положение - Центр лечебной физкультуры и

Согласовано
Утверждено приказом ГОАУЗ «ЦСМ»
Председатель профсоюзного комитета
№ 23-О «05» февраля 2015г.
__________ ______Н.А.Иванова
Протокол №____от ____________
«____»____________2015г.
ПОЛОЖЕНИЕ
об оказании платных медицинских и прочих услуг ГОАУЗ «Мурманский областной центр лечебной
физкультуры и спортивной медицины»
Настоящее положение разработано в соответствии с Трудовым Кодексом РФ, Гражданским кодексом РФ,
Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Законом РФ «О защите прав потребителей»,
Действующей Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Мурманской
области бесплатной медицинской помощи, иными нормативными правовыми документами,
регламентирующими порядок оказания платных медицинских услуг.
1.Общие положения
1.1. Платные медицинские услуги – это медицинские услуги, которые в соответствии с действующим
законодательством не должны предоставляться за счет средств государственных внебюджетных фондов и
областного бюджета, а также все медицинские услуги, предусмотренные действующими отраслевыми
классификаторами медицинских услуг, которые предоставляются на возмездной основе по желанию
граждан.
1.2. Платные прочие услуги предоставляются в соответствии с действующим законодательством в случае,
если это не противоречит уставу учреждения.
1.3. Платные медицинские и прочие услуги (далее по тексту - платные услуги) в ГОАУЗ «Мурманский
областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины» вводятся с целью развития материальнотехнической базы учреждения и улучшения социально-экономического положения работников
учреждения.
1.4.Настоящее Положение определяет правила предоставления платных услуг населению (включая услуги
по добровольному медицинскому страхованию, договорам с предприятиями, учреждениями и
организациями и т.п.), ценообразование, порядок и условия оплаты труда работников, возмещение затрат
учреждения.
1.5.Действие Положения распространяется на работников всех подразделений ГОАУЗ «Мурманский
областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины».
2. Правила оказания платных услуг
2.1.
Предоставление платных услуг осуществляется при наличии лицензии на избранный вид
медицинской помощи.
2.2. Оказываемые платные медицинские услуги должны соответствовать требованиям, предъявляемым к
методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
2.3. Учреждение обязано в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах)
обеспечить граждан достоверной информацией:

о режиме работы учреждения,

о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных
медицинских услуг,

о видах медицинской помощи, оказываемой бесплатно,

о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости,

об условиях предоставления и получения этих услуг.
2.4. Платные услуги оказываются после заключения письменного договора с гражданином, страховой
медицинской компанией или иным юридическим лицом. В договоре оговариваются условия и сроки
предоставления услуг, их стоимость, обязанность и ответственность сторон, а также льготы для данного
пациента, если они предусмотрены настоящим Положением.
2.5. Основанием (условием) оказания услуг за плату являются:
2.5.1. Волеизъявление гражданина, обратившегося за услугой, получить ее за плату.
2.5.2. Отсутствие данных диагностических, лечебных и прочих услуг в утвержденном стандарте лечения по
основному профилю заболевания, при использовании эксклюзивного расходного материала и т.п.
2.5.3. Отсутствие соответствующих услуг в действующей Территориальной программе государственных
гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи, а также в
федеральных и региональных целевых медицинских программах.
2.6.4. Включение услуги в Перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств
предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан, утвержденный Правительством
Мурманской области.
2.6.5. Отсутствие страхового медицинского полиса у граждан РФ и зарубежных государств, включая СНГ,
если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
2.6.7. Использование при оказании платных услуг оборудования, приобретенного за счет приносящей доход
деятельности, эксклюзивного расходного материала, а также расходного материала сверх гарантированных
объемов оказания бесплатной медицинской помощи.
2.6.8. Оказание платных услуг сверх утвержденных объемов медицинской помощи.
2.7
Платные услуги населению (включая услуги по добровольному медицинскому страхованию,
договорам с предприятиями, учреждениями и организациями и т.п.) предоставляются в виде амбулаторнополиклинической и консультативной помощи.
2.8. Оплата за платные медицинские услуги производится как безналичным путем через учреждения банка
согласно выставленным счетам (для юридических лиц), так и за наличный расчет через медицинских
регистраторов, при оформлении договора на оказание платных медицинских услуг (для населения).
Основанием для оплаты служит утвержденный главным врачом Прейскурант на платные услуги и договор
на оказание платных услуг.
2.9. Учреждение обязано выдать потребителю квитанцию установленной формы, подтверждающую прием
наличных денег, и копию договора, заполненного по установленной форме (приложение № 1).
2.10. Цены в сфере оказания платных услуг формируются на основании калькуляции и сводятся в
Прейскурант на платные услуги учреждения, утверждаемый главным врачом.
2.11. Источниками финансовых средств, при оказании платных медицинских услуг являются:

Средства страховых компаний по добровольному медицинскому страхованию;

личные средства граждан;

средства предприятий, организаций, учреждений и т. д.;

другие разрешенные законом источники.
2.12. Граждане, пользующиеся платными услугами, обязаны выполнять требования, обеспечивающие
качественное предоставление платной услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений,
проведение необходимой подготовки и соблюдения правил поведения во время оказания услуги.
2.13. Граждане, пользующиеся платными услугами, имеют право:

требовать предоставления услуг надлежащего качества,

на получение сведений о наличии лицензии,

на ознакомление с расчетом стоимости оказанной услуги,

предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим
исполнением условий договора,

предъявлять требования о возмещении ущерба, в случае причинения вреда здоровью и жизни, а
также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством РФ.
2.14. При несоблюдении учреждением обязательств по срокам исполнения услуг, гражданину предлагается,
в зависимости от причины неисполнения: согласовать новый срок оказания услуги, потребовать исполнения
услуги другим специалистом, расторгнуть договор и потребовать возврат оплаченной стоимости
медицинской услуги, если она была уже оплачена.
3. Учет платных услуг
3.1. В учреждении ведется раздельный медицинский, статистический и финансовый учет по основной
деятельности и платным услугам.
3.2. В лечебных подразделениях ведется статистический учет и отчетность раздельно по основной
деятельности и платным услугам (журнал учета проведенных процедур и исследований). Ответственными
за ведение учета являются руководители структурных подразделений
4. Порядок оказания платных услуг
4.1. Обязательным условием оказания платных услуги является то, что оказание платных услуг не должно
приводить к ухудшению возможности получения гражданами помощи по видам, финансируемым из
средств ОМС.
4.2 Платные услуги могут оказываться во внерабочее время.
4.3. Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время и в перерывах при
разрывном графике работы в следующих случаях:

если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам,
имеющим на это право,

если платные медицинские услуги оказываются структурными подразделениями, занятыми
исключительно оказанием платных услуг и содержащимися за счет средств от приносящей доход
деятельности,

если структурное подразделение, конкретное лицо выполняет объемные плановые показатели по
основной деятельности, не уменьшая объемов и качества бесплатно предоставляемых услуг.
4.4. При оказании платных медицинских услуг должен быть оформлен договор, в котором наименование
услуг и стоимость указываются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным главным врачом и
действующим на момент оказания услуги.
Обязанности по оформлению документов и контролю возлагаются на медицинских регистраторов и
старших медицинских сестер отделений.
При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская
документация. При этом в медицинской карте должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной
ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования, делается запись о том, что услуга оказана на платной основе.
4.5. Оказание и объем медицинских услуг по ДМС осуществляется строго в соответствии с договорами со
страховыми компаниями.
Контроль возлагается на заведующего структурным подразделением.
5. Ответственность при предоставлении платных услуг
5.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации учреждение несет ответственность перед
потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение
требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на
территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.
5.2. Претензии и споры, возникшие между гражданином и учреждением, разрешаются по соглашению
сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
5.3. Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение
платной услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным
основаниям, предусмотренным законом.
5.4. Контроль за организацией и качеством оказания платных услуг, а также ценами и порядком взимания
денежных средств с граждан осуществляет и несет за это персональную ответственность главный врач
учреждения.
5.5. Руководители структурных подразделений несут ответственность за объем и качество оказанных услуг
и соблюдение правил их предоставления, за правильность заключения договоров по оказанию платных
услуг.
5.5. Главный бухгалтер несет ответственность за соблюдение финансовой дисциплины (раздельный учет
затрат, достоверность учетно-отчетной документации).
5.6. Заместитель главного врача по организационно-методической работе обеспечивает ведение
раздельного статистического учёта по приносящей доход деятельности (предпринимательской) и основной
деятельности подразделений.
6. Ценообразование
Себестоимость является исходной базой для установления цены.
В себестоимости учитываются все необходимые затраты учреждения или его структурного подразделения,
связанные с выполнением работ.
Государственное регулирование цен (тарифов) на медицинские услуги путем установления фиксированных
цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня
рентабельности и т.д. не применяется.
6.1. Прямые расходы
К прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые
в процессе ее оказания.
6.1.1.Оплата труда (ст.211)

