Poyasn_zap

ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011-2012 ГОДЫ
Орловская область
2011 год
2
Паспорт областной программы
«Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011–2012 годы»
Наименование
программы
Уполномоченный орган
исполнительной власти
Сроки
реализации
программы
Объемы и
источники
финансирования программы
«Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011–2012
годы» (далее также – программа, программа модернизации
здравоохранения)
Департамент здравоохранения и социального развития Орловской
области
2011–2012 годы
Наименование
задачи
1. Укрепление
материальнотехнической
базы
медицинских
учреждений
2. Внедрение
современных
информационных технологий
в медицинских
учреждениях
области
3. Внедрение
стандартов
оказания
медицинской
помощи,
повышение
доступности
амбулаторной
медицинской
помощи, в том
числе
предоставляемой врачамиспециалистами
Всего
Всего
В том числе средства, тысяч рублей
бюджета
ФФОМС
ТФОМС
субъекта
2011 год
1 386 923,90
747 756,70
639 167,20
0,00
76 916,39
53 687,50
23 228,89
0,00
400 603,54
272 304,80
5 029,58
123 269,16
1 864 443,83
1 073 749,00
667 425,67
123 269,16
3
2012 год
1. Укрепление
материальнотехнической
базы
медицинских
учреждений
2. Внедрение
современных
информационных технологий
в медицинских
учреждениях
области
3. Внедрение
стандартов
оказания
медицинской
помощи,
повышение
доступности
амбулаторной
медицинской
помощи, в том
числе
предоставляемой врачамиспециалистами
Всего
Итого по
программе в
2011–2012 годах
872 507,80
456 007,80
416 500,00
0,00
78 787,68
54 955,40
23 832,28
0,00
968 287,38
588 143,80
233 581,68
146 561,90
1919582,86 1 099 107,00 673 913,96
146 561,90
3784026,69
269 831,06
2 172 856,0 1341339,63
4
Целевые индикаторы и показатели результативности областной программы «Модернизация здравоохранения Орловской
области на 2011-2012 годы»
№
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
Показатели результативности по годам
Орловская область
Целевые индикаторы
Единица измерения
по состоянию
по состоянию
по состоянию на по состоянию
на 01.01.2012 г. на 01.01.2013 г.
01.01.2010 г.
на 01.01.2011 г.
(прогноз)
(прогноз)
2
3
4
5
6
7
I. Показатели медицинской результативности
Младенческая смертность
Показатель (на 1000
6,4
7,1
6,3
7,2
родившихся живыми)
Смертность населения в трудоспособном
Количество случаев на
681,1
671,1
658,0
645,0
возрасте
100 тыс. человек
населения
Смертность населения от болезней системы
Количество случаев на
219,1
229,8
226,0
221,6
кровообращения в трудоспособном возрасте
100 тыс. человек
трудоспособного
населения
Смертность населения трудоспособного
Количество случаев на
112,7
112,5
109,2
106,0
возраста от злокачественных новообразований
100 тыс. человек
населения
Смертность населения трудоспособного
Количество случаев на
20,1
20,1
20,0
18,0
возраста от травм
100 тыс. человек
населения
Смертность в течение года с момента
Количество случаев на
129,2
129,2
126,0
122,4
установления диагноза злокачественного
100 тыс. человек
новообразования
населения
Доля детей 1 и 2 группы здоровья,
%
82,0
82,1
82,2
82,3
обучающихся в образовательных учреждениях
Пятилетняя выживаемость больных со
%
52,2 %
53 %
54 %
56 %
злокачественными новообразованиями
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших
%
62,1
58,2
65,5
66,5
острый инфаркт миокарда с момента
установления диагноза
Удовлетворенность населения медицинской
%
69,8
73
75
78
помощью
5
1
1.11.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2
3
4
5
6
Удовлетворенность потребности населения в
%
79,1
74,1
76,3
ВМП
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
Среднегодовая занятость койки в
дни
332,1
335,4
336
государственных (муниципальных)
учреждениях здравоохранения
Размер страховых взносов на обязательное
рубли в расчете
750352000 и
750352000 и
958723550 и
медицинское страхование неработающего
на 1 человека
1515,9
1515,9
1936,86
населения
Размер дефицита территориальной программы
%
60,1 %
58,2 %
67,0 %
государственных гарантий оказания
(удельный вес
гражданам Российской Федерации бесплатной
фактического
медицинской помощи
финансового обеспечения
от потребности)
Размер дефицита обеспеченности врачебными
%
24,5
25,4
24,1
кадрами, всего
Размер дефицита обеспеченности врачебными
%
10,9
11,2
10,7
кадрами, оказывающими амбулаторную
медицинскую помощь
Размер дефицита обеспеченности врачебными
%
11,1
11,6
11,3
кадрами, оказывающими стационарную
медицинскую помощь
Размер дефицита обеспеченности врачебными
%
1,0
1,0
0,9
кадрами, оказывающими скорую медицинскую
помощь*
Среднемесячная номинальная заработная
рубли
14885
14885
17331
плата медицинских работников
Фондовооруженность учреждений
рублей на 1 врача
358495,3
514259,35
734448,41
здравоохранения
Фондооснащенность учреждений
рублей на 1 квадратный
6951,8
7361,28
10513,14
здравоохранения
метр площади зданий и
сооружений
Количество зданий учреждений
%
0
0
27
здравоохранения, прошедших капитальный
ремонт, из числа нуждающихся в нем
7
79,1
337
1387935400,0
и 2803,97
74,5 %
24,7
10,8
11,5
0,9
21766
794354,5
11370,7
100
6
1
2.12.
2.13.
2.14.
2.15.
2.16.
2.17.
2
Количество учреждений здравоохранения,
материально-техническое оснащение которых
приведено в соответствие с порядками
оказания медицинской помощи
Количество пациентов, у которых ведутся
электронные медицинские карты
Количество государственных
(муниципальных) учреждений
здравоохранения, осуществляющих
автоматизированную запись на прием к врачу
с использованием сети Интернет и
информационно-справочных сенсорных
терминалов (инфоматов), к общему количеству
государственных (муниципальных)
учреждений здравоохранения
Количество государственных
(муниципальных) учреждений
здравоохранения, использующих электронный
документооборот при обмене медицинской
информацией, от общего количества
государственных (муниципальных)
учреждений
Количество врачей-специалистов,
оказывающих амбулаторную медицинскую
помощь, которым были осуществлены
денежные выплаты стимулирующего
характера
Количество среднего медицинского персонала,
работающего с врачами-специалистами, либо
оказывающего амбулаторную медицинскую
помощь самостоятельно, которым были
осуществлены денежные выплаты
стимулирующего характера
3
единица
4
0
5
0
6
31
7
37
%
0
0
10%
30%
%
0
0
45%
100%
%
0
0
45%
100%
%
0
0
591,5
591,5
%
0
0
675,0
675,0
* Показатель представлен с учетом изменения штатной численности, заключенных договоров на оплату интернатуры.
7
Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации
2011 год
предусмотрено средств (тыс. руб.)
№
1
Наименование учреждения
здравоохранения
(стандарта медицинской
помощи, мероприятия)
2
всего
в т.ч. средства
ФФОМС
3
2012 год
предусмотрено средств (тыс. руб.)
4
консолидированного
бюджета
субъекта
РФ
5
всего
ТФОМС
в т.ч.средства
ФФОМС
ожидаемые результаты
6
7
8
Консоли- ТФОМС
дированного
бюджета
субъекта
РФ
9
10
11
ожидаемые результаты
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой
заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения
субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
1
Барановская ВА
0,00
0,00
0,00
0,00
2
МЛПУЗ «Городская
больница им.
С. П. Боткина»
0,00
0,00
0,00
0,00
3
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской
помощи им. Н. А. Семашко»
0,00
0,00
0,00
0,00
4
МУЗ «Кромская ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
5
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Создание межрайонного
центра МЛПУЗ
«Городская больница
им. С. П. Боткина»
Создание межрайонного
центра МУЗ «Городская
больница скорой
медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Создание межрайонного
центра МУЗ «Кромская
ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
0,00
Создание межрайонного
центра МУЗ «Кромская
ЦРБ»
0,00
Создание межрайонного
центра МУЗ «Ливенская
ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
0,00
Создание межрайонного
центра МУЗ «Ливенская
ЦРБ»
Создание межрайонного
центра МЛПУЗ
«Городская больница
им. С. П. Боткина»
Создание межрайонного
центра МУЗ «Городская
больница скорой
медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
управление
здравоохранения
Департамен-та
здравоохранения и
социального
развития;
исполнители
мероприятий
программы:
МУЗ
«Городская
больница
скорой
медицинской
помощи
им. Н. А.
Семашко»
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
6
МУЗ «Мценская ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
0,00
Создание межрайонного
центра МУЗ «Мценская
ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
0,00
Создание межрайонного
центра МУЗ «Мценская
ЦРБ»
7
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
0,00
0,00
0,00
0,00
Организация деятельности
отделений экстренной
медицинской помощи.
Разделение скорой
медицинской помощи на
скорую и неотложную
медицинскую помощь.
Рациональное
использование ресурсов
здравоохранения
0,00
0,00
0,00
0,00
Организация деятельности
отделений экстренной
медицинской помощи.
Разделение скорой
медицинской помощи на
скорую и неотложную
медицинскую помощь.
Рациональное
использование ресурсов
здравоохранения
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
13
14
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
управление
здравоохранения
Департамен-та
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области;
исполнители
мероприятий
программы:
МУЗ
«Городская
больница
скорой
медицинской
помощи
им. Н. А.
Семашко»
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов,
оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Итого
1
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
МЛПУЗ «Городская
больница им. С. П. Боткина»
(лечебный корпус)
1000,00
0,00
1000,00
0,00
МЛПУЗ «Городская
больница им. С. П. Боткина»
(детская поликлиника)
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
Подготовка проектно
25000,00
15000,00
сметной документации
15000,00
15000,00
0,00
0,00
10000,0
0
0,00
0,00
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
10.2012
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
9
1
2
2
3
4
5
6
1000,00
0,00
1000,00
0,00
19592,20
19592,20
0,00
0,00
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(педиатрия)
25000,00
25000,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(отделение поликлиники)
0,00
0,00
0,00
0,00
Итого по МЛПУЗ
«Городская больница
им. С. П. Боткина»
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(инфекционные болезни)
7
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации,
интенсивной терапии и
детской хирургии»
Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела
8
9
10
11
40000,00
30000,00
10000,0
0
0,00
2407,80
2407,80
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
14000,00
14000,00
0,00
0,00
12
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
терапии и детской
хирургии»
13
10.2012
12.2011
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
09.2012
14
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(иное)
20000,00
0,00
20000,00
0,00
86000,00
86000,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(урология, оторингология)
21000,00
11000,00
10000,00
0,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации,
интенсивной терапии и
детской хирургии»
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации,
интенсивной терапии и
детской хирургии»
0,00
0,00
0,00
0,00
12
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
терапии и детской
хирургии»
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
терапии и детской
хирургии»
13
11.2012
11.2011
14
11
1
3
2
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(неврология)
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
7
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(анастезиологияреаниматология)
0,00
0,00
0,00
0,00
12000,00
12000,00
Итого по ОГУЗ «Детская
областная клиническая
больница»
85592,20
55592,20
30000,00
0,00
126407,80
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
(иное)
2000,00
0,00
2000,00
0,00
2000,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
8
12000,00
9
0,00
10
12000,0
0
11
0,00
0,00
0,00
114407,80
12000,00
0,00
0,00
2000,00
0,00
12
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
терапии и детской
хирургии»
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
3. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
5. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
..
13
09.2012
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
10.2012
12.2012
14
12
1
4
2
3
4
5
6
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
(кардиология)
0,00
0,00
0,00
0,00
40000,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
(хирургия, неврология)
0,00
0,00
0,00
0,00
2000,00
0,00
2000,00
0,00
17000,00
7000,00
10000,00
0,00
8000,00
8000,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Городская
больница скорой
медицинской помощи
им. Н. А. Семашко
МУЗ «Кромская ЦРБ»
(неврология, педиатрия)
МУЗ «Кромская ЦРБ»
(хирургия)
7
современного
медицинского
оборудования
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
урология, акушерство,
гинекология, педиатрия,
офтальмология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
напрвлениям: терапия,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
урология, акушерство,
гинекология, педиатрия,
офтальмология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
8
9
10
11
12
оборудования
34000,00
6000,00
0,00
38000,00
26000,00
12000,0
0
0,00
80000,00
60000,00
20000,0
0
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2012
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2012
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
10.2012
10.2012
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
13
1
2
МУЗ «Кромская ЦРБ»
(акушерство)
5
Итого по МУЗ «Кромская
ЦРБ»
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
(иное)
3
4
5
6
0,00
0,00
0,00
25000,00
15000,00
1000,00
0,00
7
психиатрия,
дерматовенерология
8
9
10
11
12
0,00
10000,00
0,00
10000,0
0
0,00
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
урология, акушерство,
гинекология, педиатрия,
офтальмология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
09.2012
10000,00
0,00
10000,00
0,00
10000,0
0,00
1000,00
0,00
6000,00
0,00
6000,00
0,00
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
10.2012
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
напрвлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматологияортопедия, урология,
онкология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерологи
13
14
14
1
2
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
(кардиология)
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
(неврология)
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
(терапия)
0,00
0,00
1000,00
0,00
Итого по МУЗ «Ливенская
ЦРБ»
7
8
8000,00
9
8000,00
10
0,00
11
0,00
0,00
10000,00
4000,00
6000,00
0,00
0,00
0,00
8000,00
8000,00
0,00
0,00
1000,00
0,00
32000,00
20000,00
12000,0
0,00
12
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям
13
09.2012
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
11.2012
10.2012
14
15
1
6
2
МУЗ «Мценская ЦРБ»
(иное)
3
1000,00
4
0,00
5
1000,00
6
0,00
МУЗ «Мценская ЦРБ»
(инфекционные болезни)
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Мценская ЦРБ»
(хирургия)
0,00
0,00
0,00
7
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
направлениям:
пульмонология,
ревматология,
кардиология,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
травматологияортопедия, урология,
онкология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмология,
отолпринология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
8
8100,00
9
8100,00
10
0,00
11
0,00
12
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям:
пульмонология,
ревматология,
кардиология,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия, офтальмология,
оторинология, фтизиатрия,
неврология, психиатрия,
дерматовенерология
13
09.2012
0,00
10800,00
5800,00
5000,00
0,00
10.2012
0,00
5300,00
5300,00
0,00
0,00
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям:
пульмонология,
ревматология,
кардиология,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия, офтальмология,
оторинология, фтизиатрия,
неврология, психиатрия,
дерматовенерология
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям:
пульмонология,
ревматология,
кардиология,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия, офтальмология,
отолпринология,
11.2012
14
16
1
2
3
4
5
6
0,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Мценская
ЦРБ»
1000,00
0,00
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
(иное)
1500,00
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
(патология беременности)
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
(гинекология)
МУЗ «Мценская ЦРБ»
(кардиология)
7
7
8
9
10
11
0,00
7800,00
800,00
7000,00
0,00
1000,00
0,00
32000,00
20000,00
12000,0
0,00
0,00
1500,00
0,00
10000,00
10000,00
0,00
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
18000,00
18000,00
0,00
0,00
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
22000,00
12000,00
10000,0
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
12
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям:
пульмонология,
ревматология,
кардиология,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия, офтальмология,
отолпринология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
13
14
12.2012
17
1
8
2
Итого по ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(иное)
3
1500,00
4
0,00
5
1500,00
6
0,00
4000,00
0,00
4000,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(урология)
14300,00
14300,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(нефрология)
13000,00
13000,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(кардиология)
13100,00
13100,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(гинекология,
колопроктология,
пульмонология)
0,00
0,00
0,00
0,00
7
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
8
50000,00
9
40000,00
10
10000,0
11
0,00
12
49300,00
34300,00
15000,0
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
0,00
0,00
0,00
0,00
09.2011
0,00
0,00
0,00
0,00
09.2011
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
43100,00
20100,00
23000,0
0
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
14
10.2012
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
18
1
9
2
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(гастроэнтерология,
хирургия)
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(отделение диагностики)
0,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(офтальмология)
0,00
0,00
Итого по ОГУЗ «Орловская
областная клиническая
больница»
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
(иное)
44400,00
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
(онкология)
Итого по ОГУЗ
«Орловский
онкологический
диспансер»
7
8
43400,00
9
28400,00
10
15000,0
11
0,00
0,00
25500,00
25500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
13300,00
13300,00
0,00
0,00
40400,00
4000,00
0,00
174600,00
121600,00
53000,0
0,00
2000,00
0,00
2000,00
0,00
15000,00
0,00
15000,0
0,00
0,00
0,00
0,00
50000,00
50000,00
2000,00
0,00
2000,00
0,00
65000,00
50000,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
12
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
10.2012
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
12.2012
0,00
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
10.2012
15000,0
0,00
14
11.2012
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
19
1
5
6
52500,00
0,00
0,00
1500,00
0,00
3000,00
0,00
3000,00
0,00
Итого по МЛПУЗ
«Городская больница
им. С. П. Боткина»
4500,00
0,00
4500,00
0,00
2
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(иное)
30024,00
0,00
30024,00
0,00
3
МЛПУ «Детская
поликлиника № 1»
(отделение диагностики,
иное)
300,00
0,00
300,00
0,00
1
2
3
Итого
163492,20
МЛПУЗ «Городская
больница им. С. П. Боткина»
(акушерство)
1500,00
МЛПУЗ «Городская
больница им. С. П. Боткина»
(иное)
4
110992,2
0
7
8
9
610007,80
456007,8
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
1. Приведение
0,00
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
0,00
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
0,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Организация коек для
паллиативной помощи
детям. 3. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования.
4. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
10
154000,0
11
12
13
14
0,00
0,00
0,00
0,00
09.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
10.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2011
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
20
1
2
3
4
5
6
7
медицинского
оборудования
8
9
10
11
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
4
МЛПУ «Детская
поликлиника № 2»
(иное)
300,00
0,00
300,00
0,00
5
МЛПУ «Детская
поликлиника № 3»
(иное)
300,00
0,00
300,00
0,00
6
МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ»
(терапия)
0,00
0,00
0,00
0,00
638,80
0,00
638,80
0,00
7
МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ»
(иное)
0,00
0,00
0,00
0,00
319,40
0,00
319,40
0,00
8
МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ»
(акушерство, хирургия,
инфекционное, иное)
0,00
0,00
0,00
0,00
1222,40
0,00
1222,40
0,00
12
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
13
09.2012
10.2012
11.2012
14
21
1
9
2
3
4
5
6
МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ»
(отделение поликлиники)
0,00
0,00
0,00
Итого по МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ»
МЛПУ «Поликлиника № 1»
(отделение поликлиники)
0,00
0,00
1226,00
8
9
10
11
0,00
319,40
0,00
319,40
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
1226,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
09.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
09.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10
МЛПУ «Поликлиника № 2»
(отделение поликлиники)
2000,00
0,00
2000,00
0,00
11
МЛПУ «Поликлиника № 3»
(иное)
2800,00
0,00
2800,00
0,00
7
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
12
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
14
12.2012
22
1
12
2
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска»
(иное)
13
14
15
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
(акушерство, патология
беременных)
2339,79
0,00
2339,79
0,00
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
(иное)
750,10
0,00
750,10
0,00
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
(гинекология)
147,11
0,00
147,11
0,00
Итого по МЛПУЗ
«Родильный дом г. Орла»
ММУЗ «Центральная
Должанская РБ»
(педиатрия)
3237,00
0,00
3237,00
0,00
0,00
0,00
7
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
8
2500,00
9
0,00
10
2500,00
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
09.2012
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
09.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
10.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
11.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
574,92
0,00
574,92
0,00
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
23
1
2
ММУЗ «Центральная
Должанская РБ»
(иное)
Итого по ММУЗ
«Центральная Должанская
РБ»
3
4
5
6
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7
0,00
8
9
10
11
1925,08
0,00
1925,08
0,00
2500,00
0,00
2500,0
0
0,00
16
МУЗ «Болховская ЦРБ»
(отделение поликлиники,
иное)
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
17
МУЗ «Верховская ЦРБ»
(хирургия, иное)
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
18
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
(кардиология, неврология,
иное)
8414,00
0,00
8414,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
19
МУЗ «Глазуновская ЦРБ»
(хирургия)
0,00
0,00
0,00
0,00
700,00
0,00
700,00
0,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
12
оборудования
13
14
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
09.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
24
1
20
2
3
4
5
6
МУЗ «Глазуновская ЦРБ»
(инфекционное, терапия)
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Глазуновская ЦРБ»
(иное)
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Глазуновская
ЦРБ»
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
(терапия)
0,00
7
8
9
10
11
0,00
1500,00
0,00
1500,00
0,00
0,00
0,00
300,00
0,00
300,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
270,21
0,00
270,21
0,00
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
(хирургия)
0,00
0,00
0,00
0,00
312,37
0,00
312,37
0,00
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
(иное, неврология)
0,00
0,00
0,00
0,00
1541,17
0,00
1541,17
0,00
0,00
12
медицинского
оборудования
13
14
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
25
1
21
22
23
2
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
(акушерство)
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
Итого по МУЗ
«Залегощенская ЦРБ»
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
(поликлиника)
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
(иное)
0,00
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
(терапия)
7
8
376,25
9
0,00
10
376,25
11
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
713,91
0,00
713,91
0,00
0,00
0,00
0,00
734,94
0,00
734,94
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1051,15
0,00
1051,15
0,00
Итого по МУЗ «Знаменская
ЦРБ»
МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
(терапия)
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
(терапия, иное)
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
12
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
12.2012
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
26
1
24
25
2
3
4
5
6
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
(отделение поликлиники)
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
(хирургия, иное)
0,00
0,00
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
(терапия)
0,00
Итого по МУЗ
«Краснозоренская ЦРБ»
7
8
9
10
11
0,00
976,51
0,00
976,51
0,00
0,00
0,00
976,99
0,00
976,99
0,00
0,00
0,00
0,00
546,50
0,00
546,50
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
МУЗ «Малоархангельская
ЦРБ»
(иное)
0,00
0,00
0,00
0,00
2043,58
0,00
2043,58
0,00
МУЗ «Малоархангельская
ЦРБ»
(акушерство)
0,00
0,00
0,00
0,00
456,42
0,00
456,42
0,00
Итого по
МУЗ «Малоархангельская
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
12
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
14
Орловской
области
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
27
1
2
3
4
5
6
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
(хирургия)
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
(иное)
0,00
0,00
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
(терапия)
0,00
Итого по
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
7
8
9
10
11
12
13
14
0,00
191,64
0,00
191,64
0,00
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
1849,70
0,00
1849,70
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
458,66
0,00
458,66
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
(отделение поликлиники)
0,00
0,00
0,00
0,00
1083,47
0,00
1083,47
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
(терапия)
0,00
0,00
0,00
0,00
1416,53
0,00
1416,53
0,00
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Итого по МУЗ «Новосильская
ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
ЦРБ»
26
27
28
1
28
29
30
2
МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
(отделение поликлиники)
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
(терапия)
0,00
0,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Плещеевская
ЦРБ»
МУЗ «Покровская ЦРБ»
(отделение диагностики)
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Покровская ЦРБ»
(неврология)
0,00
0,00
МУЗ «Покровская ЦРБ»
(терапия)
0,00
Итого по МУЗ «Покровская
ЦРБ»
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
(иное)
7
8
2054,21
9
0,00
10
2054,21
11
0,00
445,79
0,00
445,79
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
583,60
0,00
583,60
0,00
0,00
0,00
958,20
0,00
958,20
0,00
0,00
0,00
0,00
958,20
0,00
958,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1502,19
0,00
1502,19
0,00
0,00
0,00
12
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
10.2012
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
29
1
31
32
2
3
4
5
6
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
(терапия)
0,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Свердловская
ЦРБ»
0,00
0,00
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
(терапия)
0,00
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
(хирургия)
7
8
9
10
11
0,00
997,81
0,00
997,81
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
992,44
0,00
992,44
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
836,82
0,00
836,82
0,00
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
(отделение диагностики)
0,00
0,00
0,00
0,00
670,74
0,00
670,74
0,00
Итого по МУЗ «Сосковская
ЦРБ»
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
(отделение поликлиники)
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1303,15
0,00
1303,15
0,00
12
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
13
14
Орловской
области
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
11.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
30
1
33
34
35
2
3
4
5
6
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
(иное)
0,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Троснянская
ЦРБ»
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
(иное)
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
(хирургия)
8
9
10
11
0,00
1196,85
0,00
1196,85
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
958,26
0,00
958,26
0,00
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
(отделение диагностики,
терапия)
0,00
0,00
0,00
0,00
1541,74
0,00
1541,74
0,00
Итого по МУЗ
«Шаблыкинская ЦРБ»
0,00
0,00
0,00
0,00
2500,00
0,00
2500,00
0,00
303,60
0,00
303,60
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Областная
поликлиника № 2»
(иное)
7
0,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
12
оборудования
13
14
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение помещений
в соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка помещений
для размещения
современного
медицинского
оборудования
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
09.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
10.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области области
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
31
1
36
37
38
2
3
4
5
6
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
(акушерство)
3848,09
0,00
3848,09
0,00
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
(иное)
12152,91
0,00
12152,91
0,00
Итого по ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(иное)
16001,00
0,00
16001,00
0,00
19000,00
0,00
19000,00
0,00
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
(иное)
15235,60
0,00
15235,60
0,00
7
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
0,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
8
9
10
11
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Итого
103641,20
0,00
103641,20
0,00
52500,00
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
0,00
52500,0
0
0,00
12
13
14
32
1
1
2
2
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина».
(рентгенодиагностическое
отделение)
3
45000,00
4
45000,00
5
0,00
6
0,00
7
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
12
13
12.2011
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина».
(отделение диагностики)
3500,00
3500,00
0,00
0,00
Приобретение
современного
лабораторного
оборудования
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина».
(рентгенодиагностическое
отделение)
6500,00
6500,00
0,00
0,00
Приобретение
современного
рентгенодиагностическо
го оборудования
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Итого по МЛПУЗ «Городская
больница им. С. П. Боткина»
55000,00
55000,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница».
(рентгенодиагностическое
отделение)
52662,00
4362,00
48300,00
0,00
Развитие
телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования
40142,00
0,00
40142,0
0
0,00
Развитие телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования
12.2012
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница» (иное)
81080,06
72381,66
8698,40
0,00
Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации,
интенсивной терапии и
детской хирургии».
Развитие ВМП детям по
основным направлениям:
неонатальная хирургия;
детская урология;
детская травматология;
детская онкология и
онкогематология;
экстракорпоральные
методы лечения.
Развитие
телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования
9067,00
0,00
9067,00
0,00
Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
терапии и детской
хирургии».
Развитие ВМП детям по
основным направлениям:
неонатальная хирургия;
детская урология;
детская травматология;
детская онкология и
онкогематология;
экстракорпоральные
методы лечения.
Развитие телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования
12.2012
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
33
1
2
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница».
(рентгенодиагностическое
отделение)
3
23948,59
4
21432,00
5
2516,59
6
0,00
7
Развитие
телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования
8
9875,00
9
0,00
10
9875,00
11
0,00
12
Развитие телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования;
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница».
(рентгенодиагностическое
отделение)
13519,00
0,00
13519,00
0,00
Развитие
телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(иное)
1825,00
1825,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(иное)
4250,00
4250,00
0,00
0,00
1758,00
0,00
1758,00
0,00
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница».
(ЛОР-отделение)
1265,40
1265,40
0,00
0,00
Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации,
интенсивной терапии и
детской хирургии».
Развитие ВМП детям по
основным направлениям:
неонатальная хирургия;
детская урология;
детская травматология;
детская онкология и
онкогематология;
экстракорпоральные
методы лечения.
Развитие
телемедицинских
технологий и
дистанционного
консультирования
Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации,
интенсивной терапии и
детской хирургии»
Организация
оторилантологической
помощи детям разных
возрастных категорий
0,00
0,00
0,00
0,00
Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
терапии и детской
хирургии»
13
12.2012
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
34
1
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
7
8
62225,00
9
0,00
10
62225,0
0
11
0,00
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(отделение анестезиологии и
реанимации, блок
экстракорпоральных методов
лечения)
74024,71
40290,90
33733,81
0,00
21933,00
0,00
21933,0
0
0,00
Итого по ОГУЗ «Детская
областная клиническая
больница»
МЛПУ «Детская
поликлиника № 1».
(отделение функциональной
диагностики)
252574,76
145806,9
6
106767,80
0,00
1.Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
2. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
3. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации,
интенсивной терапии и
детской хирургии»
0,00
145000,00
0,00
145000,
0
0,00
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
4
МЛПУ «Детская
поликлиника № 2».
(отделение функциональной
диагностики)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики
пациентов
0,00
0,00
5
МЛПУ «Детская
поликлиника № 3».
(отделение функциональной
диагностики)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики
пациентов
0,00
6
МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ».
(хирургическое отделение)
449,70
449,70
0,00
0,00
Внедрение
лапароскопических
технологий в общую
хирургию
МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ».
(поликлиника)
1260,20
1260,20
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
3
2
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
(иное)
12
Развитие ВМП детям по
основным направлениям:
неонатальная хирургия;
детская урология;
детская травматология;
детская онкология и
онкогематология;
экстракорпоральные
методы лечения
1.Организация коек для
паллиативной помощи
детям.
2. Организация оказания
медицинской помощи
детям с экстремально
низкой массой тела.
3. Организация на
функциональной основе
«Центр неонатальной
реанимации, интенсивной
терапии и детской
хирургии»
13
12.2012
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2012
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
12.2011
0,00
0,00
12.2011
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
35
1
2
МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ».
(отделение анестезиологии и
реанимации)
Итого по МЛПУ
«Новодеревеньковская ЦРБ»
3
790,10
4
790,10
5
0,00
6
0,00
2500,00
2500,00
0,00
0,00
7
Улучшение
материальнотехнической базы
отделения
анестезиологии и
реанимации
0,00
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
13
12.2011
7
МЛПУ «Поликлиника № 1».
(отделения поликлиники)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
8
МЛПУ «Поликлиника № 2».
(отделения поликлиники)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
9
МЛПУ «Поликлиника № 3».
(отделения поликлиники)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
10
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска».
(поликлиника)
1688,90
1688,90
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска».
(отделение анестезиологии и
реанимации)
160,00
160,00
0,00
0,00
Оснащение отделения
необходимым
оборудованием для
реанимационной
помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска».
(хирургическое отделение)
651,10
651,10
0,00
0,00
Оснащение отделения
необходимым
оборудованием для
хирургической помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
Итого по
МЛПУ «ЦРБ
2500,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
36
1
2
г. Дмитровска»
11
12
13
3
4
5
6
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла». (иное)
2000,00
2000,00
0,00
0,00
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла».
Оснащение отделения
реанимации новорожденных
3000,00
3000,00
0,00
0,00
Итого по МЛПУЗ
«Родильный дом г. Орла»
5000,00
5000,00
0,00
0,00
ММУЗ «Центральная
Должанская РБ».
(поликлиника)
1670,00
1670,00
0,00
0,00
ММУЗ «Центральная
Должанская РБ».
(операционный блок)
490,00
490,00
0,00
ММУЗ «Центральная
Должанская РБ».
(операционный блок)
340,00
340,00
Итого по ММУЗ
«Центральная Должанская
РБ»
МУЗ «Болховская ЦРБ».
(поликлиника)
2500,0
1195,00
7
8
9
10
11
Оснащение
современным клиникодиагностическим
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
Оснащение отделения
реанимации
новорожденных
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
0,00
0,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
0,00
Оснащение отделения
необходимым
оборудованием для
операционного блока
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
0,00
0,00
Оснащение отделения
необходимым
оборудованием для
операционного блока
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
2500,0
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1195,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
12
13
12.2011
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
37
1
12
13
2
МУЗ «Болховская
ЦРБ».(отделение
анестезиологии и
реанимации)
3
1305,00
4
1305,00
5
0,00
6
0,00
Итого по МУЗ «Болховская
ЦРБ»
МУЗ «Верховская ЦРБ».
(поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
2500,00
2500,00
0,00
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».
(отделение гинекологии)
5380,00
200,00
5180,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».
(патанатомия)
1320,00
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».
(ПИТ, рентгенотделение)
49790,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».
(ПИТ отделения
пульмонологии)
7
Оснащение отделения
реанимации
современным
оборудованием
слежения за пациентами
и дооснащение
анестезиологическим
оборудованием
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики
пациентов, оснащение
необходимым
оборудованием
отделения гинекологии
0,00
0,00
1320,00
0,00
Оснащение
современным
оборудованием
отделения патанатомии
0,00
2900,00
46890,00
0,00
Оснащение
необходимым
современным
оборудованием ПИТ
отделения ЛПУ
2080,00
1040,00
1040,00
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».
(отделение эндоскопии)
9788,00
7858,00
1930,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
17820,00
6700,00
11120,00
12
13
12.2011
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
12.2011
0,00
0,00
12.2011
0,00
0,00
0,00
12.2011
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Оснащение
необходимым
современным
оборудованием ПИТ
отделения
пульмонологии
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
0,00
Оснащение
современным
эндоскопическим
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
0,00
Улучшение
выявляемости
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохра-
38
1
14
2
им. Н. А. Семашко».
(офтальмологическое
отделение)
3
4
5
6
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
(ЛОР-отделение)
17200,00
6950,00
10250,00
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».(иное)
19147,00
12877,00
6270,00
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».
(отделение гнойной
хирургии)
7290,00
0,00
7290,00
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко».
(отделение хирургии)
32085,00
1475,00
30610,00
0,00
Итого по МУЗ «Городская
больница скорой
медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
МУЗ «Глазуновская ЦРБ».
(операционный блок)
161900,00
40000,00
121900,00
0,00
890,00
890,00
0,00
0,00
7
заболеваний глаз и его
придаточного аппарата
на ранних этапах,
проведение
коррекционной терапии,
применение
современных методов
диагностики и лечения,
сокращение уровня
первичного выхода на
инвалидность среди
детского и взрослого
населения области
Улучшение
выявляемости ЛОРзаболеваний на ранних
этапах, проведение
терапии, применение
современных методов
диагностики и лечения
взрослого населения
области
Внедрение современных
медицинских технологий
для проведения
диагностики
8
9
10
11
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Оснащение
необходимым
оборудованием
отделения гнойной
хирургии
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Оснащение
необходимым
оборудованием
отделения хирургии
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Оснащение
современным
оборудованием
операционного блока
0,00
0,00
12
13
12.2011
14
нения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
39
1
15
16
2
МУЗ «Глазуновская
ЦРБ».(поликлиника)
3
310,00
4
310,00
5
0,00
6
0,00
7
Оказание необходимой
стоматологической
помощи пациентам ЦРБ
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
МУЗ «Глазуновская
ЦРБ».(отделение
реанимации)
1300,00
1300,00
0,00
0,00
Оснащение
современным
оборудованием
отделения реанимации
0,00
0,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Глазуновская
ЦРБ»
МУЗ «Залегощенская ЦРБ».
(поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5000,00
5000,00
0,00
0,00
Оснащение
современным
диагностическим
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МУЗ «Залегощенская ЦРБ».
(поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Оснащение
необходимым
современным
рентгенологическим
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МУЗ «Колпнянская
ЦРБ».(операционный блок)
1370,00
1370,00
0,00
0,00
Оснащение
необходимым
оборудованием
операционного блока
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МУЗ «Колпнянская ЦРБ».
(поликлиника)
890,00
890,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МУЗ «Колпнянская
ЦРБ».(отделение
реанимации)
240,00
240,00
0,00
0,00
Оснащение отделения
реанимации аппаратом
ИВЛ для детей
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Итого по МУЗ «Колпнянская
ЦРБ»
2500,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
13
12.2011
12.2011
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
40
1
17
2
МУЗ «Корсаковская ЦРБ».
(поликлиника)
3
2500,00
4
2500,00
5
0,00
6
0,00
7
Оснащение
необходимым
рентгенологическим
оборудованием
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
18
МУЗ «Краснозоренская
ЦРБ». (поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(хирургическое отделение)
540,00
540,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(хирургическое отделение)
190,00
190,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(отделение анестезиологии и
реанимации)
84,00
84,00
0,00
0,00
Приобретение
современного
диагностического
оборудования
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(отделение анестезиологии и
реанимации)
1493,80
1493,80
0,00
0,00
Приобретение
современного
диагностического
оборудования
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
19
12
13
11.2011
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
41
1
2
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(поликлиника)
3
7000,00
4
7000,00
5
0,00
6
0,00
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(поликлиника)
501,20
501,20
0,00
0,00
7
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматологияортопедия, урология,
онкология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматологияортопедия, урология,
онкология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
13
12.2011
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
42
1
2
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(поликлиника)
3
740,00
4
740,00
5
0,00
6
0,00
20
МУЗ «Кромская ЦРБ».
(поликлиника)
1761,00
1761,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Кромская
ЦРБ»
12500,00
12500,00
0,00
0,00
МУЗ «Ливенская ЦРБ».
(хирургическое отделение)
10527,87
10527,87
0,00
0,00
21
7
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматологияортопедия, урология,
онкология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматологияортопедия, урология,
онкология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
0,00
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Приобретение
современного
хирургического
оборудования
0,00
0,00
0,00
0,00
12
13
12.2011
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
43
1
22
2
МУЗ «Ливенская ЦРБ».
(офтальмалогическое
отделение/кабинет)
3
350,00
4
350,00
5
0,00
6
0,00
7
Улучшение
выявляемости
заболеваний глаз и его
придаточного аппарата
на ранних этапах,
проведение
коррекционной терапии,
применение
современных методов
диагностики и лечения,
сокращение уровня
первичного выхода на
инвалидность среди
детского и взрослого
населения области
Централизация оказания
медицинской помощи
населению
прикрепленной зоны в
соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматологияортопедия, урология,
онкология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
0,00
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
(иное)
27497,13
20997,13
6500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Ливенская
ЦРБ»
38375,00
31875,00
6500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Малоархангельская
ЦРБ». (поликлиника)
1198,00
1198,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Малоархангельская
ЦРБ».
(отделение реанимации)
1302,00
1302,00
0,00
0,00
Оснащение
необходимым
оборудованием
отделения реанимации
0,00
0,00
0,00
12
13
12.2011
14
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
0,00
12.2011
0,00
12.2011
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Орловской
области
44
1
23
24
25
2
Итого по МУЗ
«Малоархангельская ЦРБ»
3
2500,00
4
2500,00
5
0,00
6
0,00
7
0,00
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
МУЗ «Мценская ЦРБ».
(БИТ кардиологическое
отделения)
1000,00
1000,00
0,00
0,00
Закупка современного
оборудования для
диагностического
отделения. Улучшение
материальнотехнической базы
хирургического
отделения
Централизация оказания
медицинской помощи
населению прикрепленной
зоны в соответствии с
порядками по
направлениям: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергологияиммунология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
0,00
0,00
0,00
0,00
МУЗ «Мценская ЦРБ».
(отделение анестезиологии и
реанимации, клиникодиагностическая
лаборатория)
17125,00
17125,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Мценская
ЦРБ»
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ».
(поликлиника)
18125,00
18125,00
0,00
0,00
2500,00
2500,00
0,00
0,00
МУЗ «Новосильская ЦРБ».
(поликлиника)
2090,00
2090,00
0,00
МУЗ «Новосильская ЦРБ».
(отделение анестезиологии и
реанимации)
410,00
410,00
0,00
12
13
12.2011
12.2011
14
Департамент
здравоохранения
и социал
Департамент
здравоохранения и
социального
развития
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
Оснащение необходимым
оборудованием отделения
реанимации
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
45
1
26
27
2
Итого по МУЗ «Новосильская
ЦРБ»
3
2500,00
4
2500,00
5
0,00
6
0,00
МУЗ «Плещеевская ЦРБ».
Оснащение необходимым
оборудованием отделения
реанимации
1500,00
1500,00
0,00
0,00
МУЗ «Плещеевская ЦРБ».
Оснащение необходимым
оборудованием отделения
реанимации
1000,00
1000,00
0,00
0,00
Итого по МУЗ «Плещеевская
ЦРБ»
МУЗ «Покровская ЦРБ».
(иное)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
970,00
970,00
0,00
0,00
МУЗ «Покровская ЦРБ».
330,00
330,00
0,00
0,00
МУЗ «Покровская ЦРБ».
Внедрение современных
методов лучевой
диагностики
6000,00
6000,00
0,00
МУЗ «Покровская ЦРБ».
Оснащение необходимым
оборудованием отделения
реанимации (отделение
анестезиологии и реанимации)
1450,00
1450,00
МУЗ «Покровская ЦРБ».
Оснащение необходимым
эндоскопическим
оборудованием
(отделение эндоскопии)
1165,00
1165,00
7
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
12
13
14
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики
пациентов, оснащение
необходимым
оборудованием для
функциональной
диагностики
Внедрение современных
методов лечения
пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
Внедрение современных
методов лучевой
диагностики
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
Оснащение необходимым
оборудованием отделения
реанимации
0,00
0,00
0,00
0,00
10.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
Оснащение необходимым
эндоскопическим
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
09.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
46
1
2
МУЗ «Покровская ЦРБ».
Оснащение необходимым
оборудованием
операционного блока
Итого по МУЗ «Покровская
ЦРБ»
3
2585,00
4
2585,00
5
0,00
6
0,00
12500,00
12500,00
0,00
0,00
7
Оснащение необходимым
оборудованием
операционного блока
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
13
11.2011
14
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
28
МУЗ «Свердловская ЦРБ».
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения
пациентов (поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
29
МУЗ «Сосковская ЦРБ».
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения
пациентов (поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
30
МУЗ «Троснянская ЦРБ».
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
2100,00
2100,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
МУЗ «Троснянская ЦРБ».
Оснащение необходимым
анестезиологическим
оборудованием (отделение
анестезиологии и
реанимации)
400,00
400,00
0,00
0,00
Оснащение необходимым
анестезиологическим
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Итого по МУЗ «Троснянская
ЦРБ»
2500,00
2500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
31
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ».
(поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12. 2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
32
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ».
(поликлиника)
2500,00
2500,00
0,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
47
1
33
2
ОГУЗ «Областная
поликлиника
№ 2».
3
2500,00
4
2500,00
5
0,00
6
0,00
7
Внедрение современных
методов диагностики и
лечения пациентов
33
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр».
(отделения лабораторной
диагностики и других)
18034,70
9832,80
8201,90
0,00
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр».
(для клиникодиагностического отделения,
акушерского отделения
патологии беременности)
14700,70
7366,60
7334,10
0,00
1. Создание центров
медико-социальной
поддержки беременных,
оказавшихся в трудной
жизненной ситуации, с
целью профилактики и
снижения числа абортов.
2. Формирование
постоянно действующей
системы контроля
качества оказания
медицинской помощи
матерям и детям,
учитывающей
современные
перинатальные
технологии.
3. Внедрение
медицинских технологий
по выхаживанию
новорожденных детей с
низкой и экстремально
низкой массой тела.
4. Развитие оказания ВМП
по соответствующим
профилям
1. Создание центров
медико-социальной
поддержки беременных,
оказавшихся в трудной
жизненной ситуации, с
целью профилактики и
снижения числа абортов.
2. Формирование
постоянно действующей
системы контроля
качества оказания
медицинской помощи
матерям и детям,
учитывающей
современные
перинатальные
технологии.
3. Внедрение
медицинских технологий
по выхаживанию
новорожденных детей с
низкой и экстремально
низкой массой тела.
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
12
13
12.2011
8201,90
0,00
8201,90
0,00
1. Создание центров медико- 11.2012
социальной поддержки
беременных, оказавшихся в
трудной жизненной
ситуации, с целью
профилактики и снижения
числа абортов.
2. Формирование постоянно
действующей системы
контроля качества оказания
медицинской помощи
матерям и детям,
учитывающей современные
перинатальные технологии.
3. Внедрение медицинских
технологий по
выхаживанию
новорожденных детей с
низкой и экстремально
низкой массой тела.
4. Развитие оказания ВМП
по соответствующим
профилям
7050,70
0,00
7050,70
0,00
1. Создание центров медико- 12.2012
социальной поддержки
беременных, оказавшихся в
трудной жизненной
ситуации, с целью
профилактики и снижения
числа абортов.
2. Формирование постоянно
действующей системы
контроля качества оказания
медицинской помощи
матерям и детям,
учитывающей современные
перинатальные технологии.
3. Внедрение медицинских
технологий по
выхаживанию
новорожденных детей с
низкой и экстремально
низкой массой тела.
4. Развитие оказания ВМП
по соответствующим
профилям
14
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
48
1
35
2
3
4
5
6
7
4. Развитие оказания ВМП
по соответствующим
профилям
8
9
10
11
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр».
(для отделений: акушерских,
новорожденных,
консультативнодиагностического, в т. ч. для
перинатального скрининга,
родильных и операционного
блоков)
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр».
(оборудование для кабинета
эфферентных методов лечения
и других)
23035,70
5340,10
17695,60
0,00
Внедрение медицинских
технологий по
выхаживанию
новорожденных детей с
низкой и экстремально
низкой массой тела
2555,30
2555,30
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр».
(оборудование для отделения
реанимации новорожденных)
17377,80
0,00
17377,80
0,00
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр».
(отделение реанимации)
39579,20
24905,20
14674,00
0,00
Формирование постоянно
действующей системы
контроля качества
оказания медицинской
помощи матерям и детям,
учитывающей
современные
перинатальные
технологии. Развитие
оказания ВМП по
соответствующим
профилям
Формирование постоянно
действующей системы
контроля качества
оказания медицинской
помощи матерям и детям,
учитывающей
современные
перинатальные
технологии. Внедрение
современных
диагностических
медицинских технологий
Оснащение современным
оборудованиям отделения
реанимации
Итого по ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
115283,40
50000,00
65283,40
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(ЦСО)
13642,00
13642,00
0,00
0,00
12
13
14
17695,60
0,00
17695,60
0,00
Внедрение медицинских
технологий по
выхаживанию
новорожденных детей с
низкой и экстремально
низкой массой тела
10.2012
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
Формирование постоянно
действующей системы
контроля качества оказания
медицинской помощи
матерям и детям,
учитывающей современные
перинатальные технологии.
Внедрение современных
диагностический
медицинских технологий
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
17377,80
0,00
17377,80
0,00
Формирование постоянно
действующей системы
контроля качества оказания
медицинской помощи
матерям и детям,
учитывающей современные
перинатальные технологии.
Внедрение современных
диагностических
медицинских технологий
11.2012
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
14674,00
0,00
14674,00
0,00
Оснащение современным
оборудованиям отделения
реанимации
10.2012
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
65000,00
0,00
65000,00
0,00
Оснащение необходимым
медицинским
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
49
1
2
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница» (иное)
3
19250,00
4
11240,00
5
8010,00
6
0,00
7
Оказание медицинской
помощи в соответствии с
порядками.
Раннее выявление,
лечение и реабилитация
при сосудистых
заболеваниях.
Развитие ВМП и СМП по
различным направлениям
Улучшение выявления
заболеваний глаз и его
придаточного аппарата на
ранних этапах, проведение
коррекционной терапии,
применение современных
методов диагностики и
лечения, сокращение
уровня первичного выхода
на инвалидность среди
детского и взрослого
населения области
Оснащение необходимым
медицинским
оборудованием отделения
торакальной хирургии
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(отделение офтальмологии)
7425,00
7425,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(отделение торакальной
хирургии)
4630,00
3700,00
930,00
0,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(иное)
8165,00
7365,00
800,00
0,00
Улучшение выявления
ЛОР заболеваний на
ранних этапах, проведение
терапии, применение
современных методов
диагностики и лечения
взрослого населения
области
Оснащение необходимым
оборудованием отделения
гинекологии
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(отделение гинекологии)
5930,14
4229,54
1700,60
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(отделение реанимации)
43007,00
30790,00
12217,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница» (иное)
48666,00
43266,00
5400,00
0,00
12
13
12.2011
14
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Оснащение современным
оборудованиям отделения
реанимации
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
1. Оказание медицинской
помощи в соответствии с
порядками.
2. Улучшение выявления
заболеваний глаз и его
придаточного аппарата на
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
50
1
2
3
4
5
6
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница» (ПИТ
гематологического отделения)
1585,00
1200,00
385,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
(отделение реанимации)
37800,00
28000,00
9800,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(отделение колопроктологии)
5030,00
4200,00
830,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(хирургическое отделение №
1)
19860,00
17000,00
2860,00
7
ранних этапах, проведение
коррекционной терапии,
применение современных
методов диагностики и
лечения, сокращение
уровня первичного выхода
на инвалидность среди
детского и взрослого
населения области.
3. Раннее выявление,
лечение и реабилитация
при сосудистых
заболеваниях.
4. Развитие ВМП и СМП
по различным
направлениям.
5. Улучшение
профилактической работы
Центра здоровья, в том
числе направленной на
профилактику
алкоголизма,
табакокурения и
наркомании
Оснащение ПИТ
гематологического
отделения
8
9
10
11
12
13
14
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Оснащение современным
оборудованием отделения
реанимации
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
Оснащение необходимым
хирургическим
оборудованием
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
Оказание медицинской
помощи в соответствии с
порядками.
Раннее выявление,
лечение и реабилитация
при сосудистых
заболеваниях. Развитие
ВМП и СМП по
различным направлениям
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
51
1
36
2
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(отделение реанимации)
3
15100,00
4
15100,00
5
0,00
6
0,00
7
Оснащение современным
оборудованиям отделения
реанимации
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(отделение офтальмологии)
7540,00
5000,00
2540,00
0,00
Оказание медицинской
помощи в соответствии с
порядками.
Развитие ВМП и СМП по
различным направлениям
0,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница».
(хирургическое отделение №
2)
4130,00
3800,00
330,00
0,00
Оказание медицинской
помощи в соответствии с
порядками.
Раннее выявление,
лечение и реабилитация
при сосудистых
заболеваниях.
Развитие ВМП и СМП по
различным направлениям
0,00
0,00
Итого по ОГУЗ «Орловская
областная клиническая
больница»
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер».
(ЦЦЛ)
241760,14
195957,54
45802,60
0,00
0,00
500,00
0,00
500,00
0,00
Внедрение современных
методов диагностики,
лечения онкологических
больных
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер».
(поликлиника)
31370,00
0,00
31370,00
0,00
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер».
(радиологическое отделение)
4375,00
0,00
4375,00
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер».
(операционный блок)
28748,42
0,00
28748,42
12
13
12.2011
14
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Внедрение современных
методов диагностики,
лечения онкологических
больных
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
1. Внедрение
современных методов
лечения и реабилитации
онкологических больных.
2. Развитие оказания
ВМП
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
0,00
1. Внедрение
современных методов
лечения и реабилитации
онкологических больных.
2. Развитие оказания
ВМП
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
52
1
37
2
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер».
(отделение реанимации)
3
71778,78
4
0,00
5
71778,78
6
0,00
Итого по ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
136772,20
0,00
136772,20
0,00
'МУЗ "Знаменская ЦРБ"
приобретение необходимого
современного
рентгенологического
оборудования
(поликлиника)
Итого
7
Оснащение современным
оборудованиям отделения
реанимации
8
0,00
9
0,00
10
0,00
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
Оснащение
необходимым
современным
рентгенологический
оборудованием
2500,00
2500,00
1119790,50
636764,50
0,00
11.2011
0,00
483026,00
0,00
0,00
13
12.2011
210000,00
0,00
0,00
0,00
0,00
210000,0
14
Департамент
здравоохра-нения
и социального
развития
Орловской
области
Департамент
здравоохранени
я и социального
развития
Орловской
области
0,00
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
2011 год
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Наименование учреждения
здравоохранения
(стандарта медицинской
помощи, мероприятия)
ВСЕГО
1
2
3
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
конс. бюджета
субъекта РФ
ТФОМС
4
5
6
Ожидаемые результаты
7
8
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
в т.ч.средства
ФФОМС
конс.
бюдже
та
субъек
та РФ
ТФОМС
9
10
11
Ожидаемые результаты
12
Мероприятие 1. Организация ведения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, электронной медицинской карты гражданина, записи к врачу с помощью информационных технологий, развитие телемедицины, внедрение
электронного документооборота, всего
Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты, всего
1
2
ОГУЗ "Орловская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
4 808,48
5 550,80
4 378,08
2 445,39
430,40
3 105,41
0,00
0,00
Увеличение кол-ва портов
ЛВС от 350 до 500.
Увеличение парка
компьютерной техники до
500 единиц. Внедренее в
АПУ записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 249 портов.
Увеличение парка
компьютерной техники до
249 единиц. Внедренее в
АПУ записи к врачу в
3 350,00
1 817,70
3 350,00
1 817,70
0,00
0,00
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
20 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
5 000 субъектов.
12 2012
Департамент
здравоохранени
я и социального
развития
Орловской
области
53
1
3
4
2
ОГУЗ "Орловский
онкологический диспансер"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
3
3 573,03
3 534,99
4
1 761,67
3 339,88
5
1 811,36
195,11
6
0,00
0,00
5
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
6
МУЗ "Городская больница
СМП им. Н.А.Семашко"
7
МЛПУЗ "Городская
больница им. С. П. Боткина"
3 896,45
3 495,42
401,03
0,00
8
МУЗ "Ливенская ЦРБ"
3 071,68
2 791,70
279,98
0,00
1 469,14
2 373,17
1 044,17
2 151,84
424,97
221,33
0,00
0,00
7
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 144 порта.
Увеличение парка
компьютерной техники до
144 единиц. Внедренее в
АПУ записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 159 портов.
Увеличение парка
компьютерной техники до
159 единиц. Внедренее в
АПУ записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Объединение обособленных
подразделений в единый
сегмент ЛВС. Монтаж ЛВС в
подразделениях на 89 портов.
Увеличение парка
компьютерной техники до
89 единиц. Внедренее в
женских консультациях
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 197 портов.
Увеличение парка КТ до 197
единиц. Внедренее в АПУ
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Объединение удаленных
подразделений в единый
сегмент ЛВС.
Монтаж ЛВС на 446 портов.
Увеличение парка КТ до 446
единиц. Внедренее в АПУ и
женских консультациях
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Объединение удаленных
подразделений в единый
сегмент ЛВС.
Монтаж ЛВС на 282 порта.
8
1 051,20
2 806,50
2 081,80
3 764,60
9
1 051,20
2 516,70
1 903,30
3 418,10
10
0,00
289,80
178,50
346,50
11
12
13
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
3 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у 700
субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
1 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
5 000 субъектов.
12 2012
12 2012
12 2012
6 410,30
5 746,70
663,60
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
5 000 субъектов.
5 766,90
5 214,60
552,30
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
14
54
1
9
10
11
12
2
МУЗ "Мценская ЦРБ"
МУЗ "Кромская ЦРБ"
МЛПУ "Поликлиника №1"
МЛПУ "Поликлиника №2"
13
МЛПУ "Поликлиника №3"
14
МЛПУ "Детская
поликлиника №1"
15
МЛПУ "Детская
поликлиника №2"
3
3 177,68
1 497,97
915,59
1 173,27
4
2 888,73
1 351,16
770,85
986,44
158,54
498,47
652,07
5
288,95
146,81
144,74
186,83
158,54
370,98
505,26
127,49
146,81
6
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7
Увеличение парка КТ до 282
единиц. Внедренее в АПУ
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Объединение удаленных
подразделений в единый
сегмент ЛВС.
Монтаж ЛВС на 295 порта.
Увеличение парка КТ до 295
единиц. Внедренее в АПУ
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 89 портов.
Увеличение парка КТ до 89
единиц. Внедренее в АПУ
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 86 портов.
Увеличение парка КТ до 86
единиц. Внедренее в АПУ
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 147 портов.
Увеличение парка КТ до 147
единиц. Внедренее записи к
врачу в электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Увеличение емкости ЛВС на
106 портов. Увеличение
парка КТ до 106 единиц.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 61 порт.
Увеличение парка КТ до 61
единицы. Внедренее записи к
врачу в электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 89 портов.
Увеличение парка КТ до 89
единиц. Внедренее записи к
врачу в электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
8
5 791,30
1 820,00
1 502,00
2 807,40
1 507,00
1 065,70
1 622,60
9
5 249,50
1 645,70
1 371,80
2 549,10
1 397,80
973,30
1 477,70
10
541,80
174,30
130,20
258,30
109,20
92,40
144,90
11
12
3 000 субъектов.
13
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
3 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
3 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
14
55
1
2
16
МЛПУ "Детская
поликлиника №3"
17
МЛПУЗ "Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла"
18
ОГУЗ "Областная
поликлиника №2"
173,43
68,71
104,72
0,00
19
МУЗ "Сосковская ЦРБ"
417,09
299,26
117,83
0,00
20
МУЗ "Болховская ЦРБ"
985,37
823,38
161,99
0,00
21
МУЗ "Верховская ЦРБ"
789,21
644,47
144,74
0,00
22
МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
797,06
651,63
145,43
0,00
23
МУЗ "Покровская ЦРБ"
749,98
608,69
141,29
0,00
24
МУЗ "Свердловская ЦРБ"
25
МЛПУ "ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
3
400,98
251,89
710,74
718,59
4
276,25
140,27
572,90
580,06
5
124,73
111,62
137,84
138,53
6
0,00
0,00
7
Монтаж ЛВС на 57 портов.
Увеличение парка КТ до 57
единиц. Внедренее в АПУ
записи к врачу в
электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 38 портов.
Увеличение парка КТ до 38
единиц. Внедренее записи к
врачу в электронном виде.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 28 портов.
Увеличение парка КТ до 28
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 144 портов.
Увеличение парка КТ до 144
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 111 портов.
Увеличение парка КТ до 111
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 99 портов.
Увеличение парка КТ до 99
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 87 портов.
Увеличение парка КТ до 87
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 81 портов.
Увеличение парка КТ до 81
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
0,00
Монтаж ЛВС на 76 портов.
Увеличение парка КТ до 76
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
0,00
Монтаж ЛВС на 77 портов.
Увеличение парка КТ до 77
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
8
937,80
728,60
9
860,10
661,40
10
77,70
67,20
11
12
13
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
415,90
384,40
31,50
0,00
835,30
243,10
592,20
0,00
1 665,20
710,30
954,90
0,00
1 299,40
527,80
771,60
0,00
1 320,80
535,10
785,70
0,00
1 436,00
491,30
944,70
0,00
1 298,40
1 322,20
454,80
462,10
843,60
860,10
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
0,00
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
12 2012
14
56
1
2
3
4
5
6
26
МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
663,66
529,96
133,70
0,00
27
МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
726,44
587,22
139,22
0,00
28
МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
757,82
615,84
141,98
0,00
29
МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
624,43
494,18
130,25
0,00
30
МУЗ "ЦРБ Глазуновского
района"
593,05
465,56
127,49
0,00
31
МУЗ "Центральная
Должанская РБ"
695,05
558,59
136,46
0,00
32
МУЗ "Троснянская ЦРБ"
522,43
401,15
121,28
0,00
33
МУЗ "Новосильская ЦРБ"
608,74
479,87
128,87
0,00
34
МУЗ "Малоархангельская
ЦРБ"
530,27
408,30
121,97
0,00
35
МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
905,34
753,01
152,33
0,00
36
МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
483,19
365,36
117,83
0,00
7
Монтаж ЛВС на 70 портов.
Увеличение парка КТ до 70
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 78 портов.
Увеличение парка КТ до 78
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 82 портов.
Увеличение парка КТ до 82
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 65 портов.
Увеличение парка КТ до65
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 61 портов.
Увеличение парка КТ до 61
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 74 портов.
Увеличение парка КТ до 74
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 52 портов.
Увеличение парка КТ до 52
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 63 портов.
Увеличение парка КТ до 63
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 53 портов.
Увеличение парка КТ до 53
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 97 портов.
Увеличение парка КТ до 97
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 47 портов.
Увеличение парка КТ до 47
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
8
9
10
11
1 242,90
411,00
831,90
0,00
1 343,60
469,40
874,20
0,00
1 412,70
498,60
914,10
0,00
1 150,00
374,50
775,50
0,00
1 064,40
345,30
719,10
0,00
1 314,40
440,20
874,20
0,00
928,20
279,60
648,60
0,00
1 093,10
359,90
733,20
0,00
977,80
286,90
690,90
0,00
1 299,00
608,10
690,90
0,00
793,00
243,10
549,90
0,00
12
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
13
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
14
57
1
2
3
4
5
6
37
МУЗ "Краснозоренская ЦРБ"
436,11
322,42
113,69
0,00
38
МУЗ "Знаменская ЦРБ"
357,65
250,86
106,79
0,00
39
МУЗ "Корсаковская ЦРБ"
607,98
412,18
195,80
0,00
40
МЛУ "Станция скорой
медицинской помощи"
41
МУЗ Мценского района
"Тельченская участковая
больница"
42
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского
района
43
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
269,91
162,43
44
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
172,18
45
ОГУП "ОрелФармация"
46
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический
диспансер»
1 348,72
1 048,35
300,37
0,00
7
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 41 портов.
Увеличение парка КТ до 41
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 31 портов.
Увеличение парка КТ до 31
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Монтаж ЛВС на 20 портов.
увеличение парка КТ до 20
единиц. Обеспечение
соответстствия требованиям
152 ФЗ
Объединение удаленных
подразделений в единый
сегмент ЛВС.
Монтаж ЛВС на 35 порта.
Увеличение парка КТ до 35
единиц. Внедрение системы
службы скорой помощи.
Обеспечение соответстствия
требованиям 152 ФЗ
8
9
10
11
678,70
199,30
479,40
0,00
450,60
126,30
324,30
0,00
46,00
46,00
0,00
0,00
386,90
386,90
0,00
0,00
0,00
Монтаж ЛВС на 37 портов.
увеличение парка КТ до 37
ед. Обесп-ние соответстствия
требованиям 152 ФЗ
791,80
270,10
521,70
0,00
0,00
Монтаж ЛВС на 32 портов.
увеличение парка КТ до 32
ед. Обесп-ние соответстствия
требованиям 152 ФЗ
684,80
233,60
451,20
0,00
107,48
0,00
Монтаж ЛВС на 32 портов.
увеличение парка КТ до 32
ед. Обесп-ние соответстствия
требованиям 152 ФЗ
684,80
233,60
451,20
0,00
83,33
88,85
0,00
Монтаж ЛВС на 5 портов.
увеличение парка КТ до 5 ед.
Обесп-ние соответстствия
требованиям 152 ФЗ
78,78
37,10
41,68
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Размещение БД на
мощностях ЦОД, удаленная
работа с БД.
0,00
0,00
0,00
0,00
406,07
266,16
139,91
0,00
Монтаж ЛВС на 79 портов.
увеличение парка КТ до 79
ед. Обесп-ние соответстствия
требованиям 152 ФЗ
1 590,00
476,10
1113,90
0,00
423,64
269,91
312,71
162,43
110,93
107,48
12
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
500 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
2 000 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
13
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
14
58
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
47
ОГУЗ "Областной
психоневрологический
диспансер"
275,94
151,21
124,73
0,00
Монтаж ЛВС на 57 портов.
увеличение парка КТ до 57
ед. Обесп-ние соответстствия
требованиям 152 ФЗ
1 119,80
316,10
803,70
0,00
48
ОГУЗ "Областной
наркологический диспансер"
749,12
569,19
179,93
0,00
Монтаж ЛВС на 137 портов.
увеличение парка КТ до 137
ед. Обесп-ние соответстствия
требованиям 152 ФЗ
2 831,80
900,10
1931,70
0,00
Обеспечение каналами
передачи данных, ввлд в
эксплуатацию регионального
информационного ресурса.
Обеспечение соответствия
требованиям 152-фз
0,00
0,00
0,00
0,00
76 387,68
52 555,40
23832,3
0,00
49
Центр обработки и хранения
данных (региональный
центр)
0,00
0,00
0,00
0,00
Итого
54 773,32
42 347,50
12 425,82
0,00
12
500 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
500 субъектов.
Внедрение МИС.Ведение
учета
персонифицированных
данных не менее чем у
500 субъектов.
13
14
12 2012
12 2012
12 2012
Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде, всего
1
ОГУЗ "Орловская областная
клиническая больница"
100,00
100,00
0,00
0,00
2
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
100,00
100,00
0,00
0,00
3
ОГУЗ "Орловский
онкологический диспансер"
100,00
100,00
0,00
0,00
4
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
100,00
100,00
0,00
0,00
5
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
100,00
100,00
0,00
0,00
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в Женских
консультациях записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
Уменьшение времени
ожидания пациента записи
к врачу, повышение
доступности, управление
очередью пациентов,
управление ресурсами
поликилиник
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
Департамент
здравоохранени
я и социального
развития
Орловской
области
59
1
2
3
4
5
6
6
МУЗ "Городская больница
СМП им. Н.А.Семашко"
0,00
0,00
0,00
0,00
8
9
10
11
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
7
МЛПУЗ "Городская
больница им. С. П. Боткина"
100,00
100,00
0,00
0,00
8
МУЗ "Ливенская ЦРБ"
100,00
100,00
0,00
0,00
9
МУЗ "Мценская ЦРБ"
100,00
100,00
0,00
0,00
10
11
12
МУЗ "Кромская ЦРБ"
МЛПУ "Поликлиника №1"
МЛПУ "Поликлиника №2"
13
МЛПУ "Поликлиника №3"
14
МЛПУ "Детская
поликлиника №1"
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7
Внедренее в АПУ и Женских
консультациях записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
12
13
14
60
1
2
3
4
5
6
15
МЛПУ "Детская
поликлиника №2"
100,00
100,00
0,00
0,00
16
МЛПУ "Детская
поликлиника №3"
100,00
100,00
0,00
0,00
17
МЛПУЗ "Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла"
100,00
100,00
0,00
0,00
18
ОГУЗ "Областная
поликлиника №2"
100,00
100,00
0,00
0,00
19
МУЗ "Сосковская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
20
МУЗ "Болховская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
21
МУЗ "Верховская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
22
МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
7
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном виде.Не
менее 2х рабчих мест в
регистратуре. Внедрение
электронной регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
8
9
10
11
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
100,00
100,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
Уменьшение времени
ожидания пациента записи к
врачу, повышение
доступности, управление
очередью пациентов,
управление ресурсами
поликилиник
12
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
13
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
14
61
1
2
3
4
5
6
23
МУЗ "Покровская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
24
МУЗ "Свердловская ЦРБ"
0,00
0,00
25
МЛПУ "ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
0,00
26
МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
27
7
8
9
10
11
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
28
МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
29
МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
30
МУЗ "ЦРБ Глазуновского
района"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
12
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
13
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
14
62
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
31
МУЗ "Центральная
Должанская РБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
32
МУЗ "Троснянская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
33
МУЗ "Новосильская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
34
МУЗ "Малоархангельская
ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
35
МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
36
МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
37
МУЗ "Краснозоренская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
12
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
13
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
14
63
1
2
3
4
5
6
38
МУЗ "Знаменская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
39
МУЗ "Корсаковская ЦРБ"
0,00
0,00
0,00
40
41
42
43
44
45
МЛУ "Станция скорой
медицинской помощи"
МУЗ Мценского района
"Тельченская участковая
больница"
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского
района
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
ОГУП "ОрелФармация"
7
8
9
10
11
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
46
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический
диспансер»
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
47
ОГУЗ "Областной
психоневрологический
диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
48
ОГУЗ "Областной
наркологический диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
100,00
100,00
0,00
0,00
11 603,08
800,00
10 803,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
13 303,08
2 500,00
10 803,08
0,00
2 400,00
2 400,00
0,00
0,00
49
Центр обработки и хранения
данных (региональный
центр)
Итого
12
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
Внедренее в АПУ записи к
врачу в электронном
виде.Не менее 2х рабчих
мест в регистратуре.
Внедрение электронной
регистратуры,
интегрированным в ЦОД.
13
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
14
64
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Мероприятие 1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота, всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ОГУЗ "Орловская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
онкологический диспансер"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МУЗ "Городская больница
СМП им. Н.А.Семашко"
МЛПУЗ "Городская
больница им. С. П. Боткина"
МУЗ "Ливенская ЦРБ"
МУЗ "Мценская ЦРБ"
МУЗ "Кромская ЦРБ"
МЛПУ "Поликлиника №1"
МЛПУ "Поликлиника №2"
МЛПУ "Поликлиника №3"
МЛПУ "Детская
поликлиника №1"
МЛПУ "Детская
поликлиника №2"
МЛПУ "Детская
поликлиника №3"
МЛПУЗ "Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла"
ОГУЗ "Областная
поликлиника №2"
МУЗ "Сосковская ЦРБ"
МУЗ "Болховская ЦРБ"
МУЗ "Верховская ЦРБ"
МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
МУЗ "Покровская ЦРБ"
МУЗ "Свердловская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
МУЗ "ЦРБ Глазуновского
района"
148,00
148,00
0,00
0,00
148,00
148,00
0,00
0,00
148,00
148,00
0,00
0,00
148,00
148,00
0,00
0,00
148,00
148,00
0,00
0,00
148,00
148,00
0,00
0,00
148,00
148,00
0,00
0,00
148,00
148,00
148,00
55,00
55,00
55,00
148,00
148,00
148,00
55,00
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
55,00
55,00
0,00
55,00
55,00
55,00
Обеспечение материально
технической базой каждого
из учреждений
здраввоохранения рабочими
местами для проведения
медицинских консилиумом с
помощью
телекоммуникационных
технолгий с доступом в
федеральный сегмент
системы
Внедренеие 1 центра
проведенеия
телемедицинских
конференций
Внедрение не менее 1 пункта
телемедицинской конференц
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
Обеспечение материально
технической базой каждого
из учреждений
здраввоохранения рабочими
местами для проведения
медицинских консилиумом с
помощью
телекоммуникационных
технолгий с доступом в
федеральный сегмент
системы
Внедренеие 1 центра
проведенеия
телемедицинских
конференций
Департамент
здравоохранени
я и социального
развития
Оролвской
области
65
1
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
2
МУЗ "Центральная
Должанская РБ"
МУЗ "Троснянская ЦРБ"
МУЗ "Новосильская ЦРБ"
МУЗ "Малоархангельская
ЦРБ"
МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
МУЗ "Краснозоренская ЦРБ"
МУЗ "Знаменская ЦРБ"
МУЗ "Корсаковская ЦРБ"
МЛУ "Станция скорой
медицинской помощи"
МУЗ Мценского района
"Тельченская участковая
больница"
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского
района
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
ОГУП "ОрелФармация"
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический
диспансер»
ОГУЗ "Областной
психоневрологический
диспансер"
ОГУЗ "Областной
наркологический диспансер"
Центр обработки и хранения
данных (региональный
центр)
Итого
Итого мероприятие 1
3
4
5
6
8
9
10
11
55,00
55,00
0,00
0,00
7
0,00
0,00
0,00
0,00
12
12 2012
13
55,00
55,00
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
35,00
35,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
35,00
35,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
35,00
35,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
35,00
0,00
35,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
35,00
35,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
35,00
35,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
35,00
35,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
3 320,00
3 320,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
71 396,40
48 167,50
23 228,90
0,00
78 787,68
54 955,40
0,00
23
832,28
14
0,00
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Орловской области, всего
Мероприятие 2.1 Ведение единого регистра медицинских работников, всего
1
2
3
4
ОГУЗ "Орловская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
онкологический диспансер"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
Обеспечние каждого ЛПУ
доработанными модулями
выгрузки из систем
кадрового и финнасового
учета сведений о персонале,
и передачи его по регламенту
в федеральную часть
информационной системы.
