Анализ заболеваемости по данным социально-гигиенического мониторинга в Смоленской области Анализ подготовлен специалистами отделения СГМ (заведующий В.А.Барсуков) организационного отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» по данным форм федерального статистического наблюдения, предоставленным Смоленским областным медицинским информационно-аналитическим центром Департамента Смоленской области по здравоохранению. Заболеваемость населения По данным ежегодной формы федерального государственного статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за период 2003-2012 гг. первичная заболеваемость всего населения Смоленской области была максимальной в 2007 г. – 83907,6 на 100 тыс. населения, постепенно снижаясь к 2012 г. до 73774,5 на 100 тыс. По сравнению с 2011г. первичная заболеваемость понизилась на 2,4%. Динамика первичной заболеваемости населения Смоленской области (на 100 тыс.) 86000 84000 82000 80000 78000 76000 74000 72000 70000 68000 66000 64000 83907,6 78914,3 78187,7 77551,5 77215,4 79799,6 78225,6 75594,4 73774,5 71329,4 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 При ранжировании районов области по показателю среднемноголетней (200320012гг.) первичной заболеваемости населения, при среднем по области показателе 77394 на 100 тыс., выше этого уровня первичная заболеваемость в г. Смоленске (100830 на 100 тыс.), Демидовском (90245 на 100 тыс.), Краснинском (85475 на 100 тыс.), Починковском (81197 на 100 тыс.), Рославльском (80459 на 100 тыс.) районах. Первичная заболеваемость населения по районам - среднее за 2003-2012 гг (на 100 тыс.) 120000 100830 100000 90245 63707 60000 85475 76535 80000 59729 64230 71797 63370 69150 81197 80459 72795 72754 64092 57554 49418 45026 75950 73170 66794 62723 районы 57638 45833 46001 48482 область 40000 20000 Ве ли жс ки й Вя зе мс ки Га й га ри нс ки Гл й ин ко вс ки Де й ми до вс До ки ро й го бу жс Ду к ий хо вщ ин ск ий Ел ьн ин ск ий Ер ш ич ск Ка ий рд ым ов ск ий Кр ас М ни он н ск ас ий ты рщ ин Но ск ий во ду ги нс По ки й чи нк ов ск Ро ий сл ав ль ск ий Ру дн ян ск Са ий ф он ов ск ий См ол ен ск ий Сы че вс ки й Те мк ин ск ий Уг ра нс ки Хи й сл ав Хо ич лм ск ий -Ж ир ко вс ки Ш й ум яч ск ий Яр це вс ки й г.С мо ле нс к 0 При ранжировании районов по первичной заболеваемости, зарегистрированной в 2012 г.: при среднем по области показателе 73774,5 на 100 тыс. первичная заболеваемость 1 в г. Смоленске составила 98898,3 на 100 тыс., в Глинковском районе – 87827,4 на 100 тыс., в Краснинском районе – 86830,5 на 100 тыс., в Починковском районе – 82915,4 на 100 тыс. За последние годы отмечается тенденция к снижению первичной заболеваемости во всех возрастных группах. Так с 2008 г. по 2012 г. впервые выявленная заболеваемость взрослых уменьшилась на 7%, подростков 15-17 лет – на 4% (в 2009-2011г. регистрировалось повышение заболеваемости), детей до 14 лет – на 9,8%. Динамика первичной заболеваемости различных возрастных групп населения взрослые подростки дети 2005 56496,00 135732,8 191770,0 2006 56891,00 150874,3 207685,9 2007 55819,77 146943,6 201836,8 2008 57328,2 158181,9 208332,5 2009 57152,9 172834,6 205257,5 2010 55627,3 162923,0 199235,8 2011 54087,6 163589,4 195617,0 2012 53309,4 151626,0 187888,2 Динамика первичной заболеваемости в различных возрастных группах (на 100 тыс.) 230000,00 210000,00 190000,00 170000,00 взрослые 150000,00 подростки 130000,00 дети 110000,00 90000,00 70000,00 50000,00 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 В структуре первичной заболеваемости всего населения по области в 2012 г. чаще регистрировались заболевания органов дыхания – 45%, травмы и отравления – 12%, заболевания кожи и подкожной клетчатки – 5%, заболевания мочеполовой системы – 5%, болезни костно-мышечной системы, уха, глаза, системы органов кровообращения – по 4%. Структура первичной заболеваемости всего населения Смоленской области в 2012 году болезни глаза 4% болезни костно-мышечной болезни системы системы болезни уха кровообращения 4% 4% 4% инфекционные и паразитарные болезни мочеполовой системы 5% 3% болезни органов пищеварения 3% новообразования 2% болезни кожи и п/к клетчатки 5% беременность 2% Другие 6% травмы 12% эндокринные 1% болезни нервной системы 1% симптомы 1% перинатальные 1% психические расстройства 1% врожденные аномалии 0% болезни органов дыхания 45% болезни крови 0% 2 В структуре первичной