Приложение к приказу Минздрава России от_______________№______

Приложение
к приказу Минздрава России
от_______________№______
Изменения, которые вносятся в приложение № 1 приказа Минздравсоцразвития
России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или)
опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых
проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных
и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых
на тяжёлых работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
1. Пункты 3.5, 3.8, 3.9, 3.11, 3.12, 4.1, 4.4.1, 4.4.3: исключить слова «(при
отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации
рабочих мест по условиям труда к вредным условиям труда)».
2. Пункт 3.1: слова «Острота зрения с коррекцией не менее 0,5 Д на
одном глазу и 0,2 Д — на другом» заменить на «Острота зрения с коррекцией
не менее 0,5 на одном глазу и 0,2 — на другом».
3. Пункт 3.4.1: слова «(выше 8,0 Д)» заменить на «(выше 6,0 Д)».
4. Пункт 3.4.1: столбец «лабораторные и функциональные
исследования» дополнить словами «скиаскопия, офтальмоскопия, острота
зрения с коррекцией».
5. Пункт 3.4.2: слова «(выше 8,0 Д)» заменить на «(выше 6,0 Д)».
6. Пункт 3.4.2: столбец «лабораторные и функциональные
исследования» дополнить словами «скиаскопия, офтальмоскопия».
7.
Пункт
3.11:
столбец
«Дополнительные
медицинские
противопоказания» дополнить словами «Острота зрения с коррекцией при
предварительном медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на другом; при
периодических медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу.
Заболевания зрительного нерва, сетчатки».
8. Пункт 4.1: После слов «Варикозное расширение вен нижних
конечностей»
добавить
«сопровождающееся
хронической
венозной
недостаточностью 2 степени и выше».
9. Пункт 4.4.2 исключить.
10.
Пункт
4.4.3:
столбец
«дополнительные
медицинские
противопоказания» дополнить словами «отсутствие бинокулярного зрения».
11. Пункты 4.4.1 и 4.4.3: столбец «лабораторные и функциональные
исследования» дополнить словами «офтальмоскопия».
12. Пункт 3.1: столбец «лабораторные и функциональные исследования»
дополнить словами «скиаскопия, рефрактометрия».
13. Пункты 1.2.22, 1.2.30.1, 1.2.30.2, 1.2.33.1, 1.2.33.2, 3.1, 3.2.1, 3.2.2.1,
3.2.2.4, 3.3, 3.6, 3.7, 3.11, 3.12, 4.2, 4.3, 4.1 слова «офтальмоскопия глазного дна»
заменить на «офтальмоскопия».
2
14. Пункт 2.5.2: слова «ВИЧ (при наличии согласия работника)»
заменить на «исследование крови на ВИЧ»; слова «ИФА HCV-Ag/At, ИФА
HIV-Ag/At» , «*специфические диагностические исследования» исключить.
15. Пункт 2.3: слова «*HBsAg, a-HBCOR IgM, A-HCV-IgG, ВИЧ (при
согласии работника)» заменить на «HBsAg, анти-HBc-Ig (суммарные), антиHCV-Ig (суммарные), исследование крови на ВИЧ».
16. Пункт 3.9: столбец «участие врачей-специалистов» дополнить
словами «оториноларинголог».
17. Пункт 1.3.9.7: слова «не вошедшие в п.п. 1.3.8.1 — 1.3.8.6» заменить
словами «не вошедшие в п.п. 1.3.9.1 — 1.3.9.6».
18. Пункт 1.2.8.2: слова «рентгенография трубчатых костей» заменить
словами «рентгенография длинных трубчатых костей предплечий и голеней».
19. Пункт 1.2.38: слова «Эритроциты с *базофильной зернистостью»
заменить на «*Эритроциты с базофильной зернистостью».
20. Пункт 3.4.2: слова «*аудиометрия» заменить на «акуметрия
(шепотная речь)».
21. Пункты 3.5, 3.7, 4.2, 4.3: слова «аудиометрия» заменить на
«тональная пороговая аудиометрия».
22. Приложение № 1 пункт 3.5: столбец «лабораторные и
функциональные исследования» дополнить словами «*офтальмоскопия»;
содержание столбца «дополнительные медицинские противопоказания»
заменить на «Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.
При предварительном медицинском осмотре:
Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха (менее 5м) хотя бы на одно
ухо, любой этиологии.
При периодическом медицинском осмотре:
- среднеарифметические показатели потери слуха на речевых частотах 26-40 дБ при
наличии опасности для жизни работника на производстве, либо при наличии
соматических заболеваний, в генезе которых возможны экстраауральные эффекты
шума (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь
желудка и 12-перстной кишки);
- среднеарифметические показатели слуховых порогов на речевых частотах
более 41дБ;
- лица, имеющие ограничение по слуху, или имеющие инвалидность по слуху
(глухие и слабослышащие с детства), окончившие специализированные
профессионально-технические
училища,
занимающиеся
подготовкой
квалифицированных
рабочих
кадров
(токарь-универсал,
слесарь
механосборочных работ, фрезеровщик универсал, слесарь-ремонтник
промышленного оборудования и т.п.) допускаются».
