Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия

1
Основная литература:
1.Шабалов Н. П. Детские болезни [Текст] : учеб. для студентов вузов: в 2 т. /
Н. П. Шабалов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. [и др.] : ПИТЕР, 2008.
2.Запруднов А. М. Детские болезни: учеб. для вузов : в 2 т. / А. М. Запруднов, К. И. Григорьев, Л. А. Харитонова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2013.
3.Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник/ под ред. Р. Р. Кильдияровой, В. И. Макаровой. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -679 с.
4.Педиатрия [Текст] : учебник для мед. вузов / В. Г. Арсентьев [и др.] ; под
ред. Н. П. Шабалова. - 5-е изд., испр. и доп. - Санкт-Петербург : СпецЛит,
2010. - 935 с.
5.Поликлиническая педиатрия [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ Под ред. В.Н. Чернышова. - Москва: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2007. 445 с.
Дополнительная литература:
1. Непосредственное обследование ребенка [Текст]: учеб. пособие/ под ред.
В. В. Юрьева. - Москва ; Санкт-Петербург ; Нижний Новгород : ПИТЕР,
2008. - 380 с.
2. Запруднов А. М. Общий уход за детьми [Текст] : учеб. пособие / А. М. Запруднов, К. И. Григорьев . - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАРМедиа, 2013. - 415 с.
3. Уход за здоровым и больным ребенком [Текст] : учеб. пособие / [Е. И.
Алешина [и др.] ; под ред. В. В. Юрьева, Н. Н. Воронович. - СанктПетербург: СпецЛит, 2009. - 190,[2] с.
4. Капитан Т. В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми [Текст]
: учебник для вузов / Т. В. Капитан. - 5-е изд., доп. - Москва : МЕДпрессинформ, 2009. - 655,[1] с.
5. Кильдиярова Р. Р. Наглядная детская гастроэнтерология и гепатология
[Текст] : учеб. для вузов / Р. Р. Кильдиярова, Ю. Ф. Лобанов. - Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 124 с.
6. Детские болезни [Электронный ресурс] : учебник/ ред. А. А. Баранов. -2-е
изд. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1008 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
Калмыкова А. С. Поликлиническая и неотложная педиатрия [Электронный
ресурс] : учебник/ А. С. Калмыкова ; ред. А. С. Калмыкова. -Москва:
ГЭОТАР-Медиа, 2013. -896 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.)
7.Обследование детей с кардиологической и ревматологической патологией /
2
В. И. Макарова [и др.]. - Архангельск: Издат. центр СГМУ, 2006. - 78, [2] с.
8.Гематология детского возраста : учеб. пособие / [Е. В. Туш [и др.] ; под ред.
О. В. Халецкой ; Нижегор. гос. мед. акад. - Нижний Новгород : Изд-во
НижГМА, 2013. - 186, [1] с.
9.Болезни детей раннего возраста : учеб. пособие для вузов / А. В. Почивалов
[и др.] ; под ред. А. В. Почивалова. - Ростов-н-Д.: Феникс, 2008. - 187с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы:
ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/
ЭБС Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/
3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой педиатрии
д.м.н., проф. С.И. Малявская
«29» августа 2014 г.
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан педиатрического факультета
д.м.н. И.А. Турабов
« 29 » августа 2014 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия
Для специальности 60103.65 Педиатрия (квалификация «специалист»)
Кафедра педиатрии
Курс 4, 5, 6
Семестр 8 - 12
Лекции 136 час.
Практические (семинарские) занятия 350 час.
Самостоятельная работа 101 час.
Экзамен – 10семестр
Государственная итоговая аттестация ( междисциплинарный экзамен)12 семестр
Всего часов 587 час.
Архангельск, 2014 г.
4
1. Цели и задачи дисциплины
Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия относится к специальным дисциплинам и ориентирует на самостоятельную лечебно – профилактическую работу
ЦЕЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ — научить студентов диагностировать, лечить и предупреждать основные заболевания детского возраста, а также осуществлять
контроль за гармоничным развитием ребенка. Ее изучение способствует решению типовых задач деятельности выпускников педиатрического факультета.
ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ:
 Изучить этиологию, патогенез, место в структуре заболеваемости и
смертности, морфологическую и клиническую картину заболеваний у детей,
их классификацию, возрастные особенности заболеваний, дифференциальный диагноз, принципы лечения основных нозологических форм.
 Сформировать умения и навыки, необходимые для деятельности врача
при проведении клинического обследования, для оценки лабораторных и инструментальных данных, формулировки диагноза, составления плана лечения
больного ребенка и мероприятий по профилактике и медицинской реабилитации.
 Формирование клинического мышления.
 Обучение самостоятельной работе с учебной, научной, нормативной и
справочной литературой — ведение поиска, использование полученной информации для решения профессиональных задач
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
СТУДЕНТ, ИЗУЧИВШИЙ ДИСЦИПЛИНУ, ДОЛЖЕН:
ЗНАТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области теории):
 основные нормативные показатели физиологических функций у детей в
норме и при патологических процессах;
 методику и технику кормления здоровых и больных детей раннего возраста;
 этиологию и патогенез заболеваний детского возраста;
 симптомы и синдромы основных заболеваний детского возраста;
 методику обследования пациентов с определенной патологией;
 принципы формулировки клинического диагноза при изучаемой патологии;
 клинику и дифференциальную диагностику при изучаемых заболеваниях;
 основные принципы клинической и инструментальной диагностики, показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования;
 алгоритм проведения лечения, принципы назначения режима, диетотерапии при изучаемых заболеваниях;
 особенности подбора рациональной фармакотерапии, дозирования лекарственных средств в зависимости от возраста, стадии заболевания и функционального состояния организма больного;
 показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, разрешенных в педиатрии;
5
 диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию при изучаемых
заболеваниях.
УМЕТЬ:
 собрать анамнез жизни и заболевания ребенка;
 провести осмотр и физикальное обследование детей различных возрастных групп;
 диагностировать заболевания, прежде всего ранние и типичные проявления болезни, а также малосимптомные и атипичные варианты течения заболевания на основе владения навыками пропедевтики и лабораторноинструментальными методами исследования;
 анализировать результаты клинического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследования больного ребенка;
 формулировать клинический диагноз в соответствии с современными
классификациями изучаемых заболеваний;
 соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, решать комплекс задач, связанных с взаимоотношениями врача и больного;
 уметь осуществлять психологический и речевой контакт со здоровыми и
больными детьми;
 проводить адекватный выбор и назначать эффективные и безопасные лекарственные средства при заболеваниях у детей;
 определять палатный режим, лечебный стол, оптимальный режим дозирования, кратность и длительность введения лекарственного средства при
изучаемой патологии;
 планировать индивидуально диспансерное наблюдение и медицинскую
реабилитацию больным детям;
 назначать профилактические мероприятия (индивидуальные профилактические маршруты);
 оказывать первую врачебную помощь и реанимационные мероприятия
при неотложных состояниях у детей;
 самостоятельно работать с информацией (учебной, научной, нормативной справочной литературой и другими источниками);
 проводить первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов); пропагандировать здоровый образ и стиль жизни.
ВЛАДЕТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области формирования
практических навыков):
 профессиональным алгоритмом решения практических задач диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики острых и хронических заболеваний у детей различных возрастно-половых групп;
 алгоритмом проведения профилактической работы с детьми различных
возрастных групп, навыками выделения групп здоровья и риска, диспансерного наблюдения за здоровыми и больными детьми;
 медицинской этикой и деонтологией;
 навыками правильного построения своих взаимоотношений с родителями больного ребенка;
 методикой расспроса (жалобы, история болезни, история жизни);
6
 методикой клинического исследования (осмотр, пальпация, перкуссия и
аускультация легких, сердца);
 навыками оценки результатов инструментальных методов исследования;
 навыками оценки результатов клинико-лабораторного, микробиологического исследования мокроты, периферической крови, желудочного содержимого, желчи, мочи, кала;
 проводить подготовку и оценивать результаты рентгенологического исследования органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочнокишечного тракта, почек и мочевыводящих путей;
 проводить и оценивать результаты функциональных проб, применяемых
для исследования сердечно-сосудистой системы;
 оценивать результаты биохимического исследования периферической
крови, мочи, желчи;
 знать методику привития детям гигиенических и эстетических навыков,
имеющих отношение к приему пищи;
 владеть принципами и приемами неотложной помощи и интенсивной терапии при различных заболеваниях у детей.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Аудиторные занятия:
Лекции
Практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Трудоемкость (час)
486
136
350
101
587
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Семестр
Вид отчетности (контрольная работа, зачёт, экзамен)
10
экзамен
12
Итоговая государственная аттестация
5. Содержание дисциплины
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
8 семестр
№ Разделы
1
2
3
4
Введение в специальность
Фоновые заболевания
Острое расстройство пищеварения
Пульмонология
Лекции
Трудоемкость
(час.)
2
8
2
6
Практические
занятия
Трудоемкость
(час.)
5
25
5
15
7
5
6
Кардиология
Итоговое занятие
Всего
4
15
5
70
22
9 – 10 семестр
№
1.
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
Разделы
Лекции
Трудоемкость
(час.)
Введение
Аномалии конституции
Аллергология
Гастроэнтерология
Кардиоревматология
Пульмонология
Нефрология
Гематология
Эндокринология
Итоговое занятие.
8
4
4
4
2
4
8
20
Практические
занятия
Трудоемкость
(час.)
5
15
15
10
15
20
20
30
10
11-12 семестр
№
Разделы
1
2
3
4
5
6
7
8
Ранний возраст
Гематология
Иммунология, аллергология
Кардиология
Ревматология
Пульмонология
Нефрология
Гастроэнтерология
Актуальные проблемы современной
педиатрии
Всего
8
8
2
4
8
10
2
Практические
занятия
Трудоемкость
(час.)
15
5
15
25
10
20
25
20
14
15
56
150
Лекции
Трудоемкость
(час.)
5.2. Содержание разделов дисциплины
8 семестр
1. Вводное занятие. Особенности анамнеза. Знакомство со схемой заполнения истории болезни. Объективный осмотр. Оценка физического и нервно-
8
психического развития детей раннего возраста. Самостоятельный сбор
анамнеза у родителей больного ребенка. Назначение питания, проведение
расчета питания. формулировка предварительного заключения о выявленной
патологии с учетом данных анамнеза и объективного обследования, назначение плана обследования. Фиксация полученных данных в учебной истории
болезни.
2. Рахит как гиповитаминоз D. Факторы, обусловливающие развитие рахита.
Патогенез. Классификация. Оценка данных объективного обследования:
функциональные изменения нервной системы, психомоторное развитие, изменения костной, мышечной систем, нарушения функции ЖКТ, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Особенности рахита у недоношенных
детей. Оценка данных биохимического исследования (Са, Р, щелочной фосфатазы) и Rg –изменений скелета. Определение степени тяжести, периода и
характера течения заболевания. Постановка развернутого клинического диагноза. Дифференциальный диагноз. Лечение. Препараты витамина D. Другие
методы лечения. Значение рахита в патологии детского возраста. Антенатальная и постнатальная профилактика рахита. Система мероприятий по профилактике рахита в РФ. Роль участкового врача в предупреждении рахита.
3. Спазмофилия (рахитическая тетания). Спазмофилия как синдром гипокальциемии на фоне остропротекающего рахита. Причины. Предрасполагающие факторы. Патогенез. Клинические формы. Клинические проявления.
Диагноз. Значение определения уровня кальция в сыворотке крови в диагностике спазмофилии. Выявление факторов, способствующих спазмофилии;
симптомов скрытой и явной спазмофилии. Лечение. Неотложная помощь.
Дифференциальный диагноз. Исходы. Профилактика. Гипервитаминоз D.
Причины. Клинические проявления. Диагноз. Проведение дифференциального диагноза между гипервитаминозом D, гиперпаратиреозом, почечным тубулярным ацидозом. Лабораторные методы исследования (уровень кальция и
фосфора в сыворотке крови и моче). Оценка динамики симптомов на фоне
лечения, данных лабораторного контроля (биохимические показатели, реакция Сулковича) и Rg-логического исследования. Осложнения, исходы. Лечение с учетом степени тяжести, течения, периода заболевания. Профилактика.
Назначение профилактики рахита с учетом сезона, вида вскармливания, микросоциальных условий. Выбор метода специфической профилактики. Расчет
дозы разового назначения витамина D в каплях с учетом содержания его в
препарате. Назначение лечения с учетом степени тяжести, течения, периода
заболевания. Оценка динамики симптомов на фоне лечения, данных лабораторного контроля (биохимические показатели, реакция Сулковича) и Rgлогического исследования. Расчет общего количества принятого витамина D
у ребенка. Выявление фоновых состояний, предрасполага-ющих к гипервитаминозу D. Проведение дифференциального диагноза между гипервитаминозом D, гиперпаратиреозом, почечным ацидозом. Назначение лечения и
профилактики гипервитаминоза D. Выявление факторов, способствующих
спазмофилии; симптомов скрытой и явной спазмофилии. Лечение. Неотложная помощь.
4. Аномалии конституции. Современные направления профилактики развития заболеваний, связанных с аномалиями конституции. Экссудативнокатаральный диатез. Выявление особенностей анамнеза, выделение факторов
9
риска для развития ЭКД. Понятие о клинической реализации ЭКД. Детская
экзема. Причины. Анатомо-физиологические особенности организма ребенка
раннего возраста, предрасполагающие к развитию детской экземы (желудочно-кишечный тракт, кожа). Патогенез. Клинические проявления. Оценка лабораторных данных. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение. Назначение питания и медикаментозных препаратов в зависимости от
клинических проявлений. Профилактика. Нервно – артритический диатез
5. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Классификация. Понятие об эйтрофии, гипотрофии, ожирении, паратрофии. Этиология.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Гипотрофия.
Причины. Патогенез. Степени гипотрофии. Целенаправленный сбор анамнеза
с выявлением факторов, способствующих возникновению заболевания.
Определение степени тяжести гипотрофии. Клинические проявления в зависимости от степени. Выявление поражения других органов и систем. Оценка
результатов клинических анализов крови, мочи, копрограммы; биохимических анализов (протеинограммы, КЩС, холестерина), сахарной кривой.
Назначение лечения в зависимости от варианта дистрофии, степени тяжести
(диетотерапия, ферментотерапия, витаминотерапия, Микроэлементы, средства, регулирующие обменные процессы, особенности режима, ухода).
Назначение профилактических мероприятий. Диспансерное наблюдение.
6. Железодефицитные анемии. Этиология. Роль микроэлементов в питании
детей второго полугодия жизни Патогенез. Классификация. Целенаправленный сбор анамнеза с выделением этиологических факторов анемии. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Выявление симптомов анемии
при объективном обследовании. Клиника. Картина крови. Степени анемии.
Оценка показателей гемограммы. Биохимические показатели сыворотки крови в выявлении дефицита желез. Установление развернутого клинического
диагноза (с учетом тяжести анемии). Дифференциальный диагноз. Принципы
лечения. Назначение лечения: диеты, препаратов железа с расчетом дозы.
Препараты железа. Витаминотерапия. Назначение профилатических мероприятий.
7. Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста. Причина.
Роль анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта у
детей раннего возраста в развитии простой диспепсии. Клинические проявления. Оценка частоты возникновения срыгиваний, рвот, объема рвотных
масс, их характера. Оценка наличия или отсутствия весовых прибавок, частоты мочеиспускания, характера стула. Оценка характера весовой кривой, степень понижения питания. Выявление симптомов эксикоза, «симптома песочных часов», пальпация пилоруса. Оценка данных лабораторного (протеинограмма, КЩС) и Rg-логического и ультразвукового исследования, копрограммы. Диагностика. Дифференциальный диагноз пилороспазма, пилоростеноза с привычными нервными рвотами, изменением пищевода, кардиостенозом, дуоденостенозом, инвагинацией, диафрагмальной грыжей, АГС.
Лечение. Назначение диеты, медикаментозного лечения (с обоснованием механизма действия), инфузионной терапии. При пилоростенозе – определение
сроков операции, назначение предоперационной подготовки, наблюдение в
послеоперационный период. Течение и исходы Профилактика.
10
8. Бронхиты у детей. Этиология. Классификация Острый бронхит. Патогенез.
Клинические и рентгенологические проявления. Оценка данных физикального исследования. Оценка данных рентгенологического исследования. Проведение дифференциального диагноза с пневмонией. Формулировка диагноза.
Назначение симптоматического лечения. Решение вопроса о назначении антибактериальных препаратов. Определение мер профилактики заболевания.
Острый бронхиолит. Патогенез. Клинические и рентгенологические проявления. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Особенности лечения.
Острый обструктивный бронхит. Патогенез. Особенности клинических проявлений. Дифференциальный диагноз. Особенности лечения. Рецидивирующий бронхит. Особенности патогенеза, клинических и рентгенологических
проявлений. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Взаимоотношения с хронической пневмонией. Лечение, профилактика рецидива.
9. Острая пневмония у детей раннего возраста. Лечение, профилактика, диспансерное наблюдение. Анатомо-физиологические особенности организма
ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию и тяжелому течению острых пневмонии. Целенаправленный сбор анамнеза с выявлением
причин и факторов риска в развитии острой пневмонии. Оценка данных физикального, лабораторного и Rg-логического исследования. Картина периферической крови. Показатели внешнего дыхания, кислотно-основного состояния крови. Установление диагноза. Распознавание осложнений. Первичный
инфекционный токсикоз. Особенности клиники и течения очаговой полисегментарной и интерстициальной пневмонии. Характеристика неосложненной
и осложненной форм пневмонии. Дифференциальный диагноз пневмонии с
другими заболеваниями бронхо-легочной системы Назначение лечения в
условиях госпитализации или «стационара на дому», определение выбора антибиотиков, дозы, способа введения, комбинации препаратов, продолжительности лечения, критериев эффективности. Назначение санации дыхательных путей, симптоматических средств, физиотерапии, массажа, ЛФК
(принципы лечения в зависимости от периода болезни), питьевого режима,
питания. Особенности инфузионной терапии, посиндромной терапии (при
ДН, нейротоксикозе, других осложнениях). Определение мер профилактики
заболевания. Проведение диспансерного наблюдения после перенесенного
заболевания.
10. Дыхательная недостаточность. Причины. Классификация. Патогенез различных форм дыхательной недостаточности. Степени дыхательной недостаточности, клинические и лабораторные признаки. Выбор методов и оценка
результатов исследования функции внешнего дыхания. Методы исследования функционального состояния дыхательной системы. Лечение дыхательной недостаточности. Оксигенотерапия. Неотложная помощь. Реанимация и
интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности. Лечение. Особенности инфузионной терапии.
