Нами были разработаны следующие рекомендации для
advertisement
Оглавление Введение I. Теоретическая часть. 1. Строение и возрастные особенности зрительного анализатора 1.1 Глаз – орган зрения 1.2 Зрительный нерв – проводниковый отдел анализатора 1.3 Центральный отдел зрительного анализатора 2. Функциональные возможности глаза 2.1. Понятие об аккомодации, современные представления о формировании изображения на сетчатке 2.2. Рефракция глаза: понятие, виды, коррекция 3. Миопия, причины, профилактика 4. Освещённость 4.1. Общие сведения. Основные физические характеристики 4.2. Гигиенические требования к производственному освещению 4.3. Освещение в учебных помещениях 4.4. Различные виды источников света II. Практическая часть 5. Диагностика определения миопии у детей младшего школьного возраста 6. Методика определения освещённости 7. Результаты исследования 8. Математическая обработка результатов 9. Выводы Заключение Приложения Библиография Введение Для восприятия информации о состоянии окружающего нас внешнего мира служат сложные и совершенные нервные приборы – органы чувств. К ним относятся и органы зрения – глаза. Благодаря зрению человек различает мелкие детали предметов и сами предметы, правильно определяет их местоположение в пространстве, воспринимает богатейшую гамму цветовых оттенков. Зрение позволяет нам заниматься квалифицированным производительным трудом, читать, писать, рисовать, смотреть телепрограммы, спектакли и другие зрелищные мероприятия. Благодаря глазам мы с вами получаем 95% информации об окружающем мире, они дают человечеству до тысячи ощущений в минуту. Медицина знают много болезней и со многими научились бороться. Создают аппараты искусственной почки и сердца. Мы умеем трансплантировать некоторые органы, заменять их другими, но глаз – никогда. Ибо сложнее его, за исключением мозга, в нас ничего нет. Несмотря на все успехи медицины, биофизики и других причастных наук, глаз остаётся пока ещё великим таинством. Данной проблемой, и в частности проблемой зрения, занимались такие учёные как И.П.Павлов, Р.Бейтс, С.В.Скицюк, Л.С.Шаповалов, Чернинг, Гельмгольц, А.И.Дашевский, профессор А.Ч.Данилевский, Н.И.Пильман, офтальмологи Штейгер, В.П.Филатов и др. Близорукость (миопия) – от греческого «лицо» - щурится, и «опсис» - взгляд, зрение – один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, подверженные этому заболеванию, плохо видят отдалённые предметы. Близорукие обычно держат рассматриваемые предметы близко к глазам. Близорукость чаще всего развивается в школьные годы, во время учёбы и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо), особенно при недостаточном или неправильном освещении и в плохих гигиенических условиях. По данным разных авторов, случаи проявления близорукости у школьников наблюдаются в пределах от 2,3 до 16,2%. Освещение – использование световой энергии солнца и искусственных источников света для обеспечения зрительного восприятия окружающего мира. Свет является естественным условием жизни человека, необходимым для здоровья и высокой производительности труда, основанной на работе зрительного анализатора, самого тонкого и универсального органа чувств. Обеспечивая непосредственную связь организма с окружающим миром, свет является сигнальным раздражителем для органа зрения и организма в целом: достаточное освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные и иммунобиологические процессы, оказывает влияние на формирование суточного ритма физиологических функций человека. Именно поэтому гигиенически рациональное производственное освещение имеет огромное положительное значение. Если вовремя не принять меры, то близорукость может прогрессировать, что в ряде случаев приводит к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложнённая близорукость – одно из наиболее частых причин инвалидности. Зрительное расстройство связано не только с условиями зрительной работы, но и с другими широкими социальными и бытовыми условиями. Это такие факторы, как питание, в частности витаминная недостаточность, природные условия, климат. Установлена связь между нарушениями зрения и состоянием здоровья. Имеет значение рост и развитие самого органа зрения, наследственная предрасположенность и др. Вот почему данная тема является одной из актуальных на сегодняшний день. Ведь игры, занятия в школе, как правило, связаны со зрением. От состояния зрения будет зависеть настроение детей, их уставаемость и даже поведение. Мы должны постоянно помнить о том, чтобы не ослабить и не потерять зрение, надо постоянно его беречь, соблюдать и выполнять все гигиенические требования по его охране, напоминать о профилактике зрения в школе и дома; напоминать не только самим учащимся, но и приобщить к этому родителей. Нами определена следующая цель: выявить влияние освещённости на остроту зрения младших школьников и составить комплекс мероприятий по профилактике миопии. На основании цели определены следующие задачи: 1. Определить освещённость классной комнаты и рабочего места дома. 2. Исследовать динамику остроты зрения младших школьников за период с 1 по 4 класс. 3. Выявить продолжительности основных компонентов суточного бюджета времени, создающих особую нагрузку на зрительный анализатор. 4. Изучить анатомо-физиологические основы миопии и адаптирования, материал для школьников. Объект исследования: миопия как разновидность рефракции. Предмет исследования: роль освещённости в профилактике миопии. Гипотеза исследования: миопия у детей младшего школьного возраста не прогрессирует, если организация учебной деятельности строится с учётом гигиенических требований, в частности при создании оптимального режима освещённости. Ничто не может быть страшнее, чем потерять зрение. Резкое ослабление зрения лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание. I Теоретическая часть 1. Строение и возрастные особенности зрительного анализатора Зрительный анализатор является очень значимым для человека, т.к. 95% информации об окружающем мире воспринимает с помощью глаз. Он является сложным инструментом в жизнедеятельности человека и состоит из трёх частей: периферической, представленной глазным яблоком, проводящей – зрительным нервом и центральной – зрительным центром в затылочной доле коры головного мозга. 1.1. Глаз – орган зрения Глазное яблоко является первой важной составной частью зрительного анализатора. Оно имеет не совсем правильную неровную форму, его передне-задний размер у взрослого человека примерно равен 24 мм. Глазное яблоко расположено в костном вместилище – глазище, и именно в переднем её отделе, имеющем ширину и глубину около 4 см, которая отделена от заднего отдела соединительной перепонкой. По форме глазница напоминает пирамиду из четырёх граней и имеет четыре стенки. В её глубине имеются верхне – и нижнеглазная щели, зрительный канал, через них проходят нервы, артерии, вены. В заднем её отделе расположены зрительный нерв, мышцы, сосуды, клетчатка. [25] Глазное яблоко состоит из трёх оболочек : наружная (фиброзная) капсула, состоящая из роговицы и склеры; средняя (сосудистая) оболочка, внутренняя (сетчатая оболочка, или сетчатка). Оболочки окружают внутренние полости (камеры), заполненные прозрачной водянистой влагой (внутриглазной жидкостью), и внутренние прозрачные преломляющие среды (хрусталики и стекловидное тело). Наружная оболочка – это фиброзная капсула, которая обусловливает форму, тургор (тонус) глаза, защищает его содержимое от внешних воздействий и служит местом прикрепления мышц. Она состоит из прозрачной роговицы и непрозрачной склеры. Роговица является преломляющей средой при попадании в глаза световых лучей. В ней много нервных окончаний, поэтому попадание даже маленькой соринки на роговицу вызывает боль. Роговица достаточно плотная, но обладает хорошей проницательностью. В норме она не содержит кровеносных сосудов, снаружи она покрыта эпителием. Склера – непрозрачная часть фиброзной капсулы глаза, имеющая голубоватый или белый цвет. К ней прикрепляются глазодвигательная мышца, через неё проходят сосуды и нервы глаза. Средняя (сосудистая) оболочка обеспечивает питание глазу, она состоит из трёх отделов: радужки, ресничного (цилиарного) тела и собственно сосудистой оболочки. Радужка – самый передний отдел сосудистой оболочки. Она расположена за роговицей так, что между ними остаётся свободное пространство – передняя камера глаза, заполненная прозрачной водянистой влагой. Через роговицу и эту влагу радужка хорошо видна, её цвет определяет цвет глаз. В центре её имеется круглое отверстие – зрачок, размеры которого меняются и регулируют количество света, попадающего внутрь глаза. Если света много, зрачок суживается, если мало – расширяется. Ресничное тело – средняя часть сосудистой оболочки, продолжение радужки. Оно имеет непосредственное влияние на хрусталик, благодаря связкам входящим в её состав. Ресничное тело является как бы железой внутренней секреции, т.к. в нём происходит выработка из крови прозрачной водянистой влаги, которая поступает внутрь глаза или питает все его внутренние структуры. Собственно сосудистая оболочка – это задняя часть средней оболочки, она расположена между склерой и сетчаткой, состоит из сосудов разного диаметра и кровоснабжает сетчатку. Внутренняя оболочка (сетчатка). Является специализированной мозговой тканью, вынесенной на периферию. С помощью сетчатки осуществляется зрение. Она является тонкой прозрачной оболочкой, прилегающей к сосудистой оболочке на всём её протяжении вплоть до зрачка. (рисунок, приложение 1). Свет вызывает раздражение светочувствительных элементов сетчатки. В сетчатке находятся светочувствительные зрительные клетки, которые имеют вид палочек и колбочек. Палочки содержат в себе так называемый зрительный пурпур или родопсин, благодаря которому палочки возбуждаются очень быстро слабым сумеречным светом, но не могут воспринимать цвет. В образовании родопсина участвует витамин А, при его недостаточности развивается «куриная слепота». Колбочки не содержат зрительного контура, поэтому они медленно возбуждаются и только ярким светом. Они способны воспринимать цвет. В сетчатке находится три вида колбочек. Одни воспринимают красный цвет, другие – зелёный, третьи – синий. В зависимости от степени возбуждения колбочек и сочетания раздражений воспринимаются различные другие цвета и их оттенки. В глазу человека насчитывается около 130 млн. палочек и 7 млн. колбочек. (рисунок, приложение 2) Прямо напротив зрачка в сетчатке находится округлой формы жёлтое пятно – пятно сетчатки с ямкой в центре, в котором сосредоточено большое количество колбочек. Этот участок сетчатки является областью наилучшего зрительного восприятия и определяет остроту зрения глаз, все остальные участки сетчатки – поле зрения. От светочувствительных элементов глаза (палочек и колбочек) отходят нервные волокна, которые, соединяясь, образуют зрительный нерв. Место выхода из сетчатки зрительного нерва называется диском зрительного нерва. В области диска светочувствительных элементов нет, поэтому это место не даёт зрительных ощущений и называется слепым пятном. Прозрачные внутриглазные среды предназначены для пропускания к сетчатке световых лучей и их преломления. Световые лучи, преломившись в роговице, проходят через переднюю камеру, заполненную прозрачной водяной влагой. Передняя камера расположена между роговицей и радужкой. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка в ресничное тело, называется радужнороговичным углом (угол передней камеры), через который из глаза оттекает водянистая влага. Следующей преломляющей средой глаза является хрусталик. Это внутриглазная линза, которая может менять свою преломляющую силу в зависимости от натяжения капсулы за счёт работы ресничной мышцы. [36] Имеет форму двояковыпуклой линзы и обладает большой светопреломляющей способностью. Передняя поверхность хрусталика и наиболее выступающая её точка – передний полюс, обращена в сторону задней камеры глазного яблока. Более выпуклая задняя поверхность и задний полюс прилегает к передней поверхности стекловидного тела. Условная линия, соединяющая передний и задний полюс хрусталика, имеющая длину в среднем 4 мм, называется осью хрусталика, совпадает с оптической осью глазного яблока. Закруглённый периферический изгиб хрусталика, где сходятся передняя и задняя его поверхности, называется экватором. Вещество хрусталика бесцветное, прозрачное, плотное, сосудов и нервов не содержит. Внутренняя часть – ядро хрусталика – значительно плотнее, чем периферическая часть – кора хрусталика. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной эластичной капсулой, которая при помощи ресничного пояска, идущего со стороны задней и передней поверхности хрусталика, прикрепляется к ресничному телу. При сокращении ресничной мышцы собственно сосудистая оболочка смещается вперёд, ресничное тело приближается к экватору хрусталика, ресничный полюс ослабевает и хрусталик как бы расправляется; переднезадний размер его увеличивается, он становится более выпуклым, преломляющая способность хрусталика возрастает. При расслаблении ресничной мышцы ресничное тело удаляется от экватора хрусталика, ресничный поясок натягивается, хрусталик уплотняется. Преломляющая его способность уменьшается [7]. Стекловидное тело находится в стекловидной камере глазного яблока. Позади хрусталика, где плотно прилежит к внутренней поверхности сетчатки. Оно покрыто по периферии мембраной. Хрусталик как бы вдавлен в переднюю часть стекловидного тела, которое в этом месте имеет углубление, получившее название стекловидной ямки. Стекловидное тело представляет собой желеобразную массу, прозрачную, лишённую сосудов и нервов. Преломляющая способность стекловидного тела близко к преломлению водянистой влаги, заполняющей камеру глаза. (рисунок, приложение 3) [24]. Существуют вспомогательные системы: 1) В движение глазное яблоко приводят четыре глазодвигательные мышцы: прямые (верхняя, нижняя, медиальная и латеральная) и две косые (верхняя и нижняя) мышцы. Брови предназначены для защиты глаз от капель пота или дождя, стекающего со лба. 2) Веки – это подвижные заслонки, закрывающие спереди глаза и защищающие их от внешних воздействий. Кожа век тонкая, под ней расположена рыхлая подкожная клетчатка, а также круговая мышца глаза, обеспечивающая смыкание век при сне, мигании и зажмуривании. В толще век имеется соединительно-тканная пластинка-хрящ, придающий им форму. По краям век растут ресницы. В них расположены сальные железы, благодаря секрету которых создаётся герметизация конъюнктивного мешка при закрытии глаз. (Конъюнктива – тонкая соединительная оболочка, которая выстилает заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы. При закрытых веках конъюнктива образует конъюнктивальный мешок). Это предупреждает засорение глаз и высыхание роговицы во время сна. 3) Слёзный аппарат, который способствует работе глаза. Он представлен слёзной железой и выводными протоками. Слёза образуется в слёзной железе, расположенной в верхненаружном углу глазницы. Из выводных протоков железы слеза попадает в конъюнктивный мешок, защищает, питает, увлажняет роговицу и конъюнктиву. Затем по слёзным путям она через носослёзный порток попадает в полость носа. При постоянном мигании век по роговице распределяется слеза, которая поддерживает её влажность и смывает мелкие инородные тела. Секрет слёзных желез действует ещё как дезинфицирующая жидкость (рисунок, приложение 4) [25] 1.2. Зрительный нерв – проводниковый отдел анализатора. Зрительный нерв – это вторая важная составная часть зрительного анализатора, он является проводником световых раздражений от глаза к зрительному центру и содержит чувствительные волокна. Отойдя от заднего полюса глазного яблока, зрительный нерв выходит из глазницы и, войдя в полость черепа, через зрительный канал, вместе с таким же нервом другой стороны, образует перекрест (хиазма). Между обоими сетчатками имеется связь посредством нервного пучка, идущего через передний угол перекреста. После перекреста зрительные нервы продолжаются в зрительных трактах. Зрительный нерв – это как бы мозговое вещество, вынесенное на периферию и связанное с ядрами промежуточного мозга, а через них с корой больших полушарий [25]. 1.3. Центральный отдел зрительного канала. Зрительный центр является третьей важной составной частью зрительного анализатора. По И.П.Павлову, центр – это мозговой конец анализатора. Анализатор – это нервный механизм, функция которого состоит в том, чтобы разложить всю сложность внешнего и внутреннего мира на отдельные элементы, т.е. производить анализ. С точки зрения И.П.Павлова, мозговой центр имеет не строго очерченные границы, а состоит из ядерной и рассеянной части. «Ядро» представляет подробную и точную проекцию в коре всех элементов периферического рецептора и является необходимым для осуществления высшего анализа и синтеза. «Рассеянные элементы» находятся по периферии ядра и могут быть разнообразны далеко от него. В них осуществляются более простой и элементарный анализ и синтез. При поражении ядерной части рассеянные элементы могут до определённой степени компенсировать выпавшую функцию ядра, что имеет огромное значение для восстановления данной функции у человека. Ядро зрительного анализатора находится в затылочной доле. На внутренней поверхности затылочной доли заканчивается зрительный путь. Здесь спроецирована сетчатка глаза, причём зрительный анализатор каждого полушария связан с сетчатками обоих глаз. При поражении ядра зрительного анализатора наступает слепота. Выше расположено поле, при поражении которого зрение сохраняется и только теряется зрительная память. Ещё выше – поле, при поражении которого утрачивается ориентация в непривычной обстановке [25]. Выводы: таким образом, мы выяснили, что зрительный анализатор является очень значимым для человека. Глаз человека – своеобразная оптическая система со светочувствительным экраном – сетчаткой и светопреломляющими средами – роговицей и хрусталиком. Зрительный анализатор является сложным инструментом в жизнедеятельности человека и состоит из трёх частей: периферической, представленной глазным яблоком, которое является первой важной составной частью зрительного анализатора; проводящей – зрительным нервом, являющейся второй важной составной частью, является проводником световых раздражений от глаза к зрительному центру и содержит чувствительные волокна; центральной – зрительным центром в затылочной доле коры головного мозга, который является третьей важной составной частью зрительного анализатора. Орган зрения играет важную роль в жизни человека, в его общении с внешней средой. В процессе эволюции он прошёл путь от светочувствительных клеток на поверхности тела животного до сложно устроенного органа, способного осуществлять движение в направлении пучка света и посылать этот пучок на специальные светочувствительные клетки, лежащие в толще задней стенки глазного яблока, воспринимающие как чёрно-белое, так и цветовое изображение. Достигнув совершенства, орган зрения у человека улавливает картины внешнего мира, трансформирует световое раздражение в нервный импульс, внешний анализ которого осуществляется в коре головного мозга. Глаза могут чётко видеть предметы, расположенные на различном расстоянии от него, что имеет важное значение в жизни каждого человека. И эта способность глаза называется аккомодация. 2. Функциональные возможности глаза 2.1. Понятие об аккомодации, современные представления о формировании изображения на сетчатке. Такая важная способность глаза, как аккомодация, до сих пор не имеет своего однозначного объяснения. Аккомодация - «приспособление» - определяется, как способность глаза чётко видеть предметы, расположенные на различном расстоянии от него. Аккомодация – это свойство хрусталика изменять свою кривизну с помощью ресничной мышцы. Стимулом для аккомодации является нечёткость изображения рассматриваемого предмета на сетчатке. При фиксации взгляда на неподвижном объекте, контрастность изображения на сетчатке постоянно меняется в результате микрофлуктуации аккомодации, которые имеют 2 компонента: низкочастотный (частотой до герц) и высокочастотный (1,0 – 2,3 герц). Высокочастотный компонент связан с артериальным пульсом. Низкочастотный имеет нейронное происхождение. Предполагается, что именно он играет главную роль в настройке глаза на чёткое видение рассматриваемого предмета. Стимулом для аккомодации может быть также изменение величины изображения при его приближении или удалении, осознание дистанции до рассматриваемого объекта, конвергенция в условиях бинокулярного зрения. Способность к аккомодации зависит от возраста. Объём аккомодации наибольший в детском возрасте (в 8 лет – 13,9-2,0 дптр) и, постепенно уменьшаясь, в возрасте 55 составляет, как правило, не более 1 дптр. Следовательно, от изменения кривизны формы хрусталика зависит расположение точки ясного видения. Она с возрастом смещается. Так, в 10 лет она находится на расстоянии 7 см от глаз, в 20 – 8,3 см, в 35 – 17 см, а в 60-70 лет удаляется на 80-100 см. В таком случае говорят о возрастной дальнозоркости [3]. Для достижения чёткости изображения на сетчатке при взгляде эмметропа вблизь существует две возможности. Первая – изменить (усилить) оптическую силу всех (или отдельных) элементов оптической системы глаза, вторая – изменить (увеличить) длину переднезадней оси глаза. Обе возможности отражены среди гипотез, объясняющих механизм приспособления зрения на близком расстоянии. Теории «первого типа» более многочисленны. Физиолог В.Н.Черниговский (1898 год) полагал, что сокращение цилиарной мышцы подтягивает вперёд части сосудистой оболочки, которые давят сзади на хрусталик. Усиление давления приходится главным образом на периферические участки хрусталика. Хрусталик деформируется и, сплющиваясь у краёв, делается выпуклым в центральной части. Немецкий физиолог Герман Людвиг Фердинанд Гельмгольц (1909 г) полагал, что происходящее при аккомодации сокращение цилиарной мышцы (ресничной мышцы) сдвигает цилиарное тело кпереди. При этом расслабляются связки зонулы, из-за чего сплющивается хрусталик в меньшей мере, и он в силу эластичности стремится приобрести форму, наиболее близкую к сферической форме. Sсhachar’a (1994 г.) считал, что при расслабленной аккомодации все зонулярные волокна натянуты. Сокращения цилиарной мышцы при аккомодации ведёт к увеличению натяжения связки и расслаблению зонулярных волокон, что вызывает уменьшение радиуса кривизны центральной части хрусталика и уплощение его периферии. Передняя и задняя зонулярные волокна выполняют пассивную поддерживающую функцию. Активным компонентом процесса, кроме цилиарной мышцы, является только экваториальные волокна. Пожалуй, есть только один последователь теории «второго типа» - Р.