Здоровье
advertisement
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор выпуска Наталья МАКСИМЕНКО. E-mail: mnatalia@unian.net Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: market@unian.net Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net 7 мая 2009 года, четверг, № 19 (101) Страна ..................................................................................................................................................................................... 2 ЕЖЕГОДНО УКРАИНЦЫ ПЕРЕПЛАЧИВАЮТ ЗА ЛЕКАРСТВА $1 МИЛЛИАРД ..................................................................................... 2 УКРАИНЦЫ ТРАТЯТ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦЕЙ ОКОЛО $100 МЛН ................................................................................................. 2 ГОСУДАРСТВО СМОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ СВИНОМУ ГРИППУ .................................................................. 3 УКРАИНЦЕВ БУДУТ ВАКЦИНИРОВАТЬ ОТ СВИНОГО ГРИППА?......................................................................................................... 3 В УКРАИНЕ - НЕПОДОБАЮЩЕЕ ОТНОШЕНИЕ К ДЕТЯМ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ............................................... 3 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ - ПОД КОНТРОЛЕМ ................................................................................................................................ 4 НА ИНОСТРАННЫЕ ЛЕКАРСТВА НУЖНО ВВЕСТИ НДС - КНЯЗЕВИЧ ................................................................................................ 4 СИТУАЦИЯ В УКРАИНСКОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ КАРДИНАЛЬНЫХ РЕФОРМ НЕ ИЗМЕНИТСЯ 4 С ВВЕДЕНИЕМ НДС ЦЕНЫ НА ЛЕКАРСТВА НЕ ДОЛЖНЫ ВЫРАСТИ - КНЯЗЕВИЧ ........................................................................... 5 ГОСПОГРАНСЛУЖБА УСИЛИЛА КОНТРОЛЬ НА ГРАНИЦЕ .................................................................................................................. 5 УКРАИНЕ УГРОЖАЮТ НОВЫЕ ПСИХОТРОПНЫЕ НАРКОТИКИ .......................................................................................................... 6 АМЕРИКАНСКОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО ХОЧЕТ СОТРУДНИЧАТЬ С УКРАИНОЙ .................................................................................... 6 Новости из регионов ............................................................................................................................................................ 7 В ДОНЕЦКЕ РАЗРАБОТАЛИ КОНЦЕПЦИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЕВРО-2012 ............................................................. 7 В ЖИТОМИРЕ СОБИРАЮТ СРЕДСТВА НА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ................................................................. 7 В ПОЛТАВЕ ПРОШЕЛ ПЕРВЫЙ ТУР ВСЕУКРАИНСКОГО МАРАФОНА ЗДОРОВЬЯ ........................................................................... 8 ТЕМА ВЫПУСКА: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА - ДИРИЖЕР ВСЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ........ 8 ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ЧЕЛОВЕКА ................................................................................................................................... 8 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ............................................................................................................................. 11 ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ..................................................................................................................................................... 13 Авторитетное мнение ...................................................................................................................................................... 15 ЭЛЛА ЛИБАНОВА: «БЛАТНЫЕ» ПЕНСИИ У НАС ВЫХОДЯТ ЗА ПРЕДЕЛЫ РАЗУМНОГО ................................................................ 15 Актуально ............................................................................................................................................................................. 17 СВИНОЙ ГРИПП: СТРАШИЛКА ФАРМИНДУСТРИИ ИЛИ РЕАЛЬНАЯ УГРОЗА ДЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА? .......................................... 18 Точка зрения .......................................................................................................................................................................... 19 УКРАИНА – ПОСЛЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ НЕДЕЛИ ИММУНИЗАЦИИ......................................................................................................... 19 Консилиум.............................................................................................................................................................................. 22 АНТИКРИЗИСНЫЕ СОВЕТЫ ДИЕТОЛОГОВ: ВМЕСТО РЫБЫ – ЧЕСНОК И ЙОДИРОВАННАЯ СОЛЬ ............................................ 22 ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП УПОТРЕБЛЕНИЯ ВИТАМИНОВ – НЕ НАВРЕДИТЬ.......................................................................................... 23 Здоровый способ жизни ..................................................................................................................................................... 25 ЖИРНАЯ ПИЩА УЛУЧШАЕТ ПАМЯТЬ .................................................................................................................................................. 25 СОК ГРЕЙПФРУТА УСИЛИВАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИРАКОВЫХ ЛЕКАРСТВ ............................................................................ 25 КАША УВЕЛИЧИВАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ ВНИМАНИЯ ........................................................................................................................ 25 ЯИЧНИЦА НА ЗАВТРАК - И СЫТ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ ................................................................................................................................... 26 ВИШНЯ ПОНИЖАЕТ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ ................................................................................................................. 26 ОТ НЕХВАТКИ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА ОБОСТРЯЕТСЯ АСТМА ......................................................................................................... 26 МЯТА ПОМОЖЕТ ЖЕНЩИНАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЛИШНИХ ВОЛОС................................................................................................. 27 Зарубежные новости .......................................................................................................................................................... 27 ВСЕ СТРАНЫ МИРА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ГОТОВЫ К ПАНДЕМИИ ГРИППА - ВОЗ.................................................................................. 27 ВОЗ ОТКАЗАЛАСЬ ОТ НАЗВАНИЯ "СВИНОЙ ГРИПП"......................................................................................................................... 27 МЕКСИКА: ЭПИДЕМИЯ СВИНОГО ГРИППА ИДЕТ НА СПАД .............................................................................................................. 28 СОЗДАЛИ НАНОИГЛЫ ДЛЯ ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛОВ ВНУТРЬ КЛЕТКИ ......................................................................................... 28 ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАСИСТЕМЫ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО-НОВОМУ ............................................................................................... 28 НАШЛИ НОВЫЙ СПОСОБ КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ .................................................................................. 28 В США НЕ ХВАТАЕТ ВРАЧЕЙ ................................................................................................................................................................ 29 Здоровье № 19 (101) 2 Страна ЕЖЕГОДНО УКРАИНЦЫ ПЕРЕПЛАЧИВАЮТ ЗА ЛЕКАРСТВА $1 МИЛЛИАРД Население ежегодно переплачивает 1 млрд. долларов из-за необоснованно завышенных цен на лекарства. Как передает корреспондент УНИАН, об этом в интервью журналистам в Киеве после завершения расширенного заседания коллегии Генпрокуратуры сообщила заместитель генпрокурора Украины Татьяна КОРНЯКОВА. По ее словам, Генеральная прокуратура обещает усилить контроль за работой Государственной инспекции по контролю за ценами, которая должна пресекать необоснованное повышение стоимости лекарств. «Будем жестко контролировать Госинспекцию по ценам, и будем требовать, чтобы они делали проверки и привлекали к ответственности всех тех, кто нарушает ценовую политику в Украине», сказала она. Также Т.КОРНЯКОВА заметила, что по итогам сегодняшнего заседания коллегии Генпрокуратура направит в Министерство здравоохранения и Министерство финансов представления с требованиями устранить нарушения в контроле за ввозом лекарств в Украину. Вместе с тем Т.КОРНЯКОВА заметила, что Генпрокуратура ожидает от Антимонопольного комитета завершения проверки 15 оптовых фирм, занимающихся ввозом в Украину лекарств. Заместитель генпрокурора заметила, что 90% импортных лекарств не облагаются налогом, а на большинство ввезенных партий нет сертификатов происхождения. УКРАИНЦЫ ТРАТЯТ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦЕЙ ОКОЛО $100 МЛН По оценкам экспертов, украинцы ежегодно тратят на лечение за границей около 100 млн долларов. Об том заявила народный депутат от Партии регионов, председатель парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяна БАХТЕЕВА на встрече с представителями крупнейшей в мире компании по строительству, управлению и инвестированию в больницы «Interhealth Canadа», сообщили УНИАН в Донецком областном отделении Партии регионов. По словам Т.БАХТЕЕВОЙ, например, в таких странах, как Беларусь, Россия и Германия лечение украинских граждан вообще поставлено на поток. Лечатся украинцы и в других странах: США, Великобритании, Швейцарии. Государственных ассигнований на лечение украинских граждан за рубежом недостаточно. По данным Т.БАХТЕЕВОЙ, например, если для этих целей в 2008 году в Украине было выделено из государственного бюджета 15 млн. грн., то в 2009 году практически вдвое меньше – 7 млн. 866 тыс. грн. Для лечения детей таких денег катастрофически не достаточно. Так как, например, стоимость лечения детей с лейкозами, которым необходима трансплантация костного мозга от несемейного донора, может составлять до 100 тыс. долларов, а детей с такими потребностями в Украине ежегодно около 250 человек. По мнению Т.БАХТЕЕВОЙ, система здравоохранения Украины не может обеспечить гражданам необходимый уровень медицинской помощи и срочно нуждается в реформировании. С целью выработки единой позиции в вопросе выбора дальнейшего пути для отечественной медицины, 20 мая текущего года будут проведены парламентские слушания, которые должны стать отправной точкой в начале построения качественно новой, отвечающей современным социально-экономическим реалиям системы здравоохранения. Народный депутат пригласила канадских коллег принять в них участие и сказала, что за основу разработанного Комитетом и экспертами законопроекта «О финансировании здравоохранения и обязательном социальном медицинском страховании», взята так называемая бюджетно-страховая модель, которую в данное время используют во многих странах Европы. Кроме того, Т.БАХТЕЕВА предложила представителям компании «Interhealth Canadа» выступить инициаторами строительства в Донецке центра, в котором будут делать операции «гамма-ножом». Так, данный аппарат, предназначенный для лечения онкологических больных, для бескровных операций по удалению опухолей головного мозга, имеется во всех экономически развитых странах, и даже в странах СНГ, за исключением Украины и Молдовы. По информации пресс-службы, представители компании «Interhealth Canada» поддержали в этом Т.БАХТЕЕВУ и в ближайшее время уже подготовят соответствующее предложение с конкретными условиями. Здоровье № 19 (101) 3 ГОСУДАРСТВО СМОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ СВИНОМУ ГРИППУ Министр здравоохранения Украины Василий КНЯЗЕВИЧ заявляет, что государство сможет гарантировать противодействие свиному гриппу и призывает не создавать панику. Об этом министр заявил в интервью журналистам в Киеве. Как передает корреспондент УНИАН, по словам В.КНЯЗЕВИЧА, Украина имеет соответствующий препарат для лечения этой болезни. «Он изучен и доказан в лабораториях, в том числе Мексика и США…", - сообщил руководитель Минздрава, однако отказался назвать его: "Если я вам заявлю об этом препарате, он будет тут же раскуплен… На этом заработают бизнес и остальные. Я вам как ответственный человек заявляю - мы имеем препарат. О вакцине речь не идет еще. Есть противовирусные препараты, которыми можно оказывать помощь». По его словам, в настоящее время Украина ограничила поездки граждан в страны, где зафиксирована вспышка свиного гриппа, и соответствующие работники будут внимательно мониторить здоровье всех людей. Кроме того, есть указания во все аэропорты, таможенные переходы и т.д. «Государство уже работает в режиме очень жестко. Я думаю, что мы сможем гражданам гарантировать противодействие», - заметил В.КНЯЗЕВИЧ. При этом он добавил, что сотрудники Минздрава будут обследовать тех граждан, которые возвращаются из Мексики, поскольку очень важно выявить тех людей, кто был в последнее время в опасных на этот счет странах, потому что инкубационный период болезни - до недели. В.КНЯЗЕВИЧ также напомнил, что Минздрав просит Президента и премьер-министра предоставить 50 млн. грн. для создания лабораторной базы по противодействию свиному гриппу. Вместе с тем руководитель Минздрава отметил, что ситуация со свиным гриппом «является непонятной еще для нас. Мы ориентируемся только на Всемирную организацию здравоохранения и каждый день получаем оттуда информацию». «Мы будем работать в спокойном режиме, нам главное не создавать ажиотаж и панику», - отметил В.КНЯЗЕВИЧ. УКРАИНЦЕВ БУДУТ ВАКЦИНИРОВАТЬ ОТ СВИНОГО ГРИППА? В Министерстве здравоохранения Украины не исключают проведения вакцинации граждан с целью предотвращения вспышки свиного гриппа. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил министр здравоохранения Василий КНЯЗЕВИЧ сегодня на расширенном заседании коллегии Генеральной прокуратуры Украины о состоянии соблюдения законодательства о здравоохранении и прокурорском надзоре по этому вопросу. По словам В.КНЯЗЕВИЧА, возможно, придется делать людям прививки от свиного гриппа. В свою очередь, выступая на заседании коллегии, председатель Комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Татьяна БАХТЕЕВА положительно оценила мері, которые принимает Минздрав в связи со вспышкой в мире свиного гриппа. «Сегодня я очень положительно оцениваю работы, которые проводит Министерство здравоохранения, главный санитарный врач», - сказала она, отметив, что в данное время при Минздраве создан специальный оперативный штаб, приняті противоэпидемические меры. По мнению Т.БАХТЕЕВОЙ, органы прокуратуры также должны отслеживать ситуацию с импортом мяса, чтобы предотвратить ввоз в Украину мяса из стран, в которых зафиксирована вспышка высокопатогенного гриппа. В УКРАИНЕ - НЕПОДОБАЮЩЕЕ ОТНОШЕНИЕ К ДЕТЯМ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Народный депутат Украины от Партии регионов Михаил ПАПИЕВ считает, что в Украине несовершенная система лечения, реабилитации и социальной помощи детям с психическими заболеваниями. Об этом он сообщил сегодня в ходе заседания круглого стола «Кризис в психиатрии детского возраста. Мультидисциплинарные подходы к решению проблем», сообщили УНИАН в прессслужбе депутата. По его словам, в то время, как в других странах детей с психическими заболеваниями и различными степенями умственной отсталости стараются максимально воспитывать в семье и обществе, максимально возможно реабилитировать, социализировать, мы, не имеющие необходимых внебольничных структур реабилитации, по-прежнему пытаемся с помощью закрытых психиатрических больниц решить социальные проблемы этих детей. «Заканчивается это всегда одинаково – жизнью в интернате», - добавил М.ПАПИЕВ. Здоровье № 19 (101) 4 «В Великобритании при населении в 61 млн. жителей, существует 665 мест в больницах для психически больных детей, а в Украине с населением 46 млн. - 1952 места», - сообщил депутат, отметив, что содержание одного ребенка в психоневрологическом интернате стоит около 2000 гривень в месяц. М.