ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Мурманский государственный педагогический университет»
(МГПУ)
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
ДИСЦИПЛИНЫ
СД.Ф.2 Логопедия
ДС.2 Логопедия
ДС.1 Логопедия
Основная образовательная программа подготовки специалиста по
специальности
050715.00 «Логопедия»,
050716.00 «Специальная психология» с дополнительной
специальностью «Логопедия»,
050717.00 «Специальная дошкольная педагогика и психология» с
дополнительной специальностью «Логопедия»
Утверждено на заседании кафедры
______________________________
_____________________факультета
(протокол №___от_________200_ г.)
Зав.кафедрой
_______________________________
РАЗДЕЛ 1. Программа учебной дисциплины.
1.1 Авторы программы: Онопа Оксана Алексеевна, ст.
преподаватель кафедры СПиП, Лобанова О.В., ст. преподаватель кафедры
СПиП, Вакуленко Л.С., ст. преподаватель кафедры СПиП.
1.2 Рецензенты: Т.В. Кузьмичева, к.п.н., доцент, заведующая
кафедрой специальной педагогики и психологии МГПУ Е.Й. Скиотис,
доцент кафедры социальной психологии Мурманского
гуманитарного
института.
1.3 Пояснительная записка (к курсу «Логопедия»).
Нарушение темпа речи. Заикание/
Цель - ознакомить студентов с теоретическими и практическими
проблемами нарушений темпа и ритма речи несудорожного характера и
заикания.
Задачи:
 ознакомить студентов с современными представлениями о патогенетических механизмах;
 сформировать логопедические умения по обследованию
заикающихся детей, подростков, взрослых;
 дать представления о существующих методах коррекционных
психолого-педагогических воздействий.
Программа предназначена для студентов 4-го и 5-го курсов (8, 9-й
семестры) отделения логопедии и базируется на медицинских знаниях,
полученных студентами в 1-7-м семестрах, а также на знаниях разделов
логопедии «Дислалия», «Дизартрия», «Алалия», «Афазия». Эта
последовательность в изучении речевой патологии позволяет студентам
более успешно осваивать один из наиболее сложных разделов логопедии
— «Заикание».
Заикание — одна из острейших и малоизученных проблем
логопедии. Существующие представления о механизмах этой речевой
патологии все еще остаются гипотетичными. Однако повседневная
практическая работа логопеда настоятельно требует разработки методов
реабилитации заикающихся, что невозможно без знаний педагогического,
клинического, психологического, нейрофизиологического и других
аспектов данной проблемы.
В процессе занятий по данному курсу студенты должны знать:
 структуру речевого нарушения при заикании, его причины и
механизмы;
 психолого-педагогические
критерии
дифференциации
основных клинических форм заикания;
 содержание
и
методики
комплексного
психологопедагогического обследования заикающихся;
 основные направления и содержание дифференцированной
лечебно-педагогической работы с заикающимися детьми,
подростками и взрослыми в условиях медицинского
стационара, детского сада, специальной школы;
 содержание и методы логопедической работы по преодолению
заикания у взрослых;
 мероприятия по предупреждению возникновения заикания у
детей, по профилактике рецидивов и организации системы
логопедической помощи заикающимся.
Должны уметь:
 обследовать заикающегося ребенка;
 обосновывать основные направления дифференцированного
коррекционного воздействия в работе с заикающимися;
 анализировать результаты комплексного исследования;
 составлять развернутые планы-конспекты логопедического
занятия с заикающимися детьми на разных этапах
коррекционного обучения;
 проводить логопедическую работу с детьми, подростками,
взрослыми.
Раздел курса рассчитан на 36 часов лекционных, 36 часов
практических, 74 часа самостоятельной работы для специальностей
«Логопедия»,
«Логопедия»
с
дополнительной
специальностью
«Олигофренопедагогика».
54 часа лекционных, 54 часа практических, занятий для
специальностей
«Специальная
психология»
с
дополнительной
специальностью «Логопедия», «Специальная дошкольная педагогика и
психология» с дополнительной специальностью «Логопедия». 24 часа
самостоятельной работы – для студентов специальности «Специальная
психология» с дополнительной специальностью «Логопедия», 47 часов
самостоятельной работы – для студентов специальности «Специальная
дошкольная педагогика и психология» с дополнительной специальностью
«Логопедия».
Для студентов заочной формы обучения по специальности
«Логопедия» курс рассчитан на 10 часов лекционных, 10 часов
практических. Остальные 120 часов отводится на самостоятельное
изучение дисциплины.
Курс базируется на разработках Л.С. Волковой, Л.С. Выготского,
Р.И. Лалаевой, Р.Е. Левиной, Г.А. Чиркиной, Т.Б. Филичевой, М.Е.
Хватцева и др.
1.4 Данная программа составлена на основе методических указаний
Государственного
образовательного
стандарта
высшего
профессионального образования по специальности 03.18.00«Логопедия».
Алалия. История, определение, статистика, этиология, механизмы
нарушения, классификация, дифференциальная диагностика, динамика
развития, обследование, принципы, организация и содержание
коррекционно-воспитательного воздействия.
1.5 Объем дисциплины и виды учебной работы (для всех
специальностей, на которых читается данная дисциплина):
031800 «Логопедия»
4
8,
9
266
118
42
44
32
148
2.
031800 (050715)
«Логопедия» с
дополнительной
специальностью
«Олигофренопедаг
огика»
031900
(050716)
«Специальная
психология»
с
дополнительной
специальностью
«Логопедия»
«Специальная
дошкольная
педагогика
и
психология»
с
дополнительной
специальностью
«Логопедия»
03 18 00 «Логопедия»
(ЗФО).
4
8,
9
266
72
42
44
32
148
зачёт
4
8,
9
104
80
36
30
14
24
зачёт
4
8,
9
104
80
36
30
14
47
зачёт
4
8,
9
150
30
10
10
10
120
зачёт
4.
5.
Семестр
1.
Вид
итогового
контроля
(форма
отчетности)
зачёт
3.
Шифр и
наименование
специальности
Курс
№
п/п
Виды учебной работы в часах
Трудоемкость
Всего
аудит.
ЛК
ПР/
СМ
ЛБ
Сам.
работа
1.6 Содержание дисциплины.
1.6.1 Разделы дисциплины и виды занятий (в часах). Примерное
распределение учебного времени:
Количество часов
№
п/п
Наименование раздела,
темы
Вариант 1.
Всего
ауд.
ЛК
ПР/
СМ
ЛБ
Сам.
раб.
1.
Заикание. История
вопроса.
10
4
6
-
16
2.
Определение, причины
возникновения заикания.
8
4
4
-
8
3.
Механизмы заикания.
10
6
4
-
16
4.
Симптоматика заикания,
особенности течения.
Классификация.
14
6
8
-
16
5.
Обследование лиц с
заиканием,
дифференциальная
диагностика.
14
4
10
14
12
6.
Комплексный метод
преодоления заикания.
Эффективность работы.
12
6
6
2
20
7.
Особенности работы с
различными возрастными
категориями заикающихся.
22
8
16
12
10
8.
Профилактика и
предупреждение
рецидивов.
4
2
2
-
4
9.
Нарушения темпа речи.
Определение, история
вопроса.
6
4
2
-
4
10.
Причины возникновения и
формы нарушений темпа
речи.
6
2
4
-
6
11.
Механизмы нарушений
темпа речи.
6
2
4
-
8
12.
Обследование лиц с
нарушениями темпа речи.
8
4
2
2
22
13.
Дифференцированные
приемы воздействия и
профилактика при
нарушениях темпа речи.
14
8
4
2
16
Всего:
118
42
44
32
148
Вариант 1 для специальностей: 031800 «Логопедия», 031800 (050715)
«Логопедия» с дополнительной специальностью «Олигофренопедагогика».
Количество часов
№
п/п
Наименование раздела,
темы
Вариант 2
Всего
ауд.
ЛК
ПР/
СМ
ЛБ
Сам.
раб.
2
2
-
1
3
2
2
-
1
3
2
2
-
2
3
2
2
-
2
3
1.
Заикание. История
вопроса.
2.
Определение, причины
возникновения заикания.
3.
Механизмы заикания.
4.
Симптоматика заикания,
особенности течения.
Классификация.
5.
Обследование лиц с
заиканием,
дифференциальная
диагностика.
6
2
2
2
2
3
6.
Комплексный метод
преодоления заикания.
Эффективность работы.
6
2
2
2
2
4
7.
Особенности работы с
различными возрастными
категориями заикающихся.
2
2
2
4
8.
Профилактика и
предупреждение
рецидивов.
4
2
2
-
2
4
9.
Нарушения темпа речи.
Определение, история
вопроса.
4
2
2
-
2
4
10.
Причины возникновения и
формы нарушений темпа
речи.
4
2
2
-
2
4
11.
Механизмы нарушений
темпа речи.
4
2
2
-
12.
Обследование лиц с
10
2
4
4
4
4
4
4
6
2
2
2
4
4
нарушениями темпа речи.
13.
Дифференцированные
приемы воздействия и
профилактика при
нарушениях темпа речи.
Всего:
10
2
4
4
2
4
80
36
30
14
24
47
Вариант 2 для специальностей:
031900 (050716) «Специальная
психология» с дополнительной специальностью «Логопедия», «Специальная
дошкольная педагогика и психология» с дополнительной специальностью «Логопедия»
Количество часов
№
п/п
Наименование раздела,
темы
Вариант 3
Всего
ауд.
ЛК
ПР/
СМ
ЛБ
Сам.
раб.
1.
Заикание. История
вопроса.
1
0,5
0,5
-
9
2.
Определение, причины
возникновения заикания.
1
0,5
0,5
-
9
3.
Механизмы заикания.
1
0,5
0,5
-
9
4.
Симптоматика заикания,
особенности течения.
Классификация.
1
0,5
0,5
-
9
5.
Обследование лиц с
заиканием,
дифференциальная
диагностика.
4
1
1
2
9
6.
Комплексный метод
преодоления заикания.
Эффективность работы.
4
1
1
7.
Особенности работы с
различными возрастными
категориями заикающихся.
4
1
1
2
10
8.
Профилактика и
предупреждение
рецидивов.
2
1
1
-
9
9.
Нарушения темпа речи.
Определение, история
2
1
1
-
9
2
10
вопроса.
10.
Причины возникновения и
формы нарушений темпа
речи.
2
1
1
-
9
11.
Механизмы нарушений
темпа речи.
2
1
1
-
9
12.
Обследование лиц с
нарушениями темпа речи.
1
0,5
0,5
2
10
13.
Дифференцированные
приемы воздействия и
профилактика при
нарушениях темпа речи.
1
0,5
0,5
2
9
30
10
10
10
120
Всего:
Вариант 3 для специальности 03 18 00 «Логопедия» (ЗФО)
1.6.2 Содержание разделов дисциплины.
Тема 1. Заикание. История вопроса
Представления Гиппократа и Аристотеля о заикании.
Теоретические представления и методы коррекции заикания до
середины XIX века.
Значение трудов русских ученых И.А. Сикорского и И.Г. Неткачева
в изучении проблемы заикания в конце XIX — начале XX века.
Взгляды Куссмауля, Гепферта и других западноевропейских ученых
конца XIX — начала XX века на проблему заикания.
Научное развитие проблемы заикания в 30-40-х годов XX века.
Вклад В.А. Гиляровского, Н.А. Власовой, Ю.А. Флоренской и
других ученых в развитие теоретических представлений о заикании и в
организацию специализированной медико-педагогической помощи
заикающимся детям.
Комплексный подход в коррекционной работе с заикающимися (В.И.
Селиверстов).
Тема 2. Определение, причины возникновения заикания
Приоритетные направления российской клинической школы в
изучении заикания.
Понятия о невротических и неврозоподобных состояниях.
Значение
клинических
разработок
о
невротических
и
неврозоподобных состояниях для дальнейшего развития теоретических
представлений о механизмах заикания.
Биологические и социальные факторы риска в развитии заикания.
Роль наследственности, среды, воспитания.
Определение невротической и неврозоподобной форм заикания.
Роль биологических и психологических факторов в этиопатогенезе
невротической формы заикания.
Особенности ранних этапов моторного и речевого развития ребенка,
страдающего невротической формой заикания.
Психофизиологические особенности детей, имеющих фактор риска
речевой патологии в виде заикания.
Психическая травма как пусковой механизм в развитии невротической формы заикания.
Особенности динамики невротической формы заикания.
Тема 3. Механизмы заикания
Теоретические взгляды психологов и педагогов на патогенетические
механизмы заикания.
Приоритетное направление в исследовании заикающихся,
проведенное под руководством Р.Е. Левиной. Труды Р.Е. Левиной, С.А.
Мироновой, В.И. Селиверстова, Н.А. Чевелевой, А.В. Ястребовой и др.
Понятие о функциональной системе речедвигательного акта.
Особенности филогенетической и онтогенетической речевой памяти.
Роль эмоциогенных структур мозга в формировании речедвигательной программы.
Онтогенез речедвигательных стереотипов в норме.
Особенности
программы
действия
в
речедвигательной
функциональной системе при заикании.
Тема 4. Симптоматика заикания, особенности течения.
Классификация
Формы судорожной активности мышц речевого аппарата:
клоническая, тоническая, смешанная.
Выделение мышечных судорог по месту их преимущественной
локализации, артикуляционные, голосовые, дыхательные.
Степень проявления судорожной активности мышц речевого
аппарата: легкая, средняя, тяжелая.
Характеристика речевого дыхания при заикании.
Вегетативные реакции заикающегося в процессе речи: покраснение
лица и шеи, усиленная потливость, учащенное сердцебиение и др.
Сопутствующие речи движения: насильственные и маскировочные,
их различие. Речевые уловки, эмболофразии.
Характер личностного реагирования на заикание, логофобии. Типы
течения заикания: регредиентный, прогредиентный, рецидивирующий,
стационарный.
Особенности формирования программы действия в речедвигательной функциональной системе при невротическом заикании.
Сосуществование нормальной и патологической программ действия
в речедвигательной функциональной системе.
Роль эмоций в патогенетических механизмах нарушения
речедвигательной функциональной системы у детей дошкольного
возраста.
Особенности функциональной системы речи при невротической
форме заикания у дошкольников, подростков и взрослых лиц (речевое
дыхание, вегетативное обеспечение, мышечная активность).
Нейрофизиологические, клинические и психолого-педагогические
критерии невротической формы заикания.
Тема 5. Обследование лиц с заиканием, дифференциальная
диагностика
Психолого-педагогические
особенности
детей
дошкольного
возраста, страдающих невротической формой заикания: особенности
личности дошкольников (сензитивность, робость, неуверенность в себе,
снижение адаптационных возможностей в новой социальной среде и др.);
особенности игровой деятельности; особенности общения со сверстниками
и взрослыми.
Психолого-педагогические особенности подростков, страдающих
невротической формой заикания: характерологические особенности,
компенсированные, декомпенсированные и гиперкомпенсированные
формы поведения; особенности общения со сверстниками и взрослыми;
личностные реакции подростков на речевой дефект.
Психологические особенности взрослых лиц, страдающих невротической формой заикания: особенности проявления логофобии;
общение в разной ситуации; особенности проявления речевого дефекта.
Тема 6. Комплексный метод преодоления заикания.
Эффективность работы
Особенности формирования программы действия в речедвигательной функциональной системе при неврозоподобном заикании.
Роль моторных систем мозга в патогенетических механизмах
нарушения речедвигательной функциональной системы при неврозоподобной форме заикания.
Особенности функциональной системы речи при неврозоподобной
форме заикания у дошкольников, подростков и взрослых лиц (речевое
дыхание,
вегетативное
обеспечение,
мышечная
активность).
Нейрофизиологические,
клинические
и
психолого-педагогические
критерии неврозоподобной формы заикания.
Психолого-педагогическое обоснование принципов коррекционной
педагогической работы при разных клинических формах заикания.
Первичные охранительные меры педагогического воздействия при
возникновении у ребенка невротической формы заикания (охранительный
режим дня, ограничение речевой активности ребенка, консультация у
психоневролога с целью проведения седативной медикаментозной терапии
и др.).
Коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия при
невротической форме заикания у детей дошкольного возраста.
Роль логопедических занятий, логоритмики, психотерапии.
Коррекционно-педагогические мероприятия при невротической
форме заикания у подростков и взрослых.
Роль психотерапии (ее формы), логоритмических и логопедических
занятий.
Роль комплексного медико-педагогического метода в реабилитации
заикающихся с невротической формой речевой патологии.
Тема 7. Особенности работы с различными возрастными
категориями заикающихся
Неврозоподобная форма заикания, значение биологического фактора
в развитии этой речевой патологии.
Особенности анамнеза, касающиеся моторного и речевого развития
ребенка с неврозоподобной формой заикания: позднее развитие моторики
и речевой функции, нарушение звукопроизношения дизартрического
характера и пр.
Особенности динамики неврозоподобной формы заикания.
Личностные реакции на заикание у подростков и взрослых с
неврозоподобной формой заикания и особенности общения.
Характеристика поведения детей, страдающих этой формой
заикания.
Тема 8. Профилактика и предупреждение рецидивов
Значение общения в жизни человека; структура, виды, потребность.
Феномен «аперсонализированности».
Значение фрустрации в общении заикающихся.
Стереотипные способы психологической защиты. Система
«порочного круга» в общении заикающихся, приводящая к разным формам
их социальной дезадаптации.
Тема 9. Нарушения темпа речи. Определение, история вопроса
Нарушение темпо-ритмической организации речи несудорожного
характера: брадилалия, тахилалия. История изучения нарушения темпа и
ритма речи. Взгляды Флоренской Ю.А., Вейса Д., Зеемана М., Гутцмана
А., Фрешельса Э. на данный вид патологии. Речевые и неречевые
нарушения при баттризме и полтерн.
Тема 10. Причины возникновения и формы нарушений темпа
речи
Классификация разновидностей тахилалий: баттаризм (парафразия),
полтерн (спотыкание). Классификация чистых форм спотыкания по Вейсу.
Тема 11. Механизмы нарушений темпа речи
Брадилалия, тахилалия с ее разновидностями относятся к сложным и
не до конца изученным речевым нарушениям. Актуальные вопросы
изучения патологически нарушенного темпа речи: всестороннее изучение
механизмов возникновения и структуры дефектов при различных видах
нарушенного темпа речи, совершенствования их дифференциальной
диагностики; дальнейшего изучения особенностей протекания разных
видов указанных нарушений у людей разного возраста; совершенствование
дифференцированных методик коррекционно-педагогической работы.
Тема 12. Обследование лиц с нарушениями темпа речи
Задачи, принципы, структура данного вида диагностики, инструментальное использование методов комплексной диагностики
фрустративного поведения заикающихся в экстремальных условиях
общения:
схема логопедической диагностики речевого статуса заикающихся;
схема и методы ранговой оценки проблемных речевых ситуаций,
провоцирующих заикание, а также эмоциональных реакций заикающихся
во взаимосвязи (методика для контроля состояния больных, страдающих
заиканием, Ф. Франселлы и Д. Баннистера; метод анализа анамнестических
данных);
схема и методы изучения фрустрационных реакций заикающихся на
проблемные речевые ситуации с выделением диагностических групп со
стереотипными фрустрационными реакциями (методика фрустрационной
толерантности С. Розенцвейга; метод анализа анамнестических данных).
Тема 13. Дифференцированные приемы воздействия и
профилактика при нарушениях темпа речи
Использование некоторых методик в системе медико-педагогического комплекса реабилитации заикающихся: приемы моделирования поведения в рамках специализированного аутотренинга (А.И.
Лубенская);
психологическая
коррекция
мотивационной,
коммуникативной и перцептивной сторон общения (Т.А. Болдырева, Г.Ф.
Рылько).
Использование
различных
систем
в
рамках
логопсихотерапевтического подхода к реабилитации заикающихся
подростков и взрослых (Л.З. Андронова-Арутюнян, Ю.Б. Некрасова, Е.Ю.
Pay).
1.6.3 Темы для самостоятельного изучения.
№
п/п
Наименование
раздела
Форма самостоятельной
работы
Кол-во часов
дисциплины.
Тема.
1.
Заикание.
История
вопроса.
Подготовить конспекты 16
работ:
1
3
Селиверстов
В.И.
Заикание у детей. —
М., 1994.
3.
4.
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии
Сикорский
И.Л.
О
заикании. — М, 2005.
2.
Форма
контроля
выполнения
самостояте
льной
работы
Определение, Подготовить
сжатый 8
причины
конспект: Сикорский
возникновения
И.Л. О заикании. —
заикания.
М, 2005.
1
Механизмы
заикания.
Составить
таблицу 16
функциональных
уровней организации
движений по Н.А.
Бернштейну
[Бернштейн
Н.А.
Очерки
по
физиологии движений
и
физиологии
активности.—
М.,
1949]. Дать краткую
характеристику
каждого уровня.
2
Симптоматика Подготовить конспекты 16
заикания,
работ:
особенности
АсатианиН.М., Белякова
течения.
Л.И., Калачева И.О.,
Классификаци
МозговаяЕ.Л.
я
Клиникофизиологическая
характеристика детей
2
3
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
3
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
3
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
дошкольного
возраста, страдающих
невротическим
и
неврозоподобным заиканием
//
Дефектология.
—
1978. — № 1. — С. 2530.
Белякова Л.И. К вопросу
о
механизмах
возникновения
заикания//Дефектолог
ия. — 1974. — № 5. —
С. 10-17.
Калачева
И.О.
Особенности
динамики
невротического
заикания в дошкольном
возрасте // Журн.
невропатологии
и
психиатрии им. С.С.
Корсакова. — 1976. —
№ 10. — С. 1551-1555.
Ляпидевский
С.С.
Некоторые вопросы
этиологии, патогенеза
и терапии заикания //
Ученые
записки
МГПИ им. В.И. Ленина. — М., 1960. — С.
— 195-208.
Выписать
основные
признаки
невротической формы
заикания.
Составить
схему
обследования
заикающегося ребенка
дошкольного
возраста. Подобрать
материал
для
обследования.
5.
Обследование Составить
таблицу 12
лиц с
«Основные
заиканием,
особенности
дифференциал
психолого-педаьная
гогической
диагностика.
характеристики
заикания у детей,
подростков,
взрослых»
Подготовить конспекты
работ:
Белякова Л.И., Дьякова
ЕА.
Логопедия.
Заикание. — М.,1998.
Калачева
И.О.
Особенности
динамики
невротического
заикания в дошкольном
возрасте // Журн.
невропатологии
и
психиатрии им. С.С.
Корсакова. — 1976. —
№ 10. — С. 1551-1555
Ляпидевский
С.С.
Некоторые вопросы
этиологии, патогенеза
и терапии заикания //
Ученые
записки
МГПИ им. В.И. Ленина. — М., 1960. — С.
— 195-208.
Рычкова Н.А. Состояние
произвольной
двигательной
деятельности и речи у
детей
дошкольного
возраста
//
Дефектология.
—
1981.—№6.
Выписать
основные
2
3
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
признаки
невротической формы
заикания.
Составить
схему
обследования
заикающегося ребенка
дошкольного
возраста. Подобрать
материал
для
обследования.
Составить
схему
обследования
подростков
и
взрослых
с
невротической формой
заикания. Подобрать
дидактический
материал.
6.
Комплексный
метод
преодоления
заикания.
Эффективност
ь работы.
Подготовить конспекты 20
работ:
2
4
Селиверстов
В.И.
Заикание у детей. —
М., 1994.
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
Сикорский
И.Л.
О
заикании. — М, 2005.
Флоренская
Ю.Л.
Клиника и терапия
нарушений речи. —
М., 1979.
Белякова
Л.И.
Проблемный подход к
анализу
патогенетических механизмов
заикания // Заикание:
проблемы теории и
практики. — М., 1992.
7.
Особенности
работы с
различными
возрастными
категориями
заикающихся.
Подготовить конспекты 10
работ:
Левина Р.Е. Заикание у
детей // Преодоление
заикания
у
дошкольников.—М.,
2
4
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
1975.
Шкловский
В.М.
Заикание. — М., 1994.
Выписать
основные
признаки
невротической формы
заикания.
Составить
схему
обследования
заикающегося ребенка
дошкольного
возраста. Подобрать
материал
для
обследования
8.
9.
Профилактика
и
предупрежден
ие рецидивов.
Разработать план беседы 4
с
заикающимся
подростком.
Нарушения
темпа речи.
Определение,
история
вопроса.
Дайте
определение 4
понятиям «темп речи»,
«ритм
речи»;
расскажите
о
разновидностях темпа
и ритма речи и их
значении для речевой
деятельности.
2
4
выполнение
тестов;
2
4
выполнение
тестов;
Разработать
план
коррекционных
мероприятий
по
угашению страха речи
у подростка.
Пользуясь словарями и
пособиями, уточните
значение
терминов
«тахилалия»,
брадилалия»,
«физиологические
итерации», «полтерн»,
«баттаризм»,
«логоневроз».
Выпишите термины и их
значения
10.
Причины
Охарактеризуйте
6
возникновения
проявления
и
и формы
причины брадилалии
нарушений
и
комплексный
темпа речи.
медикопедагогический
характер
мероприятий по ее
преодолению
у
детей.
2
4
выполнение
тестов;
Охарактеризуйте
проявления
и
причины тахилалии и
комплексный
медикопедагогический
характер
по
ее
преодолению у детей.
11.
Механизмы
нарушений
темпа речи.
Объясните возможные 8
механизмы
возникновения
заикания
от
«патологического
очага
в
коре
головного
мозга»
или
от
запинок
несудорожного
характера
путем
«зафиксированного
патологического
рефлекса
речи».
Укажите причины и в
том и в другом
случае
2
4
выполнение
тестов;
12.
Обследование
лиц с
нарушениями
темпа речи.
Охарактеризуйте
22
проявления
и
причины брадилалии
и
комплексный
медикопедагогический
характер
мероприятий по ее
преодолению
у
2
4
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
детей.
Охарактеризуйте
проявления
и
причины тахилалии и
комплексный
медикопедагогический
характер
по
ее
преодолению у детей.
Объясните сходство и
различие полтерна и
баттаризма,
чем
отличаются
эти
нарушения темпа и
ритма
речи
от
тахилалии.
13.
Дифференцир
ованные
приемы
воздействия и
профилактика
при
нарушениях
темпа речи.