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
Департамент
здравоохранени
я и социального
развития
Оролвской
области
66
1
5
6
7
2
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МУЗ "Городская больница
СМП им. Н.А.Семашко"
МЛПУЗ "Городская
больница им. С. П. Боткина"
3
4
5
6
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
7
Формирование и
актуализация справочников
на основании первичных
данных, регистров мед и
фарм работников , вносимых
в федеральных ресурс
сотрудниками учреждений
8
9
10
11
0,00
0,00
0,00
0,00
12
12 2012
13
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
8
МУЗ "Ливенская ЦРБ"
40,00
40,00
0,00
0,00
9
МУЗ "Мценская ЦРБ"
40,00
40,00
0,00
0,00
10
11
12
13
МУЗ "Кромская ЦРБ"
МЛПУ "Поликлиника №1"
МЛПУ "Поликлиника №2"
МЛПУ "Поликлиника №3"
МЛПУ "Детская
поликлиника №1"
МЛПУ "Детская
поликлиника №2"
МЛПУ "Детская
поликлиника №3"
МЛПУЗ "Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла"
ОГУЗ "Областная
поликлиника №2"
МУЗ "Сосковская ЦРБ"
МУЗ "Болховская ЦРБ"
МУЗ "Верховская ЦРБ"
МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
МУЗ "Покровская ЦРБ"
МУЗ "Свердловская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
МУЗ "ЦРБ Глазуновского
района"
МУЗ "Центральная
Должанская РБ"
МУЗ "Троснянская ЦРБ"
МУЗ "Новосильская ЦРБ"
МУЗ "Малоархангельская
ЦРБ"
МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
14
67
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
36
37
38
39
МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
МУЗ "Краснозоренская ЦРБ"
МУЗ "Знаменская ЦРБ"
МУЗ "Корсаковская ЦРБ"
МЛУ "Станция скорой
медицинской помощи"
МУЗ Мценского района
"Тельченская участковая
больница"
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского
района
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
ОГУП "ОрелФармация"
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический
диспансер»
ОГУЗ "Областной
психоневрологический
диспансер"
ОГУЗ "Областной
наркологический диспансер"
Центр обработки и хранения
данных (региональный
центр)
Итого
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
1 840,00
1 840,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
7
12
13
14
Мероприятие 2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения, всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ОГУЗ "Орловская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
онкологический диспансер"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МУЗ "Городская больница
СМП им. Н.А.Семашко"
МЛПУЗ "Городская
больница им. С. П. Боткина"
МУЗ "Ливенская ЦРБ"
МУЗ "Мценская ЦРБ"
МУЗ "Кромская ЦРБ"
МЛПУ "Поликлиника №1"
МЛПУ "Поликлиника №2"
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Обеспечние каждого ЛПУ
доработанными модулями
выгрузки из систем
кадрового и финнасового
учета сведений о персонале,
и передачи его по регламенту
в федеральную часть
информационной системы.
Формирование на основание
первичных данных,
внесенных в Федереальный
информационный ресур,
сотрудниками лечебных
учреждений паспорта
Лечебного Учреждения
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
Департамент
здравоохранени
я и социального
развития
Оролвской
области
68
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
13
МЛПУ "Поликлиника №3"
МЛПУ "Детская
поликлиника №1"
МЛПУ "Детская
поликлиника №2"
МЛПУ "Детская
поликлиника №3"
МЛПУЗ "Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла"
ОГУЗ "Областная
поликлиника №2"
МУЗ "Сосковская ЦРБ"
МУЗ "Болховская ЦРБ"
МУЗ "Верховская ЦРБ"
МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
МУЗ "Покровская ЦРБ"
МУЗ "Свердловская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
МУЗ "ЦРБ Глазуновского
района"
МУЗ "Центральная
Должанская РБ"
МУЗ "Троснянская ЦРБ"
МУЗ "Новосильская ЦРБ"
МУЗ "Малоархангельская
ЦРБ"
МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
МУЗ "Краснозоренская ЦРБ"
МУЗ "Знаменская ЦРБ"
МУЗ "Корсаковская ЦРБ"
МЛУ "Станция скорой
медицинской помощи"
МУЗ Мценского района
"Тельченская участковая
больница"
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского
района
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
7
12
13
14
69
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
45
ОГУП "ОрелФармация"
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический
диспансер»
ОГУЗ "Областной
психоневрологический
диспансер"
ОГУЗ "Областной
наркологический диспансер"
Центр обработки и хранения
данных (региональный
центр)
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
1 840,00
1 840,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
46
47
48
49
7
12
13
14
Мероприятие 2.3 Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации, всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
ОГУЗ "Орловская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
онкологический диспансер"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МУЗ "Городская больница
СМП им. Н.А.Семашко"
МЛПУЗ "Городская
больница им. С. П. Боткина"
МУЗ "Ливенская ЦРБ"
МУЗ "Мценская ЦРБ"
МУЗ "Кромская ЦРБ"
МЛПУ "Поликлиника №1"
МЛПУ "Поликлиника №2"
МЛПУ "Поликлиника №3"
МЛПУ "Детская
поликлиника №1"
МЛПУ "Детская
поликлиника №2"
МЛПУ "Детская
поликлиника №3"
МЛПУЗ "Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла"
ОГУЗ "Областная
поликлиника №2"
МУЗ "Сосковская ЦРБ"
МУЗ "Болховская ЦРБ"
МУЗ "Верховская ЦРБ"
МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
0,00
40,00
40,00
0,00
40,00
40,00
40,00
Формирование на основание
первичных данных,
внесенных в Федереальный
информационный ресур,
сотрудниками лечебных
учреждений паспорта
Лечебного Учреждения,
паспорта системы
здравоохранения региона
12 2012
Формирование на
основание первичных
данных, внесенных в
Федереальный
информационный ресур,
сотрудниками лечебных
учреждений паспорта
Лечебного Учреждения,
паспорта системы
здравоохранения региона
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
Департамент
здравоохранени
я и социального
развития
Орловской
области
70
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
23
24
МУЗ "Покровская ЦРБ"
МУЗ "Свердловская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
МУЗ "ЦРБ Глазуновского
района"
МУЗ "Центральная
Должанская РБ"
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
32
МУЗ "Троснянская ЦРБ"
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
33
МУЗ "Новосильская ЦРБ"
МУЗ "Малоархангельская
ЦРБ"
МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
МУЗ "Краснозоренская ЦРБ"
МУЗ "Знаменская ЦРБ"
МУЗ "Корсаковская ЦРБ"
МЛУ "Станция скорой
медицинской помощи"
МУЗ Мценского района
"Тельченская участковая
больница"
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского
района
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
ОГУП "ОрелФармация"
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический
диспансер»
ОГУЗ "Областной
психоневрологический
диспансер"
ОГУЗ "Областной
наркологический диспансер"
Центр обработки и хранения
данных (региональный
центр)
Итого
Итого по мероприятию 2
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
40,00
40,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 2012
1 840,00
5 520,00
1 840,00
5 520,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25
26
27
28
29
30
31
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
7
12
13
14
71
1
2
3
4
5
6
Итого по задаче 2
76 916,40
53 687,50
23 228,90
0,00
7
8
9
78 787,68
54 955,40
10
23
832,28
11
12
13
14
0,00
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
1
1
2
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина»
3
17047,58
4
12722,16
5
0,00
6
4325,42
2
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
6675,53
3606,97
0,00
3068,56
3
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
0,00
0,00
0,00
0,00
4
64098,70
32411,49
0,00
31687,21
5
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
35777,36
11478,54
0,00
24298,82
6
МУЗ «Мценская ЦРБ»
24198,21
7615,04
0,00
16583,17
7
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
19603,02
14213,84
0,00
5389,18
8
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
58463,66
28284,56
0,00
30179,10
9
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
33557,50
25819,80
0,00
7737,70
Итого
259421,56
136152,40
0,00
123269,16
1
7
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
8
17670,77
9
13207,14
10
0,00
11
4463,63
6675,53
3606,97
0,00
3068,56
12746,58
9789,82
0,00
2956,76
64099,50
32412,29
0,00
31687,21
49396,79
22078,38
0,00
27318,41
29601,97
11821,02
0,00
17780,95
20547,25
14948,66
0,00
5598,59
58463,67
28284,58
0,00
30179,09
181431,74
157923,04
0,00
23508,70
440633,80
294071,9
0,00
146561,9
12
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
Стандартизация медицинской
помощи жителям Орловской
области
13
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,
работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования
стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу
ОГУЗ «Детская областная
0,00
0,00
0,00
0,00
61086,60
0,00
61086,60
0,00
Ежемеклиническая больница»
сячно
2
ОГУЗ «Областная
поликлиника № 2»
0,00
0,00
0,00
0,00
1625,90
0,00
1625,90
0,00
Ежемесячно
3
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
0,00
0,00
0,00
0,00
33427,20
0,00
33427,20
0,00
Ежемесячно
4
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
0,00
0,00
0,00
0,00
105708,02
0,00
105708,0
2
0,00
Ежемесячно
5
ОГУЗ «Орловская областная
стоматологическая
поликлиника»
0,00
0,00
0,00
0,00
4703,80
0,00
4703,80
0,00
Ежемесячно
14
72
1
6
1
2
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
3
0,00
4
0,00
5
0,00
6
0,00
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
4817,08
0,00
4817,08
0,00
Итого
4817,08
0,00
4817,08
0,00
7
8
21879,20
9
0,00
10
21879,20
11
0,00
228430,72
0,00
4925,66
0,00
4925,66
0,00
4925,66
0,00
4925,66
0,00
12
13
Ежемесячно
14
228430,7
0,00
2
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Улучшение репродуктивного
потенциала населения
Орловской области
Улучшение репродуктивного
потенциала населения
Орловской области
Ежемесячно
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина»
51,60
0,00
51,60
0,00
МЛПУ «Новодеревеньковская
ЦРБ»
23,30
0,00
23,30
0,00
МЛПУ «Поликлиника № 1»
17,20
0,00
17,20
0,00
МЛПУ «Поликлиника № 2»
17,20
0,00
17,20
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
34,40
0,00
34,40
0,00
МУЗ «Мценская ЦРБ»
34,40
0,00
34,40
0,00
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
34,40
0,00
34,40
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и,
как следствие, улучшение
качества оказания
медицинской помощи
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и,
как следствие, улучшение
качества оказания
медицинской помощи
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и,
как следствие, улучшение
качества оказания
медицинской помощи
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и,
как следствие, улучшение
качества оказания
медицинской помощи
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и,
как следствие, улучшение
качества оказания
медицинской помощи
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и,
как следствие, улучшение
качества оказания
медицинской помощи
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и,
как следствие, улучшение
качества оказания
медицинской помощи
54,70
0,00
54,70
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и, как
следствие, улучшение качества
оказания медицинской помощи
Ежемесячно
24,70
0,00
24,70
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и, как
следствие, улучшение качества
оказания медицинской помощи
Ежемесячно
18,20
0,00
18,20
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и, как
следствие, улучшение качества
оказания медицинской помощи
Ежемесячно
18,20
0,00
18,20
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и, как
следствие, улучшение качества
оказания медицинской помощи
Ежемесячно
36,50
0,00
36,50
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и, как
следствие, улучшение качества
оказания медицинской помощи
Ежемесячно
36,50
0,00
36,50
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и, как
следствие, улучшение качества
оказания медицинской помощи
Ежемесячно
36,50
0,00
36,50
0,00
Снижение дефицита кадров,
повышение квалификации
медицинских работников и, как
следствие, улучшение качества
оказания медицинской помощи
Ежемесячно
73
1
2
3
212,50
Итого
Итого
4
0,00
5
212,50
6
0,00
7
8
225,30
9
0,00
10
225,30
11
0,00
12
13
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам
первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина»
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 1»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 2»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 3»
МЛПУ «Новодеревеньковская
ЦРБ»
МЛПУ «Поликлиника № 1»
12989,18
12989,18
0,00
0,00
3740,78
3740,78
0,00
0,00
4818,64
4818,64
0,00
0,00
2942,52
2942,52
0,00
0,00
3184,91
3184,91
0,00
0,00
996,27
996,27
0,00
0,00
7461,99
7461,99
0,00
0,00
МЛПУ «Поликлиника № 2»
7953,45
7953,45
0,00
0,00
МЛПУ «Поликлиника № 3»
14165,33
14165,33
0,00
0,00
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска»
2125,66
2125,66
0,00
0,00
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
ММУЗ «Центральная
Должанская РБ»
МСЧ УВД по Орловской
области
МУЗ «Болховская ЦРБ»
4812,91
4812,91
0,00
0,00
1120,80
1120,80
0,00
0,00
729,55
729,55
0,00
0,00
1887,57
1887,57
0,00
0,00
МУЗ «Верховская ЦРБ»
2034,05
2034,05
0,00
0,00
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
МУЗ «Глазуновская ЦРБ»
681,36
681,36
0,00
0,00
1535,91
1535,91
0,00
0,00
МУЗ «Дросковская
амбулатория»
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
166,04
166,04
0,00
0,00
1876,59
1876,59
0,00
0,00
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
830,22
830,22
0,00
0,00
МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
2241,60
2241,60
0,00
0,00
МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
498,13
498,13
0,00
0,00
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
373,60
373,60
0,00
0,00
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
28051,92
28051,92
0,00
0,00
8093,55
8093,55
0,00
0,00
10399,30
10399,30
0,00
0,00
6354,24
6354,24
0,00
0,00
6876,09
6876,09
0,00
0,00
2153,71
2153,71
0,00
0,00
16109,36
16109,36
0,00
0,00
17169,64
17169,64
0,00
0,00
30569,72
30569,72
0,00
0,00
4592,63
4592,63
0,00
0,00
10401,01
10401,01
0,00
0,00
2422,92
2422,92
0,00
0,00
1574,13
1574,13
0,00
0,00
4078,78
4078,78
0,00
0,00
4397,15
4397,15
0,00
0,00
1467,81
1467,81
0,00
0,00
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
3320,30
3320,30
0,00
0,00
358,95
358,95
0,00
0,00
4054,21
4054,21
0,00
0,00
1794,76
1794,76
0,00
0,00
4845,84
4845,84
0,00
0,00
1076,85
1076,85
0,00
0,00
807,64
807,64
0,00
0,00
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
14
74
1
2
МУЗ «Кромская ЦРБ»
3
2261,17
4
2261,17
5
0,00
6
0,00
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
13477,30
13477,30
0,00
0,00
МУЗ «Лютовская УБ»
113,56
113,56
0,00
0,00
МУЗ «Малоархангельская
ЦРБ»
МУЗ «Мценская ЦРБ»
1162,31
1162,31
0,00
0,00
10227,02
10227,02
0,00
0,00
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
2156,20
2156,20
0,00
0,00
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
1203,82
1203,82
0,00
0,00
МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
5593,04
5593,04
0,00
0,00
МУЗ «Покровская ЦРБ»
913,25
913,25
0,00
0,00
МУЗ «Русско-Бродская РБ»
332,09
332,09
0,00
0,00
МУЗ «Сахарозаводская УБ»
166,04
166,04
0,00
0,00
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
1109,83
1109,83
0,00
0,00
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
747,20
747,20
0,00
0,00
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
954,76
954,76
0,00
0,00
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
996,27
996,27
0,00
0,00
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
913,25
913,25
0,00
0,00
ОГУЗ «Областная
поликлиника № 2»
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
Орловская областная
клиническая больница
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
МУЗ Мценского района
«Отрадинская районная
больница»
МУЗ «Сергиевская
амбулатория»
МУЗ Мценского района
«Тельченская участковая
больница»
НУЗ «Узловая больница на ст.
Орел ОАО «РЖД»
Итого
1909,51
1909,51
0,00
0,00
2495,44
2495,44
0,00
0,00
5774,83
5774,83
0,00
0,00
2324,63
2324,63
0,00
0,00
539,65
539,65
0,00
0,00
56,78
56,78
0,00
0,00
249,07
249,07
0,00
0,00
1308,32
1308,32
0,00
0,00
136152,40
136152,40
0,00
0,00
Итого по задаче 3
400603,54
272304,80
5029,58
123269,16
7
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
8
4886,42
9
4886,42
10
0,00
11
0,00
29085,33
29085,33
0,00
0,00
244,64
244,64
0,00
0,00
2512,66
2512,66
0,00
0,00
22070,93
22070,93
0,00
0,00
4657,79
4657,79
0,00
0,00
2602,40
2602,40
0,00
0,00
12090,02
12090,02
0,00
0,00
1974,23
1974,23
0,00
0,00
717,90
717,90
0,00
0,00
358,95
358,95
0,00
0,00
2398,34
2398,34
0,00
0,00
1615,28
1615,28
0,00
0,00
2063,97
2063,97
0,00
0,00
2153,70
2153,70
0,00
0,00
1974,23
1974,23
0,00
0,00
4127,94
4127,94
0,00
0,00
5401,42
5401,42
0,00
0,00
12490,70
12490,70
0,00
0,00
5025,32
5025,32
0,00
0,00
1166,59
1166,59
0,00
0,00
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
122,32
122,32
0,00
0,00
538,43
538,43
0,00
0,00
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
2821,88
2821,88
0,00
0,00
294071,90
294071,9
0,00
968287,38
588143,80 233581,68
0,00
146561,90
12
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
13
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Ежемесячно
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Ежемесячно
Ежемесячно
Улучшение качества оказания
медицинской помощи
Ежемесячно
14
75
Система мероприятий областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Орловской области
на 2011–2012 годы» в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям,
из общего объема мероприятий
Объем финансирования (тысяч рублей)
ФФОМС
3
4
5
ФФОМС
бюджет
субъекта
ТФОМС
6
всего за год
2012 год
бюджет
субъекта
2011 год
ТФОМС
2
всего за год
1
всего по программе
Программные мероприятия
Исполнитель
программы,
исполнители
программных
мероприятий
Ожидаемый
результат
в том числе по годам, бюджетам
2011
год
7
8
9
10
11
12
2012
год
13
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
1 020
820,16
Всего по задаче 1
Открытие на базе ОГУЗ
«Детская областная
клиническая больница»
приемного отделения
экстренной медицинской
помощи
В том числе:
Исполнитель
программы:
управление
здравоохранения
Департамента
здравоохранения и
социального развития
Орловской области;
исполнитель
мероприятий
программы:
ОГУЗ «Детская
областная
клиническая
больница»
0
525 612,36
0
265 899,16
0
259 713,2
0
0,00
0
495 207,8
0
226 207,8
269 000,0
0,00
0
0
0
Организация
деятельности
отделений
экстренной
медицинской
помощи.
Разделение
скорой
медицинской
помощи на
скорую и
неотложную
медицинскую
помощь.
Рациональное
использование
ресурсов
здравоохранения
76
1
Мероприятие 2.2. Проведение
капитального ремонта, всего
2
Исполнители
мероприятий
программы:
лечебнопрофилактические
учреждения области
3
385 300,0
4
100 092,2
5
62 592,2
6
37 500,0
7
0,00
8
285 207,8
9
226 207,8
10
59 000,0
11
0,00
12
13
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями. 2.
Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования
из них:
Проведение капитального
ремонта в МУЗ «Мценская
ЦРБ», всего
Проведение капитального
ремонта в МУЗ «Кромская
ЦРБ»
Исполнитель
мероприятий
программы: МУЗ
«Мценская ЦРБ»
Исполнитель
мероприятий
программы: МУЗ
«Кромская ЦРБ»
8 000,00
1 000,00
0,00
1 000,00
0,00
7 000,00
0,00
7 000,00
0,00
17 000,0
7 000,0
7 000,0
0,00
0,00
10 000,0
0,00
10 000,0
0,00
1. Проведение
ремонтных работ
в реанимационном отделении.
2. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями. 3.
Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования,
срок исполнения – октябрь
2012 г.
1. Проведение
ремонтных работ
в реанимационном отделении.
2. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями
77
1
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница», всего
2
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Детская областная
клиническая
больница»
3
212
000,00
4
85 592,20
5
55 592,20
6
30 000,00
7
0,00
8
126407,80
9
114
407,8
10
12 000,00
11
0,00
12
13
3. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования,
срок исполнения – октябрь
2012 г.
1. Проведение
капитального
ремонта в
инфекционнобоксирован-ном,
урологи-ческом,
неврологическом,
педиатри-ческих,
в том числе для
недоношен-ных,
реанимационном, ЛОР, ОВЛ,
кардиоревматологическом
отделениях,
оперблоке,
хозпомеще-ниях,
поликлинике и
т.д.
2. Организация
коек для
паллиативной
помощи детям
78
1
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина», всего
Мероприятие 2.3. Проведение
текущего ремонта, всего
2
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
«Городская больница
им. С. П. Боткина»
Исполнители
мероприятий
программы:
лечебнопрофилактические
учреждения области
3
4
5
6
7
8
31 000,00
1 000,00
0,00
1 000,00
0,00
30 000,00
50 162,0
50 162,0
0,00
50 162,0
0,00
50 162,0
9
25 000,00
0,00
10
11
5 000,00
0,00
50 162,0
0,00
12
13
1. Проведение
капремонта в
детской
поликлинике,
реанимацион-ном,
гинекологическом отделениях.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования,
срок исполнения – октябрь
2012 г.
Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями,
срок исполнения:
65 % – декабрь
2011 г., 35 % –
октябрь 2012 г.
из них:
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Орловский
перинатальный
центр»
16 001,00
16 001,00
0,00
16 001,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования,
срок исполне-ния
–ноябрь 2011 г.
79
1
2
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 1»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 1»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 2»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 2»
Мероприятие 2.4. Оснащение
медицинским оборудованием
всего
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
Исполнитель
мероприятий
программы: ЛПУ
области
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
«Родильный дом
г. Орла»
3
4
5
6
7
8
9
10
11
300,00
300,00
0,00
300,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
300,00
300,00
0,00
300,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
585
358,16
375 358,16
203 306,96
172 051,2
0,00
210 000,0
0,00
210 000,0
0,00
5 000,0
5 000,0
5 000,0
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12
13
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования,
срок исполне-ния
–ноябрь 2011 г
1. Приведение
помещений в
соответствие с
санитарными
требованиями.
2. Подготовка
помещений для
размещения
современного
медицинского
оборудования,
срок исполне-ния
–ноябрь 2011 г.
80
1
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр», всего
2
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Орловский
перинатальный
центр»
3
180
283,40
4
115 283,40
5
50 000,00
6
65 283,40
7
0,00
8
65000,00
9
0,00
10
65 000,00
11
0,00
12
13
1. Создание
центров медикосоциальной
поддержки
беременных,
оказавшихся в
трудной
жизненной
ситуации, с целью
профилактики и
снижения числа
абортов.
2. Формирование
постоянно
действующей
системы контроля
качества оказания
медицинской
помощи матерям и
детям,
учитывающей
современные
перинатальные
технологии
3. Внедрение
медицинских
технологий по
выхаживанию
новорожденных
детей с низкой и
экстремально
низкой массой
тела.
4. Развитие
оказания ВМП по
соответствующим
профилям, срок
исполнения:
43 % – декабрь
2011 г., 57 % –
декабрь 2012 г.
81
1
2
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 1»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 2»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 3»
3
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 1»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 2»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 3»
2 500,00
2 500,00
2 500,00
4
2 500,00
2 500,00
2 500,00
5
2 500,00
2500,00
2500,00
6
0,00
0,00
0,00
7
0,00
0,00
0,00
8
0,00
0,00
0,00
9
0,00
0,00
0,00
10
0,00
0,00
0,00
11
0,00
0,00
0,00
12
13
Внедрение
современных
методов
диагностики и
лечения
пациентов, срок
исполнения –
декабрь 2011 г.
Внедрение
современных
методов
диагностики и
лечения
пациентов, срок
исполнения –
декабрь 2011 г.
Внедрение
современных
методов
диагностики и
лечения
пациентов, срок
исполнения –
декабрь 2011 г.
Задача 2. Внедрение современных информационных технологий в медицинских учреждениях области
Мероприятие 1. Организация ведения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, электронной медицинской карты гражданина, записи к врачу с помощью информационных
технологий, развитие телемедицины, внедрение электронного документооборота, всего
Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты, всего
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
"Детская областная
клиническая
больница"
9 186,20
5 550,80
2 445,39
3 105,41
0,0
3 635,40
1 817,70
1 817,70
0,0
82
1
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МЛПУ "Детская поликлиника
№1"
МЛПУ "Детская поликлиника
№2"
МЛПУ "Детская поликлиника
№3"
2
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Орловский
перинатальный
центр»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
«Родильный дом
г. Орла»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 1»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 2»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 3»
Итого
3
4
5
6
7
8
9
10
11
8 858,19
3 534,99
3 339,88
195,11
0,0
5 323,20
2 806,50
2 516,70
0,0
7 170,39
3 534,99
1 044,17
424,97
0,0
3 635,40
2 081,80
1 903,30
0,0
2 537,47
498,47
370,98
127,49
0,0
2 039,00
1 065,70
973,3
0,0
3 752,37
652,07
505,26
146,81
0,0
3 100,30
1 622,60
1 477,70
0,0
2 198,88
400,98
276,25
124,73
0,0
1 797,90
937,8
860,1
0,0
33 703,50
14 172,30
7 981,93
4 124,52
0,0
12 594,00
10
332,10
9 548,80
0,0
Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде, всего
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
"Детская областная
клиническая
больница"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Орловский
перинатальный
центр»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
100,00
100,00
100,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,00
100,00
100,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,00
100,00
100,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
12
13
83
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
100,00
100,00
100,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,00
100,00
100,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,00
100,00
100,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
600,00
600,00
600,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
«Родильный дом
г. Орла»
МЛПУ "Детская поликлиника
№1"
МЛПУ "Детская поликлиника
№2"
МЛПУ "Детская поликлиника
№3"
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 1»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 2»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 3»
Итого
Мероприятие 1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота, всего
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МЛПУ "Детская поликлиника
№1"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
"Детская областная
клиническая
больница"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Орловский
перинатальный
центр»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
«Родильный дом
г. Орла»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 1»
148,00
148,00
148,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
148,00
148,00
148,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
148,00
148,00
148,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
55,00
55,00
55,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
12
13
84
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
МЛПУ "Детская поликлиника
№2"
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 2»
55,00
55,00
55,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
МЛПУ "Детская поликлиника
№3"
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 3»
55,00
55,00
55,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
609,00
609,00
609,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого
12
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Орловской области, всего
Мероприятие 2.1 Ведение единого регистра медицинских работников, всего
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МЛПУ "Детская поликлиника
№1"
МЛПУ "Детская поликлиника
№2"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
"Детская областная
клиническая
больница"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Орловский
перинатальный
центр»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
«Родильный дом
г. Орла»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 1»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 2»
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
13
85
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
МЛПУ "Детская поликлиника
№3"
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 3»
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
240,00
240,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МЛПУ "Детская поликлиника
№1"
МЛПУ "Детская поликлиника
№2"
МЛПУ "Детская поликлиника
№3"
Итого
240,00
Мероприятие 2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения, всего
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
"Детская областная
клиническая
больница"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
«Орловский
перинатальный
центр»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
«Родильный дом
г. Орла»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
«Детская поликлиника
№ 1»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
«Детская поликлиника
№ 2»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
40,00
40,00
40,00
0,0
0,0
0,0
«Детская поликлиника
№ 3»
240,00
240,00
240,00
0,0
0,0
0,0
12
13
86
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Мероприятие 2.3 Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации, всего
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
МЛПУ "Детская поликлиника
№1"
МЛПУ "Детская поликлиника
№2"
МЛПУ "Детская поликлиника
№3"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
"Детская областная
клиническая
больница"
Исполнитель
мероприятий
программы: ОГУЗ
«Орловский
перинатальный
центр»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУЗ
«Родильный дом
г. Орла»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 1»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 2»
Исполнитель
мероприятий
программы: МЛПУ
«Детская поликлиника
№ 3»
Итого
40
40
40
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40
40
40
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40
40
40
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40
40
40
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40
40
40
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
40
40
40
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
240,00
240,00
240,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Применение
современных
информационных
Всего по задаче 2
технологий в
33 916,35
14 035,45
9 910,93
33 916,35
19 880,90
9 548,80
лечебнопрофилактических учреждениях
области
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Исполнитель
мероприятий
программы: лечебнопрофилактические
учреждения области
87
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Всего по задаче 3
В том числе:
МЛПУЗ «Городская больница
им. С. П. Боткина»
34 718,35
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
13 351,06
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
Мероприятие 2.
Поэтапный переход к 2013 г. к
включению в тарифы на оплату
медицинской помощи за счет
ОМС расходов на оплату услуг
связи, транспортных услуг,
коммунальных услуг, работ и
услуг по содержанию
имущества, расходов на
арендную плату за пользование
имуществом, оплату
программного обеспечения и
прочих услуг, приобретение
оборудования стоимостью до
100 тысяч рублей за единицу
Исполнители
мероприятий
программы:
управление
здравоохранения
Департамента
здравоохранения и
социального развития
Орловской области,
ТФОМС
17047,58
6675,53
12722,16
3 606,97
0,00
0,00
4325,42
3 068,56
17670,77
6675,53
13207,1
4
3 606,97
0,00
0,00
4463,63
3 068,56
40150,26
19603,02
14 213,84
0,00
5 389,18
20 547,24
14948,6
5
0,00
5 598,59
94 513,8
0,0
0,0
0,0
0,0
94 513,8
0,0
94 513,8
0,0
Внедрение
федеральных
стандартов
оказания
медицинской
помощи, срок
исполнения –
ежемесячно
Внедрение
федеральных
стандартов
оказания
медицинской
помощи, срок
исполнения –
ежемесячно
Внедрение
федеральных
стандартов
оказания
медицинской
помощи, срок
исполнения –
ежемесячно
Подготовка к
поэтапному переходу к включению в тарифы на
оплату медицинской помощи за
счет ОМС расходов на оплату
услуг связи,
транспортных
услуг,
коммунальных
услуг, работ и
услуг по
содержа-нию
имущества,
88
1
2
ОГУЗ «Детская областная
3
4
5
6
7
8
9
10
11
61 086,60
0,00
0,00
0,00
0,00
61 086,60
0,00
61 086,60
0,00
33 427,20
0,00
0,00
0,00
0,00
33 427,20
0,00
33 427,20
0,00
клиническая больница»
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
Мероприятие 3. Проведение
диспансеризации 14-летних
подростков и создание центров
медико-социальной поддержки
беременных, детей и их
родителей, оказавшихся в
трудной жизненной ситуации
Исполнитель
мероприятия
программы: ОГУЗ
«Детская областная
клиническая
больница»
9742,74
4817,08
0,0
4817,08
0,0
4925,66
0,0
4925,66
0,0
12
13
расходов на
арендную плату
за пользование
имуществом,
оплату
программ-ного
обеспечения и
прочих услуг,
приобретение
оборудования
стоимостью до
100 тысяч рублей
за единицу, срок
исполнения –
декабрь 2012 г.
В 2011 г. будет
проведена
диспансеризация 6785
подростков, в
том числе: 3404
мальчиков, 3381
девочки (срок
завершения –
декабрь 2011 г.).
В 2012 г. будет
проведена
диспансеризация 6943
подростков, в
том числе: 3520
мальчиков, 3423
девочек (срок
завершения:
50 % – декабрь
2011 г., 50 % –
декабрь 2012 г.)
89
1
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 1»
МЛПУ «Детская поликлиника
№ 3»
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
Всего (Задачи 1+2+3)
2
Исполнитель
мероприятий
программы:
управление
здравоохранения
Департамента
здравоохранения и
социального развития
Орловской области,
ТФОМС
Исполнитель
мероприятий
программы:
управление
здравоохранения
Департамента
здравоохранения и
социального развития
Орловской области,
ТФОМС
Исполнитель
мероприятий
программы:
управление
здравоохранения
Департамента
здравоохранения и
социального развития
Орловской области,
ТФОМС
Исполнитель
мероприятий
программы:
управление
здравоохранения
Департамента
здравоохранения и
социального развития,
ТФОМС
29,6 %
3
4
5
6
7
8
9
10
11
11834,33
3740,78
3740,78
0,00
0,00
8093,55
8093,55
0,00
0,00
Осуществление
стимулирую-щих
выплат
15217,94
4818,64
4 818,64
0,00
0,00
10399,3
10
399,30
0,00
0,00
Осуществление
стимулирую-щих
выплат
10061,00
3184,91
3 184,91
0,00
0,00
6876,09
6 876,09
0,00
0,00
Осуществление
стимулирую-щих
выплат
15213,92
4812,91
4 812,91
0,00
0,00
10401,01
10
401,01
0,00
0,00
Осуществление
стимулирую-щих
выплат
1194710,4
8
606 045,54
322 773,06
268423,50
12783,16
283434,50
16087,54
155704,08
76 916,40
53 687,50
23 228,90
0,00
23 832,28
0,00
588394,91 289160,38
из них:
Внедрение информационных
систем всего
78 787,68
54955,4
0
12
13
90
1
Внедрение информационных
систем , только детская
медицина включая
перенатологию
Только детская медицина,
включая перинатологию, всего
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
22%
33 916,35
14 035,45
9 910,93
33 916,35
0,00
19 880,90
0,00
9 548,80
0,00
26,5 %
1038557,9
8
573224,27
305142,13
255298,98
12783,1
6
231885,7
16087,5
4
465063,71 217360,38
12
13
91
Пояснительная записка областной программы
«Модернизация здравоохранения Орловской области
на 2011–2012 годы»
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Актуальность разработки региональной программы «Модернизация
здравоохранения Орловской области на 2011–2012 годы» (далее –
Программа) обусловлена отрицательной динамикой некоторых показателей
общественного здоровья (высокая смертность трудоспособного населения от
туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы
кровообращения,
высокая
заболеваемость
социально
значимыми
заболеваниями), необходимостью реструктуризации учреждений первичной
медико-санитарной помощи, модернизации специализированных видов
медицинской помощи, обновления основных фондов и расширения сети
учреждений здравоохранения. Сокращение смертности населения от
предотвратимых причин, как правило, достигается путем усиления
мероприятий по исключению причин заболеваний, профилактических мер по
раннему выявлению заболеваний, снижения числа дорожно-транспортных
происшествий, обеспечения своевременности и эффективности лечения при
травмах и сердечно-сосудистых заболеваниях, увеличения доступности
специализированных, в том числе высокотехнологичных видов медицинской
помощи.
Достижение указанной цели возможно только при реализации
комплекса
социально-экономических,
организационных
и
других
мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и
направленных на модернизацию здравоохранения в Орловской области в
рамках программы.
Программа «Модернизация здравоохранения Орловской области на
2011–2012 годы» разработана в соответствии с нормативными правовыми
актами Российской Федерации и Орловской области, регулирующими
вопросы охраны здоровья граждан:
1) Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
2) Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан (утв. ВС РФ 22 июля 1993 года № 5487-1) (с
последующими изменениями);
3) постановления Правительства Российской Федерации:
от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении правил финансового
обеспечения в 2011–2012 годах региональных программ модернизации
здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств,
предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования»;
92
от 7 февраля 2011года № 60 «О порядке реализации мероприятий по
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в
рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов
Российской Федерации»;
4) приказы Минздравсоцразвития России:
от 17 февраля 2011 года № 141н «Об утверждении Порядка заключения
соглашений высших исполнительных органов государственной власти
субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом
обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении
региональных программ модернизации здравоохранения субъектов
Российской Федерации на 2011–2012 годы»;
от 30 декабря 2010 года № 1240н «Об утверждении порядка и формы
предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных
программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
и программ модернизации федеральных государственных учреждений,
оказывающих медицинскую помощь»;
5) законы Орловской области:
от 3 декабря 2010 года № 1150 -ОЗ «Об областном бюджете на 2011 год
и плановый период 2012 и 2013 годов»;
от 3 декабря 2010 года № 1151-ОЗ «О бюджете Орловского
территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2011
год и плановый период 2012 и 2013 годов» (с последующими изменениями);
6) постановления Правительства Орловской области:
от 29 июня 2009 года № 67 «Об утверждении областной целевой
программы «Формирование здорового образа жизни у населения Орловской
области (2009–2011 годы)» (с изменениями);
от 20 сентября 2010 года № 331 «Об утверждении областной целевой
программы «Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и
лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011–2015 годы»;
от 27 сентября 2010 года № 336 «Об утверждении долгосрочной
областной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области на 2011–2015 годы»;
7) распоряжение Правительства Орловской области от 21 марта 2011
года № 102-р.
Программа «Модернизация здравоохранения Орловской области на
2011–2012 годы» согласовывалась с представителями врачебного
сообщества, профсоюзами и главными врачами областных и муниципальных
учреждений здравоохранения и направлена на решение следующих основных
задач:
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
2. Внедрение
современных
информационных
технологий
в
медицинских учреждениях области.
93
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами.
Необходимость реализации масштабной программы модернизации
здравоохранения
Орловской
области
диктуется
сложившейся
демографической ситуацией, особенностями возрастной структуры
населения, заболеваемости и смертности.
1. Анализ демографической ситуации
В настоящее время в Орловской области сохраняется напряженная
демографическая ситуация, когда уровень смертности превышает уровень
рождаемости. За последние три года наметилась тенденция к снижению
уровня смертности и повышению рождаемости, однако острота проблемы
депопуляции сохраняется.
Показатель рождаемости вырос до 10,4 на 1000 населения (2008 год –
10,2; 2007 год – 9,6; Российская Федерация в 2008 году – 12,1).
Показатель общей смертности составил 16,7 на 1000 населения (2008
год – 17,3; 2007 год – 17,5; Российская Федерация – 14,6 в 2008 году). Хотя
он и остается довольно высоким, но демонстрирует определенную
тенденцию к снижению, в результате улучшается показатель естественного
прироста населения, который в 2009 году составил – - 6,2; в 2008 году –
-7,1; в 2007 году – -7,9.
На 1 января 2010 года население Орловской области составляет 812 523
человека, в том числе мужчин – 367 150 человек, женщин – 445 373.
Зафиксировано некоторое замедление темпов снижения численности
населения: по сравнению с данными на 1 января 2009 года оно уменьшилось
на 4,4 тысячи человек, в то время как за предыдущие 2008 и 2007 годы
население уменьшалось на 4,6 и 5,0 тысяч человек соответственно.
Трудоспособное население составляет на 1 января 2010 года 492,884
тысяч человек, что ниже, чем в предыдущие годы (2009 год – 500,2; 2008
год – 505,5; 2007 год – 508,6).
Доля детского населения области также снизилась до 13,6 % (2009
год – 17 %, 2008 год – 17,3 %, 2007 год – 17,8 %). Количество детей в
возрасте от 0 до 14 лет составило 1 января 2010 года 110,626 тысяч человек
(2009 год – 110,558; 2008 год – 110,621, 2007 год – 111,575), подростков в
возрасте 15–17 лет – 26,209 тысяч человек (2009 год – 27,985; 2008 год –
31,067; 2007 год – 34,450).
1.1. Смертность населения Орловской области
Постепенно снижается количество умерших на 10 тысяч населения: на
01.01.2010 года данный показатель составил – 165,7, что выше, чем по
Российской Федерации на 14,5 % (2008 год – 172,7; 2007 год – 174,8, РФ141,6). Среди них преобладают умершие от болезней системы
94
кровообращения: в 2009 году показатель составил – 105,6, что выше, чем по
Российской Федерации на 24 % (2008 год – 111,7; 2007 год – 111,6), по
Российской Федерации – 83,5. Основными причинами смертей стали:
гипертоническая болезнь – 1,4 (2008 год – 1,1; 2007 год – 1,4); острый и
повторный инфаркт миокарда – 4,2 (2008 год – 3,8; 2007 год – 3,8);
цереброваскулярные болезни – 22,4 (2008 год – 23,2; 2007 год – 25,4). Рост
смертности от инфаркта миокарда и высокие значения показателя
смертности от цереброваскулярных болезней обуславливает необходимость
совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями.
Сохраняется тенденция увеличения количества смертей от
злокачественных новообразований – 22,9 в 2009 году, что на 9,6 % выше, чем
в Российской Федерации (2008 год – 21,9; 2007 год – 21,5; Российская
Федерация в 2008 году – 20,4, в 2009 году – 20,69), что делает
приоритетными мероприятия по совершенствованию онкологической
помощи.
Снижается общее число смертей как от несчастных случаев,
отравлений и травм – 16,4 в 2009 году, что на 62 % выше, чем по Российской
Федерации (2008 год – 18,7; 2007 год – 20,0), так и в результате отравления
алкоголем – 2,6 в 2009 году, что на 42,3 % выше, чем по Российской
Федерации (2008 год – 3,2; в 2007 год – 3,6): зафиксировано почти
двукратное снижение данного показателя за последние четыре года (2005
год – 5,0). Данное снижение связано, в том числе, и с проводимой
профилактической работой.
Растет число умерших от болезней органов пищеварения: в 2009 году
данный показатель составил – 7,2, что превышает показатель по Российской
Федерации на 12,9 % (2008 год – 7,1; 2007 год – 6,9), в том числе от
алкогольных болезней печени показатель составил 1,5 на 10 000 населения;
от фиброзов и циррозов печени – 2,13. Несмотря на уменьшение количества
смертей от болезней органов дыхания до 6,1 в 2009 году (2008 год – 6,1; 2007
год – 7,2), данный показатель превышает на 8,2% смертность по Российской
Федерации.
На протяжении последних пяти лет отмечается устойчивая тенденция
как снижения числа умерших в трудоспособном возрасте – 3408 человек
(2008 год – 3752, 2007 год – 3868), так и доли умерших в трудоспособном
возрасте среди всех умерших – 25,2 % (2008 год – 26,6 %; 2007 год – 26,8 %).
В 2009 году число умерших в трудоспособном возрасте составляет 68,1
на 10 000 трудоспособного населения (2008 год – 74,2; 2007 год – 76,0), в том
числе: от болезней системы кровообращения – 21,9 (2008 год – 26,5; 2007 год
– 26,2); несчастных случаев, травм, отравлений – 20,1 (2008 год – 22,3; 2007
год – 24,3); новообразований – 11,3 (2008 год – 10,28; 2007 год – 9,8);
болезней органов пищеварения – 5,8 (2008 год – 5,81; 2007 год – 5,6);
болезней органов дыхания – 3,7 (2008 год – 4,19; 2007 год – 4,2).
95
Таким образом, в 2010 году смертность населения в Орловской области
по основным причинам смерти значительно превышает среднероссийские
показатели за 2009 год:
от болезней системы кровообращения на 14,5 % (105,6 и 83,5 на 10 000
населения соответственно),
от новообразований на 9,6 % (21,9 и 20,69 на 10 000 населения
соответственно),
от несчастных случаев, отравления и травм на 62 % (16,4 и 15,83 на
10 000 населения соответственно), в том числе:
от случайных отравлений алкоголем – на 42,3 % (2,6 и 1,5 на 10 000
населения соответственно);
от болезней органов пищеварения – на 12,9 % (7,2 и 6,27 на 10 000
населения соответственно)
Показатель младенческой смертности по области (на 1000 родившихся)
составил 7,1 (2009 год – 6,4, 2008 год – 6,2; 2007 год – 7,6). В Российской
Федерации данный показатель составил в 2008 году – 8,5. При анализе
структуры младенческой смертности в 2009 году на первое место вышли
врожденные аномалии, на второе – заболевания перинатального периода. В
2010 году показатель ранней неонатальной смертности составил 3,11 (2009
год – 2,2; 2008 год – 2,9; 2007 год – 3,9).
Материнская смертность – в 2010 году – 23 (2 случая), в 2009 году –
11,8 (1 случай), в 2008 году – 12,0 (1 случай); в 2007 году – 25,0 (2 случая).
Таким образом, смертность населения Орловской области остается
значительно выше среднероссийского показателя, в том числе среди лиц
трудоспособного возраста. Это обусловило необходимость реализации
комплекса мер по модернизации системы здравоохранения Орловской
области.
1.2. Заболеваемость населения Орловской области
На 01.01.2010 года, уровень общей заболеваемости взрослых (на 1000
населения) по данным обращаемости в лечебно-профилактические
учреждения продолжал расти и составил 1552,3 (2008 год – 1 525,1; 2007
год – 1480,7). Среди взрослого населения в течение 2006–2009 годов
отмечается рост таких групп зарегистрированных заболеваний как: болезни
крови: 3,4 – 3,6 – 3,6 – 4,0; болезни глаза: 121,7 – 130,8 – 136,7 – 140,2;
болезни органов дыхания: 211,8 – 214,5 – 233,1 – 237,9.
Если рассмотреть ранговую структуру причин обращения населения за
медицинской помощью, то на первое место выходят болезни системы
кровообращения (19,4%), среди которых 38,1 % составляют болезни,
характеризующиеся повышенным кровяным давлением, причем отмечается
рост данного показателя на 2,9 % по сравнению с 2007 годом, что в основном
объясняется улучшением диагностики на ранних стадиях при проведении
мероприятий в рамках региональной программы по выявлению артериальной
96
гипертонии; 25,1 % составляет ишемическая болезнь сердца (отмечается
снижение данного показателя на 1,7 % по сравнению с 2007 годом); 18,6 %
цереброваскулярные болезни (отмечается снижение данного показателя на
9,2 % по сравнению с 2007 годом). Болезни органов дыхания в ранговой
структуре составляют 15,3 %, болезни костно-мышечной системы – 10,0 %,
болезни мочеполовой системы – 9,1 %, болезни глаза и его придаточного
аппарата – 9,0 %.
Показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности
составил в днях 730,2 на 100 работающих (2008 год – 747,0; 2007 год – 726,7),
в случаях – 54,9 (в 2008 год – 58,7; 2007 год – 56,4).
Средний срок временной нетрудоспособности – 13,3 (2008 год – 12,7;
2007 год – 12,9 дня).
В ранговой структуре заболеваемости с временной утратой
трудоспособности на протяжении последних лет на первом месте остаются
болезни органов дыхания, что составляет 39,3 %; на втором месте – болезни
костно-мышечной системы, что составляет 15,4 % и на третье месте –
болезни органов кровообращения, что составляет 10,6 %.
Число лиц, впервые признанных инвалидами, составило в 2009 году
76,7 на 10 000 взрослого населения (2008 год – 77,3; 2007 год – 93,8).
Аналогичный показатель для лиц трудоспособного возраста – 51,3 (2008
год – 51,0; 2007 год – 55,3). В структуре причин первичного выхода на
инвалидность среди взрослого населения области лидируют болезни системы
кровообращения (40,7 %), злокачественные новообразования (21,2 %),
болезни костно-мышечной системы (13,4 %), последствия травм (4,9 %).
Структура патологий, обусловивших первичный выход на инвалидность лиц
трудоспособного возраста, формируется аналогично.
Орловская область является неблагополучной по онкологической
заболеваемости. На 01.01.2010 года зарегистрировано 3378 новых случаев
злокачественных новообразований (2008 год – 3296, 2007 год – 3129). В
числе впервые заболевших 1648 мужчин (446,3 на 100 000 мужского
населения области) и 1730 женщин (386,5 на 100 000 женского населения).
Заболеваемость населения области злокачественными новообразованиями в
расчете на 100 тыс. человек также увеличилась и составила 413,5 (2008 год –
401,0; 2007 год – 378,5), показатель по Российской Федерации в 2008 году
составил 345,7. В возрастной структуре заболеваемости доля детского
населения составила 0,6 %. Было впервые зарегистрировано 22 ребенка в
возрасте от 0 до 17 лет со злокачественными новообразованиями (2008 год –
18 детей; 2007 год – 17 детей). Несколько снизилась доля лиц
трудоспособного возраста и составила 29,4 % (2008 год – 33,2 %; 2007 год –
31,7 %), увеличилась доля лиц пожилого и преклонного возраста – 70,0 %
(2008 год – 68,3 %, 2007 год – 67,8 %). Значительный рост заболеваемости
злокачественными новообразованиями отмечен у мужчин 45–49 лет и
женщин 35–39 лет. Максимальный уровень заболеваемости у мужского и
женского населения области отмечается в возрастной группе 70–74 года. За
97
последние 3 года в женской популяции области наблюдался значительный
прирост заболеваемости раком шейки матки (на 36,3 %) и яичников (на
18,3 %). В мужской популяции значительно выросла заболеваемость раком
предстательной железы (на 25,8 %).
Среди социально значимых заболеваний в 2009 году зарегистрировано
снижение как количества случаев заболеваний, передающихся половым
путем, так и показателя заболеваемости на 100 тысяч населения: сифилис –
421 человек /51,5 на 100 тысяч населения (2008 год – 454 человек /55,2 на 100
тысяч населения, 2007 год – 440 человек /53,2 на 100 тысяч населения);
гонорея – 322 человека /39,4 на 100 тысяч населения (2008 год – 385 человек
/46,8 на 100 тысяч населения; 2007 год – 304 человек/ 36,7 на 100 тысяч
населения); хламидиоз – 358 человек (2008 год – 684; 2007 год – 441).
Территориальная заболеваемость туберкулезом (на 100 тысяч
населения) составила 56,1 (2008 год – 57,4; 2007 год – 58,2), продолжив
тенденцию снижения, зафиксированную в течение последних четырех лет. За
2009 год выявлено 394 случая заболевания туберкулезом.
В области зарегистрировано 31 187 больных, страдающих психическими
расстройствами (2008 год – 30 539, 2007 год – 30 439, 2006 год – 30 921).
Общая заболеваемость (на 100 тысяч населения) составила 3309,1 (2008 год –
3738,4; 2007 год – 3302,4), в том числе с впервые установленным диагнозом –
603,2 (2008 год – 532,8; 2007 год – 500,2). Первичный выход на инвалидность
в связи с психическими заболеваниями продолжил рост и в 2009 году,
составил 26,2 (2008 год – 20,6; 2007 год – 17,9).
Зарегистрировано 13 157 больных, страдающих хроническим
алкоголизмом (2008 год – 13 447; 2007 год – 13 813), в том числе с впервые
установленным диагнозом – 866 человек (2008 год – 706; 2007 год – 766).
Общая заболеваемость данной патологией (на 100 тысяч населения)
составила 1619,3 (2008 год – 1646,1; 2007 год – 1680,5), а для лиц с впервые
установленным диагнозом – 106,6 (2008 год – 86,4; 2007 год – 93,2). На
диспансерном учете состоят 627 больных наркоманией (2008 год – 614, 2007
год – 631), что в расчете на 100 тысяч населения составляет 77,2 (2008 год –
75,2; 2007 год – 68,4). Зарегистрировано с диагнозом, установленным
впервые в жизни, 20 больных, показатель составил 2,5 на 100 000 населения
(2008 год – 26 человек /3,2 на 100 000 населения; 2007 год – 23 человека /2,8
на 100 000 населения). Снижение показателя заболеваемости алкоголизмом
связано со снижением обращаемости населения в муниципальные и
государственные наркологические учреждения из-за боязни быть
поставленными на учет к врачам-наркологам, а также в связи с
недостаточной работой первичного звена.
Эпидемиологическая ситуация по распространению ВИЧ-инфекции в
Орловской области в течение последних четырех лет продолжает
ухудшаться. По сравнению с 2008 годом отмечается небольшое снижение
темпа развития эпидемии: показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
области уменьшился на 3,7 % (в 2008 году наблюдался прирост на 16,6 %
98
относительно 2007 года) и составил 12,9 (2008 год – 13,3; 2007 год – 11,4)
или 1075 случаев. Среди жителей г. Орла в 2009 году заболели 48 человек,
что составило 45,2 % от всех местных случаев (в 2008 году – 52 чел. /47,3 %).
Доля жителей районов области составила 54,8 % (2008 год – 52,7 %). ВИЧинфекция зарегистрирована на всех административных территориях области,
за исключением Корсаковского района.
С учетом вышеуказанных показателей заболеваемости, инвалидности и
смертности у взрослого и детского населения области и условий оказания
медицинской помощи прослеживаются четкие приоритетные направления
реализации программы модернизации здравоохранения Орловской области,
которые позволят изменить, в том числе, и сложившуюся демографическую
ситуацию.
Таким образом, в Орловской области продолжается рост
заболеваемости, включая детскую. В ходе дополнительной диспансеризации
работающих граждан отмечается высокая выявляемость заболеваний, что
говорит о высокой пораженности населения болезнями и недостаточности
выявления их на уровне первичного звена здравоохранения.
Этот вывод свидетельствует о необходимости реорганизации
первичной медико-санитарной помощи.
2. Приоритеты программы модернизации здравоохранения
Орловской области
Таким образом, анализ заболеваемости и смертности населения
позволил определить приоритеты медицинской помощи в Орловской области
и соответствующие мероприятия по совершенствованию организации
медицинской помощи населению:
1) системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том
числе, сельскому населению;
2) профилактической направленности здравоохранения;
3) скорой медицинской помощи;
4) специализированной стационарной медицинской помощи, в том
числе, по наиболее приоритетным направлениям – болезням системы
кровообращения, злокачественным новообразованиям, внешним причинам
смертности, включая дорожно-транспортные происшествия;
5) медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям –
туберкулезу, наркомании и алкоголизму, психическим заболеваниям, ВИЧинфекции;
6) медицинской помощи матерям и детям;
7) высокотехнологичных видов помощи.
99
3. Анализ состояния системы здравоохранения
В 2010 году медицинскую помощь жителям области оказывали 69
лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной
системы, в том числе 46 –стационарную. Доврачебная помощь оказывалась
сельскому населению на 457 фельдшерско-акушерском пункте (далее также –
ФАП) (2009 год – 461, 2008 год – 463, 2007 год – 464).
В области наряду с 22 центральными районными больницами
функционируют 2 районные и 3 участковые, а также 4 врачебных
амбулатории, 25 офисов врачей общей практики. В системе ОМС работают
55 лечебно-профилактических учреждения (2008 год – 51).
Амбулаторная помощь оказывается в 12 самостоятельных
амбулаторно-поликлинических учреждениях, являющимися юридическими
лицами, на базе 22 центральных районных больниц, областных
государственных учреждений здравоохранения, многопрофильной ГБ им.
С. П. Боткина функционируют поликлинические отделения.
Объем ассигнований на реализацию программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Орловской области (далее также –
территориальная программа государственных гарантий, ТПГГ) в 2009 году
составил 3738,55 млн рублей, в 2010 году – 3876,08 млн рублей. Дефицит
ТПГГ составляет 39 % и 38 % соответственно. На 2011 и 2012 годы
запланированный объем ассигнований на ТПГГ составляет 4169,601 млн
рублей и 4614,8 млн рублей соответственно, а дефицит будет снижен до 33 %
– в 2011 году и до 25,5 % – в 2012 году. Нормативы финансовых затрат на
единицу объемов помощи в 2012 году значительно увеличены в связи с
гарантированным Правительством Орловской области увеличением платежа
на неработающее население на 285,25 млн руб.
Подушевой норматив финансирования территориальной программы в
2010 году составил 4809,71 рубля, в 2011 и 2012 годах запланирован его рост
до 5181,78 рубля и 5743,93 рубля соответственно.
В 2010 году все учреждения здравоохранения Орловской области
разделены по уровням оказания медицинской помощи. К учреждениям 1
уровня отнесено 4 областных государственных учреждений здравоохранения,
оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную
медицинскую помощь. Ко 2 уровню отнесено 7 областных государственных
учреждений
здравоохранения,
оказывающих
специализированную
медицинскую помощь. К 3 уровню отнесено 44 лечебных учреждения, 9 из
которых расположены в сельской местности. К 4 уровню отнесены 7
лечебных учреждений, 6 из которых расположены в сельской местности. Все
лечебные учреждения разделены на две группы по оказанию стационарной
медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и
послеродовом периоде. В первую группу вошли 12 муниципальных
учреждений здравоохранения, во вторую – 4, имеющие акушерские
100
отделения. В результате проведения модернизации здравоохранения области
МУЗ «Русско-Бродская районная больница» будет переведена из учреждения
3 уровня в учреждение 4 уровня, по остальным учреждениям уровни не
изменятся в связи с тем, что данная классификация составлена с учетом
организации межрайонных центров, в 2012 году ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр» будет переведен в 3 группу, в связи с тем, что в
данном учреждении планируется организация коек второго этапа
выхаживания новорожденных.
Сеть учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской
помощи соответствует нормативам.
Классификация учреждений здравоохранения
по уровням оказания медицинской помощи на основе имеющихся
лицензий на медицинскую деятельность
Уровень оказания
медицинской
помощи
юридические лица
по уровням
1
1 уровень
1 уровень
1 уровень
1 уровень
2 уровень
2 уровень
2 уровень
Наименование учреждений
здравоохранения
2
ОГУЗ «Орловская
областная клиническая
больница»
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер»
ОГУЗ «Орловский
областной кожновенерологический
диспансер»
ОГУЗ «Областной
психоневрологический
диспансер»
ОГУЗ «Орловская
областная психиатрическая
больница»
Группы УЗ
для оказания
стационарной
медицинской помощи
женщинам в период
беременности, родов
и в послеродовом
периоде
3
2 группа
101
1
2 уровень
2 уровень
2 уровень
2 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
2
ОГУЗ «Орловский
наркологический
диспансер»
ОГУЗ «Орловский
областной центр
профилактики и борьбы со
СПИД и инфекционными
заболеваниями»
ОГУЗ «Орловский
областной врачебнофизкультурный диспансер»
ОГУЗ «Орловский
противотуберкулезный
диспансер»
МЛПУ «Центральная
районная больница
Новодеревеньковского
района»
МЛПУ «Центральная
районная больница
г. Дмитровска»
МЛПУЗ «Детская
стоматологическая
поликлиника г. Орла»
МУЗ «Малоархангельская
центральная районная
больница»
ОГУЗ «Детская
инфекционная больница
г. Орла»
ММУЗ «Центральная
Должанская районная
больница»
МУ «Нарышкинская
центральная районная
больница Урицкого района
Орловской области»
МУЗ «Покровская
центральная районная
больница»
МУЗ «Кромская
центральная районная
больница»
3
1 группа
1 группа
1 группа
102
1
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
2
МУЗ «Новосильская
центральная районная
больница»
МУЗ «Залегощенская
центральная районная
больница»
МУЗ «Знаменская
центральная районная
больница»
МУЗ «Краснозоренская
центральная районная
больница»
МУЗ «Мценская
центральная районная
больница»
МУЗ «Центральная
районная больница
Глазуновского района»
МУЗ «Ливенская
центральная районная
больница»
МУЗ «Русско-Бродская
районная больница»
МУЗ «Свердловская
центральная районная
больница»
МУЗ «Троснянская
центральная районная
больница»
МУЗ «Хотынецкая
центральная районная
больница»
3
1 группа
2 группа
1 группа
2 группа
1 группа
1 группа
МЛПУ «Поликлиника № 1»
МЛПУ «Поликлиника № 2»
МУЗ «Шаблыкинская
центральная районная
больница»
МУЗ «Болховская
центральная районная
больница»
1 группа
103
1
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
2
МУЗ «Верховская
центральная районная
больница»
МЛПУ «Стоматологическая
поликлиника № 3 г. Орла»
МЛПУЗ «Городская
больница им. С.П. Боткина»
МЛУ «Городская
стоматологическая
поликлиника № 2»
МЛПУ «Городская
стоматологическая
поликлиника № 1»
МУЗ «Дросковская
амбулатория»
МУЗ «Колпнянская
центральная районная
больница»
МУЗ «Корсаковская
центральная районная
больница»
МУЗ Мценского района
«Отрадинская районная
больница»
МУЗ «Плещеевская
центральная районная
больница Орловского
района Орловской области»
3
1 группа
2 группа
1 группа
МЛПУ «Поликлиника № 3»
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
МУЗ «Сосковская
центральная районная
больница»
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской
помощи им. Н.А. Семашко»
МЛПУ «Детская
поликлиника №1»
МЛПУ «Детская
поликлиника № 2»
1 группа
104
1
3 уровень
3 уровень
3 уровень
3 уровень
4 уровень
2
МЛПУ «Детская
поликлиника № 3»
НУЗ «Узловая больница на
ст. Орел ОАО «РЖД»
ОГУЗ «Орловская
областная
стоматологическая
поликлиника»
ОГУЗ «Областная
поликлиника № 2»
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница»
3
МУЗ «Лютовская
участковая больница»
МУЗ Мценского района
4 уровень
«Тельченская участковая
больница»
МУЗ «Сергиевская
4 уровень
амбулатория»
МУЗ «Барановская
4 уровень
амбулатория»
МУЗ «Коротышская
4 уровень
амбулатория»
ФГУЗ «Медико-санитарная
4 уровень
часть Управления
внутренних дел по
Орловской области»
Медицинские учреждения, расположенные в сельской местности
(в том числе из 3 и 4 уровней)
МУЗ «Знаменская
5 уровень
центральная районная
больница»
МУЗ «Краснозоренская
5 уровень
центральная районная
больница»
МУЗ «Сергиевская
5 уровень
амбулатория»
МУЗ «Барановская
5 уровень
амбулатория»
МУЗ «Коротышская
5 уровень
амбулатория»
4 уровень
105
1
5 уровень
5 уровень
5 уровень
5 уровень
5 уровень
5 уровень
5 уровень
5 уровень
5 уровень
5 уровень
2
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница»
МУЗ «Лютовская
участковая больница»
МУЗ Мценского района
«Тельченская участковая
больница»
МУЗ «Сосковская
центральная районная
больница»
МУЗ «Корсаковская
центральная районная
больница»
МУЗ Мценского района
«Отрадинская районная
больница»
МУЗ «Плещеевская
центральная районная
больница Орловского
района Орловской области»
МУЗ «Дросковская
амбулатория»
МУЗ «Троснянская
центральная районная
больница»
МУЗ «Русско-Бродская
районная больница»
3
Укомплектованность врачебных ставок по области достигла на
01.01.2010 года 90,9 % (2008 год – 88,3 %; 2007 год – 89,5 %), по районам –
88,2 % (2008 год – 84,0 %, 2007 год – 84,8 %), в г. Орле в течение 2008–
2009 годов – 98,4 %, причем коэффициент совместительства на протяжении
последних двух лет остается стабильным по области – 1,5, в г. Орле – 1,6.
Укомплектованность физическими лицами составляет по области 58,2 %
(2008 год – 57,7 %), в районах области – 58,8 % (2008 год – 56,6 %),
в г. Орле – 63,2 (2008 год – 63,2 %).
Укомплектованность ставок средним медицинским персоналом как по
области в целом, так и по районам увеличилась до 97,4 % (2008 год – 96,6 %
и 96,9 % соответственно); в г. Орле она практически стабильна и составляет
99,9 % (в 2008 году – 99,8 %). Коэффициент совместительства составляет 1,3
(в 2008 год – 1,3). Укомплектованность физическими лицами составляет по
области 76,5 % (2008 год – 75,4 %), в районах области – 87,1 % (2008 год –
84,6 %), в г. Орле – 69,3 % (2008 год – 70,5 %).
106
На 1 января 2010 года в области трудились 247 участковых врачейтерапевтов (2008 год – 250); обеспеченность на 10 000 населения составила
3,0 (2008 год – 3,1), коэффициент совместительства остался прежним – 1,1.
В области проводится работа по привлечению кадров в лечебнопрофилактические учреждения. Так, по состоянию на 1 января 2010 года
в отрасли работают 2890 врачей (2008 год – 2732; 2007 год – 2716), 8355
средних медицинских работника (2008 год – 8086; 2007 год – 8232).
В сельской местности трудятся 168 врачей (2008 год – 185; 2007 год – 187),
что составляет 5,8 % общей численности врачей (2008 год – 6,7 %; 2007 год –
6,5 %).
Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения составляет 35,6 (2008
год – 33,4; 2007 год – 32,0).
На 01.01.2010 года в лечебно-профилактических учреждениях области
увеличилось количество средних медработников до 8355 (2008 год – 8086;
2007 год – 8232). Обеспеченность средним медперсоналом составила 102,8
(2008 год – 98,8; 2007 год – 100,2). Квалификационную категорию имеют
72,7 % средних медицинских работников (2008 год – 73,2 %; 2007 год –
72,4 %), сертификат специалиста – 87,7 % (2008 год – 85,5 %; 2007 год –
82,1 %). В настоящий момент разрабатывается долгосрочная областная
целевая программа по привлечению медицинских кадров в область, особенно
остро стоит проблема кадрового дефицита на селе. Обеспеченность врачами
по селу составляет 17,7 на 10000 населения, а по области – 35,2.
В связи со сложившейся сложной кадровой ситуацией, в рамках
модернизации здравоохранения будет предусмотрен комплекс мер,
направленных на подготовку и переподготовку кадров для лечебнопрофилактических учреждений области, указанный в мероприятии 4
«Обеспечение потребности во врачах по основным специальностях с учетом
объемов медицинской помощи по программе государственных гарантий РФ
бесплатной медицинской помощи».
4. Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи
За 2009 год в управление здравоохранения Департамента
здравоохранения и социального развития Орловской области поступило 723
письма (2008 год – 798 писем), что составляет 6,6 % на 10 тысяч населения
(2008 год – 7,3 % на 10 тысяч населения), что на 75 писем меньше, чем в
предыдущем году.
Основная часть писем (391 письмо) поступила через органы
государственной власти, что составило 54,0 % (2008 год – 430/54,0 %), в том
числе из областной администрации – 203, что составило 51,9 % (2008 год –
196/45,2 %), из Министерства здравоохранения и социального развития
России поступило 105 писем – 26,8 % (2008 год –128/29,8 %), из
прокуратуры – 11/2,8 % (2008 год – 16/3,7 %), из аппарата Президента
Российской Федерации – 76/19,4 % (2008 год – 90/21,0 %). В Департамент
107
здравоохранения и социального развития, а также непосредственно в
управление здравоохранения Департамента от заявителей поступило 332
письма, что составило 45,9 % (2008 год – 368/46,1 %). Все письма были
рассмотрены с соблюдением сроков.
По 382 письмам (52,8 %) решение было положительным, по 74
(10,2 %) – обещано положительное решение. В основном это обращения
по вопросам лечения и обследования в лечебных учреждениях г. Орла,
Орловской области, в федеральных медицинских учреждениях за пределами
области, обеспечения медикаментами, особенно на льготной основе,
проведения медико-социальной экспертизы.
Повторно поступило 22 письма, что составило 3,0 % (2008 год –
29/3,6 %). Это письма об обеспечении бесплатными медикаментами, об
оказании психиатрической помощи, об уровне и качестве оказания
медицинской помощи в ЦРБ и ФАПах, о сохранении действующих лечебных
учреждений муниципального подчинения при их закрытии.
По вопросам оплаты специализированной помощи в федеральных
лечебных учреждениях, в негосударственных лечебных учреждениях за
пределами области, в лечебных учреждениях ведомственного подчинения,
где квоты Орловской области не предусмотрены, а также по вопросам
оказания материальной помощи при направлении на лечение за пределы
области поступило 62 письма, что составило 8,5 % (2008 год – 92/11,5 %).
Гражданам предложены другие варианты получения этих видов помощи.
Учитывая проведенный анализ обращений граждан, необходимо
проводить большую работу по организации оказания медицинской помощи
населению.
108
5. Анализ оснащенности учреждений здравоохранения Орловской области вычислительной техникой,
телекоммуникационными системами, программным обеспечением.
Персонал ЛПУ
Парк ИКТ
наличие
Наименование учреждения
1
наличие
адм
ин.
пер
сон
ал
врач
м/с
2
3
3
Ито
го
пер
сон
ала
5
Потре-сть
Итого парк
КТ
Итого
Итого парк
КТ
Всего
ПК
МФУ
ПК
МФУ
ПК
МФУ
в
порта
х
ЛВС
6
7
8
9
10
11
12
АРМ
раб.
Мест
ав
Инф .
систе
ме
Имеющиеся ИС
13
14
15
ОГУЗ "Орловская областная
клиническая больница"
117
236
154
507
145
119
245
193
500
300
150
500
500
ОГУЗ "Детская областная
клиническая больница"
39
119
114
272
56
36
202
119
249
155
249
249
249
ОГУЗ "Орловский
онкологический диспансер"
39
77
69
185
24
19
126
79
144
98
144
144
144
Имеется ЛВС построенная на
территории ЛПУ, соответствует
нормам и правилам монтажа
слаботочных сетей и
телекоммуникационных сетей (
требуется дооснащение 150-ю
портами ЛВС, 150 раб. местами
АРМ, внедрение 500 раб. мест
инф системы)
Имеющаяся разработка МИС не
соответствует требованиям
концепции, требует полного
замещения.
Проведение мероприятий в
полном объеме, так же
объединение удаленных
подразделений в единое
информационное пространство
на площадях РИР.
Проведение мероприятий в
полном объеме
109
1
2
3
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр"
16
101
85
202
24
15
138
101
159
116
159
159
159
МЛПУЗ "Родильный дом г.
Орла"
12
50
27
89
4
4
89
45
89
45
89
89
89
Проведение мероприятий в
полном объеме
Проведение мероприятий в
полном объеме, объединение
удаленных подразделений в
единое информационное
пространство на площадях РИР.
МУЗ "Городская больница
СМП им. Н.А.Семашко"
44
77
82
203
41
39
165
95
197
134
197
197
197
МЛПУЗ "Городская
больница им. С. П. Боткина"
41
165
240
446
39
30
288
220
446
250
446
446
446
МУЗ "Ливенская ЦРБ"
29
135
160
324
26
20
263
183
282
203
282
282
282
МУЗ "Мценская ЦРБ"
42
153
220
415
61
39
258
207
295
246
295
295
295
Проведение мероприятий в
полном объеме
Проведение мероприятий в
полном объеме с замещением
имеющейся ИС, морально
устаревшей, не
соответствующей концепции.
Объединение удаленных
подразделений в единое
информационное пространство
на площадях РИР.
Проведение мероприятий в
полном объеме. Объединение
удаленных подразделений в
единое информационное
пространство на площадях
ЛПУ.
Проведение мероприятий в
полном объеме
110
1
2
3
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
МУЗ "Кромская ЦРБ"
16
44
50
110
16
10
83
64
89
74
89
89
89
Проведение мероприятий в
полном объеме
МЛПУ "Поликлиника №1"
19
41
52
112
31
27
62
62
86
86
86
86
86
Проведение мероприятий в
полном объеме
МЛПУ "Поликлиника №2"
20
69
104
193
67
27
123
99
147
126
147
147
147
Проведение мероприятий в
полном объеме
Внедрена МИС INTRAMED,
доработка МИС в рамках
текущего финансирования
ЛПУ, за счет бюджета, имеется
развернутая ЛВС, требующая
увеличения кол-ва портов и
приведение в соответствие
методическим рекомендациями
МЛПУ "Поликлиника №3"
35
65
54
154
78
26
52
63
106
89
106
106
106
МЛПУ "Детская
поликлиника №1"
17
33
38
88
20
19
44
41
61
60
61
61
61
Проведение мероприятий в
полном объеме
МЛПУ "Детская
поликлиника №2"
10
43
67
120
23
18
69
59
89
77
89
89
89
Проведение мероприятий в
полном объеме
МЛПУ "Детская
поликлиника №3"
18
25
32
75
23
18
37
28
57
46
57
57
57
Проведение мероприятий в
полном объеме
МЛПУЗ "Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла"
11
21
24
56
9
4
32
19
38
23
38
38
38
Проведение мероприятий в
полном объеме
111
1
2
3
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ОГУЗ "Областная
поликлиника №2"
2
14
28
44
16
14
15
11
28
25
28
28
28
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Сосковская ЦРБ"
11
18
23
52
8
8
42
39
47
47
47
47
47
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Болховская ЦРБ"
24
60
239
323
25
21
100
68
111
89
111
111
111
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Верховская ЦРБ"
12
41
142
110
13
10
86
69
99
69
99
99
99
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
16
35
51
102
13
8
77
59
87
67
87
87
87
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Покровская ЦРБ"
20
28
42
90
17
12
67
47
81
59
81
81
81
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Свердловская ЦРБ"
8
41
52
101
7
2
72
60
76
62
76
76
76
Проведение мероприятий в
полном объеме
МЛПУ "ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
13
31
48
92
19
16
61
42
77
58
77
77
77
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
21
27
42
90
14
14
59
53
70
67
70
70
70
Проведение мероприятий в
полном объеме
112
1
2
3
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
19
36
46
101
19
16
62
52
78
68
78
78
78
Проведение мероприятий в
полном объеме
МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
16
44
48
108
8
6
77
68
82
74
82
82
82
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
8
37
49
94
13
11
55
53
65
64
65
65
65
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "ЦРБ Глазуновского
района"
13
78
74
165
13
11
51
45
61
56
61
61
61
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Центральная
Должанская РБ"
16
23
45
84
15
15
62
51
74
66
74
74
74
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Троснянская ЦРБ"
11
29
28
68
9
6
46
35
52
41
52
52
52
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Новосильская ЦРБ"
12
26
43
81
14
10
52
42
63
52
63
63
63
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Малоархангельская
ЦРБ"
9
24
27
60
7
7
49
43
53
50
53
53
53
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
23
38
55
116
54
34
49
38
97
72
97
97
97
Проведение мероприятий в
полном объеме
113
1
2
3
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
4
23
38
65
11
10
39
35
47
45
47
47
47
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Краснозоренская
ЦРБ"
10
19
24
53
10
7
34
27
41
34
41
41
41
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Знаменская ЦРБ"
8
13
19
40
11
7
23
20
31
27
31
31
31
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Корсаковская ЦРБ"
5
9
14
28
5
4
18
16
20
20
20
20
20
35
14
11
21
21
35
35
35
35
35
Проведение мероприятий в
полном объеме
Проведение мероприятий в
полном объеме, объединение в
единое информационное
пространство удаленных
подразделений на площадях
РИР.
