Актуальные проблемы эндокринологии в педиатрии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой педиатрии
д.м.н., проф. С.Л. Малявская
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан педиатрического факультета
д.м.н. И.А. Турабов
«29» августа 2014 г.
«29 » августа 2014 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине по выбору
актуальные проблемы эндокринологии в
педиатрии
По направлению подготовки
60103.65 (31.05.02) Педиатрия (квалификация
«специалист»)
Курс 6
Вид промежуточной аттестации зачет
Кафедра педиатрии
Трудоемкость дисциплины 108 (час.) / 3 (зач.ед.)
Архангельск, 2014
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Цель – расширить фундаментальные знания студентов по актуальным
проблемам эндокринологии в педиатрии и научить владеть необходимыми
практическими навыками и умениями диагностики, лечения, профилактики
основных
эндокринологических
заболеваний
детского
возраста,
применяемыми при решении типовых задач деятельности выпускников
педиатрического факультета.
Задачи:
 Осуществление
мероприятий по сохранению здоровья
новорожденных, детей и подростков;
 Диагностика патологических эндокринологических состояний,
заболеваний у детей различного возраста и подростков на основе
анамнестических, клинических и лабораторно-инструментальных
методов исследования;
 Прогнозирование и диагностика развития неотложных состояний в
эндокринологии в разные возрастные периоды детства;
 Проведение лечебных мероприятий и оказание неотложной помощи
больным детям и подросткам с эндокринологическими
заболеваниями;
 Формирование у детей, подростков, членов их семей и будущих
родителей позитивного медицинского поведения, направленного на
формирование и повышения уровня здоровья;
 Обучение диагностическому мышлению с использованием
диагностических и лечебных алгоритмов применительно к больному;
 Ведение документации в медицинских организациях педиатрического
профиля;
 Анализ научной литературы и подготовка рефератов по современным
проблемам эндокринологии;
 Участие в решении отдельных научно-исследовательских и научноприкладных задач по разработке новых методов в эндокринологии
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки 31.05.02 Педиатрия
Данная дисциплина – относится к дисциплинам по выбору и
ориентирует на самостоятельную лечебно – профилактическую работу.
Эндокринология в педиатрии – область клинической медицины, изучающая
патологию желез внутренней секреции детского возраста, а также
диагностику, профилактику и лечение эндокринных болезней с учетом
возрастных особенностей организма ребенка, является этапом изучения
основных заболеваний по принципу распределения патологии по периодам
детства и органной патологии. За время обучения студенты должны
совершенствовать свои знания и приобретенные компетенции по изученным
разделам педиатрии, ознакомится с редкими и сложными в диагностическом
отношении заболеваниями и синдромами, принципами дифференциальной
диагностики в эндокринологии. Эндокринология непосредственно связана с
дисциплинами: пропедевтика детских болезней, акушерство и гинекология,
детская хирургия, поликлиническая и неотложная педиатрия, которые
характеризуют возрастные анатомо-физиологические особенности ребенка
и подростка, особенности организации питания здоровых и больных детей и
принципы диспансеризации и профилактики эндокринологических
заболеваний. Преподавание дисциплины основано на современных
представлениях об этиологии, принципах и методах диагностики,
современных классификациях, а так же методах профилактики и лечения,
соответствующих принципам доказательной медицины.
В процессе изучения дисциплины по выбору «актуальные проблемы
эндокринологии в педиатрии» расширяются знания, навыки и компетенции для
успешной профессиональной деятельности врача педиатра.
Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения
дисциплины
 Иметь представление о закономерностях развития ребенка в
онтогенезе.
 Знать анатомо-физиологические особенности желез внутренней
секреции детей в возрастном аспекте; патофизиологические процессы в
организме; методику обследования ребенка;
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
ОК-1
ОК-5
Компетенции
Общекультурные компетенции
способности и готовности анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на
практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных
видах профессиональной и социальной деятельности
способности и готовности к логическому и
аргументированному анализу, к публичной речи,
ОК-7
ОК-8
ПК -№
ПК-1
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ведению дискуссии и полемики, к редактированию
текстов
профессионального
содержания,
к
осуществлению воспитательной и педагогической
деятельности, к сотрудничеству и разрешению
конфликтов, к толерантности
способность и готовность использовать методы
управления, организовать работу исполнителей,
находить и принимать ответственные управленческие
решения в условиях различных мнений и в рамках своей
профессиональной компетенции
способность и готовность осуществлять свою
деятельность с учетом принятых в обществе моральных
и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять врачебную
тайну
Профессиональные компетенции
способность и готовность реализовывать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в
общении с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом, детьми, подростками, их
родителями и родственниками
Способность и готовность к формированию системного
подхода к анализу медицинской информации, опираясь
на всеобъемлющие принципы доказательной медицины,
основанной на поиске решений с использованием
теоретических знаний и практических умений в целях
совершенствования профессиональной деятельности
Способность и готовность анализировать результаты
собственной
деятельности
для
предотвращения
врачебных
ошибок,
осознавая
при
этом
дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность
способность
и
готовность
проводить
и
интерпретировать опрос и физикальный осмотр,
клиническое
обследование
ребенка
различного
возраста; интерпретировать результаты современных
лабораторно-инструментальных,
морфологического
анализа методов биопсийного, операционного и
секционного материала у больных детей и подростков;
написать карту амбулаторного и стационарного
больного ребенка и подростка
Способность
и
готовность
проводить
ПК-9
ПК-12
ПК-15
ПК-16
ПК-17
патофизиологический анализ клинических синдромов,
обосновывать патогенетически оправданные методы
(принципы) диагностики, лечения, реабилитации и
профилактики у детей и подростков с учетом их
возрастно-половых групп
способность и готовность к работе с медикотехнической аппаратурой, используемой в работе с
пациентами – детьми и подростками, владеть
компьютерной техникой, получать информацию из
различных источников, работать с информацией в
глобальных
компьютерных
сетях;
применять
возможности
современных
информационных
технологий для решения профессиональных задач
Способность и готовность проводить с прикрепленным
детским населением и подростками профилактические
мероприятия по предупреждению возникновения
наиболее
часто
встречающихся
заболеваний;
осуществлять общеоздоровительные мероприятия по
воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов
риска, назначать питание здоровому ребенку, оценить
эффективность
диспансерного
наблюдения
за
здоровыми и хроническими больными детьми и
подростками
способность и готовность
к постановке диагноза
больному ребенку различного возраста и подростку на
основании
данных
анамнеза,
клинического
обследования и результатов
лабораторного и
инструментального исследования
способности и готовности анализировать
закономерности функционирования отдельных органов
и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки
функционального состояния организма детей и
подростков для своевременной диагностики
заболеваний и патологических процессов
способности и готовности выявлять у больных детей и
подростков основные патологические симптомы и
синдромы заболеваний, используя знания основ медикобиологических
и
клинических
дисциплин,
анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем при различных
заболеваниях
и
патологических
процессах,
использовать алгоритм постановки диагноза (основного,
сопутствующего,
осложнений)
с
учетом
ПК-18
ПК-19
ПК-20
ПК-21
ПК-22
ПК-23
Международной
статистической
классификации
болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ),
выполнять основные диагностические мероприятия по
выявлению неотложных и угрожающих жизни
состояний
способности
и
готовности
анализировать
и
интерпретировать
результаты
современных
диагностических технологий по возрастно-половым
группам детей и подростков с учетом их
физиологических особенностей организма ребенка для
успешной лечебно-профилактической деятельности
способность и готовность выполнять основные
лечебные
мероприятия
при
наиболее
часто
встречающихся заболеваниях у детей и подростков,
способных вызвать осложнения / или летальный исход:
заболевания
сердечно-сосудистой,
дыхательной,
пищеварительной, мочевыделительной систем и крови;
своевременно выявлять жизнеугрожающие состояния
(острая кровопотеря, нарушении дыхания, остановка
сердца, кома, шок) использовать методики их
немедленного
устранения,
осуществлять
противошоковые мероприятия
Способность и готовность назначать больным детям и
подросткам
адекватное
(терапевтическое
и
хирургическое) лечение с соответствии с выставленным
диагнозом,
осуществлять
алгоритм
выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии
больным детям и подросткам с инфекционными и
неинфекционными заболеваниями
Способность и готовность осуществлять детям и
подросткам первую врачебную помощь в случае
возникновения неотложных угрожающих жизни
состояниях, проводить госпитализацию детей и
подростков в плановом и экстренном порядке
Способность и готовность назначать и использовать
основные принципы лечебного питания у детей и
подростков, страдающих различной патологией
Способность и готовность применять различные
реабилитационные
мероприятия
(медицинские,
социальные и профессиональные) среди детей и
подростков
при
наиболее
распространенных
патологических состояниях и повреждениях организма,
определять показания к переводу детей и подростков в
специализированные группы по занятиям физкультурой
после перенесенных заболеваний
ПК-24
ПК-25
ПК-26
ПК-27
ПК-31
ПК-32
Способность и готовность давать рекомендации по
выбору
оптимального
режима
двигательного
активности в зависимости от морфофункционального
статуса, определять показания и противопоказания к
назначению
средств
лечебной
физкультуры,
физиотерапии,
рефлексотерапии,
фитотерапии,
гомеопатии и других средств немедикаментозной
терапии, использовать основные курортные факторы
при лечении детей и подростков
Способность и готовность к обучению среднего и
младшего
медицинского
персонала
правилам
санитарно-гигиенического режима пребывания детей,
подростков и членов их семей в медицинских
организациях
Способность и готовность к обучению детей,
подростков и их родителей правилам медицинского
поведения; к проведению ими гигиенических процедур,
к формированию навыков здорового образа жизни
Способность и готовность использовать нормативную
документацию, принятую в здравоохранении (законы
Российской Федерации, технические регламенты,
международные и национальные стандарты, приказы,
рекомендации, терминологию, международные системы
единиц
(СИ),
действующие
международные
классификации), а также документацию для оценки
качества и эффективности работы медицинских
организаций
способность и готовность изучать научно-медицинскую
информацию, отечественный и зарубежный опыт по
тематике исследования
способность и готовность к участию в освоении
современных теоретических и экспериментальных
методов исследования с целью создания новых
перспективных средств, в организации работ по
практическому
использованию
и
внедрению
результатов исследований
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
ЗНАТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области теории):
 основные нормативные показатели физиологических функций у
детей в норме и при патологических процессах;
 анатомо-физиологические особенности желез внутренней
секреции в норме и патологии;
 вопросы организации здорового образа жизни и создания
условий для гармоничного развития ребенка;

медицинскую этику и деонтологию.
 методику и технику кормления здоровых и больных детей
раннего возраста;
 этиологию и патогенез эндокринологических заболеваний
детского возраста;
 симптомы и синдромы основных эндокринологических
заболеваний детского возраста;
 методику обследования пациентов с определенной патологией;
 принципы формулировки клинического диагноза при изучаемой
патологии;
 клинику и дифференциальную диагностику при изучаемых
заболеваниях;
 основные принципы клинической и инструментальной
диагностики, показания и противопоказания к использованию
лабораторных, инструментальных и других методов исследования;
 алгоритм проведения лечения, принципы назначения режима,
диетотерапии при изучаемых заболеваниях;
 особенности
подбора
рациональной
фармакотерапии,
дозирования лекарственных средств в зависимости от возраста, стадии
заболевания и функционального состояния организма больного;
 показания и противопоказания к применению основных групп
лекарственных препаратов, разрешенных в педиатрии;
 диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию при
изучаемых заболеваниях.
УМЕТЬ:
 собрать анамнез жизни и заболевания ребенка;
 провести осмотр и физикальное обследование детей различных
возрастных групп;
 диагностировать заболевания, прежде всего ранние и типичные
проявления болезни, а также малосимптомные и атипичные варианты
течения заболевания на основе владения навыками пропедевтики и
лабораторно-инструментальными методами исследования;
 анализировать
результаты
клинического,
лабораторного,
рентгенологического и инструментального исследования больного ребенка;
 формулировать клинический диагноз в соответствии с
современными классификациями изучаемых заболеваний;
 соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, решать
комплекс задач, связанных с взаимоотношениями врача и больного;
 уметь осуществлять психологический и речевой контакт со
здоровыми и больными детьми;
 проводить адекватный выбор и назначать эффективные и
безопасные лекарственные средства при заболеваниях у детей;
 определять палатный режим, лечебный стол, оптимальный режим
дозирования, кратность и длительность введения лекарственного средства
при изучаемой патологии;
 планировать индивидуально диспансерное наблюдение и
медицинскую реабилитацию больным детям;
 назначать профилактические мероприятия (индивидуальные
профилактические маршруты);
 оказывать первую врачебную помощь и реанимационные
мероприятия при неотложных состояниях у детей;
 самостоятельно работать с информацией (учебной, научной,
нормативной справочной литературой и другими источниками);
 проводить первичную, вторичную и третичную профилактику
заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и
коллективов); пропагандировать здоровый образ и стиль жизни.
ВЛАДЕТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области
формирования практических навыков):
 профессиональным алгоритмом решения практических задач
диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики
эндокринологических заболеваний у детей различных возрастно-половых
групп;
 алгоритмом проведения профилактической работы с детьми
различных возрастных групп, навыками выделения групп здоровья и риска,
диспансерного наблюдения за здоровыми и больными детьми;
 медицинской этикой и деонтологией;
 навыками правильного построения своих взаимоотношений с
родителями больного ребенка;
 методикой расспроса (жалобы, история болезни, история жизни);
 методикой клинического исследования (осмотр, пальпация,
перкуссия и аускультация легких, сердца);
 навыками оценки результатов инструментальных методов
исследования;
 навыками
оценки
результатов
клинико-лабораторного,
микробиологического исследования мокроты, периферической крови,
стернальной пункции, желудочного содержимого, желчи, мочи, кала;
 оценивать
результаты
биохимического
исследования
периферической крови, мочи, желчи;
 знать методику привития детям гигиенических и эстетических
навыков, имеющих отношение к приему пищи;
владеть принципами и приемами неотложной помощи и интенсивной
терапии при различных заболеваниях у детей.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 7 зачетных единиц.
Семестр
Вид учебной работы
Всего часов
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Клинические практические
занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Самостоятельная работа
(всего)
Экзамен
72
72
22
22
50
50
36
36
Общая трудоемкость (час.)
108
108
№ _11_
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№ Наименование
п/п раздела
дисциплины
1
Модуль 1.
Актуальные
проблемы
эндокринологии.
Методы
исследования
эндокринологии.
2
3
Модуль 2.
Заболевания
щитовидной и
околощитовидной
желез, сахарный
диабет, нарушения
обмена веществ у
детей.
Модуль 3.
Заболевания
надпочечников и
половых желез,
Содержание раздела
Актуальные проблемы гематологии. Знакомство
со схемой заполнения истории болезни.
Объективный осмотр. Методика обследования
детей с гематологической патологией.
Анатомо-физиологические особенности системы
в крови в детском возрасте. Клиническая
интерпретация анализа крови в гематологии.
Дополнительные методы исследования.
Анемический
синдром.
Железодефицитные
состояния у детей и подростков. Гемолитические
анемии у детей.
Лейкозы.
Иммунная тромбоцитопеническая
детей. Тромбоцитопатии.
Гемофилия. Болезнь Виллебранда.
Геморрагические васкулиты.
пурпура
у
нарушения роста и
полового развития
у детей.
Гемолитико-уремический синдром.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
Наименование раздела
дисциплины
Л
1
Модуль 1. Актуальные
проблемы эндокринологии.
Методы исследования в
эндокринологии.
Модуль 2. Заболевания
щитовидной
и
околощитовидной желез,
сахарный
диабет,
нарушения
обмена
веществ у детей.
Модуль 3.
Заболевания
надпочечников и половых
желез, нарушения роста и
полового развития у детей.
Итого:
4
2
3
ПЗ
С
ЛП
КПЗ СРС Все
го
часо
в
10
6
20
10
20
15
45
8
20
15
43
22
50
36
108
6. Интерактивные формы проведения занятий
7.
№
Наименование
Интерактивные формы
Длительность
п/п раздела дисциплины
проведения занятий
(час.)
1 Модуль 1. Актуальные Работа в малых группах при 0,5
проблемы
решении ситуационных задач
эндокринологии.
Методы исследования
в эндокринологии.
2. Работа в малых группах при 1,5
2 Модуль
Заболевания
решении ситуационных задач
щитовидной
и
околощитовидной
желез,
сахарный
диабет,
нарушения
обмена веществ
у
детей.
3
Модуль
3.
Заболевания
надпочечников
и
половых
желез,
нарушения роста и
полового развития у
детей.
Работа в малых группах при 1,5
решении ситуационных задач
Итого (час.) 3,5
Итого (% от аудиторных занятий) 5 %
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование
п/п раздела дисциплины
1 Модуль 1. Актуальные
проблемы
эндокринологии.
Методы исследования
в эндокринологии.
2
3
Модуль 2.
Заболевания
щитовидной
и
околощитовидной
желез,
сахарный
диабет,
нарушения
обмена веществ
у
детей.
Модуль 3.
Заболевания
надпочечников
и
половых
желез,
нарушения роста и
полового развития у
детей.
Виды самостоятельной
работы
Выполнение
заданий
(составление схем, заполнение
таблиц, решение ситуационных
задач, составление плана по
теме,
написание
тезисов,
подготовка аннотаций статей,
рефератов, УИРС).
Выполнение
заданий
(составление схем, заполнение
таблиц, решение ситуационных
задач, составление плана по
теме,
написание
тезисов,
подготовка аннотаций статей,
рефератов, УИРС).
Формы
контроля
Проверка
выполненных
заданий.
Проверка
выполненных
заданий.
Выполнение
заданий Проверка
(составление схем, заполнение выполненных
таблиц, решение ситуационных заданий.
задач, составление плана по
теме,
написание
тезисов,
подготовка аннотаций статей,
рефератов, УИРС).
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные: собеседование, опрос;
- письменные: тестирование, решение ситуационных задач;
- проверка практических навыков.
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет)
Этапы проведения зачета:
1 этап – тестирование по дисциплине;
2 этап – проверка практических навыков;
3 этап – собеседование.
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
9.2. Дополнительная литература
1. Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
2. Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под
ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С.
Браун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. Предм. указ.: с.334-342.
3. История болезни ребенка [Текст] : учеб. пособие для студентов мед.
вузов / М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Всерос.
учеб.-науч.-метод. центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию ;
под общ. ред. В. Н. Чернышова. - М. : ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава",
2007. - 80 с.
4. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
5. Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
6. Схема анамнеза и объективного исследования ребенка [Текст] : метод.
разраб. для студентов 3-6 курсов педиатр. фак / В. И. Макарова, И. В.
Бабикова, В. А. Плаксин ; М-во здравоохранения и соц. обеспечения
Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : [б. и.], 2010. - 20,[1]
с.
7. Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
8. Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.
Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант,
2009. - 1001,[3] с
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. Российское образование // http//www.edu.ru (Сайт
представляет
собой систему Интернет-порталов сферы образования, включая федеральные
образовательные порталы по уровням образования и предметным областям,
специализированные порталы. Законодательство. Глоссарий).
2. Медицина http//www.medicina.ru (Сайт представляет собой систему
Интернет-порталов сферы медицины, включая федеральные порталы по
разделам медицины, специализированные порталы. Законодательство.
Глоссарий).
2. Авторские лекции по педиатрии. Педиатрический факультет РГМУ /
под ред. проф. В.Д. Демина, проф. С.О. Ключникова. – 2005.
3. Сборник материалов Научно-практической Конференции педиатров
России с международным участием «Фармакотерапия и диетология в
педиатрии / Союз педиатров России. – 2011 г.
4. Система «Консультант студента».
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
10.1. Оборудованные аудитории:
- аудитории оборудованы компьютерами с мультимедийными проекторами,
настенными экранами, настенными мониторами-панелями, негатоскопами.
10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства
обучения:
1. Аудиовизуальные - учебные фильмы
 Сахарный
диабет.
Самоконтроль.
Значение
лабораторной
диагностики в обеспечении и поддержании компенсации сахарного
диабета
 ЭКГ, Москва
 Перечень материалов с мультимедийными иллюстрациями:
Алфавит
Веторон
Биовестин
Мальтофер
Алекс плюс
Кандид (клотримазол)
Проспан
Вобензим
Нестле
Кальций Д3
Элькар
Магне-В6
Биопарокс
Лив.52
Неоинтестопан
Юниэнзим
Биорекс
Цыгапан
Презентация системы «Консультант студента»
Презентация системы «Консультант врача»
 CD-диски с методическими материалами:
1. Авторские лекции по педиатрии. Педиатрический факультет РГМУ /
под ред. проф. В.Д. Демина, проф. С.О. Ключникова. – 2005.
2. Сборник материалов Научно-практической Конференции педиатров
России с международным участием «Фармакотерапия и диетология в
педиатрии / Союз педиатров России. – 2011 г.
3. Система «Консультант студента».
2. Технические
 негатоскопы,
 сфигмоманометры,
 фонендоскопы.
3. Компьютерные
 компьютеры,
 мультимедийные проекторы,
 настенные мониторы-панели.
10.3. Обучающие компьютерные
практических занятиях:
1. Анемический синдром у детей.
программы,
10.4. Наглядные пособия:
– Студенческое портфолио;
– Аннотации к лекарственным препаратам;
– Таблицы;
– Тематические стенды;
– Банк фотографий симптомов, заболеваний;
– Учебные истории болезни;
используемые
на
– Рентгенограммы больных с различными заболеваниями легких,
почек, кисти рук (костный возраст), краниограммы;
– Образцы анализов (кровь, моча);
– Электрокардиограммы;
– Тестовые контроли по темам занятий;
– Учебные фильмы
– Образцы смесей для детского питания и блюд прикорма и докорма
– Слайды.
10.5. Приборы и оборудование, необходимое для проведения практических
занятий и изучения методик исследования:
№ п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Наименование оборудования
Сфигмоманометры
Фонендоскопы
Кол-во
3
6
весы
1
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину по выбору «актуальные проблемы
эндокринологии в педиатрии» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«факультетская педиатрия». Обобщенные данные анкет будут использованы
для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие
оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В
случае необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете
методических материалов?
качество
подготовки
предложенных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем
активных
методов
обучения
(моделирование
процессов,
кейсы,
интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в
последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Зав. кафедрой педиатрии
Малявская С.И.
Доцент кафедры педиатрии
Копалин А.К.
Докторант
кафедры Лебедев А.В.
педиатрии
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
Кафедра
педиатрии № 2
Занимаемая должность
Доцент
Фамилия,
инициалы
Зубов Л.А.
Подпись
Тематический план лекций
Учебная дисциплина повыбору – актуальные проблемы эндокринологии в
педиатрии
Направление подготовки – 060103 (31.05.02) Педиатрия (квалификация
«специалист»)
Семестр – 11
Курс – 6
№
лекции
Тема лекции
Количество
часов
Актуальные
проблемы
эндокринологии.
Знакомство со схемой заполнения истории
болезни.
Объективный
осмотр.
Методика
обследования детей с эндокринной патологией.
Анатомо-физиологические особенности системы
в детском возрасте. Клиническая интерпретация
дополнительных методов исследования.
2
3.
Заболевания щитовидной железы у детей.
2
4.
Заболевания околощитовидных желез.
2
5.
Сахарный диабет у детей. Осложнения сахарного
диабета. Неотложная помощь.
2
6.
Комы при сахарном диабете. Неотложная
помощь.
Нарушения обмена веществ в детском возрасте.
Ожирение. Метаболический синдром.
2
8.
Заболевания надпочечников у детей.
2
9.
Заболевания половых желез.
2
10.
Нарушения роста.
2
11.
Нарушения полового развития.
2
1.
2.
7.
ИТОГО
2
2
22
Рассмотрено на заседании кафедры _____________"___"_____________ 20 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой _______________________ профессор, д.м.н. С.И. Малявская
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина по выбору – актуальные проблемы эндокринологии в
педиатрии
Направление подготовки – 060103 (31.05.02) Педиатрия (квалификация
«специалист»)
Семестр – 11
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 50 час.
Курс – 6
№
Тема занятия
Количество
занятия
Часов
1.
Актуальные
проблемы
эндокринологии.
5
Знакомство со схемой заполнения истории болезни.
Объективный осмотр. Методика обследования
детей с эндокринной патологией.
Анатомо-физиологические особенности системы в
детском возрасте. Клиническая интерпретация
дополнительных методов исследования.
2.
5
Модуль № 1.
3.
Заболевания щитовидной железы у детей.
5
4.
Заболевания околощитовидных желез.
5
5.
Сахарный диабет у детей. Осложнения сахарного
диабета. Комы. Неотложная помощь.
5
6.
Нарушения обмена веществ в детском возрасте.
Ожирение. Метаболический синдром.
5
Модуль № 2.
7.
Заболевания надпочечников у детей.
5
8.
Заболевания половых желез.
5
9.
Нарушения роста.
5
10.
Нарушения полового развития.
5
Модуль №3.
ИТОГО
50
Рассмотрено на заседании кафедры ____________"___"_____________ 20 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой _______________________ профессор, д.м.н. С.И. Малявская
Приложение 1
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
В результате клинической подготовки по эндокринологии в педиатрии, у
специалиста должно быть сформированы врачебное поведение и навыки
клинического мышления, а также умения, обеспечивающие решение
профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности
по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе при
неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике,
диагностике.