заболеваемости всех возрастных групп населения Смоленской области, так же, как и в 2011 году, болезни органов дыхания занимают ведущее место, составляя у взрослых 33%, у подростков – 56%, у детей до 14 лет – 66% всей заболеваемости. На втором месте в структуре первичной заболеваемости всех возрастных категорий – травмы, занимающие у взрослых 16%, у подростков 11%, у детей – 5%. На третьем месте по частоте встречаемости у взрослых – болезни мочеполовой системы (8%), далее – болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы (по 6%). Структура первичной заболеваемости взрослого населения Смоленской области в 2012 г. болезни системы кровообращения 6% болезни кожи и п/к клетчатки 6% болезни костно-мышечной системы болезни глаза 6% 4% болезни уха болезни органов 5% пищеварения 3% новообразования 3% болезни мочеполовой системы 8% беременность 3% Другие 7% инфекционные и паразитарные 3% болезни нервной системы 2% эндокринные 1% психические расстройства 1% травмы 16% болезни органов дыхания 33% симптомы 0% болезни крови 0% У подростков 15-17 лет третье и последующие места в структуре первичной заболеваемости занимают болезни глаза (5%), болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы, болезни органов пищеварения – по 4%. Структура первичной заболеваемости подростков в 2012 г. болезни мочеполовой системы болезни уха 4% 2% болезни кожи и п/к клетчатки эндокринные 4% 2% болезни глаза симптомы 5% 2% болезни костно-мышечной системы 4% болезни органов пищеварения 4% системы болезни инфекционные и паразитарные кровообращения 2% 1% болезни нервной системыврожденные аномалии 1% 1% травмы 11% Другие 3% психические расстройства 1% беременность 0% новообразования 0% болезни органов дыхания 56% болезни крови 0% 3 У детей до 14 лет в структуре первичной заболеваемости третье место после болезней органов дыхания и травм занимают инфекционные и паразитарные заболевания (4%), далее – болезни кожи и подкожной клетчатки (4%), болезни глаза, болезни уха, болезни органов пищеварения (по 3%). Структура первичной заболеваемости детей в 2012 г. болезни костно-мышечной системы 2% болезни уха болезни кожи и п/к клетчатки 3% 4% болезни глаза болезни органов пищеварения 3% 3% симптомы инфекционные и паразитарные 2% 4% перинатальные 2% травмы эндокринные 5% болезни мочеполовой системы 1% 1% врожденные аномалии 1% болезни нервной системы 1% Другие 4% болезни крови 1% новообразования 0% болезни системы кровообращения 0% болезни органов дыхания 66% психические расстройства 0% По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 31 «сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам», заболеваемость детей первого года жизни за прошедший год снизилась на 5,3%, а по сравнению с 2010г. – на 17,4%. Заболеваемость детей первого года жизни 2830,8 2900,0 2809,5 2737,5 2800,0 2700,0 2600,0 2594,3 2652,1 2555,4 2452,9 2500,0 2400,0 2321,7 2300,0 2200,0 2100,0 2000,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 По-прежнему, у детей первого года жизни в структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (в основном – рахит), болезни кожи и подкожной клетчатки и анемия. 4 Структура заболеваемости детей первого года жизни в 2012г. Болезни кожи и подкожной клетчатки 6% Врожденные аномалии 7% Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена вещ еств 9% Болезни нервной Болезни крови, системы Болезни органов кроветворных органов 3% пищ еварения 5% 3% и его Болезни глаза придаточного аппарата Болезни уха и 3% сосцевидного отростка Прочие болезни 2% 1% Болезни мочеполовой системы Некоторые 1% инфекционные и паразитарные болезни Болезни костно1% мышечной системы и Другие 4% соед.ткани 1% Новообразования 1% Отд. состояния, в перинатальном периоде 17% Болезни органов дыхания 38% Травмы, отравления 0% Болезни системы кровообращ ения 0% Основные показатели заболеваемости взрослого населения Удельный вес влияния на состояние здоровья образа жизни (характер питания, условий труда, материально-бытовых условий, семейного положения, курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков, злоупотребления лекарственными средствами, и др.) составляет 49-53%, вклад генетических и биологических факторов - 1822%, развития здравоохранения (своевременность и качество медицинской помощи, эффективность профилактических мероприятий) - 8-10%, вредного влияния окружающей среды (природно-климатические факторы, состояние