Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области Тюменский медицинский колледж

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области
Тюменский медицинский колледж
Лекция №7
по дисциплине «Основы анатомии, физиологии и патологии»
для рабочей профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»
Курс: 1
Год обучения: 2015-2016
«Эндокринная система. Органы чувств.
Кожа»
Эндокринная система
Задание: вести глоссарий
Железы, которые выделяют свои секреты только по протокам в полости тела или во
внешнюю среду, называют железами внешней секреции. Это слюнные, потовые, сальные
и некоторые другие железы.
Эндокринная система — это совокупность желез внутренней секреции,
вырабатывающих гормоны и биологически активные вещества непосредственно во
внутреннюю среду организма — кровь, лимфу и тканевую жидкость. Сюда относят:
гипофиз, эпифиз, щитовидную железу, околощитовидные железы, вилочковую железу,
поджелудочную железу, надпочечники и половые железы.
Эндокринная система обеспечивает гуморальную (химическую) регуляцию функций
организма, поддержание гомеостаза. Эндокринная система совместно с нервной системой
регулирует рост, развитие организма, его половую дифференцировку, репродуктивную
функцию, оказывает влияние на процессы энергетического обмена.
Гормоны – высокоактивные биологические вещества, которые в небольших количествах
осуществляют местную (локальную) и общую регуляцию функций организма.
Совокупность клеток, реагирующих на действие гормона, называют органамимишенями. К органам-мишеням гормоны доставляются по кровеносному и
лимфатическому руслу.
Спектр действия гормонов на организм очень широк. Они необходимы для нормального
развития организма, регулируют скорость реакций обмена веществ, интенсивность
процессов получения и расхода энергии. Принимают участие в обеспечении
эмоциональных реакций и психической деятельности человека.
Гормоны выделяются в кровь в микроскопических количествах, но и этого достаточно для
поддержания контроля над работой организма.
В организме также есть железы, одни клетки которых вырабатывают гормоны, а другие
выделяют секреты в полые органы или в наружную среду. Такие железы называют
смешанными. К ним относятся поджелудочная железа, половые и некоторые другие
железы.
Строение и функции желёз.
Эндокринные железы состоят из стромы и паренхимы. Строма – это капсула и
соединительнотканные перегородки. Паренхима — это рабочая или функциональная часть
органа. Эндокринные железы густо оплетены сосудами и нервами, иннервируются
вегетативной нервной системой.
Нарушение функции желез проявляется либо увеличением продукции их гормонов —
гиперфункцией, либо уменьшением — гипофункцией.
Железы внутренней секреции имеют разное местоположение, но функционально связаны
между собой. Их работу интегрирует и контролирует гипоталамо-гипофизарная система.
В полости черепа располагается гипофиз. Гормоны гипофиза осуществляют регуляцию
других желёз внутренней секреции, а также воздействуют на многие реакции обмена
веществ.
Наиболее важная роль в регуляции физиологических функций принадлежит передней доле
гипофиза. В ней вырабатывается несколько видов гормонов. Гормон роста
(соматотропин) усиливает синтез белков, рост и деление клеток. Гормоны,
регулирующие функции щитовидной железы (тиреотропный гормон), половых желёз
(гонадотропный гормон), коры надпочечников (адренокортикотропный гормон, или
АКТГ).
Гормоны задней доли гипофиза. Вазопрессин – усиливает обратное всасывание воды из
первичной мочи в кровь. При нехватке гормона человек теряет много воды с мочой.
Окситоцин – усиливает сокращение гладкой мускулатуры, определяет сократительную
функцию матки.
В центральной части гипофиза, которую называют промежуточной долей,
вырабатывается гормон (меланоцитостимулирующий, или МСГ), избыток которого
приводит к потемнению кожи.
Щитовидная железа расположена на передней стенке гортани. Она образована особыми
пузырьками, в которых вырабатывается гормон тироксин, содержащий йод. Этот гормон
повышает интенсивность обмена веществ, стимулируя клеточное дыхание и усиливая
теплопродукцию организма.
