1. термины и определения

Выдержки из
Соглашения о прямом возмещении убытков
(далее – Соглашение)
1. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Для целей Соглашения используются следующие определения:
1.1. Потерпевший – лицо, имуществу которого был причинен вред, гражданская
ответственность которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО.
1.2. Причинитель вреда – лицо, которое несет ответственность за причинение вреда
имуществу Потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) и
гражданская ответственность которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО на момент
причинения вреда.
1.3. Страховщик потерпевшего – страховщик, который застраховал гражданскую
ответственность потерпевшего.
1.4. Страховщик причинителя вреда – страховщик, который застраховал гражданскую
ответственность лица, причинившего вред имуществу потерпевшего.
1.5. Прямое возмещение убытков – возмещение вреда, причиненного имуществу
Потерпевшего, осуществляемое в соответствии с Законом об ОСАГО Страховщиком потерпевшего
от имени Страховщика причинителя вреда.
1.10. Предварительное уведомление (далее – Заявка) – сообщение, содержащее сведения о
требовании (заявлении) Потерпевшего, обстоятельствах причинения вреда в связи с повреждением
имущества Потерпевшего в результате ДТП, предполагаемом размере выплаты по Прямому
возмещению убытков, направляемое через ИРЦ Страховщиком потерпевшего Страховщику
причинителя вреда с приложением предусмотренных Соглашением документов.
1.11. Акцепт – сообщение, отправляемое через ИРЦ Страховщиком причинителя вреда
Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя вреда подтверждает свое согласие
на урегулирование Страховщиком потерпевшего заявленного события в рамках Прямого возмещения
убытков и гарантирует Страховщику потерпевшего удовлетворение Требования в установленные
настоящим Соглашением порядке, размере и срок. Акцепт Заявки не означает признание
Страховщиком причинителя вреда заявленного события страховым случаем.
1.12. Отказ в Акцепте – сообщение, отправляемое через ИРЦ Страховщиком причинителя
вреда Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя дает указание Страховщику
потерпевшего отказать в урегулировании заявленного страхового события в рамках Прямого
возмещения убытков.
3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
3.1. Соглашение применяется при обращении Потерпевшего с Заявлением о прямом
возмещении убытков (по утвержденной Соглашением форме) в связи с причинением вреда его
имуществу на территории Российской Федерации непосредственно к Страховщику потерпевшего в
случае наличия одновременно следующих обстоятельств:
а) в результате ДТП вред причинен только имуществу;
б) ДТП произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность
владельцев которых застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО;
в) ДТП произошло не ранее 1 марта 2009 г.;
3.2. Страховщик потерпевшего осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу
Потерпевшего, от имени Страховщика причинителя вреда.
…
3.5. В зависимости от порядка оформления документов о ДТП, полученных в ходе
рассмотрения обращения Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков,
ответственность водителей определятся следующим образом.
Стр. 1 из 6
3.5.1. В случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то
сотрудников милиции и обращения Потерпевшего к Страховщику потерпевшего с Заявлением о
прямом возмещении убытков и Извещением о ДТП ответственность за причиненный вред
определяется Участниками на основании информации, содержащейся в бланке Извещения о ДТП,
подписанном и заполненном обоими водителями – участниками ДТП, и Правилами
профессиональной деятельности РСА, утвержденными Президиумом РСА, определяющими
распределение ответственности участников ДТП за причиненный ими вред при оформлении
документов по ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников милиции.
3.5.2. В случае оформления документов о ДТП с участием уполномоченных на то сотрудников
милиции и обращения Потерпевшего к Страховщику потерпевшего с Заявлением о прямом
возмещении убытков и комплектом документов, предусмотренных Правилами ОСАГО,
ответственность за причиненный вред определяется на основании документов, полученных в ходе
рассмотрения обращения Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков.
3.5.3. Если из представленных Потерпевшим документов невозможно определить лицо,
ответственное за причинение вреда, в том числе с учетом Правил профессиональной деятельности,
утвержденных Президиумом РСА и определяющих распределение ответственности участников ДТП
за причиненный ими вред при оформлении документов по ДТП без участия уполномоченных на то
сотрудников милиции, выплата осуществляется на основании судебного решения, вступившего в
законную силу.
3.6. Соглашение не применяется при обращении Потерпевшего с Заявлением о прямом
возмещении убытков к страховщику, который застраховал его гражданскую ответственность, в
случае, когда Страховщик потерпевшего и Страховщик причинителя вреда совпадают.
