МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1. Рекомендации по подготовке к занятиям

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
1. Рекомендации по подготовке к занятиям
1.1.
Цели, задачи, содержание занятий и контрольные вопросы
Подготовка к занятию должна начинаться с изучения рекомендованных источников –
сначала основных, затем дополнительных. После этого необходимо ответить на
предлагаемые к каждой теме занятия контрольные вопросы, при затруднении ответа на
которые необходимо еще раз обратиться к учебным материалам.
РАЗДЕЛ 1. Концептуальные основы общей врачебной практики (семейной
медицины)
Тема №1. Концептуальные вопросы общей врачебной практики (семейной
медицины) в России и зарубежных странах
Цели:
- Знать исторические этапы и стратегию развития общей врачебной практики
(семейной медицины).
- Знать ключевые характеристики специальности «общая врачебная практика
(семейная медицина)», определение специалиста «врач общей практики (семейный
врач)» и его функции.
- Знать основные требования к образованию, видам деятельности и оснащению
врача общей практики (семейного врача).
- Знать принципы организации работы команды врача общей практики (семейного
врача) и модели организации работы.
Задачи проведения:
- Приобретение теоретических знаний об общей врачебной практике (семейной
медицины) в системе оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
- Приобретение навыков организации работы в общей врачебной практике
(семейной медицине).
Содержание:
- История первичной медико-санитарной помощи в России: земский врач как
прообраз врача общей практики (семейного врача) в России и основные принципы,
роднящие земского врача и современного врача общей практики (семейного врача).
- Определение специалиста «врач общей практики (семейный врач)» и основные
ключевые характеристики специальности «общая врачебная практика (семейная
медицина)» в мире.
- Определение специалиста «врач общей практики (семейный врач)» и его функции
в российском здравоохранении.
- Обучение врача общей практики (семейного врача) в Российской Федерации.
Клиническая ординатура и первичная профессиональная переподготовка. Опыт
обучения в Карелии.
- Основные виды деятельности врача общей практики (семейного врача).
-
-
Рабочее место врача общей практики (семейного врача), оснащение врача общей
практики (семейного врача). Особенности работы врача общей практики в сельской
местности.
Средний медицинский персонал и социальный работник в составе общей
врачебной практики.
Модели организации работы врача общей практики (семейного врача), их
характеристика, основные преимущества и недостатки.
Стратегия развития общей врачебной практики (семейной медицины) в Российской
Федерации.
Общая врачебная практика (семейная медицина) в зарубежных странах.
Общая врачебная практика (семейная медицина) в Республике Карелия.
Контрольные вопросы:
1. Каковы исторические предпосылки появления в России земского врача и основные
принципы его работы, позволяющие считать его прообразом современного врача
общей практики (семейного врача).
2. Привести определение специалиста «врач общей практики (семейный врач)»,
используемые в мировом здравоохранении и расшифровать понятие «кулич» общей
практики.
3. Привести и описать 11 основных ключевых характеристик специальности «общая
врачебная практика (семейная медицина)» в мире.
4. Дать определение специалиста «врач общей практики (семейный врач)» согласно
приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 237, № 350).
5. Перечислить функции, выполняемые врачом общей практики (семейным врачом) в
российском здравоохранении.
6. Предшествующее образование, структура и длительность обучения в клинической
ординатуре и при первичной профессиональной переподготовке врача общей
практики (семейного врача).
7. Охарактеризовать содержание четырех видов деятельности врача общей практики
(семейного врача).
8. Перечислить оборудование из оснащения врача общей практики (семейного врача).
9. Перечислить функции среднего медицинского персонала в составе общей врачебной
практики
10. Перечислить функции социального работника в составе общей врачебной практики.
11. Объяснить принципы выделения моделей организации работы врача общей практики
(семейного врача), перечислить их штатные характеристики, привести основные
преимущества и недостатки.
12. Привести этапы стратегии развития общей врачебной практики (семейной медицины)
в Российской Федерации и их содержание.
13. Привести примеры стран с наиболее длительно существующей системой организации
помощи населению по принципу общей врачебной практики (семейной медицины).
РАЗДЕЛ 2. Вопросы работы врача общей практики (семейного врача) с пациентом
и его семьей.
Тема №2. Пациент и семья в общей врачебной практике (семейной медицине).
Цели:
- Ознакомление с основами медицинской и семейной психологии в общей врачебной
практике (семейной медицине).