Поджелудочная железа обладает смешанной секрецией: часть её клеток выделяет ряд
пищеварительных ферментов через протоки в двенадцатиперстную кишку (внешняя
секреция), а скопления других клеток выделяют гормон инсулин непосредственно в кровь
(внутренняя секреция). Непрерывное выделение инсулина в кровь необходимо для того,
чтобы глюкоза могла свободно переходить из плазмы крови в ткани, а её избыток
откладывался в печени в виде гликогена.
Надпочечники — небольшие парные железы, расположенные на верхних полюсах почек.
Надпочечники называют железами стресса. При напряжённой физической или умственной
работе, психических переживаниях гормоны надпочечников (один из них — адреналин)
повышают артериальное давление, учащают и усиливают сокращения сердца, усиливают
дыхание, обеспечивают стабильное содержание глюкозы в плазме крови, поддерживают
оптимальный уровень водно-солевого обмена. То есть, гормоны надпочечников, действуя
вместе с симпатическим отделом вегетативной нервной системы, дают возможность
организму выдержать высокие нагрузки в условиях стресса. Кроме того, в надпочечниках
вырабатываются гормоны, регулирующие минеральный обмен. При поражении
надпочечников жизнь человека невозможна.
Половые железы. Половые железы женщины – яичники выделяют в просвет маточных
труб яйцеклетки, а в кровь — гормоны эстрогены и прогестины. Гормоны отвечают за
созревание яйцеклеток в яичниках, формирование вторичных половых признаков по
женскому типу (развитие молочных желёз, определённый тип телосложения и др.).
Прогестерон, относящийся к прогестинам, тормозит созревание новых яйцеклеток на
период беременности.
Половые железы мужчины – семенники – выделяют во внешнюю среду сперматозоиды, а
во внутреннюю — гормоны андрогены, основным из которых является тестостерон.
Этот гормон необходим для нормального формирования половой системы по мужскому
типу и развития мужских вторичных половых признаков (особенности волосяного
покрова и развитие мускулатуры по мужскому типу, низкий голос, специфика обмена
веществ и поведения и т. п.). Кроме того, он обеспечивает постоянство выработки
сперматозоидов.
Гипоталамус. Это отдел головного мозга, имеющий нейро-секреторные клетки,
вырабатывающие особые белковые вещества, стимулирующие или тормозящие выработку
гормонов гипофиза. Эти нервные клетки преобразуют нервный импульс в
нейрогормональный. Гипофиз расположен прямо под гипоталамусом, реагирует на
химические вещества, поступившие из гипоталамуса, и выделяет свои гормоны. При этом
гипоталамус и гипофиз работают как единый механизм.
Ведущей гормональной системой организма является система гипоталамус – гипофиз –
надпочечники. Эндокринные железы этой системы являются важнейшими регуляторами
физиологических процессов организма. Гипоталамус в этой системе играет роль высшего
подкоркового эндокринного регулятора: он выделяет факторы стимуляции гипофиза
(нейросекреция).
Эндокринная система, работая совместно с нервной системой, обеспечивает
приспособление организма к условиям окружающей среды. Нервная система организована
так, что каждый орган или часть организма управляется конкретными нервными
клетками. Гормоны, передвигаясь по всему организму с током крови, действуют на
органы и ткани, которые оказываются чувствительными к ним.
Нервная система осуществляет своё воздействие практически мгновенно. Эндокринная
система развивает своё воздействие на организм медленнее, поскольку синтез молекул
гормонов, их выброс из клеток желёз, доставка с током крови к органам-мишеням
требуют затрат времени. Однако продолжительность этого воздействия, в отличие от
действия нервных сигналов, может быть значительной.
Органы чувств
Информация поступает в ЦНС через анализаторы. Анализатор – это система,
обеспечивающая восприятие какого-либо вида информации, доставку этой информации
по нервным путям в мозг, анализ её в соответствующих структурах мозга, создание
ощущения.