ПАПИЕВ также сообщил, что ребенку, растущему в вакууме внимания и понимания со стороны взрослых, даже самый квалифицированный врач не может помочь. Более того, отсутствие современной системы подготовки и аттестации детских психологов приводит к тому, что родители, заинтересованные в решении проблем своего ребенка, вынуждены пользоваться услугами сомнительных специалистов. «Это уже не медицинская проблема, требующая немедленного решения», - сказал политик. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ - ПОД КОНТРОЛЕМ Генеральная прокуратура Украины обещает контролировать использование средств, которые будут выделяться на мероприятия по противодействию занесению в Украину свиного гриппа. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сегодня в интервью журналистам в Киеве заявила заместителя генерального прокурора Украины Татьяна КОРНЯКОВА. «Что касается сейчас по свиному гриппу, то, безусловно, все, что будет надо от органов прокуратуры, - мы все будем делать. Здесь даже нет никакого сомнения. Те, кто дают деньги, Министерство финансов и Госказначейство, те и должны контролировать. Мы их попросим, я вам обещаю. И как только мы будем видеть нарушение, мы сразу будем на него реагировать», - заверила она. Как сообщал УНИАН, сегодня Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО направил премьер-министру Юлии ТИМОШЕНКО письмо, в котором просил правительство выделить из государственного бюджета Украины 50 млн. грн. для обустройства и возможности полноценного функционирования государственного учреждения «Украинский центр гриппа и острых респираторных инфекций» Министерства здравоохранения Украины. НА ИНОСТРАННЫЕ ЛЕКАРСТВА НУЖНО ВВЕСТИ НДС - КНЯЗЕВИЧ Министр здравоохранения Украины Василий КНЯЗЕВИЧ считает, что для более эффективного контроля за ввозом лекарств иностранного производства необходимо ввести на них НДС. Как передает корреспондент УНИАН, об этом министр заявил в Киеве, выступая на расширенной коллегии Генеральной прокуратуры Украины. «Я убежден, что нужно вводить НДС на импортные лекарства, чтобы контролировать и знать, откуда они завозятся», - сказал В.КНЯЗЕВИЧ. Кроме того, он сообщил, что при Минздраве создана фармакологическая инспекция, которая отвечает за качество лекарств. В связи с этим он обратился к прокурорам с просьбой, чтобы они со своей стороны посмотрели, как работники этой инспекции работают в регионах. Кроме того, министр выразил мнение о том, что необходимо внести некоторые изменения в действующее законодательство, для того, чтобы фирмы, которые предоставляют некачественные лекарства, сурово и жестко наказывались. «Мы должны выйти на доступную цену лекарств», - сказал он. СИТУАЦИЯ В УКРАИНСКОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ КАРДИНАЛЬНЫХ РЕФОРМ НЕ ИЗМЕНИТСЯ Без проведения кардинальных реформ ситуация в украинской системе здравоохранения не изменится. Как передает корреспондент УНИАН, об этом заявил министр здравоохранения Василий КНЯЗЕВИЧ на расширенном заседании коллегии Генеральной прокуратуры Украины о состоянии соблюдения законодательства о здравоохранении и прокурорском надзоре по этому вопросу. «Ситуация, сложившаяся в системе здравоохранения за 17 лет, она не то что вопиющая, она патовая. Без кардинальных изменений мы ее не исправим», - сказал В.КНЯЗЕВИЧ. Он высказался за введение в Украине страховой медицины, отметив, что она не будет панацеей, поскольку создаст определенную нагрузку на заработную плату лиц, которые будут страховаться. Потому министр убежден, что без серьезных структурных изменений исправить ситуацию в медицине невозможно. Вместе с тем, обращаясь к работникам органов прокуратуры, В.КНЯЗЕВИЧ отметил, что у него значительно больше критических замечаний к работе учреждений медицинской сферы, чем озвучили Здоровье № 19 (101) 5 сегодня на заседании коллегии Генпрокуратуры правоохранители. В.КНЯЗЕВИЧ заверил, что руководство Минздрава вскоре проведет заседание своей коллегии и примет максимальные меры, в том числе накажет должностных лиц, допустивших нарушения в работе, выявленные органами прокуратуры. С ВВЕДЕНИЕМ НДС ЦЕНЫ НА ЛЕКАРСТВА НЕ ДОЛЖНЫ ВЫРАСТИ - КНЯЗЕВИЧ Министр здравоохранения Украины Василий КНЯЗЕВИЧ инициирует обсуждение изменений к Закону «О налоге на добавленную стоимость» о налогообложении лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения. Вместе с тем министр признает, что такие изменения могут вызвать сопротивление отдельных представителей фармбизнеса, преимущественно тех структур, которые занимаются импортом лекарств. Поэтому В.КНЯЗЕВИЧ не исключает и информационного давления, которое будет основываться не на экономических расчетах, а на обвинениях в «росте цен» и нарушении прав «рядового украинца». Вместе с тем, подчеркнул руководитель Минздрава, мировая практика свидетельствует, что во многих странах есть НДС на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (например: Австрия, Болгария - 20%, Дания, Швеция, Норвегия - 25%). Опыт этих стран свидетельствует, что установление НДС на лекарственные средства не является негативным фактором, более того, этот шаг считается экономически обоснованным. Население таких стран защищено эффективными экономическими механизмами, поскольку действует система компенсации за счет государства стоимости приобретенных лекарственных средств (в том числе компенсация НДС), что нивелирует негативные социальные последствия, отметил В.КНЯЗЕВИЧ. По словам министра, по мнению специалистов Департамента регуляторной политики в сфере обращения лекарственных средств и продукции в системе здравоохранения Минздрава Украины, введение льготной ставки НДС на лекарственные средства в Украине нужно проводить вместе с введением реимбурсации – частичной компенсации стоимости жизненно необходимых лекарственных средств для больных в случае их амбулаторного лечения. Что касается возможного повышения цен на лекарственные средства, то полное переложение суммы НДС на потребителей будет экономически невыгодным в первую очередь предприятиям, которые занимаются реализацией лекарственных средств, поскольку при таких условиях может произойти уменьшение объемов реализации за счет снижения спроса на некоторые лекарственные средства. Следовательно, должна произойти саморегуляция рынка фармакологической продукции главным образом за счет снижения торговых наценок, сказал министр. По его словам, по предварительным расчетам, введение НДС на лекарственные средства и изделия медицинского назначения привлечет в государственный бюджет Украины средства в сумме около 310 млн. дол., что по нынешнему официальному курсу валют Национального банка Украины составит около 2 млрд. 391,5 млн. грн. в год. По мнению В.КНЯЗЕВИЧА, упомянутый законопроект должен пройти широкое обсуждение заинтересованных министерств и ведомств. Он отметил, что совместная работа специалистов позволит в конечном результате установить экономически обоснованные цены на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и привлечь в государственный бюджет Украины дополнительные средства, которые должны быть направлены на возмещение стоимости лекарств для обеспечения лекарственными средствами льготных категорий населения. ГОСПОГРАНСЛУЖБА УСИЛИЛА КОНТРОЛЬ НА ГРАНИЦЕ Государственная пограничная служба Украины в пределах своей компетенции принимает меры по предотвращению ввоза на территорию государства возбудителей свиного гриппа. Как сообщили УНИАН в Отделе по вопросам взаимодействия со СМИ и связей с общественностью Государственной пограничной службы Украины, в данное время уточняется порядок взаимодействия пограничного ведомства с Государственной таможенной службой, Министерством здравоохранения и Министерством аграрной политики, прорабатываются технологии изъятия и утилизации зараженной продукции животного происхождения. В ближайшее время будут внесены соответствующие изменения и дополнения в технологические схемы пропуска через государственную границу: пограничные наряды на морские суда и самолеты зарубежного следования будут направляться только после заключения санитарного врача об отсутствии на борту инфицированных лиц и зараженных грузов. Здоровье № 19 (101) 6 Во время проведения пограничного контроля граждан, которые прибыли из стран, где зафиксированы случаи заболевания, пограничники в первую очередь будут обращать внимание на общее состояние пассажиров и в случае выявления симптомов заболевания (соответствующий инструктаж уже проведен во всех пунктах пропуска), будут информировать медицинских работников, а также будут проводить опрос обслуживающего персонала международных рейсов с целью выявления пассажиров, которые прибыли из стран риска. На сегодня усилен контроль во всех пограничных населенных пунктах. С целью предотвращения контрабандного ввоза в Украину мяса и мясопродуктов, а также диких и домашних животных на участки «зеленой границы» высылаются общие межведомственные группы из представителей Госпогранслужбы, Гостаможслужбы и Госдепартамента ветеринарной медицины. Как сообщал УНИАН, на прошлой неделе в СМИ появилась информация об эпидемии свиного гриппа в Мексике. На сегодня количество жертв свиного гриппа в Мексике достигло свыше 150 человек. Кроме того, во многих странах мира госпитализируют больных с подозрением на свиной грипп. Голова Всемирной организации здравоохранения Маргарет ЧЕН заявила, что вспышка заболевания в Мексике имеет "потенциал пандемии". УКРАИНЕ УГРОЖАЮТ НОВЫЕ ПСИХОТРОПНЫЕ НАРКОТИКИ В Украине существует угроза распространения новых видов психотропных наркотиков. Как сообщили УНИАН в Департаменте связей с общественностью и международной деятельности МВД Украины, об этом на брифинге в Киеве сообщил начальник Департамента борьбы с незаконным оборотом наркотиков Николай АНДРЕЕВ. «В настоящее время существует угроза возникновения в Украине новых видов аналогов психотропных веществ, которые еще не внесены в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Органы внутренних дел действуют в рамках действующего законодательства и не имеют законных оснований для привлечения к ответственности за оборот таких препаратов, поэтому по инициативе Департаментом БНОН направлено письмо председателю Комитета по контролю за наркотиками относительно изучения проблемы злоупотребления отмеченными аналогами", - сказал он. Н.АНДРЕЕВ также отметил, что МВД направило в Верховную Раду законопроекты о внесении изменений в законы «О лекарственных средствах», «О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности» в части ответственности за злоупотребление в сфере оборота лекарственными средствами. По убеждению руководства Департамента борьбы с незаконным оборотом наркотиков, принятие изменений в законодательство позволит эффективнее противодействовать наркопреступности в Украине. В то же время Н.АНДРЕЕВ проинформировал, что за три месяца этого года по результатам работы милиции наложены аресты на средства и имущество наркопреступников на сумму 41 млн. грн. В этом году подразделениями борьбы с незаконным оборотом наркотиков выявлено 942 факта сбыта наркотиков группой лиц. Также ликвидировано 15 организованных преступных группировок, уголовные дела в отношении которых направлены в суд. АМЕРИКАНСКОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО ХОЧЕТ СОТРУДНИЧАТЬ С УКРАИНОЙ Правительство Соединенных Штатов настроено тесно сотрудничать с Украиной в противостоянии конкретным угрозам здоровью населения, таким как "свиной" (H1N1) грипп. Как сообщили УНИАН в отделе прессы Посольства США в Украине, сейчас уже реализуются несколько инициатив, которые помогают Украине бороться с рисками для здоровья населения. В частности, Программа уменьшения бактериологической угрозы, которая реализовывается в сотрудничестве с Министерством здравоохранения, Государственным комитетом ветеринарной медицины и Академией аграрных наук в вопросе противостояния конкретным угрозам здоровью населения, таким как "свиной" (H1N1) грипп. Начиная с 2005 года, было проведено обучение персонала по диагностике, бактериологической безопасности, упаковке и пересылке патогена и другим навыкам, необходимым для обмена информацией и получения международной помощи. Путем Программы уменьшения бактериологической угрозы правительство США сейчас напрямую сотрудничает с украинскими эпидемиологами в вопросе обеспечения санитарно-эпидемиологических станций (СЭС) Украины надлежащими лабораторными материалами и сыворотками для осуществления диагностики образцов с целью изолирования конкретных случаев, если такие произойдут. Здоровье № 19 (101) 7 Как отметили в Посольстве, хотя Украина имеет хорошие диагностические возможности, правительство США рекомендует украинским партнерам собирать, безопасно запаковывать и отправлять авиадоставкой имеющиеся образцы в международные референтные лаборатории Всемирной организации здравоохранения. США призывает ключевых руководителей украинских министерств и лабораторий регулярно просматривать веб-сайты Центров контроля заболеваний США (www.cdc.gov), где появляется обновленная информация, которая может использоваться для информирования украинской общественности, помощи министерствам в реагировании и организации обмена данными в международном масштабе для более эффективного предотвращения распространения гриппа. Новости из регионов В ДОНЕЦКЕ РАЗРАБОТАЛИ КОНЦЕПЦИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЕВРО-2012 В Донецке разработали Концепцию медицинского обеспечения финального турнира Чемпионата Европы по футболу 2012 года, а также Чемпионата Европы по футболу среди юношей до 19 лет 2009 года. Как сообщили УНИАН в пресс-службе городского совета, презентация документа состоялась в ходе пресс-конференции городского головы Александра ЛУКЬЯНЧЕНКО. По словам начальника управления здравоохранения Донецкого горсовета Геннадия НЕФЕДОВА, концепция предусматривает предоставление неотложной помощи как болельщикам, так и игрокам команд. Вчастности, во время проведения турнира внебольничная неотложная помощь будет предоставляться по схеме: врачебные медпункты на стадионах во время матча - по два на стадион, врачебные пункты предоставления первой помощи вокруг стадионов во время матча – четыре на стадион, и круглосуточные медицинские пункты в отелях и местах проживания болельщиков. Кроме того, предусматривается оборудование медпунктов в аэропорту, на железнодорожном вокзале и автобусных станциях, дежурство бригад скорой медпомощи на каждом стадионе во время матча (4 на стадион), дежурство бригад скорой медпомощи в местах скопления болельщиков (фан-зонах). Для предоставления стационарной медпомощи во время проведения турнира будут привлекаться многопрофильные горобольницы: центральные городские клинические больницы №1 и №3, а также центральная городская больница №17. Высокоспециализированную медпомощь предоставят в областных лечебных заведениях: Донецком областном клиническом территориальном медицинском объединении (ДОКТМО), Донецкой областной клинической травматологической больнице вместе с научно-исследовательским институтом ортопедиитравматологии и в Институте неотложной и восстановительной хирургии Украины им. В.К.Гусака. Также для предоставления медицинской помощи во время проведения финального турнира Евро2012 в качестве волонтеров- медиков планируется привлечения студентов ІІІ-IV курсов Донецкого Национального медицинского университета. Приблизительное количество волонтеров будет составлять около 500 человек. В ЖИТОМИРЕ СОБИРАЮТ СРЕДСТВА НА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ В Житомире с 4 по 10 мая волонтеры Всеукраинского благотворительного фонда «Сердце к Сердцу» проведут акцию сбора средств на медоборудование для офтальмологических отделений больниц. Об этом в комментарии УНИАН сообщил координатор Житомирского штаба фонда «Сердце к сердцу» Влад ПУЧИЧ. «В области пройдет настоящий праздник благотворительности, в ходе которого на улицы городов и поселков выйдет свыше 1 тыс. волонтеров. Акция будет состоять из двух этапов. Первый этап с 4 по 8 мая - это сбор средств на предприятиях, в организациях. Второй этап 10 мая - сбор средств на улицах города», - сообщил В.