оплата труда основного персонала (персонала, который непосредственно занимается выполнением
данной услуги – прямой производитель услуги (врачебный и средний медицинский персонал);

оплата труда общеотделенческого персонала (персонала, который содействует в оказании услуги в
отделении: заведующий отделением, старшая медсестра, медицинский регистратор, младший
медицинский персонал);
В расчете оплаты труда основного персонала учитываются: годовой фонд заработной платы врачебного и
среднего медицинского персонала, затраты рабочего времени медицинского персонала (применяются
нормы времени как действующие в учреждении по основной деятельности, так и затраты рабочего
времени, определенные экспертным путем) годовой баланс рабочего времени (в баланс рабочего времени
не включается время нахождения в отпуске), коэффициент использования рабочего времени медицинского
персонала на осуществление лечебной деятельности.
При расчете фонда оплаты труда основного персонала, допускается применение повышающих
коэффициентов к оплате труда прямых производителей услуги. Повышающий коэффициент определяется
экспертным путем совместно врачами специалистами и экономистами. Повышающий коэффициент это
совокупность коэффициентов за напряженность, сложность (в том числе учитывающий меру
ответственности за результаты и последствия). Размер повышающего коэффициента не ограничен и может
меняться в зависимости от уровня цен на рынке платных услуг и спроса на данную услугу.
Оплата труда общеотделенческого персонала рассчитывается через коэффициент и исчисляется по
отношению к фонду оплаты труда основного персонала, исчисленного без учета повышающего
коэффициента.
Коэффициент заработной платы общеотделенческого персонала определяется как соотношение месячного
фонда оплаты труда общеотделенческого персонала отделения к месячному фонду оплаты труда прямых
производителей услуги отделения.
6.1.2. Начисления на оплату труда (ст.213)
Рассчитываются в соответствии с нормой отчислений в соответствии с действующим законодательством.
6.1.3. Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы (ст.340)
Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы принимаются в расчетах стоимости как
технологически необходимые затраты для обеспечения лечебного процесса.
6.1.4 Мягкий инвентарь и обмундирование (ст.340)
Расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования рассчитываются, исходя из фактической
стоимости и их нормативного срока службы в соответствии с приказом МЗ СССР от 15.09.88г. №710 и № 65
от 29.01.1988г.
6. 2. Накладные (косвенные) расходы
К накладным (косвенным) расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения
деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания услуги:

оплата труда общеучрежденческого персонала (к общеучрежденческому персоналу относится
персонал, который непосредственно не занят при выполнении данной услуги, но является
способствующим ее выполнению: общеучрежденческий медицинский персонал,
общеучрежденческий немедицинский персонал, административно-хозяйственный персонал,
персонал, введенный в штатное расписание учреждения для ведения работы по
предпринимательской деятельности)

начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала,

износ мягкого инвентаря общеучрежденческого персонала,

услуги связи (ст.221),

транспортные услуги (ст.222),

коммунальные услуги (ст.223),

услуги по содержанию имущества (ст.225),

прочие услуги (ст.226),

прочие расходы (ст.290),

увеличение стоимости материальных запасов (ст.340) без учета прямых расходов,

годовая сумма начисленной амортизации оборудования, приобретенного за счет средств от
приносящей доход деятельности (предпринимательской).
Накладные (косвенные расходы) в себестоимости услуги рассчитываются через коэффициент, и исчисляется
по отношению к заработной плате (без учета повышающих коэффициентов) прямых производителей услуги
и общеотделенческого персонала.
Оплата труда общеучрежденческого персонала определяется коэффициентом к заработной плате
основного персонала, рассчитанного как процентное отношение годового фонда заработной платы прочего
персонала к годовому фонду заработной платы основного персонала.
6.3. Размер рентабельности
Размер рентабельности в составе цены на каждый вид платной услуги не ограничен и зависит от состояния
цен на рынке медицинских услуг.
6.4. Налоги
В стоимость платной услуги включаются все действующие на этот вид деятельности налоги.
6.5.Стоимость платной услуги
Стоимость платной услуги может пересматриваться в зависимости от роста потребительских цен на товары
и услуги, от спроса и состояния цен на рынке платных услуг.
6.6.Прейскурант цен
Прейскурант цен на платные услуги утверждается главным врачом.
6.7. Скидки.
Работникам учреждения и льготным категориям граждан на все виды платных услуг, могут предоставляется
скидки в пределах размера рентабельности в стоимости услуги.
7. Порядок использования доходов от платных услуг
7.1.Средства от оказания платных услуг поступают
на лицевой счет учреждения и учитываются на счете 20111 "Денежные средства на лицевых счетах
учреждения в органах казначейства";
-
в кассу учреждения и учитываются на счете 20134 «Денежные средства в кассе учреждения».
7.2. Средства, поступившие за оказание платных услуг распределяются и расходуются учреждением
согласно плану финансово-хозяйственной деятельности.
7.3. Расходование средств происходит по принципу: сначала выплачивается заработная плата и
перечисляются по фондам начисления на нее, затем возмещаются прочие текущие затраты.
7.4. Распределение денежных средств, полученных от предоставления платных услуг, осуществляется в
соответствии с приложениями № 2, № 3 к настоящему Положению.
8. Фонды на содержание и развитие материально-технической базы, на материальное поощрение и
социальные выплаты.
Фонды создаются в учреждении за счет средств от оказания платных услуг, оставшихся в учреждении после
возмещения всех затрат и уплаты налогов.
8.1.1 Фонд на содержание и развитие материально-технической базы направляется на содержание и
развитие материально-технической базы учреждения.
8.1.2. Фонд материального поощрения и социальных выплат направляется на обеспечение выплат в
соответствии с п. 6.7. раздела «Социальные льготы, гарантии и компенсации» настоящего коллективного
договора.
9. Заключительные положения
В Положение могут вноситься дополнения и изменения, которые утверждаются главным врачом и
согласовываются профсоюзным комитетом.
10. Особые условия
В случае изменения финансового положения учреждения распределение денежных средств по платным
услугам могут изменяться.
11 . Срок действия положения
Настоящее Положение действует с 01 января 2015 года.
Приложение № 2
к Положению об оказании платных медицинских и прочих услуг ГОАУЗ «ЦСМ»
Порядок распределения денежных средств, полученных за предоставление
платных услуг населению, гражданам, зарегистрированным страховыми компаниями
по договору добровольного медицинского страхования и иным юридическим лицам
(кроме средств, полученных от оказания услуг Отделением спортивной медицины)
Фонд оплаты труда – 34 % от суммы доходов распределяется:
1.1
Фонд отпускных – 6,8 %;
1.2
заработная плата исполнителей, оказывающих медицинские платные услуги – 23%;
1.3
заработная плата иных сотрудников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг:
- заведующему отделением – 1%;
- старшей медицинской сестре отделения – 0,8%;
- санитаркам – 0,8%;
- гардеробщикам – 0,8%;
- медицинским регистраторам – по 0,4% каждому работнику.