11. Врожденные пороки сердца белого типа. Целенаправленный сбор анамнеза (оценка течения беременности, возможности воздействия на организм матери вредных факторов, заболевания, перенесенные в первые 3 месяца беременности; оценка данных наследственности; особенности поведения ребенка,
наличия у него одышки, утомляемости, бледности кожи, частыми заболеваниями органов дыхания). Проведение объективного обследования с оценкой
11
физического развития, поведения ребенка, окраски кожных покровов и слизистых, цианоза, расширения вен на коже передней поверхности грудной
клетки, живота, внутренней поверхности плеч, стоп. Проведение исследования ССС, пальпация области сердца, выявление систолического дрожания
(эпицентр), при аускультации выявление шумов (характер, тембр, эпицентр,
проводимость – на спину, в подключичную, подмышечную, эпигастральную
область, на сосуды шеи). Определение разницы наполнения пульса на правой и левой руках, степени пульсации брюшной аорты, бедренной, подошвенной артерий; оценка АД на верхних и нижних конечностях; проведение
функциональных проб. Врожденные пороки сердца белого типа. Выявление
признаков нарушения кровообращения. Легочная гипертензия. Стадии. Чтение ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм. Назначение лечения при пороках сердца с
обогащением малого круга кровообращения (схемы назначения дигоксина,
кардиотрофических препаратов). Диагностика, лечение. Показания для кардиохирургической коррекции пороков.
12. Врожденные пороки сердца синего типа. Патофизиология. Клиника. Чтение ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм; оценка показателей анализа крови (гематокрит, эритроциты, гемоглобин). Выявление признаков хронической гипоксии
и нарушения кровообращения. Значение ЭХО - кардиографического, ренттенографического исследований сердца, ЭКГ, ФКГ. Показания к ангиографии.
Диагноз и дифференциальный диагноз врожденных пороков сердца. Осложнения и исходы. Дифференциальный диагностика синих и бледных пороков.
Неотложная помощь и особенности лечения при одышечно-цианотических
приступах. Диагностика, лечение. Показания, сроки и характер хирургического лечения.
13. Сердечная недостаточность. Синдром сердечной недостаточности как
часть понятия «недостаточность кровообращения». Причины (кардиальные и
экстракардиальные). Первичные механизмы адаптации. Вторичные механизмы адаптации. Клинические проявления декомпенсации: по лево- и правожелудочковому типу. Инструментальное обследование (ЭКГ, эхокардиография,
рентгенография сердца в трех проекциях). Осложнения сердечной недостаточности. Лечение. Неотложная помощь. Дифференциальный диагноз.
14. Зачетное занятие. Защита историй болезни.
9-10 семестр
1. Введение
2. Аномалии конституции Понятие о конституции. Аномалии конституции.
Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Проявления Прогноз.
Нервно-артритическая аномалия конституции. Проявления. Прогноз. Современные направления профилактики развития заболеваний, связанных с аномалиями конституции.
3. Аллергология Острые аллергические реакции. Этиология и механизм развития аллергических реакций с их клинической реализацией. Предрасполагающие факторы и непосредственные причины развития заболевания. Крапивница. Типы крапивницы. Отек Квинке. Определение и понятие анафилактического шока, распространенность, этиология, патогенез, типичные варианты течения (гемодинамический. Асфиксический, церебральный, адоми-
12
нальный вариант течения). Неотложная помощь при острых аллергических
реакциях. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Роль аллергии в развитии заболевания. Разновидности аллергенов. Значение наследственности.
Классификация. Клинические проявления в приступном и межприступном
периодах. Астматический статус. Диагноз. Рентгенологические изменения
органов дыхания. Характер мокроты. Картина крови. Особенности спектра
иммуноглобулинов сыворотки крови. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение, исходы. Принципы лечения. Неотложная помощь в приступном периоде (купирование приступа удушья). Симптоматические средства.
Спазмолитические средства. Средства, разжижающие мокроту. Показания и
длительность применения глюкокортикоидных гормонов. Физиотерапия.
Массаж и лечебная физкультура. Диспансерное наблюдение. Лечебные мероприятия в межприступном периоде. Мероприятия по гипосенсибилизации.
Санаторно-курортное лечение.
Астматический бронхит как проявление бронхиальной астмы у детей раннего
возраста. Особенности клинической картины. Диагноз. Дифференциальный
диагноз. Особенности лечения. Профилактика.
4. Гастроэнтерология Гастриты. Острый гастрит. Этиология. Патогенез.
Клинические проявления. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Хронический гастрит. Клиническая картина. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования в диагностике. Течение и исходы. Лечение. Гастродуоденит. Клиническая картина. Диагноз. Лечение. Диспансерное
наблюдение. Профилактика гастритов и гастродуоденита.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Пред- располагающие факторы, значение режима питания, нервно-психических расстройств и
роль вегетативной нервной системы в генезе язвенной болезни. Классификация. Клинические симптомы. Рентгенологическая диагностика. Данные гастродуоденоскопии. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Лечение. Неотложная помощь при кровотечении и прободении. Диетотерапия. Медикаментозное лечение. Показания к хирургическому лечению.
Санаторно-курортное лечение. Диспансерное наблюдение.
Болезни желчных путей. Классификация. Дискинезии желчевыводящих путей. Этиология. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе дискинезий. Разновидности дискинезий. Клиника. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение. Диетотерапия. Другие методы лечения.
Профилактика.
Холецистит. Этиология и патогенез. Классификация. Клинические проявления. Дуоденальное зондирование и контрастное рентгенологическое и ультразвуковое исследования желчного пузыря и желчных путей. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение острого и хронического холециститов. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Желчекаменная болезнь. Факторы, обусловливающие образование
желчны камней. Клинические симптомы калькулезного холецистита. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Лечение. Профилактика.
5. Кардиоревматология Ревматизм. Этиология. Современные взгляды на
патогенез заболевания. Морфологическая основа функциональных нарушений. Значение неспецифического экссудативного компонента воспаления,
13
определяющего остроту течения процесса. Основные критерии диагноза (Киселя-Джонса-Нестерова). Дополнительные критерии диагноза. Критерии активности ревматического процесса. Классификация ревматизма. Основные
клинические проявления: кардит, полиартрит, хорея, аннулярная эритема,
ревматические узелки. Первичный ревматизм (ревматическая лихорадка).
Первичный ревмокардит. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Возвратный ревматизм. Возвратный ревмокардит
(хроническая ревматическая болезнь сердца). Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Понятие об острой и хронической
сердечной недостаточности. Синдром сердечной недостаточности как часть
понятия «недостаточность кровообращения». Причины (кардиальные и экстракардиальные). Первичные механизмы адаптации. Вторичные механизмы
адаптации. Клинические проявления декомпенсации: по лево- и правожелудочковому типу. Инструментальное обследование (ЭКГ, эхокардиография,
рентгенография сердца в трех проекциях). Осложнения сердечной недостаточности. Дифференциальный диагноз. Лечение.
6. Пульмонология Хроническая пневмония. Этиологические и предрасполагающие факторы: острая «нерассосавшаяся» пневмония, частые острые респираторные вирусные заболевания, хронические заболевания носоглотки,
корь, коклюш и другие. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагноз. Рентгенологические изменения органов дыхания. Значение
бронхологического метода исследования в диагностике хронической пневмонии. Показатели внешнего и внутреннего дыхания. Дифференциальный
диагноз. Осложнения, течение и исходы. Принципы лечения. Особенности
антибактериальной терапии. Санация бронхиального дерева: отхаркивающие
средства, протеолитические ферменты, лечебная бронхоскопия, постуральный дренаж. Показания к назначению кортикостероидов и анаболических
гормонов. Оксигенотерапия. Витамины. Физиотерапия. Массаж и лечебная
физкультура. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Профилактика.
7. Нефрология Пиелонефриты у детей. Этиология. Пути распространения
инфекции. Факторы, способствующие развитию пиелонефрита, роль нарушения пассажа мочи. Патогенез. Классификация. Понятие о первичном и
вторичном пиелонефрите. Критерии острого и хронического пиелонефрита.
Клинические проявления. Мочевой синдром. Выявление лейкоцитурии пробами Каковского-Аддиса, Нечипоренко, Амбурже, провокационной пробой с
преднизолоном. Уроцитограмма. Оценка бактериурии. Оценка показателей
функции почек. Картина крови. Значение инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, радиоизотопная реносцинтиграфия,
внутривенная экскреторная контрастная урография, ретроградная цистография, цистоскопия) в оценке тяжести процесса и диагностике фоновых состояний. Роль исследования суточной экскреции электролитов для диагностики
тубулопатий как одного из фоновых состояний. Иммунологические и серологические методы исследования крови и мочи. Диагноз. Дифференциальный
диагноз. Осложнения, течение и исходы. Принципы лечения. Диета. Особенности и схема антибактериальной терапии. Лекарственные травы. Средства,
способствующие восстановлению уродинамики. Иммунокорригирующие
средства. Санация очагов хронической инфекции. Показания к хирургиче-
14
скому лечению. Диспансерное наблюдение.
Острый гломерулонефрит. Этиология. Роль стрептококковой инфекции в
развитии заболевания. Патогенез. Иммунологические механизмы, ответственные за развитие острого гломерулонефрита. Классификация.
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Клиническая картина. Мочевой синдром. Картина крови. Функциональное состояние почек. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Острая почечная недостаточность. Острая гиперволемическая недостаточность кровообращения. Ангиоспастическая энцефалопатия. Течение и исход. Прогноз.
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Особенности клинической картины. Патогенез отеков. Мочевой синдром. Особенности биохимической картины крови. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение и исходы.
Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, с нефротическим синдромом, гематурией и гипертонией. Особенности клинических и
лабораторных проявлений. Течение и исходы.
Принципы лечения острого гломерулонефрита. Диетотерапия. Анти- бактериальная терапия. Показания и схемы лечения глюкокортикоидными препаратами. Иммунодепрессивная терапия. Антикоагулянтная терапия. Диуретические средства. Гипотензивные препараты. Физиотерапия. Диспансерное
наблюдение. Профилактика.
Хронический гломерулонефрит. Факторы, способствующие формированию
хронического гломерулонефрита. Патогенез. Классификация.
Гематурическая форма гломерулонефрита. Клиника. Особенности мочевого
синдрома. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение, исходы.
Нефротическая форма. Особенности клинической картины. Мочевой синдром. Биохимическая картина крови. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение и исходы.
Смешанная форма. Клинические проявления. Диагноз. Дифференциальный
диагноз. Течение. Прогноз.
Значение характеристики функционального состояния почек для диагностики
почечной недостаточности. Роль радиоизотопной сцинтиграфии и биопсии
почек.
Принципы лечения. Диетотерапия. Антибактериальная терапия. Показания и
схема назначения глюкокортикоидных гормонов. Иммунодепрессивная терапия. Диуретические средства. Антикоагулянтная терапия. Гипотензивные
средства. Диспансерное наблюдение за детьми, больными хроническим гломерулонефритом. Санация хронических очагов инфекции. Санаторнокурортное лечение. Профилактика рецидивов хронического гломерулонефрита.
Подострый гломерулонефрит. Патогенез. Особенности патоморфологической
картины. Клинические проявления. Диагноз. Течение. Прогноз. Лечение.
Приобретенные нефропатии. Интерстициальный нефрит. Определение. Классификация. Особенности патогенеза. Клиника в зависимости от формы интерстициального нефрита. Диагностика. Роль УЗИ-диагностики, радионуклеидной рентгенографии и биопсии в уточнении диагноза. Дифференциальный
диагноз. Осложнения. Лечение. Прогноз.
15
8. Гематология. Этиологическая гетерогенность анемического синдрома в
клинике детских болезней. Особенности эритропоэза в зависимости от этиологии анемии. Алгоритм дифференциально-диагностического поиска. Значение лабораторной диагностики для верификации анемии. Стандарты диагностики в зависимости от вида анемии. Принципы лечения и профилактики.
Железодефицитная анемия. Витаминодефицитные анемии. Наследственные
гемолитические анемии. Наследственный сфероцитоз. Ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы). Гемоглобинопатии. Талассемия.
Серповидноклеточная анемия. Врожденные гемолитические анемии. Депрессия кроветворения. Классификация. Врожденные апластические анемии
(анемия Фанкони, анемия Блэкфана-Даймонда). Тип наследования. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение
(показания к ТКМ, заместительная терапия). Течение. Осложнения. Прогноз.
Приобретенные апластические анемии. Этиология. Патогенез. Клиника. Критерии тяжести. Диагностика. Лечение (показания к ТКМ, иммуносупрессивная терапия). Дифференциальный дагноз. Течение. Осложненя. Прогноз.Конституциональные апластические анемии (анемия Фанкони, анемия
Блэкфана-Даймонда).
Гемолитические анемии. Классификация. Зависимость клинических проявлений от вида гемолиза (внутриклеточный и внутрисосудистый). Лабораторная диагностика гемолитических анемий. Наследственные гемолитические
анемии. Наследственный сфероцитоз как генетически детерминированный
дефект мембраны эритроцитов. Патогенез. Клинические проявления. Диагноз. Картина крови. Значение исследования диаметра эритроцитов и осмотической резистентности эритроцитов в диагностике. Дифференциальный
диагноз. Методы консервативного лечения в предоперационном периоде.
Показания и сроки проведения спленэктомии. Ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, каталазы, пируваткиназы). Тип наследования.
Этиология. Провоцирующие факторы. Патогенез (тип гемолиза). Клиника.
Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь во
время гемолитического криза. Прогноз. Гемоглобинопатии. Талассемия.
Определение. Классификация. Этиология. Патогенез (неэффективный
эритропоэз). Клиника в зависимости от формы талассемии (фенотип и гематологические нарушения). Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к ТКМ. Пренатальная диагностика. Прогноз.
Серповидноклеточная анемия. Этиология. Патогенез. Клиника (ишемические
и гематологические проявления). Течение. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Неотложная помощь во время гемолитического криза.
Приобретенные иммунные гемолитические анемии. Определение. Классификация. (изоиммунные, гетероиммунные и аутоиммунные). Патогенез. Клиника.
Картина
крови.
Значение
реакции
Кумбса
и
агрегатгемагглютинационной пробы для постановки диагноза. Иммунные гемолитические анемии. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к назначению глюкокортикоидов, цитостатических препаратов, спленэктомии. Неотложная
помощь во время гемолитического криза. Осложнения. Прогноз.
Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Принципы лечения. Консервативное лечение. Иммунодепрессивные препараты. Спленэктомия. Диспан-
16
серное наблюдение.
Геморрагические диатезы. Понятие о коагулопатии, вазопатии, тромбопатии.
Гемофилия. Классификация. Этиология. Патогенез. Критерии тяжести гемофилии. Клинические проявления в разные возрастные периоды. Диагностика.
Течение. Дифференциальный диагноз. Лечение (препараты факторов свертывания, подходы к лечению гемартрозов). Неотложная помощь при кровотечениях. Осложнения. Прогноз. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Исходы. Лечение. Неотложная
помощь при кровотечениях. Показания к спленэктомии. Другие методы хирургической коррекции. Прогноз. Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника в зависимости от формы геморрагического
васкулита. Капилляро-токсический нефрит. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение Осложнения. Лечение. Наследственный сфероцитоз.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Неотложная помощь при гемолитическом кризе. Показания к спленэктомии и
рентгеноэндоваскулярной окклюзии сосудов селезенки. Осложнения. Прогноз. Лейкозы. Современные представления об этиопатогенезе злокачественных заболеваний кроветворной системы. Классификация. Диагностика лейкозов (морфологические, цитохимические, цитогенетические методы, метод
иммунофенотипирования). Острый лимфобластный лейкоз. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Лечение (программная полихимиотерапия, лучевая и сопроводительная терапия). Профилактика и лечение нейролейкоза. Показания к трансплантации костного мозга
(ТКМ). Прогноз. Острый миелобластный лейкоз. Клиника. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Особенности терапии.
Прогноз. Хронические лейкозы Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Клиника в
зависимости от стадии заболевания. Диагностика. Генетический маркер
ХМЛ. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Показания к ТКМ.
Прогноз.
9. Эндокринология Эндокринные заболевания в детском возрасте. Роль и
значение генетических факторов, нервной системы и эндокринных желез в
регуляции процессов роста и развития. Сахарный диабет. Определение. Эпидемиология сахарного диабета. Удельный вес в структуре общей заболеваемости и смертности. Этиология. Патогенез. Классификация. Периоды и стадии развития сахарного диабета. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Осложнения. Основные патогенетические механизмы их развития. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Коматозные состояния при сахарном диабете (кетоацидотическая, гипогликемическая).
Причины. Клинические варианты. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Неотложная терапия коматозных состояний. Прогноз. Профилактика клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Ожирение. Определение. Эпидемиология. Этиология. Роль наследственной
предрасположенности и факторов внешней среды. Патогенез. Классификация. Клиника Возрастные особенности клинических проявлений и течения
болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Про-
17
филактика.
Болезни щитовидной железы. Гипотиреоз. Определение. Эпидемиология.
Этиология. Патогенез. Классификация (первичный, вторичный, третичный
гипотиреоз: врожденный, приобретенный). Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Гипертиреоз. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Определение.
Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Тиреотоксический криз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Неотложная терапия. Прогноз. Профилактика.
Синдром тиреомегопии. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Спорадический зоб - зоб Хосимото, эутиреоидное ювенильное увеличение щитовидной железы, рак щитовидной железы, ферментопатия, эндемический зоб. Клиника. Возрастные особенности клинических
проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Прогноз. Профилактика.
Болезни надпочечников. Гипокортицизм. Определение. Эпидемиология.
Этиология. Патогенез. Классификация. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность Клиника Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности. Плановая заместительная терапия хронической надпочечниковой недостаточности.
Прогноз. Профилактика.
Врожденная дисфункция коры надпочечников. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Гиперкортщизм. Болезнь
и синдром Ииенко-Кушинга. Определение Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения
болезни. Диагностика. Лечение. Пргноз. Профилактика.
Нарушения роста. Задержка роста. Низкорослость. Определение. Эпидемиология Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Высокорослость. Гигантизм. Определение. Эпидемиология Этиология. Патогенез. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и. течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Нарушение полового созревания. Гипогонадизм. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Преждевременное половое созревание. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и
течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Нарушения половой дифференцировки. Определение.
Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возраст-
18
ные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Болезни парашитовидных желез. Гипопаратиреоз. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Гиперпаратиреоз.
Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни.
Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Заболевания паращитовидиых желез. Гипопаратиреозы. Гиперпаратиреозы.
Этнология и патогенез. Клиника. Биохимические сдвиги в сыворотке крови.
Гормональный профиль. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Принцип лечения.
11-12 семестр
1. Факторы, влияющие на состояние здоровья детей раннего возраста. Особенности анамнеза. Объективный осмотр. Вскармливание больного ребенка.
