Договор - Медицинский центр &quot

Договор на оказание
платных медицинских услуг
г. Верхняя Пышма
«____»________________2014 г.
ООО «Медицинская компания «Свет», в лице президента Клопова Константина Владимировича, действующего на основании Устава, именуемое в
дальнейшем «Медицинский центр», с одной стороны, и гражданин(ка) _________________________________________________ именуемый(ая) в
дальнейшем «Пациент», с другой стороны, а совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Медицинский центр обязуется оказать Пациенту на возмездной основе медицинские услуги (диагностические, лечебные и иные), далее «Услуги», а
Пациент обязуется их оплатить. Конкретный вид Услуг согласовывается в Приложениях к настоящему договору.
1.2. Услуги оказываются в соответствии с имеющейся лицензией № ЛО-66-01-002433 серия H 0001980 от 24 февраля 2014 г. на осуществление
медицинской деятельности, выданной Министерством здравоохранения Свердловской области (г. Екатеринбург, ул. Вайнера, д. 34б тел. (343)270-18-18), по
следующему перечню:1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу; организации сестринского дела;
сестринскому делу в педиатрии; сестринскому делу; лечебному делу; физиотерапии; функциональной диагностике.2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной
помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью; педиатрии; терапии;3) при оказании первичной специализированной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях по: аллергологи и иммунологии; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных
технологий); дерматовенерологии; кардиологии; неврологии; онкологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; ортодонтии; офтальмологии;
оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); профпаталогии; психиатрии; психиатрии-наркологии; психотерапии; рентгенологии; стоматологии общей
практики; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; ультразвуковой диагностике; урологии; хирургии; эндокринологи; косметологии; физиотерапии;
функциональной диагностике; гастроэнтерологии; детской кардиологии; детской эндокринологии.4) при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам
(предрейсовым, послерейсовым); медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); медицинским осмотрам профилактическим;5) при проведении медицинских
освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличии медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; медицинскому
освидетельствованию на наличии медицинских противопоказаний к владению оружием;6) при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности;
1.3. Медицинский центр уведомляет Пациента об альтернативной возможности получения Услуг за счет бюджетных и иных средств в рамках программы
Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Медицинский центр имеет право:
2.1.1. Самостоятельно определять медицинские технологии (набор медицинских услуг), исходя из клинической ситуации, диагноза, иных значимых
медицинских обстоятельств, согласовав их объем, стоимость и сроки выполнения с Пациентом в приложении к договору.
2.1.2. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день приема по согласованию с Пациентом направить последнего к другому специалисту
соответствующего профиля и квалификации.
2.1.3.Привлекать третьих лиц для оказания Услуг по настоящему договору, согласовав с Пациентом.
2.1.4. Не приступать к оказанию Услуг, а начатые Услуги приостановить в случае неоплаты (несвоевременной оплаты) Пациентом Услуг в соответствии с
настоящим договором, при условии отсутствия ситуации, угрожающей жизни.
2.1.5. Если Пациент, несмотря на своевременное и обоснованное информирование Медицинским центром, в разумный срок не изменит указания о способе
оказания услуги либо не устранит иных обстоятельств, которые могут снизить качество оказываемой услуги, Медицинский центр вправе отказаться от
исполнения договора и потребовать полного возмещения убытков.
2.1.6. На медицинскую технологию, имеющую овеществленный результат, установить гарантийный срок и (или) срок службы. При этом определить для
Пациента обстоятельства, которые позволяют их установить, и условия, при которых Медицинский центр будет выполнять свои обязательства.
Медицинский центр будет выполнять свои гарантийные обязательства при следующих условиях:
1) Выполнение Пациентом всех рекомендаций врача, включая посещение бесплатных профилактических осмотров через каждые 6 месяцев и мероприятий
по гигиене полости рта (в случае оказания стоматологических услуг);
2) Обращение в Медицинский центр, в случае дискомфорта или нарушений в области проведенного лечения;
3) Предоставление выписки из медицинской карты и рентгеновских снимков из других лечебно-профилактических учреждений, в случае обращения
Пациента к ним за неотложной стоматологической помощью.
2.2. Медицинский Центр обязуется:
2.2.1. Предоставить Пациенту достоверную информацию о состоянии полости рта, о поставленном диагнозе, об оказываемых медицинских услугах,
эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, о противопоказаниях, возможных осложнениях и
временных дискомфортах, которые могут возникнуть в процессе лечения и после в связи с медицинской спецификой, анатомо-физиологическими
особенностями челюстно-лицевой области Пациента, а также общим состоянием его здоровья. Указанные сведения содержатся в листах Информированных