Объясните,
как
вы 16
понимаете
необходимость
упорядоченного
(правильного)
развития
речи
ребенка: расширения
понятий
и
представлений (но без
перегрузок и частых
переключений)
с
одновременным
и
постепенным
увеличением словаря;
формирования
способности
неторопливо,
последовательно
и
грамматически
правильно
излагать
свои
мысли;
своевременного
устранения
возможных фонетикофонематических
и
лексикограмматических
2
4
выполнение
тестов;
защита
конспекта
на практ.
занятии.
недостатков речи.
1.7 Методические рекомендации по организации изучения
дисциплины.
1.7.1 Тематика и планы аудиторной работы студентов по изученному
материалу.
Тема 1. Введение в проблему. Клинические и психологические
особенности проявления заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Формы судорожной активности мышц речевого аппарата:
клоническая, тоническая, смешанная.
2.
Выделение мышечных судорог по месту их преимущественной
локализации, артикуляционные, голосовые, дыхательные.
3.
Степень проявления судорожной активности мышц речевого
аппарата: легкая, средняя, тяжелая.
4.
Характеристика речевого дыхания при заикании.
5.
Вегетативные реакции заикающегося в процессе речи:
покраснение лица и шеи, усиленная потливость, учащенное сердцебиение
и др.
6.
Сопутствующие
речи
движения:
насильственные
и
маскировочные, их различие. Речевые уловки, эмболофразии.
7.
Характер личностного реагирования на заикание, логофобии.
Типы
течения
заикания:
регредиентный,
прогредиентный,
рецидивирующий, стационарный.
Задания для самостоятельной работы
1.
Подготовить конспекты:
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
2.
Составить таблицу «Основные особенности психолого-педагогической характеристики заикания у детей, подростков, взрослых»
Возраст
3-5 лет
10-12 лет
Психолого-педагогическая характеристика
16-18 лет
Взрослый
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 2. Исторический обзор проблемы заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Представления Гиппократа и Аристотеля о заикании.
2.
Теоретические представления и методы коррекции заикания до
середины XIX века.
3.
Значение трудов русских ученых И.А. Сикорского и И.Г.
Неткачева в изучении проблемы заикания в конце XIX — начале XX века.
4.
Взгляды Куссмауля, Гепферта и других западноевропейских
ученых конца XIX — начала XX века на проблему заикания.
5.
Научное развитие проблемы заикания в 30-40-х годов XX века.
6.
Вклад В.А. Гиляровского, Н.А. Власовой, Ю.А. Флоренской и
других ученых в развитие теоретических представлений о заикании и в
организацию специализированной медико-педагогической помощи
заикающимся детям.
7.
Комплексный подход в коррекционной работе с заикающимися
(В.И. Селиверстов).
Задание для самостоятельной работы
Подготовить конспекты работ:
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1994.
Сикорский И.Л. О заикании. — М, 2005.
Флоренская Ю.Л. Клиника и терапия нарушений речи. —М., 1979.
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 3. Современные представления о заикании. Психологопедагогический аспект изучения заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Теоретические взгляды психологов и педагогов на патогенетические механизмы заикания.
2.
Приоритетное направление в исследовании заикающихся,
проведенное под руководством Р.Е. Левиной. Труды Р.Е. Левиной, С.А.
Мироновой, В.И. Селиверстова, Н.А. Чевелевой, А.В. Ястребовой и др.
Задание для самостоятельной работы
Подготовить конспекты работ:
Левина Р.Е. Заикание у детей // Преодоление заикания у
дошкольников.—М., 1975.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 4. Современные представления о заикании. Клинический
аспект в изучении заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Приоритетные направления российской клинической школы в
изучении заикания.
2.
Понятия о невротических и неврозоподобных состояниях.
3.
Значение клинических разработок о невротических и
неврозоподобных состояниях для дальнейшего развития теоретических
представлений о механизмах заикания.
4.
Биологические и социальные факторы риска в развитии
заикания.
5.
Роль наследственности, среды, воспитания.
6.
Определение невротической и неврозоподобной форм
заикания.
Задание для самостоятельной работы
Подготовить конспекты работ:
АсатианиН.М., Белякова Л.И., Калачева И.О., МозговаяЕ.Л.
Клинико-физиологическая характеристика детей дошкольного возраста,
страдающих невротическим и неврозоподобным заиканием //
Дефектология. — 1978. — № 1. — С. 25-30.
Белякова Л.И. К вопросу о механизмах возникновения
заикания//Дефектология. — 1974. — № 5. — С. 10-17.
Калачева И.О. Особенности динамики невротического заикания в
дошкольном возрасте // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.
Корсакова. — 1976. — № 10. — С. 1551-1555.
Ляпидевский С.С. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и
терапии заикания // Ученые записки МГПИ им. В.И. Ленина. — М., 1960.
— С. — 195-208.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 5. Невротическая форма заикания. Психологопедагогическая
характеристика
заикающихся,
страдающих
невротической формой заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Роль биологических и психологических факторов в
этиопатогенезе невротической формы заикания.
2.
Особенности ранних этапов моторного и речевого развития
ребенка, страдающего невротической формой заикания.
3.
Психофизиологические особенности детей, имеющих фактор
риска речевой патологии в виде заикания.
4.
Психическая травма как пусковой механизм в развитии
невротической формы заикания.
5.
Особенности динамики невротической формы заикания.
Задания для самостоятельной работы
1. Подготовить конспекты работ:
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Калачева И.О. Особенности динамики невротического заикания в
дошкольном возрасте // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.
Корсакова. — 1976. — № 10. — С. 1551-1555
Ляпидевский С.С. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и
терапии заикания // Ученые записки МГПИ им. В.И. Ленина. — М., 1960.
— С. — 195-208.
Рычкова Н.А. Состояние произвольной двигательной деятельности и
речи у детей дошкольного возраста // Дефектология. —1981.—№6.
2. Выписать основные признаки невротической формы заикания.
3. Составить
схему
обследования
заикающегося
ребенка
дошкольного возраста. Подобрать материал для обследования.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 6. Психолого-педагогическая характеристика детей
дошкольного и школьного возраста и взрослых, страдающих
невротической формой заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Психолого-педагогические особенности детей дошкольного
возраста, страдающих невротической формой заикания: особенности
личности дошкольников (сензитивность, робость, неуверенность в себе,
снижение адаптационных возможностей в новой социальной среде и др.);
особенности игровой деятельности; особенности общения со сверстниками
и взрослыми.
2.
Психолого-педагогические особенности подростков, страдающих невротической формой заикания: характерологические особенности,
компенсированные, декомпенсированные и гиперкомпенсированные
формы поведения; особенности общения со сверстниками и взрослыми;
личностные реакции подростков на речевой дефект.
3.
Психологические особенности взрослых лиц, страдающих невротической формой заикания: особенности проявления логофобии;
общение в разной ситуации; особенности проявления речевого дефекта.
Задания для самостоятельной работы
1.
Подготовить конспекты работ:
АсатианиН.М., Белякова Л.И., Калачева И.О., МозговаяЕ.Л.
Клинико-физиологическая характеристика детей дошкольного возраста,
страдающих невротическим и неврозоподобным заиканием //
Дефектология. — 1978. — № 1. — С. 25-30.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Болдырева ТА. Динамика формирования личности заикающихся
//Заикание: проблемы теории и практики. — М., 1992.
Дьякова ЕЛ. Речевые ошибки и особенности процесса
речеобразования у заикающихся // Заикание: проблемы теории и
практики.—М., 1992.
Оганесян Е.В. Анализ взаимосвязи некоторых сторон моторики и
речи взрослых заикающихся // Дефектология. —1983. —№3.
2. Составить таблицу «Психолого-педагогическая характеристика
разновозрастных групп с невротической формой заикания»
Возраст
Психолого-педагогическая характеристика
3-5 лет
10-12 лет
16-18 лет
Взрослые
3. Составить схему обследования подростков и взрослых с невротической формой заикания. Подобрать дидактический материал.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 7. Неврозоподобная форма заикания. Психологопедагогическая
характеристика
заикающихся,
страдающих
неврозоподобной формой заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Неврозоподобная форма заикания, значение биологического
фактора в развитии этой речевой патологии.
2.
Особенности анамнеза, касающиеся моторного и речевого
развития ребенка с неврозоподобной формой заикания: позднее развитие
моторики и речевой функции, нарушение звукопроизношения
дизартрического характера и пр.
3.
Особенности динамики неврозоподобной формы заикания.
4.
Личностные реакции на заикание у подростков и взрослых с
неврозоподобной формой заикания и особенности общения.
5.
Характеристика поведения детей, страдающих этой формой
заикания.
Задания для самостоятельной работы
1. Подготовить конспекты работ № 6, 11, 25, 46 (см. список
литературы).
2. Выписать основные признаки неврозоподобной формы заикания.
3. Составить
схему
обследования
заикающегося
ребенка
дошкольного возраста. Подобрать материал для обследования.
4. Составить таблицу «Дифференциальные признаки невротической и
неврозоподобной форм заикания»
Признаки
Невротическая форма
Неврозоподобная форма
Литература
Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Калачева И.О., Мозговая Е.Л.
Клинико-физиологическая характеристика детей дошкольного возраста,
страдающих невротическим и неврозоподобным заиканием //
Дефектология. — 1978. — № 1. — С. 25-30.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 8. Современные представления о патогенетических
механизмах заикания. Нейрофизиологический аспект изучения
заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
Понятие о функциональной системе речедвигательного акта.
Особенности филогенетической и онтогенетической речевой
1.
2.
памяти.
3.
Роль эмоциогенных структур мозга в формировании речедвигательной программы.
4.
Онтогенез речедвигательных стереотипов в норме.
5.
Особенности программы действия в речедвигательной
функциональной системе при заикании.
Задания для самостоятельной работы
1. Подготовить конспекты работ:
Белякова Л.И. К вопросу о механизмах возникновения
заикания//Дефектология. — 1974. — № 5. — С. 10-17.
Анохин П.К. Биология и физиология условного рефлекса. — М.,
1968.
Данилов И.В., Черепанов И.М. Патофизиология логоневрозов. — Л.,
1970.
Оганесян Е.В. Анализ взаимосвязи некоторых сторон моторики и
речи взрослых заикающихся // Дефектология. —1983. —№3.
2. Составить таблицу функциональных уровней организации
движений по Н.А. Бернштейну [Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии
движений и физиологии активности.— М., 1949]. Дать краткую
характеристику каждого уровня.
Функциональный уровень организации
движений
Характеристика
3. Разработать схемы обследования моторных функций ребенка
дошкольного возраста. Подобрать материал.
4. Разработать схемы обследования ритмических функций ребенка
дошкольного возраста. Подобрать материал.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 9. Нейрофизиологические исследования заикающихся с
невротической формой речевой патологии в сопоставлении с
психолого-педагогическими данными
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Особенности формирования программы действия в речедвигательной функциональной системе при невротическом заикании.
2.
Сосуществование нормальной и патологической программ действия в речедвигательной функциональной системе.
3.
Роль эмоций в патогенетических механизмах нарушения
речедвигательной функциональной системы у детей дошкольного
возраста.
4.
Особенности функциональной системы речи при невротической форме заикания у дошкольников, подростков и взрослых лиц (речевое
дыхание, вегетативное обеспечение, мышечная активность).
5.
Нейрофизиологические, клинические и психолого-педагогические критерии невротической формы заикания.
Задания для самостоятельной работы
1. Подготовить конспекты работ:
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Левина Р.Е. Заикание у детей // Преодоление заикания у
дошкольников.—М., 1975.
Оганесян Е.В. Анализ взаимосвязи некоторых сторон моторики и
речи взрослых заикающихся // Дефектология. —1983. —№3.
2. Описать особенности функциональной системы речи при
невротической форме заикания у дошкольников, подростков и взрослых
лиц.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 10. Нейрофизиологические исследования заикающихся с
неврозоподобной формой речевой патологии в сопоставлении с
психолого-педагогическими данными
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Особенности формирования программы действия в речедвигательной функциональной системе при неврозоподобном заикании.
2.
Роль моторных систем мозга в патогенетических механизмах
нарушения речедвигательной функциональной системы при неврозоподобной форме заикания.
3.
Особенности функциональной системы речи при неврозоподобной форме заикания у дошкольников, подростков и взрослых лиц
(речевое дыхание, вегетативное обеспечение, мышечная активность).
Нейрофизиологические,
клинические
и
психолого-педагогические
критерии неврозоподобной формы заикания.
Задание для самостоятельной работы
Описать особенности функциональной системы речи при неврозоподобной форме заикания у дошкольников, подростков и взрослых
лиц.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема
11.
Принципы
дифференцированного
психологопедагогического коррекционного воздействия на заикающихся.
Особенности реабилитации заикающихся с невротической формой
речевой патологии
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Психолого-педагогическое
обоснование
принципов
коррекционной педагогической работы при разных клинических формах
заикания.
2.
Первичные охранительные меры педагогического воздействия
при возникновении у ребенка невротической формы заикания
(охранительный режим дня, ограничение речевой активности ребенка,
консультация у психоневролога с целью проведения седативной
медикаментозной терапии и др.).
3.
Коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия
при невротической форме заикания у детей дошкольного возраста.
4.
Роль логопедических занятий, логоритмики, психотерапии.
5.
Коррекционно-педагогические
мероприятия
при
невротической форме заикания у подростков и взрослых.
6.
Роль психотерапии (ее формы), логоритмических и
логопедических занятий.
7.
Роль комплексного медико-педагогического метода в
реабилитации заикающихся с невротической формой речевой патологии.
Задания для самостоятельной работы
1.
Подготовить конспекты работ № 13, 24, 36, 41, 45, 52 (см.
список литературы).
2.Разработать схему заключения логопеда по результатам обследования лиц с невротической формой заикания (ребенка, подростка,
взрослого). Выделить ключевые термины.
3.Составить примерный план подгрупповых логопедических занятий
для детей пяти лет с невротической формой заикания.
4. Составить реферат на тему «Первичные охранительные меры
педагогического воздействия при возникновении у ребенка невротической
формы заикания».
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 12. Принципы коррекционных психолого-педагогических
воздействий при неврозоподобном заикании
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Психолого-педагогическое
обоснование
принципов
коррекционной педагогической работы при неврозоподобном заикании.
2.
Коррекционные воспитательно-педагогические мероприятия
при неврозоподобной форме заикания у детей дошкольного возраста,
подростков и взрослых, их отличие от принципов реабилитации при
невротической форме заикания.
3.
Роль комплексного медико-педагогического воздействия в
реабилитации больных с неврозоподобной формой заикания.
Задания для самостоятельной работы
1. Разработать схему заключения логопеда по результатам об-
следования лиц с неврозоподобной формой заикания (ребенка, подростка,
взрослого). Выделить ключевые термины.
2. Представить схематично основные коррекционные воспитательнопедагогические мероприятия с детьми дошкольного возраста, подростками
и взрослыми с неврозоподобной формой заикания».
3. Составить примерный план индивидуальных логопедических
занятий для ребенка четырех лет с неврозоподобной формой заикания.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 13. Психологический аспект изучения проблемы заикания
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Основные направления приложения психологических знаний в
разработке проблемы заикания.
2.
Психологические концепции в раскрытии этиологии и
патогенеза заикания, а также в понимании поведения заикающихся.
3.
Реакции личности на дефект и ее патологические изменения,
связанные с дефектом (с позиций социальной, педагогической психологии,
психолингвистики, а также других ее разделов) по данным отечественной
и зарубежной литературы.
4.
Факторная,
персеверативная,
психоаналитическая,
фрустрационная теория в понимании генеза заикания (Г.И. Ангушев, B.C.
Мерлин, А.Б. Хавин).
5.
Концепция Р.Е. Левиной об отставании заикающихся в
формировании речевого поведения. Заикание как, системный
речедвигательный невроз (В.Н. Мясищев).
6.
Влияние социальных факторов. Нейропсихологические
представления о заикании.
Задание для самостоятельной работы
Подобрать материал и составить конспекты по исследованию
психологических особенностей заикающихся.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 14. Заикание — коммуникативное расстройство
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Проблема нарушения общения при заикании в отечественной и
зарубежной литературе.
2.
Теория Р.Е. Левиной о нарушении коммуникативной функции
речи заикающихся в плане нарушения речевой деятельности и речевого
поведения.
3.
Теория Н.И. Жинкина о нарушении авторегулировки в
процессе порождения высказывания на этапе перехода от внутренней речи
к внешней.
4.
Концепция о нарушении деятельности общения заикающихся
на всех уровнях: коммуникативном, интерактивном и перцептивном. Теоретические положения В.Н. Мясищева о взаимосвязи заикания и
нарушения системы отношений человека, о снижении показателей
социальной адаптации заикающихся.
5.
Изменение общения заикающихся (по В.М. Шкловскому).
Выраженная фиксация на дефекте заикающихся как один из механизмов
нарушения общения.
6.
Значение проблемных речевых ситуаций и их классификация.
Задание для самостоятельной работы
Подготовить конспекты работ:
Жинкин Н.И. Механизмы заикания //Вопросы патологии речи. — Т.
XXXII. — Харьков, 1959.
Левитов Н.Д. Фрустрация — один из видов психических состояний //
Вопросы психологии. — 1967. — № 6. — С. 118-129.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 15.
заикающихся
Особенности
личностных
реакций
в
общении
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Значение общения в жизни человека; структура, виды, потребность.
2.
Феномен «аперсонализированности».
3.
Значение фрустрации в общении заикающихся.
4.
Стереотипные способы психологической защиты. Система
«порочного круга» в общении заикающихся, приводящая к разным
формам их социальной дезадаптации.
Задание для самостоятельной работы
Подготовить конспекты работ:
Некрасова Ю.Б., Горбова А.В., Pay Е.Ю. К проблеме диагностики и
прогноза состояния больных, страдающих заиканием //Новые
исследования в психологии. — М., 1981. — № 1. — С. 85-93.
Некрасова Ю.Б. Особенности диагностики при реабилитации людей
с нарушениями речевого общения // Вопросы психологии. — 1991. — № 5.
— С. 123-129.
Обучение и воспитание заикающихся дошкольников. Программа для
специальных дошкольных учреждений. — М., 1983
Pay Е.Ю. Значение стресса и фрустрации в появлении и развитии
невротической формы заикания // Заикание, проблемы теории и практики.
— М., 1992. — С. 51-63.
Хавин Л.Б. Психологические концепции и понятия в изучении
проблемы заикания // Вопросы психологии. — 1977. —№ 3. — С. 84-92.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 16. Психолого-педагогическая система комплексной
диагностики личностных реакций заикающихся в условиях общения
как основа личностно-ориентированного подхода к реабилитации
Вопросы для коллективного обсуждения
1. Задачи, принципы, структура данного вида диагностики, инструментальное использование методов комплексной диагностики
фрустративного поведения заикающихся в экстремальных условиях
общения:
— схема логопедической диагностики речевого статуса заикающихся;
— схема и методы ранговой оценки проблемных речевых ситуаций,
провоцирующих заикание, а также эмоциональных реакций
заикающихся во взаимосвязи (методика для контроля состояния
больных, страдающих заиканием, Ф. Франселлы и Д. Баннистера;
метод анализа анамнестических данных);
— схема и методы изучения фрустрационных реакций заикающихся на
проблемные речевые ситуации с выделением диагностических групп
со стереотипными фрустрационными реакциями (методика
фрустрационной толерантности С. Розенцвейга; метод анализа
анамнестических данных).
Задание для самостоятельной работы
Составить схему обследования особенностей личности заикающихся
подростков и взрослых.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Тема 17. Методы адаптации заикающихся к проблемным
речевым ситуациям, применяющимся в комплексе различных систем
реабилитации
Вопросы для коллективного обсуждения
1.
Использование некоторых методик в системе медико-педагогического комплекса реабилитации заикающихся: приемы моделирования поведения в рамках специализированного аутотренинга (А.И.
Лубенская);
психологическая
коррекция
мотивационной,
коммуникативной и перцептивной сторон общения (Т.А. Болдырева, Г.Ф.
Рылько).
2.
Использование
различных
систем
в
рамках
логопсихотерапевтического подхода к реабилитации заикающихся
подростков и взрослых (Л.З. Андронова-Арутюнян, Ю.Б. Некрасова, Е.Ю.
Pay).
Задания для самостоятельной работы
1. Подготовить конспекты работ:
Асатиани Н.М., Казаков В.М. Клиническая характеристика больных
с затяжным течением заикания // Журн. невропатологии и психиатрии им.
С.С.Корсакова. — 1974. — № 4. —С.560-565
Белякова Л.И., Лубенская AM. Прием угашения страха речи у
больных, страдающих заиканием // Дефектология. —1975. — № 3. — С.
86-89.
Болдырева
ТД.,РылъкоГ.Ф.
Опыт
групповой
психологокоррекционной работы с взрослыми заикающимися //Клиника и терапия
заикания / Под ред. Г.В. Морозова. — М., 1984. — С. 178-180.
Драпкин Б.З. Психотерапия в комплексном лечении заикания у
подростков // Клиника и терапия заикания. — М., 1992.
ЛубенскаяАИ. Аутогенная тренировка в системе логопедических
занятий с взрослыми заикающимися: Автореф. дисс. ... канд. наук. — М.,
1974.
Pay Е.Ю. Динамика некоторых характеристик личности в процессе
психотерапии заикающихся //Вопросы психологии. —1984. — № 3. — С.
62-72.
Pay Е.Ю. Значение стресса и фрустрации в появлении и развитии
невротической формы заикания // Заикание, проблемы теории и практики.
— М., 1992. — С. 51-63.
2. Разработать план беседы с заикающимся подростком.
3. Разработать план коррекционных мероприятий по угашению
страха речи у подростка.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
Лабораторное занятие
Деловая игра с моделированием ситуации логопедического
приема заикающегося ребенка
Цель игры: уточнение и расширение знаний студентов о психологопедагогических
критериях,
дифференциации
невротической
и
неврозоподобной форм заикания. В процессе деловой игры
вырабатываются первоначальные умения сбора анамнеза и анализа
психомоторного и речевого развития заикающихся.
Программа деловой игры
1. Преподаватель объясняет задачу — моделирование ситуации
логопедического приема заикающегося ребенка.
2. Роли распределяются следующим образом: 1-й студент —
«логопед», 2-й студент — «мать ребенка», 3-й студент — «заикающийся
ребенок».
3. По правилам игры «логопед» ставит вопросы, направленные на
выявление признаков невротического или неврозоподобного заикания,
«мать» дает развернутое описание раннего моторного и речевого развития
ребенка, условий его воспитания, времени возникновения, предполагаемых
причин и течения заикания, психолого-педагогической характеристики
ребенка. «Ребенок» в ответ на «обследование», проводимое «логопедом»,
дает описание психомоторики и речи, особенностей проявления заикания.
В процессе игры все участники меняются ролями. Они должны
внимательно следить за игрой «Прием ребенка логопедом», участвовать в
анализе и оценке психомоторного и речевого развития «заикающегося
ребенка», определении клинической формы заикания.
Игра повторяется по мере усвоения нового учебного материала, и
роль «дошкольника» сменяется ролью «подростка» или «взрослого».
Аналогичным образом можно моделировать ситуации отработки ряда
приемов логопедической технологии.
Активно участвуют три человека, являющиеся ведущими: 1-й —
«логопед», 2-й — «мать ребенка», 3-й — «ребенок».
Порядок проведения игры
1. «Логопед» задает «матери» вопросы, направленные на выявление
причин возникновения заикания.
2. «Мать» должна перечислить факторы,
способствующие
возникновению заикания, а также задать «логопеду» вопросы, касающиеся
дальнейшего обучения и воспитания «ребенка».
3. «Ребенок» в ответ на «обследование», проведенное логопедом,
дает описание психомоторики и речи, особенностей проявления заикания.
4. «Логопед» дает «матери» советы по обучению и воспитанию
«ребенка» с целью предупреждения дальнейшего развития речевого
нарушения, рекомендует тип специального учреждения, в котором могут
быть созданы оптимальные условия для преодоления заикания у «данного
ребенка».
В процессе игры студенты меняются ролями, внимательно следя за
«приемом логопеда», анализируя результаты обследования и адекватность
рекомендаций «логопеда», а также постоянно готовясь заменить любого
участника игры по указанию преподавателя.
Задание для самостоятельной работы
Подготовить конспекты работ:
Некрасова Ю.Б., Горбова А.В., Pay Е.Ю. К проблеме диагностики и
прогноза состояния больных, страдающих заиканием //Новые
исследования в психологии. — М., 1981. — № 1. — С. 85-93.
Некрасова Ю.Б. Особенности диагностики при реабилитации людей
с нарушениями речевого общения // Вопросы психологии. — 1991. — № 5.
— С. 123-129.
Обучение и воспитание заикающихся дошкольников. Программа для
специальных дошкольных учреждений. — М., 1983
Pay Е.Ю. Значение стресса и фрустрации в появлении и развитии
невротической формы заикания // Заикание, проблемы теории и практики.
— М., 1992. — С. 51-63.
Хавин Л.Б. Психологические концепции и понятия в изучении
проблемы заикания // Вопросы психологии. — 1977. —№ 3. — С. 84-92.
Литература
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики. — М.,
1992.
Белякова Л.И., Дьякова ЕА. Логопедия. Заикание. — М.,1998.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии
активности.— М., 1949.
Власова Н.А., Беккер К.-П. (ред.) Заикание. — М., 1978.
КуршевВА. Заикание. — Волгоград, 1974.
Логопедия: Учеб. пособие / Под ред. Л.С. Волковой. — 3-е изд. —
М., 1998.
Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. — Л., 1988.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979, 1994.
Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.
Шкловский В.М. Заикание. — М., 1994.
1.8 Учебно-методическое обеспечение дисциплины.
1.8.1 Рекомендуемая литература:
Основная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Андреева, Н. Г.Логопедические занятия по развитию связной речи младших
школьников : пособие для логопеда : в 3 ч. / Н. Г. Андреева ; под ред. Р. И.
Лалаевой. - М. : ВЛАДОС. - (Коррекционная педагогика). - ISBN 5-691-01504-4.Ч.
1 : Устная связная речь. Лексика. - 2006.
Андреева, Н. Г.Логопедические занятия по развитию связной речи младших
школьников : пособие для логопеда : в 3 ч. / Н. Г. Андреева ; под ред. Р. И.