ПУЧИЧ. Он отметил, что в рамках акции будет открыта фотовыставка «Детские глаза», проведен вечер видео-поэзии, а также 10 мая на площади Королева состоится большой концерт как своеобразная благодарность каждому, кто присоединился к благотворительной акции. В свою очередь председатель Житомирской молодежной общественной организации людей с изъянами зрения «Генерация успешного действия» Виктория ШЕВЧУК высказала убеждение, что если бы в свое время в житомирских больницах было то оборудование, на которое сейчас собираются средства, то у многих детей не было бы проблем со зрением. Как сообщалось, нынешняя акция фонда "Сердце к сердцу" по сбору средств на медоборудование для больниц уже четвертая подряд. Она проводится с целью помощи детям с определенными проблемами здоровья. В 2006 и 2007 годах мероприятие было посвящено детям с Здоровье № 19 (101) 8 изъянами слуха, в 2008 и 2009 годах - детям с проблемами зрения. На средства, собранные во время акции, фонд "Сердце к сердцу" закупает медицинское оборудование в областные детские больницы. Оборудование в каждую область закупается на ту сумму, какую собрал каждый конкретный регион. В ПОЛТАВЕ ПРОШЕЛ ПЕРВЫЙ ТУР ВСЕУКРАИНСКОГО МАРАФОНА ЗДОРОВЬЯ 28 апреля 2009 года в Полтаве прошел первый тур Всеукраинского благотворительного марафона здоровья, организованный заслуженным врачем Украины, доктором медицинских наук, профессором Ольгой БОГОМОЛЕЦ при поддержке Президента Украины Виктора ЮЩЕНКО. Как передает корреспондент УНИАН, О.БОГОМОЛЕЦ отметила, что основная цель первого тура поддержка детей-сирот и детей из малообеспеченных семей, нуждающихся в современной онкодерматологической медпомощи. Профессор проведет в областных центрах Украины благотворительные медицинские осмотры учащихся школ-интернатов с помощью единственного в Украине эпилюминисцентного дерматоскопа, предназначенного для ранней диагностики перерождения родинок. Больные дети, как только будут выявлены, будут направлены на осмотр в Институт дерматологии и косметологии (Киев) и, при необходимости, бесплатно будут прооперированны. «В течение двух месяцев в детских домах и школах-интернатах Полтавской области проходили предварительные осмотры детей. По предварительным данным, среди детей-сирот и детей из малообеспеченных семей были выявлены свыше 30 детей, которые требуют дополнительного осмотра», сказала О.БОГОМОЛЕЦ. ТЕМА ВЫПУСКА: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА - ДИРИЖЕР ВСЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ЧЕЛОВЕКА Железы внутренней секреции - это железы, которые не имеют выводных протоков и выделяют свои продукты - секреты в кровь, что их омывает. Количество этих секретов незначительно и называются они - гормонами. Гормоны имеют гуморальное влияние на обмен веществ, рост, развитие, функции многообразных органов тела. Гормоны - сложные органические вещества разной химической природы: белки, видоизмененные аминокислоты, стероиды. Гормоны - биологически активные вещества. В незначительных количествах они способны осуществлять значительное влияние на организм. Особенности гормонов: 1.Образуются в организме в очень малых количествах, но эффективно действуют на физиологичные процессы. 2.Уступают нервной системе в скорости наступления эффекта (ответы). 3.Действие гормонов специфическое, то есть каждый гормон выполняет определенную функцию, регулирует один какой-то процесс, но влияют на него во всех клетках и тканях. 4.Гормоны после попадания в кровь выполняют свое назначение вдалеке от места синтеза. 5.Гормоны регулируют преимущественно процессы обмена веществ, которые происходят внутри клетки. Согласована функция Ж.В.С. может нарушаться: 1.Железы могут выделять гормоны в избытке - гиперфункция (больше нормы). 2.В других случаях железы могут образовывать мало гормонов - гипофункцию (меньше нормы). Гипер- и гипофункции приводят к нарушениям жизнедеятельности организма. К железам внутренней секреции относят: 1.Гипофиз. 2.Эпифиз (шишковидная железа) 3.Тимус (вилочковая, загрудинная). 4.Щитовидная. 5.Надпочечники. Поджелудочные и половые железы принадлежат к железам смешанной секреции, потому что выполняют и внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Здоровье № 19 (101) 9 Расположены в разных участках тела. Ж.В.С. взаимодействуют между собой, образовывая эндокринную систему. Ведущая роль в объединении желез принадлежит гипофизу. Гипофиз - небольших размеров, весит - 0,5 г, размещается в основе мозга с которым соединен с помощью ножки. В нем выделяют три доли: переднюю, среднюю, заднюю. Все они продуцируют гормоны с разной функцией: 1. Передняя доля: а) гормоны роста - соматотропные - влияет на обмен жиров, белков, углеводов. При гиперфункции в молодом возрасте развивается гигантизм. При гипофункции - карликовость (дети отстают в росте от одногодков, но сохраняются пропорции тела и психическое развитие). Если у взрослых есть гиперфункция железы, то у них возобновляется рост только у некоторых частей тела: руки, ноги, нес, язык, челюсти (акромегалия). При гипофункции у взрослых изменяется обмен веществ, который сопровождается тяжелым ожирениям или исхуданием. б) тиреотропный гормон - стимулирует деятельность щитовидной железы. в) гонадотропный гормон - влияет на половые железы. г) АКТГ - адренокортикотропный гормон - влияет на надпочечники. д) лактогенный гормон - производится у женщин только в послеродовом периоде и предопределяет лактацию. 2. Средняя (промежуточная) доля - выделяет гормон интермедин, который регулирует пигментацию кожи. 3. Задняя доля - производит два гормона: а) вазопресин - антидиуретический гормон, который усиливает процессы реабсорбции воды в канальцах, уменьшая диурез. При гипофункции возникает несахарный диабет. Количество мочи за сутки (5л и больше) в отличие от сахарного диабета моча не содержит сахара. б) окситазин - вызывает сокращение беременной матки и мышц молочных желез. И тем самым регулирует рождение ребенка и кормление его молоком. Эпифиз (шишковидное тело) - маленькая железа находится в черепной коробке. Содержится возле передних холмиков чотиригорбкового тела. Гормон - мелатонин контролирует биоритмы тела (сон и бодрствование) тормозит преждевременное развитие половых желез, принимает участие в регуляции пигментного обмена. Щитовидная железа - размещена на обе стороны от гортани спереди дыхательного горла; масса 30-40 г. Производит гормон тироксин и другие гормоны, в состав которых входит йод. Эти гормоны с кровью разносятся по всему организму, усиливают обмен веществ в клетках тела и увеличивают возбудимость нервной системы. При гипофункции в детском возрасте возникает кретинизм (задержка физического и психического развития, дети растут лишь до 140 см, нарушаются пропорции тела, снижены белковый и солевой обмены, задерживается развитие языка. Искусственное введение гормонов в организм улучшает развитие, но полностью не нормализует. После операции на щитовидной железе может появиться гипофункция - возникает болезнь микседема (обмен веществ снижается, температура тела падает, нервная деятельность замедляется, развивается вялость, апатия, сонливость, выпадают волосы, ухудшается аппетит, память. В подкожной клетчатке накапливается жир, вода, лицо и тело отекают, кожа сухая). При гиперфункции щитовидной железы возникает базедовый зоб. При этом, общий обмен веществ и температура тела повышены, масса тела уменьшается, больные раздражительны - в результате повышения возбудимости нервной системы, дрожь конечностей, лупоглазость. Щитовидная железа увеличивается и выступает на шее в виде зоба. Для лечения применяют частичное удаление щитовидки. В местностях удаленных от моря и в горных районах, встречается эндемический зоб, вызванный гипофункцией щитовидки. Для образования гормона необходим йод, которого мало в воздухе, воде и в почвах. Потому в этих районах проводится профилактика. Населению поставляется йодированная соль, которая предупреждает заболевание. Щитовидка производит также гормон, который регулирует обмен кальция в организме (зубы, кости, передача нервных импульсов, свертывание крови, сокращение сердечной мышцы). Поджелудочная железа - Pancreas - железа смешанной секреции, потому что выполняет: 1.Внешнюю секреторную функцию - имеет выводные проливы в двенадцатиперстную кишку, через которые выделяет поджелудочный сок с ферментами. 2.Внутреннюю секреторную функцию - выделяет гормоны непосредственно в кровь. Внутреннесекреторная часть железы занимает всего 3% всей массы железы и являет собой островки Лангенганса. Эти клетки (островки) выделяют гормоны - инсулин и гликагон, которые регулируют обмен углеводов. Здоровье № 19 (101) 10 Инсулин поддерживает содержание глюкозы в крови. При недостаточном образовании инсулина содержание глюкозы в крови увеличивается. Следовательно под воздействием инсулина повышается проницаемость цитоплазматичных мембран, происходит проникновение молекул глюкозы из крови в клетки, усиливается синтез сложного углевода - гликогена. При гипофункции инсулина развивается сахарный диабет. В крови и моче содержится много сахара, в организме нарастает откладывание кислых продуктов обмена веществ. Они выделяются с мочой, количество которой растет, так как больные страдают от жажды и пьют много воды. Для лечения применяют искусственное введение инсулина или веществ, какие похожи на него по действию. Гормон глюкагон за своим действием является антагонистом инсулина, потому что превращает гликоген в глюкозу (при длительном голодании). Для профилактики сахарного диабета имеет значение здоровый образ жизни, который предусматривает не только сдерживания режима труда и отдыха, но и рационального питания и нормальную психологическую обстановку в семье и коллективе. При избытке инсулина уровень глюкозы в крови падает и возникает шок, судорога, потеря сознания. Тимус (вилочковая железа, загрудинная) - непарная железа расположена за грудиной, достигает наибольшего развития в начале полового созревания (11-14 лет) после чего происходит ее обратное развитие с заменой функциональной ткани на жировую. Различают пробковое и мозговое вещества. Пробковое вещество выделяет биологически активное вещество (гормон) - темузин, которое влияет на дозревание клеток крови лимфоцитов. Лимфоциты созревают и учатся распознавать инородные тела (антигены) сначала в тимусе, а затем в определенных образованиях кожи. При этом они производят антитела (так называемый иммунный ответ организма). Следовательно тимус относится к иммунной системе организма. Кроме того тимус влияет на рост организма, контролирует подготовку организма к половому созреванию, влияет на обмен кальция (способствует задержке солей кальция в костной ткани). Тимус взаимодействует с другими железами - с надпочечниками, щитовидной и половыми. Надпочечники - парные железы небольших размеров. Масса до 4 г размещаются над верхними полюсами почек (в связи с чем и получили название). Состоят из двух слоев: внешнего пробкового и внутреннего мозговошл слоя. Внешний слой производит большое количество гормонов (40) - кортикостероидов, которые регулируют обмен минеральных и органических веществ, выделения половых гормонов. Отвечают за стойкость организма против инфекционных болезней, приспособление к стрессовым ситуациям. Гиперфункция - раннее половое дозревание с быстрым прекращением роста. Гипофункция - бронзовая болезнь (Аддисоновая): снижение артериального давления, нарушения функции сердечно-сосудистой системы и дыхания, нарушения водно-солевого обмена. При этом наблюдается исхудание, бессилие, слабость. Бронзовый оттенок кожи и слизистых оболочек, потеря сознания и судороги. Мозговой слой выделяет гормоны адреналин и норадреналин, которые обеспечивают срочную мобилизацию всех ресурсов организма, перераспределение функций органов, направленных на повышение мускульной работоспособности и выживания организма в стрессовых ситуациях. Норадреналин и адреналин является медиаторами проведения нервного импульса в синапсах нервной системы. Гиперфункция адреналина: ускорение сердцебиения, повышение пульса и кровяного давления, расширение зениц, усиление распада гликогена сопровождается ростом количества сахара в плазме крови, расширяются бронхи, сужение вен и артерий кожи, торможение секреций и движений пищеварительного тракта. Такие изменения происходят во время эмоциональных переживаний. Потому адреналин называют стрессовым или аварийным гормоном. Количество адреналина регулируется нервной системой, потому его недостаточности практически не бывает. Половые железы (женские - яичники, мужские, - яички) - железы смешанной секреции. Внешнесекреторная функция - продуцируют половые клетки. Внутрисекреторная функция - выделяют в кровь половые гормоны. Мужские гормоны - андрогены, активнейший - тестостерон. Женские гормоны - эстрогени, активнейший - прогестерон, эстредиол. Оба типа гормонов есть в крови любого человека, но содержание женских у женщин большее, чем у мужчин. Половые гормоны обеспечивают развитие вторичных половых признаков: - У мужчин: низкий голос, крепкий скелет, развитая мускулатура тела, рост волос на лице. - У женщин: откладывание жира в определенных частях тела, развитие молочных желез, высокий голос. Женские половые гормоны поддерживают менструальный цикл - периодическое дозревание яйцеклетки, выведения ее из женского организма. Кроме того, половые гормоны влияют на работу нервной системы и психику. Здоровье № 19 (101) 11 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Щитовидную железу называют дирижером всей эндокринной системы. Также, как и другие эндокринные железы (эпифиз, гипоталамус, гипофиз, поджелудочная железа, парные надпочечники и половые железы), щитовидная железа выделяет продукты своей деятельности непосредственно в кровяное русло. Потому она называется железой внутренней секреции, или эндокринной, в отличие от другими, называемыми железами внешней секреции, потому что они выделяют биологически активные продукты жизнедеятельности (ферменты) во внешнюю среду через проливы. Железы внутренней секреции играют огромную роль в обмене веществ, то есть в обеспечении жизни и здоровья организма. Именно благодаря продуктам, выделяемым ими в кровь - гормонам, - обеспечиваются в организме процессы усвоения еды, ее энергетической трансформации, роста и развития организма, нагромождения мускульной массы, кроветворения, нервной и психической деятельности и иммунитета. Щитовидная железа расположена на шее спереди трахеи и на боковых стенках гортани. Относительная ее масса в новорожденных такая же, как у взрослых. Анатомически щитовидная железа характеризуется фолликулярным строением, однако в детском возрасте количество фолликулов и содержание в них коллоида уменьшены. С возрастом масса железы и количество коллоида растет, особенно интенсивный рост наблюдается у детей 12—15 лет. Гормонами щитовидной железы является тироксин, трийодтиронин, которые выделяются под воздействием тиротропина. Они играют важную роль в развитии плода, в процессах роста и дифференциации тканей, влияют на газовый и белковый обмен, повышают синтез белка и активируют рост тканей, содействуют физическому и умственному развитию. Эти гормоны положительно влияют на трофику кожи, волос, ногтей. Щитовидная железа, действуя согласованно с половыми железами, является одним из основных факторов, которые вызывают закрытие эпифизарных линий окостенения. Тироксин — важнейший стимул дозревания скелета на протяжении всего детства. Кроме этих гормонов, в особенных клетках щитовидной железы синтезируется гормон, который обеспечивает постоянную концентрацию кальция в крови, он достал название кальцитонина. Прищитовидна железа содержится на задней поверхности боковых частиц щитовидной железы. Большинство людей имеют 4 прищитовидные железы, у детей они отличаются малыми размерами, слабым развитием соединительной стромы и большим количеством паренхимы, которая не разделена на частицы. Прищитовидные железы выделяют паратирин (паратиреоидный гормон паратгормон), который играет важную роль в обмене кальция, в регуляции процесса кальциноза и декальцификации в костях. Установлено, что есть три фракции паратирина — I, II и III, которые действуют избирательно на обмен кальция и фосфора. При повышенном продуцировании паратирина наблюдается потеря фосфатов в результате мобилизации их из костной ткани. Загрудинная железа (тимус) состоит из двух частиц, она содержится в верхней передней части грудной полости над ручкой грудины и продолжается к III—IV ребрам. У новорожденных масса ее составляет в среднем 12 г, достигая в 11—15 лет 35— 40 г. Потом масса ее начинает постепенно уменьшаться. В 25-летних она уменьшается до 25 г, в 60 лет составляет меньше 15 г, в 75 лет равняется 6 г. Загрудинная железа у детей имеет дольковое строение. В каждой частице различают пробковое и мозговое вещества. У детей преобладает пробковое вещество, которое содержит большое количество лимфоцитов (тимоцита). В мозговом веществе, кроме ретикулярных клеток, которые составляют их основу, есть еще большие эпителиальные тельца загрудинной железы (тельца Гассаля). В период возрастной инволюции этой железы наблюдается постепенное исчезновение лимфоцитов из пробкового вещества, а телец Гассаля из мозгового вещества, происходит замена паренхимы соединительной тканью. Загрудинная железа является центральным органом клеточного иммунитета. В ней образуется сложный комплекс гормонов — тимозин, тимопоетин и ряд других факторов, которые активно влияют на реакции клеточного иммунитета и стимулируют лимфоцитопоэз. Доказана важная роль загрудинной железы в регуляции активности надпочечников во все периоды жизни человека. Загрудинная железа стимулирует рост и оказывает тормозное влияние на развитие половых желез так же, как инсулин влияет на углеводный обмен. Установлены тесные функциональные связи загрудинной железы практически со всеми эндокринными железами. Специфическим является влияние на загрудинную железу гипофиза (мозгового придатка): под воздействием соматотропина она увеличивается. Здоровье № 19 (101) 12 Надпочечник — это парной орган, размещенный над верхним концом соответствующей почки, ее масса в новорожденный такая же, как во взрослый, но развитие еще не закончено. Состоит из двух слоев: пробкового и мозгового. Пробковое вещество надпочечника выделяет значительное количество кортикостероидных гормонов, но только восемь из них имеют биологическую активность. К ним принадлежат: 1) гликокортикоиды (кортикостерон, кортизол и др.), что регулируют углеводный обмен, имеют выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, обнаруживают катаболический эффект; 2) минералокортикоиды (дезоксикортикостерон, альдостерон), которые повышают реабсорбцию воды, хлора в канальцах почек; 3) половые гормоны (тестостерон, эстрадиол), которые влияют на белковый и водно-солевой обмен, убыстряют рост, стимулируют развитие вторичных половых признаков. Мозговое вещество надпочечника продуцирует катехоламины: дофамин, адреналин, норадреналин, которые имеют способность повышать артериальное давление, суживать кровеносные сосуды (за исключением коронарных и легочных), расслаблять мышцы кишок, бронхов, желчных ходов и мочевого пузыря. Разнообразием свойств гормонов объясняется роль надпочечника в развитии общего адаптационного синдрома, то есть способности организма противостоять разным вредным факторам. Функция коры надпочечника находится под постоянным влиянием гипофиза. Поджелудочная железа содержится сзади желудка, обычно на уровне I и II поясничных позвонков, и занимает пространство от двенадцатиперстной кишки к воротам селезенки. В ней различают головку, тело и хвост. Поджелудочная железа имеет внешнесекреторную (выделяет ферменты трипсин, липазу, амилазу) и внутреннесекреторную (выделяет гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин) функции. Каждый из гормонов производится особенными специализированными клетками. Инсулин — секрет В-инсулиноцитов В-клеток) — является важнейшим анаболичным гормоном организма: он стимулирует синтез гликогена, белков, жирных кислот из аминокислот, усиливает фосфорный обмен, повышает внутриклеточный транспорт калия, задерживает воду в организме. Глюкагон — антагонист инсулина (продуцируется В-клетками). Он усиливает распад гликогена в печени (гликогенолиз) и тормозит его синтез в ней; усиливает липолиз, стимулирует гликонеогенез и биосинтез глюкозы из аминокислот. Гормоны, которые производятся, поступают непосредственно в кровь. В выводных проливах железы продуцируется особенное вещество — липокаин, что тормозит отложение жира в печени. Половые железы (яичники и яички) являются парными органами. В раннем детском возрасте половые железы играют сравнительно незначительную роль, усиление их функции наблюдается в период полового созревания. За структурой яичники новорожденной девочки напоминают яичники взрослой женщины, но размещены они выше над входом в малый таз. В возрасте 2—5 лет они опускаются в малый таз, занимая обычное положение. Яичники, кроме продуцирования яйцовых клеток, производят половые гормоны — эстрогены, которые влияют на рост, развитие женских половых органов и вторичных половых признаков, принимают участие в активации профермента, необходимого для построения белков и стимуляции многих процессов обмена и т.п. В половом развитии девочек выделяют три периода: нейтральный (первые 6—7 лет жизни), препубертатный (с 8—12—14 годов — к первой менструации), пубертатный (от первой менструации к полной половой зрелости — 18 лет). В нейтральном периоде половые гормоны не влияют на рост и развитие ребенка. В препубертатном периоде происходит заметная половая дифференциация организма, предопределенная инкреторной деятельностью желез внутренней секреции. В пубертатном периоде усиливаются и заканчиваются процессы полового созревания. Появление вторичных половых признаков и менструации в возрасте до 8 лет считается преждевременным половым развитием, отсутствие роста молочных желез в 13— 14 лет и менструации в 14—15 лет — задержкой полового развития. В яичках производятся мужские половые гормоны — тестостерон и андростерон. Под воздействием тестостерона формируются и развиваются внешние половые органы, простата (предстательная железа) и семенные пузырьки. В половом развитии мальчика различают два периода: период 13—15 лет и период после 15 годов. Половое развитие происходит постепенно. Яички увеличиваются и опускаются на дно мошонки. Начинается рост полового члена, появляются волосы на лобке, в паховом участке, увеличивается предстательная железа, в дальнейшем наблюдается увеличение гортани Здоровье № 19 (101) 13 ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В рамках информационной кампании «Рак излечим», начатой Благотворительным фондом Рината Ахметова «Развитие Украины», УНИАН продолжает публиковать серию материалов ведущих онкологов Украины. Впервые упоминания о заболеваниях щитовидной железы встречаются в литературе китайских врачевателей во II тысячелетии до н.э.. Внешний вид щитовидной железы описан в начале XV века К.Галеном. Анатомия щитовидной железы описана А.Везалием в 1543г., а название tyros (щит) предложенное в 1656г. T.Varton –сохранилось до настоящего времени. В XIX веке впервые предложена и доказана теория о гормональной функции щитовидной железы и о том, что ее секрет, попадая в кровь оказывает воздействие на весь организм. В 1840г. K.Basedov описал клинические проявления тиреотоксикоза, связанные с повышенной функцией щитовидной железы. В 1880 г. Borneville описал отсутствие щитовидной железы, а состояние возникающее при этом - микседемой. Закладка щитовидной железы происходит у человека на 2-4 неделе внутриутробного развития. Во второй половине беременности щитовидная железа плода уже способна функционировать. Щитовидная железа – это самый крупный орган внутренней секреции в организме человека. Она расположена на передней поверхности шеи на уровне щитовидного хряща, частично прилегает к глотке и пищеводу и состоит из правой и левой долей, а так же перешейка (иногда так же встречается пирамидная доля которая отходит либо от перешейка либо от одной из долей). Снаружи щитовидная железа окружена четвертой фасцией шеи, а так же мышцами шеи, с двух сторон от нее проходит сосудисто – нервный пучек включающий в себя общую сонную артерию, яремную вену, блуждающий нерв. Кровоснабжается щитовидная железа верхними и нижними щитовидными артериями справа и слева, иногда встречается непарная артерия. Скорость объемного кровотока в щитовидной железе самая высокая во всем организме и составляет около 4-6 мл/мин/г в норме, при тиреоидите она может достигать 1 л в мин. Масса щитовидной железы взрослого человека составляет около 15-30 г и зависит от множества факторов, в том числе и от содержания йода в пище. Щитовидная железа имеет дольчатую структуру, состоящую из фолликулов в которых содержится коллоид. Между фолликулами расположены кровеносные сосуды контактирующие с ними при помощи которых происходит перенос производимых гормонов в кровеносное русло. Потребление йода в сутки для нормального функционирования щитовидной железы составляет 110140 мкг. Щитовидная железа производит йодсодержащие гормоны участвующие практически во всех видах основного обмена – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а так же не содержащий йод – кальцитонин (регулирует обмен кальция и фосфора). Производство и выделение гормонов щитовидной железы регулируется гипоталамо – гипофизарной системой (части головного мозга ответственные за деятельность желез внутренней секреции) путем выработки тиреотропин-релизинг гормона (ТРГ), который стимулирует выработку гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Количество выделяемых ТРГ и ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов в крови и между ними существует обратная связь. Если эта нейро – эндокринная связь нарушается возникает место для развития большинства патологических состояний в щитовидной железе. Наиболее неприятным и опасным из них является рак щитовидной железы. Почти во всех странах мира отмечается увеличение частоты заболеваемости раком щитовидной железы. Причина его возникновения точно не установлена, однако определенная роль в его возникновении отводится недостаточности йода, воздействию ионизирующей радиации, отягощенной наследственности. Так же рак щитовидной железы может развиваться на фоне предшествующих так называемых пролиферативных заболеваний в самой щитовидной железе: аденома, узловой зоб, кисты. Заболеваемость раком щитовидной железы в нашей стране имеет тенденцию к росту. По данным Министерства здравоохранения Украины отмечается увеличение количества заболевших раком щитовидной железы в первую очередь среди пострадавших от аварии на Чернобыльской атомной электростанции, а так же жителей экологически не благополучных регионов. Одной из причин повышения заболеваемости является первичное повреждение ДНК радиацией с последующим злокачественным ростом тканей, а так же снижение вследствие облучения функциональной активности щитовидной железы и как следствие возникновение дефицита гормонов щитовидной железы. Компенсировать нехватку гормонов щитовидной организм пытается повышенным синтезом ТТГ, что в свою очередь приводит к разрастанию ткани щитовидной железы и возможным ее злокачественным перерождением. Так, в начале 80-х годов, до Чернобыльской аварии заболеваемость раком щитовидной железы в Украине составляла 1,0-1,5 случая на 100000 населения,а в 2007году составляла уже 5,2 на 100 тыс. населения. Особенно высокий уровень заболеваемости остается в Киевской области и составляет 11,8 на 100 тыс. населения. В Донецкой области в 2007г. заболеваемость раком щитовидной железы составила 4,6 на 100 тыс. населения. Из них мужчины составили 1,5 на 100 тыс. населения, а женщины 7,2 на 100 тыс. населения. Клинические проявления рака щитовидной железы довольно не специфичны. Очень часто рак щитовидной железы представляет собой одиночный безболезненный узел, который расценивается как Здоровье № 19 (101) 14 аденома или узловой зоб, реже в начале заболевания имеется диффузное увеличение щитовидной железы. Такой «узловой зоб» склонен к быстрому росту приобретая более плотную консистенцию и вызывая дискомфорт в области шеи, который больные часто характеризуют как «комок в горле" при глотании. При обследовании иногда выявляется увеличение лимфатических узлов в шейно – надключичной области, свидетельствующих о распостраненном течении опухолевого процесса. Функциональное состояние щитовидной железы, как правило, остается в пределах нормы и лишь при значительных размерах опухоли может развиваться явление снижения функции, реже – повышение. В других случаях первые клинические признаки рака щитовидной железы являются следствием его метастазирования в легкие, кости или реже в головной мозг и надпочечники. Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, прорастая капсулу железы и фиксируя трахею, сдавливая пищевод, что может привести к нарушению глотания, одышке, осиплости и огрубению голоса. Щитовидная железа при этом становится малоподвижной иммобильной. Наиболее часто встречается папиллярный рак (50-75%). Чаще всего возникает в возрасте 30-40 лет. Женщины болеют почти в 3,5 раза чаще. Отмечаться сравнительно “благоприятное” течение на протяжении нескольких лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы, чаще (75-80%) внутрищитовидной железы (противоположная доля, перешеек железы) и около 10% – в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы встречаются еще реже (5-7%), чаще всего в легкие. Метастазы папиллярного рака способны захватывать и накапливать радиоактивный йод, что активно используется для лечения этого заболевания. У детей папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению со взрослыми, чаще имеют место метастазы как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие. Тем не менее прогноз у детей и лиц в возрасте до 40 лет более благоприятный, чем у больных старше 45 лет. Отмечено, что нередко папиллярный рак щитовидной железы возникает на фоне длительно существующего диффузно токсического зоба. Фолликулярный рак встречается реже в 10% случаев. Наиболее часто болеют взрослые, чаще в возрасте 50-60 лет. Он характеризуется медленным ростом. При обследовании выявляется как одиночный узел диаметром около 3-4см, который трудно отличить от фолликулярной аденомы. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного, и часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже – отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы. Метастазы фолликулярного рака способны также захватывать йод, что используется как в диагностике, так и в лечении их радиоактивным йодом. Медуллярный рак встречается еще реже (3-10% случаев). Заподозрить наличие медуллярного рака щитовидной железы можно в случае снижение уровня кальция в крови – гипокальциемия вследствие высокой секреции одного из гормонов щитовидной - кальцитонина. Иногда такие опухоли производят нехарактерные для щитовидной железы гормоны (адренокортикотропный гормон, серотонин, простагландины), что может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга: прибавка в весе, “приливы”, гиперемия лица, диарея. Правильной диагностике опухоли помогает определение уровня кальцитонина в сыворотке крови. Медуллярный рак по своему течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы. Анапластический рак (недифференцированный рак) наиболее злокачественно протекающая опухоль щитовидной железы с прорастанием органов шеи, средостения и быстрой гибелью больных (средняя продолжительность жизни 3-6 мес.) Нередко возникновению данного вида опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония). Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы. Последние относятся к быстрорастущим опухолям. Лимфома – диффузная злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани на фоне предшествующего аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы вызванное нарушениями иммунной системы). Заболевание встречается, как правило, у взрослых, щитовидная железа быстро увеличивается в размерах, часто болезненная, быстро вовлекаются в процесс лимфатические узлы и развиваются симпомы сдавления средостения. Диагностика опухолей щитовидной железы с одной стороны не представляет особых трудностей так как щитовидная железа является органом наружной локализации. С другой стороны бывает достаточно трудно установить является ли опухоль злокачественной или доброкачественной особенно когда речь идет об одиночных узловых образованиях небольших размеров без нарушения функции щитовидной железы. В подобной ситуации необходимо выполнение тонкоигольной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ с обязательным цитологическим исследовнием. Данная процедура является достаточно безопасной для пациента и информативной для врача, поскольку о диагнозе можно судить имея в распоряжении данные клеточного строения опухоли, что крайне важно для выработки правильной тактики дальнейшего лечения. Одним из признаков наличия опухоли щитовидной железы в том числе и рака является Здоровье № 19 (101) 15 повышенный уровень тиреоглобулина в крови (так называемый онкомаркер). Повышение этого онкомаркера всегда должно настораживать и являться причиной более углубленного обследования. Важное значение имеет определение функциональной активности щитовидной железы, а так же определение уровня ТТГ на всех этапах диагностики и лечения. Как известно, радикальное лечение рака щитовидной железы возможно только хирургическим путем. При раке щитовидной железы объем хирургического вмешательства зависит от распостраненности опухолевого процесса. В зависимости от размеров и локализации опухоли производится тиреоидэктомия (удаление все щитовидной железы) или гемитиреоидэктомия - удаление одной из долей с перешейком и частью противоположной доли железы. При наличии увеличенных лимфатических узлов на шее производится фасциально – футлярная лимфаденэктомия на стороне поражения (удаление лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей). После полного хирургического удаления щитовидной железы при дифференцированных формах рака (папиллярный, фолликулярный) через 2-3 недели показано проведение терапии радиоактивным йодом. Данное лечение направлено на уничтожениие микрометастазов рака щитовидной железы. При наличии подтвержденных метастазов радиойодтерапию нужно повторять каждые 2-3 мес до их исчезновения. Терапия направленная на подавление функции оставшейся ткани щитовидной железы и метастазов проводится искусственно синтезированным тироксином в максимально переносимых дозах для снижения выработки гипофизом тиреотропного гормона, что снижает риск прогрессирования рака. Лучевая терапия применяется при неоперабельных формах рака щитовидной железы, анапластическом раке и злокачественных лимфомах. Дифференцированные формы рака щитовидной железы практически не поддаются химиотерапии. Химиотерапия применяется для лечения лимфом, недифернцированного и медулярного рака щитовидной железы. Прогноз исхода в лечении рака щитовидной железы во многом зависит от стадии заболеваня на момент постановки диагноза. Наилучшие результаты лечения достигаются у пациентов с I – II стадиями заболевания когда опухоль локализована в щитовидной железе и не выходит за ее пределы и бывает достаточно только хирургического удаления щитовидной железы. Из вышесказанного следует, что для достижения наилучших результатов лечения необходимо как можно ранняя диагностика. При наличие отягощенного семейного анамнеза (болезни щитовидной железы у родственников) и появление увеличения щитовидной железы, признаков сдавления органов шеи необходимо незамедлительно обратится к врачу, обследовать щитовидную железу правильно и своевременно установить диагноз, что даст возможность назначить адекватное лечение и получить хорошие результаты. 