Каждый анализатор состоит из органа, воспринимающего раздражитель (глаз – орган
зрительного анализатора), и структур мозга, отвечающих за обработку данного вида
информации (верхние бугры четверохолмия, зрительные ядра таламуса и затылочная доля
коры больших полушарий для зрения).
Зрительный анализатор
Более 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью зрения.
Зрительный анализатор включает в себя глаз, зрительный нерв и нервные центры
головного мозга.
Орган зрения – глаз – состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата (веки,
ресницы, мышцы глазного яблока и слёзные железы). Веки – складки кожи, выстланные
изнутри слизистой оболочкой. Слёзы, образующиеся в слёзных железах, омывают
передний отдел глазного яблока, увлажняют его, очищают от пылинок, убивают бактерии
и через носослёзный канал проходят в носовую полость. У взрослого человека в сутки
вырабатывается 3–5 мл слезы.
Глазное яблоко имеет шарообразную форму, расположено в глазнице. При помощи
глазодвигательных мышц оно может поворачиваться в глазнице. Имеет три оболочки.
Наружная оболочка (белочная) спереди глазного яблока переходит в прозрачную
роговицу, задний отдел называется склерой. Через среднюю оболочку (сосудистую)
глазное яблоко снабжается кровью. Впереди в сосудистой оболочке имеется отверстие —
зрачок, позволяющий лучам света попадать внутрь глазного яблока. Вокруг зрачка часть
сосудистой оболочки окрашена и называется радужкой. Мышцы зрачка расположены в
радужке, они сужают или расширяют его диаметр в зависимости от яркости света. Между
роговицей и радужкой расположена передняя камера глаза, заполненная жидкостью.
Позади радужки расположен прозрачный хрусталик – двояковыпуклая линза,
фокусирующая лучи света на сетчатке. Хрусталик снабжён специальными мышцами,
меняющими его кривизну. Процесс изменения кривизны хрусталика называют
аккомодацией. Между радужкой и хрусталиком расположена задняя камера глаза.
Большая часть глазного яблока заполнена прозрачным стекловидным телом.
Механизм работы зрительного анализатора. Пройдя через хрусталик и стекловидное
тело, лучи света попадают на внутреннюю оболочку глазного яблока – сетчатку. Она
содержит зрительные рецепторы – колбочки и палочки. Палочки обеспечивают чёрнобелое зрение при плохом освещении. Колбочки обеспечивают цветное зрение в условиях
хорошей освещённости. Под действием света рецепторы сетчатки возбуждаются,
импульсы передаются по волокнам зрительного нерва в мозг. В месте выхода зрительного
нерва из сетчатки колбочки и палочки отсутствуют – слепое пятно.
Из глазного яблока зрительный нерв следует в верхние бугры четверохолмия, где
происходит первичная обработка. Далее зрительная информация попадает в зрительные
ядра таламуса, а оттуда – в затылочные доли коры больших полушарий, где формируется
зрительный образ.
Нарушения зрения, их причины и профилактика. Основные расстройства зрения:
близорукость и дальнозоркость. При близорукости глазное яблоко вытягивается и
изображение от отдалённых объектов фокусируется не на сетчатке, а перед ней. При
дальнозоркости фокус располагается за сетчаткой, близко расположенные объекты
воспринимаются нечётко.
Ещё одним нарушением зрения является косоглазие. При косоглазии глаза как бы
пытаются сойтись вместе или, наоборот, разойтись. Косоглазие может быть врождённым
или возникнуть из-за травмы. Лечат это заболевание специальными упражнениями,
ношением особых очков, иногда оперативно.
Катаракта – помутнение хрусталика; довольно часто встречается у пожилых людей и
диабетиков. Непрозрачный хрусталик можно удалить и заменить его специальными
очками, выполняющими функцию хрусталика.
