Практикум лечфака

В.Б.Брин, И.Г.Джиоев, Н.В.Боциева, Т.В.Молдован, Ж.К.Албегова,
А.К.Митциев, Н.Р.Албегова
ПРАКТИКУМ
по
НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ
ЧАСТЬ 2. Четвертый семестр
Владикавказ
2012
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
В.Б.Брин, И.Г.Джиоев, Н.В.Боциева, Т.В.Молдован, Ж.К.Албегова,
А.К.Митциев, Н.Р.Албегова
ПРАКТИКУМ
по
НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
(для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»
в 4-м семестре)
Владикавказ
2012
В.Б.Брин,
И.Г.Джиоев,
Н.В.Боциева,
Т.В.Молдован,
Ж.К.Албегова,
А.К.Митциев, Н.Р.Албегова
Практикум по нормальной физиологии. Под ред. проф. В.Б.Брина.
Владикавказ. 2012. 66 с.
Практикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное
издание 2001 года, составлен в соответствии с «Примерной программой по нормальной
физиологии» ФГОС 3-го поколения. Практикум предназначен для практических занятий
по курсу нормальной физиологии, преподаваемому на педиатрическом факультете в III
семестрах учебного года. Все разделы и занятия составлены по единой методической
схеме, включающей обязательный тестовый контроль знаний студентов. Кроме
приводимых в настоящих указаниях тестовых заданий, приводятся ссылки на сборник
тестовых заданий, изданный кафедрой ранее.
Примерный хронометраж двухчасовых занятий:
1) Тестовый исходный контроль – 10 мин.
2) Опрос и рассмотрение основных вопросов темы – 30 мин.
3) Проверка и разбор заданий самостоятельной работы - 10
4) Просмотр видеопрактикума или выполнение экспериментов – 30 мин.
5) Тестовый контроль итогового уровня – 10 мин
В конце каждого раздела приводится список
дополнительной литературы.
Основной литературой, рекомендуемой студентам для освоения курса дисциплины,
являются:
1) Брин В.Б. с соавт. Нормальная физиология человека. Учебник для медвузов. Под ред.
Б.И .Ткаченко. М. «Медицина», 2005
2) Брин В.БЬ. с соавт. Физиология человека. Compendium/Под ред. Б.И.Ткаченко.
Учебник. М. «Гэотар-Медиа», 2009.
3) Физиология человека. Учебник для медвузов под ред. В.М.Покровского и
Г.Ф.Коротько. М.Медицина, 2011. В.Б.Брин в соавт.
4) Брин В.Б. с соавт. Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии. Учебное
пособие. Владикавказ, ИПП им. В. Гассиева, 2006.
5) Брин В.Б. Избранные лекции по нормальной физиологии. Часть 1. Владикавказ, ИПО
СОИГСИ, 2009.
6) Брин В.Б. Избранные лекции по нормальной физиологии. Часть 2. ИПО СОИГСИ,
Владикавказ, 2011.
Коллектив кафедры надеется, что предлагаемый практикум поможет студентам в
усвоении практических навыков и теоретических вопросов курса нормальной физиологии.
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ,
ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ.
Занятие № 1
ТЕМА: ЗНАЧЕНИЕ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА. ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ. МЕХАНИЗМ
ВДОХА И ВЫДОХА. МОДЕЛЬ ДОНДЕРСА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: механизмы эластической тяги аппарата дыхания и легких;
механизм поступления воздуха в легкие.
Студент должен уметь: определить величину воздушного потока с помощью
пневмотахометра; назвать основные мышцы, участвующие в дыхании; объяснить
результаты опыта Дондерса;
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Что такое система внешнего дыхания?
2. Что такое вентиляция?
3. Какие мышцы называются инспираторными? Экспираторными?
4. Чем отличается активный выдох от пассивного?
5. Где кровь содержит больше кислорода: в легочных артериях или легочных венах?
6. Какова общая площадь альвеолярной поверхности легких?
7. Что такое сурфактант?
8. Какие функции выполняют легкие?
9. Что включает в себя малый круг кровообращения?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Система внешнего дыхания, его основные этапы.
2. Основные процессы внешнего дыхания.
3. Механизм вдоха и выдоха: роль дыхательных мышц, величины транспульмонального,
внутриплеврального давлений, свойств легочной ткани, сурфактанта. Модель Дондерса.
4. Методы исследования функционального состояния аппарата внешнего дыхания.
Видеодемонстрация опыта Дондерса
Изучение механизма вдоха и влияния сурфактанта на растяжимость легких.
Цель опыта: продемонстрировать: а) значение изменения объема грудной клетки в
разные фазы дыхательного цикла; б) роль сурфактанта во время вдоха.
Порядок проведения работы. Приготовление модели Дондерса. Обездвиживают двух
лягушек. Вскрыв грудную полость, извлекают легкие вместе с трахеей и гортанью. В
голосовую щель одного препарата вводят стеклянную канюлю и перевязывают ниткой.
Затем погружают легкие в бутыль, дно которой образовано резиновой мембраной.
Обязательно контролируется плотность вхождения пробки с канюлей в горлышко
бутылки. То же самое проделать со вторым препаратом, предварительно с помощью
шприца осторожно и тщательно промыть его в солевом растворе (100 мг/мл).
Предварительно закрепив бутыль на штативе, нужно присоединить выступающую
канюлю к водяному манометру.
Такая установка позволяет измерить разрежение, которое будет создаваться в бутыли
при оттягивании резиновой мембраны. Оттягивая резину на дне бутыли, мы, произвольно
меняя объем полости, меняем давление внутри сосуда. При этом легкие будут спадаться
или растягиваться.
Занести в протокол схему Дондерса, сравнить силы необходимые для одинакового
растяжения легких в нативном состоянии и отмытых в солевом растворе. Учитывая, что
солевой раствор вымывает сурфактант из легких, сделать вывод о влиянии этого секрета
альвеолярных клеток на растяжимость легких.
Опыт № 1. Определение скорости воздушного потока в верхних дыхательных
путях во время дыхания.
Цель опыта: определить максимальную объемную скорость воздушного потока при
форсированном вдохе и выдохе.
Порядок проведения работы.
Датчик пневмотахометра соединяют с измерительным блоком, для чего штуцеры
измерительного блока соединяют со штуцерами датчика по схеме «1-1» и «2-2»
резиновыми трубками. Кран-переключатель при этом находится в положении «вдох».
Испытуемый садится на стул и плотно зажимает губами наконечник дыхательной трубки,
предварительно протертый спиртом. Для определения объемной скорости вдоха нужно
вдохнуть через рот как можно глубже и быстрее. При этом на шкале манометра отмечают
максимальную величину расхода воздуха. Затем, переключив кран в положение «выдох»
таким же образом определяют максимальную скорость воздуха на выдохе. Внимание!
Шкала отсчета прибора избирается соответственно диафрагме, установленной на датчике.
В норме у мужчин скорость выдоха равна 5-8 л/с. Мощность вдоха несколько слабее.
Данный показатель позволяет судить о силе дыхательных мышц и о величине
бронхиального сопротивления.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Роль легких в синтезе биологически активных веществ.
2. Дыхание в условиях пониженного и повышенного барометрического давления.
3. Регуляция просвета дыхательных путей.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Каким образом меняется внутриплевральное давление во время вдоха, паузы, активного
и пассивного выдоха?
2. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся затрудненным дыханием, больные
предпочитают сидеть, наклонившись вперед и опершись о колени руками. Почему?
3. Как обеспечить эффективное дыхание человека, если во время хирургической операции
вскрывается грудная клетка?
4. При лечении туберкулеза легких часто используется введение воздуха в плевральную
полость с пораженной стороны, так называемое «поддувание» легкого. Что при этом
происходит с легким? Каков смысл такого воздействия?
5. При автокатастрофе человек получил травму грудной клетки, в результате которой
плевральная полость справа стала сообщаться с окружающей средой. Как при этом
изменится дыхание? Почему?
6. Что необходимо срочно предпринять, если при травме грудная клетка повреждена с
обеих сторон и плевральные полости открыты?
Из раздела «Физиология дыхания» сборника «Контрольные вопросы по курсу
нормальной физиологии» задачи №№ 1- 40.
Занятие 2.
ТЕМА: ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ. ЛЕГОЧНЫЕ
ОБЪЕМЫ И ЕМКОСТИ. СОСТАВ ВДЫХАЕМОГО, АЛЬВЕОЛЯРНОГО И
ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: виды легочных объемов и емкостей, их средние значения у мужчин
и женщин; что такое вентиляция, диффузия, перфузия; что такое вентиляционноперфузионное отношение и его значение для физиологии дыхания;
Студент должен уметь: пользоваться спирометром, спирографом и пневмотахометром;
определять основные параметры внешнего дыхания, объемы и емкости легких;
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Что такое спирометрия?
2. Что такое глубина дыхания?
3. Что такое объемы легких и емкости легких?
4. Что такое «мертвое пространство»?
5. Какова связь дыхания и энергетического обмена?
6. Что такое альвеолярная вентиляция?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Легочные объемы и емкости.
2. Методы исследования функционального состояния аппарата внешнего дыхания.
3. Анатомическое и физиологическое мертвое пространство.
4. Минутная вентиляция легких в разных условиях.
5. Альвеолярная вентиляция. Неравномерность вентиляции разных отделов.
6 Вентиляция и перфузия в разных отделах легких и их физиологическое значение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ:
Опыт № 1. Спирометрия.
Цель работы: овладение методикой регистрации легочных объемов.
Порядок проведения работы.
1. Цилиндр спирометра опускается до нулевого положения и плотно затыкается
пробкой. Испытуемый зажимает нос зажимом и через рот делает максимальный вдох. При
этом тело выпрямляется, плечи поднимаются, голова слегка откидывается. После вдоха
испытуемый зажимает губами мундштук и делает медленный максимальный выдох в
спирометр. При этом он несколько сгибается, напрягает мышцы брюшного пресса и
наклоняет голову вперед.
По шкале определяют объем выдоха. Такую процедуру повторяют трижды и вычисляют
среднее значение жизненной емкости легких (ЖЕЛ).
2. Определение ЖЕЛ произвести после 20 приседаний в течение 1 минуты. После
физической нагрузки у здоровых людей ЖЕЛ снижается не более чем на 15 %.
3. Определение дыхательного объема. В порядке, описанном выше, испытуемый делает
спокойный выдох в спирометр.
4. Определение резервного объема выдоха. Испытуемый зажимает нос зажимом и после
обычного выдоха берет в рот трубку спирометра и делает максимальный выдох.
5. Определение резервного объема вдоха. Их цилиндра вынимают пробку и
устанавливают его на делении 3000 мл. Снова закрывают пробкой отверстие. После ряда
спокойных дыхательных движений, в конце обычного вдоха, испытуемый зажимает нос и
через мундштук вдыхает максимальное количество воздуха ртом из спирометра. Разность
между первым и вторым положением цилиндра показывает объем резерва вдоха. Объем
воздуха, который находится в легких и не выдыхается, называется остаточным объемом
воздуха. Его величина составляет в среднем 1000 мл. На основании полученных данных,
зная объем остаточного воздуха, вычисляют коэффициент легочной вентиляции, который
представляет отношение количества дыхательного воздуха к сумме резервного объема
выдоха и остаточного объема. В норме он колеблется от 1/6 до 1/10.
Опыт № 2. Спирография на приборе «Метатест».
Цель опыта: овладеть методом спирографии.
Порядок выполнения работы.
Испытуемый берет в рот загубник, накладывает носовой зажим. Приводят систему
записи в рабочее положение. Нажимают кнопку «50» и в конце выдоха переводят ручку
крана в положение «Пациент». Определяют следующие параметры:
1. При спокойном дыхании, по амплитуде спирограммы находят дыхательный объем.
2. После нормального спокойного выдоха производится максимально глубокий вдох.
Измеряя прирост амплитуды, находим резервный объем вдоха.
3. После спокойного вдоха производится максимальный выдох. По изменению
амплитуды спирограммы определяется резервный объем выдоха.
4. После максимального вдоха производится максимальный выдох. Амплитуда между
пиками характеризует жизненную емкость легких.
5. При расчете учитывать, что в положении «50» 25 мм записи соответствуют 1 литру
воздуха.
6. Полученные данные сравнить с результатами, получаемыми с помощью
эмпирических формул:
а) у мужчин ДЖЕЛ = рост (см)  0,5 – (возраст в годах  0,022) – 3,6;
у женщин ДЖЕЛ = рост (см)  0,04 – (возраст в годах  0,021) – 2,68
Считается допустимым отклонение  19%.
б) для определения ДЖЕЛ по Балдвину:
у мужчин: (27,63 – (0,112  возраст в годах))  рост в см;
у женщин: (21,78 – (0,101  возраст в годах))  рост в см.
Проанализировать полученные данные.
Таблица № 1
Соотношение легочных объемов
Общая емкость легких (ОЕЛ)
Остаточный
Жизненная емкость
объем (ОО)
легких (ЖЕЛ)
Функциональная
Емкость вдоха
остаточная емкость (ФОЕ)
Е вд
ОО
Резервный объем
Дыхатель.
Резервный
выдоха (РО выд)
объем
объем
(ДО)
вдоха (РО вд)
Таблица № 2
Зависимость альвеолярной вентиляции (Va) от частоты дыхания (ЧД)
и объема дыхания (ДО)
№
ЧД
ДО (мл)
МОД (мл)
Va (мл)
1
37
250
8000
3200
2
16
500
8000
5000
3
8
1000
8000
6800
Рассчитать должные величины параметров внешнего дыхания можно следующим
образом:
а) Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ)
Наиболее удобен расчет ДЖЕЛ по формуле Антони:
ДЖЕЛ = должный основной обмен (ДОО)  2,3
б) Должная максимальная вентиляция легких (ДМВЛ)
Расчет этого параметра основан на формуле В. Е. Рыжковой:
ДМВЛ = 1/3 ФЖЕЛ  72
Эта формула применяется, если легкие усиленно вентилируются в течение 1 минуты.
Если же время вентиляции меньше, то пропорционально снижается и коэффициент. Так
при вентиляции в течение 10 секунд, формула выглядит так:
ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ12
при вентиляции в течение 15 секунд:
ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ18
при вентиляции в течение 20 секунд
ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ 24
в) Должный минутный объем дыхания (ДМОД)
Рассчитывается с помощью формулы А. Г. Дембо:
ДМОД = ДОО/283
Для практической работы по рассчету данных параметров удобно пользоваться
специальными таблицами (см. приложение № 2 и таблицу № 5)
Приложение №1.
Правила пользования таблицами для расчета должных параметров внешнего дыхания.
1. Определить должный основной обмен по таблицам Гарриса-Бенедикта (приложение №1).
2. Найденную величину ДОО найти в первом столбце таблицы. Величины ДЖЕЛ, ДМОД,
ДМВЛ будут находиться на этой же строчке в соответствующих графах.
Пример: основной обмен равен 1735 ккал.
ДЖЕЛ = 4,0; ДМВЛ (10’’) = 16,0; ДМВЛ (15’’) = 23,9; ДМВЛ (20’’) = 31,9; ДМОД =
6,0.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1.
2.
Изменение дыхательных характеристик в условиях пониженного и повышенного
барометрического давления.
Изменение показателей вентиляции легких с возрастом
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Чему равна общая емкость легких, если ЖЕЛ равна 4,5 литра?
2. Как рассчитать минутный объем дыхания?
3. Чему равен дыхательный объем, если МОД составляет 7 литров, а ЧД – 16?
4. Чему равен коэффициент вентиляции, если дыхательный объем = 480 мл, а
функциональная остаточная емкость легких равна 2,2 литра?
5. При измерении ФОЕ с помощью метода разведения гелия получено: первоначальная
концентрация гелия – 12%, конечная – 8%, объем спирометра – 6 литров. Какова
функциональная остаточная емкость легких?
6. Какие легочные объемы нельзя измерить с помощью спирометра – ЖЕЛ, ФОЕ, ДО,
ОО?
7. Определить должные величины вентиляции у двадцатипятилетнего мужчины весом 80
кг, ростом 175 см.
8. Рассчитать должные величины вентиляции у женщины 17 лет, ее вес – 60 кг, рост – 160
см.
9. Человек с исходными значениями: частота дыхания – 14, ДО – 450 мл, объем мертвого
пространства – 150 мл, ФОЕ – 2250 мл; погрузился под воду и стал дышать через трубку,
объем которой 50 мл. Как изменится альвеолярная вентиляция, если условно принять, что
исходные ЧД, ДО и ФОЕ не изменились?
10. ЖЕЛ испытуемого равна 4 л, РОВд – 2,1 л, РОВыд. – 1,5 л. Рассчитать, сколько
воздуха поступает в альвеолы за 1 мин, если ЧД = 16 в мин.
11. На сколько обновится альвеолярный воздух за один вдох, если его объем составляет
2,7л, дыхательный объем = 600 мл, а объем мертвого пространства – 150 мл?
12. Чему равен МОД, если ЖЕЛ -= 4,1 л, РОВд. – 2 л, РОВыд. – 1,7 л, ЧД – 18 в мин?
Из раздела «Физиология дыхания» сборника «Контрольные вопросы по курсу
нормальной физиологии» задачи №№ 41-55.
Занятие № 3
ТЕМА: СТРУКТУРА АЭРОГЕМАТИЧЕСКОГО БАРЬЕРА. ПАРЦИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ И НАППРЯЖЕНИЕ ГАЗОВ В КРОВИ. ТРАНСПОРТ
КИСЛОРОДА. ЗНАЧЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА. КРИВАЯ ДИССОЦИАЦИИ
ОКСИГЕМОГЛОБИНА. КИСЛОРОДНАЯ ЕМКОСТЬ КРОВИ.
КИСЛОРОДНЫЙ КАСКАД.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: закономерности перехода газов из альвеол в кровь и обратно;
физиологические и патологические формы гемоглобина; физиологический смысл графика
диссоциации оксигемоглобина; формы транспорта кислорода; что такое кислородный;
Студент должен уметь: объяснить механизм изменения рН при насыщении крови;
работать со спирометаболографом «Метатест»; нарисовать и объяснить график
образования и распада оксигемоглобина.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Из чего состоит аэрогематический барьер?