согласий на конкретные медицинские вмешательства, которые являются неотъемлемой частью медицинской карты, и отказ от подписания которых будет
означать отказ от оказания услуги.
2.2.2. Обеспечить применение только разрешенных к применению в РФ лекарственных препаратов, медицинских изделий, дезинфекционных средств.
2.2.3. Оказывать медицинские услуги в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения
Российской Федерации.
2.2.4. Оказывать медицинские услуги в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения РФ (при его
наличии), либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого
стандарта медицинской помощи по желанию Потребителя.
2.2.5. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных.
2.2.6. Обеспечить надлежащее качество оказанных медицинских услуг, при этом под качеством медицинской услуги понимается характеристика
медицинской услуги, свидетельствующая о наличии в услуге потребительских свойств, которые соответствуют нуждам Пациента и потенциально способны
удовлетворить эти нужды непосредственно в момент ее оказания или в иной прогнозируемый временной период после ее окончания. Надлежащее качество
услуги определяется совокупностью трех условий:
- Пациенту правильно поставлен диагноз или правильно выявлена потребность в медицинской услуге;
- Медицинским центром правильно выбрана медицинская технология, соответствующая диагнозу (или его потребности) с учетом иных значимых
медицинских обстоятельств (сопутствующие заболевания, аллергические реакции и т.д.) и финансовым возможностям Пациента;
- Медицинская технология выполнена с соблюдением обычно предъявляемых к ней требований или требованиям, установленным законом (при их
наличии).
2.2.7. При необходимости оказания дополнительных медицинских услуг, Медицинский центр информирует об этом Пациента, согласовывая их вид, объем
и сроки в дополнительном приложении к настоящему договору.
2.3. Пациент имеет право:
2.3.1. На получение полной информации о результатах обследования, наличия заболевания, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске,
возможных вариантах медицинского вмешательства и результатах проведенного лечения. Данная информация может быть получена путем получения
Пациентом на руки выписки из медицинской документации, результатов исследований и пр.
2.3.2. На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Добровольное согласие Пациента на проведение определенного вида
медицинского вмешательства является необходимым предварительным условием оказания Услуг и подписание данного документа означает получение им
всей необходимой для принятия решения информации.
2.3.3. В любой момент отказаться от дальнейшего оказания медицинских Услуг, подписав при этом Добровольный отказ от медицинского вмешательства, в
котором указаны все последствия принимаемого решения. В случае отказа Пациент обязан оплатить Медицинскому центру все фактически понесенные
расходы.
2.3.4. На выбор лечащего врача с учетом возможностей Медицинского центра и согласия врача. Пациент соглашается с тем, что специальные виды лечения
и диагностики будут осуществляться соответствующими специалистами Медицинского центра.
2.3.5. На уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала.
2.4. Пациент обязан:
2.4.1. Предоставить необходимую для Медицинского центра информацию о состоянии своего здоровья: о перенесенных и имеющихся заболеваниях,
операциях, травмах; о проведенных ранее обследованиях и лечениях; об аллергических реакциях; об иных обстоятельствах, которые могут сказаться на
качестве оказываемых Медицинским центром услуг.
2.4.2. Соблюдать все назначения и рекомендации Медицинского центра для достижения и сохранения результатов лечения. Своевременно посещать
лечебные приемы. Являться на бесплатные профилактические осмотры через каждые 6 месяцев после лечения или протезирования. Соблюдать гигиену и
выполнять мероприятия по уходу за полостью рта во время и по окончании лечения; правила пользования протезами.
2.4.3. Немедленно извещать Медицинский центр об изменениях в состоянии здоровья в процессе оказания услуг. Заботиться о своем здоровье.
2.4.4. Оплатить услуги Медицинского центра на условиях настоящего договора.
2.4.5.В случае возникновения в течение гарантийного срока каких-либо осложнений заболевания или дефектов пломб, протезов – незамедлительно
обратиться в Медицинский центр для установления факта недостатка услуги, не прибегая к помощи других медицинских учреждений.
3. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
3.1. Медицинский центр оказывает Услуги по настоящему Договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Медицинского
центра и доводятся до сведения Пациента.
3.2. Предоставление Услуг по настоящему Договору происходит в порядке предварительной записи Пациента на прием (определение времени получения
услуги).
3.3. Медицинский Центр оставляет за собой право изменять время оказания услуг по предварительному согласованию с Пациентом, а также право
внеочередного приема Пациента с симптомами острого заболевания.
3.4. Длительность оказания Услуги и ее периодичность определяется исходя из медицинских показаний в каждом конкретном случае индивидуально.
3.5. В случае опоздания Пациента более чем на 15 (пятнадцать) минут по отношению к назначенному Пациенту времени получения Услуги, Медицинский
Центр
оставляет
за
собой
право
на
перенос
или
отмену
записи
Пациента
на
прием.
3.6. В случае оказания Пациенту стоматологических услуг, Стороны обязуются выполнять следующие гарантийные условия:

На пломбы предоставляется гарантия 2 (два) года с даты оказания Медицинским центром соответствующих Услуг.

Гарантия на работу с зубами, которые были ранее пломбированы без лечения корневых каналов в другой клинике и требуют замены пломбы,
составляет 1 (один) год с даты оказания Медицинским центром соответствующих Услуг.

У курящих, а также злоупотребляющих кофе, чаем, красным вином и иными продуктами, содержащими высокие концентрации органических
красителей, гарантия на сохранение цвета при выполнении косметических фотополимерных реставраций и процедуры отбеливания составляет 1
(одну) неделю с даты оказания Медицинским центром соответствующих Услуг.

В случае неудовлетворительного показателя индекса гигиены полости рта, в зависимости от его значения, гарантия на все работы может быть
частично или полностью снята, о чем делается соответствующая запись в истории болезни Пациента.

Лечение должно быть закончено полностью в соответствии с планом лечения. Если лечение не закончено и во рту были оставлены кариозные
зубы, старые несостоятельные пломбы и ортопедические конструкции, являющиеся постоянным источником кариесогенной инфекции и
требующие замены, срок гарантии на все выполненные работы уменьшается вдвое.

При возникновении проблем с какой-либо стоматологической конструкцией пациент обязан уведомить лечащего врача Медицинского центра в
срок до 7 (семи) календарных дней включительно и как можно быстрее обратиться в Медицинский центр в сроки, определенные лечащим врачом
после его уведомления. При несвоевременном обращении и длительной отсрочке обращения по вине Пациента гарантия не предоставляется.

Гарантия не предоставляется:
- при одновременном лечении в другой клинике без предварительного уведомления лечащего врача и соответствующей записи в истории
болезни;
при
любом
самостоятельном
вмешательстве
пациента
в
стоматологическую
конструкцию;
- при появлении осложнений, возникающих по причине неявки пациента в срок, указанный врачом, или в связи с несоблюдением врачебных
рекомендаций и назначений.

Гарантия теряется при появлении осложнений, возникающих по причине неявки Пациента в срок, указанный врачом, или в связи с
несоблюдением врачебных рекомендаций и назначений.

Гарантия не распространяется на случаи последствий травм и заболеваний, повлекших нарушение состояния зубочелюстной системы (переломы
зубов и челюстей, костей лицевого скелета, тяжелые системные заболевания, лучевая и химиотерапия, оперативные вмешательства и т.п.).

