ведущий специалист - Тевризский муниципальный район

Администрация Тевризского городского поселения Тевризского муниципального района
Омской области объявляет о проведении конкурса на замещение вакантной должности
муниципальной службы
В соответствии с Федеральным законом от 02.03.2007г. № 25-ФЗ «О муниципальной
службе в Российской Федерации», Положением «О муниципальной службе в Тевризском
городском поселении Тевризского муниципального района Омской области» принятым решением
Совета Тевризского городского поселения от 25.12.2007 № 150-р, Положением «О порядке
формирования конкурсных комиссий, порядке и условиях проведения конкурсов на замещение
вакантных должностей муниципальной службы» принятым решением Совета Тевризского
городского поселения от 26.08.2008 № 192-р, руководствуясь квалификационными требованиями
для замещения должностей муниципальной службы в Тевризском городском поселении
утвержденных решением Совета городского поселения Тевриз Омской области 29.12.2008г. №
218-р, Уставом Тевризского городского поселения Тевризского муниципального района Омской
области Администрация Тевризского городского поселения Тевризского муниципального района
Омской области объявляет о проведении конкурса на замещение вакантной должности
муниципальной службы:
Старшая группа должностей

ведущий специалист;
К участию в конкурсе допускаются граждане Российской Федерации, достигшие возраста
18 лет, владеющие государственным языком Российской Федерации, соответствующие
следующим квалификационным требованиям:
- наличие высшего профессионального образования.
- профессиональные знания по специальности «Государственное и муниципальное управление»
или по направлениям подготовки (специальностям), соответствующим направлениям
деятельности структурного подразделения Тевризского городского поселения;
- навыки применения специальных знаний предметной области деятельности, нормотворческой
деятельности, систематизации и подготовки аналитического, информационного материала,
делового письма, системного подхода в решении задач, консультирования, другие навыки,
необходимые для исполнения должностных обязанностей (организация работы: жилищной
комиссии, Совета Тевризского городского поселения и др.);
Лица, желающие принять участие в конкурсе, в течение 20 календарных дней со дня
опубликования настоящего объявления в газете «Тевризский муниципальный вестник» (до
18.02.2014 г включительно.) представляют по адресу: 646560, Омская область, Тевризский
район, р.п. Тевриз, ул. Школьная 13 б, кабинет № 7, с 09.00 до 12.30 и с 14.00 до 17.00
следующие документы:
- копию документа, удостоверяющий личность;
- копию трудовой книжки, заверенную нотариально или кадровыми службами по месту работы;
- собственноручно заполненную и подписанную анкету, по форме утвержденной распоряжением
Правительства Российской Федерации от 26.05.2006 № 667-р с приложением фотографии,
размером 3 х 4 см;
- копии документов о профессиональном образовании, а также по желанию гражданина - о
дополнительном профессиональном образовании, о присвоении ученой степени, ученого звания,
заверенные нотариально или кадровыми службами по месту работы (службы);
- документ медицинского учреждения об отсутствии у претендента заболеваний, препятствующих
назначению на должность муниципальной службы или ее прохождению;
- копии документов воинского учета (для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на
военную службу);
- сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера;
- иные документы, предусмотренные Законом, другими федеральными законами, указами
Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.
Гражданином могут быть также представлены рекомендации, результаты тестирования,
характеристики и другие документы.
Начало приема заявок: с 30.01.2014 г. (ежедневно с 9.00 ч. до 17.00 ч.) в здании
Администрации Тевризского городского поселения в кабинете № 7. (Омская обл. Тевризский
район, р.п. Тевриз, ул. Школьная, 13 б).
Окончание приема заявок: 18.02.2014 г. – до 17.00 ч.
Рассмотрение заявок: 19.02.2014 г. в 10.00 ч. в здании Администрации Тевризского
городского поселения в кабинете № 1. (Омская обл. Тевризский район, р.п. Тевриз, ул. Школьная,
13 б).
