ТЕСТЫ ПО ЛЕГОЧНЫМ ДИССЕМИНАЦИЯМ Обучающие Для студентов 6 курса 1. Все нижеперечисленное относится к клиникорентгенологическим отличиям саркоидоза I стадии от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме: a) малосимптомного течения; b) двусторонней аденопатии без перифокальной инфильтрации; c) сомнительной или отрицательной туберкулиновой чувствительности; d) определяемых при бронхоскопии расширенной капиллярной сети, сохранности просветов бронхов. 2. Все нижеперечисленное относится к клиникорентгенологическому отличию лимфогрануломатоза от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме: a) бессимптомного или малосимптомного течения с признаками интоксикации; b) волнообразной лихорадки, кожного зуда, боли в ногах; c) отрицательной туберкулиновой чувствительности; d) преимущественного поражения паратрахеальных лимфатических узлов; e) отсутствия перифокального воспаления. 3. Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием лимфосаркомы от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме: a) малосимптомного течения с явлениями интоксикации; b)нарастающей слабости, потери массы тела; c) отрицательной туберкулиновой чувствительности; d)увеличения многих групп лимфатических узлов. 4. Какой основной метод рентгенографии в диагностике загрудинного зоба, опухоли щитовидной железы, дермоидной кисты, тератомы: a) прямая обзорная; b) прямые томограммы; c) обзорная боковая; d) прицельные; e) бронхография. 5. Перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием силикотуберкулезного бронхаденита от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, кроме: a) наличия симптомов интоксикации; b) профессионального анамнеза больного; c) кальцинации по типу «яичной скорлупы». 6. Нижеперечисленные способы позволяют разграничить хронический бронхит с прикорневым пневмосклерезом от малой формы бронхаденита, кроме: a) различия в туберкулиновой чувствительности; b) бронхотомограммы; c) бронхоскопии. 7. Нижеперечисленные являются факторами разграничения аденогенного туберкулеза от пневмонической формы рака легкого, кроме: a) определения туберкулиновой чувствительности; b) бронхологического исследования; c) обнаружения микобактерий туберкулеза; d) изменений легочной ткани в 3, 4, 6, 10 сегментах; e) наличия очаговых теней в легочной ткани. 8. Какой основной метод установления этиологии диссеминаций легких: a) слепая пункционная биопсия легких; b) торакоскопия с биопсией; c) открытая биопсия легких; d) бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией; e) все вышеперечисленные методы. 9. Каковы клинико-рентгенологические отличия идиопатического фиброзирующего альвеолита от диссеминированного туберкулеза легких: a) отсутствие симптомов интоксикации; b) отсутствие МБТ в мокроте; c) прогрессирующая легочная и легочно-сердечная недостаточность; d) сетчатый фиброз преимущественно в средне-нижних отделах легких; e) стабилизация процесса от гормональной терапии; f) все перечисленные. 10. Все перечисленное является рентгенологическим отличием застойного легкого от диссеминированного туберкулеза легких, кроме: a) усиления и смазапности легочного рисунка в нижне-средних отделах легких; b) очаговоподобных теней в средне-нижних отделах легких; c) расширения корней легких; d) появления выпота в плевральных полостях; e) смещения границ сердца вправо и влево. 11. Все перечисленное является критериями распознавания силикотуберкулеза, кроме: a) данных профмаршрута; b) обнаружения МВТ; c) двусторонней аденопатии, фиброза и очаговых теней в средне-нижних легочных полях; d) появления очаговых фокусных теней и полостных образований в верхних полях легких; e) легочного сердца. 12. Все перечисленное является клинико-рентгено-логическим отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких, кроме: a) прогрессирующей дыхательной недостаточности; b) отсутствия МВТ в мокроте; c) диффузного сетчатого фиброза; d) положительного эффекта от антибактериальной терапии; e) положительного эффекта от гормональной терапии. 13. Все перечисленное является клинико-рен-тгенологичееким отличием двусторонней очаговой пневмонии от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме: a) острого течения заболевания; b) многочисленных сухих и влажных хрипов; c) мелкой мягкоочаговой диссеминации преимущественно в средненижних отделах легких, местами сливающейся; d) увеличения корней легких; e) быстрой положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне лечения. 14. Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме: a) упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди; b) тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду; c) острого начала заболевания; d) обнаружения первичной локализации опухоли; e) отсутствия эффекта от антибактериальной терапии. 15. Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием экзогенного аллергического альвеолита от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме: a) двусторонней мелкой очаговой диссеминации в средне-нижних отделах; b) диффузного мелкосетчатого фиброза; c) прогрессирующей дыхательной недостаточности; d) отсутствия микобактерий туберкулеза в мокроте; e) стабилизации процесса при массивной гормональной терапии. 16. Все нижеперечисленное отличает диссеминированный микоз от диссеминированного туберкулеза, кроме: a) кашля со слизисто-гнойной мокротой, одышки, частых кровохарканий; b) двусторонних очагово-инфильтративных теней с участками деструкции; c) диффузного пневмосклероза, интерстициального воспаления; d) микроскопического обнаружения грибов; e) отсутствия МВТ в мокроте. 17. Все перечисленное отличает метастатическую опухоль от диссеминированного туберкулеза легких, кроме: a) прогрессирующего ухудшения самочувствия; b) смешанной диссеминации нижне-средних отделов; c) быстро нарастающей отрицательной динамики; d) отрицательной туберкулиновой чувствительности. 18. Все нижеперечисленные являются клинико-рентгенологическими и эхокардиографическими признаками вторичного гемосидероза, кроме: а) одышки при физической нагрузке; b) давности заболевания более 10 лет; c) ЭхоКГ-признаков порока сердца; d) тотальной мелкоочаговой диссеминации; e) высокой лихорадки. 19. Все нижеперечисленные являются критериями диагностики синдрома Гудпасчера, кроме: a) острого начала, чаще после гриппа, переохлаждения; b) прогрессирующей одышки, кашля, кровохарканья, обилия влажных хрипов в нижних отделах легких; c) подострого начала с длительным малосимптомным поражением легких; d) гематурии; e) множественных сливных очагов в обоих легких. 20. Все нижеперечисленное является клиникорентгенологическим отличием сифилитической диссеминации от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме: . a) бессимптомного течения; b)мелкоочаговой плотной с четкими контурами диссеминации средне-нижних отделов с большей густотой в прикорневых зонах; c) положительной реакции Вассермана; d)рассасывания очагов при антисифилисном лечении; e) гиперергической туберкулиновой чувствительности. 21. При рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев требуется в первую очередь исключить: a) легочную тромбоэмболию; b) рак легких; c) туберкулез легких; d) гипостатическую пневмонию. 22. Все перечисленные являются рентгенологическими признаками ателектаза доли легкого, кроме: a) гомогенного затемнения без лентовидных полосок просветления по ходу бронхов; b) сужения межреберных промежутков; c) смещения средостения в сторону поражеиия;d) плеврита на стороне поражения; e) поднятия купола диафрагмы на стороне поражения. 23. Перечисленные состояния дают интенсивный участок затемнения в легких со смещением органов средостения в пораженную сторону, кроме: а) казеозной пневмонии; b) ателектаза; c) цирроза. 24. Какие заболевания легких осложняются атлектазом: a) центральный рак; b) туберкулезный бронхаденит; c) инородные тела; d) бронхолитиаз; e) все перечисленные. 25. Все перечисленное отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита, кроме: a) почти однородного затемнения; b) наличия полостных образований; c) отсутствия очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани; d) быстрого рассасывания при лечении. 26. Со всеми нижеперечисленными заболеваниями дифференцируется цирротический туберкулез легких, кроме: a) неспецифического цирроза; b) саркоидоза III ст.; c) центрального рака с ателектазом; d) казеозной пневмонии; e) пневмокониоза III ст. 27. Все перечисленное отличает сегментарную пневмонию от облаковидного инфильтрата, кроме: a) более острого начала; b) наличия сухих и влажных хрипов в зоне поражения; c) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами; d) почти гомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами. 28. Все перечисленные являются критериями диагностики аллергической (эозинофильной) пневмонии, кроме: a) гиперэозинофилии; b) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами; c) малоинтенсивного, почти гомогенного затемнения различной формы и величины с нечеткими контурами; d) быстрого исчезновения клинико-рентгенологиче- ских признаков заболевания; e) отсутствия очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани. 29. Перечисленные методы являются основными для установления этиологии округлых образований легких, кроме: a) слепой пункционной биопсии; b) бронхофиброскопии с трахеобронхиальной биопсией; c) бактериологического и цитологического исследования мокроты; d) диагностической торакотомии. 