Информационная система запросов медицинских учреждений к базе данных медицинских полисов Рекомендации по работе с системой запросов в медицинском учреждении Информационная система запросов разработана для использования в медицинских учреждениях – участниках системы ОМС и предназначена для решения задачи оперативного уточнения страховой медицинской организации (плательщика), застраховавшей пациента, по регистру застрахованных Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга в условиях территориально - производственного принципа страхования граждан. Данный документ включает в себя сведения о возможностях информационной системы на уровне медицинского учреждения. Функции работы с запросами реализованы в ПО ИнФИС ОМС – Стационар. Содержание ПОРЯДОК РАБОТЫ С ЗАПРОСАМИ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ ........................... 3 ЧТО ДАЕТ ЗАПРОС К ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ БАЗЕ ДАННЫХ ПОЛИСОВ ............ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. ПОДГОТОВКА ДАННЫХ ДЛЯ ЗАПРОСА ........................................................................................ 3 ВВОД ПЕРВИЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ ............................................................................................................ 3 ТРЕБОВАНИЯ К ПЕРВИЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ ............................................................................................. 3 ПЕРЕДАЧА ЗАПРОСОВ В МЕДИНФОЦЕНТР ................................................................................ 4 РЕЖИМ ФОРМИРОВАНИЕ.......................................................................................................................... 4 РЕЖИМ ОТПРАВКА ................................................................................................................................... 4 ПОВТОРНАЯ ПОСЫЛКА ЗАПРОСОВ............................................................................................................ 4 ПРИЕМ ОТВЕТОВ НА ЗАПРОСЫ ...................................................................................................... 5 ПОЛУЧЕНИЕ ИЗ МЕДИНФОЦЕНТРА ПАКЕТА С ОТВЕТАМИ НА ЗАПРОСЫ................................................... 5 ПРИЕМ ОТВЕТОВ НА ЗАПРОСЫ В КАРТОТЕКУ ВЫБЫВШИХ ...................................................................... 5 ТИПЫ ОТВЕТОВ НА ЗАПРОС И ИХ АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ ОБРАБОТКА .................. 6 ОБРАБОТКА ОТВЕТА ТИПА 0 ..................................................................................................................... 6 ОБРАБОТКА ОТВЕТА ТИПА 1 ..................................................................................................................... 6 СОДЕРЖАНИЕ ПРОТОКОЛА ПРИЕМА ОТВЕТОВ ...................................................................... 7 ИЗМЕНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗАПРОСА ......................................................................................... 7 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДЫДУЩЕГО ЗАПРОСА ............................................ 7 РЕЖИМ ПЕРЕНОСА КАРТОЧКИ ИЗ ОСНОВНОЙ КАРТОТЕКИ В КАРТОТЕКУ ВЫБЫВШИХ ........................... 7 РЕЖИМ ДУБЛИРОВАНИЯ КАРТОЧКИ В КАРТОТЕКЕ ВЫБЫВШИХ .............................................................. 7 ПЕРЕДАЧА В СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗАПРОСА .............................. 8 РАБОТА В СИСТЕМЕ ВО ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ ОТВЕТА НА ЗАПРОСЫ............................... 8 СОСТОЯНИЕ КАРТОЧЕК В КАРТОТЕКЕ ВЫБЫВШИХ ................................................................................. 8 ВВОД НОВЫХ КАРТОЧЕК В КАРТОТЕКУ ВЫБЫВШИХ ............................................................................... 8 УТОЧНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ В КАРТОТЕКЕ ВЫБЫВШИХ ПОСЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАПРОСА ................................................................................................................................................... 