Сифилис. ? Мужчина 56 лет, умер внезапно. При вскрытии - разрыв аневризмы

advertisement
Сифилис.
?
Мужчина 56 лет, умер внезапно. При вскрытии - разрыв аневризмы
восходящей части аорты. На интиме - белесоватые бугорки с рубцовыми
втяжениями. Гистологически в стенке - скопления лимфоидных и плазматических
клеток, гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса, фибробластов,
мелкие очаги некрозов. Эластичные волокна средней оболочки разрушены,
в ней определяются поля соединительной ткани. Какое заболевание
повлекло возникновение аневризмы?
- Атеросклероз
+ Сифилис
- Неспецифический аортоартериит
- Системная красная волчанка
- Системный некротизирующий васкулит
?
У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах,
не болезненны, уплотненные при пальпации. В участке слизистой оболочки
гениталий небольших размеров язва с уплотненными краями и "лакированным"
дном сероватого цвета. Поставить диагноз.
- Туберкулез
- Трофическая язва
- Лепра
- Гонорея
+ Сифилис
?
Мужчина 38 лет погиб при попытке подъема тяжести. Развилось коллаптоидное
состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного
отдела аорты. На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом.
Какой патологический процесс в данном случае предопределил уменьшение
прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв.
- Исчезновение коллагеновых волокон
+ Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"
- Новообразования сосудов
- Исчезновение эластичных волокон
- Атрофия мышечного слоя
?
У женщины с отрицательной реакцией Вассермана в сроке 38-39 недель
родился мертвый мацерованный плод, при аутопсийном исследовании
которого диагностирован врожденный сифилис. Укажите достоверный
признак для данного диагноза.
- Мацерация плода
- интерстициальнный гепатит
+ Остеохондрит
- Фиброз поджелудочной железы
- интерстициальнная пневмония
?
У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочковидной
формы, паренхиматозный кератит и глухота. К какой болезни относится
данная патология?
- Проказа
- Токсоплазмоз
+ Сифилис
- Туберкулез
- Описторхоз
?
У женщины 20 лет, родился мертвый, мацерованный плод. Вес плаценты
увеличен (до 2.3 кг), цвет желто-серый, консистенция кожистая. При
микроскопическом исследовании плаценты обнаруживается отек, клеточная
инфильтрация, гиперплазия ворсин, отдельные абсцессы, васкулиты. О каком
заболевании идет
речь?
- Грипп
- Сепсис
- Туберкулез
- Токсоплазмоз
+ Сифилис
?
Мужчина 55 лет, умирает от сердечной недостаточности. На вскрытии
выявлен грубый аортальный порок. В восходящей части аорты - аневризма,
на конце - интима аорты имеет вид "шагреневой кожи". О каком заболевании идет
речь?
- Ревматизм
- Атеросклероз
+ Сифилис
- Системная красная вовчанка
- Бактериальный эндокардит
?
В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0.5 см.
Микроскопически оно имеет следующее строение: в центре - творожистые
некротические массы, их окружает грануляционная ткань с наличием
в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов
с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании
данных микроскопии?
- Хронический абсцесс печени
- Солитарная туберкулома печени
- Солитарная лепрома печени
+ Солитарная гума печени
- Рак печени
?
У умершего от разрыва аневризмы восходящего отдела аорты внутренняя
поверхность аневризмы с белесоватыми узелками. При микроскопии
в средней оболочке аорты вокруг микрососудов выявлены инфильтраты
из лимфоцитов и плазмоцитов, с примесью гигантских многоядерных
клеток Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.
- Атеросклероз
- Неспецифический аортит
- Облитерирующий эндартериит
+ Сифилитический мезаортит
- узелковый периартериит
?
У больной, которая страдала вторичным сифилисом, появились очаги
депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический
процесс в коже.
- Метаплазия
+ Лейкодерма
- Лейкоплакия
- Дисплазия
- Паракератоз
?
Какой микроорганизм вызывает сифилис?
+ Бледная трепонема
- Спирохета буккалис
- Менингококк
- Палочка Ганзена
- Палочка Леффлера
?
Во время вскрытия мужчины 61 года, была диагностирована аневризма
восходящей части и дуги аорты. Гистологически в стенке аорты найдены
значительные плазмоклеточные инфильтраты и участки фрагментации
эластичных мембран и очаги эластолиза. Диагностируйте форму и период
развития сифилиса.
+ Приобретенный третичный
- Приобретенный первичный
- Приобретенный вторичный
- Приобретенный нейросифилис
- Прирожденный поздний сифилис
?
При микроскопическом исследовании крайней плоти мужчины 20 лет, удаленной по
поводу фимоза (узость крайней плоти, не позволяющая полностью обнажить головку
полового члена) патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из
беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В
сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные
изменения?
+ Сифилис
- Туберкулез
- Актиномикоз
- Узелковый периортерит
- Проказа
?
У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной
формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерные выявлены
изменения?
+ Сифилис
- Токсоплазмоз
- Проказа
- Туберкулез
- Описторхоз
?
В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0,5см. Микроскопически
оно имеет следующее строение: в центре - некротические массы, их окружает
грануляцоинная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидних клеток и
кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на
основании данных микроскопии?