4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТНИКОВ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ПРЯМОМУ ВОЗМЕЩЕНИЮ УБЫТКОВ
4.1. Страховщик потерпевшего обязан:
4.1.1. При поступлении от Потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков проверить
наличие и надлежащее оформление всех документов, которые должны быть предоставлены
Потерпевшим вместе с Заявлением о прямом возмещении убытков (по утвержденной Соглашением
форме). В случае отсутствия либо ненадлежащего оформления какого-либо из указанных
документов, отказать Потерпевшему в приеме Заявления о прямом возмещении убытков. По
требованию Потерпевшего отказ в приеме Заявления о прямом возмещении убытков выдается в
письменной форме (по утвержденной Соглашением форме).
4.1.2. В случае предоставления Потерпевшим Заявления о прямом возмещении убытков с
полным комплектом надлежащим образом оформленных документов, принять указанные документы,
оформив Акт приема-передачи документов (по утвержденной Соглашением форме) по заявлению
потерпевшего о прямом возмещении убытков.
…
4.1.4. Провести проверку обстоятельств ДТП, указанных в Заявлении о прямом возмещении
убытков и приложенных документах, на предмет возможности осуществления Прямого возмещения
убытков. Отказать Потерпевшему в осуществлении Прямого возмещения убытков, если возмещение
убытков Потерпевшему в соответствии с действующим законодательством не может быть
осуществлено путем Прямого возмещения убытков.
…
4.1.5. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненную Заявку (по
утвержденной Соглашением форме), в течение 5 (пяти) календарных дней с даты приема Заявления о
прямом возмещении убытков с приложением документов, предусмотренных Соглашением.
4.1.6. В установленные законодательством сроки провести осмотр и/или организовать
проведение независимой экспертизы (далее – НЭ) поврежденного имущества Потерпевшего.
4.1.7. Осуществить в установленные законодательством сроки Прямое возмещение убытков, в
том числе без получения данных от Страховщика причинителя вреда, содержащихся в Заявке, если
Стр. 2 из 6
они не получены в установленные в пункте 4.3.2. Соглашения сроки, кроме случаев, указанных в
пункте 4.1.8. Соглашения.
4.1.8. Отказать в осуществлении Прямого возмещения убытков в случаях, предусмотренных
Соглашением, на основании дополнительных сведений, в том числе полученных от Страховщика
причинителя вреда; направить/выдать Потерпевшему мотивированный отказ в осуществлении
Прямого возмещения убытков в установленные законодательством сроки; уведомить Страховщика
причинителя вреда об отказе в осуществлении Прямого возмещения убытков, направив ему копию
отказа в порядке, предусмотренном Соглашением, в течение 7 (семи) рабочих дней с даты выдачи
или направления соответствующего отказа Потерпевшему.
…
4.1.12. При отказе в Прямом возмещении убытков Страховщик потерпевшего обязан вернуть
Потерпевшему оригиналы представленных им документов.
4.2. Страховщик потерпевшего вправе:
4.2.1. Получать через ИРЦ от Страховщика причинителя вреда данные, содержащиеся в
Заявке (по утвержденной Соглашением форме), которые подлежат направлению Страховщиком
причинителя вреда в установленные Соглашением сроки.
4.3. Страховщик причинителя вреда обязан:
4.3.2. После получения от Страховщика потерпевшего Заявки заполнить ее со своей стороны
данными, предусмотренными Соглашением, и направить Акцепт/Отказ в Акцепте Заявки через ИРЦ
Страховщику потерпевшего в течение 5 (пяти) календарных дней с даты получения Заявки.
В случае принятия решения об Отказе в Акцепте Заявки обязательно указание причины
отказа. Причинами Отказа в Акцепте Заявки являются основания, предусмотренные Соглашением.
6. ПРАВО РЕГРЕССНОГО ТРЕБОВАНИЯ СТРАХОВЩИКОВ
6.1. Страховщик имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в
размере произведенной Потерпевшему страховой выплаты, в случаях, предусмотренных статьей
14 Закона об ОСАГО. При этом страховщик также вправе требовать от указанного лица возмещения
расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая.