2. От чего зависит диффузия газов?
3. В каких формах существует в крови кислород? Углекислый газ?
4. В каких структурах существует минимальное парциальное давление кислорода?
5. Почему при накоплении углекислоты кровь несколько закисляется?
6. Какие Вы знаете разновидности гемоглобина?
7. Какие Вы знаете соединения гемоглобина?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Способы определения.
2. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе. Напряжение газов в крови.
3. Структура и свойства легочной мембраны.
4. Транспорт кислорода. Значение гемоглобина. Его формы. Миоглобин.
5. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на диссоциацию
оксигемоглобина. Кислородная емкость крови.
6. Газообмен в тканях. Напряжение кислорода в тканевой жидкости и клетках.
7. Кислородный каскад и его значение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ.
Видеодемонстрация опытов
Цель опыта: определить влияние состава гемоглобина на внешнее дыхание.
Порядок проведения работы.
У слабо наркотизированной лягушки присоединяют диафрагму нижней челюсти
серфинкой к рычажку Энгельмана. Делают запись дыхательных движений на кимографе,
затем
вводят
в
лимфатический
мешок
нитрит
натрия
(сильный
метгемоглобинообразователь) и вновь делают запись дыхательных движений.
Полученные результаты анализируются.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Значение легких для поддержания кислотно-основного равновесия.
2. Миоглобин, его формы, образование и диссоциация.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Как изменится скорость диссоциации оксигемоглобина, если:
а) температура увеличится до 38,5 С?
б) содержание СО2 будет равно 65 об.%?
в) альпинист проведет длительное время на большой высоте?
2. В альвеолярном воздухе 12% кислорода, а давление водяного пара – 47 мм рт. ст. Чему
будет равно парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе?
3. При отравлении угарным газом человек почувствовал слабость, быструю утомляемость.
Каков механизм этих явлений и как при этом изменится кислородная емкость крови?
4. Ловец жемчуга может задерживать дыхание на 3 мин., но после этого у него возникает
гиперпноэ. Какова основная причина?
5. На сколько отличается кислородная емкость крови (КЕК) у мужчины (рост 175 см,
масса 80 кг, концентрация Нb в крови 148 г/л) от КЕК женщины (рост 162 см, масса 66 кг,
концентрация Нb в крови 126 г/л)?
6. Почему длительность пребывания под водой можно увеличить предварительной
гипервентиляцией в течение 1-2 мин?
7. Во время одинаковой физической работы в артериальной крови одного человека
содержалось 19 об.% О2, в венозной – 10 об. % О2, а у второго – соответственно 20 об.% и
8об.%. Сколько мл кислорода утилизировано организмом первого и второго из каждых 10
мл крови? Кто из них физически более тренирован?
Из раздела «Физиология дыхания» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной
физиологии» задачи №№ 56-72.
Занятие № 4.
ТЕМА: ТРАНСПОРТ СО 2. РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: закономерности перехода газов из альвеол в кровь и обратно;;
формы транспорта углекислого газа; что такое углекислый каскад;уровни регуляции
дыхания; структуру и функции дыхательного центра; рефлекса Геринга-Брейера;
механизм влияния избытка и недостатка в крови углекислого газа и кислорода.
Студент должен уметь: объяснить механизм изменения рН при насыщении крови
углекислотой; работать со спирометаболографом «Метатест»; объяснить механизм
активизации дыхания при физической нагрузке.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Что такое дыхательный центр?
2. В каких формах существует в крови углекислый газ?
3. Почему при накоплении углекислоты кровь несколько закисляется?
4. Почему возникает вдох?
5. Почему возникает выдох?
6. Почему учащается дыхание при волнении, беге?
7. Зачем нужно регулировать дыхание?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Транспорт углекислого газа. Значение карбоангидразы.
2. Газообмен в тканях. Напряжение углекислого газа в тканевой жидкости и клетках.
3. Дыхательный центр. Функциональные характеристики нейронов центра. Механизм
смены дыхательных фаз.
4. Роль механорецепторов легких, афферентных волокон блуждающего нерва в регуляции
дыхания. Рефлексы Геринга-Брейера.
5. Гуморальная регуляция дыхания. Опыт Фредерика.
6. Рефлекторная регуляция дыхания. Опыт Гейманса.
7. Центральные влияния на дыхание со стороны гипоталамуса, лимбической системы,
8оры больших полушарий.
9. Дыхание как компонент разных функциональных систем.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ.
Опыт № 1. Нейро-гуморальная регуляция дыхания.
Цель опыта: показать изменение работы дыхательной системы в соответствии с
потребностями организма.
Порядок проведения работы.
Спирограмма записывается при следующих условиях:
- в спокойном состоянии;
- при перемножении в уме трехзначных чисел;
- при глотании;
- после задержки на некоторое время дыхания;
- после физической нагрузки (приседания)
- при счете вслух.
Видеодемонтсрация опыта « Влияние увеличения количества молочной кислоты на
частоту дыхательных движений у лягушки».
Цель опыта: пронаблюдать гуморальные механизмы регуляции внешнего дыхания.
Порядок проведения работы.
У слабо наркотизированной лягушки соединяют диафрагму нижней челюсти
серфинкой с рычажком Энгельмана. Делают запись дыхательных движений на кимографе,
затем вводят в лимфатический мешок молочную кислоту. Вновь записывают дыхательные
движения диафрагмы. Анализируют полученные результаты.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Роль работ И. А. Миславского для физиологии дыхания.
2. Механизмы автоматии различных отделов дыхательного центра.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Как изменится дыхание при легком отравлении угарным газом?
2. Почему при резких движениях дыхание усиливается сразу, а при задержке – только
через некоторое время?
3. В чем отличие центральных и периферических хеморецепторов?
4. Что такое эффект Эйлера – Лильестранда?
5. Если, задержав дыхание, совершать глотательные движения, то можно значительно
увеличить время задержки. Почему?
6. Известно, что при отравлении угарным газом народная медицина советует
потерпевшего положить на пол, желательно опустив его лицо в неглубокую ямку. Если же
вынести его на свежий воздух, то может наступить смерть. Почему?
7. Как изменится дыхание у человека после трахеостомии (искусственного сообщения
трахеи с атмосферой через трубку на передней поверхности шеи)?
8. Акушерка утверждает, что ребенок родился мертвым. Как можно абсолютно
доказательно подтвердить или опровергнуть это утверждение?
9. Почему эмоциональное возбуждение может усиливать и учащать дыхание?
10. В реанимационной практике используется карбоген (смесь 93-95% О2 и 5-7% СО2).
Почему такая смесь эффективнее чистого кислорода?
11. У человека после нескольких форсированных глубоких вдохов закружилась голова и
резко побледнели кожные покровы лица. С чем связаны эти явления?
12. При вдыхании таких раздражителей, как нашатырный спирт, табачный дым возникает
рефлекторная остановка дыхания. Как доказать, что данный рефлекс возникает с
рецепторов слизистой верхних дыхательных путей?
13. При эмфиземе легких нарушена эластическая тяга, и легкие на выдохе недостаточно
спадаются. Почему дыхание человека, страдающего эмфиземой легких, поверхностное?
14. В условиях относительного покоя при нормальной вентиляции и перфузии легких
каждые 100 мл крови, пройдя через легкие, поглощают около 5 мл О2 и отдают около 4 мл
СО2. Испытуемым при минутном объеме дыхания в 7 литров было поглощено за 1 мин.
250 мл О2.
Сколько мл крови прошло за это время через капилляры легких и сколько было выделено
СО2?
15. При нарушении выделительной функции почек (уремия) наблюдается большое
шумное дыхание, т.е. резкое усиление вентиляции легких. Почему это происходит?
Можно ли считать это приспособлением?
16. У человека в результате отравления грибным гемолитическим ядом возникла одышка.
В чем ее причина?
17. Как изменится дыхание у собаки после двусторонней перерезки блуждающих нервов?
Из раздела «Физиология дыхания» сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной
физиологии» задачи №№ 73-119.
Занятие № 5.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА. ОСНОВНОЙ
ОБМЕН.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
Студент должен знать: назначение обмена веществ и энергии; виды обмена веществ;
классификацию методов измерения обменных процессов; дыхательный коэффициент в
норме для разных видов пищевых веществ; калорический эквивалент кислорода; уровни
регуляции обмена веществ.
Студент должен уметь: рассчитать должные величины основного обмена; объяснить
величину ДК.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Что называют обменом веществ и энергии?
2. Что включает в себя энергетический обмен?
3. Каково назначение обменных процессов?
4. Условия измерения основного обмена.
5. Что такое рабочая прибавка?
6. Как определяется расход энергии?
7. Укажите принципы прямой калориметрии.
8. Укажите принципы непрямой калориметрии.
9. Что такое дыхательный коэффициент?
10. Что такое калориметрический эквивалент?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Понятие об энергетическом балансе организма.
2. Основной обмен и факторы, его определяющие.
3. Общий обмен.
4. Классификация способов определения интенсивности обменных процессов.
5. Характеристика метода «прямой» калориметрии.
6. Метод «непрямой» калориметрии.
7. Определение дыхательного коэффициента.
8. Регуляция обмена веществ.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Особенности основного обмена у детей.
2. Способы определения энергетического обмена у детей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ:
Опыт № 1. Гуморальная регуляция обменных процессов.
Цель опыта: ознакомиться с определением расхода энергии по способу непрямой
калориметрии в камере закрытого типа; пронаблюдать гуморальную регуляцию обмена
веществ.
Порядок проведения работы.
2-х крыс поочередно помещают в эксикатор на подставку, под которой находится
едкий натрий для поглощения воды и углекислоты. В водяном манометре на одинаковом
уровне находится подкрашенная вода. В результате поглощения кислорода животным
уровень воды в коленах водяного манометра изменяется. Через 5 минут отмечают, на
сколько делений изменился уровень воды. Каждое деление шкалы соответствует
определенному количеству поглощенного кислорода. Количество делений на шкале
умножают на коэффициент прибора и получают количество мл кислорода, поглощенного
за 5 минут. Вычисляют поглощение кислорода за час, за сутки. Приняв дыхательный
коэффициент за 0,9 (смешанное питание), находят по нему калорический эквивалент
кислорода – 4,92 ккал. Умножив объем потребленного кислорода на средний
калорический эквивалент 02(4,92), получают расход энергии за 5 минут, за час, за сутки.
Пример расчета. Крыса за 5 мин. потребила 10 мл кислорода. Если за 5 мин. крыса
потребила 10 мл кислорода, то за 60 мин. она потребит 120 мл или 0,12 л, а за 24 часа –
2,88 л. Исходя из этого: расход энергии за 1 час составит: 0,124,92 = 0,5904 ккал. За
сутки – 2,884,92 = 14,17 ккал.
Полученные у крыс данные расхода энергии будут контрольными.
а) Роль адренергических влияний в регуляции энергообмена. Ввести одной из крыс
подкожно 0,02 мл адреналина и через 10 мин. определить расход энергии за 5 мин.
Сравнить с контролем и сделать вывод.
б) Значение разобщения окисления и фосфорилирования для регуляции энергетических
процессов.
Ввести второй крысе 0,1 мл 2,4 – динитрофенола. Определить спустя 10 мин расход
энергии за 5 мин. Сравнить с контролем и сделать вывод.
Опыт № 2. Определение энергетического обмена у человека с помощью прибора
«Метатест» ( спирометаболографа).
Цель опыта: ознакомиться с методом определения энергетического обмена метатестом.
Порядок проведения работы.
Исследование проводят прибором «Метатест», который заполняют кислородом.
Надевают загубник, накладывают носовой зажим, чтобы пациент привык к дыханию через
загубник в атмосферу. Пациент сидит в удобной позе. Опускают перо самописца на
бумагу. Нажимают кнопку «50», в конце выдоха переводят ручку в положение «Пациент».
В этом случае пациент вдыхает кислород из прибора. ПО мере дыхания в течение 3-5
минут испытуемый потребляет кислород, а выделяемый углекислый газ поглощается в
адсорбере, в результате чего уровень спирограммы постепенно повышается на величину
поглощенного кислорода. По истечении 3-5 минут выключают лентопротяжный механизм
и поднимают перо. Затем по разнице между начальным и конечным уровнями
спирограммы определяют амплитуду ее подъема и рассчитывают количество
потребленного кислорода, исходя из чувствительности прибора: 25 мм соответствует 1 л
кислорода. Зная количество кислорода, поглощенного пациентом за 3-5 минут, вычисляют
количество кислорода, поглощенного пациентом за час, за сутки. Затем, умножив
количество кислорода, поглощенного за час, на калорический эквивалент кислорода – 4,
92 ккал при дыхательном коэффициенте, равном 0,9 (смешанное питание), вычисляют
обмен энергии за час. Аналогичный расчет проводят за сутки.
Пример расчета: за 5 мин. поглощено 1 л кислорода; за сутки – 1  12  24 = 228 л
кислорода. Энергетический обмен за сутки: 228 л кислорода  4,92 ккал -= 1416,9 ккал.
Делают вывод о величине расхода энергии за час, за сутки. Вырезают спирограмму и
подклеивают в протокол.
Опыт № 3. Определение должных величин основного обмена.
Цель опыта: ознакомиться с методами расчета норм основного обмена и его отклонений
от нормы.
Порядок проведения работы.
а) Определение основного обмена по расчетным таблицам. При помощи ростомера и
весов определяют рост и вес испытуемого. По расчетным таблицам Гарриса – Бенедикта
находят цифры основного обмена по графам, соответствующим полу, росту и весу
испытуемого (см. Приложение № 3).
б) По величине поверхности тела. Эта величина в норме должна совпадать с основным
обменом, определенным по таблице Гарриса – Бенедикта. Для этого пользуются
формулой: ПТ =  К  Р  Н, где К = 167,2, Р – вес в кг, Н – рост в см. Так как 1 м2
поверхности тела излучает у мужчин в возрасте 19-23 лет 35-39 ккал/час, у женщин того
же возраста – 38 ккал/час, то полученную площадь поверхности тела (в м2) умножаем на
количество ккал за час, а затем на 24 часа и получаем основной обмен за сутки.
В) Определение величины допустимых отклонений. Для того, чтобы определить,
имеются ли отклонения в основном обмене от нормы, пользуются клинической формулой
Брайтмана, по которой основной обмен определяется по пульсу и пульсовому давлению:
3/4 П + 1/2 ПД – 74 =  10%. Патологическим считают отклонение, превышающее 10%.
Студенты определяют у себя величину пульса и пульсового давления, производят
расчет. Делают соответствующие выводы о нормальных величинах основного обмена и
его отклонениях.
Приложение № 2.
Правила пользования таблицами для расчета уровня основного обмена.
Для вычисления основного обмена наиболее употребительна формула Гарриса –
Бенедикта, полученная на основе изучения корреляции величины основного обмена с
рядом антропометрических показателей (рост, вес, пол, возраст). Основной обмен,
рассчитанный этим способом, может отличаться от истинного не больше, чем на 10%.
Расчет ведется по формулам:
1. Для мужчин:
а) в возрасте до года:
- 22,1 + 31,05Р + 1,16Н
б) в возрасте больше года:
66,47 = 13,75Р + 5Н - 26,75а
2. Для женщин:
а) в возрасте до года:
- 44,9 + 27,84З + 1,84Н
б) в возрасте больше года:
65,59 + 19,56З + 1,85Н – 4,67а
где: Р – вес (кг), Н – рост (см), а – возраст (годы).
На основании этих формул, при участии Кестнера и Книппинга, были составлены
таблицы, которые позволяют быстро рассчитать основной обмен.
Порядок определения основного обмена:
1. Определить рост, вес, пол и возраст испытуемого.
2. В таблице, в части «А» против цифры, соответствующей весу тела, найти цифру в графе
«Калории» и запомнить.
3. В части «Б» найти цифру на пересечении граф возраста и роста. Запомнить ее.
4. Суммировать цифры, найденные в частях «А» и «Б». Это и будет искомая величина
основного обмена в ккал.
Пример: испытуемый – мужчина 33 лет, рост – 180 см, вес – 72 кг.
Из таблицы «А» находим: 1057.
Из таблицы «Б» находим: 678.
Основной обмен равен: 1057 + 678 = 1735 ккал.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Ассимиляция и диссимиляция в организме.
2. Факторы, влияющие на энергетический обмен (температура, прием пищи, мышечная
работа).
3. Влияние на энергетический обмен различных видов труда.
4. Сдвиги энергетического обмена при нарушениях деятельности эндокринных желез.
5. Процессы окислительного фосфорилирования и энергетический обмен организма.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Животное потребляет за 20 мин. 30 мл кислорода, при дыхательном коэффициенте,
равном 0,9. Чему равна величина энергорасхода за 1 час?
2. Человек за 5 мин. выдохнул 26 л воздуха. В выдохнутом воздухе содержалось 16,23%
кислорода и 4,13% углекислого газа. Чему равен расход энергии за 1 час?
3. Рассчитайте расход энергии за час, если испытуемый поглощает в 1 мин. 0,3 л
кислорода, а ДК = 1.
4. Во время работы ручной пилой взрослый человек выдохнул за 5 мин. 95,5 л воздуха
(объем воздуха дан приведенным к нормальным условиям, сухим). Выдыхаемый воздух
содержал: азота – 79,25%, кислорода – 16,9%, углекислого газа – 3,85%; вдыхаемый
воздух: азота – 79,04%, кислорода – 20,93%, углекислого газа – 0,03%. Сколько было
поглощено человеком литров кислорода и выделено углекислого газа? Сколько
израсходовано организмом при этой работе энергии – кДж (ккал)?
5. Рассчитайте объем кислорода, поглощенного в 1 мин., если минутный объем дыхания
равен 6 л, во вдыхаемом воздухе содержится 21% кислорода, в выдыхаемом – 17%.
6. Рассчитайте энергетические затраты у испытуемого, если по данным непрямой
калориметрии по способу Дугласа – Холдена установлено, что минутный объем дыхания
равен 10 л.
Состав вдыхаемого воздуха: О2 – 21%, СО2 – 0%. Состав выдыхаемого воздуха: О2 – 16%,
СО2 – 4%.
