Приказ от 07.11.2008 г. №1012

Документ предоставлен КонсультантПлюс
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2008 г. N 1012
Об организации работы по оказанию
специализированной хирургической помощи детям,
проживающим в Челябинской области
В связи с открытием хирургического корпуса государственного лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница", в целях
организации специализированной хирургической помощи детям, проживающим в Челябинской
области,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.
Главному
врачу
государственного
лечебно-профилактического
учреждения
здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" Гончарову И.А.
обеспечить оказание специализированной хирургической помощи детям, проживающим в
Челябинской области, в соответствии с перечнем заболеваний, требующих направления детей в
государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Челябинская
областная детская клиническая больница" (прилагается).
2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения
муниципальных образований Челябинской области, кроме Челябинского, Магнитогорского и
Златоустовского городских округов:
1) обеспечить направление детей, имеющих хирургическую патологию, указанную в
приложении к настоящему приказу, в плановом порядке на прием в консультативную поликлинику
государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинская
областная детская клиническая больница";
2) обеспечить направление детей, имеющих хирургическую патологию, указанную в
приложении к настоящему приказу, в экстренном порядке из амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических и больничных учреждений в отделения хирургического профиля
государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинская
областная детская клиническая больница".
3. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения Челябинского городского округа
Тесленко В.Р.:
1) обеспечить госпитализацию новорожденных и грудных детей, имеющих хирургическую
патологию, в отделения хирургического профиля государственного лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";
2) обеспечить госпитализацию детей, имеющих пороки развития и заболевания органов
брюшной и грудной полости, нуждающихся в сложных реконструктивно-пластических
хирургических вмешательствах, детей со злокачественными новообразованиями данной
локализации в отделения хирургического профиля государственного лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";
3) обеспечить госпитализацию детей с остеомиелитом или подозрением на остеомиелит, с
гнойными заболеваниями легких и плевры в гнойное хирургическое отделение государственного
лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская
клиническая больница";
4) обеспечить госпитализацию детей с остеохондропатиями, деформациями грудной клетки,
гидроцефалией, нейрохирургическими онкологическими заболеваниями и злокачественными
новообразованиями опорно-двигательного аппарата в отделение травматологии и ортопедии
государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинская
областная детская клиническая больница";
5) обеспечить госпитализацию детей с пролиферативной диабетической ретинопатией в
офтальмологическое отделение государственного лечебно-профилактического учреждения
здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";
6) обеспечить госпитализацию детей с хроническими мезотимпанитом, эпитимпанитом и
экссудативным
отитом в
отделение
отоларингологии
государственного
лечебнопрофилактического учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая
больница".
4. Начальнику управления здравоохранения Магнитогорского городского округа Богданову
С.В.:
1) обеспечить госпитализацию новорожденных и грудных детей, имеющих хирургическую
патологию, в отделения хирургического профиля государственного лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";
2) обеспечить госпитализацию детей, имеющих пороки развития и заболевания органов
брюшной и грудной полости, нуждающихся в сложных реконструктивно-пластических
хирургических вмешательствах, детей со злокачественными новообразованиями данной
локализации в отделения хирургического профиля государственного лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";
3) обеспечить госпитализацию детей с остеохондропатиями, деформациями грудной клетки,
аномалиями нижних и верхних конечностей, требующими сложных реконструктивных
оперативных
вмешательств,
гидроцефалией,
нейрохирургическими
онкологическими
заболеваниями и злокачественными новообразованиями опорно-двигательного аппарата в
отделение травматологии и ортопедии государственного лечебно-профилактического учреждения
здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница".