Основные походы к изучению эндокринологии в педиатрии в
медицинском вузе базируются на классических знаниях и на современных
подходах.
Важным
является
формирование
у
студента
системного,
многоуровневого подхода в понимании функционирования организма,
патогенеза заболеваний, принципов диагностики и лечения. Тенденцией
современной педиатрии является сближение классических педиатрических
подходов
с
молекулярно-биологическими,
гистохимическими
и
генетическими подходами, что позволяет понять патогенез на клеточном и
молекулярном уровнях.
Данная дисциплина – относится к специальным дисциплинам и
ориентирует на самостоятельную лечебно – профилактическую работу.
Эндокринология в педиатрии – область клинической медицины, изучающая
патологию детского возраста, а также диагностику, профилактику и лечение
детских болезней с учетом возрастных особенностей организма ребенка,
является этапом изучения основных заболеваний по принципу распределения
патологии по периодам детства и органной патологии. За время обучения
студенты должны совершенствовать свои знания и приобретенные
компетенции по изученным разделам педиатрии, ознакомится с редкими и
сложными в диагностическом отношении заболеваниями и синдромами.
Эндокринология в педиатрии непосредственно связана с дисциплинами:
пропедевтика детских болезней, акушерство и гинекология,
детская
хирургия, поликлиническая и неотложная педиатрия, которые характеризуют
возрастные анатомо-физиологические особенности ребенка и подростка,
особенности организации питания здоровых и больных детей, врожденные
пороки развития и
принципы диспансеризации
и профилактики
заболеваний. Преподавание дисциплины основано на современных
представлениях об этиологии, принципах и методах диагностики,
современных классификациях, А так же методах профилактики и лечения,
соответствующих принципам доказательной медицины.
Педиатрия изучает человеческий организм от рождения, а в некоторых
случаях и от последних месяцев внутриутробной жизни (недоношенные
дети) до подросткового возраста включительно и является по существу
медициной растущего организма. Крайне важным является глубокое
понимание онтогенетических особенностей патологии, поскольку многие
болезни взрослых имеют свои истоки в детском возрасте (т.н.). Более того,
согласно современным представлениям, самым важным этапом жизни
является прогенез (пред- концепция). Именно поэтому многие проблемы
современной медицины необходимо рассматривать в возрастном аспекте, т.к.
иначе трудно уяснить суть патологического процесса, роль наследственности
и факторов внешней среды в формировании любой патологии. В связи с этим
профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний взрослых
должна начинаться с рождения ребенка, а нередко и в антенатальном
периоде, поэтому должна включать охрану здоровья будущих матерей и
отцов.
Основной задачей педиатрии является сохранение или возвращение
(при болезни) состояния здоровья ребёнку, позволяющее ему максимально
полно реализовать свой врождённый потенциал жизни.
В процессе изучения дисциплины по выбору «актуальные проблемы
эндокринологии в педиатрии» расширяются знания, навыки и компетенции для
успешной профессиональной деятельности врача педиатра.
Изучение педиатрии подразумевает осуществление специалистом
диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний у детей.
Современные особенности, определяющие качество образования обусловлены изменением подходов к формированию клинического мышления,
медицина приобретает новую идеологию и направление своего развития.
1. Одним из основных факторов, определяющих качество подготовки
врача, является клиническая база кафедры. Клиническую медицину можно
преподавать только "на больном". Это непреложный факт. Именно в силу этой
непреложности невозможно заочное обучение профессии врача. Высшее
учебное заведение, реализующее основную образовательную программу
подготовки дипломированного специалиста, должно располагать материальнотехнической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим
нормам и обеспечивающей проведение всех видов лабораторной, практической,
клинической дисциплинарной.
2. Прогрессивное увеличение объема информации ставит перед высшей
медицинской школой серьезные задачи по совершенствованию педагогического
процесса. В современных условиях поток медицинской информации
напоминает лавину. Постоянно появляются новые методы диагностики и
профилактики. Медицинский мир повсеместно использует принципы
доказательной медицины. В практику здравоохранения приходят новые
инновационные технологии, требующие для их эффективного использования
перестройки клинического мышления врача.
Преподавание педиатрии в современных условиях должно учитывать
неразрывную связь между эволюцией клинического мышления и процессом
накопления знаний, отражающим научно-технический прогресс. Клиническое
мышление на современном этапе развития медицины - способ мышления,
базирующийся на теоретических медицинских концепциях, объясняющий
природу болезни, ее клинические проявления и позволяющий сформулировать
стратегию и тактику диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Эволюция клинического мышления позволяет медицине в настоящее время
утверждать, что ее помощь может быть эффективной практически при
подавляющем большинстве заболеваний.
3. Одной из основных тенденций современной медицины является смена
классических физиологических представлений о патогенезе заболеваний на
молекулярно-биологические, гистохимические и генетические подходы к
изучению. Сегодня существует молекулярное понимание патогенеза и
генетической детерминированности основных патологических процессов.
Экстраполяция знаний фундаментальных наук на клиническую медицину
должно привести к системному взгляду на патологические процессы, дающему
возможность не только видеть морфологический субстрат, но и
целенаправленно влиять на течение заболеваний.
Именно это и определяет специфику авторской концепции преподавания
эндокринологии в педиатрии на кафедре педиатрии СГМУ, которая
заключается в преимущественном углубленном изучении общих законов
диагностического процесса и его особенностях при определенных
патологических состояниях у детей. При этом техническое обеспечение, на
основе которого базируется диагностика заболеваний, полностью соответствует
концепции внедрения высокотехнологичной помощи населению. Особое
значение имеет синтез сведений о физиологических функциях органов и систем
с механизмами коррекции их возможных нарушений, т. е. клиническая
направленность. В свою очередь, основная тенденция современной клинической
медицины направлена на сближение ее с молекулярной биологией и генетикой,
что диктует необходимость изучения регуляции функций на клеточном и
молекулярном уровнях. Знание естественно-научных дисциплин позволяет
понять сущность патогенеза ведущих патологических синдромов, оценить
эффективность профилактических и лечебных мероприятий. Все это и
определяет актуальность формирования в первую очередь клинического
мышления. Сущность концепции преподавания заключается в том, изучение
любого заболевания включает следующие основные понятия: этиология,
патогенез,
предрасполагающие
факторы,
патоморфология,
клиника,
диагностика, лечение, профилактика. Эти 8 основных понятий составляют
структуру, своеобразную схему представления каждого заболевания,
содержание же различно для каждого заболевания, и зависит, прежде всего, от
патогенеза заболевания. Следовательно, в основу лекционного курса и
практических занятий по эндокринологии в педиатрии положен
нозологический принцип преподавания дисциплины.
2. Образовательные технологии
Основными видами учебной работы при преподавании эндокринологии
в педиатрии являются, лекции практические занятия, семинарские занятия,
целью которых является реализация медицинских образовательных
стандартов, ориентированных на получение знаний профессиональных
знаний
Лекции. Тематика лекций составлена с учетом плана практических
занятий без дублирования тем.
Лекции знакомят студентов с современными и новейшими
достижениями в соответствующих областях педиатрии, Проблемное
изложение материала является связующим звеном для обсуждения
перспектив диагностики в ближне- и дальнесрочной перспективе.
Клинические практические занятия. Научить студентов навыкам
самостоятельной работы с больными и здоровыми детьми разного возраста
(сбор жалоб, анамнеза, объективные данные) и умению оценивать результаты
дополнительных методов исследования в разные возрастные периоды.
Обучить основам диагностики наиболее часто встречающихся у детей
заболеваний.
Научить составлять план диагностических и лечебных мероприятий.
Самостоятельная работа студентов. Заключается
в
самоподготовке студентов к практическим занятиям, обеспеченной
учебниками и учебно-методическими пособиями. Самостоятельное изучение
тем, входящих в программу, подготовка к экзамену, достаточное время
уделять вопросам профилактики.
Цели лекционного курса:
Проблемное изложение основных вопросов и достижений педиатрии,
особенностей реактивности, иммунитета, обмена веществ у детей,
современных концепций этиологии, патогенеза и профилактики наиболее
частых заболеваний детского возраста.
Обучение
диагностическому
мышлению
с
использованием
диагностических алгоритмов применительно к больному.
Оценка роли социальных, средовых, семейных и наследственных
факторов в формировании здоровья и болезни. Здоровый образ жизни как
основа профилактики заболеваемости и активного долголетия.
Лекция не должна повторять содержание учебника. В ней дается
обобщенная характеристика нозологической формы, показывается ее
эволюция, изменение точки зрения на ее сущность, место в патологии
человека, ее социальное (профессиональная ориентация) и правовое
значение. Обязательна демонстрация клинических случаев. Желательны
проблемные и комплексные лекции. Проблемная лекция посвящается
какому-либо разделу клинической медицины (например, аллергические
болезни и др.). Раскрываются их нозологическая структура, эволюция
отдельных нозологических форм, указываются нерешенные вопросы и
возможные пути их решения. Комплексная лекция - освещение какой-либо
одной нозологической формы разными специалистами. Использование
преподавателями в своей работе новых форм преподавания, основанных на
динамическом анализе объективной информации и современных технологиях
обучения, постоянная актуализация и анализ информации, получаемой из
самых разных источников. Обучение студентов происходит на лекциях, в
процессе проведения практических занятий и во время самостоятельного
изучения отдельных тем.
Цели практического занятия.
Работа с больными позволяет оценить как знания, и умения, а именно способность к личностному контакту с больным, навыки физикального
обследования, формулирования диагноза, умения определить необходимый
набор лечебных мероприятий.
Решающую роль в обучении врача клиническим дисциплинам
принадлежит практическим занятиям. Они должны проводиться "на
больных", у постели больного. При отсутствии тематических больных по
некоторым нозологическим формам (ситуация, к сожалению, вполне не
редкая), кафедра должна иметь технические средства создавать видео-, фотои киноматериалы на основе собственного клинического опыта или
пользоваться таковыми, созданными в централизованном порядке. Часть
практического занятия (обсуждение курируемых больных) проходит в
учебной комнате.
На практических занятиях подробно изучаются клинические
проявления, диагностические алгоритмы, дифференциальная диагностика,
вопросы лечебных, профилактических мероприятий при различных
заболеваниях в детском возрасте. Особое значение придается учету
возрастных особенностей течения заболеваний. Ежедневно студенты
курируют одного ребенка с различной патологией. Самостоятельно проводят
сбор анамнеза. Вся информация фиксируется в учебной истории болезни.
Непосредственная самостоятельная работа с больными детьми и родителями
вырабатывает умение ориентироваться в реальной обстановке, развивает
чувство ответственности. Самостоятельная работа проводится с участием
преподавателя, который является консультантом.
Практическое занятие включает несколько этапов:
1. проверка теоретических знаний (контроль исходного уровня)
2. курация больного с различной патологией
3. устный опрос, решение ситуационных задач, представление реферата
4. демонстрация больного или выписки из истории болезни по
изучаемой теме
5. заключительный контроль по теме (тестовый)
На практических занятиях студенты также закрепляют навыки и
умения по уходу за детьми, оценке физического, нервно-психического
развития; на значения рационального питания детям различных возрастных
групп; знакомятся с организацией и про ведением лечебно-оздоровительной
работы. Практические умения по оказанию неотложной помощи детям на
догоспитальном этапе студенты отрабатывают в процесс е решения
ситуационных задач. Основная задача, стоящая перед врачом при
возникновении ургентной ситуации - принять правильное тактическое
решение. На занятиях изучаются следующие вопросы: объем первой
врачебной помощи на догоспитальном этапе в различных клинических
ситуациях, показания к госпитализации, правила транспортировки,
целесообразность раннего использования различных лекарственных
препаратов. Обсуждаются также деонтологические аспекты работы врача с
больным ребенком, родителями, родственниками, коллегами.
4. Средства обучения (объекты и предметы, используемые в
образовательном процессе в качестве носителей учебной информации и
инструмента деятельности педагога и обучающихся для достижения
поставленных целей обучения, воспитания и развития). Только
использование разнообразных средств обучения позволяет комплексно,
целенаправленно воздействовать на эмоции, сознание, поведение обучаемого
через визуальную, аудиальную, кинестетическую системы восприятия в
образовательных целях.
Для реализации вышеприведенных видов учебной работы
используются следующие средства обучения:
Традиционные:
1.
Методические рекомендации для преподавателя, методические
указания для студентов по изучаемым темам.
2.
Электронный банк тестовых заданий для текущего и итогового
контроля знаний студентов по всем изучаемым темам.
3.
Комплект тестовых вопросов по всем изучаемым темам в
текстовом варианте.
4.