атмосферного воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов) - 17-20%. К экозависимой патологии относят: сердечно-сосудистые, нервно-психические, онкологические заболевания, неспецифическую патологию легких, болезни органов пищеварения, болезни эндокринной системы, крови и кроветворных органов, массовое развитие различных аллергических состояний и др. Заболеваемость, связанную с распространенностью техногенных загрязнений, вызывают также последствия хронических стрессов, широкое распространение которых связано с преобразованиями образа жизни, высоким ее темпом, ростом количества поступающей информации. Постоянное напряжение все более становится компонентом популяционной нормы. Следствием этого является нарушение метаболического и, в частности, гормонального гомеостаза. Хронический популяционный стресс есть проявление метаболической иммунодепрессии с ускоренным выходом организма в различные формы возрастной хрониопатологии (включая рост злокачественных опухолей). В этом также одна из главных причин преждевременного старения. К числу важных экологических факторов риска, оказывающих серьезное влияние на здоровье, следует отнести различные физиологические изменения, связанные с перемещением населения (миграцией). Впервые зарегистрированная заболеваемость взрослых анемией за период с 2005 по 2012г. была максимальной в 2006г. – 89,3 на 100 тыс., к 2012 снизилась до 70,9 или на 20,6%. Отмечается тенденция к росту заболеваемости инсулинонезависимым сахарным диабетом с 226,7 в 2005 г. до 321,6 на 100 тыс. в 2012 г. (на 41,8%). 5 Первичная заболеваемость взрослых анемией 89,3 90,0 88,9 79,4 80,0 79,3 350,0 72,4 71,2 70,0 Первичная заболеваемость взрослых инсулинонезависимым сахарным диабетом 87,8 70,9 300,0 60,0 50,0 250,0 200,0 40,0 150,0 30,0 20,0 100,0 10,0 50,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,0 2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 При достаточно стабильном уровне первичной заболеваемости взрослых болезнями органов системы кровообращения, наблюдается рост общей (всего зарегистрированной) заболеваемости (на 14.8% за период 2005-2012 гг.), т.е. в популяции происходит накопление хронической патологии. Также увеличивается распространенность гипертонической болезни - на 29,4%, заболеваемость (на 37,4%) и распространенность (на 3,8%) ишемической болезни сердца, заболеваемость цереброваскулярными болезнями – на 30%. Заболеваемость взрослых болезнями органов кровообращения Заболеваемость взрослых гипертонической болезнью 35000,00 30000,00 25836,0 25672,0 26939,7 29474,3 28307,7 27550,3 27120,4 26739,2 25000,00 1000,0 900,0 800,0 15000,00 10000,00 3403,14 3195,52 2006 2007 3384,1 3248,7 3393,0 3165,2 3275,1 2008 2009 первичная 2010 2011 7746,0 763,2 8221,0 2012 0,0 9800,0 9621,0 9601,1 2006 705,6 693,49268,0666,1 714,8 9400,0 699,4 9162,0 9074,2 8871,0 400,0 900,0 800,0 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 0,0 9600,0 952,2 600,0 первичная общая 9200,0 9145,5 9000,0 8833,9 8800,0 200,0 8600,0 0,0 8400,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 общая 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Первичная заболеваемость взрослых цереброваскулярными болезнями 1200,0 800,0 первичная 2000,0 Заболеваемость взрослых ИБС 757,5 656,4 8000,0 664,2 4000,0 2005 1000,0 9429,6 9238,9 714,8 6000,0 общая 965,6 9246,2 732,6 9060,5 8900,5 10026,410000,0 200,0 100,0 0,0 0,00 2005 770,8 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 20000,00 5000,00 3342,06 12000,0 935,1 893,4 676,9 2008 2009 608,1 599,8 715,3 772,0 780,8 2011 2012 511,5 2005 2012 706,3 2006 2007 2010 Заболеваемость взрослого населения болезнями органов дыхания в период 20052012 гг. была максимальной в 2009 г. – 19526,8 на 100 тыс., к 2012 г. снизилась до 17536 на 100 тыс. (на 10,2%). В то же время распространенность хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма) продолжает оставаться на высоком уровне. 