Гарантия на хирургические манипуляции составляет 1 (один) месяц при удовлетворительной гигиене полости рта.

Гарантия на случаи предоставления Услуг по требованию Пациента, расходящемуся с предложенным врачом планом лечения, о чем делается
соответствующая запись в истории болезни, составляет 1 (один) день.

Гарантия на любые работы на зубах, каналы которых ранее были пролечены не в Медицинском центре, составляет 1 (один) месяц.
Перелечивание таких зубов является очень рискованным и непредсказуемым процессом. (Просим особенно внимательно прочитать этот
пункт и все обдумать до начала лечения). Перелечивание корневых каналов является одной из наиболее дорогих и ресурсоемких
манипуляций. Если результат перелечивания не будет положительным и зуб будет удален в сроки более 1 (одного) месяца от окончания лечения
каналов, деньги за лечение и протезирование этого зуба Медицинский центр не возвращает.

В случае предоставления Пациентом недостоверных сведений при оформлении медицинской документации Медицинский центр имеет право
отказать Пациенту в гарантии на выполненные услуги либо сократить сроки ее действия.

Сроки гарантии могут устанавливаться врачами Медицинского центра индивидуально для каждого вида стоматологических услуг, о чем
уведомляют Пациента под роспись и делается соответствующая запись в амбулаторной карте. Эти сроки в зависимости от клинической ситуации
могут расходиться со стандартными сроками гарантий, принятыми в Медицинском центре.

Медицинский центр имеет право оставить в своем распоряжении все результаты обследований, диагностические модели, рентгеновские снимки и
не выдавать их Пациенту.