Набор ситуационных задач по всем изучаемым темам.
5.
Схема учебной истории болезни.
6.
Таблицы, слайды, отражающие этиологию, классификацию,
алгоритмы диагностики, профилактику заболеваний.
7.
Печатные (учебники и учебные пособия, атласы по гематологии,
раздаточный материал и т.д.)
8.
учебные фильмы, демонстрируемые на лекциях и практических
занятиях («Сахарный диабет. Самоконтроль. Значение лабораторной
диагностики в обеспечении и поддержании компенсации сахарного
диабета»).
9.
Демонстрационные средства обучения (стенды).
10. Наглядные плоскостные (плакаты, иллюстрации настенные).
11. Демонстрационные мини-средства обучения - бланки анализов
крови, мочи, миелограммы, ЭКГ, результаты дуоденального зондирования,
рентгенограммы.
12. Истории болезни
13. Учебные приборы (тонометр, глюкометр)
14. Копии историй болезни по изучаемым нозологическим формам.
15. Нормативные документы, приказы, санитарные правила.
Современные - безбумажные источники информации - видео-,
новейшие электронные обучающие системы (электронные образовательные
ресурсы). Сложные вопросы современной медицины должны излагаться с
применением технологий, облегчающих усвоение: таблицы, демонстрация
слайдов, учебных видео- и кинофильмов, компьютерных презентаций.
В целях активизации мыслительной деятельности студентов, развития
способности
анализировать научные
и
практические
проблемы
рекомендуется включение в лекцию следующих инновационных методов и
приемов: элементов диалога, эвристической беседы, групповой дискуссии.
Целесообразно использование в лекции проблемных вопросов,
ситуаций, заданий. Такие вопросы можно использовать в конце лекции как
задание на следующее занятие. Поскольку зачастую активное участие в
обсуждении принимают не все студенты, группу можно разделить на
несколько малых групп, каждая из которых должна будет дать ответ на
поставленный вопрос.
Возможно использование эвристической беседы как тщательно
продуманной системы вопросов, что способствует лучшему усвоению нового
материала. Актуализация прежних знаний и опыта студентов в период
чтения лекции посредством вопросов, небольших тестов, анализа
конкретных ситуаций. Вопросы к студентам, требующие приведения
жизненных примеров, которые могут проиллюстрировать те или иные
физиологические феномены и закономерности; вопросы, связанные с
учебной работой и поведением студентов. Важно также побуждать студентов
к сравнению того, как они раньше объясняли наблюдаемые в жизни
физиологические явления и как они могут объяснить эти явления сейчас.
На клинических практических занятиях полезно использование
проблемно-поисковых методов обучения: конференция, защита проектов,
эвристическая беседа, анализ конкретных ситуаций.
Защита студенческих научных работ реализуется в рамках
студенческого научного кружка.
Однако, эти методы необходимо сочетать с традиционными формами
контроля знаний, т.к. использование активных и интерактивных методов не
позволяет обратить внимание на детали, знание которых чрезвычайно важно
в изучении эндокринологии в педиатрии.
Используются технология организации группового взаимодействия в
малых группах при решении ситуационных задач.
5. Методы обучения, эффективные способы учебной деятельности.
Методы обучения — это упорядоченная деятельность педагога и учащихся,
направленная на достижение заданной цели обучения. Под методами
обучения часто понимают совокупность путей, способов достижения целей,
решение задач образования.
Словесный (объяснение, разъяснение, рассказ, беседа, инструктаж,
лекции, дискуссия, диспут). Словесные методы занимают ведущее место в
системе методов обучения студентов. Словесные методы позволяют в
кратчайший срок передать большую по объему информацию, обозначить
проблемы и указать пути их решения. Слово активизирует воображение,
память, чувства учащихся. Словесные методы включают в себя: рассказ,
объяснение, беседу, дискуссию, лекцию.
Практические методы обучения основаны на практической
деятельности учащихся. Этими методами формируют практические умения и
навыки. Они носят обобщающий характер и являются обязательной частью
обучения студентов.
Наглядный
(иллюстрация,
демонстрация,
наблюдения).
Под
наглядными методами обучения понимаются такие методы, при которых
усвоение учебного материала находится в существенной зависимости от
применяемых в процессе обучения наглядного пособия и технических
средств. Наглядные методы используются во взаимосвязи со словесными и
практическими методами обучения. Внедрение новых технических средств в
учебный процесс (телевидения, видеомагнитофонов, компьютеров)
расширяет возможности наглядных методов обучения.
Метод демонстрации больного является традиционным для обучения
клиническим дисциплинам. При демонстрации больного соблюдаются ряд
условий, принятых в медицинском вузе.
Работа с книгой (чтение, изучение, реформирование, беглый просмотр,
цитирование, изложение, составление плана, конспектирование) является
разделом самостоятельной работы студента, и включает в себя
конспектирование, составление плана текста, тезирование, составление
справки.
Видеометод (просмотр, обучение, упражнения под контролем
«электронного учителя», контроль). Видеометод так же включает в себя
просмотр учебных видеофильмов, презентаций.
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
Инновационные методы, применяемые для обучения студентов, включают:
Элементы диалога, групповой дискуссии, контекстные, модульные, кейс метод, игра, диалог (дискуссия), обучение на образцах, обучающая игра
(моделирование ситуации), тренинговый методы, проблемное, проективное
обучение
Анализ конкретных ситуаций на примере историй болезни курируемых
больных
Обучающая игра (моделирование ситуации)
Коммуникационный метод - решение ситуационных задач.
Использование обучающей программы
Ссылки на результаты данных многоцентровых исследований (как
основанные на правилах доказательной медицины).
Ситуационные задачи. Для решения ситуационных задач целесообразно
использовать метод малых групп, в которых студенты проявляют свои
знания, умение логически мылить, делать выводы, но и также формируют
умение слушать друг друга, понимать, доказывать и отстаивать свою
позицию, что способствует формированию коллектива.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся
Самостоятельная работа обучающихся включает в себя аудиторные и
внеаудиторные задания. При организации аудиторной самостоятельной
работы можно использовать методы и приёмы, описанные в пункте 2.1. На
занятиях самостоятельная работа организуется при проведении клинических
практических занятий, когда студенты учатся практическим навыкам
(измерение АД, пальпация пульса, спирометрия, термометрия и др.).
Внеаудиторная самостоятельная работа представлена в виде заданий.
Задания для проработки основного материала представляют собой тестовые
вопросы, таблицы для самостоятельного заполнения, схемы, которые
необходимо дополнить или написать самим, и т.д. Для полного ответа на
задания студенты должны использовать учебники, лекционный материал,
справочники, материалы с сайтов интернета.
Формы самостоятельной работы студентов:
1. Аудиторная работа.
1. Курация и микрокурация больных. Написание клинической истории
болезни
2. Участие в беседах с родственниками больных детей с целью сбора
анамнеза
3. Решение ситуационных задач по изучаемым темам
4. Работа с медицинской документацией больных
5. Взаимное рецензирование историй болезни
2. Внеаудиторная работа
1. Подготовка рефератов
соответствующим темам занятий
по
актуальным
вопросам
педиатрии,
2. Чтение лекций для родителей по воспитанию здорового ребенка
Для контроля самостоятельной работы студентов используются
различные формы:
- устные: собеседование, проверка практических навыков;
- письменные: проверка тестов, конспектов, решение задач.
При проведении контроля оцениваются знания по факультетской
педиатрии. Задания для самостоятельной работы включают составление плана
ответа на поставленный вопрос, заполнение таблицы, подготовка реферата, работа
со схемами.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Система контроля за учебным процессом и его результативностью один из важных механизмов повышения качества подготовки врача
Оценивание - часть учебного процесса. Студент должен знать что
оценивается, какие средства оценки используются, и каковы критерии
оценивания. При этом под системой оценивания понимается не только та
шкала, которая используется при выставлении отметок, но в целом механизм
осуществления педагогического контроля успешности образовательного
процесса. Оценка - это способ и результат, который подтверждает
соответствие знаний, умений и навыков целям и задачам обучения.
Оценивание осуществляется в соответствии с требованиями учебной про
граммы, для этого используются разнообразные формы педагогического
контроля: текущий, тематический, рубежный и итоговый в виде устного
опроса, письменной контрольной работы, реферата, тестового контроля,
конференции, написания академической истории болезни, решения
ситуационных задач, рейтинговой оценки, комплексного экзамена по
дисциплине. С помощью этих инструментов оценивается уровень
профессиональной компетентности и сформированности профессионально
значимых личных качеств.
Оценка результатов обучения в течение семестра проводится по
количественной пятибалльной шкале. В конце каждого семестра при
получении зачета используется качественная оценка (зачтено/не зачтено).
Оценку "зачтено" заслуживает студент, который:
а) обнаружил по всем вопросам знания основного материала;
б) справляется с заданиями, предусмотренными программой;
в) обладает необходимыми знаниями для устранения допущенных
ошибок под руководством преподавателя;
Оценка "не зачтено" выставляется студенту обнаружившему пробелы в
знаниях основного программного материала; допустившему принципиальные
ошибки в выполнении заданий билета и не способному к их исправлению без
дополнительных занятий по дисциплине.
Приложение 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ
Занятие № 1: Актуальные проблемы эндокринологии. Знакомство со схемой
заполнения истории болезни. Объективный осмотр. Методика обследования детей с
эндокринной патологией.
Цель занятия: изучить актуальные проблемы эндокринологии методы оценки физического
развития ребенка, принципы оценки нервно-психического развития ребенка, правила
сбора анамнеза.
Задачи занятия:
1.
Изучить правила сбора анамнеза
2.
Изучить методы оценки физического развития ребенка.
3.
Изучить принципы оценки нервно-психического развития ребенка.
4.
Провести антропометрию ребенка любого возраста и оценить
полученные данные.
5.
Оценить нервно-психическое развитие ребенка.
Основные понятия по теме
Антропометрия ребенка, соматоскопические показатели, центильные
таблицы, эмпирические формулы, биологический возраст, анамнез
жизни, анамнез заболевания, генеалогический анамнез.
Вопросы к занятию
1. Актуальные проблемы эндокринологии.
2. Схема заполнения истории болезни.
3. Объективный осмотр детей с эндокринной патологией.
4. Методика обследования детей с эндокринной патологией.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислить способы оценки физического развития.
2. Какие методы исследования функций организма используются для
оценки физического развития?
Задача № 1
Оценить физическое развитие ребёнка 10 лет: мальчик, масса тела
45 кг., рост 140 см., окружность головы 53 см., окружность груди
63 см.
Задача № 2
Оценить физическое развитие ребёнка 15 лет: мальчик, масса тела
43 кг., рост 145 см., окружность головы 54см., окружность груди
65см.
Задача № 3
Оценить физическое развитие ребенка 6 лет: девочка, масса 26 кг.,
длина тела 124 см.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
9. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
10.Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
11.Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Дополнительная литература
Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
История болезни ребенка [Текст] : учеб. пособие для студентов мед.
вузов / М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Всерос.
учеб.-науч.-метод. центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию ;
под общ. ред. В. Н. Чернышова. - М. : ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава",
2007. - 80 с.
Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
Схема анамнеза и объективного исследования ребенка [Текст] : метод.
разраб. для студентов 3-6 курсов педиатр. фак / В. И. Макарова, И. В.
Бабикова, В. А. Плаксин ; М-во здравоохранения и соц. обеспечения
Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : [б. и.], 2010. - 20,[1]
с.
Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.
Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант,
2009. - 1001,[3] с
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1. Определение терминов физическое и нервнопсихическое развитие.
2. Критерии физического развития.
3. Эмпирические
формулы
для
расчета
соматометрических показателей.
4. Критерии нервно-психического развития, группы
риска.
Виды и
содержание
самостоятельной
работы
Написание
конспекта по
учебной
литературе.
Занятие № 2: Анатомо-физиологические особенности системы желез
внутренней секреции в детском возрасте. Клиническая интерпретация
дополнительных методов исследования. Модуль № 1.
Цель занятия: изучить анатомо-физиологические особенности системы
желез внутренней секреции в детском возрасте, клиническую интерпретацию
дополнительных методов исследования.
Задачи занятия:
1.
Изучить анатомо-физиологические особенности желез внутренней
секреции в детском возрасте
2.
Изучить формирование желез внутренней секреции в период
эмбрионального развития
3.
Изучить клиническую интерпретацию дополнительных методов
исследования.
Основные понятия по теме:
Железы внутренней секреции, гипоталамо-гипофизарная система,
надпочечники, щитовидная железа, паращитовидные железы, половые
железы.
Вопросы к занятию
1. Анатомо-физиологические особенности желез внутренней секреции в
детском возрасте.
2. Дополнительные
методы
исследования
в
эндокринологии.
Диагностические возможности.