20000,0 19019,0 18462,5 18000,0 17000,0 2000,0 19526,8 19000,0 16731,8 1774,0 1776,0 120,0 1633,0 1568,1 1536,5 1500,0 17536,0 17430,1 Заболеваемость взрослых бронхиальной астмой Заболеваемость взрослых хроническим бронхитом Первичная заболеваемость взрослых болезнями органов дыхания 17031,0 16328,3 1643,5 1362,5 259,6 194,5 217,0 272,9 294,1 149,6 207,1 0,0 15000,0 2005 14000,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 100,0 80,0 1000,0 500,0 253,0 16000,0 1502,6 2006 2007 2008 2009 первичная общая 2010 2011 2012 1200,0 112,9 109,3 1129,5 1032,9 1000,0 990,6 936,8 958,3 85,5 80,9 833,3 80,4 772,0 800,0 763,0 73,8 71,9 102,3 60,0 600,0 40,0 400,0 20,0 200,0 0,0 0,0 2005 2006 2007 2008 первичная 2009 2010 2011 2012 общая 6 Заболеваемость (первичная и общая) болезнями органов пищеварения за прошедший период была наибольшей в 2007 г., затем впервые выявленная заболеваемость незначительно уменьшалась, а всего зарегистрированная – с 2010г. повышается. Заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки снизилась, как и первичная заболеваемость гастритом и дуоденитом; всего зарегистрированная заболеваемость гастритом и дуоденитом за 2011 и 2012гг выросла на 12,4%. Заболеваемость взрослых болезнями органов пищеварения 12000,0 9013,0 10000,0 10110,4 9015,0 9596,9 7942,4 8000,0 8060,7 9017,7 8640,2 2000,0 2348,7 1883,5 1766,3 2108,5 1655,9 1680,4 1773,0 1649,2 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 400,0 350,0 140,0 117,1 123,4 2000,0 1745,0105,51674,0 1701,7107,6 120,0 1592,893,9 1500,0 1470,5 1385,9 100,0 76,7 69,71340,7 1321,0 69,1 80,0 1000,0 60,0 40,0 500,0 20,0 0,0 0,0 6000,0 4000,0 Заболеваемость взрослых гастритом и дуоденитом Заболеваемость взрослых язвой желудка и двенадцатиперстной кишки первичная первичная общая 2600,0 339,4 2485,0 300,0 250,0 2510,4 318,8 2500,0 327,8 2358,8 200,0 150,0 100,0 282,6 275,3 259,1 2291,4 2415,22400,0 240,3 2300,0 2200,0 2142,2 2149,5 2100,0 2000,0 50,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2012 2556,0 360,1 1900,0 2005 2006 общая 2007 2008 первичная 2009 2010 2011 2012 общая Заболеваемость болезнями кожных покровов и подкожной клетчатки имеет тенденцию к снижению; отмечается рост общей заболеваемости взрослых болезнями мочеполовой системы, и, в частности, мочекаменной болезнью. Заболеваемость взрослых болезнями кожных покровов и подкожной клетчатки 6000,0 5000,0 4962,0 4165,2 4939,0 4224,8 4000,0 5163,2 3835,3 3692,6 3471,5 5155,8 3882,2 Заболеваемость взрослых болезнями мочеполовой системы 14000,0 5019,3 3789,4 5000,0 3562,4 4831,5 12000,0 10000,0 3421,7 9758,0 10280,0 10935,4 11170,3 10900,6 10665,6 10981,2 1000,0 2000,0 0,0 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 800,0 803,6 707,0 700,0 672,0 600,0 6000,0 4317,1 4820,2 4873,5 4000,0 2000,0 2006 11600 8000,0 3000,0 2005 Заболеваемость взрослых мочекаменной болезнью 900,0 4917,9 2006 2007 первичная общая 691,3 658,2 716,3 706,0 500,0 4383,8 4303,8 4437,0 4056,6 первичная 400,0 общая 300,0 200,0 2005 718,4 2008 2009 2010 2011 2012 первичная общая 131,5 100,0 161,5 159,1 137,2 115,3 127,8 135,6 129,9 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 С 2010 года регистрируется рост числа травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых – на 25%. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин у взрослых 8419,8 9000,0 8000,0 7602,3 7249,0 7208,6 2006 2007 7591,3 7000,0 6733,2 6949,4 2009 2010 7305,0 6000,0 5000,0 4000,0 3000,0 2000,0 1000,0 0,0 2005 2008 2011 2012 7 Заболеваемость злокачественными новообразованиями Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Смоленской области (по данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 35 «Сведения о больных со злокачественными новообразованиями») с 2005 г. до 2011 г. находилась на более низких уровнях, чем по Российской Федерации (на 5-10%) и по Центральному Федеральному округу (на 11-17%), но имеет тенденцию к росту: в 2012г. заболеваемость увеличилась на 6,7% по сравнению с 2011г. Заболеваемость злокачественными новообразованиями 400,0 380,0 360,0 340,0 320,0 300,0 280,0 2005 2006 2007 2008 Смоленская область 2009 ЦФО 2010 2011 2012 Российская Федерация Анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями различных локализаций показывает, что за рассматриваемый период (2005-2012гг.) отмечается увеличение заболеваемости органов дыхательной системы: гортани, трахеи, бронхов, легкого; другими новообразованиями кожи, меланомой; злокачественными новообразованиями молочной железы, тела и шейки матки. Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями органов пищеварения Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями губы, полости рта и глотки 45,0 14,0 12,0 11,5 10,0 9,8 8,0 9,2 40,0 11,8 35,0 9,0 8,9 6,7 6,0 3,4 2,5 2006 2007 20,0 4,0 3,5 2,6 1,0 0,0 2005 33,7 30,0 2,2 2008 2009 1,4 2010 2011 1,9 15,0 17,6 17,3 5,0 4,3 40,0 39,5 32,8 34,6 33,9 30,7 32,9 29,6 25,0 Злокачественные новообразования гортани 20,0 Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого 15,0 10,0 5,0 5,6 3,6 5,3 5,2 4,7 4,8 5,6 7,1 0,0 2005 32,1 29,2 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20,0 15,1 14,7 16,6 16,8 15,4 19,5 18,6 15,1 15,2 5,3 5,0 20,1 19,0 16,3 15,3 3,9 5,1 3,4 4,5 4,5 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Злокачественные новообразования желудка Злокачественные новообразования ободочной кишки Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидального соединения, ануса Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями костей, мягких тканей, меланомой кожи, другими новообразованиями кожи 45,0 30,0 32,5 0,0 Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями гортани и трахеи, бронхов, легкого 34,5 31,8 10,0 2012 Злокачественные новообразования губы Злокачественные новообразования полости рта и глотки 35,0 33,6 28,9 25,0 4,0 2,0 Злокачественные новообразования пищевода 38,4 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 33,9 35,9 33,7 37,1 39,6 36,8 38,4 40,9 Злокачественные новообразования костей и мягких тканей Меланома кожи 7,2 3,8 6,2 3,5 4,6 1,0 6,7 4,1 6,2 4,9 5,3 5,0 6,9 3,5 7,3 Другие новообразования кожи 1,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 8 Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями молочной железы, шейки матки, тела матки, яичников Злокачественные новообразования щитовидной железы 60,0 50,0 47,8 40,0 38,5 34,8 37,6 39,9 41,5 3,0 Злокачественные новообразования молочной железы 40,7 33,9 30,0 Злокачественные новообразования тела матки 20,0 14,4 9,7 8,4 15,7 12,2 8,6 17,4 11,0 9,0 15,6 9,2 8,8 17,7 11,2 7,6 16,3 13,8 11,2 19,1 16,2 13,3 10,5 2,8 Злокачественные новообразования яичника 2,7 2,6 10,0 2,4 2,4 2,0 8,0 2,0 1,5 8,8 8,0 7,2 6,3 5,3 4,9 9,6 9,2 7,7 7,3 5,3 Злокачественные лимфомы Лейкемии 2,0 0,0 0,0 2005 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 8,0 7,4 4,0 0,5 0,0 10,1 9,3 6,0 1,0 13,4 9,8 13,2 12,0 2,7 2,5 Злокачественные новообразования шейки матки 14,0 3,4 3,5 10,0 Заболеваемость населения злокачественными лимфомами, лейкемией 4,0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2012 В структуре заболеваний всего населения Смоленской области злокачественными новообразованиями в 2012 г. преобладала патология молочной железы (15%), другие новообразования кожи (12%), злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого (12%), желудка (9%), тела матки, ободочной кишки (по 6%), прямой кишки (5%). Структура заболеваний злокачественными новообразованиями в 2012 г. почек 4% прямой кишки, ректосигмоидального соединения, ануса 5% предстательной железы 4% яичника лимфомы 3% шейки матки 3% 4% полости рта и глотки 3% ободочной кишки 6% мочевого пузыря 3% тела матки 6% желудка 9% Лейкемии 2% Меланома кожи 2% гортани 2% Другие 11% поджелудочной железы 2% пищ евода 1% трахеи, бронхов, легкого 12% другие новообразования кожи 12% молочной железы 15% губы мезотелиальных и 1% др.мягких тканей 1% печени щ итовидной железы 1% 1% В структуре смерти от злокачественных новообразований за 2012 год большая часть смертей вызвана злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого (17%), желудка (15%), молочной железы (11%), ободочной кишки (8%), прямой кишки (7%). Структура смерти от злокачественных новообразований в 2012 г. яичника 3% поджелудочной железы 4% предстательной железы 4% почек 4% полости рта и глотки 4% гортани 3% шейки матки 3% мочевого пузыря 3% тела матки 3% Лейкемии 2% прямой кишки, ректосигмоидального соединения, ануса 7% ободочной кишки 8% лимфомы 2% Другие 8% пищ евода 2% меланома кожи 1% печени 1% мезотелиальных и др.мягких тканей 1% молочной железы 11% трахеи, бронхов, легкого 17% желудка 15% другие новообразования кожи 1% губы 0% костей и мягких тканей 0% щ итовидной железы 0% 9 При ранжировании районов по уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями за 2012 год, при среднем по области показателе 357,3 на 100 тыс. населения, заболеваемость в Монастырщинском районе составила 652,8 на 100 тыс. (больше среднего на 82,7%), в Духовщинском районе – 439,8 на 100 тыс. (больше на 23%). Ранжирование районов по заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2012 г 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 М он ас ты р Д щи ух н ов ск щ ий ин г.