Лалаевой. - М. : ВЛАДОС. - (Коррекционная педагогика). - ISBN 5-691-01504-4.Ч.
2 : Предложение. Текст. - 2008.
Андронова Л.З. Коррекция интонационной стороны речи заикающихся. //
Дефектология.-1988.-№6. – С.63.
Андронова Л.З. О влиянии пения на заикание. // Дефектология.-1987.-№4. – С.58.
Аратюнян Л.З. (Андронова) Как лечить заикание. – М., 1993.
Асатиани Н.М. и др. Некоторые вопросы клинической классификации заикания. //
Дефектология.-1988.-№1. – С.28.
Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Калачева И.О. и др. Данные клиникофизиологического исследования детей дошкольного возраста, страдающих
заиканием//Дефектология.-1978.-№1.-С. 25-30.
Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Основные логопедические технологии формирования
плавной речи у заикающихся. // Дефектология.-2001.-№4. – С.49.
Белякова Л.М., Дьякова Е.А. Заикание.-М., 1998.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Богомолова А.И. Устранение заикания у детей и подростков.-М., 1977.
Буянов М.И. О наследственности при заикании. // Дефектология.-1987.-№3.- С.20.
Власова Н.А. О заикании детей дошкольного возраста// Педиатрия.-1974.-№7.С.82.
Гегелия Н.А. Родителям о заикании детей и подростков. // Дефектология.-2000.№5. – С.66.
Гриншпун Б.М., Селиверстов В.И. Развитие коммуникационных умений и
навыков у дошкольников в процессе логопедической работы над связной речью. //
Дефектология.-1988.-№3.-С.81.
Дьякова Е.А. Особенности чтения вслух у взрослых заикающихся. //
Дефектология.-2000.-№6. – С.23.
Заикание/Под ред. Н.А. Власовой.-М., 1983..
Зеленская О.В. Создание оптимальных условий коррекции заикания у
школьников// Логопедическая служба: проблемы, поиск: материалы городского
семинара логопедов-апрель, 1997 г.-Мурманск: МГПИ, 2000.-С.24.
Калягин В. Если ребенок заикается.-СПб., 1998.
Калягин В.А., Степанова Г.М. Оценка особенностей речи и личности
заикающихся с помощью личностных психодиагностических тестов. //
Дефектология.-1996.-№3.-С.36.
Клиника и терапия заикания/Под ред. Г.В. Морозова.-М., 1984.
Козырева, О. А.Формирование лексико-грамматических средств языка и развитие
связной речи : старшая группа дошкольных (коррекционных) образовательных
учреждений : пособие для логопеда / О. А. Козырева, Н. Б. Дубешко. - М. :
ВЛАДОС, 2005.
Левина Р.Е. К проблеме заикания у детей//Дефектология.-1969.-№3.-С.43.
Логопедия : учебник для студ. дефектолог. фак. пед. вузов / под ред. Л. С.
Волковой. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - М. : ВЛАДОС, 2007; 2008. - 703 с. : ил. (Коррекционная педагогика). Гриф
Логопедия. Методическое наследие : пособие для логопедов и студ. дефектол.
факультетов пед. вузов : в 5 кн. / под ред. Л. С. Волковой. - М. : ВЛАДОС, 2007. (Б-ка учителя-дефектолога). Кн. 1 : Нарушение голоса и звукопроизносительной
стороны речи : в 2 ч. Ч. 1. Нарушение голоса. Дислалия / [авт.-сост. С. Н.
Шаховская и др.]. - 2007. Гриф
Логопедия. Методическое наследие : пособие для логопедов и студ. дефектол.
факультетов пед. вузов : в 5 кн. / под ред. Л. С. Волковой. - М. : ВЛАДОС, 2007. (Б-ка учителя-дефектолога). - Кн. 1 : Нарушение голоса и звукопроизноси-тельной
стороны речи : в 2 ч. Ч. 2. Ринолалия. Дизартрия / [авт.-сост. С. Н. Шаховская, Т.
В. Волосовец, Г. Л. Парамонова]. - 2007. Гриф
Логопедия. Методическое наследие : пособие для логопедов и студ. дефектол.
факультетов пед. вузов : в 5 кн. / под ред. Л. С. Волковой. - М. : ВЛАДОС, 2007. (Б-ка учителя-дефектолога). - Кн. 2 : Нарушение темпа и ритма речи : Заикание.
Брадилалия. Тахилалия / [авт.-сост. В. И. Селиверстов, Л. Г. Парамонова]. - 2007.
Гриф
Логопедия. Методическое наследие : пособие для логопедов и студ. дефектол.
факультетов пед. вузов : в 5 кн. / под ред. Л. С. Волковой. - М. : ВЛАДОС, 2007. (Б-ка учителя-дефектолога). - Кн. 3 : Системные нарушения речи : Алалия.
Афазия / [авт.-сост. С. Н. Шаховская, М. К Шохор-Троцкая]. - 2007. Гриф
Логопедия. Методическое наследие : пособие для логопедов и студ. дефектол.
факультетов пед. вузов : в 5 кн. / под ред. Л. С. Волковой. - М. : ВЛАДОС, 2007. (Б-ка учителя-дефектолога). - Кн. 4 : Нарушения письменной речи : Дислексия.
Дисграфия / [авт.-сост. Р. И. Лалаева]. - 2007 Гриф
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
Логопедия. Методическое наследие : пособие для логопедов и студ. дефектол.
факультетов пед. вузов : в 5 кн. / под ред. Л. С. Волковой. - М. : ВЛАДОС, 2007. (Б-ка учителя-дефектолога). - Кн. 5 : Фонетико-фонематическое и общее
недоразвитие речи : нарушения речи у детей с сенсорной и интеллектуальной
недостаточностью / [авт.-сост. Л. С. Волкова и др.]. - 2007. Гриф
Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов/Под ред. Л.С.
Волковой, С.Н. Шаховской. – М., 1998.
Лукашевич И.П. и др. Комплексный анализ патогенетических механизмов и
этиологии синдрома заикания. // Дефектология.-2000.-№5. – С.9.
Максаков А.И. Правильно ли говорит ваш ребенок. – М., 1988.
Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст: советы
педагогам и родителям по подготовке к обучению детей с особыми проблемами в
развитии. – М., 1997.
Миссуловин Л.Я. Заикание и его устранение. – СПб., 1997.
Набиева Т.Н. Основные факторы риска возникновения заикания. //
Дефектология.-2000.-№1. – С.18.
Набиева Т.Н. Пути устранения мышечной патологии при заикании. //
Дефектология.-2000.-№6. – С.28.
Основы логопедической работы с детьми. /Под общей редакцией Г.В. Чиркиной.М., 2002.
Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П. Как помочь заикающимся школьникам. – М.
1995.
Рычкова Н.А. Логопедическая ритмика в системе коррекционной работы по
преодолению заикания у детей дошкольного возраста. // Дефектология.-1987.-№3.
– С.60.
Садовникова Е.Н., Рау Е.Ю. Вариант логопсиходиагностического анализа группы
заикающихся дошкольников. // Дефектология.-2001.-№2. – С.69.
Селиверстов В.И. Заикание у детей: Психокоррекционные и дидактические
основы логопедического воздействия.-М.,2000.
Селиверстов В.И. Психологическая модель феномена фиксированности
заикающихся на своем речевом дефекте. // Дефектология.-1994.-№5.-С.16.
Терентьева В.И. Формирование полноценной коммуникативной деятельности у
заикающихся учащихся младшего школьного возраста. // Дефектология.-1997.№4. – С.20.
Троян Г.А. О нетрадиционных методах лечения заикания. // Дефектология.-1995.№6. – С.15.
Филатова Ю.О. Нарушение онтогенеза плавности речи. // Дефектология.-2003.№3. – С. 34-38.
Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии.-М., 1989.
Хавин А.Б., Дьякова Е.А. Особенности нарушения коммуникативных отношений
у взрослых заикающихся и эффективность лечебно-коррекционной работы. //
Дефектология. – 1988. - №3. – С.20.
Шкловский В.М. Заикание.-М., 1994.
Ястребова А.В. Коррекция заикания у детей младшего школьного возраста.-М.,
1999.
Яшукина Е.А. Систематизация словесного материала в работе с заикающимися
дошкольниками, имеющими ОНР. // Дефектология.-1986.-№1. – С.7.
Дополнительная литература
1.
Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.,
1975.
2.
Асатиани Н.М. Заикание у взрослых. //Заикание. Под ред.Н.А.
Власовой, К.П. Беккера. М., 1983. С. 180—221.
3.
Ахутина Т.В. Порождение речи. Нейро-лингвистический анализ
синтаксиса. М., 1989.
4.
Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических
механизмов заикания. /Заикание: проблемы теории и практики. / Под ред.
Беляковой Л.И. М., 1992. С. 3—20.
5.
Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Речевые паузы в нормальной речи и при
заикании. //Вопросы психологии, 1993 № 3. С. 88—94.
6.
Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Сравнительный анализ рече-языковых
параметров у лиц с нормальной речью и заикающихся. //Психолингвистика
и современная логопедия. / Под ред. Халиловой Л.Б. М., 1997. С. 156-169.
7.
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движения и физиологии
активности. М., 1966.
8.
Блысина И.В., Ковшиков В.А. Массаж в коррекции артикуляторных
расстройств. С. -Пб., 1995.
9.
Болдырева
Т.А.
Динамика
формирования
личности
заикающихся.//Заикание. Проблемы теории и практики. Под ред. Беляковой
Л.Б. М., 1992. С. 76-87.
10. Буль П.И. Основы психотерапии. Л., «Медицина». 1974.
11. Вербовая Н.П., Головина О.М., Урнова В.В. Искусство речи. М.,
1977.
12. Вессарт
О.В.
Лингвистические
факторы,
провоцирующие
возникновение запинок при заикании. //Сб. Заикание. Экспериментальные
исследования и методы реабилитации. М., 1986. С. 37-45.
13. Вильсон Д.К. Нарушения голоса у детей, М., 1990.
14. Власова Н.А. Логопедическая работа с заикающимися дошкольниками. М., 1959.
15. Волкова Г.А. Игровая деятельность в устранении заикания у
дошкольников. М., 1983.
16. Воспитание и обучение детей с расстройствами речи./Под ред. С.С.
Ляпидевского и В.И. Селиверстова. М., «Просвещение»,1968.
17. Выгодская И.Б., Пеллингер Е.А., Успенская Л.П. Устранение
заикания у дошкольников в игре. Пособие для логопедов. М.,1984.
18. Выгодский Л.С. Развитие высших психических функций. М., 1960.
19. Гринер В.А. Логопедическая ритмика для дошкольников. М., 1958.
20. Групповая психотерапия./Под ред. Карвасарского Б.Д., Ледера С.М.,
1990.
21. Данилов И.В., Черепанов И.М. Патофизиология логоневрозов. Л.,
1970.
22. Драпкин Б.З. Психотерапия в комплексном лечении заикания у
подростков.//Клиника и терапия заикания. М., 1984.
23. Дьякова Е.А. Речевые ошибки и особенности процесса
речеобразования у заикающихся.//Заикание. Проблемы теории и
практики./Под ред. Л.И. Беляковой. М., 1992. С. 38—50.
24. Жинкин Н.И. Речь как проводник информации. М., 1982.
25. Заикание у подростков. Книга для логопеда. Из опыта работы.//Сост.
Буянов М.И. М., 1989.
26. Заикание: проблемы теории и практики./Под ред. Беляковой Л.И. М.,
1992.
27. Зимняя И.А. Основы теории речевой деятельности. М.,1974.
28. Игры в логопедической работе с детьми: Книга для логопеда//Ред.сост. В.И. Селиверстов. М., 1987.
29. Калачева И.О. Использование семейной психотерапии в процессе
реабилитации детей раннего возраста, страдающих заиканием.//Заикание:
проблемы теории и практики. М., 1992. С. 100-107.
30. Клиника и терапия заикания./Под ред. Г.В. Морозова. М., 1984.
31. Клиника, дифференциальная диагностика и принципы комплексной
терапии затяжных форм заикания у взрослых в условиях стационара.
Методические рекомендации. Сост.: Асатиани Н.М., Казаков В.Г.,
Лубенская А.И., Оганесян Е.В. М., 1980.
32. Козлянинова И.П., Чарели Э.М. Речевой голос и его воспитание. М.,
1985.
33. Кочеткова И.Н. Парадоксальная гимнастика Стрельниковой. М.,
1989.
34. Крапивина Л.М. Методические рекомендации по организации и
содержанию логопедических занятий с заикающимися преддошкольного
возраста.//Заикание:
проблемы
теории
и
практики./
Под ред. Беляковой Л.И., М., 1992. С. 126 - 141.
35. Кузьмин Ю.М. Модели нормального процесса речи и механизмы
речевых нарушений.//В сб.: Механизмы речевого процесса и реабилитации
больных с речевыми нарушениями. Сб. научн. трудов. 1989. С. 5—24.
36. Левина Р.Е. Заикание у детей.//В кн.: Преодоление заикания у
детей./Под ред. Левиной Р.Е. М., 1975. С. 3 — 22.
37. Леонтьев А.А. Психолингвистические единицы и порождение
речевого высказывания. М., 1969.
38. Лечебно-педагогическая работа с детьми дошкольного возраста,
страдающими заиканием (методические рекомендации). Сост.: Н.А.
Власова, И.О. Калачева, А.А. Макровская. М., 1979.
39. Лохов М.И. Психофизиологические механизмы коррекции речи при
заикании. С.-Пб., 1994.
40. И. П. Лукашевич, Р. И. Мачинская, М. В. Фридман, В. М. Шкловский
«Комплексный анализ патогенетических механизмов и антологии
синдрома заикания»//Дефектология № 5, 2000 г. стр. 9-15.
41. Лурия А.Д. Основы нейропсихологии. М., 1973.
42. Методы групповой психотерапевтической работы с больными,
страдающими
заиканием
(методические рекомендации). Сост.:
Шкловский В.М., Кроль Л.М., Михайлова Е.Л. М., 1985.
43. Миронова С.А. Исправление заикания у дошкольников в процессе
обучения.//Преодоление заикания у дошкольников./Под ред. Левиной Р.Е.
М., 1975. С. 23-135.
44. Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. М., 1988.
45. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960.
46. Некрасова
Ю.Б.
Психологические
основы
процесса
социореабилитации заикающихся. Автореф. дисс. д-ра психологических
наук. М., 1992.
47. Носенко Э.Л. Эмоциональное состояние и речь. Киев, 1981.
48. Обучение и воспитание заикающихся дошкольников: Программа для
специальных дошкольных учреждений. М., 1983.
49. Оганесян Е.В. Логопедическая ритмика. М., 1998.
50. Основы теории и практики логопедии./Под ред Р.Е. Левиной. М.,
1968.
51. Поварова И.А. Практикум для заикающихся. С.-Пб., 1999.
52. Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П. Как помочь заикающимся
школьникам. М., 1995.
53. Pay Е.Ф. Система работы по устранению недостатков речи у детей
дошкольного и школьного возраста. М., 1965.
54. Pay Е.Ф. Роль игровой психотерапии в устранении заикания у
дошкольников.//Психотерапия в дефектологии. Сост. Вайзман Н.П. М.,
1992.
55. Романенко O.K. Практическая гештальттерапия. М., 1995.
56. Рычкова Н.А. Логопедическая ритмика. Диагностика и коррекция
произвольных движений у детей, страдающих заиканием./Методические
рекомендации. М., 1997.
57. Саитбаева Э.Р. Психолингвистический анализ связной речи
заикающихся дошкольников в сравнении с нормой.//3аикание: проблемы
теории и практики./Под ред. Беляковой Л.И. М., 1992. С. 20-37.
58. Сикорский И.А. О заикании. С.-Пб., 1889.
59. Смирнов В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность
детей и подростков. М., 2000
60. Специальная педагогика./Под ред. Н.М. Назаровой. М., 2000.
61. Станишевская Н.Н. Психологическое исследование личности
взрослых больных, страдающих заиканием.//В сб.: Клиника и терапия
заикания. Сборник научн. трудов./Под ред. Морозова Г.В. М., 1984. С. 98106.
62. Чевелева Н.А. Исправление заикания у школьников в процессе
обучения. М., 1965.
63. Чевелева Н.А. Исправление заикания у дошкольников в процессе
обучения. М., 1978.
64. Чистякова М.И. Психогимнастика. М., 1990.
65. Шкловский В.М. Психотерапия в комплексной системе терапии
логоневрозов.//Руководство по психотерапии. М., 1974. С. 197-209.
1.9 Материально-техническое обеспечение дисциплины.
1.9.1 Перечень используемых технических средств:
1. Диапроектор;
2. Видеомагнитофон;
3. Телевизор.
1.9.2 Перечень используемых пособий:
1. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов/Под ред. Л.С.
Волковой, С.Н. Шаховской. – М., 1998.
2. Основы логопедической работы с детьми. /Под общей редакцией Г.В. Чиркиной.М., 2002.
3. Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии.-М., 1989.
1.9.3 Перечень видео- и аудиоматериалов
обеспечения:
1. Видеофильм «Развитие речи дошкольника».
программного
1.10 Примерные зачетные тестовые задания.
1. Заикание – это
А) нарушение темпо – ритмической организации речи,
обусловленное ускоренным темпом речи;
Б) нарушение темпа речи не судорожного характера;
В) нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное
судорожным состоянием мышц речевого аппарата;
Г) нарушение темпо – ритмической организации речи,
обусловленное замедленным темпом речи.
2. Кто первый попытался создать классификацию заикания?
А) А. Алистер;
Б)Ф. Досужев;
В) В.С. Кочергина;
Г) И.А. Сикорский.
3. К предрасполагающим причинам относится
А) возрастные особенности деятельности мозга, ускоренное развитие
речи, недостаточность развития моторики, чувства ритма, мимико –
артикуляторных движений;
Б) невропатическая отягощенность родителей и самого
заикающегося, конституциональная предрасположенность, наследственная
отягощенность, поражение головного мозга;
В) кратковременная и одновременная психическая травма,
хронические конфликтные переживания;
Г) физические заболевания с энцефалитическими последствиями,
внутриутробные и родовые травмы.
4. Кем впервые наиболее полно была представлена симптоматика
заикания?
А) А. Гутцманом;
Б) М.Е. Хватцевым;
В) М. Зееманом;
Г) И. А. Сикорским.
5. Распространенность фонетико – фонематических нарушений среди
заикающихся дошкольников составляет
А) 66,7 %
Б) 43%
В) 25,3%
Г) 13,1%
6.Тонические судороги речевого аппарата –это
А) ритмическое, с не резко выраженным повторением одних и тех же
судорожных движений мышц;
Б) повышение тонуса голосовых мышц;
В) короткое толчкообразное или длительное спазматическое
сокращение мышц;
Г) все утверждения верны.
7. Прогредиентный тип течения заикания – это
А) если существует тенденция к усилению заикания;
Б) если речевой дефект протекает стабильно и монотонно;
В) чередование периодов плавной речи и заикания;
Г) если постепенно исчезает вся симптоматика.
8. Невроз – это
А) острая психическая травма, однократный психический шок;
Б) органическое поражение мозга, сочетающееся с рядом
расстройств функционального характера;
В) психогенно – реактивные функциональные заболевания,
возникающие по влиянием стрессовых факторов различной силы и
длительности.
9. Обследование заикающихся включает изучение: ………..,
педагогической, психологической и медицинской документации и
исследование самого заикающегося.(анамнестические сведения)
10. Психотерапия в комплексе лечения заикания осуществляется
через:
А) воспитание полноценной личности
Б) воспитание здоровой установки на свой недостаток и социальную
среду
В) воздействие на микросоциальную среду
Г) все утверждения верны
11. При каком расстройстве речи первично страдают плавность и
ритм речи?
А) алалии
Б) заикании
В) дислалии
Г) афазии
12. К каким факторам при заикании можно отнести испуги?
А) этиологическим
Б) патогенетическим
В) провоцирующим
13. К каким факторам можно отнести предрасположенность к
заиканию?
А) наследственным
Б) провоцирующим
14. Как следует расценить при появлении заикания такие факторы
как перенесенные стрессогенные ситуации и тяжелые болезни?
А) наследственные
Б) провоцирующим
15. О чем говорит наличие заикания у родителей заикающегося?
А) о приобретении их ребенком заикания путем подражания
Б)
о
врожденной,
наследственно
обусловленной
предрасположенности их ребенка к заиканию
16. О чем говорит наличие страха речи при заикании?
А) о степени тяжести речевого дефекта
Б) о наличии невротической переработки дефекта
В) о врожденной «речевой несмелости»
17. При каком нарушении имеются параличи или парезы речевой
мускулатуры?
А) афазии
Б) дислалии
В) дизартрии
Г) заикании
18. При каком из речевых нарушений логотерапия носит сугубо
комплексный характер?
А) при заикании
Б) при дислалии
В) при афазии
Г) при ЗРР и ОНР
19. При каком типе заикания большее значение в комплексной
терапии играет психотерапевтическая работа?
А) при неврозоподобном
Б) при невротическом
20. Насильственное многократное ритмичное сокращение мышц
речевого аппарата – это
А) клонические судороги
Б) тонические судороги
21. Сопутствующие движения при заикании относятся к
А) внешним (физическим) симптомам
Б) внутренним (психологическим) симптомам
22. Сопутствующие действия (ритуалы) при заикании относятся к
А) внешним (физическим) симптомам
Б) внутренним (психологическим) симптомам
23. Регредиентный тип течения заикания – это
А) если существует тенденция к усилению заикания;
Б) если речевой дефект протекает стабильно и монотонно;
В) чередование периодов плавной речи и заикания;
Г) если постепенно исчезает вся симптоматика.
24. Охарактеризуйте особенности невротической формы заикания
(7).
-
25. Охарактеризуйте особенности неврозоподобной формы заикания
(7).
1.11 Примерный перечень вопросов к зачету (экзамену)
1.
Заикание. Определения, этиология заикания.
2.
Причины возникновения заикания.
3.
Симптоматика заикания.
4.
Охарактеризуйте внешние симптомы заикания.
5.
Охарактеризуйте судороги, возникающие при заикании по форме и
по локализации.
6.
Охарактеризуйте внутренние симптомы заикания.
7.
Течение заикания.
8.
Механизмы заикания.
9.
Охарактеризуйте патогенез заикания по М. Зееману.
10. Охарактеризуйте патогенез заикания по И.П. Павлову.
11. Охарактеризуйте патогенез заикания согласно современной
концепции.
12. Охарактеризуйте патогенез заикания по С.С. Ляпидевскому,
Волковой Г.А.
13. Классификация заикания по Власовой Н.А.
14. Классификация заикания по Волковой Г.А.
15. Классификация заикания по Кочергиной В.С.
16. Классификация заикания у школьников.
17. Классификация заикания у взрослых.
18. Методика преодоления заикания у дошкольников (по Власовой
Н.А.и Рау Н.А.).
19. Методика
преодоления
заикания
у
дошкольников
(по
Рождественской Е.С.)
20. Методика преодоления заикания у дошкольников (по Пеллингер и
др.)
21. Особенности коррекционной работы при инициальном заикании.
22. Методика преодоления заикания Андроновой (Арутюнян).
23. В чем состоит различие между непроизвольными и произвольными
движениями? К какому типу движений относится речевая артикуляция?
24. Назовите факторы риска, которые могут способствовать
возникновению невротических и неврозоподобных форм речевой
патологии.
25. Дайте определение невротической и неврозоподобной форм
заикания.
26. Дайте
психолого-педагогическую
характеристику
детей
с
невротической формой заикания.
27.
Какова динамика невротической формы заикания? Возможна ли
«спонтанная» нормализация речи? Что способствует хронификации
данной речевой патологии?
28.
Расскажите, как влияет логофобия на поведение подростков и
взрослых.
29.
Опишите динамику неврозоподобной формы заикания.
30. Какова организация логопедических занятий с заикающимися
дошкольниками, страдающими невротической формой заикания?
31. Раскройте значение психотерапии в системе реабилитации
заикающихся с невротической формой заикания.
32. Каково значение логоритмики в системе коррекционных
воздействий на заикающихся.
33. Каково значение индивидуальных логопедических занятий при
неврозоподобной форме заикания?
34. Тахилалия. Определение, этиология.
35. Брадилалия. Определение, этиология.
36. Классификация тахилалий.
37. Неречевые симптомы брадилалии.
38. Речевые симптомы брадилалии.
39. Речевые и неречевые симптомы баттаризма.
40. Речевые и неречевые симптомы полтерн.
41. Формы спотыкания по Д. Вейссу.
42. Обследование детей с нарушениями темпа речи.
43. Типичные различия тахилалии и заикания.
44. Профилактика тахилалии и брадилалии.
45. Система
комплексной
лечебно-педагогической
работы
по
устранению нарушений темпа речи (несудорожных).
46. Логопедическая работа с подростками и взрослыми, страдающими
тахилалией.
47. Логопедическая работа с лицами, страдающими брадилалией.
48. Логопедическая работа с лицами, страдающими баттаризмом и
полтерн.
49. Логопедическая работа с дошкольниками и младшими школьниками,
страдающими тахилалией.
50. Профилактика нарушений темпа и ритма речи.
1.12 Комплект экзаменационных билетов.
Хранится на кафедре.
1.13 Примерная тематика рефератов:
1.
Заикание. Определение, этиопатогенез, классификация,
степень выраженности расстройства.
2.
Особенности личности и поведения лиц с нарушениями темпа
речи.
3.
Клиническая и психолого-педагогическая классификация
заикающихся с невротической и неврозоподобной формами речевой
патологии.
4.
Сходство и различие запинок несудорожного и судорожного
характера.
1.14 Примерная тематика курсовых работ.
1.
Особенности поведения и речи заикающихся детей младшего и
среднего дошкольного возраста.
2.
Состояние общего и психического развития заикающихся
детей преддошкольного возраста в сравнении с нормально говорящими
сверстниками.
3.
Коррекционная направленность дидактических игр в процессе
логопедической работы с заикающимися дошкольниками.
4.
Коррекционная направленность занятий по изобразительной
деятельности в речевых группах для заикающихся детей младшего и
среднего дошкольного возраста.
5.
Логопедизация педагогического процесса в речевых группах
для заикающихся детей младшего и среднего возраста.
6.
Особенности психомоторного развития заикающихся детей 5ти лет (6, 7-ми лет).
7.
Исследование
психомоторных
функций
заикающихся
дошкольников.