Физическое развитие детей раннего возраста. Изучение правил написания
клинической истории болезни. Самостоятельный сбор анамнеза у родителей
больного ребенка. Обследование ребенка. Оценка физического и нервнопсихического развития детей раннего возраста. Назначение питания, проведение расчета питания.
2. Рахит. Дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями. Особенности костной системы детей раннего возраста. Окостенение скелета. Нарушения, вызванные гиповитаминозом Д, метаболизм витамина Д,
функции паратгормона в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Патогенез, патоморфология рахита и основные группы симптомов, классификация
рахита. Принципы лечения и профилактика. Терапия. Препараты вит.
Д. Рахитоподобные заболевания (витаминД – зависимый рахит 1 и 2 типа),
Тубулопатии с рахитоподобными остеопатиями (фосфатдиабет, синдром Дебре-де Тони-Фанкони). Клиника. Диагноз. Рентгенологические данные.
Биохимические изменения в сыворотке крови и моче. Дифференциальный
диагноз. Исходы. Лечение.
3. Тубулопатии. Рахитоподобные заболевания. Тубулопатии, дисметаболические нефропатии. Роль наследственности. Клиническая группировка.
Тубулопатии с ведущим синдромом полиурии (почечная глюкозурия, почечный несахарный диабет, почечный солевой диабет). Клинические особенности. Диагноз. Дополнительные методы исследования. Дифференциальный
диагноз. Исходы. Диета. Лечение.
Тубулопатии с нефролитиазом (при цистинурии, оксалатурии, глицинурии,
ксантинурии). Клинические проявления. Диагноз. Диагностическое значение
биохимического исследования мочи. Лечение. Роль лечебного питания. Другие методы лечения. Почечный тубулярный ацидоз. Клиника. Диагноз. Исходы.
3. Классификация хронических расстройств питания. Патогенез гипотрофии, основные клинические проявления по степеням (I, II, III). Принципы поэтапного лечения. Пренатальная дистрофия. Этиология. Классификация Фо-
19
теевой. Синдром мальабсорбции, общие данные по физиологии и патологии
всасывания. Синдром нарушения кишечного всасывания (муковисцидоз, целиакия, экссудативная энтеропатия, пищевая аллергия, дисахаридазная недостаточность). Принципы диагностики. Лечение. Курация больных. Клинический разбор ребенка с синдромом мальабсорбции. Назначение питания детям
с целиакией, лактазной недостаточностью, непереносимостью белков коровьего молока. Современные лечебные смеси.
4. Анемический синдром. Дифференциальный диагноз. Дифференциальная
диагностика. Предрасполагающие факторы развития анемического синдрома
различной этиологии. Классификация. Этиопатогенез. Клиника. Профилактика. Лечение.
Дефицитные анемии у детей старшего возраста. Железодефицитные анемии.
Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к парентеральному назначению препаратов железа. Профилактика. Прогноз. Витаминодефицитные анемии (дефицит В12, фолиевой кислоты). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.
5. Иммунодефицитные состояния (семминар). Строение и функции Т- и Всистем иммунитета. Клинические проявления первичных иммунодефицитов.
Методы иммунологического исследования и интерпретация результатов.
Принципы иммуномодулирующей терапии.
6. Гипертермический синдром. Судорожный синдром. Причины возникновения, клиническая картина, оценка тяжести состояния, дифференциальная
диагностика. Принципы неотложной терапии.
7. Аномалии конституции. Учение о конституции. Понятие о конституции.
Аномалии кон ституции. Вклад М. С. Маслова в учение о конституции. Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Определение. Клинические
и метаболические проявления. Особенности диспансерного наблюдения.
Нервно-артрическая аномалия конституции. Определение. Клинические и
метаболические проявления. Особенности диспансерного наблюдения и корригирующих мероприятий (диета, режим и т. д.). Аллергический диатез (атопия). Определение. Клинические проявления. Особенности диспансерного
наблюдения. Корригирующие мероприятия.
8. Кардиты у детей. Особенности у детей раннего возраста. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение. Частота и причины возникновения ВПС. Классификация. Общие признаки ВПС. Диагностика ВПС белого и
синего типа (особенности гемодинамики, клиника, исход, показания к операции). Осложнения. Лечение. Диспансерное наблюдение.
9. Острая и хроническая сердечная сердечная недостаточность. Неотложная помощь. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Клинические
признаки левожелудочковой недостаточности кровообращения. Принципы
лечения. Устранение гипоксии. Усиление сократительной способности миокарда, особенности назначения сердечных гликозидов. Другие методы лечения. Обморок, коллапс и шок как проявление острой сосудистой недостаточности. Лечение острой сосудистой недостаточности. Хроническая сердечнососудистая недостаточность. Причины. Патогенез. Классификация. Лечение в
зависимости от степени недостаточности кровообращения.
10. Нефротический синдром. Классификация. Патогенез. Клиника. Диагноз.
Дифференциальная диагностика. Данные лабораторных исследований. Исхо-
20
ды. Прогноз Лечение. Принципы лечения. Приобретенный нефротический
синдром. Этиология. Патогенез. Морфологическая характеристика. Клиника.
Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Исходы.
Врожденный и инфантильный нефротический синдром. Вторичный нефротический синдром. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Исходы. Диспансеризация.
Дифференциальный диагноз синдрома гематурии. Причины, отличительные
признаки разных типов гематурий, диагностический алгоритм, заболевания
сопровождающиеся гематурией. Объем обследования больных с гематурией
на различных этапах оказания помощи.
11. Почечная недостаточность. Определение. Классификация. Причины.
Патогенез. Острая почечная недостаточность (ОПН). Стадии ОПН.. Клиника
начальной стадии. Клиника олиго-анурической стадии. Биохимические показатели крови. Показатели функциональных исследований почек. Клиника
стадии восстановления диуреза. Биохимические показатели крови. Стадии
выздоровления. Дифференциальный диагноз. Особенности терапии Лечение
ОПН в зависимости от стадии заболевания. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Причины. Роль врожденных и наследственнообусловленных заболеваний почек. Стадии. Патофизиология полиурической
стадии. Патофизиология уремической стадии. Клиника в зависимости от стадии ХПН. Значение биохимических показателей крови, картины крови,
функционального исследования почек. Принципы лечения. Диеты Джиорданно -Джиованнетти, Борста. Питьевой режим. Медикаментозное лечение.
Гемодиализ. Показания к проведению хронического гемодиализа. Пересадка
почки как основной этап в терапии ХПН. Исходы. Прогноз. Посиндромная
терапия.
12. Патология старшего возраста. Знакомство с отделением. Курация больных. Острая пневмония у детей старшего возраста. Этиология, патогенез.
Классификация. Очаговая пневмония. Клиника. Диагноз. Рентгенологические
проявления. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение.
Разбор больных детей старшего возраста. Сбор анамнеза заболевания, объективное обследование, оценка тяжести состояния больного, выявление осложнений, постановка предварительного диагноза согласно классификации,
назначение необходимого объема лабораторного и инструментального обследования, интерпретация полученных данных, формулировка окончательного диагноза (основное и сопутствующее заболевание). Назначение лечения
в условиях госпитализации или «стационара на дому», определение выбора
антибиотиков, дозы, способа введения, комбинации препаратов, продолжительности лечения, критериев эффективности Назначение санации дыхательных путей, симптоматических средств, физиотерапии, массажа, ЛФК (принципы лечения в зависимости от периода болезни), питьевого режима, питания. Лечение, профилактика, диспансеризация.
Особенности инфузионной терапии, посиндромной терапии (при ДН, нейротоксикозе, других осложнениях). Определение мер профилактики заболевания. Проведение диспансерного наблюдения после перенесенного заболевания.
13. Хронические пневмонии. Роль бронхологических методов исследования
в диагностике ХНЗЛ. Оценить клинические и рентгенологические симптомы
21
ХНЗЛ. Уметь увидеть на рентгенограмме органов грудной клетки признаки
ограниченного пневмосклероза с деформацией бронхов. Принять участие в
выполнении спирографии, пневмотахометрии; оценить и уметь интерпретировать полученные данные бронхологического обследования, правильно
сформулировать окончательный диагноз (основное и сопутствующее заболевание), выработать тактику лечения больного, выписать лекарственные препараты для лечения заболевания, дать рекомендации родителям по диете,
профилактике рецидивов, наблюдению за ребенком в период ремиссии, составить план диспансерного наблюдения.
14. Врожденные и наследственые заболевания органов дыхания у детей.
Муковисцидоз. Дифференциальный диагноз (семинар). Собрать анамнез заболевания, провести объективное обследование и владеть необходимыми
навыками осмотра, оценить тяжесть состояния больного, уметь выявить
осложнения, поставить предварительный диагноз согласно классификации,
назначить необходимый объем лабораторного и инструментального обследования, уметь интерпретировать полученные данные, правильно сформулировать окончательный диагноз (основное и сопутствующее заболевание), выработать тактику лечения больного, выписать лекарственные препараты для
лечения заболевания, дать рекомендации родителям по диете, профилактике
рецидивов, наблюдению за ребенком в период ремиссии, составить план
диспансерного наблюдения.
15. Бронхообструктивный синдром в педиатрии. Причины, отличительные
признаки бронхообструктивного синдрома при различных заболеваниях, диагностический алгоритм. Объем обследования больных с бронхообструктивным синдромом. Принципы оказания неотложной помощи.
16. Бронхиальная астма. Современные представления об этиопатогенезе,
классификации. Разбор больных. Лечение бронхиальной астмы. СИТ. Этиология, патогенез, классификация. Национальная программа по диагностике и
лечению бронхиальной астмы у детей. Клинический разбор больного с бронхиальной астмой. Основные принципы терапии: базисная терапия, СИТ, лечение в период обострения, оказание неотложной помощи)
Астматический статус. Клиническая фармакология основных бронхоспазмолитических и базисных препаратов Патогенез, причины развития, характеристика стадий течения астматического статуса. Принципы неотложной терапии. Типичные ошибки при оказании неотложной помощи. Характеристика
бронхоспазмолитических препаратов.
*Ревматические болезни у детей. Дифференциальный диагноз ревматоидного
артрита и ревматизма. Принципы лечения. Современные представления о патогенезе заболевания. Классификация. Критерии диагностики. Особенности
течения ревматизма у детей. Клинические проявления. Лабораторные критерии диагноза. Течение, осложнения, исходы. Клинический разбор больного с
ювенильным хроническим артритом.
Коллагенозы. Семинар. Современные представления о патогенезе заболевания. Классификация. Клинические и лабораторные критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Осложнения и исходы. Принципы лечения.
Заболевания пищевода. Язвенная болезнь желудка и венадцатиперстной
кишки. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль диеты в лечении. Диспансерное наблюдение.
22
Профилактика.
Эзофагиты. Рефлюкс-эзофагит. Особенности клинического проявления. Гастриты. Острый гастрит. Этиология. Патогенез. Клинические проявления.
Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Хронический гастрит. Клиническая картина. Роль эндоскопического и рентгенологического исследований, исследование желудочного сока и дуоденального содержимого. Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль диеты в лечении. Диспансерное наблюдение. Профилактика. Течение и исходы. Лечение. Гастродуоденит. Клиническая картина. Диагноз. Лечение. Диспансерное наблюдение. Профилактика
гастритов и гастродуоденитов. Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль
диеты в лечении. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Заболевания гепатобилиарной системы Этиология и патогенез. Клинические
проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль диеты в лечении.
Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Колиты. Неспецифический язвенный колит у детей. Этиология, предрасполагающие факторы. Патогенез. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Диспансерное наблюдение. Дисбактериоз кишечника. Современные схемы
лечения.
Панкреатиты. Острый и хронический панкреатит. Этиология и патогенез.
Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль диеты
в лечении. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Панкреатиты. Острый и хронический панкреатиты. Этиология. Патогенез.
Клиническая картина. Лабораторные данные. Роль ультразвукового исследования в диагностике. Дифференциальный диагноз. Течение, исходы, лечение.
Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Дифференциальный диагноз гематурического синдрома Причины, отличительные признаки разных типов гематурий, диагностический алгоритм, заболевания сопровождающиеся гематурией. Объем обследования больных с гематурией на различных этапах оказания помощи.
Занятие по функциональной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
Возрастные особенности ЭКГ и ее анализ. ЭКГ при нарушении ритма сердца
и проводимости. Функциональные и лекарственные пробы. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца и электролитных нарушениях. ЭКГ при ВПС и пороках магистральных сосудов.
Наследственные аномалии обмена веществ. Курация больных. Клинический
разбор больного с подозрением на наследственное заболевание обмена веществ. Решение ситуационных задач.
Наследственные аномалии обмена веществ. Группировка заболеваний. Значение ранней диагностики, использование скрининг-программ, перспективность массовых обследований новорожденных. Роль медико- генетического
консультирования в профилактике наследованных аномалий обмена веществ.
Наследственные аминоацидопатии. Курация больных. Отработка навыков
построения лечебных диет детям при наследственных нарушениях аминокислотного обмена. Наследственные нарушения обмена: нарушение обмена
аминокислот, липидов, углеводов, липидозы). Причины возникновения, клиническая картина, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Прогноз заболеваний.
23
Аминоацидопатии (фенилкетонурия и другие). Патогенез. Клиника. Диагноз.
Биохимические изменения (содержание аминокислот в моче и крови). Дифференциальный диагноз. Течение и исходы при выполнении требований к
лечению. Роль диетотерапии. Другие методы лечения.
Наследственные нарушения обмена липидов у детей. Дислипидемии. Профилактика атеросклероза у детей. Внутриклеточные липоидозы. Семинар. Курация больных. Отработка навыков чтения липидограмм. Нарушения обмена
липидов. Плазматические и внутриклеточные липоидозы (болезнь НимакаПика, болезнь Гоше). Патогенез. Клиника. Диагноз. Биохимические изменения (липидограмма крови). Дифференциальный диагноз. Течение и исходы.
Прогноз. Лечение.
Наследственные нарушения обмена углеводов у детей. Семинар. Курация
больных. Решение ситуационных задач.
Нарушения обмена углеводов. Галактоземия, фруктоземия, гликогенная болезнь. Патогенез. Клиника. Диагноз. Биохимические данные. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Прогноз. Лечение. Роль диетотерапии.
егетативные дисфункции Синдром вегетативной дисфункции. Причины.
Возрастные проявления. Особенности течения в подростковом возрасте. Обследование: анамнез, в т. ч. генеалогический; исследование исходного вегетативного тонуса (бальная оценка); кардиоинтеравлография (КИГ); клиноортостатическая проба (КОП) и др. исследования.
Нейроциркулярная дистония. Варианты. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Терапия.
Артериальная гипертония Артериальная гипертония, гипотония. Классификация.
Первичные артериальные гипертонии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагостика. Лечение. Прогноз. Вторичные артериальные гипертонии (нефрогенные, церебральные, сосудистые, эндокринные и др.). Этиология. Патогенез.
Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз. Дифференциальный диагноз артериальных гипертензий у детей.
Кардиты. Дфференциальный диагноз с ВПС. Неревматические кардиты. Инфекционно-аллергический миокардит. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина. Изменения на ЭКГ. Рентгенологические и ЭХО-кардиографические
данные.
Острая и хроническая сердечная сердечная недостаточность. Неотложная
помощь. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Клинические признаки левожелудочковой недостаточности кровообращения. Принципы лечения.
Устранение гипоксии. Усиление сократительной способности миокарда, особенности назначения сердечных гликозидов. Другие методы лечения. Обморок, коллапс и шок как проявление острой сосудистой недостаточности. Лечение острой сосудистой недостаточности
5.3. Тематическое планирование (названия разделов указываются в соответствии с п.5.1)
8 семестр
№№
Разделы
Лекции
Практические занятия
24
пп
1.
2.
Введение в
специальность
История педиатрии и организация лечебнопрофилактической помощи детям в России.
Структура заболеваемости детей. Детская
смертность. Характеристика периодов детского
возраста
Фоновые забо- Рахит как гиполевания
витаминоз D.
(рахит)
Этиология Факторы, обусловливающие развитие
рахита. Патогенез. Классификация. Клиника.
Дифференциальный диагноз. Лечение.
Оценка физического и нервнопсихического развития детей раннего возраста. Особенности
вскармливания детей с различными заболеваниями. Организация
работы отделения для детей раннего возраста. Методика обследования ребенка. Объективный
осмотр. Самостоятельный сбор
анамнеза у родителей больного
ребенка. Формулировка предварительного заключения о выявленной патологии, назначение
плана обследования. Фиксация
полученных данных в учебной
истории болезни.
Оценка данных объективного обследования: функциональные изменения нервной системы, психомоторное развитие, изменения
костной, мышечной систем,
нарушения функции ЖКТ, органов дыхания, сердечнососудистой системы. Оценка данных биохимического исследования (Са, Р, щелочной фосфатазы)
и Rg –изменений скелета. Определение степени тяжести, периода
и характера течения заболевания.
Постановка развернутого клинического диагноза. Препараты витамина D. Особенности рахита у
недоношенных детей. Значение
рахита в патологии детского возраста. Антенатальная и постнатальная профилактика рахита.
Система мероприятий по профилактике рахита в РФ (Приказ МЗ).
Расчет дозы разового назначения
витамина Д в каплях с учетом содержания его в препарате. Назначение лечения с учетом степени
тяжести, течения, периода заболевания. Оценка динамики симптомов на фоне лечения, данных лабораторного контроля (биохими-
25
3
Фоновые заболевания (спазмофилия, гипервитаминоз
Д)
Спазмофилия как
синдром гипокальциемии на
фоне остропротекающего рахита. Причины.
Предрасполагающие факторы.
Патогенез. Клинические формы.
Клинические
проявления. Диагноз. Гипервитаминоз D. Причины. Клинические
проявления. Диагноз.
4
Фоновые заболевания (Аномалии конституции).
Современные
направления
профилактики
развития заболеваний, связанных
с аномалиями
конституции.
ческие показатели, реакция Сулковича) и Rg-логического исследования.
Значение определения уровня
кальция в сыворотке крови в диагностике спазмофилии. Лечение.
Неотложная помощь. Дифференциальный диагноз. Исходы. Лечение. Профилактика.
Выявление факторов, способствующих спазмофилии; симптомов скрытой и явной спазмофилии. Лабораторные методы исследования (уровень кальция и фосфора в сыворотке крови и моче)
при гипервитаминозе Д. Оценка
динамики симптомов на фоне лечения, данных лабораторного
контроля (биохимические показатели, реакция Сулковича) и Rgлогического исследования. Проведение дифференциального диагноза между гипервитаминозом Д,
гиперпаратиреозом, почечным тубулярным ацидозом. Осложнения,
исходы. Лечение с учетом степени тяжести, течения, периода заболевания. Профилактика. Выявление фоновых состояний, предрасполагающих к гипервитаминозу Д.