30. Все перечисленные являются рентгенологическими признаками периферического рака легкого с размерами до 1,5 см, кроме: a) однородности фокуса затемнения; b) нечеткого наружного контура; c) отсутствия очаговых теней в прилежащей легочной ткани; d) дорожки к корню легкого. 31. При дифференциальной диагностике внелегочных заболеваний грудной полости (загрудинный зоб, гиперплазия вилочковой железы, невринома, натечник, опухоли плевры, кисты средостения) с туберкулемой необходимо провести нижеперечисленные исследования, кроме: а) многоплоскостной рентгеноскопии и рентгенографии; b) слепой пункционной биопсии; c) компьютерной томографии; d) бронхографии; e) ангиографии. 32. Все перечисленные являются клинико-рентге нологическими признаками периферического рака легкого с размерами 2 см и более, кроме: a) нарастающей одышки и боли в груди; b) интенсивной однородной тени с бугристыми и не очень четкими контурами, дорожки к корню легкого; c) интенсивной неоднородной тени с четкими правильными контурами; d) отсутствия очаговых теней в прилежащих участках легкого; e) уширения, бесструктурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром. 33. Все перечисленные являются клинико-рен-тгенологическими признаками единичного метастаза в легком, кроме: a) отсутствия клинических признаков поражения; b) малоинтенсивной однородной тени с ровными правильными контурами без дорожки к корню легкого; c) отсутствия очаговых теней и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани;d) интенсивной неоднородной тени с ровными контурами, без дорожки к корню легкого. 34. Все перечисленное характерно для доброкачественных опухолей легких, кроме: a) отсутствия клинических признаков поражения при больших размерах; b) интенсивной гомогенной тени с четкими бугристыми контурами при отсутствии изменений в окружающей легочной ткани; c) дорожки к корню легкого, изменений в корне. 35. Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками заполненной кисты легкого, кроме: a) бессимптомности; b) интенсивного однородного округлого образования с четким правильным контуром; c) интенсивного негомогенного округлого образования с четким неправильным контуром; d) интактных легких и корня; e) отсутствия связи с бронхиальным деревом при бронхографии. 36. Все перечисленные являются основными методами диагностики ретенционной кисты, кроме: a) прямой и боковой обзорных ренгенограмм; b) многоплоскостной томографии; c) бронхографии. 37. Перечисленные являются основными дифференциальнодиагностическими признаками округлого пневмонического фокуса в отличие от туберкулемы, кроме: a) гомогенного, средней интенсивности затемнения с почти четкими правильными контурами; b) быстрой положительной рентгенологической динамики на фоне лечения; c) отсутствия МБТ в промывных водах бронхов; d) отсутствия клинических признаков заболевания. 38. Все перечисленное характерно для аспергиллемы, но не для туберкулемы, кроме: a) частых кровохарканий; b) наличия в окружающей легочной ткани очаговых и фиброзных изменений; c) однородной гомогенной тени в полостном образовании с полоской воздуха в виде нимба; d) обнаружения грибов в мокроте при посеве на специальную среду. 39. Все перечисленное отличает круглый инфильтрат от туберкулемы, кроме: a) нередко подострого начала. с явлениями интоксикации; b) округлого негомогенного затемнения с нечеткими наружными контурами; c) округлого негомогенного затемнения с четкими неправильными контурами; d) широкой воспалительной дорожки к корню легкого. 40. Какой метод диагностики бронхоэктатической болезни являются ведущим: a) рентгенография; b) томография легких; c) бронхоскопия с биопсией стенки бронхов; d) бронхография. ОТВЕТЫ К ТЕСТАМ ЛЕГОЧНЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ 1 a 13 a 25 b 37 d 2 a 14 c 26 d 38 b 3 a 15 d 27 c 39 c 4 c 16 b 28 b 40 d 5 a 17 d 29 c 6 c 18 e 30 d 7 d 19 c 31 b 8 c 20 e 32 c 9 f 21 b 33 d 10 d 22 d 34 c 11 e 23 a 35 c 12 d 24 e 36 a