23. Приложение № 1 пункт 3.7: содержание столбца «дополнительные
медицинские противопоказания» заменить на «Выраженные расстройства
вегетативной (автономной) нервной системы. Нарушения функции
вестибулярного аппарата любой этиологии. При предварительном медицинском
осмотре: стойкие (3 и более мес.) понижения слуха (менее 5м) хотя бы на одно
ухо, любой этиологии. При периодических медицинских осмотрах в
3
зависимости от степени снижения слуха в соответствии с аудиологическими
показателями:
- среднеарифметические показатели потери слуха на речевых частотах 26-40 дБ при
наличии опасности для жизни работника, либо при наличии соматических
заболеваний, в генезе которых возможны экстраауральные эффекты шума
(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудки
и 12-перстной кишки);
- среднеарифметические показатели слуховых порогов на речевых частотах
более 41дБ;
- лица, имеющие ограничение по слуху, или имеющие инвалидность по слуху
(глухие и слабослышащие с детства), окончившие специализированные
профессионально-технические
училища,
занимающиеся
подготовкой
квалифицированных
рабочих
кадров
(токарь-универсал,
слесарь
механосборочных работ, фрезеровщик универсал, слесарь-ремонтник
промышленного оборудования и т.п.) допускаются».
24. Пункт 4.1: слова «опущение (выпадение) женских половых
органов» заменить на «опущение (выпадение) женских половых органов (за
исключением работ связанных с локальным и (или) региональным мышечным
напряжением верхних конечностей».
25. Пункт 4.1: слова «геморрой» заменить на «варикозное расширение
вен прямой кишки».
26. Пункты 1.2.20.1, 1.2.20.2 слова «хронические заболевания
гепатобиллиарной системы» заменить на «хронические заболевания
гепатобиллиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (2 раза в
год и более)».
27. Пункт 4.1: Слова «грыжи» заменить на «любые висцеральные
грыжи».
28. Пункты 1.1.2, 1.2.46.2, 1.3.9.4.1, 1.3.4.9.2, 3.1: слова «рентгенография
грудной клетки в двух проекциях» и «*рентгенография грудной клетки в двух
проекциях» исключить.
29. Пункты 1.2.1, 1.2.2, 1.2.4.1, 1.2.4.2, 1.2.5, 1.2.6, 1.2.7.1, 1.2.8.2, 1.2.9,
1.2.12, 1.2.13, 1.2.17, 1.2.18, 1.2.19, 1.2.20.1, 1.2.20.2, 1.2.21.1, 1.2.21.2, 1.2.24,
1.2.28, 1.2.32.1, 1.2.35, 1.2.36, 1.2.40, 1.2.41, 1.2.42, 1.2.43, 1.2.51, 1.3.1, 1.3.2.4,
1.3.3, 1.3.4.4.2, 1.3.4.10, 1.3.4.11, 1.3.5, 1.3.6, 1.3.7, 1.3.9.2.1, 1.3.9.2.2, 2.1, 2.3,
2.7: слова «рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года» и
«*рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года» исключить.
30. Пункты 1.2.4.2, 1.2.6, 1.2.10 установить периодичность медицинских
осмотров 1 раз в год.
31. Пункт 3.8: слова «термометрия» заменить на «электротермометрия
кожи пальцев кистей рук».
32. Пункты 1.2.12, 1.2.24, 1.2.30.1, 1.2.30.2, 1.2.32.3, 1.2.46.1, 1.2.46.2,
1.2.52.1, 1.3.2.3, 2.5.1: слова «стоматолог» и «*стоматолог» исключить.
33. Пункты 1.2.52.1, 1.2.46.2: слова «Хронический евстахиит» заменить
на «Воспаление и закупорка слуховой трубы».
4
34. Пункты 1.3.2.1, 1.3.2.2, 1.3.2.15, 1.3.2.16: слова «Сенсоневральная
тугоухость» заменить на «Нейросенсорная потеря слуха одно- и
двухсторонняя».
35. Пункт: слова «Сенсоневральная тугоухость» заменить на
«Нейросенсорная потеря слуха одно- и двухсторонняя».
36. Пункт 3.11: слова «врач по водолазной медицине» заменить на «врач
по водолазной медицине (только для работ в условиях повышенного давления
окружающей газовой и водной среды); врач по авиационной и космической
медицине (только для работ в условиях пониженного давления окружающей
воздушной среды)».