8.
Состояние мимической мускулатуры заикающихся детей.
9.
Значение творческой игры в коррекции заикания у детей.
10. Роль воспитателя в коррекции заикания у детей.
11. Значение микросоциального окружения в преодолении
заикания у дошкольников.
12. Индивидуально-психологические особенности заикающихся
детей 5-ми лет (6, 7-ми лет).
Логоритмическое воспитание заикающихся детей 3-х лет (4, 5,6-ти лет).
1.15 Примерная тематика квалификационных (дипломных)
работ:
13. Особенности поведения и речи заикающихся детей младшего и
среднего дошкольного возраста.
14. Состояние общего и психического развития заикающихся
детей преддошкольного возраста в сравнении с нормально говорящими
сверстниками.
15. Коррекционная направленность дидактических игр в процессе
логопедической работы с заикающимися дошкольниками.
16. Коррекционная направленность занятий по изобразительной
деятельности в речевых группах для заикающихся детей младшего и
среднего дошкольного возраста.
17. Логопедизация педагогического процесса в речевых группах
для заикающихся детей младшего и среднего возраста.
18. Особенности психомоторного развития заикающихся детей 5ти лет (6, 7-ми лет).
19. Исследование
психомоторных
функций
заикающихся
дошкольников.
20. Состояние мимической мускулатуры заикающихся детей.
21. Значение творческой игры в коррекции заикания у детей.
22. Роль воспитателя в коррекции заикания у детей.
23. Значение микросоциального окружения в преодолении
заикания у дошкольников.
24. Индивидуально-психологические особенности заикающихся
детей 5-ми лет (6, 7-ми лет).
Логоритмическое воспитание заикающихся детей 3-х лет (4, 5,
1.16 Методика (и) исследования.
1.17 Бально-рейтинговая система….
РАЗДЕЛ 2. Методические указания по изучению дисциплины.
Дисциплина
«Логопедия» относится к циклу предметной
подготовки и тесно связана с такими дисциплинами как специальная
психология, специальная педагогика, а также с цисциплинами общей
педагогической подготовки – педагогикой, общей и возрастной
психологией. Важной является её связь с общепрофессиональными
дисциплинами: анатомией и физиологией органов слуха, зрения и речи,
невропатологией, психопатологией.
РАЗДЕЛ 3. Содержательный компонент теоретического
материала.
Тема 1. Заикание. История вопроса
План.
1. Представления Гиппократа и Аристотеля о заикании.
2. Теоретические представления и методы коррекции
заикания до середины XIX века.
3. Значение трудов русских ученых И.А. Сикорского и И.Г.
Неткачева в изучении проблемы заикания в конце XIX
— начале XX века.
4. Взгляды
Куссмауля,
Гепферта
и
других
западноевропейских ученых конца XIX — начала XX
века на проблему заикания.
5. Научное развитие проблемы заикания в 30-40-х годов
XX века.
6. Вклад В.А. Гиляровского, Н.А. Власовой, Ю.А.
Флоренской и других ученых в развитие теоретических
представлений о заикании и в организацию
специализированной медико-педагогической помощи
заикающимся детям.
7. Комплексный подход в коррекционной работе с
заикающимися (В.И. Селиверстов).
Термин «заикание» (Ьа1ЬиПез) — греческого происхождения и
означает повторение судорожных сокращений речевых органов. Заикание
как одно из выразительных речевых расстройств известно с древних
времен. Первоначально этот недуг называли «баттарисмус», от имени
кирейского царя Батта, постоянно повторявшего первый слог слова.
Первое описание симптомов заикания (без упоминания самого
термина), видимо, принадлежит Гиппократу (460 — 377 до н.э.),
видевшему причину расстройств речи в поражении мозга как источника
речевых импульсов. «баттарисмус», по его мнению, зависел от
«чрезвычайной влажности мозга».
Аристотель (384—322 до н.э.) строил свое понимание речеобразования, исходя из анатомического строения периферических речевых
органов, и патологию речи связывал не с изменениями в головном мозге, а
с патологией периферического речевого аппарата. Судорожное состояние
речевых органов описывали Эций Амидский (527 — 565), Павел Агинский
(625 — 690), Гален (130 — 200) и др. Все они приходили к разным
выводам о причинах, симптомах и лечении заикания (по И. А. Сикорскому,
1889).
Таким образом, уже в древности в понимании природы заикания
наметились два направления. Первое исходило от Гиппократа и считало
причиной заикания поражения головного мозга; второе, берущее начало от
Аристотеля, связывало заикание с патологией периферического речевого
аппарата. В той или иной форме эти две противоположные точки зрения
можно проследить и в последующих подходах к проблеме заикания.
В обзорах литературы, посвященных истории развития учения о
заикании (И.А.Сикорский, 1889; В.И.Хмелевский, 1897; М.И.Панкин,
1941), отмечается, что в эпоху средневековья этой проблемой (как и
многими другими вопросами науки) практически не занимались и, по
существу, специальная литература по этому вопросу до начала XIX в. не
имеет большой теоретической и практической ценности. Начиная с XIX
столетия, интерес к проблеме значительно возрос.
Еще в начале прошлого столетия французский врач Итар определил
заикание как задержку речевых органов, при которой могло иметь место
развитие спазматического, судорожного состояния мышц, или состояние
слабости и парезов (тонические и клонические компоненты заикания).
Примерно в это же время Вудзен высказал мнение о том, что заикание
возникает от недостаточности центральных реакций на мышечную
систему органов речи, и предложил специальные гимнастические
упражнения для речевых органов.
В 40-х гг. XIX столетия были проведены первые хирургические
операции (Диффенбах, Бонне) с целью лечения заикания — подрезки
уздечки языка или вырезания кусочка языка. Первоначальный эффект от
вмешательства был положительный, однако после формирования рубца
дефект речи восстанавливался, и от этого вида вмешательства вскоре
отказались.
Здесь интересно отметить, что временное изменение потока
обратной проприоцептивной иннервации со стороны мышц языка
способно разрушить всю центральную патологическую структуру
возбуждения, обусловливающую заикание.
В 80-х гг. основной интерес в проблеме заикания приобретают
центральные механизмы, наиболее типичным отражением чего являются
работы Куссмауля (1877), Гутцмана(1888). С точки зрения этих авторов,
при наличии невротической предрасположенности в основе заикания
лежит недостаточность (врожденная неполноценность) моторных центров
дыхательных, фонационных и артикуляционных мышц, и само заикание
расценивалось ими как спастический координационный невроз. Однако в
последующем подход к заиканию как к результату органического поражения ЦНС не подтвердился патологоанатомическими и гистологическими
данными, и были сделаны попытки заменить понятие органической
неполноценности понятием неполноценности функционального порядка.
В 1889 г. И.А.Сикорский в монографии «О заикании» дал широкое и
всестороннее описание нарушения речи при заикании. Последнее
рассматривалось им как результат раздражительной слабости
двигательного центра речи, ведущей к нарушению согласованности
речевых движений и судорогам речевых мышц. Придавая большое
значение в развитии заикания психическим факторам, И.А.Сикорский в
практике лечения заикания наряду с «гимнастикой речи» рекомендовал
воздействия психотерапевтического порядка. По глубине наблюдений этот
труд представляет ценность и в настоящее время.
В 1909 г. в книге «О заикании» Д. Г. Неткачев развивал другую
точку зрения: заикание рассматривалось им как самостоятельный
психоневроз, при котором имеет место судорожное функциональное
расстройство речи, связанное с навязчивыми душевными состояниями
(чрезмерная эмоциональность и постоянная боязливость). Основное
внимание в лечении заикания Д. Г. Неткачев уделял психотерапии.
Таким образом, постепенно складывалось представление о заикании
как о функциональном заболевании типа невроза.
Разработка проблемы заикания в нашей стране в советский период
шла главным образом в плане применения учения акад. И.П.Павлова для
выявления специфики нарушений при заикании, понимая его как невроз,
функциональное нарушение, захватывающее не только речевую функцию,
но и многие другие 1 стороны деятельности человека. Подобный подход
определил главное в решении вопросов, связанных с лечением и
предупреждением заикания, а именно: применение комплекса
мероприятий,
ставящих
своей
задачей
одновременное
или
последовательное воздействие на ряд нарушений в организме,
развивающихся в результате заикания... Однако все же следует отметить,
что в большом количестве работ, посвященных вопросам заикания, имеется много и таких, в которых авторы ограничивались простым перенесением, без их творческого развития, отдельных положений учения
И.П.Павлова в область логоневрозов.
С.Н.Давиденков (1960), определяя заикание как невроз, обусловленный срывом высшей нервной деятельности, констатирует: «Учение
И. П. Павлова о неврозах дало возможность понять механизм
происхождения заикания». Ведущее место в этиологии заикания автором
отводится психотравме (испуг), общесоматическим заболеваниям,
эндокринопатии, расстройству питания, инфекции, особенно коклюшу, и
др. Сочетание этих вредностей может
вызвать первичные проявления заикания — судорожные нарушения
речи. В развитии этого недуга С. Н. Давиденков выделяет первичные и
вторичные явления. Первые из них (судорожные нарушения речи и
вегетативные реакции) при благоприятных условиях у детей младшего
возраста могут исчезать, хотя не исключена возможность рецидива. При
устойчивом (фиксированном) заикании (у более старших детей и
подростков) в результате эмоциональных наслоений развиваются
вторичные явления (робость, конфузливость, угрюмость, застенчивость,
повышенная возбудимость, страх перед речью, явления вегетативного
возбуждения; возникают «трудные» для произнесения звуки и слова,
которые могут меняться, и т.д.).
Ю.А. Поворинский (1959) считает, что заикание может быть как
функционального, так и органического характера, и не совсем правильно
называть его логоневрозом. «Это так же неправильно, как говорить
сердечный, желудочный невроз. Невроз есть общее расстройство, а
заикание есть один из возможных синдромов невроза».
Исходя из этого, Ю.А.Поворинский подчеркивает необходимость
комплекса
лечебных
мероприятий:
длительные
логопедические
тренировки, налаживание правильного дыхания, лечебная гимнастика,
ритмика, лечение сном. Лучшие результаты терапии сном, по мнению
Ю.А.Поворинского, были у лиц с превалированием тормозного процесса
над возбудительным. У неуравновешенных людей, и особенно у
истериков, эта терапия не дает положительного результата. В связи с тем,
что применение в течение длительного времени снотворных средств
вредно для организма, автор лучшей формой лечения заикания считает
гипнотерапию в сочетании с логопедическими занятиями.
Н.И.Поварнин (1959) также считает, что заикание есть болезнь с
функциональным расстройством речевого моторного стереотипа речи. Так
как по составу симптомов и патогенезу заикание в разных случаях бывает
различным, то и лечение его, по мнению Н. И. Поварнина, не может
ограничиваться каким-либо одним лечебным приемом, например
логопедией, а должно быть комплексным, обоснованным этиологически и
патогенетически...
М.П. Блескина, М.Г.Васильева и И.М. Милаковский (1955)
наблюдали в клинике 127 больных с выраженным заиканием. Из этого
числа 73 больных были с выраженными и резко выраженными
невротическими нарушениями, 34 — со средней тяжестью заикания и
выраженностью невротических нарушений, 20 -- с невысокой степенью
заикания и умеренно выраженными невротическими нарушениями.
Авторы делают заключение, что тяжесть заикания находится в прямой
зависимости от характера и выраженности невротических явлений.
Отягощающими факторами в патогенезе этого страдания, по мнению
авторов, являются: психогенные наслоения, общая астенизация организма,
вегетативные нарушения.
Л. Г.Первое (1967)... определяет заикание как невротическое
состояние, связанное с психогенным фактором, развивающееся нередко на
фоне соматически ослабленного организма и мелких органических
изменений центральной нервной системы; оно чаще возникает в детском
возрасте, в период становления речи или при предъявлении к этой
функции повышенных требований.
Н.П. Тяпугин (1966), рассматривая механизм развития заикания,
полагает, что при психической травме сильная эмоция страха вызывает у
ребенка перенапряжение нервных процессов в коре головного мозга и
влечет нервный срыв. Эти патофизиологические явления прежде всего
отражаются на особо уязвимой и ранимой области высшей нервной
деятельности ребенка — на его речи, вызывая функциональные
расстройства в деятельности речевой двигательной системы. При
готовности ребенка к судорожному реагированию у него возникают
нарушения координации речевых движений с явлениями аритмичной и
судорожной речи.
С.С. Ляпидевский и В.П.Баранова (1963) подчеркивают еще одну
существенную сторону в развитии патологии, считая, что возможной
причиной возникновения заикания может быть состояние сигнальных
систем. Вторая сигнальная система может быть временно ослабленной и,
как слабое звено, терпит срыв при воздействии сверхсильных
раздражителей. Авторы определяют заикание как патологический
рефлекторный акт преимущественно в области речевых систем,
закрепившийся на общем невротическом фоне больного...
Б.И.Шостак (1963, 1967), анализируя механизмы заикания на
основании литературных данных отечественных авторов, также
подчеркивает первичное нарушение нервных процессов на уровне коры
головного мозга за счет срыва высшей нервной деятельности. В результате
этого имеет место извращение индукционных отношений между корой и
подкоркой, возникает слабость кортикальной регуляции подкорковыми
образованиями, что приводит к нарушению темпа, плавности и модуляции
речи, появлению судорог в мышцах органов, участвующих в речи.
Наиболее подробно анализирует возможное нарушение в глубинных
структурах мозга при заикании Зееман (1962, 1965). Когда у
невропатически предрасположенных детей, по мнению Зеемана, дело
доходит до постоянных симптомов заикания, у них формируется
замкнутый круг психических и вегетативных патологических изменений.
Страх перед речью как сильная эмоция разрушающе действует на
процессы в субкортикальных областях и вегетативных центрах, которые
затем обратным действием ухудшают нарушения корковых процессов. От
страха перед речью (заика-1е) нарушается нормальная деятельность
стриопаллидума, и вследствие этого возникает гиперкинез и гипертония
мышц голосового аппарата. При частом повторении этот патологический
процесс закрепляется как условная связь.
Таким образом, исходя из основного механизма нарушения -срыва
высшей нервной деятельности в результате сильного эмоционального
напряжения (например, страха), отечественные авторы выделяют
несколько основных характерных особенностей в протекании нервных
процессов у заикающихся: возможность нарушения связи 1-й и 2-й
сигнальных систем, нарушения координации в двигательной части речевой
системы, нарушения нормальных взаимоотношений между протеканием
нервных процессов на уровне коры головного мозга и его глубинными
структурами.
Однако все эти положения нуждаются в дальнейшей углубленной
разработке: у детей дошкольного возраста, как отмечают все авторы,
заикание может развиться без симптомов невротического состояния.
Последние появляются только тогда, когда ребенок начинает сознавать
свое отличие от нормально говорящих людей. Здесь, естественно,
возникает вопрос: какие же самые первичные изменения в деятельности
центральной нервной системы вызывают «срыв»?..
С нашей точки зрения, весьма интересные соображения о механизмах нарушений в деятельности мозга при заикании высказаны в
работе В. М. Васильевой, Л. Г. Некрасова (1967). Авторы считают, что
заикание есть результат патологически стойкого рассогласования
взаимодействий систем речевых реакций и поступающих афферентных
слуховых и кинестезических раздражений, что и сказывается в
деятельности речедвигательного анализатора...
Н.И.Жинкин (1959) определяет феномен заикания как нарушение
непрерывности в отборе звуковых элементов при составлении
разнометричного алгоритма слов, развивающееся в том случае, когда
очередной появившийся слог не прекращается на время, большее чем 0,2 с
(среднее время произнесения слога), и не сменяется следующим слогом. В
восстановлении нарушенной системы саморегуляции Н.И. Жинкин
придает большое значение корковому компоненту речевой функции. По
его мнению, заикание является «каким-то общим неврозом», наиболее
резко сказывающимся на речи...
Вопросам
логопедической
ритмики,
впервые
введенной
В.А.Гиляровским, посвящено мало работ (В.А.Гиляровский, 1932, 1954; В.
А. Гринер и Ю. А. Флоренская, 1936; Н.С. Самойленко и В.А. Гринер,
1941; В.А.Гринер, 1958). Имеющиеся при заикании нарушения ритма
дыхания, общей и речевой моторики обусловливают специфику
логопедической ритмики, а именно сочетание движения с речью; цель этих
упражнений -- научить больного координировать свою речь с движениями
и музыкой при правильном речевом дыхании.
Несмотря на широкое применение в практике логопедии ритмической гимнастики и других видов ритмики, вопрос этот в теоретическом плане далеко еще не разработан и возможности его
полностью не использованы.
В зарубежной, особенно американской, литературе, посвященной
проблеме заикания, продолжается «война» самых разнообразных «теорий»
-- «конфликта», «роли», «избегания», «научения», «тени» и т.д. и т.п.
Вместе с этим необходимо отметить, что в последние годы появляются
работы, критикующие их необоснованность и призывающие к созданию
новых представлений о природе заикания на основании объективных
данных. Так, Вике и Мез (1967) констатируют, что современные теории
заикания рассматривают его в большинстве случаев как реакцию
избегания, направленную на уменьшение состояния напряжения нервной
системы. Однако исследования последних лет, связанные с применением
отставленной речи (принцип обратной связи в речевой деятельности),
принципов связей управления и т.д., заставляют усомниться в
традиционных представлениях и дают возможность создания новых
перспективных методов лечения, а также доказывают необходимость
новых представлений о генезе заикания и механизмах его поддержания.
Тема 2. Определение, причины возникновения заикания
План.
1. Приоритетные направления российской клинической
школы в изучении заикания.
2. Понятия
о
невротических
и неврозоподобных
состояниях.
3. Значение клинических разработок о невротических и
неврозоподобных состояниях для дальнейшего развития
теоретических представлений о механизмах заикания.
4. Биологические и социальные факторы риска в развитии
заикания.
5. Роль наследственности, среды, воспитания.
6. Определение невротической и неврозоподобной форм
заикания.
7. Роль биологических и психологических факторов в
этиопатогенезе невротической формы заикания.
8. Особенности ранних этапов моторного и речевого
развития ребенка, страдающего невротической формой
заикания.
9. Психофизиологические особенности детей, имеющих
фактор риска речевой патологии в виде заикания.
10.Психическая травма как пусковой механизм в развитии
невротической формы заикания.
11.Особенности динамики невротической формы заикания.
Единого взгляда на этиологию заикания не существует. Однако
исследователи сходятся во мнении, что
для появления заикания важен ряд факторов:
 определенный возраст ребенка;
 состояние его центральной нервной системы;
 индивидуальные особенности протекания речевого онтогенеза;
 особенности формирования функциональной асимметрии
мозга;
 наличие психической травматизации;
 генетический фактор;
 половой диморфизм.
Появлению заикания могут предшествовать также соматическая
ослабленность, неправильные формы воспитания, аномальные черты
характера, неблагоприятная социальная среда .и другие негативные
факторы, каждый из которых, независимо от того, является ли он ведущим
в возникновении заикания, в первую очередь снижает адаптивные
свойства центральной нервной системы ребенка.
К возникновению данной речевой патологии, как правило, приводит
не специфическая одиночная причина, а сочетание ряда этиологических
факторов.
Определенный возраст ребенка
По данным многочисленных наблюдений, в подавляющем числе
случаев первые признаки появляются в возрасте 2 — 6 лет (лишь 1
единичных случаях — 7 лет). Наиболее часто заикание возникает период
формирования развернутой фразовой речи.
Состояние центральной нервной системы
Нередко у заикающихся отмечается органическое поражение мозга
резидуального характера, возникающее во внутриутробном, пренатальном
или постнатальном периодах развития.
У части заикающихся исследования не обнаруживают органического
поражения мозга. В то же время для них характерны такие черты
поведения, как повышенная впечатлительность, тревожность, низкий
уровень адаптации к новым условиям, что свидетельствует о
функциональных отклонениях в состоянии центральной нервной системы.
Индивидуальные особенности протекания речевого онтогенеза
Большое влияние на возникновение заикания может оказать темп
речевого развития. Появление развернутой фразовой речи после полутора
лет жизни делает формирующуюся функциональную систему речи
особенно неустойчивой. Аналогичная ситуация складывается при
некоторой задержке речевого развития.
Особенности формирования функциональной асимметрии мозга
Наблюдения свидетельствуют о тесной связи заикания с левшеством.
На это указывает большой процент левшей среди заикающихся
(значительно превышающий процент левшеста в популяции).
Наличие психической травматизации
Многочисленные авторы связывают появление заикания с перенесенной психической травмой.
Психические травмы разделяют на острые и хронические, причем
объективная сила воздействия психического фактора травмы не имеет
решающего значения.
Генетический фактор
Данные мировой литературы свидетельствуют, что отягощенная
наследственность по заиканию может прослеживаться на уровне
нескольких поколений.
Половой диморфизм
У мальчиков заикание встречается в среднем в 4 раза чаще, чем у
девочек. Механизм этого явления до конца не ясен.
Для невротической формы заикания характерны следующие
особенности.
1. Тенденция к раннему речевому развитию до появления заикания.
2. Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения.
3. Характерологические свойства (впечатлительность, тревожность и т.п.).
4. Преимущественно психогенное начало речевой патологии (психическая
острая или хроническая травматизация).
5. Заикание может появиться в возрасте от 2 до 6 лет.
6. Большая зависимость степени судорожных запинок от эмоционального
состояния заикающегося и условий речевого общения.
7. Возможность плавной речи при определенных условиях (речь наедине с
собой, в условиях эмоционального комфорта, при отвлечении активного
внимания от процесса говорения и пр.).
Для неврозоподобной формы заикания характерны следующие
особенности.
1. До появления заикания отмечается тенденция к некоторой
задержке речевого развития, нарушение звукопроизношения.
2.
Отмечается патология моторных функций разной степени
выраженности.
3. Судорожные запинки появляются у детей в возрасте 3 — 4 лет.
4. Появление судорожных запинок совпадает с фазой развития
фразовой речи.
5. Начало заикания постепенное, вне связи с психотравмирующей
ситуацией.
6. Отсутствуют периоды плавной речи, качество речи мало зависит
от речевой ситуации.
7. Привлечение активного внимания заикающихся к процессу
говорения облегчает речь; физическое или психическое утомление
ухудшают качество речи.
Тема 3. Механизмы заикания
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
План.
Теоретические взгляды психологов и педагогов на
патогенетические механизмы заикания.
Приоритетное
направление
в
исследовании
заикающихся, проведенное под руководством Р.Е. Левиной. Труды Р.Е. Левиной, С.А. Мироновой, В.И.
Селиверстова, Н.А. Чевелевой, А.В. Ястребовой и др.
Понятие о функциональной системе речедвигательного
акта.
Особенности филогенетической и онтогенетической
речевой памяти.
Роль эмоциогенных структур мозга в формировании
речедвигательной программы.
Онтогенез речедвигательных стереотипов в норме.
Особенности программы действия в речедвигательной
функциональной системе при заикании.
Невротическая форма заикания появляется чаще всего при воздействии патогенных эмоциогенных воздействий внешней среды. Острая
или хроническая психическая травма, переживаемая ребенком, находится в
непосредственной связи с появлением «речевых» судорог. Это
свидетельствует
о
первенствующем
значении
гиперактивации
эмоциогенных структур мозга при этой форме заикания.
Для появления заикания необходима «предрасположенность»
(уязвимость) специфических речевых структур к появлению патологических реакций. Такая «предрасположенность» связана главным образом
с врожденными особенностями речевых структур мозга. (То, что в
заикании большую роль играют генетические факторы, известно давно.)
Резкое опережение развития речи на лексика-грамматическом уровне и несоответствие этому уровню моторного (артикуляторно-дыхательного) обеспечения указывают на дизонтогенез речевых механизмов
у детей с невротической формой заикания.
У части детей, перенесших психический стресс с последующим
появлением судорожных речевых запинок, защитные (компенсаторные)
механизмы центральной нервной системы бывают достаточно сильны и
развиты.
Часть детей имеет низкий уровень компенсаторных возможностей
мозга. В этих случаях быстро формируется патологическая функциональная система речи.
Патологическая функциональная система, т.е. заикание, начинает
подавлять нормальную функциональную речевую систему, которая до
этого развивалась у ребенка, казалось бы, успешно.
Патологически сильное возбуждение в эмоциогенных структурах
мозга и патологическая система речи нарушают нормальное
функционирование нервной системы. Это ведет к дальнейшему развитию и
углублению патологического процесса и хронификации заикания.
Любое усиление эмоционального возбуждения (неправильное поведение родителей, перегруженность ребенка впечатлениями и т. п.) ухудшает состояние центральной нервной системы, способствует «закреплению» патологической функциональной системы речи, ребенок все
чаще заикается.
Формирование у заикающихся детей новой патологической системы
речи на фоне уже развившейся нормальной функциональной системы речи
создает особые условия взаимовлияния и функционирования каждой из
них.
Электрофизиологические исследования речевых мышц, дыхания и
других показателей функциональной системы речи указывают на то, что
речедвигательная активность мышц и координаторные взаимоотношения
между речевым дыханием и артикуляцией при невротической форме
заикания у дошкольников имеют принципиальное сходство с нормой. Эти
данные, а также плавная речь в ситуациях эмоционального комфорта
свидетельствуют о том, что у заикающихся детей этой клинической
группы в функциональной системе речи, помимо патологической, имеется
нормальная программа действия.
Однако эти физиологические показатели менее устойчивы, чем в
норме, легко нарушаются при усложнении речевой задачи. Такие явления
свидетельствуют об отрицательном влиянии патологической речевой
системы на нормальную речевую систему.
Патологическая функциональная речевая система с конечным
результатом — заиканием — также испытывает тормозящее влияние со
стороны нормальной функциональной речевой системы. В периоды
усиления защитных механизмов мозга и уменьшения в силу этого
патологической активности эмоциогенных структур мозга речь
заикающихся становится плавной.
Сосуществование двух речевых систем — патологической и нормальной — при невротической форме заикания отчетливо прослеживается
даже при тяжелой степени этой речевой патологии. На фоне речи,
искаженной речевыми судорогами и патологическим выбором лексических
средств, наблюдаются короткие периоды плавной речи в любом возрасте и
при любой длительности течения заикания.
У подростков с невротической формой заикания (11 — 12 лет)
развивается логофобия, т.е. вторичная невротическая патологическая
реакция.