9 УТОЧНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В КАРТОТЕКЕ ВЫБЫВШИХ ПОСЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАПРОСА .. 9 ФОРМИРОВАНИЕ СЧЕТОВ ПРИ РАБОТЕ С ЗАПРОСАМИ .............................................................................. 9 НАСТРОЙКА РЕЖИМОВ РАБОТЫ С ЗАПРОСАМИ .................................................................. 10 2 ПОРЯДОК РАБОТЫ С ЗАПРОСАМИ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ Система запросов на уровне медицинского учреждения является частью информационной системы взаиморасчетов ИнФИС ОМС. Функции работы с запросами реализованы как два дополнительных этапа процесса подготовки и формирования счетов на страховые медицинские организации. При использовании возможностей системы запросов весь цикл подготовки электронных счетов в ПО ИнФИС ОМС включает в себя следующие этапы: 1. ввод в Картотеку Выбывших первичной информации о случаях оказания медицинской помощи, включающей персональные данные пациентов и сведения об оказанных медицинских услугах; 2. формирование на основе Картотеки Выбывших запросов на уточнение плательщика по случаям оказания медицинской помощи, передача запросов по модему в Мединфоцентр для централизованной обработки по регистру застрахованных; 3. получение по модему из Мединфоцентра ответов на запросы и автоматизированный прием ответов в Картотеку Выбывших; 4. формирование электронных счетов по Картотеке Выбывших по тем случаям оказания медицинской помощи, которые прошли этап централизованной обработки по регистру застрахованных. Весь дополнительный цикл от формирования запросов до получения ответа из Мединфоцентра может занимать не более 40 минут при удовлетворительном качестве связи по телекоммуникационному каналу. ПОДГОТОВКА ДАННЫХ ДЛЯ ЗАПРОСА Ввод первичной информации 1. Запрос формируется по информации из Картотеки Выбывших, поэтому первым этапом работы является оформление Карточек Пролеченных Больных. В режим первичного ввода Карточек в Картотеку Выбывших не внесены никакие изменения. 2. На основании имеющихся в медицинском учреждении данных о пациенте при вводе первичной информации для каждого случая оказания медицинской помощи указываются предварительные значения СМО (плательщика). Эти значения могут быть определены автоматически, или выставлены вручную в режиме «Ручного выставления плательщика» на основании данных полиса. 3. В запрос поступает информация только из корректных карточек. Требования к первичной информации Идентификация по Регистру застрахованных осуществляется на основании персональных данных гражданина. Для проведения достоверной идентификации необходимо наличие следующих данных о гражданине: 1. Фамилия, Имя и Отчество - требуется полное указание данных значений. 2. Полисные данные – требуется указание всех значений: серия, номер полиса, код организации, выдавшей полис. 3. Дата рождения; пол. 4. Данные паспорта (или свидетельства о рождении) – требуется указание типа документа, серии и номера документа. 5. Адрес регистрации – необходимо указание региона (района, населенного пункта); для жителей Санкт-Петербурга требуется указание улицы; типа городского объекта; номеров дома; корпуса; квартиры . Запрашиваемая дата: информация о плательщике запрашивается на дату поступления пациента в стационар (в случае госпитализации) или на дату оказания медицинской услуги. При формировании запроса она определяется автоматически из Карточки пролеченного больного. Все перечисленные выше значения входят в состав запроса. На этапе формирования запроса не проверяется полнота информации о пациенте. В случае если какие-либо из перечисленных данных 3 отсутствуют в медицинском учреждении на этапе ввода первичной информации, запрос все равно формируется. ПЕРЕДАЧА ЗАПРОСОВ В МЕДИНФОЦЕНТР 1. Запросы формируются и передаются в Мединфоцентр в специальном режиме ПОЧТА\ ЗАПРОСЫ\ ПОСЫЛКА ЗАПРОСА. 