МЛУ "Станция скорой
медицинской помощи"
15
МУЗ Мценского района
«Тельченская участковая
больница»
3
5
29
37
37
19
37
19
37
37
37
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского
района
5
3
24
32
32
16
32
16
32
32
32
Проведение мероприятий в
полном объеме
5
3
24
32
32
16
32
16
32
32
32
Проведение мероприятий в
полном объеме
3
3
3
5
5
5
5
5
Проведение мероприятий в
полном объеме
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
3
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
114
1
2
3
3
5
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический
диспансер»
16
19
44
ОГУЗ «Областной
психоневрологический
диспансер»
10
22
ОГУЗ «Областной
наркологический
Диспансер»
17
34
6
7
8
9
10
11
12
13
14
79
79
40
79
40
79
79
79
Проведение мероприятий в
полном объеме
25
57
57
29
57
29
57
57
Проведение мероприятий в
полном объеме
86
137
137
69
137
69
137
137
Проведение мероприятий в
полном объеме
57
137
15
Все учреждения здравоохранения региона уже имеют приобретенные и поддерживающиеся со стороны
разработчиков программными продуктами учета кадров, материально-техническим обеспечением и основными
средствами, управления финансами.
Организация закупок на поставку товаров , выполнение работ, оказание услуг в рамках государственных или
муниципальных закупок ведется в Автоматизированной Информационной Системе «Государственный Заказ Орловской
области» расположенной на сайте http://www.goszakupki-orel.ru.
Сотрудники органов управления здравоохранения и территориальный фонд ОМС обеспечены портами локальных
вычислительных сетей на 100%, персональной вычислительной техникой соответствующей методическим
рекомендациям на 100 %, телекоммуникационным оборудованием территориальный фонд ОМС на 100%, орган
управления здравоохранения в рамках текущего финансирования в 2011 году закончит строительство локальной
вычислительной в соответствии с методическими рекомендациями и нормами монтажа слаботочных сетей.
115
В ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», МЛПУЗ
«Городская больница им. Боткина», МЛПУ «Ливенская ЦРБ», МЛПУ
«Плещеевская ЦРБ» имеются внедренные силами отдела АСУ системы
ведения статталона пациента. Данные системы не соответствуют текущим
требованиям по информационной безопастности, взаимодействие с РИР не
представляется возможным, финансирование на доработку данного
программного продукта мероприятиями программы не предусматривается.
II. Реализация мероприятий программы модернизации
здравоохранения Орловской области
Задача 1. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения
и приведение ее в соответствие со структурой населения Орловской области,
заболеваемостью и смертностью
В процессе реализации программы планируется проведение
реформирования инфраструктуры здравоохранения для повышения
доступности и качества первичной медико-санитарной помощи,
специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
Учитывая медицинские приоритеты программы модернизации и
состояние лечебной сети, сформулированы приоритеты реформирования
системы здравоохранения Орловской области.
1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи
1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
Амбулаторная
помощь
населению
в
государственных
и
муниципальных учреждениях здравоохранения Орловской области в 2010
году оказывалась на базе 12 самостоятельных амбулаторно-поликлинических
учреждений, являющихся юридическими лицами, 22 центральных районных
больниц, областных государственных учреждений здравоохранения,
многопрофильной ГБ им. С. П. Боткина, где функционируют поликлинические
отделения. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений области
за многие годы характеризуется недовыполнением плана посещений. Общее
число посещений медицинских учреждений области на 01.01.2010 года
составило 6 364,6 тысяч. На 1 жителя области приходится в среднем 8,4
посещения (в 2008 году – 8,2); в районах области – 6,2 (2008 год – 6,1), в
г. Орле – 9,0 посещений (2008 год – 8,7), что ниже федерального норматива,
определенного программой государственных гарантий и требует реализации
комплекса мер по увеличению посещений. В структуре посещений 21,7 %
116
составляют посещения врачей-терапевтов (в 2007–2008 годах – по 22 %),
причем 19,1 % из них – это посещения участковых врачей-терапевтов (в 2008
год – 19,3 %).
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи,
сформированные в соответствии с государственным и муниципальным
заказом, а также утвержденные ассигнованиями консолидированного
бюджета Орловской области и бюджета ТФ ОМС на соответствующий
финансовый год, составляют по амбулаторно-поликлинической помощи
7,994 посещения на 1 жителя в 2010 году. В 2011 и 2012 годах этот
показатель запланирован с увеличением до 10,01 и 10,19 посещений на 1
жителя соответственно. Норматив финансового обеспечения программы по
амбулаторной помощи в 2010 году составил 137,22 рублей, в 2011–2012
годах запланирован рост данного показателя до 133,47 и 148,88 рублей
соответственно.
Продолжает развиваться стационарозамещающая помощь при
амбулаторно-поликлинических учреждениях области. Растет сеть дневных
стационаров, в том числе при поликлиниках г. Орла, МУЗ «Ливенская ЦРБ»
и МУЗ «Мценская ЦРБ», которые имеют достаточную материальную базу и
наиболее доступны больным для ежедневных посещений. Число мест в них
увеличивается ежегодно: в 2007 году – 422 места, в 2008 году – 441 место, в
2009 году – 459 по 17 профилям. Соответственно в дневных стационарах
пролечено 10 636, 12 425 и 14 207 больных. Объем медицинской помощи на 1
жителя в дневных стационарах в 2010 году составляет 0,460 пациенто-дня и
имеет ежегодный прирост от 0,321 пациенто-дня (в 2009 году) до 0,487 и
0,497 пациенто-дня в 2011 и 2012 годах. Норматив финансового обеспечения
программы по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных
стационаров на 1 пациенто-день лечения в 2010 году составил 249,43 руб.
В 2011–2012 годах запланирован его существенный рост до 417,29 руб. и до
439,25 руб. соответственно.
Амбулаторно-поликлиническими учреждениями проводится большой
объем профилактической работы. Для своевременного выявления
заболеваний неоценимую роль играют профилактические осмотры,
проводимые в рамках дополнительной диспансеризации работающих
граждан, углубленных медицинских осмотров граждан, работающих во
вредных условиях труда, но качество проводимых медосмотров, в том числе
и целевых, нуждается в дальнейшем улучшении: по-прежнему низок процент
выявления патологии, в ряде случаев отмечается формальное отношение к
этой работе со стороны медицинских работников.. В Орловской области за
2006–2010 годы 213 448 работающих граждан было осмотрено в рамках
указанных мероприятий, что составило 91,8 % от подлежащих, в том числе
доля осмотренных рабочих промышленных предприятий составила 96,3 %,
работников сельского хозяйства – 91,7 %. По результатам проведенных
осмотров впервые у 28,8 % выявлены заболевания эндокринной системы, у
19,9 % – заболевания сердечно-сосудистой системы, у 15,5 % – заболевания
117
мочеполовой системы, у 13,7 % – болезни глаза, у 5,6 % – болезни костномышечной системы. Все подлежащие направлены к специалистам и
поставлены на диспансерный учет, при выявлении факторов риска развития
заболеваний, работающие граждане направлялись к специалистам центров
здоровья для коррекции указанных факторов и динамического наблюдения.
Охват медосмотрами участников, инвалидов Великой Отечественной
войны и воинов-интернационалистов составил в 2009 году 93,5 % у
участников ВОВ (2008 год – 91,4 %, 2007 год – 94,6 %); у инвалидов ВОВ –
90,5 % (2008 год – 93,1%, 2007 год – 92,3 %); у воинов-интернационалистов –
63,8 % (2008 год – 63,9 %, 2007 год – 73,8 %). Среди них все нуждавшиеся
получили стационарное лечение.
За период реализации мероприятий национального проекта «Здоровье»
в области проведена большая работа по оснащению лечебнопрофилактических учреждений современной лечебно-диагностической
аппаратурой. На национальный проект «Здоровье» за счет всех источников
финансирования было привлечено более 3,2 млрд. рублей и здесь удалось
решить ряд вопросов, которые накапливались многие годы. В течение 2006–
2007 годов была завершена поставка медицинского оборудования. Получено
оборудования в общей сложности на 241,02 млн руб., было поставлено 315
единиц оборудования (190 единиц – в 2006 г. и 125 единиц – в 2007 г.), что
позволило на сегодняшний день сократить время ожидания плановых
диагностических исследований по городу до 4 суток, по селу до 3.
Данный проект сделал доступными для населения современные
диагностические методики, проведение диспансеризации и иммунизации
населения, обеспечил реальную профилактику заболеваний и стабилизацию
эпидемиологической ситуации.
Определяющим программным мероприятием национального проекта
является реформирование первичного звена здравоохранения. При этом
обращается внимание на основные проблемы участковой службы:
закрепление кадров путем значительного повышения оплаты их труда,
развитие и внедрение современных технологий, профилактических
мероприятий.
За прошедший период (2006–2010 годы) на профессиональную
переподготовку и повышение квалификации врачей было затрачено 44,904
млн руб. Из них за счет средств федерального бюджета (3,784 млн руб.)
осуществлена профессиональная переподготовка врачей. Из регионального
бюджета 41,12 млн руб. (16,9 млн руб. – в 2006 г., 8,330 млн руб. – в 2007 г.,
6,7 млн руб. в 2008 г., 7,260 млн руб. в 2009 г., 1,930 млн руб. в 2010 г.) было
израсходовано на подготовку 2937 врачей (800 – в 2006 г., 715 –
в 2007 г., 437 в 2008 г., 473 в 2009 г., 512 в 2010 г.) затрачено на специалистов
различных профилей и 8005 средних медицинских работников.
Реализация национального проекта «Здоровье» позволила за данный
период изменить ситуацию в части укомплектования кадрами первичного
звена здравоохранения.
118
Увеличилась укомплектованность участковыми терапевтами до 93,3%,
участковыми педиатрами до 95,6%.
Оценивая уровень профессиональной подготовки, следует отметить,
что 63,4% врачей и 74,0% специалистов со средним медицинским
образованием имеют аттестационные категории и сертификаты специалиста
соответственно 96,0% и 85,9%.
За время реализации национального проекта существенно повышена
заработная плата медицинских работников. В среднем по отрасли
здравоохранения заработная плата увеличилась в 2010 году к уровню 2005
года в 2,4 раза, причем у данных специалистов первичного звена в 2,6 –
2,7 раза, а у участковых врачей, терапевтов, педиатров, возросла в 3,2 раза и
составила свыше 18 тыс. рублей.
В связи с выполнением государственного задания на оказание
дополнительной медицинской помощи осуществляются выплаты денежных
вознаграждений
врачам-терапевтам
участковым,
врачам-педиатрам
участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским
сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам
участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей
из федерального бюджета выделено: 422,892 млн руб. Выплачено за 2006–
2010 годы: 390,016 млн руб. (67,178 млн руб. – в 2006 г., 73,475 млн руб. – в
2007 г., 84,440 млн руб. – в 2008 г., 83,001 млн руб. – в 2009 г., 81,922 млн
руб. – в 2010 г.).
Реализация программы модернизации приведет к увеличению числа
посещений на 1 жителя с 7,994 в 2010 году до 10,01 и 10,19 посещений в 2011
и 2012 годах соответственно, за счет:
увеличения посещений населения в организации здравоохранения с
профилактической целью до 34 %;
улучшения работы участковой службы с учетом ведения Паспорта
врачебного участка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ
от 22 ноября 2004 года № 255;
роста числа патронажных посещений на 20 %;
роста активных посещений до 20 %;
развития стационарозамещающих организационных форм до
федерального норматива;
внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на
дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными
и другими хроническими больными;
распространения выездных форм работы как муниципальных, так и
областных учреждений;
организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических
учреждениях.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в
период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по
119
диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а
также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Для повышения доступности и качества предоставляемой
амбулаторной медицинской помощи на территории области формируется
трехуровневая система в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи.
Третий
уровень
представлен
городскими
поликлиниками,
оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая:
участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (офтальмолога,
хирурга, невролога, эндокринолога, отоларинголога, уролога и т. д.),
кабинет (отделение) профилактики, имеющим в составе смотровой
кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрокардиографию, школы
здоровья, отделения
медико-социальной
помощи, лабораторную
диагностику, центры и кабинеты здоровья, в том числе кабинеты
здорового ребенка.
Второй уровень представлен межтерриториальными амбулаторными
центрами, оказывающими квалифицированную специализированную
амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным
специализированным профилям в соответствии с порядками оказания
специализированной медицинской помощи. В межтерриториальных
центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы
(дневные стационары) по специализированным профилям, будет
представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные
рентгенологические исследования. Данные центры будут организованы в
межрайонных центрах.
Первый уровень – это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в поликлинических отделениях
областных государственных учреждений здравоохранения, где проводятся
консультации и диагностические исследования по направлению из
амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием
консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут
организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет
осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы
территориальности и профилактической направленности, а также позволяет
компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской
помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских
кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать
профилактическую работу.
Кроме того, в полном объеме будет использовано дорогостоящее
оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым
профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические
исследования и на прием к врачам.
120
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение
доступности и качества медицинской помощи населению области.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость
заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что
положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних
стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение
преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном
возрасте.
Таким образом, в регионе в процессе реализации программы
модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни
путем снижения общей смертности.
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации
в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут
организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической
разгрузки и отделения кризисных состояний, между которыми будет
осуществляться взаимодействие, в том числе со специализированными
учреждениями здравоохранения.
1.2. Неотложная помощь
Служба неотложной медицинской помощи на территории Орловской
области будет сформирована в 2012 году, для чего будет проведена
реорганизация в системе здравоохранения, созданы кабинеты (отделения
неотложной помощи). С 2012 года в амбулаторно-поликлинических
учреждениях области будет организована неотложная медицинская помощь
при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не
требующих срочного медицинского вмешательства. Оказание неотложной
медицинской помощи будет осуществляться с 8.00 до 20.00 часов. В
поликлиниках будет организован прием вызовов, которые в случае
необходимости оказания скорой медицинской помощи будут передаваться
выездной бригаде СМП или фельдшеру ФАП. При приеме вызова по каналу
«03» фельдшер скорой медицинской помощи при верификации неотложного
состояния будет передавать вызов в участковую службу, и врач-терапевт
(педиатр), врач общей практики обслужит его на автомобиле учреждения
здравоохранения. Дежурный врач по неотложной медицинской помощи при
получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет:
уточнение
диагноза,
проведение
мероприятий,
способствующих
стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии
медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для
транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение
медицинской документации.
Организовано обучение врачей (участковые терапевты, участковые
педиатры) и фельдшеров, задействованных в оказании неотложной помощи.
121
Проводимые мероприятия позволят приблизить к населению оказание
медицинской помощи по острым и неотложным состояниям, снять
несвойственную для скорой медицинской помощи функцию, тем самым
разгрузив ее, и позволит снизив объемы оказания скорой медицинской
помощи, увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи, а также
снизить объемы стационарной медицинской помощи.
1.3. Состояние и модернизация сельского здравоохранения
В Орловской области 291,1 тысяч (35,6 %) – это сельские жители,
которые традиционно имеют более низкий уровень экономического
благосостояния. К особенностям проживания в сельской местности можно
отнести также малую плотность населения, отдаленность от ЛПУ,
ограниченность транспортного сообщения, слабую инфраструктуру, что
снижает доступность медицинской помощи для этой категории пациентов.
Так, при числе посещений лечебных учреждений на 1 жителя в целом по
области приходится – 8,2, тогда как на 1 сельского – 6,1. Кроме того,
удаленность от ЦРБ не позволяет в полном объеме использовать для селян
такие экономичные формы организации медицинской помощи, как дневные
стационары.
В области наряду с 22 центральными районными больницами
функционируют 3 участковые, а также 4 врачебных амбулатории, 25 офисов
врачей общей практики.
Доврачебная помощь сельскому населению оказывается на 457
фельдшерско-акушерском пунктах (далее также – ФАП) (2009 год – 461,
2008 год – 463, 2007 год – 464), из которых 18 ФАП оказывают медицинскую
помощь с численностью прикрепленного населения до 100 человек, 146
ФАП – от 101 до 300 человек, 157 ФАП – от 301 до 500 человек, 92 ФАП – от
501 до 800 человек, 23 ФАП от 801 до 1200 человек и 21 ФАП – более 1200
человек. Из 457 ФАП только 36 находятся в населенных пунктах, 50 имеют
зону обслуживания от 1 до 3 км, 86 – от 4 до 5 км, 120 – от 6 до 7 км, 105 – от
8 до 12 км, 60 – свыше 12 км. В общей сложности ФАП обслуживают
сельское население, проживающее в 2238 населенных пунктах, среди
которых 611 находятся в радиусе от 6 до 7 км от ФАП, 576 – от 8 до 12 км,
479 – от 4 до 5 км, 373 – свыше 12 км, 177 – от 1 до 3 км.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов,
а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением
медицинских работников ФАП к подворовым обходам с целью раннего
выявления заболеваний и профилактике обострения хронических
заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году
охвачено 195 000 человек. Во время осмотров проводится санитарноразъяснительная работа, даются рекомендации по питанию, образу жизни,
уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная
помощь.
122
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30 %
пациентов обращаются в ФАП для проведения различных процедур
(инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Медицинские работники ФАП участвуют в ранней диагностике
социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов,
привлечение к профилактическим осмотрам и т. д.), осуществляют
наблюдение за острыми и хроническими больными, контроль за приемом
лекарственных средств, в том числе больными туберкулезом.
В целях достижения максимальной доступности сельскому населению
в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАП, предусматривается
организация домовых хозяйств, с выделением ответственных лиц,
прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь),
имеющих аптечку первой помощи, иммобилизационные средства, носилки и
возможность экстренной связи с медицинскими работниками ФАП, ВОП,
ВА, ЦРБ.
Учитывая социальную значимость, необходимость повышения
качества медицинской помощи сельскому населению, в области проводится
постоянная работа по сохранению и укреплению системы первичной медикосанитарной помощи.
Продолжается строительство поликлиники МУЗ «Покровская ЦРБ»,
МУЗ «Дмитровская ЦРБ», пристройки к хирургическому корпусу МУЗ
«Ливенская ЦРБ», лечебного корпуса МУЗ «Троснянская ЦРБ». В 2010 году
сдано 2 ФАП в Верховском и Мценском районе, введены в эксплуатацию
новый корпус МУЗ «Свердловская ЦРБ», включающий поликлинику и
стационар, пристройка к поликлинике МУЗ «Корсаковская ЦРБ».
В настоящее время лекарственная помощь гражданам, проживающим в
сельской местности, оказывается в муниципальных и частных аптечных
учреждениях, наибольшая часть которых расположена в городах и поселках
области. В муниципальных аптеках созданы условия для хранения
наркотических и психотропных лекарственных средств и осуществляется
обеспечение населения этими лекарственными препаратами.
Для улучшения лекарственного обеспечения граждан Департаментом
здравоохранения и социального развития реализуются мероприятия по
отпуску лекарственных средств в ФАП, для чего осуществляется их
лицензирование на предмет отпуска медикаментов, обучены 204 работника
ФАП, заключаются договора с поставщиками медикаментов для организации
отпуска медикаментов.
Специалистами ЦРБ регулярно осуществляется выездная работа в ФАП
для улучшения доступности оказания медицинской помощи сельскому
населению. В области функционирует выездная поликлиника со
специалистами ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница» и ОГУЗ
«Детская областная клиническая больница», которая регулярно осуществляет
выезды в районы, что повышает доступность медицинской помощи сельским
жителям.
123
В рамках программы модернизации для сельского здравоохранения
запланированы следующие мероприятия:
капитальный ремонт в МУЗ «Ливенская ЦРБ», МУЗ «Кромская ЦРБ»,
МУЗ «Мценская ЦРБ»;
текущий ремонт в 21 ЦРБ;
закупка современного оборудования во все ЦРБ области.
Проводимые мероприятия позволят усилить профилактическую работу
и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому
населению области.
2. Совершенствование профилактического направления
2.1. Структура службы медицинской профилактики
В системе формирования здорового образа жизни населения Орловской
области создана многоуровневая система, включающая:
областной центр медицинской профилактики (далее – ОЦМП), в
структуре
ОГУЗ
«Орловский
областной
врачебно-физкультурный
диспансер»;
службы медицинской профилактики областных учреждений, в
частности, ОГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и
инфекционными
заболеваниями»,
ОГУЗ
«Орловский
областной
противотуберкулезный
диспансер»,
ОГУЗ
«Орловский
областной
наркологический диспансер», ОГУЗ «Орловский областной кожновенерологический диспансер» и др.;
профильные службы муниципальных учреждений здравоохранения,
работающие на функциональной основе, а именно: 2 отделения (МЛПУ
«Поликлиника № 2» г. Орла и МУЗ «Мценская ЦРБ») и 16 кабинетов
медицинской профилактики в ЛПУ области.
управление Роспотребнадзора по Орловской области.
В работе по формированию здорового образа жизни населения
Орловской области активное участие принимают главные внештатные
специалисты Департамента здравоохранения и социального развития
области, профессорско-преподавательский состав Медицинского института
ГОУ ВПО «Орловский государственный университет».
ОЦМП активно взаимодействует с вузами; общественными
организациями, Орловским отделением Российского общества Красного
Креста, областной детской и медицинской библиотеками, участвующими в
проведении акций и пропагандистско-оздоровительных мероприятий.
Специалистами службы медицинской профилактики в районах области
установлено тесное сотрудничество с органами местного самоуправления (с
отделами образования, молодежи и спорта при администрации районов,
комиссиями по делам несовершеннолетних, центрами творчества и досуга
молодежи, муниципальными центрами социальной помощи семье и детям,
124
спортивными клубами и школами, районными домами культуры,
библиотеками, кинотеатрами и др.).
Медицинскими работниками районов Орловской области совместно с
представителями этих организаций и учреждений проведены межрайонные
акции «Молодежь за разумный образ жизни», «На краю пропасти не
окажись», «Влияние алкоголя и табака на женский организм», «Нет
наркотикам и ВИЧ»; организованы смотры-конкурсы сочинений, стихов,
рисунков и плакатов по пропаганде здорового образа жизни; проведены
тематические круглые столы «Здоровье выбирай сам», тренинги
«Профилактика зависимого поведения у подростков»; спортивные
соревнования – «Веселые старты», «Мальчишник-Девичник», «Молодежь
выбирает здоровье»; совместно с УГБДД проводятся акции по профилактике
детского травматизма на дорогах; совместно с управлением образования и
молодежной политики Департамента образования, культуры и спорта
Орловской области внедряются здоровье сберегающие технологии в
общеобразовательных учреждениях. На территории Орловской области
также работает 40 центров содействия укреплению здоровья обучающихся,
воспитанников образовательных учреждений, что составляет 7,2 % к общему
количеству образовательных учреждений.
Сеть центров содействия укреплению здоровья на территории
Орловской области представлена следующими моделями:
13 центров содействия укреплению здоровью обучающихся,
воспитанников образовательных учреждений в Орловской области (согласно
положению,
утвержденному приказом
Министерства
образования
Российской Федерации от 15 мая 2000 года № 1418);
8 школ здоровья (поддерживаемых фондом «Школы Здоровья» в
рамках федеральной целевой программы «Дети Чернобыля»);
9 школ, содействующих здоровью (региональный проект районной
ассоциации школ здоровья);
19 дошкольных образовательных учреждений – центров развития
ребенка.
Основными направлениями деятельности центров являются:
исследование состояния здоровья обучающихся, воспитанников
образовательных учреждений;
обучение здоровью и формирование ценностной установки на
здоровый образ жизни;
внедрение здоровьесберегающих принципов, приемов, методов
обучения;
организация двигательной активности учащихся;
соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
консультативная деятельность.
Согласно приказу Министерства образования № 330 от 5 февраля 2002
года «О реализации решения коллегии МО РФ от 15 января 2002 года № 1» в
Орловской области разработано положение о кабинетах профилактики
125
наркомании, и ведется работа по открытию 18 кабинетов на базе районных
(областных и городских) ПМПС-центров.
В деятельности образовательных учреждений Орловской области
используются следующие здоровьесберегающие технологии:
1) реализация профильных образовательных программ:
федеральная межведомственная программа «Здоровье» для учащихся с
1 по 11 классы (в настоящее время в 3 районах области проходит апробация и
внедрение учебно-методического комплекта пособий к данной программе);
образовательная профильная программа «Полезные привычки» (1-4
классы), «Полезные привычки» (5-9 классы) (в 36 образовательных
учреждениях области);
«Педагогика здоровья» (под ред. В. Н. Касаткина,1-4 классы);
«Человекознание» (Л. С. Колмогорова, 1-4 классы).
Педагогами региона разработана здоровьесберегающая программа,
прошедшая соответствующее лицензирование на областном уровне.
С целью создания благоприятного режима двигательной активности
обучающихся с учетом возраста и состояния здоровья (программа
реализуется через «Уроки здоровья», на основе интегрированного учебного
содержания с базисным компонентом школьных предметов, через
факультативно-кружковую работу и по модульному принципу):
введен третий дополнительный урок физической культуры (в 52 %
школ области);
работают школьные секции спортивного и оздоровительного характера
(охвачено 20% обучающихся области);
организована физкультурно-оздоровительная работа для детей,
отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, –
4877, из них организованы занятия для 3470 обучающихся – 71%;
регулярно проводятся дни здоровья;
на базе образовательных учреждений функционируют 15 бассейнов, 40
физиокабинетов, 10 залов ЛФК.
Повышение эффективности системы оздоровительных мероприятий за
счет соблюдения в образовательных учреждениях санитарно-гигиенических
норм и правил:
охват обучающихся горячим питанием - 98 %;
оптимизация учебного процесса (расписание занятий утверждены
органами Госсанэпиднадзора, компьютерные классы соответствуют
требованиям СанПиНа);
объем учебной нагрузки в неделю не превышает установленных
нормативов;
обучение первоклассников в первую смену – 100 %.
Охрана психического здоровья детей:
организация работы кабинетов психологической разгрузки;
введение в штат образовательных учреждений психолога.
Система коррекции нарушения соматического здоровья с
126
использованием комплекса оздоровительных и медицинских мероприятий
без отрыва от учебного процесса (система медико-психологопедагогического сопровождения учащихся в школах здоровья, профилактика
простудных заболеваний – витаминизация, фитотерапия; профилактика
близорукости, нарушения осанки – офтальмотренажеры, динамизация
рабочей позы, оздоровительный массаж и другие).
Реализация обучающих программ по профилактике вредных
привычек – «Навыки жизни», «Путешествие во времени», «Все цвета, кроме
черного».
Охват обучающихся медицинским осмотром составляет 100 %.
Медицинскими работниками ЛПУобласти в 2010 году в различных
«школах» обучено 324 422 человека, в том числе:
Всего
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни всего
Число медицинских работников, обученных методике
профилактики заболеваний и укрепления здоровья – всего
Число пациентов обученных в «школах» , всего
в том числе:
школе для беременных
школе для больных артериальной гипертензией
школе для больных с заболеванием суставов и
позвоночника
школе для больных бронхиальной астмой
школе для больных сахарным диабетом
прочих школах*)
Число проведенных массовых мероприятий - всего
Число лиц, участвующих в мероприятиях
324 422
19 592
96 940
14 821
10 449
59
1848
4627
65 136
5209
186 532
В дальнейшем планируется эту работу продолжать.
В 2005 году в области был создан и успешно функционирует
специализированный Центр охраны репродуктивного здоровья подростков
(далее – Центр), оказывающий не только лечебно-диагностическую помощь
несовершеннолетним, но и психолого-социальную поддержку, проведение
социально-психологической реабилитации молодежи из групп риска по
ИППП, а также организацию первичной и вторичной профилактики ИППП
среди несовершеннолетних.
С момента открытия Центра консультативно-диагностическая помощь
была оказана более чем 7000 детей и подростков, общее количество
посещений превысило 10 000.
Анализ полученных Центром в 2006 – 2010 гг. данных показал высокий
уровень выявления ИППП: среди обследованных детей и подростков было
выявлено более 600 случаев заболевания ИППП, что составило около 10% от
127
всех обратившихся. За четыре года психологическая помощь была оказана
более 5000 детей и подростков из «групп повышенного риска».
Сотрудниками Центра проводится эффективная профилактическая работа с
несовершеннолетними, распространяется литература информационнообразовательного характера, адаптированная для разных возрастных групп,
проводится обучение волонтеров из молодежной среды. В 2006–2010 гг.
образовательные мероприятия проведены сотрудниками Центра в 9 учебных
заведениях с 15 000 подростков на 1 300 тренингах.
В рамках реализации приоритетного национального проекта
«Здоровье» в Орловской области за 2006–2010 годы прошли 213 448
работающих граждан, что составило 91,8 % от подлежащих, в том числе доля
осмотренных рабочих промышленных предприятий составила 96,3 %,
работников сельского хозяйства – 91,7 %. По результатам проведенных
осмотров впервые у 28,8 % выявлены заболевания эндокринной системы, у
19,9 % – заболевания сердечно-сосудистой системы, у 15,5 % – заболевания
мочеполовой системы, у 13,7 % – болезни глаза, у 5,6 % – болезни костномышечной системы. Все подлежащие направлены к специалистам и
поставлены на диспансерный учет, при выявлении факторов риска развития
заболеваний, работающие граждане направлялись к специалистам центров
здоровья для коррекции указанных факторов и динамического наблюдения.
В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни по
результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим
дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются «Паспорта здоровья» с
результатами обследований. «Паспорт здоровья» рассчитан на несколько лет
и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение
здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество
оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину
проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих
состояние его здоровья.
В дальнейшем будет активизировано направление пациентов в Центры
здоровья с выявленными факторами риска в ходе дополнительной
диспансеризации, углубленных медицинских осмотров, работников,
связанных с вредными и опасными условиями труда.
В рамках реализации профилактического направления в средствах
массовой информации публикуются статьи различной профилактической
направленности, выходят передачи на радио, телевидении, помимо
тематических передач организован еженедельный выпуск программы
«Пульс», выпускаются буклеты, календари с информацией по основным
направлениям, широко используются возможности рекламы здорового
образа жизни на транспорте. В дальнейшее планируется развивать
коммуникативную кампанию.
128
Центры здоровья
В 2009 году стартовало новое направление ПНП «Здоровье»
«Формирование здорового образа жизни у граждан РФ». За 2009–2010 гг. в
рамках реализации проекта по данному направлению освоено 5,161 млн руб.
из них: за счет федеральных средств в 2009 году – 1,497 млн руб., в 2010 году
– 2,164 млн руб. за счет региональных средств в 2009 году – 0,5 млн руб., в
2010 году – 1,0 млн руб. (приобретение медицинского оборудования – 1,485
млн руб.; расходных материалов – 0,015 млн руб.).
Центры здоровья для взрослых начали функционировать с января 2010
года, обслуживая прикрепленное население из расчета 200 000 человек на
один Центр здоровья, центр здоровья для детей начал свою работу
с 1 декабря 2010 года:
ПрикрепУчреждение, на
ленное
базе которого
№
Зона ответственности
население
организован Центр
(чел.)
здоровья
1
1
2
3
2
ОГУЗ «Детская
областная
клиническая
больница»
ОГУЗ «Орловский
перинатальный
центр»
ОГУЗ «Орловская
областная
клиническая
больница»
3
4
Все районы Орловской области
136 800
Советский район г. Орла
Заводской район г. Орла
Орловский район:
в т.ч.
Образцовское сельское поселение
Пахомовское сельское поселение
Сабуровское сельское поселение
Итого:
Северный район г. Орла
Железнодорожный район г. Орла
Орловский район:
в т.ч.
Большекуликовское
сельское
поселение
Голохвастовское сельское поселение
Жиляевское сельское поселение
Лавровское сельское поселение
Лошаковское сельское поселение
Масловское сельское поселение
82 699
103 220
5 810
5 102
3 230
200 061
65 931
67 204
5 244
613
1 131
2 617
5 145
849
129
1
2
3
4
Моховицкое сельское поселение
1033
Неполодское сельское поселение
Платоновское сельское поселение
Спасское сельское поселение
8 086
7886
775
Станово-Колодезьское сельское
поселение
Становское сельское поселение
Троицкое сельское поселение
Пгт Знаменка
Знаменский район
Сосковский район
Итого:
4 106
3 111
1 178
12 070
5 940
7 514
200 433
Несмотря на закрепленные зоны обслуживания в Центр здоровья
может обратиться каждый желающий, независимо от места проживания. В
центрах здоровья проводится комплексное обследование пациентов, в том
числе включающее проведение психологического тестирования на
аппаратно-программном комплексе, а также на предмет формирующейся
зависимости к алкоголю, табаку, токсическим и наркотическим веществам.
За 2010 год в центры здоровья обратились 4954 человека, из них первично –
3364 человека. ЛПУ области по результатам проведения дополнительной
диспансеризации работающих граждан, в том числе с вредными условиями
труда, направляют в центры здоровья граждан, имеющих 1-ю и 2-ю группу
здоровья, для коррекции факторов риска развития заболеваний. Из всех
обратившихся лишь 13,6 % (676 человека) были абсолютно здоровы, 54,4 %
(2694 человека) имели функциональные расстройства здоровья, у остальных
отмечались заболевания. 45 % (2230 человек) были назначены
индивидуальные планы реабилитации, 1387 человек были для дальнейшего
лечения направлены в лечебно-профилактические учреждения области.
Только в школе здорового образа жизни обучено 2744 человека.
В настоящий момент ведется большая работа по привлечению
выпускников медицинских ВУЗов для работы в центрах здоровья.
В рамках реализации программы модернизации здравоохранения
планируется организация выездной работы центров здоровья как для
взрослых, так и для детей. В рамках данного направления в 2011 году
планируется дооснастить офтальмологическим оборудованием 2 центров
здоровья для взрослого населения и 1 – для детей.
Таким образом, медицинская профилактика в Орловской области – это
межведомственная региональная система, направленная на предупреждение
130
неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни
населения региона.
2.1.3. Скорая медицинская помощь
Дальнейшего преобразования требует служба скорой медицинской
помощи (далее также – СМП). В настоящий момент в г. Орле данный вид
помощи оказывается станцией скорой медицинской помощи, имеющей в
своем составе 2 подстанции, обслуживающие прикрепленное население. В
районах области скорая медицинская помощь оказывается отделениями,
входящими в состав центральных районных больниц, причем 10 из них
расположены в сельской местности (2008 год – 9). Всего работниками скорой
помощи в 2009 году выполнено 259 370 выездов (2008 год – 252 128, 2007
год – 249 679). Обслужено 272 363 человека (2008 год – 266 394, 2007 год –
250 300), в том числе амбулаторная помощь оказана 18 305 больным (2008
год – 20 164, 2007 год – 19 480). Число выездов бригадами скорой помощи
остается стабильным в течение 2006 – 2009 годов и составляет 0,3 на 1
жителя. Нагрузка на 1 фельдшерскую бригаду – 991,6 (2008 год – 949,1; 2007
год – 979,6). При проведении анализа 20 % вызовов СМП относятся к
неотложной медицинской помощи, 0,5 % составляет перевозка пациентов в
стационар. Неизменным остается и соотношение объемов скорой
медицинской помощи, оказанной врачебными и фельдшерскими
бригадами, – 1:5. В течение 2 лет реализации национального проекта
«Здоровье» парк автомобилей скорой медицинской помощи пополнился на
122 автомобиля (в том числе 3 реанимобиля). На оснащение автомобилями
скорой медицинской помощи было израсходовано из федерального бюджета
59,633 млн рублей. Все это позволило повысить доступность медицинской
помощи, в первую очередь сельскому населению. На сегодняшний день
время ожидания плановых диагностических исследований сократилось по
городу до 4 суток, по селу – до 3, что отразилось на средних сроках
временной нетрудоспособности в сторону их уменьшения на 2,4 %.
Повысилась оперативность в работе службы скорой медицинской помощи,
сократилось время ожидания прибытия бригад скорой медицинской помощи
как по городу, так и по селу, снизилась смертность при дорожнотранспортных происшествиях.
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи,
сформированные в соответствии с государственным и муниципальным
заказом, а также утвержденными ассигнованиями консолидированного
бюджета Орловской области и бюджета ТФОМС на соответствующий
финансовый год, составляют по скорой медицинской помощи в 2010 году
0,325 вызова на 1 жителя, в 2011 году – 0,335 вызова на 1 жителя, в 2012 году
запланировано снижение показателя до 0,321 вызова в связи с выделением
неотложной помощи. Утвержденный норматив финансового обеспечения
программы по скорой медицинской помощи в 2010 году составил 692,43
131
рубля, в 2011–2012 годах запланировано увеличение до 756,19 и 807,23
рублей соответственно.
Специализированная скорая помощь организована на базе ОГУЗ
«Орловская областная клиническая больница», оснащена реанимобилями
класса «С», телефонной связью со всеми учреждениями здравоохранения
области. Транспортировка больных в учреждения здравоохранения за
пределы области осуществляется реанимобилем. В результате проведения
модернизации здравоохранения области будет проведено выделение
неотложной помощи из структуры СМП, что позволит оптимизировать
работу СМП, снизить затраты на ее содержание и уменьшить время
ожидания бригады СМП.
В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи
населению Орловской области в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа
2010 года № 586н «О внесении изменений в порядок оказания скорой
медицинской
помощи,
утвержденный
приказом
Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
01.11.2004 г. № 179» в рамках реализации программы модернизации
планируется открытие на базе ОГУЗ «Детская областная клиническая
больница», МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи им.
Семашко» приемных отделений экстренной медицинской помощи.
Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение
круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания
медицинской помощи, а также в результате интеграции специалистов
отделений
экстренной
медицинской
помощи
недостаточная
укомплектованность СМП будет восполнена за счет ротации кадров.
2.1.4. Стационарная помощь
Стационарную медицинскую помощь жителям области оказывают 46
лечебно-профилактических учреждений.
Общее количество больничных коек на 1 января 2010 года – 6968 (2008
год – 7893; 2007 год – 8016 (без учреждения федерального подчинения); мест
дневного пребывания в стационарах – 539 (2008 год – 477, 2007 год – 411).
Количество участковых больниц в 2008–2009 годах остается
неизменным и составляет 6, причем 3 из них (в 2008 году – 4)
функционируют как структурные подразделения центральных районных
больниц.
Обеспеченность койками на 10 тысяч населения составила 85,8 койки
(2008 год – 96,6; 2007 год – 97,5). Уровень госпитализации (на 100 жителей) –
22,9 (2008 год – 24,3; 2007 год – 24,7), что соответствует общероссийскому
(2008 год – 22,5).
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи,
сформированные в соответствии с государственным и муниципальным
132
заказом, а также утвержденными ассигнованиями консолидированного
бюджета Орловской области и бюджета ТФ ОМС на соответствующий
финансовый год, составляют по стационарной помощи на 1 жителя в 2010
году 2,8 койко-дней, в 2011 году этот показатель составит 2,819 койко-дня и
запланирован к снижению до уровня федерального норматива в 2012 году–
2,78 койко-дней, при этом планируется к сокращению 149 коек к уровню
2011 года. Норматив финансового обеспечения программы по стационарной
помощи в 2010 году на 1 койко-день составляет 935,46 рубля, в 2011–2012
годах планируется увеличение данного показателя до 968,54 и 1083,51
рублей соответственно, что составит 78,5 % от федерального уровня.
В муниципальных ЛПУ получают лечение 65,5 % всех госпитализированных в стационары (2008 год – 65,9 %), в том числе в центральных
районных больницах – 38,6 % (2008 год – 39,8 %), в областных учреждениях –
34,5 % (2008 год – 34 %). Коечный фонд сельского здравоохранения
насчитывает 34,3 % от числа всех коек в области. Обеспеченность койками в
районах области составляет 56,6 на 10 тысяч населения, по области – 106,9.
Сельские жители составляют 43,3 % от всех госпитализированных в
стационары (в 2008 году – 44,2 %). По центральным районным больницам
этот показатель составляет 50,6 % (2008 год – 51,6 %; 2007 год – 50,5 %); по
областным учреждениям – 57,0 % (2008 год – 56,1 %; 2007 год – 54,5 %), в
том числе по ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница» – 62,2 %
(2008 год – 61,4 %; 2007 год – 61,3 %); по ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница» – 53,9 % (2008 год – 54,9 %; 2007 год – 53,4 %).
Специализированные виды помощи оказываются сельским жителям в
учреждениях областного уровня. Это в первую очередь, областная
клиническая больница, детская областная, детская инфекционная больницы,
профильные диспансеры, городские ЛПУ. Сельские жители в структуре
больных, пролеченных в областных стационарах, составляют 44,3 %, а по
областной клинической больнице 61,4%.
Значительное сокращение коечного фонда и перепрофилирование
круглосуточных коек позволило повысить эффективность их использования.
Так, работа койки за истекший год составила 332,1 койко-день (2008 год –
307,8; 2007 год – 310,0). Средний срок пребывания больного на койке – 14,2
дня (2009 год - 12,4; 2008 год – 12,1; 2007 год – 12,2). Оборот койки – 26,9
(2007–2008 годы – 25,4). Летальность составила 1,4 % (2008 год – 1,3 %; 2007
год – 1,2 %).
В участковых больницах среднегодовая занятость койки – 281,1 дня
(2008 год – 272,3; 2007 год – 269,0); оборот койки – 20,3 (2008 год – 20,7;
2007 год – 20,2).
В целях оптимизации оказания стационарной медицинской помощи в
рамках проведения модернизации здравоохранения Орловской области:
1) запланировано снижение числа избыточных коек с целью
приведения коечной мощности лечебно-профилактических учреждений к
нормативам. По сравнению с 2009 годом объем коек планируется сократить
133
на 263 койки или 3,7 % (с 7013 коек в 2009 году до 6750 коек к 2013 году
(койки указаны с учетом учреждения федерального подчинения), в том числе
по следующим профилям: хирургия на 124 койки или 21%, неврологические
на 33 койки, патологии беременности на 38 коек. В настоящее время объемы
и мощности по стационарным лечебно-профилактическим учреждениям не в
полной мере соответствует нормативам для области. Некоторое
несоответствие обусловлено уровнем территориальной доступности
медицинской помощи (отдаленностью от амбулаторно-поликлинического
звена районных ЛПУ малочисленных сельских поселений, госпитализацией
пожилых людей в стационары круглосуточного пребывания), а также
недостаточным количеством свободных площадей для организации дневных
стационаров;
– создаются межрайонные центры:
Межрайонный центр
(наименование ЛПУ)
Город Орел:
МУЗ «Городская
больница скорой
медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
МЛПУЗ
«Городская больница
им. С. П. Боткина»
Кромской район:
МУЗ «Кромская ЦРБ»
Профиль
Прикрепленные зоны
Виды помощи: терапия,
пульмонология,
ревматология, кардиология,
гастроэнтерология,
нефрология,
эндокринология,
диабетология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, нейрохирургия,
акушерство-гинекология,
офтальмология,
отоларингология,
неврология.
Виды помощи: терапия,
пульмонология,
ревматология, кардиология,
гастроэнтерология,
нефрология,
эндокринология,
диабетология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, акушерствогинекология, педиатрия
неврология
Советский район,
Заводской район,
Железнодорожный
район, Северный
район г. Орла
(199 586 человек)
(скорая медицинская
помощь, первичный
сосудистый центр),
Все районы области
(476 114 человек) –
экстренная
офтальмология
Советский район,
Заводской район,
Железнодорожный
район, Северный
район г. Орла
(199 586 человек)
(плановая
медицинская помощь
по профилям).
Все районы области
(476 114 человек) –
инфекционный
профиль
Кромской район
(23 040 человек),
Виды помощи: терапия,
эндокринология,
134
Межрайонный центр
(наименование ЛПУ)
Мценский район:
МУЗ «Мценская ЦРБ»
Ливенский район:
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
Профиль
инфектология, хирургия,
урология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмология,
оториноларингология,
фтизиатрия, неврология
Виды помощи:
пульмонология,
ревматология, кардиология,
эндокринология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, акушерствогинекология, педиатрия,
офтальмология,
оториноларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
Виды помощи: терапия,
пульмонология,
кардиология,
эндокринология,
аллергология-иммунология,
инфектология, хирургия,
травматология-ортопедия,
урология, онкология,
акушерство-гинекология,
педиатрия,
офтальмонология,
отоларингология,
фтизиатрия, неврология,
психиатрия,
дерматовенерология
Прикрепленные зоны
Троснянский район
(11 337 человек),
Дмитровский район
(13 624 человека)
Мценский район
(63 323 человек),
Новосильский район
(9 544 человек),
Залегощенский район
(16 510 человек),
Корсаковский район
(5 230 человек)
Ливенский район
(83 769 человек),
Новодеревеньковский
район
(12 632 человека)
Краснозоренский
район
(7 677 человек),
Верховский район
(20 022 человека),
Должанский район
(12 530 человек),
Колпнянский район
(16 827 человек)
В соответствии с программой государственных гарантий оказания
населению Орловской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год
мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных (в
том числе долечивание работающих граждан непосредственно после
стационарного лечения) проводились в амбулаторных и больничных
учреждениях, их соответствующих структурных подразделениях.
135
2.2. Совершенствование специализированной медицинской
помощи, в том числе при социально значимых заболеваниях
Учитывая выбранные медицинские приоритеты, особое внимание
будет уделено направлениям, которые являются основными причинамилидерами в формировании причин смертности, заболеваемости и
инвалидизации населения.
Из заболеваний приоритетными для программы модернизации с целью
совершенствования организации специализированной медицинской помощи
были определены заболевания органов кровообращения, заболевания,
возникшие в результате воздействия внешних причин, в том числе и при
ДТП, онкологические заболевания, наркомания и алкоголизм, туберкулез,
психические заболевания, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым
путем, а также развитие медицинской помощи матерям и детям.
В рамках программы модернизации в области будет создано 5
межрайонных центров, продолжится развитие уже функционирующих 4
сосудистых центров, в том числе 1 регионального центра.
2.2.1. Совершенствование медицинской помощи больным
с заболеваниями системы кровообращения
Основной целью реализации одного из приоритетных направлений
«Совершенствование помощи сосудистым больным» является снижение
заболеваемости и смертности населения Орловской области от болезней
системы кровообращения. Достигнуть указанной цели возможно путем
совершенствования методов профилактики сосудистых заболеваний, а также
раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистых
заболеваниях.
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущими в структуре
заболеваемости взрослого населения области. На начальных этапах данные
заболевания могут протекать скрыто, человек не подозревает об их
существовании и не обращается за медицинской помощью своевременно.
Это подтверждают данные дополнительной диспансеризации работающего
населения. Уровень заболеваемости на 1000 осмотренных работающих по
классу болезней органов кровообращения выше, чем у всего взрослого
населения, и составляет 354,1 человека. Непредсказуемость и неожиданность
появления серьезных осложнений, угрожающих жизни, – наиболее
характерная черта сосудистых заболеваний.
Среди многочисленных факторов риска сердечно-сосудистых
заболеваний основными считают три: курение, дислипидемия и артериальная
гипертония, так как они причинно связаны с развитием этих заболеваний и
их распространенность среди населения велика.
По данным мониторинга, который проводился в Орловской области
согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
136
от 16 сентября 2003 года № 440 «О разработке мониторинга за
эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией
среди населения 19-64 лет» и одноименному приказу управления
здравоохранения администрации Орловской области от 10 ноября 2003 года
№ 89, распространенность артериальной гипертонии в Орловской области
среди мужчин составляет 55,7 %, среди женщин – 65,2 %.
Распространенность факторов риска среди обследованного населения
Орловской области выглядит так: повышенный уровень холестерина отмечен
у 37,2 % мужчин и 41,6 % женщин; повышенная масса тела – у 61,1 %
мужчин и 74,4 % женщин; курение – у 38,4 % мужчин и 2,7 % женщин;
употребление алкоголя – у 51,2 % мужчин и 17,5 % женщин.
Коррекция факторов риска сопровождается снижением заболеваемости
и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Наибольшую роль будет играть популяционная (массовая) стратегия
профилактики, заключающаяся в изменении образа жизни и факторов
окружающей среды. Коррекция лишь одного фактора риска – артериальной
гипертонии – позволяет снизить заболеваемость геморрагическим инсультом
более чем на 70 %, ишемическим – на 40-50 %. Индивидуализированная
вторичная профилактика снижает риск повторения острых нарушений
мозгового кровообращения на 26-32 %. Наиболее быстро и значимо
проведение первичной профилактики сказывается на заболеваемости
геморрагическим инсультом и некоторыми формами ишемического
инсульта, особенно зависимыми от уровня артериального давления.
Не отработаны механизмы, стимулирующие граждан к сохранению
и укреплению собственного здоровья. По данным мониторинга,
осведомленность об артериальной гипертонии среди населения Орловской
области и приверженность к лечению таковы: знают о наличии артериальной
гипертонии 90,6 % женщин и 88,1 % мужчин; не лечатся 9,6 % женщин
и 17,4 % мужчин; лечатся 90,4 % женщин и 82,6 % мужчин, но
эффективность лечения не выше 15 %.
С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
в Российской Федерации разработаны следующие федеральные целевые
программы: «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в
Российской Федерации», утвержденная постановлением Правительства
Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540 «О федеральной целевой
программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской
Федерации», «Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями
(2007–2011
годы)»,
утвержденная
постановлением
Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О
федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2007–2011 годы)».
В Орловской области мероприятия по совершенствованию
профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии как одного
из факторов риска развития инсульта и инфаркта миокарда осуществлялись в
137
рамках реализации областной целевой программы «Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Орловской области на 2002–2008 годы»,
утвержденной Законом Орловской области от 25 марта 2002 года № 253-ОЗ
«Об областной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Орловской области на 2002–2008 годы», областной целевой
программы «Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и
лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2009–2010 годы»,
утвержденной Законом Орловской области от 8 сентября 2008 года № 812-ОЗ
«Об областной целевой программе «Первоочередные мероприятия по
профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на
2009–2010 годы».
В результате реализации вышеуказанных целевых программ
в Орловской области удалось снизить смертность населения от сердечнососудистых заболеваний до 106,4 человека на 10 000 человек. Дальнейшее
совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниям позволит к 2015 году снизить смертность населения от
сердечно-сосудистых заболеваний до 101,0 человек на 10 000 человек.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 марта 2009
года № 186 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» Орловской
области в 2009 году выделено 252 859,7 тысяч рублей на закупку
дорогостоящего оборудования для оснащения сосудистых центров.
Соглашением между Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации и Правительством Орловской области о
реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, от 8 апреля
2009 года № 6/26 на Правительство Орловской области возложено
обеспечение создания и функционирования регионального и первичных
сосудистых центров. В результате реализации соответствующего
направления
ПНП
«Здоровье»,
областной
целевой
программы
«Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению
сердечно-сосудистых заболеваний на 2009–2010 годы» в 2009 году создан
региональный центр на базе ОГУЗ «Орловская областная клиническая
больница» и три первичных сосудистых центра на базе МУЗ «Городская
больница скорой медицинской помощи», МУЗ «Мценская ЦРБ», МУЗ
«Ливенская ЦРБ», удалось частично оснастить неврологическое отделение
для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
регионального сосудистого центра, создать отделение патологии речи и
нейрореабилитации.
Федеральные средства, реализуемые в рамках программы
модернизации, не дублируются в мероприятиях ПНП «Здоровье».
138
Территориальное закрепление населения
Орловской области за сосудистыми центрами*
Сосудистый центр
Региональный
сосудистый центр –
ОГУЗ «Орловская
областная
клиническая
больница»
Первичный
сосудистый центр –
МУЗ «Городская
больница скорой
медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
Муниципальный
район
Глазуновский
Дмитровский
Кромской
Малоархангельский
Орловский
Сосковский
Свердловский
Советский г. Орла
Троснянский
Урицкий
Хотынецкий
Шаблыкинский
Заводской г. Орла
Железнодорожный
г. Орла
Северный г. Орла
Верховский
Должанский
Первичный
Колпнянский
сосудистый центр –
Краснозоренский
МУЗ «Ливенская
Ливенский и
центральная районная г. Ливны
больница»
Новодеревеньковский
Покровский **
Болховский **
Первичный
Знаменский **
сосудистый центр –
Залегощенский **
МУЗ «Мценская
Корсаковский
центральная районная Мценский и г.Мценск
больница»
Новосильский
Численность населения
13837
13872
23100
12301
66630
7514
17596
82699
11509
19768
11851
7900
103220
67204
288577
236355
65931
20123
12768
17141
7731
84161
12698
16578
19638
5940
16479
5233
63875
9594
171200
120759
* Больные с ОКС, жители г. Орла, независимо от района проживания, госпитализируются
в МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко.
** Госпитализируются или в ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница» или в
первичный центр из близлежащих пунктов согласно разработанным картам эвакуации.
139
Маршрутизация пациентов с болезнями органов кровообращения
Районы области
Верховский
Малоархангельский
Должанский
Краснозоренский
Новодеревеньковский
Колпнянский
Покровский
Болховский
Знаменский
Залегощенский
Новосильский
Корсаковский
Болховский
г. Орел
Межрайонные
специализированные
центры
Оказание
специализированной
высокотехнологической
медицинской помощи
МУЗ «Ливенская
ЦРБ»
МУЗ «Мценская
ЦРБ»
ОГУЗ «Орловская
областная клиническая
больница»
Залегощенский
МУЗ «»Городская
больница скорой
медицинской
помощи им. Н. А.
Семашко»
Внедрены диагностические ангиографии, системный и региональный
тромболизис, стентирование, оперативные вмешательства при острых
нарушениях
мозгового
кровообращения,
мультидисциплинарная
реабилитация больных, перенесших инсульт. За истекший период 77 %
больных с острым коронарным синдромом, 81,5 % больных с острым
инфарктом миокарда и 80,3 % больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения госпитализируются в сосудистые центры. 16,9 % больных с
ишемическим инсультом госпитализируются в сосудистые центры в первые
3 часа и 10,7 % них проведена тромболитическая терапия. 77,9 % больных с
острыми нарушениями мозгового кровообращения выполнена компьютерная
томография, из них 68,4 % больных – в первые 40 минут.
Летальность больных с ишемическим инсультом в сосудистых центрах
составила 19 %, с геморрагическим инсультом – 52,2 %, летальность от
острого инфаркта миокарда – 17,5 %. Заболеваемость общая взрослого
населения цереброваскулярными заболеваниями на 1 января 2011 года
140
составила 59,9 на 1000 взрослого населения, впервые выявленная – 9,7 на
1000 взрослого населения, смертность от цереброваскулярных заболеваний
составила 2,0 на 1000 населения, смертность населения от болезней системы
кровообращения – 10,8 на 1000 населения.
В полном объеме достичь целевых значений не удалось из-за
ограниченного внедрения современных методик лечения и профилактики.
Комиссией Минздравсоцразвития 26-28 мая 2010 года была проведена
проверка реализации мероприятий, направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Орловской
области и выполнение Соглашения от 8 апреля 2009 года № 6/26.
Комиссия отметила, что оснащение первичных сосудистых центров не
в полной мере соответствует приказам Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 6 июля 2009 года № 389н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями
мозгового кровообращения» и от 19 августа 2009 года № 599н «Об
утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской
помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения
кардиологического профиля», а также необходимо обеспечить дооснащение
кардиологического отделения и отделения патологии речи и
нейрореабилитации регионального сосудистого центра.
Для решения поставленных задач, дооснащения первичных и
регионального сосудистых центров в соответствии с приказами
Министерства здравоохранения и социального развития РФ, обеспечения
эффективного функционирования сосудистых центров в полном объеме, а
также проведения широкой профилактической работы с населением
постановлением Правительства Орловской области от 20 сентября 2010 года
№ 331
утверждена
долгосрочная
областная
целевая
программа
«Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению
сердечно-сосудистых заболеваний на 2011–2015 годы» с объемами
финансирования на 2011–2015 годы 73 000,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2011 год – 25 000,0 тыс. руб.; 2012 год – 12 000,0 тыс. руб.; 2013 год – 2 000,0
тыс. руб.; 2014 год – 12 000,0 тыс. руб.; 2015 год – 12 000,0 тыс. руб.
В 2011–2015 годах необходимо обеспечить проведение широкой
профилактической работы с населением, а также завершить дооснащение
отделений регионального и первичных сосудистых центров в соответствии с
приказами Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 22 августа 2005 года № 534 «О мерах по
совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным
с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы», от 6 июля 2009 года
№ 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с
острыми нарушениями мозгового кровообращения», от 19 августа 2009 года
№ 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной
медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях
системы кровообращения кардиологического профиля».
141
Снижение смертности от инсульта и инфаркта – результат работы
по двум основным направлениям. Первое – уменьшение заболеваемости
инсультом и инфарктом вследствие применения эффективных методов
профилактики. Второе – снижение летальности и смертности при уже
случившихся инсульте и инфаркте путем совершенствования системы
оказания медицинской помощи больным и внедрения новых
высокотехнологичных эффективных методов лечения.
Наиболее эффективной и экономически выгодной является первичная
профилактика инсульта и инфаркта, включающая популяционные стратегии
борьбы с основными факторами риска, а также раннее выявление лиц из
групп высокого риска развития инсульта и инфаркта и проведение
превентивного лечения. Наиболее быстро и значимо проведение первичной
профилактики сказывается на заболеваемости геморрагическим инсультом и
некоторыми формами ишемического инсульта, а также инфаркта, особенно
зависимыми от уровня артериального давления.
С этой целью ежегодно планируется проведение дополнительной
диспансеризации 20 000 работающих граждан.
Комплексная программа вторичной профилактики инсульта и инфаркта
основана на принципах доказательной медицины и политерапевтическом
подходе
и
включает
четыре
направления:
гипотензивную,
антитромботическую, антиангинальную, гиполипидемическую терапию,
а также хирургическое лечение при стенозах каротидных (каротидная
эндартерэктомия) и коронарных (стентирование) артерий.
Для реализации данного направления необходимо принять следующие
меры:
внедрение в лечебно-профилактических учреждениях современных
методов вторичной профилактики повторных нарушений мозгового
кровообращения, основанных на данных мультицентровых клинических
исследований, включающих антигипертензивную, антитромботическую,
гиполипидемическую терапию, антиангинальную терапию, эффективные
методы хирургической профилактики (каротидная эндартерэктомия,
стентирование магистральных артерий головы);
обеспечение контроля проведения профилактических мероприятий;
подготовка и повышение квалификации специалистов, оказывающих
вторичную профилактику больным с церебральным инсультом.
При реализации второго направления, которое приведет к снижению
летальности и смертности при уже случившихся инсульте и инфаркте путем
совершенствования системы оказания медицинской помощи больным и
внедрения новых высокотехнологичных эффективных методов лечения,
большое внимание будет уделяться укреплению материально-технической
базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь
больным с сосудистой патологией, подготовке высококвалифицированных
кадров.
142
Для решения поставленных задач в рамках модернизации будет
проведен капитальный ремонт в кардиологическом, неврологическом
отделениях МУЗ «Ливенская ЦРБ», кардиологическом отделении МУЗ
«Мценская ЦРБ», кардиологическом отделении МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи им. Семашко», приобретено необходимое
оборудование, указанное в разделе «Укрепление материально-технической
базы».
Решение проблемы сосудистых заболеваний с использованием
программно-целевого метода позволит:
снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;
значительно улучшить демографическую ситуацию в области;
снизить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью,
инвалидностью и смертностью от сосудистых заболеваний.
В
результате
модернизации
здравоохранения
по
разделу
«Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями
системы кровообращения» будут достигнуты следующие результаты:
1. Улучшение материально-технической базы лечебных учреждений,
оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями системы
кровообращения, включая проведение капитального и текущего ремонта,
оснащение современным оборудованием, что позволит привести помещения
в соответствие с санитарными требованиями, улучшить диагностическую
базу за счет закупки нового современного оборудования.
2. Внедрение в лечебно-профилактических учреждениях современных
методов вторичной профилактики повторных нарушений мозгового
кровообращения.
3. Обеспечение контроля проведения профилактических мероприятий.
4. Проведение подготовки и повышения квалификации специалистов,
оказывающих вторичную профилактику больным с церебральным инсультом.
5. Достигнуто снижение летальности и смертности при уже
случившихся инсульте и инфаркте путем совершенствования системы
оказания медицинской помощи больным и внедрения новых
высокотехнологичных эффективных методов лечения.
6. Использование телемедицины для своевременного оказания
консультативной помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
7. Дальнейшее совершенствование работы первичных и региональных
сосудистых центров.
8. Широкое использование оказываемой организационно-методической
помощи ФГУ здравоохранения.
2.2.2. Совершенствование медицинской помощи
онкологическим больным
Смертность от онкологических заболеваний по-прежнему занимает
высокие ранговые позиции среди других причин. Для Орловской области,
143
пострадавшей от аварии на Чернобыльской АЭС, крайне важно развитие
онкологической помощи населению. В связи с этим область включена в
реализацию
мероприятий
по
развитию
медицинской
помощи
онкологическим больным в рамках реализации мероприятий национального
проекта «Здоровье», постороен каньон для линейного ускорителя электронов
в ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер». На этот объект из бюджета
Орловской области были выделены средства в размере 27,5 млн рублей.
Также ведется переоборудование и ремонт помещений на сумму 6,5 млн
рублей для размещения лечебно-диагностического оборудования. Активно
осуществляется подготовка и переподготовка врачей-онкологов, радиологов
и инженерно-технического персонала для работы на новом оборудовании.
В рамках Соглашения между МЧС России и Правительством Орловской
области о предоставлении в 2010 году субсидий из федерального бюджета
бюджету Орловской области на реализацию мероприятий, предусмотренных
федеральной целевой программой «Преодоление последствий радиационных
аварий на период до 2010 года» на строительство поликлиники на 250
посещений в смену в поселке Змиевка Свердловского района предусмотрены
финансовые средства в сумме 60 млн рублей. Ввод в строй поликлиники на
250 посещений в смену МУЗ «Свердловская ЦРБ» обеспечит улучшение
качества оказания медицинской помощи на территории Свердловского
района.
На диспансерном учете на конец 2010 года состояло 18 106 пациентов,
что составило 2,2 % всего населения области. За последние 10 лет
заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) возросла на
20,3 % (с 356,3 в 2001 году до 428,8 на 100 тысяч населения в 2010 году)
В структуре онкологической заболеваемости ведущие места занимали:
рак легкого – 12,0 %; рак кожи – 12,3 %; рак молочной железы – 9,0 %; рак
желудка - 8,7 %; колоректальный рак – 9,2 %; рак предстательной железы –
7,3 %, рак почки - 4,0 %.
У 3192 впервые выявленных онкобольных в 2010 году установлена
стадия:
I-II - 1368 пациентов – 42,8 % (РФ – 46,6 %);
III - 483 пациентов - 15,1 % ( РФ – 23,2 %);
IV - 946 пациентов - 29,6 % ( РФ – 22,4 %).
Стадия не установлена у 395 пациентов, составляя 12,4 % (РФ –7,7 %).
Из 1319 пациентов с визуальными локализациями ЗНО у 330 (25,2 %)
установлены III и IV стадии.
Основными причинами запущенности ЗНО визуальных локализаций
явились:
несвоевременное обращение за медицинской помощью – 80,0 %;
отказ от обследования – 5,0 %;
ошибки медперсонала – 5,0 %;
скрытое течение болезни – 2,0 %;
другие причины – 8,0 %;
144
Диагнозы ЗНО верифицированы морфологически:
в 2008 году – в 77,7 % случаев (РФ – 83,2 %);
2009 году – в 79,5 % случаев (РФ – 84,5 %);
2010 году – в 77,1 случаев.
Смертность населения области от ЗНО составила 210,5 в 2000 году и
207,8 на 100 тысяч населения в 2010 году.
Из 18 106 пациентов, состоящих на учете, 9567 наблюдается 5 и более
лет, что составляет 53,1 % (РФ – 50,7 %).
Одногодичная летальность онкобольных, впервые взятых на учет в
2009 году, составляла 33,6 % (РФ – 29,2 %).
Удельный вес онкобольных, выявленных при профилактических
осмотрах, составил в 2010 году 10,3 % (РФ – 12,9 %).
Онкологическая помощь населению области осуществляется
сотрудниками ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер» и 28
первичными онкологическими кабинетами (4 из них в г. Орле). В области
функционируют 37 смотровых кабинетов.
ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер» расположен на
территории 2,6 гектара, состоит из 3 лечебных корпусов и 4 корпусов
вспомогательных служб.
В структуре онкодиспансера функционирует стационар на 220 коек и
поликлиническое отделение на 250 посещений в смену.
Обеспеченность Орловской области онкологическими койками на
10 тыс. населения составляет 2,7 (по РФ – 2,1), а обеспеченность
радиологическими койками – 0,6 (по РФ – 0,6).
Ежегодно в диспансере проводится стационарное лечение свыше 6
тыс. пациентов (в 4 отделениях хирургического профиля и в отделениях
химиотерапии и радиологии):
В 2010 году в отделениях онкодиспансера выполнено 2838
оперативных вмешательств у 2521 пациентов, хирургическая активность
составила 80,0 %. В 2010 году число посещений пациентами поликлиники
диспансера составило 49 518.
ОГУЗ «ООД» – единственное специализированное учреждение в
области, обеспечивающее обследование и лечение онкобольных всех
локализаций ЗН, за исключением гемобластозов и патологии головного мозга
и центральной нервной системы.
В ОГУЗ «ООД» работают 56 врачей. Из них:
по специальности «Онкология» – 26 врачей, сертификат специалиста
имеют все;
по специальности «Радиология» – 5 врачей, все проучены и имеют
сертификат специалиста.
В 2011 году будут направлены на профессиональную переподготовку
по специальности «Радиология» – 2 врача-рентгенолога и 1 врач по
радиоизотопной диагностике;
145
по специальности «рентгенология» – 1 врач, имеет сертификат
специалиста;
по специальности «Анестезиология-реаниматология» – 6 врачей, все
проучены и имеют сертификат специалиста;
по специальности «Ультразвуковая диагностика» – 3 врача, все
проучены и имеют сертификат специалиста;
по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» – 7 врачей,
все проучены и имеют сертификат специалиста.
В 2010 году заключены договоры о реализации целевой контрактной
подготовки специалистов с 6 выпускниками Медицинского института ОГУ
по специальностям: «Онкология», «Клиническая лабораторная диагностика»,
«Рентгенология», «Анестезиология-реаниматология», «Аллергология и
иммунология».
На основании приказа Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 3 декабря 2009 года № 944н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи онкологическим больным» Департаментом
здравоохранения и социального развития Орловской области издан приказ
№ 210 от 8 апреля 2010 года «Об организации оказания медицинской
помощи онкологическим больным в Орловской области».
Согласно данному приказу Департаментом здравоохранения и
социального развития Орловской области разработан и утвержден
«Комплексный план по совершенствованию онкологической помощи
населению Орловской области на 2010–2011 годы».
Согласно постановлению Администрации Орловской области от 25
октября 2001 года № 479 «О региональной целевой программе «Онкология»
(2002–2010 годы)» в 2009–2010 гг. для областного онкодиспансера
приобретено оборудование на сумму 1777,470 тыс. рублей.
В 2010 году онкодиспансером по федеральной программе получен
эндовидеохирургический комплекс для эндоскопических вмешательств с
набором инструментов для эндоскопических операций стоимостью 2 млн
руб.
Постановлением Правительства Орловской области от 27 сентября
2010 года № 336 утверждена долгосрочная областная целевая программа
«Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2011–2015 годы» с подпрограммой «Онкология»
(финансирование на 2011 год – 183 млн рублей).
В 2010 году завершена реконструкция помещений для размещения
специализированного компьютерного томографа (сумма бюджетных средств
составила 2045,5 тыс. руб.) и рентгеновского симулятора (сумма бюджетных
средств составила 1473,2 тыс. руб.).
В декабре 2010 года завершено строительство каньона для
высокоэнергетического ускорителя на 20 МВ (сумма бюджетных средств
составила 27,5 млн рублей).
146
Разработана и доведена до сведения всех первичных онкологических
кабинетов «Маршрутизация потенциального онкологического пациента».
Маршрутизация потенциального онкологического больного
(в условиях отсутствия районколога)
ФАП
1 этап
Врач общей
практики
Онкокабинет
районной
поликлиники
Поликлиника
ОКБ
Семейный
врач
СК
ЖК
Специалист районной поликлиники
Поликлиника
ООД
Поликлиника
ОДБ
2 этап
Стационар
ОКБ
3 этап
Стационар
ООД
Федеральные центры
специализированной помощи
Стационар
ОДБ
147
Маршрутизация потенциального онкологического больного
ФАП
Врач общей
практики
Семейный
врач
СК
ЖК
Специалист районной (городской)
поликлиники
1 этап
Онкологический кабинет поликлиники
Поликлиника
ОКБ
Поликлиника
ООД
Поликлиника
ОДБ
2 этап
Стационар
ОКБ
Стационар
ООД
Стационар
ОДБ
Федеральные центры
специализированной помощи
3 этап
В рамках областной программы «Модернизация здравоохранения
Орловской области» определен список закупаемого оборудования за счет
средств областного бюджета:
№
1
2
3
4
5
6
7
8
Наименование
ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер»
УЗИ-аппарат экспертного класса
Переносной УЗИ-аппарат
Рабочее место ЛОР-врача
Фиброцистоуретроскоп
Видеогастроскоп
Видеоколоноскоп
Видеобронхоскоп
Фибробронхоскоп детский
Кол-во
1
1
1
1
1
1
1
1
148
№
Наименование
9 Установка для автоматической дезинфекции гибких
эндоскопов
10 Система для сушки и хранения гибких эндоскопов
11 Гастродуоденоскоп
12 Комплекс рентгеновский диагностический стационарный
на три рабочих места
13 Компьютерный томограф 16-срезовый
14 Универсальный рентгеновский аппарат
15 Аппарат рентгенодиагностический хирургический
передвижной
16 Цифровой малодозный полноформатный маммогораф
17 Машина проявочная автоматическая для листовых
радиографических медицинских пленок
18 Микроскоп
19 110- литровый горизонтальный напольный
автоматический автоклав с воздушным насосом и сушкой
(3 программы в 3 режима)
20 Светильник хирургический
21 Стол операционный с электрогидравлическим
управлением
22 Отсос хирургический
23 Коагулятор электрохирургический высокочастотный
24 Эндовидеохирургический комплекс для ЛОР-операций
25 Эндовидеохирургический комплекс для
гистепроризектоскопа
Кол-во
26 Онкоурологическая видеостойка с РDD диагностикой
27 Эндовидеохирургический комплекс для операций с
возможностью ПДД с набором лапароскопических
инструментов
28 Стерилизатор для обработки жестких эндоскопов
29 110-литровый горизонтальный напольный автоматический
автоклав с воздушным насосом и сушкой (3 программы
в 3 режима)
30 Наркозно аппараты среднего класса
31 Аппараты ИВЛ среднего класса
32 3-канальный ЭКГ- аппарат
33 Монитор хирургический с диском капнографии
инвазивного и неинвазивного измерения АД, ЭКГ,
часовым сердечным сокращением
34 Наркозные аппараты среднего класса
35 Ректоскоп
36 Дозатор
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
2
4
4
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
2
149
№
Наименование
37 Инфузомат
38 Аппарат для близкофокусной рентгенотерапии
Кол-во
2
1
За счет средств федерального бюджета в размере 50 000, тысяч рублей
в 2012 году планируется проведение капитального ремонта ОГУЗ
«Орловский
наркологический
диспансер».