3. Клиническая интерпретация дополнительных методов исследования в
эндокринологии. Показания к назначению.
Вопросы для самоконтроля
1. Диагностические возможности дополнительных методов исследования в
эндокринологии
2. Показания к назначению дополнительных методов исследования в
эндокринологии
Основная литература к теме
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
1.
2.
3.
4.
Дополнительная литература
Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.
Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант,
2009. - 1001,[3] с
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного
Виды и содержание
изучения
самостоятельной работы
Анатомо-физиологические особенности желез Написание конспекта по
внутренней секреции в детском возрасте
учебной литературе.
Занятие № 3: Заболевания щитовидной железы у детей.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, причины врожденного
гипотиреоза, клинические проявления, лабораторную и инструментальную
диагностику, дифференциальный диагноз, классификацию, лечение,
реабилитацию детей с гипотиреозом и диффузным токсическим зобом.
Задачи занятия:
- изучить этиологию, патогенез, клинические проявления врожденного
гипотиреоза,особенности в различные возрастные периоды;
- изучить диагностику врожденного гипотиреоза (лабораторные данные,
гормональный профиль, инструментальные данные), неонатальный скрининг
- научиться интерпретировать полученные клинические, лабораторные и
параклинические данные с целью постановки диагноза;
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза врожденного
гипотиреоза;
- изучить принципы терапии врожденного гипотиреоза, принципы
реабилитации детей;
- изучить этиологию, патогенез, клинические проявления, лабораторную
диагностику, принципы терапии диффузного токсического зоба;
- изучить дифференциальный диагноз заболеваний щитовидной железы,
сопровождающихся ее увеличением.
Основные понятия по теме:
гипо- и гипертиреоз, врожденный гипотиреоз, гиперплазия щитовидной
железы, зоб, иодурия, иодная недостаточность, эндемический зоб,
диффузный токсический зоб, струмэктомия, аутоиммунный тиреоидит.
Вопросы к занятию
1. Гормоны щитовидной железы: синтез, роль дефицита иода, механизм
регуляции, функция.
2. Понятие первичного и вторичного гипо- и гипертиреоза, причины.
3.Этиология, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика,
принципы терапии, реабилитация детей с врожденным гипотиреозом..
4.Неонатальный скрининг, методика проведения, оценка функции
щитовидной железы. 5.Диффузный токсический зоб: этиология, патогенез,
клинические проявления, диагностика, принципы терапии
6. Дифференциальный диагноз заболеваний щитовидной железы,
протекающих с зобом.
Вопросы для самоконтроля
1.Назовите гормоны щитовидной железы, их роль в организме, механизм
регуляции.
2.Расскажите методику проведения неонатального скрининга, для выявления
каких заболеваний проводится неонатальный скрининг.
3.Перечислите основные клиничекие проявления гипотиреоза у детей.
4.Предложите план лабораторной диагностики при подозрении на
гипотиреоз.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
Дополнительная литература
1. Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
2. Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под
ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С.
Браун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. Предм. указ.: с.334-342.
3. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
4. Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
5. Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1.Назначьте лечение ребенку с гипотиреозом.
2.Проведите
дифференциальный
диагноз
диффузного токсического зоба и аутоиммунного
тиреоидита.
Виды и содержание
самостоятельной
работы
Написание конспекта
по учебной
литературе.
Занятие № 4: Заболевания околощитовидных желез.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, причины заболеваний
околощитовидных желез, клинические проявления, лабораторную и
инструментальную
диагностику,
дифференциальный
диагноз,
классификацию, лечение, реабилитацию детей с заболеваниями
околощитовидных желез.
Задачи занятия:
- изучить этиологию, патогенез, клинические проявления заболеваний
околощитовидных желез, особенности в различные возрастные периоды;
- изучить диагностику заболеваний околощитовидных желез (лабораторные
данные, гормональный профиль, инструментальные данные), - научиться
интерпретировать
полученные
клинические,
лабораторные
и
параклинические данные с целью постановки диагноза;
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза заболеваний
околощитовидных желез;
- изучить принципы терапии заболеваний околощитовидных желез,
принципы реабилитации детей.
Основные понятия по теме:
заболевания околощитовидных желез.
Вопросы к занятию
1. Гормоны околощитовидных желез: синтез, механизм регуляции, функция.
2. Этиология, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика,
принципы терапии, реабилитация детей с заболеваниями околощитовидных
желез.
3. Дифференциальный диагноз заболеваний околощитовидной железы.
Вопросы для самоконтроля
1.Назовите гормоны околощитовидных желез, их роль в организме, механизм
регуляции.
2. Перечислите основные клинические проявления заболеваний
околощитовидных желез у детей.
4. Предложите план лабораторной диагностики при подозрении на
заболевания околощитовидных желез.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература к теме
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
1.
2.
3.
4.
5.
Дополнительная литература
Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.
Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант,
2009. - 1001,[3] с
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного
Виды и содержание
изучения
самостоятельной работы
этиология
и
патогенез
заболеваний Написание конспекта по
околощитовидных желез
учебной литературе.
Занятие № 5: Сахарный диабет у детей. Осложнения сахарного диабета.
Комы. Неотложная помощь.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, причины развитии сахарного
диабета у ребенка, клинические проявления, лабораторную диагностику,
дифференциальный диагноз, классификацию, лечение, реабилитацию
детей с сахарным диабетом, изучить причины, патогенез, клинические
проявления быстро- и медленноразвивающихся осложнений и ком при
сахарном диабете у детей, лабораторную и инструментальную
диагностику, дифференциальный диагноз, неотложную помощь, принципы
лечения и профилактики.
Задачи занятия:
- изучить этиологию, патогенез, клинические проявления, критерии
диагностики сахарного диабета, особенности течения заболевания в
различные возрастные периоды;
- изучить классификацию сахарного диабета и формулировку диагноза;
- изучить методы обследования детей с подозрением на сахарный диабет и
план обследования в условиях стационара при ранее установленном
диагнозе;
- научиться интерпретировать полученные клинические, лабораторные и
параклинические данные с целью постановки диагноза;
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза сахарного
диабета и его проведение с использованием полученных клинических,
лабораторных и параклинических данных;
- изучить принципы терапии сахарного диабета;
- изучить принципы реабилитации детей с сахарным диабетом, работу
«Школы диабета»;
- изучить методы профилактики заболевания;
- изучить причины, патогенез, клинические проявления диабетического
кетоацидоза, особенности течения в различные возрастные периоды;
- изучить неотложную помощь при выявлении ребенка в состоянии
кетоацидоза, тактику последующего лечении при выведении из состояния
кетоацидоза;
- изучить причины развития гипогликемических состояний у детей, причины
гипогликемий у детей с сахарным диабетом, клинические проявления,
неотложную помощь;
- изучить патогенез развития микроангиопатий и особенности клинических
проявлений, тактику наблюдения за ребенком с сахарным диабетом с целью
профилактики, раннего выявления и лечения.
Основные понятия по теме:
сахарный диабет инсулинозависимый, тест на толерантность к глюкозе,
гликозилированный гемоглобин, гликемический и глюкозурический
профиль, несахарный диабет, хлебная единица, инсулинотерапия,
самоконтроль, декомпенсация сахарного диабета, диабетический кетоацидоз,
гипогликемия, диабетическая микроангиопатия, диабетиеская стопа,
нейропатия, нефропатия, ретинопатия, жировой гепатоз, липодистрофии.
Вопросы к занятию
1.Обмен глюкозы в организме, роль инсулина
2.Патогенез развития основных симптомов сахарного диабета
3.Перечислите критерии постановки диагноза сахарного диабета.
4.Предложите план лабораторной диагностики при подозрении на сахарный
диабет
5.Назначьте питание ребенку 10 лет со впервые выявленным сахарным
диабетом.
6.Назовите инсулины, используемые в лечении детей с сахарным диабетом.
7. Предложите план реабилитации детей сахарным диабетом.
8. Определение декомпенсации сахарного диабета, степени декомпенсации
(понятие кетоза, кетоацидоза, комы).
9. Патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика
диабетического кетоацидоза
10. Неотложная помощь при диабетическом кетоацидозе, тактика ведения
больного после купирования кетоацидоза.
11. Причины гипогликемических состояний у детей.
12. Причины развития, патогенез , клинические проявления, неотложная
помощь при гипогликемическом состоянии при сахарном диабете.
13. Микроангиопатии, как медленно развивающиеся осложнения сахарного
диабета, причины развития, клинические проявления, тактика наблюдения за
ребенком с сахарным диабетом с целью профилактики, раннего выявления и
лечения.
14. Жировой гепатоз, причины формирования, клиника, лечение.
15. Липодистрофии. Причины развития, клиника, лечение
Вопросы для самоконтроля
1.Расскажите патогенез развития диабетического кетоацидоза.
2.Перечислите клинические проявления диабетического кетоацидоза в
зависимости от стадий.
3.Предложите схему инсулинотерапии при диабетическом кетоацидозе
4.Предложите план обследования ребенка с гипогликемическими
состояниями.
5.Перечислите стадии диабетической нефропатии.
6.Обмен глюкозы в организме, роль инсулина
7.Патогенез развития основных симптомов сахарного диабета
8.Предложите план лабораторной диагностики при подозрении на сахарный
диабет
9.Назначьте питание ребенку 10 лет со впервые выявленным сахарным
диабетом.
10.Назовите инсулины, используемые в лечении детей с сахарным диабетом.
11 Предложите план реабилитации детей сахарным диабетом.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
Дополнительная литература
6. Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
7. Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под
ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С.
Браун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. Предм. указ.: с.334-342.
8. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
9. Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
10.Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1.Распишите
неотложную
помощь
при
гипогликемии ребенку.
2.Перечислите критерии постановки диагноза
сахарного диабета.
Виды и содержание
самостоятельной
работы
Написание конспекта
по учебной
литературе.
Занятие № 6: Нарушения обмена веществ в детском возрасте. Ожирение.
Метаболический синдром.
Модуль № 2.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, клинические проявления
ожирения,
лабораторную
и
инструментальную
диагностику,
дифференциальный диагноз, классификацию, лечение, реабилитацию
детей с ожирением и метаболическим синдромом.
Задачи занятия:
- иучить этиологию, патогенез, клинические симптомы, особенности течения
заболевания в различные возрастные периоды.
- изучить классификацию ожирения, метаболического синдрома,
формулировку диагноза.
- изучить методы обследования детей с ожирением (лабораторные и
параклинические).
- научиться интерпретировать полученные клинические, лабораторные и
параклинические данные с целью постановки диагноза
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза ожирения,
метаболического синдрома и его проведение с использованием полученных
клинических, лабораторных и параклинических данных.
-изучить принципы терапии ожирения и метаболического синдрома у детей,
принципы реабилитации детей.
-изучить методы профилактики заболеваний.
Основные понятия по теме:
ожирение, избыточная масса тела, гипоталамическое ожирение, экзогенноконституциональное ожирение, индекс массы тела, метаболический
синдром, дислипидемия, нарушенная натощаковая гликемия, сахарный
диабет, микроальбуминемия, гиперурикемия, артериальная гипертензия.
Вопросы к занятию
1. Ожирение: определение, этиология, патогенез, клинические проявления,
лабораторная диагностика
2. Классификация, формулировка диагноза
3.Дифференциальный диагноз ожирения в зависимости от причинного
фактора
4.Показания к проведению обследования при выявлении избыточной
массы тела
5.Лечение ожирения: режим, диета, ЛФК, лекарственная терапия,
6. Реабилитация детей с ожирением, профилактика заболевания.
7. Метаболический синдром. Понятие, определение, этиология, патогенез,
критерии постановки и формулировка диагноза.
8. Принципы ведения пациентов, профилактические и лечебные
мероприятия у пациентов с метаболическим синдромом.
Вопросы для самоконтроля
1.Перечислите причины ожирения у детей.
2.Перечислите клинические проявления экзогенно- конституционального
ожирения
3.Напишите формулу расчета индекса массы тела, назовите нормативные
показатели для ребенка.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
Дополнительная литература
1. Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
2. Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под
ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С.
Браун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. Предм. указ.: с.334-342.
3. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
4. Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
5. Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1.План лабораторной диагностики при ожирении
2.Питание ребенка с ожирением.
3.План диспансерного наблюдения ребенка
экзогенно- конституциональным ожирением.
с
Виды и содержание
самостоятельной
работы
Написание конспекта
по учебной
литературе.
Занятие № 7: Заболевания надпочечников у детей.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, клинические проявления,
лабораторную и инструментальную диагностику, дифференциальный
диагноз, классификацию, лечение, реабилитацию детей с адреногенитальным синдромом; причины и клинические проявления острой и
хронической надпочечниковой недостаточности, неотложную помощь при
надпочечниковом кризе.
