Медицина – моя законная жена»: А.П.Чехов – диагност в

Людмила Михайловна Бурбело,
заместитель директора по научно-методической работе,
учитель-методист Медицинской гимназии №33
г. Киева
«Медицина – моя законная жена»: А.П.Чехов – диагност в медицине и литературе
29 января 2010 г. Исполнилось 150 лет со дня рождения великого русского писателя и драматурга, мастера
короткого рассказа Антона Павловича Чехова.
Окончив в 1884г. медицинский факультет Московского университета, А.П.Чехов стал практикующим врачом и
считал, что его основное дело – лечить людей. Свою медицинскую деятельность Чехов начал под Москвой, в Чикине и
Звенигороде, много практиковал как земский врач в Мелихове. Частной практикой занимался он и в Москве. В
арендуемом им доме на письменном столе его кабинета рядом с чернильницей и ручкой всегда соседствовали стетоскоп
и докторский молоточек. А на двери его квартиры висела чугунная табличка: «Докторъ Чеховъ».
Эта скромная табличка сохранившаяся на двери московского дома – музея А.П.Чехова, напоминает, что один из
любимых многими нами писателей вышел не только из гоголевской «Шинели», положившей начало русской прозе, но и
из белого медицинского халата.
Основная задача нашего сообщения - показать, что медицина органично вошла в художественное творчество
А.П.Чехова, помогла Чехову стать выдающимся писателем, произведения которого читают до сих пор, а пьесы ставятся
на сценах многих театров мира, чуть ли не чаше шекспировских.
Учась в университете и заботясь о куске хлеба для своей семьи, Чехов начинает печататься. Его первые обзоры,
анекдоты, пародии, фельетоны, подписанные псевдонимами «Брат моего брата», «Человек без селезёнки», «Антоша
Чехонте», появляются на страницах «Стрекозы», «Осколков», «Будильника», «Зрителя» и других органов малой прессы.
Но тогда еще никто из чеховского окружения не разглядел в его ранних рассказах гениального художника, да и сам
Чехов не догадывался об уготованной ему судьбе классика русской литературы.
О том, что А.П.Чехов был врачом-профессионалом, свидетельствуют воспоминания его современников, в числе
которых его университетский преподаватель, выдающийся терапевт, профессор Г.А.Захарьин, который был личным
врачом Л.Н.Толстого; однокашником по медицинскому факультету, один из основателей отечественной
невропатологии, профессор Г.И.Россолимо; земский врач П.И.Куркин, профессор-юрист М.М.Ковалевский и многие
другие.
А.И.Курин, близко знавший Антона Павловича, в статье, посвященной памяти своего учителя и старшего друга,
опубликованной в 1905г., писал: «Если бы Чехов не был таким замечательным писателем, он был бы прекрасным
врачом. Доктора, приглашавшие его изредка на консультации, отзывались о нём, как о чрезвычайно вдумчивом
наблюдателе и находчивом, «проницательном диагносте…».
В лучших традициях московской медицинской школы были составлены А.П.Чеховым «скорбные листы» (истории
болезней), найденные в архиве Ново-Екатерининской больницы в конце XIXв.
Медицина органично вошла в художественное творчество А.П.Чехова. Свои глубокие и разносторонние
медицинские познания Чехов тонко вплетает в кружево своих произведений. Во многих рассказах он изображает образы
людей, страдающих самыми различными заболеваниями, при этом медицинские проблемы он обычно поднимает до
общечеловеческого звучания.
В одном из писем А.П.Чехов шутливо по форме, но совершенно серьёзно по существу, утверждал: «Медицина –
моя законная жена, а литература – любовница».
Но это тот редкий был тот редкий случай, когда любовная связь не наносила ущерба законному союзу, который в
свою очередь обогащал любовь новым содержанием знаниями.
Для чеховской прозы характерны объективность и точность медицинских наблюдений за различными оттенками
душевного состояния человека, как умственными (размышления, сомнения, недоумения), так и эмоциональными
(настроения, аффекты, эйфория, тревога, досада, раздражительность, чувство беспомощности, тревожность,
депрессивность, гнев).