Федеральные
средства,
реализуемые в рамках программы модернизации, не дублируются в
мероприятиях ПНП «Здоровье».
В
результате
модернизации
здравоохранения
по
разделу
«Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным» будут
достигнуты следующие результаты:
1. Укрепление материально-технической базы ОГУЗ «Орловский
онкологический диспансер», в том числе закупка современного
медицинского оборудования, что позволит улучшить качество диагностики
заболеваний и повысит эффективность лечения больных.
2. Проведение подготовки и переподготовки кадров в рамках
программы модернизации Орловской области, что позволит улучшить
выявляемость заболеваний на ранних этапах и проводить своевременную
коррекционную терапию в целях сокращения уровня первичного выхода на
инвалидность среди детского и взрослого населения области.
3.
Проведение
информатизации
лечебно-профилактических
учреждений области, оказывающих помощь онкологическим больным, что
позволит проводит дистанционное консультирование с использованием
телемедицины.
2.2.3. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим
от внешних причин, травм, в том числе полученных в результате дорожнотранспортных происшествий
В век технического прогресса необходимо вести непримиримую
борьбу с инвалидизацией и смертностью населения как в целом по
Российской Федерации, так и на территории области в результате дорожнотранспортных происшествий. По территории Орловской области проходят
такие транспортные магистрали, как двухпутная электрифицированная
магистраль, автодороги федерального значения. Внутригородской
пассажирский транспорт представлен автобусами, троллейбусами,
трамваями, таксомоторами, включая маршрутные. Только за восемь месяцев
2010 года на федеральных автотрассах, проходящих по территории области,
произошло 158 дорожно-транспортных происшествий, погибли 35 человек и
пострадали 242 человека.
В целях своевременного оказания медицинской помощи населению,
пострадавшему в ДТП, в настоящее время проводится работа по организации
областного центра подготовки участников дорожного движения по оказанию
150
доврачебной помощи при дорожно-транспортных происшествиях на базе
областного центра медицины катастроф. На данный момент осуществлено
целевое выделение средств регионального бюджета для финансирования
мероприятий по оснащению класса обучения специалистов областного
центра
медицины
катастроф,
созданного
на
базе
областного
государственного учреждения здравоохранения «Орловская областная
клиническая больница», в размере 1 071 430,0 рублей в рамках заключенного
16 ноября 2010 года Соглашения между Минздравсоцразвития России и
Правительством Орловской области о предоставлении в 2010 году субсидий
из федерального бюджета бюджету Орловской области на софинансирование
оснащения (приобретения оборудования) класса обучения специалистов
областного центра медицины катастроф.
Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской
области проводится огромная организационная работа, направленная на
укрепление материально-технической базы, повышение профессионального
уровня медицинских работников, скорой медицинской помощи, лечебнопрофилактических учреждений, участвующих в оказании медицинской
помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и
транспортировке пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в
лечебно-профилактических учреждения.
Во всех лечебно-профилактических учреждениях осуществляется
предрейсовый контроль и имеется лицензия на данный вид медицинской
деятельности.
В настоящий момент автомашинами скорой медицинской помощи
оснащены все ЦРБ, в 2007 году в рамках национального проекта «Здоровье»
получено еще 60 автомобилей, в том числе и класса «В», оснащенных
оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи. Станция
скорой медицинской помощи (далее также – СМП) в городе Орле оснащена
только автомашинами класса «В». Прибытие бригад СМП на место ДТП
происходит в установленное нормативное время. Так, бригады станции СМП
города Орла на вызов по поводу ДТП в черте города прибывают за 8,6 минут,
а за чертой города – за 16,9 минут, то есть среднее время прибытия
составляет 10,3 минуты.
Смерть как до прибытия бригады скорой медицинской помощи, так и
при транспортировке пострадавших практически у всех погибших наступила
из-за травмы, не совместимой с жизнью, случаев смерти в машине скорой
помощи не было, всем пострадавшим оказана медицинская помощь, при
необходимости обеспечена немедленная доставка в стационары города.
Врачи и средние медицинские работники, участвующие в оказании
медицинской помощи на месте ДТП, повышают свой профессиональный
уровень
на
циклах
профессионального
усовершенствования
и
профессиональной переподготовки, конференциях и тематических лекциях.
Организация медицинской помощи пациентам с травмами,
политравмами осуществляется в Орловской бласти в соответствии с
151
приказами Министерства здравоохраненя и социального развития РФ от 31
марта 2010 года № 201н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы»
и № 991н от 15 декабря 2009 года «Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и
изолированными травмами, сопровождающимися шоком».
На основании этих нормативно-правовых актов разработаны и
утверждены приказы Департамента здравоохранения и социального развития
Орловской области «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи населению Орловской области при травмах и заболеваниях костномышечной системы» и № 290 от 5 мая 2010 года «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи населению Орловской области с
сочетанными,
множественными
и
изолированными
травмами,
сопровождающимися шоком».
На догоспитальном этапе специалистами скорой медицинской помощи
на месте происшествия и на этапе медицинской эвакуации оказывается
доврачебная и первая врачебная помощь.
Госпитализация производится в медицинские учреждения зоны
ответственности.
При
необходимости
оказания
квалифицированной
и
специализированной помощи в медицинские учреждения выезжают
специалисты областного центра медицины катастроф (ОЦМК). Часть
пострадавших по показаниям переводится на лечение в областные
учреждения здравоохранения.
В Орловской области организовано взаимодействие дежурных служб
ОЦМК, Главного управления МЧС по Орловской области и УГИБДД УВД
Орловской области на основе Соглашения о взаимодействии
(сотрудничестве) по предупреждению и ликвидации последствий
чрезвычайных
ситуаций
и
дорожно-транспортных
происшествий
Департамента социальной политики Орловской области, Главного
Управления МЧС России по Орловской области и УВД по Орловской
области.
Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской
области направлены в Минздравсоцразвития РФ паспорта Орловской
области по федеральным дорогам, проходящим по территории Орловской
области, для включения в программу обеспечения оказания своевременной и
высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях на 2011–2015 годы:
паспорт участка федеральной магистральной автотрассы М-2 (МоскваБелгород-граница с Украиной, протяженностью 151 км), проходящей по
территории Орловской области;
паспорт участка федеральной магистральной автотрассы А-141 (ОрелБрянск-Смоленск, протяженностью 56 км), проходящей по территории
Орловской области;
152
паспорт участка федеральной магистральной автотрассы 1Р-119 (ОрелТамбов, протяженностью 154 км), проходящей по территории Орловской
области;
паспорт участка федеральной магистральной автотрассы 1Р-92
(Калуга-Перемышль-Белев-Орел, протяженностью 74 км), проходящей по
территории Орловской области;
паспорт участка федеральной магистральной автотрассы А142
(Тросна-Калиновка, протяженностью 12 км), проходящей по территории
Орловской области.
Порядок формирования зон ответственности медицинских учреждений
по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП
на федеральных трассах, определен приказом Управления здравоохранения
администрации Орловской области № 98 от 29 декабря 95 года.
Таблица зон ответственности
ФАД
(номер и наименование)
Номер зоны
и ее
протяженность, км
Ответственное ЛПУ в
зоне ФАД
1
2
3
Зона Мценского
района,
38 км (c 304 км по
342 км)
Федеральная
магистральная автотрасса
М-2 Москва-Белгородграница с Украиной,
151 км
Зона Орловского
района, 53 км
(c 342 км по 395
км)
МУЗ «Мценская ЦРБ»
МУЗ «Плещеевская
ЦРБ», ОГУЗ «Орловская
областная клиническая
больница», ОГУЗ
«Детская областная
клиническая больница»,
формирования и
учереждения г. Орла
Зона Кромского
района, 32 км
МУЗ «Кромская ЦРБ»
(c 395 км по 427
км)
Зона Троснянского
района, 28 км
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
(c 427 км по 455
км)
153
ФАД
(номер и наименование)
Номер зоны
и ее
протяженность, км
Ответственное ЛПУ в
зоне ФАД
1
2
3
Зона Орловского
района, 11 км
(c 2 км по 13 км)
Федеральная
магистральная автотрасса
А 141 Орел-БрянскСмоленск, 56 км
Зона Урицкого
района, 31 км
(c 13 км по 44 км)
МУЗ «Нарышкинская
ЦРБ»
Зона Хотынецкого
района, 22 км
(c 44 км по 56 км)
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
Зона Орловского
района, 22 км
(c 0 км по 22 км)
Федеральная
магистральная автотрасса
1Р-119 Орел-Тамбов,
154 км
МУЗ «Плещеевская
ЦРБ», ОГУЗ «Орловская
областная клиническая
больница», ОГУЗ
«Детская областная
клиническая больница»,
формирования и
учереждения г. Орла
Зона
Свердловского
района, 26 км
(c 22 км по 48 км)
МУЗ «Плещеевская
ЦРБ», ОГУЗ «Орловскяа
областная клиническая
больница», ОГУЗ
«Детская областная
клиническая больница»,
формирования и
учереждения г. Орла
МУЗ «Свердловская
ЦРБ»
Зона Покровского
района, 60 км
МУЗ «Покровская ЦРБ»
(c 48 км по 108 км)
Зона Ливенского
района, 46 км
(c 108 км по 154
км)
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
154
ФАД
(номер и наименование)
Номер зоны
и ее
протяженность, км
Ответственное ЛПУ в
зоне ФАД
1
2
3
Зона Орловского
района, 29 км
(c 206 км по 177
км)
Федеральная
магистральная автотрасса
1Р-92 Калуга-ПеремышльБелев-Орел, 74 км
Федеральная
магистральная автотрасса
А142 Тросна-Калиновка,
12 км
МУЗ «Плещеевская
ЦРБ», ОГУЗ «Орловская
областная клиническая
больница», ОГУЗ
«Детская областная
клиническая больница»,
формирования и
учереждения г. Орла
Зона Болховского
района, 45 км
МУЗ «Болховская ЦРБ»
(c 177 км по 132
км)
Зона Троснянского
района, 12 км
(c 5 км по 17 км)
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
При утвержденном на настоящий момент порядке оказания помощи
максимальное плечо подъезда составляет 36 минут, минимальное – 10 минут.
Количество ЧС, зарегистрированных в области в 2010 году, осталось на
прежнем уровне – 14. Абсолютное большинство ЧС составляют дорожнотранспортные происшествия.
В 2010 году увеличилось количество пострадавших в чрезвычайных
ситуациях, подавляющее большинство ЧС составляют дорожнотранспортные происшествия.
В 2010 году зарегистрировано 12 ДТП, которые по критериям службы
медицины катастроф (2 погибших или 10 пострадавших) отнесены к
чрезвычайным ситуациям. В них пострадали 82 человека, из них 34 погибло.
В ноябре-декабре были зарегистрированы 3 крупных ДТП с большим
количеством пораженных и погибших. Основная нагрузка по ликвидации
медико-санитарных последствий этих ЧС пришлась на ООКБ. Стационарное
лечение пострадавших в этих ДТП в ООКБ составило 411 к/д.
С целью эффективности функционирования всех звеньев системы
экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате
дорожно-транспортных происшествий, производится ежедневный сбор
сведений о пострадавших, помощь которым оказывалась работниками
лечебных учреждений области. Производится обобщение и анализ
полученных сведений. Дежурным диспетчером ОЦМК в Департамент
155
здравоохранения и социального развития Орловской области подается
ежедневная сводка о ДТП, при которых пострадавшие обращались за
медицинской помощью. Всего за 2010 год зарегистрировано 951 сообщений
о дорожно-транспортных происшествиях, медицинская помощь оказана 1324
пострадавшим. В 2009 году поступило 1065 сообщений о дорожнотранспортных происшествиях, помощь оказана 1337 пострадавшим.
Рост аварийности и дорожно-транспортного травматизма на
автомобильных дорогах является сложной социальной проблемой,
обусловленной взаимосвязанным воздействием комплекса факторов. В целях
изменения данной негативной тенденции в рамках ФЦП «Повышение
безопасности дорожного движения в 2006–2012 годах» предусмотрена
оптимизация системы медицинского обеспечения безопасности дорожного
движения, куда входят мероприятия по организации оказания медицинской
помощи в ДТП и мероприятия по профилактике дорожно-транспортного
травматизма, а это, в первую очередь, создание системы обучения водителей,
сотрудников ДПС ГИБДД, специалистов служб, участвующих в ликвидации
последствий ДТП, правилам оказания первой медицинской помощи. На
службу медицины катастроф возлагается участие в медицинской подготовке
вышеуказанных лиц и ее организационно-методическое обеспечение.
В соответствии с указаниями ВЦМК «Защита» Федерального агентства
по здравоохранению и социальному развитию от 27 июня 2008 года № 1105/876 и во исполнение постановления Правительства РФ от 29 июля 2007
года № 1013 Орловским областным центром медицины катастроф в 2008
году разработана программа подготовки водителей санитарного
автотранспорта по оказанию первой медицинской помощи и подготовлены
учебно-методические материалы по программе на бумажном и электронном
носителях, выше указанные материалы составлены на основе учебнометодических пособий по первой медицинской помощи при ДТП, изданных
Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию
В рамках федеральной целевой программы «Повышение
безопасности дорожного движения в 2006–2012годах», утвержденной
постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 100, и
Федеральным Законом РФ от 2 декабря 2009 года № 308-ФЗ, была
предоставлена субсидия из федерального бюджета бюджету Орловской
области на софинансирование оснащения для областного государственного
учреждения здравоохранения «Орловская областная клиническая
больница» для приобретения оборудования и организации при центре
медицины катастроф учебного центра по обучению водителей и
сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП,
приемам оказания первой медицинской помощи.
Соглашение заключено 16 октября 2010 года, размер субсидии
2 500 000 рублей, финансирование из средств областного бюджета –
1 071 430 рублей. Финансирование из средств областного бюджета было
произведено в конце октября 2010 года. Средства освоены полностью
156
согласно плану мероприятий на приобретение оборудования для учебного
класса. Федеральная субсидия была выделена в конце ноября.
Компьютерное и мультимедийное оборудование поставлено и установлено
до 29 декабря 2010 года. Специальное оборудование для обучения приемам
оказания первой помощи будет поставлено в конце марта 2011 года. Все
это даст возможность организовать в области на должном уровне обучение
приемам оказания первой медицинской помощи участников дорожного
движения.
10 июня 2010 года проведено комплексное учение с органами
управления и силами медицинской спасательной службы области по теме:
«Управление силами медицинской спасательной службы области при угрозе
и возникновении ЧС мирного времени, возникшего вследствие ДТП» (ДТП
на федеральной магистральной автотрассе А 141 в зоне Урицкого района)
В рамках выполнения мероприятий материально-технического
обеспечения
диспетчерских
пунктов
техническими
средствами
навигационной системы, позволяющей оперативно выбирать бригады
(патрули) оперативных служб, ближайших к месту дорожно-транспортных
происшествий, и прокладывать оптимальные маршруты их проезда к месту
происшествий по федеральной целевой программе «Повышение
безопасности дорожного движения в 2006–2012 годах» по оснащению
системами навигации и связи для экстренных медицинских служб в МЛУ
«Станция скорой медицинской помощи» поставлено и монтировано
оборудование на сумму 3 млн рублей, в настоящее время проводится его
рабочая наладка и происходит доводка и синхронизация программного
обеспечения и средств навигационной системы.
С повышением качества материально-технического оснащения
подразделений скорой медицинской помощи и лечебно-профилактических
учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в
при дорожно-транспортных происшествиях, снижается смертность при ДТП
на догоспитальном этапе, увеличивается качество оказания медицинской
помощи на месте ДТП, прибытие скорой медицинской помощи на место ДТП
происходит в установленное нормативное время и увеличивается качество
оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях,
уменьшается летальность и выход на инвалидность.
К 2012 году на территории Орловской области для организации
оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях планируется:
создать и оснастить в соответствии с Порядками оказания медицинской
помощи населению три межрайонные центра по оказанию медицинской
помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на базе
травматологических отделений центральных районных больниц, три
травматологические специализированные бригады скорой медицинской
помощи в городах: Орел, Ливны, Мценск;
157
привести в соответствие с существующим порядком оснащение и
штаты травматологического и ортопедического отделений ОГУЗ «Орловская
областная клиническая больница»;
дополнительно приобрести автомобили скорой медицинской помощи
класса «В» для отделений скорой медицинской помощи центральных
районных больниц, укомплектовать их для оказания медицинской помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
В Орловской области постановлением Правительства Орловской
области от 24 июня 2010 года № 222 утверждена областная целевая
программа повышения уровня дорожной безопасности «Цель – НОЛЬ» на
2010–2015 годы, основной целью которой является сокращение количества
лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Для
достижения указанной цели поставлены следующие задачи:
предупреждение опасного поведения участников дорожного движения;
совершенствование организации движения транспорта и пешеходов.
Общий объем финансирования программы за счет средства бластного
бюджета составил 52 325,3 тыс. рублей, в том числе: по годам:
2010 год – 27 525,3 тыс. рублей;
2011 год – 5 000,0 тыс. рублей;
2012 год – 4 950,0 тыс. рублей;
2013 год – 4 950,0 тыс. рублей;
2014 год – 4 950,0 тыс. рублей;
2015 год – 4 950,0 тыс. рублей.
В настоящее время проводится подготовительная работа по
включению в реализацию данного направления в рамках ПНП «Здоровье».
Ожидаемые конечные результаты:
сокращение количества пострадавших в дорожно-транспортных
происшествиях на 12 % к 2016 году;
сокращение количества пострадавших до 175,8 человека на 100 тысяч
жителей к 2016 году;
сокращение количества ДТП до 46,9 на 10 тысяч единиц
транспортных средств к 2016 году. Данная программа реализуется
Департаментом строительства, транспорта и жилищно-коммунального
хозяйства Орловской области.
В настоящее время управление здравоохранения Департамента
здравоохранения и социального развития Орловской области совместно с
медицинской службой Управления внутренних дел по Орловской области на
базе Орловского юридического института Министерства внутренних дел
Российской Федерации участвует в проведении обучения сотрудников
ГИБДД, являющихся участниками дорожно-транспортного движения и
участвующих в оказании помощи пострадавшим в ДТП, оказанию первой
доврачебной помощи на догоспитальном этапе.
158
Маршрутизация пациентов при организации медицинской помощи населению
при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы
3-й уровень
Верховский
Малоархангельский
Должанский
Краснозоренский
Новодеревеньковский
Колпнянский
Покровский
Болховский
Знаменский
Залегощенский
Новосильский
Корсаковский
Травматологические
центры 2-го уровня
Травматологические центры
1-го уровня
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
МУЗ «Мценская ЦРБ»
г. Орел, Северный район
МЛПУЗ «Городская
больница
им. С. П. Боткина»
г.Орел
Орловский район
ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
159
С повышением материально-технического оснащения подразделений
скорой медицинской помощи и лечебно-профилактических учреждений,
участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожнотранспортных происшествиях, снижается смертность при ДТП на
догоспитальном этапе, увеличивается качество оказания медицинской
помощи на месте ДТП, прибытие скорой медицинской помощи на место ДТП
происходит в установленное нормативное время и увеличивается качество
оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях,
уменьшается летальность и выход на инвалидность.
Для достижения указанных задач будет проведен капитальный ремонт
МУЗ «Кромская ЦРБ». Приобретено необходимое оборудование:
МУЗ «Кромская ЦРБ»
1 Биллирубинометр
2 Комплекс рентгеновский диагностический стационарный на
3 рабочих места
3 Универсальный рентгеновский аппарат (переносной)
4 Монитор пациента многопараметрический
5 Аппарат ИВЛ
6 Аппарат УЗИ
1
1
1
1
1
1
В результате модернизации здравоохранения по разделу «Реализация
мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в
дорожно-транспортных происшествиях» будут достигнуты следующие
результаты:
1. Создание и оснащение в соответствии с порядками оказания
медицинской
помощи
населению,
утвержденными
приказами
Минздравсоцразвития России, межрайонных центров по оказанию
медицинской
помощи
пострадавшим
в
дорожно-транспортных
происшествиях на базе травматологических отделений центральных
районных больниц города Ливны и города Мценска.
2. Организация в МУЗ «Кромская центральная больница»
травматологического отделения с последующим созданием на его базе
межрайонного центра по оказанию медицинской помощи пострадавшим в
дорожно-транспортных происшествиях.
3. Создание
и
оснащение
трех
травматологических
специализированных бригад скорой медицинской помощи, по одной в
городах Орел, Ливны и Мценск.
4. Приведение в соответствие с существующим порядком оснащения и
штатов травматологического отделения и ортопедического отделения ОГУЗ
«Орловская областная клиническая больница».
5. Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса «В»
для отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц,
160
укомплектование их для оказания медицинской помощи пострадавшим в
дорожно-транспортных происшествиях.
6. Создание и оборудование класса обучения специалистов областного
центра медицины катастроф, функционирующего на базе ОГУЗ «Орловская
областная клиническая больница».
Решение проблемы оказания помощи пострадавшим в результате ДТП
с использованием программно-целевого метода позволит:
снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;
значительно улучшить демографическую ситуацию в области;
снизить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью,
инвалидностью и смертностью у граждан, пострадавших в результате ДТП.
2.2.4. Совершенствование наркологической помощи
Учитывая снижение количества больных, страдающих хроническим
алкоголизмом, с 13 813 человек в 2007 году до 13 157 человек в 2009 году и в
то же время увеличение больных с впервые выявленной патологией
с 766 человек в 2007 году до 866 человек в 2009 году и, следовательно,
снижение показателя общей заболеваемости на 100 тыс. населения с 1680,5 в
2007 году до 1619,3 в 2009 году, на фоне увеличения показателя впервые
выявленной заболеваемости с 93,2 в 2007 году до 106,6 в 2009 году можно
говорить об улучшении первичной выявляемости, с одной стороны,
и недостаточно проводимой профилактической работой, с другой стороны.
Данная ситуация в Орловской области сложилась на фоне недостаточно
оснащенной материально-технической базы лечебно-профилактических
учреждений, оказывающих данный вид помощи, с одной стороны, и низкой
укомплектованности врачебными кадрами наркологической службы,
с другой стороны (укомплектованность врачебными кадрами – 38,1;
количество штатных должностей – 91,75; занятых – 86,75; всего физических
лиц – 35 человек).
Специализированную медицинскую помощь в разделе лицензируемой
медицинской деятельности по виду работ (услуг): «Психиатрия-наркология»
лицам, страдающим наркологическими заболеваниями, в Орловской области
осуществляют:
ОГУЗ
«Орловский
наркологический
диспансер»,
включающий стационарное (на 120 коек) и амбулаторные подразделения,
отделение неотложной наркологической помощи (на 25 коек), круглосуточно
работающую бригаду неотложной наркологической помощи для вызова на
дом, дневной стационар (на 60 мест), амбулаторно-поликлинические и
стационарные наркологические отделения при МУЗ «Мценская ЦРБ» и МУЗ
«Ливенская ЦРБ» (со стационарами на 20 коек и дневными стационарами:
2 койки в г. Мценске и 3 койки в г. Ливны). Из всех центральных районных
больниц, существующих на территории Орловской области, везде
функционируют наркологические кабинеты, в 2 – дневные стационары.
Обеспеченность койками в области составляет 2,2 на 10 тыс. населения
161
(Российская Федерация – 1,6; Центральный федеральный округ – 2,2), то есть
обеспеченность койками соответствует
показателям
Центральный
федеральный округ.
В этих учреждениях медицинская помощь осуществляется по
лицензируемой деятельности «Психиатрия-наркология»: оказывается
неотложная наркологическая помощь, проводится лечение алкогольных
психозов, купирование абстинентного синдрома и постабстинентных
расстройств, противорецидивное и поддерживающее лечение и
диспансеризация пациентов с заболеваниями по МКБ-10:
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
алкоголя (F10.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
опиоидов (F11.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
каннабиноидов (F12.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
седативных или снотворных средств (F13.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
кокаина (F14.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
других стимуляторов (включая кофеин) (F15.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
галлюциногенов (F16.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
табака (F17.);
психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
летучих растворителей (F18.);
психические
и
поведенческие
расстройства,
вызванные
одновременным употреблением нескольких наркотических средств и
использованием других психоактивных веществ (F19.);
патологическое влечение к азартным играм (F63.0).
Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами на 10 тыс.
населения в Орловской области за 2010 год составляет 0,6 (2009 год:
Российская Федерация – 0,4; Центральный федеральный округ – 0,45). Врачи
психиатры-наркологи в центральных районных больницах области работают
в основном по совместительству на 0,5 ставки, всего физических лиц
наркологическая служба области насчитывает 50 врачей.
Все врачи психиатры-наркологи имеют сертификат по специальности
«Психиатрия-наркология». Организация последипломной подготовки врачей
психиатров-наркологов проводится в соответствии с планом Управления
здравоохранения
администрации
Орловской
области.
Последний
сертификационный цикл был проведен сотрудниками Российской
медицинской Академии последипломного образования г. Москвы на базе
162
ОГУЗ «Орловский наркологический диспансер» с 13 февраля 2007 года
по 12 марта 2007 года. Очередное обучение планируется на начало 2012 года.
Средний медицинский персонал, работающий в наркологических
учреждениях, проходит курсы повышения квалификации по плану
ОГОУ СПО «Орловский базовый медицинский колледж». Последний
сертификационный цикл был в ноябре 2010 года.
Оказание наркологической помощи финансируется из областного
бюджета, так же финансовые средства поступают из областной программы
«Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотическими
средствами и их незаконному обороту на 2010–2015 годы», областной
целевой программы «Комплексные меры по оказанию помощи лицам,
отбывшим наказание в виде лишения свободы, и содействию их социальной
реабилитации в Орловской области на 2010–2012 годы» и из платных
медицинских услуг, оказываемых в ОГУЗ «Орловский наркологический
диспансер».
Выявление, учет и динамическое наблюдение за лицами,
злоупотребляющими различными психоактивными веществами (алкоголь,
наркотические и токсические вещества) осуществляется в ОГУЗ «Орловский
наркологический диспансер» и наркологических кабинетах при центральных
районных больницах области.
Оказание наркологической помощи осуществляется согласно приказу
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 9 апреля 2010 года № 225ан «Об утверждении Порядка
оказания наркологической помощи населению Российской Федераци» и
включает последовательно два этапа: догоспитальный, осуществляемый в
амбулаторных условиях врачом психиатром-наркологом наркологического
кабинета, и стационарный, осуществляемый врачами психиатраминаркологами в наркологических отделениях медицинских организаций.
Диагностика и лечение наркологических заболеваний осуществляется
согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 28 апреля 1998 года № 140 «Об утверждении
стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических
больных».
Наркологические больные с психотическими расстройствами (психозы)
госпитализируются в отделения неотложной наркологической помощи, а
также в стационарные отделения психиатрической больницы и
наркологические отделения МУЗ «Мценская центральная районная
больница» и МУЗ «Ливенская центральная районная больница».
Лечение наркологических больных, страдающих ВИЧ или СПИДом,
осуществляется в стационарах ОГУЗ «Орловский наркологический
диспансер», а также в наркологических отделениях МУЗ «Мценская
центральная районная больница» и МУЗ «Ливенская центральная районная
больница».
163
Госпитализация больных туберкулезом, страдающих зависимостью от
употребления психоактивных веществ, осуществляется в стационарное
отделение № 9 ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница».
Женщины,
страдающие
наркологическими
заболеваниями
госпитализируются в наркологическое отделение № 2 ОГУЗ «Орловский
наркологический диспансер» и в отдельные палаты наркологических
отделений
МУЗ
«Мценская
центральная
районная
больница»
и МУЗ «Ливенская центральная районная больница».
Стационарная плановая наркологическая помощь детям и подросткам
оказывается в отделении неотложной наркологической помощи,
в наркологических отделениях № 1 и № 2 ОГУЗ «Орловский
наркологический диспансер» и в отдельных палатах наркологических
отделений МУЗ «Мценская центральная районная больница» и МУЗ
«Ливенская центральная районная больница».
Медицинская реабилитация наркологических больных осуществляется
в
амбулаторно-поликлинических
условиях
ОГУЗ
«Орловский
наркологический диспансер».
Задачами учреждений здравоохранения Орловской области по лечению
и реабилитации наркологических больных являются:
1. Выявление лиц, употребляющих алкоголь, наркотические вещества и
ПАВ. Они выявляются путем:
самостоятельного обращения;
обращения их родственников;
вызова бригады неотложной наркологической помощи;
вызова скорой помощи – 03;
обращения и госпитализации в другие лечебно-профилактические
учреждения;
доставления правоохранительными органами для проведения
медицинского
освидетельствования
на
предмет
алкогольного,
наркотического или токсического опьянения, судебно-наркологической
экспертизы;
направления комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их
прав (в состав комиссии входит врач психиатр-нарколог);
направления и рекомендации администрации и здравпунктов учебных
заведений.
2. Динамическое наблюдение.
Полученные сведения отрабатываются, выявленные граждане
посещаются на дому, приглашаются на прием к врачу психиатру-наркологу
для динамического наблюдения.
Все, находящиеся под наблюдением, делятся на две большие группы:
1) ПН – профилактическое наблюдение, состоят склонные к
злоупотреблению алкоголем, наркотиками и др. ПАВ, но не больные
наркологическим заболеванием. Срок наблюдения – не менее 1 года. Если в
164
течение года сведений о потреблении не поступает, то он снимается с
профилактического наблюдения;
2) ДУ – диспансерный учет, состоят больные наркологической
зависимостью. Находятся под наблюдением: алкоголизм – не менее 3 лет,
наркомания и токсикомания – не менее 5 лет. С ними проводятся лечебнопрофилактические, социально-психологические и реабилитационные
мероприятия в соответствии с тяжестью заболевания. При достижении
больными полной ремиссии (соблюдение режима трезвости) они снимаются
с диспансерного учета.
Сведения о больных из районов области подаются в ОГУЗ «Орловский
наркологический диспансер» ежеквартально в виде отчетов, 1-2 раза в год
выезжает в курируемый район специалист ОГУЗ «Орловский
наркологический диспансер» и 2 раза в год на базе ОГУЗ «Орловский
наркологический диспансер» проводится совещание специалистов
наркологических служб Орловской области.
3. Проведение лечебно-реабилитационных мероприятий больным
наркоманией.
Лечебно-реабилитационные мероприятия больным наркоманией
проводятся в амбулаторных условиях при кабинете врача психиатранарколога или в стационарных отделениях ОГУЗ «Орловский
наркологический диспансер», в отделениях МУЗ «Мценская центральная
районная больница» и МУЗ «Ливенская центральная районная больница».
По мере необходимости больные наркоманией направляются в ОГУЗ
Орловский
наркологический
диспансер»
для
специализированной
консультации и прохождения реабилитации в амбулаторных условиях.
Государственного медицинского реабилитационного центра или отделения
для наркологических больных в Орловской области нет. Планируется
организация проведения медико-социальной реабилитации на базе ОГУЗ
«Орловский наркологических диспансер», где будет создано отделение
реабилитации путем перепрофилирования части коечного фонда. При этом
снижения доступности наркологической помощи не будет. С этой целью
планируется увеличить рост интенсивности работы наркологической койки
до 340.
По состоянию на 1 января 2011 года под наблюдением врачей
психиатров-наркологов на диспансерном учете и профилактическом
наблюдении всего по области находится – 14 399 человек по поводу
наркологических заболеваний (алкоголизм + наркомания + токсикомания), из
них женщин – 2 964 человек, несовершеннолетних – 326 человек.
По поводу злоупотребления алкоголем наблюдается 13 599 человек, из
них женщин – 2 856, несовершеннолетних – 293; злоупотребления
наркотическими веществами – 758 человек, из них женщин – 103,
несовершеннолетних – 9; токсическими веществами – 42 человека, из них
женщин – 5, несовершеннолетних – 24.
165
Последние 3 года число лиц, злоупотребляющих алкоголем,
зарегистрированных в наркологической службе, несколько снижается:
в 2006 году – 15 367 человек, из них женщин – 2853,
несовершеннолетних – 353;
2007 году – 14 614 человек, из них женщин – 2862,
несовершеннолетних – 337;
2008 году – 13 670 человек, из них женщин – 2727,
несовершеннолетних – 310;
2009 году – 13 871 человек, из них женщин – 2851,
несовершеннолетних – 315;
2010 год – 13 599 человек, из них женщин – 2856, несовершеннолетних –
293.
Болезненность алкоголизмом в Орловской области в 2007–2010 годах
Название
Синдром
зависимости от
алкоголя
(диспансерный
учет)
Абсолютные цифры
2007 2008 2009 2010
год
год
год
год
На 100 тыс. населения
2007 2008 2009 2010
год
год
год
год
13266 12691 12798 12708 1614,1 1553,6 1575,1 1564,1
Показатели
болезненности
алкоголизмом
соответствуют
республиканским (2009 год в Российской Федерации – 1524,4; в
Центральном федеральном округе – 1637,6).
Число больных, состоящих на учете по поводу наркомании и токсикомании,
в 2007–2010 годах
Название
Абсолютные цифры по
годам
2007 2008 2009 2010
Синдром
зависимости от
631
наркотиков
(ДУ – наркомания)
Синдром зависимости от ненарко29
тических ПАВ
(ДУ – токсикомания)
Профилактическое
158
На 100 тыс. населения,
по годам
2007 2008 2009 2010
614
627
618
76,3
74,7
77,2
76,1
23
21
19
3,5
2,8
2,6
2,3
145
149
140
19,1
17,6
18,3
17,2
166
Название
Абсолютные цифры по
годам
2007 2008 2009 2010
наблюдение
(употребление
наркотиков)
Профилактическое
наблюдение
(употребление
токсических
веществ)
35
22
24
23
На 100 тыс. населения,
по годам
2007 2008 2009 2010
4,2
2,7
3,0
2,8
Количество больных наркоманией, выявленных впервые в жизни в
2007 году – 23 человека, в 2008 году – 26 человек, 2009 году – 21 человек,
2010 году – 36 человек.
Больных токсикоманией, выявленных впервые в жизни, в 2007 году –
2 человека, в 2008 году таких больных не зарегистрировано, 2009 году –
1 человек, 2010 году – 1 человек.
Стационарное лечение
Количество
больных
Больных наркоманией
из них:
по поводу алкогольных
психозов
2008 год
2009 год
2010 год
7850/425
человек
6965/449
человек
6376/297
человек
498 человек
639 человек
596 человек
Важнейшим направлением работы ОГУЗ «Орловский областной
наркологический диспансер» по предупреждению распространения
табакокурения, злоупотребления алкоголем, наркотическими и токсическими
веществами
среди
населения,
особенно
молодежи,
является
профилактическая деятельность. В проведении профилактической работы
используются принципы первичной, вторичной и третичной профилактики, а
также наиболее эффективные медико-психологические и педагогические
технологии, связанные с грамотным предоставлением специальной
информации, созданием прочной мотивации на здоровый и безопасный образ
жизни, создание благоприятного климата в микросоциальных группах.
Профилактическая работа наркологической службы области проводится во
взаимодействии с учреждениями общелечебной сети, управлением
образования и молодежной политики Департамента образования, культуры и
167
спорта Орловской области, комиссиями по делам несовершеннолетних и
защите их прав при главах администраций районов города и области, УВД,
РОВД, военкоматами, с Управлением Федеральной службы Российской
Федерации по контролю за оборотом наркотиками по Орловской области,
ОГУЗ «Орловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и
инфекционными заболеваниями», Красным Крестом, Центром медицинской
профилактики,
образовательными
учреждениями,
ГИБДД,
СИЗО,
общественными и религиозными организациями. С целью снижения уровня
алкоголизации населения, особенно несовершеннолетних и молодежи,
систематически проводится профилактическая работа.
Охват профилактической работой за 2007–2009 годы
Охвачено профилактической
работой
из них:
подростков и молодежи
2007
год
2008
год
2009
год
2010
год
16 213
15 076
15 983
16 980
11 863
11 746
11 730
12 962
Врачами ОГУЗ «Орловский областной наркологический диспансер»
профилактической работой за 2010 год охвачено 16 980 человек, (в 2009 году
– 15 983 человек), что на 6,2 % больше по сравнению с аналогичным
периодом предыдущего года, из них:
1) молодежи и подростков – 12 962 человек, что на 10,5 % больше по
сравнению с 2009 годом (11 730):
школьников – 4 671 человек;
учащихся профессиональных училищ – 1 613 человек;
учащихся техникумов – 2 157 человек;
студентов вузов – 4 521 человека;
2) взрослых – 4 018 человек, что на 5,5 % меньше по сравнению с 2009
годом (4 253 человек):
родителей – 883 человека;
медицинских работников – 324 человека;
милиционеров – 500 человек;
работников администраций, образования, общественность – 2 311
человека.
Всего врачами ОГУЗ «Орловский областной наркологический
диспансер» за 2010 год проведено 286 профилактических мероприятий, что
больше на 4,4 % по сравнению с 2009 годом (274).
Было выпущено 9 видов профилактических буклетов.
Кроме того, ОГУЗ «Орловский наркологический диспансер» будет
участвовать в мероприятиях по формированию здорового образа жизни в
рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» после включения
региона в реализацию данного направления.
168
Этапы оказания наркологической помощи в Орловской области:
1. Оказание первичной наркологической помощи на ФАП или в
приемных отделениях центральных районных больниц.
2. Сортировка больных:
оказание
неотложной
медицинской
помощи
(отравления,
передозировки, судорожные припадки и др.);
амбулаторная медицинская помощь.
3. Специализированная наркологическая помощь:
а) прием врача психиатра-нарколога кабинета центральных районных
больниц или ОГУЗ «Орловский областной наркологический диспансер»;
б) госпитализация в наркологические отделения:
при неотложных состояниях – в отделение неотложной
наркологической помощи ОГУЗ «Орловский областной наркологический
диспансер»;
планово – в наркологические стационары.
4. Реабилитация наркологических больных амбулаторно – в ОГУЗ
«Орловский областной наркологический диспансер» или в кабинетах
психиатров-наркологов центральных районных больниц.
5. Диспансерное динамическое наблюдение амбулаторно – в ОГУЗ
«Орловский областной наркологический диспансер» или в кабинетах
психиатров-наркологов центральных районных больниц с осуществлением
поддерживающего и противорецидивного лечения.
6. Снятие с учета:
по достижению установленного срока ремиссии;
выезду в другой район;
смерти.
Маршрутизация пациента при оказании медицинской помощи больным
наркозаболеваниями
Пациент
Амбулаторно-поликлиническое звено,
станции скорой помощи
Территориальные наркокабинеты
Амбулаторное отделение наркологического
диспансера
Стационарное отделение ОГУЗ «Орловский областной
наркологический диспансер»
Реабилитация (амбулаторно-поликническое звено,
реабилитационные центры)
169
2.2.5. Совершенствование психиатрической помощи
Уровни оказания психиатрической помощи
Первый уровень.
Осуществляется по направлению врачей специалистов, а также
самостоятельного обращения пациентов в психиатрические кабинеты
поликлиник центральных районных больниц.
По состоянию на 1 января 2011 года в психиатрических кабинетах на
полную ставку работали психиатры в 9 районах; на 0,75-0,5 ставки –
в 7 районах; на 0,25 ставки – в 3 районах; нет врача психиатра в 5 районах.
Наименование
должностей
Психиатры,
работающие
по участковому
принципу
для взрослых
для подростков
детские
Психотерапевты
Число
Число
посещений
посещений
Занято
по поводу
к врачам,
№
должностей
заболеваний,
включая
строки на конец
включая
посещения
года
посещения
на дому,
на дому (из
всего
гр.4), всего
1
2
3
4
32.75
1
7.50
6.25
174 179
2777
22 396
9136
80 264
1424
11 101
9130
Второй уровень.
Задачи
данного
уровня
осуществляет
ОГУЗ
«Областной
психоневрологический диспансер».
В 2010 году на диспансерном наблюдении находилось 11 127 чел.,
консультативно-лечебную помощь получали 15 812 чел.
За 2010 год объем работы ОГУЗ «Областной психоневрологический
диспансер» составил 105 100 посещений, из них 6834 жителями сельских
районов. В составе ОГУЗ «Областной психоневрологический диспансер»
имеются структурные подразделения:
бригада скорой медицинской психиатрической помощи – обслужено
1510 вызовов;
отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы – 337
экспертиз;
дневной стационар на 50 мест (пролечено 341 чел., койко-дней –
15 854);
170
телефон экстренной консультативной психологической помощи;
кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения
амбулаторного принудительного лечения – 108 чел. и 19 чел. соответственно,
по области – 320 и 51 чел.
Получили курс лечения (реабилитации) бригадным методом у
психиатра для взрослых 126 чел., детского – 43 чел.
Специалисты с высшим профессиональным образованием,
участвующие в оказании психиатрической помощи (ОГУЗ «Областной
психоневрологический диспансер»)
Специальности
По штату
Занято
Врачи-психиатры
29,75
23,5
Психотерапевты
6,25
3,5
Судебно-психиатрические эксперты
4,5
3
Другие врачи
4,0
3,5
Всего
44,5
33,5
Иные специалисты, участвующие в оказании психиатрической
помощи
Медицинские психологи
19,5
15,25
Специалисты по социальной работе
5
3,75
Третий уровень.
При наличии медицинских показаний диагностические, лечебные и
реабилитационные мероприятия проводятся в стационарных условиях ОГУЗ
«Орловская областная психиатрическая больница».
В 2010 году на стационарное лечение поступило 4605 чел. (2136 чел. –
городское население, 2469 чел. – сельское).
По назначению судом пациентам, совершившим общественно опасные
деяния, проводятся принудительные меры медицинского характера:
в условиях психиатрического отделения общего типа (в 2010 году
пролечено 105 чел.);
в условиях психиатрического отделения специализированного типа
(в 2010 году – 73 чел.).
Четвертый уровень.
После проведенного стационарного лечения и реабилитации в
соответствии с клиническими показаниями пациент направляется для
долечивания в дневной стационар ОГУЗ «Орловская областная
психиатрическая больница» (в 2010 году пролечено 112 чел.).
171
Основные этапы оказания психиатрической помощи (в условиях
ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница»)
1. Амбулаторная психиатрическая помощь:
дневной стационар;
амбулаторное отделение судебно-психиатрической экспертизы.
2. Стационарная психиатрическая помощь:
а) общепсихиатрические отделения (625 коек);
б) психотерапевтическое отделение (50 коек);
в) детское психиатрическое отделение (45 коек);
г) психиатрическое отделение общего типа (60 коек);
д) психиатрическое отделение специализированного типа (60 коек);
е) экспертное судебно-психиатрическое отделение для лиц, не
содержащихся под стражей (40 коек);
ж) психоинфекционное отделение (50 коек);
з) фтизиопсихиатрическое отделение (40 коек);
и) общепсихиатрическое отделение для лиц с сопутствующей
соматической патологией (50 коек).
Специалисты с высшим профессиональным образованием, участвующие в
оказании психиатрической помощи
(ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница)
Специальности
По штату
Занято
Вакантные
Врачи-психиатры
Психотерапевты
Судебно-психиатрические
эксперты
Другие врачи
Всего
Иные специалисты, участвующие в
оказании психиатрической помощи
Медицинские психологи
Специалисты по социальной
работе
68,75
17,25
5,25
53,25
1,75
5
15,5
15,5
0,25
44
135,25
31,25
91,25
12,75
44
23
20,5
11,75
15,25
11,25
5,25
Специалисты прошли обучение в соответствии с действующим
законодательством.
172
Организация медицинской помощи больным
с психическими расстройствами
Прогнозируемое состояние – 2012 год.
Численность населения Орловской области в 2009 году составила
812 523 чел., в 2010 году – 808 173 чел.
ОГУЗ «Орловская
областная
психиатрическая
больница»
Занятые
53,25
Физически
занятые
40
Коэффициент
совместительства
1,33
Должности
врачейпсихиатров
Укомплектованность
77 %
Штатные
68,75
Должности врачейпсихиатров
Коэффициент
совместительства
1,46
Занятые
41,25
Физически
занятые
26
Коэффициент
совместительства
1,59
Укомплектованность
78,95 %
Штатные
52,25
Должности врачейпсихиатров
ОГУЗ «Областной
психоневрологический диспансер»
Физически
занятые
23
Медицинские
кадры
(психиатры)
(84 чел.)
Занятые
33,5
Психиатрические
кабинеты
(28
шт.)
Сеть специализированных учреждений
Укомплектованность
75 %
Первичное звено
В ходе реализации областной программы «Модернизация
здравоохранения Орловской области на 2011–2012 годы» планируется
173
решить вышеуказанные проблемы, в том числе и за счет подготовки кадров,
укрепления работы первичного звена, усиления профилактической работы
центрами здоровья, при проведении выездной работы.
В результате реализации направления по разделу «Развитие
наркологической и психиатрической помощи» будут осуществлены
следующие задачи:
1.
Укреплена
материально-техническая
база
лечебнопрофилактических учреждений.
2. Осуществлена подготовка высококвалифицированных кадров для
укрепления первичного звена.
3.
Организовано
проведение
совместной
информационнопропагандистской работы, проводимой центрами здоровья в Орловской
области, что в целом будет способствовать снижению показателей
заболеваемости хроническим алкоголизмом и смертности от внешних
причин.
Реализация данного направления будет осуществляться за счет
текущего финансирования.
2.2.6. Совершенствование фтизиатрической помощи
Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в области остается
стабильной. Уровень территориальной заболеваемости туберкулезом по
сравнению с 2009 годом снизился на 14,3 % и составил 48,1 на 100 тыс.
населения. Показатель смертности от туберкулеза в 2010 году уменьшился на
24,4 % и составил 3,4 на 100 тыс. населения. Распространенность туберкулеза
уменьшилась на 1,8 % и составила 88,6 на 100 тыс. населения.
В то же время отмечается рост лекарственно устойчивых форм
туберкулеза у впервые выявленных больных. Общая лекарственная
устойчивость составила 24,9 % (2009 год – 22,3). Показатель первичной
множественной лекарственной устойчивости (далее также – МЛУ)
увеличился до 8,1 % (2009 год – 6,2 %). Рост показателя первичной МЛУ
объясняется недостаточной работой в очагах МЛУ туберкулеза, отсутствием
эффективных мер профилактики.
В настоящий момент проводится подготовительная работа по
включению ОГУЗ «Орловский противотуберкулезный диспансер» в
реализацию мероприятий, направленных на обследование населения с целью
выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактику
туберкулеза в рамках реализации приоритетного национального проекта
«Здоровье».
174
Маршрутизация больных туберкулезом в Орловской области
Пациент с клиническими
проявлениями ТБ
Наличие патологии, выявленной при
профессинальном осмотре
Медицинские работники ПМСП
(участковые врачи, узкие специалисты, врачи общей практики и др.)
1 этап
Подозрение на туберкулез. Микроскопия мокроты и
рентгенография органов грудной клетки
Районный (участковый)
фтизиатр
Диспансерное отделение
ОГУЗ «Орловский противотуберкулезный диспансер»
ТБ исключен
2 этап
МБТ отр.
МБТ +
Стационар ОГУЗ «ОПТД»
Диагностическое
отделение
ОГУЗ «ОПТД»
Фтизиатрическое отделение
ОГУЗ «ОПТД».
Интенсивная фаза лечения
Дневной стационар, стационар на дому.
Фаза продолжения лечения
Диспансерное наблюдение за больным туберкулезом в течение 2-3 лет
3 этап
Федеральные центры специализированной помощи
Фаза
продолжения
лечения
175
Финансирование в рамках подпрограммы «Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Орловской области» долгосрочной областной целевой
программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с
ними в Орловской области на 2007–2010 годы»
0
0
113,5
269,4
382,9
400,0
Всего
(тыс. рублей)
1500,0
1590,0
262,0
1762,0
5114,0
0
Санитарно-просветительная работа
375,0
1377,8
1400,0
0
3152,8
0
Социальная поддержка больных
(продуктовые и гигиенические наборы)
Ремонт ОГУЗ «Орловский
противотуберкулезный диспансер»
684,0
1600,0
0
0
2284,0
19351,0
Проведение дезинфекции
Обеспечение ПТП
0
300,0
400,0
200,0
900,0
350,0
Поощрение медицинских работников
за выявление и эффективное лечение
бациллярных больных туберкулезом
Оборудование
2007
2008
2009
2010
Всего
2011
(план)
Оплата проезда больным туберкулезом
Годы
По мероприятиям программы (тыс. рублей)
141,0
322,2
360,0
480,030
1303,23
50,0
150,0
600,0
600,0
600,0
1950,0
600,0
50,0
83,0
236,5
60,57
430,07
100,0
2900,0
5873,0
3372,0
3372,0
15 517,0
20 851,0
Постановлением Правительства Орловской области от 27 сентября 2010
года № 336 утверждена долгосрочная областная целевая программа
«Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2011–2015 годы». С учетом вносимых изменений в
2011 году, по подпрограмме «Туберкулез» планируется выделить 20 851,0
тыс. рублей из областного бюджета на период реализации данной программы.
Финансирование из федерального бюджета в 2010 году составило
2324,0 тыс. рублей, из них:
по подпрограмме «Туберкулез» федеральной целевой программы
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–
2011 годы)» были поставлены диаскинтесты и противотуберкулезные
препараты второго ряда на сумму 617,4 тыс. рублей;
по приоритетному национальному проекту «Здоровье» поставлены
противотуберкулезные препараты второго ряда на сумму 1706,6 тыс. рублей.
Помимо вышеуказанных программ в области в 2010 году
осуществлялись поставки противотуберкулезных препаратов второго ряда для
лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной
устойчивостью на сумму 1517,7 тыс. рублей из средств Глобального Фонда в
176
рамках программы «Развитие стратегии лечения населения Российской
Федерации, уязвимого к туберкулезу (2007–2010 годы)» по проекту
«Организация лекарственного обеспечения пациентов, страдающих
туберкулезом в Орловской области». Проект финансируется через Фонд
«Российское здравоохранение».
Кроме этого, Орловским региональным отделением Красного Креста в
области реализуется программа социальной поддержки больных
туберкулезом «Обеспечение преемственности и продолжения лечения
больных
туберкулезом
социально-уязвимых
групп».
Программа
финансируется через Российский Красный Крест, финансовые средства идут
напрямую в Орловское региональное отделение Красного Креста.
В 2010 году было выделено 1200,00 тыс. рублей.
В результате проведенной работы учреждениями и выполнения
мероприятий областных и федеральных программ удалось снизить показатели
заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза.
В областной программе «Модернизация здравоохранения Орловской
области на 2011–2012 годы» ОГУЗ «Орловский противотуберкулезный
диспансер» не участвует. Реализация данного направления будет
осуществляться за счет текущего финансирования.
2.2.7. Совершенствование медицинской помощи
больным с инфекциями, передаваемыми половым путем
Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением
инфекций, передаваемых половым путем (далее также – ИППП), в целом
остается достаточно сложной как в мире, России, так и в нашем регионе.
Высокая поражаемость населения этими инфекциями определяет не
только медицинскую, но и огромную социальную значимость проблемы, так
как последствия ИППП наносят большой экономический ущерб, связанный с
дорогостоящим лечением больных, потерей ими трудоспособности.
Заболевания, обусловленные ИППП, ведут к развитию хронической
воспалительной
патологии
мочеполовой
системы,
бесплодия,
невынашивания, эктопической беременности, т. е. расстройству, либо полной
утрате репродуктивной функции семьи.
Из 24 районов области в 23 осуществляется только амбулаторный
прием дерматовенеролога, при отсутствии специалиста в центральных
районных больницах пациенты обслуживаются в ОГУЗ «Орловский
областной кожно-венерологический диспансер». В ОГУЗ «Орловский
областной
кожно-венерологический
диспансер»
функционируют
100 круглосуточных дерматовенерологических коек и 30 коек дневного
стационара (показатель составил 1,2 на 10 тыс. населения).
В поликлинике ОГУЗ «Орловский областной кожно-венерологический
диспансер» предусмотрено штатным расписанием 22 врачебные ставки,
которые в настоящий момент все укомплектованы специалистами. Для
177
больных с ИППП ведутся приемы в сифилидологическом, женском
урологическом, мужском урологическом кабинетах. Функционирует кабинет
анонимного лечения и обследования (далее – КАО). Поликлинику
обслуживают 3 лаборатории: серологическая, бактериологическая, клиникодиагностическая.
Бесплодием, связанным с последствиями воспалительных заболеваний
мочеполовой системы как женщин, так и мужчин, страдают до 15 %
супружеских пар фертильного возраста.
Одним из негативных последствий изменений последних лет в системе
здравоохранения, особенно в звене первичной профилактики, явилась
нерегулируемость полового поведения молодежи и, как следствие этого, –
резкий рост числа заболеваний репродуктивной сферы, обусловленных
ИППП, среди несовершеннолетних.
Согласно данным годовой формы № 12 федерального государственного
статистического наблюдения, среди девочек-подростков сохраняется высокий
уровень воспалительных заболеваний репродуктивной сферы: если в 2005
году показатель заболеваемости составлял 1586,8 на 100 тыс. девочек 15-17
лет, то в 2010 году – 1775,8. Показатель нарушений менструальноовариальной функции, обусловленных чаще всего воспалительной патологией
мочеполовой сферы, возрос за последние 6 лет более чем на 50 % и составлял
в 2005 году 2804,0 на 100 тыс. соответствующего населения,
а в 2010 году – 7047,6, т. е. практически у каждой 20 девочки-подростка.
Обращает на себя внимание психологическая незрелость подростков,
некритичное отношение к своему здоровью.
В молодежной среде отмечается высокий уровень неприятия, недоверия
к кожно-венерологическим учреждениям, в связи с чем в 2005 году в области
был создан и успешно функционирует специализированный Центр охраны
репродуктивного
здоровья
подростков
«Валента»
(далее
также – Центр), оказывающий не только лечебно-диагностическую помощь
несовершеннолетним, но и психолого-социальную поддержку, проведение
социально-психологической реабилитации молодежи из групп риска по
ИППП, а также организацию первичной и вторичной профилактики ИППП
среди несовершеннолетних.
С момента открытия Центра, консультативно-диагностическая помощь
была оказана более чем 7 000 детей и подростков, общее количество
посещений превысило 10 000.
Анализ полученных Центром в 2006–2010 годах данных показал
высокий уровень выявления ИППП: среди обследованных детей и подростков
было выявлено более 600 случаев заболевания ИППП, что составило около 10
% от всех обратившихся.
За 4 года психологическая помощь была оказана более 5 000 детей и
подростков из групп повышенного риска.
Сотрудниками Центра проводится эффективная профилактическая
работа
с
несовершеннолетними,
распространяется
литература
178
информационно-образовательного характера, адаптированная для разных
возрастных групп, проводится обучение волонтеров из молодежной среды.
В 2006–2010 годах образовательные мероприятия проведены сотрудниками
Центра в 9 учебных заведениях с 15 000 подростков на 1 300 тренингах.
В 2009 году в составе Центра открыт кабинет «Доверие», цель
которого
–
оказание специализированной медицинской помощи
несовершеннолетним с ИППП.
Первая подпрограмма «Меры по предупреждению дальнейшего
распространения заболеваний, передаваемых половым путем» была
разработана и утверждена на 2004–2006 годы, но в структуре областного
бюджета финансирование подпрограммы в 2004 и 2005 годах не было
предусмотрено,
все
организационно-практические
мероприятия
осуществлялись за счет средств текущего финансирования лечебнопрофилактических учреждений и привлечения внебюджетных источников.
В 2006 году на реализацию вышеуказанной программы было выделено
500 тыс. рублей, за которые приобретена мебель для Центра охраны
репродуктивного здоровья подростков.
Далее была разработана и утверждена подпрограмма «Меры по
предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых
половым путем» в составе областной целевой программы «Предупреждение
заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на
2007–2010 годы». Финансировалась она лишь в 2008 году, и частично –
в 2009-м и 2010-м, поэтому целый ряд проблем не был решен.
В 2008 году 1 610 000 рублей были направлены в ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр». За счет перечисленных средств укреплена
материально-техническая база этого ведущего учреждения, осуществляющего
профилактику, лечение и реабилитацию больных с воспалительными
процессами репродуктивных органов, которые, чаще всего, являются
следствием генитальных инфекций.
Приобретенное лабораторное медицинское оборудование (анализатор
спермы, иммуноферментный анализатор с расходными материалами для
определения иммуноглобулинов, подтверждающих наличие возбудителей
ИППП, ЭЛИ-П-комплекс для обнаружения естественных эмбриональных
аутоантител, также подтверждающих наличие вируса папилломы человека и
цитомегаловируса) позволило своевременно диагностировать и лечить у
будущих матерей и отцов последствия инфекций, передающихся половым
путем.
Оснащение
амбулаторного
блока
перинатального
центра
видеокольпоскопом с компьютерным сопровождением, аппаратом для
радиоволновой хирургии патологии шейки матки вывело на новый
качественный уровень лечение хронической инфекционной патологии шейки
матки у женщин.
Большая часть целевых средств направлена на оптимизацию
деятельности
регионального
специализированного
центра
охраны
179
репродуктивного здоровья подростков «Валента», для которого приобретена
дополнительная аппаратура: фетальный монитор, блок питания для
ультразвукового сканера, 5 камер для хранения стерильных медицинских
инструментов, медицинский светильник.
Также оплачено изготовление полиграфической продукции научнопросветительского характера для информирования детей и подростков о
необходимости профилактики ИППП (брошюры, листовки, визитные карты
центра).
В 2009 году подпрограмма финансировалась в объеме менее одной
трети от запланированного, тем не менее, 260 тыс. рублей были направлены в
ОГУЗ «Орловский кожно-венерологический диспансер».
За счет перечисленных средств были приобретены тест-системы для
проведения ИФА-диагностики ИППП, а также оплачено изготовление
полиграфической продукции научно-просветительского характера для
информирования населения (в том числе детей и подростков) о
необходимости профилактики ИППП (брошюры, листовки, постеры и др.).
В 2010 году финансирование подпрограммы составило 260 тыс. рублей,
за счет которых в ОГУЗ «Орловский кожно-венерологический диспансер»
приобретены тест-системы для проведения ИФА-диагностики ИППП,
оплачено повышение квалификации кадров врачей и средних медицинских
работников по проблемам ИППП.
В рамках федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями (2007–2011 годы)» в 2009 году было
получено оборудование для Центра охраны репродуктивного здоровья
подростков «Валента»: кресло гинекологическое, кольпоскоп и аппарат
электрохирургический, а также инструменты и печатная продукция от центра
«Доверие» на общую сумму 302,059 рублей.
В результате проводимых программных мероприятий наметилась
тенденция к стабилизации показателей заболеваемости ИППП разных групп
населения. Так, показатель заболеваемости сифилисом составлял в 2006 году
49,4 на 100 тыс. населения, в 2007 году – 53,2, в 2008 году – 55,2, 2009 году –
51,5, 2010 году – 46,0 на 100 тыс. населения; показатель заболеваемости
гонореей: в 2006 году – 35,0 на 100 тыс. населения, в 2007 году – 37,1, 2008
году – 46,8, 2009 году – 39,4, 2010 году – 37,7 на 100 тыс. населения.
За последние 3 года снизилась распространенность трихомоноза с 268,1
до 243,9 на 100 тыс. населения, урогенитального герпеса – с 10,3 до 7,9 на 100
тыс. населения, микоплазменной инфекции – с 51,8 до 24,4 на 100 тыс.
населения.
Показатели заболеваемости детей ИППП также стабилизировались,
наметилась положительная динамика. Так, распространенность сифилиса
среди детей составила в 2006 году – 15,7 на 100 тыс. населения
соответствующего возраста, в 2007 году – 15,1, в 2008 году – 14,4,
2009 году – 8,5, 2010 году – 7,2; гонореей соответственно: 9,2; 7,8; 3,9; 2,6; 3,9
на 100 тысяч детского населения.
180
Эти факты убедительно показывают эффективность проводимых
мероприятий и необходимость их дальнейшего развития.
Эпидемиологическая обстановка с распространением ИППП в целом
остается
неблагоприятной
–
высокими
остаются
показатели
распространенности хламидиоза, уреаплазменной инфекции, бактериального
вагиноза.
Кроме того, основная заболеваемость приходится на возрастную группу
20-29 лет (50-60 %), т. е. трудовой и репродуктивный потенциал области.
Ежегодно диагностируются случаи сифилиса у беременных и
новорожденных.
При такой эпидемиологической ситуации материально-техническая база
ОГУЗ «Орловский областной кожно-венерологический диспансер» –
ведущего специализированного учреждения, осуществляющего диагностику
ИППП, остается слабой. Значительная часть находящегося в эксплуатации
медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может
гарантировать качественное обследование и лечение больных, проведение
исследований устойчивости возбудителей ИППП к антибактериальным
средствам, позволяющее применять наиболее эффективные схемы лечения,
недостаточно расходных материалов для лабораторной диагностики ИППП.
В ОГУЗ «Орловский кожно-венерологический диспансер», ОГУЗ
«Орловский перинатальный центр», в составе которого функционирует Центр
охраны репродуктивного здоровья подростков «Валента», отсутствует
базовое оборудование для ПЦР-диагностики – наиболее эффективного метода
выявления ИППП, что вынуждает производить обследования пациентов на
платной основе, пользуясь услугами столичных клиник и институтов
(запланировано в рамках долгосрочной областной целевой программы
«Оснащение учреждений детства и родовспоможения современным
медицинским оборудованием» на 2010–2015 годы»).
Центр охраны репродуктивного здоровья подростков «Валента»
нуждается в дооснащении и постоянной поддержке. Крайне необходим
транспорт для регулярных выездов сотрудников, волонтеров и вовлечения в
профилактическую программу молодежи села.
Лечебно-профилактические
учреждения
испытывают
дефицит
аппаратуры для эффективной терапии и реабилитации больных с хронической
патологией урогенитальной системы.
Не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи
квалификация
как
среднего,
так
и
врачебного
медперсонала:
дерматовенерологов, урологов, гинекологов и других специалистов;
необходимо непрерывное последипломное образование по вопросам
диагностики и лечения ИППП.
Нельзя признать эффективной систему информирования населения, в
том числе с привлечением средств массовой информации, о путях
распространения заболеваний, передающихся половым путем, и мерах по их
предупреждению.
181
Схема маршрутизации больных с заболеваниями,
передающимися половым путем, по Орловской области
ФАП,
врач общей практики,
семейный врач,
врачебная амбулатория
Центральные районные больницы
(кабинет дерматовенеролога)
1. Прием, осмотр
2. Лабораторная диагностика
3. Лечение
4. Контрольное наблюдение
Лечебно-профилактические
учреждения г. Орла
ОКВД
1. Прием, осмотр
2. Лабораторная диагностика
3. Лечение
4. Контрольное наблюдение
Реализация данного направления будет осуществляться как за счет
текущего финансирования, так и за счет финансовых средств,
предусмотренных на реализацию долгосрочной областной целевой
программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с
ними в Орловской области на 2011–2015 годы».
Кроме того, в рамках областной программы «Модернизация
здравоохранения Орловской области на 2011–2012 годы» будет приобретено
оборудование для ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» – ведущего
лечебно-профилактического учреждения, осуществляющего профилактику,
лечение и реабилитацию больных с воспалительными процессами
репродуктивных органов, которые, чаще всего, являются следствием
генитальных инфекций: эндоскопическое оборудование, видеокольпоскоп,
аппаратура для проведения радиоволновой терапии шейки матки,
автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор и другое
лабораторное оборудование на общую сумму около 4 млн рублей.
182
2.2.8. Совершенствование медицинской помощи
больным ВИЧ-инфекцией и гепатитами
В Орловской области по состоянию на 1 января 2011 года
зарегистрировано 1290 случаев ВИЧ-инфекции среди местных жителей, из
них умерли 227 человек (17,6 %). Показатель пораженности (исключая
умерших) ВИЧ-инфекцией населения области на конец 2010 года отмечен на
уровне 130,8 на 100 тыс. населения, что в 2,5 раза ниже показателя по России.
Более 85 % ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте 18-39 лет.
Ведущий путь заражения до 2002 года был преимущественно наркотический,
впоследствии стал активно реализовываться половой путь передачи, и в 2010
году доля гетеросексуального пути инфицирования уже составила 78 % (2002
год – 24 %). Основной тенденцией развития эпидпроцесса ВИЧ-инфекции на
протяжении последних лет стало увеличение доли женщин (2010 год – 52,7
%), большинство которых находится в активном репродуктивном возрасте.
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами снизилась по
сравнению с 2009 годом на 3,9 % (по сравнению с Российской Федерацией
заболеваемость ниже на 76,6 %; острым гепатитом А – на 74,8 %; острым
гепатитом В – на 83,5 %). Среди хронических форм вирусных гепатитов
также отмечается уменьшение заболеваемости – хронический гепатит В на
31,7 %, хронический гепатит С на 39,9 %. В абсолютных цифрах в 2010 году
зарегистрировано 157 случаев хронических вирусных гепатитов. Длительное
течение хронических вирусных гепатитов приводит к развитию необратимых
осложнений, таких как цирроз печени, злокачественные новообразования
печени. К сожалению, в Орловской области заболеваемость первичным раком
печени превышает средний показатель по Российской Федерации. Суммарно
количество пациентов, нуждающихся в назначении этиотропной
противовирусной терапии, в 2010 году составило 161, все больные были
занесены в лист ожидания. Департаментом здравоохранения и социального
развития Орловской области в 2010 году неоднократно направлялись
обращения в адрес Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации с просьбой включить Орловскую область в число
регионов, участвующих в федеральной программе по лечению вирусных
гепатитов. К сожалению, средства из федерального бюджета на обеспечение
противовирусной терапии пациентам в Орловскую область не поступали.
Последние 5 лет стали переломными для проблемы ВИЧ/СПИДа в
Российской Федерации. На уровне Президента и Председателя Правительства
Российской Федерации были приняты политические и экономические
решения, позволяющие провести качественные и количественные изменения
в организации работы по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции.
Проблема противодействия ВИЧ-инфекции была выделена как одна из
приоритетных. С 2006 года в России и Орловской области реализуется
приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения по компоненту
183
«Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение
больных ВИЧ».
Основными задачами проекта являются:
обеспечение доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии
(далее также – ВААРТ) и диспансерному наблюдению всех нуждающихся
людей, живущих с ВИЧ (далее также – ЛЖВ), а также больных вирусными
гепатитами к противовирусному лечению;
расширение универсального доступа населения к тестированию на
ВИЧ, с последующим консультированием;
профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
профилактика распространения ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов среди
населения путем проведения в средствах массовой информации
пропагандистских кампаний, разработки обучающих программ, а также
программ по формированию в гражданском обществе правильного понимания
задач по профилактике ВИЧ-инфекции.
Проблема ВИЧ-инфекции требует значительных дополнительных
бюджетных
средств
и
перераспределения
имеющихся
ресурсов
здравоохранения. Финансовые вливания на решение задач по проблеме
ВИЧ/СПИДа из федерального бюджета выросли в 15,7 раза за последние 5
лет. За период 2006–2010 годов в Орловскую область из федерального
бюджета поступили средства на закупку лекарственных препаратов для
лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, а также тест-систем для их
диагностики и мониторинга лечения на общую сумму 147,43 млн рублей.
Только в 2010 году сумма выделенных средств составила 43,14 млн рублей.
За годы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
удалось систематизировать оценку потребности в препаратах для лечения
ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, диагностических системах, обеспечить
их строгий учет. Отработаны порядок, критерии назначения и отмены
ВААРТ, противовирусной терапии гепатитов. Обеспечен 100 % доступ
населения к обследованию на ВИЧ и лечению нуждающихся в нем пациентов
с ВИЧ-инфекцией. ОГУЗ «Орловский областной центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в связи с возложенными
на него функциями оказывает бесплатную комплексную помощь ЛЖВ,
осуществляет сбор и аккумулирование информации по ВИЧ-инфекции,
обеспечивает
совместно
с
другими
лечебно-профилактическими
учреждениями диспансерное наблюдение ЛЖВ в соответствии со
стандартами оказания медицинской помощи, проведение необходимых
лабораторных, включая определение иммунного статуса и вирусной нагрузки,
и других инструментальных исследований. Создана мультипрофессиональная
команда (инфекционист, нарколог, психолог, фтизиатр, равный консультант)
для совершенствования качества оказания помощи ЛЖВ.
Самое пристальное внимание уделяется комплексу мероприятий,
направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку.
Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции с использованием комбинации АРВП
184
проводится на фоне беременности, при родах и новорожденному. В рамках
подпрограммы «ВИЧ-инфекция» долгосрочной областной целевой
программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с
ними в орловской области на 2007–2010 годы» обеспечивается 100 %
бесплатный доступ детей первого года жизни к адаптированным смесям в
связи с отменой у них грудного вскармливания.
Профилактическая работа в области ведется по двум направлениям –
первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика направлена
на снижение риска инфицирования ВИЧ и проводится среди населения в
целом и среди групп населения, уязвимых к заражению ВИЧ-инфекцией
(потребители инъекционных наркотиков, заключенных и т.д.). Вторичная
профилактика направлена на снижение риска инфицирования от ВИЧположительного человека и на профилактику дальнейшего развития
заболевания у человека, живущего с ВИЧ.
Основными результатами реализации приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения по компоненту «ВИЧ-инфекция» за
прошедшие 5 лет стали:
1)обеспечение универсального доступа к тестированию на ВИЧ.
Ежегодно в области обследование на ВИЧ проходят около 120 тыс. человек
(15 % населения);
2) охват ВИЧ-инфицированных ВААРТ вырос в 12,5 раз. Так, до 2006
года получали лечение не более 2-х человек в год. В 2006–2010 годах были
пролечены 382 человека (в том числе 76 – в учреждениях УФСИН России по
Орловской области);
3)
охват
ВИЧ-инфицированных
диспансерным
наблюдением
увеличился с 79,0 % в 2005 году до 96,1 % в 2010 году;
4) значительно возросла доступность для ЛЖВ к прохождению
обследований на основные лабораторные показатели – СД4 и вирусную
нагрузку (ВН), позволяющие оценить тяжесть состояния, прослеживать
эффективность и показания к назначению ВААРТ. Так, число исследований
на СД4 (2005 год – 19, 2010 год – 2071) и ВН (2005 год – 102, 2010 год – 1788)
возросли соответственно в 109 раз и 17,5 раза;
5) охват 3-х этапной химиопрофилактикой пар «мать-ребенок»
увеличился с 85,0 % в 2005 году до 96,3 в 2010 году;
6) в Орловской области один из самых низких в Российской Федерации
показателей частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, в 2010 году он
составил 1,7 % (в 2009 году по Российской Федерации – 9,6 %).
7) пролечены 15 больных с сочетанной инфекцией ВИЧ-инфекция + хр.
ВГС и 20 больных ВИЧ-инфекция + хр. ВГС начали лечение в 2011 году.
Основной составляющей успеха проведения мероприятий является
активное содействие Губернатора и Правительства Орловской области при
решении комплекса проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией и требующих
финансовых вложений из областного бюджета. В области была принята
областная целевая программа «Предупреждение заболеваний социального
185
характера и борьба с ними в Орловской области на 2007–2010 годы», куда
вошли подпрограммы «ВИЧ-инфекция» и «Вирусные гепатиты».
Софинансирование мероприятий по профилактике, диагностике и лечению
ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов из областного бюджета в рамках
подпрограммы составило за период 2006–2010 годов 27,12 млн рублей.
Только в 2010 году объемы выделенных средств на реализацию
подпрограмм «ВИЧ-инфекция» и «Вирусные гепатиты» составили
5 млн 414 тыс. рублей и 1 млн 110 тыс. рублей соответственно.
