врач эндокринолог
advertisement
_______________________________ _______________________________ УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ «_____» _____________ 20____ г. № ______________________/_____________ «________» _______________ 20____ г. ВРАЧА - ЭНДОКРИНОЛОГА I. Общие положения 1. На должность врача- эндокринолога принимается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», имеющие юридическое право заниматься медицинской деятельностью, владеющее теоретическими знаниями и практическими навыками по профилю работы отделения в соответствии с требованиями квалификационной характеристики, со стажем работы по специальности не менее 3 лет. 2. Назначение на должность врача- эндокринолога и освобождение от нее производится приказом руководителя организации. 3. Врач – эндокринолог работает по графику, составленному Заведующим отделением. Изменение графика работы допускается только с согласия Заведующего отделением 4. Врач-эндокринолог должен знать: Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. Знать и строго соблюдать правила работы по страховым программам. Врач – эндокринолог непосредственно подчиняется Заведующему отделением. В своей деятельности врач - эндокринолог руководствуется приказами, указаниями и распоряжениями Минздрава России, приказами и распоряжениями Главного врача, Заведующего отделением, настоящей должностной инструкцией. II. Общие знания 1. Врач-эндокринолог должен знать: основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; общие вопросы организации терапевтической и эндокринологической помощи, работы больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; строение и функцию эндокринных органов; основные вопросы нормальной и патологической физиологии эндокринных органов и систем человека, взаимосвязь функциональны» систем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения у взрослых и в детском возрасте, показатели гомеостаза в норме и при патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных эндокринных заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; общие и функциональные методы исследования в эндокринологии; специальные методы исследования в эндокринологии (рентгенологические, биохимические, радиологические, ультразвуковые и др.: основы фармакотерапии в клинике эндокринных заболеваний, включая применение гормональных препаратов; механизм действия основных групп лекарственных веществ: осложнения, вызванные применение лекарств и гормональных препаратов; особенности действия их в раз возрастные периоды. генетические основы патологии в эндокринологической клинике, основы учения о реактивности и аллергии, иммунологические основы патологии клиническую симптоматику пограничных состояний в клинике эндокринных заболеваний. организацию службы интенсивной терапии и реанимации в ринологии; оборудование палат интенсивной терапии и реанимации принципы и методы реабилитации эндокринных больных. применение физиотерапии, лечебной физкультуры и лечебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; основы рационального питания здорового и больного организма принципы диетотерапии у эндокринологических больных; показания и противопоказания к хирургическому лечению, принципы предоперационной подготовки; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию медикосоциальной экспертизы; формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны. III. Общие умения Врач-эндокринолог должен уметь: получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложней помощи или интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь; определить показания к применению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиологических, радиоизотопных. биохимических, функциональных), необходимых для уточнения диагноза; правильно оценивать полученные данные; определить показания для госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного; провести дифференциальную диагностику, обосновать клинически диагноз, схему, план и тактику ведения больного; оценить данные исследования функции эндокринных органов; назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учетом возраста больного и его состояния; назначить лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания: применить необходимые реабилитационные мероприятия; осуществить диспансерное наблюдение, оценить его эффективность; определить трудоспособность больного временную или стойкую нетрудоспособность, возможность перевода на другую работу; оформить необходимую медицинскую документацию; составить отчет о своей деятельности. провести ее анализ. IV. Специальные знания и умения Врач- эндокринолог должен знать диагностику, клинику, лечение, профилактику при следующих неотложных состояниях: - травматический шок; - острая кровопотеря; - острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность; - сосудистый коллапс; - острая интоксикация (пищевая, лекарственная); - кома (диабетическая, гипогликемическая). 2. Врач-эндокринолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: 2.1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной области: - болезнь Иценко-Кушинга; - гипоталамический синдром пубертатного периода; - акромегалия и гигантизм; - гипоталамо-гипофизарная недостаточность (болезнь Симондса и синдром Шиена); - церебрально-гипофизарный нанизм: -- синдром лакторен-аменорен (синдромы Форбеса-Олбрайта Чиари-Фроммеля, ДельКастилло); - несахарный диабет; - адипозо-генитальная дистрофия (синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха); - синдром неадекватной секреции АДГ (синдром Пархона). 2.2. Заболевания надпочечников: - глюкостерома; - первичный альдостеронизм (синдром Конна); - андростерома; - эстрома; - врожденная верилизирующая дисфункция коры надпочечников; - смешанные опухоли коры надпочечников; - острая и хроническая недостаточность коры надпочечников феохромоцитома. 2.3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы: - сахарный диабет; - гиперинсулинизм; - глюкагонома; - соматостатнкома. 2.4. Заболевания щитовидной железы: - токсический зоб (диффузный и смешанный); - тиреотоксическая аденома; - гипотиреоз (микседема); - эндемический зоб; - острый бактериальный тиреоидит; - подострый тиреоидит (Де-Кервена); - аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото); - фиброзный тиреоидит Риделя; - хронические специфические тиреоидиты; - радиационный тиреоидит; - доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы - ювениальная струма; - эндокринная (тиреоогенная) офтальмопатия; - спорадический зоб 2.5 Заболевания околощитовидных желез: - гаперпаратиреоз; - гипопаратиреоз. 2.6. Ожирение. 2.7. Эндокринные аспекты патологии половых желез: - пороки развития (агенезия гонад - синдром Шершевского-Тернера, дисгенезия яичников, анорхизм, Нуна-синдром, синдром Клайнфельтера, истинный гермафродитизм, ложный мужской и женский гермафродитизм); - гипогонадизм, крипторхизм, преждевременное половое созревание; - синдром Штеина-Левенталя; климактерический синдром. 2.8. Патология тимуса: - тимико-лимфатическое состояние; - опухоли тимуса, сопровождающиеся эндокринной патологией. 2.9. Неотложные состояния в эндокринной клинике: - гипертензивный криз при феохромоцитоме; - гипергликемическая кома; - гиперлактацидемическая кома; - гиперосмолярная кома; - гипогликемическая кома; - тиреотоксический криз; - гипотироидная кома; - острая недостаточность коры надпочечников. V. Манипуляции - проведение функциональных проб; - исследование сахара ь крови, ацетона и сахара в моче экспресс - методами; - исследование полового хроматина (при отсутствии генетической лаборатории); выполнение пункционной биопсии щитовидной железы; искусственное дыхание; - массаж сердца; - временная остановка кровотечения; - временная иммобилизация конечности при транспортировке; - наложение повязки на рану; - промывание желудка; - трахеотомия. VI. Права 1. Врач – эндокринолог имеет право: 2. Получить информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. 3. Вносить предложения по совершенствованию работы врача – эндокринолога и консультативного отделения. 4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий. 5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации. VII. Ответственность 1. Врач-эндокринолог несет ответственность: 2. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, врач- эндокринолог несет ответственность в пределах. Определенных действующим трудовым, гражданским, уголовным законодательством Российской Федерации. Должностная инструкция разработана во исполнение приказа № ______ на основании ___________________________________________________________________________. Руководитель структурного подразделения _______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) «____» _____________ 20____г. Начальник юридического отдела _________________/_______________ «____» _____________ 20____г. С должностной инструкцией ознакомлен (а), один экземпляр получила на руки и обязуюсь хранить его на рабочем месте.