6.2. В рамках Прямого возмещения убытков по ОСАГО Страховщик причинителя вреда имеет
право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в случаях, предусмотренных
статьей 14 Закона об ОСАГО. Указанное право возникает у Страховщика причинителя вреда после
оплаты им выставленного Страховщиком потерпевшего Требования об оплате возмещенного вреда.
6.3. В случае когда из документов, представленных Страховщиком потерпевшего, можно
сделать вывод о наличии основания для предъявления регрессного требования к причинившему вред
лицу, Страховщик причинителя вреда запрашивает оригинал Выплатного дела у Страховщика
потерпевшего (не ранее оплаты требования). Страховщик потерпевшего обязан направить оригиналы
указанных документов Страховщику причинителя вреда в течение 14 (четырнадцати) дней со дня
получения запроса.
6.4. После получения Страховщиком причинителя вреда денежных средств по регрессному
требованию от причинившего вред лица дополнительные взаиморасчеты между Страховщиком
причинителя вреда и Страховщиком потерпевшего не производятся.
Стр. 3 из 6
ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ОТКАЗА ПОТЕРПЕВШЕМУ В ПРЯМОМ ВОЗМЕЩЕНИИ УБЫТКОВ И
ОТКАЗА В АКЦЕПТЕ ЗАЯВКИ
Является
Является
основанием для основанием для
отказа
Отказа в
Потерпевшему в Акцепте Заявки
Основание для отказа
Прямом
Страховщиком
возмещении
причинителя
убытков
вреда
Страховщиком
потерпевшего
I. Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части Прямого возмещения убытков:
1. У Страховщика причинителя вреда отозвана лицензия на
Является
Не является
осуществление ОСАГО на дату поступления к Страховщику
потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков.
2. Страховщик причинителя вреда не является Участником
Является
Не является
Соглашения на дату поступления к Страховщику
потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков.
3. В результате ДТП по заявленному событию участнику
Является
Является
происшествия (водителю, пассажиру, пешеходу) причинен
вред жизни или здоровью.
4. В ДТП, в результате которого Потерпевшему был причинен
Является
Является
вред, участвовало одно или более двух транспортных средств.
5. Полис ОСАГО Потерпевшего не действовал на момент ДТП
Является
Не является
(договор не был заключен, договор не вступил в силу,
закончился срок действия договора, договор был досрочно
прекращен, договор признан недействительным и т.п.).
6. Потерпевший обратился с Заявлением о прямом возмещении
Является
Не является
убытков в страховую организацию, выполняющую функции
представителя Страховщика потерпевшего по рассмотрению
требований потерпевших о страховых выплатах.
7. Потерпевшим до подачи Заявления о прямом возмещении
Является
Является
убытков Страховщику потерпевшего подано заявление о
страховой выплате Страховщику причинителя вреда по
одному и тому же событию.
8. ДТП произошло вне периода использования ТС,
Является
Является
предусмотренного договором ОСАГО, в соответствии с
которым застрахована гражданская ответственность одного
из участников ДТП (Потерпевшего или Причинителя вреда).
II. Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части упрощенного оформления ДТП:
9. Извещение
о
дорожно-транспортном
происшествии
Является
Является
заполнено только одним участником происшествия (в случае
оформления документов о ДТП без участия уполномоченных
на то сотрудников милиции, когда такая возможность
допускается Законом об ОСАГО).
10. Обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением
Является
Является
имущества в результате ДТП, характер и перечень видимых
повреждений транспортных средств вызывают разногласия
участников ДТП или не зафиксированы в извещениях о
дорожно-транспортном происшествии (в случае оформления
документов о ДТП без участия уполномоченных на то
сотрудников милиции, когда такая возможность допускается
Законом об ОСАГО).
Стр. 4 из 6
III. Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части застрахованного страхового риска:
11. Полис ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент
Является
Является
ДТП (договор не был заключен, договор не вступил в силу,
закончился срок действия договора, договор был досрочно
прекращен, договор признан недействительным и т.п.).
12. Вред причинен при использовании иного транспортного
Является
Является
средства, чем то, которое указано в договоре ОСАГО.
13. Причинение морального вреда или возникновения
Является
Является
обязанности по возмещению упущенной выгоды*.
14. Причинение вреда при использовании транспортных средств
Является
Является
в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в
специально отведенных для этого местах.
15. Загрязнение окружающей среды*.
Является
Является
16. Причинение вреда воздействием перевозимого груза, если
Является
Является
риск такой ответственности подлежит обязательному
страхованию в соответствии с законом о соответствующем
виде обязательного страхования*.
