Заявка для юридического лица или индивидуального

Вх.№
От
Директору
ООО «Кировская электросеть»
Тарасенко Н.В.
Заявка
на технологическое присоединение энергопринимающих устройств заявителя к электрической сети
(для заявителя – юридического лица или индивидуального предпринимателя, максимальная
мощность энергопринимающих устройств которого составляет до 150 кВт включительно (с
учётом ранее присоединённой в данной точке присоединения мощности, в целях
технологического присоединения по одному источнику электроснабжения энергопринимающих
устройств
На основании изложенных ниже сведений прошу осуществить (отметить в левом столбце любым знаком):
присоединение впервые вводимых в эксплуатацию энергопринимающих устройств (ЭПУ)
увеличение максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (ЭПУ)
1.
Полное наименование организации / индивидуального предпринимателя:
2.
Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/Едином государственном реестре
индивидуальных предпринимателей:
Дата внесения в реестр:
3.
Наименование энергопринимающих устройств:
4.
Место нахождения энергопринимающих устройств:
5.
Место нахождения заявителя (место государственной регистрации):
6.
Уровень напряжения (нужное подчеркнуть): 220 В (однофазный ввод), 380 В (трехфазный ввод), 10 кВ.
7.
Характер нагрузки (вид экономической деятельности):
8.
Заявляемый уровень надежности:
9.
Сведения о запрашиваемой максимальной мощности:
6.1. Для случая присоединения впервые вводимых в эксплуатацию ЭПУ (новое присоединение):
Максимальная мощность ЭПУ в результате присоединения составит
кВт.
9.2.
Для случая увеличения максимальной мощности ранее присоединенных ЭПУ
(при отсутствии сведений о ранее присоединенной мощности ячейки «Ранее присоединенная максимальная
мощность (существующая)», «Вновь присоединяемая мощность» могут не заполняться):
Максимальная мощность
Вновь присоединяемая мощность
Ранее присоединенная максимальная
(с учетом существующей
(дополнительная)
мощность (существующая)
мощности)
__________ кВт
__________ кВт
__________ кВт
10. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию энергопринимающих устройств (в том числе по
этапам и очередям):
11. Предложения по порядку расчетов и условиям рассрочки внесения платы за технологическое присоединение
(если максимальная мощность в результате присоединения составит свыше 15 кВт) – отметить в левом столбце
любым знаком:
Первый вариант:
этап 1: 15 % – в течение 15 дней с даты заключения договора о тех. присоединении;
этап 2: 30 % – в течение 60 дней с даты заключения договора о тех. присоединении (не позже даты фактического присоединения);
этап 3: 45 % – в течение 15 дней с даты подписания акта о выполнении технических условий и иных обязательных актов;
этап 4: 10 % – в течение 15 дней с даты фактического присоединения.
Второй вариант (беспроцентная рассрочка):
этап 1: 5 % – в течение 15 дней с даты заключения договора о тех. присоединении;
этап 2: 95 % – ежеквартально равными долями в течение 3 лет с даты подписания акта об осуществлении тех. присоединения.
12. О готовности проекта договора и технических условий прошу уведомить по*:
электронному адресу
, посредством звонка по телефону
помощью SMS на номер
Удобный для Вас способ получения готовых документов*:
, или с
в офисе по адресу (не позднее 15 дней со дня регистрации заявки): п. Кировский, ул. Гагарина, д.4
по почте:
* Информация не обязательная к заполнению.
Заказчик согласен / не согласен (нужное подчеркнуть) на обработку ООО «Кировская электросеть» персональных
данных, указанных в заявлении для оформления технологического подключения указанной электроустановки и
согласования мощности в вышестоящей сетевой организации /если не согласен, указать информацию по каким
пунктам не раскрывать.
Заявитель несёт ответственность согласно действующему законодательству за достоверность информации,
указанной им в заявке, являющейся основой для заключения договора технологического присоединения.
Номер и дата доверенности представителя
«____» _______________ 2014г.
_____________
(подпись)
______________________
(фамилия, инициалы)
_________________________
(должность)
М.П.
ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАЯВКЕ (копии документов):




План расположения энергопринимающих устройств (ЭПУ), которые необходимо присоединить к электрическим
сетям сетевой организации. План содержит сведения о географическом расположении участка, на котором
находятся (будут находиться) ЭПУ.
Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам
противоаварийной автоматики. Имеются в виду устройства, которые отключаются диспетчером в аварийных
ситуациях. У мелких потребителей с максимальной мощностью не более 150 кВт такого рода устройств, как
правило, не имеется.
Документы, подтверждающие право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект
капитального строительства и (или) земельный участок, на котором (в котором) расположены (будут
располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на
энергопринимающие устройства (предоставляется в одном экземпляре в виде простой копии), например:
свидетельство о государственной регистрации права (собственности и т.д.), действующий договор аренды (с
отметкой о государственной регистрации при сроке аренды более 1 года).
В случае долевого участия в правах на объект, земельный участок или энергопринимающие устройства
предоставляется письменное согласие остальных собственников или уполномоченного ими лица на оформление
документов о технологическом присоединении на имя заявителя и осуществления необходимых технических
мероприятий в отношении общего имущества.

В случае подачи заявки через представителя - нотариально заверенная доверенность или иные документы,
подтверждающие полномочия представителя заявителя.

В случае технологического присоединения энергопринимающих устройств, находящихся в нежилых помещениях,
расположенных в многоквартирных домах и иных объектах капитального строительства, копия документа,
подтверждающего согласие организации, осуществляющей управление многоквартирным домом, при наличии у
такой организации соответствующих полномочий либо при ее отсутствии или отсутствии у нее полномочий
согласие общего собрания владельцев жилых помещений многоквартирного дома на организацию присоединения
нежилого помещения отдельными линиями от вводного устройства (вводно-распределительного устройства,
главного распределительного щита), установленного на вводе питающей линии сетевой организации в
соответствующее здание или его обособленную часть (если для соответствующего нежилого помещения проектом
на многоквартирный дом не предусмотрено индивидуальное вводно-распределительное устройство с
непосредственным присоединением к питающей линии сетевой организации).
Документ, подтверждающий объем существующей максимальной мощности
(в случае увеличения мощности), предоставляется Заявителем по желанию:



Копия акта об осуществлении технологического присоединения
Копия акта о разграничении балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности электрических
сетей
Копия действующего договора энергоснабжения со всеми приложениями и дополнительными соглашениями
В случае если такой документ не предоставлен, мы определим объем мощности, требуемой заявителю в дополнение к уже
существующей, исходя из имеющихся у нас сведений. Вы также всегда можете воспользоваться услугой восстановления технических
условий и документов о технологическом присоединении (по желанию Заявителя).