Назначение лечения и профилактики гипервитаминоза Д.
Лечение. Неотложная помощь.
Экссудативно-катаральный диатез. Выявление особенностей
анамнеза, выделение факторов
риска для развития ЭКД. Понятие
о клинической реализации ЭКД.
Детская экзема. Причины. Анатомо-физиологические особенности
организма ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию детской экземы (желудочно-кишечный тракт, кожа). Патогенез. Клинические проявления.
Дифференциальный диагноз. Те-
26
5.
Фоновые заболевания (Хронические расстройства питания).
Хронические
расстройства питания у детей
раннего возраста.
Классификация.
Понятие об эйтрофии, гипотрофии, ожирении, паратрофии.
Гипотрофия.
Причины. Патогенез. Степени
гипотрофии.
Клинические
проявления в зависимости от
степени. Диагностика. Лечение. Профилактика.
6.
Фоновые заболевания (Железодефицитные
анемии).
Роль микроэлементов в питании
детей второго
полугодия жизни
Патогенез. Железодефицитные
анемии. Этиология. Классификация Дифференциальный диагноз. Принципы
лечения. Диета.
Препараты железа. Витаминотерапия.
Профилактика.
7.
Острые расстройства пищеварения у
детей раннего
Неинфекционная
диарея. Причина.
Роль анатомофизиологических
чение и исходы. Лечение. Профилактика. Нервно – артритический
диатез
Определение степени тяжести гипотрофии. Целенаправленный
сбор анамнеза с выявлением факторов, способствующих возникновению заболевания. Выявление
поражения других органов и систем. Оценка результатов клинических анализов крови, мочи, копрограммы; биохимических анализов (протеинограммы, КЩС,
холестерина), сахарной кривой.
Назначение лечения в зависимости от варианта дистрофии, степени тяжести (диетотерапия,
ферментотерапия, витаминотерапия. Микроэлементы, средства,
регулирующие обменные процессы. Особенности режима, ухода.
Назначение профилактических
мероприятий. Диспансерное
наблюдение.
Целенаправленный сбор анамнеза
с выделением этиологических
факторов анемии. Выявление
симптомов анемии при объективном обследовании.
Оценка показателей гемограммы.
Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Патогенез.
Клиника. Картина крови. Степени
анемии. Биохимические показатели сыворотки крови в выявлении
дефицита желез.
Установление развернутого клинического диагноза (с учетом тяжести анемии). Назначение лечения: диеты, препаратов железа с
расчетом дозы, витаминов.
Назначение профилатических мероприятий.
Оценка частоты возникновения
срыгиваний, рвот, объема рвотных масс, их характера. Оценка
наличия или отсутствия весовых
27
возраста.
8.
9.
особенностей
желудочнокишечного тракта у детей раннего возраста в развитии простой
диспепсии. Клинические проявления. Характер
стула. Диагностика. Дифференциальный диагноз Лечение.
Течение и исходы Профилактика.
прибавок, частоты мочеиспускания, характера стула. Оценка характера весовой кривой, степень
понижения питания. Выявление
симптомов эксикоза, «симптома
песочных часов», пальпация пилоруса. Оценка данных лабораторного (протеинограмма, КЩС)
и рентгенологического и ультразвукового исследования, копрограммы.
Дифференциальный диагноз пилороспазма, пилоростеноза с привычными нервными рвотами, изменением пищевода, кардиостенозом, дуоденостенозом, инвагинацией, диафрагмальной грыжей,
АГС.
Назначение диеты, медикаментозного лечения (с обоснованием
механизма действия), инфузионной терапии.
При пилоростенозе – определение
сроков операции, назначение
предоперационной подготовки,
наблюдение в послеоперационный период. Течение и исходы.
Профилактика.
Особенности патогенеза, клинических и рентгенологических
проявлений. Дифференциальный
диагноз. Течение и исходы. Правильная оценка данных физикального исследования. Оценка рентгенологического исследования.
Проведение дифференциального
диагноза с пневмонией. Формулировка диагноза. Назначение
симптоматического лечения. Решение вопроса о назначении антибактериальных препаратов.
Определение мер профилактики
заболевания.
Бронхиты у де- Острый бронхит.
тей.
Острый обструктивный бронхит.
Рецидивирующий бронхит.
Острый бронхиолит. Патогенез.
Особенности
клинических и
рентгенологических проявлений.
Дифференциальный диагноз.
Особенности лечения. Течение и
исходы.
Острая пневмо- Острая пневмо- Анатомо-физиологические осония у детей
ния у детей ран- бенности организма ребенка раннего возраста.
него возраста, предрасполагаю-
28
10.
Лечение, профилактика, диспансерное наблюдение. Острая
пневмония у детей старшего
возраста. Очаговая пневмония.
Сегментарная
структура легких.
Сегментарные
пневмонии.
Наиболее поражаемые сегменты. Особенности
клинической и
рентгенологической картины.
Крупозная пневмония. Особенности патогенеза.
Патологическая
анатомия (фазы),
особенности у
детей.
Деструктивные
пневмонии. Особенности патогенеза. Клинические и рентгенологические проявления.
Врожденные
Врожденные попороки сердца роки сердца. Ди(Белые и синие агностика, лечепороки сердца). ние. Диф. диагностика синих и
бледных пороков. Легочная
гипертензия.
Стадии.
Назначение лечения при пороках сердца с обогащением МКК
(схемы назначение дигоксина,
щие к развитию и тяжелому течению острых пневмонии. Оценка
данных физикального, лабораторного и Rg-логического исследования. Картина периферической
крови. Показатели внешнего дыхания, кислотно-основного состояния крови. Установление диагноза. Распознавание осложнений.
Дифференциальный диагноз
пневмонии с другими заболеваниями бронхо-легочной системы.
Клиническая симптоматика в различные периоды заболевания. Диагноз. Роль рентгенологического
исследования органов дыхания.
Дифференциальный диагноз.
Осложнения, течение и исходы
при современных методах лечения. Лечение. Особенности лечения. Роль иммунотерапии. Показания к хирургическому лечению.
Диспансерное наблюдение. Реабилитационное лечение.
Целенаправленный сбор анамнеза
(оценка течения беременности,
возможности воздействия на организм матери вредных факторов,
перенесенные в первые 3 месяца
беременности заболевания; оценка данных наследственности; особенности поведения ребенка,
наличия у него одышки, утомляемости, бледности кожи, частой
заболеваемости дыхательной системы). Проведение объективного
обследования с оценкой физического развития, поведения ребенка, окраски кожных покровов и
29
кардиотрофических препаратов).
Показания для
кардиохирургической коррекции пороков.
Диагноз и дифференциальный
диагноз врожденных пороков
сердца. Осложнения и исходы.
11.
Сердечная не- Синдром сердечдостаточность. ной недостаточности как часть
понятия «недостаточность кровообращения».
Выявление причин сердечной
недостаточности
(кардиальные и
экстракардиальные). Первичные
механизмы адаптации. Вторичные механизмы
слизистых, цианоза, расширения
вен на коже передней поверхности грудной клетки, живота, внутренней поверхности плеч, стоп.
Проведение исследования ССС:
пальпация области сердца, выявление систолического дрожания
(эпицентр), аускультация (выявление шумов (характер, тембр,
эпицентр, проводимость – на спину, в подключичную, подмышечную, эпигастральную область, на
сосуды шеи)).
Определение разницы наполнения
пульса на правой и левой руках,
степени пульсации брюшной аорты, бедренной, подошвенной артерий; оценка АД на верхних и
нижних конечностях; проведение
функциональных проб.
Чтение ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм. Выявление признаков
нарушения кровообращения.
Значение эхокардиографического,
рентгенографического исследований сердца, ЭКГ, ФКГ. Показания
к ангиографии. Неотложная помощь при одышечноцианотических приступах. Диагностика, лечение. Показания,
сроки и характер хирургического
лечения.
Недостаточность кровообращения. Классификация. Клинические проявления декомпенсации:
по лево- и правожелудочковому
типу. Осложнения сердечной недостаточности.. Инструментальное обследование (ЭКГ, эхокардиография, рентгенография сердца в трех проекциях). Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь. Особенности
лечения одышечноцианотического приступа.
30
адаптации.
12
Зачетное занятие
9-10 семестр
№
№
пп
1
Разделы
Лекции
Введение в
педиатрию
Аномалии
Лимфатикоконституции гипопластический диатез
Нервноартритический диатез.
Аллергология
1. Острые аллергические реакции. Неотложная помощь.
2. Бронхиальная астма. Современные
представления об
этиопатогенезе. Классификация. Патогенез
и клиника астматического приступа. Клинические проявления
в приступном периоде. Функции внешнего дыхания. Принципы лечения. Базисная
терапия. Специфическая гипосенсибилизация..
3. Неотложная помощь при бронхиальной астме
Практические занятия
Осмотр ребенка старшего возраста. Физическое развитие. Лечебные столы.
Понятие о конституции. Аномалии конституции. Лимфатикогипопластическая аномалия конституции. Проявления Прогноз.
Нервно-артритическая аномалия
конституции. Проявления. Прогноз. Современные направления
профилактики развития заболеваний, связанных с аномалиями
конституции.
Клиническая симптоматика. Варианты клинической трансформации диатезов. Принципы диспансерного наблюдения за детьми с
аномалиями конституции
1. Типы аллергических реакций.
Острые аллергические реакции.
Этиология и механизм развития
аллергических реакций с их клинической реализацией. Предрасполагающие факторы и непосредственные причины развития заболевания. Крапивница. Типы крапивницы. Отек Квинке. Определение и понятие анафилактического шока, распространенность,
этиология, патогенез, типичные
варианты течения (гемодинамический. Асфиксический, церебральный, адоминальный вариант течения). Неотложная помощь при
острых аллергических реакциях.
2. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Роль аллергии в
развитии заболевания. Разновидности аллергенов. Значение
31
Гастроэнте-
4. Аллергодерматозы наследственности. Классификация. Клинические проявления в
приступном и межприступном
периодах. Особенности астматического статуса. Диагноз. Рентгенологические изменения органов
дыхания. Характер мокроты. Картина крови. Особенности спектра
иммуноглобулинов сыворотки
крови. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение, исходы. Принципы лечения. Неотложная помощь в приступном периоде (купирование приступа удушья). Симптоматические средства. Спазмолитические средства.
Средства, разжижающие мокроту.
Показания и длительность применения глюкокортикоидных гормонов. Физиотерапия. Массаж и
лечебная физкультура. Диспансерное наблюдение. Лечебные
мероприятия в межприступном
периоде. Мероприятия по гипосенсибилизации. Санаторнокурортное лечение. Астматический бронхит как проявление
бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Особенности клинической картины. Диагноз.
Дифференциальный диагноз.
Особенности лечения. Профилактика.
3. Понятие об астматическом статусе. Этиология и патогенез астматического статуса у детей. Факторы, способствующие развитию
астматического статуса Классические симптомы, критерии диагностики астматического статуса у
детей. Данные лабораторных исследований. Оценка тяжести состояния больного.
Неотложная помощь и принципы
лечения астматического статуса у
детей.
1. Язвенная болезнь
2. 1. Болезни желчных путей.
32
рология
желудка и двенадцатиперстной
кишки у детей
2. Патология желчевыделительной системы.
Классификация Дискинезии желчевыводящих путей. Этиология.
Роль вегетативной нервной системы в патогенезе дискинезий.
Разновидности дискинезий. Клиника, диагностик. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение. Диетотерапия. Другие методы лечения. Профилактика.
Холецистит. Этиология и патогенез. Классификация. Клинические
проявления. Дуоденальное зондирование и контрастное рентгенологическое и ультразвуковое исследования желчного пузыря и
желчных путей. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы.
Лечение острого и хронического
холециститов. Диспансерное
наблюдение. Санаторнокурортное лечение. Профилактика.
Желчекаменная болезнь. Факторы, обусловливающие образование желчны камней. Клинические
симптомы калькулезного холецистита. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Лечение. Профилактика.
2. Гастриты и гастродуодениты у
детей. Острый гастрит. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Хронический гастрит. Клиническая картина. Рентгенологическое
и эндоскопическое исследования
в диагностике. Течение и исходы.
Лечение.
Гастродуоденит. Клиническая
картина. Диагноз. Лечение. Диспансерное наблюдение. Профилактика гастритов и гастродуоденита.
3. Язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки.
33
Пред- располагающие факторы,
значение режима питания, нервно-психических расстройств и
роль вегетативной нервной системы в генезе язвенной болезни.
Этиопатогенез. Классификация.
Клинические симптомы. Рентгенологическая диагностика. Данные гастродуоденоскопии. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Лечение. Неотложная помощь при
кровотечении и прободении. Диетотерапия. Медикаментозное лечение. Показания к хирургическому лечению. Санаторнокурортное лечение. Диспансерное
наблюдение.
Кардиология 1 Ревматизм. Приоб- Ревматизм у детей. Острая ревмаретённые пороки
тическая лихорадка. Современные
сердца
представления об этиологии и па2 Ревматизм. Диффе- тогенезе. Особенности ревматизренциальный диагноз. ма у детей. Классификация. КлиЛечение. Профилак- ническая картина основных протика
явлений: ревмокардит, полиартрит, хорея, другие внесердечные
проявления. Критерии диагноза.
Критерии активности ревматического процесса. Основные и дополнительные критерии диагноза
Функциональные и инструментальные методы исследования.
Первичный ревмокардит. Возвратный ревмокардит. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Течение и исходы ревматизма. Принципы лечения. Особенности лечения в зависимости
от активности процесса. Особенности лечения хореи. Профилактика Диспансерное наблюдение.
Санаторно-курортное лечение.
Принципы этапного лечения. Методы и схемы профилактики рецидива. Вклад А. А. Киселя в изучение и организацию мероприятий по борьбе с ревматизмом в
34
Российской Федерации.
Клиническая симптоматика приобретенных ревматических пороков сердца. Показания к хирургическому лечению ревматических
пороков сердца.
Понятие об острой и хронической
сердечной недостаточности. Синдром сердечной недостаточности
как часть понятия «недостаточность кровообращения». Причины
(кардиальные и экстракардиальные). Первичные механизмы
адаптации. Вторичные механизмы
адаптации. Клинические проявления декомпенсации: по лево- и
правожелудочковому типу. Инструментальное обследование
(ЭКГ, эхокардиография, рентгенография сердца в трех проекциях). Осложнения сердечной недостаточности. Дифференциальный
диагноз. Лечение.
Пульмоноло- 1. Острые пневмо1. Острые пневмонии. Особенгия
нии. Особенности те- ности течения у детей старшего
чения у детей старше- возраста. Лечение.
го возраста. Лечение. Степени и типы дыхательной не2. Хронические
достаточности. Причины. Класпневмонии
сификация. Патогенез. Клиника.
Методы исследования функции
внешнего дыхания. Лечение. Реанимация и интенсивная терапия
острой дыхательной недостаточности.
Хроническая пневмония (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая интерстициальная пневмония). Хроническая пневмония. Этиологические и предрасполагающие факторы: острая «нерассосавшаяся»
пневмония, частые острые респираторные вирусные заболевания,
хронические заболевания носоглотки, корь, коклюш и другие.
Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагноз.
35
Нефрология Острый и хронический пиелонефрит.
Лечение
Рентгенологические изменения
органов дыхания. Значение бронхологического метода исследования в диагностике хронической
пневмонии. Показатели внешнего
и внутреннего дыхания. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Принципы
лечения. Особенности антибактериальной терапии. Санация бронхиального дерева: отхаркивающие
средства, протеолитические ферменты, лечебная бронхоскопия,
постуральный дренаж. Показания
к назначению кортикостероидов и
анаболических гормонов. Оксигенотерапия. Витамины. Физиотерапия. Массаж и лечебная физкультура. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Профилактика.
Острый и хронический пиелонефрит. Пиелонефриты у детей.
Этиология. Пути распространения
инфекции. Факторы, способствующие развитию пиелонефрита,
роль нарушения пассажа мочи.
Патогенез. Классификация. Понятие о первичном и вторичном пиелонефрите. Критерии острого и
хронического пиелонефрита.
Клинические проявления. Мочевой синдром. Выявление лейкоцитурии пробами КаковскогоАддиса, Нечипоренко, Амбурже,
провокационной пробой с преднизолоном. Уроцитограмма.
Оценка бактериурии. Оценка показателей функции почек. Картина крови. Значение инструментальных методов исследования
(ультразвуковое исследование,
радиоизотопная реносцинтиграфия, внутривенная экскреторная
контрастная урография, ретро-
36
градная цистография, цистоскопия) в оценке тяжести процесса и
диагностике фоновых состояний.
Роль исследования суточной экскреции электролитов для диагностики тубулопатий как одного из
фоновых состояний. Иммунологические и серологические методы исследования крови и мочи.
Диагноз. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Принципы лечения. Диета.
Особенности и схема антибактериальной терапии. Лекарственные
травы. Средства, способствующие
восстановлению уродинамики.
Иммунокорригирующие средства.
Санация очагов хронической инфекции. Показания к хирургическому лечению. Диспансерное
наблюдение.
1.
Нефрология Тубулоинтерстициальный нефрит. Дизметаболические
нефропатии..
Нефрология Острый и хронический гломерулонефрит у детей.
Интерстициальный нефрит. Дизметаболические нефропатии.
Дифференциальный диагноз.
1.Острый гломерулонефрит.
Этиология. Роль стрептококковой
инфекции в развитии заболевания.
Патогенез. Иммунологические
механизмы, ответственные за развитие острого гломерулонефрита.
Классификация.
Острый гломерулонефрит с
нефритическим синдромом. Клиническая картина. Мочевой синдром. Картина крови. Функциональное состояние почек. Диагноз. Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Острая почечная недостаточность. Острая гиперволемическая недостаточность кровообращения. Ангиоспастическая
энцефалопатия. Течение и исход.
Прогноз.
Острый гломерулонефрит с
нефротическим синдромом. Осо-
37
бенности клинической картины.
Патогенез отеков. Мочевой синдром. Особенности биохимической картины крови. Диагноз.
Дифференциальный диагноз.
Осложнения. Течение и исходы.
Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом,
с нефротическим синдромом, гематурией и гипертонией. Особенности клинических и лабораторных проявлений. Течение и исходы.
Принципы лечения острого гломерулонефрита. Диетотерапия.
Анти- бактериальная терапия. Показания и схемы лечения глюкокортикоидными препаратами.
Иммунодепрессивная терапия.
Антикоагулянтная терапия. Диуретические средства. Гипотензивные препараты. Физиотерапия.
Диспансерное наблюдение. Профилактика.