10 – летняя выживаемость в зависимости от стадии рака щитовидной железы после адекватного проведенного лечения составляет от 95% до 70%. Правильно поставить диагноз и в соответствии с эти, провести необходимое лечение можно в условиях Донецкого областного противоопухолевого центра. Юрий Остапенко, хирург- онколог, заведующий хирургическим отделением Донецкого областного противоопухолевого центра. Авторитетное мнение ЭЛЛА ЛИБАНОВА: «БЛАТНЫЕ» ПЕНСИИ У НАС ВЫХОДЯТ ЗА ПРЕДЕЛЫ РАЗУМНОГО Финансовый кризис корректирует планы и меняет взгляды на устоявшиеся вещи. Директор Института демографии и социальных исследований НАНУ Элла Либанова, которая уже больше 10 лет обвиняет правительства в популизме и требует пенсионной реформы и повышения пенсионного возраста, на этот раз чуть ли не впервые в своей жизни легла в дрейф мягкой социальной политики. Элла Либанова ответила на вопросы УНИАН. Элла Марленовна, Пенсионный фонд объявил о дефиците в 6,6 миллиардов по итогам первого квартала. Откуда такая дыра и на что собственно рассчитывать украинским пенсионерам дальше, будут ли получать они пенсии во втором квартале? То, что в Пенсионном фонде неблагополучно, – это абсолютно понятно. И, откровенно говоря, подругому не могло быть. Демографы об этом давно предупреждали. Не может быть ситуация стабильной в солидарной системе, когда коэффициент замещения, то есть соотношение средней пенсии и средней зарплаты выше, чем это возможно при демографических условиях и при ставке отчислений в пенсионный фонд. Так вот, по моим собственным расчетам, это соотношение не может превышать 40%. У нас оно сегодня 50%. Понятно, что 10% откуда-то нужно брать. Я не хочу сказать, что у нас большие пенсии. Просто у нас мало людей платят взносы. Здоровье № 19 (101) 16 Сейчас возникла новая большая проблема – плательщиков единого налога пытаются заставить платить нормальные взносы в Пенсионный фонд. Аргументация исключено такая – а сколько вы будете получать, когда вы уйдете на пенсию? Мол, если вы сейчас мало платите, потом будете мало получать. В действительности, решающим должен быть абсолютно другой тезис. Эти люди, которые сегодня сидят на едином налоге, они получили в свое время образование, высшее образование, они лечились, ходили в детский сад, ездили в летние детские лагеря. Извините, это нам обеспечивали те, кто сегодня стал пенсионером. У нас своего рода договор поколений: работающий финансирует своими взносами пенсии старым людям. Никто его не отменял. Он существует почти во всех странах мира. Выходит так: старшее поколение по отношению к нам свои обязательства выполнило, и сегодня, когда они стары и немощны, мы не хотим платить в полном объеме взносы, потому что нам это не выгодно. Так это как называется? Я не думаю, что ситуация ухудшится. Она будет приблизительно такой же. Если власть будет способна собрать чуть больше средств в Пенсионный фонд, эта дыра даже уменьшится. Вопрос сегодня не в этой дыре. Это стало тенденцией. И эта дыра будет всегда: сегодня, завтра, через 5 лет. Ведь мы ничего не хотим менять. Вот в чем проблема... Собственно, ООН и МВФ в один голос советуют нам повысить возраст выхода на пенсию... А другого пути нет! А вот Тимошенко заверяет, что пенсионный возраст останется прежним и Минтруда во главе с Денисовой ее поддерживает... Я сейчас согласна с Тимошенко и Денисовой. Потому что не стоит этого делать именно сейчас. Пенсионный возраст повышать нужно, я об этом говорю с 1993 года, у меня уже, наверное, мозоль на языке. Но нужно понимать, повышение пенсионного возраста - это политическое решение. Его нужно принимать учитывая несколько обстоятельств. Не может быть в это время напряжения на рынке труда. Сегодня оно есть. Если мы повысим пенсионный возраст, мы не сделаем существенно лучше людям. Кто-то будет вытеснен из рынка труда. Мы улучшим ситуацию в Пенсионном фонде, но мы ее ухудшим в Фонде занятости. Вот чего мы достигнем. Экономический выигрыш будет мизерным. Политический проигрыш – огромный. Для чего это делать? Когда мне говорят, что можно идти на повышение пенсионного возраста, не ограничив резко возможность получать полностью пенсию и заработную плату, я говорю, что это бессмыслица. То есть Вы - за сокращение пенсий тем пенсионерам, которые продолжают работать?... Бесспорно. Но украинские пенсионеры идут работать не по собственному желанию, а из-за мизерных пенсий, на которые очень тяжело прожить... Это замкнутый круг. Женщина в 55 лет, которая продолжает работать, здорова. Пусть она получает пенсию, если у нее небольшая зарплата. Но в известной мере ее нужно ограничить. Мы очень часто вспоминаем опыт Советского Союза. Кстати, в социальной сфере он был не таким уж плохим. Тогда только в отдельных профессиях, где был острый дефицит кадров рабочих, позволялось получать полностью пенсию плюс зарплату. А в большинстве профессий можно было получать до определенного предела. Стоял предел, скажем, 300 рублей. Причем, забирали из пенсии, а не зарплаты. Допустим, ты получал зарплату 200 рублей и у тебя пенсия была 120, так 20 рублей забирали из пенсии. Некоторые эксперты говорят, если ликвидировать “блатные” пенсии высшим должностным лицам, то страна будет экономить минимум 2 млрд. гривен в год. Так вправе ли власть повышать пенсионный возраст, если до сих пор не отменены специальные пенсии? Эти пенсии платятся не из Пенсионного фонда. Они финансируются из бюджета. То, что их нужно отменять в большинстве случаев – нет вопросов. Согласятся ли политики сами себе ограничить доходы? Конечно, не согласятся. Но вопрос не только в том, что есть эти специальные пенсии, а в том, что по нескольким категориям они выплачиваются без ограничений. Скажем есть 15, 20 тысяч. Можно хотя бы было ограничить более приемлемыми суммами. Когда государственным служащим платят повышенную пенсию – это плата за то, что они не могут работать в двух-трех местах, у них есть определенные ограничения по режиму рабочего дня. Это существует во многих странах. В этом ничего страшного нет. Страшно то, что у нас оно выходит за пределы разумного. Одно дело, когда у тебя есть возможность получать большую пенсию, и она будет отличаться от средней скажем на 10-20% или даже 30%, но не в 10 и 20 раз! Вы всегда были против льготных пенсий... Категорически против. Есть три страны в мире, где система льготных досрочных пенсий компенсирует работу во вредных и опасных условиях, – это Украина, Россия и Беларусь. Вы считаете, шахтеры и металлурги должны быть в одинаковых условиях с секретаршами и библиотекарями? Условия пусть будут абсолютно одинаковы. Работа шахтера и металлурга должна компенсироваться значительно более высокой заработной платой и жестким ограничением длительности периода, на протяжении которого он может работать. А что сейчас происходит - человек получает досрочную пенсию, и что, бросает работу во вредном производстве? Здоровье № 19 (101) 17 Нет, потому что нужно кормить семью... Вот именно. Оставим сейчас в покое шахтеров и металлургов. Возьмем МВД. Вопросы есть? У меня лично очень много! Возьмем военных. Вопросы есть? Множество! Такого не может быть. Ни один Пенсионный фонд, ни одна экономика ни одной страны такого не выдержит. Мы сами сначала загоняем нашу социальную сферу в тупик, а затем пытаемся разрулить каким-то образом ситуацию. В Минтруда прогнозировали безработицу на 2009 год на уровне 9%. Ваши расчеты совпадают с правительственными? 9% - это речь идет не о зарегистрированной безработице, а речь идет о безработице, которая измеряется по методике Международной организации труда. По зарегистрированной безработице ситуация устаканилась. Я очень боялась всплеска безработицы в марте-апреле, потому что были очень серьезные опасности со стороны крупных предприятий. Но сейчас, будто, ситуация улучшилась. То есть апогей безработицы уже минул? Похоже на то. С первого ноября начался безумный подъем безработицы. В январе немножко стал уменьшаться. Если посмотреть по месяцам за последние 5 лет, то именно на зимний период каждого года наблюдался пик безработицы. И в этом году мы практически достигли уровня 2006 года. Но потом пошло вниз. Бесспорно, уровень безработицы будет высоким, но я не думаю, что он достигнет 9%. А каковы ваши прогнозы относительно рынка труда на 2009 год? Я не думаю, что будет катастрофа. Трудно будет сфере обслуживания, очень трудно. Бюджет будет поддерживать образование и медицину, социальные услуги. Что касается частных структур – там будет очень плохо. Люди будут отказываться от того, от чего они могут отказаться. Со строительством будет плохо. Но строительство, к счастью, не формирует ситуацию на рынке труда в Украине, оно не является системообразующей отраслью. Промышленность - это серьезнее. На сегодня у нас в промышленности очень плохи дела в машиностроении. Об этом молчат, говорят много о металлургии, о химии, но в машиностроении ситуация хуже. Металлурги за счет того, что курс изменился, в значительной мере восстановили свою конкурентную возможность. А машиностроители... там вопрос не в ценовой политике и не в курсовой. Некоторые эксперты в связи с кризисом прогнозировали возвращение гастарбайтеров... Его нет. И тогда у чиновников возникла идея облагать налогом трудовых мигрантов. Вы ее поддерживаете? Если человек работал там вполне легально, платил там налоги, то простите, двойного налогообложения быть не может. Это одна группа мигрантов. Но львиная доля украинцев работает, бесспорно, иначе. Я не думаю, что Украине стоит ставить вопрос о налогообложении их средств. Потому что они решают проблемы очень значительной части нашего населения сегодня. Мы делали расчеты, и у нас вышло, что украинские мигранты зарабатывают около 2 миллиардов евро за рубежом, приблизительно 70% они присылают сюда – 1,3-1,4 миллиардов евро – не маленькие деньги. Эти люди, преимущественно выходцы из западных регионов, обеспечивают существование пятой части населения Украины. Это возвращение денег составляет около 20% годового фонда заработной платы. Это очень серьезная цифра. Деньги помогают выжить людям. Потому я бы не вводила налогообложения. Тем более скрыть эти деньги очень просто. Можно объявить необходимость уплаты налогов. Ну то и что? Кто пойдет платить? Как доказать, что человек послал сюда 500 евро или 5 тысяч евро, или 5 евро? Эти деньги не легальные, не зарегистрированые. Поэтому, что мы выигрываем от такого нововведения - я не знаю. Какая демографическая ситуация ожидается в Украине в перспективе? В этом году будет значительное снижение рождаемости. Не потому, что кризис, а потому что прошлый год был високосным. А в високосный год украинцы не заключают браки. Мы суеверны. А поскольку не заключают браки, в следующем году будет значительно ниже рождаемость, по крайней мере первенцев, а у нас именно первенцы обеспечивают значительную часть количества родившихся. Мы считаем, что к 2050 году нас будет 36 миллионов. Но все зависит от мигрантов, как это ни странно. Кризис существенно влияет на миграционные процессы? Мы не видим сегодня возвращения украинцев из-за границы. Я говорила с представителями властных структур маленьких городов на Львовщине, на Тернопольщине. Они говорят, что в прошлом и позапрошлом году люди возвращались, потому что Украина была на подъеме, они ждали, что на заработанные деньги можно что-то здесь сделать, открыть собственное дело. А сегодня возвращения нет, потому что некуда возвращаться. Люди считают, что у нас ситуация еще хуже, чем она реально есть. И они стремятся остаться там, где у них есть работа. Беседовала Анна Ященко Актуально Здоровье № 19 (101) 18 СВИНОЙ ГРИПП: СТРАШИЛКА ФАРМИНДУСТРИИ ИЛИ РЕАЛЬНАЯ УГРОЗА ДЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА? За последние несколько лет мир уже сталкивался с угрозами распространения смертельных высокопатогенных вирусов – SARS, птичьего гриппа, а теперь и свиного гриппа. До сих пор человечеству удавалось их победить. Что касается возбудителя свиного гриппа – невозможно прогнозировать дальнейший ход эпидемии, потому что неизвестно, с каким именно вирусом человек имеет дело, его и до сих пор не идентифицировали. “Свиной грипп - очень угрожающая напасть” Вспышка свиного гриппа в Мексике имеет "потенциал пандемии", потому что вирус передается от человека к человеку, заявила глава Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен. Американские эпидемиологи заявили, что эпидемия может исчезнуть уже на протяжении двух недель и больше никогда не появиться, а может и стать началом полномасштабной пандемии. Ни один научный работник в мире не дает прогнозов. “Это не страшилка вроде того, что вот идет эпидемия - срочно вакцинируйтесь. Это очень серьезная напасть. В любом случае нельзя говорить, что это истерия. Ситуация - угрожающая. Насколько нам удастся ее избежать, увидим. Другое дело, что свиной грипп может не достичь Украины и не будет в нашей стране зараженных. Не суть важно заболели сто или тысяча человек, имеет значение, что появилась болезнь, которой болеют и от которой умирают люди. Эта болезнь является эпидемической, то есть способной к распространению, - отмечает директор Института экогигиены и токсикологии им. Л.И.Медведя членкорреспондент Академии медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор Николай Проданчук. - Вот почему ВОЗ сегодня признала, что это четвертая степень пандемической угрозы, на которую каждое государство должно отреагировать мерами пресечения. Сегодня созданы штабы, разворачиваются карантинные пункты на границах, наверное будут приняты соответствующие меры по предотвращению лишних контактов и лишних перемещений людей”. В действительности никто не может определиться, с каким вирусом человечество имеет дело, поскольку вирус еще не выделен и не идентифицирован. Возбудитель свиного гриппа передается от человека к человеку воздушно-капельним путем, в отличие от птичьего. По мнению специалистов, именно это представляет опасность. Большинство больных взрослые люди молодого возраста, практически здоровые. Однако президент Мексики Кальдерон заявил, что в 80% случаев, в которых подозревали инфицирование свиным гриппом, диагноз не подтвердился. “Пока все похоже на страшилку, а вместе с тем это и реальная угроза, - считает заведующий кафедры вирусологии Национального универститета им. Тараса Шевченко доктор биологических наук профессор Валерий Полищук. - Никто не может спрогнозировать, что будет дальше. Нет границ, которых не преодолел бы вирус. В то же время данные, что в Мексике умерло такое-то число людей… а кто мне скажет, сколько умерло от обычного гриппа?..”