С ски м й ол Я енс рц к е К р вс ас ки ни й Х ис нс ла ки ви й Д ем чск ид и й Р о ос вс ла ки вл й Р ьск уд и ня й П о ч нск и и Д нко й ор в о г ск о б ий у С жс м к ол ий ен ск В ел ий и Гл жс ин кий к С ов а ф ск о н ий ов Ш ск ум ий яч В ски яз й Н о в ем од ски й уг и Е нск л Х ол ьн и й м- ин Ж ск ир ий ко Е вс к рш и и й Га чск и га ри й г.Д нс ес ки но й го Уг р с ра к Те нск и м ки й н С ски ы К а че й рд вс ы кий м ов ск ий 0,0 районы ср.областной Заболеваемость злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого в среднем по области составила в 2012 г. 32,9 на 100 тыс. населения. В отдельных районах зарегистрированы показатели, превышающие средний: в 3 раза – Глинковский, в 2,5 раза – Монастырщинский, в 2,3 раза – Демидовский, в 1,9 раз – Починковский, в 1,8 раз – Духовщинский. Ранжирование районов по заболеваемости злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого в 2012 г 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 М Гл он ин к а ст ов ы ск р щ ий Д ин ем ск ид ий П ов о чи ски Д нко й ух в Х овщ ски ол й м ин - Ж ск ир и й ко вс В ел ки иж й С ск ы ий че вс У ки гр й а С нс ки м о й Р лен ос л ски ав й л ь К ра ск сн ий ин ск Я р ий ц С ев а ф ски о н й К ар ов с д ы ки м й о Га вс га ки й Н ри о во нс ду ки ги й Р нс уд ки ня й нс к В яз и й ем г. ск С и м й о Е лен ль ск н Х ин ис с л ки ав й ич Ш ск ум и й я Т чс к ем и ки й н Е ски рш й и чс г. Д ес ки й Д ор ног о ор го бу ск ж ск и й 0,0 районы ср.областной Заболеваемость злокачественными новообразованиями желудка в среднем по области составила в 2012 г. 29,2 на 100 тыс., по Духовщинскому району превысила этот показатель более чем в 2 раза и составила 61,9 на 100 тыс. населения. По Монастырщинскому району превышение - в 2 раза, Новодугинскому – на 67,5%, Краснинскому – на 62%, Дорогобужскому – на 56%. 10 Ранжирование районов по заболеваемости злокачественными новообразованиями желудка в 2012 г. 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 М Д ух о он вщ и а ст нс ки ы р й Н щи о во нск и ду й ги н К ра ски сн й Д ор ин с о го ки й К буж ар с д ы ки й м П ов о чи ски й н Р ков ос ск л ав ий Х ль ис с л кий ав ич ск Я р ий це вс г. С ки й м Д ол ем ен ид ск ов Ш ски ум й яч Е ски рш й и С чск м о ий л С ен с а ф ки о но й вс У ки гр й а н С ски ы й че Гл вск ин ий ко вс Х Вя кий ол зе м м -Ж ск ир ий ко Га вс га ки й р и Р нск уд ий ня нс Т ем ки й ки нс Е ль ки ни й н г. с Д ес кий но го р В ел ск иж ск ий 0,0 районы ср.областной Заболеваемость злокачественными новообразованиями ободочной кишки в среднем по области составила в 2012 г. 19 на 100 тыс. населения. Заболеваемость в Руднянском, Рославльском, Сафоновском, Духовщинском, Дорогобужском районах и г. Смоленске превысила средний уровень на 70%, 55%, 48%, 30,5%, 29%, 27% соответственно. Ранжирование районов по заболеваемости злокачественными новообразованиями ободочной кишки в 2012 г. 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 Р Р уд ня ос нск ла и й в С л ьс аф к о н ий Д ух ов ов ск щ ий Д ор инс к ог об ий уж г.С ски й м о Кр ле н ас с ни к Х ис нс ла ки ви й ч Ш ски ум й яч ск Я рц ий Д ев ем ск ид и й ов Е ски рш й П ич о ч ск и н ий ко С вск м о л ий ен с Уг кий ра Га нск и га ри й Н о н М вод ски он й у а с гин ты ск рщ ий ин В ски яз й Ка ем рд ск ий ы м ов с Е ль ки й ни г.Д н с ес кий но г В ор с ел к иж Гл с ин кий ко в С ски ы че й в Те ск ий Х ол мк и мнс Ж к ир и й ко вс ки й 0,0 районы ср.областной Заболеваемость злокачественными новообразованиями прямой кишки в среднем по области составила в 2012 г. 15,3 на 100 тыс. населения, выше показатели заболеваемости в районах: Ярцевском – в 2,1 раза, Холм-Жирковском – в 1,9 раз, Велижском – на 65%, Демидовском – на 45%, Сычевском – на 42%, Глинковском – на 37%. Ранжирование районов по заболеваемости злокачественными новообразованиями прямой кишки в 2012 г 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 Х Я ол р ц м- ев с Ж ир ки й ко вс В ел ки иж й Д ем ск ид ий ов С ски ы че й в М Гли ски он й н а с ко ты вс р щ кий и Р ос нс л а ки вл й Д ух ь ов ск щ ий ин г.С ски й м о Кр ле ас нс ни к С нск м ол ий ен с Е рш кий ич ск Е ль ий н С ин а ф ск ий о П нов оч ск ин и ко й вс Р уд ки ня й нс Уг ки й ра Х ис нск ла и ви й ч В ски яз й Н о в емс ки од й уг ин Ш ски ум й я Га чск ий га р г.Д инс ес ки й н Д ор ого ог р о б ск Ка у рд жс ы ки й м ов Те ск и м ки й нс ки й 0,0 районы ср.