2. Хронический гломерулонефрит
у детей. Хронический гломерулонефрит. Факторы, способствующие формированию хронического
гломерулонефрита. Патогенез.
Классификация.
Гематурическая форма гломерулонефрита. Клиника. Особенности мочевого синдрома. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение, исходы.
Нефротическая форма. Особенности клинической картины. Мочевой синдром. Биохимическая картина крови. Дифференциальный
диагноз. Осложнения. Течение и
исходы.
Смешанная форма. Клинические
проявления. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Течение. Прогноз.
Значение характеристики функционального состояния почек для
38
диагностики почечной недостаточности. Роль радиоизотопной
сцинтиграфии и биопсии почек.
Принципы лечения. Диетотерапия. Антибактериальная терапия.
Показания и схема назначения
глюкокортикоидных гормонов.
Иммунодепрессивная терапия.
Диуретические средства. Антикоагулянтная терапия. Гипотензивные средства. Диспансерное
наблюдение за детьми, больными
хроническим гломерулонефритом. Санация хронических очагов
инфекции. Санаторно-курортное
лечение. Профилактика рецидивов хронического гломерулонефрита.
Подострый гломерулонефрит. Патогенез. Особенности патоморфологической картины. Клинические проявления. Диагноз. Течение. Прогноз. Лечение.
Нефрология Хроническая почеч- Хроническая почечная недостаная недостаточность точность.
Гематология Острые лейкозы у де- Лейкозы у детей, клинико –
тей..
лаборатор-ная диагностика, клинико-морфологичес-кие и иммунологические варианты. Принципы терапии острых лейкозов
Острый лимфобластный лейкоз у
детей. Острый миелобластный
лейкоз.
Гематология Геморрагические диа- Геморрагический васкулит. Гетезы.
мофилия.
Гематология Геморрагические диа- Идиопатическая тромбоцитопетезы.
ническая пурпура.
Гематология Анемия у детей
Наследственный сфероцитоз
39
9
Эндокринология
1. Сахарный диабет у
детей. Эпидемиология
сахарного диабета.
Удельный вес в
структуре общей заболеваемости и
смертности. Этиология. Патогенез. Классификация. Периоды
и стадии развития сахарного диабета.
Нарушение толерантности к глюкозе. Клиническая картина.
2. Инсулинотерапия
при сахарном диабете
у детей
3. Поздние хронические осложнения сахарного диабета.
Осложнения. Основные патогенетические
механизмы их развития. Диабетические:
ретинопатия, нефропатия, нейропатия,
остеоартропатия.
Синдром Мориака.
Принципы лечения
поздних осложнений.
Профилактика. Особенности диспансерного наблюдения за
детьми с хроническими осложнениями сахарного диабета. Санаторно-курортное
лечение при сахарном
диабете.
1. Зобная эндемия
2. Заболевания щитовидной железы у детей.
1. Особенности клиники и течения болезни у детей раннего возраста и в пубертатном периоде.
Лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз.
Лечение: диетотерапия, инсулинотерапия, режим физических
нагрузок, самоконтроль. Критерии компенсации. Диспансерное
наблюдение. Острые осложнения
сахарного диабета. Неотложная
помощь.
Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни.
2. Острые осложнения сахарного
диабета. Коматозные состояния
(кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная и молочнокислая
комы). Дифференциальный диагноз.
Течение, исходы, осложнения.
Принципы лечения. Неотложная и
интенсивная терапия коматозных
состояний.
Диспансерное наблюдение.
Синдром несахарного диабета.
Причины. Клиника. Лабораторные данные. Дифференциальный
диагноз. Лечение
1. Эндемический зоб. Классификация степеней увеличения щитовидной железы. Клиника, лечение, профилактика. Синдром тиреомегопии. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация.
Спорадический зоб - зоб Хосимо-
40
то, эутиреоидное ювенильное
увеличение щитовидной железы,
рак щитовидной железы, ферментопатия, эндемический зоб. Клиника. Возрастные особенности
клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Прогноз. Профилактика.
2. Гипотиреоз. Понятие о первичном и вторичном, врожденном и
приобретенном гипотиреозе у детей. Патогенез. Клиника. Особенности клиники у новорожденных,
грудных детей и детей раннего
возраста. Диагноз. Лабораторные
методы диагностики. Скрининг
новорожденных на врожденный
гипотиреоз. Дифференциальный
диагноз в возрастном аспекте.
Принципы лечения. Критерии
эффективности терапии. Гипотиреоидная кома. Оказание неотложной помощи. Диспансерное
наблюдение.
Диффузный токсический зоб.
Этиология, патогенез. Клиника.
Лабораторные методы исследования. Дифференциальный диагноз.
Течение и исходы. Принципы лечения. Показания к оперативному
лечению. Тиреотоксический криз.
Оказание неотложной помощи.
Диспансерное наблюдение. Понятие об аутоиммунном тиреоидите,
клинические особенности, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
Понятие об узловых формах зоба,
раке щитовидной железы. Особенности течения в детском и
подростковом периоде.
Заболевания надпо1. Хроническая надпочечниковая
чечников у детей.
недостаточность. Этиология. ПаХроническая надпо- тогенез. Клиническая картина.
чечниковая недоста- Дифференциальный диагноз. Заточность. Этиология. местительная гормональная тера-
41
Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз.
Острая надпочечниковая недостаточность. Причины, патогенез, клиника.
Адиссонический криз.
Неотложная помощь
при кризе.
Лабораторные методы
диагностики. Лечение. Течение и исходы.
Адреногенитальный
синдром. Диагноз.
Дифференциальный
диагноз. Лабораторные методы диагностики. Течение и исходы. Лечение. Диспансерное наблюдение.
Задержка роста.
пия.
Аддисонический криз. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь при кризе. Лечение.
Диспансерное наблюдение. Острая надпочечниковая недостаточность
2. Адреногенитальный синдром.
Патогенез Клинические формы:
сольтеряющая, вирильная, гипертоническая. Клинические особенности сольтеряющей формы у новорожденных и грудных детей.
Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение. Диспансерное
наблюдение.
Показатели оценки роста, пропорций тела. Понятие о низкорослости и высокорослости. Акромегалия, гигантизм. Этиология, патогенез. Дифференциальный диагноз. Клинические формы нанизма.
Церебрально-гипофизарный
нанизм, примордиальный нанизм.
Этиология, патогенез. Методы исследования, рентгенологическое
определение костного возраста,
гормональные исследования.
Понятие о конституциональной
задержке роста, семейной низкорослости и соматогенном нанизме. Дифференциальная диагностика задержки роста. Принципы
лечения различных форм нанизма.
Патология роста у детей. Показания оценки роста, пропорций тела. Влияние гормонов на рост и
развитие ребенка, роль соматотропного, тиреотропного и поло-
42
вых гормонов. Наследственные
факторы, хронические соматические заболевания в генезе задержке роста.
Клинические формы нанизма. Гигантизм. Дифференциальный диагноз с высокорослыми детьми.
Методы исследования (рентгенологическое определение костного
возраста, исследование гормонального профиля) в диагностике
патологии роста у детей.
Ожирение. Этиология. Патогенез. Классификация. Формы
ожирения. Клиника
ожирения и сопутствующие заболевания.
Нарушения полового
развития.
Клинические проявления. Нарушения метаболизма. Особенности
течения ожирения в пубертатном
периоде. Гипоталамический синдром пубертатного периода: патогенез, клинические проявления.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, состояние глазного дна, показатели
липидного, углеводного и белкового обменов, гормональные исследования.
Дифференциальный диагноз различных форм ожирения. Принципы лечения. Диетотерапия. Принципы лечения гипоталамического
синдрома пубертатного периода.
Диспансерное наблюдение при
ожирении, гипоталамическом
синдроме пубертатного периода.
Профилактика.
Ожирение. Определение. Эпидемиология. Этиология. Роль
наследственной предрасположенности и факторов внешней среды.
Патогенез. Классификация. Клиника Возрастные особенности
клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Прогноз. Профилактика.
Нарушения полового развития.
Половое развитие детей в норме,
43
оценка полового развития. Критерии постановки задержки полового развития и преждевременного
полового развития у мальчиков и
девочек. Преждевременное половое развитие, этиология, патогенез. Методы диагностики (рентгенологические методы, инструментальные методы, гормональные исследования). Принципы лечения. Течение и исходы. Задержка полового развития. Понятие о
конституциональной задержке
полового развития, первичном и
вторичном гипогонадизме. Синдром Шерешевского-Тернера.
Синдром Клайнфельтера. Методы
диагностики. Принципы лечения
гипогонадизма. Течение и исход
различных форм задержки полового развития у детей. Диспансерное наблюдение за детьми с
нарушениями полового развития.
Нарушения половой дифференцировки. Понятие о ложном мужском, ложном женском и истинном гермафродитизме. Наиболее
часто встречающиеся нарушения
половой дифференцировки синдромом Шерешевского Тернера,
ложный мужской и женский гермафродитизм, интерсексуализм).
Методы лабораторной и инструментальной диагностики. Дифференциальный диагноз. Принципы
лечения
Зачетное занятие
11-12 семестр
№№
пп
1.
Разделы
Лекции
Вводное заня- Лечебное питатие Физическое ние.
развитие.
Вскармливание
больного ребенка
Практические занятия
Факторы, влияющие на состояние
здоровья детей раннего возраста.
Особенности анамнеза. Объективный осмотр. Вскармливание больного ребенка. Изучение правил
написания клинической истории
44
2
3.
болезни. Самостоятельный сбор
анамнеза у родителей больного
ребенка. Обследование ребенка.
Оценка физического и нервнопсихического развития детей раннего возраста. Назначение питания, проведение расчета питания.
Синдром рвоты Синдром рвоты и и срыгивания срыгивания у детей.
Синдром
Синдром мальаб- Классификация хронических раснарушенного сорбции (МВ, це- стройств питания. Патогенез гикишечного вса- лиакия, экссуда- потрофии, основные клинические
сывания
тивная энтеропа- проявления по степеням (I, II, III).
тия, пищевая ал- Принципы поэтапного лечения.
лергия, дисахари- Пренатальная дистрофия. Этиолодазная недоста- гия. Классификация Фотеевой.
точность).
Синдром мальабсорбции, общие
данные по физиологии и патологии всасывания. Принципы диагностики. Лечение. Курация больных. Клинический разбор ребенка
с синдромом мальабсорбции.
Назначение питания детям с целиакией, лактазной недостаточностью, непереносимостью белков
коровьего молока. Современные
лечебные смеси.
Неотложные
Судорожный
Гипертермический и судорожный
состояния
синдром
синдромы у детей раннего возраста. Лихорадочные состояния.
Группировка. Причины. Дифференциальный диагноз. Гипертермия. Патофизиология. Причины.
Осложнения. Лечение. Неотложная помощь.
Судорожный синдром. Причины.
Группировка. Особенности клинических и лабораторных данных
и результатов инструментальных
исследований при различных по
этиологии судорогах. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Неотложная помощь.
Гипертермический синдром
Аномалии кон- Учение о консти- Лимфатико-гипопластическая
45
ституции
Кардиология
туции. Понятие о
конституции.
Аномалии конституции. Вклад
М. С. Маслова в
учение о конституции.
аномалия конституции. Определение. Клинические и метаболические проявления. Особенности
диспансерного наблюдения.
Нервно-артрическая аномалия
конституции. Определение.
Клинические и метаболические
проявления. Особенности диспансерного наблюдения и корригирующих мероприятий (диета, режим и т. д.).
Аллергический диатез (атопия).
Определение. Клинические проявления. Особенности диспансерного наблюдения. Корригирующие мероприятия.
Кардиты у детей. Классификация
миокардитов. Неревматические
кардиты. Инфекционноаллергический миокардит. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина. Изменения на ЭКГ. Рентгенологические и ЭХОкардиографические данные. Особенности у детей раннего возраста. Миокардиты и фиброэластоз у
детей раннего возраста. Дифференциальный диагноз при кардиопатиях у грудных детей. Фиброэластоз миокарда. Понятие. Причины. Клинические и электрокардиографические признаки. Эхокардиография и другие инструментальные методы диагностики.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Диспансерное наблюдение.
Разбор и курация больных. Решение ситуационных задач.
Дифференциальный диагноз с
ВПС. Частота и причины возникновения ВПС. Классификация.
Общие признаки ВПС. Лабораторная и инструментальная диагностика. Диагностика. ВПС белого и синего типа (особенности гемодинамики, клиника, исход, показания к операции). Течение и
46
Кардиология
Рахитоподобные заболевания
Рахитоподобные заболевания
исходы. Осложнения. Лечение.
Диспансерное наблюдение.
Хроническая сер- Острая и хроническая сердечная
дечная недоста- недостаточность. Лечение острой
точность
сосудистой недостаточности Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Причины. Патогенез. Классификация. Лечение в зависимости от степени недостаточности кровообращения.
Нарушение фос- Нарушения, вызванные гиповитафорноминозом Д, метаболизм витамина
кальциевого
Д, функции паратгормона в регуобмена.
ляции фосфорно-кальциевого обмена. Особенности костной системы детей раннего возраста.
Окостенение скелета. Патогенез,
патоморфология рахита и основные группы симптомов, классификация рахита. Дифференциальный диагноз с рахитоподобными
заболеваниями. Принципы лечения и профилактика. Терапия.
Препараты вит. Д. Клиника. Диагноз. Рентгенологические данные.
Биохимические изменения в сыворотке крови и моче. Дифференциальный диагноз. Исходы. Лечение.
Тубулопатии
Тубулопатии.
Тубулопатии, дисметаболические
нефропатии. Роль наследственности. Клиническая группировка.
Тубулопатии с ведущим синдромом полиурии (почечная глюкозурия, почечный несахарный
диабет, почечный солевой диабет). Клинические особенности.
Диагноз. Дополнительные методы
исследования. Дифференциальный диагноз. Исходы. Диета. Лечение. Тубулопатии с нефролитиазом (при цистинурии, оксалатурии, глицинурии, ксантинурии).
Клинические проявления. Диагноз. Диагностическое значение
биохимического исследования
47
Анемический
синдром
мочи. Лечение. Роль лечебного
питания. Другие методы лечения.
Почечный тубулярный ацидоз.
Клиника. Диагноз. Исходы.
и тубулопатии (канальцевый ацидоз, синдром де Тони-ДебреФанкони и др.). Клинические проявления у детей раннего возраста.
Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Принципы лечения и
диспансерного наблюдения.
Дифференциаль- Анемический синдром. Диффеный диагноз ане- ренциальный диагноз. Дифференмического син- циальная диагностика. Предрасдрома
полагающие факторы развития
анемического синдрома различной
этиологии.
Классификация. Этиопатогенез.
Клиника. Профилактика. Лечение.
Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся анемическим синдромом у детей раннего возраста. Дефицитные анемии у детей старшего возраста.
Железодефицитные анемии.
Этиология. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение. Показания
к парентеральному назначению
препаратов железа. Профилактика. Прогноз. Витаминодефицитные анемии (дефицит В12, фолиевой кислоты). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.
Курация больных. Клинический
разбор больного с анемией. Решение ситуационных задач.
Препараты железа в лечении железодефицитной
анемии у детей.
Депрессия кроветворения. Классификация.
Врожденные и
(анемия Фанкони,
анемия Блэкфана-
48
Даймонда) и приобретенные апластические анемии. Этиология.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение (показания к ТКМ, заместительная терапия, иммуносупрессивная терапия). Критерии
тяжести. Течение.
Осложнения.
Прогноз.
Иммунодефи- Первичные имцитные состоя- мунодефицитные
ния
заболевания.
Классификация.
Нефрология
Иммунодефицитные состояния
(семинар).
Строение и функции Т- и Всистем иммунитета. Клинические
проявления первичных иммунодефицитов. Методы иммунологического исследования и интерпретация результатов. Роль иммунологического обследования в диагностике. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Прогноз.
Терапевтические корригирующие
мероприятия. Профилактика
осложнений. Принципы иммуномодулирующей терапии
Гломерулопатии у детей. Нефротический синдром. Патогенез
Классификация Приобретенный
нефротический синдром. Этиология. Патогенез. Морфологическая
характеристика. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Исходы.
Врожденный и инфантильный
нефротический синдром. Вторичный нефротический синдром.
Клиника. Диагностика. Данные
лабораторных исследований.
Дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Прогноз. Исходы.
49
Диспансеризация.
Острая и хроническая почечная
недостаточность. Определение.
Классификация.. Острая почечная
недостаточность (ОПН). Причины. Патогенез. Стадии ОПН. Клиника начальной стадии. Клиника
олиго-анурической стадии. Биохимические показатели крови.
Показатели функциональных исследований почек. Клиника стадии восстановления диуреза. Биохимические показатели крови.
Стадии выздоровления. Дифференциальный диагноз. Лечение
ОПН в зависимости от стадии заболевания.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Причины. Роль
врожденных и наследственнообусловленных заболеваний почек. Стадии. Патофизиология полиурической стадии. Патофизиология уремической стадии. Клиника в зависимости от стадии
ХПН. Значение биохимических
показателей крови, картины крови, функционального исследования почек. Значение биохимических показателей крови, картины
крови, функционального исследования почек. Принципы лечения.
Диеты ДжиорданноДжиованнетти, Борста. Питьевой
режим. Медикаментозное лечение.
Гемодиализ. Показания к проведению хронического гемодиализа.
Пересадка почки как основной
этап в терапии ХПН. Исходы.
Прогноз. Посиндромная терапия.
Курация боль- Дисметаболиче- Врожденные и наследственные
ных. Клиниче- ские нефропатии заболевания почек у детей раннего
ский разбор ревозраста. Аномалии развития побенка с врожчек и мочевыводящих путей (агеденным забонезия, гипоплазия, поликистоз,
леванием почек
гидронефроз и др.). Нефропатии
или мочевыво(хронический наследственный и
50
дящих путей.
Старший возраст
Пульмонология
семейный нефрит, нефротический
синдром, синдром Альпорта)
Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Инфекционные
осложнения врожденных нефропатий. Консервативное лечение.
Показания к хирургическому лечению.
Знакомство с отделением. Курация больных. Острые пневмонии.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Собрать анамнез заболевания, провести объективное обследование и владеть необходимыми
навыками осмотра, оценить тяжесть состояния больного, уметь
выявить осложнения, поставить
предварительный диагноз согласно классификации, назначить необходимый объем лабораторного
и инструментального обследования, уметь интерпретировать полученные данные, правильно
сформулировать окончательный
диагноз (основное и сопутствующее заболевание). Назначение лечения в условиях госпитализации
или «стационара на дому», определение выбора антибиотиков, дозы, способа введения, комбинации
препаратов, продолжительности
лечения, критериев эффективности Назначение санации дыхательных путей, симптоматических
средств, физиотерапии, массажа,
ЛФК (принципы лечения в зависимости от периода болезни), питьевого режима, питания. Лечение, профилактика, диспансеризация.