Бейтс (1928 г.) По его мнению, изображение предметов, находящихся на различном расстояниях от глаза, фокусируется на сетчатке в результате изменения передне-заднего размера глаза из-за увеличения давления части мышц, опоясывающих глазное яблоко. Schachar и Чернинг указывают, что для увеличения оптической силы, радиус кривизны центральной части хрусталика уменьшается, а его периферии – увеличивается. Авторы расходятся в определении причин – Чернинг объяснил это давлением на периферические отделы хрусталика, подтянутые кпереди стекловидным телом и сосудистой оболочкой, а Schachаr связывает изменения кривизны хрусталиковых поверхностей с неравномерным натяжением передних, задних и экваториальных зонул. Гельмгольц же говорит об изменении кривизны всей поверхности при аккомодации вблизь [34]. 1. Хрусталик – двояковыпуклая линза, состоящая из волокон, образующих слои. Форма и размеры хрусталика меняются с возрастом. Вещество хрусталика до 25-30 лет имеет мягкую консистенцию. К этому возрасту в его толще формируется ядро, более плотное, чем поверхностные слои. В дальнейшем размеры ядра увеличиваются, а корковый слой истончается. Ядро и поверхностные слои хрусталика имеют различную ультраструктуру. Капсула хрусталика состоит из коллагеноподобного материала и имеет разную толщину в различных отделах, что, по мнению некоторых исследователей, играет важную роль в процессе аккомодации. Экспериментально было показано, что при аккомодации происходит уменьшение радиусов кривизны передней и задней поверхностей хрусталика, увеличивается его толщина, одновременно уменьшается глубина передней камеры. Радиус кривизны центральной зоны передней поверхности уменьшается от 10,0-11,5 мм в покое аккомодации, до 5,0-6,5 мм при аккомодации вблизь. Чернинг (1908 г.) установил, что во время аккомодации вблизь уменьшается радиус кривизны преимущественно центральной зоны хрусталика, а периферические его отделы уплощаются. К такому же мнению пришли Nordenson (1917 г.), Fincham (1925 г.) и другие. Fincham (1928 г.) объяснил асферичность хрусталика при аккомодации неодинаковой толщины капсулы в различных его отделах. Фишер Роналд Эйлмер (1969) – англ. генетик представил капсулу хрусталика как оболочку, окутывающую хрусталиковое вещество и способную скользить по его поверхности. Он же указал, что способность капсулы изменять форму хрусталика зависит от её натяжения, а также от силы, направленной перпендикулярно к её поверхности. Сила эта определяется радиусом кривизны поверхности, она тем больше, чем более выпуклую форму имеет поверхность. Оптическая сила линзы хрусталика зависит не только от радиусов кривизны поверхности, но и от показателя преломления его вещества. Если считать, что вещество хрусталика имеет одинаковый показатель преломления по всей толще, то установленные экспериментально изменения кривизны поверхности могут дать увеличение оптической силы хрусталика примерно на 7,6 дптр. Но объём аккомодации в молодом возрасте может превысить эту величину почти вдвое [41]. Gullstrand (1912) для объяснения несоответствия экспериментально определённых изменений радиусов кривизны и объёма аккомодации ввёл понятие о внутрикапсулярной аккомодации. Так как кора и ядро хрусталика имеет различные показатели преломления, то автор предположил, что при аккомодации вблизь в центральном отделе хрусталика оказывается более толстый слой вещества с большим показателем преломления. Такого же мнения придерживается Фишер (1982) [34]. 2. Зонула Относительно состояния зонул при аккомодации высказываются противоположные мнения. Так, по Гельмнольцу, натяжени связок ослабляется при аккомодации вблизь, по Чернингу – увеличивается, по Schachаr аккомодация вблизь сопровождается увеличением натяжения экваториальных зонул и расслаблением передней и задней зонул. Спор между Гельмгольцем и Чернингом в начале прошлого века, казалось, был разрешён опытами: Хесс Вальтер Рудольф (1909) – швейцарский физиолог – показывает, что при аккомодации вблизь хрусталик способен смещаться в разных направлениях при изменении положения головы. По его наблюдению, величина опускания хрусталика вниз при аккомодации вблизь составляет 0,3 мм. Такое смещение возможно в том случае, если натяжение зонулы ослабляется. Если смещение хрусталика действительно происходит, то рефракция и объём аккомодации должны быть различными у одного и того же человека при разных положениях головы. Альтернативный взгляд на строение зонула высказал J.W.Rohen (1975). Он выделяет в зонулярной связке две функционально различные группы волокон: поддерживающие и натягивающие. Толстые и мощные поддерживающие волокна идут от хрусталика к плоской части цилиарного тела. Тонкие ответвляются от поддерживающих, и крепятся между вершинами цилиарного тела [34]. 3. Цилиарная линза Представляет собой комплекс мышечных волокон, прилагающих к внутренней поверхности склеры в переднем отделе глаза. В её составе выделяют 3 группы волокон: продольные (мышца Брюкке), циркулярная (мышца Мюллера) и радиальная (мышца Иванова). Продольные волокна при сокращении подтягивают зубчатую линию кпереди, циркулярные уменьшают радиус кольца цилиарного тела. Функция радиальных волокон изучена недостаточно, но считается, что именно они принимают участие в аккомодации вдаль. Имеющиеся сведения не оставляют сомнения в том, что аккомодация вблизь сопровождается смещением цилиарного тела вперёд и внутрь, в направлении от склеры к экватору хрусталика. Но существует мнение, что циркулярные волокна представляют собой часть радиальной мышцы. В составе цилиарной мышцы выделяют продольную, циркулярную и сетчатую порции, сетчатая порция при этом является частью продольной, образованной в результате разделения продольных пучков в передней части мышцы и переплетения их между собой [34]. 4. Стекловидное тело Стекловидное тело – прозрачная структура, заполняющая пространство между сетчаткой и хрусталиком. Оно содержит 98% воды и практически не сжимаемо. М.А.Скворцов (1979, советский анатом) определял объём аккомодации у пациентов с выраженными изменениями в стекловидном теле. Объём был тем же, что и в контрольной группе здоровых лиц. Автор заключает, что резкое снижение опорно-эластических свойств стекловидного тела не изменяет возможностей аккомодации глаза вблизь. Участие стекловидного тела в акте аккомодации, по его мнению, пассивно [34]. 5. Сосудистая оболочка Сосудистая оболочка является непосредственным продолжением цилиарного тела. В силу своего положения и структуры, она принимает активное участие в аккомодации и дезаккомодации. Растяжимость её различна. При одинаковой нагрузке она больше растягивается в переднезаднем направлении, чем циркулярном [34]. Изменения длины глазного яблока До сих пор не существует единого мнения на по вопросу о том, изменяется ли длина глаза при аккомодации. Профессор В.Ф.Ананин отводит важную роль изменениям длины глаза во время аккомодации. Согласно его теории, способность глаз различать объекты, находящиеся на различных расстояниях, связано именно с изменениями их длины. Профессор А.Ч.Данилевский (1973) связывает увеличение длины глаза при рассматривании близких объектов с конвергенцией, сопровождающей аккомодацию. Авторы других работ приходят к выводу, что длина глазного яблока при аккомодации не изменяется, которые использовали метод ультразвуковой биометрии для измерения глаза [36]. Выводы: Таким образом, приходится признать, что на сегодня не существует аккомодационной теории, в полной мере аргументированной известными анатомо-физиологическими данными. Создание такой теории встречается с неоднозначностью, а иногда и с прямой противоположностью экспериментальных данных, полученных разными исследователями. Итак, большинство офтальмологов называют спазмом аккомодации чрезмерное напряжение мышцы, которое не проходит, даже когда глаз в нём не нуждается. Он сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при работе на близком расстоянии. Такой спазм даёт стойкое усиление преломляющей способности глаза (рефракция) в ущерб зрению. 2.2. Рефракция глаза: понятие, виды, коррекция Рефракция – преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в условных единицах – диоптриях. За одну диоптрию принята преломляющая сила линзы с главным фокусным расстоянием 1 м. Диоптрия – величина, обратная главному фокусному расстоянию. Различают рефракцию физическую и клиническую. Физическая рефракция. У новорождённого около 80,0 дптр, а у взрослого примерно 60,0 дптр. Однако преломляющая сила может варьировать в пределах 52,0-68,0 дптр. Физическая рефракция не даёт представления о функциональной способности глаза, поэтому существует понятие клинической рефракции. Клиническая рефракция. Это отношение главного фокуса сетчатки в покое аккомодации. Различают 3 варианта положения этого фокуса: эмметропическая рефракция (эмметропия, соразмерная клиническая рефракция) – задний фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, т.е. падающие на глаз параллельные лучи от предмета собираются а его сетчатке. Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизь благодаря подключению аккомодационного аппарата. Эмметропическая рефракция возможна в том случае, когда преломляющая сила оптической системы глаза и, следовательно, её задний фокус правильно соотнесены с переднезадним размером глаза. Миопия (близорукость) – сильная клиническая рефракция – задний фокус оптической системы глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается перед ней. Это может быть обусловлено либо чрезмерно сильным оптическим преломлением глаза, или, чаще увеличенным его переднезадним размером. Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль. Гиперметропия (дальнозоркость) – слабая клиническая рефракция – задний главный фокус глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается как бы за ней. Дальнозоркие люди, как правило, достаточно хорошо видят вдаль и хуже вблизи. Две последние разновидности клинической рефракции (близорукость и дальнозоркость) в отличие от эмметропической характеризуется как аметропические (несоразмерные). Кроме того, к амметропии ещё относят и астигматизм (от греческого stigma – точка, а - отрицание). Астигматизм характеризуется разной силой преломления оптических сред глаза (чаще роговицы) во взаимно перпендикулярных меридианах (осях). Каждый вид клинической рефракции характеризуется определённым положением в пространстве, так называемой дальнейшей точки ясного видения (зрения) – наиболее удалённая от глаза точка, лучи, исходящие из которой соберутся на сетчатке данного глаза в покое аккомодации. Дальнейшая точка ясного видения у эмметропа находится как бы в «бесконечности», т.е. дальше 5 м, так как на его сетчатке собираются параллельные лучи; у близорукого человека дальнейшая точка ясного зрения располагается на определённом конечном расстоянии перед глазом. Удалённость её зависит от силы клинической рефракции, и с увеличением близорукости дальнейшая точка ясного зрения приближается к глазу. Дальнейшая точка ясного зрения дальнозоркого человека не может быть перед глазом на каком-либо конечном или бесконечном расстоянии, так как у него на сетчатке собираются лучи, которые образовали бы сходящий, а не расходящий пучок ещё до того, как они попали в глаз. Воображаемая точка пересечения этих сходящихся лучей находится в мнимом, отрицательном пространстве, т.е. как бы за глазом. Она и будет считаться дальнейшей точкой ясного видения у гиперметропов. Варианты клинической рефракции: - осевой – связан с тем, что с возрастом по мере роста глаза величина дальнозоркости уменьшается; установлена прямая связь между увеличением размера глаза; - оптический – связан с изменением преломляющей силы оптических сред глаза; - смешанный. Коррекция амметропии производится различными видами стёкол. Близорукость Н(-) корректируется наименьшим стеклом, дающим наивысшую остроту зрения (рисунок, приложение 5). Дальнозоркость корректируется наибольшим положительным стеклом, дающим наивысшую остроту зрения. Это делается для того, чтобы глаз несколько расслабился, «включение» аккомодации не выгодно. Также коррекция производится контактными линзами. Появились линзы в середине 50-х годов. Одеваются прямо на глаз. Преимущества контактных линз: отсутствие анизоэйконии при разнице между глазами более 2 диоптрий – явление диплопии вследствие разности рефракции. Анизоэйкония – состояние, при котором на сетчатке обоих глаз размер изображений объекта разный; мягкие линзы могут носится длительно, пропускают кислород, т.е. не нарушают питание роговицы; существуют цветные линзы (рисунок 2 в приложении 6). Хирургическая коррекция – применяется в основном при близорукости, выполняется операция Сато (Япония), модифицированная Фёдоровым: производится 4 разреза по периферии роговицы. Недостатки: операционный риск; после разреза остаются рубчики. Показания: высокая анизоэйкопия в сочетании с невозможностью носить линзы [35]. Выводы: рефракция – преломляющая сила оптической системы глаза. Бывает физическая и клиническая рефракции, но первая не даёт представления о функциональной способности глаза. К клинической относят эмметропическую рефракцию – хозяин видит вдаль и вблизь; миопия (близорукость) – плохо видят вдаль, хорошо вблизи, и гиперметропия (дальнозоркость) – хорошо видят вдаль и плохо вблизи. Последние две разновидности клинической рефракции несоразмерны. Подробнее поговорим о миопии, т.к. на сегодняшний день – одна из проблем детей младшего школьного возраста. 3 Миопия, её причины, профилактика. Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 г. до н.э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается слово «миопс», означавшее: закрывать глаза мигая, от которого произошёл современный термин «миопия». Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображение отдалённых предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо – на близком расстоянии [1]. Принято выделять 3 степени миопии: слабую – до 3,0 дптр, среднюю – до 6,0 дптр, высокую – выше 6,0 дптр. По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончится с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корректируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия – всегда серьёзное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения. Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза. Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко расположенных предметов напряжение аккомодации не требуется, клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует растяжению глазного яблока и увеличение близорукости. Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6,0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой перегрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление – мышечная астенопия. Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к патологическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на область жёлтого пятна, она приводит к снижению зрения. В очень тяжёлых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склера вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока. Растяжение оболочки глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассеивающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Особое значение имеет образование грубого пигментного тела, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложнённой катаракты. Очень тяжёлым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающейся в связи с разрывом её в различных участках глазного дна [1]. Бинокулярное зрение. Для получения одного изображения в обоих глазах линии зрения сходятся в одной точке. Поэтому в зависимости от расположения предмета эти линии при взгляде на далёкие предметы расходятся, а на близкие – сходятся. Такое приспособление (конвергенция) осуществляется произвольными мышцами глазного яблока (прямыми и косыми). Это приводит к получению единого изображения. Бинокулярное зрение даёт возможность также определять взаимное расположение предметов в пространстве, зрительно судить об их удалённости. При смотрении одним глазом, т.е. при монокулярном зрении, также можно судить об отдалённости предметов, но менее точно, чем при бинокулярном зрении [24]. Причины и механизмы развития близорукости Вопрос о причинах развития близорукости, считают профессора А.Ч.Данилевский и Н.И.Пильман, прошла за последние полтора столетия ряд этапов, из которых можно выделить 4 основных: 1. До 70-80 годов XIX века было известно, что во многих случаях близорукость главным образом высокая, прогрессивная имеет наследственный характер и наблюдается у ряда членов одной и той же семьи, а также по восходящей и нисходящей у родителей и потомков. 2. С 70-80 годов прошлого столетия и на протяжении последующих 3-4 десятилетий, когда в процессе массовых обследований школ выяснилось, что близорукость возникает в первые годы обучения в школе и активно прогрессирует с возрастом ребёнка, известные ранее факты семейнонаследственного происхождения близорукости отошли в тень. На первый план в качестве основных причин близорукости были выдвинуты неблагоприятные условия внешней среды и, прежде всего, фактор усиленной зрительной нагрузки на глаза, в особенности при зрении на близком расстоянии. 3. Важным знаком в поисках причин близорукости явилась созданная в 1913 году швейцарским офтальмологом Штейгером наследственнобиологическая теория происхождения дальнозоркости и близорукости, на несколько десятилетий определившая направления исследования в этовй области. 4. Современные теории происхождения близорукости признают влияние как внутренних факторов наследственности, так и внешней среды. 5. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока. 6. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии [6]. В настоящее время при оценке рефракции глаз правильно учитывается роль как внешних, так и наследственных факторов, а развитие близорукости подавляющим большинством офтальмологов рассматривается как процесс, протекающий под влиянием факторов внешней среды у лиц, имеющих к ней наследственную предрасположенность. Только так можно понять, почему в школе, где все находятся в одинаковых условиях обучения, близорукость развивается далеко не у всех. При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведённых выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого-либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез [1]. Выделяют следующие факторы, стимулирующие возникновение близорукости у школьников. Развитие близорукости у школьников определяется переплетением множества самых разных условий и отдельных факторов. По обобщённым данным близорукость среди детей школьного возраста колеблется в пределах 2, 3-13,8%, а среди выпускников школ – 3,5 – 32,2%. Это указывает на связь близорукости с природно-географическими условиями. Можно считать установленными 2 факта. Распространение миопии увеличивается по мере продвижения с юга на север. Это связано, видимо, с особенностями светового режима и питания. В городских школах близорукость, как правило, встречается чаще, чем в сельских. Очевидно здесь играет роль меньшая зрительная нагрузка учащихся сельских школ. Помимо того, сельские школьники больше бывают на свежем воздухе и занимаются физическим трудом, что способствует закаливанию организма и повышению его сопротивляемости к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. К основным факторам, стимулирующим миопию у школьников, относятся: - недостаточное освещение рабочего места (особенно при искусственном освещении). Неизменный вред приносит недостаточная освещённость рабочего места в домашних условиях во время приготовления уроков и чтения; - Неприспособленная или плохо приспособленная мебель. Очень важно, чтобы в домашней обстановке размеры мебели соответствовали росту детей; - Неправильная посадка за рабочим столом. Вредная привычка сидеть и писать, сильно склонив голову, сгорбившись, с наклоном в сторону, в неудобном положении способствует развитию ослабления зрения [9]. Коррекция миопии может происходить с помощью рассеивающих стёкол. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения линзовых стёкол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикаментозной циклопегии. При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали – полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1,0-3,0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя – вблизи [6]. В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить её лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательна рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы. При высокой осложнённой миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключают физические напряжения (подъём тяжестей, прыжки и т.п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложнённая катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям. [1]. Выводы: итак, миопия (близорукость) – сильная клиническая рефракция, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдалённых предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо – на близком расстоянии. Главной причиной развития близорукости является наследственный дефект к снижению зрения, который наблюдается у ряда членов одной и той же семьи, а также по восходящей и нисходящей у родителей и потомков. Далее на первый план в качестве основной причины близорукости были выдвинуты неблагоприятные условия внешней среды и, прежде всего, фактор усиленной зрительной нагрузки на глаза, в особенности при зрении на близком расстоянии, при недостаточном освещении. Ведь неизменный вред приносит недостаточное освещённость рабочего места в домашних условиях во время приготовления уроков и чтения. Вот почему мы должны должное значение уделять освещённости. 