37. Пункт 3.1: столбец «участие врачей-специалистов» дополнить
словами «медицинский психолог»; столбец «лабораторные и функциональные
исследования» дополнить словами «психофизиологическое исследование»;
столбец «дополнительные медицинские противопоказания» дополнить словами
«Выраженные нарушения познавательных процессов и (или) эмоциональноволевой сферы».
38. Пункты 1.2.32.3, 1.2.33.1, 1.2.33.2, 1.2.38, 1.3.2.3, 1.3.9.6: слова
«*психологическое тестирование исключить».
39. Пункты 1.2.32.3, 1.2.33.1, 1.2.33.2, 1.2.38, 1.3.2.3, 1.3.9.6: столбец
«участие врачей-специалистов» дополнить словами «*медицинский психолог»,
столбец «*лабораторные и функциональные исследования» дополнить словами
«психофизиологическое
исследование»;
столбец
«дополнительные
медицинские противопоказания» дополнить словами «Выраженные нарушения
познавательных процессов и (или) эмоционально-волевой сферы».
40. Пункт 1.3.5: слова «хронические заболевания бронхолегочного
аппарата» заменить на «хронические заболевания бронхолегочного аппарата с
частотой обострения 2 раза в год и более».
41. Пункт 3.2.2.4: слова «от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу
информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего
времени)», «Рефрактометрия Объем аккомодации Исследование бинокулярного
зрения Цветоощущение», «Дегенеративно-дистрофические заболевания
сетчатки глаз» исключить.
42. Пункт 3.12: слова «Рефрактометрия Объем аккомодации Исследование
бинокулярного зрения Цветоощущение» исключить.
43. Пункт 2.5.1: столбец «лабораторные и функциональные исследования»
дополнить словами «Реакция агглютинации Хеддельсона (при контакте с
возбудителями бруцеллеза)».
44. Пункт 1.1.4: столбец «периодичность осмотров» дополнить словами
«1 раз в 2 года»; столбец «участие врачей специалистов» дополнить словами
«невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог»; столбец «лабораторные и
функциональные исследования» дополнить словами «Рентгенография органов
грудной клетки в 2-х проекциях; Спирометрия; Пульсоксиметрия; Альфа-1антитрипсин, количественное содержание – однократно (при предварительном
медицинском осмотре либо на периодическом, если ранее данное исследование
не проводилось.
5
45. Пункты 1.1.4.1 – 1.1.4.8.2: столбец «дополнительные медицинские
противопоказания» дополнить словами «дефицит альфа-1-антитрипсина».
46. Пункты 1.1.4.1 – 1.1.4.8.2: слова «Хронические заболевания
бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный
год» дополнить словами «и (или) сопровождающиеся дыхательной
недостаточность 2 и более степени».
47. Пункт 1.1.4.3.3: слово «*онколог» исключить.
48. Пункт 1.1.4.8.1: слова «При наличии свинца в аэрозоле: АЛК, КП
мочи, пульсоксиметрия*» исключить.
49. Пункты 1.1.4.3.3,1.1.4.4, 1.1.4.7, 1.1.4.8.1: слова «*биомикроскопия
переднего отрезка глаза» исключить.
50. Приложение № 1: слова «специфическая аллергодиагностика»
заменить на «определение общего IgE».
51. Пункт 1.2.30.1: слова «нейросенсорная тугоухость» исключить; слова
«СвинецР», заменить на «СвинецРК»; слова «Нейросенсорная тугоухость»
заменить на «Нейросенсорная потеря слуха одно- и двухсторонняя».
52. Пункт 1.2.1: слова «базофильная зернистость эритроцитов»
исключить.
53. Пункт 1.2.46.1: столбец «лабораторные и функциональные
исследования» дополнить словами «*УЗИ органов брюшной полости».
54. Пункты 3.4.1 и 3.4.2: столбец «лабораторные и функциональные
исследования» дополнить словами «электротермометрия кожи пальцев кистей».
55. Ссылка <1>: слова «(1.1.1, 1.1.2, 1.1.3)» заменить на «(1.1.1, 1.1.2,
1.1.3, 1.1.4)».
56. Ссылка <3>: слова «(прямая и правая боковая)» заменить на «(прямая
и боковая)»; слово «цифровая» дополнить словами «или крупнокадровая».
57. Ссылка <4>: содержание ссылки заменить на «Участие в
предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов и проведение
лабораторных и функциональных исследования, помеченных "звездочкой" (*),
обязательно при проведении медицинского осмотра специализированной
медицинской организацией, имеющей право на проведение экспертизы связи
заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством. В
остальных случаях – на основании
рекомендации врачей-специалистов
участвующих в проведении данного медицинского осмотра».
58. Приложение №1: слова «офтальмолог», «*офтальмолог»,
«офтальмотонометрия», «*офтальмотонометрия» исключить.