Особенности инфузионной терапии, посиндромной терапии (при
ДН, нейротоксикозе, других
осложнениях).
51
Определение мер профилактики
заболевания. Проведение диспансерного наблюдения после перенесенного заболевания.
Хронические пневмонии. Роль
бронхологических методов исследования в диагностике ХНЗЛ.
Оценить клинические и рентгенологические симптомы ХНЗЛ.
Уметь увидеть на рентгенограмме
органов грудной клетки признаки
ограниченного пневмосклероза с
деформацией бронхов. Принять
участие в выполнении спирографии, пневмотахометрии; оценить
и уметь интерпретировать полученные данные бронхологического обследования, правильно
сформулировать окончательный
диагноз (основное и сопутствующее заболевание), выработать тактику лечения больного, выписать
лекарственные препараты для лечения заболевания, дать рекомендации родителям по диете, профилактике рецидивов, наблюдению за ребенком в период ремиссии, составить план диспансерного наблюдения.
Врожденные по- Врожденные и наследственные
роки трахеи и
заболевания органов дыхания у
бронхов
детей. Муковисцидоз. Дифференциальный диагноз (семинар).
Собрать анамнез заболевания,
провести объективное обследование и владеть необходимыми
навыками осмотра, оценить тяжесть состояния больного, уметь
выявить осложнения, поставить
предварительный диагноз согласно классификации, назначить необходимый объем лабораторного
и инструментального обследования, уметь интерпретировать полученные данные, правильно
сформулировать окончательный
диагноз (основное и сопутствую-
52
Аллергология
щее заболевание), выработать тактику лечения больного, выписать
лекарственные препараты для лечения заболевания, дать рекомендации родителям по диете, профилактике рецидивов, наблюдению за ребенком в период ремиссии, составить план диспансерного наблюдения.
Наследственные Наследственные заболевания
заболевания ор- бронхолегочной системы (мукоганов дыхания у висцидоз, синдром Хаммена-Рича,
детей
синдром Картагенера, идиопатический гемосидероз легких, недостаточность альфа-1антитрипсина). Клинические формы. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Исходы.
Бронхообструк- Причины, отличительные признативный синдром в ки бронхообструктивного синпедиатрии
дрома при различных заболеваниях, диагностический алгоритм.
Объем обследования больных с
бронхообструктивным синдромом. Принципы оказания неотложной помощи. Дифференциальный диагноз обструктивного синдрома у детей раннего возраста:
обструктивный бронхит, бронхиолит, облитерирующий бронхиолит, бронхиальная астма. Курация
больных и старшего возраста.
Клинический разбор ребенка с
СБО. Решение ситуационных задач.
Бронхиальная астма. Современное
представление об этиопатогенезе.
Классификация. Разбор больных.
Национальная программа по диагностике и лечению бронхиальной
астмы у детей. Клинический разбор больного с бронхиальной астмой Лечение бронхиальной астмы.
Основные принципы терапии: базисная терапия, СИТ, лечение в
период обострения, оказание неотложной помощи).
53
Неотложная помощь при бронхиальной астме.
Астматический
статус.
Астматический статус. Клиническая фармакология основных
бронхоспазмолитических и базисных препаратов. Патогенез, причины развития, характеристика
стадий течения астматического
статуса. Принципы неотложной
терапии. Типичные ошибки при
оказании неотложной помощи.
Характеристика бронхоспазмолитических препаратов.
Ревматология Диффузные забо- Ревматические болезни у детей.
левания соедини- Дифференциальный диагноз ревтельной ткани у матоидного артрита и ревматизма.
детей. Коллагено- Дифференциальный диагноз ревзы
матоидного артрита и ревматизма.
Принципы лечения. Современные
представления о патогенезе заболевания. Классификация. Критерии диагностики. Особенности течения ревматизма у детей. Клинические проявления. Лабораторные
критерии диагноза. Течение,
осложнения, исходы. Клинический разбор больного с ювенильным хроническим артритом.
Заболевания су- Коллагенозы. Семинар. Совреставов у детей
менные представления о патогенезе заболевания. Классификация.
Клинические и лабораторные критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Осложнения и исходы. Принципы лечения.
Гастроэнтеро- Неспецифический Колиты. Неспецифический язвенлогия.
язвенный колит. ный колит у детей. Принципы диагностики и лечения. Этиология.
Предрасполагающие факторы. Патогенез. Клинические проявления.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Дифференциальный диагноз, лечение и
диспансерное наблюдение. Дисбактериоз кишечника. Современные
схемы лечения.
ГастроэнтероЗаболевания гепатобилиарной силогия.
стемы Этиология и патогенез.
Клинические проявления. Диффе-
54
Гастроэнтерология.
Гастроэнтеро- Панкреатиты.
логия.
Нефрология
ренциальный диагноз. Лечение.
Роль диеты в лечении. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Хронические запоры у детей.
Дифференциальная диагностика
функциональных запоров от органических. Клинический разбор
больного с запором. Отработка
навыков построения диеты ребенку с функциональным запором.
Запоры у детей раннего возраста.
Этиология. Патогенез. Особенности клиники в зависимости от
причин. Дифференциальный диагноз, профилактика и лечение.
Заболевания пищевода. Эзофагиты. Рефлюкс-эзофагит. Язвенная
болезнь желудка и 12-пёрстной
кишки. Этиология и патогенез.
Клинические проявления. Гастродуоденит. Клиническая картина. Диагноз. Лечение. Диспансерное наблюдение. Профилактика гастритов и гастродуоденитов.
Роль эндоскопического и рентгенологического исследований.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль диеты в лечении.
Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Панкреатиты. Острый и хронический панкреатит. Этиология и патогенез. Клинические проявления.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Роль диеты в лечении.
Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Дифференциальный диагноз гематурического синдрома. Причины,
отличительные признаки разных
типов гематурий, диагностический алгоритм, заболевания сопровождающиеся гематурией.
Объем обследования больных с
гематурией на различных этапах
оказания помощи. Из раннего возраста Наследственный нефрит.
55
Кардиология
Актуальные
вопросы современной педиатрии
Метаболические
нарушения сердца, их виды и лечебная коррекция
Занятие по функциональной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
Возрастные особенности ЭКГ и ее
анализ. ЭКГ при нарушении ритма
сердца и проводимости. Функциональные и лекарственные пробы.
Синкопальные
Занятие по функциональной диасостояния у де- гностике сердечно-сосудистых затей. Острая сер- болеваний. ЭКГ при гипертрофии
дечно-сосудистая отделов сердца и электролитных
недостаточность. нарушениях. ЭКГ при ВПС и поКлинические при- роках магистральных сосудов
знаки левожелудочковой недостаточности кровообращения.
Принципы лечения. Устранение
гипоксии. Усиление сократительной способности
миокарда, особенности назначения сердечных
гликозидов. Другие методы лечения. Обморок,
коллапс и шок
как проявление
острой сосудистой недостаточности.
Аритмии у детей
Метаболический
синдром «Х».
Здоровый образ
жизни.
Особенности
формирования
патологии
у подростков.
Зачетное занятие. Тестовый
контроль
56
5.4. Самостоятельная работа студентов
8 семестр
1. Реферативные сообщения
а. Регуляция фосфорно-кальциевого обмена.
б. Рахитоподобные заболевания: синдром Де Тони-Дибре-Фанкони,
синдром Батлера-Олбрайта, фосфат-диабет, Д-зависимый рахит
в. Рахит у недоношенных детей
2. Написание клинической истории болезни.
3. Подготовка к клиническим конференциям.
4. Оформление таблиц, стендов, клинических диаграмм.
5. Подготовку к зачетам (на основании представления перечня вопросов,
консультаций, рекомендуемой литературы).
6. Самостоятельное изучение тем, входящих в программу.
7. Клинические разборы больных по тематике курса, как способ творческого
овладения знаниями.
8. Написание в 8 семестре «Истории болезни» на курируемого в течение
цикла больного с подробным изложением всех разделов, особенностей патогенеза данного случая, с предоставлением списка использованной литературы. Проведение перекрестного рецензирования «Истории болезни» студентами двух параллельных групп или внутри отдельных групп.
9. Подготовка и доклад рефератов, сопряженных с тематикой занятий в 8
семестре каждым студентом с использованием дополнительной литературы
(перечень тем рефератов прилагается в качестве примера).
10.Активное участие студентов в подготовке дидактического материала (тематические таблицы, схемы патогенеза заболеваний, различные тематические рисунки) для практических занятий.
11.Санитарно-просветительная работа среди матерей в период курации больных детей.
9-10 семестр
1.Реферативные сообщения:
а. Лимфома Ходжкина у детей.
б. Лимфопролиферативный синдром
в. Гистицитоз Х. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
г. Гипопластические анемии.
д. Гипопаратиреоз у детей и подростков.
е. Медленноразвивающиеся осложнения сахарного диабета у детей.
ж. Дифференциальная диагностика гермафродитизма.
з. Аутоиммунные тиреоидиты в детском возрасте.
и. «Астма-школа». Цели, задачи.
к. Оперативное лечение врожденных пороков сердца.
л. Фитотерапия при заболеваниях почек.
м. Рахитоподобные заболевания.
2. Написание клинической истории болезни.
3. Подготовка к клиническим конференциям.
57
4. Оформление таблиц, стендов, клинических диаграмм.
5. Подготовку к зачетам (на основании представления перечня вопросов,
консультаций, рекомендуемой литературы).
6. Самостоятельное изучение тем, входящих в программу.
7. Клинические разборы больных по тематике курса, как способ творческого
овладения знаниями.
8. Написание в 10 семестре эпикриза (от греческого epikrisis - решение, заключение врача о состоянии больного, диагнозе и прогнозе заболевания,
включающее лечебно-трудовые рекомендации) по курируемому в течение
цикла больному с подробным изложением всех разделов, особенностей патогенеза данного случая, с предоставлением списка использованной литературы.
9. Подготовка и доклад каждым студентом рефератов, сопряженных с тематикой занятий в 9 - 10 семестре, с использованием дополнительной литературы (перечень тем рефератов прилагается в качестве примера).
10.Активное участие студентов в подготовке дидактического материала (тематические таблицы, схемы патогенеза заболеваний, различные тематические рисунки) для практических занятий.
11.Санитарно-просветительная работа среди матерей в период курации больных детей.
11-12 семестр
Курсовые работы (проекты) рассматриваются как вид учебной работы по
дисциплине и выполняются в пределах часов, отводимых на ее изучение.
Список тем рефератов:
1) Понятие о экопатологии. Токсическое содержание веществ в биологических средах. Клиническое значение.
2) Миелодиспластический синдром. Исходы. Значение лабораторной диагностики в оценке динамики данного состояния.
3) Лейкемоидные реакции у детей.
4) Методы диагностики иммунодефицитных состояний.
Внеаудиторная самостоятельная работа.
Подготовка к клиническим конференциям
Оформление таблиц, стендов, клинических диаграмм
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1). Педиатрия: нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству, Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 - . - (Национальные руководства) (Приоритетные национальные проекты "Здоровье")
(Национальный проект "Здоровье").
2). Фармакотерапия детских болезней: рук. для врачей / под ред. А. Д. Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.
3). Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н. П.
Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.; Т. 2. -2008. -916, [12] с.
58
9.2. Дополнительная литература
1. Алгоритмы оказания неотложной помощи детям в стационаре [Текст] /
Арханг. обл. дет. клин. больница им. П.Г. Выжлецова ; [разраб. А. В.
Артемов [и др.]. - Архангельск : [б. и.], 2010. - 44 с.
2. Детская нефрология: синдромный подход [Текст] / Э. К. Петросян. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 189, [2] с.
3. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков
[Текст] : учеб. пособие / под ред. Н. П. Шабалова. - 2-е изд., испр. и
доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 527 с. : ил. - Библиогр.: с. 525527.
4. Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под
ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С.
Браун. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. Предм. указ.: с.334-342.
5. История болезни ребенка [Текст] : учеб. пособие для студентов мед.
вузов / М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Всерос.
учеб.-науч.-метод. центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию ;
под общ. ред. В. Н. Чернышова. - М. : ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава",
2007. - 80 с.
6. Детская кардиология [Текст] : рук. / О. А. Мутафьян. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. - 503 с. - (Библиотека врача-специалиста. Кардиология.
Педиатрия). - Библиогр.: с.501-503 .
7. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и
др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.
8. Руководство по детской ревматологии [Текст] : рук. / под ред. Н. А.
Геппе [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 708 с. : цв. ил. + 1 эл. опт.
диск (CD-ROM).
9. Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова.
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).
10.Схема анамнеза и объективного исследования ребенка [Текст] : метод.
разраб. для студентов 3-6 курсов педиатр. фак / В. И. Макарова, И. В.
Бабикова, В. А. Плаксин ; М-во здравоохранения и соц. обеспечения
Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : [б. и.], 2010. - 20,[1]
с.
11.Нефрология детского возраста [Текст] : рук. для врачей / М. В. Эрман. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб : СпецЛит, 2010. - 682, [1] с
12.Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.
Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант,
2009. - 1001,[3] с
6.2. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы.
1. Российское образование // http//www.edu.ru (Сайт представляет собой систему Интернет-порталов сферы образования, включая федеральные
59
образовательные порталы по уровням образования и предметным областям,
специализированные порталы. Законодательство. Глоссарий).
2. Медицина http//www.medicina.ru (Сайт представляет собой систему
Интернет-порталов сферы медицины, включая федеральные порталы по разделам медицины, специализированные порталы. Законодательство. Глоссарий).
2. Авторские лекции по педиатрии. Педиатрический факультет РГМУ /
под ред. проф. В.Д. Демина, проф. С.О. Ключникова. – 2005.
3. Сборник материалов Научно-практической Конференции педиатров
России с международным участием «Фармакотерапия и диетология в педиатрии / Союз педиатров России. – 2011 г.
4. Система «Консультант студента».
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
10.1. Оборудованные аудитории:
- аудитории оборудованы компьютерами с мультимедийными проекторами,
настенными экранами, настенными мониторами-панелями, негатоскопами.
10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
1. Аудиовизуальные - учебные фильмы
 Рахит у детей
 Сахарный диабет. Самоконтроль. Значение лабораторной диагностики в обеспечении и поддержании компенсации сахарного диабета
 Лапароскопические методы диагностики
 ЭКГ, Москва
 Перечень материалов с мультимедийными иллюстрациями:
Алфавит
Веторон
Q10 = Кудесан
Фрисо. Смеси.
Биовестин
Синупрет
Тонзилгон
Нурофен, ибупрофен
Мальтофер
Алекс плюс
Кандид (клотримазол)
Проспан
Макропен
Вобензим
Нестле
Кальций Д3
Називин
Небулайзерная терапия
Ликопид
Элькар
60
Магне-В6
Биопарокс
Эреспал
Лив.52
Неоинтестопан
Юниэнзим
Биорекс
Цыгапан
Доктор МОМ
Презентация системы «Консультант студента»
Презентация системы «Консультант врача»
 CD-диски с методическими материалами:
1. Авторские лекции по педиатрии. Педиатрический факультет РГМУ /
под ред. проф. В.Д. Демина, проф. С.О. Ключникова. – 2005.
2. Сборник материалов Научно-практической Конференции педиатров
России с международным участием «Фармакотерапия и диетология в педиатрии / Союз педиатров России. – 2011 г.
3. Система «Консультант студента».
2. Технические
 негатоскопы,
 сфигмоманометры,
 фонендоскопы,
 спейсеры,
 ингаляторы
 пикфлоуметры.
3. Компьютерные
 компьютеры,
 мультимедийные проекторы,
 настенные мониторы-панели.
10.3. Обучающие компьютерные программы, используемые на практических занятиях:
1. Анемический синдром у детей.
10.4. Наглядные пособия:
– Студенческое портфолио;
– Аннотации к лекарственным препаратам;
– Таблицы;
– Тематические стенды;
– Банк фотографий симптомов, заболеваний;
– Учебные истории болезни;
– Рентгенограммы больных с различными заболеваниями легких,
почек, кисти рук (костный возраст), краниограммы;
– Образцы анализов (кровь, моча);
61
– Электрокардиограммы;
– Тестовые контроли по темам занятий;
– Учебные фильмы
– Гемограммы, миелограммы, тромбоцитограммы, коагулограммы;
– Схемы использования ингаляционных средств доставки лекарственных препаратов, постурального дренажа;
– Пикфлоуметры, спейсеры, ингаляторы;
– Образцы смесей для детского питания и блюд прикорма и докорма
– Слайды.
10.5. Приборы и оборудование, необходимое для проведения практических
занятий и изучения методик исследования:
№ п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Наименование оборудования
Сфигмоманометры
Фонендоскопы
Пикфлоуметры
весы
Спейсер
Ингалятор
Кол-во
3
6
2
1
2
2
8. Материалы текущего и итогового контроля
8 семестр
8.1. Текущий контроль
Формы контроля: решение ситуационных задач
Модульно – рейтинговое оценивание
Написание истории болезни. Содержание контрольных мероприятий:
8.2. Итоговый контроль
Формы контроля: зачет. Форма проведения – защита истории болезни. Зачет
проводится в форме устного собеседования по темам пройденных заболеваний, с обсуждением курируемых больных, обсуждается история болезни.
Кроме того, в ходе зачета используются основные вопросы по детским болезням, эндокринологии, общей физиотерапии (перечень вопросов утверждается на кафедральном заседании).
9-10 семестр
8.1. Текущий контроль
Формы контроля: рефераты, решение ситуационных задач
Список тем рефератов:
1) Апластическая анемия. Особенности диагностики в зависимости от основного этиологического фактора.
2) Сидеробластная анемия. Роль экологических факторов в ее возникновении.
62
3) Методы диагностики иммунодефицитных состояний.
4) Хроническая почечная недостаточность. Виды диализа.
Модульно – рейтинговое оценивание
Содержание контрольных мероприятий (см.приложение).
8.2. Итоговый контроль
Формы контроля: экзамен.
Этапы проведения экзамена:
1 этап – тестирование
2 этап – проверка практических навыков;
3 этап – собеседование по экзаменационным вопросам.
Экзамен проводится по билетам, утвержденным на кафедральном заседании
в 10 семестре по классической схеме (ответ по билету, содержащему
4 вопроса и проверка практических навыков: чтения ЭКГ, рентгенограммы,
оценка данных желудочного и дуоденального зондирования, выписки рецепта), тестирование – в конце цикла в 10 семестре Экзамен проводится по билетам, утвержденным на кафедральном заседании, с использованием основных вопросов по педиатрии
Содержание контрольного мероприятия: Экзаменационные вопросы по педиатрии для студентов 5 курса педиатрического факультета:
1. Профилактическое направление советской педиатрии. А.Ф.Тур, Г.Н.Сперанский,
Ю.Ф.Домбровская, их роль в снижении младенческой смертности.
