ИНОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ГРЯЗЕЛЕЧЕНИИ: ОДНОРАЗОВЫЕ ПАКЕТЫ С НАТИВНОЙ САКСКОЙ ГРЯЗЬЮ В КОМБИНАЦИИ С ТЕРМОКОМПРЕССАМИ ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА «КОМПАКТНОГО» ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ В комплексном лечении больных и в системе медицинской реабилитации всё шире используются различные физические методы. Среди физических факторов в настоящее время наибольшей популярностью пользуются лечебные грязи - пелоиды, получившие широкое применение в курортных условиях, вблизи их природных месторождений. За время использования пелоидов проведен огромный объем экспериментальных и клинических исследований, разработаны современные высокоэффективные методики грязелечения. Но существует ряд объективных факторов, которые препятствуют повсеместному использованию лечебных грязей непосредственно по месту жительства населения: в поликлиниках, профилакториях, медсанчастях, санаториях, реабилитационных центрах, а также в домашних условиях. Во-первых, это весьма ограниченное количество полностью оснащенных грязелечебниц, где используются классические принципы грязелечения. Следующий немаловажный фактор: подогрев, хранение, транспортировка лечебной грязи и другие технологические процессы требуют наличия сложного грязевого хозяйства и больших материальных затрат. Важно и то, что при проведении классической процедуры с использованием большого количества лечебной грязи на первое место выходит проблема утилизации использованной грязи (организация отстойников на пути стоков от душевых кабин, регенерационных бассейнов и др.). Такую «роскошь» могут себе позволить лишь классические грязевые курорты (или курорты с классической технологией грязелечения), которые обладают собственными месторождениями лечебных грязей или расположены недалеко от них. Достоинства нового метода: - практическое отсутствие побочных бальнеологических реакций, особенно со стороны сердечнососудистой системы, кожи, что связано со щадящим механизмом действия одноразовых аппликаций в комбинации с термокомпрессами; - через мембранный материал проходят только жидкая и коллоидная составляющие целебной грязи, при этом кристаллические частицы не касаются тела пациента и не травмируют кожный покров, что немаловажно для пациентов с чувствительной и проблемной кожей; -эстетичность и малая трудоемкость метода (исключение механизмов подогрева грязи, ее утилизации, регенерации и т.п.); -возможность широкого использования новой технологии в стационарах, поликлиниках, восстановительно-оздоровительных и реабилитационных центрах, в эстетической косметологии и домашних условиях; - ресурсосберегающий фактор: для курса грязелечения из 10-14 процедур по данной технологии, при достижении сопоставимых терапевтических эффектов, лечебной грязи требуется в 3 - 4 раза меньше, чем при традиционных, классических методах грязелечения. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГРЯЗЕВЫХ АППЛИКАЦИЙ Хорошо известно, что воздействие лечебной грязи на организм пациента складывается из трех основных компонентов: 1. биохимическое 2. температурное 3. механическое Лечебное действие грязи всегда ставили в зависимость от её массы. При проведении грязелечебных процедур в виде классических аппликаций используется значительное количество лечебной грязи, достигающей иногда десятков килограмм на одну процедуру. Рекомендуемая толщина грязевых аппликаций составляет 4 - 6 см. Между тем толщина аппликации, оптимальная по биохимическому фактору, не превышает 3-4 мм. Это означает, что более 90 % всей массы пелоида работают как обычная грелка и лишь 8 % - как лечебный фактор, воздействующий на больного человека химическими и биологическими компонентами (Ушаков В. Г., 1990, 1998). Предлагаемая нами технология грязелечения предусматривает использование вместо толстого слоя лечебной грязи термокомпрессов многоразового использования. Именно термокомпресс берет на себя сразу две основные функции в грязелечении: температурную и механическую. Иновационная оздоравливающая методика применения одноразовых аппликаций нативной сакской грязи в комбинации с термокомпрессами позволяет не только резко сократить безвозвратные потери ценного и дорогостоящего минерального сырья, но и способствует повышению роли биологического и химического факторов в механизме грязелечения, чему в настоящее время придается определяющее значение. При использовании этого метода эффект от лечения обусловлен как температурным и механическим влиянием сакской грязи, так и во многом - за счет ее богатого минерального и биологического состава, заложенного в грязевом растворе и тонкодисперсном коллоиде. Разработка технологии применения одноразовых пакетов с лечебной сакской грязью в комбинации с термокомпрессами стала возможной благодаря специально созданной конструкции пакета для тонкослойных грязевых аппликаций, одной стороной которого является непромокаемая полипропиленовая пленка, а другой – специально разработанное нетканое полотно. Именно эта сторона пакета – сверхтонкая, проницаемая для грязевого раствора мембрана - непосредственно контактирует с телом пациента, обеспечивая свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи в кожу и к органам. Термокомпресс, благодаря своей оригинальной