Слуховой анализатор
Слуховой анализатор включает в себя орган слуха, слуховой нерв и центры мозга,
анализирующие слуховую информацию.
Периферическая часть слухового анализатора состоит из наружного, среднего и
внутреннего уха. Наружное ухо представлено ушной раковиной, наружным слуховым
проходом и барабанной перепонкой.
Ушная раковина – хрящевое образование, покрытое кожей. Наружный слуховой проход –
канал длиной 3–3,5 см, заканчивающийся барабанной перепонкой, отделяющей наружное
ухо от полости среднего уха. Стенки слухового прохода выделяют липкое вещество –
ушную серу, которая не даёт проникнуть в слуховой проход пыли и мелким насекомым. В
полости среднего уха расположены самые маленькие кости организма: молоточек,
наковальня и стремечко. Молоточек «рукояткой» срастается с барабанной перепонкой, а
«головкой» подвижно присоединён к наковальне, которая другой частью подвижно
соединена со стремечком. Стремечко широким основанием сращено с перепонкой
овального окна, ведущего во внутреннее ухо. Полость среднего уха через евстахиеву
трубу соединена с носоглоткой. Это необходимо для выравнивания давления по обе
стороны барабанной перепонки при изменениях атмосферного давления.
Внутреннее ухо находится в полости пирамиды височной кости. К органу слуха во
внутреннем ухе относится улитка – костный спирально закрученный канал. В канале
улитки, заполненном особой жидкостью, находится около 25 тыс. звуковоспринимающих
клеток, от которых отходят волокна слухового нерва.
Механизм работы слухового анализатора. При поступлении звукового сигнала воздух
колеблет барабанную перепонку. Эти колебания приводят в движение молоточек,
наковальню и стремечко, передаются на овальное окно. При прохождении через систему
звуковых косточек звуковые колебания усиливаются в 40–50 раз и передаются на
жидкость, заполняющую полости внутреннего уха – перилимфу. Через эту жидкость
колебания воспринимаются рецепторами, причём высокие звуки вызывают колебания
более коротких волокон, а низкие – более длинных. В результате колебаний возбуждаются
рецепторные клетки, и сигнал по волокнам слухового нерва передаётся в ядра нижних
бугров четверохолмия, оттуда в слуховые ядра таламуса и в височные доли коры больших
полушарий – высший центр слуховой чувствительности.
Нарушения слуха, их причины и профилактика. В наружном слуховом проходе может
скопиться слишком много ушной серы. Образуется пробка, снижающая остроту слуха.
Удалять такую пробку нужно очень осторожно, так как можно повредить барабанную
перепонку. Из носоглотки в полость среднего уха могут проникать различные виды
возбудителей, способные вызывать воспаление среднего уха – отит. Также к нарушению
слуха могут привести механические травмы – ушибы, удары, воздействия сверхсильных
звуковых раздражителей.
Вестибулярный анализатор. Мышечное чувство. Осязание
Вестибулярный анализатор выполняет функцию регуляции положения тела и его
отдельных частей в пространстве. Его периферическая часть представлена рецепторами
внутреннего уха и рецепторами в сухожилиях мышц.
В преддверии внутреннего уха расположены круглый и овальный мешочки, которые
заполнены жидкостью. В стенках мешочков находится большое количество рецепторных
волосков клеток. В полости мешочков расположены отолиты – кристаллы солей кальция.
Также в полости внутреннего уха находятся три полукружных канала, расположенные во
взаимно перпендикулярных плоскостях. Они тоже заполнены жидкостью и имеют
рецепторы.
При изменении положения головы или тела отолиты и жидкость полукружных каналов
перемещаются, возбуждая рецепторы. Их отростки образуют вестибулярный нерв, по
которому информация попадает в ядра среднего мозга, мозжечок, ядра таламуса и в
теменную область коры больших полушарий.
Мышечное чувство. Человек чувствует, в каком положении находятся части его тела.
