Представление на мастера спорта международного класса

Звание
мсмк
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
Фото 2 шт. (3 х
4 см)
в блоке
Вид спорта
Художественная гимнастика
0520001611Б
Фамилия
Иванова
Имя
Светлана
Отчество
Александровна
Дата рождения
число
02
Республика, край,
область, округ
Москва
Город, поселок,
село (место
жительства)
ВДФСО,
ведомство
МГФСО
Домашний адрес
Предыдущее звание
мс
23-28.02.2011
Москва,
Россия
25-27.03. 2011
Писаро,
Италия
Наименование соревнований Ф.И.О.
спортсмена
(дисциплина, вес)
Ранг,
категория
соревнов.
Международные соревнования
юниорок ( в рамках Гран-При)
Показ. результат
(должность судьи)
МС
1 место - многоборье
Международные соревнования
юниорок ( в рамках Кубка мира)
МС
1 место – многоборье
1 место – упражнение с
обручем
1 место – упражнение с лентой
Фамилия, инициалы
Город
Судейская категория
ДЮСШ, СДЮШОР, ШВСМ
ненужное зачеркнуть
Образование
физкультурное
н/среднее
Место учебы (работы),
должность
год
1995
Дата выполнения
Ч-ло, м-ц, год
Москва
Спортивная школа
Образование
месяц
12
Дата поступления в
Минспорттуризм
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)
Учащаяся 9 Б класса средней школы № 220
125414 Москва, ул. Клинская д. 17, кв. 25
Дата присвоения или
подтверждения
2010
Стаж занятий
спортом
Ф.И.О. тренеров, подготовивших
спортсмена
Петрова Лариса Сергеевна
Тренерская
категория
высшая
Должность
судьи
Главный
судья
Главный
секретарь
Ст. судья
С _2000____ г.
Утверждение документа Федерацией, Союзом, Федерацией,
отделом Госкомспорта России
ПЕРВИЧНАЯ
Физкультурная организация
М.П.
СПОРТКОМИТЕТ
(республ., края, области, округа)
Решение Федерации, Союза, Ассоциации.
Президент Федерации, Союза,
Ассоциации
М.П.
Протокол
№________
___________
Дата
(____________)
Дата
____________________
___________
Ответственный исполнитель
Руководитель
И.И. Царева
___________________
Дата
12.09.211
подпись
Руководитель
В.В. Вакула
Отдел присвоения спортивных званий
___________________
подпись
Подпись ответственного лица о
причинах отказа и отметка о
нарушениях
Дата
13.09.2011
Дата
____________________
______
Подпись