2. При вызове данного пункта на экране предлагается кнопочное меню, которое позволяет последовательно осуществить все этапы формирования и отправки по модему почтового пакета с запросами: <Формирование > <Отправка> <Сообщения> Режим Формирование В этом режиме автоматически создается электронный почтовый пакет с запросами: в пакет включается персональная информация о пациентах из всех ранее не вошедших в состав запросов Карточек пролеченных больных из Картотеки Выбывших; запросы формируются только для корректных Карточек пролеченных больных; в случае, если на одного пациента заведены несколько Карточек (например, в случае оказания дополнительных услуг), на каждую Карточку посылается отдельный запрос; сообщение, формируемое на экране по завершении режима, содержит сведения о количестве сформированных запросов. Режим Отправка Режим позволяет зарегистрировать почтовый пакет в ИнФИС, передать его в Почтовое отделение Транспортной системы, а также запустить режим доставки почты по модему в Мединфоцентр: при вызове режима <Отправка> почтовый пакет регистрируется в Таблице Почтовых Пакетов (список всех отправленных пакетов с запросами с указанием даты и времени отправки можно просмотреть в меню Почта\ Таблица почтовых пакетов); при отправке каждый запрос регистрируется в Системе, в Картотеке Выбывших в Карточках проставляются дата формирования и уникальный номер запроса, который в дальнейшем позволит однозначно обработать ответ на запрос; режим отправки запросов, как и все почтовые режимы ИнФИС, обслуживает не только один, только что зарегистрированный пакет, но все пакеты, сформированные в Системе и еще не отправленные на данный момент (в том числе, пакеты со счетами, сформированные в режиме "Формирование счетов"); список всех не отправленных пакетов из Почтового ящика ИнФИС предлагается на экране; клавиша INS позволяет отметить в списке необходимые пакеты (выбранные пакеты подсвечиваются желтым цветом); в этом режиме можно отправить все пакеты из списка, отметив их разом клавишей «*» на цифровой клавиатуре справа; выбранные пакеты необходимо передать из почтового ящика ИнФИС в Почтовое отделение Транспортной системы по кнопке <Почтовое отделение>, в этом же режиме предлагается вызвать программу связи и запустить сеанс доставки почты по модему; однако, при необходимости, можно отложить вызов сеанса связи: почтовый пакет с запросами подхватится и будет передан в Мединфоцентр в любом другом режиме посылки данных (например, подготовленных счетов); для вызова сеанса связи также можно воспользоваться режимом ПОЧТА\ ДОСТАВКА ПОЧТЫ; информация о том, что пакет с запросами не только подготовлен, но и успешно передан по модему, хранится в Таблице Почтовых Пакетов: после отправки пакета в поле «Передан по модему» проставляется текущая дата.. Повторная посылка запросов В системе предусмотрена возможность повторной посылки запросов в Мединфоцентр в режиме ПОЧТА\ ЗАПРОСЫ\ПОВТОРНАЯ ПОСЫЛКА на случай, если исходный пакет по каким-то причинам не дошел до получателя: 4 в режиме повторной посылки предлагается повторить формирование и отправку ранее посланных запросов за определенные даты формирования запросов; в повторную посылку включаются все карточки из предыдущих запросов, даже если на некоторые из них уже пришло подтверждение, то есть ответ на запрос. в Карточках пролеченных больных при повторном запросе сохраняются идентификационные номера и даты запроса, с которыми запрос был зарегистрирован при первом формировании; из этого следует, что если все же придет ответ на первичный запрос по Карточке, он будет записан в данную Карточку как окончательный. После отправки пакета с запросами в системе может быть продолжен ввод новых карточек в Картотеку Выбывших и формирование новых пакетов с запросами; в один день могут быть отправлены в Мединфоцентр несколько пакетов с запросами. ПРИЕМ ОТВЕТОВ НА ЗАПРОСЫ Получение из Мединфоцентра пакета с ответами на запросы 1. 2. 3. 4. 