Выделенные средства позволили выполнять мероприятия по всем
разделам подпрограмм.
Финансирование подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД» по разделам
№
Использование средств
1. Правовое обеспечение мероприятий
2. Подготовка кадров
3. Развитие системы информирования
населения по профилактике ВИЧ-инфекции
4. Совершенствование диагностики и лечения
ВИЧ-инфекции
в том числе приобретение оборудования
в том числе приобретение лекарственных и
диагностических препаратов
Итого
2010 год
(тыс. руб.)
план
выделено
на год
16,0
16
131,0
72
498,0
498,0
4828,0
4828,0
4360,0
4360,0
5473,0
5414,0
В 2010 году за счет средств целевого финансирования мероприятий
подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД» 380,0 тыс. рублей выделено на
издательские расходы (буклеты, календари и т.д.) и размещение рекламы,
информации в средствах массовой информации, 150,0 тыс. рублей – на
адаптированные молочные смеси и продукты прикорма для детей, рожденных
от
ВИЧ-инфицированных
матерей
(обеспечены
27
детей),
72,0 тыс. рублей – на командировочные расходы и проживание специалистов
центра ОГУЗ «Орловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
и инфекционными заболеваниями».
В 2010 году в рамках подпрограммы 1100,0 тыс. рублей было
израсходовано на приобретение тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции,
вирусных гепатитов и оппортунистических инфекций, а также реактивов для
проведения клинико-лабораторных исследований в рамках диагностического
наблюдения больных ВИЧ-инфекцией; 3260,0 тыс. рублей были освоены на
АРВП, а также лекарственные препараты для лечения оппортунистических
инфекций и коррекции побочных действий проводимого лечения ВИЧ-
186
инфекции и вирусных гепатитов.
С целью проведения профилактической работы среди населения в
рамках подпрограммы «Вирусные гепатиты» осуществлено издание 4 видов
буклетов, плакатов, календарей с общим тиражом 32,5 тыс. экземпляров на
сумму 80,0 тыс. рублей:
буклет «Вирусные гепатиты» – 9,5 тыс. экземпляров;
плакат «Вирусные гепатиты» – 1 тыс. экземпляров;
календарь «Защити себя! Сделай прививку против гепатита В!» –
16 тыс. экземпляров;
буклет «Вирусные гепатиты» (вопросы и ответы) – 6 тыс. экземпляров.
Осуществлялась закупка тест-систем для диагностики вирусных
гепатитов методом ПЦР и лекарственных препаратов для лечения вирусных
гепатитов В, С и Д на сумму 1030,0 тыс. рублей.
Из резервного фонда Правительства Орловской области на закупку
препаратов для лечения больных хроническими вирусными гепатитами
В, С и Д в 2010 году было выделено 2,5 млн рублей с последующей закупкой
необходимых лекарственных препаратов. Это позволило начать лечение
17 больным хроническим вирусным гепатитом С, 7 больным хроническим
вирусным гепатитом В, 1 больному хроническим ВГВ+Д и 1 больному
хроническим ВГВ+С.
В 2006 году в Орловскую область в рамках подпрограммы «ВИЧинфекция» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями (2007–2011 годы)» поступило
лабораторное оборудование для диагностики ВИЧ-инфекции на сумму 1157,7
тыс. рублей. Кроме этого, в рамках подпрограмм «ВИЧ-инфекция» и
«Вирусные гепатиты» вышеуказанной программы в 2010 году ОГУЗ
«Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными
заболеваниями»
получил
новое
диагностическое
оборудование: аппарат УЗИ с функцией определения эластичности печени
(5500,0 тыс. рублей) и проточный цитометр (лабораторное определение
показателей иммунного статуса, 700,0 тыс. рублей).
Постановлением Правительства Орловской области от 27 сентября 2010
года № 336 утверждена долгосрочная областная целевая программа
«Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2011–2015 годы». Общий объем финансирования
мероприятий подпрограммы «ВИЧ-инфекция» составит 29 415,0 тыс. рублей,
а подпрограммы «Вирусные гепатиты» – 13 600,0 тыс. рублей. Объем средств,
выделенных по подпрограмме «Вирусные гепатиты», планируется направить
на реализацию задач подпрограммы: совершенствование методов
диагностики вирусных гепатитов, повышение эффективности лечения
больных хроническими вирусными гепатитами, совершенствование методов
профилактики вирусных гепатитов, открытие специализированного
гепатологического центра в Орловской области.
187
Перспективными направлениями развития ОГУЗ «Орловский областной
центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
являются:
1) укрепление материально-технической базы, внедрение новых
информационных технологий, а также стандартов и порядка оказания
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в рамках областной
программы «Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011–
2012 годы»;
2) совершенствование качества оказываемой паллиативной помощи
ВИЧ-инфицированным;
3) укрепление и совершенствование лабораторной базы с целью
улучшения качества диагностики ВИЧ и оппортунистических инфекций, а
также обеспечение регулярного повышения квалификации специалистов;
4) продолжение работы по обучению специалистов общей лечебной
сети навыкам работы с ВИЧ-инфицированными, их консультированию,
правилам оказания медицинской помощи;
5) совершенствование методов профилактики среди групп населения,
уязвимых к заражению ВИЧ;
6) поддержка и развитие взаимодействия с неправительственными
организациями и, в первую очередь, организациями само- и взаимопомощи
ЛЖВ.
Реализация данного направления будет осуществляться за счет
текущего финансирования.
2.2.9. Совершенствование акушерско-гинекологической
и педиатрической помощи
22 июня 2010 года состоялось заседание Совета при Президенте
Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов
и демографической политике. Решением Совета в качестве первоочередных
мероприятий по совершенствованию медицинской помощи матерям и детям,
которые необходимо проработать и предусмотреть в программах
модернизации субъектов с 2011 года, обозначены, в том числе:
создание центров медико-социальной поддержки беременных,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с целью профилактики и
снижения числа абортов;
формирование постоянно действующей системы контроля качества
оказания медицинской помощи матерям и детям, учитывающей современные
перинатальные технологии;
активное
внедрение
технологий
перинатальной
(дородовой)
диагностики
нарушений
развития
ребенка,
включая
подготовку
соответствующих кадров и поддержание квалификации кадров на высоком
уровне;
188
внедрение медицинских технологий по выхаживанию новорожденных
детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
Перечисленные задачи являются на сегодняшний день актуальными,
значимыми и для Орловской области.
Трехуровневая система оказания помощи беременным, роженицам,
родильницам и новорожденным (в зависимости от степени риска
перинатальной патологии), рекомендуемая приказом Минздравсоцразвития
России от 2 октября 2009 года № 808н «Об утверждении Порядка оказания
акушерско-гинекологической помощи», создана и функционирует в
Орловской области на протяжении двух десятилетий – с момента открытия
областного родильного дома (ныне ОГУЗ «Орловский перинатальный центр»)
и в настоящее время требует лишь некоторой динамической коррекции в
соответствии с тенденциями показателей женского здоровья, рождаемости и
др.
В ходе реструктуризации коечной сети в 2005–2009 годах были
упразднены родильные отделения в ряде центральных районных больниц
(Краснозоренского,
Сосковского,
Дмитровского,
Новосильского,
Корсаковского,
Урицкого,
Должанского,
Шаблыкинского,
Малоархангельского районов); перинатальная помощь жительницам этих
районов оказывается в лечебно-профилактические учреждениях 2-го
уровня – МУЗ «Ливенская ЦРБ», МУЗ «Мценская ЦРБ», а также 3-го
уровня – ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» в соответствии с листами
маршрутизации, утвержденными приказом Департамента здравоохранения и
социального развития Орловской области от 3 августа 2010 года № 525
«О порядке оказания акушерско-гинекологической помощи населению
Орловской области».
Экстренная гинекологическая помощь девочкам – жительницам г. Орла
и Орловской области с симптомами острой патологии брюшной полости
оказывается в ОГУЗ «Детская областная клиническая больница»,
с маточными кровотечениями круглосуточно оказывается в ОГУЗ
«Орловский перинатальный центр».
На сегодняшний день в области осталось 10 маломощных акушерских
отделений (до 6 коек). Доля родов в этих учреждениях 1-го уровня составляет
10–11 %. В половине отделений стационарное родовспоможение
представляется малоперспективным, тем не менее, одномоментное их
сокращение является нецелесообразным вследствие определенного прироста
рождаемости в последние 3 года, социальной значимости отрасли, повышения
инфекционного риска у родильниц и новорожденных при перегрузке
акушерских стационаров 2-го и 3-го уровней, которые в Орловской области
требуют капитального ремонта (почти в 100 %).
Таким образом, дальнейшая централизация службы родовспоможения
(с ликвидацией маломощных отделений) планируется после проведения
реконструкции и существенного укрепления материально-технической базы
учреждений 3-го уровня: ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» и
189
акушерско-гинекологического объединения МЛПУЗ «Городская больница
имени С. П. Боткина» в рамках реализации областной программы
«Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011–2012 годы».
Ведущим учреждением в сфере охраны репродуктивного здоровья
населения нашего региона на сегодняшний день является ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр», материально-техническая база которого не
соответствует
требованиям
приказа
Минздравсоцразвития
России
от 2 октября 2009 года № 808н «Об утверждении Порядка оказания
акушерско-гинекологической помощи» (далее – Порядок).
В первую очередь в срочной реконструкции и дооснащении нуждается
амбулаторно-поликлинический блок ОГУЗ «Орловский перинатальный
центр», поскольку в рамках Перечня показаний для направления беременных
в клинико-диагностическое отделение перинатального центра, определенных
Порядком, ожидаемый показатель посещаемости отделения возрастет
значительно.
В
настоящее
время
осуществляется
ремонт
амбулаторнополиклинического блока за счет средств областного бюджета, но дальнейшая
его реконструкция с возведением пристройки потребует серьезных
материальных затрат.
В структуре амбулаторно-поликлинического блока планируется
организация акушерского дистанционного консультативного центра,
стационара дневного пребывания, оборудование помещений для активно
развивающегося Центра медико-психолого-социальной помощи подросткам и
молодежи (Клиника, Дружественная к Молодежи), посещаемость которого
растет в арифметической прогрессии, помещений консультативного центра
для беременных, систематическая отлаженная работа которого все больше
привлекает внимание будущих родителей из районов области, а также
обустройство кризисного центра для беременных, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации.
На базе медико-генетической консультации ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр» с 2008 года проводится расширенный перинатальный
ультразвуковой скрининг для всех беременных города и области, что
позволяет ежегодно снижать удельный вес врожденных аномалий в структуре
заболеваемости и перинатальной смертности новорожденных (2004 год – 17,1
%, 2009 год – 9,6 %), однако в 2009 году вышел из строя стационарный
ультразвуковой аппарат, что является существенным препятствием для
дальнейшего проведения ультразвукового скрининга беременных области и
отрицательно сказывается на качестве перинатальной диагностики. Решение
проблемы – срочное приобретение ультразвукового сканера экспертного
класса, средняя стоимость которого значительно превышает объем денежных
средств, поступивших за родовые сертификаты.
Проблема дооснащения и реконструкции лечебно-профилактического
учреждения особенно актуальна в связи с предстоящим в ближайшее время
переходом службы родовспоможения на современные технологии
190
выхаживания маловесных младенцев (от 500 г), что потребует в ближайшие
годы реализовать целый комплекс мероприятий по дальнейшему
совершенствованию неонатологической службы области. В настоящий
момент в ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» нет 2-го этапа
выхаживания новорожденных, который в настоящее время осуществляется на
базе ОГУЗ «Детская областная клиническая больница». Для организации 2-го
этапа в учреждении требуются значительные вложения как материальные,
заключающиеся в возведении нового корпуса, так и кадровые, что в
настоящий момент является нерентабельным в связи с тем, что ОГУЗ
«Детская областная клиническая больница» находится рядом с учреждением,
и все новорожденные, нуждающиеся в переводе на 2-ой этап выхаживания
или в проведении оперативных вмешательств по поводу пороков развития,
своевременно
перевозятся
мобильной
реанимационной
бригадой
специалистов в единственное медицинское учреждение области,
оказывающее
специализированные
и
высокотехнологичные
виды
медицинской помощи детскому населению области. В то же время в ОГУЗ
«Орловский перинатальный центр» работают высококвалифицированные
специалисты
акушерско-гинекологического
профиля,
оказывающие
специализированную и высокотехнологичные виды помощи, кроме того,
функционирует
отделение
реанимации
и
интенсивной
терапии
новорожденных на 12 коек (6 коек реанимации и 6 коек интенсивной
терапии).
ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» нуждается в приобретении
специального санитарного автомобиля, реанимобилей для перевозки
пациентов из районов области.
В целях увеличения объемов, доступности и качества медицинской
специализированной помощи по охране и восстановлению репродуктивного
здоровья населения региона необходимо переоснастить гинекологическое
отделение ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» в соответствии с
современными требованиями.
В учреждении ежегодно выполняется до 3 тысяч оперативных
вмешательств на органах репродуктивной сферы. В 30 % применяются
малоинвазивные органосохраняющие методики. Учреждение располагает
высококвалифицированными кадрами врачей и среднего медицинского
персонала. Однако лапароскопическое оборудование имеет 100 %
амортизацию, что не только тормозит процесс развития эндоскопической
хирургии, но и лишает множество пациенток возможности воспользоваться
данным видом помощи.
С 2005 года в лечебно-профилактическом учреждении отсутствует
рентгеновское оборудование, абсолютно необходимое для диагностики
причин бесплодия и др. (старое списано в связи со 100 % износом и
невозможностью восстановления), в связи с этим, а также в целях
оптимизации оказания медицинской помощи населению области с 2010 года
реализуется долгосрочная областная целевая программа «Оснащение
191
учреждений детства и родовспоможения современным оборудованием» на
2010–2014 годы, утвержденная постановлением Правительства Орловской
области от 6 апреля 2010 года № 102. По итогам реализации программных
мероприятий в 2010 году проводились ремонтные работы с целью подготовки
помещений к размещению современного оборудования, которое будет
приобретаться с 2011 года.
Акушерско-гинекологическое объединение МЛПУЗ «Городская
больница имени С. П. Боткина» является ведущим учреждением
родовспоможения города Орла, в котором находятся беременные и роженицы
высокого перинатального риска. В рамках реализации приказа Департамента
здравоохранения и социального развития Орловской области от 3 августа
2010 года № 525 «О порядке оказания акушерско-гинекологической помощи
населению Орловской области» число родов в данном лечебнопрофилактическом учреждении возрастет в ближайшие годы (более 3 тысяч),
что потребует дальнейшего внедрения современных перинатальных
технологий, индивидуализации родов, дооснащения индивидуальных
родильных залов современными функциональными кроватями для приема
родов, фетальными мониторами, аппаратами ИВЛ и другим оборудованием и
аппаратурой.
Формирующиеся межрайонные центры с акушерско-гинекологической
помощью – МУЗ «Ливенская ЦРБ», МУЗ «Мценская ЦРБ», МУЗ «Кромская
ЦРБ» – также нуждаются в поддержке с учетом реализации стоящих перед
ними задач по обеспечению качественной медицинской помощи жительницам
близлежащих районов.
2.3. Организация оказания медицинской помощи детям
С целью улучшения оказания помощи детям на территории Орловской
области, в рамках проведения модернизации здравоохранения будет
израсходовано на детскую медицину, включая перинатологию, –
1 038 557,98 тыс. рублей, что составляет 26,5 % от общего финансирования
программы.
В результате реализации программы планируется:
1) организовать на функциональной основе «Центр неонатальной
реанимации, интенсивной терапии и детской хирургии» ОГУЗ «Детская
областная клиническая больница»; организовать 15 коек неонатальной
реанимации и хирургии, что будет способствовать улучшению состояния
здоровья детей, сокращению младенческой смертности, сохранению ежегодно
жизни десяткам детей раннего возраста, позволит снизить первичный выход
на инвалидность у детей с врожденными и наследственными заболеваниями,
что повлечет за собой раннюю социальную адаптацию как самого ребенка,
так и его семьи; оснастить его современным оборудованием для выхаживания
детей с экстремально низкой массой тела в ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница» (проведение капитального ремонта 2011–2012 годах
192
на сумму 18,0 млн рублей, приобретение медицинского оборудования на
сумму 64,1 млн рублей, из них 35,0 млн рублей за счет средств ФФОМС) и 17
коек интенсивной терапии и реанимации для новорожденных в учреждениях
родовспоможения, ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» (проведение
текущего ремонта на сумму 3,0 млн рублей за счет средств областного
бюджета, приобретение медицинского оборудования на сумму 53,4 млн
рублей, из них 9,26 млн рублей за счет средств ФФОМС); развить
нейрохирургию новорожденных (проведение капитального ремонта в
операционном блоке ОГУЗ «Детская областная клиническая больница» в 2011
году на сумму 6,0 млн рублей); совершенствовать хирургию пороков развития
с применением эндовидеохирургии (создание интегрированной операционной
видеосистемы на базе ОГУЗ «Детская областная клиническая больница» за
счет средств ФФОМС в сумме 55,5 млн рублей);
2) развить высокотехнологичную медицинскую помощь детям на базе
ОГУЗ «Детская областная клиническая больница» по основным
направлениям:
детская урология (проведение капитального ремонта в 2012 году на
сумму 18,0 млн рублей, приобретение медицинского оборудования на сумму
6,1 млн рублей, из них 5,6 млн рублей за счет средств ФФОМС);
детская травматология (проведение капитального ремонта в 2011 году
на сумму 6,0 млн рублей, приобретение медицинского оборудования на
сумму 5,0 млн рублей за счет средств ФФОМС);
детская онкология и онкогематология (проведение капитального
ремонта в 2011 году на сумму 7,0 млн рублей, приобретение медицинского
оборудования на сумму 2,3 млн рублей);
3)
развить
телемедицинские
технологии
и
дистанционное
консультирование в ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» (0,43 млн
рублей, из них 0,3 млн рублей за счет средств ФФОМС), ОГУЗ «Детская
областная клиническая больница» (0,43 млн рублей, из них 0,3 млн рублей за
счет средств ФФОМС);
4) приобрести автомобильную выездную поликлинику и провести
массовую работу в районах области (за счет средств бюджета области);
5) организовать выездной «Центр здоровья» для работы в районах
области (за счет текущего финансирования);
6) за счет бюджета области на базе ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница» планируется организовать койки для паллиативной
помощи детям, для чего необходимо провести работы по ремонту
существующего помещения, подготовить медицинские кадры.
Также планируется провести другие мероприятия, которые позволят
улучшить качество оказания медицинской помощи детскому населению
области.
Концепция демографической политики Российской Федерации на
период до 2015 года относит к числу основных задач сохранение
репродуктивного
здоровья
подростков.
Фактором,
во
многом
193
способствовавшим появлению общей негативной демографической
тенденции, стало ухудшение ситуации в области здоровья детей, а именно:
увеличение числа детей с наследственными и врожденными пороками
развития, ухудшение общих показателей физического развития, рост
заболеваемости, воздействие различных факторов риска для здоровья.
В нашей области за 2007–2009 годы заболеваемость подростков по
нозологии «болезни мочеполовой системы» выросла с 62,8 до 90,5 (на 1000
населения соответствующего возраста), а заболеваемость детей по той же
нозологии – с 35,4 до 44,1, в том числе расстройства менструального цикла –
с 1,5 до 2,6.
Углубленная диспансеризация детей подросткового возраста (14 лет),
которую в регионе планируется начать с 2011 года, оценка их репродуктивной
функции позволят разработать индивидуальные программы лечения и
обеспечат реализацию репродуктивных функций в последующем.
Планируется в рамках проведения в 2011 году диспансеризации 14-летних
подростков осмотреть 6785 человек, в 2012 году – 6943 человека.
В
результате
модернизации
здравоохранения
по
разделу
«Совершенствование
акушерско-гинекологической
и педиатрической
помощи» будут достигнуты следующие результаты:
1. Создан центр медико-социальной поддержки беременных,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с целью профилактики и
снижения числа абортов.
2. Сформирована постоянно действующая система контроля качества
оказания медицинской помощи матерям и детям, учитывающая современные
перинатальные технологии.
3. Продолжено активное внедрение технологий перинатальной
(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включая подготовку
соответствующих кадров и поддержание квалификации кадров на высоком
уровне.
4. Внедрены медицинские технологии по выхаживанию новорожденных
детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
5. Организован на функциональной основе «Центр неонатальной
реанимации, интенсивной терапии и детской хирургии» на базе ОГУЗ
«Детская областная клиническая больница».
6. Продолжено развитие высокотехнологичной медицинской помощи
детям на базе ОГУЗ «Детская областная клиническая больница» по основным
направлениям: неонатальная хирургия, детская урология, детская
травматология, детская онкология и онкогематология.
7. Организовано дистанционное консультирование больных с
использованием телемедицинских технологий.
8. Организована массовая выездная работа в районах области благодаря
приобретению автомобильной выездной поликлиники.
9. Организован выездной «Центр здоровья» для работы в районах
области.
194
10. Организованы койки для паллиативной помощи детям.
2.4. Совершенствование высокотехнологичной
медицинской помощи
В 2009 году направлено на консультацию и лечение в учреждения
федерального подчинения в счет квоты нашей области согласно приказу
Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2008 года № 786н «О порядке
формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2009
году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской
Федерации за счет ассигнований федерального бюджета» 1794 человека
(в 2008 году – 1371), в том числе 388 детей (в 2008 году – 377). В «Научный
центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» и другие
учреждения сердечно-сосудистого профиля направлено 290 человек (16,2 %),
в том числе 69 детей, в нейрохирургические учреждения – 99 человек (5,5 %),
в том числе 19 детей, офтальмологические учреждения – 245 человек
(13,6 %), в том числе 49 детей, учреждения онкологического профиля –
215 человек, из них 38 детей, травматологические и ортопедические
учреждения – 153 человека, из них 40 детей.
В 2009 году оплачено из областного бюджета лечение в учреждениях
федерального подчинения 18 пациентов на сумму 1,52 млн рублей
(2008 год – 46 человек (8,0 млн рублей).
Обеспеченность жителей Орловской области высокотехнологичной
медицинской помощью за счет средств федерального бюджета в расчете на
100 тысяч населения
2009 год
2010 год
124,2
132,1
2011 год
(план)
145,0
2012 год
(план)
159,2
2013 год
(план)
174,1
Индикатор уровня удовлетворенности населения в высокотехнологичной
медицинской помощи
2009 год
2010 год
79,1
74,1
2011 год
(план)
76, 3
2012 год
(план)
79,1
2013 год
(план)
80,1
195
Объемы оказания высокотехнологичной
медицинской помощи жителям Орловской области
за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
в федеральных медицинских учреждениях (по профилям
высокотехнологичной медицинской помощи)
в 2009–2010 годы
Профили
высокотехнологичных видов
медицинской помощи
1
Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Акушерство и гинекология
(ЭКО)
Комбустиология
1
Неонатология и детская
хирургия в период
новорожденности
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Оториноларингология
(кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
Сердечно-сосудистая
хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия
(эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Дерматовенерология
Неврология
Ревматология
Эндокринология
Итого
Всего пролеченных
больных в ФГУ по годам
В том числе пролеченных
больных в ФГУ,
расположенных в
Орловской области
2009
2010
4
5
0
0
0
0
2009
2
16
20
2010
3
22
29
42
36
0
0
5
2
5
3
0
4
0
5
2
3
0
0
70
178
5
51
212
10
0
0
0
0
0
0
2
3
0
0
175
54
194
38
0
0
0
0
183
194
0
0
9
40
7
29
0
0
0
0
72
98
0
0
7
21
20
4
10
8
21
38
13
1015
8
23
14
6
8
6
32
35
10
1073
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Примечания:
При расчетах количества пролеченных больных при помощи высокотехнологичной
медицинской помощи (далее также – ВМП) за 2009 год используются виды ВМП,
196
утвержденные
приказом
Минздравсоцразвития
России
от 29 декабря 2008 года № 786н «О порядке формирования и утверждения
государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской
помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета».
При расчетах количества пролеченных больных при помощи ВМП за 2010 год
используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России
от 30 декабря 2009 года № 1047н «О порядке формирования и утверждении
государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской
помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета».
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям
в медицинских учреждениях Орловской области в рамках территориальной
программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период
2011–2013 годов
В том числе
В том числе
пролеченных больных пролеченных больных
Всего пролеченных
при помощи ВМП
при помощи ВМП
больных при помощи
в учреждениях субъекта в учреждениях субъекта
ВМП в учреждениях
на условиях
за счет средств
Профили ВМП
субъекта в рамках ТПГГ
софинансирования из
консолидированного
федерального бюджета
бюджета субъекта
2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013
год год год год год год год год год год год год год год год
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16
Абдоминальная хирургия 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Акушерство и
0
0
0
50 50 0
0
0
0
0
0
0
0 50 50
гинекология
Акушерство и
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
гинекология (ЭКО)
Комбустиология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Неонатология и детская
хирургия в период
0
0
0 100 100 0
0
0
0
0
0
0
0 100 100
новорожденности
Нейрохирургия
0
0
0
50 50 0
0
0
0
0
0
0
0 50 50
Онкология
0
0
0 250 250 0
0
0
0
0
0
0
0 250 250
Оториноларингология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Оториноларингология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(кохлеары)
Офтальмология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Педиатрия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Сердечно-сосудистая
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
хирургия
Торакальная хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Травматология и
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ортопедия
Травматология и
ортопедия
0
0
0
50 50 0
0
0
0
0
0
0
0 50 50
(эндопротезирование)
197
Трансплантация
1
Урология
Челюстно-лицевая
хирургия
Итого
0
2
0
0
3
0
0
4
0
0
5
0
0
6
0
0
7
0
0
8
0
0
9
0
0
10
0
0
11
0
0
12
0
0
13
0
0
14
0
0
15
0
0
16
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
500 500
500 500
Расходные обязательства Орловской области на ВМП, оказываемую
в рамках территориальной программы государственных гарантий,
в 2009–2010 годах и на период 2011–2013 годов
Показатель
2009
год
2010
год
2011
год
2012
год
2013
год
0
0
0
66,851
70,461
Финансовое обеспечение ВМП за
счет средств бюджета Орловской
области, млн рублей
Планируемые объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи
для жителей Орловской области на 2011–2013 годы
Профили
ВМП
1
Абдоминальная
хирургия
Акушерство и
гинекология
Акушерство и
гинекология (ЭКО)
Комбустиология
Неонатология и
детская хирургия в
период
новорожденности
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Планируемые
объемы оказания
ВМП
В том числе
в ФГУ
В том числе в
медучреждениях
Орловской области
в рамках
территориальной
программы
государственных
гарантий
2011 2012 2013
год
год
год
8
9
10
2011
год
2
2012
год
3
2013
год
4
2011
год
5
2012
год
6
2013
год
7
52
58
62
52
58
62
*
*
*
80
140
150
80
90
100
*
50
50
55
55
55
55
55
55
*
*
*
10
10
10
10
10
10
*
*
*
36
136
136
36
36
36
*
100
100
195
339
51
270
590
54
280
600
57
195
339
51
220
340
54
230
350
57
*
*
*
50
250
*
50
250
*
198
1
Оториноларингология
(кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
Сердечно-сосудистая
хирургия
Торакальная
хирургия
Травматология и
ортопедия
Травматология и
ортопедия
(эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая
хирургия
Итого
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
10
12
8
10
12
*
*
*
200
259
200
320
200
350
200
259
200
320
200
350
*
*
*
*
*
*
302
335
370
302
335
370
*
*
*
37
37
37
37
37
37
*
*
*
165
185
210
165
185
210
*
*
*
185
250
275
185
200
225
*
50
50
53
102
53
102
53
110
53
102
53
102
53
110
*
*
*
*
*
*
41
41
41
41
41
41
*
*
*
2170
2846
3008
2170
2346
2508
*
500
500
Удовлетворение потребности ВМП из средств
федерального бюджета в 2010 году
Профили высокотехнологичных
видов медицинской помощи
Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Акушерство и гинекология (ЭКО)
Комбустиология
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Оториноларингология (кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая хирургия
Удовлетворение потребности,
%*
85,7
79,5
76,9
100
63,7
90
39,3
42,8
93,9
81,8
74,8
100
78,8
55,7
78,6
96,5
63,6
* Отношение числа больных, которым была оказана ВМП, к числу больных,
нуждавшихся в ее оказании.
199
Выполнение плановых объемов по профилям
высокотехнологичной медицинской помощи
в 2010 году
Профили высокотехнологичных
видов медицинской помощи
Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Акушерство и гинекология (ЭКО)
Комбустиология
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Оториноларингология (кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая хирургия
Выполнение плановых
объемов, %
85,7
124
57,1
41,7
111
98,7
84,6
100
107
138
113
34,9
80
105
55
147
44
В рамках приказа Минздравсоцразвития России от 30 декабря
2009 года № 1047н «О порядке формирования и утверждении
государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной
медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных
ассигнований федерального бюджета» из Орловской области в 2010 году за
счет выделения дополнительных квот было направлено для лечения в
федеральных государственных учреждениях здравоохранения (далее также –
ФГУЗ) 2458 пациентов (данные на 15 ноября 2010 года), из них 561 ребенок,
при утвержденной заявке Минздравсоцразвития России – 1335 человек, из
них 348 детей.
Получили необходимую высокотехнологичную медицинскую помощь с
начала 2010 года 1196 пациентов, из них 287 детей, в листе ожидания
на 15 ноября 2010 года находились 326 пациентов, в том числе 74 ребенка. В
рамках реализации квотового задания в 2009 году Орловской области было
утверждено 1356 квот, в том числе 389 квот для детей, на 2010 год – 1335 и
348 соответственно.
За последние годы наблюдается снижение объемов финансирования
ВМП из средств федерального бюджета для Орловской области. При
направлении больных на ВМП отказано ФГУЗ 421 пациенту, из них 103
детям. При анализе причин отказа выявлено, что отдельные отказы в оказании
ВМП связаны с решением федеральных медицинских учреждений
использовать финансирование из своего бюджета. В рамках реализации
200
приоритетного национального проекта «Здоровье» по повышению
доступности и качества специализированной, высокотехнологичной
медицинской помощи в Орловской области постоянно анализируется опыт
данной деятельности, что позволяет совершенствовать оказание ВМП. В
соответствии с действующей нормативной базой отбор и направление
пациентов для оказания данного вида медицинской помощи осуществляет
комиссия управления здравоохранения Департамента здравоохранения и
социального развития Орловской области.
Управлением здравоохранения Департамента здравоохранения и
социального развития Орловской области после коллегиального обсуждения с
главными штатными и внештатными специалистами в Министерство
здравоохранения и социального развития была представлена заявка на
оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Орловской
области в 2011 году в объеме 2170 квот, из них 864 детям. Анализ
заболеваемости, смертности населения и показателей, характеризующих
количество обратившихся, направленных на высокотехнологичную
медицинскую помощь, и пролеченных пациентов по отдельным профилям
ВМП,
позволил
обосновать
представленные
объемы
оказания
высокотехнологичной медицинской помощи жителям Орловской области в
соответствии с видами, размещенными на сайте Минздравсоцразвития
России.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы
лечебных учреждений в соответствие с требованиями порядков оказания
медицинской помощи, включая завершение строительства ранее начатых
объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального
ремонта
Одним из важных направлений реализации областной программы
«Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011–2012 годы»
является
укрепление
материально-технической
базы
лечебнопрофилактических учреждений.
Состояние материально-технической базы лечебных учреждений
Орловской области крайне неудовлетворительное. Практически 60 % всех
лечебных учреждений нуждается в капитальном ремонте. Основными
мероприятиями при капитальном ремонте являются замена и ремонт системы
вентиляции, замена электромонтажного и сантехнического оборудования,
оконных и дверных блоков, полов, увеличение площадей палат за счет их
количественного уменьшения в соответствии с санитарными нормами и
правилами.
В целях реализации Федерального закона от 23 ноября 2009 года
№ 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической
эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации» постановлением Правительства Орловской области
201
от 12 августа 2010 года № 304 утверждена долгосрочная областная целевая
программа «Энергосбережение в Орловской области на 2011–2015 годы».
Данная программа направлена на активизацию практических действий и
расширение
набора
инструментов
государственной
политики
энергосбережения в Орловской области, способных обеспечить к 2020 году
снижение энергоемкости валового регионального продукта не менее чем на
40 % по отношению к уровню 2007 года. Общие затраты на реализацию
мероприятий программы составят 3342,0 млн рублей, в том числе:
капитальные вложения – 3183,0 млн рублей; НИОКР – 115,0 млн рублей;
прочие расходы – 44,0 млн рублей, из них за счет средств бюджета Орловской
области – 592,01 млн рублей; за счет средств муниципальных бюджетов – 39
млн рублей; за счет средств федерального бюджета – 300 млн рублей;
внебюджетных источников – 2410,99 млн рублей.
На
ближайшую
перспективу
предусматривается
перевод
специализированных коек для детей из ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница» в ОГУЗ «Детская областная клиническая больница».
В новой консультативной поликлинике планируется организовать
консультативные приемы неонатолога (кабинет катамнеза), гематолога,
комбустиолога, нейрохирурга, челюстно-лицевого хирурга, аллергологаиммунолога, офтальмолога.
Оснащение отделений современным диагностическим оборудованием
будет способствовать повышению уровня подготовки больных к
стационарному лечению, уменьшению числа неоправданных повторных
госпитализаций, увеличению интенсивности лечебного процесса в каждом
случае обоснованной госпитализации больного в стационар круглосуточного
наблюдения.
Смертность от онкологических заболеваний по-прежнему занимает
высокие ранговые позиции среди других причин. Для Орловской области,
пострадавшей от аварии на Чернобыльской АЭС, крайне важно развитие
онкологической помощи населению. В связи с этим область включена в
реализацию мероприятий по развитию медицинской помощи онкологическим
больным в рамках реализации мероприятий приоритетного национального
проекта «Здоровье», построен каньон для линейного ускорителя электронов в
ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер». На этот объект из бюджета
Орловской области были выделены средства в размере 27,5 млн рублей.
Также ведется переоборудование и ремонт помещений на сумму 6,5 млн
рублей для размещения лечебно-диагностического оборудования. Активно
осуществляется подготовка и переподготовка врачей-онкологов, радиологов и
инженерно-технического персонала для работы на новом оборудовании.
В рамках Соглашения между МЧС России и Правительством
Орловской области о предоставлении в 2010 году субсидий из федерального
бюджета бюджету Орловской области на реализацию мероприятий,
предусмотренных федеральной целевой программой «Преодоление
последствий радиационных аварий на период до 2010 года» на строительство
202
поликлиники на 250 посещений в смену в поселке Змиевка Свердловского
района предусмотрены финансовые средства в сумме 60 млн рублей. Ввод в
строй поликлиники на 250 посещений в смену МУЗ «Свердловская ЦРБ»
обеспечит улучшение качества оказания медицинской помощи на территории
Свердловского района.
Огромный вклад в улучшение материально-технической базы лечебнопрофилактических учреждений области внесла реализация приоритетного
национального проекта «Здоровье». Было получено оборудование в общей
сложности на 241,02 млн рублей за счет средств федерального бюджета. Из
регионального бюджета на подготовку помещений для размещения
поступившей аппаратуры, разработку соответствующей документации было
израсходовано 55,64 млн рублей. В общей сложности было поставлено
315 единиц оборудования.
В течение 2 лет реализации приоритетного национального проекта
«Здоровье» парк автомобилей скорой медицинской помощи пополнился на
122 автомобиля (в том числе 3 реанимобиля). На оснащение автомобилями
скорой медицинской помощи было израсходовано из федерального бюджета
59,633 млн рублей. Все это позволило повысить доступность медицинской
помощи, в первую очередь – сельскому населению.
На сегодняшний день время ожидания плановых диагностических
исследований сократилось по городу до 4 суток, по селу – до 3, что
отразилось на средних сроках временной нетрудоспособности в сторону их
уменьшения на 2,4 %.
Повысилась оперативность в работе службы скорой медицинской
помощи, сократилось время ожидания прибытия бригад скорой медицинской
помощи как по городу, так и по селу, снизилась смертность при дорожнотранспортных происшествиях.
В рамках реализации программы планируется приведение материальнотехнической базы учреждений здравоохранения в соответствие с
требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Средняя стоимость 1 кв. м капитального и текущего ремонта лечебнопрофилактических учреждений Орловской области не превышает предельной
цены капитальных и текущих ремонтов, утвержденных приказом Минрегиона
России от 21 января 2011 года № 8 «Об утверждении укрупненных
нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов
здравоохранения, проводимых в 2011–2012 годах» и для Орловской области
составляет без НДС:
203
2011 год, рублей
Текущий ремонт
Капитальный
(за счет
ремонт
консолидированного
бюджета области)
11 864
2966
2012 год, рублей
Текущий ремонт
Капитальный
(за счет
ремонт
консолидированного
бюджета области)
12 776
3194
Мероприятие 2.1. Проведение капитального ремонта
При подготовке проектно-сметной документации сметная стоимость
капитального ремонта объектов здравоохранения является предельной и
изменению в части ее увеличения в ходе реализации программы не подлежит.
В рамках программы планируется проведение капитального ремонта
объектов здравоохранения в 9 учреждениях здравоохранения, оказывающих
специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь
взрослому и детскому населению, в том числе:
1) в ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница» –
8-й лечебный корпус (урологическое, нефрологическое, кардиологическое
№ 2, хирургическое, офтальмологическое отделения, операционный блок),
7-й лечебный корпус (приемно-диагностическое отделение, отделения
реанимации и интенсивной терапии и ГБО, пульмонологическое,
хирургическое № 1, гинекологическое, гастроэнтерологическое отделения,
операционный блок). Проведение капитального ремонта объектов позволит
создать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические
режимы и условия для оказания хирургической медицинской помощи
больным, сократить пребывание оперированного больного в стационаре на
15-18 %;
2) ОГУЗ «Детская областная клиническая больница» – (инфекционное
боксированное, урологическое, неврологическое, педиатрическое отделения,
педиатрическое отделение для недоношенных, инфекционное боксированное
отделение для новорожденных, отделения анестезиологии и реанимации,
отоларингологическое,
кардиоревмато-логическое,
восстановительного
лечения, поликлиническое отделения, хозяйственные помещения, площадка
№ 2, операционный блок). Проведение ремонта позволит повысить
количество выполняемых операций на 10-15%, снизить среднее пребывание
оперированного больного в стационаре на 40 %, уменьшить количество
послеоперационных
осложнений,
уменьшить
количество
случаев
внутрибольничной инфекции, улучшить результаты хирургического лечения
у новорожденных детей и детей раннего возраста, результаты лечения детей
недоношенных с экстремально низкой массой тела, разместить койки для
оказания паллиативной помощи детям;
204
3) ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер» – (радиологическое и
онкологические отделения № 1, 2, 3, 4, замена 1-го больничного лифта).
Проведение капитального ремонта позволит создать оптимальные санитарногигиенические и противоэпидемические режимы и условия для оказания
онкологической медицинской помощи больным;
4) ОГУЗ «Орловский перинатальный центр» – проведение капитального
ремонта обсервационного отделения, ремонт фасада главного лечебного
корпуса, замена лифтов позволит создать оптимальные санитарногигиенические и противоэпидемические режимы, что позволит повысить
качество оказания медицинских услуг женщинам в период беременности и
родов. В 2010 году за счет средств областного бюджета был проведен ремонт
поликлинического отделения, где с мая 2011 года начнет функционировать
центр медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации, с целью профилактики и снижения числа абортов, в
связи с чем дополнительных средств в рамках реализации программы на эти
цели по задаче «Укрепление материально-технической базы» не потребуется;
5) в МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко» – проведение капитального ремонта главного лечебного
корпуса (неотложная кардиология, неврологическое отделение) позволит
создать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические
режимы и повысить качество оказания медицинской помощи населению;
6) в МУЗ «Городская больница им. С. П. Боткина» – проведение
капитального ремонта главного лечебного корпуса (реанимационноанестезиологического, гинекологического, нефрологического отделений,
детской поликлиники) позволит привести объекты в соответствие с
санитарно-эпидемиологическими требованиями и повысить качество
оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению.
Проведение капитального ремонта в МУЗ «Кромская ЦРБ»,
МУЗ «Ливенская ЦРБ», МУЗ «Мценская ЦРБ» позволит создать оптимальные
санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы, централизовать
оказание специализированной медицинской помощи для населения
прикрепленной зоны обслуживания межрайонного центра, повысить качество
оказания медицинской помощи населению, медицинских услуг женщинам в
период беременности и родов, в том числе из прикрепленной зоны
обслуживания.
205
консолидированный бюджет
области
ТФОМС
Итого
773 500,00
0,00
ФФОМС
456 007,80
154 000,00
всего
52 500,0
610 007,80
консолидированный бюджет
области
Капитальный ремонт
учреждений
здравоохранения
Орловской области
ТФОМС
ФФОМС
110 992,2
Наименование
мероприятия
0,00
всего
163492,20
Объемы и источники финансирования,
тыс. рублей
2011 год
2012 год
Мероприятие 2.2. Проведение текущего ремонта
Наряду с проведением капитального ремонта в медицинских
учреждениях будет проводиться текущий ремонт в 35 лечебнопрофилактических учреждениях за счет средств консолидированного
бюджета области, в том числе 30 из них являются муниципальными.
52 500,0
ТФОМС
консолидированный бюджет
области
Итого
156 141,2
0,00
ФФОМС
всего
52 500,0
0,00
ТФОМС
консолидированный бюджет
области
103 641,2
Текущий ремонт
учреждений
здравоохранения
Орловской области
103 641,2
всего
Наименование
мероприятия
0,00
ФФОМС
0,00
Объемы и источники финансирования,
тыс. рублей
2011 год
2012 год
Запланированное в рамках реализации программы проведение
ремонтных работ не вызовет снижения объемов оказания медицинской
помощи населению области.
206
Мероприятие 2.3. Оснащение медицинским оборудованием
Оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием
запланировано согласно утвержденным порядкам оказания медицинской
помощи по профилям медицинской помощи, определяющим
демографические показатели.
Перечень оборудования
ОГУЗ «Детская областная клиническая больница»
В рамках программы «Оснащение учреждений детства и родовспоможения
современным медицинским оборудованием» в 2011 году
1
1
2
3
4
5
6
7
2
Аппарат искусственной вентиляции легких для лечения
новорожденных, детей и взрослых с программным
управлением и сервоконтролем активного вдоха и выдоха
Кровать противоожоговая
Наркозный аппарат экспертного класса, предназначенный
для применения у взрослых, детей и новорожденных с
использованием любых методик анестезии, включая
ингаляционную анестезию с низкими и минимальными
потоками, со встроенным высокоточным электроприводным
вентилятором с электронным управлением
3
4
Наркозный аппарат со встроенным электроприводным
вентилятором, предназначенный для использования всех
стандартных методов анестезии, включая ингаляционную
анестезию с низкими потоками, у детей и взрослых
Насос инфузионный шприцевой с функцией сверхмалых
скоростей для введения сверхмалых объемов (от 0,01 мл/ч)
под все типы шприцев с возможностью объединения
приборов между собой для создания двух- или
трехшприцевого насоса
Инкубатор для новорожденных с низкой скоростью
воздушного потока и оригинальным алгоритмом управления
температурой, системой двойного термомониторинга,
блоком сервоконтроля оксигенации и с установленными
весами в кровати
Мультиспиральный компьютерный томограф с 64 срезами и
3
1
2
25
4
1
207
1
8
9
10
11
12
2
набором педиатрических программ
Педиатрическая лапароскопическая стойка для
эндохирургии детей всех возрастных групп в комплекте с
набором инструментов, оптики, с изменяемым углом обзора
от 0°–120° интероперационно и видеокомплексом высокой
четкости
Биохимический анализатор автоматический на 240
фотометрических тестов/час, с открытой реагентной
системой, моющимися кюветами, объемом реагентов не
более 200 мкл на тест, дифракционной решеткой, не менее
12 длин волн
Автоматическая система получения сверхчистой воды на
основе обратного осмоса со встроенным накопительным
баком для снабжения лаборатории очищенной водой с
производительностью 6 литров ультрачистой воды в час
Аппарат УЗИ экспертного класса с полностью цифровым
формированием луча, с большим динамическим диапазоном
и возможностью одновременного подключения 5 датчиков
Стационарная мультимодульная нейродиагностическая
система с электроэнцефалографом длительного
мониторирования, ЭЭГ на 64 канала, видео ЭЭГ,
возможностью архивации данных и возможностью
интеграции системы в госпитальную информационную
систему любого формата Nicolet One
3
1
1
1
1
1
В рамках программы «Оснащение учреждений детства и родовспоможения
современным медицинским оборудованием» в 2012 году
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Инкубатор
Аппарат ИВЛ высокочастотный
Наркозный аппарат
Насос инфузионный
Станция для четырех насосов инфузионных
Магниторезонансный томограф открытого типа 1,5 Тл
Педиатрическая стойка для функциональной
эндоринохирургии и ларингоскопии
Микроскоп операционный для оториноларингологии с
видеосистемой и принадлежностями
Большой комплект инструментов урологический
Бактериологический анализатор для анализа культур на
стерильность
Автоматический иммунохимический анализатор
5
1
1
75
10
1
1
1
1
1
1
208
1
24
25
26
27
28
29
30
32
33
34
35
36
2
Стойка видеобронхоскопическая в комплекте
с 2 видеобронхоскопами и видеориноларингоскопом
Шкаф для сушки и хранения гибких эндоскопов
Кувез для новорожденных
Компьютерный периметр офтальмологический
Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного
давления
Блок зрительно вызванных потенциалов и
электроретинографии
Стерилизационное оборудование
Мебель медицинская
Общебольничное оборудование
Техника для ведения электронного документооборота
Реанимобиль
Автомобиль скорой медицинской помощи
3
1
2
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Оснащение существующих корпусов медицинским
оборудованием в 2011 году
37
38
39
40
41
42
43
44
Аппарат искусственной вентиляции легких для лечения
новорожденных, детей и взрослых с программным
управлением и сервоконтролем активного вдоха и выдоха
Система искусственной вентиляции легких экспертного
класса для лечения новорожденных и недоношенных с
функцией мониторинга состояния легких в виде
анатомических образов легких и дыхательных путей и
автоматической экспертной системой перевода пациента на
самостоятельное дыхание
Аппарат для увлажнения и подогрева вдыхаемого газа с
функцией мониторинга температуры вдыхаемого газа
Аппарат искусственной вентиляции легких для лечения
новорожденных с режимами контролируемой механической
вентиляции, вспомогательными режимами для спонтанного
дыхания, кислородной терапией и высокочастотной
вентиляцией, с управляющим дисплеем
Наркозный аппарат со встроенным электроприводным
вентилятором, предназначенный для использования всех
стандартных методов анестезии, включая ингаляционную
анестезию с низкими потоками у детей и взрослых
Монитор глубины наркоза
Монитор пациента с принадлежностями для детей и
новорожденных
Информационный центр для одновременного
5
1
10
1
2
1
10
1
209
1
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
2
мониторирования 10 пациентов
Насос инфузионный шприцевой с функцией сверхмалых
скоростей для введения сверхмалых объемов (от 0,01 мл/ч)
под все типы шприцев, с возможностью объединения в
единую станцию (4-24 прибора в произвольной
конфигурации), функцией мягкого и жесткого ограничения
дозы, наличием библиотеки препаратов
на 720 наименований по категориям
Станция, объединяющая 4 насоса (инфузионных и
шприцевых в произвольном сочетании) с функцией единого
питания, запоминания и передачи данных на систему
центрального мониторинга
Инкубатор с контролем за температурой воздуха и кожи
ребенка, снимающейся верхней крышкой, автоматическим
регулированием наклона ложа, с отдельными подходамидоступами для магистралей, встроенным
распределительным блоком, большим графическим
дисплеем, центральным сигналом тревоги, программой
«Кенгуру» (мама может взять ребенка на руки, а инкубатор
продолжает следить за его состоянием)
Инкубатор новорожденных для выхаживания в отделениях
реанимации глубоко недоношенных и маловесных детей, с
электроуправляемым лифтом, сенсорным экраном
управления, контролем заданных параметров влажности и
температуры
Функциональная кровать, 4-х секционная, с
электроприводом
Кровать функциональная для детей младшего возраста, 4-х
секционная, с механическим винтовым приводом
Реанимобиль с оборудованием
Стол операционный общехирургический,
электрогидравлический, универсальный
Стол операционный травматологический,
электрогидравлический, в полной комплектации
Высокочастотный электрокоагулятор хирургический с
активацией через инструмент или педаль, с монополярной
резкой и биполярной коагуляцией, с автоматической
активацией биполярного режима
Стерилизатор газовый низкотемпературный для
низкотемпературной стерилизации широкого спектра
медицинских инструментов, включая микрохирургические
инструменты, гибкие и жесткие эндоскопы, эндопротезы,
оптические и электрические устройства,
3
28
5
2
5
3
5
1
1
1
2
1
210
1
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
2
электрофизиологические катетеры, анестезиологические
принадлежности, с фронтальной загрузкой, полностью
автоматизированным процессом стерилизации,
микропроцессорным управлением с русифицированным
активным дисплеем
Лазерная установка для лечения гемангиом
Система электролигирования крупных сосудов в комплекте
с набором инструментов для лапароскопической и
традиционной хирургии
Интегрированная операционная видеосистема
Ультразвуковой скальпель «Гармоник» с
электрохирургическим коагулятором-диссектором с
педалью
Стол операционный общехирургический,
электрогидравлический, универсальный
Полностью цифровая многоцелевая ультразвуковая система
экспертного класса с использованием технологии
кодирования ультразвукового сигнала, режимы
сканирования: В, М, PW, ЦДК, PD, триплексный режим,
режим виртуального конвексного сканирования на
линейных и секторных фазированных датчиках, режим
кодированного излучения, режим кодированной тканевой
гармоники, гармоника с фазовой инверсией, поверхностной
объемной реконструкцией и набором пункционных насадок
Портативный УЗИ аппарат
Портативный УЗИ аппарат
Прибор для проведения эластографии печени
Прикроватный монитор с экраном 10,4 дюймов и
комплектацией для новорожденных с мониторируемыми
параметрами: дыхание, НИАД, сатурация, пульс,
температура
Инкубатор новорожденных с электроуправляемым лифтом,
контролем заданных параметров влажности и температуры
С-дуговой рентгендиагностический комплекс с трехпольным
оптическим преобразователем, лазерным центратором,
обработкой изображения в режиме реального времени и
камерой с цифровой ПЗС-матрицей
Мобильный рентгеновский аппарат на колесах с
инфракрасным дистанционным комплектом включения
высокого напряжения и дисплеем параметров экспозиции на
панели генератора
Периферический ультразвуковой костный денситометр
Импедансометр с аудиометром «гоночный автомобиль»
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
10
1
1
1
1
211
1
71
72
73
74
75
2
Смотровой цифровой стереомикроскоп для ЛОРисследований
Газоанализатор портативный
Лабораторный микроскоп проходящего света для светлого
поля, бинокулярный тубус со встроенным галогенным
осветителем
Шкаф биологической безопасности II класса защиты с
подставкой для работы с патогенными микроорганизмами и
обеспечением безопасности персонала, окружающей среды
и защиты рабочего материала
Моюще-дезинфицирующая машина для обработки
предметов ухода за больными
3
1
1
7
1
5
Оснащение существующих корпусов медицинским
оборудованием в 2012 году
76
Мобильная поликлиника (подвижной диагностический
комплекс на базе автомобиля КАМАЗ и 2-х прицепов)
1
МЛПУ «ЦРБ Новодеревеньковского района»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Аппарат ИВЛ
Диагностическая система ЭКГ и АД
Концентратор кислорода для операционной
Лапароскопическая стойка
Цифровой ортопантомограф
ЛОР-установка
Гастродуоденоскоп детский
Гастродуоденоскоп взрослый
Коагулометр
2
1
1
1
1
1
1
1
1
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска»
1
2
3
4
5
6
7
Стоматологическая установка с креслом
Аппарат физиотерапевтический
Аппарат ИВЛ
ЭКГ
Аппарат для УВЧ-терапии портативный, переносной
Аппарат с диагностической системой
Иммуноферментный аппарат (шейкер + промывочная
3
1
1
1
1
1
1
212
1
2
3
8
9
10
система)
Дефибриллятор (с монитором)
Монитор прикроватный
Гастрофиброскоп
1
1
1
МУЗ «Малоархангельская ЦРБ»
1
2
3
4
Эхоэнцефалоскоп переносной
Ультразвуковой сканер с цветным доплером
Коагулометр
Наркозно-дыхательный аппарат
1
1
1
1
МУЗ «Должанская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
Иммуноферментный анализатор
Рентгеновский аппарат
Ультразвуковой сканер
Автоматическое промывочное устройство для планшетов
с двумя емкостями для промывки
Стол операционный универсальный медицинский
Наркозный аппарат
1
1
1
1
1
1
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
Аппарат ИВЛ
Палатный рентген-аппарат
Дентальный рентген-аппарат
Аппарат электрохирургический
Монитор пациента
Стоматологическая установка
1
1
1
1
1
1
МУЗ «Покровская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Видеокомплекс для лапароскопических операций
Операционный стол универсальный
Стерилизатор озоновый
Аппарат ИВЛ с увлажнением и электроприводом
Гастрофиброскоп
Колоноскоп
Цифровой стационарный малодозный флюорограф
Аппарат УЗИ
Компьютерная диагностическая система
1
1
1
1
1
1
1
1
1
213
1
10
11
2
Анализатор гематологический
Стоматологическая установка
3
1
1
МУЗ «Кромская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
7
8
УЗИ сканер переносной
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный
на 3 рабочих места
УЗИ сканер стационарный
Монитор пациента многопараметрический
Аппарат ИВЛ
Автоклав напольный
Стол операционный
Светильник хирургический потолочный
1
1
1
1
1
1
1
1
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
1
2
3
4
5
Микропланшетный автоматический фотометр
Инкубатор-шейкер на две планшеты
Автоматическая микропланшетная мойка
Портальная цветная ультразвуковая диагностическая
система
Наркозно-дыхательный аппарат
1
1
1
1
1
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
1
2
МАММО-МТ с проявочной машиной
Аппарат УЗИ
1
1
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
1
Малодозная цифровая рентгеновская установка
1
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
1
2
Гастрофиброскоп
Аппарат УЗИ
1
1
МУЗ «Мценская ЦРБ»
1
2
Аппарат для искусственной вентиляции легких
экспертного класса
Аппарат для неинвазивной вентиляции легки
4
4
214
1
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2
Система холтеровского мониторирования ЭКГ
Аппарат для искусственной вентиляции легких с
возможностью программной искусственной вентиляции и
мониторингом функции внешнего дыхания
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под
постоянным давлением
Лапароскопическая стойка
Система теле-ЭКГ и мониторы с возможностью
подключения 6 пациентов и выводом на пост медсестры
Автоматический гематологический анализатор
Автоматический анализатор гемостаза
Биохимический автоматический анализатор
Шкаф (бокс) ламинарный
УЗИ сканер
3
2
2
2
1
2
3
1
1
4
1
МУЗ «ЦРБ Глазуновского района»
1
2
3
Аппарат ИВЛ
Фиброгастроскоп
Стоматологическая установка
1
1
1
МУЗ « Ливенская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места
Щелевая лампа
Ультразвуковой сканер экспертного класса с набором
датчиков
Анализатор белка и белковых фракций
Автоклав
Авторефкератометр
Коагулометр
Периметр сферический
Полуавтоматический биохимический анализатор
Трансуретральный резектоскоп
Стерилизатор сухожаровой
Автоматический анализатор скорости оседания
эритроцитов
Аппарат ИВЛ
Ренгенохирургический аппарат
Гастрофиброскоп
Дуоденофиброскоп
Фибробронхоскоп с источником света
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
215
1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
2
Вакуумный паровой стерилизатор
Источник света эндоскопический
Операционный микроскоп офтальмологический
Эндовидеохирургический комплекс для артроскопии
коленного сустава
Автоматический биохимический анализатор
Гастрофиброскоп детский
Видеоэндоскопическая стойка для операционной
риноскопии
Гематологический анализатор
Центральная станция мониторирования на 9 пациентов
3
1
1
1
1
2
1
1
2
1
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
7
Иммуноферментный аппарат (шейкер + промывочная
система)
Гематологический анализатор
Стол рентген-лаборанта
Установка для фотохимической обработки рентгенограмм
Офтальмоскоп универсальный ОР-03Б-ОЗ
Монитор пациента
Аппарат ИВЛ
1
1
1
1
1
1
1
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
1
2
3
Палатный рентген аппарат
УЗИ передвижной
Наркозно-дыхательный аппарат
1
1
1
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
1
2
УЗИ-аппарат профессиональный с линейным датчиком
(7,0); конвексным датчиком (5,0); вагинальным датчиком
(3,5); цветным доплером
Бесконтактный тонометр офтальмологический
1
1
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
1
Стационарный, полностью цифровой, ультразвуковой
аппарат экспертного или высокого класса, универсальный, с
импульсным, постоянным, цветным и энергетическим
доплером
1
216
1
2
3
МУЗ «Болховская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
7
Монитор прикроватный
Аппарат ИВЛ
Дефибриллятор
Анализатор газов крови, электролитов, метаболитов,
оксиметрии
Стоматологический кабинет (детский)
Пульсоксиметр
Переносной ЭКГ 3-канальный
2
1
3
1
1
2
4
МУЗ «Верховская ЦРБ»
1
2
3
4
Аппарат УЗИ
Аппарат ИВЛ
Проявочная машина
Стоматологическая установка
1
1
1
1
МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
1
2
3
4
5
6
Рентгендиагностическая передвижная установка
Стоматологическая установка
Гастрофиброскоп
Электрокардиограф 12-канальный
Аппарат для продленной вентиляции легких детей до 15 кг,
новорожденных и взрослых
Операционный стол
1
1
1
1
1
1
МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
1
Флюорограф цифровой
1
МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
1
2
3
4
Ультразвуковой сканер
Биохимический анализатор
Гематологический анализатор
Инсуфлятор эндоскопический
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
1
1
1
1
217
1
1
2
Стационарный, полностью цифровой, ультразвуковой
аппарат экспертного или высокого класса, универсальный,
с импульсным, постоянным, цветным и энергетическим
доплером
3
1
МЛПУ «Поликлиника № 1»
1
2
3
4
5
6
7
8
Щелевая лампа (5 увеличений)
Офтальмоскоп универсальный
Офтальмологический лазерный аппарат
Гастрофиброскоп
ЭКГ аппарат 12-канальный
Комплекс аппаратно-программный
Система суточного мониторирования ЭКГ и АД
Система суточного мониторирования ЭКГ и АД
1
2
1
2
1
1
1
1
МЛПУ «Поликлиника № 2»
1
2
Аппарат рентгеновский флюорографический (флюорограф)
пленочный
Датчик микроконвексный кардиологический с пакетом
кардиологического ПО
1
1
МЛПУ «Поликлиника № 3»
1
2
УЗИ-аппарат с доплером, энергетическим доплером,
мультичастотными датчиками
Фиброгастроскоп
1
1
ОГУЗ «Областная поликлиника № 2»
1
2
Ультразвуковой сканер
Электрокардиограф
1
3
МЛПУ «Детская поликлиника № 1»
1
Аппарат УЗИ
1
МЛПУ «Детская поликлиника № 2»
1
2
3
Аппарат УЗИ
Анализатор электрической активности мозга
Аппарат видеокомпьютерной коррекции зрения
1
1
1
218
1
2
3
МЛПУ «Детская поликлиника № 3»
1
Аппарат УЗИ
1
МЛПУЗ «Городская больница им. С. П. Боткина»
1
2
3
4
Магнитно-резонансный томограф 0,3 Тл
Автоматический биохиманализатор
Оборудование для ПЦР-диагностики
Рентген на 3 рабочих места
1
1
1
1
МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Назофиброларингоскоп с каналом для инструмента и
осветителем
ЛОР-рабочее место в полной комплектации
Микроскоп операционный с набором инструментов для
микрохирургии уха и гортани
Микромоторная система (микродебридер) в стандартной
комплектации (интраназальная дрель с микромотором и
бормашиной, набор держателей, набор отсасывающих
шейверов, набор насадок)
Эндоскопическая стойка с набором эндоскопов для
хирургии основания черепа и пазух носа (ЛОР)
Радиоволновой хирургический аппарат
Рентгенаппарат на 3 рабочих места
Рентгенаппарат на 2 рабочих места
Передвижной рентгенаппарат
С-дуга
Флюорограф
Щелевая лампа
Ретинальная камера для проведения флюоросцентной
ангиографии
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте,
с щелевой лампой, ИАГ-лазер
Операционный микроскоп с коаксиальным освещением,
окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного
дна
Рабочее место офтальмолога
Система офтальмологическая, хирургическая,
универсальная (фако/витрео), с принадлежностями и
аксессуарами для основных видов офтальмо-хирургических
2
2
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
219
1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
2
вмешательств
Стойка эндоскопическая с набором датчиков,
гистерорезектоскопом и капнографом (гинекологическая)
Коагулятор (для гинекологии)
Кальпоскоп (для гинекологии)
Стойка эндоскопическая с набором инструментов
(2 хирургия)
Система для лечения ран отрицательным давлением
Гидрохирургическая система для очистки и исследования
биологических тканей струей стерильного физраствора
Бронхоскоп
Колоноскоп
Гастроскоп
УЗИ-сканер с набором датчиков
Аппарат масочный многофункциональный с возможностью
управления по давлению и мониторинга
Тканевой процессор
Микроскоп бинокулярный
Коагулометр автоматический четырехканальный
Анализатор глюкозы и лактата, автомат
Система для проведения микрозонального электофореза на
ацетатцеллюлозных мембранах для определения фракций
белков сыворотки крови
Гематологический автоматический анализатор
Иммунохимический анализатор
Центрифуга
Микроскоп бинокулярный
Аппарат для автоматизированной окраски мазков крови
Автоматический биохимический анализатор
Аппарат УЗИ для исследования сердца и сосудов
Тред-мил система
Реограф
Электрокардиограф 12-канальный
Энцефалограф стационарный
Бестеневые лампы (глазное, ЛОР, травмпункт, 2 хирургия,
гинекология)
ИВЛ транспортный
Стол (хирургический, офтальмологический,
гинекологический, ЛОР)
Тракционный стол в полной комплектации
Кровать функциональная (2-секционная)
3
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
5
3
4
1
400
220
1
50
51
52
2
Наркозно-дыхательный аппарат (2 хирургия, гинекология,
офтальмология, ЛОР-отделение)
Аппарат ИВЛ эксперт класса
Аппарат физиотерапевтический для ультразвуковой и
электротерапии
3
4
4
1
ОГУЗ «Орловский перинатальный центр»
В рамках программы «Оснащение учреждений детства и родовспоможения
современным медицинским оборудованием» в 2011 году
1 Универсальная цветная стационарная ультразвуковая
диагностическая система экспертного класса с полностью
цифровой программируемой архитектурой для проведения
ультразвуковых исследований в кардиологии, ангиологии,
акушерстве, гинекологии, урологии, абдоминальных
1
исследованиях, педиатрии, поверхностно расположенных
органах, исследованиях костно-мышечной системы с
импульсноволновым, постоянноволновым, цветовым и
энергетическим допплером
2 Ультразвуковая диагностическая система экспертного
класса, цветная, стационарная, с полностью цифровой
программируемой архитектурой для проведения
ультразвуковых исследований в кардиологии, ангиологии,
1
акушерстве, гинекологии, урологии, абдоминальных
исследованиях, педиатрии, поверхностно расположенных
органах, исследованиях костно-мышечной системы
3 Ультразвуковая диагностическая система – портативный
УЗИ-сканер высокого класса с возможностью трехмерной
1
реконструкции в режиме реального временим
4 Мобильный рентгеновский аппарат палатный в комплекте с
проявочной машиной, устройством для обследования
1
новорожденных
5 Аппарат медицинский наркозно-дыхательный для
проведения ингаляционного наркоза у взрослых и детей с
возможностью работы по полузакрытому, закрытому
2
контуру, возможностью проведения низкопоточной
анестезии, на 3 газа, с возможностью крепления не менее
2 испарителей
6 Набор ларингоскопов для затрудненной интубации
1
взрослых
7 Набор для реанимации взрослых
2
8 Монитор пациента с функцией капнографии, прикроватный,
4
с принадлежностями
221
1
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
2
Стол операционный с электрогидравлическим приводом, с
аксессуарами для урогинекологии, акушерства
Универсальный шприцевой инфузионный насос
Инфузомат – волюметрический (перистальтический) насос
Аппарат для интраоперационной реинфузии крови
Светильник хирургический бестеневой напольный,
одноблочный, 3-рефлекторный, галогенный, фокусируемый
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и
хранения в теплом виде инфузионных растворов,
инструментов, белья и питания – термошкаф
Аппарат медицинский для быстрого размораживания,
подогрева и хранения в теплом виде плазмы, крови и
инфузионных растворов
Комплект хирургических инструментов – набор для
абдоминальных гинекологических операций
Комплект хирургических инструментов – набор для
акушерских операций (кесарево сечение)
Комплект хирургических инструментов – набор для
акушерских операций (ушивание родовых путей)
Открытый реанимационный комплекс с реанимационным
блоком, открытая реанимационная система с
сервоконтролем температуры, интегрированным
устройством для проведения искусственной вентиляции
легких с возможностью ограничения давления на вдохе и
поддержания положительного давления на выдохе,
регулировка концентрации кислорода, интегрированным
пульсоксиметром, работающим по алгоритму, и
возможностью бесконтактного отключения системы тревог
Аппарат искусственной вентиляции легких для
новорожденных
Набор ларингоскопов для затрудненной интубации
новорожденных
Набор для реанимации новорожденных
Открытая реанимационная система для новорожденных
Фиброоптическая система фототерапии
Инкубатор интенсивной терапии новорожденных
Монитор мультипараметрический для новорожденных с
функцией определения инвазивного АД, монитор
прикроватный с принадлежностями
Автоматический биохимический анализатор с
принадлежностями (ПК с лазерным принтером, блоком
бесперебойного питания и ПО), со стартовым комплектом
реагентов и расходных материалов
3
1
24
11
1
6
2
1
2
5
10
4
2
1
3
8
1
2
4
1
222
1
28
29
30
31
32
33
34
35
2
Анализатор коагулометрический автоматический,
четырехканальный, со стартовым комплектом
Анализатор гематологический автоматический, с
определением ретикулоцитов
Автоматический анализатор
Актокардиограф фетальный: монитор для регистрации ЧСС,
двигательной активности плода/плодов и сократительной
деятельности матки во время беременности и в родах, с
графическим интерактивным дисплеем, термопринтером,
таймером, сигналом тревоги по тахикардии и брадикардии,
с функцией автоматической регистрации актограммы,
интранатальным автоматическим анализом, возможностью
регистрации прямой ЭКГ плода, внутриматочного давления
и МЭКГ, с возможностью подключения к системе
беспроводной передачи данных от пациентки на монитор
Монитор матери и плода для регистрации ЧСС
плода/плодов, сократительной деятельности матки и
двигательной активности плода во время беременности и в
родах с использованием неинвазивных или инвазивных
методов; проводит автоматический анализ антенатальной
КТГ с 24 недель для оценки функционального состояния и
степени тяжести хронической гипоксии плода (плодов –
одновременно), анализ интранатальной КТГ с оценкой
степени тяжести интранатального дистресса плода (плодов);
позволяет мониторировать показатели неинвазивного АД,
пульсоксиметрии, ЭКГ и температуры тела матери
Компьютерная холтеровская система для анализа данных
суточного монитоpиpования ЭКГ по 3 каналам и АД
Носимый регистратор артериального давления с записью до
52 часов осциллометрическим методом со стандартной
манжетой, программным обеспечением для анализа данных
суточного монитоpиpовaния АД на IBM-совместимом
персональном компьютере
Электрокардиограф 6/12-канальный с дисплеем, функциями
измерения и интерпретации, печатью в режиме реального
времени
3
1
1
1
8
2
1
1
1
В рамках программы «Оснащение учреждений детства и родовспоможения
современным медицинским оборудованием» в 2012 году
1
Универсальная цветная стационарная ультразвуковая
диагностическая система экспертного класса с полностью
цифровой программируемой архитектурой для проведения
1
223
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2
ультразвуковых исследований в кардиологии, ангиологии,
акушерстве, гинекологии, урологии, абдоминальных
исследованиях, педиатрии, поверхностно расположенных
органах, исследованиях костно-мышечной системы с
импульсноволновым, постоянноволновым, цветовым и
энергетическим допплером
Универсальная цветная стационарная ультразвуковая
диагностическая система экспертного класса
Ультразвуковая диагностическая система высокого класса
Наркозный аппарат со встроенным электроприводным
вентилятором, с использованием всех стандартных методов
анестезии, включая ингаляционную анестезию с низкими
потоками; автоматическая подача газов с электронным
измерением и дисплеем; вентилятор Фабиус Тиро с
электроприводом и электронным управлением; режимы
вентиляции: IPPV с дыхательным объемом 20-1400 мл, PCV
(работа по давлению), «Спонтанное дыхание», «Ручная
вентиляция»; система разделения потоков свежего газа;
встроенный мониторинг параметров пациента: давление в
дыхательных путях – максимальное, среднее и PEEP,
график давления, дыхательный объем и минутная
вентиляция, частота дыхания, концентрация СО2 на вдохе и
др. – параметры контролируются настраиваемыми
границами тревог, управление тревогами по важности
Монитор пациента с газовым модулем и креплением для
размещения на наркозном аппарате
Открытый реанимационный комплекс с реанимационным
блоком – открытая реанимационная система с
сервоконтролем температуры, интегрированным
устройством для проведения искусственной вентиляции
легких с возможностью ограничения давления на вдохе и
поддержания положительного давления на выдохе,
регулировка концентрации кислорода, интегрированным
пульсоксиметром, работающим по алгоритму, и
возможностью бесконтактного отключения системы тревог
Аппарат искусственной вентиляции легких для
новорожденных
Набор ларингоскопов для затрудненной интубации
новорожденных и взрослых
Инкубатор интенсивной терапии новорожденных
Открытое реанимационное место для новорожденных с
принадлежностями
Мобильный рентгеновский аппарат палатный
3
1
1
2
2
4
2
1
2
5
1
224
1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2
Стол операционный электрогидравлический с аксессуарами
для урогинекологии, акушерства
Монитор пациента для взрослых, с возможностью
последующего включения в беспроводную сеть
Монитор пациента для новорожденных, с возможностью
последующего включения в беспроводную сеть
Автоматический биохимический анализатор с
принадлежностями и расходными материалами
Анализатор коагулометрический автоматический
Анализатор гематологический автоматический
Монитор для определения газового состава крови с
комплектом расходных материалов
Монитор для определения электролитного состава крови с
комплектом расходных материалов
Автоматический анализатор СОЭ
Аппарат для интраоперационной реинфузии крови
Актокардиограф фетальный: монитор для регистрации ЧСС,
двигательной активности плода/плодов и сократительной
деятельности матки во время беременности и в родах, с
графическим интерактивным дисплеем, термопринтером,
таймером, сигналом тревоги по тахикардии и брадикардии,
функцией автоматической регистрации актограммы,
интранатальным автоматическим анализом, возможностью
регистрации прямой ЭКГ плода, внутриматочного давления
и МЭКГ, с возможностью подключения к системе
беспроводной передачи данных от пациентки на монитор
Инфузионный насос – перфузор
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и
хранения в теплом виде инфузионных растворов,
инструментов, белья и питания
Аппарат медицинский для быстрого размораживания,
подогрева и хранения в теплом виде плазмы, крови и
инфузионных растворов
Светильник хирургический бестеневой
Комплект хирургических инструментов – набор для
абдоминальных гинекологических операций
Комплект хирургических инструментов – набор для
акушерских операций (кесарево сечение)
Комплект хирургических инструментов – набор для
акушерских операций, осмотра и восстановления родовых
путей
Оснащение существующих корпусов медицинским
3
2
4
4
1
1
1
1
1
1
1
10
25
2
1
7
2
5
10
225
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
2
оборудованием в 2011 году
Транспортный инкубатор с аппаратом ИВЛ, транспортный
инкубатор для новорожденных со встроенным аппаратом
ИВЛ
Полностью цифровая ультразвуковая система высокого
разрешения, портативная, в стандартной комплектации, в
комплекте с неонатальными датчиками, кардиопакетом, с
технологией цифровой широкополосной визуализации
Аппарат медицинский для лечения гипотермии у
новорожденных, модель (система обогрева на водяном
матрасике) с кроваткой
Фиброоптическая система фототерапии
Медицинская эндоскопическая хирургическая стойка для
лапароскопии, цистоскопии и гистероскопии, включая
полный аппаратный комплекс и наборы многоразовых
инструментов для использования в акушерстве-гинекологии
и неонатологии, в комплекте с оборудованием для записи и
архивирования операции
Аппарат электрохирургический (коагулятор монополярный,
биполярный и электролигирующий, с системами слежения,
мощность 300 Вт)
Стол операционный универсальный медицинский
электрогидравлический, с аксессуарами для гинекологии,
акушерства, хирургии
Система очистки воздуха на мобильном стенде для
генерации ультрачистого воздушного потока для
операционной комнаты или аналогичного помещения со
встроенной камерой для отображения ультрачистой зоны
Аппарат медицинский, наркозно-дыхательный для
проведения ингаляционного наркоза у взрослых и детей, с
возможностью работы по полузакрытому, закрытому
контуру, возможностью проведения низкопоточной
анестезии, на 3 газа, с возможностью крепления не менее
2 испарителей, в комплекте с компрессором, монитороммультигазоанализатором
Аппарат медицинский для лечения гипотермии
Тромбоэластограф
Автоматический иммунохемилюминисцентный анализатор
в комплекте с компьютером и программным обеспечением
Анализатор кислотно-щелочного и газового состава крови
Аппарат для автоматизированной окраски мазков крови
Агрегометр четырехканальный с набором реактивов и
3
1
1
3
1
1
1
2
2
2
5
1
1
1
1
1
226
1
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
2
расходных материалов, включая наличие компьютера c
монитором 17", принтера
Рабочая станция врача-гинеколога для видеокольпоскопии с
видеосистемой, ноутбуком, программным обеспечением на
русском языке для обработки данных
Кольпоскоп бинокулярный высокого класса
Высокочастотный радиоволновой хирургический генератор
в полной комплектации для гинекологии, хирургии
Фетальный монитор с модулем печати для анализа и
регистрации ЧСС, двигательной активности плода и
сократительной деятельности матки во время беременности
и в родах, с функцией автоматической регистрации
актограммы, антенатальным автоматическим анализом
Фетальный монитор с модулем печати для анализа и
регистрации ЧСС, двигательной активности плода и
сократительной деятельности матки во время беременности
и в родах, с функцией автоматической регистрации
актограммы, антенатальным автоматическим анализом
Аппарат ультразвуковой для спектральной доплеровской
диагностики кровотока в артерии пуповины и в маточной
артерии
Набор амниоскопов и прибор для микроанализа крови
Набор для диагностической гистероскопии
Аппарат автоматический для гемофильтрации и
гемосорбции
Аппарат плазмафереза
3
1
2
1
7
2
2
2
1
1
1
ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница» (2011 год)
1
2
3
4
5
6
7
8
Универсальный цифровой рентгенодиагностический
комплекс на 3 рабочих места на базе универсального столаштатива, стола-снимков, стойки-снимков
Универсальный поворотный стол-штатив (ПСШ) для
рентгенографии и рентгеноскопии с экраноснимочного
устройства
Малодозный цифровой флюорограф
Мультиспиральный рентгенологический компьютерный
томограф (16 срезов)
Проточный цитофлуориметр
Бактериологический анализатор
Универсальная ультразвуковая диагностическая система
экспертного класса
Комплекс аппаратно-программный,
2
1
1
1
1
1
2
1
227
1
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
2
электрокардиографический для нагрузочных проб
Барокамера
Дефибриллятор
Электрокардиограф 12-канальный
Монитор пациента
Инфузомат
Аппарат ИВЛ транспортный
Аппарат УЗИ (с набором 4 датчиков, в том числе для
пункционных вмешательств и интраоперационных
датчиков)
Ультразвуковой аспиратор-деструктор с
макроинструментами
Операционный 2-купольный светильник
Операционный стол
Видеостойка для эндоскопических операций (монитор,
видеокамера, электрокоагулятор, инсуфлятор, осветитель,
отсос-ирригатор, набор эндоскопических инструментов)
Электрокоагулятор с функцией аргонно-плазменной
обработки и легирования крупных сосудов
(с инструментами)
Набор хирургических инструментов
Рентгеновский мобильный аппарат (С-дуга) для
интраоперационного применения
Аппарат для реинфузии крови
Видеостойка для эндоскопических операций (монитор,
видеокамера, электрокоагулятор, инсуфлятор, осветитель,
отсос-ирригатор, набор эндоскопических инструментов)
Аппарат – ультразвуковые ножницы
Операционный 2-купольный светильник
Аппарат программированной пролонгированной
мобилизации суставов
Рентгеновский мобильный аппарат (С-дуга) для
интраоперационного применения
Видеостойка для эндоскопических операций (монитор,
видеокамера, электрокоагулятор, инсуфлятор, осветитель,
шейвер, отсос-ирригатор с эндоскопическими
инструментами)
Операционный 2-купольный светильник
Набор хирургических инструментов
Операционные лупы
Операционный стол
Операционный 2-купольный светильник
3
3
1
1
2
6
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
1
1
228
1
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
2
Электрокоагулятор для эндоскопических операций
Радиоволновой скальпель
Рабочее место ЛОР-врача
Фиброларингоскоп
Фиброриноскоп
Микроскоп операционный
Видеостойка для эндоскопических, торакоскопических
операций (монитор, видеокамера электрокоагулятор,
инсуфлятор, марциллитор, отсос-ирригатор) с
инструментами
Электрокоагулятор для обработки крупных сосудов
(с функцией моно- и биполярной коагуляции и
электроножа)
Операционный 2-купольный светильник
Операционный стол
Видеостойка для эндоскопических, колопроктологических
операций (монитор, видеокамера, электрокоагулятор,
инсуфлятор, марциллитор, отсос-ирригатор)
с инструментами
Электрокоагулятор (с функцией моно- и биполярной резки и
электроножа, обработки крупных сосудов)
Набор хирургических инструментов
Операционный 2-купольный светильник
Аппарат искусственной вентиляции легких экспертного
класса
Дыхательно-наркозный аппарат
Аппарат ИВЛ транспортный
Пульсоксиметр
Мониторы слежения за пациентом с возможностью
мониторинга пульсоксиметрии, электрокардиографии,
неинвазивного артериального давления, инвазивного
артериального давления, содержания углекислого газа в
конце выдоха, степени глубины наркоза
Центральная мониторная станция слежения
с 13 мониторами пациента
УЗИ-аппарат с набором датчиков для исследования
внутренних органов
Шприцевой насос
Инфузомат
Дефибриллятор
Эндовидеостойка для сложной интубации
Специализированное устройство-кровать для лечения
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
9
6
4
23
4
2
1
65
74
10
1
3
229
1
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
2
ожоговых больных
Ультразвуковой деструктор-аспиратор
Аппарат для лазерной некрэктомии при ожогах
Электрокоагулятор (с функцией моно- и биполярной резки и
электроножа)
Дерматом (аппарат для забора кожи для пластики)
Гастроскоп
Дуоденоскоп
Колоноскоп
Бронхоскоп гибкий
Аппарат электро- и аргоноплазменной коагуляции
Гастровидеоскоп
Аппарат для дезинфекции эндоскопов
Дуоденовидеоскоп
Колоновидеоскоп
Видеостойка
Видеостойка для эндоскопических, гинекологических
операций (монитор, видеокамера, осветитель,
электрокоагулятор, инсуфлятор, марциллитор, отсосирригатор, блок для резектоскопии) с инструментами
Электрокоагулятор для обработки крупных сосудов
(с функцией моно- и биполярной коагуляции и
электроножа)
Кресло гинекологическое с электромеханическим приводом
Набор хирургических инструментов
Операционный 2-купольный светильник
Операционный стол
Микроскоп операционный
Витреотом
Переносная стоматологическая установка
Набор операционных инструментов
Операционный 2-купольный светильник
Операционный стол
Низкотемпературный стерилизатор
Вакуумный паровой стерилизатор
Универсальный поворотный стол-штатив для
рентгенографии и рентгеноскопии
Бокс биологической безопасности
Электрокардиограф 12-канальный
Паровой стерилизатор
Сухожаровой шкаф
Тональный клинический аудиометр
3
1
1
1
2
4
1
4
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
1
4
2
11
1
230
1
95
96
97
98
2
Тональный игровой аудиометр
Импедансный аудиометр
Система регистрации слуховых вызванных потенциалов
Анализатор слуховых аппаратов
3
1
1
1
1
ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
УЗИ-аппарат экспертного класса
Переносной УЗИ-аппарат
Рабочее место ЛОР-врача
Фиброцистоуретроскоп
Видеогастроскоп
Видеоколоноскоп
Видеобронхоскоп
Фибробронхоскоп детский
Установка для автоматической дезинфекции гибких
эндоскопов
Система для сушки и хранения гибких эндоскопов
Гастродуоденоскоп
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный на
3 рабочих места
Компьютерный томограф 16-срезовый
Универсальный рентгеновский аппарат
Аппарат рентгенодиагностический хирургический
передвижной
Цифровой малодозный полноформатный маммогораф
Машина проявочная автоматическая для листовых
радиографических медицинских пленок
Микроскоп
110-литровый горизонтальный напольный автоматический
автоклав с воздушным насосом и сушкой, 3 программы
в 3 режима
Светильник хирургический
Стол операционный с электрогидравлическим управлением
Отсос хирургический
Коагулятор электрохирургический высокочастотный
Эндовидеохирургический комплекс для ЛОР-операций
Эндовидеохирургический комплекс для
истепроризектоскопа
Онкоурологическая видеостойка с РDD диагностикой
Эндовидеохирургический комплекс для операций с
возможностью РDD, с набором лапароскопических
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
2
4
4
1
1
1
1
231
1
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
2
инструментов
Стерилизатор для обработки жестких эндоскопов
110-литровый горизонтальный напольный автоматический
автоклав с воздушным насосом и сушкой, 3 программы
в 3 режима
Наркозные аппараты среднего класса
Аппараты ИВЛ среднего класса
3-х канальный ЭКГ аппарат
Монитор хирургический с диском капнографии инвазивного
и неинвазивного измерения АД, ЭКГ, часовым сердечным
сокращением
Наркозные аппараты среднего класса
Ректоскоп
Дозатор
Инфузомат
Аппарат для близкофокусной рентгенотерапии
3
1
1
2
2
1
1
2
2
2
2
1
МЛПУЗ «Родильный дом г. Орла»
1
2
3
Аппарат ИВЛ для детей
Наркознодыхательный аппарат для взрослых
Портативный УЗИ с цветным доплером
1
1
1
Стоимость оборудования определена на основе проведенного анализа
информации по закупкам, размещенной на официальном сайте
Минэкономразвития России, и на основе изучения коммерческих
предложений производителей данного оборудования.