4 Освещённость: 4.1. Общие сведения. Основные физические характеристики Освещение – использование световой энергии солнца и искусственных источников света для обеспечения зрительного восприятия окружающего мира (С.В.Алексеев, В.Р.Усенко «Гигиена труда». – М.: Медицина, 1988) Свет является естественным условием жизни человека, необходимым для здоровья и высокой производительности труда, основанной на работе зрительного анализатора, самого тонкого и универсального органа чувств. Обеспечивая непосредственную связь организма с окружающим миром, свет является сигнальным раздражителем для органа зрения и организма в целом: достаточное освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные и иммунобиологические процессы, оказывает влияние на формирование суточного ритма физиологических функций человека. Основная информация об окружающем мире – около 90% - поступает через зрительное восприятие. Именно поэтому гигиенически рациональное производственное освещение имеет огромное положительное значение. С точки зрения физики свет – это видимые глазом электромагнитные волны оптического диапазона длиной 380-760 нм, воспринимаемые сетчатой оболочкой зрительного анализатора. Лучше всего глазом воспринимаются лучи с длиной волны 555 нм (жёлто-зелёного цвета). Свет имеет различные физические характеристики: световой поток (мощность лучистой энергии по производимому ею зрительному ощущению, измеряется в люменах (лм) – световой поток, испускаемый точечным источником в телесном угле в 1 стерадиан (телесный угол, вырезающий на поверхности сферы площадь, равную квадрату её радиуса) при силе света 1 кандела (единица силы света)). Сила света: световой поток, распространяющийся внутри телесного угла, равного 1 стерадиану (кд - кандела). Освещённость (Е): распределение светового потока (Ф) на поверхности площадью S. Е = Ф/S[лк=лм/m2] Освещённость (Е) измеряют в люксах (лк) – это освещённость поверхности S=1 м световым потоком Ф=1лм. С точки зрения гигиены труда освещённость имеет существенное значение, т.к. по ней нормируются условия освещения в производственных помещениях и рассчитываются осветительные установки. В физиологии зрительного восприятия важен также уровень яркости освещаемых производственных и других объектов, которая отражается от освещаемой поверхности в направлении глаза. Яркость зависит от их световых свойств, степени освещённости и угла, под которым поверхность рассматривается, измеряется в нитах (нт). Частые изменения уровней яркости приводят к снижению зрительных функций, развитию переутомления вследствие переадаптации глаза, а зрительное утомление приводит к снижению зрительной и общей работоспособности (Адаптации: световые – при повышении яркостей в поле зрения происходит быстро, в течение 05,-2 часов). Световой поток может отражаться или поглощаться поверхностью, либо пропускаться. Поэтому световые свойства поверхности характеризуются не только падающим световым потоком, но и коэффициентами отражения (q), пропускания (r) и поглощения (а), причём q + r + a = 1. Q = Фq/Ф (коэффициент отражения равен отношению отражённого телом светового [29] потока к падающему). Например, q светлой деревянной поверхности = 35% (40%), q чистого побелённого потолка = 75% (80%). R = Фr/Ф А = Фа/Ф Гигиенические требования к производственному освещению К этим требованиям относят: Равномерное распределение яркостей в поле зрения и ограничение теней Ограничение прямой и отражённой блескости (от источников света и зеркальных поверхностей) Ограничение или устранение колебаний светового потока. Особенно опасны для зрения движущиеся тени, которые заставляют глаз часто переадаптироваться, что ведёт к утомлению и последующему ухудшению зрения. В конце 80-х годов в гигиене возникло новое направление – динамическое освещение в течение рабочего дня. Такой вид освещения, меняющийся по показателям интенсивности или спектра – эффективный способ профилактики томления. Его эффективно использовать в помещениях с недостаточным естественным освещением, при напряжённых зрительно-эмоциональных и монотонных работах. Вообще существует 3 вида освещения: Естественное (источник - Солнце) – ЕО Искусственное (только искусственные источники) – ИО Смешанное (ЕО+ИО) ЕО: освещение помещений светом неба – прямым или отражённым, проникающим через световые проёмы в наружных ограждающих конструкциях (по СНиП – строительные нормы и правила). Создаётся прямыми солнечными лучами и диффузным светом неба (солнечные лучи, рассеянные атмосферой). ЕО – биологически наиболее ценный вид освещения, к которому максимально приспособлен глаз человека. Оно обладает высокой интенсивностью светового потока и благоприятным спектральным составом, сочетающим равномерное распределение энергии в области видимого, ультрафиолетового и инфракрасного видов излучений. ЕО благоприятно влияет на психофизиологическое состояние человека. В помещениях используют: Боковое ЕО (через световые проёмы в наружных стенах (СНиП)) Верхнее ЕО (через фонари, световые проёмы в стенах в местах перепада высот здания (СНиП)) Комбинированное (верхнее ЕО + боковое ЕО) ЕО верхним или комбинированным светом обеспечивает большую равномерность уровня освещённости, чем боковое (т.к. в глубине помещения может быть недостаток света). Однако во многих случаях применение только ЕО недопустимо (снижение ЕО из-за загрязнения воздуха, облачности, природных явлений). Поэтому используют совмещённое освещение – сочетание ИО и ЕО. ИО в системе совмещённого может функционировать постоянно или включаться с наступлением сумерек. Нормативы ЕО: Оценка ЕО производится в относительных показателях коэффициента естественной освещённости – КЕО. КЕО – отношение ЕО в рассматриваемой точке внутри помещения (Ев) к одновременному значению наружной горизонтальной освещённости без прямого солнечного света. КЕО = (Ев/Ен)*100% На величину КЕО влияют размер и конфигурация помещения, размеры и расположение светопроёмов, отражающая способность внутренних поверхностей помещения и затеняющих его объектов. Нормы КЕО есть в СниП, например, в бытовых помещениях этот показатель не должен быть ниже 25%. ИО: осуществляется лампами накаливания и газоразрядными. В современных городах в связи с теснотой застроек является преобладающим, а в безоконных помещениях единственным. В настоящее время разработаны осветительные установки, которые по яркости, характеру, спектру излучаемого сввета приближаются к дневному, что позволяет дополнять недостаток ЕО искусственным «дневным» светом. На производстве применяют общее и местное освещение. Общее освещение – равномерно (общее равномерное освещение) или применительно к расположению оборудования (общее локализованное освещение). Местное освещение – дополнительное к общему, создаваемое светильником, концентрирующим световой поток непосредственно на рабочих местах; местное освещение без общего не применяется. Источники искусственного света – лампы накаливания и люминесцентные лампы. В настоящее время в производстве чаще используют люминесцентные лампы, т.к. по спектру излучения они ближе к естественному освещению. Лампы накаливания применяются при местном освещении. Нормативы ИО: регламентируются СНиП. Нормы предусматривают освещённость исходя из условий зрительной работы. Например: Помещение Чит. Зал Освещение раб. поверхностей Г = 0,8 Комбин. Общее 300 лк Освещение 200400 лк Помещения для работы с На экране ---------------- 200 лк дисплеями Учебные 300-750 лк 200-500 помещения спорт.зал 200 Классная 500 комната Освещение в учебных помещениях: Все учебные помещения должны иметь ЕО. Наилучшими видами ЕО в учебных являются боковое левостороннее. При глубине помещения более 6 м необходимо устройство правостороннего подсвета. Направление основного светового потока справа, спереди и сзади недопустимо, т.к. уровень ЕО на рабочих поверхностях парт снижается в 3-4 раза. Стёкла окон следует ежедневно протирать влажным способом с внутренней стороны и мыть снаружи не менее 3-4 раз в год и со стороны помещений не менее 1-2 раз в месяц. Нормирование ЕО осуществляется по СНиП. Для окраски парт рекомендуется зелёная гамма цветов, а также цвет натуральной древесины с Q (коэф. отражения) 0,45. Для классной доски – тёмно-зелёный или коричневый цвет с Q=0,1-0,2. Стёкла, потолки, полы, оборудование учебных помещений должны иметь матовую поверхность во избежание образования бликов. Поверхности интерьера учебных помещений следует окрашивать в тёплые тона, потолок и верхние части стен окрашивают в белый цвет. Нельзя помещать растения на подоконники. ИО обеспечивается люминесцентными лампами (ЛБ, ЛЕ) или лампами накаливания. На помещение площадью 50м2 должно быть установлено 12 действующих люминесцентных светильников. Классная доска освещается двумя установленными параллельно её светильниками (на 0,3 м выше верхнего края доски и на 0,6 в сторону класса перед доской). Общая электромощность на класс в этом случае составляет 1040 Вт. При освещении лампами накаливания помещения площадью 50м2 должно быть установлено 7-8 действующих световых точек общей мощностью 2400 Вт. Светильники в учебном помещении располагают двумя рядами параллельно линии окон при расстоянии от внутренней и наружной стен 1,5м, от классной доски 1,2 м, от задней стены 1,6 м: расстояние между светильниками в рядах 2,65 м. Светильники очищают не реже одного раза в месяц (запрещается привлекать учащихся к очистке осветительной арматуры). На Севере соблюдение всех рекомендаций необходимо, что позволит сохранить зрение и работоспособность в экстремальных условиях среды. [23]. Различные виды источников света Лампы накаливания По особенностям устройства и принципа действия лампы накаливания, применяемые для целей освещения можно разбить на 2 большие группы: общего применения (обычные лампы в традиционном исполнении) и галогенные лампы накаливания, которым посвящён следующий раздел. Устройство ламп, в принципе осталось таким же, как предложил Эдисон. Для повышения температуры тела накала и снижения его скорости распыления (это основные способы увеличения световой отдачи и срока службы ламп накаливания) вместо угольной нити в современных лампах используется спиральная или биспиральная (спираль из спирали) вольфрамовая проволока и в подавляющем большинстве типов ламп вместо вакуума применяется инертный газ: аргон или криптон. Появился также класс ламп с зеркальным отражателем, т.е. лампы-светильники. Лампы очень чувствительны к колебаниям напряжения в сети: при перенапряжении резко снижается срок службы, а недостаточное напряжение ведёт к непропорционально большой потере светового потока (хотя срок службы при этом возрастает). Нормальная работа ламп обеспечивается при колебаниях напряжения не более чем на 5%. Для сетей с постоянным перенапряжением в России выпускаются лампы с маркировкой 230-240 В. Лампы накаливания одинаково хорошо работают на переменном и постоянном токе. Почти для всех типов ламп средний срок службы составляет 1000 часов. В реальных условиях он может быть меньшим в зависимости от условий эксплуатации и конструктивного исполнения светильника. При работе в среднем 8 ч в день лампа живёт обычно 3-5 месяцев. Лампы имеют невысокую световую отдачу от 7 до 17 лм/Вт. Этот показатель растёт при увеличении мощности лампы и снижении напряжения, на которое она рассчитана. Например, лампа мощностью 40 Вт 220 В имеет световую отдачу около 10 лм/В, а 100л-ваттная – до 14 лм/Вт. Лампы одинаковой мощности на 127 и 220 В отличаются по световому потоку на 10-12%. Отличить лучшую по энергоэкономичности лампу можно по её белому излучению. Лампы накаливания – традиционный источник света в помещениях жилых и общественных зданий. Галогенные лампы По принципу действия эти лампы устроены так же, как и другие лампы накаливания. Главное отличие состоит в том, что внутренний объём лампы заполнен парами йода или брома – т.е. галогенных элементов, что и отражено в названии ламп. Использована химическая способность этих элементов непрерывно «собирать» осевшие на колбе испарившиеся частицы вольфрама (реакция окисления) и возвращать их «домой» на вольфрамовую спираль (реакция восстановления). Этот «галогенно-волфрамовый цикл» позволяет увеличить температуру и продолжительность жизни тела накала и, в конечном счёте, повысить в 1,5-2 раза световую отдачу и срок службы ламп. Другое важное отличие состоит в том, что колба выполнена не из обычного, а из кварцевого стекла, более устойчивого к высокой температуре и химическим взаимодействиям. Благодаря этому размеры галогеных ламп можно уменьшить в несколько раз по сравнению с обычными лампами такой же мощности. Устройство зеркальных галогеных ламп отличается те, что зеркальный отражатель вместе с цоколем приклеен к колбе лампы. Зеркальное покрытие выполняется путём напыления на стеклянный отражатель химически чистого алюминия (непрозрачное покрытие) или специального полупрозрачного покрытия. Лампы с полупрозрачным (интерференционным) покрытием почти не нагревают освещаемую поверхность, т.к. ИК излучение пропускается отражателем «назад». Некоторые типы ламп имеют также фильтры, не пропускающие УФ лучи. Наряду с лампами, рассчитанными для непосредственного включения в сеть с напряжением 220, 127 или 110 В, очень широкое применение находят лампы низкого напряжения обычно на 12 В.Как и все лампы накаливания, галогенные лампы резко реагируют на изменение напряжения в сети. Увеличенное на 5-6% напряжение может привести к почти двукратному сокращению срока службы. Энергоэкономичность в 1,5-2 раза выше, чем у других ламп накаливания. Большинство ламп имеют срок службы 2000 ч, т.е. в 2 раза больший чем обычные лампы накаливания. Некоторые типы зеркальных ламп выпускаются со сроком службы 3000 и 4000 ч. Световая отдача трубчатых ламп находится в пределах от 14 лм/Вт (при мощности 60 Вт) до 25 лм/Вт (при мощности 2000 Вт). У остальных ламп световая отдача составляет от 14 до 17 лм/Вт при сетевом напряжении и почти до 20 лм/Вт для маломощных ламп низкого напряжения. Лампы на сетевое напряжение с цилиндрической или свечеобразной колбой с успехом заменяют обычные лампы во всех сферах их применения и особенно там, где требуются небольшие габариты по условиям размещения в стеснённых объёмах или скрытого расположения. Зеркальные лампы, особенно на низкое напряжение, практически незаменимы в технике акцентированного освещения выставок, музеев, витрин, ресторанов, жилых помещений и др. Люминесцентные лампы Для потребителей её удобнее провести по форме ламп: прямые трубчатые, фигурные и компактные люминесцентные лампы (КЛЛ). Принцип действия состоит в использовании электролюминесценции (свечения паров металлов и газов при прохождении через них электрического тока) и фотолюминесценции (свечение вещества люминофора при его облучении другим, например, невидимым УФ светом). В люминесцентной лампе электрический разряд происходит при низком давлении ртути и некоторых инертных газов; электролюминесценция характеризуется очень слабым видимым и сильным УФ излучением. Световой поток лампы создаётся главным образом за счёт фотолюминесценции – преобразования УФ излучения в видимый свет слоем люминофора, покрывающим изнутри стенки трубчатой стеклянной колбы. Таким образом, лампа является своеобразным трансформатором невидимого света в видимый. Энергоэкономичность – это основное преимущество люминесцентных ламп. Их световая отдача, в зависимости от цветности, качества цветопередачи, мощности и типа ПРА находится в пределах от 50 до 90 лм/Вт. Наименее экономичны лампы небольшой мощности и высоким качеством цветопередачи. Поскольку лампа не предназначена для непосредственного включения в сеть, значение напряжения на лампе при её маркировке не приводится. В комплекте с ПРА лампы обычно рассчитаны на питание от сети переменного тока промышленной частоты. Для питания от сети постоянного тока требуются специальные ПРА. Лампы отличаются высоким сроком службы, достигающим 15000 ч. Некоторые производители приводят с учётом оптимизации расходов на освещение рентабельный срок службы, который может быть в два раза меньше. Указанные в техдокументации значения срока службы значительно меньше продолжительности жизни лампы до полного отказа. В режиме частых включений срок службы лампы сокращается. Люминесцентные лампы – наиболее массовый источник света для создания общего освещения в помещениях общественных зданий: офисах, школах, учебных и проектных институтах, больницах, магазинах, банках, предприятиях текстильной и электронной промышленности и др. Весьма целесообразно их применение в жилых помещениях: для освещения рабочих поверхностей на кухне, общего или местного (около зеркала) освещения прихожей и ванной комнаты. Нецелесообразно применение ламп в высоких помещениях, при температуре воздуха ниже 5оС и при затруднённых условиях обслуживания. Выводы: Итак, от освещения зависит то, как дальше наши глаза будут воспринимать окружающие нас предметы. Свет является естественным условием жизни человека, необходимым для здоровья и высокой производительности труда, основанной на работе зрительного анализатора, самого тонкого и универсального органа чувств. Обеспечивая непосредственную связь организма с окружающим миром, свет является сильным раздражителем для органа зрения и организма в целом. Достаточное освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности. Именно поэтому теоретически рациональное производственное освещение имеет огромное положительное значение. Выводы к I главе. 1) Для восприятия информации служит орган зрения. С помощью него мы получаем 95% информации об окружающем мире. Глаз человека – своеобразная оптическая система со светочувствительным органом – сетчаткой и светопреломляющими средами – роговицей и хрусталиком. Установлено, что рассматриваемый предмет отчётливо виден в тех случаях, если роговица и хрусталик так изменяют ход световых лучей, что изображение фокусируется на сетчатке. Для этого требуется определённая сила преломления лучей роговицей и хрусталиком и соответствующая длина глазного яблока от переднего полюса (центра роговицы) и заднего полюса. 2) Если предмет приближается к глазам, то начинает действовать тонкий механизм аккомодации. Специальная цилиарная мышца глаза, напрягаясь, делает хрусталик более выпуклым, отчего он сильнее преломляет лучи света (чем ближе предмет, тем больше напряжена цилиарная мышца, тем круглее хрусталик). У младших школьников аккомодация недостаточно развита, усиленная зрительная работа становится непосильной нагрузкой для глаз. Цилиарная мышца работает на пределе своих возможностей и т.к. белочная оболочка глаза достаточно эластична у детей, форма глаза перестраивается, чтобы снять чрезмерную нагрузку. Достаточно удлиниться глазу и переместить сетчатку на 1 мм, чтобы зрительная работа велась уже без всякого напряжения аккомодации. И организм, особенно в период роста и развития глаза, легко с этим справляется, увы, превращая его в близорукий. 3) Миопия (близорукость) является сильной клинической рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображение отдалённых предметов и миопы плохо видят вдаль и хороша – на близком расстоянии. Как показали неоднократные наблюдения, основной причиной развития близорукости является наследственный фактор, наблюдаемый у ряда членов одной и той же семьи, а также по восходящей и нисходящей у родителей и потомков. Но развитие миопии у школьников определяется ещё переплетением множества самых разных условий и отдельных факторов: недостаточное освещение рабочего места во время приготовления уроков и чтения; неправильная гигиена чтения, многие учащиеся читают лёжа, тем самым закрывая свет. Поэтому, мы видим, что должное значение мы должны уделять освещению. 4) Свет является сильным раздражителем для органа зрения и организма в целом: достаточное освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные процессы, оказывает влияние на формирование суточного режима физиологических функций человека. Поэтому гигиенически рациональное и правильное освещение имеет огромное положительное значение. II Практическая часть Исследование проводилось с учащимися Борковской средней школы Ярославской области. Экспериментальная группа включает 15 детей в возрасте 10-11 лет. Период пробного эксперимента длится 8 месяцев с сентября 2005 года по апрель 2006 года. До начала эксперимента был подготовлен комплекс тестов для родителей с целью определить освещённость рабочего места учащихся дома, также исследовать продолжительность основных компонентов суточного бюджета времени, создающих особую нагрузку на зрительный анализатор. В начале эксперимента были разработаны рекомендации учителю по охране зрения, проводить беседы с родителями и учащимися, в которых делать акцент на организацию рабочего места в школе и дома, на выявлении предмиопии, а также рекомендации для профилактики, которые включали физкультминутки, гимнастику для глаз, физические упражнения. В экспериментальный период осуществления: - апробирование предложенного комплекса тестов для оценки организации рабочего места учащихся дома; - Внедрение личностно – ориентированного подхода с целью сохранения зрения, а также по предупреждению миопии. В начале эксперимента, который начался с сентября 2005 года родителям были предложены анкеты, из которых мы увидели, что ряд гигиенических норм не соблюдаются. Так, например, у 4-х учащихся 4-го класса стол располагался далеко от окна, что в значительной мере затрудняет прохождение солнечных лучей, тем самым рабочая поверхность не будет достаточно освещена и ребёнку придётся напрягать зрение, чтобы чётко и легко увидеть буквы, что создаёт быстрое переутомление зрительного анализатора и ведёт к снижению зрения. Следующий показатель, который также может привести к ухудшению зрения – это неправильное расположение настольной лампы на рабочем столе. У 2-х учеников лампа располагается справа от правой пишущей руки, а нам известно, что если ребёнок пишет правой рукой и лампа стоит с правой стороны, то пишущая рука будет загораживать свет, тем самым мы снова сталкиваемся с переутомлением и напряжением зрения, что приводит к необратимым последствиям. Следующее условие – мощность настольной лампы должна быть не менее 75 Вт, т.