областной Заболеваемость другими новообразованиями кожи в среднем по области составила в 2012 г. 40,9 на 100 тыс. населения. Выше заболеваемость в Монастырщинском районе – 11 в 2,4 раза, Глинковском районе – на 54%, Хиславичском – на 40%, Руднянском – на 38%, Сафоновском – на 37%. Ранжирование районов по заболеваемости другими новообразованиями кожи 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 М он ас ты рщ и Гл нск ин ий к о Х ис вс л а ки ви й Р чс к уд ий н С янс аф ки он й ов г.С ск ий м ол П оч е и н нс ко к вс В к ел ий иж ск Е рш ий ич ск Я р ц ий ев Ш ск ум и й я г.Д чс ес ки й н Д ух ог ов ор щ ск ин ск В яз и й Н о в емс од ки й уг и Га нс га ки й ри н С ски ы че й С вск м о л ий Д ен ем ск ид ий Д ор ов о г ск ий Х о ол б м- уж Ж ски ир й к Р ос овс ла ки вл й ь Те ск и м ки й Е нск ль ий Ка ни рд н ск ий ы м о К р вс ас ки ни й нс Уг ки й ра нс ки й 0,0 районы ср.областной При ранжировании среднемноголетней (2008-2012гг.) заболеваемости женского населения Смоленской области злокачественными новообразованиями молочной железы, при среднем по области уровне 76 на 100 тыс. женщин, заболеваемость выше в Дорогобужском районе – на 23%, г.Смоленске – на 15%, в Руднянском – на 9%. Число зарегистрированных в г. Смоленске случаев злокачественных новообразований молочной железы составило 39% от общего по области количества подобных заболеваний. Ранжирование районов по среднемноголетней (2008-2012 гг) заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы (на 100 тыс. женщин) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Д ор о го бу ж г. с к С и м й ол Р уд ен ня ск н В ск ел ий П иж о чи ск нк ий о Т вс ем к и К ки й ар н д ск ы и м й С ов а ф ски о н й К ов ра с к с Д ни ий ух н ов ск щ ий ин с Я ки р це й г. в Д с ес ки н й Га ого га р с Р ри к М осл нс он а ки а вл й ст ь ы ск р щ ий и С нс Х м к ол о л ий м ен -Ж с ир ки ко й В вс к яз и Х ем й ис с л ки ав й и Е чс ль ки Н ни й о во н с ду ки ги й н Ш ск ум ий я Гл чс ин ки й Д ков ем с ид кий ов Е ск рш и й и ч С ск ы и че й вс У ки гр й а нс ки й 0 районы ср.областной Средняя по области заболеваемость женщин злокачественными новообразованиями шейки матки за 2008-2012 гг. составила 23,6 на 100 тыс. женщин, тела матки – 31,7 на 100 тыс. женщин. По злокачественным новообразованиям шейки матки зарегистрирована более высокая заболеваемость в Темкинском районе (в 2,5 раза), Новодугинском, Угранском, Глинковском, Шумячском районах – на 71%, 68%, 60%, 59% соответственно. По злокачественным новообразованиям тела матки зарегистрирована более высокая заболеваемость в Монастырщинском, Глинковском, Починковском районах – на 87%, 49%, 30% соответственно. 12 Ранжирование районов по среднемноголетней заболеваемости (2008-2012 гг) злокачественными новообразованиями шейки матки (на 100 тыс. женщин) 70 60 50 40 30 20 10 Те м к Н о в ин од ски уг й ин с Уг ки ра й Гл нс ин кий ко в Ш ск ум ий Д яч ем ск ид и й ов ск Я р ц ий е Р ос вс ла ки вл й ь Е ск рш ий ич с Р уд ки Д ня й ух нс Х овщ ки й ол м- инс Ж к ир и й ко Е вс ль ки ни й г.Д н с ес ки но й П о ч го ин рс ко к С вс м о л кий ен В ски яз й Д ор ем о г ск о б ий уж г.С ски й м ол В ен ел ск и Кр жс ас ки ни й н С ски ы че й Га вс га ки р й С ин а ф ск о н ий о Х М исл вск он ав ий ас и ты чс ки р Ка щи й рд нс к ий ы м ов ск ий 0 районы ср.областной Ранжирование районов по среднамноголетней (2008-2012 гг.) заболеваемости злокачественными новообразованиями тела матки (на 100 тыс. женщин) 70 60 50 40 30 20 10 М он ас ты рщ и Гл нс ин кий П ков оч с и ки Д нко й ор вс ог о ки Н бу й ов ж од ски уг й ин г.С ски й м о Кр ле ас нс Х к ол н м- ин Ж ск ир и й ко Р вс уд ки ня й нс Я ки рц й ев В ски яз й Х ем ис с л а ки в й Д ух ич ов ск щ ий ин Га ск га и й р Ка и рд нс ы кий м ов С ски ы й ч С ев а ф ск и он й Д ов ем ск ид ий ов с Уг кий ра г.Д нс ес ки но й Р ос го ла р с вл к С ьс к м о л ий ен В ски ел й иж Ш ск ум ий яч с Е ль ки ни й нс Е рш кий ич Те с к м ий ки нс ки й 0 районы ср.