Медицинский центр имеет право отказать Пациенту в оказании стоматологических услуг при несоблюдении гарантийных условий, при
невозможности оказать в определенных случаях квалифицированную помощь.
4. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Стоимость Услуг определяется согласно действующего на момент обращения Пациента прейскуранта.
4.2. Оплата Услуг по настоящему Договору производится Пациентом на условиях 100% предоплаты до оказания услуги, если иной порядок не
предусмотрен дополнительным соглашением сторон.
4.3. Оплата Услуг Медицинского центра осуществляется Пациентом путем внесения наличных денежных средств в кассу Медицинского центра либо по
безналичному расчету.
4.4. При выполнении некоторых работ (большие объемы, дорогостоящие виды лечения и др.) Медицинский центр может предоставить Пациенту
особые условия оплаты, в т.ч. рассрочку оплаты (оформляется дополнительным соглашением).
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
5.1. Стороны несут ответственность друг перед другом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего договора.
5.2. Пациент несет ответственность за неисполнение обязательств по оплате предоставляемых по настоящему договору услуг.
5.3. Медицинский центр освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинской услуги, если докажет, что
неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а так же если при той степени заботливости и осмотрительности,
какая от него требовалась по характеру исполняемых действий, он принял все меры для надлежащего исполнения обязательств.
5.4. Медицинский центр не несёт имущественной ответственности за неблагоприятный исход заболевания, возникновение побочных (в том числе
аллергических) реакций, ухудшение первоначально достигнутых результатов лечения в случаях невыполнения Пациентом пунктов договора 2.4.1, 2.4.2;
досрочного расторжение договора по инициативе или по вине Пациента (пункты 2.3.3, 2.1.5).
5.5. Пациент также уведомлен о том, что изготовленные зубные протезы, реставрация и пломбирование зубов – позволяет восстановить анатомическую
форму и функцию, однако не заменяют в полной мере собственный орган. После оказания услуги могут возникнуть дискомфорт и болезненные ощущения,
которые не являются недостатком услуги, так как являются неотъемлемой частью процесса адаптации организма, процесса заживления и восстановления
зубочелюстной системы.
6. СРОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ И СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА.
6.1. Договор вступает в силу со дня подписания его обеими сторонами, и действует до конца текущего года. Если ни одна из сторон не заявит о
расторжении настоящего договора до 1 декабря текущего года, договор считается пролонгированным каждый раз на один календарный год.
6.2. Сроки оказания медицинских услуг зависят от вида и объема медицинских услуг, согласованных в Приложении к настоящему договору и определяются
требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения (к медицинской технологии).
7. ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
7.1. При подписании настоящего договора Пациент дает свое согласие на обработку Медицинским центром своих персональных данных, включая особые
категории (фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты полиса добровольного медицинского
страхования, данные о состоянии здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью) в целях оказания медицинских услуг, ведения
внутреннего учета Медицинского центра.
7.2. Пациент предоставляет Медицинскому центру право осуществлять все действии (операции) со своими персональными данными, включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Медицинский центр вправе
обрабатывать персональные данные Пациента путем внесения их в электронную базу данных Медицинского центра. Также предоставляется право передачи
персональных данных сторонним организациям, участвующим в оказании медицинских услуг непосредственно Пациенту в рамках данного договора.
7.3. Настоящее согласие действует бессрочно до момента подачи в письменном виде Медицинскому центру заявления об отзыве своего согласия на
обработку персональных данных. В данном случае Медицинский центр обязуется прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для
завершения взаиморасчетов по оплате оказанных до этого Услуг, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
8. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ.
8.1. Договор может быть расторгнут по инициативе одной из сторон, в случае нарушения другой стороной принятых на себя обязательств, в соответствии с
законодательством РФ, либо по обоюдному согласию.
8.2 Стороны признают равную юридическую силу собственноручной подписи и факсимильной подписи на данном договоре и дополнительных
соглашениях, приложениях к этому договору.
8.3. В случае возникновения разногласий между собой, Стороны обязуются в досудебном порядке решить спорный вопрос путем направления в адрес друг
друга письменных претензий. При невозможности урегулирования разногласий, стороны могут обратиться в суд.
8.4. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
8.5. Пациент подтверждает, что он ознакомлен с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 года № 1006, а также, что он информирован о том, что несоблюдение указаний
(рекомендаций) Медицинского центра (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима
лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно
сказаться на состоянии здоровья Пациента.
8.6. Пациент подтверждает, что договор им прочитан, смысл и значение каждого пункта ему разъяснены, ему понятны и соответствуют его намерениям. С
прейскурантом цен, гарантийными сроками, информацией на медицинские вмешательства ознакомлен.
9. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Медицинский центр: ООО "Медицинская компания "Свет"
624090, Свердловская обл., г. Верхняя Пышма, ул. Менделеева 6
ИНН 6606025445 КПП 660601001 (Свидетельство серия 66 №004903729)
ОГРН 1076606001867 (Свидетельство серия 66 №004903865)
Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ № _____ от ________
Выдано__________________________________________________
Р/сч. 40702810162420000044 К/сч. 30101810900000000795
БИК 046577795 ОАО «Уральский банк реконструкции и развития» г.
Екатеринбург
ПАЦИЕНТ:
Ф.И.О.: __________________________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Паспорт: №___________________ выдан __.__.____
_________________________________________________________________
Адрес:___________________________________________________________
_________________________________________________________________
Телефон: _________________________________________________________
10. ПОДПИСИ СТОРОН
Медицинский центр:____________(Клопов К.В.)
М.П.
Пациент: ____________(___________________________)
Приложение № ____
к договору № _________ от ______________
Перечень согласованных медицинских услуг
(предварительная смета)
№
Дата
Наименование медицинской
услуги
Цена за ед.,
руб.
Кол-во, ед.
Срок
выполнения
Медицинский центр:
Пациент:
__________________/Клопов К.В.
М.П.
__________________/_______________
Цена, руб.
Акт выполненных услуг
Стороны признают, что все услуги, указанные в настоящем приложении к договору выполнены своевременно, качественно и в
полном объеме. Претензий стороны друг к другу не имеют.
Медицинский центр:
Пациент:
__________________/Клопов К.В.
М.П.
__________________/_______________