59. Ссылка 5: содержание ссылки заменить на «Участие врача-терапевта,
врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, офтальмолога с проведением
офтальмотонометрии при прохождении предварительных и периодических
осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых. Врачи
специалисты (хирург, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог) могут
быть привлечены на основании
рекомендации врачей-специалистов
участвующих в проведении данного медицинского осмотра».
60. Пункту 4.2 присвоить номер 3.13, пункту 4.3 присвоить номер 3.14,
пункту 4.4 присвоить номер 4.2, пункту 4.4.1 присвоить номер 4.2.1, пункту
6
4.4.3 присвоить номер 4.2.3.
61. Приложение № 1 дополнить пунктом 4.2.4 «Вынужденный
зрительный контакт с видеотерминалом более 50% рабочего времени», столбец
«периодичность осмотров» дополнить словами «1 раз в год», столбец «участие
врачей-специалистов» дополнить словами «невролог», столбец «лабораторные
и функциональные исследования дополнить словами «Острота зрения;
офтальмоскопия; скиаскопия; рефрактометрия; исследование объема
аккомодации лицам моложе 40 лет; исследование бинокулярного зрения и
цветоощущения; биомикроскопия сред глаза», столбец «дополнительные
медицинские противопоказания» дополнить словами «Острота зрения с
коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на
другом; при периодических медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на
другом глазу. Аномалии рефракции: при предварительном осмотре — миопия
выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм выше 1,5 Д; при
повторных медосмотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д,
астигматизм выше 3,0 Д. Отсутствие бинокулярного зрения. Снижение
аккомодации ниже возрастных норм. Лагофтальм. Хронические заболевания
переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Заболевания зрительного нерва, сетчатки. Нарушения цветоощущения, если
цвет несет информационную нагрузку».
62. Приложение № 1 дополнить пунктом 4.3 «Перенапряжение
голосового аппарата», столбец «периодичность осмотров» дополнить словами
«1 раз в год», столбец «участие врачей-специалистов» дополнить словами
«оторинолараинголог»,
столбец
«лабораторные
и
функциональные
исследования дополнить словами «спирометрия, *ларингостробоскопия»,
столбец «дополнительные медицинские противопоказания» дополнить словами
«Хронические воспалительные заболевания голосового аппарата с частотой
обострения 3 раза и более за календарный год; Стойкие функциональные
заболевания голосового аппарата; Выраженные нарушения функций носового
дыхания».
7
Изменения, которые вносятся в приложение № 2 приказа Минздравсоцразвития
России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или)
опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых
проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных
и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых
на тяжёлых работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
1. Пункт 1: слова «(только для верхолазных работ)» исключить; столбец
«дополнительные медицинские противопоказания» дополнить словами «глаукома
любой степени, стадии и компенсации»; слова «Хроническая ишемия мозга
(дисциркуляторная энцефалопатия)» заменить на «Хроническая ишемия мозга
(дисциркуляторная энцефалопатия) 2 стадии и выше»; слова «Хронические
заболевания периферической нервной системы с обострениями 3 и более раза за
календарный год» дополнить словами «либо с суммарной длительностью временной
нетрудоспособности в течение года более 2 месяцев»; слова «миопия высокой
степени» дополнить словами (6,0 Д и более); слова «Стойкое понижение слуха
любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3
м)» заменить на «Шепотная речь менее 3 метров»; слова «рецидивирующий
тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей» дополнить словами
«Варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной
недостаточности 2 и более степени».
2. Пункты 1, 1.1: заменить слова «Грыжи, препятствующие работе и имеющие
наклонность к ущемлению» заменить на «Любые висцеральные грыжи».
3. Пункт 1.2: слова «Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и
ниже 0,2 – на другом, или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения» заменить на
««Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом, или
ниже 0,7 на любом глазу при отсутствии бинокулярного зрения».
4. Пункт 1.2: слова «(к приему на работу для лифтеров обычных лифтов
противопоказаний нет)» исключить.
5. Пункт 3: слова «Грыжи, препятствующие работе и имеющие
склонность к ущемлению при выполнении работ средней тяжести» заменить на
«Любые висцеральные грыжи»; слова «при выполнении работ средней тяжести»
исключить; слова «Реовазография сосудов конечностей» заменить на «*УЗДГ
сосудов нижних конечностей».
6. Пункт 4: слова «ФГДС» заменить на «*ФГДС»; Пункт 4: слова «Грыжи
с наклонностью к ущемлению» заменить на «Любые висцеральные грыжи»;
слова «отсутствие зубов» заменить на «отсутствие 8-ми и более зубов».
7. Пункты 6: столбец «лабораторные и функциональные исследования»
дополнить словами «акуметрия (шепотная речь)».
8. Пункт 7: слова «военизированной охране» заменить на «службах
охраны», слова «Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже
0,2 – на другом, или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом»
заменить на «Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2
– на другом, или ниже 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом»;
8
столбец «лабораторные и функциональные исследования» дополнить словами
«*УЗДГ сосудов нижних конечностей»; слова «Хронические рецидивирующие
заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год»
исключить.