5. Начальнику управления здравоохранения Златоустовского городского округа Гамза Н.А.:
1) обеспечить госпитализацию новорожденных и грудных детей, имеющих хирургическую
патологию, в отделения хирургического профиля государственного лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";
2) обеспечить госпитализацию детей, имеющих пороки развития и заболевания органов
брюшной и грудной полости, нуждающихся в сложных реконструктивно-пластических
хирургических вмешательствах, детей со злокачественными новообразованиями данной
локализации в отделения хирургического профиля государственного лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница";
3) обеспечить госпитализацию детей с остеомиелитом или подозрением на остеомиелит, с
гнойными заболеваниями легких и плевры в гнойное хирургическое отделение государственного
лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская
клиническая больница";
4) обеспечить госпитализацию детей с ортопедической патологией в отделение
травматологии и ортопедии государственного лечебно-профилактического учреждения
здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения Челябинской области Козлова А.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 7 ноября 2008 г. N 1012
Перечень
заболеваний, требующих направления детей в государственное
лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения
"Челябинская областная детская клиническая больница"
1. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу - детскому хирургу:
1) врожденные и приобретенные стенозы трахеи и бронхов;
2) пороки развития легких;
3) пороки и заболевания пищевода;
4) диафрагмальные грыжи;
5) аномалии желточного протока;
6) грыжи передней брюшной стенки;
7) врожденные и приобретенные хирургические заболевания желудка и 12-перстной кишки;
8) врожденные и приобретенные заболевания поджелудочной железы;
9) врожденные и приобретенные заболевания печени и желчного пузыря;
10) заболевания селезенки;
11) портальная гипертензия;
12) болезнь Гиршпрунга;
13) аноректальные пороки развития;
14) врожденные кисты и свищи шеи;
15) хронический остеомиелит;
16) пороки развития кровеносных сосудов, в т.ч. поверхностных вен;
17) капиллярные дисплазии;
18) пороки развития лимфатических сосудов;
19) доброкачественные опухоли мягких тканей.
2. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу - урологу-андрологу:
1) рецидивирующий пиелонефрит, стойкая лейкоцитурия, болевая макрогематурия;
2) фебрильная, "беспричинная" гипертермия;
3) боли в животе и пояснице, сочетающиеся с расстройствами мочеиспускания;
4) расстройства мочеиспускания;
5) дисфункция мочевого пузыря;
6) стойкий и рецидивирующий энурез;
7) недержание и неудержание мочи;
8) патология наружных половых органов (гипоспадия, эписпадия, фимоз, деформации
полового члена, водянки и водяночные кисты яичка, семенных канатиков, кисты придатков яичек,
крипторхизм, варикоцеле, рецидивы после операций на наружных половых органах, дети,
оперированные по поводу "острой мошонки");
9) мочекаменная болезнь;
10) допризывники.
3. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу - детскому онкологу:
Первичные пациенты:
1) подозрение на онкологическое заболевание;
2) лимфаденопатия не уточненной этиологии;
3) лимфадениты (при отсутствии эффекта от стандартной терапии);
4) доброкачественные новообразования.
Диспансерные больные:
1) злокачественные лимфомы;
2) нейробластома;
3) нефробластома;
4) мягкотканные опухоли;
5) опухоли ЦНС;
6) опухоли костной системы;
7) доброкачественные опухоли.
4. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу - травматологу-ортопеду:
по экстренным показаниям:
1) подозрение на злокачественную опухоль кости;
2) неудовлетворительное стояние отломков костей после (накануне) проведенных закрытых
репозиций;
3) болевой синдром в костях и суставах неясного генеза;
в плановом порядке:
1) болезнь Шейермана-Мау;
2) сколиоз;
3) консолидирующиеся переломы позвоночника;
4) опухоли позвонков;
5) неспецифический апофизит;
6) врожденный вывих бедра;
7) болезнь Пертеса;
8) юношеский эпифизеолиз головки бедра;
9) диспластическая варусная или вальгусная деформация шейки бедра;
10) коксартроз;
11) аномалии кистей и стоп: син-, поли-, брахи-, эктродактилии, парциальный гигантизм и т.д.;
12) косолапость;
13) кривошея;
14) костная киста;
15) костно-хрящевые экзостозы костей;
16) фиброзная дисплазия;
17) аномалия конечностей: укорочение, радиоульнарный синостоз, косорукость, врожденный
ложный сустав и др.;
18) деформация грудной клетки: воронкообразная или килевидная грудь;
19) болезнь Шпренгеля;
20) вальгусные, варусные деформации нижних конечностей 2 - 3 степени ДЦП;
21) неправильно консолидированные переломы;
22) повреждение сухожилий;
23) переломы позвоночника;
24) плоскостопие 2 - 4 степени;
25) паралич Эрба;
26) остеохондропатии: Келлера, Кенига, Ганглунд-Шинца, Шлаттера и др.;
27) нестабильность шейного отдела позвоночника.
5. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу-нейрохирургу:
1) пороки развития мозгового скелета и позвоночника (черепно-мозговая грыжа;
гидроцефалия; краниостеноз; спинномозговая грыжа);
2) доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга;
3) доброкачественные и злокачественные опухоли периферической нервной системы;
4) доброкачественные и злокачественные опухоли черепа и позвоночника;
5) повреждения головного и спинного мозга;
6) повреждения периферической нервной системы.
6. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу-отоларингологу:
1) острый отит без осложнений при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения по месту
жительства;
2) хронический средний отит с полипозом и грануляциями, холестеатома;
3) кохлеовестибулярная дисфункция;
4) кондуктивная и сенсоневральная тугоухость;
5) доброкачественное новообразование уха, горла, носа, околоносовых пазух, гортани, носо, рото-, гортаноглотки;
6) злокачественное новообразование уха, горла, носа, околоносовых пазух, гортани, носо-,
рото-, гортаноглотки;
7) острый и хронический синусит без осложнений при отсутствии эффекта амбулаторного
лечения;
8) полипозный синусит;
9) кисты околоносовых пазух;
10) деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
11) вазомоторный и гипертрофический ринит;
12) хронический тонзиллит, компенсированная и декомпенсированная форма вне
обострения;
13) хронический гипертрофический ларингит, функциональная дисфония;
14) гипертрофия аденоидов и небных миндалин;
15) инородные тела гортани, носа, носоглотки, придаточных пазух носа, глотки, небных
миндалин, трахеи без нарушения функции дыхания;
16) врожденные аномалии наружного и среднего уха, носа, глотки, гортани;
17) приобретенные заболевания гортани, паралич гортани;
18) хронические рубцовые стенозы гортани и трахеи;
19) хронические стенозы гортани, постинтубационная гранулема гортани;
20) канюленосительство.
7. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу - сурдологуотоларингологу:
1) ребенок из группы риска по тугоухости (в семье глухие с рождения родственники);
2) тугоухость, выявленная при скрининговом обследовании;
3) острая и хроническая сенсоневральная тугоухость;
4) кондуктивная и смешанная форма тугоухости;
5) хронический эпитимпаноантральный и туботимпанальный средний отит, экссудативный
отит, адгезивный отит.
8. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу-офтальмологу:
Для детей из муниципальных образований Челябинской области, не имеющих офтальмолога:
1) воспалительные заболевания вен, конъюнктивы, плохо поддающиеся лечению;
2) заболевания нервно-мышечного аппарата век;
3) воспалительные заболевания слезоотводящего аппарата;
4) болезни орбиты;
5) болезни склеры;
6) воспалительные заболевания роговицы, сосудистой оболочки;
7) болезни сетчатой оболочки;
8) катаракта;
9) глаукома;
10) болезни зрительного нерва, зрительных путей;
11) врожденные аномалии век, слезных органов, слезоотводящего аппарата, роговицы,
хрусталика, стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва;
12) дистрофические заболевания коньюктивы, роговицы, стекловидного тела сетчатки;
13) новообразование век, коньюктивы, сосудистой оболочки, зрительного нерва, сетчатой
оболочки;
14) косоглазие;
15) аномалии рефракции (все виды);
16) расстройство зрения (поля зрения, неуточненные состояния, слепота, амблиопия);
17) другие болезни глаза: диплопия, субъективные зрительные расстройства, зрачковые
нарушения);
18) быстрая прогрессирующая миопия (1 OD и более в год);
19) угроза наследственной миопии (обследование в возрасте 1 год); глубокая
недоношенность (масса тела при рождении менее 1500, гестационный возраст менее 28 недель) ежемесячный осмотр до 6 месяцев;
Для детей из муниципальных образований Челябинской области, имеющих офтальмолога:
заболевания, требующие:
1) дополнительного лабораторного и специального обследования;
2) консультация специалистов;
3) хирургическое лечение в детском глазном отделении или за пределами Челябинской
области.
9. Заболевания, являющиеся показанием для направления к врачу - челюстно-лицевому
хирургу:
1) короткая уздечка языка;
2) низкое прикрепление уздечки верхней губы;
3) мелкое преддверие рта (нижний ствол);
4) ретенция зубов, сверхкомплектные зубы;
5) новообразования полости рта;
6) ретенционная киста малой слюнной железы;
7) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (одно- и двусторонний);
8) врожденные расщелины губы: скрытые (одно/двусторонние), неполные без или с
деформацией кожно-хрящевого отдела носа (одно/двусторонние), полные (одно/двусторонние);
9) врожденные расщелины неба: мягкого (скрытые, неполные, полные), твердого и мягкого
неба (скрытые, неполные, полные), врожденные расщелины альвеолярного отростка, твердого и
мягкого неба (одно/двусторонние);
10) врожденные расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба
(одно/двусторонние);
11) ангиодисплазии: истинные гемангиомы челюстно-лицевой области (малые - объем до 10
кв. см; крупные от 10 - 100 кв. см; обширные - более 100 кв. см), быстрорастущие, у детей с
общесоматическими противопоказаниями к общепринятым методам лечения.
Заместитель
министра здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