. Между тем Еврокомиссия уже отменила свою рекомендацию относительно ограничения поездок европейцев в Мексику, считая, что оснований для паники нет. Привидение испанки После первых смертей от свиного гриппа некоторые международные эксперты сразу начали сравнивать нынешнюю эпидемическую ситуацию в мире с пресловутой пандеминей испанки в начале прошлого века, поскольку летальность от испанки была – 1,33 %, а от свиного гриппа – 7 % (хотя лишь у 30 % умерших лабораторно подтверждено наличие в организме возбудителя свиного гриппа). “Испанка” – это устаревшее название гриппа, которое бытовало в начале 20 века. В 1918 году вирус испанки забрал жизни, по разным данным, от 40 до 80 миллионов людей (в то время как Первая мировая война – 9 миллионов). То была самая страшная пандемия в истории человечества. Ее повлек вирус, похожий на теперешний свиной H1N1. Возбудитель предопределял быстротекущую пневмонию, которая приводила к летальному исходу уже на второй день после появления первых симптомов. Вспышки болезни были зафиксированы во всех частях света. По мнению профессора Валерия Полищука, аналогию с испанкой можно проводить в том смысле, что испанка - это тоже свиной вирус, который попал в организм человека от свиньи. “Но сейчас H1N1 используется как человеческий вакцинный штамм. Я не видел ни одного сообщения о том, что этот штамм выделен именно из свиней. – говорит профессор Полищук. – А назвали грипп свиным, потому что он похож на свиной. Поэтому здесь нужно очень осторожно комментировать эти вещи с точки зрения науки”. Ученый призывает, в первую очередь, не паниковать: “Это сейчас - главное. Сегодня не 1918 год, есть нормальные санитарно-гигиенические условия, есть мощные антибиотики против сопутствующих инфекций. Конечно, если до Украины докатится возбудитель, нужные обычные профилактические меры – не появляться в людных местах, придерживаться правил гигиены и все такое. Ничего нового”. Здоровье № 19 (101) 19 Для борьбы с новым, ранее не зафиксированным ни у свиней, ни у людей штаммом гриппа ВОЗ уже заготовил специальный препарат - тамифлю, отмечается в сообщении международной организации. Эффективность препарата против нового вируса, убеждают возовцы, уже доказана: он способен не только вылечить грипп, но и предотвратить его дальнейшее распространение. Для людей, которые " в теме", понятно, никто не будет просто так рекомендовать (читай - рекламировать) определенный лекарственный препарат. Профессор Полищук обращает внимание на то, что свиной грипп предлагается лечить именно тамифлю. “Эти лекарства изготовили несколько лет назад - миллиардными дозами. На ум приходит – тамифлю готовили против птичьего гриппа, но эпидемии не было и, наверно, лекарства лежат не использованные, а их же нужно продать. Потому нужная эта очередная страшилка", - допускает профессор. Куда пойдут 50 миллионов с точки зрения украинской вирусологии? На борьбу с распространением и контроль над свиным вирусом Всемирный банк срочно выделил Мексике кредит в 200 миллионов долларов. В Украине тоже за этим дело не стало – Ющенко пообещал Министерству здравоохранения 50 миллионов из резервного фонда для борьбы и профилактики заболевания на свиной грипп. Украинские научные работники не верят, что эти деньги используют рационально. “На украинскую вирусологию никто не обращает внимание, пока что-то не случится. Вот уже 50 миллионов Президент выделяет. На что? А почему этого было не сделать раньше? Кто знает, в каком состоянии сегодня находится вирусология в Украине? А ни в каком состоянии, - возмущается профессор Полищук. - Я предлагаю посетить Украинский Центр гриппа, и посмотреть на то оборудование, которым пользуются научные работники. И это не их проблема. Это проблема государства, национальной безопасности в конце концов. За 50 миллионов гривен ого-ого, что можно сделать. И мне очень интересно на что пойдут эти средства, с точки зрения вирусологии?”. Безопасно ли есть свинину? "Свиньи, как и люди, болеют вирусными инфекциями, простужаются, кашляют, - рассказывает заместитель главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская. - Вирус неслучайно назвал свиным – от животного, а не от ее мяса. Обычно, свиной грипп не передается от свиньи к человеку, но при тесном контакте при уходе за животным инфицирование может произойти. Термически обработанное мясо можно потреблять, но риск заразиться от сырого таки существует", – замечает Л.Мухарская. По мнению профессора Полищука, особой угрозы потребление свинины не представляет. “Вирус гриппа очень лабильный (неустойчивый, подвижный - авт.). И разговоры вокруг опасности потребления похожи на какие-то экономические разборки, а не научные выводы. Чтобы заразиться сырым мясом, нужно уже и не знаю, что делать - разве вынюхивать легкие больного животного, - говорит профессор. - Если риск есть, то он минимальный и совсем не тянет на то, чтобы прикрывать экспорт или импорт. Это моя точка зрения. Еще раз повторю: об этом вирусе мало что известно”. Вместо этого доцент кафедры биохимии и экологии пищевых производств Национального университета пищевых технологий Алексей Ситник советует не употреблять мясо, если оно импортировано из стран, где наблюдалась вспышка свиного гриппа. “Этот вирус может передаваться. Речь идет о штамме, который вызывает паразаболевание у свиней. Мы не имеем к нему иммунитета, он абсолютно незнаком для организма человека. Поэтому у человека может наблюдаться очень тяжелый ход заболевания и, как правило, сверхтяжелые осложнения", – предупреждает он. Относительно термически обработанного мяса Алексей Ситник отмечает, что лишь специалисты могут сказать, при каких температурах данный вирус погибает, - есть такие, которые выдерживают очень высокие и низкие температуры или сверхвысокую радиацию. Наталия Максименко Точка зрения УКРАИНА – ПОСЛЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ НЕДЕЛИ ИММУНИЗАЦИИ В понедельник после Пасхи в Украине впервые стартовала ЕНИ — Европейская неделя иммунизации, проходившая под лозунгом «Предотвратить. Защитить. Вакцинировать». Как указано в официальных документах , «ее целью является повышение уровня информированности о вакцинации и о необходимости и праве каждого ребенка на защиту против инфекционных болезней». Иными словами, нам в который раз должны рассказывать о том, что вакцинация детей — это святое, а отказ от нее — большой грех. Ведь этим самым мы, родители, можем испортить статистику не только Министерства здравоохранения Украины, но и Европейского бюро ВОЗ, которое и без того недовольно нашим поведением в этой сфере. По случаю такого праздника, то есть старта ЕНИ, в информационном пространстве появились заявления высоких должностных лиц МЗ, которые, мягко говоря, удивили: «За последние десять лет в Украине впервые снизились уровни иммунизации детей — ниже 95%, поэтому сейчас у нас высокий процент показателей детской смертности. К сожалению, Здоровье № 19 (101) 20 мы повторяем путь начала 90-х годов, когда наблюдалась вспышка дифтерии. Ее вызвала, в частности, и антивакцинальная кампания, проходившая на этапе развала СССР. Тогда охват прививками в некоторых регионах упал до 40—50%. Поэтому мы потеряли множество жизней и до сегодняшнего дня ощущаем последствия той кампании, потому что у нас высокие показатели смертности — каждый четвертый ребенок гибнет от этого заболевания». Конечно, департаменту материнства и детства МЗ виднее, почему у нас такой высокий процент детской смертности. Но на итоговой коллегии министерства, проходившей три недели назад, в отчетном докладе не было сказано ни единого слова ни об эпидемии дифтерии, ни о том, что в Украине возросла детская смертность. Наоборот, говорили о том, что даже самых маленьких новорожденных, весом от 500 граммов, у нас выхаживают даже лучше, чем в Европе. Так кому верить? Департамент утверждает, что «в медицине не существует более качественной, доступной и эффективной защиты от инфекционных болезней, чем иммунизация. Задача медиков — информировать людей о безопасности, экономической эффективности иммунизации, которая защищает людей, и прежде всего детей, от инфекционных заболеваний». Не известно, удается ли за время ЕНИ убедить рядовых граждан в том, что уплаченные ими налоги, которые пошли на закупку вакцин, были использованы действительно «экономически эффективно». А Генеральная прокуратура этому точно не поверит. На той же итоговой коллегии МЗ заместитель генпрокурора Т.Корнякова обнародовала результаты проверки, заставляющие сомневаться в том, что вакцинация в нашей стране все же «экономически эффективна»: «На прививку против гемофильной инфекции было израсходовано 40 млн. гривен, в то время как за два года было выявлено всего 18 случаев этого заболевания». Но когда эти данные привели в прямом эфире, чиновник МЗ растолковал это просто: смотря как считать. По-видимому, в министерстве хорошо владеют методикой, как «правильно» считать, чтобы убедить правительство и общество в том, что календарь прививок существует для того, чтобы расширять его до бесконечности. Хотя законодательство Украины, регулирующее вопрос защиты населения от инфекционных болезней, не включает гемофильную инфекцию в календарь обязательных прививок, это не помешало чиновникам провести большую организационную работу. Сначала по выбиванию немалых средств из госбюджета на закупку вакцины — начиная с 2006 года эти прививки сделали обязательными (кстати, при поддержке регионального бюро ВОЗ). Только за один год МЗ закупило и поставило в областные СЭС свыше потребности 255 тыс. доз вакцины на сумму 12 млн. гривен. Например, Харьковская область, не заказывая, получила этого «добра» на сумму более 1 млн. гривен, в то время как не хватает средств на лекарства и для детей, и для взрослых. И никто не ждал тогда ЕНИ, чтобы объяснить не только пациентам, но и рядовым медикам, кому и для чего это нужно. Кто и на каком основании рассчитывал потребности? А кто его знает — ведь результатов мониторинга состояния заболеваемости инфекционными болезнями, против которых начата массовая вакцинация, так никто и не обработал, хотя прошло почти три года. То, что любое ведомство у нас умеет «правильно» считать, — не новость. И МЗ в этом деле тоже не новичок. Не секрет, что в прошлом году длительное время не было вакцины БЦЖ, во многих областях ее запасы иссякли еще в первом квартале. Получилось так, что — где полгода, а где и больше — грудных детей выписывали из роддомов без этой прививки. В областных управлениях сушили головы, какие же отчеты отправлять в центр? По-видимому, никто не рискнул отобразить реальную картину, в годовом отчете — все в ажуре. Правда, охват не 100%, как было в советские времена, но 98% можно найти. Врачи-практики, читая эту статистику, насмешливо улыбаются — чтобы получить такие показатели, надо каждого здорового ребенка минимум дважды колоть. Ведь довольно большое количество грудных детей освобождают от прививок в роддоме — это прежде всего недоношенные детки, с врожденными недостатками развития, больные и др. Как удалось вывести нужные показатели, знают только специалисты. Нам эту тайну не хотят открывать. Оказывается, мы на это и права не имеем — по крайней мере, так считают в Центре иммунобиологических препаратов (ЦИП), откуда поступило письмо в редакцию «ЗН» после публикации статьи, в которой речь шла о проблемах вакцинации. Говорить о прививках и вакцинах имеют право люди, у которых не только медицинское образование, но и большой опыт работы в этой сфере, подчеркивается в письме, подписанном кандидатом медицинских наук. Абсолютно согласна. Вообще всем родителям, дети которых попадают под действие календаря прививок, надо запретить вслух вспоминать не только слова «вакцина» и «прививка», но и все другие, с ними связанные, — «противопоказание», «поствакцинальные осложнения» и тому подобное. Ведь ясно, что подавляющее большинство родителей не имеют ни степени кандидата медицинских наук, ни медицинского образования. Поэтому как они могут рассуждать о таких сложных материях?! Разве они смогут понять, почему при регистрации вакцин лабораторный контроль качества в ЦИП провели только для трех иммунобиологических препаратов из 32 наименований, которые используются в Украине для обязательных прививок? Почему другие 29 препаратов от восьми различных производителей не проходили лабораторного контроля? Зачем Здоровье № 19 (101) 21 родителям знать о том, что в свое время более 2200 детей получили прививку против гепатита В, краснухи и эпидпаротита вакциной, сведения о которой отсутствуют в ЦИП, — так же, как и архивные образцы данной вакцины, которые должны храниться для проведения лабораторного контроля при поствакцинальных осложнениях? Достаточно того, что всех нас убеждают в том, что в Украине действует система постоянного наблюдения за безопасностью иммунобиологических препаратов и осуществляется мониторинг поствакцинальных осложнений. Кстати, копию письма следовало бы послать и в МЗ, где заместитель министра, которому поручили вести тему дополнительной вакцинации против кори и краснухи, все время повторяет, что индийская вакцина имеет «переквалификацию ВОЗ». Он так уверенно это повторял на прессконференциях, что под конец уже и присутствующие журналисты преквалификацию называли так же, как чиновник, — «переквалификация». Кстати, организаторы ЕНИ не солидарны с мнением руководства ЦИП. Они действительно считают, что в этот период надо донести как можно больше информации до населения о вакцинации и ее преимуществе. Мы знаем, что граждане обязаны проводить вакцинацию своих детей, потому что иначе тех не только не примут в детсад, а могут даже отказаться принимать документы в высшее учебное заведение. Хорошо было бы узнать и об обязанностях ведомства, которое проводит вакцинальные кампании. Какую ответственность несет государство, то есть МЗ, в случае осложнений, заболевания ребенка? Как министерство контролирует соблюдение календаря прививок? Наши источники сообщили, что вакцинация может быть и сверхплановой — как производство металла в советское время. Прививки против дифтерии и столбняка были сделаны почти 27 тысячам детей одиннадцатилетнего возраста, хотя это не было предусмотрено календарем. Также вне календаря были провакцинированы против полиомиелита свыше 65 тысяч малышей, которым исполнилось три года. Бесполезно спрашивать, дали ли на это согласие родители. Даже не все специалисты единодушны: одни говорят, что наш календарь прививок перегружен — полтора десятка вакцин в течение первого года жизни и здорового ребенка делают больным. Другие утверждают, что этого еще и мало, надо добавить несколько новых. Уже развернута информационная кампания, так что готовьтесь. Могут ли при таких обстоятельствах родители самостоятельно разобраться во всем и наверняка решить делать своему ребенку прививки или нет? Кому они должны верить, если врачи-инфекционисты с докторскими степенями утверждают, что вакцина против кори и краснухи защищает от пяти до семи лет, но кандидат наук их смело исправляет, утверждая, что такая прививка обеспечивает пожизненный иммунитет? Весь минувший год нас буквально пугали тяжелыми последствиями, которые может вызывать корь или краснуха. Недавно официально было сообщено, что в Киеве среди подростков выявлена вспышка краснухи, которая может даже превратиться в эпидемию. И не успели родители покаяться в том, что в прошлом году не позволили своим детям сделать внеплановые прививки, как поступила новая информация — большинство больных разъехались по областям, чтобы лечиться на дому. Непонятно — или болезнь не настолько страшна? Или у нас уже отменили эпидрежим? Или просто больных некуда госпитализировать, ведь городская инфекционная больница несколько лет как закрыта? Хорошо было бы разобраться во всей этой паутине вопросов и недомолвок. Почему чиновники МЗ так упорно настаивают не только на плановой, но и внеплановой вакцинации? Кто и когда последний раз проводил клинические испытания вакцин и что нового было обнаружено? Даже наиболее употребляемые лекарства время от времени проходят исследование, и во многих случаях появляется информация о новых побочных действиях или осложнении. Ничего удивительного в этом нет. Разве кто-нибудь будет отрицать, что на человеческий организм оказала большое влияние окружающая среда и прогресс, особенно после Чернобыльской катастрофы? Так почему же действие лекарств может изменяться, а действие иммунобиологических препаратов — нет? Вспомните скандалы вокруг пробы Манту: три года назад возникали проблемы в ряде областей, и вот снова туберкулинодиагностику приостановили, на этот раз в Харьковской области. Врачи утверждают, что никогда раньше не было у детей такой реакции. И это же не единичные случаи! Разве все это не требует разъяснения? Обсуждения? Уместными были бы не только брифинги и пресс-конференции, но и встречи с родителями как маленьких детей, так и школьников. Но разговоры нужны откровенные, а не для галочки. Я неоднократно встречалась с педиатрами и инфекционистами и имела возможность убедиться, что далеко не все они единогласны в том, что календарь прививок должен пройти каждый ребенок в предусмотренные сроки. Большинство из них сознаются, что собственным детям делали прививки, а внуков от этого оберегают — разве проблема взять нужную справку? Думаю, у тех, кто так настроен, есть мамы и бабушки. Если они