9. Пункт 8, 9, 11: слова «4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов,
мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная
пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти,
челюстной артрит» и «6) Доброкачественные новообразования, препятствующие
выполнению работ в противогазах» исключить.
10. Пункт 8, 9, 11: столбец «дополнительные медицинские
противопоказания» дополнить словами «4) заболевания препятствующие
работе в средствах индивидуальной защиты».
11. Пункты 8, 9, 11: слова «Общее физическое недоразвитие и
недоразвитие опорно-двигательного аппарата» заменить на «общее физическое
недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата с нарушением
функций 2 степени и выше».
12. Пункт 8,9,11: слова «Грыжи (все виды)» заменить на «Любые
висцеральные грыжи».
13. Пункт 10: слова «Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии, одно- или двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)»
заменить на «Снижение остроты слуха (шепотная речь менее 3 м) любой
этиологии, одно- или двустороннее. Лица, имеющие ограничение по слуху, или
имеющие инвалидность по слуху (глухие и слабослышащие с детства),
окончившие специализированные профессионально-технические училища,
занимающиеся подготовкой квалифицированных рабочих кадров (токарьуниверсал, слесарь механосборочных работ, фрезеровщик универсал, слесарьремонтник промышленного оборудования и т.п.) допускаются».
14. Пункт 11: столбец «лабораторные и функциональные исследования»
дополнить словами «исследования остроты зрения и полей зрения».
15. Пункт 11: столбец «участие врачей-специалистов» дополнить словами
«*эндокринолог».
16. Пункт 11: установить частоту осмотров 1 раз в год.
17. Пункт 12: дополнительные медицинские противопоказания заменить
на
«заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью кровообращения 2 степени и выше и (или) стенокардией;
гипертоническая болезнь 2 стадии и выше и (или) 2 степени и выше; состояния
после оперативного вмешательства на сердце; нарушения ритма сердца
сопровождающиеся недостаточностью кровообращения; варикозная болезнь
сопровождающаяся хронической венозной недостаточностью 2 степени и
выше; лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 2 степени и выше;
облитерирующие заболевания сосудов, сопровождающиеся хронической
артериальной недостаточностью 2 степени и выше или окклюзией 50% и более;
рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен;
хронические заболевания периферической нервной системы с частотой
обострения 3 раза и более за календарный год или сопровождающиеся
9
выраженным нарушением функции; хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год или сопровождающиеся
дыхательной недостаточностью 2 степени и выше; общее физическое
недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата с нарушением
функций 2 степени и выше; заболевания, препятствующие выполнению работ в
средствах индивидуальной защиты; любые висцеральные грыжи; искривление
носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронические
заболевания среднего уха с частотой обострения 3 раза и более за календарный
год; понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха:
шепотная речь не менее 3 м); заболевания любой этиологии вызывающие
нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения,
нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии
и др.); понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 – на
другом, коррекция не допускается; хронические заболевания слезовыводящих
путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию,
свободному движению глазного яблока; ограничение поля зрения более чем на 20°;
болезни эндокринной системы, сопровождающиеся умеренными и выраженными
нарушениями функции, в том числе и других органов и систем;».
18. Пункт 12: столбец «участие врачей-специалистов» дополнить словами
«невролог».
19. Пункт 13: слова «3) Болезни зубов, полости рта, заболевания челюстнолицевого аппарата (отсутствие зубов, наличие съемных протезов, анкилозы и
контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит)», «9) Болезни зубов, полости
рта, заболевания челюстно-лицевого аппарата (отсутствие зубов, наличие
съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной
артрит)», «и затрудняющая работу в противогазах» исключить.
20. Пункт 13: столбец «дополнительные медицинские противопоказания»
дополнить словами «3) заболевания препятствующие работе в средствах
индивидуальной защиты».
21. Пункт 14: после слов «молочных и раздаточных пунктах,» добавить
слова «кремово-кондитерских производствах, производствах бутилированной
воды,»; после слов «видах транспорта» добавить «в том числе водителиэкспедиторы связанные с перевозками пищевых продуктов и междугородними
перевозками»; слово «стоматолог» исключить; слово «оториноларинголог»
дополнить словами «1 раз в 6 месяце»; слова «Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей
кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при
поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на
гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год
либо по эпидпоказаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного
стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и
эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП);
Исследование мазков на ЗППП; Исследование на гельминтозы (копроовоскопия
и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы; Исследование на носительство
возбудителей кишечной инфекции и серологическое исследование на брюшной
10
тиф при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и
эпидпоказаниям; Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 1
раз в 6 месяцев».
