Отлучение от груди

ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ
К отлучению от груди должны быть готовы оба, и малыш и мама. У кормящей женщины в течение
нескольких месяцев (минимум двух) должна быть инволюция лактации. Есть инволюция или нет,
определяется, прежде всего, по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если, например,
женщина со стабильной лактацией отсутствует в течение целого дня, малыш не прикладывается, то к вечеру
грудь сильно наполняется молоком, иногда даже возможны болезненные ощущения. Если инволюция
лактации уже есть, то грудь в течение дня остается мягкой. Когда отлучение от груди проходит на фоне
стабильной лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подсцеживать грудь, часто
возникают лактостазы, возможно развитие мастита. Особенно часто неприятности с грудью получаются
тогда, когда женщина “перетянула” грудь тугой повязкой при стабильной лактации. Перетягивание груди не
способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной
железы, закупорку протоков сгустками молока, развитие отека, и начинается неинфицированный мастит,
который может легко перейти в инфицированный. Если мама отлучает малыша на фоне инволюции,
длящейся уже несколько месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.
Нельзя заниматься отлучением малыша от груди во время болезни или в период выздоровления. Не нужно
отлучать от груди тогда, когда в жизни малыша происходят большие перемены: переезд, мама выходит на
работу, ребенка отдают в ясли или детский сад. Если такая ситуация планируется, то ребенок отлучается от
груди или за несколько месяцев до нее, или через несколько месяцев после, тогда, когда эта новая ситуация
становится для него привычной.
Лактация, как и любой другой процесс в организме, проходит стадию становления, зрелости и увядания, или
инволюции. Становление лактации происходит на протяжении 1-3 месяцев после рождения ребенка. В это
время молозиво сменяется зрелым молоком, молочная железа адаптируется к процессу лактации и проходят
болезненные ощущения при наполнении груди. В период зрелой лактации грудь уже не переполняется
молоком – его приходит ровно столько, сколько необходимо ребенку и грудь находится в состоянии
равновесия. Зрелую лактацию сменяет инволюция, которая наступает к 1,5 – 2,5 годам. В период инволюции
молочной железы значительно меняется состав грудного молока – оно чрезвычайно насыщено биологически
активными веществами: иммуноглобулинами, антителами, гормонами, нейромедиаторами и
нейростимуляторами. По иммунным свойствам молоко в стадии завершения лактации сопоставимо с
молозивом и в этом есть глубокий биологический смысл. Отлученный от груди ребенок лишается иммунной
поддержки со стороны матери, поэтому у него должен быть запас устойчивости к инфекциям, который
поможет ему выжить. И действительно, малыши, отлученные от груди в стадии инволюции молочной
железы, т.е. в 2-3 года, ничем не болеют на протяжении полугода после завершения кормления грудью. При
несвоевременном прекращении грудного вскармливания ребенок может тяжело заболеть в течение месяца.
По каким признакам на практике можно определить, что наступила инволюция молочной железы.
Во-первых, по срокам лактации. Инволюция никогда не наступает раньше, чем ребенку исполнится 1 год и
3 месяца. При нормальной лактации она, как правило, наступает в 1,5-2,5 года, а при наступлении
следующей беременности или, когда у матери есть гормональные расстройства, может наступить раньше – в
сроки от 9 месяцев до 1 года и 2 месяцев.
Во-вторых, по физическому утомлению, которое возникает после кормления. Если мать готова заканчивать
лактацию, то во время кормления у нее возникает ощущение, будто ребенок “тянет из нее жилы”. После
кормления она чувствует слабость и сонливость, иногда не может сразу после кормления встать с кровати, а
если встает, то у нее может возникнуть головокружение и даже обморок. Кроме того, возникает
болезненность сосков.
В-третьих, по высокой сосательной активности ребенка. Это связано с тем, что ребенок уже стал большим, а
молока стало значительно меньше. Поэтому малыш пытается стимулировать лактацию чрезвычайно
частыми прикладываниями к груди, а также сосанием поочередно то одной, то другой груди в одно
кормление. Малыш становится таким же неугомонным сосуном, как новорожденный.
В-четвертых, по психологическому утомлению. Из-за неуемной сосательной активности ребенка, которая
накладывается на физическое утомление матери и болезненность сосков, у нее постепенно возникает
неподдельное желание убежать от своего чада. Однако не следует путать подлинное психологическое
утомление женщины с желанием прекратить лактацию в сроки, определенные общественным мнением.
Поскольку считается, что кормить нужно только до 1 года, многие женщины начинают чувствовать
“психологическую усталость” от грудного вскармливания уже в 1 год и 2 месяца. Им кажется, что они
героически кормили дитя гораздо дольше положенного срока и очень утомились от ребенка – теперь пора от
него отдохнуть! Поэтому следует предостеречь мам от подобного самообмана и, прежде всего, подумать о
здоровье и психологическом комфорте ребенка. Если все вышеперечисленные признаки появились, значит,
мать и ребенок готовы прекращению грудного вскармливания.
Как лучше провести отлучение, если подошли физиологические сроки?
Процесс отлучения от груди, когда и мама, и ребенок к нему готовы, происходит спокойно и без проблем.
Начав подготовку к отлучению от груди, мама должна учесть следующие моменты:





возраст малыша, он должен быть не младше, чем 1,5 года;
состояние лактации – действительно ли уже некоторое время проявляются признаки инволюции
молочной железы? Чтобы это проверить, маме нужно расстаться со своим малышом на сутки,
например, оставив его с бабушкой или папой. Если через сутки не наблюдается болезненного
наполнения груди, она не стала плотной и горячей, значит женщина готова к отлучению от груди.
Если же уже через двенадцать часов мамочка готова бежать к ребенку, чтобы он отсосал молоко из
переполненной груди, значит, она не готова к прекращению лактации и подобное насилие над
организмом плохо скажется на здоровье матери и ребенка;
продолжительность инволюции – она должна быть не менее 2 месяцев, иначе ребенок не успевает
получить достаточное количество антител и иммуноглобулинов для иммунной защиты;
время года – для отлучения больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна, после наступления
существенной оттепели и до первых заморозков повышается активность патогенной микрофлоры,
более часты кишечные инфекции, поэтому даже врачи не рекомендуют отнимать ребенка в это
время;
состояние ребенка – он должен быть совершенно здоров, у него в данный момент не должно быть
обострения диатеза, роста зубов или другого недомогания. Если малыш болел, нужно, чтобы прошло
не менее 3 недель после окончания заболевания. Кроме этого, ребенок должен быть способен
укладываться спать в отсутствии мамы без груди.
Что происходит при отлучении от груди?
Если прекращение лактации вписывается в физиологические сроки, то женщина не нуждается в
перевязывании, дополнительных сцеживаниях и каком бы то ни было другом вмешательстве. В течение
первых суток после последнего кормления она немножко наполняется, а потом наполненность исчезает.
Через неделю после прекращения лактации при надавливании на грудь могут выделиться 1-2 капли
прозрачной жидкости, похожей на молозиво, которое выделяется во время беременности. Эта жидкость
теперь будет присутствовать в молочной железе довольно долго.