В рассказе «Волк» Чехов описывает состояние невроза, так называемого навязчивого состояния, у сильного,
мужественного человека, не дрогнувшего во время схватки с волком, но потерявшего самообладание и выдержку в
томительном ожидании у себя признаков бешенства.
Доктор прибегнул к испытанному и верному врачебному приёму: переключению внимания больного с этой
страшной болезни на менее опасную и вернул человека к жизни.
«Вышел он от Овчинникова [врача] весёлый, радостный, и казалось даже, что с ним вместе радовались и
слезинки, блестевшие на его широкой Чорной бороде…».
В рассказе «Тоска» извозчик Иов мучается, переживает из-за того, что ему некому рассказать о своём горе:
болезни и смерти сына.
Тоска громадная, не знающая границ. Он излил душу своей лошади… И ему стало легче.
В рассказе «Спать хочется» с необыкновенной художественной силой и научной достоверностью А.П.Чехов
описывает страдания тринадцатилетней Варьки, измученной непосильным трудом и хроническим недосыпанием.
В одну из таких ночей Варькой овладевает известное в психиатрии «ложное представление». В младенце, которого
она баюкает, девочка видит врача. Конец рассказа трагичен.
В рассказе «Черный монах» достоверно передано сочетание бреда и реальности у одаренного человека, ученого,
магистра Коврина, который вёл жизнь беспокойную, утомился и расстроил нервы. В результате когда-то услышанная им
легенда о чёрном монахе временам превращалась у него не то в реальность, не то в галлюцинации. Появились
беспокойства, страх – все признаки душевного заболевания.
О своём рассказе «Припадок» сам А.П.Чехов с гордостью писал:
«Мне как медику кажется, что душевную боль я описал по всем правилам психиатрической науки».
Эти слова писателя можно также отнести к рассказам «Палата №6», «Скучная история», «Попрыгунья» и др., т.к.
они написаны как образцовые психологические анализы.
Но не только с душевными болезнями мы встречаемся в рассказах Чехова. Весьма точно и высокохудожественно
описывает он лихорадочное состояние молодого поручика в рассказе «Тиф», буквально в двух фразах – состояние героя,
погибшего от туберкулёза в рассказе «Гусев»:
«Этот человек спит сидя, так как в лежачем положении он задыхается… От кашля, духоты и от своей болезни
он изнемог, тяжело дышит и шевелит высохшими губами».
В рассказе «Невеста» болен туберкулезом студент Саша, в пьесе «Иванов» безуспешно лечится от этой болезни
жена главного героя.
В повести «Три года» говорится о коренном вопросе онкологии – раке.
В век Чехова большинству выдающихся открытий в онкологии ещё только предстояло свершиться. Но он понимал
серьезность этого заболевания.
«Рак – болезнь тяжелая, невыносимая. Смерть от него страдальческая», - пишет он Суворину.
Научно точно Чехов не только болезнь, но и смерть своих героев.
В рассказе «Попрыгунья» об умершем Дымове сказано:
«Лицо его страшно осунулось, похудело и имело серовато-жёлтый цвет, какого никогда не бывает у живых; и
только но лбу, но черным бровям, да но знакомой улыбке можно было узнать, что это Дымов… Грудь еще была тепла
но лоб и руки неприятно холодны».
Так мог написать только врач, писатель, не имеющий медицинского образования, так не напишет. В рассказе
сказано, что на лице Дымова сохранилась «знакомая улыбка». И это подмечено верно: в первые мгновения после смерти
иногда на лице бывает улыбка, благодаря сокращению мышц.
В заключении отметим следующие: один из основоположников отечественной хирургии академик С.С.Юдин
среди выдающихся деятелей отечественной медицины, воспитанных в стенах Московского университета – профессоров
Н.И.Пирогова, С.П.Боткина, И.М.Сеченова, Н.В.Склифосовского, С.П.Федорова, Н.А.Вельяминова назвал имя доктора
А.П.Чехова, а известние отечественние терапевты Г.П.Шульцев и И.А.Кассирский считают, что А.П.Чехова следует
отнести к числу выдающихся русских врачей конца ХІХ века.