В целом на укрепление материально-технической базы лечебных
учреждений будет израсходовано 2 259 431,7 тысяч рублей.
Реализация областной программы «Модернизация здравоохранения
Орловской области на 2011–2012 годы» позволит улучшить материальнотехническую базу лечебно-профилактических учреждений Орловской области
в части проведения капитального, текущего ремонта, оснащения
современным медицинским оборудованием.
Завершение исполнения мероприятий планируется в декабре каждого
запланированного года.
Задача 2. Внедрение современных информационных технологий
в медицинских учреждениях области
Основной целью мероприятий по информатизации системы
здравоохранения является обеспечение эффективной информационной
232
поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов
управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
На внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Орловской области будет направлено всего 155 704,10 тыс. рублей, в том
числе:
в 2011 году –76 916,39 тыс. рублей, из них средства Федерального
фонда обязательного медицинского страхования – 53 687,50 тыс. рублей,
средства бюджета Орловской области – 23 228,89 тыс. рублей;
в 2012 году –78 787,70 тыс. рублей, из них средства Федерального
фонда обязательного медицинского страхования – 54 955,40 тыс. рублей,
средства бюджета Орловской области – 23 832,28 тыс. рублей.
Данные средства распределены по мероприятиям в медицинских
учреждениях
региона
согласно
методическим
рекомендациям,
опубликованным на сайте Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации 29 июня 2011 года:
«Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений
компьютерным оборудованием для регионального уровня единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также
функциональные требования к ним, обязательные для создания в 2011–2012
годах в рамках реализации региональных программ модернизации
здравоохранения»;
«Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к
сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы
здравоохранения для регионального уровня единой государственной
информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные
требования к ним, обязательные для создания в 2011–2012 годах в рамках
реализации региональных программ модернизации здравоохранения»;
«Методические рекомендации по порядку организации работ по
созданию субъектом Российской Федерации в 2011–2012 годах регионального
фрагмента единой государственной информационной системы в сфере
здравоохранения»;
«Методические рекомендации по составу прикладных компонентов
регионального уровня единой государственной информационной системы в
сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним,
обязательные для создания в 2011–2012 годах в рамках реализации
региональных программ модернизации здравоохранения»;
«Методические
рекомендации
по
проведению
работ
по
информационной безопасности на региональном
уровне единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения
обязательные для создания в 2011–2012 годах в рамках реализации
региональных программ модернизации здравоохранения».
Финансовые средства распределялись с учетом выполнения
минимальных
целевых
показателей
информационно-технического
обеспечения, источников финансирования, требований к внедрению единой
233
государственной информационной системы в сфере здравоохранения
(Система) обязательные для создания.
При расчете использовался принцип централизованного размещения
компонент на мощностях Регионального, Федерального уровней, а также на
мощностях медицинских учреждений в тех местах, где требуется интеграция
Системы с оборудованием.
Состав Системы и ее компоненты описаны в приложении № 1 к
пояснительной записке «Состав регионального фрагмента и информационнотехнологического обеспечения учреждений здравоохранения Орловской
области в рамках программы «Модернизация здравоохранения Орловской
области на 2011–2012 годы».
Структура системы здравоохранения Орловской области представлена
67 учреждениями здравоохранения, из них 53 учреждения работают в системе
ОМС, 14 учреждений финансируются только из бюджета Орловской области,
в том числе одно из них относится к учреждениям особого типа (ОГУЗ
«Центр мобилизации «Резерв».
При реализации принципов создания Системы учитывались структура
заболеваемости, инвалидности и смертности в регионе, плотность и
распределение населения в регионе, а также физическая доступность
медицинской помощи.
В мероприятия по реализации задачи включены следующие
медицинские учреждения в зависимости от категорий:
Категория
медицинского
учреждения
1
Областные
больницы и
перинатальные
центры
(минимальный
показатель– 2
учреждения)
Городские
больницы,
родильные дома
(минимальный
показатель 20 %)
Районные больницы
(минимальный
показатель 20%
% от
Наименование медицинского
общего
учреждения
количества
2
3
100 %
1) ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
2) ОГУЗ «Детская областная
клиническая больница»
3) ОГУЗ «Орловский перинатальный
центр»
100 %
100 %
1) МЛПУ «Больница скорой
медицинской помощи им Н. А.
Семашко»
2) МЛПУ «Городская больница им. С.
П. Боткина»
3) МЛПУЗ «Родильный дом г. Орла»
1) МУЗ «Ливенская ЦРБ»
2) МУЗ «Мценская ЦРБ»
3) МУЗ «Кромская ЦРБ»
234
Категория
медицинского
учреждения
1
учреждений)
% от
общего
количества
2
Участковые
больницы
(минимальный
показатель 20%
учреждений)
50 %
Областные
специализированные больницы и
диспансеры
(минимальный
показатель 40%
учреждений)
Городские
специализированны
70 %
Наименование медицинского
учреждения
3
4) МУЗ «Сосковская ЦРБ»
5) МУЗ «Болховская ЦРБ»
6) МУЗ «Верховская ЦРБ»
7) МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
8) МУЗ «Покровская ЦРБ»
9) МЛПУ «ЦРБ Новодеревеньковского
района»
10) МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
11) МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
12) МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровск»
13) МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
14) МУЗ «ЦРБ Глазуновского района»
15) МУЗ «Центральная Должанская РБ»
16) МУЗ «Троснянская ЦРБ»
17) МУЗ «Новосильская ЦРБ»
18) МУЗ «Малоархангельская ЦРБ»
19) МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
20) МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
21) МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
22) МУЗ «Знаменская ЦРБ»
23) МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
МУЗ Мценского района «Тельченская
участковая больница»
МУЗ
«Сахарозаводская
участковая
больница» Ливенского района
МУЗ «Лютовская участковая больница»
Ливенского района
ОГУЗ «Орловский онкологический
диспансер»
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический диспансер»
ОГУЗ «Областной
психоневрологический диспансер»
ОГУЗ «Областной наркологический»
учреждений данной категории нет
235
Категория
медицинского
учреждения
1
е больницы,
диспансеры
(минимальный
показатель 20%
учреждений)
Районные
специализированны
е больницы,
диспансеры
(минимальный
показатель 20%
учреждений)
Областные
поликлиники и
женские
консультации
(минимальный
показатель 2
учреждения)
Городские
амбулаторнополиклинические
учреждения,
женские
консультации*
(минимальный
показатель 20 %
учреждений)
% от
общего
количества
2
Районные
амбулаторнополиклинические
учреждения и
женские
консультации
Городские станции
скорой
медицинской
Наименование медицинского
учреждения
3
учреждений данной категории нет
100 %
ОГУЗ «Областная поликлиника №2»
(учреждение данной категории
единственное в регионе)
100 %
МЛПУ «Поликлиника № 1»
МЛПУ «Поликлиника № 2»
МЛПУ «Поликлиника № 3»
МЛПУ «Детская поликлиника № 1»
МЛПУ «Детская поликлиника № 2»
МЛПУ «Детская поликлиника № 3»
ОГУЗ «Городская детская
стоматологическая поликлиника»
*–женские консультации входят в
состав других лечебных учреждений
мероприятия по ним предусмотрены в
полном объеме
100 %
данные учреждения входят в состав ЦРБ
100 %
МЛУ «Станция скорой медицинской
помощи» (единственное учреждение,
имеет в своем составе 4 подстанции)
236
Категория
медицинского
учреждения
1
помощи
(минимальный
показатель 40 %
учреждений)
Районные станции
скорой
медицинской
помощи
(минимальный
показатель 40%
учреждений)
Областные
санаторнокурортные
учреждения
(минимальный
показатель 1
учреждение)
Аптечные
учреждения ОГУП
«ОрелФармация»
(минимальный
показатель– 5
учреждений из 9
Управление
здравоохранения
% от
общего
количества
2
Наименование медицинского
учреждения
3
учреждений данной категории нет
100 %
ОГУП «Санаторий «Дубрава»
100 %
Централизованная база данных ОГУП
«ОрелФармация»
4 аптечных учреждения
100 %
Управление здравоохранения
Департамента здравоохранения и
социального развития Орловской
области
В 18 медицинских учреждениях предусмотрено размещение локального
серверного оборудования для интеграции медицинской информационной
системы с медицинским и лабораторным оборудованием, имеющим
возможность хранения результатов исследований. К данным учреждениям
относятся: ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», ОГУЗ
«Детская
областная
клиническая
больница»,
ОГУЗ
«Орловский
перинатальный центр», МУЗ «Ливенская ЦРБ», МУЗ «Мценская ЦРБ», МУЗ
«Кромская ЦРБ», ОГУЗ «Орловский онкологический диспансер», МЛПУ
«Больница скорой медицинской помощи им Н. А. Семашко», МЛПУ
«Городская больница им. С. П. Боткина», МУЗ «Плещеевская ЦРБ», ОГУЗ
«Областная поликлиника №2», МЛПУ «Поликлиника № 1», МЛПУ
237
«Поликлиника № 2», МЛПУ «Поликлиника № 3», МЛПУ «Детская
поликлиника № 1», МЛПУ «Детская поликлиника № 2», МЛПУ «Детская
поликлиника № 3», МЛУ «Станция скорой медицинской помощи».
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Орловской области будет осуществляться в два этапа:
1. 2011 год – создание инфраструктуры региональной информационной
системы здравоохранения Орловской области, включающий в себя
следующие мероприятия:
1)
разработка
системного проекта создания
региональной
информационной системы здравоохранения Орловской области (в
соответствие с концепцией «Развитие информационной системы
здравоохранения Российской Федерации» от 28 апреля 2011 года,
методическими рекомендациями и обеспечением требований закона 152-ФЗ
от 27 июля 2006 года «О защите персональных данных»);
2)
создание новых и модернизация существующих локальных
вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения (обследование,
проектирование, составление сметной документации на монтаж кабельной
системы);
3)
организация основных и резервных каналов передачи данных
через сети общего доступа в каждом ЛПУ, с целью обеспечения удаленного
доступа к размещаемым на региональном и федеральном уровне компонентам
системы;
4)
организация защищенных каналов связи через сети общего
доступа в каждом лечебном учреждении, органе управления здравоохранения
и подразделении органа исполнительной власти участвующем в организации
системы здравоохранения, приобретение оборудования маршрутизации и
защиты от несанкционированного доступа из внешних сетей;
5)
подбор автоматизированных рабочих мест персонала в
соответствие с их потребностью, минимальными показателями реализации
программы в парке вычислительной и периферийной техники; проведение
аукционов на поставку средств вычислительной техники, периферийного
оборудования, коммутационного оборудования, серверов баз данных,
серверов приложений и доступа;
6)
внедрение системы электронной записи на приём к врачу (по два
автоматизированных рабочих места в 17 учреждениях здравоохранения для
автоматизации деятельности регистратуры поликлинических служб, по
окончанию работ по монтажу кабельной системы локальной вычислительной
сети (ЛВС), приобретении всего коммутационного, каналообразующего
оборудования, серверов доступа и баз данных и необходимого количества
автоматизированных рабочих мест персонала), интеграция с порталом
государственных и муниципальных услуг в рамках программы «Электронное
правительство»;
7)
модернизация службы скорой медицинской помощи в городе
Орле (внедрение систем учета обращения граждан, персонифицированного
238
учета оказанной медицинской помощи на основе комплексной медицинской
информационной системы, автоматизация процесса оказания услуг
населению службой скорой помощи);
8)
доработка автоматизированных рабочих мест (АРМ) рабочего
места персонала кадровых служб учреждений здравоохранения для созданий
условий работы в соответствии с современными требованиями в системе
регионального сегмента федерального регистра медицинских работников;
9)
внедрение системы ведения электронного паспорта медицинского
учреждения (1 автоматизированное рабочее место в каждом учреждении
здравоохранения);
10) внедрение систем персонифицированного учета оказанной
медицинской помощи на основе комплексной медицинской информационной
системы, создание возможности ведения электронной карты в 12 тестовых
учреждениях здравоохранения (1011 автоматизированных рабочих мест);
11) доработка
и
адаптация
внедренных
ранее
систем
персонифицированного учета оказанной медицинской помощи на основе
комплексной медицинской информационной системы для дальнейшего ее
тиражирования в 2012 году в оставшиеся 26 учреждений);
12) проведение мероприятий по обеспечению соответствия
требованиям 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О защите персональных данных»;
13) внедрение ЭЦП врача для подготовки к переводу электронного
документа в разряд юридически значимого;
14) адаптация существующего программного обеспечения учета
льготного лекарственного обеспечения, и выписки реестров счетов за
оказанную медицинскую помощь, установленного в каждом учреждении
имеющем права выписки данного рецепта (закуплено и внедрено по
госконтракту в 2010 году) для интеграции их в Региональный и Федеральный
Информационный сегмент.
15) подготовка мероприятий, аппаратно-программной платформы для
интеграция системы электронной записи на приём к врачам с
информационно-справочными сенсорными терминалами;
16) проведение мероприятий по внедрению приложения связанного с
медицинской информационной системой и учетом оказанной медицинской
помощи, а также запись к врачу в электронном виде в универсальной
электронной карте на территории Орловской области в рамках постановления
правительства Орловской области от 6 декабря 2010 № 411 «Об утверждении
долгосрочной областной целевой программы «Развитие информационного
общества на территории Орловской области (2011–2018 годы)».
17) Внедрение системы электронного документообота.
18) Внедрение за счет средств бюджета региона регионального
информационного ресурса , для обеспечения информационного обмена между
ЛПУ , ОЗУ, ТФОМС, Страховыми медицинскими организациями, для
хранения в обезличенном виде информации касающейся состояния здоровья
пациента, информации о мед работниках и учреждениях здравоохранения.
239
2.
2012 год–внедрение и ввод в промышленную эксплуатацию
региональной информационной системы здравоохранения Орловской
области, включающий в себя следующие мероприятия:
1) маштабирование системы записи к врачу в электронном виде,
электронная регистратура в оставшиеся учреждения, интеграция системы
электронной записи на приём к врачам с информационно-справочными
сенсорными терминалами;
2) внедрение (маштабирование) медицинских информационных систем
в учреждениях здравоохранения , предварительные испытания которых
былипроведены в 2001 году, перенос имеющейся первичной информации из
медицинских информационных систем внедренных ранее на иерритории
учреждений, замещение имеющихся систем комплексной медицинской
информационной системой региона;
3) внедрение систем персонифицированного учета оказанной
медицинской помощи на основе комплексной медицинской информационной
системы, создание возможности ведения электронной карты в 46
учреждениях здравоохранения (4985 автоматизированных рабочих мест);
4) внедрение системы ведения паспорта здравоохранения Орловской
области на основе паспортов учреждений здравоохранения (внедрение
регионального информационного ресурса, а именно, администрирование,
мониторинги данных учреждений здравоохранения по внедряемым
информационным системам: запись к врачу в электронном виде,
электронного документооборота, обмена телемедицинскими данными,
ведение единого регистра медработников, электронного паспорта
медицинских учреждений);
4) консолидация данных Регионального сегмента информационной
системы на базе распределенного регионального центра обработки и хранения
данных (ЦОХД), с адаптацией, интеграцией процессов обмена данными с
Федеральным сегментов информационной системы в рамках регламента
обмена данными, управления правами пользователей и доступа к ним.
5) завершить доуукомплектацию рабочими местами персонала ЛПУ для
участия в процессе ведения электронной карты пациента, на базе внедряемого
МИС.
6) внедрение систем передачи телемедицинских данных, с интеграцией
их в федеральный сегмент информационной системы.
В рамках реализации программы модернизации , к концу 2012 года,
планируется достигнуть следующих показателей:
1)
в интересах сотрудников профильных структур подразделений
органов управления здравоохранения, органов местного самоуправления,
осуществляющих управление в сфере здравоохранения региона, будет
обеспечена возможность использования подсистем созаваемых на
федеральном уровне:
240
паспорт медицинской организации
регистр медоборудования и медтехники
регистр медперсонала и и фармработников
мониторинг реализации мероприятий программ здравоохранения
обеспечение персонифицированным учетом оказанной медицинской
помощи и лекарственного обеспечения
- ведение специализированных регистров по отдельным нозологиям и
категориям граждан РФ
-
2)
в интересах не менее 50 % профильных структурных
подразделений органов управления здравоохранения, территориального
фонда ОМС, органов местного самоуправления, осуществляющих управление
в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования
подсистем создаваемых на региональном уровне:
- управление кадрами
- управление материально-техническим обеспечением и основными
средствами
- управление финансами органамиуправления здравоохранения
- организация закупок закупок на поставку товаров, выполнение работ,
оказание услуг
- электронного документооборота
3)
в каждом медицинском учреждении будет обеспечена
возможность осуществлять в электронном виде следующие функции:
ведение персонифицированного учета за оказанную медицинскую
помощь
управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь
(для учреждений участвующих в ОМС)
- формирование ведомственной и отраслевой отчетности
- анализ деятельности учреждения
- учет и анализ административно-хозяйственной деятельности
учреждения
- запись на прием к врачу, выдача направлений на оказание
медицинских услуг, на основе электронной регистратуры
4)
для учреждений которые не будут обеспечны информационными
системами поддержки их деятельности будет обеспечен доступ
сотрудников профильных структурных подразделений к созданным
федеральным информационным системам в соответствии с
методическими рекомендациями по составу прикладных компонентов
регионального уровня от 20 июля 2012 года.
5) согласно «Методическим рекомендациям по составу и техническим
требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию
учреждений системы здравоохранения для регионального уровня
единой государственной информационной системы в сфере
здравоохранения, а также функциональные требования к ним,
241
обязательные для создания в 2011-2012 годах в рамках реализации
региональных программ модернизации здравоохранения» от 20 июля
2012г., «Методические рекомендации по оснащению медицинских
учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня
единой государственной информационной системы в сфере
здравоохранения, а также функциональные требования к ним,
обязательные для создания в 2011-2012 годах в рамках реализации
региональных программ модернизации здравоохранения» от 20 июля
2012г, будет обеспечено соответствие и наличие в каждом учреждении:
необходимого количества автоматизированных рабочих мест
необходимого количества автоматизированных рабочих мест для
доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских
консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне
системы
обеспечение наличия локальных печатающих
(многофукциональных) устройств.
6) обеспечение в 100 % учреждений здравоохранения, каналов связи для
обмена информацией, в том числе, доступ в сеть Интернет для районных
учреждений здравоохранения со скоростью не менее 2048 Кбит/сек (значение
принято в результате обследования рынка телемматических услуг в сельской
местности). Для внедрения услуги по модели SаaS представляется возможным
данный тип соединения. Для оперативной деятельности лечебных
учреждений на случай аварийной ситуации, связанной с канальной
составляющей и не зависящей от отрасли здравоохранения региона, принято
решение о транзакционном обмене пакетами данных по расписанию или по не
запланированному авторизованному запросу из информационной шины
регионального информационного сегмента, в связи с чем предусмотрена
установка серверов транзакционной системы работы с региональным
сегментом), для учреждений расположенных на территории города – не менее
4 Мбит/сек;
7) средний показатель распространённости электронных карт – 220 на
1000 человек населения;
8) приобретение АРМ с установленным общесистемным, офисным
программным обеспечением на основе свободно распространяемого
программного обеспечения, в том числе: оснащенных средствами защиты
медицинской информации (из расчета приобретения 3-х электронных USB –
крипто-ключей на одно автоматизированное рабочее место, установку
программно-аппаратного
Средств
Криптозащиты
информации
и
программного обеспечения типа «континент» или эквивалент из расчета на 1
учреждение);
9) внедрение системы электронного документооборота медицинских
записей с достижением результата минимум 60 % от общего объема
242
медицинской документации по одному факту обращения за медицинской
помощью;
10) достижение значения показателя «количество работающих врачей и
среднего медицинского персонала на одном персональном компьютере» – не
более 6 к 1 в среднем по региону (с учетом специфики каждого учреждения и
сменности работы персонала);
11) обеспечение возможности доступа к сведениям пациентов из
регионального и федерального сегмента информационной системы по
авторизованному запросу.
Методика расчета потребности учреждений здравоохранения в
автоматизированных рабочих местах использовалась исходя из количества
кабинетов учреждений здравоохранения, учитывая сменность работы в них
врачей, среднего медицинского персонала, численности административного и
ведущего общехозяйственную и финансовую деятельность персонала
медицинских учреждений. Проведён аудит имеющейся компьютерной и
офисной техники в 67 учреждениях здравоохранения и их филиалах, по
результатам которого выявлено следующее:
1) потребность 46 учреждений здравоохранения и их филиалов в
компьютерной технике составляет не менее 4985 единиц;
2) имеются и соответствуют современным требованиям 1021
персональных компьютеров 2007–2010 годов выпуска (что составляет 22 % от
общей потребности);
3) необходимо приобрести вновь – 3964 единиц автоматизированных
рабочих мест, что соответствует не менее 80 % от всей потребности 46
медицинских учреждений региона, входящих в программу модернизации.
Не менее 33 % от потребности единиц автоматизированных рабочих
мест планируется приобрести для учреждений здравоохранения за счёт
средств бюджета Орловской области в рамках долгосрочных областных
целевых программ. Также в рамках долгосрочной целевой программы
«Формирование информационного общества в Орловской области на период
до 2015 года» предусмотрены средства в 2011–2013 годах на
эксплуатационные расходы и техническую поддержку аппаратнопрограммных комплексов, планируемых к внедрению в учреждениях
здравоохранения в 2011 году.
При проведении расчётов на реализацию мероприятий по Задаче 2
использованы следующие данные:
1) оснащение оборудованием (системный блок, монитор, минимум один
принтер (многофункциональное устройство) на 2 рабочих места, клавиатура,
мышь), в т.ч. общесистемное программное обеспечение, свободное
программное обеспечение офисный пакет – 15 тыс. рублей – расчёт
стоимости оборудования обусловлен необходимостью достижения высоких
требований к актуальности «моральных» и потребительских свойств
компьютерной техники в течение трёх лет, с соблюдением требований 152-ФЗ
243
«О персональных данных». Данная конфигурация позволяет использовать
персональный компьютер не только как «тонкий клиент» доступа для работы
с локальным, региональным и федеральным сегментом, а также и как
средство локальной обработки деперсонифицированных данных и
документообразования для локальных нужд учреждения, также позволит
унифицировать рабочие места персонала в учреждениях и снижения простоя
рабочего места при регламентном обслуживании и выходе его из строя;
2) оснащение медицинских учреждений серверами для «оперативной
деятельности», таких как сервера «оперативно-транзакционных» баз данных,
серверами доступа и управления правами пользователей ведется из расчета
максимальной единовременной нагрузки связанной с рабочим режимом
каждого ЛПУ в отдельности, а также из потребности в интеграции
медицинского оборудования с медицинской информационной системой.
Предварительный расчет (на основании розничной цены указанной на сайте
производителей оборудования) цен на оборудование приведено в таблицах
№№ 1,2,3,4,5,6,7.
Таблица № 1
Спецификация приобретаемой компьютерной и офисной техники
Рыночная
Автоматизированное рабочее место врача, постовой медсестры,
розничная
медсестры АПУ… в составе:
цена, рублей
Операционная система подлинная Windows 7 Professional
Процессор
Intel® Atom™ D510 1.66GHz с частотой системной шины
800МГц и энергопотреблением до 13Вт
Набор микросхем: Intel® NM Express
Память: Два слота 240-контактов для модулей DIMM DDR2
800МГц.
Максимальный объем памяти 4Гб (стандартно 1Гб).
Жесткие диски: Встроенный контроллер Serial ATA со
скоростью передачи до 300 Мб/с, один жесткий диск SATA
емкостью от 160 до 500Гб 7200 об/мин.
1
10 330,0
Видео: Интегрированное, на базе чипа Intel® Graphics Media
Accelerator 3150
Аудио: Интегрированный звук Intell High Definition Audio
Сетевая карта: Интегрированная Gigabit Ethernet 10/100/1000
Мбит/с
Стандартные порты ввода/вывода:
Один коннектор для параллельного порта EPP/ECP
Два коннектора последовательных высокоскоростных порта
16550
Порты PS/2 для подключения клавиатуры и мыши
Разъем VGA для подключения монитора
244
Шесть разъемов USB 2.0, из них два на передней панели
Разъем RJ-45 для подключения к локальной сети Ethernet
Разъемы звуковой карты
(Line-In, Line-Out, Mic)
Слоты расширения и отсеки для установки устройств: Один
PCI-слот для установки низкопрофильных карт
Корпус: Исполнение Ultra Slim Form Factor.
Размеры корпуса 254х88x219 мм (ШхВхГ).
На cредней панели расположены два порта USB 2.0 и
разъемы для подключения наушников и микрофона
Особенности: Возможность горизонтальной и вертикальной
установки.
Внутренний блок питания мощностью 170Вт.
Наличие скобы для установки пломбы или механического
замка для ограничения доступа и контроля над вскрытием
корпуса.
Поддержка Plug and Play, Desktop Management Interface
(DMI), Multi Boot.
Управление энергопотреблением в соответствии со
спецификацией ACPI 2.0 (Advanced Configuration and Power
Management Interface).
Поддержка режимов Stand-by, Suspend to RAM и других
функций ACPI (включение от клавиатуры и мыши,
включение по расписанию, включение по сети или по
модему).
Поддержка технологии диагностики жестких дисков
S.M.A.R.T.
Возможность установки пароля при включении компьютера.
Управление энергопотреблением в соответствии со
спецификацией ACPI 2.0 (Advanced Configuration and Power
Management Interface).
2
3
4
5
Монитор
Samsung E1920NR (или эквивалент)
Диагональ–19”
Соотношение сторон–4х3
Время отклика – не более 5мс
Максимальное разрешение не менее1280x1024
Клавиатура
Манипулятор типа Мышь
Итого автоматизированное рабочее место (розничная цена)
XEROX Phaser 3100MFP/S (3100MFPV/S) (A4, 32Mb,
20стр/мин, 600x600dpi, лазерное МФУ, USB2.0) (или
4 390,0
170,0
110,0
15 000,0
3 961,0
245
эквивалент)
Таблица № 2
Типовая спецификация приобретаемой серверной техники для 100
сессий одновременно (отказоустойчивое решение)
1
2
Сервер доступа и разграничения прав, 1) набор микросхем Intel® 5520
сервер приложений
поддерживает установку до 2-х
процессоров Intel® Xeon® серии
5500/5600, а также поддерживают
технологию Intel® Virtualization
(Intel® VT) для направленного
ввода/вывода (Intel® VT-d),
обеспечивающую расширенные
возможности виртуализации;
2) набор микросхем Intel 5520
обеспечивает обмен данными с
процессорами Intel Xeon серии
5500/5600 на скорости 6,4,5,86 и 4,8
ГТ/с через шину Intel QuickPath
Interconnect;
3) набор микросхем Intel® 5520
поддерживает 36 каналов
ввода/вывода (lane) PCI Express 2.0,
что позволяет установить две
видеокарты PCI Express x16 или
четыре карты расширения x 8 PCI
Express* 2.0
Кроме того, этот набор микросхем
поддерживает расширения Intel VT-c
и Intel VT-d технологии
виртуализации ОС, систему
управления энергопотреблением
Intel® Dynamic Power Node Manager,
а также контроллеры Intel® ICH10,
ICH10R и 64-разрядный концентратор
PCI Intel® 6700PXH
Характеристики:
RAM:
24 Gb
Порты:
4 внутренних
Форм-фактор:
низкопрофильный MD2
Процессор:
двухъядерный RAID-on-Chip (ROC),
1.2ГГц
Жесткий диск
6 корзин горячей замены по 1Тб
246
1
Интерфейс шины
Уровни RAID
Cache
Производительность
Скорость передачи данных
Разъемы
Масштабируемость
Батарея резервного питания
2
PCI-Express x8 (версии 2.0)
0, 1,1E, 5, 5EE, 6, 10, 50, 60, JBOD
Поддержка гибридных массивов
SSD/HDD с уровнями RAID 1, 10
256МБ DDR2
250 000 операций ввода-вывода в
секунду
1,2 ГБ/с
1 SFF-8087 (внутренний)
до 256 устройств SATA/SAS через
SAS-экспандеры
да
Среднерыночная розничная цена 212,0 тыс. рублей.
Таблица № 3
Типовая спецификация приобретаемой серверной техники для 100 SQL
одновременно с кластерным решением (отказоустойчивое решение)
1
2
Сервер доступа и разграничения прав, 1) набор микросхем Intel® 5520
сервер приложений
поддерживает установку до 2-х
процессоров Intel® Xeon® серии
5500/5600, а также поддерживают
технологию Intel® Virtualization
(Intel® VT) для направленного
ввода/вывода (Intel® VT-d),
обеспечивающую расширенные
возможности виртуализации;
2) набор микросхем Intel 5520
обеспечивает обмен данными с
процессорами Intel Xeon серии
5500/5600 на скорости 6,4,5,86 и 4,8
ГТ/с через шину Intel QuickPath
Interconnect;
3) набор микросхем Intel® 5520
поддерживает 36 каналов
ввода/вывода (lane) PCI Express 2.0,
что позволяет установить две
видеокарты PCI Express x16 или
четыре карты расширения x 8 PCI
Express* 2.0
Кроме того, этот набор микросхем
247
1
Характеристики:
RAM:
Порты:
Форм-фактор:
Процессор:
Жесткий диск
Интерфейс шины
Уровни RAID
Cache
Производительность
Скорость передачи данных
Разъемы
Масштабируемость
Батарея резервного питания
2
поддерживает расширения Intel VT-c
и Intel VT-d технологии
виртуализации ОС, систему
управления энергопотреблением
Intel® Dynamic Power Node Manager,
а также контроллеры Intel® ICH10,
ICH10R и 64-разрядный концентратор
PCI Intel® 6700PXH
24 Gb
4 внутренних
низкопрофильный MD2
двухъядерный RAID-on-Chip (ROC),
1.2ГГц
6 корзин горячей замены по 1Тб
PCI-Express x8 (версии 2.0)
0, 1,1E, 5, 5EE, 6, 10, 50, 60, JBOD
Поддержка гибридных массивов
SSD/HDD с уровнями RAID 1, 10
256МБ DDR2
250 000 операций ввода-вывода в
секунду
1,2 ГБ/с
1 SFF-8087 (внутренний)
до 256 устройств SATA/SAS через
SAS-экспандеры
да
Среднерыночная розничная цена 212,0 тыс. рублей.
248
Таблица № 4
Типовая спецификация приобретаемой серверной техники для 50
сессий одновременно
1
2
Сервер доступа и разграничения прав, 1) набор микросхем Intel® 5520
сервер приложений
поддерживает установку до 2-х
процессоров Intel® Xeon® серии
5500/5600, а также поддерживают
технологию Intel® Virtualization
(Intel® VT) для направленного
ввода/вывода (Intel® VT-d),
обеспечивающую расширенные
возможности виртуализации;
2) набор микросхем Intel 5520
обеспечивает обмен данными с
процессорами Intel Xeon серии
5500/5600 на скорости 6,4,5,86 и 4,8
ГТ/с через шину Intel QuickPath
Interconnect;
3) набор микросхем Intel® 5520
поддерживает 36 каналов
ввода/вывода (lane) PCI Express 2.0,
что позволяет установить две
видеокарты PCI Express x16 или
четыре карты расширения x 8 PCI
Express* 2.0
Кроме того, этот набор микросхем
поддерживает расширения Intel VT-c
и Intel VT-d технологии
виртуализации ОС, систему
управления энергопотреблением
Intel® Dynamic Power Node Manager,
а также контроллеры Intel® ICH10,
ICH10R и 64-разрядный концентратор
PCI Intel® 6700PXH
Характеристики:
RAM:
24 Gb
Порты:
4 внутренних
Форм-фактор:
низкопрофильный MD2
Процессор:
двухъядерный RAID-on-Chip (ROC),
1.2ГГц
Жесткий диск
6 корзин горячей замены по 1Тб
Интерфейс шины
PCI-Express x8 (версии 2.0)
249
1
Уровни RAID
Cache
Производительность
Скорость передачи данных
Разъемы
Масштабируемость
Батарея резервного питания
2
0, 1,1E, 5, 5EE, 6, 10, 50, 60, JBOD
Поддержка гибридных массивов
SSD/HDD с уровнями RAID 1, 10
256МБ DDR2
250 000 операций ввода-вывода в
секунду
1,2 ГБ/с
1 SFF-8087 (внутренний)
до 256 устройств SATA/SAS через
SAS-экспандеры
да
Среднерыночная розничная цена 212,0 тыс. рублей.
Таблица № 5
Типовая спецификация приобретаемой серверной техники для 50 SQL
сессий одновременно
1
2
Сервер доступа и разграничения прав, 1) набор микросхем Intel® 5520
сервер приложений
поддерживает установку до 2-х
процессоров Intel® Xeon® серии
5500/5600, а также поддерживают
технологию Intel® Virtualization
(Intel® VT) для направленного
ввода/вывода (Intel® VT-d),
обеспечивающую расширенные
возможности виртуализации;
2) набор микросхем Intel 5520
обеспечивает обмен данными с
процессорами Intel Xeon серии
5500/5600 на скорости 6,4,5,86 и 4,8
ГТ/с через шину Intel QuickPath
Interconnect;
3) набор микросхем Intel® 5520
поддерживает 36 каналов
ввода/вывода (lane) PCI Express 2.0,
что позволяет установить две
видеокарты PCI Express x16 или
четыре карты расширения x 8 PCI
Express* 2.0
Кроме того, этот набор микросхем
поддерживает расширения Intel VT-c
и Intel VT-d технологии
250
1
Характеристики:
RAM:
Порты:
Форм-фактор:
Процессор:
Жесткий диск
Интерфейс шины
Уровни RAID
Cache
Производительность
Скорость передачи данных
Разъемы
Масштабируемость
Батарея резервного питания
2
виртуализации ОС, систему
управления энергопотреблением
Intel® Dynamic Power Node Manager,
а также контроллеры Intel® ICH10,
ICH10R и 64-разрядный концентратор
PCI Intel® 6700PXH
24 Gb
4 внутренних
низкопрофильный MD2
двухъядерный RAID-on-Chip (ROC),
1.2ГГц
6 корзин горячей замены по 1Тб
PCI-Express x8 (версии 2.0)
0, 1,1E, 5, 5EE, 6, 10, 50, 60, JBOD
Поддержка гибридных массивов
SSD/HDD с уровнями RAID 1, 10
256МБ DDR2
250 000 операций ввода-вывода в
секунду
1,2 ГБ/с
1 SFF-8087 (внутренний)
до 256 устройств SATA/SAS через
SAS-экспандеры
да
Среднерыночная розничная цена 212,0 тыс. рублей.
Таблица № 6
Типовая спецификация приобретаемой серверной техники для 30 сессий
одновременно (1шт)
1
2
Сервер доступа и разграничения прав, 1) набор микросхем Intel® 5520
сервер приложений
поддерживает установку до 2-х
процессоров Intel® Xeon® серии
5500/5600, а также поддерживают
технологию Intel® Virtualization
(Intel® VT) для направленного
ввода/вывода (Intel® VT-d),
обеспечивающую расширенные
возможности виртуализации;
2) набор микросхем Intel 5520
обеспечивает обмен данными с
процессорами Intel Xeon серии
251
1
Характеристики:
RAM:
Порты:
Форм-фактор:
Процессор:
Жесткий диск
Интерфейс шины
Уровни RAID
Cache
Производительность
Скорость передачи данных
Разъемы
Масштабируемость
Батарея резервного питания
2
5500/5600 на скорости 6,4,5,86 и 4,8
ГТ/с через шину Intel QuickPath
Interconnect;
3) набор микросхем Intel® 5520
поддерживает 36 каналов
ввода/вывода (lane) PCI Express 2.0,
что позволяет установить две
видеокарты PCI Express x16 или
четыре карты расширения x 8 PCI
Express* 2.0
Кроме того, этот набор микросхем
поддерживает расширения Intel VT-c
и Intel VT-d технологии
виртуализации ОС, систему
управления энергопотреблением
Intel® Dynamic Power Node Manager,
а также контроллеры Intel® ICH10,
ICH10R и 64-разрядный концентратор
PCI Intel® 6700PXH
12 Gb
4 внутренних
низкопрофильный MD2
двухъядерный RAID-on-Chip (ROC),
1.2ГГц
4 корзин горячей замены по 1Тб
PCI-Express x8 (версии 2.0)
0, 1,1E, 5, 5EE, 6, 10, 50, 60, JBOD
Поддержка гибридных массивов
SSD/HDD с уровнями RAID 1, 10
256МБ DDR2
250 000 операций ввода-вывода в
секунду
1,2 ГБ/с
1 SFF-8087 (внутренний)
до 256 устройств SATA/SAS через
SAS-экспандеры
да
Среднерыночная розничная цена 140,0 тыс. рублей.
252
Таблица № 7
Типовая спецификация приобретаемой серверной техники для 30 SQL сессий
одновременно
1
2
Сервер доступа и разграничения прав, 1) набор микросхем Intel® 5520
сервер приложений
поддерживает установку до 2-х
процессоров Intel® Xeon® серии
5500/5600, а также поддерживают
технологию Intel® Virtualization
(Intel® VT) для направленного
ввода/вывода (Intel® VT-d),
обеспечивающую расширенные
возможности виртуализации;
2) набор микросхем Intel 5520
обеспечивает обмен данными с
процессорами Intel Xeon серии
5500/5600 на скорости 6,4,5,86 и 4,8
ГТ/с через шину Intel QuickPath
Interconnect;
3) набор микросхем Intel® 5520
поддерживает 36 каналов
ввода/вывода (lane) PCI Express 2.0,
что позволяет установить две
видеокарты PCI Express x16 или
четыре карты расширения x 8 PCI
Express* 2.0
Кроме того, этот набор микросхем
поддерживает расширения Intel VT-c
и Intel VT-d технологии
виртуализации ОС, систему
управления энергопотреблением
Intel® Dynamic Power Node Manager,
а также контроллеры Intel® ICH10,
ICH10R и 64-разрядный концентратор
PCI Intel® 6700PXH
Характеристики:
RAM:
12 Gb
Порты:
4 внутренних
Форм-фактор:
низкопрофильный MD2
Процессор:
двухъядерный RAID-on-Chip (ROC),
1.2ГГц
Жесткий диск
4 корзин горячей замены по 1Тб
Интерфейс шины
PCI-Express x8 (версии 2.0)
Уровни RAID
0, 1,1E, 5, 5EE, 6, 10, 50, 60, JBOD
253
1
Cache
Производительность
Скорость передачи данных
Разъемы
Масштабируемость
Батарея резервного питания
2
Поддержка гибридных массивов
SSD/HDD с уровнями RAID 1, 10
256МБ DDR2
250 000 операций ввода-вывода в
секунду
1,2 ГБ/с
1 SFF-8087 (внутренний)
до 256 устройств SATA/SAS через
SAS-экспандеры
да
Среднерыночная розничная цена 140,0 тыс. рублей.
Предварительно для всех серверных решений предусмотрено системное
программное обеспечение Microsoft® Windows Server 2008 Standard R2 64-bit
(1-4CPU,5CAL), Rus.
На серверах планируется использование виртуализации машин для
обеспечения надежности архивирования, маштабируемости решения,
тестирования и переноса на другие платформы.
Для серверов транзакционных баз данных с нагрузкой 100 и более
одновременных сессий планируется использовать Microsoft SQLSvrStd
2008R2 .
Для серверов SQL с меньшей нагрузкой планируется использование
MySQL 5.x.
Планируется приобрести данные сервера для организации защищенных
каналов передачи данных по открытым сетям доступа, обеспечения
«оперативно-транзакционной» работы медицинской информационной
системы на случай аварийной ситуации на каналах передачи данных.
Во всех лечебных учреждения региона будет внедрена в своей основе
система облачных вычислений. В каждом ЛПУ будет развернута ЛВС которая
будет представлять из себя локальную защищенную сеть, приведенную к
требованиям в соответствии с 152-ФЗ «О персональных данных»
(сегментирование сети ЛВС на сегменты работающие с персональными
данными и общесистемный сегмент, также сегмент осуществляющий
отраслевой и межведомственный обмен данными). Что позволит обеспечить
защищенность ЛПУ от внешних атак и вторжений, все программное
обеспечение будет типизировано и легко тиражируемо, что позволит быстро
локализовать и устранить аварийную ситуацию. В каждом ЛПУ где это
возможно, в связи со спецификой развития телекоммуникационных услуг в
регионе, будет обеспечено 2 внешних канала передачи данных по сетям
общего пользования. Все разграничения прав доступа как внутри ЛПУ так и
во внешние сети будет обеспечиваться из Регионального Информационного
Ресурса посредством централизованного назначения прав пользователей. Все
254
внешние каналы будут защищены на уровне обмена данными между
подсетями на базе ПО VipNet Координатор Custom 3.X.
Подбор коммутационного оборудования происходил на основании
«Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к
сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы
здравоохранения для регионального уровня единой информационной системы
в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним,
обязательные для создания в 2011–2012 годах в рамках реализации
региональных программ модернизации здравоохранения»
Типовые технические характеристики коммутаторов уровня доступа
предполагаемых к внедрению в локальных сетях лечебных учреждений
Интерфейсы устройства
+ 20 (44) портов 10/100/1000BASE-T Gigabit
+ 4 комбо-порта 10/100/1000BASE-T/SFP
+ Card Reader для чтения карт памяти формата SD
Производительность
+ Размер таблицы МАС-адресов: 16К
+ Коммутационная матрица: 48Гбит/с
+ Скорость перенаправления 64-байтных пакетов: 35,7 Mpps
+ Метод коммутации: Store and Forward
+ Размер буфера: 768 Кбайт
Управление потоком
+ На основе стандарта 802.3х в режиме полного дуплекса
+ Метод Back Pressure в режиме полудуплекса
Индикаторы диагностики
+ Power (на устройство)
+ Console (на устройство)
+ SD Card Reader (на устройство)
+ RPS (на устройство)
+ Link/Activity/Speed (на порт 10/100/1000BASE-T)
+ Link/Activity/Speed (на порт SFP)
Программное Обеспечение
Стекирование
+ Виртуальное стекирование:
+ Объединение в виртуальный стек до 32 устройств
Функции уровня 2
+ Таблица МАС-адресов: 16K
+ Управление потоком
+ Управление потоком 802.3х
+Предотвращение блокировок HOL
+ Размер Jumbo-фреймов до 10 240 байт
255
+ IGMP Snooping
- IGMP v1/v2/v3 Snooping
- Поддержка 256 групп
- IGMP Snooping Host-Based Fast Leave
- Data Driven Multicast
- IGMP Authentication
+ MLD Snooping
- MLD v1/v2 Snooping
- Поддержка 256 групп
+ Spanning Tree Protocol
- 802.1D-2004 Edition STP
- 802.1w RSTP
- 802.1s MSTP
- Фильтрация BDPU
- Root Restriction
+ Функция Loopback Detection
+ 802.3ad Link Aggregation: Макс. 12 групп на устройство/8 портов на группу
+ Port mirroring
- One-to-One
- Many-to-one
- Зеркалирование на основе трафика
VLAN
+ 802.1Q Tagged VLAN
+ Группы VLAN:
- Макс. 4094 VLAN
+ GVRP:
- Макс. 255 динамических VLAN
+ Протокол VLAN 802.1v
+ ISM VLAN
+ MAC-Based VLAN
+ VLAN Trunking
+ Private VLAN
Качество обслуживания (QoS)
+ Quality of Service 802.1p
+ 8 очередей на порт
+ Обработка очередей:
- Strict
- Weighted Round Robin (WRR)
+ CoS на основе:
- Порта коммутатора
- VLAN ID
- Очереди приоритетов 802.1p
- МАС-адреса
- IPv4/IPv6-адресов
256
- DSCP
- Номера порта TCP/UDP
- Типа протокола
- Класса трафика IPv6
- Метки потока IPv6
- Содержимого пакета, определяемого пользователем
Списки управления доступом (ACL)
+ До 200 правил доступа
+ ACL на основе:
- Приоритета 802.1p
- VLAN ID
- МАС-адреса
- IPv4/IPv6-адреса
- DSCP
- Типа протокола
- Номера порта TCP/UDP
- Класса трафика IPv6
- Метки потока IPv6
- Содержимого пакета, определяемого пользователем
+ ACL на основе времени
+ Фильтрация интерфейса CPU
+ Статистика ACL
Безопасность
+ SSH v2
+ SSL v1/v2/v3
+ Port Security: до 64 МАС-адресов на порт
+ Управление широковещательным/многоадресным/одноадресным штормом
+ Traffic Segmentation
+ IP-MAC-Port Binding
- Проверка пакетов ARP
- Проверка пакетов IP
- DHCP Snooping
- Поддержка до 512 адресных записей на устройство
+ Microsoft ® NAP
- Поддержка 802.1X NAP (IPv4/IPv6)
- Поддержка DHCP NAP (IPv4)
+ DHCP Server Screening
+ Фильтрация DHCP-клиентов
+ Предотвращение ARP Spoofing атак
AAA
+ 802.1X
- Управление доступом на основе порта
- Управление доступом на основе хоста
- Назначение Dynamic VLAN
257
+ Управление доступом на основе Web-интерфейса
- Управление доступом на основе на основе порта
- Управление доступом на основе хоста
- Назначение Dynamic VLAN
+ Управление доступом на основе МАС-адресов
- Управление доступом на основе на основе порта
- Управление доступом на основе хоста
- Назначение Dynamic VLAN
+ Multiple Authentication
+ Guest VLAN
+ Аутентификация для управления доступом
- Поддержка RADIUS и TACACS+
+ Ведение учетных записей RADIUS
Управление
+ Web-интерфейс (Поддержка IPv4/v6)
+ Интерфейс командной строки (CLI)
+ Telnet (Поддержка IPv4/v6)
+ TFTP-клиент (Поддержка IPv4/v6)
+ X-модем
+ Z-модем
+ SNMP v1/v2c/v3 (Поддержка IPv4/v6)
+ SNMP Trap
+ RMON v1:
- Поддержка групп 1, 2, 3, 9
+ RMON v2
- Поддержка группы ProbeConfig
+ BootP/DHCP-клиент
+ Автоматическая настройка DHCP
+ DHCP Relay Option 82
+ Поддержка двух версий ПО
+ Поддержка двух версий конфигурации
+ Мониторинг CPU
+ SNTP
+ ICMPv6
+ Режим сохранения энергии
- Link Down Status(Отсутствие соединения)
- Определение длины кабеля
+ Соответствует RoHS 6
OAM
+ Диагностика кабеля
MIB/IETF® Standard
+ RFC1213 MIB II
+ RFC4188 Bridge MIB
258
+ RFC1907 SNMPv2 MIB
+ RFC1757, 2819 RMON MIB
+ RFC2021, RMONv2 MIB
+ RFC1643, 2358,2665 Ether-like MIB
+ RFC2674 802.1p MIB
+ RFC2233, 2863 IF MIB
+ RFC2618 MIB клиента аутентификации RADIUS
+ RFC2925 Ping & Traceroute MIB
+ RFC2620, MIB клиента учетной записи RADIUS
+ RFC768 UDP
+ RFC783 TFTP
+ RFC791 IP
+ RFC792 ICMP
+ RFC793 TCP
+ RFC826 ARP
+ RFC854 Telnet
+ RFC951, 1452 BootP
+ RFC2068 HTTP
+ RFC2138 RADIUS
+ RFC2139, 2866 учетной записи RADIUS
+ RFC1492 TACACS
+ RFC1157 SNMPv1
+ RFC1901, 1908 SNMPv2c
+ RFC2570, 2575 SNMPv3
+ RFC3021 31-битные префиксы
+ RFC2460 IPv6
+ RFC4861 Обнаружение соседей IPv6
+ RFC4862 Stateless Address Autoconfiguration
+ RFC4443 ICMPv6
+ RFC1981 Определение пути MTU IPv6
+ RFC5095 Deprecation of Type 0 Routing Headers in IPv6
Физические параметры
Питание
Питание на входе: 100-240 Вт переменного тока, 50-60Гц
Вентиляция
Автоматическая вентиляция (по умолчанию установлена низкая скорость)
Температура
+ Рабочая температура: От 0˚ до 50˚ C
+ Температура хранения: От -40˚ до 70˚ C
Влажность
От 5% до 95% без конденсата
Электромагнитная совместимость
FCC, CE, VCCI Class A, C-Tick
259
Безопасность
UL, CB Report
Типовые технические характеристики коммутаторов уровня
агрегирования тарфика предполагаемых к внедрению в локальных сетях
лечебных учреждений
Характеристики:
Интерфейсы
- 8 слотов SFP
- 4 комбо-порта 10/100/1000BASE-T/ SFP
- 1 консольный порт RS-232
Производительность
- Коммутационная фабрика: 24 Гбит/с
- Скорость продвижения пакетов: 17.86 Mpps
- Размер буфера: 2 МБ
- Размер таблицы MAC-адресов: 16 К записей
- Размер таблицы статической маршрутизации IP v4/v6: 12 К записей
- Размер таблицы маршрутизации IP v6: 6 К записей
- Размер таблицы узла IP v4: 8 К записей
- Размер таблицы узла IP v6: 4 К записей
- Размер Jumbo-фреймов: 9,216 байт
Возможности стекирования
- Поддержка виртуального стекированя
+ До 32 устройств на виртуальный стек
Функции 2 уровня
- Таблица MAC-адресов: 16K
- Управление потоком
+ Управление потоком 802.3x
+ Предотвращение блокировок HOL
- Размер пакетов Jumbo Frame: до 9 216 Байт
- IGMP snooping
- IGMP v1/v2/v3 Snooping
+ Поддержка до 1K IGMP Snooping групп
+ IGMP Snooping Fast Leave
+ Host-Based IGMP Fast Leave*
- MLD Snooping
+ MLD v1 Snooping
+ Поддержка до 1K MLD snooping групп
+ MLD Snooping Fast Leave
- Spanning Tree
260
+ 802.1D STP
+ 802.1w RSTP
+ 802.1s MSTP
+ Фильтрация BPDU на порту / на устройстве
+ Root restriction*
- Функция Loopback Detection
- 802.3ad Link Aggregation
- Максимум 32 группы на устройство
+ 8 портов Gigabit
- Зеркалирование портов:
+ Режим One-to-One
+ Режим Many-to-One
+ Flow-based Mirroring
+ RSPAN
- L2 Protocol Tunneling
VLAN
- VLAN Group
- Максимальное количество статических групп VLAN - 4K
- Максимальное количество динамических групп VLAN - 255
- 802.1Q Tagged VLAN
- 802.1v Protocol VLAN
- GVRP
- Функция Double VLAN (Q-in-Q)
+ Port-based Q-in-Q
+ Selective Q-in-Q
- Функция MAC-based VLAN *
Функции 3 уровня
- Количество IP-интерфейсов: 256
- VRRP
- IPv6 Tunneling *
+ Static
+ ISATAP
+ GRE
+ 6to4
- IPv6 Ready Phase 1/2
- Proxy ARP
- Gratuitous ARP
Маршрутизация 3 уровня
- До 12 К записей маршрутизации устройств с использованием протоколов
IPv4/v6
+ До 12K для маршрутов IPv4
261
+ До 6K для маршрутов IPv6
- До 8K всех пересылаемых записей устройств по протоколам IPv4/v6
+ До 8K записей для IPv4
+ До 4K записей для IPv6
- До 256 записей статической маршрутизации для IPv4, до 128 записей для
IPv6
+ Поддержка ECMP / WCMP
- Маршрутизация на основе политик
- RIP v1/v2
- RIPng (IPv6) *
- OSPF
+ OSPF v2
+ OSPF v3 (IPv6)
+ OSPF Passive Interface
+ Stub/NSSA Area
+ OSPF Equal Cost Route
- BGP v4 *
Многоадресная рассылка
- До 1K широковещательных групп
- PIM-DM
- PIM-SM
- Режим PIM Sparse-Dense
- DVMRP v3
- IGMP v1/v2/v3
QoS (Quality of Service)
- 802.1p Class of Service (CoS)
- 8 очередей
- Обработка очередей
+ Режим Strict
+ Режим Weighted Round Robin (WRR)
+ Режим Strict +WRR
- CoS на основе
+ Порта коммутатора
+ VLAN ID
+ Очередей приоритетов 802.1p
+ MAC-адрес
+ IPv4/v6-адреса
+ DSCP
+ Типа протокола
+ Класса трафика IPv6
+ Метки потока IPv6
+ Номера портаTCP/UDP
262
+ Содержимого пакетов, определяемых пользователем
- Поддержка следующих действий для потоков
+ Метка приоритета 802.1p
+ Метка TOS/DSCP
+ Управление полосой пропускания
+ Статистика потока
+ Гарантированная средняя скорость передачи информации (CIR) при
минимуме 1 Кбит/с
- Управление полосой пропускания
+ На основе портов (Ingress/Egress, минимум – 64 Кбит/с)
+ На основе потока (Ingress, минимум – 64 Кбит/с)
- Time-based QoS
ACL (Списки управления доступом)
- До 1792 правил
- ACL на основе
+ Очередей приоритетов 802.1p
+ VLAN ID
+ MAC-адресов
+ Типа кадра
+ IPv4/v6-адрес
+ DSCP
+ Типа протокола
+ Номера порта TCP/UDP
+ Класса трафикаIPv6
+ Метки потока IPv6
+ Содержимого пакетов, определяемых пользователем
- Статистика ACL
- Time-based ACL
Безопасность
- SSH v1/v2
- SSL v1/v2/v3
- Функция Port Security (до 16 MAC-адресов на порт)
- Управление широковещательным/ многоадресным / одноадресным штормом
- Traffic Segmentation
- Функция IP-MAC-Port Binding
+ Проверка ARP-пакетов
+ Проверка IP-пакетов
+ DHCP Snooping
+ DHCPv6 и NDP Snooping *
+ До 500 записей на устройство
- DHCP Server Screening
- CPU Interface Filtering
263
- Предотвращение ARP Spoofing
- Защита от атак BPDU
AAA
- 802.1X
+ Управление доступом на основе портов
+ Управление доступом на основе хостов
+ Динамическое назначение VLAN
- Управление доступом на основе Web (WAC)
+ Управление доступом на основе порта
+ Управление доступом на основе хоста
+ Динамическое назначение VLAN
- Управление доступом на основе MAC-адресов (MAC)
+ Управление доступом на основе порта
+ Управление доступом на основе хоста
+ Динамическое назначение VLAN
- Microsoft NAP
+ Поддержка 802.1X NAP
+ Поддержка DHCP NAP
- Guest VLAN
- Аутентификация для доступа к коммутаторуRADIUS и TACACS+
- Учетные записи с 3-мя уровнями привилегий
Управление
- Web-интерфейс
- Интерфейс командной строки (CLI)
- СерверTelnet
- Клиент Telnet
- TFTP-клиент
- ZModem
- SNMP v1/v2c/v3
- SNMP Trap
- System Log
- RMON v1
+ Поддержка групп 1,2,3,9
- RMON v2
+ Поддержка ProbeConfig
- sFlow
- LLDP
- BootP/DHCP-клиент
- Автонастройка DHCP
- DHCP Relay
- DHCP Relay Option 60; 61
- DHCP Relay Option 82
264
- DHCP-сервер
- Файловая система Flash
- Поддержка множества копий ПО (Multiple Images)
- Поддержка множества копий конфигураций (Multiple Configurations)
- Мониторинг CPU
- Команда отладки
- SNTP
- ICMPv6
- IPv6 Neighbor Discovery (ND)
- DHCPv6 Client
- DHCPv6 Relay
- DHCPv6 Server
- Диагностика кабеля
Стандарты MIB/IETF
- RFC1213 MIB-II
- RFC1493 Bridge MIB
- RFC1907 SNMPv2 MIB
- RFC2571~2576 SNMP MIB
- RFC1271, 2819 RMON MIB
- RFC2021 RMON v2 MIB
- RFC2665 Ether-like MIB
- RFC2668 MAU MIB
- RFC2674 802.1p MIB
- RFC2233, 2863 IF MIB
- RFC2618 RADIUS Authentication Client MIB
- RFC1724 RIP v2 MIB
- RFC1850 OSPF v2 MIB
- RFC2096 IP Forwarding Table MIB (CIDR)
- RFC2787 VRRP MIB
- RFC2932 IPv4 Multicast Routing MIB
- RFC2934 PIM MIB for IPv4
- RFC2620 RADIUS Accounting Client MIB
- RFC2933 IGMP MIB
- Ping MIB
- Traceroute MIB
- RFC768 UDP
- RFC783 TFTP
- RFC 791 IP
- RFC 792 ICMP
- RFC 793 TCP
- RFC 826 ARP
- RFC854 Telnet
- RFC951, 1542 BootP
265
- RFC2068 HTTP
- RFC2338 VRRP
- RFC2529, 3053, 3056 IPv6 Tunnel
- RFC2138 RADIUS
- RFC2139 RADIUS Accounting
- RFC1492 TACACS
- RFC3176 sFlow
- RFC2598 DiffServ Expedited Forwarding
Физические параметры
Источник питания
От 100 до 240 В переменного тока, 50/60 Гц, внутренний источник питания
Потребляемая мощность
50.0 Вт (макс.)
Рассеяние тепла
153.55 BTU/час
Уровень шума
<52.1dB
Размер
Для установки в стойку 19", высота 1U
Рабочая температура
От 0 до 40 С
Температура хранения
От 10 до 70 С
Рабочая влажность
От 10% до 90%
Влажность хранения
От 5% до 90%
EMI
FCC Class A, CE, C-Tick,VCCI
Безопасность
cUL, CB
266
Безопасность
cUL, CB
MTBF
109 335 ч
Сертификаты
MEF 9,14
Типовые технические характеристики маршрутизаторов доступа в
открытые сети предполагаемых к внедрению в локальных сетях лечебных
учреждений
Характеристики
Система
Пропускная способность МСЭ, Мбит/с: 400
Пропускная способность VPN IPSec (AES), Мбит/с: 150
Пропускная способность SSL VPN, Мбит/с: 80
Максимальное количество пользовательских сессий: 500 000 (12 000
сессий в секунду)
Максимальное количество одновременных туннелей VPN IPSec: 1000
Одновременных пользователей SSL VPN: 5 (макс. 250)
Физические порты: 5xRJ45 GbE
Группы портов L2: 5xOPT (WAN/LAN1/LAN2/WLAN/DMZ)
Сеть
Одновременная работа в режимах моста и маршрутизатора
Поддержка виртуальных интерфейсов
Обработка тэгов VLAN 802.1q (128 VLAN)
Маршрутизация на основе политик, статическая, RIP и OSPF
NAT: SNAT/DNAT
267
Встроенный DNS-сервер
HTTP-прокси
Поддержка беспроводных интерфейсов LAN: G-170s
Поддержка модемов 3G: Huawei E220/270/800/169/169u/156g/1750, Sierra
Wireless AC850/860/880/881,USB305
Безопасность
МСЭ с контролем состояния пакетов
Виртуальные частные сети IPSec/L2TP/SSL
Настраиваемые политики и зоны безопасности
Контентная фильтрация по категориям Blue Coat
Встроенная зональная защита от спама с поддержкой DNSBL
Потоковый антивирус с поддержкой протоколов
HTTP/SMTP/POP3/IMAP4/FTP: Касперского или на выбор
Система обнаружения и предотвращения вторжений/аномалий и патруль
приложений с автоматически обновляемой базой сигнатур
Политики управления доступом по критериям: ipадрес/порт/расположение/пользователь/группа/время/сетевые квоты
Динамический ALG: SIP/H.323, FTP, IPSec, L2TP, MSN, PPTP и RTP
Поддержка пользовательских сигнатур
Предотвращение DoS/DDoS-атак
Определение аномального трафика (сканирование и лавины)
Защита от дефектных пакетов
Определение аномалий в протоколах HTTP/ICMP/TCP/UDP
VoIP поверх VPN
Блокирование URL из списка и по ключевым словам
268
Блокирование Java-апплетов, cookie, Active X, веб-прокси
Виртуальные частные сети
Маршрутизируемые туннели L2TP/IPSec VPN
Аппаратный ускоритель AES, 3DES, DES
Аутентификация в туннеле: MD5, SHA-1
Управление ключами: назначение вручную или IKE
PKI: PKCS #7, #10 и #12
Регистрация сертификатов: CMP, SCEP
Упреждающая смена ключей (PFS): DH 1, 2, 5
Поддержка NAT поверх IPSec и NAT traversal
DPD (Dead Peer Detection) и предотвращение повторного обнаружения
Поддержка Split DNS
SSL VPN с поддержкой двухфакторной авторизации и режимом эмуляции
полного туннеля
Резервирование
Поддержка VRRP: автоматическая синхронизация конфигурации,
активный/пассивный режим
Резервирование VPN
Подключение к нескольким провайдерам на одном внешнем интерфейсе
Множественное резервирование соединения и балансировка нагрузки
Резервирование 3G/по коммутируемой линии
Авторизация пользователей
RADIUS, LDAP, MS Active Directory и во внутренней базе
Поддержка двухфакторной аутентификации (OTP)
Политики правил на основе пользователей/групп
269
Управление
Интуитивный веб-интерфейс (HTTP и HTTPS)
Мастера настройки основных функций
Панель мониторинга статуса системы
Ролевая модель администрирования с поддержкой привилегий и
одновременного доступа
Объектно-ориентированная архитектура
Текстовый файл конфигурации, поддержка скриптов
Полнофункциональный командный интерфейс: консоль/вебконсоль/ssh/telnet
Регистрация устройства, активация сервисов и загрузка обновлений
платформы встроена в интерфейс
Централизованная система журналирования системных событий
Поддержка экспорта журналов syslog (до 4 внешних серверов)
SNMP v2/v3 с поддержкой MIB-II
Оповещение по электронной почте
Мониторинг сетевой активности и установленных VPN-туннелей в
реальном времени
Обновление микропрограммы: FTP, FTP-TLS, веб-интерфейс
Поддержка отката конфигурации
Поддержка системы централизованного управления Vantage CNM и
инструмента мониторинга Vantage Report
Аппаратные характеристики
Объем памяти: 1 Гбайт системная память, 256 Мбайт флэш-память
5 Ethernet-портов 1 Гбит RJ-45 с автоопределением скорости и типа
подключения
Консольный порт RS-232, DB9F
270
Порт для резервирования связи RS-232, DB9M
Светодиодная индикация: PWR, SYS, AUX, HDD
Выключатель питания
Кнопка сброса настроек
2 слота расширения CardBus
2 порта USB 2.0
Слот для жесткого диска IDE 2,5’’
Питание: 100-240 В переменного напряжения, интеллектуальное
управление энергопотреблением (до 80 Вт)
Рабочая среда и размеры
Монтаж в 19’’ стойку, настольное расположение
Температура: от 0 ºC до 40 ºC
Влажность: от 5% до 90% (без конденсации)
271
Типовое графическое представление структуры организации передачи данных
Управление ресурсами, правами доступа, ролями пользователей и
аппаратными сервисами будет вестись централизовано из Регионального
Информационного Ресурса что позволит максимально обеспечить
соответствию требованиям 152-ФЗ «О персональных данных» и сократить
накладные расходы на эксплуатацию данной системы.