Задачи проведения:
- Получение навыков применения общих принципов и методов медицинской и
семейной психологии при оказании первичной медико-санитарной помощи
взрослым и детям в условиях профессиональной деятельности врача общей
практики (семейного врача).
Содержание:
- Определение понятий «индивид» и «индивидуальность».
- Структура индивидуальности человека.
- Модели неправильного воспитания и их характеристика.
- Возрастные особенности развития человека.
- Семья: определение, история возникновения, этапы развития (жизненный цикл
семьи).
- Предсказуемые и непредсказуемые кризисы в жизни семьи.
- Типология семьи.
- Функции семьи. Медицинская функция как область воздействия врача общей
практики (семейного врача) на состояние здоровья членов семьи.
Контрольные вопросы:
1. Дать определение понятиям «индивид» и «индивидуальность», привести примеры.
2. Рассказать о вариантах построения структура индивидуальности человека.
3. Рассказать о составных компонентах структуры индивидуальности человека и
охарактеризовать каждый.
4. Рассказать о моделях неправильного воспитания и охарактеризовать каждую.
5. Рассказать о существующих возрастных особенностях развития человека.
6. Дать определение понятию «семья», рассказать о истории ее возникновения.
7. Перечислить стадии жизненного цикла семьи и охарактеризовать их.
8. Перечислить предсказуемые и непредсказуемые кризисы в жизни семьи.
9. Рассказать о типологии семьи в Российской Федерации.
10. Перечислить и охарактеризовать функции семьи. Выбрать ведущую и объяснить,
почему она является таковой.
11. Перечислить и объяснить, из чего складывается медицинская функция семьи.
Тема №3. Отношение в системе парадигмы «пациент – болезнь – врач».
Цели:
- Знать основы оказания медико-психологической помощи пациентам с учетом
состояния здоровья и возрастных особенностей в общей врачебной практике
(семейной медицине).
Задачи проведения:
- Приобретение навыков построения общения с пациентами в условиях
профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача).
Содержание занятия:
- Понятие «субъективная» и «объективная» тяжесть болезни.
- Социально-конституциональные и индивидуально-психологические факторы,
влияющие на отношение человека к болезни.
- Типы психологического реагирования на болезнь (по А.Е. Личко).
- Характеристики и виды общения врача и пациента (по С.И. Самыгину,
Л.Д. Столяренко).
-
Понятие «идеальный врач» и «идеальный пациент» и их сравнительная
характеристика.
Основные принципы построения общения врача и пациента в общей врачебной
практике (семейной медицине).
Тактика ведения пациентов врачом общей практики (семейным врачом) в
зависимости от типа реагирования на заболевание.
Контрольные вопросы:
1.
Охарактеризовать понятия «субъективная» и «объективная» тяжесть болезни и
возможности их оценки.
2.
Перечислить и охарактеризовать социально-конституциональные и индивидуальнопсихологические факторы, влияющие на отношение человека к болезни.
3.
Перечислить, на основании чего выделены типы психологического реагирования на
болезнь А.Е. Личко и совт. Скомпоновать их по блокам.
4.
Охарактеризовать каждый тип психологического реагирования на болезнь по
А.Е. Личко.
5.
Описать виды общения врача и пациента (по С.И. Самыгину, Л.Д. Столяренко),
выбрать наиболее неприемлемые и объяснить, почему они таковыми являются.
6.
Дать определение понятию «идеальный врач» и «идеальный пациент» и перечислить
факторы, на основании которых они формируются.
7.
Охарактеризовать основные принципы построения общения врача и пациента в
общей врачебной практике (семейной медицине).
РАЗДЕЛ 3. Вопросы профилактики в работе врача общей практики (семейного
врача).
Тема №4. Профилактика в работе врача общей практики (семейного врача) на
примере рационального питания.
Цели:
- Знать концептуальные основы рационального питания.
- Знать основы оценки и интерпретации состояния питания у пациента в условиях
профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача).
- Знать стадии модели помощи в изменении поведения человека.
Задачи проведения:
- Овладение навыками нормирования индивидуального питания.
- Овладение навыками оценки и интерпретации врачом общей практики (семейным
врачом) состояния питания у пациента.
- Овладение принципами консультирования по рациональному питанию.
Содержание:
- Понятие «рациональное питание» и его основные принципы.
- Основные компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества)
рационального питания: их биологическая роль в организме человека, современные
классификации и продукты, в которых они содержатся.
- Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для
различных возрастных групп.
