Сосудистые заболевания нервной системы

7 Сосудистые заболевания нервной системы
Вопрос
1 Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является
Варианты ответов
1 альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга (балл - 0)
2 альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и
пирамидный синдром) (балл - 0)
3 альтернирующий оптикопирамидный синдром (балл - 9)
4 сенсорная афазия (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
2 Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки
интракраниального отдела отличает наличие
Варианты ответов
1 классических альтернирующих синдромов (балл - 0)
2 глазодвигательных расстройств (балл - 0)
3 двигательных и чувствительных нарушений (балл - 0)
4 "пятнистости" поражения ствола по длиннику (балл - 9)
5 вестибуломозжечковых нарушений (балл - 0)
3 К симптомам, характерным для поражения левой передней мозговой артерии,
относится
Варианты ответов
1 симптомы орального автоматизма (балл - 0)
2 преобладание пареза в руке (балл - 0)
3 хватательный рефлекс (балл - 0)
4 апраксия левой руки (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
4 Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии
характерно наличие
Варианты ответов
1 левосторонней гемианестезии, хватательного рефлекса (балл - 9)
2 левосторонней гемиплегии, апраксии (балл - 0)
3 анозогнозии, левосторонней гемиплегии (балл - 0)
4 левосторонней гемианестезии, левосторонней гемиплегии, анозогнозии
(балл - 0)
5 анозогнозии, левосторонней гемиплегии, апраксии (балл - 0)
5 Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие
Варианты ответов
1 гомонимной гемианопсии (балл - 9)
2 битемпоральной гемианопсии (балл - 0)
3 биназальной гемианопсии (балл - 0)
4 концентрического сужения полей зрения (балл - 0)
5 отека дисков зрительных нервов (балл - 0)
6 Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный медуллярный синдром)
возникает при закупорке:
Варианты ответов
1 коротких циркулярных артерий моста (балл - 0)
2 длинных циркулярных артерий моста (балл - 0)
3 парамедианных артерий моста (балл - 0)
4 нижней передней артерии мозжечка (балл - 0)
5 нижней задней артерии мозжечка (балл - 9)
7 Симпатикотоническая форма вегетативно-сосудистой дистонии
характеризуется:
Варианты ответов
1 дистальным акроцианозом (балл - 0)
2 потливостью (балл - 0)
3 тахикардией (балл - 9)
4 снижением температуры тела (балл - 0)
5 диареей (балл - 0)
8 В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе
играют роль следующие факторы:
Варианты ответов
1 пролапс митрального клапана (балл - 0)
2 повышение фибринолитической активности крови (балл - 0)
3 снижения активности свертывающей системы (балл - 0)
4 стеноз магистральных сосудов на шее (балл - 9)
5 все перечисленное (балл - 0)
9 Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются:
Варианты ответов
1 при узелковом периартериите Куссмауля - Мейера (балл - 0)
2 при неспецифическом аорто-артериите (болезни Такаясу) (балл - 0)
3 при височном артериите Хортона - Магага - Брауна (балл - 9)
4 при облитерирующем тромбангиите Винивартера-Бюргера (балл - 0)
5 при гранулематозном ангиите Вегенера (балл - 0)
10 При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия:
Варианты ответов
1 базилярная(основная) (балл - 0)
2 позвоночная (балл - 9)
3 внутренняя сонная (балл - 0)
4 наружная сонная (балл - 0)
5 затылочная (балл - 0)
11 Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного
мозга является состояние:
Варианты ответов
1 тонуса и реактивности сосудов (балл - 0)
2 реологических свойств крови (балл - 0)
3 свертывающей-противосвертывающей системы (балл - 0)
4 архитектоники артериального круга мозга (Виллизиева круга) (балл - 9)
5 системной и центральной гемодинамики (балл - 0)
12 Диагноз начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга
устанавливают, если имеются:
Варианты ответов
1 церебральные жалобы, возникающие 1 раз в месяц на протяжении 1 года
(балл - 0)