2. Вклад академика А.Ф.Тура в развитие отечественной педиатрии.
3. Ревматизм. Вклад профессоров А.А.Киселя и А.В.Воловика в изучение и организации
мероприятий по борьбе с ревматизмом у детей.
4. АФО организма ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию экссудативно-катарального диатеза (кожа, желудок, кишечный тракт, мочевыделительная и
др. системы).
5. АФО организма ребенка раннего возраста, способствующие развитию токсикоза с
обезвоживанием (ЖКТ, водно-солевой обмен).
6. Роль АФО ЖКТ у детей раннего возраста в развитии простой диспепсии.
7. АФО организма ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию различных
форм острой бронхолегочной патологии.
8. АФО организма ребенка, способствующие развитию функциональных, воспалительных заболеваний ЖКТ. Фитотерапия при заболеваниях ЖКТ у детей.
9. Роль витаминов в обмене веществ. Суточная потребность в витаминах.
10. Гиповитаминозы группы А, В, С. Причины. Клинические проявления. Профилактика.
11. Гиповитаминозы. Клиническая картина. Лечение. Профилактика.
12. Особенности вскармливания детей раннего возраста. Преимущества грудного вскармливания.
Младший возраст.
Рахит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Лечение.
Рахит. Анте- и постнатальная профилактика.
Рахит. Клиника. Дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями.
Гипервитаминоз Д, патогенез, клиника, формы, Лечение.
Гипервитаминоз Д, дифференциальный диагноз, исходы.
Спазмофилия. Причины. Предрасполагающие факторы. Критерии диагностики. Значение определение уровня кальция в сыворотке крови в диагностике спазмофилии.
7. Спазмофилия. Значение лабораторных методов исследования.
8. Спазмофилия. Явная и скрытая спазмофилия.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
63
9. Спазмофилия. Патогенез. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение.
10. Значение рахита в патологии детей раннего возраста. Виды и методы профилактики
рахита.
11. Рахит. Антенатальная профилактика. Особенности вскармливания детей первого года
жизни.
12. Диагностика рахита на догоспитальном этапе, лечебная тактика при I и II степени тяжести.
13. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Предрасполагающие факторы.
Клиническая картина. Лечение.
14. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Клиника. Степени анемии. Дифференциальный диагноз. Лечение.
15. Роль дефицита железа в питании ребенка второго полугодия жизни. Снижение антенатальных запасов железа. Роль участкового врача в предупреждении железодефицитной
анемии.
16. Профилактика анемии у детей первого года жизни.
17. Особенности питания детей с железодефицитной анемией.
18. Простая диспепсия. Этиология. Патогенез. Клинические проявления.
19. Простая диспепсия. Причины. Клиника. Лечение.
20. Классификация хронических расстройств питания. Критерии диагностики. Влияние на
течение других заболеваний у детей раннего возраста.
21. Гипотрофия. Этиология. Классификация. Клиническая картина.
22. Профилактика гипотрофии. Лечение.
23. Экссудативно-катаральный диатез. Современные представления об этиопатогенезе.
Клиническая картина. Лечение.
24. Экссудативно-катаральный диатез. Причины, предрасполагающие к его развитию.
Клиника. Лечение.
25. Клинические формы экссудативно-катарального диатеза в зависимости от возраста ребенка.
26. Экссудативно-катаральный диатез. Течение. Исходы. Диспансерное наблюдение за
детьми.
27. Нервно-артритический диатез. Этиология. Клинические проявления. Диспансерное
наблюдение за детьми, принципы реабилитации.
28. Лимфатико-гипопластический диатез. Этиология. Клинические проявления. Диспансерное наблюдение за детьми, принципы реабилитации.
29. Острые аллергические реакции. Клинические проявления. Принципы терапии.
30. Крапивница. Отек Квинке. Этиология. Патогенез. Дифференциальный диагноз.
31. Синдром дыхательной обструкции у детей раннего возраста. Характеристика заболеваний, сопровождающихся данным синдромом.
32. Острый бронхит. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальный
диагноз.
33. Острый обструктивный бронхит у детей раннего возраста. Клинические проявления.
Лечение. Этиология. Патогенез.
34. Рецидивирующий бронхит. Патогенез. Клиническая картина и рентгенологическая.
Лечение. Исходы.
35. Бронхиолит. Этиология. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение.
36. Классификация острых пневмоний. Влияние АФО ребенка раннего возраста на течение острой бронхолегочной патологии.
37. Пневмония у детей раннего возраста. Клиническая и рентгенологическая картины.
Принципы лечения.
38. Деструктивные пневмонии у детей раннего возраста. Особенности течения от этиологического фактора (клинические, рентгенологические, лабораторные). Осложнения.
Прогноз. Роль специфической стафилококковой инфекции.
64
39. Синдромы и осложнения при острой пневмонии у детей раннего возраста, их характеристика. Синдромная терапия.
40. Осложнения острой пневмонии у детей. Тактика лечения, неотложная помощь.
41. Сегментарная бронхопневмония у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
42. ВПС. Определение. Классификация. Клинические проявления. Лечение.
43. ВПС. Классификация. Особенности их течения.
44. ВПС: дефект межжелудочковой перегородки, методы диагностики. Клиническая картина. Лечение.
45. ВПС: дефект межпредсердной перегородки, методы диагностики. Клиническая картина. Лечение.
46. ВПС. Открытый артериальный проток.
47. ВПС. Тетрада Фалло. Клинические проявления, принцип лечения.
48. Одышечно-цианотический приступ. Механизм развития. Неотложная помощь.
49. ВПС. Транспозиция магистральных сосудов. Клиника. Лечение.
50. ВПС. Коарктация аорты. Клиника. Лечение.
51. ВПС: значение рентгенологического метода, ЭКГ, ФКГ, УЗИ сердца.
52. Недостаточность кровообращения при ВПС. Классификация. Принципы лечения.
Показания и сроки хирургического лечения при ВПС.
Старший возраст.
1. Острый бронхит у детей. Классификация, этиология, клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
2. Синдром дыхательной обструкции у детей старшего возраста. Характеристика заболеваний, сопровождающихся данным синдромом.
3. Рецидивирующий бронхит. Патогенез. Клиническая и рентгенологическая картина.
Лечение. Исходы.
4. Типы аллергических реакций.
5. Бронхиальная астма. Основные патогенетические механизмы БА. Клиника.
6. Классификация бронхиальной астмы. Клинические особенности течения в зависимости от патогенетического механизма.
7. Бронхиальная астма. Классификация. Лечение.
8. Бронхиальная астма. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение.
Исходы.
9. Этиология и патогенез астматического статуса. Клиническая картина. Характеристика.
Неотложная помощь.
10. Лечение бронхиальной астмы: базисная терапия, неотложная терапия в приступном
периоде.
11. Понятие о специфической и неспецифической гипосенсибилизации больных с бронхиальной астмой. Показания к ее назначению.
12. Профилактика бронхиальной астмы. Санаторно-курортное лечение.
13. Профессиональная ориентация больных с хронической бронхолегочной патологией.
14. Фитотерапия при заболеваниях органов дыхания у детей.
15. Показания для госпитализации детей с острой пневмонией в соматическое и реанимационное отделения.
16. Классификация острых пневмоний. Острые клинические проявления. Принципы лечения. Исходы. Диспансерное наблюдение. Показания для госпитализации детей с острыми пневмониями в соматическое и реанимационное отделения.
17. Очаговая пневмония. Этиология и патогенез. Клиника. Диагноз. Рентгенологическая
картина.
18. Сегментарная пневмония. Наиболее часто поражаемые сегменты. Особенности клинической картины. Осложнения. Лечение.
19. Крупозная пневмония. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
20. Интерстициальные пневмонии. Этиология. Патогенез. Особенности клиники. Течение.
Исходы.
65
21. Вирусно-бактериальные пневмонии у детей старшего возраста. Клиника. Принципы
лечения на дому, в стационаре. «Д» наблюдение. Показания к санаторно-курортному
лечению.
22. Лечение детей с острой пневмонией на дому. «Д» наблюдение.
23. Осложнения острой пневмонии у детей. Тактика лечения. Неотложная помощь.
24. Хроническая пневмония. Определение. Этиология. Предрасполагающие факторы.
Классификация. Клиническая картина. Лечение.
25. Хроническая пневмония. Клинико-рентгенологические критерии диагностики. Осложнения. Профилактика. Принципы лечения.
26. Хроническая пневмония. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Показания к
хирургическому лечению. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение.
27. Профессиональная ориентация больных с хронической бронхолегочной патологией.
28. Роль β-гемолитического стрептококка в развитии ревматизма.
29. Ревматизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина первой атаки у детей. Лечение. Диспансерное наблюдение.
30. Ревматизм. Классификация. Критерии диагностики и активности процесса.
31. Поражение сердца при ревматизме. Лечение. Дифференциальный диагноз.
32. Экстракардиальные проявления при ревматизме.
33. Возвратный ревмокардит. Клиника. Лечение. Дифференциальный диагноз.
34. Профилактика ревматизма. Диспансерное наблюдение в поликлинике, противорецидивная профилактика ревматизма. Этапное лечение, показания к направлению на санаторно-курортное лечение.
35. Недостаточность митрального клапана. Клинические проявления. Принципы терапии.
36. Методы диагностики заболеваний ЖКТ у детей.
37. Гастриты. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диетотерапия.
38. Язвенная болезнь желудка. Этиопатогенез. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз.
39. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Современные представления об этиологии и патогенезе. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз.
40. Лечение язвенной болезни. Лечебные столы при данной патологии. Диспансерное
наблюдение.
41. Лечение язвенной болезни. Медикаменты. Санаторно-курортное лечение.
42. Фракционное дуоденальное зондирование в диагностике заболеваний желчного пузыря.
43. Дискинезии желчевыводящих путей. Классификация. Диагностика. Этиология. Клиника. Лечение.
44. Дискинезии желчевыводящих путей. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение в зависимости от типа дискинезий.
45. Желчнокаменная болезнь. Этиопатогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз.
46. Фитотерапия при заболеваниях ЖКТ у детей.
47. Профилактика болезней желчевыделительной системы у детей. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение.
48. Раннее выявление больных с нефрологической патологией. Показания к направлению
на стационарное обследование.
49. Значение инструментальных методов исследования (УЗИ, экскреторная контрастная
урография, цистография, цистоскопия в оценке тяжести и диагностике заболеваний
мочевыделительной системы).
50. Роль стрептококковой инфекции в развитии острого гломерулонефрита.
51. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Этиология. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
52. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
53. Хронический гломерулонефрит. Факторы, способствующие хронизации. Классификация.
54. Хронический гломерулонефрит. Гематурическая форма. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
66
55. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Клинические проявления. Лечение.
56. Острый пиелонефрит. Этиология. Классификация. Дифференциальный диагноз. Лечение.
57. Лечение пиелонефрита в период ремиссии. Санаторно-курортное лечение. Фитотерапия.
58. Хронический пиелонефрит. Этиология. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение.
59. Вторичный пиелонефрит. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
60. Обменные нефропатии. Этиология. Патогенез. Клиника. Профилактика.
61. Тубулоинтерстициальный нефрит. Этиология. Патогенез. Дифференциальный диагноз.
Лечение.
62. Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Классификация. Клинические
проявления. Лечение.
63. Диспансерное наблюдение. Фитотерапия при заболеваниях мочевыделительной системы у детей.
Гематология. Эндокринология.
1. Гемофилия. Классификация. Патогенез кровоточивости. Клиника. Диагноз.
2. Гемофилия. Неотложная помощь при кровотечениях. Лечение в период ремиссии.
Осложнения. Исходы. Диспансерное наблюдение.
3. Тромбоцитопеническая пурпура. Классификация. Частота гетероиммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей, роль вирусной и бактериальной инфекции, медикаментов в ее развитии. Патогенез.
4. Тромбоцитопеническая пурпура. Клиническая картина. Картина крови. Диагностическое значение дополнительных лабораторных методов исследования (время кровотечения, время и индекс ретракции кровяного сгустка, исследование пунктата костного
мозга).
5. Тромбоцитопеническая пурпура. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение и
исходы.
6. Тромбоцитопеническая пурпура. Лечение. Неотложная помощь при кровотечениях.
Показания к назначению глюкокортикостероидов и спленэктомии. Прогноз. Диспансерное наблюдение.
7. Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Классификация.
8. Геморрагический васкулит. Клиника. Лабораторные исследования. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы.
9. Геморрагический васкулит. Лечение. Диспансеризация детей, перенесших геморрагический васкулит.
10. Гемолитические анемии. Классификация. Лабораторная диагностика гемолитических
анемий.
11. Гемолитические анемии. Клинические проявления. Диагноз. Картина крови.
12. Гемолитические анемии. Значение исследования диаметров эритроцитов и осмотической резистентности эритроцитов в диагностике. Дифференциальный диагноз.
13. Гемолитические
анемии.
Наследственный
сфероцитоз
как
генетическидетермированный дефект мембраны эритроцитов. Патогенез.
14. Наследственный сфероцитоз. Показания и сроки проведения спленэктомии.Методы
консервативного лечения в предоперационном периоде.
15. Гемолитические анемии. Приобретенные иммунные гемолитические анемии (изоиммунные, гетероиммунные и аутоиммунные). Патогенез. Клиника. Оценка крови. Значение реакции Кумбса для постановки диагноза. Особенности лечения.
16. Острый лейкоз. Современные представления об этиопатогенезе лейкоза. Классификация. Диагностика (современный диагностический комплекс).
17. Острый лимфобластный лейкоз. Клиника. Диагностика.
18. Острый лейкоз. Дифференциальный диагноз. Течение и прогноз при современных методах лечения.
67
19. Лечение в остром периоде лейкоза, лечение в периоде ремиссии. Профилактика
нейролейкоза, рецидивов.
20. Острый миелобластный лейкоз. Клиника. Особенности гематологической картины.
Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Особенности лечения.
21. Сахарный диабет. Частота. Этиология. Патогенез. Классификация.
22. Сахарный диабет. Клиническая картина болезни. Особенности клиники и течения у
детей раннего возраста и в пубертатном периоде.
23. Сахарный диабет. Лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз.
24. Сахарный диабет. Коматозные состояния (кетоацидоз, гипогликемия).
25. Сахарный диабет. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Осложнения.
26. Сосудистые осложнения сахарного диабета. Лечение. Профилактика. Диспансерное
наблюдение.
27. Диабетическая нефропатия. Диабетическая ретинопатия. Лечение. Профилактика.
Диспансерное наблюдение.
28. Самоконтроль при сахарном диабете. «Школа диабета».
29. Сахарный диабет. Принципы лечения. Современные схемы инсулинотерапии. Диспансерное наблюдение
30. Ожирение. Этиология. Патогенез. Классификация.
31. Экзогенно-конституциональное ожирение, этиология, патогенез.
32. Ожирение. Клинические проявления. Нарушение метаболизма. Лабораторные инструментальные методы диагностики (рентгенологические исследования, состояние глазного дна, показатели липидного, углеводного и белкового обменов, гормональный
профиль).
33. Ожирение. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения.
34. Ожирение. Принципы лечения. Диетотерапия. Диспансерное наблюдение.
35. Гипотиреоз. Понятие о первичном и вторичном врожденном и приобретенном гипотиреозе у детей. Патогенез.
36. Принципы лечения гипотиреоза. Диспансерное наблюдение.
37. Гипотиреоз. Клиника. Особенности клиники у новорожденных, грудных детей раннего
возраста. Диагноз. Лабораторные методы диагностики. Неонатальный скрининг на
врожденный гипотиреоз.
38. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторные методы
диагностики.
39. Диффузный токсический зоб. Дифференциальный диагноз. Течение. Исход.
40. Диффузный токсический зоб. Лечение, показания к оперативному лечению.
41. Эндемический зоб. Клиника. Лечение. Профилактика. Йододефицитные состояния.
42. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Клинические формы: сольтеряющая, вирильная, гипертоническая.
43. Клинические особенности сольтеряющей формы адреногенитального синдрома у новорожденных и грудных детей. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Лабораторные методы диагностики.
44. Сольтеряющая форма адреногенитального синдрома. Лечение. Диспансерное наблюдение.
45. Острая недостаточность надпочечников. Причины. Патогенез. Клиника. Течение и исход. Лечение.
46. Хроническая недостаточность надпочечников. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина.
47. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
48. Патология роста у детей. Оценка роста. Влияние гормонов на рост и развитие ребенка.
Наследственные факторы, хронические соматические заболевания в генезе задержки
роста.
49. Клинические формы нанизма. Методы исследования (рентгенологическое определение
костного возраста, исследование гормонального профиля) в диагностике роста у детей.
50. Половое созревание. Сроки. Последовательность появления вторичных половых признаков. ЗПР (задержка полового развития).
68
51. Преждевременное половое равитие. Классификация. Клиника. Клинические формы.
Лечение.
52. Гипопаратиреоз. Этиология. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз.
Лечение.
11-12 семестр
8.1. Формы текущего контроля
- устные: собеседование, опрос.
- письменные: тестирование, решение ситуационных задач.
- проверка практических навыков;
8.2. Итоговый контроль по дисциплине
Формы контроля: итоговая государственная аттестацияв виде междисциплинарного экзамена
Этапы проведения экзамена:
1 этап – итоговое тестирование ;
2 этап – проверка практических навыков;
3 этап – собеседование по экзаменационным вопросам.
. Итоговая государственная аттестация проводится в конце 12 семестра.
Содержание контрольных мероприятий:
Вопросы для подготовки к экзамену:
1. Понятие об аномалиях конституции. Влияние на заболеваемость и течение
различных заболеваний.
2. Экссудативно-катаральный диатез. Вопросы этиологии и патогенеза. Клиника, лечение и прогноз.
3. Рахит. Этиология, патогенез, классификация, дифференциальный диагноз.
Профилактика рахита.
4. Роль рахита в патологии детей раннего возраста в условиях дома ребенка
(вопросы профилактики и лечебной тактики).
5. Наследственные рахитоподобные заболевания (тубулопатия). Клинические формы, диагностика, дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
Прогноз.
6. Гипервитаминоз Д. Причины, клиническая картина, диагностика, лечение,
профилактика.
7. Железодефицитная анемия у детей. Этиология, патогенез, диагностика,
дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
8. Заболевания полости рта у детей раннего возраста (молочница, стоматит).
Лечение. Профилактика.
9. Простая диспепсия. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
10.Гипотрофия. Этиология, патогенез, классификация и клинические проявления. Принципы лечения. Профилактика.