- Оценка состояния питания у пациента (анамнез, клиническое обследование,
соматометрические и лабораторные показатели).
-
Коэффициент физической активности и группы населения в зависимости от его
величины.
Заболевания-следствия нерационального питания.
Клинические реакции на пищу.
Пирамида питания по ВОЗ. Группы продуктов питания, понятие «порция» и
примеры рационального порционного питания.
Консультирование пациентов по питанию. Модель помощи в изменении поведения
(«helping people change») Дж. Прочаска и Ди Клименте.
Представление реферата.
Контрольные вопросы:
1. Привести определение рационального питания и раскрыть содержание его основных
принципов.
2. Рассказать о биологической роли белков, жиров, углеводов, витаминов и
минеральных веществ в организме человека, их современных классификациях и
привести примеры продуктов, в которых они содержатся.
3. Привести нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для
различных возрастных групп.
4. Сформулировать 10 вопросов по статусу питания к пациенту.
5. Какие данные объективного статуса необходимо оценивать для определения
нарушения статуса питания.
6. Привести соматометрические и лабораторные показатели для оценки статуса питания
и дать их интерпретацию в значениях.
7. Дать определение коэффициента физической активности и рассказать о группах
населения в зависимости от его величины, привести примеры профессий внутри
каждой группы.
8. Перечислить основные заболевания-следствия нерационального питания.
9. Перечислить варианты клинических реакций на пищу.
10. Нарисовать пирамиду питания по ВОЗ с составляющими ее группами продуктов
питания.
11. Дать определение понятию «порция» и привести количество и примеры порций для
каждой группы продуктов питания.
12. Привести стадии модели помощи в изменении поведения («helping people change»)
Дж. Прочаска и Ди Клименте.
13. Рассказать об основных этапах проведения консультации пациента по питанию.
РАЗДЕЛ 4. Вопросы работы врача общей практики (семейного врача) с
инкурабельными больными.
Тема №5. Организация помощи больному с неизлечимым заболеванием и его семье в
общей врачебной практике (семейной медицине).
Цели:
- Ознакомление с морально-этическими нормами поведения, требованиями
медицинской деонтологии к организации работы врача общей практики (семейного
врача) с умирающими пациентами и их родственниками.
- Ознакомление с особенностями курации хронического болевого синдрома у
умирающих больных в условиях профессиональной деятельности врача общей
практики (семейного врача).
Задачи проведения:
- Приобретение навыков соблюдения правил врачебной этики и деонтологии в
общении с неизлечимо больными пациентами и их родственниками.
- Получение навыков адекватной оценки и проведения обезболивающей терапии
хронического болевого синдрома при оказании первичной медико-санитарной
помощи пациентам, страдающим неизлечимыми заболеваниями врачом общей
практики (семейным врачом).
Содержание занятия:
- Понятие «терминальные состояния». Особенности терминальных состояний в
работе врача общей практики (семейного врача).
- Сообщение пациенту о неизлечимом заболевании.
- Стадии, которые переживает пациент, узнав о своем неизлечимом заболевании (по
Э. Кюблер-Росс).
- Проблемы интерперсональных отношений пациентов с неизлечимым заболеванием
и их родственников.
- Стадии, переживаемые родственниками умершего пациента. Факторы риска
патологической реакции утраты.
- Симптоматика, требующая врачебного контроля у умирающих больных.
Определение и классификация боли, способы оценки болевого синдрома у
пациентов.
- Стратегия терапии хронического болевого синдрома. Лестница обезболивания по
ВОЗ, основные препараты для обезболивания и их характеристика (группы НПВС,
слабых и сильных наркотических аналгетиков) с учетом правил назначения и
побочных эффектов. Понятие «ко-аналгетики». «Морфиновый миф».
- Хоспис как модель организации паллиативной помощи умирающему больному:
история появления, определение, основные принципы деятельности.
Контрольные вопросы:
1. Дать определение понятию «терминальные состояния» и охарактеризовать
особенности терминальных состояний в работе врача общей практики (семейного
врача).
2. Перечислить правила сообщения пациенту о наличии у него неизлечимого
заболевания и разъяснить их содержание.
3. Перечислить последовательность стадий, которые переживает пациент, узнав о своем
неизлечимом заболевании (по Э. Кюблер-Росс) и рассказать об их содержании.
4. Охарактеризовать проблемы интерперсональных отношений пациентов с
неизлечимым заболеванием и их родственников и объяснить их причины.