к. утомление зрения и снижение работоспособности зрительной при искусственном, да ещё и плохо освещаемом, освещении наступает тем быстрее, чем ниже освещённость, чем больше яркость на рабочей поверхности и окружающих предметах, чем сильнее возможно слепящее действие осветительной установки. Некоторые дети выполняют домашние задания по 2:30 ч, а то и по 5 часов в день, а Уставом средней общеобразовательной школы предусмотрено на выполнение домашнего задания в 4-м классе всего 2 часа и не более, чрезмерно напрягается ресничная мышца, ослабевает память и внимание, снижается работоспособность, что неблагополучно сказывается на общем развитии ребёнка, вредно здоровью. У некоторых детей, а именно у 5-ти из 15 человек, не соблюдается гигиена чтения. При таком чтении вызывается напряжённая работа мышц глаза, происходит рассогласованность аккомодации и конвергенции. Ребёнок невольно выбирает удобное положение для руки, а не для глаз, в результате книга, как правило, очень близко для глаз. Глазным мышцам приходится выполнять дополнительную работу, что приводит к зрительному утомлению. Не регламентировано время и при просмотре телевизионных передач, а также работы за компьютером. 5 человек из 15-ти смотрят телевизор по 2-3 часа в день и 6 человек работают за компьютером по 2-3 часа в день. Если мы сложим 3 часа при просмотре телепередач и 3 часа при работе за компьютером, то в общей сложности получается 6 часов в день. Это ужасающая цифра! Ведь помимо выполнения уроков, нагрузка создаётся и при просмотре телевизора и работе за компьютером. Если не уменьшить количество времени на это, то уже через год дети могут быть слабовидящими, острота зрения от 1,0 может резко понизится (данные в таблице в приложении). Поэтому в начале эксперимента было проведено 1 родительское собрание, где говорилось о правильной организации рабочего места ребёнка, и 1 классный час на тему: «От чего надо беречь глаза», цель которого – дать сведения о бережном отношении к глазам и проверить знание учащихся. Также родителям были даны памятки «Нормы освещённости» и «Корректировка мебели», а учащимся предложены памятки «Алгоритм организации рабочей зоны». К концу нашего эксперимента, а именно в апреле 2006 года мы снова провели анкетирование родителей, где полученные результаты нас очень удивили и порадовали. В результате исследований выяснилось, кто соблюдал гигиенические требования, а кто ими пренебрёг. Из таблицы в приложении отчётливо видно, у кого из этих детей зрение улучшилось с начала нашего эксперимента, у кого, наоборот, упало, а у кого так и осталось в норме. Этому способствовал ряд условий, о которых ранее говорилось и учащимся, и их родителям. Так, например, у 5-ти учащихся острота зрения в 1 классе была 0,8-0,9. К этому возрасту, а многие пошли в школу не с 7, а с 6 лет, зрение в норме. Дальше мы наблюдали, что в начале 4 класса, т.е. в начале эксперимента острота зрения была 1,0; и к концу 4 класса, к концу нашего эксперимента она осталась неизменной – 1,0. Этому способствует ряд условий, которые выполнялись на протяжении всего эксперимента. Самое главное то, что у данных детей нет наследственной предрасположенности к снижению зрения. А мы знаем, что одной из причин развития близорукости у детей является наследственная предрасположенность, которая наблюдается у ряда членов одной и той же семьи, а также по восходящей и нисходящей у родителей и их потомков. Также большую роль в повышении продуктивности умственного труда и в повышении и улучшении остроты зрения у детей играют привычка к постоянному месту работы, создание рабочей обстановки, включающей рабочее место, рабочую зону, освещение. У данных учеников стол, за которым они выполняют домашнее задание, расположен около окна, Ведь как мы знаем, естественное освещение – биологически наиболее ценный вид освещения, и которому максимально приближен глаз человека. Оно обладает высокой интенсивностью светового потока и благоприятным спектральным составом. Естественное освещение благоприятно влияет на психофизиологическое состояние человека. Вот почему очень важно, чтобы стол, за которым ребёнок учит уроки, стоял около окна и чтобы он пользовался не только искусственным освещением рабочей поверхности, но и естественной, если уроки выполняются днём. Особое внимание мы обращали на организацию правильного и достаточного освещения. Если ребёнок занимается днём, как это делают 3 ученика, и дневного света не достаточно, нужно зажечь электрическую лампу, а у наших учащихся освещение исследовалось не только из выключенной лампы, но и общего освещения комнаты. Если это домашнее задание выполняется в вечернее время суток, как это делают 4 ученика, или же в пасмурную погоду необходимо, кроме общего освещения комнаты, пользоваться настольной лампой, что и делают наши учащиеся. У всех этих детей мощность настольной лампы 75-100 Вт. А мы знаем, что мощность должна быть не менее 75 Вт, т.к. утомление зрения и снижение работоспособности зрительной при искусственном освещении наступает тем быстрее, чем ниже. освещённость, чем больше яркости на рабочей поверхности окружающих предметов, чем сильнее выражено слепящее действие осветительной установки. Домашнее задание ребята выполняли 1-2 часа, что очень правильно. Уставом средней общеобразовательной школы предусмотрены учебные задания и учётом возможностей их выполнения в пределах: В 1 кл. – 1 ч. В 2 кл. – 1,5 ч. В 3 кл – 2 ч. Школьники должны стремиться не выходить за рамки рекомендованного времени. Ещё одно условие, которое не привело к переутомлению, а следовательно, и снижению зрения, что дети читают сидя. При чтении освещение складывается у 3-х детей, не только из включённой настольной лампы, но и общее освещение комнаты, что предотвращает утомление глаз и предохраняет от перенапряжения. А два ученика читают только с настольной лампой, но свет падает прямо на рабочую поверхность, что также предохраняет детей от утомления. Также одним из частных компонентов режима дня у школьников является просмотр телевизионных передач, которые должны быть регламентированы с позиции гигиены, так как являются дополнительной нагрузкой для глаз. Поэтому следующее условие, чтобы телевизионные передачи не увеличивали накопившееся за день утомление, а наряду с пользой максимально способствовали отдыху детей. Учащиеся смотрят телевизор не более 1-1,5 часа в день, располагаясь от экрана не ближе чем на 2-3 м и не далее 6-8 м с общим освещением комнаты. Данное условия все выполняются, что говорит о рациональном отдыхе детей при просмотре, о соблюдении режима дня. Есть ещё одно условие, которое на сегодняшний день стало очень актуальным. Почти в каждой семье есть компьютер. Дети могут сидеть часами за ним, что приводит к негативному воздействию, утомлению глаз, нервозности. Вот почему мы должны регламентировать время работы за компьютером. Все эти учащиеся проводят за компьютером 1-1,5 час с общим освещением комнаты и настольной лампой: что полностью соответствует гигиеническим условиям за ним более 1, 1-5 часов. Итак, на примере мы рассмотрели детей, у которых зрение не ухудшилось, а остальных в норме при соблюдении ряда важных условий. Рассмотрим 4-х учащихся 4 класса, у острота зрения в 1 классе была 0,8-0,9, что считается для возраста нормой, в начале эксперимента и в конце у них 1,0 так, как у предыдущих детей. Но у этих детей есть наследственная предрасположенность к снижению зрения , а именно к близорукости. Миопия (близорукость) – сильная клиническая рефракция. Это можно быть обусловлено либо чрезмерно сильным оптическим преломлением глаза, или чаще увеличением его переднезадним размером. Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль. А как говорилось ранее, одной из причин развития близорукости является наследственный характер и наблюдение у ряда членов одной и той же семьи. Но у этих детей зрение абсолютно хорошее, так как и выше перечисленные учащиеся соблюдали ряд важнейших условий, способствующих улучшению организации в целом. Стол у данных детей располагается около стола, что обличает свободно проникать солнечным лучам. На столе, за которым дет выполняют домашние задания, стоит настольная лампа, которая расположена слева, что не создаёт тени и не заслоняет рабочую поверхность от пишущей руки. Мощность лампы 75 Вт, что соответствует минимальным требованиям.. Домашнее задание учащиеся выполняли 2 часа, что предусмотрено Уставом общеобразовательной школы. Выполняют вечером, при этом 2-х учащихся освещение складывается из общего освещения и включённой настольной лампы, и у 2-х включена только настольная лампа и естественное освещение т.к. по времени с 16 до 19 часов на улице ещё светло. Значит, это не приводит к перенапряжению и утомлению зрительного анализаторов. Все учащиеся соблюдаю технику чтения – читают сидя. При чтении сидя не вызывается напряжённая забота мышц глаза, как при чтении лёжа. При чтении включено общее освещение комнаты настольная лампа. При общем освещении вся рабочая поверхность, в том числе и читальная, при чтении с настольной лампой, если книга держится в наклонном положении или на специальной подставке – пюпитре, тогда края книги удалены от глаз на одинаковое расстояние, что уменьшает нагрузку мышцам глаза. При таком положении при включённой настольной лампе, на книге не будет никаких бликов или теней, что благоприятно воздействует на зрение учащегося. Следующее условие благоприятно сказывающееся на зрение детей регламентированное время просмотра телевизионных передач, а также его освещённости. Учащиеся все смотрят телевизор не более 1 – 1,5 часа в день не ближе чем на 2-3 м и не далее 6-8 м с общим освещением комнаты или со светильниками, т.е. боковое освещение. Что не создаёт дополнительных бликов на экране. И последнее условие – правильное распределение времени работы за компьютером и освещённость. Учащиеся работают за ним не более 1, 1,5 час в день, тем более днём, тем более освещается вся комната, что не создаёт напряжение для глаз. Таким образом, рассмотрев все показатели учащихся, пришли к выводу, то при соблюдении таких казалось бы простых гигиенических требований, но, с другой стороны очень важных, с помощью родителей и самих себя, несмотря на наследственную предрасположенность, у детей сохраняется отличное зрение. А именно достаточное освещение, соблюдение гигиены чтения, работа за компьютером, а также просмотре телепередач. Но ещё одним фактором является то, что они чередуют работу с отдыхом, а именно посещение танцевальный кружок, спортивные секции, что снимает усталость и напряжение, после чего учащиеся могут снова приступить к работе полные сил. Следующие 2 ученицы с помощью того, что они и их родители приглашались и стали выполнять гигиенические требования и освещённости, и организации рабочей зоны детей, сумели повысить зрение. Этому поспособствовал ряд условий которые выполняли девочки со своими родителями. Прежде всего, стол, за которым ученицы выполняли домашнее задание, располагался около тени. На подоконнике цветов нет, что не затрудняет проникновению солнечным лучам, На письменном столе имеется настольная лампа с защитным абажуром, с целью избежать прямого попадания лучей света в глаза. Мощность лампы 75 Вт. Выполнение домашнего задания занимает 1 час, что соответствует Уставу средней общеобразовательной школы. Несмотря на то, что время выполнения составляет от 15 до 18 часов, освещение складывается из общего освещения, настольной лампы и естественного освещения, т.е. дневного, что является естественным условием жизни человека, необходимым для здоровья и высокой производительности труда, основанной на заботе зрительного анализатора.. Ведь достаточное освещение действует тонизиирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные и иммунобиологические процессы, оказывает влияние на формирование суточного ритма физиологических функций организма. Следующее условие, положительно влияющее на улучшение остроты зрения – это гигиена чтения. Обе девочки читают сидя с общим освещением комнаты и с настольной лампой, что создаёт более благоприятную среду для зрительного анализатора. Ученицы телевизор смотрят 1-1,5 часа в день не ближе чем на 2-3 м и не дальше 6-8 м. При этом освещение складывается из верхнего света, и бокового света. Что также соответствует гигиеническим условиям и препятствует переутомлению зрения или слишком долгому рассматриванию объекта. За компьютером работают по 1-1,5 часа, при этом освещается вся комната. В результате чего на экране нет никаких бликов, теней или мерцания. Также из таблицы видно, что у одной девочки есть исследованная предрасположенность к снижению зрения, а именно к близорукости, но своим рвением, стремлением повысить зрение своего ребёнка, родители и она сама попыталась создать благоприятную рабочую обстановку. Ведь неудобное место работы раздражает, мешает сосредоточиться. Поэтому родители под ноги ребёнка сделали подставку, равной 10 см, т. к. раньше мебель не соответствовала росту ребёнку. Если мебель не будет подходить, ему приходится работать согнувшись в напряжённой позе, что приводит к искривлению позвоночника, а также создаёт ряд теней от себя, тем самым освещённость недостаточна, что приводит к значительному снижению зрения. Соблюдая все выше перечисленные условия, эти ученицы смогли повысить остроту зрения и мы не сомневаемся, если данные требования будут выполняться и в дальнейшем, то их зрение может достигнуть нормы. У следующих 3-х учащихся острота зрения с начала эксперимента до конца его снизилась от 1,0 до 0,8-0,8, от 0,9-0,6 до 0,3. Этих детей мы тщательно изучили и увидели, что ряд гигиенических требований не был соблюдён. Так, например, у 1-го ученика стол, стоял около окна, но вот на подоконнике стояли цветы высокие и низкие, что мешало проникновению прямых солнечных лучей и создаются ряд бликов и теней, мешающих ученикам. Настольная лампа располагалась справа от пишущей руки, но вот мощность лампы 60 Вт, а по гигиеническим требованиям должна быть не менее 75 Вт, т.к. плохая освещённость рабочей поверхности приводит к понижению зрения, ребёнок пытается напрячь зрительной анализатор, чтобы чётко и ясно увидеть буквы или предмет, а это приводит к переутомлению, нервозности. Не соблюдалась и гигиена чтения, при таком чтении, при таком чтении вызывается напряжённая работа мышц глаза, происходит рассогласованность аккомодации и конвергенции. При чтении лёжа ребёнок невольно выбирает удобное положение для руки, а не для глаз, в результате книга, как правило, оказывается очень близко для глаз. Изображение букв не попадает на жёлтое пятно и глазным мышцам приходится выполнять дополнительную работу, что приводит к зрительному утомлению. И при чтении лёжа не всегда легко добиться достаточно равномерного освещения, что также ведёт к усиленной работе органа зрения. Остальные условия, также как просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, все соблюдаются. Но есть ещё один фактор, который может также привести к ослаблению здоровья, а именно: Максим, помимо занятий на компьютере дома, занимается ещё и в школе по 45 минут 3 раза в неделю. Что также приводит к снижению зрения. У следующей ученицы на подоконнике также стоят разные цветы, что создаёт ряд бликов и теней. Настольная лампа на рабочем столе стоит справа, но наша ученица пишет не левой, а правой рукой. Следовательно своей же рукой она задерживает себе свет, из-за чего должна напрягать сильнее зрение, в результате которого возникает переутомление зрительного анализатора. Мощность лампы также 60 Вт, хотя по гигиеническим условиям должно быть не менее 75 Вт. Гигиена чтения лёжа, что приводит к усилению работы органа зрения из-за недостаточного освещения и расстояния глаз от книги. Не соблюдено условие и просмотра телевизионных передач. Вероника смотрит телевизор 2-3 часа в день и располагается ближе чем на 2-3 метра. Что увеличивает накопившееся за день утомление, бывает причиной детской нервозности и несоблюдение режима дня ученицы. Не соблюдалось и то условие, что за компьютером работала не 1-1,5 часа в день, как это полагается по гигиеническим нормам, а 2-3 часа в день. В школе ещё ходит на информатику по 45 минут в день, что вдвойне приводит к негативному воздействию, и утомлению глаз, и перенапряжению центральной нервной системы, что создаёт серьёзные проблемы для глаз и мозга, что приводит к зрительному дискомфорту, рези в глазах, ухудшению зрения. И ещё у одной ученицы 4 класса, у которой зрение снизилось от 0,8-0,6 до 0,3, не соблюдала только 2 фактора, которые могут привести к снижению зрения. Мощность использованной лампы 60 Вт и просмотр телевизионных передач составляет 2-3 часа в день, что приводит к переутомлению зрительного анализатора, а значит и к снижению зрения. У ученицы дома нет компьютера, но она ходит на кружок «Информатика» в школе по 45 минут 2 раза в неделю. Таким образом, мы видим, что несоблюдение ряда условий могут привести к значительному снижению зрения. Хочется отметить ещё одного ученика 4 класса с наследственной предрасположенностью, у которого острота зрения с 1 класса до конца эксперимента улучшилась от 0,9-0,8 до 1,0, хотя гигиенические нормы не соблюдаются. Рабочий стол располагался вдали от окна; тем самым плохая естественная освещённость компенсировалась настольной лампой при освещении всей комнаты (см. сводную таблицу). Домашние задания выполнялись 5 часов с 15 до 20 часов. Мы знаем, что Уставом средней общеобразовательной школы предусмотрены домашние учебные задания в 4 классе – 2 часа и не более. Но тогда возникает вопрос: почему при несоблюдении ряда гигиенических требований у ученицы зрение не ухудшилось. У него нет компьютера. Но надо помнить, что для гигиены зрения важно и необходимо соблюдать ещё и режим дня. Дети должны регулярно вставать, питаться, гулять, правильно распределять своё свободное время. Изза того, что Илья соблюдал режим дня, у него нет компьютера, у него и сохранилось хорошее зрение. Вот почему надо соблюдать не только гигиенические условия, но и режим дня. 7. Результаты исследования 1) Результаты исследования показали, что острота зрения у учащихся в 1 классе была у 11 человек из 15 ниже 0,9, у 3-х человек – 0,7 и у 1 человека 0,9-0,8, т.е. в 1 классе у всех учащихся острота зрения была понижена (диаграмма 2 в приложении). Острота зрения у учащихся в начале 4 класса была у 12 человек 1,0 т.е. нормальной, и только у 3 человек 0,4, т.е. снова пониженная (диаграмма 3 в приложении). Исследования показали, что острота зрения с 1 класса до начала 4 класса у 13 человек улучшилось до 1,0, а у 2-х человек наоборот ухудшилось. Чётко это видно на диаграмме 6 в приложении. Острота зрения на момент исследования оставляет у 10 человек из класса 1,0, у 3-х человек – 0,7 – 0,8, и у 2-х человек 0,5 и ниже (диаграмма 4 в приложении). Исследование изменения остроты зрения с начала 4 класса до момента исследования показали, что у 11 человек острота зрения не изменилось, у 2-х человек снизилось, а у 2-х улучшилось. Это представлено в диаграмме 5 в приложении. Изменение остроты зрения с 1 класса до момента исследования в 4 классе у 11 человек улучшилось и только у 4-х человек ухудшилось (диаграмма 7 в приложении). 2) Из 12-ти учащихся с нормальным зрением, т.е. 0,8-1,0 Д мы выявили, по тесту Малиновского, что у 4-х детей тест положительный – усиление возрастной рефракции. Данные дети плохо читают буквы 9-10 строк, что означает, что острота зрения снижена на 10-30%, предмиотическое состояние. Учащиеся с нормальной остротой зрения имеют более сильную рефракцию, чем средняя возрастная. И поэтому, большое внимание надо уделять на этих детей, а именно следить за продолжительностью основных компонентов суточного бюджета времени, создающих нагрузку на зрительный анализатор (приготовление домашних заданий, просмотр телепередач, работа за компьютером, внешкольные занятия), освещённость рабочего места и контрастность, соответствие мебели росту детей, что играет косвенное влияние на освещённость, а также соблюдать гигиену чтения. У остальных детей с нормальный остротой зрения тест Малиновского отрицательный, т.е. ребёнок правильно читает через линзу каждым глазом буквы 9-10 строк – нормальная возрастная рефракция. 4). На примере рассмотрим гигиеническую оценку освещённости дома одной из учениц. Рабочий стол находится около окна. На столе есть настольная лампа, которая расположена слева и немного спереди от пишущей руки, т.е. от правой руки, благодаря чему свет легко проникает на рабочую поверхность и не создаёт никаких теней и бликов. Мощность лампы 75 Вт, что соответствует гигиеническим нормам освещённости, т.е. она должна быть не менее 75 Вт. Во избежание прямого попадания лучей света в глаза, настольная лампа имеет защитный абажур. Перед рабочим столом на подоконнике нет цветов, что способствует прямому прохождению солнечных лучей, если ученица занимается днём. Домашнее задание выполняет 1 час, что определено Уставом средней общеобразовательной школы. При этом освещении складывается из общего освещения комнаты и включена настольная лампа. Гигиена чтения – сидя с общим освещением комнаты. Телевизор смотрит 1-1,5 часа в день, при этом включён верхний свет. Расстояние от экрана не ближе, чем на 2-3 м и не далее 6-8 м, что соответствует гигиеническим нормам. При помощи книги со шрифтом «петит» мы определили, что освещённость в комнате достаточна, т.к. ученица смогла прочитать в книге шрифт «петит» на расстоянии вытянутой руки в самом плохо освещённом месте в комнате. Она прочитала его свободно, без напряжения зрения. Также мы измерили высоту стола, стула, на котором ученица делает домашнее задание, и выяснили, что подставка под стул ей не нужна, а вот подставка под ноги требуется 10 см. Ниже приведём пример расчётов. Площадь комнаты, где занимается школьница 15,8 м2 Освещение 4 лампы по 60 Вт Общая мощность освещения: 60 : 4 : 240 Удельная мощность освещения: 240 Вт : 15,8м2 : 15,2 Вт/м2 Удельная освещённость в люксах: 15,2*3 = 45,6 л/м2 Т.