7. Интенсивность основного обмена у трех испытуемых составляла: 1500 ккал, 3000 ккал,
800 ккал. Какое заключение о функции щитовидной железы у испытуемых можно
сделать?
Из раздела «Физиология энергетического обмена и терморегуляции» сборника «Тестовые
задания по курсу нормальной физиологии» задачи №№ 1 – 8.
Занятие № 6.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: виды термогенеза и теплоотдачи; понятие о «ядре» и «оболочке» в
терморегуляции; понятие о гипо- и гипертермии, их применении в клинических целях;
виды терморецепторов, их особенности; локализацию и механизм функционирования
центра терморегуляции.
Студент должен уметь: пользоваться электротермометром, применить знания о
механизмах терморегуляции в различных погодных условиях.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Какие процессы лежат в основе терморегуляции организма?
2. Какое значение имеет мышечная система в терморегуляции?
3. Какое значение имеет сердечно-сосудистая система в терморегуляции?
4. Какое значение имеет дыхательная система в терморегуляции?
5. Что такое гипотермия?
6. Что такое гипертермия?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Значение постоянства температуры внутренней среды организма. Суточные колебания
температуры тела, температурная схема тела.
2. Теплопродукция и теплоотдача – составные части теплорегуляции.
3. Механизм теплопродукции – сократительный и несократительный термогенез.
4. Механизм теплоотдачи. Регуляция деятельности потовых желез.
5. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.
6. Понятие о перегревании и гипотермии. Значение гипотермии для клиники.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Особенности терморегуляции у новорожденных и детей разного возраста.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ.
Опыт № 1. Влияние температуры тела на выносливость организма в условиях
недостатка кислорода.
Цель опыта: изучить влияние температуры тела на выносливость организма при
недостатке кислорода.
Порядок проведения работы.
Трех мышей помещают во флаконы и плотно закрывают крышками, чтобы воздух
помещения не проникал внутрь флаконов. Один флакон с мышью устанавливают в
эксикатор с горячей водой (40 С); второй обкладывают кусочками льда. Мышь в третьем
флаконе служит контролем. Опыт продолжается 20 мин. Производят наблюдение за
поведением и состоянием мышей, находящихся в разных условиях. Подсчитывают число
дыханий до и после опыта. Делают вывод о влиянии температуры тела и окружающей
среды на выносливость к недостатку кислорода.
Опыт № 2. Влияние температуры окружающей среды на энергетический обмен.
Цель опыта: показать влияние температуры окружающей среды на энергетический обмен.
Порядок проведения работы.
Крысу помещают в маленький эксикатор с двойным дном, под которым в чашке Петри
находится едкий натрий для поглощения воды и углекислоты. Крыса находится в
герметически закрытом эксикаторе 5 минут. В водяном манометре, соединенном с
эксикатором, находится подкрашенная вода. В результате поглощения животным
кислорода уровень воды в коленах изменяется. Отмечают количество делений на шкале
манометра. Умножают количество делений шкалы на коэффициент прибора (см. на
эксикаторе) и получают количество мл поглощенного за 5 минут кислорода. Приняв ДК за
0,9, находят по нему калорический эквивалент = 4,92 ккал. Умножив объем потребленного
кислорода на средний калорический эквивалент, получают расход энергии за 5 минут.
Затем опыт повторяют, предварительно за 10 минут поместив эксикатор с крысой в
больший по размерам эксикатор со льдом. Определяют потребление кислорода и
рассчитывают энергетический обмен. Делают вывод о влиянии охлаждения на величину
энергетического обмена.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1. Эволюция терморегуляции.
2. Роль отдельных органов в теплопродукции.
3. Особенности терморегуляции в пожилом и старческом возрасте
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Влияние адреналина на терморегуляцию.
2. Почему оптимальная температура пребывания в воде выше, чем на воздухе?
3. Влияют ли эмоции на температуру организма?
4. Почему при одной и той же температуре в тумане холоднее, чем при ясной погоде?
5. Почему в жару аппетит снижается?
6. Правильно ли вы поступите, если в жару съедите мороженое? Почему?
7. В некоторых жарких регионах распространено чаепитие. С чем это связано?
8. Почему в регионах с жарким климатом, например в Средней Азии, носят ватные
халаты?
9. С какой целью в жаркую погоду пользуются вентилятором и за счет какого механизма
терморегуляции получают эффект?
10. У спортсмена после интенсивной длительной тренировки температура тела
повысилась до 38 С. Является ли это признаком заболевания?
11. С какой целью при создании искусственной гипотермии человеку вводят
миорелаксанты?
12. После интенсивной физической работы у испытуемого изменился вес тела. Одинаково
ли изменение веса тела работающего при температуре воздуха 20 С и 38 С при
влажности 65%?
13. Температура воздуха 39 С. Как раздетому человеку легче переносить жару: а)
находясь в воде при той же температуре; б) завернувшись в мокрую простыню; в) лежа в
постели или стоя?
Из раздела «Физиология энергетического обмена и терморегуляции» сборника «Тестовые
задания по курсу нормальной физиологии» задачи №№ 9 – 18.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА К РАЗДЕЛУ
1. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.
2. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону,
«Феникс»,1996.
3. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в
вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во
Кубанской гос. мед. академии, 1996.
4. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир»,
1986.
5. Физиология плода и детей. Под ред. Глебовского В. Д. М., Медицина, 1988.
6. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск,
2001.
7. Гриппи М. Патофизиология легких. Пер. с англ. Под ред. Ю.В. Наточина. – М.,2000
8. Аускультация легких. Методические рекомендации для иностр. студентов. Минск,
1999.
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Занятие N 1
ТЕМА: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПИТАНИЯ. ПИЩЕВАРЕНИЕ И ЕГО
ТИПЫ. ФУНКЦИИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ, ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: значение пищеварения в полости рта; состав слюны, ее функции;
регуляцию слюноотделения; определение понятия “функциональна система питания”;
функции желудка; состав и свойства желудочного сока; фазы желудочной секреции;
регуляцию желудочной секреции; процессы моторики желудка и их регуляцию;
Студент должен уметь: объяснить методику сбора слюны для исследования у человека и
животных; дать качественную и количественную характеристику отделяемой слюны в
зависимости от вида раздражителя; объяснить фазы желудочной секреции, привести
экспериментальные данные; объяснить методы исследования секреции желудочного сока
и моторики желудка.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Какое значение имеет ротовое пищеварение и из каких актов оно слагается?
2. Что входит в состав слюны, какова ее физиологическая роль?
3. Назовите методы получения чистой слюны у человека и животных.
4. Как осуществляется иннервация крупных слюнных желез?
5. Изменяется ли активность слюнных желез ротовой полости при введении в нее
отвергаемых (несъедобных) веществ?
6.Как изменится активность околоушной железы при раздражении иннервирующих ее
симпатических нервов:
а) снизится; б) обильно выделяется жидкая слюна; в) выделяется вязкая слюна;
г) деятельность железы времено прекратится
7. Вырабатывается ли пепсин в активной форме?
8. Является ли реннин ферментом желудочного сока?
9. Укажите фермент, расщепляющий желатиназу, входящую в состав пищи:
а) реннин; б) пепсин; в) пепсин - В; г) гастриксин
10. Какие функции выполняет желудок?
11. Какие железы различают в желудке?
12. Каков состав желудочного сока, его суточное количество?
13. На какую пищу выделяется больше ферментных единиц желудочного сока:
а) 250 г хлеба (1600 ферментных единиц); б) 100 г мяса (430 ферм. ед.); в) 600 мл
молока (340 ферм. ед.)
14. Собака зализывает свои раны. Какое это имеет значение?
15. Будет ли происходить секреция желудочного сока после перерезки блуждающего
нерва?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Функциональная система питания. Функции желудочно-кишечного тракта. Типы
пищеварения.
2. Пищеварение в полости рта. Количество, состав и свойства слюны, ее
физиологическое значение. Регуляция слюноотделения. Слюноотделительные
рефлексы.
3. Роль желудочного сока в пищеварении. Его количество, состав, свойства. Значение
“запального” желудочного сока.
4. Регуляция желудочной секреции, ее фазы (сложнорефлекторная, нейрогуморальные).
Секреторные нервы желудка.
5. Эндо- и экзогенные стимуляторы и ингибиторы желудочной секреции.
6. Особенности желудочной секреции после приема белковой, углеводной, жирной
пищи.
Типы функциональных кривых.
7. Моторика желудка.
8. . Всасывание в желудке.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Особенности состав, свойств и количества слюны у детей.
2. Развитие слюноотделительных рефлексов у детей.
3. Характеристика свойств и состава желудочного сока грудных детей с точки зрения их
приспособленности к питанию молоком.
4. Особенности переваривания пищи в желудке грудных детей.
5. Периоды грудного и смешанного вскармливания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Экскреторная роль слюнных желез. Переваривание крахмала слюной.
Цель опыта: получение слюны для доказательства химической обработки пищи в
полости рта.
Порядок проведения работы. 1) В несколько пробирок налить по 1 мл 1% р-ра сырого
крахмала, в каждую добавить по 4 капли концентрированной азотной кислоты
(осторожно);
2) дайте испытуемому проглотить 0,3 г йодистого калия. Хорошо прополоскайте рот
водой и собирайте слюну в пробирки через каждые 3 минуты;
3) отметьте время появления синего окрашивания крахмала в пробирке.
Опыт № 2. Определение кислотности желудочного сока методом Михаэлиса.
Цель опыта: ознакомиться с одним из методов определения кислотности желудочного
сока ( общей и свободной).
Порядок проведения работы. В стаканчик для титрования наливают 5 мл желудочного
сока и добавляют по две капли индикаторов: диметиламидоазобензол и фенолфталеин.
Титруют 0,1Н раствором едкого натрия до цвета семги (оранжевый, абрикосовый).
Отмечают количество раствора щелочи, пошедшее на титрование.
Продолжают титровать и заканчивают, когда получают стойкое розовое окрашивание.
Итак, получают 3 точки отсчета:
1) исходный уровень щелочи;
2) при изменении цвета до абрикосового или оранжевого;
3) стойкое розовое окрашивание.
Количество щелочи, пошедшее на титрование от 1 до 2-го отсчета - соответствует
свободной соляной кислоте, а от1 до 3-го - характеризует общую кислотность
желудочного сока. Рассчитывают в титрационных единицах на 100 мл желудочного сока,
для чего полученные данные увеличивают в 20 раз.
Кислотность желудочного сока выражают:
1) в титрационных единицах (количество мл щелочи, пошедшее на титрование 100 мл
желудочного сока);
2) в процентах (кислотность в титрационных единицах умножают на 0,0036 содержание соляной кислоты в г в 1 мл), например, свободная соляная кислота
желудочного сока - 40 титр. ед., тогда в процентах это составит 40*0,0036 = 0,144 или
0,15% соляной кислоты.;
3) в миллиграмах (0,144*1000 = 144 мг в 100 мл желудочного сока).
Количество свободной соляной кислоты, выделяющееся за 1 час, носит название дебитчаса. Дебит-час выражается в мг-экв/час или мг/час соляной кислоты.
Для вычисления соляной кислоты в мг-экв/час умножают количество желудочного сока в
мл на показатель кислотности в титрационных единицах (каждая единица - 1 мг
эквивалент), и делят на 1000. Например, количество желудочного сока, выделившееся за
час, составляет 70 мл, свободная кислотность (соляная кислота) = 40 титр.ед. Дебит-час =
(70*40:1000) = 2,8 мг-экв/час. Если свободная кислотность = 40 титр. ед., то 100 мл
желудочного сока содержит 144 мг соляной кислоты, если при этом за час выделить 70 мл
сока, то дебит-час = (144*70):100 = 100*8 мг/час. Производят все расчеты на основании
полученных данных и делают вывод.
Опыт № 3. Определение кислотности желудочного сока рН - метром.
Цель опыта: ознакомиться с одним из современных методов определения кислотности
желудочного сока - рН-метром.
Порядок проведения работы. 1. Прибор заземлить. 2. Ручки переключателей «род работ» и
«размах» установить в положении «рН» и «15рН».
3. Подключить прибор к сети с помощью сетевого шнура, а затем повернуть ручку
«сеть» на панели прибора по часовой стрелке, при наличии напряжения питания на
передней панели прибора загорится контрольная лампочка.
4. Исследуемый раствор помещают в химически чистый стаканчик и ставят на столик,
высоту которого регулируют так, чтобы электроды были погружены в раствор, но не
соприкасались с дном.
5. Перед каждым погружением электродов в испытуемый раствор, электроды
необходимо тщательно промыть дистиллированной водой и удалить с поверхности
избыток воды фильтровальной бумагой.
6. Грубое определение рН производится на широком диапазоне измерения (-1 +14).
Отсчет показаний осуществляется по нижней шкале, оцифрованной от -1 до 14.
7. Точное определение рН необходимо производить на одном из узких диапазонов в
соответствии с грубым определением. Например, при грубом определении рН оказалось 1,
следовательно, точное определение нужно производить на диапазоне - 1+2.
Рекомендуется следующее правило отсчета показания:
измеряемая величина = начальное значение + показание, отсчитанное по верхней
шкале рН для данного диапазона (нижний предел измерения)
На основании полученных данных делаем вывод о кислотности желудочного сока.
Опыт № 4. Определение ферментативной активности желудочного сока по
методу Пятницкого.
Цель опыта: ознакомиться с одним из методов определения ферментативной активности
желудочного сока.
Порядок проведения работы. Метод Пятницкого основан на использовании способности
пепсина створаживать молоко.
В пробирку наливают 5 мл молочно-ацетатной смеси и подогревают на водяной бане до
25 С. Быстро добавляют микропипеткой 0,1 мл желудочного сока. Содержимое пробирки
быстро перемешивают. Затем, наклоняя и поднимая пробирку, следят за стекающим по
стенке молоком. Момент переливания смеси и появления на стенке пробирки мелких
хлопьев казеина отмечают по секундомеру. Количество пепсина, свертывающее 5 мл
молочно-ацетатной смеси за 60 секунд принимается за единицу пепсина.
Расчет производится следующим образом: X ед. Пепсина на 1 мл сока = 60 с*10/а, где а число секунд, при котором произошло свертывание молока в опыте. Норма - 40-60 ед.
На основании полученных данных делается вывод о ферментативной активности
желудочного сока.
Опыт № 5.( УИРС) Электрогастрография.
Цель опыта: ознакомиться с техникой регистрации биопотенциалов желудка, что
позволяет производить исследование моторной деятельности желудка без зондирования.
Порядок проведения работы. Запись электрогастрограммы.
1. Наложить электрод со знаком «+» на эпигастральную область, а со знаком «-« на
правую ногу пациента.
2. Последовательно переводя переключатель рода работ в положение «компенсация
грубо» и «компенсация точно», установить капиллярную стрелку на нуль.
3. После полной компенсации, переключатель рода работ поставить в положение «ЭГГ»
для регистрации ЭГГ.
4. Если во время регистрации стрелка зашкаливает, как можно быстрее перевести
переключатель рода работ в положение «компенсация грубо» и повторить процесс
компенсации сначала.
5. По окончании записи ЭГГ переключатель рода работ как можно быстрее установить в
положение «0».
6. Нажать кнопку «сеть».
7. Снять электроды с пациента.
8. Отсоединить прибор от сети.
9. Подклеиваем полученную ЭГГ и делаем заключение.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Какие типы слюнных желез вам известны, когда они функционируют?
2. Дайте качественную и количественную характеристику отделяемой слюны в
зависимости от вида раздражителя.
3. Собаке в ротовую полость попал песок. Будет ли при этом отделяться слюна?
4. Двум собакам в кормушки положили мясо одинакового веса, но одной - в виде кусочка,
а другой - мясного порошка. Будет ли разница в количестве и качестве выделяемой у
животных слюны?
5. Больному по медицинским показаниям ввели подкожно 1 мл 0,1% р-ра атропина.
Изменится ли работа желез ротовой полости у пациента? В какую сторону и почему?
6. Каков механизм возбуждения желез желудка в желудочную фазу секреции сока?
7. Животному произвели двустороннюю ваготомию. Как изменится активность желез
желудка во время мнимого кормления?
8. У собаки понизилась кислотность желудочного сока до “0”. Возможна ли при данных
условиях эвакуация химуса из желудка в 12- перстную кишку?
9. Животному с изолированным по И.П.Павлову желудочком произвели эзофаготомию.
Изменится ли у него количество и качество желудочного сока во время мнимого
кормления?
10. Собаке повредили зрительный и обонятельный анализаторы. Как отразится это на
секреции желудочного сока во время кормления?
11. Животному удалили кору головного мозга. Что произойдет с ранее выработанным
условным рефлексом секреции желудочного сока?
12. На приеме у педиатра молодая мама жалуется, что у ее 6-месячного малыша обильное
слюноотделение. Раньше этого не было. Врач успокоил женщину. Что он сказал?
13. Обеспокоенная мать 3-месячного ребенка рассказывает педиатру, что после кормления
ее малыш сразу срыгивает, как ей кажется, всю съеденную пищу. После осмотра ребенка
врач сказал, что малыш здоров, и дал матери совет и объяснение. Что он посоветовал.
14. Чем объяснить, что у эзофаготомированной собаки секреция желудочных желез,
вызываемая мнимой едой, прекращается после двусторонней ваготомии?
15. Слизистую оболочку полости рта собаки смазали раствором кокаина ( местная
анестезия). Что произойдет в этом случае с секрецией ее желудочных желез при мнимом
кормлении?
16. Как узнать, какое количество молока получил ребенок при разовом прикладывании к
груди матери?
17. Будет ли отличаться по количеству сока и продолжительности сокоотделение из
маленького Павловского желудочка при мнимом и истинном кормлении?
18. В одну пробирку налит желудочный сок, в другую - 0,5% р-р соляной кислоты. В обе
пробирки добавлен фибрин. Что произойдет с фибрином после 30 - минутного
пребывания пробирок в термостате?
19. У собаки удален пилорический отдел желудка. В фундальном отделе находится химус.
Какие факторы будут способствовать в этих условиях секреции желудочного сока?