2 церебральные жалобы, возникающие чаще 1 раза в неделю на протяжении
последних 3 месяцев (балл - 9)
3 нестойкая рассеянная церебральная микросиптоматика (балл - 0)
4 стойкая рассеянная церебральная микросимптоматика (балл - 0)
5 стойкая очаговая церебральная симптоматика (балл - 0)
13 Субъективные церебральные симптомы при начальных проявлениях
недостаточности кровоснабжения мозга обычно появляются:
Варианты ответов
1 в утренние часы (балл - 0)
2 в вечерние часы (балл - 0)
3 после физической нагрузки (балл - 0)
4 после эмоционального стресса (балл - 0)
5 при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга (балл - 9)
14 Для декомпенсации начальных проявлений недостаточности кровоснабжения
мозга характерно:
Варианты ответов
1 появление рассеянной неврологической симптоматики (балл - 0)
2 увеличение частоты и продолжительности эпизодов субъективных
церебральных симптомов (балл - 9)
3 появление очаговой неврологической симптоматики (балл - 0)
4 появление эпизодов в ночное время (балл - 0)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
15 Патогенетическим фактором головной боли при начальных
проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга может быть:
Варианты ответов
1 спазм артерий мозга (балл - 0)
2 гипотония и дилатация артерий мозга (балл - 0)
3 гипотония и дилатация вен мозга (балл - 0)
4 повышение напряжения мышц мягких покровов головы (балл - 0)
5 верно все перечисленное (балл - 9)
16 Головокружение при начальных проявлениях недостаточ-ти кровоснабжения
головного мозга обусловлено:
Варианты ответов
1 дисциркуляцией в ветвях внутренней сонной артерии (балл - 0)
2 дисциркуляцией в ветвях наружной сонной артерии (балл - 0)
3 колебаниями давления эндолимфы в улитке внутреннего уха (балл - 0)
4 дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна (балл - 9)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
17 Больным с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга
проводится терапия:
Варианты ответов
1 дегидратирующими средствами (балл - 0)
2 фибринолитическими средствами (балл - 0)
3 антифибринолитическими средствами (балл - 0)
4 вазоактивными средствами (балл - 9)
5 антикоагулянтными средствами (балл - 0)
18 Для лечения тревоги у больных с начальными признаками недостаточности
кровоснабжения мозга применяется:
Варианты ответов
1 нитразепам (балл - 0)
2 феназепам (балл - 9)
3 пимозид (балл - 0)
4 сиднокарб (балл - 0)
5 фенамин (балл - 0)
19 Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают,
если очаговая церебральная симптоматика под-вергается полному регрессу в
течение:
Варианты ответов
1 1 суток (балл - 9)
2 1 недели (балл - 0)
3 2 недель (балл - 0)
4 3 недель (балл - 0)
5 1 месяца (балл - 0)
20 При начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга
причиной инвалидности служит:
Варианты ответов
1 цефалгический симптомокомплекс (балл - 0)
2 снижение памяти (балл - 0)
3 вестибулярный симптомокомплекс (балл - 0)
4 очаговая неврологическая симптоматика (балл - 0)
5 ничего из перечисленного (балл - 9)
21 Диагноз инсульта с обратимой неврологической симптоматикой
устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика под-вергается
полному регрессу не позднее:
Варианты ответов
1 1 недели (балл - 0)
2 3 недель (балл - 9)
3 1 месяца (балл - 0)
4 3 месяцев (балл - 0)
5 6 месяцев (балл - 0)
22 Для точной диагностики патологической извитости позвоночных артерий
следует применить:
Варианты ответов
1 реоэнцефалографию (балл - 0)
2 ультразвуковую допплерографию (балл - 0)
3 ангиографию (балл - 9)
4 компьютерную томографию (балл - 0)
5 магниторезонансную томографию (балл - 0)
23 Для неврологических проявлений вертебробазилярной не-достаточности
характерно наличие:
Варианты ответов
1 апатико-абулического синдрома (балл - 0)
2 синдрома аутотопоагнозии (балл - 0)
3 синдрома сенсомоторной афазии (балл - 0)
4 вестибуло-мозжечкового синдрома (балл - 9)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