ошибаются, объясните, пожалуйста, убедите, но не жонглируйте статистикой, а приведите достоверные факты, пусть они влияют на решение родителей. Хотя, может, стоит начать с врачей и медицинских сестер? Не секрет, Здоровье № 19 (101) 22 что иногда родители, которые ищут нужную информацию в научной литературе и в Интернете, знают больше, чем медики в отдаленных больницах, которые последний раз брали в руки специальную литературу еще в институте. Собственно, распространение объективной информации и является задачей недели иммунизации. Возможно, в Европе она так и проводится. У нас же ни анонсов, ни плана мероприятий невозможно отыскать. Говорят, каждая область планирует сама, что, когда и как делать. Боюсь только, что все намерения так и останутся на бумаге. А когда их нам реализовывать? Дату ЕНИ Европа определяла, но ведь там Пасху отметили на неделю раньше, чем мы. С понедельника у них обычный рабочий ритм. Мы, как всегда, празднуем не один день — только разговелись, а уже должны готовиться к традиционным поминальным дням, которые тоже растянутся на неделю, потому что надо обойти-объехать все кладбища, где покоятся родные, помянуть умерших, пообщаться с родственниками. К тому же весна выгоняет всех на поля и огороды — время картофель сажать. Когда уж здесь думать о европейской неделе иммунизации... Ольга Скрипник www.zn.ua Консилиум АНТИКРИЗИСНЫЕ СОВЕТЫ ДИЕТОЛОГОВ: ВМЕСТО РЫБЫ – ЧЕСНОК И ЙОДИРОВАННАЯ СОЛЬ Таки нет худа без добра. Оказывается, кризис - это хорошее время, чтобы провести коррекцию массы тела. Так считают украинские диетологи. Утешительными выводами не ограничились и разработали для нас "антикризисное" меню. Для мужчин: завтрак - каша гречневая, жареное яйцо, салат из вареной свеклы с черносливом и яблочный сок второй завтрак – зеленый чай с лимоном и йогурт с клубникой обед - овощной суп, кусок хлеба, картофельное пюре, жареная рыба, салат из свежей капусты и моркови, яблоко и черный чай ужин - каша ячневая, куриная котлета, опять салат из вареной свеклы с черносливом и черный чай с лимоном. Для женщин: завтрак: сырная запеканка со сметаной и ряженка второй завтрак - жареные гренки, овощная икра и кофе с молоком и сахаром обед - рассольник домашний, но без мяса, кусочек хлеба и отварной горох ужин - опять запеканка, мед и кефир. - Мы не пропагандируем, что мясо может быть заменено бобовыми. Хотя содержание белка в сое несколько больше, чем в мясе, а аминокислот - почти одинаковое, - делится заведующий кафедры гигиены питания Национального медицинского университета им. О. Богомольца Виктор Циприян. - Овощи могут заменить фрукты, ведь основные ингредиенты: витамин C, калий, бета-каротин в достаточном количестве присутствуют в овощах. Рыба - очень дорогая. Она является основным поставщиком двух минеральных элементов, которые нам очень необходимы: йода и селена. Но если мы будем использовать йодированную соль, мы можем получить достаточное количество йода, а потребляя достаточное количество чеснока (национальный продукт питания в Украине) – получим норму селена. Научный работник считает, что питание в условиях кризиса должно быть экономически целесообразным, дешевым: - Люди должны забыть о супермаркетах и большую часть продуктов покупать на рынках, сельхозярмарках. Там продукция значительно дешевле, можно сэкономить копейку. Например, зачем потреблять кондитерские изделия? Они дают энергию и больше ничего. Так лучше эту энергию получить, потребляя зерновые продукты, каши, хлеб. Мы получим больший спектр биологически-активных веществ. Если у вас есть возможность - ради Бога, купите на праздники “Киевский торт” и сделайте праздник для семьи. Но если нет этой возможности, то можно без этого обойтись без убытка для организма человека. А еще диетологи советуют потреблять натуропатичные продукты. То есть отдавать преимущество куску мяса перед куском колбасы, а свежему огурцу - перед консервированным. Зерновые продукты и картофель как основной энергетический продукт можно потреблять неограниченно. Хотя у журналистов сразу возникает вопрос о пользе от картофеля, в которой много крахмала и не исключенно наличие генно-модифицированных организмов. - Невзирая на позицию некоторых ученых, ГМО-картофель распространяется. В России уже позволили выращивать три сорта генно-модифицированного картофеля. Я на ранних этапах исследования Здоровье № 19 (101) 23 прикоснулся к этому картофелю и получил от одной фирмы посевной материал. И уже 10 лет моя семья питается только ГМО-картофелем, - рассказывает Виктор Циприян. - Я хочу доказать населению на собственном примере, что это абсолютно безопасно. А травить людей хлорорганикой, этими жуками – это большее преступление, чем использовать ГМО. - Виктор Иванович ест модифицированный картофель, и посмотрите, какой он стройный и подтянутый. Я такого картофеля не им, потому вот я такой дородный, и выгляжу не антикризисно, - смеясь, добавляет ведущий научный сотрудник Института экогигиены и токсикологии им. Л. Медведя Петр Карповец. - Если человек богатый, то он худой. Если человек бедный, он ест хлеб, картофель, сало... Дальше дискуссия завязывается вокруг сладостей. - Увлечение сникерсами и всевозможными шоколадными изделиями – чрезвычайно плохо. Это особенно касается женщин, - отмечает Циприян. Он говорит, что шоколад содержит щавелевую кислоту, которая не позволяет организму всасывать железо и остальные минеральные элементы. Потому 40% наших женщин детородного возраста имеют скрытые анемические состояния. - Кофе, шоколад и сигарета делают вас зелеными и некрасивыми, - резюмирует Виктор Иванович, обращаясь к присутствующим женщинам-журналисткам. А вот директор украинского НИИ питания, главный внештатный диетолог Министерства здравоохранения Олег Швец отмечает: результаты одного из последних исследований доказали, что потребление достаточного количества шоколада способно без лекарств регулировать артериальное давление. И гипертоникам он показан, конечно в умеренных количествах. И Карповец добавляет, что иногда не грех попробовать шоколада: - Когда идешь с ребенком в парк, и он просит шоколадку, кто же откажет? - Сладкое яблоко, сладкая груша лучше, чем шоколадка. Даже банан лучше, - все равно не соглашается Циприян. - Мои трое детей и двое внуков так не думают, - отмечает Карповец. - Вы воспитываете их в своем духе, - парирует Виктор Иванович. Пить диетологи рекомендуют чай, сок и воду. От пива, слабоалкогольных и сладких газированных напитков ученые вообще советуют отказаться. К выбору соков следует подходить тщательным образом. - Мы привыкли считать, что соки в больших трехлитровых банках – это натуральный продукт. А это не так, - рассказывает Карповец. - Обманывают сознательно население. И в трехлитровую банку наливают восстановленный сок, не натуральный, а выработанный из концентрата, который требует нынешний ГОСТ. Современные технологий хранения соков в тетрапаке позволяют сохранить качество всех питательных веществ, которые были в исходном продукте: витамины, минералы, органические кислоты. Некоторые производители добавляют в эти продукты и витамины. Конечно, условиях кризиса производители тоже пытаются сэкономить. Потому, например, вместо подсолнечного масла, в сгущенке, сливках или лапше быстрого приготовления активно используется завезенное пальмовое масло, которое содержит насыщенные жирные кислоты, что способствует высокой концентрации холестерина в крови. Поэтому перед тем, как покупать продукт, не забывайте внимательно прочитать этикетку даже на продуктах, какие вы традиционно покупали на протяжении длительного времени. По данным исследования Института питания, которое проводилось в четырех областях, -Киевской, Черкасской, Черниговской и Житомирской – из-за несбалансированного питания население этих регионов страдает заболеванием сердечно-сосудистой и эндокринной систем. И достаточно большая группа людей страдает лишним весом. Кстати, ни одного примера недостаточного питания найдено не было. Иногда украинцы едят даже больше, чем нужно, но несбалансированные продукты, что порой хуже недостаточного питания. Поэтому, диетологи определили набор продуктов, необходимый для нормального функционирования организма рядового украинца: : зерновые продукты (крупы, хлеб и макаронные изделия, рис, бобовые) – 350 г в сутки, картофель – 250 г, другие овощи – 300 г, фрукты и ягоды – 300 г, масло подсолнечное – 25 г, рыба – 150 г, молоко и молочная продукция – 300 г, мясо и мясопродукты – 150 г, яйца – 25 г, соки – 200 мл, напитки – 2 л. Сбила я эти граммы в кучу - вышло, что должна съедать 1кг 700 граммов пищи в день. Посмотрела на свою талию и жаль мне ее стало... Вы себе как хотите, а я - пас... Анна Ященко ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП УПОТРЕБЛЕНИЯ ВИТАМИНОВ – НЕ НАВРЕДИТЬ Гиповитаминоз в любом случае «Только умоляю, не говорите об авитаминозе, – подсказывает Валентина Кульчицкая, ведущий специалист Института экогигиены и токсикологии им. Медведя. – Авитаминоз – это полное отсутствие витаминов. Их резкая недостаточность приводит к цинге, рахиту, бери-бери и другим серьезным заболеваниям. Другое дело – гиповитаминоз, то есть снижение содержания витаминов в организме. Причем весной в любой стране при любом экономическом строе люди страдают от гиповитаминоза, который может проявляться достаточно болезненно. Здоровье № 19 (101) 24 Вот почему организм стоит поддерживать витаминами. И не обязательно покупать дорогие поливитаминные комплексы, достаточно простых аналогов отечественного производства. Одно драже на день – ведь это не очень дорого. Но к любому принятию витаминов стоит подходить очень аккуратно. Нередко украинские мамы буквально закармливают своих детей витаминами – угощают их, как конфетами. И дети стараются: за раз съедают половину упаковки. О каком умном применении здесь может идти речь?» Как подчеркивают медики, необходимая доза витаминов зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Для пожилых нужная одна норма, для тех, которые работают, – вторая, для тех, кто не работает – третья... Причем желательно употреблять не «чистые» витамины, а с комплексом минеральных веществ. Отдельная тема – усвоение настоящих полезных дополнений. Например, естественные витамины в большей степени задерживаются в организме, а синтетические выводятся с мочой в повышенном количестве. Это неминуемая реальность: витамины «теряются» ежедневно, вот почему ради их максимального усвоения витаминный комплекс необходимо принимать тоже каждый день. Вообще, от сырья, из которого изготовляют витамины, зависит много. Конечно, на производстве его проверяют, но потребители не могут принимать участия в этом процессе. Следовательно, вся надежда – на добросовестного производителя. Другое дело – собственная ответственность: покупая витамины в аптеке, обязательно выучите срок их пригодности. Иначе желание поддержать свой организм пройдет мимо вас «транзитом». К сожалению, в Украине – «скромное» производство своих витаминов, потому что практически нет собственного сырья. Украинские производители заняты расфасовкой, комплектацией импортных витаминов. Две ложки цветочной пыльцы на день «Лучше любых витаминов – две ложки цветочной пыльцы на день: утром и вечером, – рассказывает известный украинский путешественник Голтис, который увлекается исследованиями собственного организма. – Я никогда не пью витаминных комплексов. То, что создал Бог, природа – человек никогда не может сделать. Потому лично я отдаю преимущество естественным витаминам – они сбалансированы, гармонизированы. Например, цветочная пыльца. Ее нужно покупать не в аптеке, а на базаре – у пчеловодов. Посмотрите человеку в глаза и сразу поймете: стоит у нее покупать цветочную пыльцу или нет. А еще лучше за таким нежным продуктом обращаться к знакомым пасечникам». К разным иммуномодуляторам, которые сейчас активно рекламируют, опытный путешественник тоже относится очень осторожно. По его мнению, они ослабляют организм, лишают его способности к самостоятельной борьбе за свое здоровье. Как сетует путешественник, даже у детей иммунитет сегодня чрезвычайно слаб. Выбор Голтиса – черная редька: витамины в ней сохраняются достаточно долго. Много витаминов в свекле и капусте. Лимоны, апельсины, гранаты, а также шиповник, рябина и сушеные ягоды прекрасно хранят витамины. По мнению Голтиса, не стоит думать, что современные продукты питания выхолощены. Гречиха, кукурузная крупа, овсянка – источник витаминов группы В. Как считают диетологи, даже если во время поста вы едите только хлеб и пьете воду, ваш организм обеспечен минимальным набором витаминов. Например, витаминами группы В, которых в хлебе достаточно. Понятное дело, весной в овощах и фруктах остается очень мало витаминов, органических кислот, минеральных веществ. Потому «выручить» наш рацион могут замороженные овощи и фрукты. Производители осваивают высокое замораживание, которое хранит витамины. А вот на парниковые овощи диетологи не делают ставки. Как правило, это генно-модифицированная продукция. Чтобы поддержать свое здоровье, многие украинцы обращаются к БАДам. Часть из них – нелегально завезенный товар «без имени». Но если БАДы прошли клиническую апробацию, все экспертизы – не бойтесь ничего. Много добавок, которые содержат облепиху, рябину, морошку, клюкву, – это достаточно мощный комплекс витаминов. Кому-то биологически активные добавки очень помогают. А если после их приема ухудшается самочувствие, от них следует сразу же отказаться: это не ваше средство укрепления организма. Мудрый отбор витаминов А еще есть такое понятие, как лишняя витаминизация. В украинских школах, здравницах, летних лагерях деть пьют витаминизированные компоты, едят витаминизированную кашу и хлеб еще с 1972 года. Такие результаты обязательной витаминизации продуктов. Но не вредно ли это для детей, чьи заботливые родители кормят своих потомков сплошными овощами и фруктами и еще дают витамины осенью и весной? «Вредно», – утверждают медики. Недавно украинские специалисты затрагивали вопрос о дополнительной витаминизации соков. От этой идеи, к счастью, отказались, хотя технологи очень захвачены витаминами. О чем говорить, если деть просят дать конфетку, а у десяти современных драже может содержаться две суточных дозы витаминов. Потому родители должны быть внимательными хотя бы к домашнему рациону питания детей. «В нашей стране растут и овощи, и фрукты: есть все возможности для здорового полноценного питания. Потому ничего искусственного в свой организм вводить не нужно, – подчеркивает Игорь Здоровье № 19 (101) 25 Горпинченко, доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины. – Другое дело, если человек попадает в экстремальные условия, выходит из тяжелых болезней. После употребления большого количества антибактериальных и гормональных препаратов витамины необходимы. Так же, как беременным женщинам и роженицам – и для себя, и для растущего организма». А если человек увлекается витаминами и употребляет их больше, чем нужно, организм ведет себя мудрено: он берет себе столько полезного, сколько ему нужно. «Обратная сторона медали» – гипервитаминоз. Такое острое расстройство, которое возникает в результате интоксикации сверхвысокой дозой одного или нескольких витаминов, которые содержатся в еде или в витаминизированных лекарствах, может привести к серьезным заболеваниям. Следовательно, главный принцип употребления витаминов – не навредить. Ксения Мелешко glavred.info Здоровый способ жизни ЖИРНАЯ ПИЩА УЛУЧШАЕТ ПАМЯТЬ Американские ученые из университета Калифорнии считают, что употребление жирной пищи улучшает память. Улучшение памяти происходит в результате воздействия на головной мозг гормона oleoylethanolamide (OEA), который образуется в кишечнике из олеиновой кислоты. Специалисты надеются на основе полученных данных создать новое лекарство для лечения проблем, связанных с памятью Эксперименты на крысах уже показали положительный результат от приема OEA. Эксперты планируют проведение дальнейших исследований по изучению влияния OEA на память. Олеиновая кислота - наиболее распространенная в природе ненасыщенная кислота. Содержится во многих растительных и животных жирах в виде сложных эфиров — глицеридов: - в оливковом масле до 81% - в подсолнечном до 40% - в арахисовом до 66% - в говяжьем жире 41-42%, - в свином 37-44% в тресковом 30%. СОК ГРЕЙПФРУТА УСИЛИВАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИРАКОВЫХ ЛЕКАРСТВ Объединение примерно 226 граммов грейфрутового сока с противораковым препаратом рапамицином позволяет увеличить уровни поступающего в организм лекарства без повышения его доз, сообщают онкологи Университета Чикаго. По их словам, грейпфрутовый сок может увеличить уровни определённых медикаментов от рака в крови от трёх до пяти раз. Это всегда считалось опасным, поскольку таким образом действие ферментов