20. Укажите методы исследования функциональной активности околоушной железы у
человека и животного:
а) метод Павлова - Глинского; б) метод Лешли - Красногорского; в) метод Тири - Вела
21. Распределите на 3 группы ферменты желудочного сока по специфическому действию
на различные пищевые вещества:
а) гастриксин; б) пепсин - В (желатиназа); в) желудочная липаза; г) пепсин - А;
д) реннин (пепсин - С)
22. Распределите гормоны ЖКТ и биологически активные вещества на стимулирующие и
угнетающие секрецию желез желудка:
а) адреналин;
г) гистамин; б) ацетилхолин;
д) соматостатин;
в) серотонин;
е) энтерогастрин
23. Раздражение (электрическим током) какого отдела головного мозга подопытного
животного вызывает сложные поведенческие пищевые реакции: облизывание,
устремление к кормушке?
24. В чем выражаются различия секреции желудочного сока до и после перерезки
блуждающего нерва?
25. Перечислите фазы секреции желудочного сока. Каковы особенности каждой из них?
26. Какие методы используют для изучения секреторной деятельности желудочных
желез?
Из раздела “Пищеварение” сборника “Тестовые задания по курсу нормальной
физиологии” задачи №№ 1-7, 9-20, 40, 41.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1. Механизм секреции слюны.
2. Жевание, глотание и их регуляция.
3. Функциональные особенности пищевода.
4. Рвотный рефлекс.
5. Особенности пищеварительной функции желудка в старческом возрасте.
Занятие № 2.
ТЕМА: ФЕРМЕНТАТИВНЫЕ СВОЙСТВА ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: типы внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы;
фазы активации проферментов поджелудочной железы; состав и свойства
панкреатического сока; виды регуляции деятельности поджелудочной железы; фазы
панкреатической секреции; механизмы выработки панкреатического сока; особенности
отделения панкреатического сока на различные пищевые вещества.
Студент должен уметь: привести экспериментальные доказательства 1-й фазы
панкреатической секреции; начертить кривые отделения панкреатического сока на
различные
пищевые вещества;
объяснить методы получения чистого сока
поджелудочной железы.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Какие железы выделяют секрет в просвет 12-перстной кишки?
2. Возможно ли получение чистого панкреатического сока у человека?
3. Укажите секреторные волокна нервов, стимулирующих выделение панкреатического
сока:
а) блуждающий нерв; б) языкоглоточный нерв; в) симпатические нервы;г) тройничный
нерв.
4. На все ли виды пищи (белки, углеводы, жиры) имеются ферменты в поджелудочной
железе?
5. Назовите ферменты поджелудочного сока и укажите оптимальные условия их действия.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Количество, состав и
свойства поджелудочного сока.
2. Роль сока поджелудочной железы в кишечном пищеварении.
3. Нервная и гуморальная регуляция панкреатической секреции.
4. Особенности отделения поджелудочного сока на различные пищевые вещества. Кривые
секреции.
5. Методы исследования внешней секреции поджелудочной железы.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Развитие внешнесекреторной функции поджелудочной железы у детей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ:
Опыт № 1. Определение ферментативных свойств сока поджелудочной
железы.
Цель опыта: изучить условия оптимальной активности сока поджелудочной железы.
Порядок проведения работы. Пронумеровать 4 пробирки. В каждую налить по 1 мл
поджелудочного сока. К содержимому 2-й пробирки добавить 1 мл 0,5 % соляной
кислоты;
к 3-й - 1 мл вареного крахмала; в 4-ю - 1 мл сырого крахмала (предварительно перемешав
его). Все пробирки при t = 38 0C оставить в водяной бане на 15 мин. После этого с
содержимым 1-й и 2-й пробирок ставим биуретовую пробу: к содержимому 1-й и 2-й
пробирок добавить по 1 мл 10 % р-ра NaOH и по 2-3 капли 1 % р-ра сернокислой меди.
Раствор белка дает сине-фиолетовое окрашивание, а продукты его неполного гидролиза розовое или красное.
Затем содержимое 3-й и 4-й пробирок разделить на 2 части, используя чистые пробирки.
С одной частью проводим пробу Троммера, с другой - пробу Люголя.
Проба Троммера: к части содержимого 3-й и 4-й пробирок добавить по 1 мл 10 % р-ра
Nа ОН и 3-5 капель 1 % р-ра сернокислой меди. Довести до кипения. При расщеплении
крахмала образуется осадок закиси меди от желто-оранжевого до красно-коричневого
цвета.
Проба Люголя: ко 2-ой части содержимого 3-й и 4-й пробирок добавить по 3-5 капель рра Люголя. Если расщепления крахмала не произошло, пробу считают положительной.
Результаты опыта занести в таблицу и сделать вывод о ферментативной активности
поджелудочного сока.
№№ пробирок
Поджелудочный сок
0,5 % р-р НCl
Сырой крахмал
Вареный крахмал
Фибрин
Биуретовая проба
Проба Троммера
Проба Люголя
1
1 мл
1 мл
+
2
1 мл
+
3
1 мл
1 мл
-
4
1 мл
1 мл
-
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Двенадцатиперстная кишка как эндокринный орган.
2. Особенности функций поджелудочной железы в старческом возрасте.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Назовите ферменты поджелудочного сока и укажите оптимальные условия их действия.
2. Назовите питательные вещества, расщепляемые ферментами поджелудочного сока и
продукты их расщепления.
3. Чем активируются трипсиноген и поджелудочная липаза.?
4. Какие опыты доказывают наличие рефлекторных механизмов регуляции выделения
панкреатического сока?
5. Какие вещества и гормоны регулируют внешнесекреторную функцию поджелудочной
железы?
6. Как изменится секреция поджелудочного сока при введении в 12 - перстную кишку
соляной кислоты?
7. Как изменится процесс гидролиза веществ в кишечнике, если в нем отсутствует
фермент энтерокиназа?
8. Какие химические вещества тормозят поджелудочную секрецию?
а) атропин; б) ацетилхолин; в) пилокарпин; г) карбохолин
Из раздела “Пищеварение” сборника “Тестовые задания по курсу нормальной
физиологии” задачи №№ 20, 29-32,
Занятие N 3
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. СВОЙСТВА И ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЧИ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: функции печени; состав желчи; роль желчи в пищеварении;
основные функции желчи; механизм образования желчи; регуляцию желчеобразования и
желчеотделения.
Студент должен уметь: объяснить и доказать экспериментальными данными участие
печени в защитной, метаболической и пищеварительной функциях печени; объяснить
принцип проведения дуоденального зондирования; назвать вещества, стимулирующие
холерез; объяснить превращения гемоглобина в печени.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1.Что происходит с желчеотделением после питья воды?
а)тормозится,
б)усиливается.
2.Как действует яичный желток на желчеобразование и -отделение?
3. Какие вещества можно использовать для стимуляции желчеотделения при
дуоденальном зондировании?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1.Основные функции печени: а)гомеостатическая, б)метаболическая, в) барьерная,
г)участие в пигментном обмене, д)пищеварительная
2.Основные процессы желчеобразования.
3. Состав желчи (пузырной и печеночной)
4. Регуляция образования и выделения желчи.
5. Роль желчи в пищеварении.
6. Методы получения желчи у человека и в эксперименте.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Формирование роли печени в процессах пищеварения у детей.
2. Особенности состава желчи в онтогенезе.
3. Становление дезинтоксикационной и метаболической функции печени у детей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт №1. Состав и свойства желчи.
Цель опыта: ознакомиться с составом и некоторыми свойствами желчи.
Порядок проведения работы.
1.Получение стойкой эмульсии. В одну пробирку наливают 1 мл подсолнечного масла
и 2 мл воды. В другую- 1 мл масла и 2 мл желчи. Обе пробирки встряхивают, отмечая
стойкость эмульсии.
2.Активирование липазы поджелудочного сока. В обе пробирки с эмульсиями прилить
по 1 мл поджелудочного сока, поместить в водяную баню на 20 минут, после чего
добавить в каждую по 2 капли индикатора фенолфталеина, титруют до стойкого розового
окрашивания, считая число капель 0,1 нормального раствора едкого натрия.
3.Реакция Петтенкофера на желчные кислоты. В пробирку налить 1 мл желчи и 1 мл
воды, добавить 5 капель 10 % раствора сахара. Затем осторожно (реакция идет с
выделением тепла) по каплям прилить концентрированную серную кислоту. Появление
пурпурно-красного окрашивания говорит о наличии желчных кислот. Анализируют
полученные данные и делают вывод.
Опыт N2. (УИРС) Значение печени для организма
Цель опыта: показать, что одной из причин возникновения почечной комы является
гипогликемия, возникающая при отсутствии печени (депо гликогена).
Порядок проведения работы. Крысе, находящейся под наркозом, с предварительно
удаленной печенью и находящейся в состоянии печеночной комы, внутрибрюшинно
вводят 10 мл 5% раствора глюкозы. Наблюдают изменения в состоянии животного.
Делают вывод о роли печени как депо глюкозы.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Печень как афферентная зона различных интероцептивных рефлексов.
2. Особенности основных функций печени в старческом возрасте.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Из раздела “ Пишеварение” сборника “ Тестовые задания...” задачи №№ 24-26, 34- 37,
43, 44.
Занятие N 4.
ТЕМА: ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: состав сока тонкого кишечника; -значение тонкого кишечника в
процессах пищеварения; виды тонкокишечного пищеварения; строение слизистой
оболочки тонкого кишечника; полостное пищеварение; пристеночное пищеварение,
мембранное пищеварение; механизм регуляции образования сока тонкого кишечника;
виды моторики тонкого кишечника; механизмы всасывания в тонком кишечнике (виды
транспорта питательных веществ через стенку кишечника в кровь и лимфу), в толстом
кишечнике; значение толстого кишечника в процессах пищеварения; виды моторики
толстого кишечника.
Студент должен уметь: объяснить метод получения сока тонкого кишечника (операция
создания изолированной кишки по Тири-Веллу).
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Сколько кишечного сока выделяется у взрослого человека за сутки?
2. Что происходит с соком тонкого кишечника при центрифугировании ? Почему?
3. Какие типы пищеварения происходят в тонком кишечнике?.
4. Какова реакция сока тонкого кишечника?
5. Как регулируется сокообразование в тонком кишечнике?
6. Как влияет блуждающий нерв на сокообразование?
7. Какие факторы стимулируют отделение кишечного сока?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Состав и свойства сока тонкого кишечника.
2.Регуляция сокообразования и секреции.
3. Полостной гидролиз пищевых веществ.
4.Пристеночный гидролиз. Пищеварительный "конвейер" в тонком кишечнике.
5. Виды сокращений тонкого кишечника.
6. Функции толстого кишечника
7. Моторика толстого кишечника.
8. Всасывание в разных отделах пищеварительного тракта. Виды транспорта
питательных веществ через биологические мембраны (стенку кишки)
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Особенности проницаемости энтерогематического барьера у детей.
2. Значение ферментов сока тонкого кишечника в детском возрасте.
3. Особенности тонкокишечного пищеварения у детей.
4. Значение микрофлоры толстого кишечника в детском возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт 1. Пристеночное пищеварение.
Цель опыта: показать значение сорбирования ферментов на мембранах клеток слизистой
кишечника в пищеварении.
Порядок проведения работы.
1.Кусочек слизистой оболочки верхней четверти тонкой кишки крысы весом 10-15 мг
поместить в стаканчик Хагедорна, в который налито 4 мл охлажденного раствора Рингера
(t +3,5 градусов). Встряхивая в течение 30 секунд, смывают амилазу, которая не была
сорбирована на поверхности кишки. Эта фракция (амилаза С) участвует в полостном
пищеварении и используется как показатель полостного пищеварения.
2.Кусочек отмытой слизистой перенести в ступку и проводят его гомогенизацию в 4
мл раствора Рингера. Гомогенизат перелить в стаканчик Хагедорна и встряхивать 5
минут. Так отмывается фракция амилазы гомогената (Г-амилаза), которая характеризует
мембранное пищеварение.
3.Профильтровать экстракты С и Г фракции амилазы и определить в них
амилолитическую активность по методу Вольгемута (определяется убыль крахмала при
ферментативном гидролизе по изменению окраски йодо-крахмальных комплексов (по
мере убыли крахмала синяя окраска постепенно слабеет и исчезает).
Ход определения амилолитической активности:
В 2 штатива поставить 6-8
пробирок, в которые налить по 1 мл р-ра Рингера, затем в 1-ню пробирку одного штатива
добавить 1 мл экстракта, содержащего фракцию С-амилазы, а в 1-ую пробирку 2 штатива
- 1 мл экстракта, содержащего фракцию Г-амилазы. После встряхивания пробирок 1 мл
смеси последовательно переносят в следующую пробирку, вновь встряхивают и т.д. Из
последней пробирки 1 мл смеси выливают. Т.о. получен ряд разведений в 2 раза. Затем в
пробирки налить по 2 мл 1% р-ра крахмала и поместить пробы в водяную баню при t 38
градусов на 30 минут, после чего реакцию остановить добавлением во все пробирки по 1
мл
1%р-ра соляной кислоты. Затем во все пробирки прилить по 1 капле иодного раствора.
Активность амилазы рассчитывается по разведению фермента в последней пробирке,
которая не отличается по окраске от контроля (в контроле имеются все компоненты,
кроме амилазы, ее заменяет 1 мл р-ра Рингера). Результат выражается в условных
единицах Вольгемута, характеризующих степень разведения.
Пример:4-я пробирка -16 единиц; 5-я32 ед.и т.д. После определения амилолитической
активности С и Г фракций находят отношение мембранного пищеварения (М) к
полостному (С) М/С. В норме эта величина больше 2,5-3. Оформить протокол. Сделать
вывод о значении мембранного пищеварения.
Опыт 2. Запись моторной деятельности кишечника лягушки.
Цель опыта: наблюдение моторики кишечника и влияние на нее ацетилхолина и
адреналина.
Порядок проведения работы.
У обездвиженной лягушки после разреза передней
брюшной стенки найти желудок, кишечник, прямую кишку и клоаку. Пинцетом или
булавкой нанести механическое раздражение верхнего отдела пищеварительной трубки.
Наблюдают перистальтическое движение. Осторожно освободить прямую и небольшую
часть тонкой кишки. На 1-2 см выше начала прямой кишки наложить серфин,
соединенный с рычажком для регистрации на кимографе. Записывают сокращения прямой
кишки, а затем пинцетом сдавливают участок кишки, наблюдают повышение тонуса и
усиление перистальтики. Не останавливая кимографа, на поверхность кишки наносят
каплю раствора ацетилхолина (1:1000).Отметить на бумаге кимографа момент нанесения
химического раздражения. После записи на кимографе следует хорошо отмыть кишку от
р-ра
ацетилхолина при остановленном кимографе. Сделать новую запись.(2-3
сокращения). Затем на кишку нанести 1 каплю раствора адреналина, отметив момент
нанесения химического раздражения. Оформить протокол, вклеив в него кимограммы с
разными химическими воздействиями. Сделать вывод об автоматии кишечника и
влиянии на его моторику ацетилхолина и адреналина.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1.Пищеварительный конвейер - основа полноценного гидролиза питательных веществ
и их всасывания.
2. Особенности кишечного пищеварения в старческом возрасте.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Какие виды пищеварения происходят в тонком кишечнике?
2.В чем заключается роль ферментов кишечного сока в общей цепи пищеварительного
процесса?
3.Объясните особенности этапов полостного гидролиза: а)монофазный, б) гетерофазный.
4.Назовите сильные возбудители тонкокишечной секреции: а)мясо; б)каломель;
в)механическое раздражение слизистой тонкой кишки; г)касторовое масло.
5.Как регулируется сокообразование в тонком кишечнике?
6.Назовите основные стимуляторы и ингибиторы внешнесекреторной функции
поджелудочной железы
7.Назовите ферменты, участвующие в мембранном пищеварении тонкого кишечника.
8. Как происходит всасывание питательных веществ в тонком кишечнике?
9.Что собой представляет "пищеварительный конвейер"?
10. Объясните происхождение метеоризма , выберите правильный ответы:
а)нарушение кровоснабжения тонкого кишечника; б)гниение, брожение в кишечнике;
в)преобладание давления газов в просвете кишки над его напряжением в крови.
11.Объясните особенности этапов полостного гидролиза: а)монофазный, б) гетерофазный.
12.Какие ферменты образуются в толстом кишечнике под влиянием микроорганизмов?
13.Образуются ли в толстом кишечнике витамины? Какие?
14.На чем основано действие слабительных препаратов (сенна, касторовое масло) в
кишечнике?
15.Возможна ли гипокалиемия при длительных поносах? Почему?
Из раздела “Пищеварение” “Сборника тестовых заданий... “ задачи №№ 23, 27, 33, 38, 39,
45, 46, 48, 49.
Занятие N 5
ТЕМА: ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: - понятия о функциональной системе питания и физиологической
системы пищеварения; звенья функциональной системы питания; определение понятия
"пищевое поведение"; значение эмоций голода и насыщения; локализация " пищевого
центра"; теории возникновения голода; виды насыщения; пути насыщения.
Студент должен уметь: объяснить термины "активный выбор пищи","избирательный
аппетит"; охарактеризовать действие пептидов, регулирующих пищевое поведение;
привести примеры экспериментов, доказывающих теории возникновения голода.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1.Что такое пищевое поведение?
2. Есть ли разница между "голодом " и "аппетитом"?
4. Где локализуется "центр голода"?
5. Любая ли пища удовлетворит "избирательный аппетит"?
7. Влияют ли традиции на "пищевое поведение"?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Функциональная система питания, ее звенья.
2. Физиологические основы голода и насыщения.
3. Центр "пищевого поведения", его строение.
4. Теории возникновения голода.
5. Регуляция "пищевого поведения".
6. Значение режима питания для правильного функционирования ЖКТ.
7. Понятие о полноценном сбалансированном питании.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1.Значение введения раннего прикорма детей в формировании "пищевого поведения".
2. Значение гормональных и местных механизмов в формировании "пищевого
поведения" в разные возрастные периоды.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт N1. Наблюдение за "пищевым поведением" крысы после воздержания от соленой пищи.
Цель опыта: Показать появление" избирательного аппетита" при дефиците соли.
