образец заявления:

advertisement
образец заявления:
Главе администрации Московского района
Исполнительного комитета г.Казани
А.Н.Лобову
от Фамилия Имя Отчество _______________,
проживающего (й) по адресу ______________,
паспортные данные (номер, серия, кем и когда
выдан)_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить меня опекуном (если ребенку исполнилось 14 лет, то
попечителем) над моим несовершеннолетним (указать родство), Фамилия Имя
Отчество, дата рождения, проживающим по адресу: ______________, в связи с тем,
что мать, Фамилия Имя Отчество, (указывается факт отсутствия попечения над
ребенком единственного или обоих родителей), отец, Фамилия Имя Отчество,
(указывается факт отсутствия попечения над ребенком единственного или обоих
родителей).
Обязуюсь выполнять обязанности, возлагаемые на меня как на опекуна
(попечителя).
Подпись, дата.
Download