У взрослых заикающихся нередко вторичные очаги патологического
возбуждения, связанные со страхом речи, могут играть роль доминанты,
что клинически выражается сильным страхом речи при относительно
легкой степени заикания.
Эти особенности взаимоотношений собственно речевой патологической системы, нормальной речевой системы и системы патологического психологического реагирования во многом объясняют
значительные
трудности
реабилитации
взрослых
заикающихся.
Неврозоподобная клиническая форма заикания при схожести
судорожных речевых запинок имеет иную клиническую картину. Заикание
этой формы появляется у детей в возрастном диапазоне 3 — 4 года. Оно
возникает как бы исподволь, без видимой причины и обнаруживается
родителями не сразу.
У носителей этой речевой патологии в анамнезе есть признаки
аномального протекания пре- или перинатального периода жизни. И в
детском, и в зрелом возрасте неврологически и электрофизиологически
диагностируются нерезко выраженные резидуальные явления раннего
диффузного органического поражения мозга. Отмечается задержка
развития моторных функций организма, а также их качественные отличия
от возрастной нормы: координаторные расстройства, низкий уровень
развития чувства ритма и темпа, гиперкинезы различного типа. Для
поведения заикающихся этой группы характерна двигательная
расторможенность, у них обнаруживается недостаточность активного
внимания, некоторое снижение памяти и т. п.
Речевой онтогенез до появления заикания у детей с неврозоподобной формой существенно отличается от речевого онтогенеза детей с
невротической формой заикания. Это относится как к темпу развития речи,
так и к ее качественным характеристикам.
Электрофизиологические
исследования
разных
показателей
состояния нервной системы выявляют у этой группы заикающихся,
помимо диффузных, зональные изменения корковых биоритмов и
нарушения в организации мышечной биоэлектрической активности.
Эти данные, а также особенности моторики свидетельствуют о
наличии патологической активности подкорковых моторных (стриопаллидарных) структур мозга и ослаблении регулирующих влияний со
стороны его высших (корковых) отделов. Есть основания полагать, что
генератор патологического возбуждения при неврозоподобной форме
заикания формируется вследствие органического поражения главным
образом подкорковых моторных структур и нарушения корковых
регулирующих влияний.
Таким образом, сочетание повышенной активности в стриопаллидарных структурах мозга, особое состояние речевых зон коры больших
полушарий и декомпенсация регулирующих механизмов мозга являются
основными блоками патогенетических механизмов при неврозопо-добной
форме заикания.
Тема 4. Симптоматика
Классификация
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
заикания,
особенности
течения.
План.
Формы судорожной активности мышц речевого
аппарата: клоническая, тоническая, смешанная.
Выделение мышечных судорог по месту их
преимущественной локализации, артикуляционные,
голосовые, дыхательные.
Степень проявления судорожной активности мышц
речевого аппарата: легкая, средняя, тяжелая.
Характеристика речевого дыхания при заикании.
Вегетативные реакции заикающегося в процессе речи:
покраснение лица и шеи, усиленная потливость,
учащенное сердцебиение и др.
Сопутствующие речи движения: насильственные и
маскировочные, их различие. Речевые уловки,
эмболофразии.
Характер личностного реагирования на заикание,
логофобии. Типы течения заикания: регредиентный,
прогредиентный, рецидивирующий, стационарный.
Особенности формирования программы действия в
речедвигательной
функциональной
системе
при
невротическом заикании.
Сосуществование
нормальной
и
патологической
программ действия в речедвигательной функциональной
системе.
10.Роль эмоций в патогенетических механизмах нарушения
речедвигательной функциональной системы у детей
дошкольного возраста.
11.Особенности функциональной системы речи при
невротической форме заикания у дошкольников,
подростков и взрослых лиц (речевое дыхание,
вегетативное обеспечение, мышечная активность).
12.Нейрофизиологические, клинические и психологопедагогические
критерии
невротической
формы
заикания.
Мы различаем следующие виды заикания.
1. Клоническое заикание — ребенок перед началом слова повторяет
по нескольку раз один и тот же слог или звук (преимущественно из
взрывных п, т, к, б, д, г) или же предпосылает начальному слову какойнибудь гласный звук.
Например: со-со-со-со-собака, п-п-п-п-петушок, а-а-а-а-пель-син, ии-и-и-и-кукла.
Клонический тип заикания обыкновенно встречается в начале
расстройства речи.
2. Тоническое заикание выражается в том, что ребенок делает
длительные остановки и нажим на согласных и гласных звуках.
Например, п—равда, т—рамвай, я д----умаю, С—аша. А—
—нюта. Между клоническим и тоническим типами заикания наблюдаются два переходных типа: так называемые клоно-тонический и
тоно-клонический.
В первом типе преобладают клонические судороги, во втором —
тонические.
3. При клоно-тоническом типе заикания ребенок то повторяет по
нескольку раз слог, гласный или согласный звук, как это наблюдается при
клоническом типе заикания, то вдруг останавливается на каком-либо звуке,
нажимает на него и никак не может произнести слова дальше.
Например: ма-ма-ма-мама, и—я, м----огу у-у-у-упасть. Причем
тонус м----огу часто сопровождается настолько сильным смыканием губ,
что оно переходит в судорогу, а иногда даже заменяется другим звуком,
например: М—биша (Миша).
4. При тоно-клоническом типе заикания преобладает тонус, т.е.
длительные остановки и нажим на согласные, но появляется и клонус.
Например: к—акая с----егодня п-п-п-по^ода.
В отношении дыхания у заикающихся детей наблюдаются два резких
уклонения от нормального речевого дыхания:
1) утечка
воздуха в начале, середине и конце слова (ребенок
предпосылает слову или вставляет в него придыхательный звук вроде д:
или немецкого г);
2) речь при вдохе (инспираторная речь или речь на инспирации),
при которой ребенок говорит в то время, когда вдыхает.
При первом и втором видах дыхательного расстройства речь ребенка
часто сводится к хрипоте и шепоту.
Речевые судороги
Судороги мышц речевого аппарата в процессе устной речи (речевые
судороги) являются основным симптомом заикания. Речевые судороги
возникают только в момент речи или при попытке начать речь и
выражаются в непроизвольном сокращении мышц речевого аппарата.
Судороги мышц речевого аппарата имеют различные тип, локализацию и силу выраженности.
Принято выделять два основных типа речевых судорог: Тонические
и клонические.
Локализация судорог . Судороги мышц речевого аппарата могут
проявляться во всех отделах речевого аппарата.
артикуляционном
голосовом
дыхательном.
Классическое описание речевых судорог при заикании представлено
в монографии И. А. Сикорского «О заикании» (1889). Им выделено 16
форм различных речевых судорог в зависимости от их локализации.
Судороги дыхательного аппарата
Инспираторная судорога
Характеризуется внезапным
резким вдохом, возникающим на
разных
этапах
речевого
высказывания, что приводит к
необоснованной паузе.
Судороги голосового аппарата:
Экспираторная судорога
Характеризуется
внезапным
резким выдохом в процессе речевого
высказывания. Для нее характерны
сильные сокращения мускулатуры
брюшного пресса. Во время приступа
экспираторной
судороги
заикающийся может резко наклоняться вперед, а воздух быстро и
шумно проходит через раскрытую
голосовую
щель.
Во
время
экспираторной судороги как артикуляция,
так
и
вокализация
приостанавливаются.
 смыкательная голосовая судорога (возникает при попытке начать речь или в середине речевого высказывания, что внезапно
прекращает голосоподачу.),
 вокальная судорога (возникает в виде повышения тонуса голосовых мышц.),
 дрожащий или толчкообразный гортанный спазм (возникает
при произнесении или попытке произнесения гласных звуков.
При этом речь прерывается, возникает дрожащий или
прерывистый звук, полностью отсутствует артикуляция.).
Судороги артикуляционного аппарата
Лицевые
судороги:
Смыкательная судорога
губ;
Верхнегубная
судорога; нижнегубная
судорога;
угловая
судорога
рта;
Судорожное раскрытие
ротовой
полости;
Сложная судорога лица.
Язычные
судороги
наблюдаются,
как
правило, при произнесении
звуков,
в
артикуляции которых
принимает
участие
язык.
Судорога
кончика
языка; Судорога корня
языка;
изгоняющая
судорога
языка;
подъязычная судорога;
Судорога
мягкого нёба
Данная судорога, как
правило, наблюдается
в составе сложной
общей
генерализованной
судороги
артикуляционного
аппарата.
Тяжесть проявления речевых судорог
Различают тяжелую, среднюю и легкую степени проявления
судорог. Оценка тяжести судорожной активности мышц речевого аппарата
может не совпадать с оценкой тяжести заикания, так как это понятие
включает в себя множество факторов.
Объективных показателей и единой методики для оценки степени
тяжести заикания не существует, имеются лишь разные мнения
специалистов по этому поводу. Многие практики определяют степень
тяжести заикания возможностью владения плавной речью в тех или иных
видах речевой нагрузки.
Так, легкая степень заикания квалифицируется в том случае, если
судорожные запинки наблюдаются лишь в спонтанной связной речи.
Средняя степень речевого дефекта определяется в тех случаях,
когда запинки отмечаются как в монологической, так и в диалогической
формах речи
Тяжелая степень фиксируется, если судорожные запинки
встречаются во всех формах речи, в том числе и сопряженной, и отражен
ной (Г. А. Волкова, 1993 и др.).
Речевое дыхание
В клинической картине заикания неизменно присутствуют расстройства дыхания. Неречевое дыхание заикающихся имеет свои
особенности. Оно. как правило, поверхностное, ритм его недостаточно
устойчив, легко нарушается при эмоциональном напряжении.
Нарушение речевого дыхания у заикающихся настолько сильно
выражено, что многие исследователи склонны относить причину заикания
к нарушению регуляции дыхательной функции.
Движения, сопутствующие речи
Речь заикающихся, как правило, сопровождается сопутствующими
движениями, которые проявляются у разных людей по-разному: от
раздуваний крыльев носа и зажмуривания глаз до сложных движений всем
туловищем.
Речевые уловки
При хронически текущем заикании практически все заикающиеся
используют в речи однообразные, многократно повторяющиеся на
протяжении высказывания, семантически опустошенные лексемы типа: да;
вот; это самое и т. п. Иногда произносимые звукосочетания могут быть
бессмысленными («куцо»). Такие явления в специальной литературе
принято называть эмболофразией, а сами слова — эмболами.
Нередко в речи заикающихся наблюдается подмена труднопроизносимых слов на слова, которые произнести легче. Часто речевые
уловки такого рода меняют смысл высказывания, и говорящий обычно
осознает это.
Вегетативные реакции
Устная речь у заикающихся подростков и взрослых обычно сопровождается вегетативными реакциями. Это может выражаться
покраснением или побледнением лица, резким учащением сердцебиения. В
процессе речи усиливается потоотделение, ладони становятся влажными,
могут появиться капли пота на лбу, иногда становится влажным не только
лицо, но и тело. Аналогичные вегетативные реакции могут наблюдаться и
у здоровых людей, но только в ситуациях сильного эмоционального
напряжения.
Логофобия
У большого числа заикающихся, начиная с подросткового возраста,
наблюдается патологическая личностная реакция на речевой дефект в виде
боязни речевого общения — логофобия. Логофобия включает в себя
навязчивые переживания и страх возникновения речевых судорог. Этот
страх усиливается в определенных ситуациях, у заикающихся появляется
реакция избегания «речевых» ситуаций, наблюдается ограничение
общения.
Логофобия может быть ситуационной, т.е. проявляется только в
определенных ситуациях (например, при обращении к продавцу в магазине
или во время разговора по телефону). В тяжелых случаях она может быть
генерализованной, когда страх речи возникает во всех ситуациях общения.
Довольно часто логофобия сочетается с общим снижением настроения.
Течение заикания
Регредиентный тип — постепенно исчезает вся симптоматика
заикания. Ослабляется его тяжесть, убывает или исчезает страх речи,
уменьшаются сопутствующие и содружественные движения, т.е. это
благоприятный тип течения речевого нарушения.
Стационарный тип — речевой дефект протекает стабильно и
монотонно.
Рецидивирующий тип — чередование периодов плавной речи и
заикания.
Волнообразный тип — периодические колебания различной длительности в сторону то улучшения, то ухудшения речи, однако полного
исчезновения заикания не происходит
Прогредиентный тип — существует тенденция к усилению заикания.
Тема 5. Обследование лиц с заиканием, дифференциальная
диагностика
План.
1. Психолого-педагогические
особенности
детей
дошкольного возраста, страдающих невротической
формой заикания: особенности личности дошкольников
(сензитивность, робость, неуверенность в себе, снижение
адаптационных возможностей в новой социальной среде
и др.); особенности игровой деятельности; особенности
общения со сверстниками и взрослыми.
2. Психолого-педагогические особенности подростков,
страдающих
невротической
формой
заикания:
характерологические особенности, компенсированные,
декомпенсированные и гиперкомпенсированные формы
поведения; особенности общения со сверстниками и
взрослыми; личностные реакции подростков на речевой
дефект.
3. Психологические
особенности
взрослых
лиц,
страдающих
невротической
формой
заикания:
особенности проявления логофобии; общение в разной
ситуации; особенности проявления речевого дефекта.
Обследование должно быть комплексным. Оно включает психологопедагогическое и логопедическое изучение заикающегося ребёнка, а также
анализ результатов медицинского обследования. Врач определяет
соматическое, неврологическое и психическое состояние заикающегося.
Логопед обследует состояние его речи, особенности личности, моторику.
Прежде чем логопед приступит к обследованию, он должен тщательно
изучить медицинскую и психолого-педагогическую документацию. Эта
документация может содержать данные о состоянии интеллекта, слуха,
зрения (заключения специалистов: психоневролога, отоларинголога,
офтальмолога и др.). Кроме этого, документация может включать
характеристики, составленные воспитателем, учителем, психологом и
другими специалистами.
Обследование обычно состоит из трех этапов: 1) сбор анамнестических
данных; 2) обследование состояния общей моторики и тонких движений
пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики; 3) изучение
личностных особенностей заикающегося.
Анамнестические сведения об индивидуальных особенностях развития
речи и моторики дают возможность логопеду правильно оценить
состояние каждого заикающегося.
Основным компонентом логопедического обследования является
составление логопедом характеристики речевого состояния — так
называемого речевого статуса. Логопед составляет эту характеристику
перед началом коррекционной работы с заикающимися. Изучение
личностных особенностей может проводиться как логопедом, так и
психологом. Понятно, что любая схема не может отразить всей сложности
индивидуального логопедического обследования заикающегося.
Основы методики логопедического обследования заикающихся и способы
регистрации его результатов можно представить по следующей схеме:
1. Фамилия, имя, отчество обследуемого.
2. Дата рождения (год, месяц, число).
3. Домашний адрес, телефон.
4. Где воспитывается или обучается ребенок: дома, в детском саду, школе
(общеобразовательной или специальной), сроки пребывания в них. Место
учебы или работы подростка и взрослого.
5. Фамилия, имя, отчество родителей, их возраст, профессия, место
работы.
6. Состав семьи.
7. Жалобы, предъявляемые родителями (воспитателями, учителями или
самими заикающимися).
Первый этап — сбор анамнестических данных
Обязательно указывается, с чьих слов ведется сбор анамнеза: родителей
или самого заикающегося.
Наследственность:
 наличие алкоголизма у родителей;
 - нервно-психические заболевания родителей;
 - ускоренный темп речи у родителей или близких родственников;
 - задержка речевого развития у родителей или близких родственников;
 заикание у родителей;
 заикание у сестер и братьев;
 заикание у деда или бабки по линии отца и матери
 • характерологические особенности отца и матери
 обстановка в семье;
 - жилищно-бытовые условия.
Беременность и роды у матери:
 от какой беременности родился обследуемый (ая);
 чем закончились предыдущие и последующие беременности матери;
 особенности внутриутробного развития;
 токсикоз в 1-й, 2-й половине беременности; физические травмы в 1й, 2-й половине беременности; другие заболевания и вредоносные
факторы;
 особенности течения родов (срочные, преждевременные, со
стимуляцией и пр.);
 особенности течения послеродового периода (закричал сразу—не
сразу, асфиксия синяя—белая, родовые травмы);
 приложен к груди (сразу; на ... сутки);
 на грудном (искусственном) вскармливании до
Период до года:
 условия воспитания; сон, аппетит;
 инфекционные заболевания; соматические заболевания;
 мозговые заболевания; мозговые травмы; спокойный, беспокойный;
формирование навыка опрятности;
 время формирования моторных навыков: сидение, стояние, ходьба.
Период дошкольного возраста:
 условия воспитания;
 инфекционные заболевания;
 соматические заболевания;
 мозговые заболевания;
 мозговые травмы;
 моторное развитие: отставание, норма, опережение;
 время выделения ведущей руки, наличие переучивания;
 адаптация в детских яслях, детском саду;
 основные черты характера (спокойный — возбужденный,
подвижный — замедленный, уравновешенный — капризный и
 т.д.);
 основные черты поведения (капризность, слезливость, тревожность,
негативизм,
истощаемость,
расторможенность,
трудность
переключения).
Речевой анамнез:
 время появления гуления и лепета. Особенности гуления и лепета
(активность, многообразие звуковых комплексов, характеристика
голосовых реакций);
 время появления первых слов;
 время появления простой фразы;
 время появления развернутой фразовой речи;
 какие наблюдались затруднения при переходе к фразовой речи;
 наличие и выраженность итераций;
 дефекты речи (дислалия, дизартрия, ринофония и пр.).
Условия воспитания ребенка:
 социальная среда (где ребенок воспитывался — в Доме ребенка,
детских яслях или детском саду с дневным или круглосуточным
пребыванием, дома с матерью, бабушкой);
 особенности речевой среды: контакты с заикающимися или лицами с
другой речевой патологией; при наличии двуязычия — какой язык
преобладает в общении;
 особенности речевого общения с ребенком, недостаточность
речевого общения, стимуляция речевого развития ребенка (в каком
объеме читалась детская литература, соответствовала ли она
возрасту; с какого возраста разучивались стихи, песни; насколько
быстро запоминал, в каком объеме);
 культурно-бытовые условия в семье.
Развитие заикания:
 возраст, в котором появилось заикание;
 предполагаемые причины и характер возникновения заикания (остро,
психогенно, без видимой причины и пр.);
 наличие периода мутизма;
 как протекает заикание: постоянно присутствует в речи или нет;
 в каких условиях облегчается/ухудшается речь;
 изменилось ли поведение ребенка с момента появления заикания, и в
чем это выразилось (состояние аппетита, сна, настроения, появление
капризов, негативизма, страхов, энуреза и пр.); - отношение ребенка
к своему речевому дефекту;
 какие меры принимались для устранения речевого дефекта (лечение
у врача, посещение логопедических занятий, пребывание в
специальных учреждениях системы здравоохранения или системы
народного образования — детский сад, школа);
 продолжительность и результативность лечения и обучения.
Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений:
 случаются ли конфликты в семье и как часто; каков стиль общения с
ребенком: чрезмерное заласкивание, излишняя строгость, неровность
в обращении с ним; перегрузки ребенка впечатлениями (посещение
кино, театра, цирка, разрешается ли подолгу смотреть
телевизионные передачи и пр.);
 отношение членов семьи к речевому дефекту заикающегося
(безразличие, сопереживание, постоянная фиксация внимания
окружающих на заикании, предъявление повышенных требование к
его речи и др.).
Дополнительные сведения для детей дошкольного возраста:
 имеются ли черты тревожности в характере заикающегося ребенка;
 отмечаются ли в поведении ребенка плаксивость, раздражительность, капризность (т.е. эмоциональная неустойчивость);
 есть ли у ребенка черты боязливости, пугливости;
 уровень развития игровой деятельности ребенка;
 склонность ребенка к определенным играм;
 комментирует ли ребенок свои действия в играх или играет молча;
 предпочитает играть в одиночестве или в коллективе детей;
 проявляется ли заикание в игре наедине с собой, со сверстниками;
 как протекает заикание (утяжеляется ли с возрастом или проявляется
реже, чем раньше).
Для детей школьного возраста:
 было ли утяжеление или рецидив заикания при поступлении школу;
 адаптация в школе;
 как проявляется заикание в учебных ситуациях (ответ с места и у
доски, переход на письменный ответ и т. п.). Какой из способов
ответа на уроке предпочитает ребенок. Наличие «трудных» звуков и
страха перед речью;
 успеваемость;
 характер контактов со сверстниками;
 характер взаимоотношений с родителями. Для взрослых:
 наличие логофобии и возраст, в котором она появилась;
 какие меры принимались для коррекции заикания;
 какие приемы использовались в целях уменьшения речевых судорог
и страха речи.
Анализ заключения специалистов:
 анализируются состояние интеллекта, слуха и зрения (заключение
специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога);
 анализируются данные, представленные воспитателем, пси-югом,
музыкальным руководителем детского сада.
Второй этап —
обследование состояния общей моторики и тонких движений пальцев
рук, мимической и артикуляционной моторики
Процедура обследования общих произвольных движений у детей
дошкольного возраста
Статическая координация
Определяется возможность удержания заданной позы:
 стоять попеременно то на правой, то на левой ноге. Отмечается:
удержание позы; неудержание при резком балансировании, подогнутая нога касается пола; не удается сохранить позу, схождение с
места;
 стоять на «цыпочках». Отмечается: удержание позы, схождение с
места; балансирование резко выражено; опускание на стопу, частое
схождение.
Динамическая координация
 Определяется возможность прыгать попеременно то на правой, то на
левой ноге (руки на бедрах). Отмечается: свободно ли прыгает на
одной ноге или касается пола другой ногой; общее мышечное напряжение; сильные взмахи руками; не удается прыгать на одной ноге.
 Определяется возможность прыгать с места через веревку, которая
находится на расстоянии 20 см от пола. Отмечается: прыжок
производится легко и свободно; прыжок неловкий, не удается оттолкнуться двумя ногами; прыжок не удается.
Одновременность движений
 Определяется возможность выполнения движений двумя руками
одновременно. Справа и слева по бокам спичечной коробки
располагают по 10 спичек с каждой стороны (на расстоянии, равном
длине спички), ребенку предлагают уложить спички в коробку, взяв
одновременно обеими руками с каждой стороны по спичке и
одновременно положить их в коробку. Отмечается: одновременные
движения обеими руками удаются, спички берутся и кладутся
одновременно; движения не всегда одновременные; одновременные
движения не удаются.
 Определяется возможность одновременных движений рук и ног.
Ребенку предлагают катушку ниток: маршируя, он должен сматывать с катушки нитку и наматывать ее на указательный палец. Отмечается: марширует и наматывает нитку одновременно; движения
не всегда одновременные; одновременные движения не удаются.
Отмечается также общий характер движений: ловкий, неловкий,
пластичный, неуклюжий.
Процедура обследования тонких движений пальцев рук
Ребенку предлагают выполнить следующие упражнения:
1) соединить большой палец руки со всеми остальными поочередно
сначала на правой, затем на левой руке;
2) загнуть каждый палец поочередно на правой и левой руке;
3)
соединить пальцы одной руки с пальцами другой, «пальчики
здороваются»;
4) застегнуть и расстегнуть пуговицы, завязать шнурки. Отмечается:
ведущая рука — точное и четкое выполнение; недостаточно четкое; плохая
координация, неловкость.
Процедура обследования произвольных мимических движений
Определяется выразительность мимики при выполнении следующих проб:
а) поднять брови («удивиться»);
б) прищурить глаза («яркое солнце»);
в) сморщить нос («кислый лимон»);
г) улыбнуться («веселый клоун»);
д) надуть щеки («толстый помидор»);
е) выпятить губы («имитация свиста»).
Отмечается: мимика живая, выразительная, адекватная; недостаточно
выразительная; мимика вялая; амимичность.
Процедура обследования артикуляционной моторики
Определяется точность, объем, подвижность, переключаемость движений
при выполнении следующих артикуляционных поз под счёт логопеда до
10:
1) удержание губ в позе «улыбка» (как при звуке «и»);
2) удержание губ в позе «овал» (как при звуке «о»);
3) удержание губ в позе «трубочка» (как при звуке «у»);
4) удержание языка в позе «лопаточка»;
5) удержание языка в позе «иголочка»;
6) удержание языка в позе «парус»;
7) переключение движений губ («улыбка» — «трубочка»);
8) касание кончиком языка поочередно правого и левого углов рта
(«часы»);
9) касание кончиком языка у верхних и нижних зубов («качели»);
10) пощелкать языком («лошадки»).
Отмечается: удерживает заданную позу, хорошо переключается с одного
движения на другое, движения точные, в полном объеме; движения
недостаточно точные, не в полном объеме, переключаемость нарушена
незначительно; отсутствие удержания позы, выраженные изменения
объема, точности и переключаемости артикуляционных движений.
Обследование речевой функции
1. Анатомическое строение органов артикуляции (норма или патология;
если патология — указать какая).
2. Характеристика движений органов артикуляции. Характеристика
пишется на основе исследования артикуляционной моторики.
3. Характеристика звукопроизношения (искажение, отсутствие, замены,
смешение звуков) и фонематического восприятия, состояние слоговой
структуры слова, анализа и синтеза звукового состава слова.
4.
Лексический строй речи — количественная и качественная
характеристики словаря.
5. Грамматическое оформление речи (типы употребляемых предложений,
наличие аграмматизма; сформированность связной речи).
6.
Особенности речевого поведения. Анализируются контактность,
речевая активность, включаемость в общение, сдержанность,
импульсивность, характер реакции на изменение обстановки (динамичность и своевременность речевых процессов, переключаемость при
изменении тематики общения), организованность речи.
7. Темп речи (ускорен значительно, ускорен незначительно; умеренный;
замедлен незначительно (или уловочно); замедлен значительно;
неровный).
8.
Голос (громкий, тихий; модулированный, немодулированный; с
носовым оттенком; хриплый и пр.).
9. Дыхание (грудобрюшное, верхнегрудное; ритмичное, аритмичное;
достаточное по глубине, поверхностное; напряженное и пр.; характер
дыхания в процессе устной речи).
10. Выраженность заикания в различных видах речи:
1) в сопряженной речи;
2) в отраженной речи;
3) в шепотной речи;
4) в автоматизированных рядах;
5) при чтении стихов;
6) при чтении прозы;
7) в вопросно-ответной речи;
8) в рассказе по заданной теме;
9) при пересказе прочитанного;
10) в спонтанной речи.