Порядок проведения работы. За неделю до проведения опыта часть крыс получает в
качестве питья и пищи дистиллированную воду и зерно. Другие крысы имеют привычный
водно-пищевой режим. На практическом занятии перед крысами обеих групп ставят
поилки с дистиллированной водой и 3% р-ром поваренной соли. Студенты наблюдают за
поведением крыс. Делают вывод о существовании “избирательного аппетита”.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Имеются ли связи между изменением состава крови и чувством голода?
Какие?
Как объяснить их возникновение?
2. Объясните, почему притупляется чувство голода при тяжелой мышечной работе?
3.Что является причинами "голодной" и "сытой" моторики ЖКТ?
Задачи раздела “Пищеварение” сборника “Тестовые задания... “ №№ 47, 50.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА К РАЗДЕЛУ:
1. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.
2. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону,
«Феникс»,1996.
3. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в
вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во
Кубанской гос. мед. академии, 1996.
4. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир»,
1986.
5. Физиология плода и детей. Под ред. Глебовского В. Д. М., Медицина, 1988.
6. Детская гастроэнтерология. Под ред. Лукьяновой Е. М., “Здоровье”, Киев, 1978.
7. Печень и регуляция межуточного обмена. Изд-во “Наукова думка”, Киев, 1978.
8. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.4. М., “Мир”,
1986.
9. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск,
2001.
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК И ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА
Занятие № 1.
ТЕМА: ФУНКЦИИ ПОЧЕК. ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
(КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ).
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: функции почек; строение почки и нефрона, типы нефронов,
особенности кровоснабжения; основные процессы мочеобразования (клубочковая
фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция); механизмы клубочковой
фильтрации; состав первичной мочи.
Студент должен уметь: нарисовать схему строения нефрона; объяснить механизмы
процесса фильтрации; производить расчет величины клубочковой фильтрации.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Какие функции выполняют почки?
2. Что является структурно - функциональной единицей почки?
3. Из каких отделов состоит нефрон?
4. Какие типы нефронов различают и по каким признакам проводится такая
дифференциация?
5. Что представляет собой юкстагломерулярный комплекс?
6. Назовите основные процессы мочеобразования
7. Перечислите структуры гломерулярного фильтра.
8. Назовите физико-химические факторы обеспечения фильтрации.
9. Из чего складывается эффективное фильтрационное давление?
10. Какой показатель является количественной характеристикой процесса фильтрации?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Почки и их функции.
2. Нефрон - структурно-функциональная единица почки. Строение нефрона.
3. Типы нефронов. Особенности кровоснабжения.
4. Механизмы мочеобразования. Клубочковая фильтрация:
а) строение гломерулярного фильтра;
б) факторы обеспечения фильтрации;
в) скорость клубочковой фильтрации;
г) методы оценки фильтрации. Коэффициент очищения;
д) состав первичной мочи.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Возрастные особенности структуры почек.
2. Особенности почечного кровотока и клубочковой фильтрации в различные периоды
онтогенеза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт 1. Изменение диуреза под влиянием водной нагрузки.
Цель опыта: ознакомиться с влиянием водной нагрузки на процессы мочеобразования.
Ход работы. Двух крыс взвесить, одной из них дать водную нагрузку: через
полиэтиленовый зонд ввести в желудок воду (+37 °С), в объеме 5-7 % веса тела. Обеих
крыс посадить в воронки на 40 мин. За это время в стаканчики собирается моча крыс. По
окончании опыта измерить количество мочи мерным цилиндром.
Зарисовать установку опыта. Сделать вывод о влиянии водной нагрузки на процессы
мочеобразования.
Опыт 2. Расчет скорости клубочковой фильтрации.
Цель опыта: научиться методике расчета скорости клубочковой фильтрации.
Ход работы. Количество клубочкового фильтрата может быть определено путем введения
в кровь веществ, которые свободно фильтруются через стенки капилляров клубочка и, не
реабсорбируясь, выделяются с мочой(инулин) или по креатинину (конечный продукт
азотистого обмена), концентрация которого остается постоянной в крови. Концентрация
креатинина в фильтрате, содержащемся в полости капсулы, равна концентрации его в
плазме крови. Зная концентрацию креатинина в плазме(Р кр),объем мочи, выделенный за
определенное время (V) и концентрацию креатинина в ней ( U кр), можно по формуле
найти величину клубочковой фильтрации (F):
V * U кр
F = -------------Р кр
Полученная величина объема фильтрации за одну минуту показывает, какой объем
плазмы крови освободился от креатинина за это время, т.е. коэффициент очищения от
креатинина.
Задачи. 1) Подсчитать величину скорости клубочковой фильтрации на фоне спонтанного
диуреза собаки: кол-во выделенной за 30 мин. мочи = 28 мл, концентрация креатинина в
плазме крови = 0,03, концентрация креатинина в моче = 0,67. Чему равна скорость
клубочковой фильтрации?
2) Артериальное давление у человека, получившего травму, стало равным 60/20 мм рт.ст.
Как при этом изменится диурез и почему?
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Выделительная функция кожи, легких, ЖКТ, печени.
2. Особенности выделительной функции почек в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Решение задач из раздела “Физиология почек” сборника “Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии”, №№ 1-13, 20, 22, 23, 35.
Занятие № 2.
ТЕМА: ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ (КАНАЛЬЦЕВАЯ
РЕАБСОРБЦИЯ, КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ).
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: механизмы транспорта веществ из мочи в кровь и лимфу; виды
канальцевой реабсорбции в разных отделах нефрона; механизмы функционирования
поворотно-множительной системы; понятие о канальцевой секреции; состав и свойства
конечной мочи.
Студент должен уметь:
производить расчет канальцевой реабсорбции вещества;
зарисовать схему локализации реабсорбции веществ;
зарисовать схему
функционирования поворотно-противоточной системы.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Что представляет собой процесс канальцевой реабсорбции?
В каких отделах нефрона происходит реабсорбция веществ?
Какие вещества реабсорбируются в проксимальном отделе нефрона?
Какие вещества реабсорбируются в дистальном отделе нефрона?
Что отражает понятие «максимальный канальцевый транспорт вещества»?
Что называется почечным порогом выведения?
Какие вещества называются пороговыми и непороговыми?
8. Назовите виды канальцевого транспорта веществ
9. Какие структуры нефрона составляют противоточно-множительную систему почки?
10. Что такое канальцевая секреция?
11. Какие вещества выделяются путем канальцевой секреции.?
12. В каких отделах нефрона осуществляется канальцевая секреция веществ?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Основные процессы мочеобразования. Канальцевая реабсорбция веществ:
а) особенности реабсорбции воды, солей и органических веществ в проксимальном и
дистальном отделах нефрона; понятие об избирательной и обязательной реабсорбции;
б) механизмы осмотического концентрирования и разведения мочи; поворотнопротивоточная канальцевая система мозгового вещества почки, участие натрия и
мочевины в процессах концентрирования мочи, значение юкстамедуллярных нефронов в
этих процессах;
в) сосудистая противоточная система мозгового вещества почки.
2. Канальцевая секреция.
3. Состав и свойства конечной мочи.
4. Экскреторная функция почек. Принципы искусственного внепочечного очищения
крови.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Становление канальцевой реабсорбции и секреции в онтогенезе.
2. Особенности процессов концентрирования мочи в детском возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт 1. Расчет канальцевой реабсорбции.
Цель опыта: научиться рассчитывать относительную величину канальцевой реабсорбции
воды.
Ход работы. Показатели величины клубочковой фильтрации, полученные на предыдущем
занятии, используются для подсчета относительной реабсорбции (R) вещества по
формуле:
F-V
R = ------------------------ * 100 = %
F
где F - скорость клубочковой фильтрации
V - объем минутного диуреза
Задачи. 1) Скорость клубочковой фильтрации равна 120 мл/мин, а объем минутного
диуреза составляет 1,4 мл. Чему равна канальцевая реабсорбция воды?
2) Содержание сахара в крови составляло у человека 110 мг%, сколько сахара при этом
выделяется с мочой?
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Особенности канальцевой реабсорбции и секреции в старческом возрасте.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Решение задач из раздела “Физиология почек” сборника “Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии”, №№ 14-16, 25- 30, 39-43, 47, 48.
Занятие № 3.
ТЕМА: РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЧЕК. УЧАСТИЕ ПОЧЕК В
РЕГУЛЯТОРНЫХ ПРОЦЕССАХ ОРГАНИЗМА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: механизмы регуляции процессов фильтрации; механизмы
регуляции канальцевой реабсорбции воды и электролитов; основные факторы, влияющие
на реабсорбцию воды; механизмы регуляции канальцевой секреции; состав и свойства
конечной мочи; механизмы участия почек в регуляции физиологических функций
организма.
Студент должен уметь: объяснить механизмы регуляции процессов мочеобразования
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Какие механизмы поддерживают постоянство кровотока в клубочках и фильтрационное
давление?
2. Какие влияния регулируют скорость клубочковой фильтрации?
3. Где находятся V1-рецепторы, что их активирует, какой при этом отмечается эффект?
4. Назовите пути регуляции канальцевой реабсорбции.
5. Какое вещество является основным регулятором реабсорбции воды в дистальных
отделах нефрона?
6. Где локализуются V2-рецепторы и какой гормон осуществляет через них свое влияние?
7. Какие гормоны, кроме вазопрессина, оказывают регулирующее влияние на процессы
реабсорбции воды?
8. Назовите механизмы регуляции канальцевой секреции веществ.
9. Какие эффекты вызывает симпатическая нервная система на процессы
мочеобразования?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Виды регуляции деятельности почек. Механизмы регуляции клубочковой фильтрации.
2. Регуляция канальцевой реабсорбции веществ:
а) гормоны, регулирующие реабсорбцию воды и механизм их действия;
б) регуляция канальцевой оеабсорбции электролитов.
3. Регуляция канальцевой секреции.
4. Нервная регуляция деятельности почек.
5. Инкреторная функция почек. Значение эритропоэтина. Влияние ренина, кининов,
простагландинов на процессы мочеобразования и величину артериального давления. Роль
почек в регуляции артериального давления.
6. Метаболическая функция почек.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Развитие механизмов регуляции функций почек в онтогенезе.
2. Реакция почек на гормоны щитовидной железы, альдостерон, вазопрессин в разном
возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт 1. Изменения диуреза под влиянием питуитрина и алкоголя.
Цель опыта: изучить изменения диуреза под влиянием различных веществ.
Ход работы. Взвешивают трех крыс. Вводят двум из них через полиэтиленовый зонд воду
в желудок из расчета 5-7 % веса тела. Сразу же вслед за водной нагрузкой 1-й крысе
вводят п/к раствор питуитрина в дозе 20 МЕД/100 г веса, 3-й крысе вводят через зонд 12,5
% этиловый спирт в дозе 5 ? веса тела. Вторая крыса служит контролем. Крыс помещают в
стеклянные воронки на 40 мин., собирают мочу в стаканчики. По окончании опыта
количество мочи измеряют.
Делают вывод о влиянии питуитрина и алкоголя на процессы мочеобразования.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Механизмы выведения мочи и мочеиспускания.
2. Особенности регуляции мочеобразования в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Решение задач из раздела “Физиология почек” сборника “Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии”, №№ 18, 19, 21, 24, 31, 36-38, 44-46, 49, 50.
Занятие № 4.
ТЕМА: МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА И
ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: значение воды и минеральных веществ для организма; сущность
понятия водный и солевой баланс; основные звенья регуляции водно-солевого обмена; что
такое дегидратация организма и факторы, ее обусловливающие; виды дегидратации;
локализацию осмо- и натриорецепторов;
важнейшие приспособительные реакции
организма при дегидратации;
локализацию центра осморегуляции;
механизмы
формирования чувства жажды, дипсогенные факторы; локализацию питьевого центра;
локализацию волюморецепторов, их значение в процессе водно-солевого обмена; что
такое гипергидратация и факторы, способствующие ее возникновению; последствия
воздействия на организм гипергидратации.
Студент должен уметь: объяснить механизмы гомеостатической регуляции водносолевого обмена при де- и гипергидратации; объяснить механизмы возникновения
жажды.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Назовите основные характеристики водно-солевого баланса.
2. Перечислите водные пространства организма.
3. Какие факторы могут привести к дегидратации организма?
4. Назовите виды дегидратации.
5. Где располагаются рецептивные поля осморегулирующих рефлексов?
6. Укажите место локализации центра осморегуляции.
7. Что такое жажда?
8. Где находится питьевой центр?
9. Какие дипсогенные факторы вы знаете?
10. Какие условия могут привести к гипергидратации организма?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Выделение как один из компонентов функциональной системы, обеспечивающей
постоянство водно-солевого баланса организма.
2. Значение осмо - и волюморецепторов в осуществлении гомеостатической функции
почек.
3. Роль ионорецепторов в регуляции водно-солевого обмена и значение
натрийуретического гормона.
4. Значение и формирование чувства жажды. Дипсогенные факторы и механизм их
действия. Дегидратация, гипергидратация.
5. Функциональная система, обеспечивающая постоянство объема жидкости в организме
и осмотическое давление.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Развитие волюмо- и осморегуляции в онтогенезе.
2. Действие АДГ в разные возрастные периоды.
3. Питьевой режим новорожденного, связанный с особенностями регуляции процессов
мочеобразования.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ:
Опыт 1. Влияние избыточной экскреции натрия на объем водного диуреза.
Цель опыта: оценить влияние избыточной секреции натрия на объем выделяемой мочи
(фуросемид).
Ход работы. Двум крысам в желудок через зонд вводят воду (5-7 % веса тела). Одной из
них одновременно вводят подкожно лазикс ( фуросемид - натриуретик) в дозе 0,2- 0,3 мл.
Вторая крыса служит контролем. Обеих крыс помещают в стеклянные воронки для сбора
мочи на 40 мин. Измерив количество выделенной крысами мочи, делают вывод о влиянии
избыточной экскреции натрия на объем выделяемой мочи.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Физиологическая роль, суточная потребность организма и источники поступления
основных минеральных веществ и микроэлементов.
2. Особенности водно - солевого баланса и его регуляции в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Решение задач из раздела “Физиология почек” сборника “Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии”, №№ 32-34.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО РАЗДЕЛУ
1. В.Б.Брин, Л.З.Тель. Физиология выделения, эндокринной системы и гормональной
регуляции физиологических функций. 1992.
2. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.
3. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону,
«Феникс»,1996.
4. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в
вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во
Кубанской гос. мед. академии, 1996.
5. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир»,
1986.
6. Физиология плода и детей. Под ред. Глебовского В. Д. М., Медицина, 1988.
7. А.Вандер Физиология почек. СПб, «Питер»,2000
8. Д.А.Шейман Патофизиология почки. М. «Бином». 1997
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Занятие № 1.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ . ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ
ГИПОФИЗА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: определения понятия «гормоны», «эндокринная функция», звенья
функциональной системы гормональной регуляции физиологических функций, уровни
управления эндокринных функций, виды эффектов гормонов на организм, классификацию
гормонов, виды гормональных эффектов, методы исследования функций инкреторных
органов, основные физиологические эффекты гормонов передней доли гипофиза.
Студент должен уметь: объяснить механизмы действия гормонов передней доли
гипофиза.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Что такое “внутренняя секреция”
2. Что такое “эндокринная система»
3. Какие вещества называют гормонами
4. Какими способами обеспечивается гормональная регуляция.
5. Назовите органы с эндокринной функцией.
6. Перечислите пути управления эндокринными железами.
7. На какие группы по химическому строению делятся все гормоны.
8. Какие виды эффектов оказывают гормоны на организм.
9.Назовите регуляторные пептиды гипоталамуса
10.При избыточной продукции каких гормонов наблюдается “ Базедова болезнь”.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
- Местная гуморальная саморегуляция
- Система гормональной регуляции.
- Звенья общей гормональной интеграции.
- Гипофизарный, парагипофизарный и межжелезистый пути управления.
- Виды и механизма действия гормонов.
- Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Либерины и статины.
- Передняя доля гипофиза и ее гормоны. Физиологические эффекты гонадотропина,
тиреотропина, кортикотропина, пролактина.
- Физиологические эффекты соматотропина, соматомедина.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
-
Развитие в онтогенезе гипоталамо-аденогипофизарной системы
Роль аденогипофизарных гормонов в разные возрастные периоды.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Влияние лактина на осмотическую проницаемость стенки
мочевого пузыря лягушки.
Цель опыта: показать возможность действия пролактина на трансмемебранный транспорт
воды в модельном опыте.
Ход работы: у обездвиженной лягушки извлекают мочевой пузырь. Натягивают его
(
слизистой оболочкой к просвету) на стеклянную трубочку, фиксируя шелковыми
нитками. Остаток пузыря отрезают и так же натягивают на 2-ю трубочку. Каждую из
трубочек соединяют со стеклянным градуированным капилляром от прибора Панченкова
резиновыми колечками. Обе трубочки заполняют дистиллированной водой до уровня и
одновременно опускают их в 2 стаканчика с 10 мл раствора Рингера. В один из
стаканчиков добавляют 0,5 ед. лактина на 10 мл раствора Рингера.
Уровень
дистиллированной воды в обеих трубочках постепенно изменяется. Отмечают уровень
воды в трубочках через 1,2,3,5,10,15 минут после погружения трубочек в стаканчики.
Делают выводы о влиянии лактина на осмотическую проницаемость стенки мочевого
пузыря после проведения статистической обработки всех полученных данных.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Изменения функции гипоталамо-аденогипофизарной системы при старении.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Решение тестовых заданий из раздела «Физиология эндокринной
системы» сборника «Тестовые задания по курсу нормальной физиологии»
N:1, 13, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23.
Занятие № 2.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ЩИТОВИДНАЯ И
ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: основные эффекты йодсодержащих гормонов щитовидной железы
и кальцийрегулирующих гормонов.
Студент должен уметь: объяснить механизмы действия гормонов щитовидной железы, а
также принципы регуляции обмена кальция в организме, установить признаки гипер- и
гипофункции щитовидной железы
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.
- общие представления об анатомическом строении щитовидной и паращитовидных
желез.
- особенности гистологической характеристики строения щитовидной и паращитовидных
желез.
- перечислите основные йодсодержащие гормоны щитовидной железы.