17. Возникновение обязанности по возмещению работодателю
Является
Является
убытков, вызванных причинением вреда работнику*.
18. Причинение
водителем
вреда
управляемому
им
Является
Является
транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому
ими грузу, установленному на них оборудованию и иному
имуществу*.
19. Причинение вреда при погрузке груза на транспортное
Является
Является
средство или его разгрузке.
20. Повреждение или уничтожение антикварных и других
Является
Является
уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих
историко-культурное значение, изделий из драгоценных
металлов и драгоценных и полудрагоценных камней,
наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного
характера, а также произведений науки, литературы и
искусства,
других
объектов
интеллектуальной
собственности*.
21. Заявленные Потерпевшим повреждения имущества не
Является
Является
относятся к ДТП, по которому заявлено о страховом случае*.
IV. Несоответствие требованиям законодательства в части признания страхового случая
(определение причинителя вреда, определения ответственного):
22. В момент ДТП ТС Причинителя вреда находилось под
Является
Является
управлением лица, не имеющего законного основания для
использования ТС (ТС выбыло из обладания законного
владельца в результате противоправных действий третьих
лиц) (п.2 ст.1079 ГК РФ).
23. Из представленных Потерпевшим и/или Причинителем вреда
Является
Является
документов невозможно определить лицо, причинившее вред.
24. Из представленных документов невозможно определить
Является
Является
степень виновности каждого водителя для определения
размера страховой выплаты Потерпевшему.
25. Вред был причинен вследствие непреодолимой силы (п.1
Является
Является
ст.1079 ГК РФ).
26. Вред был причинен вследствие умысла Потерпевшего (п.1
Является
Является
ст.1079 ГК РФ).
Стр. 5 из 6
27. Участником ДТП заявлено о факте оспаривания не
Является
Является
вступившего в законную силу решения уполномоченного
органа, устанавливающего факт нарушения им Правил
дорожного движения.
28. Вред был причинен имуществу, принадлежащему лицу,
Является
Является
ответственному за причиненный вред*.
V. Несоблюдение Потерпевшим установленной Правилами ОСАГО процедуры страховой
выплаты:
29. Ремонт поврежденного имущества или утилизация его
Является
Не является
остатков, проведенные до осмотра и (или) независимой
экспертизы
(оценки)
поврежденного
имущества
в
соответствии с требованиями Закона об ОСАГО, не
позволяют достоверно установить наличие страхового случая
и размер убытков, подлежащих возмещению по договору
обязательного страхования.
30. Потерпевший отказался от предоставления поврежденного
Является
Не является
имущества Страховщику потерпевшего либо не предоставил
имущество в согласованные с ним сроки для осмотра и/или
организации независимой экспертизы при условии
выдвижения Страховщиком потерпевшего такого требования
в установленные настоящим Соглашением сроки.
VI. Основания для отказа в страховой выплате, предусмотренные Гражданским кодексом
Российской Федерации:
31. Неисполнение
страхователем
(выгодоприобретателем)
Является
Является
обязанности по своевременному уведомлению страховщика о
наступлении страхового случая, если не будет доказано, что
страховщик своевременно узнал о наступлении страхового
случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом
не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое
возмещение (ст.961 ГК РФ).
32. Страховщик освобождается от возмещения убытков,
Является
Является
возникших
вследствие
того,
что
страхователь
(выгодоприобретатель) умышленно не принял разумных и
доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки
(ст.962 ГК РФ)*.
33. Страховщик освобождается от выплаты страхового
Является
Является
возмещения, если страховой случай наступил вследствие
умысла
страхователя,
выгодоприобретателя
или
застрахованного лица (ст.963 ГК РФ).
34. Вред был причинен вследствие воздействия ядерного взрыва,
Является
Является
радиации или радиоактивного заражения (ст.964 ГК РФ).
35. Вред был причинен вследствие военных действий, а также
Является
Является
маневров или иных военных мероприятий (ст.964 ГК РФ).
36. Вред был причинен вследствие гражданской войны,
Является
Является
народных волнений или забастовок (ст.964 ГК РФ).
* Указанное основание применяется для отказа в Прямом возмещении убытков или Отказа в
Акцепте Заявки только в случае, когда весь заявленный Потерпевшим убыток возник по
указанным основаниям.
Стр. 6 из 6