5. Перечислить последовательно стадии, переживаемые родственниками умершего
пациента и охарактеризовать содержание каждой.
6. Перечислить факторы риска формирования патологической реакции утраты.
7. Дать определение и привести классификацию видов боли.
8. Перечислить и описать способы оценки болевого синдрома у постели пациентов.
9. Перечислить принципы в стратегии терапии хронического болевого синдрома и
разъяснить их содержание.
10. Рассказать о ступенях лестницы обезболивания по ВОЗ.
11. Перечислить основные препараты для обезболивания (группы НПВС, слабых и
сильных наркотических аналгетиков) с учетом правил назначения и побочных
эффектов.
12. Объяснить смысл названия «ко-аналгетики» и причины назначения их пациентам;
перечислить основные препараты из этой группы.
13. Рассказать о понятии «морфиновый миф» и его основных положениях.
14. Дать определение понятию паллиативная терапия и «хоспис», рассказать об истории
его появления и основных принципах его деятельности.
1.2. Перечень основной и дополнительной литературы для подготовки
к занятиям
Для освоения вопросов, рассматриваемых при изучении дисциплины, студентам
рекомендуется следующая основная и дополнительная литература для подготовки:
Список основной литературы
1. Карапетян Т.А. Общая врачебная практика (семейная медицина). Часть I.
Издательство ПетрГУ, 2012. 134 с.
2. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М.: Медпресс, 2005. –
432 с.
Список дополнительной литературы
3. Гнездилов А.В., Губачев Ю.М. Терминальные состояния и паллиативная терапия.
Сер. Библиотека семейного врача. – СПб., 1998. – 58 с.
4. Губачев Ю.М. Семейная медицина в России. Сер. Библиотека семейного врача. –
СПб., 2000. – 86 с.
5. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Психосоциальные проблемы семейной медицины.
Сер. Библиотека семейного врача. – СПб., 2000. – 50 с.
6. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика: внутренние болезни интернология. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 496 с.
7. Избранные лекции по семейной медицине / Под редакцией О.Ю. Кузнецовой. –
СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2008. – 736 с.
8. Кашин В.В. Общая врачебная практика. Учебное пособие. – Петрозаводский
государственный университет, 1999. – 166 с.
9. Лаптева Е.Н., Губачев Ю.М. Семейный врач и организация здорового образа
жизни. Часть I. Проблемы рационального питания. – СПб., 2000. – 78 с.
10. Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. – М.: ГЭОТАР-МЕД,
2002. – 864 с.
Журналы:
11. «Врач» (архив статей - http://www.rusvrach.ru/vrach/about/3191.html)
12. «Российский семейный врач» (архив выпусков - http://szgmu.ru/rus/m/373/)
2. Рекомендации по организации самостоятельной работы
При проведении занятий по дисциплине студент должен самостоятельно
подготовить реферат, освещающий роль отдельного микроэлемента в обеспечении
физиологических процессов в организме человека и развитие патологии при его недостатке и
избытке.
2.1 Темы рефератов
1. Биологическая роль марганца в организме человека.
2. Биологическая роль молибдена в организме человека.
3. Биологическая роль кобальта в организме человека.
4. Биологическая роль цинка в организме человека.
5. Биологическая роль меди в организме человека.
6. Биологическая роль кадмия в организме человека.
7. Биологическая роль селена в организме человека.
8. Биологическая роль магния в организме человека.
9. Биологическая роль никеля в организме человека.
10. Биологическая роль хрома в организме человека.
11. Биологическая роль лития в организме человека.
12. Биологическая роль алюминия в организме человека.
2.2 Методические рекомендации по написанию реферата
Реферат, выполненный без соблюдения ниже изложенных требований, возвращается
учащемуся без проверки:
- реферат выполняется в письменном виде (от руки) на листах белой бумаги формата А4,
пронумерованных и прошитых;
- реферат выполняется аккуратным, четким почерком без сокращений;
- реферат должен быть предоставлен на проверку не позже, срока, установленного
преподавателем.
Студенты, не имеющие зачтенного реферата, к сдаче зачета по дисциплине не допускаются.
Основными разделами реферата являются:
1) титульный лист – содержит сведения об учреждении и структурном подразделении
факультета, где выполнялся реферат; о руководителе структурного подразделения и
преподавателе, проводившем занятия; а также содержит название реферата и сведения, о
том, кто его выполнил, где и когда.