5. Электронные пакеты с ответами из Мединфоцентра могут быть получены в медицинском учреждении в этот же день при очередном сеансе связи. Для запуска сеанса связи может быть использован режим ПОЧТА\ДОСТАВКА ПОЧТЫ. Пакет с ответами на запросы может быть получен вместе с другими пакетами (например, с подтверждениями оплаты счетов страховыми медицинскими организациями). По окончании этапа Импорта почты на экране появляется сообщение, в котором перечислены типы и количество почтовых пакетов, поступивших в Почтовый ящик ИнФИС. Это дает возможность сразу же по окончании сеанса связи получить информацию о поступлении ответов на запросы и своевременно запустить режим обработки ответов (см. Прием ответов на запросы в Картотеку Выбывших). Если пакет с ответами на запросы не был обработан сразу и «залежался» в Почтовом ящике ИнФИС, при очередном запуске ИнФИС на экране появится сообщение, в котором будут перечислены все необработанные пакеты из Почтового ящика, и в том числе, пакеты с ответами на запрос. Ответы на группу запросов, посланную в Мединфоцентр в одном пакете, могут придти в медицинское учреждение либо в одном либо в двух пакетах. Это связано с тем, что пакеты с ответами формируются в Мединфоцентре в процессе обработки запросов каждые 10 минут, в пакет попадают ответы, подготовленные на текущий момент. Весь цикл обработки группы запросов и подготовки пакета с ответами в Мединфоцентре занимает не более 60 минут. Если по истечении данного времени пакет с ответами не поступил в медицинское учреждение в очередном сеансе связи, имеет смысл повторить посылку запросов (см. Повторная посылка запросов). Прием ответов на запросы в Картотеку Выбывших 1. Почтовый пакет с ответами на запросы поступает в Почтовый ящик ИнФИС в режиме Импорта почты. Для приема ответов в Картотеку Выбывших необходимо запустить режим ПОЧТА\ЗАПРОСЫ\ПРИЕМ ОТВЕТА НА ЗАПРОС. 2. При входе в режим Приема ответов на экране предлагается список всех еще не обработанных пакетов с ответами на запросы, поступивших в Почтовый ящик ИнФИС. 3. После выбора пакета из списка запускается режим автоматизированной обработки ответов. 4. При обработке данные ответов, переданные в посылке из Мединфоцентра, сразу поступают в Картотеку Выбывших, без предварительного просмотра. 5. Повторный прием ответа на один и тот же запрос игнорируется, если карточка уже подтверждена по результатам запроса. 6. Игнорируется ответ на запрос по карточке, в которой уже после отправки запроса были изменены персональные данные пациента (см Уточнение персональных данных в Картотеке Выбывших после формирования запроса). 5 7. При добавлении ответа в карточку переносятся Данные ответа. Обработка осуществляется в зависимости от Типа ответа на запрос (см. Типы ответов на запрос и их автоматизированная обработка). 8. По результатам приема ответов на запросы формируется протокол (см. Содержание протокола приема ответов). Сообщения текущего сеанса обработки ответов можно просмотреть сразу по окончании режима приема ответов по кнопке <Протокол>. При выходе из режима приема ответов сообщения сохраняются в общем протоколе почты, доступном для просмотра в режиме Почта\Протокол почты. ТИПЫ ОТВЕТОВ НА ЗАПРОС И ИХ АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ ОБРАБОТКА В медицинское учреждение поступают ответы на все сформированные и переданные в Мединфоцентр запросы, даже в том случае, если персональные данные гражданина не были идентифицированы по базе данных полисов. Таким образом, в медицинское учреждение могут быть переданы ответы двух типов: Тип ответа 0 - однозначно положительный ответ на запрос: данные идентифицированы, определена СМО (плательщик). Тип ответа 1 - ответ на запрос не однозначен: персональные данные гражданина не идентифицированы по Регистру застрахованных. Обработка ответа типа 0 При однозначной идентификации персональных данных гражданина, на основании информации, содержащейся в Регистре застрахованных, могут быть уточнены значения СМО (плательщика) по случаю оказания медицинской помощи, действительные на дату, указанную медицинским учреждением в запросе. При приеме в Картотеку Выбывших ответа с типом 0 в карточку переносятся следующие значения: Подтверждается или корректируется поле Плательщик; все карточки, в которых произведена корректировка этих значений, перечисляются в протоколе обработки запросов, там же сохраняется первоначальное значение СМО; если в поле Плательщик проставляется новое значение, не совпадающее с предварительно указанным медицинским учреждением при формировании запроса, в этом случае в карточку ставится признак Ручного выставления плательщика (если он не был ранее выставлен в карточке); в поле Дата ответа проставляется дата обработки запроса; в поле Тип ответа проставляется значение 0, фиксирующее факт успешной идентификации персональных данных гражданина; в поле Персональный номер проставляется идентификационный номер записи из Регистра застрахованных граждан, по которой произведено уточнение плательщика; После приема ответа типа 0 карточка считается подтвержденной, при просмотре в Картотеке Выбывших карточка помечается значком «подтв.