- какой из тропных гормонов аденогипофиза регулирует деятельность щитовидной
железы?
- какие гормоны относятся к кальцийрегулирующим?
- какие гормоны вызывают гипер- и гипокальциемию?
- какой из кальцийрегулирующих гормонов активируется в почках?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Общие представления о синтезе и секреции йодсодержащих гормонов щитовидной
железы.
2. Регуляция деятельности щитовидной железы: роль гормона аденогипофиза
тиротропина и вегетативной нервной системы. Регуляция по принципу «обратной
связи».
3. Основные метаболические эффекты йодсодержащих тиреоидных гормонов.
4. Основные функциональные эффекты йодсодержащих тиреоидных гормонов.
5. Гиперфункция и гипофункция щитовидной железы. Эндемический зоб, микседема,
кретинизм.
6. Кальцийрегулирующие гормоны. Паратгормон, кальцитонин - регуляция синтеза и
секреции, основные эффекты.
7. Кальцийрегулирующие гормоны. Кальцитриол. Этапы образования гормона, его
основные эффекты.
8. Проявления избытка и недостатка в организме кальцийрегулирующих гормонов.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
1. Значение гормонов щитовидной железы для роста и развития организма.
2. Роль кальцийрегулирующих гормонов в детском возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт N 1. Влияние гормонов щитовидной железы на обмен веществ, газообмен и
терморегуляцию.
Цель опыта: Ознакомиться с действием гормонов щитовидной железы на обмен веществ и
терморегуляцию.
Ход работы: в эксикатор на подставку-сетку помещают морскую свинку. Под сеткой
находиться чашка Петри с натронной известью (для поглощения воды и углекислоты).
Свинка находиться в герметически замкнутой системе в течение 15 минут. Измеряют
температуру тела свинки до начала опыта и по окончании его. В водяном манометре на
одинаковом уровне находиться подкрашенная вода. В результате поглощения кислорода
животным уровень воды в коленах водяного манометра изменяется. По шкале манометра
отмечают на сколько делений изменился уровень воды. Умножают количество делений на
коэффициент прибора (см. на эксикаторе) и получают количество поглощенного
кислорода за 15 мин, 1 час, 1 сутки. Приняв дыхательный коэффициент за 0,9 находят по
нему калорический эквивалент кислорода = 4,92 к/кал. Умножив объем потребленного
кислорода на средний калорический коэффициент кислорода - 4,92, получают расход
энергии за 15 мин, за 1 час, за сутки. После этого, вынув свинку из эксикатора, вводят ей
подкожно трийодуксусную кислоту из расчета 2см3 на 250 г веса. Через 10-15 мин свинку
вновь помещают в закрытый эксикатор и повторяют опыт с определением количества
поглощенного кислорода. Измеряют температуру тела морской свинки.
Провести анализ полученных данных. Сделать вывод о влиянии гормонов щитовидной
железы на основной обмен и температуру тела. Зарисовать установку для проведения
опыта.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
- Принципы компенсации нарушенной функции щитовидной железы.
- Принципы компенсации нарушенной функции паращитовидных желез.
- Роль ионов кальция как вторичных посредников в реализации гормональных эффектов.
- изменения функции щитовидной железы при старении.
-
Кальцийрегулирующие гормоны в старческом возрасте, роль в развитии остеопороза.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Решение тестовых заданий из раздела «физиология эндокринной системы» сборника
«тестовые задания по курсу нормальной физиологии» № 4, 5, 8, 9, 15, 19, 34, 42, 43, 44, 45,
46.
Занятие N 3
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ФУНКЦИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: анатомо-гистологическое строение надпочечников и половых
желез,
механизмы регуляции деятельности надпочечников и половых желез;
роль
минералокортикоидов
в
поддержании
водно-солевого
баланса;
влияние
глюкокортикоидов на обмен веществ; физиологические эффекты катехоламинов, роль
гормонов надпочечников в формировании стрессорной реакции организма;
физиологические эффекты мужских и женских половых гормонов.
Студент должен уметь: объяснить механизмы действия гормонов коркового и мозгового
вещества надпочечников, а также половых гормонов.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
- Какое строение имеют надпочечники?
- На какие зоны делится кора надпочечников ?
- Из каких слоев состоит кора надпочечников?
- Где еще, помимо мозгового вещества надпочечников, встречается хромаффиная ткань?
- Какие ионы альдостерон задерживает в организме, а какие выводит?
- На какие виды обмена влияют глюкокортикоиды?
- Почему глюкокортикоиды называют адаптивными и противовоспалительными?
- Посредством каких рецепторов осуществляется адренергическая стимуляция?
- Где еще, помимо семенников, синтезируются мужские половые гормоны?
- Из каких периодов состоит женский половой цикл?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Гормоны коры надпочечников. минералокортикоиды и водно-солевой гомеостаз
организма.
2. Глюкокортикоиды, их физиологическое значение и эффекты.
3. Физиологические эффекты гормонов мозгового вещества надпочечников- адреналина и
норадреналина. - и -адренергическая регуляция функций организма.
4. Физиологические основы стресса.
5. Женские половые гормоны. Яичниковый и маточный цикл.
6. Мужские половые гормоны. Анаболические эффекты. Формирование первичных и
вторичных половых признаков.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА.
1. Развитие в онтогенезе коркового и мозгового вещества надпочечников.
2.
Формирование первичных и вторичных половых признаков.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Биологическое значение стресса.
Цель опыта: показать биологическое значение стресса и продемонстрировать один из
основных путей повышения устойчивости организма.
Ход работы: Взвесить 4-х взрослых мышей, пометить их, одна мышь служит контролем.
Второй мыши вводят подкожно кортикотропин в дозе 1ед/г веса. Третьей мыши вводят
подкожно адрезон — аналог кортизона в дозе 0.04 мл/100 г веса. Четвертая мышь
помещается в эксикатор с водой — моделирование стрессовой ситуации. Через 2-3
минуты мышь извлекается из воды. Все 4 мыши помещаются в эксикатор, в котором
создают разрежение воздуха с помощью насоса Камовского. Наблюдают за состоянием
животных в созданных условиях, делают вывод о влиянии системы гипофиз- кора
надпочечников на процессы адаптации к окружающей среде.
Опыт № 2. Действие адреналина и питуитрина на пигментные клетки
лягушки.
Цель опыта: ознакомиться с действием гормонов мозгового вещества надпочечников
(адреналин) и нейрогипофиза (питуитрин) на пигментные клетки.
Ход работы: подбирают трех лягушек с приблизительно одинаковой окраской кожи и
вводят одной из них 0.5 мл адреналина, второй 0.5 питуитрина. Третья лягушка служит
контролем. Помещают лягушек в банки и следят за изменением окраски кожи. Через 5-8
минут отмечают посветление кожи 1-й лягушки ( под влиянием адреналина меланофоры
— пигментные клетки — сжимаются, втягивают свои отростки). Действие питуитрина
проявляется через 30-40 минут ( он вызывает расширение меланофор и потемнении кожи
у лягушки ) Делают выводы и зарисовки.
ВОПРОСЫ ДЛЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ПОДГОТОВКИ
-
изменение функций надпочечников, половых желез при старении организма
особенности стресса в старческом возрасте
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Решение тестовых заданий из раздела «Физиология эндокринной
системы» сборника «Тестовые задания по курсу нормальной физиологии» №
2, 7, 10, 11, 14, 29, 30, 31, 32, 33, 35, 37, 38, 39, 40, 41.
Занятие N 4
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. САХАРРЕГУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: виды и основные эффекты сахаррегулирующих гормонов.
Студент должен уметь: объяснить механизмы действия сахаррегулирующих гормонов, а
также причины развития гипер- и гипогликемических состояний.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Анатомо-гистологические особенности строения поджелудочной железы.
Синтез и секрецию каких гормонов осуществляет поджелудочная железа?
Какие гормоны относятся к сахаррегулирующим?
Какие гормоны называются контринсулярными?
На какие виды обмена влияет инсулин?
Для дефицита инсулина характерно:
а) Гипергликемия
д) Полиурия
б) Гипогликемия
е) Протеинурия
в) Алкалоз
ж) Гипопротеинемия.
г) Ацидоз
з) Ослабление иммунитета
д) Глюкозурия
и) Кетонемия
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
Инкреторная функция поджелудочной железы. Островковый аппарат: ,, и G-клетки.
Основные эффекты инсулина. Влияние на углеводный, жировой, белковый обмен.
Регуляция синтеза и секреции инсулина. Значение принципа обратной связи.
Контринсулярные гормоны. Основные метаболические эффекты глюкагона.
Механизмы регуляции синтеза и секреции глюкагона. Соматостатин - специфический
ингибитор продукции инсулина.
5. Сахарный диабет I типа как проявление дефицита инсулина.
6. Основные физиологические эффекты гормона эпителиальных клеток выводных
протоков поджелудочной железы липокаина
1.
2.
3.
4.
ПРОФИЛЬНЫЕ
ФАКУЛЬТЕТА
ВОПРОСЫ
ДЛЯ
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
1. Развитие в онтогенезе эндокринной функции поджелудочной железы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Инсулиновая гипогликемия у белых мышей.
Цель опыта: показать влияние гормона поджелудочной железы инсулина на уровень
сахара крови и состояние организма.
Ход работы: четырех мышей взвешивают и метят. Первому животному вводят инсулин в
дозе 0.1 ед на 10г массы тела подкожно. Второму животному - 0.5 ед/10г п/к, третьему 1ед /10г п/к. Четвертая мышь служит контролем, ей вводят 0.5 мл физраствора. После
инъекции мышей помещают под стеклянные воронки и наблюдают за их поведением.
Через 20 мин начинается действие инсулина, в это время животным (кроме контрольной
мыши) вводят внутрибрюшинно по 2 мл 5% глюкозы. Наблюдают за животными еще 1015 мин, отмечая изменение их состояния.
Описывают изменения состояния мышей после введения разных доз инсулина и
введения глюкозы. Объясняют механизм действия инсулина.
Опыт № 2. Определение сахара в моче.
Цель опыта: научиться определять наличие и количественное содержание сахара в моче.
Оснащение занятия: 10% раствор NaOH, моча, 10 пробирок, спиртовка, пипетки глазные,
2 пипетки на 2.5 мл для реактива и мочи, пипетка на 1 мл, реактив, цветная шкала с
концентрацией глюкозы 0.3, 0.5, 0.75, 1.0, 1.25,1.5,2.0,3.0,4.0%.
Приготовление реактива. В мерную колбу емкостью 1 л наливают 700 мл
дистиллированной воды, добавляют 173 г цитрата натрия, 100 г безводного или 200 г
кристаллического карбоната натрия. Растворяют при нагревании. Отдельно готовят
раствор 17.3 г сульфата меди в 100 мл воды. Микшируют оба раствора и после
охлаждения доливают дистиллированной водой до 1 литра.
1. Качественная реакция на глюкозу Бенедикта.
В основе реакции лежит способность восстанавливать в щелочной среде гидрат
окиси меди в гидрат закиси (желтый цвет) или закись меди (красный цвет).
Порядок проведения работы. В пробирку наливают 5 мл реактива и прибавляют 8-10
капель мочи, нагревают в пламени спиртовки 2 минуты. Остужают в течение 5-7 минут.
При наличии глюкозы появляется зеленая, желтая, или красная окраска жидкости с
осадком. При наличии зеленой окраски без осадка пробу считают отрицательной. Делают
вывод о наличии или отсутствии глюкозы в моче.
2. Количественное определение сахара (колориметрический метод Альтгаузена). Ис-
пользуется цветная реакция, получаемая от нагревания р-ра глюкозы со
щелочью
Порядок проведения работы. К 4 мл мочи приливают 1 мл 10% раствора NaOH. Кипятят
на спиртовке 1 мин. Через 10 мин после кипячения цвет жидкости сравнивают с
раствором глюкозы известной концентрации, обработанной также, как и исследуемая
моча. Определение количества сахара по Альтгаузену производят после получения
качественной реакции на сахар. Делают вывод о количестве сахара в моче.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ.
1. Нарушение функций организма, регулируемых поджелудочной железой и их
компенсация при инсулиновой недостаточности.
2. Нарушение функций организма и их компенсация при инсулиннезависимом сахарном
диабете (II типа).
3. Эндокринная функция поджелудочной железы в старости
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Решение тестовых заданий из раздела «Физиология эндокринной системы» сборника
«Тестовые задания по курсу нормальной физиологии» № 3, 12, 14, 20, 21, 32, 36, 47, 48,
49, 50
Занятие № 5.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ГОРМОНЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИ
ГИПОФИЗА. ГОРМОНЫ ПЛАЦЕНТЫ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: основные эффекты вазопрессина, окситоцина, хорионического
гонадотропина.
Студент должен уметь: объяснить механизмы действия этих гормонов.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.
1. В каких структурах гипоталамуса синтезируются вазопрессин и окситоцин?
2. Как обеспечивается связь между гипоталамусом и гипофизом?
3. К какой группе гормонов (по химической структуре) относятся вазопрессин и
окситоцин?
4. Какие органы-мишени из нижеперечисленных характерны для вазопрессина и для
окситоцина:
а) Артериальные сосуды
в) Дистальные отделы нефрона
б) Венозные сосуды
г) Сосудистый клубочек нефрона
д) Гладкая мускулатура матки. е)Миоэпителиальные структуры молочной
железы.
ж) Желудочно-кишечный тракт
5. В какой части плаценты синтезируется хорионический гонадотропин?
6. Какой гормон синтезируется миокардом?
7. Назовите основной природный фактор, регулирующий синтез мелатонина?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Нейросекреторные системы гипоталамуса и их взаимосвязь с нейрогипофизом.
Понятие о нейросекреции.
2. Основные физиологические эффекты и механизмы действия вазопрессина.
3. Основные физиологические эффекты механизмы действия окситоцина.
4. Регуляция синтеза и секреции гормонов нейрогипофиза.
5. Проявления дефицита и гиперпродукции вазопрессина – несахарный диабет и
синдром Пархона.
6. Гормоны плаценты. Значение хорионического гонадотропина для клинической
медицины (диагностика беременности, хорионэпителиомы).
7. Основные физиологические эффекты мелатонина.
8. Эндокринная функция миокарда, тимуса.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Развитие в онтогенезе гипоталамо-нейрогипофизарной системы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт N 1 Влияние питуитрина и хорионического гонадотропина на осмотическую
проницаемость стенки мочевого пузыря.
Цель опыта: показать, что вазопрессин и хорионический гонадотропин являются
регуляторами проницаемости биологических мембран для воды.
Ход работы: у двух обездвиженных обычным способом лягушек извлекают мочевые
пузыри. Натягивают их на 3 стеклянные трубочки слизистой оболочкой к просвету (1
мочевой пузырь на 2 трубочки), фиксируют их нитками. Каждую из трубочек соединяют
резиновым колечком со стеклянным градуированным капилляром от прибора Панченкова.
Заполняют стеклянные трубочки до определенного уровня дистиллированной водой.
Помещают комплексы трубочка-капилляр в 3 стаканчика с раствором Рингера. В первый
стаканчик добавляют 0,1 мл вазопрессина (0,5 ед ) и 10 мл раствора Рингера, во второй
стаканчик - 350 ед хорионического гонадотропина и 10 мл раствора Рингера. Третий
стаканчик служит контролем и сожержит только раствор Рингера. Отмечают уровень
уровни дистиллированной воды во всех 3-х стеклянных трубочках по шкале капилляра
через 1,2,5,10,15 минут.
Делают вывод о влиянии питуитрина и хорионического гонадотропина на
осмотическую проницаемость стенок мочевого пузыря. В рабочей тетради зарисовывают
схему установки для проведения опыта.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1. Нейропептиды гипоталамо-нейрогипофизарной системы.
2. Функция эпифиза и биологические ритмы.
3. Особенности функции гипоталамо-нейрогипофизарной системы в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Решение тестовых заданий из раздела «Физиология эндокринной системы» сборника
«Тестовые задания по курсу нормальной физиологии» № 1, 13, 24, 25, 26, 27, 28, 38, 55
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
ПО РАЗДЕЛУ «ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ»
1. Брин В.Б., Тель Л.З. Физиология выделения эндокринной системы и гормональной
регуляции физиологических функций. Владикавказ, 1992, с 56,66-69,71-75.
2. Данн М.Дж. Почечная эндокринология.-М.: Медицина, 1987.
3. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы.М.: Мир.-1989.-653
4. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.
5. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону,
«Феникс»,1996.
6. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в
вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во
Кубанской гос. мед. академии, 1996.
7. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир»,
1986.
8. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск,
2001.
9. В.М.Кеттайл, Р.А.Арки Патофизиология эндокринной системы.М. «Бином». 2001
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ.
Занятие 1
ТЕМА:
СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ
ДВИГАТЕЛЬ-НОГО
АППАРАТА.
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ СИСТЕМЫ.
КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ, ОПОРНОБОЛЕВАЯ,
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ
И
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
Студент должен знать: характеристику понятия «сенсорная система» и «анализаторы»,
виды сенсорных систем, характеристики рецепторов, пути проведения сигналов от
рецепторов, теории обонятельной рецепции, Закономерности работы тактильной, болевой,
проприоцептивной и висцеральной сенсорных систем.
Студент должен уметь: определить пороги тактильной и болевой чувствительности.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ









Что такое экстеро- и интерорецепторы?
Что такое «ноцицепторы»?
Из чего состоит сенсорная система?
Что такое «рецепторный потенциал»?
Что такое «адекватный раздражитель»?
Какие раздражители регистрирует кожная сенсорная система?
Что такое «антиноцицептивная система»?
Какие раздражители воспринимают осморецепторы и волюморецепторы?
К какому типу относятся рецепторы обоняния?
 Где находятся центры обонятельной чувствительности?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Представления И.П.Павлова об анализаторах. Понятие «сенсорная система».
Рецепторный, проводниковый и центральный отделы сенсорных систем, их
свойства.
2. Сенсорная система кожи и слизистых.
3. Сенсорная система опорно-двигательного аппарата.
4. Висцеральная сенсорная система
5. Обонятельная сенсорная система
6. Болевая сенсорная система
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.