к. минимальная гигиеническая норма на столе 50-75 лк, то недостаёт удельной мощности освещения: 75-45,6 = 29,4 лк/м2 Недостаёт освещённости: 29,4 лк/м2 : 3 = 9,8 Вт/м2 Общая мощность освещения должна быть (15,2Вт/м2 + 9,8Вт/м2) * 15,8 м2 = 395 Вт. Следовательно, необходимо добавить 395 Вт – 240Вт = 155 Вт : 75 Вт = 2,06 Чтобы на рабочем столе освещённость соответствовала гигиеническим нормам, необходимо в конкретном примере увеличить общую мощность освещения, добавить 2 лампочки по 75 Вт. Если оставить без изменения, то необходимо, чтобы школьник занимался с настольной лампой мощностью 60-75 Вт. При этом общее освещение в сумерки должно оставаться включенным (хотя бы частично) для уменьшения разницы в яркости на рабочей поверхности и окружающие предметы. 5) Методика корректировки мебели Рост 130 см Высота стула – 41 см Высота стола – 73 см Дифференция стола – 73-41=32 см Расстояние от стула до лампы – 22 см Должная дифференция 22+5см=27см Подставка на стул 32-21=5 см Фактическая высота стула 36+2=38 см Длина голени со стопой 36 см Должная высота стула 36см+2 см=38 см Подставка под ноги 41-38=3 см 6) По результатам мы получили следующие данные: В 1 классе у 11 человек зрение 0,8-0,9; У 3-х человек зрение 0,7; У 1-го человека зрение ниже 0,7 В начале 4-го класса зрение: У 12 человек 1,0 У 3-х человек острота зрения 0,4 и ниже. Мы определили, что зрение с 1-го класса по 4 класс у 13-ти учащихся улучшилось и только у 2-х учащихся ухудшилось. 7) Результаты теста показали, что наследственная предрасположенность у 6 человек – близорукость, у 1 учащегося дальнозоркость и только у 7 человек нет наследственной предрасположенности к снижению зрения. Это лучше видно на диаграмме 8, представленной в приложении. Исследование гигиены работы за компьютером показали, что к концу практики учащиеся стали работать намного меньше по времени, 1-1,5 часа, что не так вредит зрению детей, это видно на диаграмме 9 в приложении. Исследование освещённости в комнате при выполнении домашней работы свидетельствуют, что 9 человек из 15 включают и общее освещение комнаты и настольную лампу, а 6 человек только настольную лампу, что показано на диаграмме 11 в приложении. Родители прислушались к нам и настольную лампу на рабочем столе ученика (цы) поставили слева и немного спереди, если он(-а) пишет правой рукой. Что не создаёт лишних теней на рабочей поверхности. У Девяткина М. настольная лампа стоит справа и немного спереди, что опять правильно, т.к. он пишет левой рукой. Но вот настольная лампа у Власовой В. стоит справа, но он пишет правой рукой, тем самым загораживает себе рабочую поверхность, создавая множество теней, что приводит к снижению зрения. Также родители прислушались и к тому, что мощность лампы должна быть не менее 60 Вт. У 12 человек из 15 мощность 75 Вт и выше, и только у 3 человек – 60Вт, что показано на диаграмме 10 в приложении. При исследовании гигиены чтения выяснилось, что 13 человек из 15 читают сидя и 2 человека лёжа, это видно на диаграмме 12 в приложении. При этом источник освещения при чтении у всех разные: у 3-х человек освещение при чтении складывается из общего освещения комнаты, у 5 человек включена только настольная лампа и у 7 человек при чтении дома освещение складывается из общего освещения комнаты, а также включена и настольная лампа (диаграмма 13 в приложении). При просмотре телевизионных передач у 13 человек продолжительность занимает 1-1,5 часа в день, что соответствует гигиеническим нормам, и только 2 человека смотрят телевизор 2-3 часа в день, что превышает допустимую нагрузку и влечёт за собой последствия снижения зрения, причём резкого снижения (диаграмма 15 в приложении). Расстояние до экрана составляет у 4-х человек не далее 6-8 метров, у 10 человек – не ближе чем на 2-3 м и только у одного человека расстояние до экрана составляет ближе чем 2-3 метра, что также влечёт последствия снижения зрения (диаграмма 16 в приложении). Были проведены исследования освещённости при просмотре телевизионных передач, где выяснилось, что у 10 человек из 15 включено только общее освещение комнаты, у 3-х человек только светильник, и у 2 человек включено и общее освещение лампами и светильниками (диаграмма 14 в приложении). 8. Математическая обработка экспериментальных данных 1) Проведённые исследования позволили установить, что среди учащихся 4 класса Борковской средней школы 2005-2006 года существует распределение на 2 группы: 1 группа – дети, не имеющие наследственного дефекта к снижению зрения. 2 группа – дети с наследственным дефектом В 1-й группе 8 человек, ко 2-й группе относится 7 человек из 15 учащихся. Исследование наследственной предрасположенности: - - учащиеся без наследственной предрасположенности - учащиеся, имеющие наследственную предрасположенность к снижению зрения. Как видно из диаграммы, в классе преобладает количество учащихся без наследственной патологии. 2) Зная, что в нашей стране существуют специальные методологические рекомендации, устанавливающие сроки обследования зрения у детей: в первом полугодии жизни, в возрасте 3-4 лет, перед поступлением в школу и в 7-8-х классах, в начале 4-го класса (сентябрь 2005 года) и в конце (март 2006 года) организовали дополнительные исследования остроты зрения детей по методике З.А.Нефедовой в школьном медицинском кабинете. Далее, сравнивая с остротой зрения при плановом обследовании в 1 классе выявили динамику показателей. В результате каждая группа детей разделена на подгруппы с улучшением зрения и понижением. Динамика остроты зрения 1Д 1 2 3 - острота зрения в 1 классе - острота зрения в 4 классе 4 1 группа = 1 кл. 0,96 ~ 1 Д 4 кл. 1 Д 2 группа = 1 кл. 0,4 Д 4 кл. 0,4 Д 3 группа = 1 кл 0,82 Д 4 кл. 1 Д 4 группа = 1 кл. 0,7 Д 4 кл. 0,5 Д В 1 группу входит 7 человек, во 2-ю группу 1 человек, в 3-ю 5 человек, в 4-ю – 2 человека. Из диаграммы 1 видно, что у 1-й группы зрение не изменилось, во 2-й группе осталось прежним, в 3-й острота зрения увеличилась, а в 4-й группе, наоборот, снизилась. 3) так как дети учатся в одном классе, следовательно, в школе они находятся в равных условиях, а именно зрительная нагрузка по количеству уроков и освещённость классной комнаты, которая исследована геометрическим методом нармирования по отношению площади застеклённой части окон и площади пола, в люксах. А так же рабочие парты, за которыми работают учащиеся, специально регулируются под рост каждого ребёнка. Затем выбрали условия, доступные для исследования и проанализировали по отдельности их «вклад» в динамику остроты зрения. 1. Продолжительность основных компонентов суточного бюджета времени, создающие нагрузку на зрительный анализатор (приготовление домашних заданий, просмотр телепередач, работа за компьютером, внешкольные занятия). В первой подгруппе учащиеся тратят на выполнение домашнего задания 1,5 часа. Работа за компьютером у них занимает 1 час. Каждый день дети посещают различные внешкольные занятия, на которые приходится 1,5 часа в день. Это и разнообразные спортивные секции, танцы, т.е. происходит смена труда. И в общей сложности занимаются 3,5 – 4 часа в день. В 2-ю подгруппу у нас входит 1 человек. Дома в день он занимается 4 часа, но ещё в школе он тратит 2 часа на информатику, геометрию, рукоделие. Всего времени в день = 6 часов. 3-я группа, в которую входит 5 человек, занимаются 3,5 – 4 часа в день. У одного человека из данной подгруппы нет дома компьютера, 2 других ученика не посещают никакие дополнительные занятия в школе. В 4-ю группу входят 2 человека. И в общей сложности они занимаются 5 часов в день. Делаем вывод, что на остроту зрения собственная нагрузка не влияет. Исследовав показатели сводной таблицы (приложение) получили следующие результаты: № группы Максимальное время Гигиенические работы (суммарное) нормы для детей 10-11 лет 1 группа 3,5 – 4 часа 2-2,5 часа 2 группа 6 часов 2-2,5 часа 3 группа 3,5 – 4 часа 2-2,5 часа 4 группа 5 часов 2-2,5 часа Продолжительность основных компонентов времени 6,5 1 2 3 4 В диаграмме отражаются количество часов суточного бюджета времени каждой из группы, создающей нагрузку на зрительный анализатор. 1-я и 3-я группы занимаются 3,5 – 4 часа, а 2-я – 4 – 5 – 6 часов в день. Гигиенические нормы же для детей 10-11 лет составляет 2-2,5 часа. Т.о., на остроту зрения собственная нагрузка влияет, но некоторые дети не только сидят за компьютерами и за выполнением домашнего задания, но и ходят на спортивные секции, танцы, т.е. чередуют труд с отдыхом. 2. Освещённость рабочего места и контрастность. № группы Освещённость раб. места Норма Удельная Гиг. Норма мощность Лк/м2 освещения лк/м2 В. Лк 1 72,1 216 60-75 60% 50 2 60 180 60-75 81% 50 3 60 180 60-75 56% 50 4 60 180 60-75 50,05% 50 Освещённость рабочего места и контрастность 100 1 2 3 4 При исследовании рабочего места дома получили следующие результаты. В 1-й группе освещённость 72 Вт, во 2-й 3,4 – 60Вт, что соответствует гигиеническим нормам, т.к. норма 60-75 Вт. Но на зрение влияет и контрастность – разница освещённости рабочего места и комнаты. Хорошо проявился результат во 2-й группе, здесь контрастность малая – 99. В 1-й групп контрастность большая (156), т.к. дети входящие в данную группу, занимаются днём. В 3 и 4 группе контрастность есть, но незначительная (124, 130). 3. Соответствие мебели росту ребёнка – косвенное влияние на освещённость. № группы Требования Соответствие мебели дома (в %) 1 100% 71,4% 2 100% самая маленькая (мебель не соответствует) 3 100% 14,3% 4 100% 50% Соответствие мебели 100 1 2 3 4 На данной диаграмме отражено соответствие или несоответствие мебели дома учащихся. В 1-й группе мебель соответствует на 75%, в 3-й группе – на 15%, в 4-й группе – на 51%, а вот 2-й группе, в которую входят 1 ученица, мебель не соответствует, т.к. ученица самого маленького роста из всего класса. 4. Соблюдение гигиены чтения и просмотра телепередач № Гигиенич. Выполнение Гигиенич. Выполн. Гигиен. группы Норма гигиенич. Норм Требования к Норм при гигиене просмотра при просм. чтению чтении передач передач 1 1-1,5 ч Норма 1,5 ч Сидя Норма 2 1-1,5 ч Норма 1,5 ч Сидя Норма 3 1-1,5 ч Норма 1,5 ч Сидя Норма 4 1-1,5 ч Норма 1,5 ч Сидя Норма Соответствие времени работы гигиеническим нормам 100% 1 - 2 3 4 Гигиенические требования к чтению Гигиенические требования к просмотру телепередач Из диаграммы видно, что все 4 подгруппы выполняют гигиенические требования к просмотру телепередач, а также и гигиену чтения выполняют. Приложение 10 Известно, что внешний мир мы познаём при помощи органов чувств. Важнейший из них – глаза. Значение органа зрения в жизни человека понятно каждому. С помощью глаз мы воспринимаем всё богатство и разнообразие явлений внешнего мира. Игра, занятия в школе, любая трудовая деятельность, физическая и умственная работа, как правило, связана со зрением. От его состояния зависит настроение, успеваемость и даже поведение. Плохое зрение не позволяет различать мелкие детали, краски, различать цвета, быстро ориентироваться в пространстве. Чтобы не ослабить и не потерять зрение, надо постоянно беречь его. В период роста и развития глазу свойственны особенности, требующие соблюдения некоторых гигиенических требований. Чтобы сохранить глаза здоровыми, способность к работе на многие годы, нужно постоянно и аккуратно соблюдать правила гигиены зрения. Важнейшее правило охраны зрения – это создание благоприятных условий для работы глаза. Плохое освещение, несоблюдение гигиенических требований при работе с книгой, расположение книги на близком расстоянии от лица, неправильное положение всего корпуса при чтении, неправильная посадка во время занятий, ранение или заболевание глаз весьма вредно отражаются на зрении. Утомление глаз вызывает утомление всего организма ребёнка и взрослого человека, оно вредно отражается не только на работоспособности, но и на здоровье. Чтобы хорошее зрение сохранить, нужно знать, как беречь свои глаза, и избегать всего, что оказывает на зрение отрицательное влияние. Чтобы избежать излишнего утомления во время занятий и создать нормальные условия для работы глаз в школе и дома, приучать прежде всего нужно правильно сидеть. Школьные парты устроены так, чтобы дети могли сидеть прямо, не сутулясь. Если парта подобрана правильно и соответствует росту ученика, то он сидит нормально. В таком положении школьники меньше устают и им легче держать голову прямо. При этом расстояние от учебника до глаз всегда будет 35-40 см, что соответствует норме. Если ребёнок сидит неправильно, мышца шеи, поддерживающие голову, устают, и она слишком близко склоняется к книге или тетради, что может привести к быстрой утомляемости во время занятий, напряжению зрения и развитию близорукости. Если ученик видит плохо, он должен сидеть на парте, близко стоящей к доске, чтобы без напряжения зрения увидеть что на ней написано. Нужно, чтобы стол, за которым школьник учит уроки, стоял около окна. Сидеть за столом так, чтобы свет из окна падал слева. Загрязнённые стёкла задерживают проникновение в комнату большого количества солнечных лучей. Поэтому ясно, насколько важно следить за гигиеной стёкол, не заставлять подоконники высокими цветами, не заслонять занавесками окна. Улучшение освещённости в комнате достигается также окраской стола в светлые тона или оклеиванием стен светлыми обоями (светло-жёлтыми, светло-розовыми и т.д.), т.к. светлые тона отражают до 60% света. Если дома нет отдельного столика для занятий, следует особенно тщательно следить за тем, чтобы посадка была правильной и расстояние от глаз до поверхности стола было ровно 35-40 см. Нужно приучить сидеть детей правильно. Первое время строго следить за тем, как сидит ребёнок, и постепенно правильная поза станет для него привычной и естественной. Парта и рабочий стол должны быть хорошо освещены. При недостаточном освещении голова близко наклоняется к книге, а это, как мы сказали, является причиной близорукости. Правильно устроенное освещение предупреждает зрительное и общее утомление и таким образом способствует повышению производительности труда и качества работы. Различают естественное (дневное) и искусственное, и смешанное, когда при дневном освещении используется искусственное освещение. Естественное освещение связано с действиями прямых солнечных лучей и отражённых лучей в виде рассеянного света небосвода. Наиболее благоприятное освещение помещения достигается при ориентации зданий на южную половину горизонта, при расстояниях между зданиями не менее высоты противостоящего здания. Форма окон бывает обычно в виде четырёхугольника, расположенного длинной стороной вертикально или горизонтально; для высоких комнат лучше первая форма, для низких – вторая. При устройстве лёгких металлических оконных переплётов теряется 5-10% света, при деревянных – до 35%, обыкновенные оконные стёкла поглощают от 8 до 14% дневного света, в том числе в значительной степени задерживаются все биологически активные ультрафиолетовые лучи. Для школ лучше всего использовать специальные увиолевые стёкла, не поглощающие ультрафиолетовых лучей. Искусственное освещение – главным образом электрическое. Утомление зрения и снижение зрительной работоспособности при искусственном освещении наступает тем быстрее, чем ниже освещённость, чем больше разница в яркости на рабочей поверхности и окружающих предметах, чем сильнее выражено слепящее действие осветительной установки. Этим определяются основные гигиенические требования к устройству искусственного освещения. Если ребёнок занимается днём и дневного света недостаточно, нужно зажечь электрическую лампу. Школьные классы проектируют и строят большими, светлыми. Обычно в них 3 окна, которые обеспечивают достаточное и равномерное распределение света по всему классу, на все три ряда парт. В классах должно быть 8 электроламп по 300 ватт каждая, т.е. 2400 ватт на класс. Освещённость определяют при помощи специального прибора, который называется люксметром. В норме освещённости рабочего места должно быть 150 люксов (люкс – единица освещённости). В таблице в приложении 11 приведена норма наименьшей гигиенически допустимой искусственной освещённости школьных помещений. Их можно успешно соблюдать при общей мощности люминесцентной лампы классной комнаты в 1040 ватт, а ламп накаливания – в 2400 ватт. Норма освещённости в ваттах на 1 кв.м. площади классной комнаты при люминесцентных лампах составляло 21-22, а при лампах накаливания 42-48. Первая соответствует освещённости 300 лк, а вторая 150 лк на рабочем месте школьника. Смешанное освещение (естественное и искусственное) не влияет на органы зрения. Этого нельзя сказать об одновременном использовании в помещении ламп накаливания и люминесцентных ламп, имеющих разную природу свечения и окраску светового потока. Классная доска должна быть всегда чистой, вытирать её нужно слегка влажной тряпочкой. Пыльная и сухая тряпка делает доску серой и, поэтому написанное на ней будет плохо видно. Глаза быстро устают при рассматривании нечётких рисунков, при чтении книг, напечатанных очень мелким шрифтом, на плохой бумаге. Чтение такой книги утомляет глаза. Вредно читать в сумерках. В целях предохранения зрения детей от перенапряжения необходимо запрещать чтение как при недостаточном освещении, так и в условиях слепящего действия света, например, когда на книгу падаю солнечные лучи. Также нельзя разрешать читать детьми лёжа, потому что чтение в этом положении вызывает напряжённую работу мышц глаза. Лучше всего держать книгу в наклонном положении на специальной подставке – пюпитре. Тогда края книги – верхний и нижний удалены от глаз на одинаковое расстояние, что уменьшает нагрузку мышцам глаза. Когда книга лежит горизонтально, то верхний край её удалён от глаз больше, чем нижний. Создаётся добавочная нагрузка мышцам глаза в процессе приспособления к чтению с различных расстояний. Нельзя читать во время езды в автобусах, трамваях, троллейбусах, так как книга дрожит в руках, при этом затрудняется чтение текста и глаз быстро утомляется.. Во время чтения и других занятий через каждые 40-45 минут нужно делать на 10-15 минут перерыв, в течение которого глаза отдыхают. Если ребёнок стал хуже видеть, нужно обратиться к врачу. Ношение очков, назначенное врачом, обязательно. Если их надеть вовремя, то зрение можно исправить. Иногда ребята из озорства и любопытства надевают чужие очки и в них читают. Это может плохо отразиться на зрении. Для гигиены зрения необходимо соблюдать режим дня, в котором часы занятий чередуются с отдыхом, игрой на свежем воздухе, занятиями спортом. Дети должны вовремя вставать, регулярно питаться, гулять, заниматься физкультурой, правильно распределять своё свободное время. Нарушение режима дня ведёт к расстройству здоровья, и быстрой утомляемости. Неполноценное питание также отрицательно влияет на здоровье. Большое значение для укрепления зрения играет витамин А. От недостатка или отсутствия этого витамина ухудшается зрение. А в некоторых случаях может даже наступить слепота. Не менее важно для зрения предохранение глаз от заразных заболеваний и всякого рода повреждений. Заразные заболевания глаз передаются от больного здоровому человеку через загрязнение руки, полотенца, носового платка, подушки. Поэтому нельзя пользоваться чужим полотенцем или платком. Как можно чаще нужно мыть руки водой с мылом. Очень для глаз опасны маленькие повреждения. Всякое повреждение, вызывая воспаление, может быть причиной потери зрения. Чаще причиной детской травмы могут быть шалости детей, по неосторожности. Большую опасность для глаз представляют игры с пугачами, стрелами, рогатками, патронами, запалами. Устройство взрывов во время этих игр дети могут нанести друг другу ранения, которые могут окончиться полной потерей зрения, т.е. слепотой. Ранения глаз могут быть и следствием неосторожного обращения с такими предметами, как ножницы, иголки, карандаш, ручки, вилки и т.