(0)» в правом нижнем углу экрана. Данные ответа можно просмотреть в режиме просмотра карточек списком (вызывается в Картотеке Выбывших из экранного режима просмотра Карточки по клавише F9). Обработка ответа типа 1 Тип ответа 1 передается в медицинское учреждение в случае, если данные гражданина не были идентифицированы по Регистру застрахованных. При приеме ответа типа 1 в карточку переносятся следующие значения: в поле Дата ответа проставляется дата обработки запроса; 1. в поле Тип ответа проставляется значение 1, фиксирующее только факт прохождения этапа централизованной обработки; в карточке сохраняется значение СМО, предварительно указанное медицинским учреждением при формировании запроса. 6 После приема ответа типа 1 карточка считается подтвержденной, при просмотре в Картотеке Выбывших карточка помечается значком «подтв.(1)» в правом нижнем углу экрана. Данные ответа можно просмотреть в режиме просмотра карточек списком (вызывается в Картотеке Выбывших из экранного режима просмотра Карточки по клавише F9). СОДЕРЖАНИЕ ПРОТОКОЛА ПРИЕМА ОТВЕТОВ В режиме Почта\ Прием ответов на запросы формируется протокол. В протоколе фиксируются следующие случаи: список карточек, для которых в результате запроса было переопределено значение поля Плательщик (тип ответа 0); в протоколе сохраняется предварительное значение поля Плательщик, указанное медицинским учреждением при формировании запроса; список карточек, персональные данные из которых не были идентифицированы по Регистру застрахованных (тип ответа 1). отдельным листом в протоколе выводится список пропущенных ответов; эта ситуация возникает, когда после посылки запроса персональные данные гражданина в карточке изменяются; а также при повторном приеме ответа на уже подтвержденную карточку. В протоколе не фиксируются случаи подтверждения в карточке предварительного значения поля Плательщик (то есть когда на запрос пришел ответ с типом 0 и никакие данные в этой карточке не были изменены). ИЗМЕНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗАПРОСА Окончательное решение о том, на какую страховую организацию (плательщика) выставить счет, принимает медицинское учреждение. Даже после получения ответа на запрос могут быть отредактированы полученное значение поля Плательщик (СМО), а также другие данные в карточке. Изменение можно произвести в режиме редактирования карточки в Картотеке Выбывших по кнопке <Редактирование>. После редактирования значения поля Плательщик, так же как и после изменения персональных данных пациента, в карточке снимаются все признаки прохождения этапа централизованной обработки, карточка снова становится «не подтвержденной» (см. Уточнение персональных данных в Картотеке Выбывших после формирования запроса). При очередном запуске режима формирования запросов такая карточка может заново автоматически поступить в состав пакета с запросами. Ниже описано, как такую карточку оформить в счет без дополнительного запроса (см. Формирование счетов при работе с запросами). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДЫДУЩЕГО ЗАПРОСА Режим переноса карточки из основной Картотеки в Картотеку Выбывших Режим переноса данных из основной картотеки в Картотеку Выбывших по клавишам CTRL+F8 используется для повторного выставления карточки, а также для переноса в Картотеку Выбывших персональной информации о пациенте при оформлении новой карточки. В режиме переноса карточки из основной картотеки все результаты предыдущего запроса переносятся в Картотеку Выбывших, карточка считается уже подтвержденной по результатам запроса. Сохранение результатов запроса в этой карточке зависит далее от того, какие поля в ней будут отредактированы (см. Уточнение персональных данных в Картотеке Выбывших после формирования запроса, Уточнение медицинской информации в Картотеке Выбывших после формирования запроса). Режим дублирования карточки в Картотеке Выбывших В режиме дублирования по клавишам ALT+2 карточки, подтвержденной в результате запроса, все данные ответа на предыдущий запрос переносятся в новую карточку, новая карточка помечается как подтвержденная по результатам запроса. 