11. Тип речевых судорог: тонические, клонические, смешанные.
12. Локализация судорог:
- дыхательные — инспираторные, экспираторные;
- голосовые — вокальные; смыкательные голосовые; дрожащий гортанный
спазм;
- артикуляционные — губные, язычные; судороги нёбной занавески;
- сложные лицевые судороги.
13. Наличие трудных звуков (звукофобия).
14. Наличие эмоционально значимых речевых ситуаций (подробно
перечислить ситуации).
15.
Наличие речевых уловок (замены слов; перестановки слов;
эмболофразии; произвольное ограничение речевого общения).
94
16. Наличие насильственных содружественных движений и их характер.
17. Субъективные ощущения, испытываемые заикающимся в момент
речевых затруднений: напряжение в губах; напряжение в языке;
напряжение в подбородке; напряжение в горле; напряжение в груди;
напряжение в области диафрагмы; общее мышечное напряжение;
скованность; трудности дыхания и т. п. (Эти данные выясняются только у
подростков и взрослых).
18. Факторы, усиливающие заикание: волнение; утомление; беседы с
незнакомыми; шум; самоконтроль и пр. (для взрослых — алкоголизация).
19. Факторы, улучшающие речь: шум; самоконтроль; переключение
внимания; сочетание речи с движением.
20. Реакция на помощь собеседника: положительная; отрицательная,
безразличная.
21.
Отношение к речевому дефекту: адекватное, неадекватное,
сверхценное.
22. Наличие страха речи: избирательно ситуационный; генерализованный
и пр.
23.
Наличие периодов речи без заикания: регулярность, продолжительность.
24. Влияние эмоционального состояния на проявление заикания.
25. Течение заикания: прогредиентное, регредиентное, стационарное,
волнообразное.
26. Сопутствующие заиканию другие дефекты речи.
27. Определение степени выраженности речевых судорог: легкая степень;
среднелегкая; заикание средней степени тяжести; сред-нетяжелая степень
заикания; тяжелая степень заикания; речь практически невозможна из-за
заикания.
Третий этап — изучение личностных особенностей заикающихся
Анализируются общее развитие ребенка, его сведения о себе, понимание
им родственных связей, круг представлений об окружающем, их точность.
Изучается характеристика работоспособности и особенностей усвоения
знаний (усидчивость, отношение к занятиям); добросовестно или нет
выполняет задания логопеда и воспитателя, занимается с интересом, без
интереса, не желает заниматься; справляется ли с программным
материалом для данной возрастной группы по всем разделам «Программы
воспитания в детском саду» (отмечаются ли трудности на музыкальноритмических занятиях, на занятиях по развитию речи, развитию
элементарных
математических
представлений,
изобразительной
деятельности и конструированию, в чем они проявляются).
Учитывается характер трудовой и игровой деятельности (дружит в группе,
добросовестно выполняет свои обязанности, дежурит неохотно, ленив,
забывает об обязанностях дежурного); любимые игры (творчески
организует игру, стереотипно манипулирует предметом), любимые
игрушки (адекватность использования игрушек, долго играет одной
игрушкой, бережно относится к игрушкам, игрушки быстро надоедают,
часто ломает их, проявляет интерес только к новым игрушкам);
сопровождает игры речью (проявляется ли при этом заикание), играет
молча.
Отмечаются также:
- повышенная возбудимость или, наоборот, вялость, заторможенность,
утомляемость, истощаемость;
особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы
(настроение ребенка: устойчивое, неустойчивое, легко меняется от
незначительных причин; преобладает подавленное или хорошее, радостное
настроение;
волевые
особенности:
целеустремленность,
самостоятельность, инициативность, решительность, настойчивость,
слабость волевого напряжения и др.);
реакция на замечания и одобрение; факторы, способствующие
изменению эмоционального состояния;
- характерологические особенности ребенка (спокойный, беспокойный;
легко вступает в контакт со всеми, в незнакомой обстановке смущается;
конфликтный: задирист, нападает на товарищей, отнимает игрушки;
добрый, ласковый; аккуратный, неряшливый и др.).
Анализируется состояние психических функций:
- особенности восприятия (восприятия цвета, формы, пространственных
отношений; наблюдательность ребенка);
характеристика
внимания
(устойчивость,
переключаемость,
распределяемость, рассеянность и др.);
- особенности памяти: скорость и объем запоминания, точность
воспроизведения;
- особенности мышления (уровень развития логического мышления;
умение выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при
определении понятий, при сравнении, при классификации предметов;
понимание смысла загадок, пословиц; осмысление причинноследственных отношений и др.).
Сведения об учащихся младших классов обязательно включают в себя
успеваемость, предпочтение тех или иных предметов, взаимоотношения с
педагогами, характер ответов на уроках.
Психолого-педагогическая характеристика подростка и взрослого
составляется с участием психолога и/или психиатра. Это связано с тем, что
хроническое течение заикания существенно меняет условия формирования
личности.
Результаты обследования заикающегося обобщаются логопедом в виде
психолого-педагогического заключения. В заключении необходимо
отразить обобщенные данные всех аспектов изучения заикающегося,
которые позволили выявить те или иные отклонения от нормы.
В заключении логопед отражает:
- наличие признаков органического поражения ЦНС (на основании
медицинского заключения);
- особенности речевого и моторного онтогенеза;
- наличие психогении при возникновении заикания;
- возраст появления заикания;
- тяжесть заикания;
- тип и локализацию судорог;
- зависимость проявления судорог <
- наличие страха речи;
- течение заикания;
- наличие других дефектов речи.
Таким образом, логопед имеет возможность определить хара* тер и
тяжесть заикания, сопутствующие заиканию нарушения, клиническую
форму заикания и, главное, наметить индивидуальную программу
логопедических занятий.
Петя К., 2 года 8 мес.
Заикание началось остро, после испуга в 2 года 5 мес., на фоне нормального психомоторного развития ребенка. Развитие звукопроизносительной и лексико-грамматической сторон речи соответствует возрасту.
Заикание тоно-клонического типа, артикуляторно-дыхательной формы,
выраженное в средней степени тяжести. Невротическая форма заикания.
Тема 6. Комплексный
Эффективность работы
метод
преодоления
заикания.
План.
1. Психолого-педагогическое
обоснование
принципов
коррекционной педагогической работы при разных
клинических формах заикания.
2. Первичные охранительные меры педагогического воздействия при возникновении у ребенка невротической
формы
заикания
(охранительный
режим
дня,
ограничение речевой активности ребенка, консультация
у психоневролога с целью проведения седативной
медикаментозной терапии и др.).
3. Коррекционные
воспитательно-педагогические
мероприятия при невротической форме заикания у детей
дошкольного возраста.
4. Роль
логопедических
занятий,
логоритмики,
психотерапии.
5. Коррекционно-педагогические
мероприятия
при
невротической форме заикания у подростков и взрослых.
6. Роль психотерапии (ее формы), логоритмических и
логопедических занятий.
7. Роль комплексного медико-педагогического метода в
реабилитации заикающихся с невротической формой
речевой патологии.
Одна из первых комплексных систем коррекционной работы с
заикающимися дошкольниками, предложенная Н. А. Власовой и Е.Ф.Рау
(1933), развитая в дальнейшем, не потеряла актуальности до настоящего
времени. Авторы впервые обосновали ряд принципов комплексного
метода реабилитации заикающихся: 1) до начала коррекционной работы
необходимо проведение тщательного медико-психолого-педагогического
обследования; 2) коррекционные воздействия должны направляться не
только на развитие навыка плавной речи, но и на весь организм и личность
заикающегося; 3) логопедической работе по развитию навыка плавной
речи должен предшествовать «охранительный речевой режим»; 4)
развитие навыка плавной речи включает постепенное усложнен!' «степени
самостоятельности речи»: сопряженная, отраженная речь краткие ответы
на вопросы по знакомой картинке, самостоятельное описание знакомой
картинки, пересказ прослушанного не большого рассказа, рассказ по
знакомой картинке и речь в беседе (спонтанная).
По мнению этих авторов, реабилитация заикающихся детей должна
проводиться в коллективе — в условиях учреждений типа дневного
стационара или детского сада с лечебным уклоном.
В самом начале коррекционной работы Н. А. Власова (1959, 1983)
рекомендует проводить охранительный речевой режим. В этот период
постепенно вводятся простейшие виды речи: сопряженной и позднее —
отраженной. Последовательность использования различных видов речи
соответствует основным этапам коррекционной работы.
Особое внимание в комплексной системе реабилитации уделяется
развитию памяти, внимания, мыслительных операций. Особый акцент
именно на этих видах деятельности рекомендуется делать в работе с
детьми, страдающими неврозоподобной формой заикания.
Кроме этого, система реабилитации включает такие разделы:
развитие общей и мелкой моторики, которое осуществляется на
логоритмических занятиях, в ручном труде и изобразительной деятельности детей, исправление звукопроизношения, развитие речи детей,
ее лексического наполнения и грамматического оформления.
Основные положения этой системы до настоящего времени широко
используются логопедами в практической работе с заикающимися разных
возрастных групп. (Более подробное описание методики см.: Заикание /
Ред. Н. А Власова, К. П. Беккер. — М., 1983.)
Комплексный подход к реабилитации заикающихся, проводимой
медицинскими учреждениями преимущественно в условиях стационара и
амбулаторно, разработан В.И.Селиверстовым (1968, 1994), который
особо подчеркивал необходимость индивидуализации при разработке
задач и сроков коррекционного воздействия. В его системе большое
значение придается активному и сознательному участию детей в процессе
работы над своей речью и поведением.
Данная система логопедических занятий предусматривает регулярное и обязательное использование магнитофона на всех этапах работы
с заикающимися детьми. Это позволяет детям активизировать внимание на
собственных речевых ошибках и замечать их у других детей, правильнее
оценивать свои достижения и недостатки и т. п. Родители становятся
активными помощниками логопеда в решении коррекционновоспитательных задач.
Логопедические занятия с заикающимися строятся с учетом речевых
возможностей ребенка, т. е. с опорой на уровень сохранной, свободной от
заикания речи. Речевые упражнения предлагаются в соответствии со
степенью самостоятельности речи, ее подготовленности, структурной
сложности, громкости, а также с учетом разных речевых ситуаций.
Комплексное реабилитационное воздействие включает в себя три
этапа.
Подготовительный
этап.
Наряду
с
оздоровительными
мероприятиями и щадящим речевым режимом, в этот период начинают
развивать моторику, расширять словарный запас. Логопедическая работа
ведется только с использованием тех видов речи, в которых заикающийся
не проявляет речевых судорог, т. е. осуществляется сугубо
индивидуальный подход.
Тренировочный этап. Осуществляется целенаправленное развитие
активного внимания, памяти и других психических функций.
Логопедические занятия включают дальнейшее формирование лексикограмматической стороны речи. В процессе логопедической тренировки
постепенно включаются те виды речи, в которых у ребенка ранее
отмечались запинки, т. е. осуществляется «наступление на больные
участки речи».
Заключительный этап. Продолжается комплексное психологопедагогическое воздействие на личность заикающегося в целом.
Закрепляются навыки свободной речи в повседневной деятельности.
Система логопедических занятий предусматривает также постепенное нарастание сложности речевых ситуаций. Логопедические занятия
включают методический материал, в котором строго учитываются
возрастные особенности детей и задачи программы воспитания в детском
саду.
• Курс амбулаторных занятий рассчитан на 3 — 4 месяца (32 — 36
занятий).
Подготовительный этап — 7—8 занятий. В домашних условиях
родители обеспечивают ребенку щадящий режим, который включает
спокойную обстановку, четкий распорядок дня к по возможности
ограничение речевого общения с окружающими. \ На занятиях решаются
несколько задач: логопед стимулирует ребенка активно работать над своей
речью, чтобы достичь положительного результата.
Дети заучивают специальные психотерапевтические тексты для
утреннего и вечернего (перед сном) проговаривания, которые составляются логопедом в соответствии с возрастом ребенка. В процессе
занятий внимание ребенка фиксируется на понятиях «красивая и
правильная» речь. В эти понятия входят звучность, выразительность,
неторопливый темп и плавность. Очень важно, чтобы в общении ребенок
вел себя спокойно, непринужденно и свободно.
Речевые задания включают «зарядки», т.е. произнесение гласных
звуков и их сочетаний с согласными; стихотворные тексты в сочетании с
движениями; проговаривание автоматизированных рядов (счет, дни
недели, месяцы и т.д.); упражнения на сопряженно-отраженном виде речи,
ответы на конкретные вопросы, беззвучное артикулирование, шепотную и
ритмизированную речь.
Тренировка речи проводится с учетом разных положений ребенка
(сидя, стоя, в движении и т. п.), в процессе разнообразных занятий (лепка,
рисование и т.п.), в дидактических играх.
Тренировочный этап (20 — 22 занятия) — дети тренируются в тех
видах речи и ситуациях, которые для них трудны. Это предполагает
постепенный переход от ответов на вопросы к спонтанной речи, от тихой к
громкой речи, от спокойных занятий к эмоциональным и т. п. На этом
этапе вводятся подвижные, ролевые и творческие игры. Закрепление
полученных речевых навыков переносится из кабинетных условий в
жизненные ситуации (магазин, музей, прогулка) и осуществляется при
активном участии родителей.
Заключительный этап (6 — 9 занятий) проходит в более трудных
условиях. На логопедических занятиях используются такие формы речи,
как беседы, рассказы и пр. Активно используются ролевые и творческие
игры. Курс логопедических занятий по развитию плавной речи
завершается концертом, в котором участвуют все дети.
На каждом этапе коррекционной работы, предлагаемой В. И.Селиверстовым, большое значение придается взаимодействию логопеда с
родителями. Так, в подготовительный период логопед проводит беседы с
родителями о сущности заикания, о значении и целях логопедических
занятий и определяет роль родителей в лечебно-педагогическом процессе,
с самого первого дня родители становятся активными помощниками
логопеда. Такие беседы проводятся и коллективно, и индивидуально.
Родители регулярно посещают открытые логопедические занятия на всех
этапах коррекционной работы.
Одно из направлений коррекционно-педагогической работы с
заикающимися детьми связано с психологической школой Р. Е.Левиной.
Плеяда ученых, воспитанных этой школой, разрабатывает целостную
систему воздействия на заикающихся дошкольников и школьников (Н.А.
Чевелева, А.В. Ястребова, С.А.Миронова, О. С. Бот, Л. Ф. Спирова).
Исследователи исходят из представлений о том, что заикающиеся дети, как
правило,
обладают
достаточным
словарным
запасом,
иногда
превосходящим возрастную норму, в то же время они не всегда адекватно
используют словарный запас, неконкретно формулируют мысль, не
выдерживают логическую последовательность речи.
В соответствии с этим для нормального речевого общения детям,
страдающим заиканием, необходимо корригировать не только речевые
запинки, но и психическую деятельность (внимание, память, мышление), а
также развивать планирующую функцию речи.
В системах реабилитационного воздействия, разработанных данными авторами, обучение и воспитание, содержание которых соответствует программам дошкольных и школьных учреждений,
объединено с логопедической работой по развитию у заикающихся
связной речи и перевоспитанием особенностей протекания психических
процессов. Для коррекции речи использованы закономерности речевого
онтогенеза, т. е. от ситуативной к контекстной речи.
Н.А.Чевелева (1976) выделяет в работе с заикающимися дошкольниками пять этапов развития связной речи.
Пропедевтический
этап
—
детям
прививают
навыки
организованного поведения. Вводится режим ограничения речи. Этап
сопровождающей р е ч и — допускается собственная речь детей только в
ситуации совершаемых ими действий на логопедических занятиях.
Этап завершающей речи — дети используют речь, которая
сопровождает их действия, и описательную речь по отношению к
выполненному действию.
Этап предваряющей речи — наряду с формами речи, которые
использовались ранее, у ребенка развивается умение вслух планировать
предстоящую работу.
Заключительный этап— закрепляются полученные ранее навыки
самостоятельной развернутой конкретной речи.
На основе «Программы воспитания и обучения в детском саду» для
средней, старшей и подготовительной групп С. А. Миронова (1975)
предложила систему воспитания и обучения, где ставятся коррекционные
задачи. В коррекционных целях используется перестановка видов задач
программы дошкольного воспитания и увеличиваются сроки усвоения
детьми трудного речевого программного материала. Кроме этого, в начале
занятий дети повторяют речевой материал предыдущей возрастной
группы.
В коррекционные задачи первого квартала учебного года входят
расширение словаря, уточнение значения слов, активизация пассивного
словарного запаса. Все эти задачи реализуются при использовании
простейших видов ситуативной речи на всех занятиях, которые проводят
логопед и воспитатели.
Во втором квартале заикающихся детей обучают конструированию
простой и распространенной фразы, ее грамматическому оформлению,
построению сложноподчиненных конструкций, умению составлять
связный рассказ. Закрепляются навыки пользования ситуативной речью,
вводится элементарная контекстная речь.
В третьем квартале задачи развития речи становятся идентичными
задачам массового детского сада. Заикающиеся обучаются составлению
рассказов по наглядной опоре, по вопросам логопеда, пересказу и
самостоятельному рассказу.
В четвертом квартале продолжается работа по обогащению лексикограмматического строя речи. Коррекционные задач» направлены на
умение выстраивать логическую последовательность передаваемого
сюжета.
Для заикающихся детей преддошкольного возраста, 2—4 лет,
система коррекционно-педагогических воздействий имеет свои специфику.
Особенности логопедической работы с детьми такого возраста
представлены Л.М.Крапивиной (1992).
Логопедические занятия с детьми этого возраста проводятся
условиях ясельной группы детского сада. Количество детей на
логопедических занятиях должно составлять не более 3 — 5 человек.
Реабилитационное воздействие комплексное, включает логопедические,
логоритмические, музыкальные, физкультурные занятия и обучение детей
элементам мышечного расслабления.
Основными задачами коррекционного воздействия являются:
развитие общей, тонкой и артикуляционной моторики, фонационного
дыхания, интонационной стороны речи, развитие и уточнение словаря и
грамматических
конструкций,
развитие
диалогической
речи.
Коррекционно-педагогическое воздействие на детей осуществляется
дифференцировано, в зависимости от клинической формы заикания.
Так, у детей с неврозоподобной формой заикания (как правило, в
возрасте 3,5—4 лет) много времени уделяется нормализации
звукопроизносительной стороны речи, развитию словаря. При невротической форме заикания обращают внимание на нормализацию
отношений родителей к ребенку, общее оздоровление его организма (в
особенности
нервной
системы),
особое
значение
придают
психотерапевтическому воздействию как части логопедической работы.
Тема 7. Особенности работы с различными возрастными
категориями заикающихся
План.
1. Неврозоподобная
форма
заикания,
значение
биологического фактора в развитии этой речевой
патологии.
2. Особенности анамнеза, касающиеся моторного и
речевого развития ребенка с неврозоподобной формой
заикания: позднее развитие моторики и речевой
функции,
нарушение
звукопроизношения
дизартрического характера и пр.
3. Особенности динамики неврозоподобной формы заикания.
4. Личностные реакции на заикание у подростков и
взрослых с неврозоподобной формой заикания и
особенности общения.
5. Характеристика поведения детей, страдающих этой
формой заикания.
Система реабилитации заикающихся подростков разработана главным
образом для медицинских учреждений. Это связано с тем, что в работе с
подростками
большое
значение
имеют
различные
виды
психотерапевтической помощи, включая и гипнотическое воздействие.
Система,
разработанная
М.И.Буяновым,
Б.З.Драпкиным.
Е.В.Богдановой, Н.Б.Жихаревой и др. (Заикание у подростков / Под ред.
М.И.Буянова. — М., 1989), основана на тесном взаимодействии трех
ведущих
направлений
реабилитации:
психотерапевтического,
логопедического, психологического — и осуществляется на фоне
общеоздоровительного лечения с помощью лекарственных препаратов,
лечебной физкультуры, физиотерапии и т. п.
Особое место в этой системе занимает психотерапия, как общая, так и
частная — рациональная, суггестивная и трудотерапия.
Общая психотерапия используется при заикании детей и взрослых и
предполагает создание положительного эмоционального окружения.
Частная психотерапия обычно проводится начиная с подросткового
возраста. С помощью рациональной терапии подростку разъясняют
причины его речевой патологии, последовательно и постепенно
воспитывают адекватную оценку своих возможностей и правильное
отношение к себе и своему речевому дефекту. С помощью этого вида
психотерапии
формируется
личность
заикающегося
подростка,
определяется его положение среди сверстников, выявляются возможности
получения образования, выбора профессии, устройства семьи.
В процессе суггестивной терапии, которая проводится обычно в
бодрствующем состоянии, подросткам внушают мысли о возможности
полного избавления от речевой патологии, о полноценности и
самоценности его личности, о его собственном умении сделать свою речь
плавной в любой ситуации и способности регулировать свое
эмоциональное состояние и поведение и т. п.
Одним из важных методов суггестивной терапии, применяемом при
заикании подростков, является аутогенная тренировка.
Большое значение придается также методу коллективной психотерапии. Учитывая особенности социализации заикающихся подростков,
этот вид психотерапии направлен на утверждение роли подростка в
коллективе сверстников, на осознание им необходимости согласовывать
свои действия с коллективом; героические примеры поведения
литературных героев в процессе коллективной психотерапии становятся
образцом для подражания.
Библиотерапия в подростковом возрасте оставляет глубокий след в
душе, помогает формировать собственную личность.
Проведение так называемых функциональных тренировок в процессе школьного урока, посещения музея, читального зала, участие в
дискуссиях позволяют подросткам использовать новые речевые и
психологические стереотипы в ситуациях, прежде их травмировавших и
провоцировавших заикание.
Логопедическая коррекция заикания подростков предусматривает на
первом этапе формирование техники речи, которая включает в себя
постановку дыхания, голоса и работу над артикуляцией. Обучение
строится на материале упрощенных форм речевых заданий.
Логопедическая работа проводится одновременно с психотерапией.
На втором этапе используются освоенные формы техники речи на
более сложном речевом материале: чтение текстов и их пересказ. Особое
внимание уделяется пониманию подростками содержания и смысла текста.
На логопедических занятиях отрабатывается материал, включенный в
школьную программу.
На третьем этапе проводится автоматизация новых навыков и
использование их в различных видах речевой деятельности, в том числе и
в спонтанной речи в различных ситуациях общения. Особое внимание
уделяется воспитанию психологической устойчивости к речевым и другим
трудностям, рациональному преодолению стрессовых ситуаций.
Общий комплекс реабилитации включает в себя работу с семьей. На
протяжении всего курса родители подростка могут посещать
логопедические занятия, регулярно получают сведения о его успехах и
трудностях. Родители должны знать, какие требования необходимо
предъявлять к речи подростка.
Разработанная В.М.Шкловским комплексная система реабилитации
заикающихся рассчитана на подростков и взрослых. (В.М.Шкловский,
1994). В ней тесно взаимосвязана работа логопеда, психиатра,
психотерапевта и невропатолога. Реализация данной системы
предусматривает пребывание заикающихся в стационарных условиях, в
связи с чем правомерно говорить о лечении заикания.
Курс лечения рассчитан на 2,5 — 3 месяца и включает четыре этапа:
диагностический; перестройку патологических речевых навыков и
нарушенных отношений личности; закрепление достигнутых результатов;
диспансеризацию и профилактику рецидивов.
Диагностический этап (10—15 дней) включает тщательное изучение
каждого заикающегося невропатологом, психиатром, психотерапевтом,
психологом, логопедом, нейропсихологом. Устанавливается диагноз и
намечается план лечения.
На этапе перестройки речевых навыков и нарушенных отношений
личности (30—45 дней) проводятся логопедические занятия по отработке
речевых техник: нормализация дыхательной и голосовой функций,
выработка речевых эталонов. Одновременно с логопедической работой
начинается аутогенная тренировка и личностно ориентированная
(реконструктивная) психотерапия, проводятся сеансы внушения в
бодрствующем состоянии, индивидуальная и групповая психотерапия.
На третьем и четвертом этапах (30 дней) проводится тренировка
речи в обычной для заикающегося жизненной обстановке, благодаря чему
воспитывается речевая активность и укрепляется уверенность в том, что он
может самостоятельно справиться с нарушениями речи в любых ситуациях
общения. По окончании курса пациенты получают необходимые
консультации.
В. М. Шкловский обращает особое внимание на необходимость
дальнейшей диспансеризации заикающихся с целью профилактики
рецидивов заикания.
Система комплексной медико-педагогической реабилитации взрослых, проводимая в условиях стационара и разработанная коллективом
Лаборатории патологии речи под руководством
Н.М.Асатиани
(Заикание / Под ред. Н. А. Власовой, К. П. Беккера. — М., 1983), имеет
отличительные особенности. В основу этой системы лечения положен
подход, разработанный Н. А. Власовой. Курс реабилитации представляет
собой комплекс медико-педагогических мероприятий, включающих
медикаментозное,
психотерапевтическое,
логопедическое
и
логоритмическое воздействие.
Перед началом курса лечения проводится сбор анамнеза. С этой
целью заикающимся за месяц до стационирования рассылают специальные
анкеты, что дает обширную предварительную информацию о каждом из
них. В стационаре проводится подробное медицинское и логопедическое
обследование,
осуществляется
дифференциальная
диагностика,
составляется план индивидуальной работы в рамках комплексного медикопедагогического метода.
Курс реабилитации в условиях стационара длится 45 дней и состоит
из нескольких этапов.
Подготовительный этап (5—7дней). С целью угашения
патологических навыков в первую неделю пребывания в клинике
организуются «режим молчания» и режим «ограничения речи», на фоне
которых начинают проводить психологические, психотерапевтические и
логопедические занятия.
Этап активной терапии (20 дней). Проводятся систематические
коллективные
и
индивидуальные
занятия
с
логопедом,
специализированная аутогенная тренировка, индивидуальная психотерапия и медикаментозное лечение.
Этап активных тренировок (10 дней). Вводятся функциональные
тренировки своей речи за пределами стационара (разговор на улице с
прохожим, по телефону, в магазине и т.п.). Все лечебные воздействия
направлены на реализацию речевого общения пациентов в
усложняющихся речевых ситуациях.