п. Для предупреждения этих травм каждый учащийся должен хорошо знать и соблюдать правила техники безопасности, правильно и внимательно выполнять производственные процессы, пользоваться защитными приспособлениями (очки, защитные экраны, щитки). Также одним из частых компонентов режима дня у школьников является просмотр телевизионных передач. Однако, при всём их культурном значении, они должны быть регламентированы с позиций гигиены, так как являются дополнительной нагрузкой для глаз школьников. Поэтому, составляя режим дня, очень важно стремиться к созданию оптимальных условий, с тем, чтобы телевизионные передачи не увеличивали накопившееся за день утомление, а наряду с пользой максимально способствовали отдыху детей. Все ребята любят смотреть телевизионные передачи, часто ходят в кино. Но нужно знать меру. Смотреть подряд все передачи не рекомендуется, это отражается на зрении, да и не все ведь интересно. Детские передачи бывают 3-4 раза в неделю. Если ребёнок был сегодня в кино, ему не следует смотреть телепередачу. Важно смотреть не более 2-3 передач в неделю продолжительностью не более 1-1,5 часа каждая, не считая десятиминутной передачи «спокойной ночи, малыши!»; располагаться от экрана не ближе, чем на 2-3 м и не далее 6-8 м; в комнате должно быть боковое освещение, лучше всего торшер или бра. Место для сидения удобное, но смотреть передачу лёжа не разрешается. Изображение на экране должно быть чётким, отрегулирована громкость. Если школьник носит очки для дали, ему следует их надеть, чтобы излишне не напрягать зрение. К сожалению, есть семьи, где этим нормам не уделяется внимание или даже поощряется, когда дети подолгу смотрят телевизор – дети заняты и не мешают взрослым. Рассматриваемый нами вопрос, как никакой другой, требует единства требований к детям со стороны школы и семьи. Гигиенические исследования показывают, что некоторые школьники просиживают перед телевизором до 14 и даже до 30 и более часов в неделю. Вот почему о просмотре телевизионных передач нужно упоминать, когда речь идёт о рациональном отдыхе детей, о причинах детской нервозности, о несоблюдении режима дня. Известно, что 30% детей за года обучения в школе ухудшают своё зрение. Если раньше близорукость, дальнозоркость, косоглазие развивалось в основном у старательных учеников – отличников и очки были «притчей» всех школьных «дразнилок», то теперь, когда началась эра компьютеров, компьютерных игр, близоруким может стать даже отпетый двоечник. Компьютер – объективная реальность нашего времени. Пытаться с ним бороться, пытаться ограничить время контакта ребёнка с экраном, который стоит у него на письменном столе, занятие бессмысленное. Дети при работе за компьютером подвергаются негативному воздействию. Утомление глаз, вынужденных следить за стремительно мигающими «картинками» видеоигры, перенапряжение центральной нервной системы, и другие последствия многочасового сидения перед экраном, считают врачи, оказывают на детский организм отрицательное воздействие. Глаза человека, сидящего за компьютером, должны перефокусироваться 15-20 тыс. раз. Мерцание экрана, невысокая резкость символов, наличие бликов и искажений, проблемы с оптимальным соотношением яркости и контрастности создают серьёзные проблемы для глаз и мозг, что приводит к зрительному дискомфорту, рези в глазах, ухудшению зрения у 60-85% школьников. К основным факторам, отрицательно влияющим на зрение при работе с монитором, можно отнести: - неправильно настроенная чёткость и резкость изображения; - неправильно настроенная яркость; - мерцание изображения; - наличие бликов. Зафиксирована потеря зрения у школьников в год при использовании дисплеев низкого качества и неправильном освещении в помещении. Так как у детей растущий организм, им не следует проводить за компьютером более 1 часа в день. Приложение 11 Наименьшая искусственная освещённость в помещениях школьного здания, лк Объект Классные комнаты: При люминесцентных При лампах Поверхность и её лампах накаливания уровень 300 150 Горизонтальная, 0,8 м от парты и столы пола Классные доски 300 150 Вертикальная Лаботатории, 300 150 Горизонтальная, 0,8 м от кабинеты, пола аудитории Учебные 300 150 200 100 150 75 100 50 100 30 мастерские Учительская, канцелярия, административные кабинеты Рекреационные На полу помещения Вестибюль, гардероб Лестницы межэтажные Спальные комнаты На площадках и ступеньках 75 Коридоры 100 Санитарные узлы 75 30 Горизонтальная, 0,8 м от 50 пола На полу 30 Приложение 12 Нами были разработаны следующие рекомендации для родителей, для дальнейшего успешного обучения детей со сниженным зрением. Учебные занятия школьников сопряжены с усиленной работой глаз. В силу этого учитель в течение всего учебного процесса должен заботиться об охране зрения учеников, в частности, добиваться правильного и достаточного освещения в классе. Он следит за тем, чтобы солнечные лучи могли свободно проникать в класс через площадь окна (особенно это относится к верхней части окна). На подоконнике разрешается ставить только невысокие цветы. Не следует завешивать окна занавесками или бумагой: это допускается лишь на то короткое время, когда необходимо оградить глаза детей от прямых лучей солнца. Не лишне напомнить, что когда окна ничем не заслонены, учащиеся могу время от времени смотреть вдаль. Это является хорошим отдыхом для глаз. Серьёзное значение имеет забота о чистоте оконных стёкол. Внутренняя поверхность окон вытирается не реже одного раза в неделю. Надо тщательно замазывать окна на зиму (кроме одного окна, оставленного для проветривания). Это очень важно не только для предохранения детей от сильного охлаждения, но и для предупреждения замерзания окон. Школа и каждый учитель в отдельности должен заботиться об обеспечении достаточного искусственного освещения класса. При наличии в школе электрического освещения рекомендуется устроить не менее шести световых точек, каждая точка должна иметь лампочку достаточной силы (примерно 300 ватт). Большое значение для обеспечения равномерности освещения имеет правильно подобранная арматура, дающая отражённый и рассеянный свет (особенно рекомендуется, например, шары из молочного стекла). Надо установить правильный уход за осветительными приборами – чаще удалять пыль с арматуры и лампочек. Состояние освещения в классе должно служить для учащихся наглядным образцом того, как надо заботиться от естественном и искусственном освещении в домашней обстановке. Важным средством охраны зрения является своевременное чередование письма и чтения с занятиями, не требующими большой зрительной работы – с беседой, с упражнениями в устном счёте, чередование уроков письма и чтения с уроками физической культуры, пения и т.д. Можно рекомендовать детям после продолжительного напряжения глаз при чтении, рисовании, шитьё устроить хороший перерыв и посмотреть вдаль. Весьма полезны в этом отношении и прогулки. Нужно, чтобы учитель следил за тем, чтобы учащиеся точно соблюдали в классе правила охраны зрения. Наряду с этим он добивается, чтобы и дома учащиеся соблюдали эти правила, даёт родителям соответствующие советы и указания, проверяет их выполнение. Должен уделять особое внимание вопросам борьбы с глазным травматизмом. Особенно это важно перед роспуском на каникулы. В занятиях по охране зрения учитель должен давать детям элементарное понятие о глазах как органе зрения (строение глаза на этом этапе обучения совершенно не затрагивается), затем он должен разъяснить как простейшие правила гигиены зрения и охраны глаз от пореждений. Рекомендуется проводить с учащимися следующую целенаправленную воспитательную работу по охране зрения: В 1 классе охране зрения служит прежде всего воспитание правильной посадки во время занятий; советы родителям об организации рабочего места ребёнка дома (мебель, соответствующая росту ребёнка, достаточная освещение); рекомендации о перерывах во время зрительной работы. Во 2-3 классах хорошо провести краткую беседу с учащимися на тему «Как надо заботиться о сохранении хорошего зрения» примерно такого содержания: 1. При помощи глаз мы узнаём о цвете, форме, размерах предметов. Глаза помогают нам познавать окружающий нас мир, также, выполнять различную работу. 2. Зрение портится во время работы при плохом освещении, при малом расстоянии от глаз до книги (тетради), чтении лёжа. 3. Для того, чтобы сберечь зрение нужно заниматься при достаточном освещении, свет должен падать слева. Приложение 13 Памятка для учащихся «Алгоритм организации рабочей зоны». 1. Рабочий стол должен располагаться у окна 2. На рабочем столе обязательно должна стоять настольная лампа 3. Настольная лампа должна находиться слева и несколько спереди от пишущей руки 4. Желательно иметь лампу с защитным абажуром во избежание прямого попадания лучей. 5. Нельзя наклоняться низко над книгой или тетрадью, надо сидеть прямо, слегка наклоня голову вперёд. 6. Читать надо, когда книга имеет небольшой наклон, для этого использовать специальные подставки. 7. Через каждые 40-45 минут занятий дома устраивать короткие перерывы для отдыха с выполнением физических упражнений и гимнастики для глаз. Приложение 14 Памятка родителям «Норма освещённости». 1. Стол, за которым ребёнок выполняет домашнее задание, стоял около окна 2. Следить за столом так, чтобы свет из окна падал слева, если левша – справа 3. Следить за чистотой стёкол 4. Не заставлять подоконники высокими цветами, не заслоняя окна занавесками. 5. Оклеивать стены светлыми обоями. 6. Если дневного света недостаточно, нужно зажечь настольную лампу. 7. При работе с настольным светильником общее освещение комнаты должно быть обязательно включен 8. Настольная лампа должна находиться слева и несколько спереди от пишущей руки. Если пишет ребёнок левой рукой, то справа и несколько спереди 9. Иметь лампу с защитным абажуром во избежание прямого попадания лучей 10. Мощная настольная лампа должна быть не менее 75 Вт 11. При просмотре телевизионных передач расстояние до экрана должно быть не ближе чем на 2-3 метра и не далее 6-8 м. 12. При просмотре телевизионных передач в комнате должно быть боковое освещение, лучше всего торшер или бра. 13. При просмотре телевизионных передач, а также при работе за компьютером, должна быть отрегулирована чёткость, резкость изображения 14. При работе за компьютером ребёнок не должен работать в полной темноте, должна включена быть настольная лампа, а лучше и общее освещение комнаты Приложение 15 Памятка «Корректировка мебели» 1. Обязательно подбирать мебель, подходящую росту ученику 2. Нельзя, чтобы плоскость, на которой пишет ученик, оказывалась низкой, еу приходится работать согнувшись в напряжённой позе, если плотность слишком высокая, учащийся «пишет носом», что приводит к снижению зрения. 3. Высота стола должна быть выше локтя на 2-3 м 4. Если стол выше для учащегося, на стул следует положить подушку, а для ног нужна подставка 5. Сидеть удобнее, когда ноги имеют опору 6. Сидение стула должно обеспечивать удобное положение тела и находится на уровне коленного сустава. 7. Длительное время сидеть без опоры (например, на табуретке) тяжело для спины, поэтому сиденье обязательно должно ииметь удобную спинку. Выводы ко II главе 1) На основании исследования видно, что у большего количества учеников зрение значительно улучшилось или осталось прежним за счёт выяснения гигиенических условий и организации рабочего места дома и в школе, соблюдения режима дня, а также гигиенических норм, касающихся работы за компьютером, просмотра телепередач. 2) Из методики определения остроты зрения увидели, что у 2-их учащихся 4 класса острота зрения снизилась, а у остальных либо повысилась, либо осталась прежней. Это говорит, что родители и сами дети прислушались и стали выполнять гигиенические требования, что повлияло на улучшение их зрения. 3) Исследования показали, что освещённость рабочего места у всех детей соответствует гигиеническим нормам, но на зрение влияет и контрастность – разница освещённости рабочего места и всей комнаты. И по результатам контрастность маленькая только в одной группе, что также влияет на зрительный анализатор. 4) Исследовав мебель, выявили, что некоторым детям мебель не соответствует и им требуется либо подставка под ноги либо подставка под стул. 5) Исследовав соответствие времени работы гигиеническим нормам установили, что все дети их выполняют (и просмотру телепередач и гигиена чтения). 8) Методика Определение возраста ребёнка по Г.Н.Сердюковой Процедура проведения методики Месяц Рождения Месяц обследования ребёнка I II III IV V VI VII VII IX X XI XII I I 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9 +10 +11 II -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9 +10 III -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9 IV -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 V -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 VI -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 VII -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 VIII -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 IX -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 X -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 XI -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 XII -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 При пользовании этой таблицей следуют года, когда производится обследование, вычесть год рождения ребёнка, а затем из полученного числа вычесть или к нему прибавить число месяцев, указанное на пересечении горизонтальной (месяц рождения) и вертикальной (месяц обследования) строк. Возрастные группы формируются, как это принято в медицинской практике, когда, например, к 10-летним относят детей от 9 лет 6 мес. До 10 лет 5 мес., и 11-летние – от 10 лет 6 мес. До 11 лет 5 мес. И т.д. Поэтому среди школьников одного того же класса будут встречаться дети двух, а то и трёх различных возрастов. 1) Методика по З.А.Нефёдовой Определение остроты зрения. Цель: научиться определять остроту зрения с помощью типовых таблиц. Методика и оборудование: таблицы для определения остроты зрения, указка. Объект исследования: учащиеся. Острота зрения человека определяется способностью его глаз различать две близко расположенные друг от друга точки или раздельные. Таблица состоит из нескольких рядов букв или незамкнутых окружностей, по-разному расположенных. В каждой строке знаки одинаковы по размеру, в каждой нижней строке они меньше, чем в верхней, т.е. величина знаков уменьшается сверху вниз. У каждой строки стоит число, обозначающее расстояние (в метрах), на котором нормальный глаз должен видеть детали знаков данной строки. Справа от каждой строки указана острота зрения, которая рассчитывается по формуле, где V – острота зрения, α – расстояние исследуемого глаза до таблицы, Д – расстояние, с которого данная строка правильно читается нормальными глазами. Формула расчёта остроты зрения: V = α./Д Процедуры проведения методики Таблицу вешают на стену. Пациента приглашают сесть на расстоянии 5 метров от таблицы и закрыть один глаз специальным щитком, тёмной подушкой. Указкой показывают ту или иную букву или незамкнутую окружность, выясняя, какую из строк пациент отчётливо видит. Затем эту процедуру повторяют с другим глазом. Обработка данных Записываются результаты исследования. По результатам измерения даётся индивидуальная характеристика остроты зрения пациента. Средние показатели остроты зрения у человека: 1,0 и выше – нормальная от 0,8 и ниже пониженная 1,5 – 2,0 – повышенная. 2) Методика Тест Малиновского для выявления предмиопии. Цель: позволить выделить при массовом осмотре пациентов, не имеющих близорукости, но более других подверженных ей, - группу риска по миопии. Тест Малиновского позволяет выделить среди детей с нормальной остротой зрения тех, кто имеет более сильную рефракцию, чем средняя возрастная. Процедура проведения методики. После определения остроты зрения к глазу ребят с нормальной остротой зрения подносят линзу +I D и вновь определяют остроту зрения; каждый глаз обследуется раздельно приз закрытом другом глазе. Обработка данных методики Ребёнок читает правильно через линзу каждым глазом буквы 9-10 строк – тест Малиновского отрицательный – нормальная возрастная рефракция.. Ребёнок, глядя через линзу, не может прочитать буквы 9-10-й строк (делает много ошибок) или вообще не различает (острота зрения снижена на 10-30%) – тест Малиновского положительный – усиление возрастной рефракции (предмиопическое состояние). 3) Методика Гигиеническая оценка освещённости классной комнаты. Цель: дать гигиеническую оценку классной комнаты. Материал и оборудование: сантиметровая лента или рулетка, книга с шрифтом «петит», учебный кабинет. Процедура проведения методики. Определить организацию окон в классной комнате, чистоту их стёкол, затемнение соседними зданиями, деревьями. Отметить, есть ли на подоконнике цветы, а на окнах занавески и шторы. Правильно ли расположены шторы. Определить световой коэффициент (СК). Для этого измерить ширину и высоту окна, и, перемножив полученные данные, определить его площадь. Полученную площадь умножить на количество окон в классе. Из полученной общей площади окон вычесть переплёт окон, не пропускающий свет. Оставшуюся цифру (застеклённую площадь окон) разделить на площадь класса. В самом тёмном месте классной комнаты при помощи книги определить, достаточна ли естественная освещённость. Для этого надо человеку с нормальным зрением прочитать в книге шрифт «петит» на расстоянии вытянутой руки. Если шрифт читается свободно, без напряжения зрения, то естественная освещённость достаточна. Если шрифт «петит» читается с напряжением зрения, то необходимо включить искусственное освещение. Определить искусственную освещённость в люстрах расчётным методом. Для этого определить удельную мощность освещения (число ватт на 1 кв. м) и умножить её на коэффициент 3 для ламп накаливания и коэффициент 12 для люминесцентных ламп. Полученное число будет соответствовать освещённости в люстрах. Обработка данных методики Записываются все полученные данные и делается заключение о соответствии или несоответствии естественной и искусственной освещённости гигиеническим нормам. 4) Методика. Гигиеническая оценка уголка школьника дома. Цель: оценить освещённость на рабочем месте школьника дома. Материалы и оборудование: книга с шрифтом «петит». Процедура проведения методики Посетить школьников дома и дать описание их рабочего места. При помощи книги определить, достаточна ли естественная освещённость на рабочем месте. Для этого надо школьнику прочитать в книге шрифт «петит» на расстоянии вытянутой руки. Если шрифт читается свободно, без напряжения зрения, то естественная освещённость достаточна. Если шрифт «петит» читается с напряжением зрения, то необходимо включить искусственное освещение. Если имеется настольная лампа, то описать её абажур и мощность лампы. Выяснить, включается ли общее освещение, когда школьник работает с настольной лампой. Обработка данных Записываются все полученные данные при обследовании рабочего места школьника дома. Указывается, достаточна ли освещённость, и если нет, то указывается, что надо делать, чтобы она была достаточной. 5) Методика Корректировки мебели дома Цель: определить, соответствует ли школьная мебель ученику дома и дать рекомендации по её улучшению. Материал: сантиметровая лента Процедура проведения методики Уважаемые родители! Предлагаем вам сотрудничество, цель которого – организация профилактической работы по сохранению зрения вашему ребёнка. Для этого вам необходимо произвести несложные измерения и записать результаты в предложенную таблицу. 1. Измерить высоту стола, за которым ребёнок делает уроки (расстояние от пола до кромки стола). 2. Измерить расстояние от сиденья стула ребёнка до его локтя. 3. Измерить высоту стула (расстояние от пола до сиденья стула). 4. Измерить голень ребёнка (расстояние от колена до пола). 5. Площадь комнаты. Обработка данных методики Записываются все полученные данные. Указывается, какой высоты подставка под стул необходима и какой высоты скамейку под ноги ему надо поставить. 6) Методика Изучение школьной документации (медицинских карт) с целью выявления остроты зрения с 1 по 4 класс. Данная методика позволяет вооружиться некоторыми объективными данными, характеризующими реально сложившуюся практику организации образовательного процесса. Процедура проведения методики Берутся медицинские карты каждого учащегося. Подробно изучается наблюдение офтальмолога, который в определённых графах описывает зрение в первом классе, затем в 4-м классе. Обработка данных методики Записываются полученные данные, сопоставляются. И делается вывод о том, что снизилось ли зрение, т.е. какое было в 1 классе, улучшилось оно, ухудшилось или осталось неизменным в 4 классе. 7) Методика. Анкетирование родителей с целью выявления соблюдения гигиенических требований к нормам освещённости основных компонентов суточного бюджета времени, создающий особую нагрузку на зрительный анализатор; а также выяснение исследованной предрасположенности у детей к снижению зрения. Анкетной опрос состоит из ряда вопросов. Первые вопросы анкеты не должны быть ни настораживающими, ни дискуссионными; каждый вопрос чётко и понятно сформулирован; вопросы формулируются по блокам. Анкетирование позволяет быстро получить информацию, за короткий срок охватить большое количество людей и анкет, даёт достоверную информацию. Процедура проведения методики Каждому родителю раздаётся текст с опросами. Родители должны читать вопросы по порядку, стараясь ничего не пропустить и не возвращаться к уже пройденному. Свои ответы помечают «О» в соответствующей графе «да» или «нет», или где нужно выбрать, или просто подчёркивают под буквами нужный ответ. Если вопрос подразумевает полный ответ, то родители вписывают свой ответ. Обработка данных опросника Рассматриваются полученные ответы родителей и вписываются в соответствующую таблицу, приведённую в приложении. Сравниваются ответы и учитываются нормы освещённости, гигиенические требования. Текст опросника 1. Ф.И. родителя 2. Дата рождения 3. Возраст ребёнка на момент поступления в школу. 4. Есть ли у вашего ребёнка наследственная предрасположенность к снижению зрения: а) близорукость б) дальнозоркость в) иная. 5. Есть компьютер а) да б) нет 6. Сколько времени занимается за компьютером а) 1-1,5 ч б) 2-3 ч в) более 4-х часов в день 7. Укажите время суток работы за компьютером а) вечер б) день в) утро 8. При работе за компьютером: а) свет от настольной лампы б) общее освещение комнаты 9. Расположение рабочего стола а) около окна б) вдали от окна 10. На подоконнике в рабочей комнате стоят комнатные растения а) высокие б) низкие в) разные 11. На рабочем столе есть настольная лампа: а) да б) нет 12. Расположение настольной лампы (если левша, указать): а) справа б) сзади в) спереди г) слева и немного спереди 13. Мощность настольной лампы 14. Продолжительность учебных занятий дома 15. Время суток. 16. Во время выполнения домашнего задания освещение в комнате осуществляется из: а) естественное б) настольной лампы в) общее освещение комнаты 17. Продолжительность выполнения занятий (рисование, рукоделие и пр.) 18. Гигиена чтения (как читает ребёнок) а) сидя за столом б) лёжа 19. Какой источник освещения при чтении 20. Какое освещение при просмотре телевизионных передач 21. Какое расстояние от экрана телевизора а) ближе чем на 2-3 м б) 2-3 м в) до 6-8 м г) более 6-8 м 22. Сколько времени в день смотрит телевизор а) 1- 1,5 ч б) 2-3 ч в) более 4 часов. Приложение 7 На практике нами были проведены 2 классных часа и родительское собрание. Классный час на тему: «От чего надо беречь глаза?» Задача: определить знания учащегося о том, как беречь глаза и от чего; дать новые сведения. Глаза необходимо беречь не только от переутомления, от ослабления зрения. Ещё важнее оберегать глаза от заболевания и повреждений. Как вы думаете, отчего могут заболеть глаза? Глаза могут заболеть, если в них попадёт грязь, с грязью могут передаваться многие болезни. Грязь заносится в глаза, когда мы трём их пальцами, когда вытираем их носовым платком, грязным полотенцем, когда вытирают лицо полотенцем, которым пользовался человек с больными глазами. Грязь может попасть в глаза и с грязной подушки. Когда глаза заболевают, они начинают гноиться, становится больно смотреть на свет. Дети жалуются на резь в глазах. Заболевания глаз могут привести к сильному ухудшению зрения. Если глаз заболел, надо возможно скорее обратиться к врачу. Чтобы уберечь глаза от заболеваний, надо пользоваться только своим и обязательно чистым полотенцем, спать в отдельной чистой постели, не тереть глаза руками, носовым платком (даже если он чистый на взгляд). Некоторые дети теряют зрение – слепнут на один или оба глаза при неосторожном обращении с острыми предметами (карандашами, перьями, вилками, ножницами, иглами и т.