24 Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового
кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие:
Варианты ответов
1 дизартрии (балл - 0)
2 дисфонии (балл - 0)
3 дисфагии (балл - 0)
4 фибрилляции языка (балл - 9)
5 симптомов орального автоматизма (балл - 0)
25 Псевдобульбарный синдром развивается при сочетании поражений:
Варианты ответов
1 пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария (балл - 0)
2 пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полу-шария (балл - 0)
3 пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного полушария (балл - 0)
4 пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария (балл - 0)
5 пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий (балл - 9)
26 При формулировании диагноза сосудистого заболевания го-ловного мозга
согласно классификации НИИ неврологии АМН РФ на первое место выносится:
Варианты ответов
1 этиология сосудистого процесса (балл - 0)
2 характер нарушения мозгового кровообращения (балл - 9)
3 пораженный сосудистый бассейн (балл - 0)
4 клинический синдром (балл - 0)
5 состояние трудоспособности (балл - 0)
27 Отличием инфаркта в бассейне передней артерии сосудистого сплетения
(передняя ворсинчатая) от инфарктов в бассейнах других мозговых артерий
служит отсутствие:
Варианты ответов
1 гемиплегии (балл - 0)
2 гемианестезии (балл - 0)
3 афазии (балл - 9)
4 вазомоторных нарушений в области парализованных конечностей (балл - 0)
5 гемианопсии (балл - 0)
28 К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопа-тии относится
назначение:
Варианты ответов
1 антигипертензивных препаратов (балл - 0)
2 вазоактивных средств (балл - 0)
3 антиагрегантов (балл - 0)
4 антиоксидантов (балл - 0)
5 препаратов, нормализующих липидный обмен (балл - 9)
29 Что отличает симптоматику ишемии в бассейне внутренней сонной артерии
от ишемии в вертебробазилярном бассейне:
Варианты ответов
1 двоение в глазах (балл - 0)
2 альтернирующие синдромы (балл - 0)
3 двусторонние парезы (балл - 0)
4 атаксия (балл - 0)
5 оптико-гемиплегический синдром (балл - 9)
30 Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с
нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является:
Варианты ответов
1 повышение вязкости крови (балл - 0)
2 повышение активности свертывающей системы (балл - 0)
3 ухудшение реологических свойств крови (балл - 0)
4 снижение системного перфузионного давления (балл - 9)
5 повышение агрегации форменных элементов крови (балл - 0)
31 Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания
появляется или усиливается:
Варианты ответов
1 при глубоком вдохе (балл - 0)
2 при повороте головы в сторону поражения (балл - 0)
3 при упражнениях рукой на стороне поражения (балл - 9)
4 в положении лежа (балл - 0)
5 при задержке дыхания (балл - 0)
32 Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового
кровообращения оказывает:
Варианты ответов
1 адекватный уровень артериального давления (балл - 0)
2 состояние вязкости и текучести крови (балл - 0)
3 состояние свертывающей системы крови (балл - 0)
4 сохранная проходимость приводящих артерий (балл - 9)
5 продолжительность эпизодов преходящей ишемии (балл - 0)
33 Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется только в:
Варианты ответов
1 коре больших полушарий, коре мозжечка (балл - 0)
2 подкорковых узлах, стволе мозга (балл - 9)
3 подкорковых узлах, коре мозжечка (балл - 0)
4 подкорковых узлах, коре больших полушарий и мозжечка (балл - 0)
5 белом веществе головного мозга (балл - 0)
34 С помощью магнитно-резонансной томографии, очаг ишемического инсульта
головного мозга выявляется от начала заболевания:
Варианты ответов
1 через 1 ч (балл - 0)
2 через Зч (балл - 9)
3 через 6 ч (балл - 0)
4 к концу первых суток (балл - 0)
5 только на вторые сутки (балл - 0)
35 Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта после введения
вазодилататоров наступает в результате:
Варианты ответов