2) оглавление – содержит последовательно изложенные названия разделов (пунктов)
реферата с указанием страницы, с которой начинается каждый раздел (пункт).
3) основная часть – собственно информационная часть, отражающая освещение следующих
вопросов:
- физиологические процессы в организме человека, в которых принимает участие
микроэлемент;
- суточная потребность в микроэлементе для различных контингентов населения
(взрослые, подростки и дети мужского и женского пола);
- продукты, в которых содержится микроэлемент с указанием его количества на 100 г
продукта;
- клинические проявления избытка и недостатка микроэлемента в организме человека;
- лекарственные средства, содержащие микроэлемент и использующиеся для
профилактики и коррекции его недостаточности в организме человека с указанием
количества содержания микроэлемента в них.
4) библиография – включает в себя описание использованных для подготовки реферата
источников в алфавитном порядке (сначала отечественные, затем зарубежные авторы) в
библиографическом виде (с указание выходных данных), при этом дополнительно в
скобках указываются страницы, использованные непосредственно для написания реферата.
В случае использования Интернет-ресурсов – приводится режим доступа к
использованному сайту.
Примеры оформления разделов реферата (титульный лист, оглавление и библиография):
Пример оформления титульного листа:
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Петрозаводский государственный университет
Медицинский институт
кафедра семейной медицины,
общественного здоровья и организации здравоохранения,
безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф
зав. кафедрой: д.м.н., профессор
Доршакова Н.В.
преподаватель: д.м.н., доцент
Карапетян Т.А.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ …. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
выполнил(а)
студент(ка) 6.. группы
ФИО
Петрозаводск, 20... г.
Пример оформления оглавления:
ОГЛАВЛЕНИЕ
Физиологические процессы в организме человека, в которых принимает участие микроэлемент .. 3
Суточная потребность в микроэлементе для различных контингентов населения (взрослые,
подростки и дети мужского и женского пола)
…………………..……… 5
Продукты, в которых содержится микроэлемент (с указанием его содержания)
Клинические проявления избытка и недостатка микроэлемента в организме человека
Лекарственные средства, содержащие микроэлемент
………….7
….9
……………………..……… 11
Пример оформления библиографии
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Гец Л., Вестин С. Руководство для преподавателей и врачей общей практики / перевод с
норвежского под ред. проф. Кузнецовой О.Ю. – СПб.: СПбМАПО, 2005. – 216 с . (С. 35-39).
2. Коробцов В.М. Селен в питании человека // Вопросы питания. – №3. – 2007. – С. 14-19.
3. Меркушева Е.В., Похис К.А. Обучение пациентов в практике семейного врача. – СПб.:
МАПО, 2008. – 78 с. (С. 1-12).
4. Мерта Дж. Справочник врача общей практики: Пер. с англ. – М.: Практика, 2006. – 1796 с.
(С. 12-30).
5. Blace R.E. Zinc and childhood infections disease morbidity and mortality // Br. J. Nutr. – 2007. –
Suppl.5 – P. 125-129.
6. Diplock, A.T. Antioxidant nutrients and disease prevention: an overview // Am. J.Clin. Nutr. –
2005. – №73. – P.36-40.
7. http://povman.sstu.edu.ru/k31.html
2.3 Список литературы, предлагаемой для выполнения реферата:
1. Горбачев, В.В. Витамины. Микро- и макроэлементы. Справочник / В.В. Горбачев, В.Н.
Горбачева – Минск: Книжный дом, 2002. – 352 с.
2. Микронутриенты в питании больного и здорового человека / В.А. Тутельян [и др.]. – М.:
Колос, 2002. – 423 с.
3. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / Авцын А.П. [и
др.] – М.: Медицина, 1991. – 496 с.
4. Ноздрюхина, Л.Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека /
Л.Р. Ноздрюхина. – М.: Наука, 1977. – 109 с.
5. Ребров, В.Г. Витамины, макро- и микроэлементы /В.Г. Ребров, О.А. Громова. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. – 968 с.
6. Скальный, А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) / А.В. Скальный. –
М., 1999. – 96 с.
7. Скальный, А.В. Микроэлементы для вашего здоровья / А.В. Скальный. – М.: Издательский
дом "ОНИКС 21 век": Мир, 2003. – 238 с.
8. Скальный, А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека / А.В. Скальный.
– М.: Издательский дом "ОНИКС 21 век": Мир, 2004. – 216 с.
9. Скальный, А.В. Биоэлементы в медицине / А.В. Скальный, И.А. Рудаков – М.:
Издательский дом "ОНИКС 21 век": Мир, 2004. – 272 с.