Заключительный этап. Пациенты готовятся к наиболее сложной для
них речевой ситуации — публичному выступлению перед многолюдной
аудиторией в качестве участников концертной программы. Все звенья
комплексного лечебно-педагогического воздействия направлены на
подготовку пациентов к этому серьезному речевому испытанию.
Перед выпиской из стационара каждый из специалистов проводит с
пациентами индивидуальную беседу, дает рекомендации о дальнейших
самостоятельных занятиях.
Логопедическая работа в рамках данной системы базируется на
поэтапном формировании различных видов речи: сопряженной,
отраженной, чтении стихов и прозы, вопросно-ответной и спонтанной.
Проводится работа по постановке диафрагмального дыхания,
удлинению продолжительности фазы выдоха, развитию навыков
рациональной голосоподачи, артикуляции, просодических компонентов
речи. Большое место в этой системе занимает логопедическая ритмика.
При психотерапевтическом воздействии акцент делается на методиках,
стимулирующих активность пациентов, а именно на рациональной
психотерапии и специализированной аутогенной тренировке.
Система учитывает клиническую разнородность пациентов. Так, с
пациентами, страдающими невротической формой заикания, проводится
массивная
психотерапевтическая
работа,
которая
в
процессе
логопедических
занятий
принимает
характер
усложненных
функциональных тренировок вне стационара, а в условиях
логопедического кабинета используется метод моделирования различных ситуаций общения.
Для пациентов с неврозоподобной формой заикания основным
направлением логопедической работы является нормализация двигательных речевых стереотипов, расширение словарного запаса и развитие
речи как средства общения. Они в большей мере нуждаются в
индивидуальных
логопедических
занятиях.
Напротив,
психотерапевтические мероприятия редуцированы.
Таким образом, особенностью данной системы комплексного
медико-педагогического воздействия на взрослых заикающихся является
обязательная дифференциация заикающихся с учетом клинической
принадлежности, а также применение всего арсенала комплексного
медико-педагогического метода: психотерапии, лекарственной терапии,
логопедических и логоритмических занятий, функциональных тренировок,
индивидуальных, групповых и коллективных занятий, лечебной
физкультуры, физиотерапии и общеукрепляющего лечения.
Особая система реабилитации заикающихся, разработанная
Ю.Б.Некрасовой (1985, 1992), получила название социореабилитационной. Она включает три этапа: пропедевтический, эмоциональнострессовой психотерапии и активной логопсихотерапии.
Система социореабилитации представляет собой целенаправленное
воздействие на личностные характеристики заикающихся и предполагает
непрерывные
наблюдения
за
результатами
используемых
логопсихотерапевтических воздействий и их дозировкой.
На первом (пропедевтическом) этапе у заикающихся формируется
увлеченность
предстоящей
работой,
увеличение
интенсивности
«положительных психических состояний».
На втором этапе основным приемом является сеанс эмоциональнострессовой психотерапии. В процессе сеанса происходит усиление
отрицательных проблемных и положительных оздоровительных
психических состояний. Основная цель сеанса — осуществление
начальной реконструкции личности (М.Н.Дубровский), он проводится в
сложной ситуации публичного выступления. После сеанса эмоциональнострессовой терапии у заикающихся появляется новое психическое
состояние, которое позволяет им с доверием и интересом включиться в
активную логопсихотерапию.
На третьем этапе осуществляется перевоспитание личности
заикающегося благодаря использованию библиотерапии, символотерапии
и кинезитерапии. В этот период заикающиеся обучаются навыкам
саморегуляции и техникам речи. Активно используется парадоксальная
дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой.
В результате у пациентов развивается творческое отношение к
жизни, к своей речи. У них появляется стремление самостоятельно решать
свои проблемы, тем самым достигается основная задача данной системы.
Комплексная реабилитация, предложенная Л.З.Арутюнян, определяется автором как методика устойчивой нормализации речи при
заикании (Арутюнян Л.З. Как лечить заикание. — М., 1993).
Коррекционная работа ведется по трем направлениям: 1) логопедическая работа, направленная на устранение речевых судорог; 2)
психотерапия, направленная на редукцию чувства тревоги в связи с актом
речи; 3) психологическая работа с целью осознания своего состояния и
формирования уверенности в реальной возможности выздоровления.
Особенностью этой логопедической методики является синхронизация речи с движениями пальцев ведущей руки, определяющими
ритмико-интонационный рисунок фразы. Первоначально такая речь
строится в замедленном темпе. Применение метода синхронизации
движения пальцев руки и речи в замедленном темпе позволяет
заикающимся с первых же занятий говорить без судорожных запинок.
На подготовительном этапе проводится дестабилизация устойчивого
патологического состояния, мобилизуются внутренние психологические
резервы с помощью психотерапевтических воздействий. Важным итогом
занятий является изменение отношения пациента к себе и своему дефекту.
Это достигается переводом его из состояния «пассивного страдания» в
состояние активной борьбы с недугом.
На основном этапе реабилитационной работы у пациентов
вырабатывается
новый
речедвигательный
навык
посредством
синхронизации речи с движениями пальцев руки. Формируется новое
психологическое состояние, в котором речь заикающихся связывается с
чувством спокойствия, правильным интонационированием, мимикой,
жестом, уверенной осанкой и т.д. Новый речевой стереотип укрепляется в
функциональных тренировках различной степени сложности.
После окончания основного курса пациенты проходят несколько
микрокурсов, в процессе которых закрепляются достигнутые результаты,
постепенно увеличивается объем самостоятельной работы над речью.
Кроме того, вырабатывается естественная интонационно окрашенная речь.
На последующих микрокурсах логопед развивает навыки критического
анализа собственных поступков, а также уверенность в том, что пациент
сможет сам справляться с затруднениями. Курс реабилитации (включая и
микрокурсы) проходит на протяжении года. Новые навыки речи
многократно проверяются в разнообразных ситуациях. В результате у
заикающихся не только устанавливается плавная речь, но и исчезает
состояние тревоги, связанное со страхом речи.
Тема 8. Профилактика и предупреждение рецидивов
План.
1. Значение общения в жизни человека; структура, виды,
потребность.
2. Феномен «аперсонализированности».
3. Значение фрустрации в общении заикающихся.
4. Стереотипные способы психологической защиты.
Система «порочного круга» в общении заикающихся,
приводящая к разным формам их социальной дезадаптации.
Профилактика заикания включает в себя три основных направления:
1) предупреждение возникновения заикания у детей;
2) предупреждение хронификации и рецидивов заикания;
3) предупреждение нарушений социальной адаптации.
Можно выделить несколько групп детей, подверженных риску
заикания.
1. Дети с тревожными чертами характера.
2. Дети с ранним речевым развитием.
3. Дети с некоторой задержкой речевого развития.
4. Дети с генетическими факторами риска, т. е. признаками левшества, а также имеющие родственников с заиканием или левшеством
(обнаруживается генетическая обусловленность речевой патологии).
5. Дети, имеющие в ближайшем речевом окружении лиц,
страдающих заиканием, подвержены этой речевой патологии чаще, чем
другие.
6. Дети, воспитывающиеся в двуязычных семьях, также находятся в
ситуации риска заикания.
. Общие правила речевого поведения родителей:
- речь должна быть достаточно плавной, эмоционально-выразительной, умеренной по темпу;
- желательно, чтобы речь родителей была четкой;
- нельзя говорить с детьми их лепетным языком или искажать
звукопроизношение;
- речь взрослых не должна быть перегружена труднопроизносимыми
для детей словами;
не следует использовать сложные лексико-грамматические
обороты;
- нужно задавать ребенку только конкретные вопросы и не торопить
его с ответом;
- нельзя наказывать ребенка за погрешности в речи, передразнивать
или раздраженно поправлять.
Полезно читать детям стихотворные тексты, соответствующие
возрасту. Дети легко запоминают их, а ритмизованная речь способствует
выработке правильных речедвигательных автоматизмов.
Для детей с ранним речевым развитием профилактические
мероприятия прежде всего связаны с охранительным речевым режимом,
ритмизацией речи и формированием речевого дыхания.
В тех случаях, когда итерации и речь на вдохе наблюдаются более
полугода без тенденции к «сглаживанию» и далее к исчезновению этих
феноменов, необходимо начинать коррекционную педагогическую работу
в целях предупреждения заикания.
Детеи с некоторой задержкой речевого развития нуждаются в
стимуляции речевого развития, однако она должна быть очень осторожной
и умеренной. В первую очередь надо формировать звукопроизносительную сторону речи и речевое дыхание (базовые уровни речедвига-тельного
акта).
В период интенсивного накопления словаря и развития фразовой
речи нужно быть предельно внимательными к появлению итераций. Если
на протяжении 3—4 месяцев количество итераций не снижается,
необходимо переходить к коррекционным воздействиям, направленным на
выработку плавности речи.
Известно, что дети-левши эмоционально неустойчивы, тревожны,
имеют низкий уровень адаптационных возможностей центральной нервной
системы. Для них особенно важна эмоциональная стабильность в
семейных отношениях и вредна резкая смена окружающей обстановки
(например, помещение в детский сад без периода адаптации).
Наличие заикающихся в семье может иметь патогенное значение
для развивающейся речи ребенка. В первую очередь должно быть
рекомендовано
значительное
ограничение
речевого
общения
заикающегося с маленьким ребенком, особенно в период формирования у
того фразовой речи. Заикающимся родителям рекомендуется пройти курс
лечебно-коррекционного воздействия для устранения заикания.
Для детей, речь которых формируется в семье с двуязычием (т. е.
родственники говорят на двух или более языках), должны быть созданы
особые условия. Для того чтобы избежать развития патологии речи,
необходимо создать условия для формирования лексико-грамматической
базы сначала одной языковой системы. Это происходит в норме, как
правило, к 4 годам. После этого овладение другой языковой системой не
приводит к отклонениям в речевом развитии или речевой патологии, и
ребенок свободно овладевает вторым языком.
Профилактика хронификации заикания
При появлении судорожных запинок родители не должны внешне
проявлять своего беспокойства, тем более не должны делать замечаний по
поводу речи ребенка, требовать от него плавной речи, правильного
произношения звуков, слов и т. п. Недопустимы передразнивания и
насмешки. В инициальный период заикания следует ограничить речевое
общение с ребенком и разговаривать с ним лишь в необходимых случаях.
Речь окружающих при этом должна быть негромкой и спокойной. Так как
в процессе игры наедине с собой заикающиеся дети оречевляют свои
действия без запинок, то следует поощрять разнообразные виды игровой
деятельности ребенка наедине: рисование, мозаику, строительные игры и
пр.
Нельзя запретить ребенку говорить, если у него возникает такая
потребность. Следует в этих случаях переводить форму речевой
активности из монологической в диалогическую, чтобы упростить как
форму общения, так и лексико-грамматическое оформление высказываний
ребенка.
Логопед может рекомендовать родителям использовать ритмизированную речь и пение в общении с ребенком, разучивать с ним стихи,
имеющие короткую строку, четкий ритм и соответствующее возрасту
ребенка содержание. Полезно выполнять ритмические движения под
музыку (маршировать, хлопать в ладоши и пр.). При этом ритм должен
быть выбран так, чтобы ребенок не испытывал напряжения и двигался с
удовольствием.
Все дисциплинарные требования нужно предъявлять спокойным
тоном, следует избегать безапелляционных приказов. Если ребенок
сопротивляется выполнению требований, его внимание переключают на
другую деятельность.
Логопед должен объяснить родителям, что заикание можно устранить, правильно выполняя рекомендации.
Предупреждение рецидивов заикания
Несмотря на эффективность коррекционно-педагогической работы с
заикающимися дошкольниками, в школьном возрасте могут быть
рецидивы.
Наиболее часто первый рецидив наступает при поступлении ребенка
в школу.
Необходимо заранее познакомить ребенка с педагогом. Педагог
должен знать, что ребенок в прошлом заикался и потому требует к себе
особого отношения.
Необходимо, чтобы логопед дал советы родителям и школьному
учителю, как построить взаимоотношения с этим ребенком и как
организовать его взаимоотношения с одноклассниками. Ребенок не должен
чувствовать жалости со стороны учителя, а также иметь какие-либо
привилегии по сравнению с одноклассниками. Заикающийся должен
чувствовать, что он такой же, как все. Можно рекомендовать родителям,
чтобы ребенок готовил все домашние задания вслух.
При ослаблении ребенка после соматических или инфекционных
заболеваний необходимо проведение щадящего общего и речевого режима.
Желательно, чтобы ребенок, в прошлом страдавший заиканием,
наблюдался логопедом и психоневрологом в течение 1 — 1,5 лет.
Следующим «опасным» для рецидива заикания возрастом является
пред- и пубертатный возраст. В этот период психосоматического развития
усложняются формы общения, возрастают требования к собственной речи,
у подростка нарастает эмоциональное напряжение, связанное с
эндокринной перестройкой организма. Нередко наблюдаются переживания
подростка, связанные с его социальным статусом среди сверстников. В
этот период могут быть рецидивы заикания.
Необходимо сразу же обратиться за лечебно-педагогической
помощью. Для того чтобы избежать возможных рецидивов заикания,
рекомендуется длительное диспансерное наблюдение логопедом и
психоневрологом (психологом), а также периодическая психологопедагогическая поддержка в виде логопедических занятий и психотерапии.
Для взрослых практикуются поддерживающие психолого-педагогические курсы типа «группы поддержки», или долечивания, или
«группы открытых дверей». Такие группы организуются обычно при
крупных консультативных и реабилитационных центрах.
Предупреждение нарушений социальной адаптации заикающихся
начинается в дошкольном возрасте. Неуверенные, тревожные по характеру
дети (такими чертами характеризуются, как правило, заикающиеся с
невротической формой речевой патологии) нуждаются в психологической
поддержке родителей, воспитателей и учителей.
.
Тема 9. Нарушения темпа речи. Определение, история вопроса
План.
1. Нарушение темпо-ритмической организации речи
несудорожного характера: брадилалия, тахилалия.
История изучения нарушения темпа и ритма речи.
Взгляды Флоренской Ю.А., Вейса Д., Зеемана М.,
Гутцмана А., Фрешельса Э. на данный вид патологии.
Речевые и неречевые нарушения при баттризме и
полтерн.
Схема 1. Классификация нарушений темпа речи.
Нарушение темпа речи
Брадилалия
(патологически
замедленный темп речи.)
*Синонимы:
- брадиартрия;
- брадифразия;
- брадилогия.
Тахилалия
(патологически
ускоренный темп речи)
*Синоним: тахифразия.
Схема 2. Разновидности тахилалий.
Тахилалия
Баттаризм
(парафразия)
(неправильное
формирование фразы
как следствие особого
нарушения
речевого
внимания,
тяжелых
расстройств
темпа
речи)
Полтерн
(спотыкание)
(патологически
ускоренная речь с
наличием
прерывистости темпа
речи несудорожного
характера
(запинками,
спотыканием,
необоснованными
паузами))
Таблица 1. Нарушения темпа речи.
Симптоматика
Нарушен
ие темпа
речи
Патогенез
Патологическое
Брадилал усиление
тормозного
ия
процесса,
который
начинается
доминировать
над процессом
возбуждения.
Центральные,
преимуществен
но
экстрапирамид
ные моторные
нарушения,
а
также
неправильное
течение
кортикальных
возбуждений во
времени,
лежащих
в
основе
Речевая
Неречевая
замедленность
экспрессивной речи
и внутренней речи;
замедленность
процессов чтения и
письма,
монотонность
голоса, интер - и
интравербальное
замедление
(удлинение
пауз
между словами или
замедленное
произношение
звуков
речи
и
удлинение
пауз
между
звуками
слова);
речь
скандированная;
- может нарушаться
артикулирование
звуков,
но
не
- нарушение общей
моторики, тонкой
моторики пальцев
рук
(движения
замедлены,
вялы,
недостаточно
координированы,
неполные
по
объему,
моторная
неловкость);
нарушение
мимических мышц
лица (амимичное);
- замедленность и
расстройства
восприятия,
внимания, памяти,
мышления;
с
трудом
переключаются
с
одного
вида
деятельности
на
другую;
Отношение
к дефекту
При слабой
выраженнос
ти
брадилалии
речевые
и
неречевые
симптомы
не
замечаются
самими
детьми,
в
более
тяжелых
случаях
осознают и
переживают.
элементарных
актов,
из
которых
возникает речь.
расстраивается
координация слогов
или слов;
- голос монотонный,
немодулирован,
назализиронан.
Патологическое
Тахилали преобладание
процесса
я
возбуждения
над процессом
торможения.
ненормально
быстрый темп речи
без
резких
искажений
фонетики
и
синтаксиса;
запинки,
повторения,
повторения,
проглатывание,
перестановки
слогов,
слов,
искажение
предложений,
неясность
произношения фраз
и т.д.;
- интервербальная
акцелерация
(ускорение
темпа
речи),
которая
выражается
в
многосложных
словах,
длинных
фразах и текстах;
- нарушение чтения
и письма (замены,
перестановки букв,
слогов, слов, целые
слова
заменяются
другими,
родственными
по
звучанию).
воспринимают
инструкцию после
нескольких
повторений;
склонность
к
стереотипиям,
персеверациям,
нарушениям
ориентировки.
движения
стремительные,
быстрые (быстрая
ходьба,
тики,
гиперактивность);
внимание
не
устойчивое;
- переключаемость с
объекта на объект
повышенная;
недостаточный
объем зрительной,
слуховой
и
моторной памяти.
Разное
отношение к
дефекту:
1.
как
естественну
ю,
гармонирую
щую,
единственну
ю
приемлемую
для
них
форму речи;
2.
переживают
как заикание
(нередко
диагностиру
ют у таких
поздние
формы
заикания);
3.
очень
переживают
до полного
изнеможени
я.
Речь
затрудняет
ся
в
ответствен
ных
моментах
жизни, при
авторитете
,
в
незнакомой
обстановке.
Тема 10. Причины возникновения и формы нарушений темпа
речи
План.
1. Классификация разновидностей тахилалий: баттаризм
(парафразия), полтерн (спотыкание).
2. Классификация чистых форм спотыкания по Вейсу.
Схема 3. Классификация спотыкания по D. Weiss.
Полтерн
(спотыкание)
Чистые формы
спотыкания
С моторными
расстройствами
(ускоренная речь и
отклонения в
артикулировании звуков
речи)
С сенсорными
расстройствами
(трудность нахождения
необходимых
слов,
нарушения
слухового
внимания)
С общей трудностью
формулирования речи
(но достаточный запас
слов)
Спотыканиесиндром
Со спотыканием, при
котором
речь
пересекается
с
растягиванием
отдельных гласных (а-а,
э-э) или вставлением
восклицаний,
отражающих
постоянные трудности
в отборе слов или общих
формулировок речи
Таблица 2. Наиболее типичные различия тахилалии и заикания.
Схема 4. Речевые и неречевые нарушения при баттаризме и полтерн.
Симптомы
Речевые:
Длинные фразы предпочитают
членить на короткие. Часто
теряют нить читаемого, не
могут запомнить читаемого. В
процессе письма наблюдаются
остановки движущейся руки,
пропуски, перестановки,
замены, неправильное
написание букв, слогов, слов и
целых фраз. Нарушены все
стороны речи: импрессивная и
экспрессивная речь, просодия,
голос (монотонный, слабый,
форсированный, с носовым
оттенком), речевое дыхание,
речевая моторика; лексико –
грамматический строй речи,
синтаксис, семантика;
наблюдаются постоянные
Неречевые:
Расстройства общей моторики,
внимания, мышления,
поведения. В моторике
отмечается стремительность,
разбросанность движений,
быстрая ходьба, резкие
повороты. Внимание
неустойчивое. Они не умеют
слушать других. Плохое
слуховое внимание.
Мышление страдает
разбросанностью,
недостаточной логичностью.
Больные как правило свой
дефект не замечают и редко
обращаются за помощью.
трудности в выборе слов, в
общих формулировках и в
выражении своих мыслей.
Тема 11. Механизмы нарушений темпа речи
План.
1. Брадилалия, тахилалия с ее разновидностями относятся к
сложным и не до конца изученным речевым
нарушениям.
2. Актуальные
вопросы
изучения
патологически
нарушенного темпа речи: всестороннее изучение
механизмов возникновения и структуры дефектов при
различных
видах
нарушенного
темпа
речи,
совершенствования их дифференциальной диагностики;
дальнейшего изучения особенностей протекания разных
видов указанных нарушений у людей разного возраста;
совершенствование
дифференцированных
методик
коррекционно-педагогической работы.
Тема 12. Обследование лиц с нарушениями темпа речи
План.
1. Задачи, принципы, структура данного вида
диагностики, инструментальное использование
методов комплексной диагностики фрустративного
поведения заикающихся в экстремальных условиях
общения:
2. схема логопедической диагностики речевого
статуса заикающихся;
3. схема и методы ранговой оценки проблемных
речевых ситуаций, провоцирующих заикание, а
также эмоциональных реакций заикающихся во
взаимосвязи (методика для контроля состояния
больных, страдающих заиканием, Ф. Франселлы и
Д. Баннистера; метод анализа анамнестических
данных);
4. схема и методы изучения фрустрационных
реакций заикающихся на проблемные речевые
ситуации с выделением диагностических групп со
стереотипными фрустрационными реакциями
(методика фрустрационной толерантности С.
Розенцвейга; метод анализа анамнестических
данных).
Обследование детей с нарушениями темпа речи
Обследование ведется комплексно: медицинское и психологопедагогическое. Содержание обследования включает выяснение состояния нервно-психической сферы, интеллекта (по данным медицинской документации или обследования ребенка врачом-психоневрологом) и речи (на основе логопедического изучения).
У детей с брадилалисй и тахилалией но медицинской документации
уточняются данные, касающиеся возможных психических заболеваний,
неврологической
симптоматики.
Выясняются
соматические
и
инфекционные заболевания в детском возрасте, травмы, опухоли
головного мозга и др.
Подробно изучается анамнез по следующим направлениям: данные о
речевых нарушениях у родителей и родственников и о наличии у них
нервно-психических
или
хронических
заболеваний;
протекание
беременности и родов у матери; данные о развитии речи ребенка (особо
отмечается, не было ли дефектов слоговой структуры слов, аграмматизмов,
повторений звуков и слогов, каков темп речи; влияние нарушенного темпа
речи на учение в школе, на общение со сверстниками); предполагаемые
причины нарушенного темпа речи; особенности проявления брадилалии
или тахилалии в разные возрастные периоды, условия жизни ребенка в
семье (режим, взаимоотношения членов семьи, их отношение к ребенку);
наклонности, интересы ребенка, его взаимоотношения со сверстниками, с
коллективом; круг ситуаций, в которых эти нарушения темпа речи выражены в тяжелой форме; выраженность психических симптомов (отношение к своему дефекту, защитные приемы, влияние на речевое
общение в различных ситуациях: речь с родителями, на уроках, с
незнакомыми и т. д.); влияние нарушенного темпа речи на успеваемость и
пр.
Далее уточняется:
1) состояние общей и ручной моторики (способность к подражанию, самостоятельность, двигательная активность, наличие сопутствующих движений, тонус, темп, выразительность, координация и
переключаемость движений, их сила, точность, объем), выявляется
наличие брадикинезии;
2) состояние мимики;
3) состояние речевой моторики, орального праксиса посредством выполнения изолированных движений и их серий. Отмечается
наличие или отсутствие движения, замена данного движения другим,
тонус, объем движений, активность, возможность удерживания органов
в заданном положении, темп движения, синкинезии;
4) экспрессивная речь: произношение звуков, слогов, слов,
фраз; пересказ, рассказ, беседа, чтение стихотворных и прозаических
текстов, вопросно-ответная форма речи, диалог, специфические формы
речи
(отраженная, сопряженная,
шепотная, ритмическая), пение.
Отмечается состояние звукопроизношения, возможность произнесения
многосложных слов, длинных фраз, длинного связного текста; наличие
интер- и интравербального замедления или ускорения; темп, ритм,
ударение, интонация, голос (сила, тембр, модуляция, нарушение голоса);
другие дефекты устной речи;
5) письмо: списывание и самостоятельное письмо — диктант
букв, слогов, длинных слов и фраз, длинного связного текста. Фиксируется
скорость и качество написания отдельных элементов и сложных
комплексов.
У детей с баттаризмом и полтерн особое внимание обращается на
исследование лексики, грамматического строя речи, семантики:
— слухового неречевого гнозиса, восприятия и воспроизведения
ритмов, оптико-пространственного гнозиса и праксиса,
— слуховой, зрительной и моторной памяти,
— речевой активности.
В логопедическом заключении указываются:
— чистые формы брадилалии, тахилалии; разновидности тахилалии
(баттаризм, полтерн); сочетание тахилалии с заиканием;
— степень выраженности (легкая, средняя, тяжелая);
— влияние патологически замедленной (ускоренной) речи на
личность ребенка, на его коммуникативные возможности;
— круг ситуаций, в которых проявляется тахилалия;
— выраженность психических симптомов;
— нарушения внешней речи (звукопроизношения, лексико-грамматической и семантической сторон речи, просодии);
— нарушения внутренней речи, психических процессов (восприятия, внимания, мышления);
— особенности моторики;
— отклонения в поведении.
На основе логопедического заключения проводится дифференциальная диагностика нарушений темпа речи от заикания, дизартрии, от
нарушений речи у психических больных. Сложно отличить тахилалию от
заикания: внешне речь при тахилалии напоминает заикание, но она
отличается своим темпом, страх речи отсутствует; если человек с
тахилалией обращает внимание на свою речь, то она улучшается, тогда как
у заикающегося речь в таких случаях ухудшается. Тики, миоклонусы у
детей с тахилалией не связаны с речью или намерением говорить и
возникают независимо от того, говорит ли в данный момент ребенок или
нет, тогда как сопутствующие движения при заикании возникают, как
правило, во время речи.
