1. Акт осмотра и опломбировки приборов учета горячего и

АКТ
осмотра и опломбировки приборов учета горячего и холодного водоснабжения
магнитными индикаторами
г. Ростов-на-Дону
« ___ » _____________ 20 __ г.
Комиссия в составе:
Председателя комиссии ______________________________________________________________
( Должность, ФИО)
Членов комиссии ____________________________________________________________________
(Должность, ФИО)
И владельца квартиры № ____ расположенной по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Сурикова 25А
___________________________________________________________________________________
(ФИО)
Составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Произведен осмотр установленных приборов учета горячего и холодного водоснабжения в
результате, которого выяснено:
№ счетчика
Текущие
показания
счетчика,
м3
Дата
поверки
Номер
установленн
ой пломбы
Наличие
паспорта
ВСГ-15
028563
121
23.05.2012
365845
Да
ВСГ-15
036987
163
12.08.2011
368924
Да
Тип
счетчика
№ счетчика
Текущие
показания
счетчика,
м3
Дата
поверки
Номер
установленн
ой пломбы
Наличие
паспорта
Санузел
ВСХ-15
321698
236
21.06.2012
125874
Да
Кухня
ВСХ-15
321702
212
18.06.2012
125875
Нет
Счетчики
ГВС
Тип
счетчика
Санузел
Кухня
Счетчики
ХВС
2. Приборы учета установлены в соответствии с технической документацией, находятся в рабочем
состоянии и имеют действующее клеймо Государственного поверителя. Подключение до
приборов учета отсутствуют.
3. На приборы учета установлены магнитные индикаторы:
Счетчики
ГВС
Тип
индикатора
№
индикатора
Санузел
МИО
А004568
Кухня
МИО
А004569
Счетчики
ХВС
Тип
индикатора
№
индикатора
Санузел
МИО
А004570
Кухня
МИО
А004571
4. Установленные магнитные индикаторы находятся в исправном состоянии. Магнитный рисунок
виден отчетливо, искажений и затемнений на магнитной метке нет. Поле индикатора белое, без
признаков снятия.
5. Владелец квартиры с инструкцией по эксплуатации магнитных индикаторов ознакомлен и
предупрежден о недопустимости использования магнитов с целью вмешательства в штатную
работу приборов учета горячего и холодного водоснабжения.
6. Настоящий акт составлен в двух экземплярах имеющих одинаковую юридическую силу. Один
экземпляр передан владельцу квартиры, второй председателю комиссии.
Председатель комиссии:
Владелец квартиры:
__________________/__________________
подпись
ФИО
Члены комиссии:
__________________/__________________
подпись
ФИО
__________________/__________________
подпись
ФИО
_________________/_________________
подпись
ФИО