Особенности развития сенсорных систем в детском возрасте. Реакции ребенка на
запаховые и температурные раздражители
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Болевая рецепция
Цель опыта: демонстрация специфичности ощущений при раздражении различных
рецепторов кожи.
Порядок проведения опыта: на тыльной стороне кисти остриём булавки слабо
надавливают на отдельные точки. При этом у испытуемого будут возникать
ощущения двух категорий - Одно - ощущение прикосновения, другое - неприятное, с
оттенком жжения – болевое. Если нанести более сильный укол булавкой,
первоначальное ощущение боли постепенно снижается, т.е. наблюдается адаптация
к раздражителю.
Опыт № 2. Локализация тактильных ощущений.
Цель опыта: продемонстрировать способность субъекта к локализации тактильных
ощущений.
Порядок проведения опыта. Испытуемый, закрыв глаза, удобно сидит на стуле.
Экспериментатор, осторожно прикасаясь к различным участкам кожи, чертит тупым
концом карандаша различные буквы и цифры, а испытуемый старается их различить.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
Роль сенсорных систем в поддержании гомеостаза.
Функции сенсорных систем при старении.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Работают ли сенсорные системы во время сна?
2. Во время тихой беседы нам труднее понимать собеседника, если мы не смотрим на его
лицо. Почему?
3. Как вы думаете, почему укол в подушечку пальца во время взятия крови на анализ
более неприятен, чем укол при внутримышечной инъекции в мышцы плеча или
бедра?
4. Перечислите параметры внешней и внутренней среды, которые анализируются
сенсорными системами организма.
5. Назовите локализацию нейронов. переключающих сенсорную информацию от:
а) проприоцепторов
б) рецепторов кожи и слизистых
в) рецепторов обоняния
г) болевых рецепторов
д) интероцепторов внутренних органов
е) ангиорецепторов
ж) терморецепторов
Решение тестовых задач из раздела «Физиология центральной нервной системы,
сенсорных систем и психической деятельности» сборника «Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии» №№ 2, 23, 40.
Занятие 2
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМЫ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
Студент должен знать: строение сетчатки, механизм фоторецепции, механизмы анализа
изображения, теории цветового зрения, механизмы миопии и гиперметропии.
Студент должен уметь: определять остроту и поле зрения, объяснить механизм зрачкового
рефлекса, нарисовать ход лучей в глазу.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
-
Где в глазу происходит преломление света?
Какие фоторецепторы воспринимают цвет?
Что такое основные цвета?
Что такое эмметропия, миопия, гиперметропия?
На свету зрачок расширяется или сужается?
Что такое перекрест зрительных путей?
Где находится зрительная зона коры?
Что такое слепое пятно? Желтое пятно?
Где в сетчатке больше всего колбочек, а где - палочек?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Оптическая, двигательная, рецепторная системы глаза.
2. Механизм фоторецепции
3. Теории восприятия света и цвета.
4. Механизм световой и темновой адаптации.
5. Роль подкорковых образований и коры, в восприятии зрительной информации.
6. Механизм бинокулярного зрения.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Формирование зрительной сенсорной системы в онтогенезе.
Возрастные особенности зрения детей разного возраста.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Определение остроты зрения
Цель опыта: определение остроты зрения при помощи таблиц Сивцева-Головина
Порядок проведения опыта. Таблицы состоит из нескольких рядов букв или незамкнутых
окружностей, по разному расположенных. В каждой строке знаки одинаковы по размеру,
в каждой нижней строке они меньше, чем в верхней, т.е. величина знаков уменьшается
сверху вниз. У каждой строки стоит число, обозначающее расстояние (в метрах), на
котором нормальный глаз должен видеть детали знаков данной строки. Справа от каждой
строки указана острота зрения, которая рассчитывается по формуле: В=а/Д, где а расстояние от испытуемого до таблицы, Д – расстояние, с которого данная строка
правильно читается нормальным глазом.
Таблицу вешают на стену. Испытуемому предлагают сесть на расстоянии 5 метров от
таблицы и закрыть один глаз специальным щитком или рукой. Указкой показывают ту
или иную букву или незамкнутую окружность, выясняя, какую из строк испытуемый
нормально видит. Затем процедуру повторяют с другим глазом.
Опыт № 2. Определение полей зрения.
Цель опыта: определение полей зрения для различных цветов.
Порядок проведения опыта. Определение поля зрения проводится с помощью периметра
Форстера. Испытуемый садится перед периметром, штатив для подбородка закрепляют
таким образом, чтобы его верхняя часть находилась на уровне нижнего края глазницы.
Величину поля зрения определяют для каждого глаза отдельно, закрывая при этом другой
глаз.
Полукруг периметра устанавливают в горизонтальном положении, испытуемый при этом
должен смотреть точно на белый кружок в центре дуги. Экспериментатор медленно
передвигает белый кружок от периферии к центру и отмечает точку периметра, на уровне
которой испытуемый впервые увидел объект. Затем измеряют поле зрения с другой
стороны дуги и также отмечают точку. Местоположение точек отмечают на стандартном
бланке. Затем дугу периметра устанавливают, поворачивая ее на 15,30,60,90. Также
отмечают поле зрения, заменив белый кружок цветным (красным, зеленым, синим,
желтым). Определенные точки на бланке соединяют линиями соответствующего цвета.
Опыт № 3. Опыт Мариотта.
Цель опыта: демонстрация слепого пятна на сетчатке глаза.
Порядок проведения работы. Испытуемый закрывает левой рукой левый глаз и держа
карточку в вытянутой правой руке, медленно приближает ее к открытому правому
глазу. При этом испытуемый должен фиксировать взгляд на левом изображении
(крестике). На расстоянии 20-25 см от глаза правое изображение (круг) исчезает. Это
является доказательством наличия на сетчатке слепого пятна, т.е. участка, не
имеющего зрительных рецепторов.
Опыт № 4. Конкуренция полей зрения.
Цель опыта: продемонстрировать конкуренцию полей зрения.
Порядок проведения опыта. Свернуть из бумаги трубку длиной примерно 15см.,
суживающуюся у одного конца. Затем приставить трубку широким концом к одному
глазу, а перед другим, на расстоянии примерно 10см. поместить раскрытую ладонь руки.
При обоих открытых глазах мы увидим «продырявленную ладонь». Объяснить увиденное.
Опыт № 5. Изучение влияния пассивных движений глаза на стабильность
зрительного изображения.
Цель работы: продемонстрировать
зрительной сенсорной системы.
эффективность
работы
центрального
отдела
Порядок проведения опыта. Аккуратно, не надавливая, прикрыть один глаз рукой или
непрозрачным экраном. На другой, открытый глаз осторожно надавить пальцем. При
смещении глазного яблока возникают кажущиеся вращения окружающего мира в
направлении, противоположном движению глаза. Объясните полученный эффект.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
Особенности утомления зрительной системы.
Особенности изменения зрения в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. При взгляде на звезды или на любой другой точечный источник света мы видим, что
от светящейся точки отходят лучи. При этом, если смотреть поочередно разными
глазами, то мы увидим, что лучи тоже будут различными. Почему?
2. Почему, если предметы рассматривать одним глазом, они будут менее четко видны,
чем если рассматривать двумя?
3. Почему «ночью все кошки серы»?
4. У многих животных ночью блестят глаза. Почему?
Решение тестовых задач из раздела «Физиология центральной нервной системы,
сенсорных систем и психической деятельности» сборника «Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии» №№ 8, 9, 11, 41, 42, 51, 52, 53.
Занятие 3
ТЕМА: СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА СЛУХА
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
Студент должен знать: функции каждого из отделов слуховой сенсорной системы,
механизмы, защищающие ухо при сильных звуках, механизмы слухового восприятия.
Студент должен уметь: провести аудиметрическое исследование, назвать основные
отделы лабиринта.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ









Что такое «кортиев орган»?
Какие Вы знаете слуховые косточки?
Сообщается ли среднее ухо с внешней средой?
Что будет при повреждении барабанной перепонки?
Что такое резонатор?
Зачем нам нужны два уха?
Что такое инфразвук? ультразвук?
Какие функции выполняет ухо?
Что такое порог слышимости?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Строение и функции периферического и рецепторного отделов уха.
2. Теории восприятия звуков. Механизм возникновения рецепторного потенциала в
волосковых клетках спирального органа.
3. Особенности проводникового и коркового отделов слуховой сенсорной системы.
4. Механизм адаптации к сильному звуку.
5. Бинауральный слух.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.
Развитие органа слуха в онтогенезе.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ.
Опыт № 1. Аудиметрия.
Цель опыта: провести аудиметрическое исследование.
Порядок проведения опыта. Подготовка прибора к работе:
1. Вставить бланк аудиограммы (лист бумаги, вырезанный по размеру) под планки
отсчета силы звука и частоты,
2. установить планку отсчета силы звука в крайнее верхнее положение.
3. переключатель интенсивности маскирующего шума поставить в положение «нет»,
4. присоединить прибор к электрической сети, включить тумблер «сеть» (должна
загореться сигнальная лампочка),
5. посадить испытуемого спиной к прибору.
Проведение исследования:
1. надеть телефоны так, чтобы оголовье находилось на затылке, а лента с клейким
соединением на темени.
2. переключатель телефонов перевести в положение «ВТ» (воздушный телефон»,
3. планку переключателя частот (правая) установить так, чтобы ее линейка была на
линии 125 гц,
4. дать в руки испытуемому кнопку обратной сигнализации,
5. переместить планку силы звука «левую», называемую еще «отсчет потери слуха», на
середину шкалы, получив ответ испытуемого о слышимости звука,
6. постепенно уменьшать силу звука, сдвигая планку вверх, пока испытуемый не
перестанет слышать звук. После этого вновь увеличить силу звука, пока испытуемый не
ответит, что слышит, тогда в отверстие на месте пересечения поставить карандашом
точку. Это порог слышимости на данной частоте.
7. те же исследования повторить на частотах от 250 до 8000 Гц. Точки соединить кривой,
называемой аудиограммой,
8. аналогичные исследования провести для другого уха, переключив указатель по цвету
наушников.
9. Сравнить аудиограммы левого и правого уха, сделать заключение.
Опыт № 2. Исследование костной проводимости.
Цель опыта: определение порогов слышимости звуков различных частот для костной
проводимости.
Порядок проведения опыта.
1. Включить телефон костной проводимости и прижать его испытуемому к
сосцевидному отростку с одной стороны,
2. переключатель телефонов перевести в положение «КТ» (костный телефон),
3. проводить исследование порогов на частотах 125-8000 Гц так же, как описано выше
для воздушной проводимости.
Опыт 3. Определение направления звука.
Цель опыта: демонстрация особенностей бинаурального слуха.
Порядок проведения опыта.
Испытуемый садится на стул, закрыв глаза. Он надевает фонендоскоп, который
помещается за спиной испытуемого. Звучащий предмет подносится к фонендоскопу.
Испытуемый сообщает, в каком направлении слышен звук. Затем, одна из трубок
фонендоскопа заменяется на более длинную. Слева к фонендоскопу подносится звучащий
предмет, испытуемый сообщает о направлении звука. Объяснить полученные результаты.
ОПЫТ № 4. Изучение костной проводимости с помощью камертона.
Цель опыта: научиться определять костную проводимость.
Порядок проведения опыта.
1. Проба Риннэ. Приложите звучащий камертон к сосцевидному отростку. После
исчезновения слышимости звука поднесите камертон к уху. Вы услышите звук.
2. Проба Вебера. Приложите звучащий камертон к средней линии головы, Вы услышите
звук обоими ушами. Попробуйте объяснить восприятие звуков, если в одно из ухо
вложить ватный тампон.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
Особенности изменения слуха в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. . У водолазов в качестве одного из компонентов дыхательной смеси часто
используется гелий. При этом их речь становится неразборчиво бубнящей. Почему?
2. Часто, при прослушивании своего голоса в магнитофонной записи мы не узнаём его, в
то же время легко различаем голоса своих товарищей. Почему?
3. Почему во время сильных звуков (взрывов, например) рекомендуют приоткрыть рот?
4. Почему при взлёте и посадке в самолётах рекомендуют сосать какую-либо карамель?
5. Нарисуйте схему проведения и переключения информации от органа слуха.
Решение тестовых заданий из раздела «Физиология центральной нервной системы,
сенсорных систем и психической деятельности» сборника «Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии» №№ 1, 4, 45, 46, 47, 48, 49.
Занятие 4
ТЕМА: СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ РАВНОВЕСИЯ И ВКУСА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
Студент должен знать: механизмы и теории вкусовой рецепции, характеристику
рецепторов, проводниковой и центральной части системы вкуса. Строение и принцип
работы вестибулярной сенсорной системы.
Студент должен уметь: провести пробу Ромберга; определить порог вкусовой
чувствительности.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
–
–
–
–
–
–
Назовите органы вкуса.
Перечислите теории вкуса.
Типы вкусовых сосочков.
Что такое лабиринт?
Почему в вестибулярном органе именно три канала?
Что такое «отолиты»?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Строение вестибулярного органа.
2. Строение рецепторного отдела. Механизмы рецепции.
3. Пути проведения информации в сенсорной системе гравитации, равновесия и
положения тела.
4. Вкусовая сенсорная система, ее отделы. Теории вкуса.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.
Становление вестибулярных рефлексов в онтогенезе.
Развитие системы вкуса в онтогенезе.
Реакции детей разного возраста на вкусовые раздражители.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Определение порогов вкусовой чувствительности.
Цель опыта: определение
раздражителей.
порогов
вкусовой
чувствительности
для
основных
Порядок проведения работы: используют 4 набора растворов возрастающей концентрации
следующих вкусовых веществ: кислого, сладкого, горького, солёного. Для их
приготовления используются соответственно соляная кислота, сахар, солянокислый
хенин, хлористый натрий.
На кончик языка испытуемого, пипеткой, не касаясь слизистой, наносят .каплю
раствора и просят испытуемого, сделав глотательное движение, определить вкус раствора.
Если испытуемый не может определить вкус раствора, проделывают ту же пробу с
раствором большей концентрации. Начинают всегда опыт с растворов с минимальной
концентрацией вещества. Между отдельными пробами необходимо прополоскать рот
чистой водой и сделать перерыв.
Опыт № 2. Проведение пробы "поза Ромберга".
Цель опыта: Научиться определять состояние вестибулярного аппарата
Порядок проведения опыта. Встаньте прямо, плотно соедините ступни, вытяните вперед
руки, закройте глаза. Обратите внимание на степень устойчивости в этой позе.
Опыт № 3. Выяснение роли вестибулярного анализатора в процессе фиксации
взгляда.
Цель опыта:
анализаторов.
продемонстрировать
взаимосвязь
вестибулярного
и
зрительного
Порядок проведения опыта. Держа руку неподвижно перед глазами, сильно качать
головой вправо-влево и вверх-вниз. Затем, держа голову неподвижно, помахать
рукой в том же направлении и с той же частотой. Сравните чёткость, с которой Вы
видите руку в обоих случаях.
Опыт № 4. Определение симуляции глухоты
Цель опыта : научиться определять симуляцию глухоты.
Порядок проведения опыта. Надев наушники аудиометра на испытуемого, и подавая
минимальный шум, попросите испытуемого читать вслух книгу. После того, как он
прочитает несколько предложений, резко увеличьте уровень шума, подаваемого на
наушники. Испытуемый начнет читать громче, у глухого человека этого не произойдет.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
Воздействие на организм инфра- и ультразвука.
Изменения функции вестибулярного аппарата в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Назовите локализацию нейронов, переключающих сенсорную информацию от
рецепторов вкуса.
2. Нарисуйте схему проведения и переключения информации от вестибулярного органа.
3. Почему при морской болезни бывает тошнота и рвота?
Решение тестовых заданий из раздела «Физиология центральной нервной системы,
сенсорных систем и психической деятельности» сборника «Тестовые задания по курсу
нормальной физиологии» №№ 3, 50, 54.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
К РАЗДЕЛУ «ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ»:
1. А.С.Батуев "Физиология сенсорных систем" – Л., Медицина. 1976г.
2. Стенли Л. Гельфанд "Слух" – М., «Медицина», 1984г.
3. Г.Тамар "Основы сенсорной физиологии" – М., Мир. 1976г.
4. "Физиология сенсорных систем", ч.I, II, III. Л., Наука. 1971, 1972, 1975 гг.
5. Д.Хьюбел "Глаз, мозг, зрение" – М. Мир 1990г.
6. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск,
2001.
7. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.
8. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону,
«Феникс»,1996.
9. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в
вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во
Кубанской гос. мед. академии, 1996.
10. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир»,
1986.
11. Физиология плода и детей. Под ред. Глебовского В. Д. М., Медицина, 1988.
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Занятие № 1
ТЕМА: УСЛОВНЫЙ РЕФЛЕКС. СТРУКТУРА ПОВЕДЕНЧЕСКОГО АКТА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: характеристику безусловных рефлексов, виды инстинктов;
условия и механизм выработки условных рефлексов; отличия условного и безусловного
рефлексов; виды условных и безусловных рефлексов
Студент должен уметь: объяснить структуру поведенческого акта согласно теории
функциональной системы П.К.Анохина;
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1) Что такое рефлекс ?;
2) Что такое безусловный рефлекс ?
3) Что такое условный рефлекс ?;
4) Какие виды движений относятся к условному и безусловному рефлексам ?
5) Перечислите основные виды безусловных рефлексов;
6) Перечислите основные виды условных рефлексов;
7) Дайте определение памяти;
10) Какие виды памяти существуют?;
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Безусловные рефлексы и инстинкты.
2. Условный рефлекс, как форма приспособления животных и человека к изменяющимся
условиям существования. Закономерности образования и проявления условных
рефлексов.
3. Стадии выработки условного рефлекса (генерализации и концентрации), их
электрофизиологическое проявление. Роль явлений доминанты и ориентировочного
рефлекса.
4. Механизмы замыкания временной связи. Кратковременная и долговременная память.
5. Понятие о динамическом стереотипе.
6. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональной
системы П. К. Анохина.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Особенности формирования условных рефлексов у ребенка после рождения.
2. Последовательность включения в условно-рефлекторную деятельность отдельных
сенсорных систем в онтогенезе.