1 нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге (балл - 0)
2 спазма сосудов пораженного участка мозга (балл - 0)
3 спазма сосудов неповрежденных отделов мозга (балл - 0)
4 "расширения здоровых" сосудов неповрежденного отдела (балл - 9)
5 раскрытия артерио-венозных анастомозов (балл - 0)
36 Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после
введения вазотонических средств происходит в результате:
Варианты ответов
1 сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга (балл - 9)
2 сужения сосудов пораженного участка мозга (балл - 0)
3 расширения сосудов пораженного участка мозга (балл - 0)
4 восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения (балл - 0)
5 восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии (балл - 0)
37 Для тромбоза мозговых сосудов характерно:
Варианты ответов
1 наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак (балл - 0)
2 постепенное нарастание очаговой симптоматики (балл - 0)
3 малая выраженность общемозговой симптоматики (балл - 0)
4 отсутствие примеси крови в ликворе (балл - 9)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
38 Для эмболии мозговых артерий характерно:
Варианты ответов
1 постепенное развитие очаговой неврологической симптоматики (балл - 0)
2 внезапное развитие очаговой симптоматики (балл - 9)
3 отек соска зрительного нерва на стороне эмболии (балл - 0)
4 наличие общемозговой симптоматики (балл - 0)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
39 Поражение нервной системы при узелковом периартериите проявляется:
Варианты ответов
1 множественными мононейропатиями (балл - 0)
2 миелопатией (балл - 0)
3 субарахноидальными кровоизлияниями (балл - 0)
4 паренхиматозными кровоизлияниями (балл - 0)
5 всем перечисленным (балл - 9)
40 Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в
случае:
Варианты ответов
1 молодого возраста больного (балл - 0)
2 продолжительности закупорки менее 6 ч (балл - 9)
3 отсутствия анурии (балл - 0)
4 геморрагического синдрома (балл - 0)
5 артериального давления ниже 207./107. мм рт. ст. (балл - 0)
41 Антикоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для
коррекции:
Варианты ответов
1 метаболического ацидоза (балл - 0)
2 гиперфибриногенемии (балл - 9)
3 гиперпротеинемии (балл - 0)
4 гиперлипидемии (балл - 0)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
42 Гиперосмолярный синдром специфичен:
Варианты ответов
1 для тромботического инфаркта мозга (балл - 0)
2 для геморрагического инфаркта мозга (балл - 0)
3 для кровоизлияния в мозг (балл - 0)
4 для нетромботического инфаркта мозга (балл - 0)
5 ни для чего из перечисленного (балл - 9)
43 Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
патогномоничен:
Варианты ответов
1 для тромботического инфаркта (балл - 0)
2 для нетромботического инфаркта (балл - 0)
3 для геморрагического инфаркта (балл - 0)
4 для кровоизлияния в мозг (балл - 0)
5 ни для чего из перечисленного (балл - 9)
44 Горметонией называют состояние, при котором наблюдается:
Варианты ответов
1 генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания
(балл - 0)
2 повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и
разгибателях нижних конечностей (балл - 0)
3 повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и
сгибателях нижних конечностей (балл - 0)
4 повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях
конечностей (балл - 9)
5 повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в сгибателях ног
(балл - 0)
45 Для субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является:
Варианты ответов
1 утрата сознания (балл - 0)
2 зрачковые расстройства (балл - 0)
3 нистагм (балл - 0)
4 менингеальный синдром (балл - 9)
5 двусторонние пирамидные патологические знаки (балл - 0)
46 При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным
атеросклерозом не следует применять:
Варианты ответов
1 аналгетики (балл - 0)
2 антифибринолитики (балл - 9)