Для организации регионального информационного ресурса будет
приобретено из средств местного бюджета следующее оборудование согласно
спецификации или его эквивалент. Исходная конфигурация приведена в
таблице № 8:
Таблица № 8
Исходная конфигурация для аппаратного и программного обеспечения ЦОХД
НаименоКол-во
Спецификация
Сумма
вание
шт.
тыс. руб.
1
2
3
Шасси
1
Шасси для 10 серверов формфактора Blade
Сервера (форм-фактор Лезвие)
10
Набор микросхем Intel® 5520
поддерживает установку до 2-х
процессоров Intel® Xeon® серии
4
166,9
1 096,1
272
1
2
3
5500/5600, а также поддерживают
технологию Intel® Virtualization
(Intel® VT) для направленного
ввода/вывода (Intel® VT-d),
обеспечивающую расширенные
возможности виртуализации.
Набор микросхем Intel 5520
обеспечивает обмен данными с
процессорами Intel Xeon серии
5500/5600 на скорости 6,4,5,86 и 4,8
ГТ/с через шину Intel QuickPath
Interconnect
Набор микросхем Intel® 5520
поддерживает 36 каналов
ввода/вывода (lane) PCI Express 2.0,
что позволяет установить две
видеокарты PCI Express x16 или
четыре карты расширения x 8 PCI
Express* 2.0
Кроме того, этот набор микросхем
поддерживает расширения Intel
VT-c и Intel VT-d технологии
виртуализации ОС, систему
управления энергопотреблением
Intel® Dynamic Power Node
Manager, а также контроллеры
Intel® ICH10, ICH10R и 64разрядный концентратор PCI Intel®
6700PXH.
Характеристики:
RAM: 24 Gb
Порты: 4 внутренних
Форм-фактор: Лезвие
Процессор: двухъядерный RAIDon-Chip (ROC), 1.2ГГц
Интерфейс шины: PCI-Express x8
(версии 2.0)
Уровни RAID: 0, 1,1E, 5, 5EE, 6, 10,
50, 60, JBOD
Жесткий диск 1 корзина горячей
4
273
1
2
3
4
замены по 450 Гб
Cache: 256МБ DDR2
Производительность 250000
операций ввода-вывода в секунду
Скорость передачи данных 1,2
ГБ/с.
Батарея резервного питания: да
10
Intel® Ethernet Server Adapter X520DA2 -Dual port direct attach svr
338,8
adapter -VMDq, VMDc, FCoE,
iSCSI, IPsec and Linksec
Конвергентные коммутаторы CISCO или эквивалент
N5KNexus 5548 UP Chassis, 32 10GbE
2
115229,40
C5548UP-FA
Ports, 2 PS, 2 Fans
Nexus 5548P and 5548UP Fan
N5548P-FAN
4
0
Module, Front to Back Airflow
N55-PACNexus 5500 PS, 750W, Front to Back
4
0
750W
Airflow(Port-Side Outlet)
CAB-9K10APower Cord, 250VAC 10A CEE 7/7
4
0
EU
Plug, EU
DS-SFP9
8 Gbps Fibre Channel SW SFP+, LC
52,7
FC8G-SW
SFP-GE-T
2
1000BASE-T SFP (NEBS 3 ESD)
19,8
SFP-H10GB22
10GBASE-CU SFP+ Cable 3 Meter
104,5
CU3M
N55-DL2
2
Nexus 5548 Layer 2 Daughter Card
0
N5KUK9Nexus 5000 Base OS Software Rel
2
0
503N2.1
5.0(3)N2(1)
N55-8P-SSK9
4
Nexus 5500 Storage License, 8 Ports
288,1
N55-M-BLNK
2
Nexus 5500 Module Blank Cover
0
N5548-ACC2
Nexus 5548 Chassis Accessory Kit
KIT
0
1
2
3
4
CON-SNT2
SMARTNET 8x5xNBD, 1yr
C5548UP
75,9
Система хранения данных
2
Система хранения данных для
построения SAN-сетей высокой
доступности и ферм виртуальных
2 566,9
серверов. В конструктиве для
установки в 19" стойку, использует
накопители с интерфейсом SATA
или SAS. Максимальная емкость
274
1
Quantum
LSC14-CH4G119H
Fuji LTO-4
Fuji
LTO-Cleaning
Microsoft P7106366
VmWare VS4ESSL-PLBUN-C
VmWare VS4ESSL-PLBUN-G-SSS-C
Cisco
ASA5520-K8
2
3
дискового массива 12Тб на одно
шасси, при использовании до 8
шасси расширения
108Тб. Высокая степень
отказоустойчивости, возможностям
резервирования и "горячей" замены
дисков, контроллеров,
вентиляторных модулей и блоков
питания.
12 жестких дисков 450 Гб
2
Корзина расширения системы
хранения предназначена для
монтажа в стойку, высота в стойке
составляет 2U. Корзина
расширения допускает установку
до 12 дисков.
12 дисков устанавливается в
конструктиве и соединяются между
собой двумя внешними SASкабелями, все необходимые кабели
включены в комплект
Ленточная библиотека
1
Quantum Scalar i40 Library, one
LTO-4 tape drive, 25 slots, native
Fibre Channel
25
Картридж LTO-4 cartrige
800/1600GB
1
Картридж LTO Cleaning cartrige
ПО виртуализации Microsoft
WinSvrDataCtr 2008R2 RUS OLP
20
NL 1Proc
ПО виртуализации VmWare
VMware vSphere 4 Essentials Plus
1
Bundle for 3 hosts (Max 2 processors
per host and 6 cores per processor)
Basic Support/Subscription VMware
1
vSphere Essentials Plus Bundle for 1
year
2
Аппаратный файрволл
ASA 5520 Appliance with SW, HA,
4GE+1FE, DES
4
1308,3
291,9
35,1
2,6
2037,6
126,8
35,2
421 ,9
275
1
Cisco
CON-SNTAS2K8
2
2
3
SMARTNET 8x5xNBD, 1yr
4
77 ,72
Источник безперебойного питания (2 фидера, с устройством АВУ)
Symmetra LX 12kVA Scalable to
1
16kVA N+1 Rack-mount,
220/230/240V or 380/400/415V
Работы
Монтаж поставляемого оборудования в существующие
телекоммуникационные шкафы/стойки
Введение поставляемого оборудования в тестовую эксплуатацию,
развертывание сред виртуализации на серверной группе
APC
SYA12K16RMI
391,9
159,8
53,3
В общей сложности, цена включая общесистемное программное
обеспечение с поддержкой виртуализации и пусконаладочные работы,
предварительно составит 10 804,0 тыс. рублей.
На базе данного регионального информационного ресурса будет
обеспечено предоставление по модели SааS для учреждений здравоохранения,
взаимодействие со всеми лечебными учреждения региона по обеспечению
актуальности всей хранимой и обрабатываемой информации (справочники,
регистры, дистрибутивы прикладного программного обеспечения, хранилища
рентген изображений, сервисы пользователей, общесистемные компоненты,
поддерживающие системы, все информационные порталы учреждений и т.д.)
Также мощности данного центра обработки и хранения данных (далее
также–ЦОХД) будут содержать на своих емкостях сервисы регионального
электронного Правительства Орловской области и часть сервисов, критичных
к потере и доступности.
Под
организацию
регионального
информационного
ресурса
здравоохранения Орловской области (далее также– РИР), уже выделенно
здание с помещением в нем, которое обеспеченно двулучевым питанием от
двух независимых электрических подстанций, установлена промышленная
система кондиционирования воздуха с возможностью резервирования,
система переключения подвода электропитания и бесперебойного
обеспечения питанием на базе источника бесперебойного питания APC
SYMMETRA LX 12kVA, обеспечена круглосуточная охрана, системно
контролируемый доступ в здание и помещение. Для организации доступности
сервиса 24/7 365 дней в году, будет приобретена собственная Автономная
система LIR, обеспеченная двумя и/или более независимыми каналами
передачи данных в сеть Интернет. Маршрутизация трафика будет
осуществляться по протоколу BGP.
Планируется организация собственного удостоверяющего центра для
276
формирования сертификатов электронной цифровой подписи (далее также–
ЭЦП) для здравоохранения региона. До момента запуска в эксплуатацию
данного центра будет использоваться удостоверяющий центр Областного
Государственного Учреждения «Государственный информационный ресурс»
Орловской области.
На базе РИР будет окончательно развернута корпоративная сеть
защищенных каналов передачи данных по открытым сетям VipNet, которая
уже функционирует для нужд учреждений здравоохранения региона,
территориального фонда обязательного медицинского страхования,
Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области,
страховых медицинских компаний. Будет обеспечен межсетевой обмен между
Министерством здравоохранения и социального развития Российской
Федерацией и Департаментом здравоохранения и социального развития
Орловской области.
Проектирование, монтаж, сопровождение и эксплуатация данного РИР
возложена на ОГУЗ «Медицинский информационно аналитический центр»
совместно с ОГУ «Государственный информационный ресурс Орловской
области», под руководством и контролем Департамента здравоохранения и
социального развития Орловской области и Департамента имущества,
промышленности и информатизации Орловской области.
Технико-экономическое обоснование мероприятий по задачи № 2.
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказания медицинских
услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина,
запись к врачу в электронном виде.
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских
услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.
Данное мероприятие охватывает полностью весь персонал и все
рабочие места учреждений здравоохранения, поэтому принято решение
включить в него проектирование, монтаж и пуско-наладочные работы по
монтажу локальных вычислительных сетей, организация каналов передачи
данных с выходом в сети открытого доступа, защита каналов передачи
данных, защита персональных данных на рабочих местах в учреждениях.
Также сюда входит медицинская информационная система (далее – МИС), на
основании первичных данных которой ведется учет оказанной медицинской
помощи гражданам, вся отчетная и статистическая документация.
При расчете использовались средние по региону цены на оборудование,
материалы и монтаж локальных сетей – 6,7 тыс. рублей за один порт Ethernet,
внедрение АРМ медицинской информационной системы – не более 8 тыс.
рублей за одно рабочее место с проектными работами по внедрению на
местах, настройке регионального портала на базе регионального ЦОХД,
настройка транзакционных серверов (серверов приложений) и серверов баз
данных, ввод в тестовую и промышленную эксплуатацию.
277
Эксплуатационные расходы, связанные с регламентным и аварийным
обслуживанием кабельной инфраструктуры структурированной кабельной
системы учреждений будут составлять 2,5 тыс. рублей в месяц за 1
учреждение без учета стоимости ЗИП. ЗИП предоставляется представителями
от Департамента здравоохранения и социального развития Орловской
области. Что составит 2,5 тыс.руб. * 46 учр. = 115 тыс. рублей в месяц.
Также исходя из таблицы №2 взята цена за один персональный
компьютер.
Необходимость в установке серверного оборудования возникает по
следующим критериям:
1) наличие серверов баз данных в учреждениях для «оперативной»
работы на случай регламентной или аварийной ситуации на канальной части
операторов связи, не зависящей от отрасли здравоохранения региона, чтобы
обеспечить беспрерывный доступ к данным о назначениях пациентов,
находящихся на текущий момент времени в стационарных отделениях
учреждения.
2) в условиях эксплуатации в нормальном режиме данные сервера будут
выполнять функции транзактивной компонентой системы для обеспечения
актуальности, целостности и достоверности вводимой, хранимой,
передаваемой и запрашиваемой информации, а также снизить нагрузку на
канал передачи данных с целью исключения «деградации» услуги оказания
передачи данных в связи с возрастаемой нагрузкой в разные периоды времени
и увеличением числа рабочих мест работающих по модели SааS.
3) Также внедрение серверного оборудования на площадях крупных
учреждений позволить снизить требования к защите персональных данных за
счет снижения количества хранимой персональной информации в системе.
Использование распределенного приципа храниения персональных данных с
консолидацией и хранением в РИР позволит максималь защитить объемы
хранимой информации от уничтожения и модификации.
В некоторых учреждениях предусмотрена интеграция медицинского
оборудования с МИС, с системами хранения медицинских изображений, а
также с уже эксплуатирующимися информационными системами.
Цены на серверное оборудование соответствуют предварительным
расчетам на основании розничных цен приведенных в таблицах №№
3,4,5,6,7,8.
Приведение в соответствие с требованиями 152-ФЗ «О персональных
данных» информационных систем учреждений здравоохранения.
Мероприятия будут реализовываться централизованно. Разрабатывается
типовая схема эксплуатации информационных систем обработки
персональных данных, подтверждение соответствия требованиям 152-ФЗ от
27 июля 2006 года «О персональных данных» данного решения во ФСТЭК.
Будет осуществлено тиражирование данного решения для всех медицинских
278
учреждений. Контроль за соответствием соблюдения требований
эксплуатации данного решения будет возложен на ОГУЗ «Медицинский
информационно-аналитический центр».
В рамках данного решения планируется приобрести на каждое
учреждение по одному комплекту Координатора VIPNET и не менее пяти
клиентских мест VIPNET в зависимости от числа персонала имеющего
расширенные права доступа к персональной информации.
Для
участковых
больниц,
санаторно-куротных
учреждений
запланировано приобретение на каждое рабочее место по одному
клиентскому комплекту VIPNET которые будут подключаться к
региональному сегменту для получения доступа к системе по модели SааS.
На данный момент в регионе уже развернута защищенная сеть передачи
персональных данных для нужд здравоохранения и системы ОМС. В
межсетевом взаимодействии уже участвуют 12 медицинских учреждений,
аптечные организации, территориальный фонд ОМС, отдел лекарственного
обеспечения Департамента здравоохранения и социального развития
Орловской области, ОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический
центр», ОГУП «ОрелФармация», страховые медицинские компании.
Предполагается дальнейшее развертывание данной сети с целью обеспечения
резервирования каналов передачи данных для доступа к РИР на случай
возникновения аварийной ситуации у поставщика услуги передачи данных
закрытой корпоративной сети ОАО «Ростелеком». Данный оператор связи
имеет все необходимые разрешительные документы для организации
защищенных каналов передачи данных для корпоративных и отраслевых
клиентов.
Цена аренды одного VPN соединения для учреждения на скорости 2
Мбит в секунду в месяц в среднем по региону составляет 11,8 тыс. рублей.
Организация канала доступа за каждую точку подключения к сети
передачи данных ОАО «Ростелеком» составляет 5 тыс. рублей, что в рамках
мероприятия для 46 учреждений с учетом НДС составит в среднем 292,4 тыс.
рублей. Цены на аренду VPN соединений и организацию «последней мили»
сформированы
на
основании
информации,
предоставленной
Макрорегиональным филиалом «Центр» ОАО «Ростелеком» в г. Орле по
состоянию на 11 июля 2011года.
В результате оператор предоставляет порт ETHERNET на территории
учреждения имеющий доступ только к изолированному VLANу отраслевой
сети. Весь трафик отраслевой сети планируется концентрировать в ЦОХД в
региональном сегменте на скорости соединения не менее 48 Мбит в секунду.
На случай перебоев в поставке услуги доступа для учреждения
предусмотрено наличие на территории ЛПУ двух каналов передачи данных, и
наличие аппаратного файерволла поддерживающего 2 WAN порта, что
позволит бесперебойно обеспечивать доступ по закрытым каналам передачи
данных к РИР и централизованному хранилищу персональных данных.
Расчет потребности в персональных компьютерах для медицинских
279
учреждений осуществлен в соответствие с имеющимся персоналом,
участвующим в деятельности учреждения и парком имеющейся техники.
Таблица № 9
Расчет потребности в персональных компьютерах для медицинских
учреждений
Сумма за
Сумма за
АРМ, МФУ,
МФУ,
Лечебное учреждение
АРМ,
шт.
шт.
тыс.рубле
тыс.рублей
й
1
2
3
4
5
ОГУЗ «Орловская областная
245
193
2 940,0
514,5
клиническая больница»
ОГУЗ «Детская областная
202
119
2 424,0
424,2
клиническая больница»
ОГУЗ «Орловский
126
79
1 512,0
264,6
онкологический диспансер»
ОГУЗ «Орловский
138
101
1 656,0
289,8
перинатальный центр»
МЛПУЗ «Родильный дом г.
53
40
1 020,
178,5
Орла»
МУЗ «Городская больница СМП
165
95
1 980,0
346,5
им. Н.А.Семашко»
МЛПУЗ «Городская больница
288
220
3 792,0
663,6
им. С. П. Боткина»
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
263
183
3 156,0
552,3
МУЗ «Мценская ЦРБ»
258
207
3 096,0
541,8
МУЗ «Кромская ЦРБ»
83
64
996,0
174,3
МЛПУ «Поликлиника №1»
62
62
744,0
130,2
МЛПУ «Поликлиника №2»
123
99
1 476,0
258,3
МЛПУ «Поликлиника №3»
52
63
624,0
109,2
МЛПУ «Детская поликлиника
44
41
528,0
92,4
№1»
МЛПУ «Детская поликлиника
69
59
828,0
144,9
№2»
МЛПУ «Детская поликлиника
37
28
444,0
77,7
№3»
МЛПУЗ «Детская
стоматологическая поликлиника
32
19
384,0
67,2
г.Орла»
ОГУЗ «Областная поликлиника
15
11
180,0
31,5
№2»
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
42
39
504,0
88,2
МУЗ «Болховская ЦРБ»
89
68
1068,0
186,9
280
Лечебное учреждение
1
МУЗ «Верховская ЦРБ»
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
МУЗ «Покровская ЦРБ»
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
МЛПУ «ЦРБ
Новодеревеньковского района»
МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровск»
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
МУЗ «ЦРБ Глазуновского
района»
МУЗ «Центральная Должанская
РБ»
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
МУЗ «Малоархангельская ЦРБ»
МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
МЛУ «Станция скорой
медицинской помощи»
МУЗ Мценского района
«Тельченская участковая
больница»
МУЗ Ливенского района
«Лютовская участковая
больница»
МУЗ Ливенского района
«Сахарозаводская участковая
больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
ОГУП «ОрелФармация»
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический диспансер»
ОГУЗ «Областной
АРМ,
шт.
МФУ,
шт.
Сумма за
АРМ,
тыс.рублей
2
76
77
67
72
3
59
59
47
60
4
912,0
924,0
804,0
864,0
Сумма за
МФУ,
тыс.рубле
й
5
159,6
161,7
140,7
151,2
61
42
732,0
128,1
59
62
77
55
53
52
68
53
708,0
744,0
924,0
660,0
123,9
130,2
161,7
115,5
51
45
612,0
107,1
62
51
744 ,0
130,2
46
52
49
49
39
34
23
18
35
42
43
43
35
27
20
16
552,0
624,0
588,0
588,0
468,0
408,0
276,0
216,0
96,6
109,2
102,9
102 9
81,9
71,4
48,3
37,8
18
18
432,0
75,6
37
18
451,2
77,7
32
16
384,0
67,2
32
16
384,0
67,2
3
3
36,0
6,3
79
39
948,0
165,9
57
29
684,0
119,7
281
Лечебное учреждение
1
психоневрологический
диспансер»
ОГУЗ «Областной
наркологический Диспансер»
АРМ,
шт.
МФУ,
шт.
Сумма за
АРМ,
тыс.рублей
2
3
4
Сумма за
МФУ,
тыс.рубле
й
5
137
69
1 644,0
287,7
Таблица № 10
Расчет потребности учреждений в емкости локальной вычислительной
сети и коммутационного оборудования
Кол-во портов
Сумма
Лечебное учреждение
шт.
(из расчета 6 700 рублей
за порт), тыс. рублей
1
2
3
ОГУЗ «Орловская областная
150
1 005,0
клиническая больница»
ОГУЗ «Детская областная
249
1 668,3
клиническая больница»
ОГУЗ «Орловский
144
964,8
онкологический диспансер»
ОГУЗ «Орловский
159
1 065,3
перинатальный центр»
МЛПУЗ «Родильный дом г.
89
810,7
Орла»
МУЗ «Городская больница
197
1 319,9
СМП им. Н.А.Семашко»
МЛПУЗ «Городская больница
327
2 378,5
им. С. П. Боткина»
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
282
1 889,4
МУЗ «Мценская ЦРБ»
295
1 976,5
МУЗ «Кромская ЦРБ»
89
596,3
МЛПУ «Поликлиника №1»
86
576,2
МЛПУ «Поликлиника №2»
147
984,9
МЛПУ «Поликлиника №3»
МЛПУ «Детская поликлиника
61
408,7
№1»
МЛПУ «Детская поликлиника
89
596,3
№2»
МЛПУ «Детская поликлиника
57
381,9
282
Лечебное учреждение
1
№3»
МЛПУЗ «Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла»
ОГУЗ «Областная
поликлиника №2»
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
МУЗ «Болховская ЦРБ»
МУЗ «Верховская ЦРБ»
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
МУЗ «Покровская ЦРБ»
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
МЛПУ «ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровск»
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
МУЗ «ЦРБ Глазуновского
района»
МУЗ «Центральная
Должанская РБ»
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
МУЗ «Малоархангельская
ЦРБ»
МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
Скорая помощь
МУЗ Мценского района
«Тельченская участковая
больница»
МУЗ "Лютовская участковая
больница» Ливенского района
МУЗ «Сахарозаводская
Кол-во портов
шт.
2
Сумма
(из расчета 6 700 рублей
за порт), тыс. рублей
3
38
254,6
28
187,6
47
111
86
87
81
76
314,9
743,7
576,2
582,9
542,7
509,2
77
515,9
70
78
82
65
469,0
522,6
549,4
435,5
61
408,7
74
495,8
52
63
348,4
422,1
53
355,1
97
47
41
31
20
35
649,9
314,9
274,7
207,7
134,0
355,1
37
247,9
16
107,2
16
107,2
283
Лечебное учреждение
1
участковая больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
ОГУП "ОрелФармация"
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический диспансер»
ОГУЗ «Областной
психоневрологический
диспансер»
ОГУЗ «Областной
наркологический Диспансер»
Кол-во портов
шт.
2
Сумма
(из расчета 6 700 рублей
за порт), тыс. рублей
3
5
33,5
55
370,5
40
267,3
96
642,5
Таблица № 11
Расчет потребности в рабочих местах для внедрения медицинской
информационной системы.
Кол-во рабочих
Сумма
Лечебное учреждение
мест АРМ
(7 300 руб.за 1 раб. место)
шт.
руб.
1
2
3
ОГУЗ «Орловская областная
500
3 650,0
клиническая больница»
ОГУЗ «Детская областная
249
1 817,7
клиническая больница»
ОГУЗ «Орловский
144
1 051,2
онкологический диспансер»
ОГУЗ «Орловский
159
1 160,7
перинатальный центр»
МЛПУЗ «Родильный дом г.
89
883,3
Орла»
МУЗ «Городская больница
197
1 438,1
СМП им. Н.А.Семашко»
МЛПУЗ «Городская больница
327
2 591,5
им. С. П. Боткина»
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
282
2 058,6
МУЗ «Мценская ЦРБ»
295
2 153,5
МУЗ «Кромская ЦРБ»
89
649,7
МЛПУ «Поликлиника №1»
86
627,8
МЛПУ «Поликлиника №2»
147
1 073,1
МЛПУ «Поликлиника №3»
106
773,8
МЛПУ «Детская поликлиника
61
445,3
№1»
284
Лечебное учреждение
1
МЛПУ «Детская поликлиника
№2»
МЛПУ «Детская поликлиника
№3»
МЛПУЗ «Детская
стоматологическая
поликлиника г.Орла»
ОГУЗ «Областная
поликлиника №2»
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
МУЗ «Болховская ЦРБ»
МУЗ "Верховская ЦРБ"
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
МУЗ «Покровская ЦРБ»
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
МЛПУ «ЦРБ
Новодеревеньковского
района»
МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
МУЗ «Нарышкинская ЦРБ»
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровск»
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ"
МУЗ «ЦРБ Глазуновского
района"
МУЗ «Центральная
Должанская РБ»
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
МУЗ «Малоархангельская
ЦРБ»
МУЗ «Плещеевская ЦРБ»
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
Скорая помощь
МУЗ Мценского района
«Тельченская участковая
больница»
Кол-во рабочих
мест АРМ
шт.
2
Сумма
(7 300 руб.за 1 раб. место)
руб.
3
89
649,7
57
416,1
38
277,4
28
204,4
47
111
86
87
81
76
343,1
810,3
627,8
635,1
591,3
554,8
77
562,1
70
78
82
65
510,0
569,4
598,6
474,5
61
445,3
74
540,2
52
63
379,6
459,9
53
386,9
97
47
41
31
20
35
708,1
343,1
299,3
226,3
146,0
386,9
37
270,1
285
Лечебное учреждение
1
МУЗ «Лютовская участковая
больница» Ливенского района
МУЗ «Сахарозаводская
участковая больница
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
ОГУП «ОрелФармация»
ОГУЗ «Орловский кожновенерологический диспансер»
ОГУЗ «Областной
психоневрологический
диспансер»
ОГУЗ «Областной
наркологический Диспансер»
Кол-во рабочих
мест АРМ
шт.
2
Сумма
(7 300 руб.за 1 раб. место)
руб.
3
32
233,6
32
233,6
5
36,5
79
576 700,00
57
416,1
137
1 000,1
Общие требования к МИС
Назначение МИС
МИС предназначена для автоматизации управления лечебнодиагностической
деятельностью
типовых
лечебно-профилактических
учреждений, оказывающих амбулаторную, стационарную и прочие виды
медицинской помощи, в рамках установленных процессов деятельности при
обеспечении работы в едином информационном пространстве Региональной
информационной системы персонифицированного учета в здравоохранении
Орловской области.
Перечень процессов деятельности для которых предназначена МИС
Автоматизируемый
Описание
процесс
1. Учет
Включает в себя регистрацию тарифного соглашения
долгосрочных
по ОМС, формирование прейскурантов, договоров,
обязательств
прием заказов на проведение лечебно-диагностических
мероприятий, согласование их состава
2. Учет
Включает регистрацию обслуживаемого населения,
обслуживаемых
идентификацию по регистру застрахованных граждан
пациентов
286
Автоматизируемый
процесс
3. Управление
расписанием и
записью на
обслуживание
4. Управление
оказанием
амбулаторной
медицинской
помощи
5. Управление
приемом пациентов
6. Управление
оказанием
стационарной
медицинской
помощи
7. Управление
выполнением
лечебнодиагностических
мероприятий
8. Управление
коечным фондом
9. Учет
медицинских
работников
10. Управление
взаиморасчетами за
медицинскую
помощь
11. Планирование и
анализ
деятельности
организации
Описание
Включает в себя планирование и обеспечение ресурсов
приема пациентов врачами, специалистами, лечебнодиагностическим службами
Включает персонифицированный учет сведений об
оказании медицинской, лечебно-диагностической
помощи и профилактических мероприятий врачами и
специалистами, формировании назначений
Включает регистрацию пациентов в приемном
отделении, идентификацию по регистру
застрахованных граждан
Включает персонифицированный учет сведений об
оказании медицинской, лечебно-диагностической
помощи, планирование и обеспечение ресурсов,
формирование назначений, выполнение работы и
контроль ее качества
Включает персонифицированный учет сведений об
выполнении пациенту лечебно-диагностических
мероприятий
Ведение коечного фонда, занятие и освобождение коек,
переводы на койки в другое отделение
Учет медицинских работников, оказывающих
медицинские услуги
Включает формирование счетов, обработку оплаты и
отказов
Стратегическое планирование, Планирование
направлений деятельности подразделений, контроль и
аудит, анализ деятельности, формирование
статистической, ведомственной, внутренней отчетности
287
Автоматизируемый
Описание
процесс
12. Управление
Включает регистрацию и учет пациентов с
специализированн формированием специализированных учетно-отчетных
ыми лечебноформ
диагностическими
процессами узкого
профиля
Перечень подразделений ЛПУ , в которых предполагается использование
МИС
№ Подразделение (орган
Руководитель
Сотрудники-пользователи
управления)
1. Администрация
Главный врач,
Заместители руководителя,
директор
главная медсестра
2. Бухгалтерия
Главный
Бухгалтер по
бухгалтер
взаиморасчетам, бухгалтер
по материальному учету
3. Отдел кадров
Руководитель
Специалисты по кадрам
4. Планово-экономический
отдел
5. Регистратура
6. Приемное отделение
7. Амбулаторные
отделения (различные
профили)
8. Стационарные
отделения (различные
профили)
9. Параклиника
(диагностическое
отделение, физикотерапевтическое
отделение, лаборатория)
10. Общебольничный
персонал
Руководитель
отдела
Заведующий
регистратурой
Заведующий
отделением
Заведующий
отделением
Экономисты
Заведующий
отделением
Старшая медсестра,
медсестра, процедурная
медсестра, врач
Старшая медсестра,
медсестра, процедурная
медсестра, лаборант, врач
Заведующий
отделением
-
Старший регистратор,
регистратор
Старшая медсестра,
медсестра, врач
Старшая медсестра,
медсестра, врач
Врач-статистик,
врачклинический эпидемиолог,
врачклинический
реаниматолог
288
Перечень и назначение системных функций
Перечень системных функций определяет возможности системы,
доступные при ее целевом использовании. Назначение функций определяется
процессами деятельности предприятия, в которых эти функции могут и
должны использоваться для достижения целей системы и процессов.
Функции системы используются для выполнения целевых процессов
объекта автоматизации. В свою очередь, каждая функция МИС реализуется в
виде автоматизированного информационного процесса (АИП) внутри
системы.
Форма представления выходной информации функций
Формы представления выходных документов МИС, и отчетов должны
соответствовать требованием нормативных документов Минздравсоцразвития
РФ.
Показатели назначения
МИС должна создаваться и функционировать на основе:
действующих государственных законодательных и нормативно-правовых
документов, регулирующих вопросы ведения персонифицированного учета
оказанной медицинской помощи, а также вопросы защиты информации;
установленных в ЛПУ порядке и правил формирования входных, выходных
и внутренних документов, взаимодействия подразделений при
осуществлении лечебно-диагностического процесса;
моделей основных процессов, а также соответствующих им стандартов на
выполнение отдельных процессов, положений о подразделениях и
должностных обязанностях сотрудников предприятия;
совокупности стандартизованных перечней и значений словарей и
справочников.
Требования к показателям назначения
№
1.
2.
3.
Перечень требований к показателям назначения
Характеристика
Требуемое Комментарий
значение
Ежедневное число
до 10 000 Количество проводимых в системе
бизнес-транзакций
документов
Поддерживаемая
до 5 000 Количество записей справочника
номенклатура услуг
услуг
Поддерживаемая
до 10 000 Количество записей справочника
номенклатура
медикаментов и ИМН
медикаментов и ИМН
289
№ Характеристика
4.
5.
6.
7.
Требуемое Комментарий
значение
Минимальное
50 Должна обеспечиваться работа
количество АРМ
МИС как минимум при таком
количестве конкурентных
пользователей
Максимальный объем
до 10 Рабочая OLTP DB без архивов и
оперативной БД
Гбайт резервных копий
Минимальное время
3 года В архивах должна храниться вся
хранения архивов
оперативная информация о бизнестранзакциях и остатках за
указанный период
Многопользовательский
Да Поддержка возможности
режим доступа
одновременной работы
пользователей МИС
Требования к времени отклика
№ Характеристика
1. Поиск пациента
Максимальное
время
5 сек
2. Открытие медицинской карты пациента
5 сек
3. Бронирование номерка к врачу
3 сек
4. Бронирование койки
3 сек
Система создается для достижения целей ее создания путем выполнения
системных функций . Цели создания МИС соответствуют целям
автоматизируемых процессов, максимально покрывая их.
290
№ Цель создания
системы
1. Повышение
доступности
медицинской помощи
Критерий
1. Доступность расписания работы врачей для
гражданина, возможность записи к врачу на
амбулаторный прием ко времени
2. Возможность выбора врача
3. Оперативный доступ руководства ЛПУ к
загрузке ресурсов, оперативное планирование
2. Улучшение качества
4. Введение электронной медицинской карты
оказания медицинской
пациента в полном объеме
помощи
5. Доступ врачей к справочной медицинской
информации, стандартам медицинской помощи
3. Улучшение
управления
взаиморасчетами за
оказанную
медицинскую помощь
4. Улучшение
управления ресурсами
6. Ведение прейскурантов
7. Контроль задолженности по ОМС
8. Контроль и работа с отказами
9. Оперативный доступ к загрузке ресурсов
10.Календарное планирование
11.Внедрение электронной регистратуры,
управление коечным фондом
Требования к взаимодействию МИС с внешними системами
МИС взаимодействует со следующими внешними (функционирующими вне
ЛПУ) информационными системами медицинского назначения,
Внешняя информационная Описание, определение, расшифровка
система
1. Региональная
Автоматизация ведения расписания и записи на
электронная регистратура
прием к врачам и на обслуживание другими
службами и лабораториями
2. Внешние регистры
Обеспечение заболеваний населения
3. Информационная
Обеспечение расчетов за оказанную
система ОМС
медицинскую помощь в системе ОМС субъекта
РФ
При осуществлении взаимодействия МИС с внешними информационными
системами медицинского назначения, осуществляются следующие виды
информационного взаимодействия
291
№
1.
2.
3.
Виды взаимодействия МИС с внешними системами
Вид
Описание информационных потоков
взаимодействия
Обмен данными с Передача данных о расписании приема врачей, работы
(1. Региональная других служб и лабораторий.
электронная
Получение данных о бронировании времени приема.
регистратура)
Подтверждение бронирования времени приема.
Передача данных Передача данных, имеющихся в МИС, по
в ФИР
пролеченным пациентам.
Обмен данными с Передача данных об оказанных медицинских услугах
(3.
и выставленных счетах.
Информационная Получение данных об отказах в оплате выставленных
система ОМС)
счетов.
Информационное взаимодействие со смежными и внешними
информационными системами должно строиться на утвержденных
спецификациях и регламентах взаимодействия, должно быть подтверждено
ссылками на нормативную документацию федерального и регионального
уровней.
Субъектами информационного взаимодействия в рамках решения
указанных задач являются:
ЛПУ;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Орловской области (ТФОМС);
Страховые медицинские организации;
Федеральный информационный ресурс
Требования к видам обеспечения МИС
Требования к методическому обеспечению
МИС должна быть построена с учетом принципов, отраженных в
законодательстве РФ, утвержденных методических документов
Минздравсоцразвития России, Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и национальных стандартах по вопросам,
связанным с учетом оказания медицинской помощи.
МИС должна учитывать методическую, информационную и
алгоритмическую поддержку методик и технологий предметной области
292
№
1.
2.
Поддерживаемые методики и технологии
Методика или технология
Электронная медицинская карта
Ведение протоколов больных
Требования к программному обеспечению
Требования к программному обеспечению МИС
Программное обеспечение МИС должно быть построено на базе
ФТМИС. Программное обеспечение должно быть устойчиво к вводу
пользователями некорректных данных, все возможные проверки на полноту и
достоверность вводимой информации должны осуществляться при её
первичном вводе в систему.
МИС должна поддерживать международные и национальные стандарты
операционных систем, интерфейсов, открытых протоколов передачи данных и
форматов данных.
МИС должна поставляться под свободной лицензией, обеспечивающей
свободу запуска МИС с любой целью, свободу изучения того, как работает
МИС и свободу внесения изменений в МИС.
МИС должна обеспечивать независимость от поставщика и
возможность ее доработки ЛПУ или сторонней организацией, должна
поставляться вместе с полным набором исходных кодов, библиотек и
системой сборки, обеспечивающей возможность компиляции полностью
работоспособной МИС без подключения внешних источников данных.
Системные функциональные требования к программному обеспечению
МИС
Структура используемых программных модулей МИС должна
обеспечивать набором своих программных функций полное покрытие
требуемых системных функций МИС . Это означает, что номенклатура
программных функций (функций ПО) должна быть достаточной для
реализации всех функций МИС, реализуемых с использованием программных
средств (некоторые функции могут выполняться без использования ПО). При
этом количество используемых программных модулей и программных
функций должно быть минимизировано путем унификации программных
решений на уровне использования унифицированных алгоритмов и
унификации использования программных модулей, программных платформ.
293
Требования к составу поставляемых программных средств
Перечень видов поставляемых в комплекте МИС программных средств
№ Наименование
вида ПО
1. Прикладное
(функциональное)
ПО МИС
Количество
Комментарий
По одному комплекту
конфигурации
дистрибутива каждого
вида в зависимости от
вида поддерживаемой
операционной системы
(ОС), вычислительной
архитектуры (ЦП), типа
СУБД
2. Операционная
система
ОС в комплекте МИС не
поставляется
3. СУБД
СУБД в комплекте МИС
не поставляется
4. Серверы
приложений,
терминальные и
прочие
необходимые
инфраструктурные
серверы
Все необходимое
серверное ПО общего
назначения поставляется
в требуемой для работы
МИС в зависимости от
выбранной архитектуры
конфигурации
Если один
унифицированный
дистрибутив ПО
обеспечивает несколько
конфигураций МИС
(конфигурации не
зависят от
дистрибутива),
поставляется один
комплект дистрибутива
на все покрываемые им
конфигурации МИС
ЛПУ обеспечивает
наличие ОС
самостоятельно, может
использоваться
имеющаяся на объекте
автоматизации ОС или
ОС поставляется в
рамках проекта
внедрения
ЛПУ обеспечивает
наличие СУБД
самостоятельно, может
использоваться
имеющаяся на объекте
автоматизации СУБД
или СУБД поставляется
в рамках проекта
внедрения
Комплектность поставки
серверного ПО общего
назначения должна
обеспечивать
работоспособную
начальную
многопользовательскую
294
5. Клиентское ПО
общего
назначения
6. Вспомогательное
ПО
(не менее 2)
полнофункциональную
конфигурацию МИС
Клиентское ПО общего
Клиентское ПО общего
назначения в комплекте
назначения поставляется
МИС не поставляется
при оборудовании АРМ
независимо от поставки
МИС
Вспомогательное ПО
ЛПУ обеспечивает
(антивирусы, архиваторы, инфраструктуру вне
шифраторы, драйверы
рамок поставки МИС
устройств и т.п.) в составе
МИС не поставляется
Показатели назначения программных средств
Программное обеспечение должно быть пригодно для эксплуатации на
рабочих местах персонала ЛПУ и других участников информационного
взаимодействия и защищено от попыток несанкционированного доступа и
превышения полномочий легальных пользователей МИС.
Должна быть обеспечена эксплуатация системы на различных
аппаратных платформах под управлением различных операционных систем.
Все используемое в МИС ПО должно обеспечивать техническую
возможность в поставляемой конфигурации (без учета исходной
конфигурации поставляемых лицензий) эксплуатировать МИС в
многопользовательском режиме одновременно не менее, чем для 100
пользователей, работающих в единой ЛВС или подключенных любыми
каналами передачи, линиями связи или беспроводной средой, а также через
Интернет или любые сети связи общего пользования или частные сети.
Требования независимости программных средств от используемых СВТ
МИС должна обеспечивать равную работоспособность независимо от
вида и типа используемых средств вычислительной техники (СВТ) в рамках
единой платформы, определяемой общностью операционной системы и
архитектуры центрального процессора (набора команд).
Требования к лицензированию ПО
МИС должна быть построена на свободном программном обеспечении
(СПО), не требующим приобретения платных лицензий и должна
поставляться с исходным кодом.
295
Требования к составу, структуре и способам организации данных в
МИС
Необходимо обеспечение единства БД в рамках МИС.
В МИС должны быть реализованы процессы обработки и хранения
следующих наборов данных:
№ Наборы данных
Категория данных
1. Персональные данные пациента, включая
персонифицированные
идентификационные
2. Персональные данные медработника (а также,
при необходимости, других персоналий,
обработка персональных данных которых
предусмотрена в МИС)
3. Данные, предназначенные для персонификации
ранее деперсонифицированных данных (в
частности, таблицы соответствия
персонифицированных данных конкретным
пациентам)
4. Оказанные медицинские услуги
деперсонифицированные
данные, а также другие
5. Электронные медицинские карты
данные, не относящиеся
6. Электронные рецепты
к персональным
7. Другие финансово-экономические данные и
данные медицинской статистики
Информация, хранимая в МИС, должна быть структурирована (т.е. должна
обеспечивать возможность представления/выборки), в частности, в
следующих разрезах (для тех наборов данных, к которым данные разрезы
применимы):
1. классификаторы болезней;
2. периоды времени.
Требования к информационному обмену между компонентами МИС
Взаимодействие между компонентами МИС должно отвечать следующим
требованиям:
1. количество используемых в МИС форматов обмена данными должно быть
минимизировано;
2. должна быть предусмотрена возможность расширения информационного
обмена между компонентами МИС путем увеличения количества
информационных потоков и их интенсивности.
296
Требования по применению систем управления базами данных
С МИС должны быть использованы промышленные системы управления
базами данных (СУБД), обеспечивающие возможность
многопользовательского авторизованного доступа к данным с разделением на
уровне таблиц и отдельных записей, возможность обработки транзакций и
журнализации доступа.
Система управления базами данных (СУБД), используемая с МИС должна
соответствовать требованиям, указанным
Требования к СУБД, используемой с МИС
№ Требование к
Комментарии
СУБД
1. Масштабируемость Отсутствие существенного снижения скорости
выполнения пользовательских запросов при
пропорциональном росте количества запросов и
аппаратных ресурсов, используемых данной СУБД
(таких как объем оперативной памяти, количество
процессоров и серверов)
2. Надежность
Минимальная вероятность сбоев, наличие средств
восстановления данных после сбоев, инструментов
резервного копирования и дублирования данных
3. Управляемость
Простота администрирования, наличие средств
автоматического конфигурирования (средств
создания баз данных и их объектов, инструменты
описания правил репликации данных между
различными серверами, утилиты управления
пользователями и их правами, средства мониторинга
событий, утилиты миграции из других СУБД)
4. Безопасность
Безопасные настройки по умолчанию, управление
разрешениями
5. Открытость
Поддержку доступа к данным с помощью Webслужб и поддержку стандартных механизмов
доступа к данным
6. Интеграция
Прозрачное представление данных из разнородных
источников
7. Свободное
СУБД должна поставляться под одной из свободных
использование
лицензий, обеспечивающей свободу запуска СУБД с
любой целью, свободу изучения того, как работает
СУБД, свободу распространения копий СУБД и
свободу внесения изменений в СУБД и публикации
изменений в открытом доступе
297
Требования к защите данных от разрушений при авариях и сбоях в
электропитании
Общие способы защиты данных при авариях и мероприятия, которые должны
применяться при эксплуатации МИС
.
Способы защиты данных при авариях и мероприятия
№
1. Дублирование и резервирование
ЛПУ обеспечивает наличие
источников и сетей электропитания
самостоятельно
2. Дублирование и резервирование
Обеспечивается средствами МИС
данных, включая горячее
и СУБД
резервирование
3. Использование механизмов отката
Обеспечивается средствами МИС
транзакций
и СУБД
4. Использование схем контроля и
Обеспечивается средствами МИС
восстановления целостности данных
и СУБД
5. Дублирование и резервирование
ЛПУ обеспечивает наличие
носителей, накопителей данных,
самостоятельно
устройств хранения данных и
интерфейсов к ним
6. Унификация методов и средств
Обеспечивается средствами МИС
хранения данных
и СУБД
7. Использование энергонезависимой
ЛПУ обеспечивает наличие
памяти для хранения данных;
самостоятельно;
8. Резервное копирование данных с
ЛПУ обеспечивает наличие
удаленным хранением резервных копий самостоятельно
и применением схем ротации резервных
копий и носителей
9. Внедрение и отладка
ЛПУ обеспечивает
документированного процесса
самостоятельно
резервного копирования и
восстановления данных, включая
процедуру принятия решения на
восстановление резервных копий
10. Защита целостности, доступности и
ЛПУ обеспечивает
конфиденциальности резервных копий самостоятельно
данных
11. Обеспечение необходимой диагностики ЛПУ обеспечивает
сбоев и отказов оборудования
самостоятельно
программно-техническими средствами
12. Обеспечение протоколирования
Обеспечивается средствами МИС
событий при функционировании ПО
и СУБД
298
Требования к контролю, хранению, обновлению и восстановлению
данных
ЛПУ обеспечивает программно-аппаратные средства резервного
копирования и восстановления информации, позволяющие осуществлять
резервное копирование и восстановление информации, как в автоматическом,
так и ручном режимах. Сохранение и восстановление информации должно
быть обеспечено средствами применяемой вычислительной техники и
специализированными программными средствами.
ЛПУ должен быть предусмотрен режим автоматического обнаружения сбоя
любого из устройств, включая автоматизированную диагностику причин сбоя.
Требования к контролю, хранению, обновлению и восстановлению данных
Категория
№
Требования
требований
1. Требования к
Необходимо обеспечить дублирование данных на
хранению
физическом уровне путем использования избыточности
данных
при организации их хранения и возможности замены
носителей (дисков) без останова системы. Схемы
дублирования и способы их реализации должны быть
определены специалистами ЛПУ на стадии
«Технический проект»
Эксплуатационный персонал МИС должен обеспечить
регулярное создание и хранение резервных копий БД в
соответствии с установленной процедурой
2. Требования к
Обновление данных должно выполняться
обновлению
пользователями МИС в режиме реального времени
данных
3. Требования к
Восстановление данных в случае их повреждения (в
восстановлению результате логической / физической ошибки) должно
данных
производиться штатными средствами СУБД в
автоматическом режиме.
Требования к информационному взаимодействию:

поддержка отраслевых стандартов на структуру и форматы данных ;

поддержка стандартов ТФОМС.
Должны быть предусмотрены штатные процедуры по восстановлению
информации после сбоев оборудования: формирование резервных копий
информации, перенос информации на другую аппаратную платформу.
Инфраструктура информационного обмена должна также обеспечивать
возможность межсистемной коммуникации в гетерогенной среде технологий
различных поставщиков.
299
Требования к функциям МИС
Требования к базовой функциональности
Задачи использования МИС
МИС должна обеспечивать решение следующих задач:
1. Обеспечить сбор и передачу информации о законченных случаях фактов
оказанной медицинской помощи, в том числе и предыдущих случаях;
2. Информационную поддержку
сотрудников ЛПУ;
функционирования
и
взаимодействия
3. Автоматизацию информационного взаимодействия ЛПУ с ТФОМС;
4. Учёт медицинских услуг и предоставление возможности интеграции,
обеспечивающей ввод и хранение на уровне ЛПУ данных в электронной
форме, с возможностью формирования отчётных статистических и
аналитических форм.
Требования к обмену данными
Требования к подсистеме обмена данными МИС:
1. Программное
обеспечение
должно
использовать
классификаторов;
перечень
2. Прикладное программное обеспечение функциональных подсистем обмена
данными должно быть построено по модульному принципу, т. е. включать
в себя модули и компоненты, которые могут быть модернизированы без
необходимости перепроектирования всей системы в целом и базироваться
на ФТМИС;
3. Для обеспечения безопасной системной среды система должна включать
систему безопасности, включающую аутентификацию и ролевое
управление доступом.
Функциональные требования
При работе с данными персонифицированного учета медицинской помощи
МИС должна реализовывать следующий набор функций:
1. Аутентификацию и авторизацию прав доступа сотрудников ЛПУ при
входе в МИС;
2. Регистрацию факта оказания медицинской помощи пациенту, включая
операции, лечебные и диагностические манипуляции;
3. Хранение и возможность передачи сведений об оказанной медицинской
помощи;
4. Формирование и передачу в ТФОМС счета на оплату лечения и получение
из ТФОМС сведения об оплате или отказе оплаты;
300
5. Формирование и передачу
медицинской документации;
официальных
форм
учётно-отчётной
6. Формирование отчетов и форм, в том числе из состава медицинской
документации.
Требования к системным функциям
Перечень системных функций, требования к ним и способам их выполнения .
Системные функции МИС
Описание
Системная
функция
Учет долгосрочных обязательств
1. Регистрация
Регистрация договоров по ОМС
договоров на
оказание
медицинских услуг
2. Регистрация
Регистрация тарифов оказываемых медицинских услуг
прейскурантов
к договорам на оказание медицинских услуг по ОМС
медицинских услуг
Учет амбулаторно обслуживаемых пациентов
3. Регистрация
Регистрация персональных данных пациентов разных
пациентов
категорий: о проживании, удостоверяющих
документах, полисах ОМС, прикреплении, занятости (в
т.ч. условия труда), социальном статусе (в т.ч. наличии
льгот), аллергиях и противопоказаниях, контактной и
произвольной информации
Должна обеспечиваться однозначная идентификация
пациентов с использованием собственного
идентификатора и идентификаторов внешних систем
(паспорт, полис ОМС и прочие).
4. Регистрация
Регистрация пациентов со злокачественными
пациентов со
новообразованиями с ведением и формированием
злокачественными следующих форм:
новообразованиями Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом злокачественного
новообразования (ф. №090/У)
Талон дополнений к контрольной карте диспансерного
наблюдения больного злокачественным
новообразованием (ф. №030-6/ТД)
Выписка из медицинской карты стационарного
больного злокачественным новообразованием (ф.
№027-1/У)
Протокол на случай выявления у больного запущенной
301
Системная
функция
5. Работа с
картотекой
пациентов
6. Прием
информации из
внешних систем
учета граждан
Описание
формы злокачественного новообразования
(клиническая группа IV) (ф. №027-2/у)
Контрольная карта диспансерного наблюдения
больного злокачественным новообразованием (ф.
№030-6/У)
Форма сведения о заболеваниях злокачественными
новообразованиями (форма № 007)
Форма сведения о больных злокачественными
новообразованиями» (форма № 035)
Поиск пациентов, работа с выборками из Картотеки
данных на пациентов по разнообразным критериям.
Взаимодействие с системами персонально
идентифицируемой информацией регистров
прикрепленного населения:
Импорт информации из базы данных застрахованных
ТФОМС: данные о застрахованных по ОМС
актуализируются в соответствии с регламентом
информационного обмена между ТФОМС и ЛПУ и
доступны непосредственно в картотеке пациентов.
Управление персоналом
7. Учет
Регистрация и хранение сведений о медицинских
медицинских
работниках, включая сведения о квалификации, месте
работников
работы (до структурного подразделения);
регистрация сведений об увольнении;
Ведение расписаний и запись на обслуживание
8. Ведение
Ведение расписания работы медицинских работников,
расписаний
структурных единиц (кабинетов, отделений) и
оборудования.
учет фактически отработанного времени
Формирование расписания.
9. Запись
Выполнение диспетчеризации направлений на прием
пациентов на
(предварительная запись).
амбулаторное
Должен быть реализован механизм формирования
обслуживание
электронных журналов предварительной записи
10. Дистанционная Дистанционный доступ персонала медицинского
запись (через
учреждения, самого пациента и его родственников к
интернет)
расписаниям работы через интернет, запись на
пациентов на
обслуживание: должно быть реализовано через
обслуживание
предоставление во внешней системе (интернет-
302
Системная
функция
Описание
портале) доступа к веб-сервисам МИС по просмотру
расписания и записи на обслуживание
Просмотр пациентов, записанных на прием к врачу
11. Просмотр
пациентов,
записанных на
прием к врачу
Ведение электронной медицинской карты (ЭМК) амбулаторного пациента
12. Поиск и
Поиск ЭМК пациента по заданным критериям,
просмотр ЭМК
Просмотр ЭМК пациента
амбулаторного
пациента
13. Ведение ЭПМЗ Формирование электронных персональных
амбулаторного
медицинских записей (ЭПМЗ) в ЭМК амбулаторного
пациента
пациента.
Требование 1.
2. Формирование первичного, повторного приема,
консультации с использованием настроенных
пользовательских шаблонов ввода данных осмотра
пациента.
3. Регистрация подробного структурированного диагноза
(основное заболевание, осложнения основного и
сопутствующие). При этом должна быть возможность
ввода предварительного диагноза, а после уточнения
заболеваний пациента – уточненного с автоматическим
отражением его в листе уточненных (заключительных)
диагнозов ЭМК пациента. Должна быть возможность
регистрации изменений диагноза. Каждое заболевание
должно кодироваться в соответствии с МКБ-10.
Возможность указания стадии и фазы заболевания, в
том числе описание стадий опухолевого процесса по
системе TNM и TNMp
4. Регистрация диагностических и лечебных назначений:
- консультаций специалистов
- лабораторных исследований
- инструментальных исследований
- медикаментозных назначений
- процедуры или комплекса процедур (как с
использованием медикамента, так и без него) в том
числе формирование карт лучевого лечения и
направлений на переливание трансфузионных сред
303
Системная
функция
Описание
5.
6.
7.
8.
14. Формирование
выходных
документов ЭМК
амбулаторного
пациента
15. Выполнение
лечебных
назначений
амбулаторного
пациента,
Должна быть возможность изменения и отмены
назначений.
Должна быть возможность одномоментного
формирования всего комплекса назначений согласно
медико-экономическим стандартам, стандартам,
применяемым в ЛПУ или личным шаблонам врача,
настроенным в МИС.
Должна иметься возможность настройки (импорта)
указанных стандартов в соответствии с требованиями
нормативных документов.
Регистрация сведений о проведенных на приеме
амбулаторных манипуляциях, процедурах, операциях,
исследованиях
Учет направлений на госпитализацию
Создание ЭПМЗ типа консультация, лабораторное
исследование (цитология и гистология),
инструментальное исследование, процедура на
основании диагностических и лечебных назначений
врача. Отображение ЭПМЗ указанных типов в списках
пациентов, направленных на консультацию,
исследования и процедуры в соответствующих
журналах на рабочих местах во врачебных,
процедурных, диагностических кабинетах и
лабораториях
Формирование и вывод на печать выходных
документов ЭМК амбулаторного пациента:
Титульный лист медицинской карты;
Прием пациента (дневник врача);
Направление на госпитализацию, восстановительное
лечение, обследование, консультацию (форма № 057/у04);
Направление на лабораторное исследование (цитология
и гистология);
Рецепт (форма № 107-1/у)
Памятка пациенту о назначенных медикаментах;
Талон амбулаторного пациента (форма 025-12/у).
Просмотр списка назначенных пациентам процедур.
Поиск информации в списке по заданным
пользователем критериям.
Поиск в БД и просмотр сигнальной информации по
пациенту.
304
Системная
функция
связанных с
процедурами
Описание
Регистрацию результатов выполнения процедур в
специальном журнале – ведение, хранение,
уничтожение ЭПМЗ типа «Процедура».
Автоматизированное формирование перечня услуг по
ЭМК в зависимости от пола, возраста и т.п.
16. Регистрация
медицинских услуг
амбулаторного
пациента
Управление приемом стационарных пациентов
17. Учет приема
регистрация поступления пациента в приемное
пациентов и
отделение; взаимодействие с системами персонально
отказов в
идентифицируемой информацией;
госпитализации
оформление госпитализации пациента, формирование
ЭМК;
оформление отказа в госпитализации или факта
оказания амбулаторной помощи;
ведение единого журнала учета приема больных и
отказов в госпитализации, а также отдельных журналов
госпитализации, отказов в госпитализации и учета
амбулаторной помощи.
отчеты о поступивших пациентах в приемное
отделение.
18. Ведение
Ведение очереди плановых госпитализаций по
очереди плановых направлениям
госпитализаций по
направлениям
19. Мониторинг
Для поддержки функции предоставления пациентам и
выполнения
их родственникам справочной информации должен
назначенных
просмотр списка назначенных и выполненных
пациенту
пациенту мероприятий (исследований, процедур и т.д.)
мероприятий
без возможности просмотра результатов. Поиск
мероприятий по заданным пользователем критериям.
Управление коечным фондом
20. Планирование
Формирование структуры коечного фонда по
коечного фонда
отделениям и профилям с указанием даты начала
функционирования.
Регистрация изменений коечного фонда
21. Использование Регистрация размещения пациента на койке
коечного фонда.
Регистрация перевода пациента из одного отделения в
Учет движения
другое
пациентов
Регистрация выписки пациента из отделения
305
Системная
функция
Описание
Контроль движения пациентов: предоставление
информации о пациентах, размещенных в отделениях,
поступивших, переведенных и выписанных за
указанные пользователем медицинские сутки
Формирование и вывод на печать учетных форм:
Листок ежедневного учета движения больных и
коечного фонда стационара круглосуточного
пребывания, дневного стационара при больничном
учреждении (форма 007/у-02);
Сводная ведомость движения больных и коечного
фонда по стационару, отделению или профилю коек
стационара круглосуточного пребывания, дневного
стационара при больничном учреждении (форма 016/у02).
Формирование оперативной сводки по наличию
свободных коек в отделениях.
Просмотр списка стационарных больных на отделении
22. Просмотр
списка
стационарных
больных на
отделении
Ведение электронной медицинской карты стационарного больного
23. Поиск и
просмотр ЭМК
стационарного
больного
24. Ведение ЭПМЗ Формирование электронных персональных
стационарного
медицинских записей (ЭПМЗ) в ЭМК стационарного
больного
больного.
Требование 1.
2. Формирование ЭПМЗ следующих типов:
первичных осмотров;
дневников;
консультаций по направлениям других специалистов;
этапных эпикризов;
переводных эпикризов;
выписных эпикризов;
предоперационных эпикризов;
протоколов операций;
протоколов течения анестезии.
306
Системная
функция
Описание
3.
4.
5.
6.
25. Формирование
При этом должны использоваться настроенные
пользовательские шаблоны ввода данных осмотра
пациента; предоставляться возможность выбора из БД
и включения в ЭПМЗ необходимой информации из
ЭМК пациента в соответствие с полномочиями
пользователя.
Регистрация структурированного диагноза (основное
заболевание, осложнения основного и сопутствующие)
при поступлении, клинического диагноза и
заключительного клинического диагноза пациента с
использованием международного классификатора
болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Возможность
указания стадии и фазы заболевания в том числе
описание стадий опухолевого процесса по системе
TNM и TNMp;
Формирование плана лечения, плана обследования и
плана наблюдения пациента.
Должна быть возможность изменения и отмены
назначений;
Ведение листов назначений и листов наблюдений:
формирование листов назначений и листов наблюдений
в соответствии с планом в историях болезней; расчет
графика выполнения назначений и измерения
показателей состояния здоровья пациента; ведение карт
лучевого лечения;
Должна быть возможность одномоментного
формирования всего комплекса назначений согласно
медико-экономическим стандартам, стандартам,
применяемым в ЛПУ или личным шаблонам врача,
настроенным в МИС.
Создание ЭПМЗ типа консультация, лабораторное
исследование (цитология и гистология),
инструментальное исследование, процедура,
оперативное вмешательство на основании листов
назначений. Отображение ЭПМЗ указанных типов в
списках пациентов, направленных на консультацию,
исследования и процедуры в соответствующих
журналах на рабочих местах во врачебных,
процедурных, диагностических кабинетах и
лабораториях
Формирование и вывод на печать выходных
307
Системная
функция
выходных
документов ЭМК
стационарного
больного
26. Выполнение
лечебных
назначений
стационарного
больного,
связанных с
процедурами
Описание
документов ЭМК стационарного больного
Просмотр списка назначенных пациентам процедур.
Поиск информации в списке по заданным
пользователем критериям.
Поиск в БД и просмотр сигнальной информации по
пациенту.
Регистрацию результатов выполнения процедур в
специальном журнале – ведение, хранение,
уничтожение ЭПМЗ типа «Процедура».
Автоматическое отображение в ЭМК пациента
результата выполнения процедуры после внесения.
27. Учет временной Ведение случаев временной нетрудоспособности:
нетрудоспособност Открытие, продление, завершение случая.
и стационарного
Регистрация выданных листков нетрудоспособности по
больного
каждому случаю: первичных, продолжений,
дубликатов ЛН.
Должна поддерживаться регистрация ЛН, выданных в
медицинском учреждении, и ЛН, выданных другими
ЛПУ. Требуется обеспечить учет ЛН для пациентов,
работающих у нескольких работодателей.
Ведение списка всех выданных листков
нетрудоспособности пациентам медицинского
учреждения. Поиск данных в списке по заданным
критериям.
28. Регистрация
Автоматизированное формирование перечня услуг по
медицинских услуг ЭМК в зависимости от пола, возраста и т.п.
стационарного
больного
29. Учет
Учет операционной деятельности
операционной
деятельности
30. Учет
Создание и редактирование направлений на
переливания
переливание трансфузионных сред, ведение реестра
трансфузионных
направлений, ведение и печать протоколов трансфузии
сред
компонентов крови и плазмы
31. Учет очистки
Регистрация и ведение карты очистки крови и
крови и лечебного лечебного плазмафереза;
плазмафереза
Регистрация и печать протоколов проводимых
308
Системная
функция
Описание
процедур:
- протокол лечебного плазмафереза
- протокол озонотерапии
- протокол УФО
- протокол интравазального лазерного облучения крови
- протокол экстракорпоральной детоксикации
- протокол острого перитонеального диализа
- формирование листа переливаний (форма №005/у).
Учет диагностических мероприятий
32. Учет
Учет индивидуальных направлений на анализы и
индивидуальных
исследования
направлений на
анализы и
исследования
33. Учет
Учет результатов анализов и исследований и печать
результатов
бланков-заключений
анализов и
исследований
34. Учет
Учет медицинских работников
медицинских
работников
35. Управление
Ведение счетов по отдельным основаниям с
взаиморасчетами за персонифицированными реестрами по оказанным
оказанную
услугам
медицинскую
помощь
Требование 1.
2. Учет подтверждений оплаты и причин отказов
36.
Администратор базы данных, администратор
Администрировани безопасности системы
е МИС
Требование 1.
2. Администратор клиентского интерфейса - доступ в
профиле "Администратор" - распределение доступа
пользователей на уровне клиентского интерфейса,
доступ к открытым механизмам конфигурирования
37. Поиск ЭМК и
Поиск ЭМК и просмотр всех ЭПМЗ по пациенту,
просмотр всех
включая как амбулаторные ЭПМЗ, так и стационарные
ЭПМЗ по пациенту ЭПМЗ
309
Функция установлена обязательной для МИС на том основании, что
задача формирования единой ЭМК пациента является одним из критериев
достижения цели Улучшение качества оказания медицинской помощи,
создания МИС для медицинского учреждения в целом. В частности, для
медицинского учреждения, оказывающего амбулаторную и стационарную
медицинскую помощь, единая ЭМК пациента должна использоваться при
оказании всех видов медицинской помощи.
Требования к расширенной функциональности
К расширенной функциональности МИС относятся дополнительные
функции связанные с обеспечением взаимодействия с внешними системами
Функции МИС по обмену с внешними системами
№ Информационный поток (и реализующая его функция)
1. Получение данных о бронировании времени приема.
2. Подтверждение бронирования времени приема.
3. Получение данных об отказах в оплате выставленных счетов.
4. Передача данных о расписании приема врачей, работы других служб и
лабораторий.
5. Передача данных, имеющихся в МИС, по пролеченным пациентам.
6. Передача данных об оказанных медицинских услугах и выставленных
счетах.
Общие требования к оформлению документов
Документы МИС оформляются в электронном виде с помощью
текстового редактора.
При определении содержания документа и его структуры необходимо
руководствоваться требованиями (в зависимости от вида документа)
стандартов.
Каждый документ, входящий в состав МИС должен иметь титульный
лист и лист согласования. Титульный лист включается в общую нумерацию
страниц, но номер на нем не ставится. Лист согласования оформляется в
соответствии с требованиями .
Гарантийные обязательства
Гарантийный срок на результат выполненных работ должен составлять
не менее 12 (двенадцати) месяцев. Течение гарантийного срока начинается с
момента подписания сторонами Акта сдачи-приемки выполненных работ.
Гарантийные обязательства включают в себя:
- техническое сопровождение программного продукта;
310
- устранение дефектов, выявленных в процессе опытной эксплуатации
программного продукта в соответствии с журналом опытной эксплуатации;
- оказание практической помощи, при необходимости внесение изменений в
программный продукт;
- консультации пользователей и обеспечение их ежемесячной поддержки при
работе с текущей версией программного продукта.
Стадии и этапы создания АС
Стадии и этапы создания АС работ в ЛПУ приведены в таблице на основании
стандарта
Стадии
Этапы работ
Результаты
A.
Формирование требований
Требования
Формирование пользователя к АС
пользователя к
требований к
Поставка прототипа МИС
АС
АС
согласно требований
Акта сдачипользователя к АС и согласно
приемки
Технических требований
прототипа
Конкурсной документации
МИС
B. Техническое Разработка и утверждение
Техническое
задание
технического задания на
задание на АС
создание АС
C. Технический Разработка проектных решений Отчет о
проект
по системе и её частям
выполненных
Разработка документации на
работах на
АС и её части.
данной стадии
Разработка и оформление
технических заданий на
разработку
D. Рабочая
Разработка рабочей
Отчет о
документация и документации на систему и её
выполненных
ввод в действие части
работах на
(до испытаний) Разработка или адаптация
данной стадии
программ
Подготовка объекта
автоматизации к вводу АС в
действие
Подготовка персонала
Комплектация АС
программными средствами
Пусконаладочные работы
Е. Ввод в
Проведение предварительных
Журнал
действие
испытаний
опытной
(работы этапов Проведение опытной
эксплуатации
испытаний)
эксплуатации
Оформление
311
Проведение приёмочных
испытаний
F.
Выполнение работ в
Сопровождение соответствии с гарантийными
АС
обязательствами
Послегарантийное
обслуживание
акта о приёмке
АС в
постоянную
эксплуатацию
(Акт сдачиприемки
выполненных
работ)
Отчет о
выполненных
работах на
данной стадии
Согласно «Методическим рекомендациям по оснащению
медицинских учреждений компьютерным оборудованием для
регионального уровня» от 20 июля 2011 г. предполагается приобрести
для нужд сотрудников регистратуры считыватели 2-х мерного штрих
кода в количестве 138 шт (не менее 2х считывателей на одно
учреждение , в зависимости от количества регистраторов в каждом), и
считывателей универсальных электронных карт (полисов) в количестве
138 шт (не менее 2х считывателей на одно учреждение , в зависимости
от количества регистраторов в каждом). Приобретение данного вида
оборудования позволит избавить персонал от рутинной , отнимающей
много времени работы на внесение или поиск в системе субъекта
системы, что в свою очередь повысит пропускную способность
регистратур учреждений и уменьшит очередь на ожидание записи на
прием.
Итого по мероприятию 1.1. потребуется:
на 2011 год фед. средств – 42 347.5 тыс. руб., средств регионального
бюджета – 12 425.82 тыс. руб.
на 2012 год фед. средств – 52 555.4 тыс. руб., средств регионального
бюджета – 23 832.28 тыс. руб.
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.
Для реализации данной задачи потребуется не менее 3х рабочих
мест в регистратурах амбулаторно-поликлинических учреждениях и в
учреждениях оказывающих также амбулаторно-поликлиническую
помощь для оказания услуг регистрации граждан, а также минимум
одно рабочее в отделе по организационно-методической работе для
формирования расписания рабочего времени врачей.
312
Задействуются
мощности
локально-вычислительной
сети
построенной в рамках мероприятии 1.1 , следовательно дополнительных
затрат на это не требуется.
Также
будет
задействована
компонента
медицинской
информационной системы которая позволяет управлять очередью
пациентов.
Данная компонента будет интегрирована в универсальную
электронную карту гражданина, и портал государственных и
муниципальных услуг которая уже внедряется на территории региона и
потребует затрат на каждое учреждение не более 100 тыс. рублей для ее
реализации в каждом учреждении.
Итого по мероприятию 1.2. потребуется:
на 2011 год фед. средств – 2 5000. тыс. руб., средств регионального
бюджета – 10 803.08 тыс. руб.
на 2012 год фед. средств – 2 400.0 тыс. руб
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинской информацией,
внедрение систем электронного документооборота.
Обмен
телемедицинской
информацией
предусмотрен
функциональным составом медицинской информационной системой
выделение его в отдельную компоненту не представляется возможным,
так как при централизованном расположении медицинской
информационной системы на мощностях обмен телемедицинскими
данными происходит на уровне системы и каждый медицинский
документ достигает своего назначения без выделения ее в отдельную
компоненту.
Внедрение системы электронного документооборота для
принятия управленческих решений будет производится из средств
местного бюджета. И будет иметь внедрение на централизованных
мощностях
регионального
сегмента.
Финансирование
будет
производится из средств местного бюджета.
Итого по мероприятию 1.3.:
на 2011 год фед. средств – 3 320.00 тыс. руб.
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских
работников, электронного паспорта медицинского учреждения,
паспорта системы здравоохранения субъекта Российской федерации.
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских
работников.
Использование централизованного продукта в ФИР. Организация
доступа к федеральному информационному ресурсу будет обеспечена
мероприятием 1.1.
313
Итого по мероприятию 2.1. :
на 2011 год фед. средств – 1 840.0 тыс. руб.
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского
учреждения.
Использование централизованного продукта в ФИР. Организация
доступа к федеральному информационному ресурсу будет обеспечена
мероприятием 1.1.
Итого по мероприятию 2.2. потребуется :
на 2011 год фед. средств – 1 840.0 тыс. руб.
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта
Российской федерации.
Использование централизованного продукта в ФИР. Организация
доступа к федеральному информационному ресурсу будет обеспечена
мероприятием 1.1.
Итого по мероприятию 2.3. потребуется:
на 2011 год фед. средств – 1 840.0 тыс. руб.
314
Приложение № 1
СОСТАВ РЕГИОНАЛЬНОГО ФРАГМЕНТА И ИНФОРМАЦИОННО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ «ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ 2011-2012»
Информационно-технологическое обеспечение областных больниц, перинатальных центров Орловской области к концу
2012 года
Наименования
функций учреждения
здравоохранения,
которым
обеспечивается
информационная
поддержка
1
Требования к
внедрению
Источник
финансирования
Компонент Системы, в
рамках которого
создается система,
модель использования
2
3
4
Целевые показатели
информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
% от
Количество
количества
учреждений
рабочих
мест
5
6
Требования к информационно-технологическому обеспечению областной больницы и областного перинатального центра.