Проведение конкурса: 25.02.2014 г. в 10.00 ч. в здании Администрации Тевризского
городского поселения в кабинете № 1. (Омская обл., Тевризский район, р.п. Тевриз, ул.
Школьная, 13 б).
Конкурс проводится в форме конкурса документов. После ознакомления с
представленными документами участников конкурса конкурсная комиссия проводит
обязательное персональное собеседование с каждым участником конкурса, за исключением
получивших уведомление об отказе. Очередность собеседования с участниками конкурса
устанавливается в зависимости от даты регистрации представленных документов.
Несвоевременное представление документов, представление их не в полном объеме или с
нарушением правил оформления без уважительной причины являются основанием для отказа
муниципальному служащему (гражданину) в их приеме.
В случае если на момент окончания срока приема и регистрации заявлений на участие в
конкурсе не поступило, либо зарегистрировано не более одного заявления, должностное лицо,
принявшее решение о проведении конкурса, вправе:
- объявить конкурс не состоявшимся;
- принять решение о продлении срока приема и регистрации заявлений.
Если на момент окончания второго срока приема и регистрации заявлений на участие в
конкурсе зарегистрировано одно заявление, Глава Администрации вправе принять с
испытательным сроком на вакантную муниципальную должность лицо, изъявившее желание
участвовать в конкурсе, при условии, если его квалификационный уровень, профессиональная
подготовка и опыт работы соответствуют требованиям, предъявляемым к соответствующей
муниципальной должности.
Приложение 1
В конкурсную комиссию Администрации
Тевризского городского поселения
____________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________
(проживающего по адресу)
тел. ________________________________
Заявление
Прошу рассмотреть мою кандидатуру на замещение вакантной должности
муниципальной службы ___________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Приложение:
Подпись
Дата
Приложение N 2
к Положению о представлении лицами, претендующими
на замещение государственных должностей Омской области,
и лицами, замещающими государственные должности
Омской области, сведений о своих доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера, а также
сведений о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица,
претендующего на замещение государственной должности Омской области
___________________________________________________________________________
(наименование государственной должности Омской области)
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
Проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число
месяца, предшествующего месяцу подачи лицом документов для замещения государственной
должности Омской области (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
N
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Вид дохода
Величина
дохода <2> (руб.)
Доход по основному месту работы
Доход от педагогической деятельности
Доход от научной деятельности
Доход от иной творческой деятельности
Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
Итого доход за отчетный период
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи лицом документов для замещения государственной должности
Омской области.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России
на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
Подраздел 2.1. Недвижимое имущество
N
Вид и наименование
п/п имущества
1
2
3
4
5
6
Вид
собственности <1>
Место
нахождения
(адрес)
Площадь
(кв.м)
Земельные участки <2>:
1)
2)
Жилые дома:
1)
2)
Квартиры:
1)
2)
Дачи:
1)
2)
Гаражи:
1)
2)
Иное недвижимое имущество:
1)
2)
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной
собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых
находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, претендующего на
замещение государственной должности Омской области, которое представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное
строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
N
Вид и марка транспортного
п/п средства
1
Автомобили легковые:
1)
2)
2
Автомобили грузовые:
1)
2)
3
Автоприцепы:
1)
2)
4
Мототранспортные средства:
1)
2)
Вид
собственности <1>
Место
регистрации
5
6
7
8
Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
Водный транспорт:
1)
2)
Воздушный транспорт:
1)
2)
Иные транспортные средства:
1)
2)
Подраздел 2.2. Транспортные средства
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной
собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых
находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, претендующего на
замещение государственной должности Омской области, которое представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на
счетах в банках и иных кредитных организациях
N
Наименование и адрес
п/п банка или иной
кредитной организации
1
2
Вид и
валюта
счета <1>
Дата
открытия
счета
Номер
счета
Остаток на
счете <2>
(руб.)
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
Подраздел 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N
Наименование и
п/п организационноправовая форма
организации <3>
1
2
Место
нахождения
организации
(адрес)
Уставный
капитал <4>
(руб.)