Наиболее типичные различия тахилалии и заикания
Фактор
Тахилалия
(Баттаризм,
полтерн)
Заикание
Сознание дефекта
Отсутствует
Речь при напряжении
лучше
Привлечение внимания к
речи
улучшает речь
Речь, требующая
конкретных точных
ответов
Чтение хорошо знакомого
текста
Чтение незнакомого
текста
речь лучше
хуже
лучше
торопливое, повторяющееся, с неясным
почерком
Письмо
Отношение к собственной
речи
безразличное,
небрежное
отставленные
Психологические
переживания
Академические
способности
Электроэнцефалограмма
Эффект Ли
Аминазин
Психометрические
средства
не достигают возможного уровня, хотя хорошие и высокие
Хуже
ухудшает
хуже лучше
хуже
сжатое, напряженное,
заторможенное
боязливое
опережающие
хорошие и высокие
(многое зависит от отношений с преподавателями)
чаще норма
улучшение речи
дизритмия
ухудшение речи
ухудшение
улучшение
улучшение
большое
ухудшение
Желание лечиться
Цель терапии
Имеется
очень небольшое
или отсутствует
направить внимание
на
отвлечь внимание от
деталей
детали речи
Дифференциальный диагноз более труден при различении тахилалии
и ее разновидностей. Некоторые исследователи рассматривают их или
как две степени выраженности ускоренной речи (М. Е. Хватцев),
или объединяют в одну нозологическую групп. (М. Зееман). Чистая
тахилалия в основном расстройство чисто тещ нового характера. При
баттаризме и полтерн, помимо темпа ре« имеются
нарушения
синтаксического, морфологического, лексического и грамматического
порядка.
Прогноз относительно брадилалии тем более благоприятен, че
раньше она будет выявлена и чем раньше начнется комплексна
воздействие. В тех случаях, когда брадилалия является синдромом
соматического, неврологического или психического заболевания, прогноз
зависит от успешности лечения основного заболевания.
Прогноз тахилалии зависит от умственного развития и поведения 2
человека. В детском возрасте чем ребенок спокойнее, тем легче
формируется темп его внешней и внутренней речи. Эффективность
преодоления тахилалии зависит также от окружающих: более сложно
добиться нормализации темпа речи, если кто-либо из родных страдает
недостатками речи или невротическими расстройствами; результат
преодоления тахилалии зависит и от сотрудничества родных с лечащим
врачом и логопедом.
Прогноз баттаризма и полтерн определить довольно сложно. Он
зависит от структуры дефекта: чистая форма или проявление-синдром.
Кроме того, имеет значение умственное развитие и поведение больного,
микросоциальная среда, своевременное и комплексное воздействие.
Профилактика брадилалии и тахилалии включает лечение и предупреждение наследственных заболеваний, нервно-психических нарушений, травм, опухолей мозга, нейроинфекции и т. п., заботу о
соматическом нервно-психическом здоровье матери и ребенка, о
правильном развитии его речи и поведения.
Тема 13. Дифференцированные приемы воздействия и
профилактика при нарушениях темпа речи.
План.
1. Использование некоторых методик в системе
медико-педагогического комплекса реабилитации
заикающихся: приемы моделирования поведения в
рамках специализированного аутотренинга (А.И.
Лубенская);
психологическая
коррекция
мотивационной, коммуникативной и перцептивной
сторон общения (Т.А. Болдырева, Г.Ф. Рылько).
2. Использование различных систем в рамках
логопсихотерапевтического
подхода
к
реабилитации
заикающихся
подростков
и
взрослых (Л.З. Андронова-Арутюнян, Ю.Б.
Некрасова, Е.Ю. Pay).
Система лечебно-педагогической комплексной работы строится с
учетом общедидактических и специфических принципов. Можно выделить
следующие общие установки комплексного воздействия.
В коррекционной работе осуществляется опора на связи между
анализаторами обще- и речедвигательными, общедвигательным и
слуховым; зрительным, речедвигательным и речеслуховым. Нормализация
темпа и ритма общих движений способствует четкости и точности речевых
движений; умение более быстро воспринимать и воспроизводить
различные ритмические структуры помогает ребенку правильно оформить
речь и т. д.
Коррекционное воздействие необходимо направить на внешнюю и
внутреннюю речь страдающего брадилалией и тахилалией. Например, при
брадилалии необходимо в занятия включать задания на развитие
невербального и вербального мышления, на быстрое речевое оформление
мысли и др.
Содержание и форма проведения занятия должны быть связаны с
основной деятельностью ребенка (игровой, учебной), а его возраст должен
определять подбор неречевого и речевого материала, методику работы,
индивидуальный подход.
Учет личностных особенностей страдающего нарушениями темпа
речи позволяет вести систематическую, целенаправленную работу по
коррекции его поведения, эмоционально-волевых проявлений с целью его
социальной адаптации.
Наряду с систематической коррекционной работой с логопедом
необходима и постоянная самостоятельная работа ребенка над своей речью
и поведением.
Указанные положения реализуются в ходе индивидуальной и
коллективной (групповой) логопедической работы. Групповая работа
имеет ряд преимуществ: в коллективе легче создать проблемную, игровую,
речевую ситуации, организовать общение. Сначала инициатива
принадлежит логопеду, а детям — исполнительная роль. Постепенно
инициатива переходит к занимающимся: они самостоятельно
осуществляют контроль над темпом и ритмом общих движений и речи.
Методика преодоления нарушений темпа речи включает медицинское
воздействие
(медикаментозное,
физиотерапевтическое,
психотерапевтическое лечение), а также дидактические методы, логопедическую ритмику, физкультуру.
Медицинское воздействие при брадилалии направлено на повышение активности нервной деятельности и нормализацию психических
процессов. Лекарственное лечение и физиотерапия носят тонизирующий
характер. Медикаментозная терапия при тахилалии включает
общеукрепляющее, общеуспокаивающее лечение, дифференцированное
воздействие в зависимости от выраженности раздражительности,
беспокойства, двигательной расторможенности, гиперактивности и т. п.
Физиотерапия используется после консультации с невропатологом и
физиотерапевтом.
Применяются
главным
образом
различные
бальнеологические процедуры для регуляции общего тонуса, центральной
и вегетативной нервной системы, улучшения самочувствия, укрепления
физического здоровья.
Психотерапия направлена на перевоспитание личности страдающего
брадилалией или тахилалией, на изменение установки на собственную
речь и микросоциальное окружение, на воспитание социальной функции
речи.
Еще в 30-е годы XX в. Ю. А. Флоренская совместно с 3. С. Ходоровой разработала коллективно-психологический метод, в котором особое
значение приобретает социальная сторона речи, условия речевой
компенсации в зависимости от ситуационной установки пациента на
окружающую его среду, в частности на его слушателей. Окружающая
среда может оказать декомпенсирующее или компенсирующее влияние на
страдающего тахилалией, применяемая методически правильно, она
делается необходимым, активным средством коррекции. Задача
разъяснительной психотерапии — социальное перевоспитание всей
личности больного. С целью стимуляции активности можно применять
рациональную психотерапию и аутогенную тренировку. Рациональная
психотерапия проводится в форме коллективных и индивидуальных бесед.
В детском возрасте используется косвенная психотерапия в виде
одобрения, похвалы, ободряющего внимания к ребенку, признания и
подчеркивания его удач.
Аутогенная тренировка начинается с появлении первых успехов во
время коллективных психотерапевтических сеансов. В курс аутогенной
тренировки входит ознакомление пациентов с задачами и спецификой
этого вида терапии, усвоение основных приемов само регуляции,
отработка навыков локальной релаксации мышц, в которых возникает
патологическое напряжение; овладение сокращенными формулами
самовнушения, приемами активной регуляции мышечного тонуса и
активизации навыков локальной релаксации в процессе речевой
деятельности. Предлагается расширенная формула спокойствия. По
окончании тренировки ученики в письменном виде дают отчет о
проведенной аутогенной тренировке. В процессе речевых заданий они
постепенно переходят от мысленного проговаривания к шепотной и
громкой речи, от групповой работы к индивидуальным выступлениям и от
сопряженного проговаривания речевого материала к спонтанной речи и
публичным выступлениям.
Занятия физической культурой (включая гимнастику и ритмику) при
брадилалии содержат тонизирующие комплексы движений для рук, ног,
туловища в сочетании с дыхательными и голосовыми упражнениями,
которые проводятся сначала в среднем, а затем ускоренном темпе.
Гимнастические упражнения при тахилалии способствуют воспитанию
тормозных
реакций,
выдержки,
внимания,
сосредоточенности,
произвольного переключения движений: торможению ненужного
движения и активизации необходимого. Все упражнения рекомендуется
проводить под счет, мелодичную музыку, размеренно, спокойно, плавно, в
медленном темпе. Общеукрепляющие упражнения чередуются со
спортивными играми, которые проводятся в перемежающемся ритме и
темпе движений.
Логопедическую работу с подростками и взрослыми, страдающими
тахилалией, ввиду сложности преодоления и частых рецидивов
рекомендуется проводить поэтапно.
Первый этап — режим молчания. Логопед знакомится с особенностями речи каждого в условиях коллективного общения, проводит
беседу о значении коллектива и логопедических занятий для
нормализации темпа речи. Рекомендуется максимум молчания вне занятий
и дома, ограничиваться лишь самыми необходимыми фразами. Режим
молчания снимает тревожную возбудимость, успокаивает учеников,
сосредоточивает их на задачах и правилах занятий.
На занятиях с логопедом начинается усвоение медленного темпа на
простейшем речевом материале (сопряженная, отраженная речь, ответы на
вопросы).
Второй этап — работа по усвоению медленного темпа начинается
на материале громкого чтения. Сначала образец чтения дает логопед, затем
дети читают сопряженно, отраженно, по очереди, с последующим
анализом чтения каждого. Стержневым моментом во всех речевых
упражнениях является слитная речь, отрабатываемая в замедленном темпе.
Медленный темп приобретает основное значение как со стороны
технической работы над речью, так и со стороны психотерапевтического
воздействия на личность ученика. Дается установка на замедление не
только внешней речи, но и всех других психомоторных процессов.
Предлагается замедлить все движения, скорость течения ассоциативных
рядов, реакции на внешнюю среду, все поведение в целом. В конце II этапа
подводятся итоги работы дома и в группе, дети отчитываются о
самочувствии.
Третий этап — работа над редактированием высказываемых
мыслей, над адекватностью фразы намеченному содержанию.
Материал занятий: точные пересказы прочитанного по плану и без
него, с произвольной установкой на ту или иную длину, детализацию
пересказа; упражнения в произношении различных редакций одной и той
же фразы.
Четвертый этап — работа над коллективным рассказом.
Внимательно слушая своего товарища, каждый включается в рассказ
неожиданно, по сигналу логопеда или дежурного
На этом этапе проводятся функциональные тренировки вне стен
логопедического кабинета, как индивидуально, так и коллективно.
Пятый, заключительный этан — подготовка к публичному
выступлению. Материал для него подбирается с учетом индивидуальных
особенностей учеников. Манера поведения, темп речи отрабатываются в
процессе самостоятельных индивидуальных и фронтальных занятий;
выступление записывается на магнитофонную ленту, прослушивается,
анализируется по содержанию и внешнему оформлению.
Продолжительность курса — 2,5—3 месяца. Если этого времени
недостаточно, то рекомендуется после перерыва продолжить занятия в
течение 4—6 месяцев. После логопедического курса дается, установка на
дальнейшее самостоятельное закрепление навыков, правильной речи.
При устранении тахилалии у детей дошкольного и младшего
школьного возраста рекомендуется использовать методики по коррекции
заикания с соответствующими изменениями, с учетом механизма и
симптоматики тахилалии. В целом принципы и содержание
логопедической работы с детьми при заикании и тахилалии сходны.
Логопедическая ритмика включается в логопедическую коррекцию
последовательно на каждом этапе с возрастанием трудности ритмических
занятий и речевых нагрузок. Основой занятий является медленный темп.
Курс логопедической коррекции у дошкольников и младших
школьников — от 6 месяцев до 1 года. В случаях рецидивов необходимы
повторные курсы занятий.
В логопедической работе по преодолению баттаризма и полтернна
первом месте стоит формирование понятий на конкретной основе и их
словесное грамматически правильное выражение.
1. Необходим подход к речи как к системе в единстве с другими
психическими процессами.
2. Воспитание логического мышления в неречевых и речевых
заданиях.
3. Преодоление дефектов внутренней речи.
4.
Развитие слухового внимания, умения слушать речь на материале фраз, текстов.
5. Работа над упорядочением темпа речи: счетные упражнения с
движениями, речь по слогам или в сопровождении ритмического
отстукивания; выделение смысловых частей в коротком тексте, во фразе,
составленной по картинке, и произношение речевого материала с
соответствующей смыслу выразительной интонацией; ритмическое
проговаривание с одновременным отстукиванием ритма различных фраз
и т. д.
6.
Работа вне логопедических занятий, чтобы закрепить замедленное и четкое произношение, спокойное поведение и внимание к
собственной речи.
Преодоление баттаризма и полтерн требует раннего начала занятий,
систематического
длительного
логопедического
воздействия
и
последующего периодического контроля из-за частых рецидивов. Работа
по преодолению этих расстройств во многих случаях является
профилактикой заикания.
РАЗДЕЛ 4. Словарь терминов (глоссарий).
Баттаризм – патологически ускоренный темп речи, при котором имеет
место неправильное формирование фразы, слова произносятся нечётко, не
договариваются.
Брадилалия – патологически замедленный темп речи.
Заикание—
нарушение
темно-ритмической
организации
речи,
обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Заикание артикуляционное — заикание, при котором речевые судороги
возникают в мышцах артикуляционного аппарата; в артикуляционном
аппарате различают судороги губные, язычные и мягкого нёба.
Заикание волнообразное — заикание, которое то усиливается, то
ослабевает, но до конца не исчезает.
Заикание голосовое— заикание, при котором речевые судороги
возникают в мышцах голосового аппарата; голосовые судороги могут быть
смыкательными (голосовые складки плотно или прерывисто смыкаются,
удерживая выход гласного звука), размыкательными (голосовая щель
остается открытой, и тогда наблюдается полное безмолвие или шепотная
речь), вокальными (характерны для детского возраста: дети протягивают
гласные в словах).
Заикание дыхательное — заикание, при котором речевые судороги
возникают в мышцах дыхательного аппарата.
Заикание закрепившееся— заикание, с момента возникновения которого
прошло больше двух месяцев.
Заикание индуцированное — заикание, возникшее в результате
психической индукции, т. е. по подражанию; различают две формы такой
психической индукции: пассивную, когда ребенок непроизвольно начинает
заикаться, слыша речь заикающегося, и активную, когда он копирует речь
заикающегося.
Заикание инициальное (начальный, первичный) — заикание, с
момента возникновения которого прошло не более двух месяцев.
Заикание инспираторное — дыхательное заикание, характеризующееся
судорожным вдохом.
Заикание клоническое
(беспорядочное движжение) — заикание,
характеризующееся клоническими речевыми судорогами;
Заикание неврозоподобное — заикание, по внешнему проявлению
сходное с невротическим заиканием, но имеющее непсихогенное
происхождение; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, разных видах
олигофрении, чаще всего вызываются органическим поражением
центральной нервной системы; термин «3. н.» нередко используют как
синоним термина «Заикание органическое».
Заикание невротическое — заикание, обусловленное воздействием
психотравмирующих факторов; термин «3. н.» часто употребляют как
синоним термина «Заикание функциональное».
Заикание органическое — заикание, вызванное органическими
поражениями центральной нервной системы (при черепно-мозговых
травмах, нейроинфекциях и т. д.); может возникнуть в любом возрасте.
Заикание постоянное — заикание, которое, возникнув, проявляется
относительно постоянно, независимо от формы речи, ситуации и т. д.
Заикание респираторное — дыхательное заикание, характеризующееся
судорожными вдохом и выдохом.
Заикание рецидивирующее — заикание, которое, исчезнув, появляется
вновь после довольно длительных периодов свободной, без запинок, речи.
Заикание смешанное — заикание, при котором имеют место речевые
судороги, разные по форме (напр., клоно-тонические) или по локализации
(напр., артикуляционно-дыхательные).
Заикание тоническое [греч. 1опов — натяжение, напряжение] —
заикание, характеризующееся тоническими речевыми судорогами;
Заикание функциональное — заикание, вызванное психической травмой
или др. факторами, при котором отсутствуют органические поражения
речевых механизмов центральной и периферической нервной системы;
возникает обычно у детей в возрасте от 2 до 5 лет в период активного
формирования фразовой речи.
Заикание экспираторное — дыхательное заикание, характеризующееся
судорожным выдохом.
Заикания виды — см. Заикание артикуляционное, Заикание
волнообразное, Заикание голосовое, Заикание дыхательное, Заикание
закрепившееся, Заикание инициальное, Заикание индуцированное, Заикание
инспираторное, Заикание клоническое, Заикание неврозоподобное,
Заикание невротическое, Заикание органическое, Заикание постоянное,
Заикание респираторное, Заикание рецидивирующее, Заикание смешанное,
Заикание тоническое, Заикание функциональное, Заикание экспираторное.
Заикающихся феномен фиксированности на своём дефекте — см.
Феномен фиксированности заикающихся на своем дефекте.
Итерации физиологические – повторение детьми некоторых звуков и
слогов, обусловленные возрастными несовершенствами деятельности
слухового и речедвигательного анализаторов в период формирования речи
в дошкольном детстве.
Итерации – несудорожные запинки, повторы речи.
Дыхание— 1) совокупность процессов, осуществляющихся благодаря
функции различных органов и систем, обеспечивающих поступление в
организм кислорода из окружающей среды, использование его в
биологическом окислении и удаление из организма продукта окисления —
углекислого газа; 2) совокупность дыхательных движений.
Дыхание брюшное — дыхание, осуществляемое преимущественно за счет
сокращения диафрагмы и брюшных мышц.
Дыхание грудное — дыхание, осуществляемое преимущественно за счет
сокращения наружных и внутренних межреберных мышц.
Дыхание диафрагмальное — см. Дыхание брюшное.
Дыхание патологическое — общее название нарушений дыхания с
изменением ритма и глубины дыхательных движений.
Дыхание поверхностное — патологическое дыхание, характеризующееся
малым дыхательным объемом.
Дыхание речевое — дыхание в процессе речи, отличающееся от обычного
более быстрым вдохом и замедленным выдохом, значительным
увеличением дыхательного объема, преимущественно ротовым типом
дыхания, максимальным расхождением голосовых складок на вдохе и
сближением их почти до соприкосновения на выдохе.
Дыхательная гимнастика — система упражнений, направленных на
развитие дыхания, в том числе речевого; на дифференциацию ротового и
носового дыхания и т. п.
Дыхательные пути — полые органы, проводящие воздух к легочным
альвеолам; разделяют верхние Д. п. (наружный нос. полость носа, глотка)
и нижние Д. п. (гортань, трахея, бронхи),
Дыхательный аппарат — совокупность органов, обеспечивающих
газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью, а также очищение от
пылевых частиц, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха.
Дыхательный объём — объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при
одном дыхательном цикле.
Лексика – вся совокупность слов, входящих в состав к.-л. языка или
диалекта.
Лексико-грамматический – характеризующийся единством лексических
и грамматических свойств, соединяющий те и другие свойства.
Лепет – голосовые реакции ребёнка на раздражители положительного
характера; появляются на втором месяце жизни в виде разнообразных
несложных комплексов звуков (гуление) и постепенно усложняется
(многократное повторение слогов); при тяжёлых речевых нарушениях
обнаруживается у детей с опозданием и в более позднем возрасте.
Логофобия – навязчивый страх, боязнь речи.
Негативизм – один из симптомов некоторых психических заболеваний,
выражающийся в противодействии всякому вмешательству извне: больной
не отвечает на вопросы, не позволяет исследовать себя и т.п.
Негативизм детский
- форма протеста ребёнка против реально
существующего или воспринимаемого как реальное неблагоприятного
отношения к нему со стороны сверстников или взрослых; при длительном
эмоциональном неблагополучии ребёнка негативные реакции могут стать
качествами его личности.
Нейроинфекция – общее название инфекционных болезней,
характеризующихся преимущественной локализацией возбудителей
инфекции в центральной нервной системе.
Нервные волокна афферентные – центростремительные чувствительные
нервные волокна, по которым возбуждение проводится от рецепторов к
центральной нервной системе.
Нервные волокна эфферентные – центробежные двигательные волокна,
по которым передается возбуждение от центральной нервной системы ко
всем органам тела.
Нистагм – непроизвольные ритмические судорожные движения глазных
яблок.
Обвитие пуповины – обматывание пуповиной частей плода (шеи,
конечностей, туловища), в результате чрезмерной подвижности плода и
большой длины пуповины. О.п. вокруг шеи может вызвать асфиксию
плода.
Оральный – относящийся ко рту, расположенный в полости рта.
Органы речи активные – подвижные органы речи, производящие
основную работу, необходимую для образования звука (язык, губы, мягкое
небо, маленький язычок, надгортанник).
Органы речи пассивные – неподвижные органы речи, неспособные к
самостоятельной работе при образовании звуков служащие точкой опоры
для активных органов (зубы, альвеолы, твёрдое нёбо, глотка, полость носа,
гортань).
Отражённая речь – повторное произнесение (индивидуально или хором)
отдельных слов, фраз вслед за кем-либо.
Охранительное торможение – один из видов безусловного торможения;
возникает при сильном или очень длительном раздражительном процессе;
примером этого вида торможения является сон.
Память — форма психического отражения действительности,
заключающаяся в запоминании, сохранении и воспроизведении
индивидуумом данных прошлого опыта.
Память ассоциативная — память, при которой элементы запоминаемого
связаны между собой ассоциативно: по смежности (в пространстве или
времени), сходству или контрасту.
Память двигательная — память на координацию и последовательность
движений.
Память долговременная — память, способная хранить информацию в
течение практически неограниченного срока.
Память кратковременная — память, способная хранить информацию в
течение короткого промежутка времени (в среднем около 20 секунд без
повторения); в П. к. сохраняется не полный, а лишь обобщенный образ
воспринятого, его наиболее существенные элементы.
Память логическая — память, при которой элементы запоминаемого
связаны между собой определенной логической связью (как род и вид,
причина и следствие, сущность и явление и т. д.); содержанием П. л.
являются мысли, воплощенные в различную языковую форму.
Память мгновенная — память, связанная с удержанием точной и полной
картины только что воспринятого органами чувств, без какой бы то ни
было переработки полученной информации; длительность П. м. в среднем
от 0,1 до 0,5 секунд.
Память механическая (не связанный с сознанием, совершающийся без
участия воли человека) — память, при котором элементы запоминаемого
не связаны между собой к.-л. связью (ассоциативной или логической).
Память непроизвольная — память, при которой отсутствует специальная
цель что-то запомнить или вспомнить.
Память образная — память на определенные образы (вкусовые,
зрительные, обонятельные, осязательные, слуховые).
Память оперативная — память, рассчитанная на хранение в течение
определенного, заранее заданного срока, в диапазоне от нескольких секунд
до нескольких дней; срок хранения сведений этой памяти определяется
задачей, вставшей перед человеком и рассчитана только на решение
данной задачи.
Память произвольная — память, при которой ставится специальная цель
что-то запомнить или вспомнить.
Полтерн – патологически ускоренная речь с наличием прерывистости
темпа речи несудорожного характера.
Судороги – непроизвольные сокращения мышц, возникающие при
эпилепсии, травмах головного мозга, спазмофилии и др. заболеваниях. С.
характерны для состояния возбуждения подкорковых образований; могут
быть вызваны рефлекторно; С. обычно наступает приступообразно, но
могут быть и постоянными; различают локализованные и общие судороги;
иногда, начавшись в одной группе мышц, они распространяются на
соседние и могу сделаться общими – генерализоваться.
Судороги клонические – судороги, характеризующиеся быстрой сменой
сокращения и расслабления мышц.
Судороги смешанные – симптом некоторых заболеваний, когда
наблюдаются как тонические, так и клонические судороги.
Судороги тонические – длительное сокращение мышц и вызванное им
вынужденное напряжённое положение,сохраняющееся продолжительное
время.
Тахилалия – нарушение речи, выражающееся в чрезмерной бытроте её
темпа (20-30 звуков в секунду), родственное по своей природе баттаризму,
в отличие от последнего Т. Представляет собой отклонение от нормальной
речи только в отношении её темпа при полном сохранении фонетического
оформления, а также лексики и грамматического строя.
Темп — 1) степень быстроты движения, осуществления чего-либо; 2)
определенная частота повторения выполняемых многократных действий.
Темп речи — скорость протекания речи во времени, ее ускорение или
замедление, обусловливающее степень ее артикуляторной напряженности
и слуховой отчетливости; Т. р. может быть измерен двумя способами:
числом звуков (слогов), произносимых в единицу времени, или средней
длительностью звука (слога); нормальный темп речи в среднем составляет
10—12 звуков в секунду.
Темп речи нарушенный — темп, который является чрезмерно
ускоренным, чрезмерно замедленным или прерывистым; нарушения темпа
речи
могут
быть
физиологическими
или
патологическими
(функциональными или органическими); см. Баттаризм, Брадилалия,
Заикание, Итерации физиологические, Полтерн, Тахилалйя.
Феномен фиксированности заикающихся на своем дефекте –
отражение объективно существующего речевого дефекта (речевых
судорог) во всей психической деятельности заикающегося человека;
результат процессов получения и переработки информации о р речевых
трудностях (или помехах) и связанных с ними неприятностях,
трансформированных в психических процессах, состояниях и свойствах
заикающегося и проявляющихся в его взаимодействии с окружающей
социальной средой.
Этиология — 1) учение о причинах и условиях возникновения болезней;
2) причина возникновения болезни или патологического состояния.
Эффекторы речевые — часть речевого анализатора, исполняющая
речедвижения, заданные из центрального управления.
Эфферентные нервные волокна — центробежные нервные волокна —
нервные волокна, по которым возбуждение передается от центральной
нервной системы к рабочему органу (эффектору).
Эфферентный — направленный от чего-то (органа, нервного центра).
Эхолалия — непроизвольное повторение слышимых звуков, слов и фраз.
РАЗДЕЛ 5. Практикум по решению задач.
РАЗДЕЛ
6. Изменения в рабочей программе, которые
произошли после утверждения программы.
Характер
изменений в
программе
Номер и дата протокола
заседания кафедры, на
котором было принято
данное решение
Подпись заведующего
кафедрой, утверждающего
внесенное изменение
Подпись декана факультета
(проректора по учебной
работе), утверждающего
данное изменение
РАЗДЕЛ 7. Учебные занятия по дисциплине ведут:
Ф.И.О., ученое звание и степень
преподавателя
Максименко
Л.С.,
ст.
преподаватель кафедры СПиП.
Онопа О.А., ст. преподаватель
кафедры СПиП.
Лобанова О.В., ст. преподаватель
кафедры СПиП.
Учебный год
Факультет
СПиП
Специальность