Стандарт медицинской помощи больным с преждевременным

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от ________________ № ____
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ПОЛОВЫМ
СОЗРЕВАНИЕМ
Категория возрастная: дети до 17 лет включительно
Пол: все
Фаза: любая;
Стадия: хроническая;
Осложнение: вне зависимости от осложнений;
Вид медицинской помощи:
Условие оказания: стационарная;
Форма оказания медицинской помощи:
Продолжительность лечения (дней): 14
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
E22.8
E25
E28.0
E29.0
E30.1
E30.8
E35.8
Другие состояния гиперфункции гипофиза
Адреногенитальные расстройства
Избыток эстрогенов
Гиперфункция яичек
Преждевременное половое созревание
Другие нарушения полового созревания
Нарушения других эндокринных желез при болезнях,
классифицированных в других рубриках
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A02.01.001
Измерение массы тела
A02.03.005
Измерение роста
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
1.2. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови
A09.05.065
Исследование тиреотропина сыворотки крови
A09.05.067
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
A09.05.070
Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
A09.05.121
Исследование уровня ренина в крови
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
A09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в
сыворотке крови
A09.05.135
Исследование уровня общего кортизола в крови
Усредненная
частота
предоставления
1
1
0,5
0,3
1
1
Усредненная
кратность
применения
1
1
1
1
1
1
Усредненная
частота
предоставления
1
0,7
0,7
0,1
0,1
0,1
0,3
0,5
0,6
0,3
0,3
1
1
Усредненная
кратность
применения
1
2
2
1
1
2
3
6
1
2
2
4
4
0,3
3
A09.05.139
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
A09.05.141
Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови
A09.05.149
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
A09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
A09.05.212
Исследование уровня соматомедина С в крови
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
B03.016.006
Анализ мочи общий
1.3. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
A04.21.002
Ультразвуковое исследование сосудов полового члена
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных
желез
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с
контрастированием
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
A06.03.032
Рентгенография кисти руки
A06.03.043
Рентгенография бедренной кости
A06.03.061.002 Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
A06.30.007.002 Компьютерная томография забрюшинного пространства с
внутривенным болюсным контрастированием
0,3
0,1
0,5
0,5
0,1
1
1
4
4
4
3
1
1
1
Усредненная
частота
предоставления
0,5
0,5
0,3
Усредненная
кратность
применения
1
1
1
0,3
0,8
0,2
1
2
1
0,05
1
0,01
0,1
0,2
0,2
1
1
1
1
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение 14 дней
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненная
Усредненная
медицинской
частота
кратность
услуги
предоставления применения
A01.30.024
Составление заключения о физическом развитии
1
2
A02.01.001
Измерение массы тела
1
2
A02.03.005
Измерение роста
1
1
A21.23.006
Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления 0,5
1
когнитивных функций больных
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,75
1
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
0,5
1
B01.024.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
0,3
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
1
1
2.2. Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненная
Усредненная
медицинской
частота
кратность
услуги
предоставления применения
A02.30.001
Термометрия общая
1
28
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,9
1
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,9
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
1
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
12
A14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
2.3. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненная
Усредненная
медицинской
частота
кратность
услуги
предоставления применения
A09.05.017
A09.05.020
A09.05.021
A09.05.023
A09.05.025
A09.05.026
A09.05.027
A09.05.030
A09.05.031
A09.05.033
A09.05.041
A09.05.042
A09.05.046
A09.05.067
A09.05.070
A09.05.078
A09.05.087
A09.05.090
A09.05.121
A09.05.131
A09.05.132
A09.05.135
A09.05.139
A09.05.141
A09.05.149
A09.05.154
A09.05.206
B03.005.006
B03.016.003
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня триглицеридов в крови.
Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня липопротеинов в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови
Исследование уровня общего тестостерона в крови
Исследование уровня пролактина в крови
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
Исследование уровня ренина в крови
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в
сыворотке крови
Исследование уровня общего кортизола в крови
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,3
0,5
0,6
0,3
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
0,3
0,3
0,1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2.4. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненная
медицинской
частота
услуги
предоставления
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
A23.30.005
Определение функционального класса больного
0,8
A23.30.006
Определение двигательного режима
1
A23.30.007
Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на
1
физическую нагрузку
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие
анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненная
медицинской
частота
услуги
предоставления
A13.29.003
Психологическая адаптация
1
A19.30.007
Лечебная физкультура с использованием тренажера
0,8
A21.22.001
Массаж при заболеваниях желез внутренней секреции
0,8
A25.22.001
Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях желез
1
внутренней секреции
A25.22.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней 1
секреции
A25.22.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
1
желез внутренней секреции
Усредненная
кратность
применения
1
1
1
1
Усредненная
кратность
применения
1
10
10
14
14
14
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения с указанием средних разовых и курсовых
доз, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Компоненты крови
Код
АнатомоМНН**
Усредненная Единицы СДД*** СКД****
терапевтическочастота
измерения
химическая
предоставле
классификация
ния
Код
D07AA
D07AA
D07AA
D07AA
D07AC
D07AC
G03DB
G03DB
H01AC
H01AC
H01BA
H01BA
H01BA
H02AA
H02AA
H02AB
H02AB
H02AB
H03AA
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Кортикостероиды с
низкой активностью
(группа I)
МНН**
Усредненная Единицы
частота
измерения
предоставле
ния
0,11
Гидрокортизон
Гидрокортизон
Преднизолон
Кортикостероиды с
высокой активностью
(группа III)
мг
мг
мг
15
150
5
210
600
70
мг
0
0
мг
10
70
мг
1,2
16,8
мкг
мг
20
0,2
280
2,8
мг
0,1
1,4
мг
мг
0
0
0
0
0
Бетаметазон
производные
прегнадиена
0,01
Дидрогестерон
соматропин и его
агонисты
0,01
Соматропин
вазопрессин и его
аналоги
0,1
Десмопрессин
Десмопрессин
минералокортикоиды
0,01
Флудрокортизон
глюкокортикоиды
0,01
Дексаметазон
Метилпреднизолон
гормоны щитовидной
железы
СДД*** СКД****
0,05
Код
H03AA
L02AE
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
МНН**
Левотироксин натрия
аналоги гонадотропинрилизинг гормона
Усредненная Единицы СДД*** СКД****
частота
измерения
предоставле
ния
мкг
75
1050
1,9
L02AE
Трипторелин
мг
0
0
L02AE
Трипторелин
мг
0
0
L02AE
Гозерелин
мг
0
0
L02AE
Лейпрорелин
мг
0
0
L02BA
антиэстрогены
0,05
L02BA
Фулвестрант
мг
0
0
L02BA
Тамоксифен
мг
10
140
L02BG
ингибиторы ферментов
0,01
L02BG
Анастрозол
мг
1
14
* - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра)
** - международное непатентованное наименование
*** - средняя дневная доза
**** - средняя курсовая доза
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
2368
Гель электродный
Усредненная
Среднее
частота
количество
предоставления
1
3
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
1
3
6890
Перчатки хирургические однократного применения
1
5
6865
Салфетка стерильная
1
5
Код
Наименование вида медицинского изделия
Код
5760
Наименование вида медицинского изделия
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Усредненная
частота
предоставления
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Усредненная частота
Наименование вида лечебного питания
предоставления
Основной вариант стандартной диеты
1
Среднее
количество
2
Количество
14
Примечание:
1. Усредненная частота предоставления - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения
лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий) стандарта медицинской помощи,
которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов,
соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих
соответствующие медицинские показания.
2. Лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с
инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическохимической классификации (с указанием средних доз), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения.
При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с
инструкцией по применению лекарственного препарата.
3. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов
лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия
медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной
комиссии.