22. Пункт 15: слова «стоматолог» исключить; слово «дерамтолог»
дополнить словами «1 раз в 3 месяца»; слова «Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей
кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при
поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на
гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год
либо по эпидпоказаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного
стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и
эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 3
месяца; Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 3 месяца; Исследование на
гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы;
Исследование на носительство возбудителей кишечной инфекции,
серологическое исследование на брюшной тиф и мазок из зева и носа на
наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем –
по медицинским и эпидпоказаниям»; содержание столбца «дополнительные
медицинские
противопоказания
заменить»
на
«Заболевания
и
бактерионосительство: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
гельминтозы; сифилис и другие ИППП; заразные кожные и паразитарные
заболевания (педикулез, чесотка, трихофития, микроспория, парша,
актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, лепра и
др.); открытые и деструктивные формы туберкулеза легких и заразные формы с
бактериовыделением при внелегочном туберкулезе; острые воспалительные и
гнойные заболевания, хронические гнойно-воспалительные заболевания;
носительство патогенного стафилококка».
23. Пункт 16: слова «стоматолог» исключить; слова «Исследование крови
на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на
носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое
обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем –
по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и
в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям» заменить на
«Исследование крови на сифилис (РМП); Исследование мазков на ЗППП;
Исследование на гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз),
кишечные протозоозы; Исследование на носительство возбудителей кишечной
инфекции; Серологическое исследование на брюшной тиф; Мазок из зева и
носа на наличие патогенного стафилококка (только для медицинского
персонала родильных домов (отделений), детских больниц (отделений),
отделений патологии новорожденных, недоношенных)».
24. Пункт 17: слово «стоматолог» исключить; слово «дерматовенеролог»
дополнить словами «1 раз в 6 месяца»; слова «Работы медицинского персонала
лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных
домов
(отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений
патологии новорожденных, недоношенных» заменить на «Работы
11
медицинского персонала медицинских организаций всех типов и видов»; слова
«Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на
гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в
дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при
поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по
эпидпоказаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка
при поступлении на работу и в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев» заменить на
«Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 6 месяцев; Исследование
мазков на ЗППП 1 раз в 6 месяцев; Исследование на гельминтозы
(копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы; Исследование
на носительство возбудителей кишечной инфекции и серологическое
исследование на брюшной тиф при поступлении на работу, в дальнейшем – по
медицинским и эпидпоказаниям».
25. Приложение 2 дополнить пунктом 17.1 «Работы медицинского
персонала хирургических отделений, родильных домов (отделений), детских
больниц
(отделений),
детских
поликлиник,
отделений
патологии
новорожденных, недоношенных», столбец «периодичность осмотров»
дополнить словами «1 раз в год», столбец «участие врачей-специалистов»
дополнить словами «Невролог; Офтальмолог; Дерматовенеролог 1 раз в 3
месяца; Оториноларинголог 1 раз в 3 месяца; Стоматолог; *Инфекционист»,
столбец «лабораторные и функциональные исследования» дополнить словами
«Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 3 месяца; Исследование мазков
на ЗППП 1 раз в 6 месяцев; Исследование на гельминтозы (копроовоскопия и
соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы; Мазок из зева и носа на наличие
патогенного стафилококка 1 раз в 3 месяца; Исследование на носительство
возбудителей кишечной инфекции и серологическое исследование на брюшной
тиф при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и
эпидпоказаниям; исследование крови на гепатит C; исследование крови на
гепатит B (привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии
ревакцинации);
исследование
крови
на
ВИЧ-инфекцию»,
столбец
«дополнительные медицинские противопоказания» дополнить словами
«Заболевания и бактерионосительство: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез,
дизентерия; гельминтозы; сифилис и другие ИППП; заразные кожные и
паразитарные заболевания (педикулез, чесотка, трихофития, микроспория,
парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела,
лепра и др.); открытые и деструктивные формы туберкулеза легких и заразные
формы с бактериовыделением при внелегочном туберкулезе; острые
воспалительные и гнойные заболевания, хронические гнойно-воспалительные
заболевания; носительство патогенного стафилококка».
26. Пункт 18: слова «Работы в образовательных организациях всех типов
и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную
деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации
и т.п.)» дополнить словами «в том числе организации всех форм собственности,
осуществляющие социальное обслуживание детей (гувернантки, няни и т.д.), в
12
учреждениях социального обслуживания населения, непосредственно
связанные с уходом за клиентами»; слово «стоматолог» исключить; слово
«дерматовнеролог» дополнить словами «1 раз в 3 месяца»; слова
«Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на
гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при
поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по
эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 3
месяца; Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 3 месяца; Исследование на
гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы;
Исследование на носительство возбудителей кишечной инфекции и
серологическое исследование на брюшной тиф при поступлении на работу, в
дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям.