Доля
участия <5>
Основание
участия
<6>
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта
счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее
организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной
ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<4> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по
состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте,
уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<5> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ
указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<6> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор,
приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
Подраздел 4.2. Иные ценные бумаги
N
Вид
п/п ценной
бумаги <1>
Лицо,
выпустившее
ценную
бумагу
Номинальная
величина
обязательства
(руб.)
Общее
количество
Общая
стоимость <2>
(руб.)
1
2
Итого по
разделу
4
"Сведения
о
ценных
бумагах"
суммарная
декларированная
стоимость
ценных
бумаг,
включая
доли
участия в
коммерческих организациях (руб.), _________________________________________
__________________________________________________________________________.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного
характера
Подраздел 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в
пользовании <3>
N
Вид
п/п имущества <4>
Вид и сроки
пользования <5>
Основание
пользования <6>
Место
нахождения
(адрес)
Площадь
(кв.м)
1
2
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за
исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих
организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их
приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной
стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<4> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и
другие).
<5> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки
пользования.
<6> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
N
Содержание
п/п обязательства
<2>
1
Кредитор
(должник)
<3>
Основание
возникновения
<4>
Сумма
обязательства
<5> (руб.)
Условия
обязательства
<6>
2
Подраздел 5.2. Прочие обязательства <1>
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"____" _________________ 20 ___ г. ________________________________________
(подпись лица, претендующего на замещение
государственной должности Омской области)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового
характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда,
установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и
отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или
имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение
обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Приложение N 3
к Положению о представлении лицами, претендующими
на замещение государственных должностей Омской области,
и лицами, замещающими государственные должности
Омской области, сведений о "своих доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера, а также
сведений о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, претендующего
на замещение государственной должности Омской области <1>
_______________________________________________________________
(наименование государственной должности Омской области)
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
Проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из
несовершеннолетних детей лица, претендующего на замещение государственной должности
Омской области, которое представляет сведения.
<2> Сведения указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу
подачи лицом документов для замещения государственной должности Омской области.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
N
п/п
1
2
3
4
5
6
Вид дохода
Доход по основному месту работы
Доход от педагогической деятельности
Доход от научной деятельности
Доход от иной творческой деятельности
Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях
Величина
дохода <2> (руб.)
7
8
Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
Итого доход за отчетный период
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи лицом документов для замещения государственной должности
Омской области.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России
на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
Подраздел 2.1. Недвижимое имущество
N
Вид и наименование
Вид
Место
п/п имущества
собственности <1>
нахождения
(адрес)
1
Земельные участки <2>:
1)
2)
2
Жилые дома:
1)
2)
3
Квартиры:
1)
2)
4
Дачи:
1)
2)
5
Гаражи:
1)
2)
6
Иное недвижимое имущество:
1)
2)
Площадь
(кв.м)
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной
собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых
находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица,
претендующего на замещение государственной должности Омской области, который
представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное
строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
Подраздел 2.2. Транспортные средства
N
Вид и марка транспортного
Вид
п/п средства
собственности <1>
1
Автомобили легковые:
1)
2)
Место
регистрации
2
3
4
5
6
7
8
Автомобили грузовые:
1)
2)
Автоприцепы:
1)
2)
Мототранспортные средства:
1)
2)
Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
Водный транспорт:
1)
2)
Воздушный транспорт:
1)
2)
Иные транспортные средства:
1)
2)
-
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной
собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых
находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица,
претендующего на замещение государственной должности Омской области, который
представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на
счетах в банках и иных кредитных организациях
N
Наименование и адрес
п/п банка или иной
кредитной организации
1
2
Вид и
валюта
счета <1>
Дата
открытия
счета
Номер
счета
Остаток на
счете <2>
(руб.)
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
Подраздел 4.1. Акции и иное участие в коммерческих
организациях
N
Наименование и
п/п организационноправовая форма
организации <3>
1
2
Место
нахождения
организации
(адрес)
Уставный
капитал <4>
(руб.)