в некоторых лекарствах могло быть заблокировано. Врачи решили оценить степень изменения соком уровней лекарств и проанализировать его роль в борьбе с активностью раковых клеток и побочными эффектами терапии. В исследовании приняли участие 28 онкобольных с прогрессирующими опухолями, для которых не существует надёжного лечения. Доза препарата рапамицина увеличивалась с 15 мг до 35, пациенты принимали лекарство один раз в неделю. Затем больным было предписано выпивать стакан грейпфрутового сока сразу же после рапамицина. Комбинация препарата с соком позволила улучшить всасывание рапамицина, хотя без сока только менее 15% лекарства поглощается. Самыми распространёнными побочными эффектами после добавления сока к терапии являлось повышение уровней сахара в крови, усталость, диарея и понижение числа белых кровяных клеток. Грейпфрутовый сок в 2-4 раза повысил уровни лекарства и его действие на раковые образования. Это означает, поясняют американские клиницисты, что без увеличения дозы естественным образом большие концентрации лекарства достигли своей цели. Кроме того рапамицин является дорогостоящим препаратом, а ежедневный стакан фруктового сока позволяет снизить расходы на покупку медикаментов наполовину. КАША УВЕЛИЧИВАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ ВНИМАНИЯ Поедание каши на завтрак увеличивает концентрацию внимания в течение дня. К такому выводу пришли исследователи из Королевского колледжа Лондона (King`s College London), Великобритания. Здоровье № 19 (101) 26 Как известно, в послеполуденное время внимание человека ухудшается. Ученые выяснили, что порция каши утром может решить эту проблему: она более чем в два раза сокращает спад внимательности, а в некоторых случаях может его полностью предотвратить. Эксперимент проводился на школьниках, которые были поделены на три группы, сообщает The Telegraph. Первая группа в течение четырех дней ела кашу на завтрак, вторая – принимала напиток с глюкозой, а третья вообще не завтракала. Ухудшение внимательности и памяти было самым незначительным и испытуемых из первой группы. Лучше всего внимательность и память сохранялись на протяжении дня у тех школьников, кто ел на завтрак пищу с низким гликемическим индексом (ГИ), то есть овсянку, мюсли и каши, в которые добавлены отруби. Ранее «Вокруг Света» рассказывал о том, что овсяная каша на завтрак насыщает человека на более продолжительное время, чем другие блюда. Пища с низким ГИ способствует выработке в пищеварительном тракте большего количества гормона, который задерживает появление голодных болей, создавая чувство наполненности желудка. К таким продуктам относятся ржаной хлеб, молоко, большинство видов овощей и фруктов. При поедании такой пищи вырабатывается на 20% больше гормона GLP-1, чем при потреблении блюд с высоким ГИ. А этот гормон является самым эффективным химическим веществом для подавления аппетита. Таким образом, продукты с низким ГИ позволяют человеку уменьшить количество потребляемой пищи, не страдая при этом от голода, и избавиться от лишнего веса. ЯИЧНИЦА НА ЗАВТРАК - И СЫТ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ Яйца на завтрак могут быть хорошим выбором, если вы хотите контролировать чувство голода в течение дня и снизить потребление калорий. Диетологи Университета Коннектикута /США/ рассмотрели воздействие на аппетит два вида завтраков: либо потребление с утра богатых белком яиц, либо содержащих углеводы рогаликов. Несмотря на идентичные уровни калорий, завтрак из яиц позволил сократить объём потребляемых калорий в течение 24-часового периода после завтрака, понизил чувство голода и способствовал уменьшению аппетита в течение более трех часов. Ранее медики установили, что яичница на завтрак помогает на 65% быстрее худеть и поддерживать оптимальную энергию. Также врачи не заметили существенных различий между двумя группами участников по концентрации в крови холестерина и триглицеридов. Во втором исследовании Университета Канзаса было оценено воздействие белкового завтрака на аппетит подростков, которые обычно пропускали утренний приём пищи. Результаты определили существенную выгоду употребления с утра белковых продуктов, включая яйца, для контроля нормального веса и предотвращения переедания. Как утверждают учёные Университета Флориды, повышенное содержание яиц в рационе питания не вредит здоровью, не способствует изменению уровней липидов и холестерина в крови и не влияет на развитие сердечно-сосудистых нарушений. Наоборот, эпидемиологи выявили ассоциацию уменьшенного риска смерти среди мужчин, которые съедают за неделю от одного до шести яиц, а среди женщин - снижение риска инсульта. Терапевты уверяют в безопасности яиц в качестве части здорового питания, поскольку яйца служат источником важных питательных веществ. В одном яйце /70 калорий/ находится 13 главных витаминов и минералов, включая холин, высококачественный белок и антиоксиданты. ВИШНЯ ПОНИЖАЕТ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ Ученые из Университета Мичигана решили подробнее изучить полезные свойства вишни. Исследование они проводили на здоровых людях 18–25 лет, которые за 12 часов до этого съели половину или целую чашку замороженной вишни. Анализы показали значительное увеличение у них уровней антиоксидантов в крови, в особенности антоцианинов. По словам биологов, вишня повышает антиокислительную оборону организма, увеличивая активность и защитные функции полезных веществ, что в первую очередь благотворно сказывается на работе кровеносной системы. Предполагается, что умеренное количество вишни в рационе питания (свежей или замороженной) позволяет снизить факторы риска и для сердечно-сосудистых болезней, сократить уровень холестерина и насыщенных жиров в крови, а также на 14% уменьшить веса тела и скоплений жира на животе. ОТ НЕХВАТКИ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА ОБОСТРЯЕТСЯ АСТМА Здоровье № 19 (101) 27 Уровни витамина D в организме влияют на тяжесть заболевания астмой, установили медики. Иммунологи Гарвардской медицинской школы рассмотрели концентрации витамина D среди 616 детей с диагностированной астмой. Для каждого ребёнка провели тестирования на чувствительность к общим аллергенам, а также рассмотрели сывороточное количество витамина D в крови и функции лёгких. Астматики, которые имели низкие уровни витамина, значительно более вероятно были госпитализированы с дыхательными симптомами, чаще реагировали на самые распространённые маркеры аллергии, как пылевые клещи, и имели серьёзные приступы болезни. Американские иммунологи полагают, что прогулки в солнечную погоду являются необходимым условием для поддержания здоровья астматиков, поскольку ультрафиолетовые лучи служат незаменимым источником витамина D. Кроме солнечного света врачи рекомендуют давать детям витаминные добавки, которые также позволят сохранить здоровье костей, предупредить рахит и остеопороз во взрослом возрасте. Сложность получения витамина D заключается в том, что, в отличие от большинства других полезных веществ, он главным образом синтезируется в теле, а не за счёт потребления. Примерно 90% витамина D образуется в организме за счёт воздействия солнца, поэтому даже большие количества продуктов, содержащих вещество, не могут восполнить дефицит, добавляют терапевты. МЯТА ПОМОЖЕТ ЖЕНЩИНАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЛИШНИХ ВОЛОС Избыточный рост волос (гирсутизм) чаще всего связывают с гормональными нарушениями в организме. В ходе эксперимента на крысах ученые установили, что экстракт мяты снижает уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в организме грызунов. В ходе дальнейших исследований также было доказано, что 2 чашки мятного чая в день помогают уменьшить симптомы гирсутизма и у женщин. Причем в первую очередь уменьшается число волос на лице. Поэтому ученые рекомендуют дополнить стандартную антиандрогенную терапию при гирсутизме 2 чашками мятного чая в день. Зарубежные новости ВСЕ СТРАНЫ МИРА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ГОТОВЫ К ПАНДЕМИИ ГРИППА - ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что все страны должны немедленно активизировать планы подготовки к возможной пандемии свиного гриппа. Как передает собственный корреспондент УНИАН, об этом заявила генеральный директор ВОЗ Маргарет ЧЕН, представляя свое решение о повышении уровня пандемической угрозы с четвертого до пятого. “Страны должны оставаться в высокой степени готовности из-за необычной вспышки болезней типа гриппа и серьезной пневмонии”, - заявила она. Гендиректор ВОЗ отметила, что на этом этапе эффективные и необходимые меры должны включать в себя наблюдение, раннее выявление и лечение случаев, инфекционный контроль. “Это изменение уровня угрозы является сигналом для правительств, министров здравоохранения и других министров, фармацевтической индустрии и бизнес-сообщества по поводу того, что некоторые действия должны быть сейчас осуществлены быстрее”, - заявила М.ЧЕН. “С положительной стороны, мир лучше готов к пандемии гриппа, чем когда-либо в истории”, добавила она, отметив, что эта готовность объясняется мерами, которые осуществлялись в борьбе с птичьим гриппом H5N1. Гендиректор ВОЗ также сообщила, что провела встречи со странами-донорами, Всемирным банком и другими с целью мобилизации ресурсов с производителями антивирусных препаратов для оценки их возможностей и увеличения производства. М.ЧЕН отметила, что вирусы гриппа характеризуются высокой скоростью мутации и непредсказуемым поведением, поэтому самым главным на сегодня является вопрос о том, насколько серьезной будет пандемия, особенно сейчас, на начальном этапе. “Мы не имеем ответов на все вопросы, но мы получим их”, - отметила генеральный директор ВОЗ. Как сообщал УНИАН, ВОЗ повысила уровень угрозы свиного гриппа до 5-го. Шестой уровень угрозы означает пандемию. ВОЗ ОТКАЗАЛАСЬ ОТ НАЗВАНИЯ "СВИНОЙ ГРИПП" Здоровье № 19 (101) 28 Всемирная организация здравоохранения приняла решение отказаться от использования названия "свиной грипп" и дала новому вирусу название "Грипп AH1N1". Ранее такое же решение приняли американские власти. Это объясняется тем, что свиньи не являются единственным источником нового заболевания и гриппом нельзя заболеть при употреблении в пищу свинины, передает радиостанция «Эхо Москвы». Между тем, появление нового вируса уже привело к резкому сокращению употребления свинины, а некоторые государства ввели запрет на ввоз этого мяса из Северной и Южной Америки. Власти Египта приняли решение уничтожить все поголовье свиней в стране. МЕКСИКА: ЭПИДЕМИЯ СВИНОГО ГРИППА ИДЕТ НА СПАД Пик эпидемии вируса свиного гриппа (вирус H1N1) пройден, эпидемия идет на спад. Об этом в воскресенье сообщил министр здравоохранения Мексики Хосе Анхель КОРДОВА. «Развитие эпидемии в настоящее время перешло в стадию спада», - сказал он. По словам министра, пик свиного гриппа в Мексике пришелся на 23-28 апреля. Министерство здравоохранения Мексики представило данные подтверждающие снижение случаев заболевания и количества госпитализируемых с диагнозом «свиной грипп» в стране. СОЗДАЛИ НАНОИГЛЫ ДЛЯ ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛОВ ВНУТРЬ КЛЕТКИ Ученые их Университета штата Иллинойс создали наноиглы, которые помогут биологам в изучении процессов, происходящих внутри живых клеток. Об этом сообщается в пресс-релизе, опубликованном на сайте университета, а статья ученых появилась в журнале Nano Letters. За основу для иглы ученые взяли нанотрубки диаметром около 50 нанометров из нитрида бора. Их поверхность покрывалась золотом. В рамках работы ученые занимались доставкой отдельных флюоресцентных квантовых точек внутрь клетки. Напомним, что квантовые точки представляют собой фрагменты полупроводников, в которых из-за малых размеров начинают проявляться квантовые эффекты. Флюоресцентными они называются потому, что при облучении светом определенной длины волны начинают испускать свечение. В рамках работы ученые использовали специальные "соединительные" молекулы, которыми квантовые точки прикреплялись к внутренней части иглы. После этого они прокалывали данной иглой мембрану клетки. Внутри квантовые точки отсоединялись от стенок нанотрубки и оказывались непосредственно в цитоплазме или ядре. По словам ученых, новые результаты помогут в изучении динамики внутриклеточных процессов на молекулярном уровне. Кроме этого подобные иглы могут использоваться для очень дозированной доставки различных соединений внутрь молекулы, что позволит изучать данные процессы количественно. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАСИСТЕМЫ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО-НОВОМУ Американские ученые разработали новый способ диагностики заболеваний лимфатической системы, сообщает Newswise. Для получения изображения циркулирующей в лимфатических сосудах жидкости они использовали технологию, применяемую в приборах ночного видения. Исследователи из Университета Техаса (Техас, США) подкожно вводили небольшие количества флуоресцентного красителя, который затем впитывался лимфатическими сосудами. С помощью небольшого лазера они вызывали свечение красителя, которое регистрировалось камерой ночного видения, способной улавливать очень малые количества света. Таким образом ученым удалось проследить движение красителя по лимфатическим сосудам. По мнению руководителя исследовательской группы Евы Севик (Eva Sevick), данная технология получения изображения поможет диагностировать различные заболевания лимфатической системы до появления их симптомов. Также появляется возможность более подробного изучения путей метастазирования опухолей и влияния лечения онкологических заболеваний на работу лимфатической системы. На следующем этапе исследований ученые собираются изучить влияние различных методов лечения на отток лимфы у пациентов, страдающих заболеваниями такими лимфатической системы, как наследственная и приобретенная лимфедема. НАШЛИ НОВЫЙ СПОСОБ КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ Американские ученые обнаружили, что у мышей, имеющих мало рецепторов к одному из простагландинов, уровень артериального давления и степень атеросклеротического поражения сосудов ниже, чем у нормальных мышей, сообщает Science Daily. Здоровье № 19 (101) 29 Простагландины – особый класс физиологически активных веществ, участвующих в воспалительных, болевых и многих других реакциях организма человека и животных. Исследователи из Медицинской школы университета Пенсильвании изучали влияние простагландинов типа F2α на уровень артериального давления и развитие атеросклероза у грызунов. В ходе своей работы они вырастили поколение мышей, у которых отсутствовали гены, кодирующие рецепторы к исследуемому простагландину и к липопротеинам низкой плотности. Такие животные были не способны реагировать на простагландины типа F2α. В результате исследования ученые выяснили, что у этих мышей уровень артериального давления, а также масштаб и степень атеросклеротического поражения сосудов были ниже, чем у их обычных собратьев. По словам руководителя эксперимента Гаррета ФитцДжеральда (Garret FitzGerald), блокада рецепторов к простагландину типа F2α позволяет контролировать уровень артериального давления и может стать одним из способов профилактики сосудистых поражений. В США НЕ ХВАТАЕТ ВРАЧЕЙ США испытывают острую нехватку врачей для обеспечения помощью стареющего населения страны, миллионы граждан которой не имеют медицинской страховки. В связи с этим администрация президента Барака Обамы усиленно ищет пути поиска медицинских кадров, сообщает The New York Times. Наибольшее беспокойство американской администрации вызывает недостаток врачей первичного звена, то есть врачей общей практики, семейных врачей и сотрудников отделений неотложной помощи, поскольку именно у этих специалистов получает медицинскую помощь большинство американцев. Врачи первичного звена постоянно добиваются от Конгресса США увеличения себе выплат по правительственной программе медицинского страхования Medicare. Однако это резко снизит доходы узких медицинских специалистов, которые поэтому лоббируют любые перераспределения страховых денег между врачами и призывают Конгресс изыскивать средства другими способами. А это в условиях дефицита бюджета затруднительно. Вопрос нехватки врачей всплывает практически на всех заседаниях Конгресса и форумах в Белом доме, касающихся медицины – представители обеих американских партий считают, что недостаток медицинских специалистов уже имеет серьезные последствия для общественного здоровья США. Как недавно отметил Обама, нехватка врачей первичного звена объясняется высокой стоимостью медицинского образования – потратив такие деньги на обучение, выпускники медвузов предпочитают пройти узкую специализацию, чтобы повысить свои доходы в дальнейшем.