1. ОГУЗ «Областная клиническая больница»
2. ОГУЗ «Детская областная клиническая больница»
3. ОГУЗ «Орловский перинатальный центр»
Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
«Регистрация и учет
обслуживаемых
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
Прикладной компонент
регионального уровня
3 учреждения
80%
315
1
2
граждан»
«Запись пациентов на
обслуживание,
управление
занятостью ресурсов
и распределение
потоков пациентов в
лечебнопрофилактическом
учреждении»
«Деятельность
приемного отделения
стационара»
«Ведение электронных
медицинских карт
пациентов»
3
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Внедрение
Внедрение
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
3 учреждения
80%
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
316
1
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
«Учет временной
нетрудоспособности»
«Патологоанатомическая
деятельность»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
использование
317
1
«Клинико-экспертная
работа»
«Дополнительное
лекарственное
обеспечение»
«Управление коечным
фондом»
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную
медицинскую помощь»
2
Внедрение
Внедрено
Внедрение
Внедрение
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидиро-
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
3 учреждения
80%
318
1
2
3
ванных)
региональных
бюджетов
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
«Инструментальная
диагностика»
«Лабораторная
диагностика»
Внедрение
Внедрение
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение
на инфраструктуре
учреждений
здравоохранения
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение
на инфраструктуре
учреждений
здравоохранения
3 учреждения
80%
ее удаленное
использование
319
1
«Управление
материальнотехническим
обеспечением и
основными
средствами»
«Управление
финансами»
«Документооборот и
делопроизводство»
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидиро-
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
3 учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
3 учреждения
80%
320
1
2
здравоохранения
3
ванных)
региональных
бюджетов
4
5
6
ее удаленное
использование
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, родильных домов
Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1. МЛПУ «БСМП им Семашко».
2. МЛПУ «Городская больница им. Боткина».
3. Городской родильный дом г. Орла
«Регистрация и учет
обслуживаемых
граждан»
«Ведение электронных
медицинских карт
пациентов»
Внедрение
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
321
1
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
«Учет временной
нетрудоспособности»
«Дополнительное
лекарственное
обеспечение»
«Управление коечным
фондом»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрено
Внедрение
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидиро-
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
Пилотные
учреждения
80%
322
1
2
«Управление
взаиморасчетами за
Внедрение
оказанную медицинскую
помощь»
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
«Лабораторная
диагностика»
Внедрение
Внедрение
3
ванных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование.
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование.
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение
на инфраструктуре
учреждений
здравоохранения.
100%
учреждений
80%
ее удаленное
использование
323
1
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
2
Внедрение
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование.
100%
учреждений
80%
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц
Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1. МУЗ "Ливенская ЦРБ"
2. МУЗ "Мценскя ЦРБ"
3. МУЗ "Кромская ЦРБ"
4. МУЗ "Сосковская ЦРБ"
5. МУЗ "Болховская ЦРБ"
6. МУЗ "Верховская ЦРБ"
7. МУЗ "Залегощенская ЦРБ"
8. МУЗ "Покровская ЦРБ"
9. МУЗ "Свердловская ЦРБ"
10.МЛПУ "ЦРБ Новодеревеньковского района»
11.МУЗ "Колпнянская ЦРБ"
12.МУЗ "Нарышкинская ЦРБ"
13.МЛПУ "ЦРБ г. Дмитровск"
14.МУЗ "Хотынецкая ЦРБ"
15.МУЗ "ЦРБ Глазуновского района"
16.МУЗ "Троснянская ЦРБ"
17.МУЗ "Новосильская ЦРБ"
324
1
2
3
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
100%
учреждений
80%
18.МУЗ "Малоархангельская ЦРБ"
19.МУЗ "Плещеевская ЦРБ"
20.МУЗ "Шаблыкинская ЦРБ"
21.МУЗ "Краснозоренская ЦРБ"
22.МУЗ "Знаменская ЦРБ"
23.МУЗ "Корсаковская ЦРБ
24 МУЗ "Центральная Должанская РБ"
«Регистрация и учет
обслуживаемых
граждан»
«Запись пациентов на
обслуживание,
управление занятостью
ресурсов и
распределение потоков
пациентов в лечебнопрофилактическом
учреждении»
«Ведение электронных
амбулаторных карт
пациентов»
Внедрение
Внедрение
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидиро-
325
1
2
3
ванных)
региональных
бюджетов
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную
медицинскую помощь»
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
Внедрение
Внедрение
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
ее удаленное
использование
326
1
Функции,
информационная
поддержка которых
обеспечивается с
помощью иных
прикладных
информационных
систем поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
2
Внедрение
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
327
1
2
3
4
5
6
Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц
Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие
следующие процессы:
1. Тельченская участковая больница (Мценский район)
2. Сахарозаводская участковая больница (Ливенский район)
3. Никольская участковая больница (Свердловский район)
Средства
ФФОМС,
Прикладной компонент
переданные
регионального уровня
«Регистрация и учет
субъектам РФ,
Системы,
50%
обслуживаемых
Внедрение
Средства
централизованное
80%
учреждений
граждан»
(консолидироразмещение системы и
ванных)
ее удаленное
региональных
использование
бюджетов
Средства
«Запись пациентов на
ФФОМС,
Прикладной компонент
обслуживание,
переданные
регионального уровня
управление занятостью
субъектам РФ,
Системы,
ресурсов и
50%
Внедрение
Средства
централизованное
80%
распределение потоков
учреждений
(консолидироразмещение системы и
пациентов в лечебнованных)
ее удаленное
профилактическом
региональных
использование
учреждении»
бюджетов
«Ведение электронных
Средства
Прикладной компонент
50%
амбулаторных карт
Внедрение
ФФОМС,
регионального уровня
80%
учреждений
пациентов»
переданные
Системы,
328
1
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную медицинскую
помощь»
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
50%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
50%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
50%
учреждений
80%
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
329
1
2
3
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Функции,
информационная
поддержка которых
обеспечивается с
помощью иных
Внедрение
прикладных
информационных систем
поддержки деятельности
учреждений
здравоохранения.
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
50%
учреждений
80%
ее удаленное
использование
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
330
Требования к информационно-технологическому обеспечению специализированных больниц и диспансеров субъекта
Российской Федерации к концу 2012 года
1
2
3
4
5
Минимальные целевые
показатели
Наименования
информационнофункций учреждения
Компонент Системы, в
технологического
здравоохранения,
Требования к
Источник
рамках которого
обеспечения учреждений
которым
внедрению
финансирования
создается система,
к концу 2012 года
обеспечивается
модель использования
% от
информационная
Количество количества
поддержка
учреждений
рабочих
мест
Требования к информационно-технологическому обеспечению областных специализированных больниц и диспансеров
1. ОГУЗ «Областной онкологический диспансер»
2. ОГУЗ «Областной кожно-венерический диспансер»
Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие
следующие процессы:
«Регистрация и учет
обслуживаемых
граждан»
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
40%
80%
331
1
«Запись пациентов на
обслуживание,
управление занятостью
ресурсов и
распределение потоков
пациентов в лечебнопрофилактическом
учреждении»
«Деятельность
приемного отделения
стационара»
«Ведение электронных
амбулаторных карт
пациентов»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
40%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
4
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
4
учреждения
80%
332
1
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
«Учет временной
нетрудоспособности»
2
Внедрение
Внедрение
«Патологоанатомическая
Внедрение
деятельность»
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
4
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
4
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
Пилотные
учреждения
80%
333
1
«Клинико-экспертная
работа»
«Дополнительное
лекарственное
обеспечение»
«Управление коечным
фондом»
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную медицинскую
помощь»
2
Внедрение
Внедрено
Внедрение
Внедрение
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидиро-
4
5
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное размещение
системы и ее удаленное
использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
4
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
4
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
40%
учреждений
80%
334
1
2
3
ванных)
региональных
бюджетов
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
«Инструментальная
диагностика»
«Лабораторная
диагностика»
Внедрение
Внедрение
Внедрение
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
ее удаленное
использование
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
40%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение на
инфраструктуре
учреждений
здравоохранения
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение на
инфраструктуре
учреждений
здравоохранения
4
учреждения
80%
335
1
«Деятельность в сфере
трансфузиологии»
«Деятельность в области
трансплантологии»
«Управление
материальнотехническим
обеспечением и
основными средствами»
«Управление
финансами»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидиро-
4
5
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
Пилотные
учреждения
80%
336
1
«Документооборот и
делопроизводство»
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
2
Внедрение
Внедрение
3
ванных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
ее удаленное
использование
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
40%
учреждений
80%
337
Требования к информационно-технологическому обеспечению амбулаторно-поликлинических учреждений Орловской
области к концу 2012 года
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент Системы, в
рамках которого
создается система,
модель использования
Наименования
функций учреждения
здравоохранения,
которым
обеспечивается
информационная
поддержка
Требования к
внедрению
5
6
Минимальные целевые
показатели
информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
% от
Количество количества
учреждений
рабочих
мест
Требования к информационно-технологическому обеспечению областных поликлиники
ОГУЗ «Областная поликлиника №2»
Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие
следующие процессы:
«Регистрация и учет
обслуживаемых
граждан»
Внедрение
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
Учреждений
80%
338
1
«Запись пациентов на
обслуживание,
управление занятостью
ресурсов и
распределение потоков
пациентов в лечебнопрофилактическом
учреждении»
«Ведение электронных
амбулаторных карт
пациентов»
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
Учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
Учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное размещение
системы и ее удаленное
использование
100%
Учреждений
80%
339
1
«Учет временной
нетрудоспособности»
«Клинико-экспертная
работа»
«Дополнительное
лекарственное
обеспечение»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрено
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
340
1
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную медицинскую
помощь»
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
«Инструментальная
диагностика»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение на
инфраструктуре
учреждений
здравоохранения
100%
учреждений
80%
341
1
«Лабораторная
диагностика»
«Документооборот и
делопроизводство»
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение на
инфраструктуре
учреждений
здравоохранения
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
342
1
2
3
4
5
6
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских амбулаторно-поликлинических учреждений.
Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие
следующие процессы:
1. МЛПУ «Городская поликлиника № 1»
2. МЛПУ «Городская поликлиника № 2»
3. МЛПУ «Городская поликлиника № 3»
4. МЛПУ «Детская городская поликлиника № 1»
5. МЛПУ «Детская городская поликлиника № 2»
6. МЛПУ «Детская городская поликлиника № 3»
Средства
ФФОМС,
Прикладной компонент
переданные
регионального уровня
«Регистрация и учет
субъектам РФ,
Системы, централизо100%
обслуживаемых
Внедрение
Средства
80%
ванное размещение
учреждений
граждан»
(консолидиросистемы и ее удаленное
ванных)
использование
региональных
бюджетов
Средства
«Запись пациентов на
ФФОМС,
Прикладной компонент
обслуживание,
переданные
регионального уровня
управление занятостью
субъектам РФ,
Системы,
ресурсов и
100%
Внедрение
Средства
централизованное
80%
распределение потоков
учреждений
(консолидироразмещение системы и
пациентов в лечебнованных)
ее удаленное
профилактическом
региональных
использование
учреждении»
бюджетов
343
1
«Деятельность
приемного отделения
стационара»
«Ведение электронных
амбулаторных карт
пациентов»
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное размещение
системы и ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
344
1
«Учет временной
нетрудоспособности»
«Дополнительное
лекарственное
обеспечение»
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную медицинскую
помощь»
2
Внедрение
Внедрено
Внедрение
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
345
1
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
«Лабораторная
диагностика»
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, размещение на
инфраструктуре
учреждений
здравоохранения
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы,
централизованное
размещение системы и
ее удаленное
использование
100%
учреждений
80%
346
Требования к информационно-технологическому обеспечению станций скорой медицинской помощи субъекта
Российской Федерации к концу 2012 года
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент Системы, в
рамках которого создается
система, модель
использования
Наименования
функций учреждения
здравоохранения,
которым
обеспечивается
информационная
поддержка
Требования к
внедрению
5
6
Минимальные целевые
показатели
информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
% от
Количество
количество
учреждений
рабочих
мест
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских станций скорой медицинской помощи
МЛПУ «Станция скорой медицинской помощи г. Орла» (включая 4 подстанции)
Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие
следующие процессы:
«Регистрация и учет
обслуживаемых
граждан»
Внедрение
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
100%
учреждений
80%
347
1
«Ведение электронных
амбулаторных карт
пациентов»
«Оказание скорой и
неотложной
медицинской помощи»
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную
медицинскую помощь»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
100%
учреждений
80%
348
1
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
2
Внедрение
Внедрение
3
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
100%
учреждений
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
100%
учреждений
80%
349
Требования к информационно-технологическому обеспечению санаторно-курортных учреждений субъекта
Российской Федерации к концу 2012 года
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент Системы, в
рамках которого создается
система, модель
использования
Наименования
функций учреждения
здравоохранения,
которым
обеспечивается
информационная
поддержка
Требования к
внедрению
5
6
Минимальные целевые
показатели
информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
учреждений
мест
Требования к информационно-технологическому обеспечению областного санаторно-курортного учреждения
ОГУЗ «Санаторий Дубрава»
Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие
следующие процессы:
«Регистрация и учет
обслуживаемых
граждан»
Внедрение
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
1
учреждение
80%
350
1
«Введение электронных
стационарных карт
пациентов»
«Управление
взаиморасчетами за
оказанную
медицинскую помощь»
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
2
Внедрение
Внедрение
Внедрение
3
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
1
учреждение
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
1
учреждение
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
1
учреждение
80%
351
1
2
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
Внедрение
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
1
учреждение
80%
Требования к информационно-технологическому обеспечению аптечных учреждений субъекта Российской Федерации к
концу 2012 года.
1
2
3
4
Требования к
внедрению
Источник
финансирования
Компонент Системы, в
рамках которого создается
система, модель
использования
Наименования
функций учреждения
здравоохранения,
которым
обеспечивается
информационная
поддержка
5
6
Минимальные целевые
показатели
информационнотехнологического
обеспечения учреждений
к концу 2012 года
% от
Количество количества
учреждений
рабочих
мест
Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие
следующие процессы:
Пять аптечных учреждений входящих в состав ОГУП «ОрелФармация»
352
1
«Анализ деятельности и
формирование
отчетности»
Аптечная деятельность
Обеспечивающие
информационные
системы поддержки
деятельности
учреждений
здравоохранения
2
Внедрено
Внедрено
Внедрено
3
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
Средства
ФФОМС,
переданные
субъектам РФ,
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов
4
5
6
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
Пилотные
учреждения
80%
Прикладной компонент
регионального уровня
Системы, централизованное
размещение системы и ее
удаленное использование
Пилотные
учреждения
80%
353
Требования к информационно-технологическому обеспечению органов исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления, осуществляющих
управление в сфере здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования к
концу 2012 года
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент
Системы, в
рамках которого
создается
система
Наименования
функций учреждения,
которым обеспечивается
информационная поддержка
Требования к
внедрению
5
6
Минимальные целевые
показатели информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
организаций
мест
Требования к информационно-технологическому обеспечению органов исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере
здравоохранения
Прикладные информационные системы, создаваемые на федеральном уровне Системы:
Паспорт медицинской
организации
Регистр медицинского
оборудования и медицинской
техники
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
354
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент
Системы, в
рамках которого
создается
система
Наименования
функций учреждения,
которым обеспечивается
информационная поддержка
Регистр медицинского и
фармацевтического персонала
Система мониторинга
реализации программ в
здравоохранении
Система, обеспечивающая
персонифицированный учет
медицинской помощи и
лекарственного обеспечения
Система ведения
специализированных регистров
по отдельным нозологиям и
категориям граждан на основе
данных интегрированной
электронной медицинской
карты
Информационная система
управления разрешительной
Требования к
внедрению
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Внедрение
Средства
федерального
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
5
6
Минимальные целевые
показатели информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
организаций
мест
Все ОУЗ
50%
Все ОУЗ
50%
Все ОУЗ
50%
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Прикладной
компонент
Все ОУЗ
50%
355
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент
Системы, в
рамках которого
создается
система
Наименования
функций учреждения,
которым обеспечивается
информационная поддержка
Требования к
внедрению
5
6
Минимальные целевые
показатели информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
организаций
мест
деятельностью
бюджета
Информационная система
управления контрольнонадзорной деятельностью
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Внедрение
Средства
федерального
бюджета
Прикладной
компонент
федерального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Аналитические системы, а
также системы
автоматизированного контроля
и поддержки принятия
управленческих решений на
основе анализа первичных
данных
Функции учреждения, которым
обеспечивается
информационная поддержка с
помощью прикладных
компонентов регионального
уровня Системы:
федерального
уровня Системы
356
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент
Системы, в
рамках которого
создается
система
Наименования
функций учреждения,
которым обеспечивается
информационная поддержка
«Управление кадрами ОУЗ,
ТФОМС»
«Управление материальнотехническим обеспечением и
основными средствами ОУЗ,
ТФОМС»
«Управление финансами ОУЗ»
Требования к
внедрению
Внедрено
Внедрено
Внедрено
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
5
6
Минимальные целевые
показатели информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
организаций
мест
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
357
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент
Системы, в
рамках которого
создается
система
Наименования
функций учреждения,
которым обеспечивается
информационная поддержка
«Управление организацией
закупок на поставку товаров,
выполнение работ, оказание
услуг ОУЗ, ТФОМС»
«Документооборот и
делопроизводство ОУЗ,
ТФОМС»
Требования к
внедрению
Внедрено
Внедрено
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
5
6
Минимальные целевые
показатели информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
организаций
мест
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
Все ОУЗ
50%
Требования к информационно-технологическому обеспечению территориального фонда обязательного медицинского
страхования субъекта Российской Федерации
Прикладные информационные
системы, создаваемые на
федеральном уровне Системы:
358
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент
Системы, в
рамках которого
создается
система
Наименования
функций учреждения,
которым обеспечивается
информационная поддержка
Требования к
внедрению
5
6
Минимальные целевые
показатели информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
организаций
мест
Система, обеспечивающая
Прикладной
Средства
персонифицированный учет
компонент
Внедрение
федерального
ТФОМС
50%
медицинской помощи и
федерального
бюджета
лекарственного обеспечения
уровня Системы
Аналитические системы, а
также системы
Прикладной
автоматизированного контроля
Средства
компонент
и поддержки принятия
Внедрение
федерального
ТФОМС
50%
федерального
управленческих решений на
бюджета
уровня Системы
основе анализа первичных
данных
Функции учреждения, которым обеспечивается информационная поддержка с помощью прикладных компонентов
регионального уровня Системы:
Средства
(консолидироПрикладной
«Управление кадрами ОУЗ,
ванных)
компонент
Внедрено
ТФОМС
100%
ТФОМС»
региональных
регионального
бюджетов и (или)
уровня Системы
бюджетов ТФОМС
359
1
2
3
4
Источник
финансирования
Компонент
Системы, в
рамках которого
создается
система
Наименования
функций учреждения,
которым обеспечивается
информационная поддержка
«Управление материальнотехническим обеспечением и
основными средствами ОУЗ,
ТФОМС»
«Управление организацией
закупок на поставку товаров,
выполнение работ, оказание
услуг ОУЗ, ТФОМС»
«Документооборот и
делопроизводство ОУЗ,
ТФОМС»
Требования к
внедрению
Внедрено
Внедрено
Внедрено
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
Средства
(консолидированных)
региональных
бюджетов и (или)
бюджетов ТФОМС
5
6
Минимальные целевые
показатели информационнотехнологического
обеспечения учреждений к
концу 2012 года
Количество
Количество
рабочих
организаций
мест
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
ТФОМС
50%
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
ТФОМС
50% мест
Прикладной
компонент
регионального
уровня Системы
ТФОМС
50%
360
№
1
Приложение № 2
Перечень первоочередных направлений работ по реализации раздела «Внедрение современных информационных систем
в здравоохранение Орловской области» программы модернизации здравоохранения Орловской области в 2011-2012
годах
Работы
Ожидаемый результат
Источник финансового обеспечения
2
3
4
I. Мероприятия, реализуемые на уровне медицинских учреждений
1.
2.
Обеспечение уровня оснащенности
всех медицинских учреждений
персональными компьютерами,
общесистемным программным
обеспечением и периферийным
оборудованием, в том числе для учета
обращений граждан за медицинской
помощью на основе полиса
обязательного медицинского
страхования.
Оснащение не менее 80% рабочих мест
персонала лечебного учреждения
персональными компьютерами и
периферийной техникой согласно
«Методическим рекомендациям по
оснащению медицинских учреждений
компьютерным оборудованием для
регионального уровня единой
государственной информационной
системы в сфере здравоохранения, а
также функциональные требования к
ним, обязательные для создания в 2011–
2012 годах в рамках реализации
региональных программ модернизации
здравоохранения»
Субсидии Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования из расчета 80% рабочих
мест на одно медицинское
учреждение
Организация структурированных
кабельных сетей в медицинских
учреждениях
Обеспечение подключения всех
персональных компьютеров
медицинского учреждения в
Субсидии Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования на организацию
Средства бюджета субъекта
Российской Федерации и
территориального фонда ОМС
361
1
3.
2
Организация подключения и
обеспечение доступа медицинских
учреждений к сети Интернет
3
структурированную кабельную сеть
медицинского учреждения в
соответствии с «Методическими
рекомендациями по составу и
техническим требованиям к сетевому
телекоммуникационному оборудованию
учреждений системы здравоохранения
для регионального уровня единой
государственной информационной
системы в сфере здравоохранения, а
также функциональные требования к
ним, обязательные для создания в 2011–
2012 годах в рамках реализации
региональных программ модернизации
здравоохранения»
4
структурированной кабельной сети, в
том числе включая приобретение
необходимого оборудования
Все медицинские учреждения
подключены к сети Интернет, с
наличием 2го резервного канала
передачи данных.
Субсидии Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования на организацию
подключения и обеспечение доступа
к сети Интернет на скорости до
2 Мбит/сек без учета объемов
трафика на одно медицинское
учреждение
Средства бюджета субъекта
Российской Федерации и
территориального фонда ОМС
Средства бюджета субъекта
Российской Федерации
362
1
2
3
4
4.
Обеспечение средствами электронной
цифровой подписи (ЭЦП), выданными
удостоверяющими центрами,
входящими в Единое пространство
доверия
Руководители медицинских учреждений
и их заместители, выполняющие
функции руководителей учреждений в
случае их отсутствия, имеют средства
ЭЦП, выданные удостоверяющими
центрами,
входящими
в
Единое
пространство доверия
Субсидии Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования обеспечение средствами
ЭЦП из расчета 2 уполномоченных
сотрудника на одно медицинское
учреждение
5.
Заключение соглашений об
информационном взаимодействии
между медицинским учреждением,
органами управления
здравоохранением субъекта
российской Федерации и страховыми
компаниями
У всех медицинских учреждений
заключены соглашения об
информационном взаимодействии
6.
Подключение медицинских
учреждений к информационным
системам ведения электронного
паспорта медицинского учреждения,
реестра медицинских работников,
реестра медицинской техники,
мониторинга реализации программ
модернизации здравоохранения
Все медицинские учреждения
осуществляют ввод информации в
информационные системы ведения
электронного паспорта медицинского
учреждения, реестра медицинских
работников, реестра медицинской
техники и другие информационные
системы, посредством выгрузки данных
из соответствующих учетных систем
Средства бюджета субъекта
Российской Федерации и
территориального фонда ОМС
Субсидии Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования на адаптацию учетных
бухгалтерских и кадровых систем в
медицинском учреждении из расчета
1 рабочее место по каждой учетной
системе (в случае отсутствия
необходимости приобретения –
внедрение из расчета 3 рабочих
363
1
2
3
медицинского учреждения, по модели
SaaS.
4
места), а также на обеспечение
информационного взаимодействия
соответствующих учетных систем
медицинского учреждения и
информационных систем ведения
электронного паспорта медицинского
учреждения, реестра медицинских
работников, реестра медицинской
техники, мониторинга
реализации программ модернизации
здравоохранения субъекта
Российской Федерации и др.
Средства
бюджета
субъекта
Российской
Федерации
и
территориального фонда ОМС
7.
Обучение сотрудников медицинских
учреждений
современным
информационно телекоммуникационн
ым технологиям, в том числе с
использованием
системы
дистанционного обучения
Обучение сотрудников медицинских Средства
бюджета
субъекта
учреждений
современным Российской
Федерации
и
информационно телекоммуникационны территориального фонда ОМС
м технологиям
II. Мероприятия, реализуемые на уровне органов управления здравоохранением или подведомственных им организаций,
осуществляющих функции по ведению информационных систем в здравоохранении на территории субъекта
Российской Федерации
364
1
2
3
4
1.
Подключение к сети Интернет со
скоростью передачи данных не менее
2 Мбит/сек
Все органы управления
здравоохранением в субъекте и
подведомственные им организаций,
осуществляющие функции по ведению
информационных систем в
здравоохранении на территории
субъекта подключены к сети Интернет
Средства бюджета субъекта
Российской Федерации
2.
Обеспечение инфраструктуры,
необходимой для функционирования
информационных систем ведения
электронного паспорта медицинского
учреждения, реестра медицинских
работников, реестра медицинской
техники, мониторинга реализации
программ модернизации
здравоохранения на уровне субъекта
Обеспечена инфраструктура,
необходимая для функционирования
информационных систем ведения
электронного паспорта медицинского
учреждения, реестра медицинских
работников, реестра медицинской
техники, мониторинга реализации
программ модернизации
здравоохранения на уровне субъекта .
Средства бюджета субъекта
Предоставление доступа участникам
процесса к прикладному программному
обеспечению по модели SaaS.
3.
Внедрение информационных систем
ведения электронного паспорта
медицинского учреждения, реестра
медицинских работников, реестра
медицинской техники, мониторинга
реализации программ модернизации
Внедрены информационные системы
ведения электронного паспорта
медицинского учреждения, реестра
медицинских работников, реестра
медицинской техники, мониторинга
реализации программ модернизации
Субсидии Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования на внедрение
информационных систем ведения
электронного паспорта медицинского
учреждения, реестра медицинских
365
1
2
здравоохранения уровне субъекта
3
здравоохранения на уровне субъекта
Предоставление доступа участникам
процесса к прикладному программному
обеспечению по модели SaaS.
4
работников, реестра медицинской
техники, мониторинга реализации
программ модернизации
здравоохранения на уровне субъекта
Средства
бюджета
субъекта
Российской
Федерации
и
территориального фонда ОМС
4.
Обеспечение средствами ЭЦП,
выданными удостоверяющими
центрами, входящими в Единое
пространство доверия
Руководители медицинских учреждений Средства
бюджета
и их заместители, выполняющие Российской Федерации
функции руководителей имеют средства
ЭЦП, выданными удостоверяющими
центрами,
входящими
в
Единое
пространство доверия
5.
Заключение соглашений об
информационном взаимодействии
между органами управления
здравоохранением субъекта
Российской Федерации, Федеральным
фондом обязательного медицинского
страхования, территориальными
фондами обязательного медицинского
страхования, медицинскими
организациями, Минздравсоцразвития
России, Пенсионным фондом
Российской Федерации, Фондом
У органов управления
здравоохранением субъекта Российской
Федерации заключены соглашения об
информационном взаимодействии
субъекта
366
1
2
социального страхования Российской
Федерации
6.
Внедрение типового решения уровня
органа управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации,
обеспечивающего информационное
взаимодействие медицинских
организаций субъекта Российской
Федерации, органа управления
здравоохранением субъекта
Российской Федерации,
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования и других участников
системы ОМС на уровне субъекта
Российской Федерации в целях:
хранения и обработки электронных
медицинских карт пациентов
медицинских учреждений субъекта
Российской Федерации;
персонифицированного учета
оказанных медицинских услуг;
выписки и обслуживания
электронных рецептов;
записи граждан на прием к врачу;
и др.
3
Внедрено типовое решение уровня
органа управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации
4
Субсидии Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования на внедрение решения
Средства бюджета субъекта
Российской Федерации и
территориального фонда ОМС
367
1
2
III.
3
4
Мероприятия, реализуемые на уровне территориальных фондов обязательного медицинского страхования
1.
Подключение территориальных
фондов обязательного медицинского
страхования к сети Интернет со
скоростью передачи данных не менее 2
Мбит/сек
Все территориальные фонды
обязательного медицинского
страхования подключены к сети
Интернет
Средства бюджета территориального
фонда ОМС
2.
Обеспечение средствами ЭЦП,
выданными удостоверяющими
центрами, входящими в Единое
пространство доверия
Руководители ТФОМС и их
заместители, выполняющие функции
руководителей, имеют ЭЦП, выданные
удостоверяющими центрами,
входящими в Единое пространство
доверия
Средства бюджета территориального
фонда ОМС
3.
Заключение соглашений об
информационном взаимодействии
между ТФОМС, ОУЗ субъекта,
Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования,
медицинскими организациями,
территориальными органами
Пенсионного фонда Российской
Федерации и Фонда социального
страхования РФ.
У территориальных фондов
обязательного медицинского
страхования заключены соглашения об
информационном взаимодействии
Средства бюджета территориального
фонда ОМС
4.
Подключение территориальных
фондов обязательного медицинского
Все территориальные фонды
обязательного медицинского
Средства бюджета территориального
фонда ОМС
368
1
2
страхования к информационным
системам ведения электронного
паспорта медицинского учреждения,
реестра медицинских работников,
реестра медицинской техники,
мониторинга реализации программ
модернизации здравоохранения
субъекта
3
страхования подключены к
федеральным информационным
системам ведения электронного
паспорта медицинского учреждения,
реестра медицинских работников,
реестра медицинской техники
4
369
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской
помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи,
устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
Стандарты оказания медицинской помощи
В настоящее время оплата медицинской помощи по заболеваниям
осуществляется в рамках принятых форм оплаты медицинской помощи в
системе обязательного медицинского страхования, в том числе по
законченному случаю.
После проведения анализа смертности населения Орловской области
были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10,
входящие в систему обязательного медицинского страхования, которые
максимально влияют на формирование показателя смертности населения и
госпитальную (внутрибольничную) летальность, – это 6 классов заболеваний,
которые суммарно дают 72 % всех смертей в Орловской области, такие как:
болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов
дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие
в перинатальном периоде, акушерская патология, которая может привести к
гибели как матери, так и ребенка.
В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее
приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы
федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности
стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре
госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный
процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу
заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном
классе).
Для болезней системы кровообращения, составляющих 63,8 % случаев
в общей смертности, данными заболеваниями были определены стенокардия,
острый инфаркт миокарда, инсульт.
Для органов пищеварения, занимающих в структуре общей смертности
4,4 %, – острый панкреатит, холецистит.
Для болезней органов дыхания, занимающих в структуре общей
смертности 3,7 %, – пневмонии, астма, хроническая обструктивная болезнь
легких.
В части материнства и детства – бактериальный сепсис новорожденных
и синдром дыхательных расстройств у новорожденных, которые являются
наиболее угрожающими для детей первых недель жизни, сахарный диабет,
370
самопроизвольные роды в затылочном, ягодичном предлежании,
преждевременная отслойка плаценты, отеки, протеинурия и гипертензивные
расстройства в период беременности, родов и послеродовом периоде, что при
развитии декомпенсации приводит к гибели матери и ребенка.
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая
госпитализации не применим. На основании данных формы № 35 «Сведения
о больных злокачественными новообразованиями» был рассмотрен весь
класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было
уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и
дающим
максимальный
процент среди
умерших больных от
злокачественных новообразований. На основании полученных расчетов по
объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных
госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу
онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного
финансирования на каждый случай госпитализации.
После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи
и проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема
финансирования на территории Орловской области в 2011–2012 годах
планируется внедрить 24 региональных стандарта, из них 19 основных
и 5 дополнительных за счет сформировавшейся экономии средств
в 2011 году на реализацию данного мероприятия. В том числе планируется
внедрить следующие федеральные стандарты оказания медицинской
помощи:
болезни системы кровообращения – 4;
онкология – 8;
акушерство и неонатология – 7;
болезни органов дыхания –3;
болезни органов пищеварения –2.
В целях обеспечения качества медицинской помощи населению
внедрение федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных
учреждениях здравоохранения области.
Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи
является обеспечение лекарственными средствами и медицинскими
изделиями.
371
№
Стандарты в 2011–2012 году
Сердечно-сосудистая патология (4 стандарта)
1
2
3
4
Стандарт медицинской помощи больным стенокардией в условиях
стационара
Стандарт медицинской помощи больным с нестабильной
стенокардией и острым инфарктом миокарда без подъема сегмента
ST электрокардиограммы в условиях специализированного отделения
стационара
Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом
миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы в условиях
специализированного отделения стационара
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании
стационарной специализированной помощи)
Онкология (8 стандартов)
5
6
7
8
9
10
11
12
Стандарт медицинской помощи хирургического лечения больного
немелкоклеточным раком легкого
Стандарт медицинской помощи комбинированного лечения больного
немелкоклеточным раком легкого: II стадия (Т1-2N1М0), III стадия
(Т1-4N12М0)
Стандарт медицинской помощи консервативного лечения больного
неоперабельным немелкоклеточным раком легкого: I, II, III стадия
(Т2-4N13М0) – функционально неоперабельный и распространенный
процесс
Стандарт медицинской помощи консервативного лечения больного
мелкоклеточным раком легкого (Т1-4N03М0)
Стандарт медицинской помощи при консервативном лечении
больных генерализованным и рецидивным немелкоклеточным раком
легкого: I, II, III (рецидив, генерализация), IV стадия
Стандарт медицинской помощи лекарственного лечения больного
мелкоклеточным раком легкого (Т1-4N03М1)
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием молочной железы (Tin situ, T1-2N0M0)
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием молочной железы (T2-3N13М0)
Материнство и детство (7 стандартов)
13
Стандарт медицинской помощи женщинам при самопроизвольных
родах в затылочном предлежании
372
№
14
15
16
17
18
19
Стандарты в 2011–2012 году
Стандарт медицинской помощи при преждевременной отслойке
нормально расположенной плаценты, требующей медицинской
помощи матери
Стандарт медицинской помощи беременным с отеками,
протеинурией и гипертензивными расстройствами во время
беременности, родов и в послеродовом периоде
Стандарт медицинской помощи при самопроизвольных родах в
ягодичном предлежании
Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного
расстройства у новорожденного
Стандарт медицинской помощи детям с сахарным диабетом у детей
в стационаре
Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе
новорожденного
Гастроэнтерология (2 стандарта)
20
21
Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом
Стандарт медицинской помощи больным с холециститом
Пульмонология (3 стандарта)
22
23
24
Стандарт медицинской помощи больным с астмой
Стандарт медицинской помощи больным с хронической
обструктивной болезнью легких
Стандарт медицинской помощи больным пневмонией
Стандарты по оказанию медицинской помощи больным травматологического
профиля не будут вводиться в связи с тем, что действующие тарифы
покрывают затраты на оказание медицинской помощи
373
Объем запрошенного субъектом
финансирования из средств
ФФОМС на 2012 год (тысяч рублей)
11645
8605
1833
0
497
588
0
0
65
100,0
73,9
15,7
0,0
4,3
5,0
0,0
0,0
0,6
х
73,9
15,7
0,0
4,3
5,0
0,0
0,0
0,6
109216,40
80704,8
17191,4
0,0
4661,3
5514,7
0,0
0,0
609,6
211212,6
156074,2
33246,3
0,0
9014,4
10664,9
0,0
0,0
1178,9
3
0,0
0,0
28,1
54,4
14
0,1
0,1
131,3
253,9
40
68
0,3
0,6
0,3
х
375,2
х
725,5
х
%
Объем запрошенного субъектом
финансирования из средств
ФФОМС на 2011 год (тысяч рублей)
Всего (включая детей 0-17 лет)
в том числе болезни системы кровообращения
новообразования
травмы
болезни органов дыхания
болезни органов пищеварения
болезни мочеполовой системы
болезни нервной системы
расстройства питания и нарушения обмена веществ
инфекционные заболевания (за исключением туберкулеза, ИППП,
ВИЧ-инфекции, гепатитов)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде,
врожденные аномалии, пороки развития, приводящие к смерти в
первый год жизни
умершие в перинатальном периоде
прочие случаи
Умерло человек
Классы заболеваний по МКБ-10
Экстраполяция
Расчет распределения финансирования по нозологиям
374
Число случаев экстренной и плановой
онкологической госпитализации в рамках ОМС
(взрослые и дети) в среднем за последние пять лет
Объем федеральных средств в расчете на 1 случай
лечения в 2011 году (рубли)
Объем федеральных средств в расчете на 1 случай
лечения в 2012 году (рубли)
Объем финансирования из средств ТФОМС
Общий объем финансирования 1 случая
в 2011 году
Общий объем финансирования 1 случая
в 2012 году
1
Повышающий/понижающий коэффициент
Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам
2
3
4
5
6
7
8
Класс болезней системы кровообращения
В случае выбора трех заболеваний из класса болезней системы кровообращения
нестабильная стенокардия
0,56
2266
острый и повторный инфаркт миокарда
1,28
1160
инсульт (все виды)
1,16
1971
Онкология
рак молочной железы
1,12
287
8374,04
19140,65
17346,22
16194,47
37015,94
33545,69
5148,10
8639,31
40919,54
13522,14
27779,96
58265,76
21342,57
45655,25
74465,23
24199,35
46798,90
37692,14
61891,49
84491,04
375
1
рак трахеи, бронхов, легкого
рак желудка
рак пищевода
рак ободочной кишки
рак прямой кишки
рак полости рта, глотки и гортани
меланома кожи
рак костей
рак центральной нервной системы
рак шейки и тела матки, яичников
рак предстательной железы
рак мочевого пузыря
рак щитовидной железы
лейкемии
2
1,00
1,14
0,93
1,03
0,97
0,92
0,94
1,16
1,23
0,78
0,79
0,77
0,90
0,81
3
353
159
Болезни органов дыхания
в случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов дыхания
пневмонии
0,92
2465
бронхиальная астма
1,08
1266
4
21486,92
24528,28
19943,46
22065,84
20960,63
19794,83
20225,16
24958,70
26464,83
16782,58
16997,74
16567,42
19364,51
17428,39
5
41553,36
47435,02
38568,48
42672,93
40535,56
38281,05
39113,25
48267,41
51180,10
32455,67
32871,77
32039,57
37448,85
33704,61
6
68214,70
1149,39
1349,28
2222,79
2609,37
32114,13
27051,20
73211,60
Болезни органов пищеварения
острый панкреатит
1,14
113
55635,51 107593,01
128762,20
Расстройства питания и нарушения обмена веществ
сахарный диабет
1
203
3003,07
5807,61
7441,42
Некоторые инфекционные заболевания
септицемия
1
1
28136,47 54412,86
50256,60
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
синдром дыхательных расстройств у новорожденных
1
40
9378,82 18137,62
37692,45
7
8
89701,62 109768,06
24528,28 47435,02
19943,46 38568,48
95277,44 115884,53
20960,63 40535,56
19794,83 38281,05
20225,16 39113,25
24958,70 48267,41
26464,83 51180,10
16782,58 32455,67
16997,74 32871,77
16567,42 32039,57
19364,51 37448,85
17428,39 33704,61
33263,52
28400,48
34336,92
29660,57
184397,71 236355,21
10444,49
13249,03
78393,07 104669,46
47071,27
55830,07
Число случаев экстренной и плановой
госпитализации в рамках ОМС
(взрослые и дети) на 2011 год
6
7
8
Стационарная медицинская помощь
Стандарт медицинской
помощи женщинам при
самопроизвольных
родах в затылочном
предлежании
0
0
0
18620,28
43 559,98
1
1267
Общий объем финансирования
1 случая в 2012 году
Повышающий, понижающий
коэффициент
5
Общий объем финансирования
1 случая в 2011 году
Объем запрошенного субъектом
финансирования из средств ФФОМС на
2012 год (тыс. руб.)
4
Объем финансирования из средств
ТФОМС (руб.)
Объем запрошенного субъектом
финансирования из средств ФФОМС на
2011 год (тыс. руб.)
3
Объем федеральных средств в расчете
на 1 случай лечения на 2012 год
Экстраполяция
2
Объем федеральных средств в расчете
на 1 случай лечения на 2011 год
%
1
Число случаев экстренной и плановой
госпитализации в рамках ОМС
(взрослые и дети) на 2012 год
Классы заболеваний по
МКБ-10
Умерло человек
376
Расчет распределения финансирования по нозологиям
9
10
11
12
13
14
14696,35
14696,35
4188,05
18884,40
18 884,40
2964
377
1
Стандарт медицинской
помощи при
преждевременной
отслойке нормально
расположенной
плаценты, требующей
медицинской помощи
матери
Стандарт медицинской
помощи беременным с
отеками, протеинурией
и гипертензивными
расстройствами во
время беременности,
родов и в послеродовом
периоде
Стандарт медицинской
помощи при
самопроизвольных
родах в ягодичном
предлежании
Об утверждении
стандарт
медицинской помощи
больным с
хронической
обструктивной
болезнью легких (при
оказании
специализированной
помощи)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
0
0
0
199,77
285,39
1
7
10
28539,15
28539,15
8376,10
36915,25
36 915,25
0
0
0
7943,94
8 593,31
1
367
397
21645,62
21645,62
11726,54
33372,16
33 372,16
0
0
0
172,01
312,74
1
11
20
15637,05
15637,05
4188,05
19825,10
19 825,10
497
4,3
4,3
-
28 083,08
1,08
0
1025
27398,13
27398,13
12914,00
40312,13
40 312,13
378
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Об утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
холециститом (при
оказании
специализированной
помощи)
588
5
5
-
2 024,79
1,14
0
33
61357,28
61357,28
10274,70
71631,98
71 631,98
26936,00
82 859,30
1652
4449
х
х
х
х
х
Итого по стационарной
помощи
1085
379
Динамика заработной платы в лечебно-профилактических учреждениях
Наименование
ЛПУ
1
МУЗ «Мценская
ЦРБ»
МУЗ «Ливенская
ЦРБ»
ОГУЗ «Орловская
областная
клиническая
больница»
Врачи
Показатель
2
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы, руб.
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
2010 год
3
2011 год
4
2012 год
5
2010 год
6
2011 год
7
2012 год
8
2010 год
9
2011 год
10
2012 год
11
105,50
107,00
107,0
265,50
265,50
265,5
163,5
163,50
163,50
48
48
50
208
210
215
123
125
125
15 405,19*
16 472,31
21 328,49
6 486,65
6 635,55
8 980,77
4 413,72
4 507,70
6 110,79
94,00
122,00
130,00
324,00
341,00
345,00
195,00
212,00
215,00
71
73
80
298
313
330
158
171
180
9 361,82*
10 032,42
12 961,45
6 799,78
6 719,28
9 414,30
4 343,89
4 214,33
6 014,11
320,75
320,75
327,25
858,00
859,75
877,50
577,25
578,00
607,50
252
257
257
724
722
722
260
275
300
11 643,40*
12 610,54
16 120,28
6 420,26
6 659,99
8 888,85
5 893,53
5 806,84
7 071,64
380
1
ОГУЗ «Орловский
онкологический
диспансер»
ОГУЗ «Орловский
перинатальный
центр»
ОГУЗ «Детская
областная
клиническая
больница»
МЛПУЗ «Городская
больница
им. С. П. Боткина»
2
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
3
4
5
6
7
8
9
10
11
78,00
78,00
86,00
177,75
177,75
187,25
140,50
140,50
211,00
42,00
42,00
46,00
130,00
130,00
135,00
55,00
55,00
75,00
14 681,67*
15 817,40
20 326,77
7 554,39
8 138,78
10 459,06
8 316,78
8 979,37
8 444,03
71,25
71,25
71,25
141,25
141,25
141,25
93,25
95,00
95,00
57,00
58,00
58,00
117,00
118,00
118,00
68,00
74,00
74,00
10 372,70*
11 580,21
14 361,01
6 463,70
7 384,80
8 948,99
4 984,57
4 754,02
6 901,14
107,00
145,00
145,00
332,50
447,50
447,50
176,00
228,50
228,50
81,00
117,00
117,00
235,00
261,00
261,00
76,00
81,00
81,00
10 874,37*
11 659,80
15 055,56
7 255,03
8 855,68
10 044,59
5 882,86
7 277,84
8 144,82
147,00
147,00
147,00
429,75
429,75
429,75
271,50
271,50
271,50
102
102
102
336
336
336
108
108
108
381
1
2
уровень
среднемесячной
номинальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
МЛПУ «Городская
лица
больница скорой
уровень
медицинской помощи
им. Н. А. Семашко» средне-
месячной
номинальной
заработной
платы
штатные
должности
МЛПУЗ «Родильный
дом
г. Орла»
МУЗ «Болховская
ЦРБ»
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
3
4
5
6
7
8
9
10
11
10 677,29*
11 382,13
14 782,70
5 790,67
6 010,22
8 017,19
4 826,39
5 009,41
6 682,14
293,75
299,50
299,50
534,75
576,00
576,00
378,25
391,25
391,25
142
142
142
302
302
302
144
137
137
15 241,55*
16 219,46
21 101,93
9 253,20
9 604,06
12 811,06
5 392,19
5 882,60
7 465,48
75,00
75,00
75,00
156,00
156,00
156,00
73,25
73,25
73,25
52
52
52
110
110
110
62
62
62
11 015,22*
12 432,70
15 250,58
5 645,91
5 859,89
7 816,76
4 039,25
4 192,33
5 592,34
12,50
12,50
12,50
62,25
62,25
62,25
44,50
73,25
73,25
10
11
11
59
60
60
40
42
42
9 179,90*
10098,89
11 954,16
5 946,71
6 069,22
7 898,35
4 829,60
4 773,94
4 898,59
382
1
МУЗ «Верховская
ЦРБ»
МУЗ «ЦРБ
Глазуновского
района»
2
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
МЛПУ «ЦРБ
уровень
г. Дмитровска»
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
ММУЗ «ЦРБ
Должанского района» средненоминальной
заработной
платы
3
4
5
6
7
8
9
10
11
8,25
8,25
8,25
39,75
39,75
39,75
30,50
30,50
30,50
4
4
4
31
31
31
27
27
27
17 583,85*
18 750,28
24 344,85
6 195,96
6 430,78
8 578,30
4 812,63
4 995,03
6 663,08
14,50
14,50
14,50
36,75
36,75
36,75
32,00
32,00
32,00
11
11
11
37
36
36
32
32
32
11 325,61*
12 754,85
15 680,31
5 351,27
5 708,36
7 408,83
4 469,98
4 639,39
6 188,68
4,50
4,50
4,50
24,25
24,25
24,25
17,25
17,25
17,25
9
9
9
25
24
24
21
21
21
7 843,33*
8 940,60
10 859,10
6 119,56
6 616,14
8 472,53
3 981,91
4 132,82
5 512,95
6,75
6,75
6,75
24,50
24,50
24,50
22,50
22,50
22,50
3
4
4
26
26
26
22
22
22
17 923,75*
19 125,67
22 309,28
5 552,43
5 762,87
7 687,34
4 745,87
4 925,74
6 570,65
383
1
2
штатные
должности
физические
МУЗ «Залегощенская лица
уровень
ЦРБ»
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
МУЗ «Колпнянская
уровень
ЦРБ»
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
МУЗ «Кромская
уровень
ЦРБ»
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
МЛПУЗ «Малоархансреднегельская ЦРБ»
номинальной
заработной
платы
3
4
5
6
7
8
9
10
11
10,75
10,75
10,75
45,75
36,75
36,75
28,50
28,50
28,50
8
8
8
38
36
36
25
25
26
15 024,03*
16 631,34
20 185,27
7 133,57
7 815,27
9 876,43
5 105,81
5 299,32
7 068,99
9,50
9,50
9,50
44,25
44,25
44,25
33,00
32,00
32,00
8
8
8
48
48
48
31
32
32
13 708,75*
14 728,31
18 979,76
5 375,20
5 578,92
7 441,97
4 059,12
4 081,30
5 619,85
18,75
18,75
18,75
66,75
66,75
66,75
49,25
49,25
49,25
15
15
15
63
63
63
45
45
45
11 495,93*
12 931,63
15 916,12
5 998,98
6 226,34
8 305,58
4 585,64
4 759,44
6 348,82
4,75
4,75
4,75
24,50
24,50
24,50
19,25
19,25
19,25
2
2
2
19
20
20
16
16
16
18 034,38*
19 793,68
23 737,59
6 018,43
5 934,20
8 332,51
3 897,59
4 045,31
5 396,21
384
1
2
штатные
должности
физические
лица
МУЗ «Нарышкинская уровень
ЦРБ»
средненоминальной
заработной
платы
МЛПУ «ЦРБ
Новодеревеньковского района»
МУЗ «Новосильская
ЦРБ»
МУЗ «Плещеевская
ЦРБ»
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
3
4
5
6
7
8
9
10
11
14,00
14,50
14,50
39,00
39,00
39,00
30,75
30,75
30,75
9
11
11
36
37
37
29
29
29
11 012,64*
12 968,39
14 990,24
5 879,55
5 937,45
8 140,23
4 625,28
4 800,58
6 403,70
8,50
8,50
8,50
46,00
46,00
46,00
31,25
31,25
31,25
11
11
11
44
44
44
30
30
30
6 622,09*
7 993,07
9 978,28
5 453,32
5 660,00
7 550,12
4 308,86
4 472,16
5 965,61
6,25
6,25
6,25
20,50
20,50
20,50
18,75
18,75
18,75
6
6
6
18
18
18
17
17
17
10 572,67*
11 973,37
14 637,86
5 703,66
5 919,83
7 896,71
3 855,14
4 001,25
5 337,44
17,00
17,00
17,00
63,25
63,25
63,25
51,50
51,50
51,50
16
16
16
55
55
55
38
38
38
385
1
МУЗ «Покровская
ЦРБ»
МУЗ «Троснянская
ЦРБ»
2
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
штатные
должности
МУЗ «Хотынецкая
ЦРБ»
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
3
4
5
6
7
8
9
10
11
9 988,20*
11 366,76
13 828,67
6 790,35
7 047,70
9 401,24
4 933,12
5 120,09
6 829,91
6,75
6,75
6,75
33,50
33,50
33,50
32,25
32,25
32,25
5
6
6
24
25
26
26
26
26
17 180,01*
19 863,20
22 917,17
7 680,16
7 652,39
10 633,19
5 780,61
5 999,69
8 003,25
6,50
6,50
6,50
21,25
21,25
21,25
12,25
32,00
32,00
6
6
6
18
18
18
12
32
32
12983,78
16319,63
6 676,78
6 929,83
9 244,00
4 428,81
1 723,75
6 131,69
8,75
8,75
8,75
27,00
27,00
27,00
23,75
23,75
23,75
7
7
7
26
26
26
19
19
19
14 753,29*
15 916,23
19 564,37
6 860,77
7 120,80
9 498,74
5 555,61
5 766,16
7 691,74
11509,67*
386
1
НУЗ «Узловая
больница на ст.
Орел»
2
штатные
должности
физические
лица
уровень
средненоминальной
заработной
платы
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2,00
2,00
2,00
6,00
6,00
6,00
4,00
4,00
4,00
4
4
4
6
6
6
3
3
3
10 022,81*
11306,47
14 015,03
10 888,11
11 300,77
15 074,59
6 622,86
6 873,87
9 169,35
* Указана заработная плата, сложившаяся по факту в 2010 году.
387
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению
в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов
на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,
работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную
плату за пользование имуществом, оплату программного
обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования
стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу
В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное
финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС в Орловской
области планируется реализация комплекса организационных мероприятий
по подготовке и включению в тариф на оплату медицинской помощи за счет
ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных
услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату
за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих
услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за
единицу.
В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи,
предоставляемой в рамках территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Орловской области, к 2013 году
планируется применение способов оплаты медицинской помощи,
ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций:
по законченному случаю оказания медицинской помощи;
на основе подушевого финансового обеспечения амбулаторной
медицинской помощи, с учетом половозрастной структуры застрахованных
лиц, прикрепившихся к конкретной медицинской организации.
В 2013 году планируется включение скорой медицинской помощи в
состав
территориальной
программы
обязательного
медицинского
страхования.
К 2013 году в Орловской области будут реализованы мероприятия по
обеспечению сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и
условиям ее оказания в рамках
территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних
подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных,
детей и их родителей, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации
В рамках реализации данной задачи планируется проведение
диспансеризации 14-летних подростков. Планируется осмотреть в 2011 году
6785 человек, в 2012 году – 6943 человека.
2 596 149,90
826,9
4 925 661,26
97,8
849 226,30
730,26
729,1
1 620 380,86
97,81
1027
2083
мальчики
2 329 511,36
4 817 077,92
1 584 802,32
3 232 275,60
1014
2036
2 564 256,30
838 476,60
1 725 779,70
826,9
97,8
729,1
2367
4749
2 252 821,62
746 325,72
1 506 495,90
730,26
97,81
632,45
1022
2382
3404
ВСЕГО
на обязательное
обследование с учетом
лабораторного обследов.
(по показаниям)
на обязательное
обследование
итого обязат. обследов. с
учетом лаборатоного
показаниям
на лаборат обследов. по
показаниям
на 1 чел.обязат. обследов.
(руб.)
по показаниям (30%)
обязат. обследов.
Всего чел.
стоимость на 1 чел.
(в руб.)
771 154,56
1 558 356,80
2464
3381
Итого
1 746 923,60
632,45
2396
Итого
4860
девочки
6785
в т. ч.
3 305 280,40
1056
3423
мальчики
3520
девочки
6943
Подростки 14 лет
388
Расчет по диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет
в 2011–2012 гг.
2011 год
Сумма (в руб.)
2012 год
389
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным
специальностям с учетом объемов медицинской помощи по программе
государственных гарантий РФ бесплатной медицинской помощи
На реализацию данного мероприятия планируется израсходовать 437,8
тысяч рублей. Будет осуществляться запланированная подготовка кадров с
учетом приоритетных направлений, что позволит улучшить качество
оказания медицинской помощи.
В общей сложности профессиональную переподготовку пройдут 26
врачей, в том числе в 2011 году – 12, по специальностям: ультразвуковая
диагностика, функциональная диагностика, трансфузиология, физиотерапия,
гастроэнтерология, общая практика, кардиология, пульмонология; в 2012
году – 14, по специальностям: лечебная физкультура и спортивная медицина,
ультразвуковая диагностика, физиотерапия, общая практика, кардиология,
пульмонология, нефрология, рентгенология, рентгенэндоваскулярные
диагностика и лечение, диетология.
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года
в территориальные программы ОМС дополнительных денежных
выплат первичного звена здравоохранения и дополнительной
диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детейсирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
На реализацию данного мероприятия
модернизации средств не предусмотрено.
в
рамках
программы
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой
врачами-специалистами
Субсидии из Федерального фонда ОМС будут направлены:
на стимулирующие выплаты врачам-специалистам и специалистам со
средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную
медицинскую помощь 85 %;
на медицинские расходы при амбулаторном лечении, в том числе
стационарозамещающие технологии, – 15 %.
Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятия по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи, а также методика оценки
их деятельности устанавливаются постановлением Правительства Орловской
области.
390
Расчет суммы средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой
врачами специалистами в 2011 году
Сумма на врачей-специалистов
Наименование учреждения
здравоохранения
Сумма на
медикаменты
ВСЕГО
5 500,00 (в
среднем)
сумма
кол-во ставок
1
ОГУЗ «Орловская областная
клиническая больница»
ОГУЗ «Детская областная
больница»
ОГУЗ «Онкологический
диспансер»
ОГУЗ «Орловский
перинатальный центр»
ОГУЗ «Областная
поликлиника № 2»
ИТОГО
Районные учреждения
МУЗ «Болховская ЦРБ»
МУЗ «Верховская ЦРБ»
МУЗ «Русско-Бродская РБ»
МУЗ «ЦРБ Глазуновского
района»
МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска»
ММУЗ «Центральная
Должанская РБ»
Сумма на средний медицинский
персонал
3 200,00
(в среднем)
сумма
кол-во ставок
2
3
4
5
6
7
902 159
36,25
3 210 735
32,25
1 661 933
5 774 826
584 394
24,00
2 125 728
20,00
1 030 656
3 740 778
363 159
14,00
1 240 008
14,00
721 459
2 324 626
389 845
16,50
1 461 438
12,50
644 160
2 495 443
298 309
11,50
1 018 578
11,50
592 627
1 909 515
2 537 866
102,25
9 056 487
90,25
4 650 835
16 245 188
294 881
317 764
51 880
11,00
12,25
2,00
974 292
1 085 007
177 144
12,00
12,25
2,00
618 394
631 277
103 066
1 887 566
2 034 048
332 089
239 945
9,25
819 291
9,25
476 678
1 535 914
332 076
12,25
1 085 007
13,75
708 576
2 125 659
175 095
6,75
597 861
6,75
347 846
1 120 802
391
1
МУЗ «Залегощенская ЦРБ»
МУЗ «Знаменская ЦРБ»
МУЗ «Колпнянская ЦРБ»
МУЗ «Краснозоренская ЦРБ»
МУЗ «Корсаковская ЦРБ»
МУЗ «Кромская ЦРБ»
МУЗ «Ливенская ЦРБ»
МУЗ «Мценская ЦРБ»
Отрадинская НБ
МЛПУЗ «Малоархангельская
ЦРБ»
МУ «Нарышкинская ЦРБ
Урицкого района»
МЛПУ ЦРБ
«Новодеревеньковского
района»
МУЗ «Новосильская ЦРБ»
МУЗ «Плещеевская ЦРБ
Орловского района »
МУ «Покровская ЦРБ»
МУЗ «Свердловская ЦРБ»
МУЗ «Сосковская ЦРБ»
МУЗ «Троснянская ЦРБ»
МУЗ «Хотынецкая ЦРБ»
МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ»
ИТОГО
Городские учреждения
2
293 166
129 700
350 189
58 365
77 820
353 245
2 105 459
1 597 692
84 305
3
10,75
5,00
13,50
2,25
3,00
13,25
70,50
53,50
3,25
4
952 149
442 860
1 195 722
199 287
265 716
1 173 579
6 244 326
4 738 602
287 859
5
12,25
5,00
13,50
2,25
3,00
14,25
99,50
75,50
3,25
6
631 277
257 664
695 693
115 949
154 598
734 342
5 127 514
3 890 726
167 482
7
1 876 592
830 224
2 241 604
373 601
498 134
2 261 167
13 477 299
10 227 021
539 645
181 580
7,00
620 004
7,00
360 730
1 162 313
336 847
12,25
1 085 007
14,25
734 342
2 156 196
155 640
6,00
531 432
6,00
309 197
996 268
188 065
7,25
642 147
7,25
373 613
1 203 824
873 759
33,50
2 967 162
34,00
1 752 115
5 593 036
142 670
173 380
116 730
149 155
155 640
142 670
5,50
6,50
4,50
5,75
6,00
5,50
487 146
575 718
398 574
509 289
531 432
487 146
5,50
7,00
4,50
5,75
6,00
5,50
283 430
360 730
231 898
296 314
309 197
283 430
913 246
1 109 828
747 201
954 757
996 268
913 246
9 077 715
328,25
29 073 759
387,25
19 956 077
58 107 551
392
1
МУЗ «Городская больница
скорой медицинской помощи
им. Н. А. Семашко»
МЛПУЗ «Городская
больница им. С. П. Боткина»
МЛПУ «Поликлиника № 1»
МЛПУ «Поликлиника № 2»
МЛПУ «Поликлиника № 3»
МЛПУ «Детская
поликлиника № 1»
МЛПУ «Детская
поликлиника № 2»
МЛПУ «Детская
поликлиника № 3»
МЛПУЗ «Родильный дом
г. Орла»
НУЗ «Узловая больница на
ст. Орел»
ФГУЗ «Медико-санитарная
часть УВД»
ИТОГО
МУ «Дросковская РБ № 2»
Тельченская УБ
МУЗ «Лютовская УБ»
МУЗ «Сахарозаводская УБ»
ИТОГО
ВРАЧЕБНЫЕ
АМБУЛАТОРИИ
МУЗ «Сергиевская
амбулатория»
2
3
4
5
6
7
106 443
3,00
265 716
6,00
309 197
681 356
2 029 205
72,25
6 399 327
88,50
4 560 653
12 989 184
1 165 732
1 242 509
2 212 946
40,25
42,75
74,00
3 565 023
3 786 453
6 554 328
53,00
56,75
104,75
2 731 238
2 924 486
5 398 061
7 461 994
7 953 448
14 165 335
752 780
25,25
2 236 443
35,50
1 829 414
4 818 638
459 689
16,25
1 439 295
20,25
1 043 539
2 942 523
497 555
17,25
1 527 867
22,50
1 159 488
3 184 910
751 886
28,25
2 502 159
30,25
1 558 867
4 812 912
204 389
6,50
575 718
10,25
528 211
1 308 318
113 972
3,75
332 145
5,50
283 430
729 547
9 537 106
25 940
38 910
17 741
25 940
108 530
329,50
1,00
1,50
0,50
1,00
4,00
29 184 474
88 572
132 858
44 286
88 572
354 288
433,25
1,00
1,50
1,00
1,00
4,50
22 326 586
51 533
77 299
51 533
51 533
231 898
61 048 165
166 045
249 067
113 559
166 045
694 716
8 870
0,25
22 143
0,50
25 766
56 780
393
1
ИТОГО
ВСЕГО
2
8 870
21 270 087
3
0,25
764,25
4
22 143
67 691 151
5
0,50
915,75
6
25 766
47 191 162
7
56 780
136 152 400
В рамках повышения доступности амбулаторной медицинской
помощи, в том числе по выплатам врачам-специалистам информация
представлена в следующей таблице:
Количество ставок, всего
Наименование специальности
врачи
средний
персонал
1
Акушерcтво-гинекология
Аллергология и иммунология
Дерматовенерология (в части
дерматологии)
Инфекционные болезни
2
126,00
3,50
3
126,00
3,50
11,75
11,75
14,25
14,25
Неврология
74,25
74,25
Отоларингология
50,00
50,00
Сурдология-отоларингология
1,75
1,75
Офтальмология
58,50
58,50
Гастроэнтерология
7,00
7,00
Гематология
1,25
1,25
Кардиология
21,00
21,00
Нефрология
5,00
5,00
Пульмонология
6,50
6,50
Ревматология
9,00
9,00
Травматология и ортопедия
29,50
52,25
Хирургия
61,50
90,25
Колопроктология
3,25
3,25
Нейрохирургия
1,00
1,00
Сердечно-сосудистая хирургия
1,50
1,50
Торакальная хирургия
0,25
0,25
Челюстно-лицевая хирургия
0,50
0,50
Эндокринология
27,00
27,00
395
1
Онкология
2
34,25
3
34,25
Урология
16,50
16,50
Детская онкология (ДОБ)
0,50
0,50
Детская эндокринология
7,00
7,00
Детская кардиология
6,25
6,25
Детская хирургия
10,00
10,00
Детская урология-андрология
2,50
2,50
Неонатология
0,25
0,25
Лечебное дело (фельдшер, ведущий
самостоятельный амбулаторный прием)
0,00
7,00
0,00
18,50
4,75
9,50
Терапия
97,25
150,00
Педиатрия
46,75
75,75
«Центр здоровья»
24,00
12,00
764,25
915,75
Акушерское дело (акушерка, ведущая
самостоятельный амбулаторный прием)
Общая врачебная практика
Финансирование
мероприятий
программы
модернизации
здравоохранения по разделу «Внедрение стандартов оказания медицинской
помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том
числе предоставляемой врачами-специалистами» составит в общей
сложности 1 368 890,92 тыс. рублей.
Завершение исполнения мероприятий планируется в декабре каждого
запланированного года.
III. Механизм реализации, управление реализацией
и мониторинг программы
Органом исполнительной власти Орловской области, ответственным за
реализацию программы, является Департамент здравоохранения и
социального развития Орловской области, руководителем программы –
руководитель Департамента здравоохранения и социального развития
Орловской области, ответственным исполнителем программы – начальник
управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального
396
развития Орловской области, исполнителями программных мероприятий
являются лечебно-профилактические учреждения области.
Финансовое обеспечение мероприятий программы, направленных на
модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных
средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда
обязательного медицинского страхования на реализацию программы, а
также в рамках бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской
Федерации и
бюджета
территориального
фонда обязательного
медицинского страхования, выделенных на эти цели.
Средства, предоставленные на реализацию программы модернизации
здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского
страхования,
направляются
на
совершенствование
организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в
базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках
видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу
обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение
мероприятий программы осуществляется за счет бюджета Орловской
области.
Департамент здравоохранения и социального развития Орловской
области несет ответственность за обоснованность и достоверность
стоимости мероприятия, обязан обеспечить целевое эффективное
использование средств на реализацию программы.
В целях реализации мероприятий по укреплению материальнотехнической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных
информационных систем в здравоохранение из бюджета территориального
фонда обязательного медицинского страхования передаются межбюджетные
трансферты в бюджет Орловской области.
Закупка оборудования будет проводиться централизованно, передача
оборудования будет осуществляться в порядке, определяемым нормативным
актом Орловской области.
Порядок расходования средств на реализацию мероприятий
программы устанавливается соответствующим нормативным актом
Орловской области.
В процессе реализации в программу могут вноситься изменения как в
части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части
изменения состава основных мероприятий программы или перечня
получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых будут
реализовываться мероприятия программы. Данные изменения вносятся на
условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения
программы.
Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент
здравоохранения и социального развития Орловской области.
Департамент здравоохранения и социального развития Орловской
области
обеспечивает
принятие
нормативных
правовых
актов,
397
устанавливающих порядок сбора и обобщения информации, необходимой
для формирования отчетности о реализации мероприятий программы
модернизации и реализации положений порядка заключения соглашений
высших исполнительных органов государственной власти субъектов
Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных
программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
на 2011–2012 годы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 17 февраля 2011 года
№ 141н «Об утверждении Порядка заключения соглашений высших
исполнительных органов государственной власти субъектов Российской
Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования о финансовом обеспечении региональных программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011–
2012 годы».
Департамент здравоохранения и социального развития Орловской
области обеспечивает представление в Министерство здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования и Территориальный фонд
Орловской области отчета о реализации программы модернизации в порядке
и по форме, установленным Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
Порядок расходования средств предусматривает предварительное
проведение конкурсных процедур в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации. В случае образовавшейся
экономии при проведении конкурсных процедур финансовые средства
бюджета направляются на те же цели.
Контроль за ходом реализации мероприятий программы будет
осуществляться координационным советом, созданным Губернатором
Орловской области, в составе заместителя Председателя Правительства
Орловской области, руководителя блока социального развития, руководителя
Департамента здравоохранения и социального развития, исполнительного
директора ТФОМС и иных должностных лиц.
Общий контроль за исполнением программы осуществляется
Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской
области.
Департамент здравоохранения и социального развития Орловской
области осуществляет:
обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из
Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также
средств бюджета Орловской области и территориального фонда
обязательного медицинского страхования;
подготовку информации и отчетов о выполнении программы;
398
подготовку предложений по корректировке программы;
совершенствование механизма реализации программы;
контроль эффективного и целевого использования средств,
выделяемых на реализацию программы, своевременное и в полном объеме
выполнение мероприятий программы.
Реализация мероприятий программы по укреплению материальнотехнической базы медицинских учреждений, в том числе в период их
реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления
медицинских услуг населению.
Реализация мероприятий программы по укреплению материальнотехнической базы медицинских учреждений обеспечено необходимой
мощностью
строительных
организаций,
необходимым
объемом
материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в
Орловской области по отрасли «Строительство».
Реализация мероприятий программы, в том числе по укреплению
материально-технической базы медицинских учреждений, будет завершена в
период действия программы.
IV. Финансовое обеспечение программы
Общий объем финансового обеспечения программы в 2011–2012 годах
составит 3 784 026, 69 тыс. рублей, в том числе на службу материнства и
детства – 1 158 357,98 тыс. рублей (29,6 %), из них только на детскую
медицину, включая перинатологию, – 1 038 557,98 тыс. рублей, что
составляет 26,5%.
Из общего объема финансового обеспечения программы в 2011–2012
годах:
средства ФФОМС – 2 172 856,00 тыс. рублей, из них: в 2011 году –
1 073 749, 00 тыс. рублей, в 2012 году – 1 099 107,00 тыс. рублей;
средства бюджета субъекта – 1 341 339, 63 тыс. рублей, из них: в 2011
году – 667 425,67 тыс. рублей, в 2012 году – 673 913,96 тыс. рублей;
средства ТФОМС – 269 831,06 тыс. рублей, из них: в 2011 году123 269, 16 тыс. рублей, в 2012 году – 146 561,9 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования программы составит 1 864 443,83
тыс. рублей, в том числе:
1) на укрепление материально-технической базы 1 386 923, 9 тыс.
рублей, из них:
средства ФФОМС – 747 756,7 тыс. рублей;
средства бюджета субъекта – 639 167,2 тыс. рублей;
средства ТФОМС – 0,0 тыс. рублей;
2) на внедрение современных информационных технологий в
медицинских учреждениях 76 916,39 тыс. рублей, из них:
средства ФФОМС – 53 687,5 тыс. рублей;
средства бюджета субъекта – 23 228,89 тыс. рублей;
средства ТФОМС – 0,0 тыс. рублей;
399
3) на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами специалистами, 400 603,54 тыс. рублей, из них:
средства ФФОМС – 272 304,80 тыс. рублей;
средства бюджета субъекта – 5 029,58 тыс. рублей;
средства ТФОМС – 123 269,16 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования программы составит 1 919 582,86
тыс. рублей, в том числе:
1) на укрепление материально-технической базы 872 507,8 тыс. рублей,
из них:
средства ФФОМС – 456 007,8 тыс. рублей;
средства бюджета субъекта – 416 500,0 тыс. рублей;
средства ТФОМС – 0,0 тыс. рублей;
2) на внедрение современных информационных технологий в
медицинских учреждениях 78 787,68 тыс. рублей, из них:
средства ФФОМС – 54 955,4 тыс. рублей;
средства бюджета субъекта – 23 832,28 тыс. рублей;
средства ТФОМС – 0,0 тыс. рублей;
3) на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами специалистами 968 287,38 тыс. рублей, из них:
средства ФФОМС – 588 143,80 тыс. рублей;
средства бюджета субъекта – 233 581,68 тыс. рублей;
средства ТФОМС – 146 561,9 тыс. рублей.
Предоставляемые субсидии имеют целевое назначение и не могут быть
использованы на другие цели. Сумма запланированных мероприятий
является предельной и изменению не подлежит.
V. Оценка социально-экономической эффективности
реализации программных мероприятий
Эффективность программы оценивается на основе анализа достижения
целевых значений показателей результативности, установленных паспортом
программы.
В результате реализации программы в Орловской области будет
осуществлено:
1) приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с
потребностью
населения
в
медицинской
помощи
с
учетом
сбалансированности территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
по видам и условиям оказания медицинской помощи;
2) внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет
средств системы обязательного медицинского страхования с учетом
внедряемых в 2011–2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
400
3) внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи,
ориентированных на результаты деятельности;
4) введение персонифицированного учета медицинской помощи и
ресурсов на ее оказание;
5) обеспечение принципа экстерриториальности, т. е. доступности
медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
Оценка
эффективности
реализации
программы
проводится
руководителем программы на основании данных о финансировании и
освоении средств, выделенных на реализацию программы, результатов
выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически
достигнутых показателей.
Социальная эффективность реализации мероприятий программы будет
выражена в формировании здорового образа жизни населения, улучшении
качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового
потенциала, снижении уровня заболеваемости социально значимыми
заболеваниями.
При изменении объемов финансирования проводится корректировка
целевых индикаторов и показателей результативности программы.
Предполагается, что общий экономический эффект от реализации
мероприятий программы будет достигнут за счет улучшения показателей
здоровья и демографических показателей, снижения количества дней
временной нетрудоспособности, снижения затрат на дорогостоящее
стационарное лечение, уменьшения расходов на выплату пособий по
временной нетрудоспособности, снижения экономического ущерба в связи с
заболеваемостью работающих.