Для этого в мышцах и в их сухожилиях располагаются многочисленные рецепторы,
передающие в мозг информацию о степени растяжения каждой мышцы. Эта информация
поступает в мозжечок и теменную область коры больших полушарий, что позволяет
быстро и точно контролировать позу всего тела человека и положение его отдельных
частей.
Осязание – комплекс ощущений, возникающий при раздражении нескольких видов
рецепторов кожи (реагирующих на холод, тепло, давление, прикосновение и т. д.).
Информация от этих рецепторов поступает в спинной мозг, из по проводящим путям – в
ядра таламуса и в высший центр тактильной чувствительности – задняя центральная
извилина.
Вкусовой и обонятельный анализаторы. Боль
Основным органом вкуса является язык, вкусовые рецепторы имеются также в слизистой
оболочке ротовой полости и глотки. Скопления вкусовых рецепторов находятся в
эпителиальных выростах – вкусовых сосочках. Они реагируют только на растворённые в
воде вещества, поэтому сухая пища кажется безвкусной.
Вкусовой анализатор. Различают четыре вида вкусовых ощущений: солёное, кислое,
горькое, сладкое. Рецепторы, восприимчивые к кислому и солёному, в основном
расположены по бокам языкам, к сладкому – на кончике языка, к горькому – на корне
языка. От рецепторов информация о вкусовых раздражителях по нервным волокнам
поступает в средний мозг, ядра таламуса и во внутреннюю область височных долей
(высшие центры вкусового анализатора).
Обонятельный анализатор обеспечивает обоняние – восприятие различных запахов.
Обонятельные рецепторы расположены в слизистой верхней части носовой полости. Путь
в мозг для информации о запахе очень короткий. Импульсы от обонятельного эпителия
поступают прямо на внутреннюю поверхность височных долей.
Боль — неприятные ощущения, указывающие на повреждение организма или угрозу для
него вследствие травмы или болезни. Боль воспринимается окончаниями особых нервов.
Запредельно сильное воздействие на любой рецептор: зрительный, слуховой, тактильный
и т. д. – приводит к формированию болевого ощущения. Высший болевой центр
находится в таламусе.
Наружные покровы тела. Строение и функции кожи
Основной контакт организма человека с окружающей средой осуществляется через
кожные покровы. Кожа является самым большим органом человека. Она защищает
внутренние структуры от неблагоприятных воздействий внешней среды.
К наружным покровам относятся кожа и её производные – ногти, волосы, слизистые
оболочки. Площадь кожи человека составляет около1,7–2,0 м, общий вес около 3 кг.
Толщина кожи колеблется от 0,5 мм на внутренних поверхностях предплечий и веках до 5
мм на подошвах ног.
Строение кожи. Состоит из двух слоев: эпидермиса и дермы. Эпидермис состоит из
нескольких десятков слоев эпителиальных клеток, толщина 0,1–2,5 мм. Клетки нижних
слоев эпидермиса непрерывно делятся. Клетки вышележащих слоев постепенно
передвигаются к поверхности кожи и ороговевают (отмирают). Они постоянно
слущиваются, их место занимают клетки нижних слоев.
Дерма (собственно кожа) состоит из соединительной ткани. В дерме находится большое
число гладкомышечных волокон и волокна белков коллагена и эластина. Поэтому кожа
пластична и упруга. В дерме расположены тысячи кровеносных капилляров. В случае
повреждения кожи быстро образуется сгусток крови, покрывающий рану и защищающий
организм от попадания в него инфекционных агентов.
В дерме расположены многочисленные рецепторы, позволяющие ощущать
прикосновения, тепло, холод, боль. В ней на границе с подкожной клетчаткой
располагается около 3 млн потовых желёз. Больше всего их на ладонях, в подмышечных и
паховых складках. Потовые железы – длинные неразветвлённые трубочки. По составу пот
близок к моче. Количество выделяемого пота колеблется, достигая в жаркие дни 3 л в
сутки. Потовые железы выполняют выделительную функцию, играют важнейшую роль в
поддержании постоянной температуры тела.