2. Премирование общеполиклинического административно-хозяйственного персонала – 20 % от суммы
доходов согласно приложению № 4.
3.
Начисления на заработную плату – (в размере 30,2 % от суммы заработной платы исполнителей
платной услуги и премирования общеполиклинического персонала) – 17% от суммы доходов.
4.
Возмещение материальных затрат и накладных расходов – 7,2%, в т.ч.:
- износ оборудования – 1,9%;
- возмещение коммунальных расходов – 0,3 %;
- медикаменты – 4,8 %;
- мягкий инвентарь – 0,2 %.
5.
Фонды на развитие материально-технической базы, на материальное поощрение и социальные
выплаты, в т.ч. премирование руководителя согласно трудовому договору, заключенному с
Министерством здравоохранения Мурманской области – 21,8 %.
Приложение № 3
к Положению об оказании платных медицинских и прочих услуг ГОАУЗ «ЦСМ»
Порядок распределения денежных средств, полученных Отделением спортивной медицины.
1.
Порядок распределения денежных средств, полученных Отделением спортивной медицины от
оказания услуг по медицинскому обслуживанию спортивных мероприятий, проводимых в
выходные и праздничные дни.
1.1.
заработная плата исполнителей, оказывающих платные медицинские услуги – в размере
среднедневной заработной платы исполнителя услуги (при предоставлении выходного дня), в ином случае в размере двойной среднедневной заработной платы исполнителя услуги;
1.2.
фонд отпускных – 20 % от суммы средств, направляемых на заработную плату согласно
калькуляции
1.3.
Начисления на заработную плату – в размере 30,2 % от суммы заработной платы
исполнителей платной услуги.
1.4.
Премирование общеполиклинического административно-хозяйственного персонала – 20 % от
суммы доходов согласно приложению № 4.
1.5.
Возмещение материальных затрат (медикаменты) – согласно калькуляции.
2.
Порядок распределения денежных средств, полученных Отделением спортивной медицины от
оказания услуг по медицинскому обслуживанию спортивных мероприятий, проводимых в рабочие
дни.
2.1.заработная плата исполнителей, оказывающих платные медицинские услуги – в размере 16 % от суммы
средств, направляемых на заработную плату согласно калькуляции;
2.2.фонд отпускных – 20 % от суммы средств, направляемых на заработную плату согласно калькуляции;
2.3.Начисления на заработную плату – в размере 30,2 % от суммы заработной платы исполнителей платной
услуги.
2.4.Премирование общеполиклинического административно-хозяйственного персонала – 20 % от суммы
доходов согласно приложению № 4.
2.5.Возмещение материальных затрат (медикаменты) – согласно калькуляции.
3.
Порядок распределения денежных средств, полученных Отделением спортивной медицины от
оказания медицинских услуг лицам, занимающимся спортом.
Заработная плата исполнителям, оказывающим платные медицинские услуги, а также общеотделенческому
персоналу осуществляется в соответствии с Положением об оплате труда работников ГОАУЗ «ЦСМ».
Возмещение материальных затрат (медикаментов, мягкого инвентаря, прочих накладных расходов)
осуществляется согласно калькуляции.
Приложение № 4
к Положению об оказании платных медицинских и прочих услуг ГОАУЗ «ЦСМ»
Порядок распределения денежных средств, полученных за предоставление
платных услуг населению, гражданам, зарегистрированным страховыми компаниями
по договору добровольного медицинского страхования и иным юридическим лицам, направленных на
премирование общеполиклинического административно-хозяйственного персонала
Всего фонд выплат общеполиклиническому административно-хозяйственному персоналу – 20 % доходов.
1. Фонд отпускных – 4 %;
1. заместителю главного врача по организационно-методической работе – 1,84 %;
2. заместителю главного врача по экономической работе – 1,84%;
3. главному бухгалтеру – 1,84 %;
4. работникам финансовых служб учреждения - 5,28 %:
4.1 ведущему экономисту – 1,2%
4.2 экономисту по финансовой работе – 0,8 %
4.3 бухгалтеру-расчетчику – 1,2 %
4.4 бухгалтеру-материалисту – 0,88 %
4.5 бухгалтеру по финансовому учету – 1,2%
5. другим категориям работников, способствующих развитию платных услуг – 5,2 %:
5.1 главной медицинской сестре – 1,28 %
5.2 специалисту по кадрам – 0,4 %
5.3 секретарю-машинистке – 0,8 %
5.4 начальнику технического отдела и службы эксплуатации – 1,04 %
5.5 заведующей хозяйством, в т.ч. за исполнение обязанностей кастелянши – 0,88 %
5.6 специалисту по охране труда – 0,8 %