Заявка на подключение к сети Интернет по технологии Ethernet через ООО «Анитэкс» для юридических лиц Дата заполнения « _____ » __________________ 20____ г Наименование и банковские реквизиты организации-плательщика для заключения договора на обслуживание Наименование ______________________________ Юридический адрес _________________________ Почтовый адрес ____________________________ Расчетный счет _____________________________ Наименование и адрес банка __________________ УНН ______________________________________ ФИО руководителя __________________________ E-mail для получения счетов-фактур ___________________________________________ Контактная информация Тел. для связи ______________________________ Телефон ответственного лица и фактический адрес предприятия для связи с Вами нашего специалиста. Фактический адрес __________________________ ___________________________________________ Тарифный план Выберите (отметьте любым символом или подчеркните) тарифный план на подключение по технологии Ethernet в соответствии с нашим прайс-листом http://anitex.by/2010-09-06-05-11-44/ethernet.php ____ C предоплаченным трафиком, объем вкл. трафика ______ Гб ____ Без ограничения трафика, скорость ______ Кб/с Для заключения договора на обслуживание заполненную заявку можно передать по факсу 217-75-07 или на e-mail: adsl@anitex.by, dogovor@anitex.by. Также мы всегда рады видеть вас в нашем офисе по адресу: ул. Кальварийская 1, офис 424. Телефон для справок: 217-75-07