Под дермой расположена подкожная жировая клетчатка, образованная рыхлой
соединительной тканью и может содержать значительные жировые отложения. Толщина
её варьируется на различных участках тела, достигая наибольшей величины на бёдрах и
животе. Жир защищает организм от переохлаждения, является резервом энергии.
Производные кожи. Волосы и ногти состоят из белка кератина. Волосы и ногти лишены
болевой чувствительности, но при натяжении болевые рецепторы кожи могут
отреагировать.
Волосы развиваются из корней, которые располагаются на дне особых впадин в коже –
волосяных фолликулов. Фолликулы содержат сальные железы, кожное сало необходимо
для смазывания волос и кожи. В каждом фолликуле есть маленькая мышца,
приподнимающая волос. При холоде или сильных эмоциях эти мышцы сокращаются,
волоски и кожа вокруг них приподнимаются. Образуется гусиная кожа. В среднем у
человека на голове находится около 100 тыс. волос.
Ногти – ороговевшие кожные образования. Имеют корень, погружённый в кожу, и
видимую часть – тело ногтя. Выполняют защитную функцию.
К производным кожи относятся молочные железы.
Функции кожи. Защитная – предохраняет находящиеся под ней органы от механических
повреждений, препятствует потере воды и проникновению в организм болезнетворных
агентов; сенсорная – большое количество чувствительных нервных окончаний позволяют
ощущать прикосновение, боль, изменение температуры окружающей среды;
выделительная – удаление некоторых продуктов обмена вместе с потом и кожным салом;
депо жира; терморегуляционная функция: около 80% тепла, образующегося в организме,
выделяется во внешнюю среду через кожу. При высоких температурах окружающего
воздуха расширяются сосуды кожи и увеличивается выделение и испарение пота, при
похолодании сосуды кожи рефлекторно сужаются, уменьшая кровоток и отдачу тепла.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Роль желез внутренней секреции в организме человека.
2. Строение гипофиза и его связь с другими эндокринными железами.
3. Гормоны передней доли гипофиза.
4. Функциональные особенности задней доли гипофиза.
5. Строение и функциональные особенности щитовидной железы.
6. Строение и роль паращитовидных желез.
7. Роль вилочковой железы для организма человека.
8. Особенности строения и функции надпочечников.
9. Роль гормонов надпочечников.
10. Эндокринная функция поджелудочной железы.
11. Эндокринные функции половых желёз.
12. Регуляция желез внутренней секреции.
13. Значение органов чувств для человека.
14. Анализатор, его части.
15. Анализаторы внешней и внутренней среды.
16. Зрительный анализатор.
17. Устройство органа зрения.
18. Строение оболочек глазного яблока.
19. Ядро глаза и его части.
20. Преддверно-улитковый орган, строение и функциональное значение.
21. Строение наружного уха.
22. Среднего уха и его содержимое.
23. Строение внутреннего уха.
24. Анализатор вкуса и его роль в организме.
25. Строение кожи, волос, ногтей.
26. Железы кожи.
Литература для самостоятельной подготовки
1. И.В. Гайворонский и соавторы. Анатомия и физиология человека. Учебник, стр. 448466, 467-476
2. Р.П. Самусев, Ю.М. Селин. Анатомия человека. Учебник, стр. 437-447, 449-469
3. Н.И. Федюкович. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие, стр. 222-234,
376-403
Темы для самостоятельного изучения и подготовки реферативных работ
1. Нарушения работы эндокринной системы.
2. Гормоны, их значение для гуморальной регуляции.
3. Сахарный диабет, причины и способы лечения.
4. Нарушения работы органов чувств, их профилактика.
5. Болезни и травмы кожи, гигиена кожных покровов.
6. Первая помощь при повреждениях кожи.