7 Сохранение результатов запроса в этой карточке зависит далее от того, какие поля в ней будут отредактированы (см. Уточнение персональных данных в Картотеке Выбывших после формирования запроса, Уточнение медицинской информации в Картотеке Выбывших после формирования запроса). Не рекомендуется использовать режим дублирования для карточек, находящихся в ожидании ответа на запрос (состояние «запрос» отражается в правом нижнем углу экрана при просмотре карточки). В случае, если в новой карточке будет отредактирована только медицинская информация, а данные запроса не изменятся, такая карточка останется в состоянии «запрос», однако ответ на запрос для нее не будет получен. ПЕРЕДАЧА В СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗАПРОСА Из медицинского учреждения в страховые медицинские организации в составе электронных счетов поступает информация о том, проведена ли для данного случая оказания медицинской помощи попытка уточнения страховщика по базе данных полисов. Эта информация передается в Карточках пролеченных больных в поле «Тип ответа», и в частности, содержит указание на то, определен ли страховщик на основании базы данных полисов или выставлен медицинским учреждением по другим данным. В страховую организацию могут быть переданы следующие значения: <Пусто> информация не прошла этап централизованной обработки; 0 - значения страховщика (СМО) выставлено в соответствии с результатами централизованной обработки по Регистру застрахованных граждан; 1 - информация прошла этап централизованной обработки, однако персональные данные гражданина не были идентифицированы по Регистру застрахованных граждан, значение СМО выставлено на основании данных медицинского учреждения. РАБОТА В СИСТЕМЕ ВО ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ ОТВЕТА НА ЗАПРОСЫ Состояние карточек в Картотеке Выбывших При работе с информационной системой запросов для каждой карточки из Картотеки Выбывших на экране показывается, на каком этапе обработки (в информационной системе запросов) она находится. Карточки помечаются в правом нижнем углу экрана и могут находится в одном из следующих состояний: Новые карточки Карточки, на которые еще не сформирован запрос, помечаются в правом нижнем углу экрана словами "не подтв.". Эти карточки считаются в системе «неподтвержденными» и не подхватываются в электронные счета до формирования запроса и получения ответа на запрос. Карточки в ожидании ответа на запрос Карточки из Картотеки Выбывших, запросы на которые сформированы и отправлены в Мединфоцентр, до момента получения ответа помечаются в правом нижнем углу экрана словами "запрос", это указывает на то, что карточка находится в ожидании ответа. Эти карточки также считаются в системе «не подтвержденными» и не подхватываются в электронные счета до получения ответа на запрос. Подтвержденные карточки Карточки, на которые пришел ответ, помечаются в правом нижнем углу экрана словами "подтв.(тип ответа)" (см. также Типы ответов). Эти карточки в режиме Формирования счетов войдут в состав электронных счетов (см. также Формирование счетов при работе с запросами). Дата формирования запроса, номер запроса, дата ответа на запрос отображаются на экране в режиме просмотра карточек списком (вызывается в Картотеке Выбывших из экранного режима просмотра Карточки по клавише F9). Ввод новых карточек в Картотеку Выбывших При работе с системой запросов добавление новых карточек в Картотеку Выбывших никак не ограничено. Новые карточки сразу помечаются как «не подтвержденные», не подхватываются в счета, пока для них не будут сформированы запросы и получены ответы. 