п.), во время озорных и опасных игр (например, игра в «чижики»), при стрельбе из рогатки, при разбивании молотком пистонов и патронов и т.д. Когда держите карандаш, вилку, ножницы (данный набор указанных предметов показывается наглядно), нельзя размахивать руками, и тем более бежать, прыгать с вилкой в руках, с острым ножиком. Если вы вдруг поскользнётесь, споткнётесь и упадёте, вы можете нанести этими предметами тяжёлое увечье себе и другим. Все эти предметы – не игрушки, ими нельзя забавляться. Не ставьте карандаши и ручки остриём кверху. Не стойте слишком близко к человеку, который чинит карандаш, строгает ножом, работает ножницами, шьёт. Не играйте с рогатками, самопалами, в «чижики» и другие игры, при которых имеется опасность повредить глаза. Удерживайте товарищей от озорных игр и развлечений. Такие игры могут довести до большой беды вас и ваших товарищей. Затем учитель показывает учащимся несколько предметов различного цвета, различной формы (круглые, длинные и т.п.), а также предметы, расположенные на различном расстоянии от учащихся. На вопрос учителя дети отвечают: при помощи глаз мы узнаём цвет предметов (красный, белый, чёрный, зелёный и т.д.), форму, размеры предметов, какие предметы находятся к нам ближе, а какие дальше. Глазами мы наблюдаем за движением людей, животных, птиц, автомобиля и т.д. Глаза служат для того, чтобы увидеть всё, что находится и делается вокруг, читать, писать, выполнять различные другие работы. А отчего может ещё испортится наше зрение? Зрение часто ухудшается оттого, что школьники или даже взрослые читают, пишут (или вышивают, мастерят) при плохом освещении. От работы при таком освещении глаза быстро устают. Они устают и тогда, когда мы низко наклоняемся при письме и чтении над тетрадью и книгой, при вышивании – над узором и в особенности – когда мы читаем лёжа. Если человек часто переутомляет свои глаза, то зрение его начинает через некоторое время слабеть. Он становится близоруким, плохо видит предметы, находящиеся чуть подальше от него. Человеку с плохим зрением нельзя стать лётчиком, шофёром, метким стрелком. Ему трудно хорошо играть в волейбол, футбол, городки. Близоруким людям приходится носить очки. Если у близорукого человека разобьются очки или он их потеряет, то ему трудно разглядеть людей, предметы, он не может смотреть кинокартину, состязание футболистов. Для того, чтобы школьник мог сохранить хорошее зрение, важно чтобы он занимался при достаточном освещении. Нельзя читать, писать, вышивать, рисовать в сумерки, при слабом свете. Для того, чтобы тетрадь и книга были хорошо освещены, надо ставить стол поближе к окну. При занятиях вечером лучше пользоваться настольной лампой. А вы знаете, с какой стороны должно находиться окно или лампа при занятиях? Если окно или лампа будут находиться справа или сзади от вас, то на тетрадь будет ложиться тень от правой руки, или от головы, и, таким образом, тетрадь будет освещена недостаточно. Если же лампа находится на столе спереди, то свет будет попадать прямо в глаза, а при отсутствии абажура яркий свет будет слепить их. Поэтому лучше всего, чтобы окно или лампа находились слева и немного спереди от себя. Висящая лампа должна находится над столом, немного впереди вас. Тогда тетрадь или книга будут освещены хорошо, ровно. Для сохранения хорошего зрения важно сидеть правильно, не наклоняясь низко над книгой или тетрадью. Если книга или тетрадь находится на очень близком расстоянии от глаз, то это вредно для зрения. Надо сидеть прямо, лишь слегка наклоня голову вперёд. Тетрадь и книги должны находиться на расстоянии 3035 см от глаз, не ближе. Это расстояние примерно равно длине руки от локтя до кончиков пальцев. Давайте вместе этим способом проверим этим способом на себе расстояние от глаз до книги. Врачи установили, что на таком расстоянии детям с нормальным зрением удобнее всего читать, писать, что при этом расстоянии глаза меньше всего устают, зрение не портится. Читать удобнее, когда книга имеет небольшой наклон в сторону читающего. Для этого надо класть книгу на специальную подставку с наклоном или подкладывать под верхний край читаемой книги дветри другие книжки (учитель наглядно показывает детям как это делается). Нельзя читать лёжа. Когда читают лёжа, трудно держать книгу в удобном для глаз положении и на нужном расстоянии. Кроме того, в таком положении книга обычно плохо освещена. Из-за этого глаза больше утомляются, зрение всё больше и больше портится. Вредно также читать очень долго без перерыва. При чтении надо делать перерывы (примерно после каждых 30 минут), чтобы дать отдых глазам. А в более старшем возрасте можно делать перерывы реже. Приложение 8 Классный час на тему «Организация своего рабочего места» Цель: добиться от учащихся правильности организации своего рабочего места; определить знания, умение, навыки по гигиеническим правилам освещённости и организации рабочего места школьника. Материалы и оборудование: 2 парты, 2 наст. Лампы, книги, тетради. Ход занятия - Сегодня мы с вами проведём необыкновенное мероприятие. Сейчас вы должны разбиться на 2 группы, выбрать капитана своей команды, а также придумать название команды. Большую роль здесь будут играть знания о гигиенических правилах своего рабочего места, а также сплочённость коллектива, т.к. от совместных усилий будет складываться ваш ответ за всю команду. Итак, начинаем. - 1 тур. - - Вы видите перед собой парту, стоящую на середине класса. Вам задача – представить себе, что это ваша комната дома как бы вы расположили, вернее сказать, куда бы поставили рабочий стол в своей комнате? (у окна). За правильный ответ – 1 балл. 2 тур. - Перед вами находятся цветы в горшках разных размеров. Вопрос: какие цветы или никакие вы поставите перед столом на подоконник? Почему? (низкие, чтобы солнечные лучи свободно проходили). За правильный ответ – 1 балл. 3 тур - Посмотрите, я даю вам 2 настольные лампы. Ваша задача – расположить её там, где вы считаете нужным на рабочем столе. Почему? За правильный ответ – 1 балл (слева и немного спереди, чтобы не падала тень от пишущей руки). - А теперь я задам вопрос, кто знает на него ответ, должен быстро поднять руку. За его правильность – 1 балл. Если ученик(ца) пишет левой рукой, то где нужно ставить настольную лампу? Почему? (справа и немного спереди) 4 тур Задание: на столах лежит книга. Представьте, что вам задали домашнее задание: прочитать рассказ. Вопрос: как вы будете её читать, т.е. в каком положении будете находится вы при чтении (сидя, лёжа), в каком положении будет находится книга и какое будет освещение? Обоснуйте свой ответ. За данное задание команда правильно ответившая получает 2 балла. (сидя, книга на специальной подставке, свет от настольной лампы и от общего освещения комнаты). - Теперь подведём итоги, подсчитаем результаты. Награждение победившей команды. - А теперь давайте уже вместе выполним на первый взгляд простое, но очень важное правило организации своего рабочего места и перечислим их: 1. Стол должен стоять у окна. 2. На подоконнике должны стоять только низкие цветы. 3. Настольная лампа должна находиться слева и немного спереди от пишущей руки, если левша, то наоборот. 4. Читать сидя. 5. Книги должны находиться на специальной подставке. 6. При чтении должна быть включены и настольная лампа и общее освещение комнаты. Приложение 9 Родительское собрание на тему: Охрана зрения Цель: дать сведения по охране зрения, по гигиене зрения и как организовать рабочую зону учащихся. По данным некоторых учёных 70% всех сведений человек получает из окружающего мира с помощью зрения, другие полагают, что цифры должны быть увеличены до 90%. Недаром А.М.Горький, которому пришлось несколько дней во время болезни пребывать с повязкой на глазах, писал о своём состоянии так: «Ничего не может быть страшней, как потерять зрение, - это невыразимая обида, она отнимает у человека девять десятых мира». Глаза ребёнка выполняют значительную зрительную работу. От того, как соблюдаются правила гигиены, зависит и утомление органа зрения ваших детей и сохранение его полноценной функции на будущее. Одна из наиболее частых причин понижения зрения у детей – близорукость, которая может появиться уже в дошкольном возрасте, но чаще возникает в период обучения в школе. По мере перехода из класса в класс число близоруких растёт, а степень близорукости увеличивается. Различают 3 степени близорукости: слабая, средняя и высокая. При слабой степени зрения вдаль понижено, близкие предметы видны чётко. При близорукости средней степени зрение вдаль очень снижено, близкие предметы видны чётко только при значительном приближении их к глазам. У детей с высокой степенью резкое понижение зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. В начальных классах обычных общеобразовательных школ, как правило, обучаются дети со слабой и неосложнённой средней степенью близорукости. Учёные связывают нарушения зрения с общим состоянием организма, поэтому занятия физической культурой крайне необходимы детям, имеющим близорукость. Разработаны ряд гимнастических методик для коррекции и профилактики нарушения зрения (приложение). Разумеется, физические нагрузки дозируются со степенью близорукости и других особенностей состояния органа зрения. Например, дети со слабой степенью могут сдавать нормы ГТО, посещать уроки физкультуры, заниматься в спортивной секции, участвовать в соревнованиях, что имеет не только оздоровительное, но и психологическое значение. Дети не чувствуют себя ущербными, они занимаются физкультурой и спортом наравне с другими детьми. Учащиеся с близорукостью средней степени и дальнозоркостью привлекаются к занятиям в подготовительной группе. Участие в спортивных соревнованиях и тренировках не разрешается. Школьники с сильной степенью близорукости и дальнозоркости должны заниматься по специальной индивидуальной программе. Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью. Вид спорта Противопоказания в Рекомендации об зависимости от степени использовании близорукости и состояния оптической глаз коррекции Бокс Любая степень близорукости Контактная Борьба Любая степень близорукости Контактная Тяжёлая Любая степень близорукости Контактная атлетика Гимнастика Любая степень При значительном Спортивная близорукости, кроме понижении зрения стационарной близорукости – контактная слабой степени коррекция Конный спорт Близорукость высокой Без коррекции степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне Фехтование Осложнённая близорукость Очковая или контактная Плавание Осложнённая близорукость Без коррекции Прыжки в Любая степень Без коррекции воду близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени Лыжные Осложнённая близорукость Без коррекции Биатлон Осложнённая близорукость Очковая или Прыжки на Любая степень близорукости контактная гонки лыжах с трамплина Скоростной Близорукость высокой бег на степени, а также любая коньках степень близорукости и Без коррекции осложнениями на глазном дне Фигурное Близорукость высокой катание степени, а также любая Без коррекции степень близорукости с осложнениями на глазном дне Спортивная Осложнённая близорукость Без коррекции Бег на Любая степень Без коррекции короткие близорукости, кроме дистанции стационарной близорукости ходьба слабой степени Бег на Осложнённая близорукость Без коррекции средние дистанции Метание Высокая и осложнённая Без коррекции близорукость Прыжки Любая степень близорукости Без коррекции Волейбол, Близорукость высокой баскетбол степени, а также любая Без коррекции степень близорукости с осложнениями на глазном дне Футбол Любая степень Без коррекции близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени Хоккей Любая степень близорукости Без коррекции Теннис Близорукость высокой большой, степени, а также любая настольный, степень близорукости с бадминтон осложнениями на глазном Без коррекции дне Мотоспорт Любая степень Без коррекции близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени Городки Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с Без коррекции осложнениями на глазном дне Имеется ряд факторов, которые способствуют близорукости: 1. Чрезмерное приближение глаз к рассматриваемому предмету: при неправильной посадке, чтении лёжа, в транспорте. 2. Значительное напряжение при неправильном и недостаточном освещении рабочего места в школе и дома. 3. Ослабление организма в результате перенесения заболеваний: кори, мигрени, скарлатины, ангины, туберкулёза и т.д. 4. В происхождении близорукости прослеживается и влияние неблагоприятной наследственности. 5. Некоторые дети связывают возникновение близорукости с неправильным питанием, недостаточном потреблении витаминов. Вы должны устроить рабочее место своему ребёнку так, чтобы стол стоял около окна, если ребёнок занимается вечером, обязательно должна стоять настольная лампа немного спереди сидящего за столом ребёнка. Должно следить, чтобы ваши дети сидели правильно, прямо, низко не наклоняя голову. Следить за тем, сколько времени ваш ребёнок сидит у компьютера или регулировать просмотр телевизионных передач. Также следить за рациональным питанием ребёнка. Вы должны добиться, чтобы дети не читали лёжа. Ведь для того, чтобы отчётливо видеть окружающий мир, предметы, расположенные на разном расстоянии, хрусталик глаза с помощью специальной мышцы изменяет свою кривизну, становясь то более, то менее выпуклыми. Это приводит к более сильному или слабому преломлению попадающих лучей в глаз, и тогда на светочувствительной сетчатке оказывается чёткое изображение предмета. Такая способность хрусталика носит название аккомодации. Но этого мало, ведь необходимо добиться согласованности в работе сразу обоих глаз так, чтобы их зрительные линии одновременно направлялись на рассматриваемый предмет. Это свойство глаз называется конвергенцией. Между аккомодацией и конвергенцией существует определённая согласованность, так при возрастания напряжения аккомодации увеличивается и конвергенция, и наоборот. При чтении лёжа происходит рассогласованность аккомодации и конвергенции. При чтении лёжа ребёнок невольно выбирает удобное положение для руки, а не для глаз, в результате книга, как правило, оказывается очень близко для глаз. Изображение букв не попадают на жёлтое пятно, и глазным мышцам приходится выполнять дополнительную работу, что приводит к зрительному утомлению. К глазу, как к любому работающему органу, усиливается приток крови, несущей питательные вещества. И если при этом тело читающего находится в горизонтальном положении, голова запрокинута или склонена, то прилив крови увеличивается. Это обстоятельство в свою очередь способствует растяжению стенок глаза в передне-заднем направлении и, следовательно, развитию близорукости. И при чтении лёжа не всегда легко добиться достаточно равномерного освещения, что также ведёт к усиленной работе органа зрения. Помните, что дети не должны приступать к выполнению домашнего задания только по приходу из школы. Это усугубляет наступившее в школе на протяжении уроков понижение зрительных функций. Тогда как 1 час – 1,5 часа отдыха после занятий в школе значительно уменьшает общее утомление, что сопровождается улучшением зрительных функций. Поэтому, дома как и в школе, занятия, требующие напряжения зрения, следует чередовать с такими, когда орган зрения напрягается меньше. Необходимы 10-20-минутные перерывы после 2-х часов непрерывных занятий. Но многие родители пренебрегают этими рекомендациями. Порой дети посещают несколько школ, занятия в кружках, танцами, музыкой и т.п., что ведёт к чрезмерной перегрузке всего организма, в том числе и зрительного анализатора. Приложение 18 Физические упражнения, рекомендуемые для лиц, страдающих близорукостью а) Упражнения в целях профилактики появления близорукости и её прогрессирования 1. Исходное положение (и.п.) – сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз. Упражнение укрепляет мышцы век, способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц глаз. 2. Исходное положение – сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин. Способствует улучшению кровообращения. 3. Исходное положение – стоя. Смотреть прямо перед собой 2-3 сек, поставить палец правой руки по средней линии лица на расстояние 25-30 см от глаз, перевести взгляд на конец пальца и смотреть на него 3-5 сек, опустить руку. Повторить 10-12 раз. Упражнение снимает утомление, облегчает работу на близком расстоянии. 4. Исходное положение – стоя. Вытянуть руку вперёд, смотреть на кончик пальца вытянутой руки, расположенной по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не станет двоиться. Повторить 6-8 раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии. 5. Исходное положение – сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца. Повторить в течение 1 мин. Упражнение расслабляет мышцы, улучшает кровообращение. 6. Исходное положение – стоя. Поставить палец правой руки по средней лини лица на расстоянии 25-30 см от глаз, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек, прикрыть ладонью левой руки левый глаз на 3-5 сек, убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек. Поставить палец левой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, смотреть обоими глазами на конец пальца 3-5 сек, прикрыть ладонью правой руки правый глаз на 3-5 сек, убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек. Повторить 5-6 раз. Упражнение укрепляет мышцы обоих глаз (бинокулярное зрение). 7. Исходное положение – стоя. Отвести руку в правую сторону, медленно передвигать палец полусогнутой руки справа налево и при неподвижной голове следить глазами за пальцем. Повторить 10-12 раз. Упражнение укрепляет мышцы глаза горизонтального действия и совершенствует их координацию. 8. Исходное положение – сидя. Тремя пальцами фиксировать кожу надбровных дуг. Медленно закрыть глаза. Пальцы, удерживая кожу надбровных дуг, оказывают сопротивление мышце. Повторить 8-10 раз. 9. Исходное положение – сидя. II, III, IV пальцы рук расположить так, чтобы II палец находился у наружного угла глаза, III – на середине верхнего края орбиты, а IV – у внутреннего угла глаза. Медленно закрывать глаза. Пальцы оказывают этому движению небольшое сопротивление. Повторить 8-10 раз. Специальные упражнения для наружных мышц глаз Приведённые ниже специальные физические упражнения (или их варианты) необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3-4 раз в неделю. 1. Исходное положение – сидя. Крепко зажмурив глаза на 3-5 сек, а затем открыть глаза на 3-5 сек. Повторить 6-8 газ. Упражнение укрепляет мышцы век. 2. Исходное положение – сидя. Быстро моргать в течение 1 мин. (с перерывами). Способствует улучшению кровообращения. 3. Исходное положение – стоя. Смотреть прямо перед собой 2-3 сек, держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3-5 сек, опустить руку. Повторить 10-12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии. 4. Исходное положение – стоя. Вытянуть вперёд руку, смотреть на кончик пальца, расположенный по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнёт делиться. Повторить 6-8 раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии. 5. Исходное положение – сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца. Повторять в течение 1 мин. Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение. 6. Исходное положение – сидя. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторять 8-10 раз. 7. Исходное положение – сидя. Медленные круговые движения глазами в одном, а затем в другом направлении (4-6 раз). Физические упражнения для внутренних (цилиарных) мышц глаз Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому «метка на стекле», и на «аккомодотренере». При выполнении упражнения «метка на стекле» занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30-35 см от оконного стекла. На этом стекле на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3-5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочерёдно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится два раза в день в течение 25-30 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин., последующие два дня – 5 мин., а в остальные дни – 7 мин. Для проведения упражнений на «аккомодотренере» необходимо изготовить простой прибор. Он представляет собой кусок плотного картона или фанеры в форме ракетки (примерно 20х10 см). В нижней части её (над рукояткой) делается горизонтальная щель, в которую вставляется линейка длиной 50-60 см. Вертикально расположенная ранетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки, в её центре, нанесена буква «с» величиной примерно 2 см. Упражнения выполняются следующим образом. Тренирующийся надевает очки, полностью корректирующие близорукость, дополнительно прикрепив к ним +3 диоптрии, и приставляет к одному глазу (другой глаз прикрывает) линейку прибора. Затем медленно перемещает ракетку по линейке по направлению к глазу до тех пор, пока буква «с» не станет расплывчатой и похожей на букву «о». После этого занимающийся медленно отодвигает ракетку от глаза, добиваясь того, чтобы буква «с» вначале была ясно видна, а потом расплылась. Как только это произойдёт, ракетку вновь приближают к глазу, а затем отодвигают и т.д. Упражнение проводят в течение 10 мин. для каждого глаза отдельно с интервалом 10-20 мин. Необходимо следить за тем, чтобы буква на ракетке во время выполнения упражнения была хорошо освещена. Дополнительная линза в +3 диоптрии приставляется для более полного расслабления цилиарной мышцы. Из приведённых далее физических упражнений, способствующих тренировке внутренних мышц глаз, используйте на каждом занятии с таким рассчётом, чтобы упражнять цилиарные мышцы не менее 4-5 мин. Это упражнение можно выполнить подряд или чередовать с общеразвивающими. 1. Подбросить мяч обеими руками вверх и поймать. Выполнить 7-8 раз. 2. Бросить мяч сильно об пол, дать ему возможность подняться вверх, поймать одной или обеими руками. Выполнить 6-7 раз. 3. Передача мяча партнёру из-за головы. Выполнить 10-12 раз. 4. Броски теннисного мяча в мишень. Повторить 6-8 раз каждой рукой. 5. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой с расстояния 3-5 м. Выполнить 12-15 раз. 6. Верхняя (нижняя) передача партнёру волейбольного мяча. Выполнять 5-7 мин. (5-7 мин. для нижней передачи). 7. Игра в бадминтон через сетку и без неё в течение 15-20 мин. 8. Игра в большой теннис у стенки и через сетку в течение 15-20 мин. Общеразвивающие упражнения, которые можно сочетать с движением глаз При выполнении этих упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно. 1. Исходное положение – лёжа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), передать мяч в левую руку. Вернуться в Исходное положение, смотреть на мяч. Повторить 10-12 раз. 2. Исходное положение – лёжа на спине, руки опущены вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку с мячом вверх (за голову) и, опуская её, передать мяч в другую руку. То же другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз каждой рукой. При поднимании руки – вдох, при опускании выдох. Мужчинам эти два упражнения можно выполнять с гантелью весом 1-3 кг. 3. Исходное положение – лёжа на спине, руки в стороны. Выполнять скрестные движения прямыми руками. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Выполнять 15-20 сек. Дыхание произвольное. 4. Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнить ими скрестные движения 15-20 сек. Смотреть на носок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать. 5. Исходное положение – то же. Одна нога несколько поднимается, другая опускается, затем наоборот. Смотреть на носок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать. 6. Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх – влево. То же левой ногой вверх – вправо. Смотреть на носок. Повторить 6-8 раз каждой ногой. 7. Исходное положение – то же, прямая нога слегка поднята. Выполнять ею круговые движения в одном и другом направлении. Смотреть на носок. То же другой ногой. В течение 10-15 сек каждой ногой. 8. Исходное положение – стоя, держать гимнастическую палку вверх, пригнуться – вдох, отпустить палку – выдох. Смотреть на палку. Повторить 6-8 раз. 9. Исходное положение – стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении 15-20 сек. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 сек в одном направлении, затем в противоположном. 10. Исходное положение – стоя, рука впереди держит обруч. Вращать обруч в одном и противоположном направлении 20-30 сек. Смотреть на кисть. Выполнять одной и другой рукой. 11. Исходное положение – стоя, смотреть только вперёд. Повернуть голову направо, затем налево. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Смотреть на какой-либо предмет, находящийся на расстоянии 3 м и более. Упражнения для укрепления мышц шеи и спины У многих близоруких людей наблюдается сутулость, что говорит о слабости мышц задней поверхности туловища, которая может способствовать появлению и прогрессированию близорукости. Поэтому рекомендуем выполнять ежедневно приведённые ниже, включая их по 3-4 в каждый комплекс. 1. Ходьба обычная, на носках, с небольшой подушечкой (наполненной песком) на голове. 2. Исходное положение – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклоны вперёд прогнувшись, спина прямая, лопатки соединить вперёд. 3. Исходное положение – сидя на стуле, держаться руками за спинку внизу. Подать грудь вперёд, прогнуться, затем вернуться в Исходное положение. 4. Исходное положение – сидя на стуле (гимнастической скамейке), кисти на затылке. Наклонить голову вперёд, затем отводить её назад, оказывая руками небольшое сопротивление. 5. Исходное положение – стоя, руки сзади в замок. Отводить руки назад, прогибаться. 6. Исходное положение – стоя, гимнастическую палку держать сзади. Отводить её назад, прогибаться. 7. Исходное положение – лёжа на спине, ноги согнуты, локти на кровати (кушетке; полу). Опираясь затылком, локтями и стопами, поднять туловище (таз); вернуться в Исходное положение. 8. Исходное положение – то же. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, вернуться в Исходное положение. 9. Исходное положение – лёжа на животе, руки вдоль туловища. Поднять голову в плечи, прогнуться, вернуться в Исходное положение. 10. Исходное положение – то же. Приподнять голову, плечи и прямые ноги, прогнуться. Упражнения для укрепления передней брюшной стенки Наклонённое вперёд туловище близорукого человека во время стояния, ходьбы и сидения способствует расслаблению и ослаблению мышц передней брюшной стенки. Поэтому рекомендуем регулярно выполнять приведённые ниже физические упражнения, включая их по 2-3 в каждый комплекс. 1. Исходное положение – лёжа на спине, одна рука на животе. Сделать вдох, приподнимая брюшную стенку, затем выдох, втягивая её. 2. Исходное положение – то же. Сделав вдох и не выдыхая, выпятить и втянуть брюшную стенку. Повторить несколько раз. 3. Исходное положение – лёжа на спине, руки вдоль туловища. Приподнять голову, руки вперёд, опустить. 4. Исходное положение – лёжа на спине, руки на затылке. Поднять голову в плечи, затем опустить. 5. Исходное положение – лёжа на спине. Согнуть ноги и подтянуть к груди с помощью рук. 6. Исходное положение – сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги подняты. Развести ноги, затем выполнить скрестное движение, вновь развести. 7. Исходное положение – сидя на полу, носками держаться за нижнюю рейку гимнастической стенки, руки вдоль туловища. Слегка наклоняться назад и вернуться в Исходное положение. То же, кисти на затылке. То же, но руки подняты вверх. При выполнении упражнений на укрепление передней брюшной стенки людям с близорукостью высокой степени нужно учитывать, что для них нежелательны продолжительные и напряжённые переходы из положения сидя в положения лёжа и обратно. Вдох выполняется в исходном положении, а при напряжении передней брюшной стенки – выдох. Степень применяемых усилий не должна быть большой. Дыхательные упражнения 1. Исходное положение – стоя. На четыре счёта сделать вдох, затем на четыре счёта – выдох. Повторить 6-8 раз. То же, но вдох, и выдох делать на шесть счетов. 2. Это же упражнение делать во время ходьбы. На четыре (шесть) шага – вдох, затем на четыре (шесть) – выдох. 3. Сочетание медленного бега с углублённым дыханием. 4. Исходное положение – стоя, руки на животе. При вдохе надавить руками на переднюю брюшную стенку, слегка выпятить живот, при выдохе втянуть брюшную стенку. 5. Исходное положение – стоя. Сделать вдох и, не выдыхая, несколько раз выпятить живот вперёд, а затем втянуть. Повторить 6-8 раз. 6. Исходное положение – стоя. Поднять руки через стороны вверх – вдох, опустить – выдох. 7. Исходное положение – стоя, кисти на затылке. Делая вдох на четыре счёта, локти отвести назад, лопатки соединить, прогнуться. При выдохе на четыре счёта – лопатки вперёд. 8. Исходное положение – стоя. Поднять руки вверх, ногу – назад, вдох, исходное положение – выдох. То же другой ногой. 9. Исходное положение – стоя, руки сзади в замок. Отвести руки назад, прогнуться – вдох, исходное положение – выдох. Повторить 8-10 раз. 10. Исходное положение – стоя, руки вверх. Отведя руки назад – вдох, возвращая в исходное положение – выдох. Повторить 4-6 раз. Вдох выполнять через нос, а выдох – через рот. Физкультминутка 1. Исходное положение – о.с. Руки вперёд, вверх, к плечам. 8-10 раз. 2. Исходное положение – руки за голову. Повороты туловища 6-8 раз. 3. Исходное положение – о.с. Полуприседы. 10 раз. 4. Исходное положение – руки на поясе. Наклоны туловища вперёд – назад. 5-6 раз. Физкультурные мероприятия во время большой перемены. 1. Волейбол в кругу. Удержать как можно дольше мяч в воздух. 2. «Кто точнее». Броски баскетбольного мяча в корзину на точность попадания. 3. Броски колец на точность с различного расстояния (резиновые кольца размером 25-30 см. бросают на колышки высотой 30 см.) 4. Метание малого мяча в щит с различных расстояний на точность попадания. 5. Подвижные игры: а) «Кто дольше простоит на одной ноге?»; б) «Попади в корзину»; в) «Бросай дальше», «У медведя во бору», «Прихлопни комара», «Мяч-салка». Описание этих игр даётся в разделе «Подвижные игры программы по физкультуре для школ слабовидящих» (Б.В.Сермеев, В.Ф.Муравьёв, 1978). Специальные упражнения для глазных мышц (глазотренинг) 1. Плотно закрыть и широко открыть глаза. Повторить 5-6 раз с интервалом в 30 секунд. 2. Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево, не поворачивая головы. 3. Вращать глазами по кругу. Упражнение2-е и 3-е рекомендуется делать не только с открытыми, но и с закрытыми глазами. Выполнить сидя, повторяя каждое упражнение 3-4 раза с интервалом в 1-2 минуты. Упражнения, снимающие утомление глаз 1. Сида. Крепно зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть на 3-5 секунд. Повторить 6-8 раз. Упражнение укрепляет мышцы век, способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц глаза. 2. Сида. Быстро моргать в течение 1-2 минут. Способствует улучшению кровообращения. 3. Стоя. Смотреть прямо перед собой 2-3 секунды. Затем поставить палец руки на расстояние 25-30 см. от глаз, перевести взор на кончик пальца и смотреть на него 3-5 секунд. Опустить руку. Повторить 10- 12 раз. Тем, кто пользуется очками, выполнять не снимая их. 4. Сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажимать на верхнее веко в течение 1-2 секунд, снять пальцы. Повторить 3-4 раза. Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазных жидкостей. Гимнастика до занятий. 1. Ходьба 150-200 м. 2. Медленный бег 6-10 минут + ходьба 100-150 м. 3. Исходное положение – о.с. Руки в стороны. Медленное поднимание рук вверх (вдох) и опускание через стороны вниз (выдох); рывки руками в различных плоскостях; вращение рук. Повторить 6-8 раз. 4. Исходное положение – сидя на скамейке, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны вперёд-назад, повороты туловища направо-налево. 8-10 раз. 5. Исходное положение – о.с. Приседания (2 серии по 10 раз); махи правой и левой ногой переднезаднем и боковом направлениях (по 10 раз). 6. Исходное положение – лёжа на спине. Поднимание и опускание ног до 10-15 раз. 7. Исходное положение – о.с. Руки на пояс, подскаки на двух ногах (2 серии по 1 минуте). 8. Ходьба на месте. 9. Водная процедура. Короткий комплекс гигиенической гимнастики 1. Вращайте глазами, стараясь как можно больше увидеть по сторонам. 6 раз влево, 6 – вправо. И глаза быстро «сбросят» усталость. 2. Сядьте прямо, положите руки на затылок. Сделав глубокий вдох, как можно крепче прижмите голову к ладоням. Это способствует укреплению мышц шеи. 3. Продолжая сидеть прямо, возьмитесь руками за сидение стула и поднимите плечи как можно выше. Со временем это улучшит вашу осанку. 4. Поставьте локти на стол, положите подбородок на ладони, глубоко вдохните и, сохраняя шею прямой, крепко прижмите подбородок к ладоням. 5. Встаньте около стола, повернувшись к нему спиной, и в таком положении постарайтесь поднять стол. Систематически выполняя это упражнение, вы убедитесь, что ваши плечи приобрели более правильный вид. 6. Встаньте в дверном проёме. Сделайте имитацию движения, будто стараетесь раздвинуть его. 7. Сидя за столом, сожмите сильно какой-нибудь стоящий на нём предмет. Оба последних упражнения хорошо укрепляют мышцы плечевого пояса и грудной клетки. 8. Сидя на стуле, поднимите согнутые ноги, а опустите их прямыми. Это укрепляет мышцы живота и содействует предотвращению жировых отложений. Схема построения физкультурной паузы. 1. Дыхательные и корригирующие упражнения. 2. Упражнения, влияющие на улучшение кровообращения глаз и циркуляцию внутриглазной жидкости. 3. Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса. 4. Упражнения для наружных мышц глаз. 5. Общеразвивающие или корригирующие упражнения. 6. Упражнения для внутренних мышц глаз. Комплекс Упражнения выполняются стоя. 1. Исходное положение – кисти к плечам. 1-2 – отвести локти назад – вдох, 3-4 – локти вперёд – вдох. Смотреть вперёд. 8-10 раз. 2. Тремя пальцами каждой руки слегка и часто надавливать на верхнее веко в течение 3-4 сек, затем открыть глаза. 5-6 раз. 3. Исходное положение – руки на поясе. 1-2 – разогнуться, голову и плечи отвести назад – вдох, 3-4 – наклониться вперёд прогнувшись – выдох. 6-8 раз. 4. Не изменяя положения головы, переводить взгляд по диагонали вверхвправо, затем вниз-влево. 6-8 раз. 5. Исходное положение – кисти на затылке, ноги врозь. 1-2-3-пружинистых поворота туловища в сторону, 4- исходное положение. 4-6 раз. 6. Палец держать перед носом на расстоянии 25-30 см, один глаз закрыт. Переводить взгляд с дальнего предмета на палец и обратно в течение 10-15 сек. То же другим глазом. Методика массажа и самомассажа мышц задней и боковой поверхности шеи. Как показали исследования, массаж шейного отдела может стабилизировать зрительные функции и служить одним из методов в комплексном лечении близорукости. Этот массаж нужно проводить 2-3 раза в неделю. Массаж и самомассаж выполняются в положении сидя на стуле. При массаже, сидя верхом на стуле, руки кладут на спинку и голову опускают на них. Массажист стоит сбоку и массирует левой рукой правую часть шеи а правой – левую. Выполняется поглаживание, выжимание, разминание. При поглаживании движение руки начинается от границы волосяного покрова (полосы необходимо поднять) и завершается на дельтовидной мышце. Движения выполняются ритмично одной либо двумя руками без значительного давления – 30-40 сек (с одной стороны). Затем следует выжимание без большого давления 20-30 сек. Используются следующие приёмы разминания: одной рукой, затем «щипцы» и двойное кольцевое (двумя руками) продолжительностью 2-3 мин. Можно применять вибрацию кулаком продолжительностью 10-20 сек. Завершается массаж поглаживанием 4-6 движений. Массаж задних и боковых мышц шеи занимает около 10 мин. При самомассаже следует сесть на стул ровно, облокотившись на его спинку, голову держать прямо. Заключение Зрение принадлежит к числу интереснейших явлений природы. Над изучением зрения, его тончайших механизмов работают сотни исследователей во многих лабораториях мира. Зрение даёт людям 90% информации, воспринимаемой из внешнего мира. Хорошее зрение необходимо человеку для любой деятельности: учёбы, отдыха, повседневной жизни. И каждый должен понимать, как важно оберегать и сохранять зрение. Потеря зрения, особенно в детском возрасте – это трагедия. Поскольку организм ребёнка очень восприимчив ко всякого рода воздействиям, именно в детском возрасте зрению должно быть уделено особое внимание. Дефицит движений современного человека неизбежно пагубно отражается и на функциональных свойствах зрительного анализатора – наших глазах. С другой стороны, чрезмерные информационные нагрузки на глаза и мозг приводят к серьёзным нарушениям и заболеваниям. В развитых странах каждый четвёртый близорукий. Близорукость, как известно, чаще всего развивается в школьные годы, во время учёбы и связана, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии, особенно при недостаточном или неправильном освещении и в плохих гигиенических условиях: недостаточность и неравномерность освещения, присутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности. Если вовремя не принять меры, то близорукость может прогрессировать, что приведёт к серьёзным необратимым последствиям и потере зрения. Целью выпускной квалификационной работы было выявить влияние освещённости на остроту зрения младших школьников и составить комплекс мероприятий по профилактике миопии. Гипотеза: миопия не прогрессирует, если организация учебной деятельности строится с учётом гигиенических требований, в частности при создании оптимального режима освещённости. Для достижения цели и доказательства гипотезы были выдвинуты следующие задачи: 1. Определить освещённость классной комнаты и рабочего места дома 2. Исследовать динамику остроты зрения за период с 1 по 4 класс. 3. Выявить продолжительность основных компонентов суточного бюджета времени, создающих особую нагрузку на зрительный анализатор 4. Изучить анатомо-физиологические основы миопии и адаптировать материал для школьников. Для достижения первых трёх задач во второй главе для илх реализации мы дали оценку классной комнаты, а также посетить всех участников 4 класса и оценить их рабочее место дома. Динамику остроты зрения в 1 классе и в начале 4 класса определить с помощью медицинских карт, а в конце (март) 4 класса с помощью специальной таблицы. Для выявления продолжительности основных компонентов суточного бюджета времени мы раздали анкеты для родителей, из которых выяснили и помогли нам понять что именно создаёт нагрузку на зрительный анализатор. Последняя задача была реализована как в первой, так и во второй главе работы. В первой главе был решён теоретический аспект данной темы. Он показал, что достаточно большой интерес к изучению данной проблемы вызывал ещё во времён Аристотеля и по настоящее время. А во второй главе нами были разработаны классные часы, памятка для учащихся по сохранению зрения. Утрата зрения – большое несчастье. М.Горький писал: «Ничто не может быть страшнее, как потерять зрение: это невыразимая обида, она отнимает у человека девять десятых мира». Разное ослабление зрения также лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание. Поэтому нужно принимать меры по его сохранению и учитывать все гигиенические условия. Данная выпускная квалификационная работа имеет практическую значимость и может использоваться учителем и студентам. Библиография 1. Аветисов Э.С. Близорукость. – М.: Медицина, 1986. – 85 с 2. Ананин В.Ф. // Офтальмологический журнал, 1990, №1, с.42-46 3. Ананин В.Ф. Аккомодация и близорукость. – М.: Просвещение, 1992. – 9 с. 4. Анисимова В.С., Брунович Е.П., Реброва Л.В. Самостоятельная работа учащихся по анатомии и гигиене человека. – М.: Просвещение, 1987. – 118 с. 5. Бакулев, А.Н., Петров Ф.Н. Популярная медицинская энциклопедия. – М., 1964. – 1253 с. 6. Глазные болезни: Учебник // Под редакцией Бочкарёвой А.А., Ерошевского Т.И – М.: Медицина, 1983 7. Василенко В.Х. Малая медицинская энциклопедия. – М., 1966 – 1200 с. 8. Данилевский А.И. Ложная близорукость. – М., 1973 9. Дубовская Л.А. Глазные болезни. – М.: Медицина, 1986 10.Глазные болезни: Учебник // под ред. Ерошевского Т.И., -М.: Медицина, 1983 11.Куташёв Н.Н., Трегубов Е.И. Задание по учебноисследовательской работе студентов ОЗО в межсезонный период по курсу анатомии и физиологии с основами школьной гигиены. – Волгоград, 1983. – 52 с. 12.Коростелёв Н.Б. Воспитание здорового школьника. – М.: Просвещение, 1986. – 175 с. 13.Физиология и гигиена детей и подростков // под ред. Кравцова М.П. Минск, 1980. – 285 с. 14. Куценко Г.И., Кононов И.Ф. Режим дня школьников. 2-е изд., перераб. И доп.- М.: Медицина, 1987. – 112 с., илл. 15.Миломан И.И. Гигиеническое воспитание и обучение. – М.: Просвещение, 1961. – 269 с. 16.Пономарёв В.Т. Энциклопедия безопасности. – Д.: Сталкер, 1997. – 432 с. 17. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – М.: Медицина, 1985 18.Прохоров Я. М. Большая советская энциклопедия. М., Просвещение, 1970 19.Рабинович М.Г. Берегите зрение. – М.: Знание, 1962. – 46 с. 20. Рабкин Е.Б., Соколова Е.Г. Цвета вокруг нас. – М.: Знание, 1964 21.Рохлов В.С. Практикум по анатомии и физиологии человека – М.: Просвещение, 1991 22.Рохлов В.С., Сивоглазов В.И. Практикум по анатомии и физиологии человека: Учебное пособие для студентов сред. Пед. учеб. Заведений. – М.: Академяи, 1999. – 160 с. 23.Сокольникова Т.П. Гигиена школьника. – М.: Просвещение, 1953. – 63 с. 24.Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. Анатомия и физиология человека. – М.: Просвещение, 1999. 25. Анатомия человека // под ред. Санина М.Р., М.: Медицина, 1986. – 441 с. 26.Светлова О.В., Комлин и.Н. // Биомеханика глаза, сборник трудов II семинара. – М.: Просвещение, 2001. – 160 с. 27.Сергиенко Н.М. Офтальмологическая оптика. – М.: Медицина, 1991 28.Сердюковская Г.Н. Организация мед. контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг – тестов и их оздоровление в условиях детского сада и школы. – М., 1995. – 121 с. 29.Скворцов, И.А. Стекловидное тело в клинической офтальмологии. – Ленинград: Медицина, 1979. – 28 с. 30.Общая педагогика / Под ред. Сметанина В.А. – М.: ВААДОС, 2002. – 288 с. 31.Соковня-Семёнова И.И. Основы физиологии и гигиены детей и подростков. – М.: Академия, 1999. – 144 с. 32. Страковская В.Л. 300 подвижных игр для оздоровления детей. – М.: Просвещение, 1994. – 287 г 33.Забота о здоровье детей // Под ред. Хрипковой А.Г. – М.: Педагогика, 1980. – 103 с. 34.Шамшилова А.М., Волков В.В. Функциональная метода исследования в офтальмологии. – М., 1999. 35.Шаповалова В.М. Многотомное руководство по глазным болезням. – М., 1962, - 1 с. 36.Физиология человека // Под ред. Шмидта Р., Тевса Г. – М.: Мир 1996. – 323 с., илл. 37.Щурухина В.К. Физкультурно-оздоровительная работа. – М.: Просвещение, 1980. – 77 с. 3) Мы дали следующую гигиеническую оценку классной комнаты: класс большой и светлый, в нём 3 окна, которые обеспечивают достаточное и равномерное распределение света по всему классу, на все 2 ряда парт. Не создают затенения расположенные вдали от школы дома или деревья. В классе 8 электроламп по 300 ватт каждая, т.е. 2400 ватт на класс. Внутренняя поверхность окон вытирается не реже одного раза в неделю. На зиму окна тщательно замазываются (кроме одного окна, оставленного для проветривания). Это предохраняет детей от сильного охлаждения, и для предупреждения замерзания окон (появление наледи). На подоконниках цветов нет. Также мы определили, что в классе достаточна естественная освещённость. Для этого ученик с нормальным зрением прочиталл в книге шрифты “петит” на расстоянии вытянутой руки. Световой коэффициент. Для этого мы измерим высоту окна и его ширину. Высота = 1 м 52 см, ширина =1 м 07 см. Затем перемножаем эти данные, получится 16264 см2, или 1, 62 м2. Это определили его площадь. Затем полученную площадь 1,62 м2 * 3 (окна в классе), получится 4,88 м2. Это общая площадь всех окон. Затем из полученной общей площади, т.е. 4,88м2 вычитаем переплёт окон, не пропускающий свет, получаем о,45 м2. Затем вычитаем 4,88 м2 – 0,45м2 = 4,43м2, куда проходит свет. Затем 4,43 / 48 = 0,09 (4,43 – это оставшаяся цифра – полезная площадь окон), 48 – площадь класса. Это мы получили световой коэффициент (СК) = 0,09