11.Принципы диетотерапии при гипотрофии у детей раннего возраста в зависимости от этиологии и степени тяжести заболевания. Профилактика гипотрофии.
12.Пилороспазм, пилоростеноз. Этиология, патогенез, клиническая картина,
диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
69
13.Синдром мальабсорбции. Клинические формы, диагностика, дифференциальный диагноз, принципы лечения, прогноз, диспансерное наблюдение.
14.Целиакия. Причины. Патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Прогноз.
15.Острый бронхит у детей раннего возраста. Причины, клиническая картина, диагностика и дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь
при острой дыхательной недостаточности.
16.Острые пневмонии у детей раннего возраста. Классификация, этиология,
клиническая картина. Лечение, профилактика. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности.
17.Деструктивные пневмонии у детей раннего возраста. Причины, клиническая картина, диагностика. Лечение, неотложная помощь при плевральных
осложнениях, прогноз.
18.ВПС и крупных сосудов. Классификация. Клинические проявления в раннем детском возрасте. Диагностика, лечение, показания и противопоказания
к оперативному лечению.
19.ВПС бледного типа (дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток). Проявления в раннем детском возрасте. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Диспансерное наблюдение,
лечение.
20.ВПС синего типа (тетрада Фалло, транс позиция магистральных сосудов).
Клиника, диагностика. Лечение. Неотложная помощь при одышечноцианотическом приступе.
21.Миокардиты и фиброэластоз у детей раннего возраста. Этиология, клиническая картина, дифференциальный диагноз. Особенности течения. Сердечно-сосудистой недостаточности у детей раннего возраста, лечение, неотложная помощь, профилактика.
22.Врожденные наследственные заболевания почек у детей (врожденный
нефротичский синдром, наследственный гломерулонефрит, синдром Альпорта и другие). Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение.
23.Гипотиреоз. Классификация, клиническая картина, особенности проявлений в периоде новорожденности и в раннем возрасте. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение и прогноз.
24.Муковисцидоз. Классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение, диспансерное наблюдение.
25.Первичные иммунодефицитные состояния у детей. Классификация, клинические проявления, методы диагностики. Возможные пути лечения.
26.Лихорадки и гипертермический синдром. Причины, дифференциальный
диагноз. Неотложная помощь.
27.Судорожный синдром. Причины, дифференциальная диагностика. Неотложная помощь, лечение, прогноз.
28.Синдром ацетонемической рвоты, дифференциальный диагноз. Неотложная помощь.
29.Бронхиты. Этиология, клиническая картина, диагностика. Лечение. Острые пневмонии у детей старшего возраста. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина. Особенности крупозной пневмонии. Лечение,
прогноз, профилактика.
30.Хроническая пневмония. Причины, классификация, клиника. Лечение.
70
Санаторно-курортная помощь, диспансерное наблюдение в поликлинике.
31.Плевриты. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
32.Респираторные аллергозы. Клиника. Диагностика. Лечение.
33.Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, классификация, клиническая
картина. Неотложная помощь во время приступа БА.
34.Наследственно обусловленные хронические бронхолегочные заболевания.
(идиопатический гемосидероз легких, муковисцидоз, фиброзирующие пневмонии и др.). особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальный диагноз.
35.Ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина.
Основные и дополнительные критерии диагноза. Критерии активности ревматического процесса.
36.Комбинированный митральный порок. Клиническая картина, диагностика,
дифференциальный диагноз, методы функционального исследования, ЭКГ,
ФКГ, лечение при нарушении кровообращения.
37.Недостаточность аортального клапана. Клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, особенности ЭКГ, ФКГ, Режим жизни и физического воспитания детей с приобретенными пороками сердца.
38.Особенности ревматизма в детском возрасте. Этапное лечение ревматизма
и его профилактика.
39.Миокардиты неревматической этиологии. Этиология, клиника, диагностика. Значение ЭКГ в диагностике. Лечение. Течение. Прогноз.
40.Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Этиология. Клиническая
картина. Диагностика. Лечение. Неотложная терапия.
41.Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Классификация. Клиника, диагностика. Лечение в зависимости от стадии. Сердечные гликозиды,
дозировка, показания. Контроль за лечением, возможные осложнения.
42.Нарушения сердечного ритма. Этиология, клиническая картина, диагностика, ЭКГ. Лечение. Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
43.Артериальные гипертонии у детей, причины, клиника, дифференциальная
диагностика. Лечение. Неотложная помощь при гипертоническом кризе различной этиологии. Прогноз. Профилактика.
44.Ревматоидный артрит. Клиника. Диагностика, дифференциальный диагноз
с ревматизмом. Лечение.
45.Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартрит). Этиология. Дифференциальный диагноз. Лечение, диспансерное
наблюдение.
46.Системная красная волчанка. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
47.Хронический гастрит и гастродуоденит. Клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Санаторно-курортная помощь.
Профилактика.
48.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Клиника, диагностика,
дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика, неотложная помощь
при ЖК-кровотечениях.
49.Панкреатиты у детей. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Ди-
71
агностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Профилактика.
50.Неспецифический язвенный колит. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина, диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диспансерное
наблюдение.
51.Острый и хронический холециститы у детей. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз с дискинезиями желчевыводящих путей. Лечение, профилактика.
52.Цирроз печени. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Течение. Лечение. Профилактика.
53.Аскаридоз и энтеробиоз у детей. Пути заражения, клиническая картина,
диагностика, лечение, профилактика. Значение работ К. И. Скрябина в развитии отечественной гельминтологии.
54.Острый гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация, клиническая картина, лечение, профилактика, диагностика, дифференциальный диагноз.
55.Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
56.Хронический гломерулонефрит. Клиническая картина различных форм.
Диагностика. Лечение. Диспансерное наблюдение.
57.Пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация, клиническая картина, лечение, профилактика, диагностика.
58.Цистит. Этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
59.Острая почечная недостаточность. Причины, клиническая картина, диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь при анурии.
60.Хроническая почечная недостаточность. Причины, клиническая картина,
диагностика. Принципы лечения.
61.Острая и хроническая постгеморрагическая анемия у детей. Этиология.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
62.Гипопластические анемии. Классификация, клиника, диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Диспансерное наблюдение.
63.Наследственный микросферопитоз (болезнь Мияковского-Шоффара).
Клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение.
Диспансерное наблюдение.
64.Иммунные гемолитические анемии. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечение и диспансерное наблюдение.
65.Гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия, талассемия). Классификация, клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
66.Острый лейкоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Методы лечения. Прогноз. Соблюдение принципов деонтологии в курации больных детей.
67.Хронический лейкоз. «Инфантильная» и «взрослая» формы заболевания.
Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
68.Лимфогранулематоз. Классификация, особенности клиники в зависимости
72
от стадии заболевания, дифференциальный диагноз. Современные методы
лечения. Прогноз.
69.Гемофилия. Классификация, клиническая картина, диагностика. Лечение.
Неотложная помощь при кровотечениях. Медико-генетическое консультирование.
70.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз с тромбоцитопенической пурпурой (болезнь Мошковица). Неотложная помощь при кровотечениях. Диспансерное наблюдение.
71.Тромбоцитопатии, их разновидности. Клиническая картина. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение.
72.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
73.Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Этиология. Патогенез. Клинико-лабораторные стадии ДВС. Дифференцированная
терапия.
74.Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная диагностика, осложнения, лечение, профилактика. Диспансерное
наблюдение.
75.Сахарный диабет. Диабетическая кома, клиника, диагностика, неотложная
помощь. Диспансеризация детей, больных сахарным диабетом.
76.Диабетическая (кетоацидотическая) и гипогликемическая кома. Причины
возникновения. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь.
77.Ожирение у детей. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.
78.Нарушение роста у детей. Гипофизарный нанизм. Гигантизм. Дифференциальный диагноз. Лечение, прогноз.
79.Синдром несахарного мочеизнурения. Этиология, патогенез, клиника,
дифференциальный диагноз, принципы лечения.
80.Диффузный токсический зоб. Клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, методы лечения. Тиреотоксический криз и неотложная
помощь при нем. Узловатый зоб, лечебная тактика у детей. Эндемический
зоб, профилактика, лечение.
81.Врожденные дисфункции коры надпочечников. Патогенез, клинические
формы, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Диспансерное
наблюдение.
82.Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Этиология,
патогенез, клиника, дифференциальный диагноз. Неотложная помощь, лечение, прогноз.
83.Различные формы нарушения половой дифференцировки. Клиническая
картина, дифференциальный диагноз. Тактика врача в вопросах определения
пола. Вопросы деонтологии.
84.Гиповитаминозы. Причины, клиническая картина, дифференциальный диагноз. Профилактика, лечение.
85.Случайные отравления: лекарственные, ядовитыми грибами и ягодами,
препаратами бытовой химии. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь.
73
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ YI КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
ДЛЯ
ПОДГОТОВКИ
К
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОМУ ЭКЗАМЕНУ.
1. L-тироксин – таб.
2. Адвантан - мазь
3. Адреналин – р-р.
4. Активированный уголь – таб.
5. Актиферрин – капли, капс., сироп
6. Аллохол – драже
7. Альгинаты калия, натрия – пор.,
гель
8. Альмагель – флак., гель
9. Аминазин – р-р.
10.Аминокапроновая кислота – пор.
11.Амоксиклав – таб., сусп.
12.Амоксициллин (флемоксин) таб., пор. для сусп.
13.Ампиокс – флак., капс.
14.Ампициллин – таб., фл.
15.Анаприлин – таб.
16.Антитоксическая противодифтерийная сыворотка
17.Арбидол – таб.
18.Аскорбиновая кислота – таб., амп.
19.Аскорутин – таб.
20.Аспаркам (панангин) – таб.
21.Аугментин – таб., сусп.
22.Ацикловир (завиракс) – таб.
23.Ацилакт – фл.
24.Аципол – таб.
25.АЦЦ (ацетилцистеин) – гранулы,
шипучие таблетки
26.Бактисубтил – капс.
27.Бекотид (бекламетазона пропионат) – доз. аэр.
28.Бензилпенициллин – фл.
29.Бисептол (септрин) – таб.
30.Бифидумбактерин – фл.
31.Бифидум-бактерин –форте
32.Бификол – фл.
33.Бициллин-5 - фл.
34.Бриллиантовый зеленый – р-р
35.Бромгексин – таб., сироп
36.Бронхолитин – сироп
37.Бускопан – драже, свечи
38.Валериана – настойка
48.Вит. В15 – таб.
49.Вит. В2 – таб.
50.Вит. В5 – таб.
51.Вит. В6 – таб., амп., р-р.
52.Вит. Е – капс., масл. р-р
53.Вит. С – драже, таб., амп.
54.Виферон – свечи
55.Галазолин – капли в нос
56.Гастроцепин – таб.
57.Гемофер – капли
58.Гентамицин – амп.
59.Гепарин – фл.
60.Гидрокортизон – амп., сусп.
61.Глютаминовая к-та – таб.
62.Декарис (левамизол) – таб.
63.Делагил – таб.
64.Де-нол – таб.
65.Диакарб – пор., таб.
66.Дибазол – таб., амп.
67.Дигоксин – таб., пор.
68.Дизентерийный бактериофаг
69.Диклофенак (ортофен) – таб., амп.
70.Дифлюкан – таб., фл.
71.Дицинон – амп., р-р
72.Зинацеф (цефуроксим) – флак
73.Зиннат – таб., гранулы для сусп.
74.Зиртек – таб.
75.Ибупрофен – таб.
76.Изоптин – таб., амп.
77.Иммунал – капли
78.Интакорт (фликсолид) – доз. аэроз.
79.Индометацин – др.
80.Инсулин – амп.
81.Интал (кропоз) – доз. аэр.
82.Интестибактериофаг
83.Интетрикс – капс.
84.Калия оротат – таб.
85.Кальция глюконат – таб., амп.
86.Кальция пантотенат – таб.
87.Канамицин – фл.
88.Капотен (каптоприл) – таб., пор.
89.Карбенициллин – фл.
90.Кордиамин – амп., р-р
74
39.Вентер (сукральфат) – таб.
40.Вермокс (мебендазол) – таб.
41.Верошпирон – таб.
42.Вигантол - масл. р-р
43.Викалин – таб.
44.Викасол – таб., амп.
45.Вит. А – капс., масл. р-р
46.Вит. В1 – таб., р-р
47.Вит. В12 – амп.
91.Кетотифен – таб.
92.Кларитин (кларотадин) – таб., сусп.
93.Клацид (кларитромицин) – таб.,
сусп.
94.ККБ – амп., р-р
95.Колипротейный бактериофаг
96.Контрикал – амп., р-р
97.Корвалол – фл.
98.Коргликон – амп., р-р
99.Корень алтея – отвар
100. Кофеин – таб., амп.. р-р
101. Креон – капс.
102. Курантил (трентал) – таб.
103. Лазолван – таб., сироп
104. Лактобактерин - фл.
105. Левамизол (декарис) – таб.
106. Левомицетин – таб., амп.
107. Либексин – таб.
108. Лидаприм – таб., сусп.
109. Линкомицин – фл.
110. Липоевая кислота – таб.
111. Литическая смесь
112. Локоид – крем, мазь, лосьон
113. Маалокс – таб., сусп.
114. Макропен (мидекамицин) –
таб.. сусп.
115. Мезим-форте – др.
116. Метиленовый синий – спирт.
р-р
117. Метилпреднизолон – таб.,
сусп.
118. Метилурацил – таб.
119. Метионин – таб.
120. Метранидазод – таб.
121. Микстура с алтеем
122. Микстура с цитралью
123. Мотилиум (тримебутин) – таб.,
сусп.
124. Називин – капли в нос
125. Налидиксовая кислота – таб.
126. Настойка женьшеня
127. Настойка пустырника
128. Нафтизин – капли в нос
129. Невиграмон – капс.
130. Нистатин – таб.
131. Нитроксолин – таб.(5НОК)
148. Пирацетам – амп., таб.
149. Полимиксин – таб.
150. Полифепан – пор.
151. Полькортолон – таб.
152. Преднизолон – таб., амп.
153. Примахин, хиноцид- таб.
154. Промедол – амп., р-р
155. Ранитидин – таб., амп.
156. Реаферон – амп.
157. Резерпин – таб.
158. Реланиум (седуксен) – амп., таб.
159. Ремантадин – таб.
160. Ретарпен
(бензатин
б/пенициллина)-флак.
161. Ровамицин (спирамицин) – таб.
162. Рулид (рокситромицин) – таб.
163. Сальбутамол (вентолин) – доз.
аэр.
164. Сальмонелезный бактериофаг
165. Смекта – пор.
166. Спирт 96 % - для обработки кожи
167. Стафилококковый бактериофаг
168. Стрихнин
169. Сульфат магния – амп., пор.
170. Сумамед (азитромицин) – таб.,
сусп.
171. Супрастин – таб., амп.
172. Тавегил – таб, амп.
173. Теопек – таб.
174. Теотард (теофиллин) – капс.
175. Теофедрин – таб.
176. Тинидазол – таб.
177. Тотема – амп.
178. Трихопол (метронидазол) – таб.
179. Уназин – таб, пор. для сусп.
180. Фамотидин – таб.
181. Фенибут – таб.
75
Новокаин – амп., р-р
Но-шпа – таб., амп.
Ново-пассит – таб., сироп
Оксациллин – таб., фл.
Омепразол – капс.
Отвар кукурузных рылец
Панзинорм-форте – др.
Панкреатин – таб., пор.
Панцитрат – капс.
Папаверин – таб., амп.
Парацетамол – таб., сироп
Пентамин – амп., р-р
Перитол – сироп,
Пертуссин – сироп
Пиобактериофаг
Пирантел – таб., сусп.
182. Фенобарбитал – таб.
183. Феноксиметилпенициллин – таб.
184. Ферроплекс – драже
185. Феррум – лек – амп.
186. Фестал – драж.
187. Финлепсин – таб.
188. Фолиевая к-та – таб.
189. Фомотидин – таб.
190. Фосфалюгель – гель
191. Фтазол – таб.
192. Фурагин – таб.
193. Фурадонин – таб.
194. Фуразолидон – таб.
195. Фуросемид (лазикс) – таб., амп
196. Цеклор – капс., сусп.
197. Церукал – таб., амп.
198. Цефазолин (кефзол) – флак.
199. Цефаклор – сусп., капс.
200. Цефалексин – капс., сироп
201. Циннаризин – таб.
202. Ципрофлоксацин – таб.
203. Цитратная смесь
204. Экстракт элеутерококка
205. Элоком – крем, мазь, лосьон
206. Энтеродез – пор.
207. Энтерол – пор.. капс.
208. Эргокальциферол – масл. р-р
209. Эритромицин – таб.
210. Эрцефурил – таб.. сусп.
211. Эспумизан (симетикон) – капс.,
эмульсия
212. Эссенциале – капс., амп.
213. Эуфиллин – таб., амп.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
ПЕРЕЧЕНЬ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
АТТЕСТАЦИИ
СТУДЕНТОВ
6 КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
1. Витамин Д – дефицитный рахит.
2. Гипервитаминоз Д, острое течение.
3. Атопический дерматит.
4. Анафилактический шок.
5. Бронхиальная астма: приступ; астматический статус.
6. Инородное тело дыхательных путей.
7. Острая крупозная нижнедолевая пневмония.
8. Хроническая пневмония, период обострения.
9. Муковисцидоз. Бронхообструктивный синдром.
10.ВПС. Тетрада Фалло. Одышечно-цианотический приступ.
11.Пароксизмальная тахикардия.
12.Ревматизм. Хорея.
13.Железодефицитная анемия, в т. ч. тяжелой степени.
14.Нарушение тромбоцитарного звена гемостаза.
15.Геморрагический васкулит.
76
16.Гемолитическая анемия.
17.Гемофилия.
18.Системное заболевание крови.
19.Вторичная лактазная недостаточность.
20.Неспецифический язвенный колит.
21.Желудочно-кишечное кровотечение.
22.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
23.Острый панкреатит.
24.Острая надпочечниковая недостаточность при адреногенитальном синдроме.
25.Острый пиелонефрит.
26.Острый гломерулонефрит: гематурическая форма; с нефротическим синдромом; острая почечная недостаточность острого периода.
27.ХПН.
28.Наследственный нефрит. Синдром Альпорта.
29.Диабетический кетоацидоз.
30.Гипогликемия при сахарном диабете.
31.Врожденный первичный гипотиреоз.
32.Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз средней степени.
33.Натальная травма шейного отдела позвоночника.
Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине
Анкета-отзыв на (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине.
Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования.
По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10
баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите
свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
77
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные
лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
СПАСИБО!