27. Пункт 19: слово «стоматолог» исключить; слово «дерматовнеролог»
дополнить словами «1 раз в 3 месяца»; слова «Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в
дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при
поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по
эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 3
месяца; Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 3 месяца; Исследование на
гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы;
Исследование на носительство возбудителей кишечной инфекции и
серологическое исследование на брюшной тиф при поступлении на работу, в
дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям».
28. Пункт 20: слова «а также социальных приютах и домах престарелых»
заменить на «в учреждениях социального обслуживания населения,
непосредственно связанные с уходом за клиентами»; слово «стоматолог»
исключить; слова «Рентгенография грудной клетки Исследование крови на
сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей
кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при
поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на
гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год
либо по эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП);
Исследование мазков на ЗППП; Исследование на гельминтозы (копроовоскопия
и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы; Исследование на носительство
возбудителей кишечной инфекции и серологическое исследование на брюшной
тиф при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и
эпидпоказаниям».
29. Пункт 21: слова «Работы в организациях бытового обслуживания
(банщики, работники душевых, парикмахерских)» заменить на «Работы в
организациях бытового обслуживания (работники прачечных, химчисток,
банщики, работники саун, душевых, парикмахерских, салонов красоты,
татуировок и т.д.) непосредственно связанные с обслуживанием населения»;
слово «стоматолог» исключить; слово «дерматовенеролог» дополнить словами
13
«1 раз в 6 месяцев»; слова «Рентгенография грудной клетки Исследование
крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования
на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое
обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по
эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 6
месяцев; Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 6 месяцев; Исследование на
гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы;
Исследование на носительство возбудителей кишечной инфекции и
серологическое исследование на брюшной тиф при поступлении на работу, в
дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям».
30. Пункт 22: слово «стоматолог» исключить; слово «дерматовнеролог»
дополнить словами «1 раз в 6 месяцев»; слова «Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу»
заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 6 месяцев;
Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 6 месяцев; Исследование на гельминтозы
(копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы; Исследование
на носительство возбудителей кишечной инфекции и серологическое
исследование на брюшной тиф при поступлении на работу, в дальнейшем – по
медицинским и эпидпоказаниям».
31. Пункт 23: слова «Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских
вагонах (проводники), в должности стюардессы» заменить на «Работы в
гостиницах, общежитиях, железнодорожном, авиа- и речном транспоте
(проводники, бортпроводники, стюарды, уборщицы, горничные)»; слово
«стоматолог» исключить; слово «дерматовнеролог» дополнить словами «1 раз в
6 месяцев»; слова «Рентгенография грудной клетки Исследование крови на
сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем – 1 раз
в год» заменить на ««Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 6 месяцев;
Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 6 месяцев».
32. Пункт 24: слово «стоматолог» исключить; слово «дерматовнеролог»
дополнить словами «1 раз в 6 месяцев»; слова «Рентгенография грудной клетки
Исследование крови Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не
реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям» заменит на «Исследование крови на
сифилис (РМП) 1 раз в 6 месяцев; Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 6
месяцев; Исследование на гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на
энтеробиоз), кишечные протозоозы».
33. Пункт 25: слово «стоматолог» исключить; слово «дерматовнеролог»
дополнить словами «1 раз в 6 месяцев»; слова «Рентгенография грудной клетки
Исследование крови Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не
реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови
на сифилис (РМП) 1 раз в 6 месяцев; Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 6
месяцев; Исследование на гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на
энтеробиоз), кишечные протозоозы».
14
34. Пункт 26: слово «стоматолог» исключить; слово «дерматовнеролог»
дополнить словами «1 раз в 6 месяцев»; слова «Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и
серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в
дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при
поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по
эпидпоказаниям» заменить на «Исследование крови на сифилис (РМП) 1 раз в 6
месяцев; Исследование мазков на ЗППП 1 раз в 6 месяцев; Исследование на
гельминтозы (копроовоскопия и соскоб на энтеробиоз), кишечные протозоозы;
Исследование на носительство возбудителей кишечной инфекции и
серологическое исследование на брюшной тиф при поступлении на работу, в
дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям».
35. Пункт 14: содержание столбца «дополнительные медицинские
противопоказания заменить» на «Заболевания и бактерионосительство:
брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; гельминтозы; сифилис и
другие ИППП; заразные кожные и паразитарные заболевания (педикулез,
чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или
свищами на открытых частях тела, лепра и др.); открытые и деструктивные
формы туберкулеза легких и заразные формы с бактериовыделением при
внелегочном туберкулезе; острые воспалительные и гнойные заболевания,
хронические гнойно-воспалительные заболевания; носительство патогенного
стафилококка».
