акта раздела границ эксплуатационной ответственности сторон

Заместителю Генерального директора по
коммерческим вопросам и сбыту
ООО «КрасКом»
Соболеву А.А.
Заявление
□ на оформление акта раздела границ эксплуатационной ответственности сторон
□ на переоформление (смена собственника) акта раздела границ эксплуатационной ответственности сторон
□ на согласование акта раздела границ эксплуатационной ответственности сторон
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование «Заказчика» - юридического лица, ФИО физ.лиц., ИПБОЮЛ )
_____________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя или представителя)
_____________________________________________________________________________________________________
(действует на основании устава, положения № дата, приказа № дата, доверенности № дата, паспортные данные для физ.лиц, данные
свидетельства о государственной регистрации ИПБОЮЛ)
_____________________________________________________________________________________________
(юридический адрес, (место нахождения) почтовый адрес, место жительства физ.лиц, ИПБОЮЛ)
Прошу оформить (согласовать) акт разграничения эксплуатационной ответственности сторон (нужное
указать):
□ тепловых сетей:
□ сетей водопровода
□ сетей канализации
существующего и подключенного объекта капитального строительства
_____________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)
расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________________________________________________________.
(адрес или место расположения объекта)
Акт раздела границ:
□
выдать нарочно
□
отправить почтой
ЗАКАЗЧИК:
_______________________
Должность
Контактное лицо: _______________________
Должность
_________________
подпись
_________________
Ф.И.О.
Телефон контактного лица __________________________________
________________
Ф.И.О.
2
Данные заполняются специалистом ООО «КрасКом»
Номер дела: _____________________
Отметка о полученных документах к заявлению:
1. При согласовании акта раздела границ эксплуатационной ответственности сторон:
□ АРГ - _______ экземпляров.
2. При оформлении акта раздела границ эксплуатационной ответственности сторон копии
следующих документов:
□ правоустанавливающие документы на объект капитального строительства (свидетельство о праве
собственности(здания и земля), договор аренды);
□ топографическая карта в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и
сооружениями), с выделением объекта капитального строительства и точки присоединения водопроводных и
канализационных сетей;
□ акта раздела границ или договор на отпуск питьевой воды и сточных вод (при наличии);
□ ОГРН, ИНН, приказ о назначении директора.
Вновь вводимые объекты капитального строительства должны предоставить
□ акт приема-передачи наружных сетей водопровода и канализации (для ТСЖ, УК, и иных
заявителей в случае смены собственника объекта);
□ заключение о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта:
наружных сетей водопровода, канализации и сооружений на них - ввод в эксплуатацию после 2005г.
(если ввод в эксплуатацию осуществлялся до 2005г., заявитель предоставляет технические условия);
□ топографическая карта в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и
сооружениями), с выделением объекта капитального строительства и точки присоединения водопроводных и
канализационных сетей;
□ акт рабочей комиссии для жилых домов;
□ акт о подключении (технологическом присоединении) объекта в 2-х экземплярах (приложение к
договору о подключении);
□ правоустанавливающий документ на наружные сети водоснабжения и водоотведения (при
наличии);
□ разрешение на вывоз сточных вод (при наличии септиков).
для временных сооружений, если нет заключения о соответствии построенного объекта:
- технические условия, условия подключения
- договор аферты
- проект наружных сетей водопровода и канализации
- справка СЭС о качестве питьевой воды (Крупской 32 а)
Принял на исполнение ________________________ ______________
ФИО
подпись