Задачи занятия:
- изучить этиологию, патогенез, гормоногенез в зависимости от формы
адреногенитального синдрома;
- изучить клинические проявления адреногенитального синдрома;
- изучить методы обследования детей с адреногенитальным синдромом
(лабораторные и параклинические, значение УЗИ, неонатальный скрининг);
- научиться интерпретировать полученные клинические, лабораторные и
параклинические данные с целью постановки диагноза;
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза
адреногенитального синдрома и его проведение с использованием
полученных клинических, лабораторных и параклинических данных;
-изучить принципы терапии адреногенитального синдрома, принципы
реабилитации детей;
-изучить причины развития острой надпочечниковой недостаточности,
клинические проявления, неотложную помощь;
-изучить причины, клинические проявления, диагностику хронической
надпочечниковой недостаточности, принципы лечения, диспансерного
наблюдения.
Основные понятия по теме:
гипокортицизм,
гиперкортицизм,
вирилизация,
гиперандрогения,
андрогензависимые признаки, неонатальный скрининг, адреногенитальный
синдром, острая надпочечниковая недостаточность, синдром потери соли,
синдром неправильного пубертата, преждевременное половое развитие,
задержка полового развития, гермафродитизм.
Вопросы к занятию
1.Назовите порядок формирования вторичных половых признаков у ребенка,
дайте определение преждевременному половому развитию и задержке
полового развития, перечислите андрогензависимые половые признаки.
2.Этиология,
патогенез,гормоногенез
в
зависимости
от
формы
адреногенитального синдрома, клинические проявления.
3Диагностика
адреногенитального
синдрома,
принципы
лечения.
4.Дифференциальный диагноз адреногенитального синдрома
5.Острая надпочечниковая недостаточность, причины, клинические
проявления, диагностика, неотложная помощь.
6. Хроническая надпочечниковая недостаточность, этиология клиничекие
проявления, диагностика, принципы терапии.
Вопросы для самоконтроля
1.Дайте характеристику показателей, включенных в оценку полового
развития ребенка.
2.Перечислите клинические симптомы, характерные для сольтеряющей
формы адреногенитального синдрома.
3.Назовите
триаду
симптомов,
характерную
для
хронической
надпочечниковой недостаточности.
4.Перечислите симптомы, характерные для гиперфункции надпочечников.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
Дополнительная литература
1. Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАР-
2.
3.
4.
5.
Медиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под
ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С.
Браун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. Предм. указ.: с.334-342.
Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1.Перечислите лабораторные данные для постановки
диагноза адреногенитального синдрома.
2.Перечислите заболевания для дифференциальной
диагностики
сольтеряющей
формы
адреногенитального синдрома.
Виды и содержание
самостоятельной
работы
Написание конспекта
по учебной
литературе.
Занятие № 8: Заболевания половых желез.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, причины заболеваний половых
желез, клинические проявления, лабораторную и инструментальную
диагностику, дифференциальный диагноз, классификацию, лечение,
реабилитацию детей с половых желез.
Задачи занятия:
- изучить этиологию, патогенез, клинические проявления заболеваний
половых желез, особенности в различные возрастные периоды;
- изучить диагностику заболеваний половых желез (лабораторные данные,
гормональный профиль, инструментальные данные), - научиться
интерпретировать
полученные
клинические,
лабораторные
и
параклинические данные с целью постановки диагноза;
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза заболеваний
половых желез;
- изучить принципы терапии заболеваний половых желез, принципы
реабилитации детей.
Основные понятия по теме:
заболевания половых желез, задержка полового развития, признаки полового
созревания.
Вопросы к занятию
1. Гормоны половых желез: синтез, механизм регуляции, функция.
2. Этиология, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика,
принципы терапии, реабилитация детей с заболеваниями половых желез.
3. Дифференциальный диагноз заболеваний половых.
Вопросы для самоконтроля
1.Назовите гормоны половых желез, их роль в организме, механизм
регуляции.
2. Перечислите основные клинические проявления заболеваний половых
желез у детей.
4. Предложите план лабораторной диагностики при подозрении на
заболевания половых желез.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература к теме
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
Дополнительная литература
1. Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
2. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
3. Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
4. Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.
Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант,
2009. - 1001,[3] с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1.План лабораторной диагностики при заболеваниях
половых желез
2. План диспансерного наблюдения ребенка с
заболеваниями половых желез.
Виды и
содержание
самостоятельной
работы
Написание
конспекта по
учебной
литературе.
Занятие № 9: Нарушения роста.
Цель занятия: изучить влияние гормонов на рост ребенка, причины
задержки роста эндокринного генеза, этиологию, патогенез гипофизарного
нанизма, клинические проявления, лабораторную и инструментальную
диагностику, дифференциальный диагноз, лечение, реабилитацию детей с
задержками роста.
Задачи занятия:
- изучить влияние гормонов на рост ребенка, причины задержки роста
эндокринного генеза;
- изучить этиологию, патогенез, клинические проявления гипофизарного
нанизма;
- изучить методы обследования детей с гипофизарным нанизмом(
лабораторные и параклинические);
- научиться интерпретировать полученные клинические, лабораторные и
параклинические данные с целью постановки диагноза;
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза
гипофизарного нанизма и его проведение с использованием полученных
клинических, лабораторных и параклинических данных;
-изучить принципы терапии гипофизарного нанизма, принципы
реабилитации детей.
Основные понятия по теме:
соматотропный гормон, гипофизарный нанизм, премордиальный нанизм,
изолированный дефицит соматотропного гормона, костный возраст
Вопросы к занятию
1.Изучить влияние эндокринных желез на рост ребенка, причины задержки
роста эндокринного генеза
2.Гипофизарный нанизм: определение, этиология, патогенез, клинические
проявления, диагностика
3.Дифференциальный диагноз гипофизарного нанизма (премордиальный
нанизм, изолированный дефицит гормона роста, конституционально низкий
рост, синдром позднего пубертата)
4.Лечение гипофизарного нанизма
5. Реабилитация детей с задержкой роста.
Вопросы для самоконтроля
1.Перечислите гормоны, влияющие на рост ребенка.
2.Перечислите причины задержки роста.
3.Клинические проявления гипофизарного нанизма
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
Дополнительная литература
1. Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
2. Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под
ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С.
Браун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. Предм. указ.: с.334-342.
3. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
4. Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
5. Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1.Алгоритм диагностики при задержке роста.
2.План диспансерного наблюдения ребенка с
гипофизарным нанизмом
Виды и содержание
самостоятельной
работы
Написание конспекта
по учебной
литературе.
Занятие № 10: Нарушения полового развития. Модуль №3.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, причины заболеваний половых
желез, клинические проявления, лабораторную и инструментальную
диагностику, дифференциальный диагноз, классификацию, лечение,
реабилитацию детей с половых желез.
Задачи занятия:
- изучить этиологию, патогенез, клинические проявления заболеваний
половых желез, особенности в различные возрастные периоды;
- изучить диагностику заболеваний половых желез (лабораторные данные,
гормональный профиль, инструментальные данные), - научиться
интерпретировать
полученные
клинические,
лабораторные
и
параклинические данные с целью постановки диагноза;
- изучить спектр заболеваний для дифференциального диагноза заболеваний
половых желез;
- изучить принципы терапии заболеваний половых желез, принципы
реабилитации детей.
Основные понятия по теме:
заболевания половых желез, задержка полового развития, признаки полового
созревания.
Вопросы к занятию
1. Гормоны половых желез: синтез, механизм регуляции, функция.
2. Этиология, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика,
принципы терапии, реабилитация детей с заболеваниями половых желез.
3. Дифференциальный диагноз заболеваний половых.
Вопросы для самоконтроля
1.Назовите гормоны половых желез, их роль в организме, механизм
регуляции.
2. Перечислите основные клинические проявления заболеваний половых
желез у детей.
4. Предложите план лабораторной диагностики при подозрении на
заболевания половых желез.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература к теме
1. Детские болезни: 2 тт. : учеб. для студентов вузов/ [Мельникова И. Ю.
и др.] ; под ред. проф. И. Ю. Мельниковой. Т. 1/ [Микиртичан Г. Л.,
Алешина Е. И., Воронович Н. Н. и др.]. -2009. -669 с., [8] л. ил. Т. 2/ Т.
А. Андреева [и др.]. -2009. -607 с.: ил.
2. Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н.
П. Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.: ил. Т. 2. -2008. -916, [12] с.: ил.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни: В 2т. : Учеб. для студентов пед. фак.
мед. вузов, Т.1/ Н.П. Шабалов. -5-е изд., перераб. и доп. -М.; СПб.;
Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -829 с. Т.2/ Н.П. Шабалов. -5-е изд.,
перераб. и доп. -М.; СПб.; Ниж. Новгород: ПИТЕР, 2003. -736 с.
1.
2.
3.
4.
Дополнительная литература
Педиатрия [Текст] : нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству,
Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009 - (Национальные руководства) (Приоритетные
национальные
проекты
"Здоровье")
(Национальный
проект
"Здоровье").
Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
Фармакотерапия детских болезней [Текст] : рук. для врачей / под ред.
А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.
Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант,
2009. - 1001,[3] с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел и темы для самостоятельного изучения
1.План лабораторной диагностики при заболеваниях
Виды и
содержание
самостоятельной
работы
Написание
половых желез
2. План диспансерного наблюдения
заболеваниями половых желез.
ребенка
с
конспекта по
учебной
литературе.
Приложение 3. СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ
1. Карта оценки компетенций
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
ОК-1
ОК-5
ОК-7
ОК-8
ПК -№
ПК-1
Компетенции
Общекультурные компетенции
способности и готовности анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на
практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных
видах профессиональной и социальной деятельности
способности и готовности к логическому и
аргументированному анализу, к публичной речи,
ведению дискуссии и полемики, к редактированию
текстов
профессионального
содержания,
к
осуществлению воспитательной и педагогической
деятельности, к сотрудничеству и разрешению
конфликтов, к толерантности
способность и готовность использовать методы
управления, организовать работу исполнителей,
находить и принимать ответственные управленческие
решения в условиях различных мнений и в рамках своей
профессиональной компетенции
способность и готовность осуществлять свою
деятельность с учетом принятых в обществе моральных
и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять врачебную
тайну
Профессиональные компетенции
способность и готовность реализовывать этические и
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-9
ПК-12
деонтологические аспекты врачебной деятельности в
общении с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом, детьми, подростками, их
родителями и родственниками
Способность и готовность к формированию системного
подхода к анализу медицинской информации, опираясь
на всеобъемлющие принципы доказательной медицины,
основанной на поиске решений с использованием
теоретических знаний и практических умений в целях
совершенствования профессиональной деятельности
Способность и готовность анализировать результаты
собственной
деятельности
для
предотвращения
врачебных
ошибок,
осознавая
при
этом
дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность
способность
и
готовность
проводить
и
интерпретировать опрос и физикальный осмотр,
клиническое
обследование
ребенка
различного
возраста; интерпретировать результаты современных
лабораторно-инструментальных,
морфологического
анализа методов биопсийного, операционного и
секционного материала у больных детей и подростков;
написать карту амбулаторного и стационарного
больного ребенка и подростка
Способность
и
готовность
проводить
патофизиологический анализ клинических синдромов,
обосновывать патогенетически оправданные методы
(принципы) диагностики, лечения, реабилитации и
профилактики у детей и подростков с учетом их
возрастно-половых групп
способность и готовность к работе с медикотехнической аппаратурой, используемой в работе с
пациентами – детьми и подростками, владеть
компьютерной техникой, получать информацию из
различных источников, работать с информацией в
глобальных
компьютерных
сетях;
применять
возможности
современных
информационных
технологий для решения профессиональных задач
Способность и готовность проводить с прикрепленным
детским населением и подростками профилактические
мероприятия по предупреждению возникновения
наиболее
часто
встречающихся
заболеваний;
осуществлять общеоздоровительные мероприятия по
воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов
риска, назначать питание здоровому ребенку, оценить
ПК-15
ПК-16
ПК-17
ПК-18
ПК-19
эффективность
диспансерного
наблюдения
за
здоровыми и хроническими больными детьми и
подростками
способность и готовность
к постановке диагноза
больному ребенку различного возраста и подростку на
основании
данных
анамнеза,
клинического
обследования и результатов
лабораторного и
инструментального исследования
способности и готовности анализировать
закономерности функционирования отдельных органов
и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки
функционального состояния организма детей и
подростков для своевременной диагностики
заболеваний и патологических процессов
способности и готовности выявлять у больных детей и
подростков основные патологические симптомы и
синдромы заболеваний, используя знания основ медикобиологических
и
клинических
дисциплин,
анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем при различных
заболеваниях
и
патологических
процессах,
использовать алгоритм постановки диагноза (основного,
сопутствующего,
осложнений)
с
учетом
Международной
статистической
классификации
болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ),
выполнять основные диагностические мероприятия по
выявлению неотложных и угрожающих жизни
состояний
способности
и
готовности
анализировать
и
интерпретировать
результаты
современных
диагностических технологий по возрастно-половым
группам детей и подростков с учетом их
физиологических особенностей организма ребенка для
успешной лечебно-профилактической деятельности
способность и готовность выполнять основные
лечебные
мероприятия
при
наиболее
часто
встречающихся заболеваниях у детей и подростков,
способных вызвать осложнения / или летальный исход:
заболевания
сердечно-сосудистой,
дыхательной,
пищеварительной, мочевыделительной систем и крови;
своевременно выявлять жизнеугрожающие состояния
(острая кровопотеря, нарушении дыхания, остановка
сердца, кома, шок) использовать методики их
ПК-20
ПК-21
ПК-22
ПК-23
ПК-24
ПК-25
ПК-26
ПК-27
немедленного
устранения,
осуществлять
противошоковые мероприятия
Способность и готовность назначать больным детям и
подросткам
адекватное
(терапевтическое
и
хирургическое) лечение с соответствии с выставленным
диагнозом,
осуществлять
алгоритм
выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии
больным детям и подросткам с инфекционными и
неинфекционными заболеваниями
Способность и готовность осуществлять детям и
подросткам первую врачебную помощь в случае
возникновения неотложных угрожающих жизни
состояниях, проводить госпитализацию детей и
подростков в плановом и экстренном порядке
Способность и готовность назначать и использовать
основные принципы лечебного питания у детей и
подростков, страдающих различной патологией
Способность и готовность применять различные
реабилитационные
мероприятия
(медицинские,
социальные и профессиональные) среди детей и
подростков
при
наиболее
распространенных
патологических состояниях и повреждениях организма,
определять показания к переводу детей и подростков в
специализированные группы по занятиям физкультурой
после перенесенных заболеваний
Способность и готовность давать рекомендации по
выбору
оптимального
режима
двигательного
активности в зависимости от морфофункционального
статуса, определять показания и противопоказания к
назначению
средств
лечебной
физкультуры,
физиотерапии,
рефлексотерапии,
фитотерапии,
гомеопатии и других средств немедикаментозной
терапии, использовать основные курортные факторы
при лечении детей и подростков
Способность и готовность к обучению среднего и
младшего
медицинского
персонала
правилам
санитарно-гигиенического режима пребывания детей,
подростков и членов их семей в медицинских
организациях
Способность и готовность к обучению детей,
подростков и их родителей правилам медицинского
поведения; к проведению ими гигиенических процедур,
к формированию навыков здорового образа жизни
Способность и готовность использовать нормативную
документацию, принятую в здравоохранении (законы
Российской Федерации, технические регламенты,
международные и национальные стандарты, приказы,
рекомендации, терминологию, международные системы
единиц
(СИ),
действующие
международные
классификации), а также документацию для оценки
качества и эффективности работы медицинских
организаций
способность и готовность изучать научно-медицинскую
информацию, отечественный и зарубежный опыт по
тематике исследования
способность и готовность к участию в освоении
современных теоретических и экспериментальных
методов исследования с целью создания новых
перспективных средств, в организации работ по
практическому
использованию
и
внедрению
результатов исследований
ПК-31
ПК-32
2. Оценочные средства для
успеваемости студентов
2.2.