3. Развитие синтетической деятельности мозга: значение взаимосвязи зрительного,
тактильного и двигательного анализаторов в формировании реакции на комплексные
раздражители и двигательных навыков.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ:
Опыт № 1. Образование условного мигательного рефлекса у человека.
Цель опыта: знакомство с методикой образования искусственного условного рефлекса.
Порядок проведения работы:
Безусловным раздражителем служит струя воздуха из резиновой груши, направленная на
глаз. Условный раздражитель - свисток.
Условный рефлекс вырабатывают следующим образом. Дается звуковой сигнал свистком,
через 0,5-1 с производят безусловное подкрепление. Делают несколько таких сочетаний с
интервалами 5-10 с. Наблюдают образование условного рефлекса.
Пробуют выработать условный рефлекс при одновременном предъявлении условного и
безусловного раздражителей и при условном раздражителе, предъявляемом после
безусловного. Делают вывод об условиях выработки условного рефлекса.
Опыт № 2. Исследование кратковременной памяти. Зрительная и слуховая память.
Цель опыта: продемонстрировать особенности двух видов кратковременной памяти
(непосредственной и оперативной), показать индивидуальные различия в зрительной и
слуховой памяти.
Порядок проведения работы: используется “двойной тест” Л. С. Мучника и В. С.
Смирнова. Обследуемому предлагают ряд, состоящий из однозначных чисел, например 3
и 2, 2 и 4, 4 и 5, 1 и 6 и т.д. Числа подбирают так, чтобы сумма их не превышала девяти,
число ноль не используют. Обследуемый должен складывать в уме числа каждой пары и
запоминать только результаты, которые затем воспроизводит в предложенном порядке
.Опыт длится до тех пор, пока обследуемый не начнет допускать ошибки или пропускать
результаты отдельных операций.
Объем оперативной памяти всегда меньше, чем объем непосредственной памяти (т. е.
запоминание самих предъявленных чисел). Чем ближе к единице окажется результат
отношения (оперативная память к непосредственной памяти), тем более полно
обследуемый использует возможности непосредственного запоминания.
При изучении зрительной памяти пары однозначных цифр предъявляются
напечатанными на карточке, при оценке слуховой памяти пары цифр зачитываются вслух
или воспроизводится магнитофонная запись.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения. Роль
гипоталамуса, лимбической системы и коры больших полушарий в формировании
мотиваций.
2. Особенности формирования условных рефлексов и памяти в старости.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Тестовые задания по курсу нормальной физиологии, раздел «Физиология ЦНС, сенсорных
систем и психической деятельности», задачи №№ 55, 56, 58, 59, 61
Занятие № 2.
ТЕМА: ТОРМОЖЕНИЕ В ЦНС. ФИЗИОЛОГИЯ СНА.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: отличия внешнего и внутреннего торможения; виды внутреннего
торможения; виды сна; отличия медленного и быстрого сна; современные представления
о механизмах сна.
Студент должен уметь: объяснить механизм торможения в ВНД; схематически
изобразить изменения электрической активности мозга во время разных фаз сна.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1) Дайте определение понятиям “внешнее торможение” и “внутреннее торможение”;
2) Перечислите основные виды внутреннего торможения;
4) Характеристика каких процессов лежит в основе классификации типов высшей нервной
деятельности по И.П. Павлову?
5) Перечислите основные типы высшей нервной деятельности по И. П. Павлову;
6) Что такое сон?;
7) Назовите фазы сна;
8) Какие структуры мозга участвуют в поддержании состояний бодрствования и сна?.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1) Виды торможения (И.П.Павлов):
а) безусловное (внешнее, запредельное);
б) условное (угасание, дифференцировка, условный тормоз, запаздывание).
2) Современные представления о механизмах торможения.
3) Сон. Фазы сна. ”Медленный” и “быстрый” сон. Теории сна.
4) Типы высшей нервной деятельности по И.П.Павлову, их характеристика.
Экспериментальные неврозы. Значение учения И.П.Павлова о типах высшей нервной
деятельности и экспериментальных неврозах для клиники.
5) Современные представления о типах психической деятельности.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1) Формирование условных рефлексов у детей первого года жизни.
2) Особенности условного (внутреннего) торможения у детей.
3) Особенности сна у детей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ:
Опыт № 1. Внешнее (безусловное) торможение.
Цель опыта: ознакомиться с явлением внешнего торможения условного рефлекса.
Порядок проведения работы: у испытуемого вырабатывают условный оборонительный
рефлекс на звук свистка. В качестве безусловного раздражителя используют
индукционный ток. Раздражающими электродами служат двуметаллические пластинки,
укрепленные на изоляторе. Электроды покрывают кусочками марли, смоченной солевым
раствором. Испытуемый прикладывает пальцы к электродам, а экспериментатор
подбирает силу тока выше пороговой с тем, чтобы при включении тока наблюдать
отчетливое движение руки. Сигнальным раздражителем служит звук свистка. Выработав и
закрепив условный рефлекс на свисток, одновременно с условным раздражителем (звуком
свистка) дают какое-либо постороннее сильное звуковое раздражение. Следят за
характером проявления условного рефлекса. Анализируют результаты и делают выводы.
Опыт № 2. Угасание условного рефлекса.
Цель опыта: продемонстрировать угасательное торможение условного рефлекса.
Порядок проведения опыта: выработав и закрепив условный оборонительный рефлекс,
как описано выше, раздражитель (свиток) не подкрепляют 5-6 раз. Условный рефлекс
угасает.
Опыт № 3. Торможение запаздывания.
Цель опыта: продемонстрировать запаздывание условной реакции в ответ на отставление
во времени безусловного раздражителя от условного.
Порядок проведения опыта: вырабатывается условный рефлекс по вышеописанной
методике с интервалом между условным и безусловным раздражителями = 0,5-1 с. Затем
подкрепление условного рефлекса откладывается несколько раз на 5-10 с. Условный
рефлекс тормозится.
Опыт № 4. Дифференцировочное торможение.
Цель опыта: продемонстрировать явление дифференцировочного торможения.
Порядок проведения опыта: вырабатывается условный оборонительный рефлекс на звук
свистка. Звуковой сигнал, данный подряд дважды, подкрепляется, однократный звуковой
сигнал не подкрепляется. В начальной стадии (при генерализации) наблюдается ответная
реакция на оба сигнала. В дальнейшем происходит дифференцировка, и испытуемый на
однократный звуковой сигнал не реагирует.
Опыт № 5. Условный тормоз.
Цель опыта: продемонстрировать действие условного тормоза.
Порядок проведения опыта: условный сигнал подкрепляется свистком. Сочетание
похлопывания испытуемого по плечу со звуком свистка не подкрепляется. Похлопывание
по плечу является условным тормозом и в сочетании с условным раздражителем тормозит
условный рефлекс.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Физиологические основы гипнотических состояний.
2. Особенности внутреннего торможения в старческом возрасте
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Тестовые задания по курсу нормальной физиологии, раздел «Физиология ЦНС, сенсорных
систем и психической деятельности», задачи №№ 39, 57
Занятие № 3.
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
ЧЕЛОВЕКА. СВОЙСТВА ЛИЧНОСТИ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: понятие о I и II сигнальных системах, формы отражения мозгом
окружающей действительности; понятие о мышлении, этапы формирования мышления,
нейрофизиологические основы мышления, функциональную асимметрию мозга в связи с
механизмами мышления;
нейрофизиологические основы речи, функциональную
асимметрию мозга в связи с механизмами речи; понятие об эмоциях, функции эмоций,
основные эмоции, структурное обеспечение эмоций; понятие о сознании, подсознании,
самосознании, сверхсознании, их соотношение, роль в формировании поведения;
основные свойства личности
Студент должен уметь: объяснить соотношение между инстинктами, потребностномотивационной сферой человека и процессами сознания, подсознания и сверхсознания.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1) Что такое I сигнальная система?
2) Что такое II сигнальная система?
3) Дайте определение понятию “мышление”;
4) Что такое речь?
5) Назовите виды речи;
6) Перечислите основные функции речи;
7) Что такое эмоции?
8) Назовите основные виды эмоций;
9) Перечислите основные функции эмоций;
10) Дайте определение понятию “потребность”;
11) Назовите основные виды потребностей человека?
12) Что такое сознание?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Формы отражения мозгом окружающей действительности. I и II сигнальные системы (
по И. П. Павлову).
2 .Мышление и речь. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с
процессами мышления и речи.
3.Эмоции, их роль в осуществлении психических функций. Структурное обеспечение
эмоций.
4.Понятие о подсознании, сознании, самосознании, сверхсознании. Представление о
нервном субстрате сознания. Роль сознания в формировании поведения человека.
5. Личность и ее свойства. Типы личности.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1.Развитие речи в онтогенезе человека.
2. Особенности эмоциональных реакций в детском возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ:
Опыт № 1. Оценка личностных свойств с помощью адаптированного опросника
Айзенка.
Цель опыта: ознакомиться с некоторыми способами психологического определения
типологических свойств высшей нервной деятельности человека.
Опросник подразумевает исследование не умственных способностей, а личностных
свойств человека. Предлагаемая методика опросника является модификацией
оригинальной методики Айзенка, разработанной и адаптированной в Ленинградском
психоневрологическом НИИ им.В.М.Бехтерева. В опроснике исследованию подлежат
факторы экстра-интроверсии и невротизма. Айзенк связывает экстра- и интроверсию
(понятия, созданные псхиоаналитиками) со степенью возбуждения и торможения в ЦНС,
рассматривая этот фактор как некий результат баланса процессов возбуждения и
торможения, являющийся в значительной степени врожденным. Типичный экстраверт и
интроверт рассматриваются как противоположные личности, стоящие по краям
человеческого массива, к ним в той или иной степени приближаются разные люди.
Наряду с характеристиками экстра- и интроверсии Айзенк рассматривает также фактор
невротизма, который может быть назван показателем устойчивости или неустойчивости,
стабильности или нестабильности, что может быть сопоставлено с привычными
понятиями уравновешенности и неуравновешенности нервно-псхических процессов. Если
принять предлагаемую Греем идентичность параметров силы нервных процессов
понятиям экстра- и интроверсии, станет очевидным, что, используя два типа понятий:
экстравертированность-интровертированность и стабильность-нестабильность, можно
нейропсихологически охарактеризовать достаточно полно типологические особенности
высшей нервной деятельности и свойства личности.
Порядок проведения работы:
Ниже приводятся шкалы оценки и ключ к методике, которые студенты должны заранее
перенести в свои тетради. Перечень вопросов студентам предъявляется преподавателем на
занятии, заранее с ним не знакомя их. На вопросы следует ответить не раздумывая, сразу
же, так как важна первая реакция обследуемого. Отвечать на вопросы нужно только “да”
или “нет”. С помощью шкалы оценки и ключа оцениваются личностные свойства и
вероятная принадлежность к определенному типу высшей нервной деятельности. При
этом разъясняется неизбежная относительность оценки личности,, проанализированной
данными тестами.
КЛЮЧ К ЛИЧНОСТНОМУ ОПРОСНИКУ МЕТОДИКИ АЙЗЕНКА
Экстравертированность
Невротизм
Ложь
да
Нет
да
нет
да
нет
1
3
5
8
10
13
17
15
20
22
25
27
29
32
34
37
41
39
44
46
49
51
53
56
2
4
7
9
11
14
16
19
21
23
26
28
31
33
35
38
40
43
45
47
50
52
55
57
6
12
18
24
30
36
42
48
54
+
0
Не более 5
ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ
1. Работоспособность: высокая, низкая, средняя.
2. Энергичный, неэнергичный, средний.
3. Настойчивый, ненастойчивый, средний.
4. Волевой, слабовольный, средний.
5. Решительный, нерешительный, средний.
6. Спокойный, вспыльчивый, средний.
7. Мнительный, немнительный, средний.
8. Тревожный, нетревожный, средний.
9. Общительный, замкнутый, средний.
10.Легко сходился с людьми, трудно, средне.
11.Имел сильное чувство привязанности, не имел.
12.Имел потребность в общении с людьми, не имел.
13.Жизнерадостный, пессимист, средний.
14.Независимый, легко впадал в зависимость, средний.
15.Имел широкий круг интересов, узкий, средний.
16.Честолюбив, нечестолюбив, средний.
17.Обидчивый, необидчивый, средний.
18.Имел привязанность к родным, не имел.
19.Интересы внутри семьи, вне семьи, одинаково.
20.Миролюбивый, склонен к ссорам, средний.
21.Доверчивый, подозрительный, средний.
22.Терпимый в отношении окружающих, нетерпимый, средний.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Значение работ И.П.Павлова и А.А.Ухтомского для понимания физиологических
механизмов внимания.
2. Физиологические закономерности изменения свойств личности в старости
Занятие № 4
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: виды трудовой деятельности , характеристику тяжести и
напряженности труда; физиологические особенности физического и умственного труда,
монотонного труда; физиологические механизмы формирования трудовых навыков,
динамику работоспособности и утомления; физиологические основы рациональной
организации трудовых процессов
Студент должен уметь: оценить степень тяжести физического труда; определить уровень
физического состояния
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1) Назовите виды труда;
2) Назовите виды трудовой деятельности;
3) Назовите разновидности физической работы;
4) Дайте определение понятию “динамический стереотип”;
5) Дайте определение понятию ”работоспособность”;
6) Что такое утомление?
7) Что такое гипокинезия?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Труд как целенаправленная деятельность человека. Различные виды труда и трудовой
деятельности. Степень тяжести труда.
2. Значение двигательного аппарата, сенсорных систем и корковой регуляции в трудовой
деятельности. Трудовые навыки. Роль явлений
доминанты в формировании
динамического стереотипа.
3. Изменение физиологических функций при различных видах физической работы.
Монотонный труд. Гипокинезия.
4. Физиологические особенности умственного труда.
5. Работоспособность и утомление.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1) Возрастные изменения двигательной активности и работоспособности.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт № 1. Определение уровня физического состояния(УФС).
Цель опыта: продемонстрировать зависимость между интенсивностью функционирования
сердечно-сосудистой системы в покое и уровнем физического состояния.
Порядок проведения работы: в группе выбираются студенты, регулярно занимающиеся
спортом, и физически малоактивные. В состоянии покоя трижды подсчитывается частота
пульса и измеряется артериальное давление, после чего вычисляется среднее
артериальной давление. Определяется масса тела и рост каждого. Расчет УФС ведется по
формуле:
УФС = 700-3(ЧСС + 2,5АДср - 2,7В + 0,28М)/350 - 2,6В + 0,21Р, где ЧСС - частота пульса,
В - возраст(лет), М - масса тела в кг, Р - рост в см.
Исходя из полученной величины, определяют, к какой группе по физическому
состоянию относится индивидуум. Величины УФС по группам:1)0,255-0,375;2)0,3760,525;3)0,526-0,675;4)0,676-0,825;5)0,826 -и выше.
Опыт № 2. Влияние тренированности на показатели функционального
состояния после физической нагрузки.
Цель
опыта:
продемонстрировать
работоспособности человека.
значение
упражнений
для
физической
Порядок проведения работы: в группе выбирается студент, регулярно занимающийся
спортом, и нетренированный. Замеряются исходные величины частоты пульса,
артериального давления и частоты дыхания. Затем им предлагается сделать 30
приседаний, после чего замеряются те же показатели. Делается вывод о влиянии
упражнений на физическую работоспособность и показатели функционального состояния
после физической нагрузки.
Опыт № 3. Влияние упражнения на умственную работоспособность.
Цель опыта: показать значение упражнения для способности быстро и правильно
производить логические операции.
Порядок проведения опыта:
студентам предлагается составить классификацию
следующих понятий: ”квадрат”, ”параллелограмм”, ”прямоугольник”, ”ромб”,
”четырехугольник”. Классификация должна быть выполнена в виде иерархической схемы,
по которой можно определить, в каком отношении находятся эти понятия друг к другу,
какие из них являются частными видами, какие - общими. При этом студенты должны
указать критерии, по которым составлена классификация. Преподавателем засекается
время, которое понадобилось для выполнения работы, и количество допущенных ошибок.
После разбора предыдущей работы предлагается классифицировать следующую группу
понятий: ”натрий”, ”альбумины”, ”плазма”, ”вода”, ”кровь”. Определяется затраченное
время и количество допущенных ошибок. И, наконец, классифицируется третья группа
понятий: ”лейкоциты”, ”лимфоциты”, ”гранулоциты”, ”клетки крови”, ”юные”.
Определяется время, затраченное на классификацию и количество ошибок.
Делается вывод о влиянии упражнения на правильность и быстроту выполнения
логических операций.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1.Влияние упражнения на работоспособность. Физиологические основы упражнения.
2.Теории утомления.
3.Физиологическая рационализация режимов труда и отдыха.
4. Особенности утомления в старости
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
ПО РАЗДЕЛУ «ФИЗИОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ»
2. Руководство по физиологии труда. М., «Медицина», 1983.
3. П. К. Анохин. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М., «Медицина»,
1968.
4. А.С.Батуев. Высшая нервная деятельность. М., ”Высшая школа”, 1991.
5. Блум Ф., Лайзерсон А., Хорстедтер Л. Мозг, разум и поведение. М., 1988.
6. Буреш Я., Бурешова О., Хьюстон Дж. Основные методики и эксперименты для
изучения мозга и поведения. М., 1991.
7. Л. П. Гримак. Моделирование состояний человека в гипнозе. Ленинград, «Наука»,
1978.
8. К. В. Судаков. Биологические мотивации. М., «Медицина», 1971.
9. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск,
2001.
10. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.
11. В.Н.Казаков, В.А.Леках, Н.И.Тарапата Физиология в задачах / Ростов-на-Дону,
«Феникс»,1996.
12. Перов Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в
вопросах и ответах. / Учебное пособие для самоподготовки./ Ч.1. – Краснодар, изд-во
Кубанской гос. мед. академии, 1996.
13. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир»,
1986.
14. В.Ф.Пятин, О.В.Лаврова
Физиологические основы психической деятельности
человека. Самара. 1994.
15. Н.Н.Данилова, А.Л.Крылова Физиология высшей нервной деятельности. Ростов-наДону, «Феникс», 1999.