областной Основные показатели заболеваемости подростков 15-17 лет Впервые зарегистрированная заболеваемость подростков анемией за период 20052012 гг. максимальной была в 2006 году – 417,9 на 100 тыс., минимальной в 2008г. – 269,7. Заболеваемость ожирением за тот же период была максимальной в 2007г. – 929 на 100 тыс., в 2008г. первичная заболеваемость составила 481,3 на 100 тыс., в последующем отмечается рост заболеваемости подростков ожирением до 888,6 на 100 тыс. в 2012г. Первичная заболеваемость ожирением подростков 15-17 лет Первичная заболеваемость анемиями подростков 15-17 лет 450,0 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 1000,0 800,0 600,0 400,0 200,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Заболеваемость подростков болезнями системы кровообращения за период 20052012гг. имеет тенденцию к некоторому росту. В частности, растет заболеваемость подростков гипертонической болезнью. 13 Первичная заболеваемость гипертонической болезнью подростков 15-17 лет Первичная заболеваемость системы органов кровообращения у подростков 15-17 лет 250,0 2500,0 200,0 2000,0 150,0 1500,0 1000,0 100,0 500,0 50,0 0,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Показатель заболеваемости подростков болезнями органов дыхания с 2005 по 2012 гг. имеет достаточно стабильный характер, за исключением 2007г., когда было зарегистрировано превышение средних показателей вдвое. В этом же году отмечалось превышение в два раза первичной заболеваемости бронхиальной астмой, пневмонией, но заболеваемость подростков хроническим бронхитом регистрировалась реже в 20 раз. Первичная заболеваемость бронхиальной астмой подростков 15-17 лет Первичная заболеваемость хроническим бронхитом подростков 15-17 лет Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания подростков 15-17 лет 900,0 600,0 800,0 250000,0 200000,0 700,0 500,0 600,0 400,0 500,0 150000,0 300,0 400,0 100000,0 300,0 200,0 200,0 50000,0 100,0 100,0 0,0 0,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2005 2012 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2005 2012 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Заболеваемость подростков язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, достигшая в 2010г.141,4 на 100 тыс., снизилась к 2012г. до 68,4 на 100 тыс. или на 52%. Также в 2010г. зарегистрирована максимальная заболеваемость гастритом и дуоденитом (1397,2 на 100 тыс.), понизившаяся в 2012 г. до 1169,1 на 100 тыс. или на 16%. Первичная заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки подростков 15-17 лет Первичная заболеваемость гастритом и дуоденитом подростков 15-17 лет 160,0 1600,0 140,0 1400,0 120,0 1200,0 100,0 1000,0 80,0 800,0 60,0 600,0 40,0 400,0 20,0 200,0 0,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 За прошедшие годы снижается заболеваемость подростков болезнями кожи и подкожной клетчатки, в том числе атопическим и контактным дерматитами. Первичная заболеваемость болезнями кожи и п/к клетчатки подростков 15-17 лет 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 14 Основные показатели заболеваемости детей до 14 лет Заболеваемость детей до 14 лет снижается по следующим классам заболеваний: анемии, болезни системы кровообращения, органов дыхания, в том числе бронхиальной астмой, гастритами и дуоденитами, болезнями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Наблюдается рост заболеваемости детей ожирением, увеличивается частота врожденных аномалий. Заболеваемость системы органов кровообращения у детей Заболеваемость ожирением детей до 14 лет. Первичная заболеваемость детей анемиями 700,0 2500,0 657,6 609,5 600,0 540,4 900,0 567,5 503,7 800,0 486,0 2000,0 500,0 1500,0 400,0 1000,0 300,0 400,0 200,0 300,0 500,0 442,1 700,0 600,0 364,9 500,0 200,0 100,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 100,0 0,0 2012 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Заболеваемость органов дыхания у детей Первичная заболеваемость хроническим бронхитом детей Первичная заболеваемость бронхиальной астмой детей до 14 лет 140000,0 135000,0 130000,0 140,0 400,0 120,0 350,0 100,0 300,0 250,0 80,0 125000,0 200,0 60,0 120000,0 150,0 40,0 115000,0 100,0 20,0 110000,0 50,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2005 Первичная заболеваемость гастритом и дуоденитом детей до 14 лет 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0,0 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Первичная заболеваемость врожденными аномалиями детей до 14 лет Первичная заболеваемость болезнями кожи и подкожно-жировой клетчатки детей до 14 лет 700,0 2006 2500,0 600,0 12000,0 500,0 2000,0 10000,0 400,0 1500,0 8000,0 300,0 6000,0 200,0 4000,0 100,0 2000,0 0,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1000,0 500,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 15