проведения
текущего
ТЕСТЫ
Эндокринология
1 вариант
1.Основные клинические симптомы сахарного диабета:
А) полидипсия
Б) полиурия
В) избыточная масса тела
Г) похудание
2. У больных сахарным диабетом процесс депонирования гликогена в печени:
А) повышается
Б) не изменяется
В) снижается
3. При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:
А) Гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалоз
Б) Hормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз
В) Гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, ацидоз
Г) Гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз
Д) Гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз
контроля
4. При компенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови не должен превышать:
А) 5 ммоль/л
Б) 10 ммоль/л
В) 20 ммоль/л
5. При сахарном диабете могут развиться следующие осложнения:
А) глаукома
Б) нефропатия
В) катаракта
Г) нейропатия
Д) микроангиопатия
Е) остеохондроз
6. При гипоталамическом ожирении стрии на коже:
А) характерны
Б) не характерны
7. Какое из последующих утверждений верно в отношении феномена Самоджи:
А) При гипогликемии, вызываемой приемом инсулина, секреция контринсулярных гормонов может
быстро привести к значительной гипергликемии
Б) Кетонурия без глюкозурии может быть лабораторным подтверждением феномена
В) Лечение заключается в снижении дозы инсулина.
8. Проинсулин – это:
А) Метаболит инсулина
Б) Предшественник инсулина в процессе биосинтеза
В) Препарат инсулина пролонгированного действия
Г) Пероральный сахароснижающий препарат
Д) Препарат инсулина короткого действия
9. Причины первичного врожденного гипотиреоза:
А) дисгенезия щитовидной железы
Б) дисгормоногенез
В) дефицит йода
Г) дефицит тиреотропного гормона.
10. Какие из указанных препаратов Вы будете использовать при лечении ребенка с гипотиреозом?
А) антиструмин
Б) мерказолил
В) тироксин
Г) пенициллин
11. Для гипотиреоза характерно:
А) анемия
Б) гиперхолестеринемия
В) отставание костного возраста от паспортного
Г) увеличение времени ахиллового рефлекса
12. Какой из следующих лабораторных тестов наиболее показателен для диагностики первичного
гипотироза?
А) Определение концентрации Т4
Б) Определение концентрации Т3
В) Определение концентрации ТТГ
Г) Исследование поглощения радиоактивного йода
Д) УЗИ щитовидной железы
13. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:
А) Hормальная
Б) Подавлена
В) Повышена
Г) Очень повышена
Д) Hе одно из перечисленных
14. Выберите основной клинический симптом, не характерный для гипокортицизма:
А) Адинамия
Б) Гипертензия
В) Гипотония
Г) Повышенная потребность в солёной пище
15. Для адреногенитального синдрома у девочек не характерно:
А) Неопределенное строение наружных гениталий
Б) Преждевременное половое развитие по гетеросексуальному типу
В) Преждевременное половое развитие по изосексуальному типу
Г) Ускорение костного возраста
16. При сахарном диабете I типа наличие антител к β-клеткам
А) характерно
Б) не характерно
17. Какие из указанных факторов могут привести к нарушению роста у детей?
А) инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга
Б) опухоль гипофиза
В) родовая травма ЦНС
Г) все указанные выше факторы
18. В каком возрасте уже заметно отставание в росте при гипофизарном нанизме?
А) В периоде новорожденности
Б) В 2-3 года
В) В 4-5 лет
Г) В 6-8 лет
Д) В пубертатном периоде
Эндокринология
2 вариант
1. Для сахарного диабета 1 типа характерно
А) абсолютная инсулинопения
Б) относительная инсулинопения
В) инсулинорезистентность
Г) склонность к кетоацидозу
Д) наличие маркеров системы HLA
Е) резкое возникновение симптомов заболевания
2. За счет какого основного процесса из перечисленных ниже увеличиваются гипергликемия и кетоацидоз
А) Гликогенолиз
Б) Глюконеогенез
В) Блокада гексокиназной реакции
Г) Нарушение утилизации экзогенной глюкозы
3. Для диабетической кетоацидотической комы характерны следующие признаки, кроме:
А) потеря сознания
Б) дыхание Куссмауля
В) гиперрефлексия
Г) сухость кожи и слизистых
4. При декомпенсации СД кетоацидоз чаще развивается при:
А) СД 1 типа
Б) СД 2 типа
В) Во всех случаях
5. Наступление пубертата у девочек при ожирении I и II степени:
А) раннее
Б) позднее
6. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после
которой диагностируется нарушенная толерантность к глюкозе?
А) 5.6 ммоль/л
Б) 7,8 ммоль/л
В) 8,4 ммоль/л
Г) 9,7 ммоль/л
Д) 11,1 ммоль/л
7. Сахарный диабет 1 типа с большой степенью вероятности может сочетаться со следующими
самостоятельными заболеваниями:
А) Хроническая надпочечниковая недостаточность
Б) Железодефицитная анемия
В) Пернициозная анемия
Г) Правильные ответы: Б и В
Д) Правильные ответы: А и В
8. Одна ХЕ соответствует
А) 12 г углеводов
Б) 15 г углеводов
В) 20 г углеводов
Г) 30 г углеводов
Д) 50 г углеводов
9. Ранние симптомы, позволяющие заподозрить врожденный гипотиреоз
А) переношенная беременность
Б) длительное отхождение мекония
В) отечность, замеченная при рождении
Г) гипотрофия
10. Причины врождённого гипотиреоза:
А) Дисгормоногенез
Б) Дефицит йода
В) Дефицит тиреотропного гормона
Г) Дефицит материнских гормонов
11. При тиреотоксикозе у ребенка можно обнаружить все перечисленное, кроме:
А) Раздражительности
Б) Выпадения волос
В) Симптома Грефе
Г) Тремора
Д) Симптома Мебиуса
12. Определить локализацию патологического процесса в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная
железа. Больному с целью диагностики проведена проба с тиролиберином. До введения тиролиберина
концентрация гормонов щитовидной железы и ТТГ снижены, после его введения повысилась
концентрация гормонов щитовидной железы и тиротропного гормона.
А) Щитовидная железа
Б) Гипофиз
В) Гипоталамус
Г) Щитовидная железа и гипофиз
Д) Щитовидная железа и гипоталамус
13. При болезни Иценко-Кушинга уровень АКТГ в плазме крови:
А) повышается
Б) понижается
В) не изменяется
14. Для адрено-генитального синдрома у мальчиков не характерно:
А) Неопределенное строение наружных гениталий
Б) Преждевременное половое развитие по изосексуальному типу
В) Ускорение костного возраста
Г) Высокорослость
15. Выберите основной клинический симптом, не характерный для гиперкортицизма:
А) Гипертензия
Б) Гипотония
В) Избыточная масса тела
Г) Кожно-трофический синдром (стрии)
16. Глюкозурия характерна:
А) для сахарного диабета
Б) для несахарного диабета
В) для почечного диабета
Г) для пиелонефрита
Д) для мочекаменной болезни
17. В гипофизе синтезируются все ниже перечисленные гормоны, кроме:
А) Соматотропина
Б) Вазопрессина
В) Пролактина
Г) Окситоцина
Д) Адреналина
18. Заместительная терапия гормоном роста показана при:
А) примордиальном нанизме
Б) тиреогенном нанизме
В) церебро-гипофизарном нанизме
Г) акромегалии
Эндокринология
3 вариант
1. Для сахарного диабета характерно все, кроме:
А) Гипергликемии
Б) Глюкозурии
В) Гипокетонемии
Г) Полиурии
Д) Полидипсии
2. Клиническими проявлениями гипогликемии являются:
А) Диплопия
Б) Боли в области сердца
В) Брадикардия
Г) Чувство голода
Д) Дезориентация
3. К развитию ожирения наиболее предрасполагает конституциональный тип:
А) гиперстенический
Б) астенический
В) нормостенический
4. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при
динамическом обследовании?
А) С-пептид
Б) Средняя суточная гликемия
В) Гликозилированный гемоглобин
Г) Средняя амплитуда гликемических колебаний
Д) Уровень контринсулярных гормонов в крови
5. Укажите этиологические факторы развития СД 1 типа?
А) Ожирение
Б) Вирусное поражение -клеток
В) Травма поджелудочной железы
Г) Психическая травма
Д) Аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулина
6. Суточная потребность в инсулине у ребенка, болеющего сахарным диабетом больше года, при отсутствии
кетоза составляет:
А) 0,3-0,5 ед/кг
Б) 0,6-0,8 ед/кг
В) 1 ед/кг
Г) 1,5 ед/кг
7. Для гипогликемической комы не характерно:
А) острое развитие
Б) судороги
В) влажность кожи
Г) дыхание Куссмауля
8. В основные принципы терапии инсулинозависимого сахарного диабета не входит:
А) диетотерапия
Б) инсулинотерапия
В) режим физических нагрузок
Г) фитотерапия
9. Симптомы, которые могут указывать на гипотиреоз у грудных детей
А) затянувшаяся желтуха, анемия
Б) пупочная грыжа
В) запоры
Г) все выше перечисленное
10. Патогенетические механизмы увеличения размеров щитовидной железы при
диффузно-токсическом зобе:
А) повышенная стимуляция тиреотропным гормоном
Б) компенсаторная гиперплазия
В) лимфоидная инфильтрация
Г) действие тиреоидстимулирующих антител
11. Что из перечисленного характерно для тиреотоксикоза?