+ Солитарная гумма печени
- Солитарная аденома печени
- Солитарная лепрома печени
- Хронический абсцесс печени
- Рак печени
?
При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой
сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и
средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных
клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных
клеток, сосудов наружной оболочки пролиферация. Изменения в аорте характерны
для:
+ Сифилитического аортита
- Септического аортита
- Ревматического аортита
- Атеросклероза
- Гипертонической болезни
?
При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена
воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен,
наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с
участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?
+ Сифилис
- Туберкулез
- Лейкоплакия
- Эрозия шейки матки
- Кондилома
?
При микроскопии биоптата печен выявлены гранулемы, которые состоят из
плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа ПироговаЛангхарса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги
казеозного некроза. Такие гранулемы характерные для:
+ Сифилиса
- Туберкулеза
- Лепры
- Риносклеромы
- Сапа
?
На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с
гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями.
Микроскопически: воспалительный инфильтрат что состоит из лимфоцитов,
плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток и наличие
эндо и периваскулита. О каком заболевании идет речь?
+ Сифилис
- Актиномикоз
- Туберкулез
- Дифтерия зева
- Язвенно-некротическая ангина Венсана
?
При микроскопическом исследовании крайней плоты мужчины 20 лет, удаленной по
поводу фимоза патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из
беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В
сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные
изменения?
+ Сифилис
- Туберкулез
- Актиномикоз
- Узелковый периартерит
- Проказа
?
У больного на слизистой оболочке щеки язва овальной формы с приподнятими краями
с хрящевидным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое сероватым
сальным налетом. При микроскопическом исследовании - лимфо-плазмоцитарный
инфильтрат, преимущественно вокруг мелких сосудов. В последних - пролиферация
эндотелия. Какое заболевание имеет место в данном случае?
+ Сифилис
- Травматическая язва
- Эрозивно-язвенная лейкоплакия
- Язва-рак
- Язвенно-некротичний стоматит Венсана
?
При микроскопии биптата из язвы полости рта выявлены очаги казеозного некроза,
окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка
гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Лангханса, встречаются мелкие
сосуды с признаками эндо- и пери васкулита. Укажите заболевание.
+ Сифилис
- Туберкулез
- Лепра
- Риносклерома
- Сап
?
Мужчина 44 лет поступил в отделение неотложной кардиологии с интенсивными
загрудинными болями, бледностью, гипотонией до 60/40 мм рт.ст.. Заподозрен
острый инфаркт миокарда. Проведенная терапия оказалась неэффективной, через 40
зарегистрирована остановка сердца. На вскрытии выявлена расслаивающая аневризма
дуги аорты до 10 см в Д. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого
вида, на остальном протяжении с желтоватыми пятнами и желтовато-беловатыми
бляшками, количество которых нарастает к брюшному отделу аорты. Микроскопически
интима аорты отслоена; между ней и средним слоем свертки крови, в среднем слое
крупноочаговая инфильтрация лимфоидными, плазматическими клетками, участки
казеозного некроза, с разрушением эластических волокон и разрастанием
соединительной ткани; выраженное пролиферативное воспаление. Какой диагноз
выставил?
+ Сифилитический мезаортит
- Ревматический аортит
- Атеросклеротическая аневризма аорты
- Неспецифический аорто-артериит
- Узелкоый полиартериит.
?
При аутопсии умершего 2-х месячного ребенка отмечено: в коже - папулы и пустулы,
в легких и печени - лимфоцитарное интерстициальное воспаление, в костях -
новообразование костной ткани, остеохондрит, в головном мозге - лимфоцитарный
менингоэнцефалит. Наиболее достоверный диагноз:
+ Ранний врожденный сифилис
- Поздний врожденный сифилис
- Сепсис, вызванный грамотрицаптельными бактериями
- Врожденная инфекция вирусом иммунодефицита человека
- Приобретена инфекция вирусом иммунодефицита человека
?
На слизистой оболочке правой небной миндалине есть безболезненная язва с
гладким лакированным дном и равными хрящевидной консистенции краями.
Микроскопически -воспалительный инфильтрат состоит из лимфоцитов, плазмоцитов,
небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток. Каким возбудителем
вызываются такие изменения?
+ Бледная трепонема
- Стафилококк
- Стрептококк
- Актиномицета
- Кандида
?
У больной, страдающей вторичным сифилисом, в коже туловища появились мелкие
красные пятна и пузырьки с мутной жидкостью. Назовите патологический процесс в
коже.
+ Розеолы и пустули
- Піиодермия и лейкоплакия
- Фурункулы и карбункулы
- Дерматит и лейкодерма
- Дисплазия
?
У больной 18-тилет паховые лимфатические узлы увеличенные в размерах, не
болезненные, плотные при пальпации. В участке слизистой оболочки гениталий
небольших размеров язвы с плотными краями и _лакованым дном сероватого цвета.
Какой наиболее достоверный диагноз?
- Туберкулез
- Гонорея
+ Сифилис
- Трофическая язва
- Лепра
Download