10. Журнал «Микроэлементы в медицине» (архив выпусков:
http://www.microelements.ru/kollegam/nauchny-zhurnal/)
11. Журнал «Вопросы питания» (архив выпусков:
http://www.geotar.ru/izd/key_projects/periodic/pitj/vp-online/)
12. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных
групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 от 2008 г.
3. Требования к сдаче зачета по дисциплине
К сдаче зачета допускается студент, не имеющий задолженностей и пропусков по дисциплине,
удовлетворительно усвоивший основные положения дисциплины, вовремя и согласно
установленным требованиям представивший реферат по полученной теме. Зачет представляет
собой собеседование по основным вопросам, рассматриваемым в ходе изучения дисциплины.
При подготовке к зачету необходимо найти полные развернутые ответы на предлагаемые к зачету
вопросы в учебной литературе.
Перечень вопросов для итогового контроля знаний:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Общие принципы работы врача общей практики (семейного врача) и земского врача, их
содержание.
11 основных характеристик общей врачебной практики (семейной медицины) как составной
части первичной медико-социальной помощи.
Определения специалиста «врач общей практики (семейный врач)» в законодательных актах
и ведомственных нормативных документах Российской Федерации. Функции врача общей
практики (семейного врача).
Виды профессиональной деятельности врача общей практики, их содержание.
Команда врача общей практики (семейного врача): функции медицинских работников со
средним специальным образованием и социального работника.
Модели работы в общей врачебной практике (семейной медицине) их характеристика.
Основные стратегии развития общей врачебной практики (семейной медицины) в
Российской Федерации.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
Обучение врача общей практики (семейного врача) в Российской Федерации. Клиническая
ординатура и первичная профессиональная переподготовка врачей.
Общая врачебная практика (семейная медицина) в Республике Карелия. Общая врачебная
практика (семейная медицина) за рубежом.
Определение понятий «индивид» и «индивидуальность». Структура индивидуальности
человека.
Этапы индивидуального развития человека, основные возрастные особенности.
Модели неправильного воспитания человека, их характеристика.
Семья: определение, история возникновения, этапы развития (жизненный цикл семьи).
Типология семьи. Предсказуемые и непредсказуемые кризисные этапы в жизни семьи.
Функции семьи. Медицинская функция как область воздействия врача общей практики
(семейного врача) на состояние здоровья членов семьи
Определение рационального питания, его основные правила. Основные нутриенты в
питании человека, их классификация, биологическая роль в организме, продукты, в которых
они содержатся.
Коэффициент физической активности и группы населения в зависимости от его величины.
Примеры профессий внутри каждой группы.
Оценка состояния питания у человека (анамнестические данные, клиническое обследование,
соматометрические и лабораторные показатели).
Группы продуктов питания по ВОЗ. Пирамида питания по ВОЗ. Понятие «порция», примеры
порций для групп продуктов питания.
Клинические реакции на пищу, их варианты.
Модель помощи в изменении поведения («helping people change») Дж. Прочаска и Ди
Клименте. Консультирование пациентов по питанию.
Понятие субъективная и объективная тяжесть болезни. Факторы, влияющие на отношение
человека к болезни.
Типы психологического реагирования на болезнь (по Личко А.Е.) . Тактика ведения
пациентов врачом общей практики (семейным врачом) в зависимости от типа реагирования.
Типы контаков «врач – пациент» (Самыгин С.И., Столяренко Л.Д.). Понятие «идеальный
врач» и «идеальный пациент», их сравнительная характеристика.
Сообщение врачом пациенту о диагнозе неизлечимого заболевания. Стадии, которые
переживает пациент, узнав о наличии неизлечимого заболевания (по Э. Кюблер-Росс), их
характеристика.
Интерперсональные отношения больного с неизлечимым заболеванием и его родственников,
помощь врача. Стадии траура, переживаемые родственниками умершего пациента.
Определение и классификация боли, способы оценки болевого синдрома у пациентов.
Стратегия курации пациентов с хроническим болевым синдромом, обоснование положений.
Лестница обезболивания по ВОЗ, основные препараты для обезболивания и их
характеристика с учетом правил назначения и побочных эффектов. Понятие «ко-аналгетики»
(адьювантные препараты). «Морфиновый миф», основные положения.
Хоспис: история появления, основные принципы деятельности. Хосписы в России и в
Карелии.