А) Зябкость
Б) Суетливость, быстрая речь
В) Снижение аппетита
Г) Снижение массы тела
12. Симптом, не характерный для врожденного гипотиреоза:
А) Переношенная беременность
Б) Длительное отхождение мекония
В) Отечность, замеченная при рождении
Г) Гипотрофия
13. Диффузный токсический зоб вызывается:
А) Повышенной секрецией ТТГ
Б) Тиростимулирующими иммуноглобулинами
В) Повышенной секрецией ТРГ
Г) Повышенной секрецией катехоламинов
Д) Повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы
14. Для преждевременного полового развития у мальчиков с адреногенитальным синдромом не характерно:
А) опережение костного возраста
Б) увеличение в размерах гонад
В) ускорение темпов физического развития
Г) гиперплазия надпочечников
15. При биохимическом исследовании крови у ребенка с болезнью Иценко-Кушинга выявляются:
А) гипокалиемия и гипонатриемия
Б) гипокалиемия и гипернатриемия
В) гиперкалиемия и гипернатриемия
Г) гиперкалиемия и гипонатриемия
16. Основные клинические симптомы гиперкортицизма
А) гипертензия
Б) гипотония
В) избыточная масса тела
Г) высокорослость
Д) плоский тип сахарной кривой
Е) стероидный диабет
17. Высокорослость характерна для всех указанных заболеваний, кроме:
А) гипофизарный нанизм
Б) наследственно-конституциональная высокорослость
В) гипогенитализм
Г) гипертиреоз
18. Какие из перечисленных симптомов характерны для церебро-гипофизарного нанизма?
А) нормальные массо-ростовые показатели при рождении
Б) снижение темпов роста с 3-4-летнего возраста
В) пропорциональная задержка роста, превышающая 3 сигмальных отклонения
Г) все выше перечисленное
Эндокринология
4 вариант
1. Выберите основной клинический симптом, не характерный для сахарного диабета 1 типа:
А) Полидипсия
Б) Полиурия
В) Увеличение массы тела
Г) Похудание
2. Инсулин короткого действия по сравнению с пролонгированными инсулинами действует:
А) быстрее и более продолжительно
Б) быстрее и менее продолжительно
В) медленнее и более продолжительно
Г) медленнее и менее продолжительно
3. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом
температуры, то следует:
А) Отменить инсулин
Б) Применить пероральные сахароснижающие средства
В) Уменьшить суточную дозу инсулина
Г) Уменьшить содержание углеводов в пище
Д) Увеличить получаемую суточную дозу инсулина
4. Прохождение глюкозы через мембрану клетки с участием инсулина происходит в следующих тканях
А) Соединительная
Б) Скелетная и сердечная мышцы
В) Жировая ткань
Г) Печень
Д) Все вышеперечисленное
5. Тяжесть состояния при диабетической кетоацидотической коме определяется:
А) гипергликемией
Б) дегидратацией
В) ацидозом
Г) всем перечисленным
6. Больному с кетоацидозом необходимо:
А) ввести дополнительные подколки инсулина
Б) уменьшить количество жиров
В) дать щелочное питье
Г) все перечисленное
7. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и назначения адекватной
терапии при сахарном диабете?
А) определить уровень сахара в крови
Б) определить уровень калия в крови
В) определить КОС
Г) все выше перечисленное
8. При каком уровне сахара в крови рекомендуют начинать введение 5 % раствора глюкозы?
А) 8 ммоль/л
Б) 10 ммоль/л
В) 12 ммоль/л
Г) 14 ммоль/л
9. Симптомы, которые не могут указывать на гипотиреоз у грудных детей:
А) Затянувшаяся желтуха
Б) Анемия
В) Запоры
Г) Судорожный синдром
10. Проявлением врожденного гипотиреоза у ребенка может быть все перечисленное, кроме:
А) Низкой массы тела при рождении
Б) Затяжной желтухи
В) Низкого тембра голоса
Г) Ослабления сосательного рефлекса
Д) Повышения уровня ТТГ в крови
11. Гипотиреоз может быть следствием всего, кроме
А) Гипокортицизма
Б) Недостатка йода в воде и пище
В) Перенесенного тиреоидита
Г) Потребления антитиреоидных препаратов
Д) Струмэктомии
12. При диффузном токсическом зобе йодопоглотительная функция:
А) Чаще всего повышена
Б) Не отличается от нормальной
В) Понижена
Г) Повышается после приема трийодтиронина
Д) Понижается после приема трийодтиронина
13. Hаиболее информативным дифференциально-диагностическим
нейроциркуляторной дистонии является:
А) Йодопоглотительная функция щитовидной железы
Б) Показатели основного обмена
В) Белковосвязанный йод
Г) Уровень трийодтиронина и тироксина в крови
Д) Содержание в крови холестерина
14. Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является:
А) опухоль надпочечников
Б) нарушение регуляции секреции АКТГ
В) гипоплазия надпочечников
Г) опухоль аденогипофиза
15. Для адреногенитального синдрома у мальчиков характерно
А) неопределенное строение наружных гениталий
Б) преждевременное половое развитие по гетеросексуальному типу
В) преждевременное половое развитие по изосексуальному типу
Г) ускорение костного возраста
Д) высокорослость
критерием
тиротоксикоза
и
16. Основные клинические симптомы гипокортицизма
А) адинамия
Б) гипертензия
В) гипотония
Г) избыточная масса тела
Д) похудание
Е) гиперпигментация
17. Простой инсулин начинает действовать
А) через 5 мин
Б) через 30 мин
В) через 1 час
Г) через 2,5 часа
18. Для какого из указанных заболеваний характерно снижение уровня ГР в крови?
А) семейная низкорослость
Б) синдром позднего пубертата
В) примордиальный нанизм
Г) церебральный гипофизарный нанизм
Эндокринология
5 вариант
1. Для сахарного диабета 1 типа не характерно:
А) Абсолютная инсулинопения
Б) Относительная инсулинопения
В) Склонность к кетоацидозу
Г) Наличие маркёров системы HLA
2. Какой раствор при инфузионной терапии может быть использован в качестве стартового при
диабетической коме?
А) 5% раствор глюкозы
Б) 0,45% раствор натрия хлорида
В) 0,9% раствор натрия хлорида
Г) 4% раствор бикарбоната натрия
3. Обязательным критерием диагностики сахарного диабета являются:
А) клинические проявления
Б) гипергликемия
В) глюкозурия
Г) кетонурия
4. Какой должна быть первоначальная доза инсулина при выведении из диабетического кетоацидоза?
А) 1ед/кг
Б) 0,5 ед/кг
В) 0,7 ед/кг
Г) 0,1 ед/кг
5.Признаком гипогликемии являются:
А) потливость
Б) немотивированные изменения настроения и поведения
В) тремор
Г) все перечисленное
6. Какова граница значений гликемии через 2 часа после нагрузки с 75 г глюкозы, после которой
диагностируется сахарный диабет?
А) 5,6 ммоль/л
Б) 7,8 ммоль/л
В) 8,2 ммоль/л
Г) 9,8 ммоль/л
Д) 11,1 ммоль/л
7. Клиническими признаками манифестации инсулинозависимого сахарного диабета являются все, кроме:
А) полиурия
Б) полидипсия
В) ожирение
Г) сухость кожи
8. Суточная потребность в инсулине у ребенка до пубертатного возраста, болеющего сахарным диабетом
менее года, при отсутствии кетоза составляет:
А) 1,5 ед/кг
Б) 1 ед/кг
В) 0,6 ед/кг
Г) 0,3-0,5 ед/кг
9.Клинические симптомы гипотиреоза у детей более старшего возраста:
А) непропорциональная задержка роста
Б) задержка психомоторного развития
В) нарушение состояния кожи и придатков
Г) пропорциональная задержка роста
10. При первичном гипотирозе, развившемся в детстве, возможно:
А) Замедление роста
Б) Ускорение роста
В) Преждевременное половое созревание
Г) Гипогонадизм
Д) Увеличение размеров турецкого седла
11.Для гипотиреоза не характерно:
А) Анемия
Б) Гиперхолестеринемия
В) Отставание костного возраста от паспортного возраста
Г) Тахикардия
12. При первичном гипотирозе в крови обнаруживается:
А) Повышенный уровень ТТГ
Б) Пониженный уровень ТТГ
В) Hормальный уровень ТТГ
Г) ТТГ отсутствует
Д) Исследование ТТГ не имеет диагностической важности
13. При подозрении на сахарный диабет I типа дифференциальный диагноз необходимо проводить:
А) с несахарным диабетом
Б) с рахитом
14. Какое из указанных исследований поможет поставить окончательный диагноз врожденного
гипотиреоза?
А) рентгенограмма черепа
Б) исследование уровня билирубина в сыворотке крови
В) определение уровня Т3,Т4, ТТГ в сыворотке крови
Г) ЭЭГ, ЭХО-ЭГ
15. Для адреногенитального синдрома у девочек характерно
А) неопределенное строение наружных гениталий
Б) преждевременное половое развитие по гетеросексуальному типу
В) преждевременное половое развитие по изосексуальному типу
Г) ускорение костного возраста
Д) высокорослость
16. Для хронической надпочечниковой недостаточности характерно все, кроме:
А) Снижения массы тела
Б) Гипокалиемии
В) Мышечной слабости
Г) Артериальной гипотензии
Д) Гиперпигментации
17. Прививки больным с сахарным диабетом проводят:
А) через 2 мес компенсации
Б) при достижении компенсации
В) через 6 мес компенсации
Г) по эпидемиологическим показаниям
18. Какой из указанных методов исследования не обязателен для ребенка с задержкой роста?
А) определение гормонального спектра крови( ТТГ, СТГ, тестостерона и др.)
Б) рентгенограмма черепа
В) ОАМ
Г) рентгенограмма костей запястья с целью определения костного возраста
Вопросы для зачета
1. Сахарный диабет. Частота. Этиология. Патогенез. Классификация.
2. Сахарный диабет. Клиническая картина болезни. Особенности клиники и течения у
детей раннего возраста и в пубертатном периоде.
3. Сахарный диабет. Лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз.
4. Сахарный диабет. Коматозные состояния (кетоацидоз, гипогликемия).
5. Сахарный диабет. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Осложнения.
6. Сосудистые осложнения сахарного диабета. Лечение. Профилактика. Диспансерное
наблюдение.
7. Диабетическая нефропатия. Диабетическая ретинопатия. Лечение. Профилактика.
Диспансерное наблюдение.
8. Самоконтроль при сахарном диабете. «Школа диабета».
9. Сахарный диабет. Принципы лечения. Современные схемы инсулинотерапии.
Диспансерное наблюдение
10. Ожирение. Этиология. Патогенез. Классификация.
11. Экзогенно-конституциональное ожирение, этиология, патогенез.
12. Ожирение. Клинические проявления. Нарушение метаболизма. Лабораторные
инструментальные методы диагностики (рентгенологические исследования, состояние
глазного дна, показатели липидного, углеводного и белкового обменов, гормональный
профиль).
13. Ожирение. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения.
14. Ожирение. Принципы лечения. Диетотерапия. Диспансерное наблюдение.
15. Гипотиреоз. Понятие о первичном и вторичном врожденном и приобретенном
гипотиреозе у детей. Патогенез.
16. Принципы лечения гипотиреоза. Диспансерное наблюдение.
17. Гипотиреоз. Клиника. Особенности клиники у новорожденных, грудных детей раннего
возраста. Диагноз. Лабораторные методы диагностики. Неонатальный скрининг на
врожденный гипотиреоз.
18. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторные методы
диагностики.
19. Диффузный токсический зоб. Дифференциальный диагноз. Течение. Исход.
20. Диффузный токсический зоб. Лечение, показания к оперативному лечению.
21. Эндемический зоб. Клиника. Лечение. Профилактика. Йододефицитные состояния.
22. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Клинические формы: сольтеряющая,
вирильная, гипертоническая.
23. Клинические особенности сольтеряющей формы адреногенитального синдрома у
новорожденных и грудных детей. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы.
Лабораторные методы диагностики.
24. Сольтеряющая форма адреногенитального синдрома. Лечение. Диспансерное
наблюдение.
25. Острая недостаточность надпочечников. Причины. Патогенез. Клиника. Течение и
исход. Лечение.
26. Хроническая недостаточность надпочечников. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина.
27. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
28. Патология роста у детей. Оценка роста. Влияние гормонов на рост и развитие ребенка.
Наследственные факторы, хронические соматические заболевания в генезе задержки
роста.
29. Клинические формы нанизма. Методы исследования (рентгенологическое определение
костного возраста, исследование гормонального профиля) в диагностике роста у
детей.
30. Половое созревание. Сроки. Последовательность появления вторичных половых
признаков. ЗПР (задержка полового развития).
31. Преждевременное половое равитие. Классификация. Клиника. Клинические формы.
Лечение.
32. Гипопаратиреоз. Этиология. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз.
Лечение.