3 дегидратационные препараты (балл - 0)
4 спазмолитики (балл - 0)
5 антигипертензивные средства (балл - 0)
47 Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с
помощью:
Варианты ответов
1 ангиографии (балл - 9)
2 реоэнцефалографии (балл - 0)
3 ультразвуковой допплерографии (балл - 0)
4 компьютерной томографии (балл - 0)
5 радиоизотопной сцинтиграфии (балл - 0)
48 Для клинических проявлений разрыва аневризм конвекситальных артерий
мозга, в отличие от проявлений разрыва аневризм артерий на основании
мозга, характерно:
Варианты ответов
1 утрата сознания (балл - 0)
2 головная боль (балл - 0)
3 появление очаговых неврологических симптомов (балл - 9)
4 менингеальный синдром (балл - 0)
5 горметония (балл - 0)
49 Для неразорвавшейся аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной
артерии характерно поражение:
Варианты ответов
1 III-VI пары черепных нервов (балл - 9)
2 VII, VIII пары черепных нервов (балл - 0)
3 IX, Х пары черепных нервов (балл - 0)
4 XI, XII пары черепных нервов (балл - 0)
5 IX-XII пары черепных нервов (балл - 0)
50 При аневризме внутренней сонной артерии в пределах кавернозного синуса
наблюдается:
Варианты ответов
1 контралатеральная гемиплегия (балл - 0)
2 гомонимная гемианопсия (балл - 0)
3 поражение III-VI пар черепно-мозговых нервов (балл - 9)
4 анозогнозия (балл - 0)
5 амавроз (балл - 0)
51 При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается
синдром:
Варианты ответов
1 верхней глазничной щели (балл - 0)
2 наружной стенки кавернозного синуса (балл - 0)
3 поражения сильвиевой борозды (балл - 0)
4 поражения шпорной борозды (балл - 0)
5 мостомозжечкового угла (балл - 9)
52 У больных с неразорвавшейся конвекситальной артериовенозной аневризмой
наблюдают:
Варианты ответов
1 нарушения зрения (балл - 0)
2 глазодвигательные расстройства (балл - 0)
3 менингеальные симптомы (балл - 0)
4 повышение внутричерепного давления (балл - 0)
5 эпилептиформные припадки (балл - 9)
53 При разрыве супратенториальной артериовенозной аневризмы чаще, чем при
разрыве артериальной аневризмы, происходит:
Варианты ответов
1 истечение крови в цистерны основания мозга (балл - 0)
2 развитие менингеального синдрома (балл - 0)
3 развитие асимметричной гидроцефалии (балл - 0)
4 развитие внутримозговой гематомы (балл - 9)
5 утрата зрения и глазодвигательные расстройства (балл - 0)
54 Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального
кровоизлияния абсолютно необходимы данные:
Варианты ответов
1 ангиографии (балл - 0)
2 реоэнцефалографии (балл - 0)
3 ультразвуковой допплерографии (балл - 0)
4 компьютерной или магнитнорезонансной томографии (балл - 9)
5 радиоизотопной сцинтиграфии (балл - 0)
55 Для клинических проявлений тромбоза поверхностных мозговых вен
наиболее характерным является:
Варианты ответов
1 наличие общемозговых симптомов (балл - 0)
2 отек дисков зрительных нервов (балл - 0)
3 изменчивость очаговых полушарных симптомов (балл - 9)
4 менингеальный синдром (балл - 0)
5 субфебрилитет (балл - 0)
56 Тромбоз глубоких мозговых вен отличается от тромбоза поверхностных
мозговых вен наличием
Варианты ответов
1 общемозговых симптомов (балл - 0)
2 признаков застоя на глазном дне (балл - 0)
3 признаков поражения ствола головного мозга (балл - 9)
4 менингеального синдрома (балл - 0)
5 утраты сознания (балл - 0)
57 Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным
внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:
Варианты ответов
1 а-токоферол и рутин (балл - 0)
2 фибринолизин и калликреин-депо (балл - 0)
3 эпсилонаминокапроновую кислоту (балл - 0)
4 гепарин и замороженную плазму (балл - 9)
5 все перечисленное (балл - 0)
58 При лечении нарушений венозного кровообращения мозга при нормальном
уровне системного артериального давления противопоказаны:
Варианты ответов
1 антифибринолитики (балл - 9)
2 антикоагулянты (балл - 0)
3 антиагреганты (балл - 0)
4 препараты ксантинового ряда (балл - 0)
5 антигипоксанты (балл - 0)