8 Уточнение медицинской информации в Картотеке Выбывших после формирования запроса После формирования запроса на карточку (во время ожидания ответа на запрос или после получения ответа) вся информация о случае оказания медицинской помощи, находящаяся в Картотеке Выбывших, открыта для редактирования. В частности, почти без ограничений доступны для уточнения данные об оказанных медицинских услугах. Ограничение накладывается на редактирование значений Даты лечения, которые входят в состав запроса и определяют Запрашиваемую дату (см. Уточнение персональных данных в Картотеке Выбывших после формирования запроса). Таким образом, если отредактирована только медицинская информация с учетом ограничений на даты, это не меняет состояние карточки. Если редактирование произведено после получения ответа на запрос, все данные ответа сохраняются. Внесение изменений в карточку осуществляется по кнопке <Редактирование> в режиме экранного просмотра карточки в Картотеке Выбывших. Уточнение персональных данных в Картотеке Выбывших после формирования запроса После формирования запроса на карточку редактирование в ней персональных данных пациента или другой информации, вошедшей в состав запроса, ограничено следующими правилами: если изменены данные, вошедшие в состав запроса, то после выхода из режима редактирования и сохранения изменений новая информация о гражданине считается оформленной заново; это означает, что в карточке удаляются все признаки предыдущего запроса, карточка снова считается «не подтвержденной» (помечается в правом нижнем углу экрана значком «не подтв.»); удаление признаков запроса осуществляется только после утвердительного ответа на сообщение «Изменены персональные данные. Необходимо будет сформировать повторный запрос на определение плательщика. Сохранить изменения?»; в этот момент можно отказаться от результатов редактирования; поскольку в карточке удаляются все признаки запроса, то при получении ответов, ответ на ранее сформированный запрос будет проигнорирован; в протоколе приема ответов будет сформировано сообщение о том, что исходная карточка по данному запросу в Картотеке Выбывших не найдена; поскольку карточка снова становится «не подтвержденной», она не войдет в электронные счета, пока не будет сформирован новый запрос по измененным данным о пациенте и не будет получен ответ из Мединфоцентра (см. также Формирование счетов при работе с запросами); новый запрос по данной карточке будет сформирован автоматически при организации следующего пакета с запросами в режиме ПОЧТА\ ЗАПРОСЫ\ПОСЫЛКА ЗАПРОСОВ. Описанный алгоритм изменения персональных данных пациента действителен не только для карточек в состоянии «запрос» (т.е. в ожидании ответа на запрос), но и для подтвержденных в результате запроса карточек (т.е. уже после получения ответа на запрос) (см. Изменение результатов запроса). Формирование счетов при работе с запросами Если в системе подключен режим работы с запросами, то при формировании электронных счетов в режиме ПОЧТА\ ФОРМИРОВАНИЕ СЧЕТОВ учитывается состояние карточек в Картотеке Выбывших (см. Состояние карточек в Картотеке Выбывших): в счета подхватываются только подтвержденные в результате запроса карточки (состояние «подтв.(тип ответа)» в правом нижнем углу экрана при просмотре карточки); новые карточки в состоянии «не подтверждены», а также карточки в состоянии «запрос» не подхватываются в счета; при необходимости, ограничение на карточки может быть снято настройкой параметров системы, все карточки из Картотеки Выбывших могут быть оформлены в счета в порядке, ранее принятом в ИнФИС ОМС – Стационар, на основе неподтвержденного значения СМО, предварительно указанного при вводе случая оказания медицинской помощи; для снятия ограничения необходимо отключить в модуле Администратор в меню Настройка в группе 9 ИнФИС\Формирование Счетов идентифицированные карточки". параметр "Включать в счета только НАСТРОЙКА РЕЖИМОВ РАБОТЫ С ЗАПРОСАМИ \Настройка\ИнФИС\Формирование Счетов (модуль Администратор) В данную секцию добавлен параметр «Включать в счета только идентифицированные карточки», который регулирует включение в счета только подтвержденных карточек. Если параметр отключен, то в счета подхватываются все Карты Выбывшего, независимо от того, сформированы ли на карточки запросы или нет и какие ответы получены на сформированные запросы. 10