Т е м а з а н я т и я ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Тема занятия
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
(гормональные препараты стероидной структуры)
По курсу биохимии и физиологии повторить раздел «Гормоны» (влияние на обменные процессы и
функции организма).
Вопросы для самостоятельной подготовки:
1.Классификация гормональных веществ стероидной структуры.
2. Гормональные препараты коры надпочечников.
Минералокортикоидные гормональные препараты (дезоксикортикостерон ацетат, дезоксикортикостерон
триметилацетат). Механизм действия и фармакологические свойства. Клиническое применение. Осложнения при
применении.
Глюкокортикоидные
гормональные
препараты
(гидрокортизон,
преднизолон,
дексаметазон,
триамцинолон,беклометазон).
Механизм
противовоспалительного,
противоаллергического
и
иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов. Влияние на углеводный, белковый и жировой обмен.
Показания к применению. Осложнения при применении.
3. Гормональные препараты мужских половых гормонов (тестостерон, метилтестостерон). Андрогенные и
анаболические свойства. Показания к применению. Антиандрогенные вещества (ципротерон, флутамид).
4. Анаболические стероиды (метиландростендиол, метандростенолон, феноболин, ретаболил). Механизм
действия. Показания к применению. Осложнения при применении.
5. Гормональные препараты женских половых гормонов.
- эстрогенные гормональные препараты и их синтетические заменители (эстрон, эстрадиол, синэстрол).
Фармакологические эффекты. Показания к применению. Антиэстрогенные препараты (кломифен цитрат,
тамоксифен).
- гестагенные гормональные препараты (прогестерон, оксипрогестерон, прегнин, аллиэстренол).
Фармакологические эффекты. Показания к применению.
- противозачаточные средства (бисекурин, ригевидон). Механизм действия.
6.Особенности действия и применения гормональных препаратов в педиатрии.
Выписать в рецептах:
Дезоксикортикостерон ацетат новорожденному при кризе сольтеряющей формы адреногенитального
синдрома.
Дезоксикортикостерон триметилацетат ребенку 8 лет при болезни Аддисона.
Гидрокортизона ацетат ребенку 10 лет для внутрисуставного введения.
Преднизолон ребенку 6 лет (масса 20 кг) при ревматоидном артрите.
Триамциналон ребенку 6 лет (масса 18 кг) при лечении ревматизма.
Дексаметазон ребенку 7 лет для лечения бронхиальной астмы.
Метилтестостерон ребенку 14 лет при гипогенитализме на почве врожденного недоразвития половых желез.
Метандростенолон ребенку 5 лет при прогрессирующей мышечной дистрофии.
Феноболин ребенку массой 10 кг при истощении после тяжелого инфекционного заболевания.
Примеры заданий по врачебной рецептуре:
1.Минералокортикоидный препарат новорожденному при кризе сольтеряющей формы адреногенитального
синдрома.
2.Препарат ребенку 8 лет при болезни Аддисона.
3.Естественный препарат глюкокортикоидов ребенку 10 лет для внутрисуставного введения.
4.Синтетический глюкокортикоидный препарат ребенку 8 лет при ревматоидном артрите.
5.Синтетический глюкокортикоид ребенку 6 лет при лечении ревматизма.
6.Дексаметазон ребенку 7 лет при лечении бронхиальной астмы.
7.Препарат мужского полового гормона ребенку 14 при гипогенитализме на почве врожденного
недоразвития половых желез.
8.Анаболический стероид ребенку 5 лет при прогрессирующей мышечной дистрофии.
9.Анаболический стероид ребенку массой 10 кг при истощении после тяжелого инфекционного заболевания.
Тестовые вопросы для самостоятельной работы:
1. Выбрать препараты стероидной структуры:
1.Метандростенолон. 2.Метилтестостерон. 3.Тиреоидин. 4.Эстрадиол.
5.Прогестерон. 6.Паратиреоидин. 7.Дексаметазон. 8.Кальцитрин.
2. Отметить основные фармакологические эффекты глюкокортикоидов:
1.Противовоспалительное действие. 2.Противомикробное действие.
3.Усиление синтеза белка. 4.Торможение фибринолиза. 5.Усиление глюконеогенеза. 6.Фиксация кальция в
костях.
3. Отметьте правильное утверждение, касающееся глюкокортикоидов:
1. Взаимодействуют с мембранными рецепторами 2. Стимулируют активность фосфолипазы А-2
3.
Увеличивают синтез лейкотриенов 4. Применяются для лечения тяжелых инфекционных заболеваний 5.
Стимулируют выброс липомодулина/макрокортина
4.Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов:
1.Торможение выработки коллагена.
2.Нарушение высвобождения медиаторов воспаления.
3.Подавление выхода протеолитических ферментов из лизосом.
4.Нарушение образования макроэргов.
5.Снижение активности гиалуронидазы. 6.Стабилизация мембран лизосом.
5.Показания к применению глюкокортикоидов у детей.
1.Отек легких, мозга.
2.Острая обструкция дыхательных путей. 3.Острая гиперкальциемия, связанная с
гипервитаминозом Д.
4.Артериальная гипертензия.
5.Для профилактики синдрома дыхательных
расстройств, связанных с недостатком синтеза сурфактанта у недоношенных. 6.Задержка роста.
7.Острые токсикоинфекции в наиболее тяжелых случаях. 8.Ревматизм.
9.Тяжелая бронхиальная астма.
6.Осложнения при применении глюкокортикоидов у детей.
1.Остеопороз. 2.Острая надпочечниковыая недостаточность. 3. Гипогликемическая кома. 4.Задержка
роста.
5.Стероидная миопатия.
6.В пубертатный период артериальная гипертензия.
7.Вирилизм у
девочек. 8. Билирубиновая энцефалопатия. 9.Повышение внутричерепного давления.
7. Основные показания к применению глюкокортикоидов:
1.Ревматизм. 2.Стероидный диабет. 3.Гипертоническая болезнь. 4.Бронхиальная астма. 5.Лимфолейкоз.
6.Замедленное сращение переломов. 7.Остеопороз. 8.Гломерулонефрит. 9.Гипервитаминоз Д.
8. Показания к применению эстрогенов:
1.Гипофункция яичников.
2.Профилактика и лечение угрожающего выкидыша.
3.Рак и аденома
предстательной железы.
4.Слабость родовой деятельности.
5.Дисфункциональные маточные
кровотечения.
9. Указать основные эффекты гестагенов:
1.Подавляют возбудимость миометрия. 2.Усиливают сокращения матки.
3.Предупреждают овуляцию.
4.Обеспечивают пролиферацию эндометрия в первой половине
менструального цикла.
10. Отметить андрогены:
1.Преднизолон.
2.Метиландростендиол.
3.Метандростенолон.
4.Эстрадиол.
5.Тестостерон.
6.Метилтестостерон. 7.Ретаболил. 8.Феноболин. 9.Прогестерон.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 1.2,4,5,7; 2. – 1,4,5; 3. – 5; 4. – 1,2,3,5,6; 5. – 1,2,3,5,7,8,9; 6. – 1,2,4,5,6; 7. – 1,4,5,8,9; 8. – 1,3,4,5; 9. – 1,3;
10. – 5,6.