заявление на временную блокировку (MS Word)

Заявление на временное отключение/включение услуги предоставления доступа к сети
Интернет находится на второй странице данного документа.
ВНИМАНИЕ!
Заявление заполняется от лица, с которым заключен договор на услуги:
- Фамилия, Имя, Отчество – как в договоре;
- Паспорт (серия, номер, когда и кем выдан) – как в договоре;
- Адрес предоставления услуги (улица, дом, квартира) – как в договоре.
Варианты подачи заявления в офис ООО «TV МАРКЕТ»:
1. Принести заявление в рабочее время в офис (Лаврентьева, д.23).
2. Отсканировать заполненное заявление и выслать по E-mail: tvmapket@yandex.ru
3. Передать заявление по факсу: (495) 408-11-25
4. Заполнить заявление в электронном виде и выслать по E-mail: tvmapket@yandex.ru
Временная блокировка осуществляется на срок до 3 календарных месяцев.
В течение года предоставляется не более 3 блокировок, суммарное время в блокировке за
год не должно превышать 3 месяцев.
Услуга предоставляется бесплатно, во время блокировки абонентская плата не взимается.
При указании даты выключения имейте в виду, что процедура отключения
возможна только в рабочие дни.
Генеральному директору
ООО «TV МАРКЕТ»
Кузнецову А.В.
От _______________________________
__________________________________
__________________________________
паспорт: __________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Адрес предоставления услуги:
г. Долгопрудный,
ул. _______________________________
д. ____________, кв.________________
Контактный телефон:
__________________________________
Заявление.
Прошу временно заблокировать услугу доступа к сети Интернет
с«
» ________________ 20___
по «
» ________________ 20___ включительно.
«____»_________________20___г.
________________________________
подпись Абонента