конструкции и специальному наполнению, обеспечивающих высокую пластичность и моделируемость, значительно усиливает эффект от применения нативного пелоида. Высокая начальная температура термокомпресса гарантирует постоянную температуру грязевой аппликации (38-42 °С) на протяжении всей процедуры. Благодаря этому и локальной подаче тепла повышается кровоснабжение тех участков тела, на которые наложены одноразовые аппликации с сакской грязью. Вначале тепло аккумулируется только в термокомпрессе, нагретом на водяной бане или термошкафу до 45-60 °С. Одноразовый пакет с лечебной грязью имеет температуру помещения, в котором он хранился перед применением (22-24 °С). Затем тепло медленно поднимается от термокомпресса и через собственно грязевую аппликацию начинает согревать тело пациента. Плавно повышающаяся в течение первых минут температура грязевой аппликации предотвращает термошок и позволяет пациенту комфортно адаптироваться к температуре процедуры. При постепенном нагревании кожных покровов поры открываются («шлюзовой эффект») и действующие вещества: гуминовые кислоты, липиды, жирные кислоты, сероводородные соединения, аминокислоты, антибиотикоподобные вещества и многие другие биостимуляторы, проникают через кожу в лежащие под ней ткани, расслабляя их, снимая напряжение и боль, а затем всасываются в местный кровоток и поступают во внутренние органы. Некоторые солевые компоненты грязи накапливаются в коже в виде так называемых «депо». МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ АППЛИКАЦИОННЫХ ПАКЕТОВ В КОМБИНАЦИИ С ТЕРМОКОМПРЕССАМИ Система применения одноразовых пакетов с сакской лечебной грязью в комбинации с термокомпрессами включает в себя: 1. Одноразовые пакеты, содержащие лечебную грязь (хранятся при комнатной температуре, по 10 пакетов в одной упаковке); 2. Термокомпрессы (многократно используемые теплоносители); 3. Грязевая кухня различной комплектации*, главной составляющей которой является нагреватель термокомпрессов (водяная баня, термошкаф или др., рис.1). Согласно назначениям лечащего врача определяют количество одноразовых пакетов с лечебной грязью и площадь аппликации. Проводят подготовительные мероприятия по нагреву термокомпрессов. Для нагрева термокомпрессов в условиях санатория, SPA-салона или грязелечебного кабинета используют нагреватель по типу водяной бани или суховоздушный термошкаф. Время нагрева компрессов в водяном нагревателе составляет 20-30 мин., в термошкафу – 2-3 часа при фиксированной температуре 50 – 60 °С. В домашних условиях для нагрева теплоносителя может быть использована обыкновенная емкость, наполненная водой с температурой 60 – 70 °С, в которую помещают термокомпрессы комнатной температуры на 20 – 25 мин., или бытовой термошкаф с фиксированной температурой (50 - 60 °С). Для контроля процедурной температуры компресса используют обычный термометр со шкалой до 70-100 °С: термокомпресс извлекают из камеры нагревателя, быстро разминают и, согнув вдвое, помещают термометр между половинками. Рабочая температура термокомпресса должна быть в диапазоне 50 - 55 °С. На кушетку последовательно накладывают одеяло, клеенку, простыню. Пациент ложится на подготовленную кушетку, одноразовый пакет с лечебной грязью комнатной температуры накладывают на необходимый участок тела, затем на него помещают нагретый термокомпресс, после чего проводят послойное укутывание. В другом варианте один или несколько нагретых термокомпрессов кладут непосредственно на кушетку, затем на них размещают одноразовые пакеты с грязью (рис. 2). Пациент ложится на аппликации (рис.3), после чего его тщательно укутывают (рис.4). При этом следует обращать внимание на то, чтобы пакет тщательно прилегал к телу, гарантируя тесный контакт кожи со всей поверхностью пелоида. Этого легко достигнуть, поскольку термокомпресс легко моделируется, т.е. принимает контуры тела. Через 25-30 минут одноразовый пакет с грязью и термокомпресс снимают. Кожу пациента от остатков грязевого раствора и коллоида очищают с помощью влажной салфетки (рис.5). После использования одноразовые пакеты с лечебной грязью перекладывают в мусорный бак (рис.6) и утилизируют в обычном порядке. Термокомпресс, при необходимости, очищают от остатков грязи, промывают теплой проточной водой и обрабатывают дезинфицирующим раствором (0,2 % раствором хлорантоина, 0,5 % раствором «Биомоя» или 76 % - ным этиловым спиртом). 1 2 3 4 5 6 Схему грязелечения и технологию отпуска процедур назначает лечащий врач или врач профильный специалист ! Если врач не назначил иначе, придерживайтесь следующих параметров пелоидотерапии: Процедуры следует начинать с температурой термокомпресса 45 - 48 °С; Продолжительность процедуры 20 - 30 мин; Процедуры проводят через день; На курс 10 - 14 процедур; Не допускается повторное использование одних и тех же одноразовых грязевых аппликаций для разных пациентов! Запах сероводорода и изменения цвета аппликации (вследствие окисления поверхностного слоя и кристаллизации солей) закономерны и не являются признаками непригодности продукта. Интенсивность этих проявлений колеблется в достаточно широком диапазоне, что характерно для природных соединений. Точно так же возможны определенные различия во влажности пелоида. По истечении срока годности аппликации не следует применять. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Область применения одноразовых аппликаций сакской лечебной грязи в комбинации с термокомпрессами практически та же, что и у классических грязевых аппликаций. 1. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: ревматизм, остеохондроз, подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит, артрозы, оститы, периоститы, пяточные шпоры, последствия ушибов и переломов, бурситы; 2. Болезни кожи: псориаз, красный плоский лишай, экзема, ихтиоз, нейродермиты, рубцы после ожогов, ранений и хирургических вмешательств; 3. Заболевания периферической нервной системы: невриты, радикулиты, невралгия межреберных нервов, парезы, параличи; 4. Гинекологические заболевания: бесплодие, хронические воспалительные заболевания матки и яичников, маточных труб, хронические эндометриты, кольпиты, загиб матки, спаечные болезни органов малого таза; 5. Заболевание мужских половых органов: хронический простатит, импотенция, бесплодие, эпидидимит, орхит, фуникулит, спаечные болезни органов малого таза; 6. Болезни нижних дыхательных путей: остаточные явления после острой пневмонии, хронический бронхит, последствия перенесенной операции на легких, бронхиальная астма (легкая и среднетяжелая формы); 7. Болезни желудочно-кишечного тракта: хронические гепатиты, дискинезии желчевыводящих путей, хронические холециститы, панкреатиты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, последствия оперативных вмешательств и воспалительных процессов в брюшной полости, проктит, парапроктит, спаечная болезнь; можно сочетать с тюбажом; 8. Болезни почек и мочевыводящих путей: хронический бескаменный пиелонефрит, хронический цистит, хронический уретрит; 9. Целлюлит, снижение избыточного веса; 10. Повышение иммунитета, общего тонуса организма. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ при болезненном процессе в острой стадии; при лихорадочных состояниях различного происхождения, при активном туберкулезном процессе легких и бронхиальных лимфатических узлов, брюшины и забрюшинных узлов и кишечника; при сердечно-сосудистой недостаточности, начиная от недостаточности кровообращения 2-й степени (при выраженном артериосклерозе, гипертонической болезни небольшие аппликации бывают допустимы); при болезнях крови и кроветворных органов (злокачественное малокровие, лейкемия, псевдолейкемия и др.); при злокачественных и доброкачественных новообразованиях и состояниях после радикального лечения их (оперативного или лучистой энергией); при болезнях обмена и эндокринных заболеваниях, протекающих с усиленной диссимиляцией, как тиреотоксикозы, аддисонова болезнь, диабет (допустимы небольшие по площади аппликации); при заболевании почек: нефритах, нефрозах, нефросклерозах, камнях в почках; при амилоидозе внутренних органов; при прогрессивном параличе, сухотке спинного мозга в стадии атаксии, кахексии; при психозах и психоневрозах, при эпилепсии; при повторных кровотечениях из различных органов; при всех сроках беременности. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ При полном горячем обертывании возникает опасность ортостатических нарушений при вставании (подъеме с кушетки). При использовании одноразовых грязевых аппликаций следует обратить особое внимание на температуру термокомпресса: его нельзя нагревать до температуры свыше 60 °С, иначе возникает опасность ожога. При использовании горячих аппликаций в сочетании с лекарственными и другими средствами, которые вызывают местное гиперемизирующее воздействие, могут возникнуть раздражения на коже. УПАКОВКА 10 одноразовых аппликационных пакетов в вакуумированном и герметично запаянном полимерном пакете, общим объемом 3,0 л или 1,4 л (около 5 или 2,4 кг соответственно). Термокомпресс поставляется в комплекте. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ В упаковке производителя в сухом прохладном месте, защищенном от действия атмосферных осадков, солнечного света и источников тепла, при температуре от 0 до +25 оС. Вскрытый вакуумный пакет с неиспользованными аппликациями рекомендовано хранить в холодильнике; перед использованием необходимое количество аппликаций прогреть на воздухе до комнатной температуры. Срок годности - 12 месяцев с даты расфасовки. Термокомпресс хранить при комнатной температуре, в защищенном от солнечного света месте. НОРМАТИВНО-РАЗРЕШИТЕЛЬНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ Специальное разрешение на пользование недрами № 3737 от 09.12.2005 г., действительно до 09.12.2017 г. ТУ У 02606155.001-99 «Грязь мулова сульфідна Сакського озера», с Изменениями № 1 и № 2. Заключение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы № 05.03.02-04/42248 от 21.08.2007 г., действительно до 16.08.2012 г. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ДП «Сакская гидрогеологическая режимно-эксплуатационная станция (ГГРЭС)» ЗАО «Укрпрофздравница» 96500 Украина, АР Крым, г. Саки, ул. Курортная, 4 ГГРЭС Тел. +38(06563) 2-62-41 (отдел маркетинга), 2-42-43 (бухгалтерия), факс 2-62-41, Е-mail: station@sakilake.com http: www.sakilake.com * - информация о типах нагревательного и вспомогательного оборудования, его комплектации, стоимости и условиях поставки предоставляется по просьбе заказчика дополнительно.