Доля
участия <5>
Основание
участия <6>
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта
счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее
организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной
ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<4> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по
состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте,
уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<5> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ
указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<6> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор,
приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
Подраздел 4.2. Иные ценные бумаги
N
Вид
п/п ценной
бумаги <1>
Лицо,
выпустившее
ценную
бумагу
Номинальная
величина
обязательства
(руб.)
Общее
количество
Общая
стоимость <2>
(руб.)
1
2
Итого
по
разделу
4
"Сведения о ценных
бумагах"
суммарная
декларированная
стоимость
ценных
бумаг,
включая
доли
участия в
коммерческих организациях (руб.), _________________________________________
__________________________________________________________________________.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного
характера
Подраздел 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в
пользовании <3>
N
Вид
п/п имущества <4>
Вид и сроки
пользования <5>
Основание
пользования <6>
Место
нахождения
(адрес)
Площадь
(кв.м)
1
2
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за
исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих
организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их
приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной
стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<4> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и
другие).
<5> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки
пользования.
<6> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Подраздел 5.2. Прочие обязательства <1>
N
Содержание
п/п обязательства
<2>
Кредитор
(должник)
<3>
Основание
возникновения
<4>
Сумма
обязательства
<5> (руб.)
Условия
обязательств
а
<6>
1
2
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"____" ________________ 20 ___ г. _________________________________________
(подпись лица, претендующего на замещение
государственной должности Омской области,
которое представляет сведения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового
характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда,
установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и
отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или
имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение
обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Правительства
Российской Федерации
от 26.05.2005 № 667-р
(в ред. распоряжения Правительства РФ
от 16.10.2007 № 1428-р)
(форма)
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия
Имя
Отчество
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, а также когда, где и по какой
причине изменяли
3. Число, месяц, год и место рождения (село,
деревня, город, район, область, край,
республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите,
когда и по какой причине, если имеете
гражданство другого государства – укажите)
5. Образование (когда и какие учебные
заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или специальность по
диплому
Квалификация по диплому
6. Послевузовское профессиональное
образование: аспирантура, адъюнктура,
докторантура (наименование образовательного
или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда
присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Какими иностранными языками и языками
народов Российской Федерации владеете и в
какой степени (читаете и переводите со
словарем, читаете и можете объясняться,
владеете свободно)
8. Классный чин федеральной гражданской
службы, дипломатический ранг, воинское или
специальное звание, классный чин
правоохранительной службы, классный чин
гражданской службы субъекта Российской
Федерации, квалификационный разряд
государственной службы, квалификационный
разряд или классный чин муниципальной
Место
для
фотографии
службы (кем и когда присвоены)
9. Были ли Вы судимы, когда и за что
(заполняется при поступлении на
государственную гражданскую службу
Российской Федерации)
10. Допуск к государственной тайне,
оформленный за период работы, службы, учебы,
его форма, номер и дата (если имеется)
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству,
предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в
свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
Месяц и год
поступухода
ления
Адрес
организации
(в т.ч. за границей)
Должность с указанием
организации
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том
числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их
прежние фамилию, имя, отчество.
Степень
родства
Фамилия, имя,
отчество
Год, число,
месяц и место
рождения
Место работы
(наименование и
адрес
организации),
должность
Домашний адрес
(адрес
регистрации,
фактического
проживания)
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том
числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для
выезда на постоянное место жительства в другое государство
(фамилия, имя, отчество,
с какого времени они проживают за границей)
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной
вид связи)
18. Паспорт или документ, его заменяющий
(серия, номер, кем и когда выдан)
19. Наличие заграничного паспорта
(серия, номер, кем и когда выдан)
20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)
21. ИНН (если имеется)
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая
информация, которую желаете сообщить о себе)
23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие
квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на
должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на
муниципальную службу в Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
“
”
М.П.
“
”
20
г.
Подпись
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе
оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность,
записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.
20
г.
(подпись, фамилия работника кадровой службы)