36. Пункты 16, 17, 18 – 26: содержание столбца «дополнительные
медицинские
противопоказания
заменить»
на
«Заболевания
и
бактерионосительство: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
гельминтозы; сифилис и другие ИППП; заразные кожные и паразитарные
заболевания (педикулез, чесотка, трихофития, микроспория, парша,
актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, лепра и
др.); открытые и деструктивные формы туберкулеза легких и заразные формы с
бактериовыделением при внелегочном туберкулезе; острые воспалительные и
гнойные заболевания, хронические гнойно-воспалительные заболевания».
37. Пункт 12: слова «офтальмоскопия глазного дна» заменить на
«офтальмоскопия».
38. Пункты 21, 22: столбец «дополнительные медицинские
противопоказания дополнить словами «онихомикозы, рубромикозы».
39. Содержание пунктов 27 – 27.16 заменить на:
27. Управление
наземными
транспортными
средствами
1 раз
в2
года
невролог,
оториноларинголог,
хирург
определение
роста и веса;
определение
группы крови и
резус-фактора (в
случае если ранее
не проводилось);
акуметрия
(разговорная и
15
шепотная речь);
исследование
вестибулярного
анализатора;
исследование
остроты зрения и
цветоощущения;
определение
полей зрения;
биомикроскопия и
офтальмоскопия;
27.1 категория
«А»
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже
0,2 – на худшем. Допустимая
коррекция при близорукости и
дальнозоркости 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой оболочке (кератотомия,
кератомилез, кератокоагуляция,
рефракционная кератопластика)
до 3 месяцев или наличие
осложнений или исходная (до
операции)
рефракция
превышающая от +8,0 до -8,0 D.
При невозможности установить
дооперационную
рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и их
слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
4) Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
5) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
16
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
содружественного
движения
глаз.
Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
Ограничение поля зрения более
чем на 200 в любом из
меридианов.
Дихромазия.
Монохромазия
Дегенеративные
и
дистрофические
заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
Отсутствие одной верхней или
нижней конечности, кисти или
стопы, а также деформация
кисти или стопы, значительно
затрудняющая их движение.
Отсутствие пальцев или фаланг,
а также неподвижность в
межфаланговых суставах:
отсутствие
двух
фаланг
большого пальца на правой или
левой руке;
отсутствие
или
неподвижность двух или более
пальцев на правой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца;
отсутствие
или
неподвижность трех или более
пальцев на левой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца
Укорочение нижней конечности
более чем на 6 см освидетельствуемые могут быть
признаны
годными,
если
конечность не имеет дефектов со
стороны костей, мягких тканей и
суставов,
объем
движений
сохранен, длина конечности
более 75 см (от пяточной кости
до середины большого вертела
бедра).
Отсутствие верхней конечности
или кисти, отсутствие нижней
17
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
конечности на любом уровне
бедра
или
голени
при
нарушении подвижности
в
коленном суставе.
Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической симптоматики.
Полная глухота на одно ухо при
восприятии разговорной речи на
другое на расстоянии менее 3 м,
шепотной речи – на расстояние
1
м,
или
восприятии
разговорной речи на каждое ухо
менее 2 м.
Хроническое одностороннее или
двустороннее
гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное
холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
головокружения,
нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой
этиологии и др.).
Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности сфинктеров прямой
кишки, водянка яичка или
семенного канатика, грыжи и
другие
заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность
движений,
препятствующих
управлению
транспортными средствами.
Беременность и период лактации
Заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
18
27.2 категория
«В»
выше и (или) стенокардией ФК 2
и
выше;
гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3 степени;
состояния после оперативного
вмешательства
на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения любой степени;
нарушения
ритма
сердца
высоких
градаций
или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени;
состояния после перенесенного
инфаркта
миокарда,
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени;
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже
0,2 – на худшем. Допустимая
коррекция при близорукости и
дальнозоркости 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой оболочке (кератотомия,
кератомилез, кератокоагуляция,
рефракционная кератопластика)
до 3 месяцев или наличие
осложнений или исходная (до
операции)
рефракция
превышающая от +8,0 до -8,0 D.
При невозможности установить
дооперационную
рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и их
слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
19
Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
5) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
6) Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
7) Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
8) Ограничение
поля
зрения
более чем на 200 в любом из
меридианов.
9) Дихромазия.
10) Монохромазия
11) Дегенеративные
и
дистрофические
заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
12) Отсутствие одной верхней или
нижней конечности, кисти или
стопы, а также деформация
кисти или стопы, значительно
затрудняющая их движение.
13) Отсутствие
пальцев
или
фаланг, а также неподвижность в
межфаланговых суставах:
отсутствие двух
фаланг
большого пальца на правой или
левой руке;
отсутствие
или
неподвижность двух или более
пальцев на правой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца;
отсутствие
или
неподвижность трех или более
пальцев на левой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца (за исключением
случаев при которых сохранена
хватательная функция и сила
кисти).
14) Укорочение
нижней
конечности более чем на 6 см освидетельствуемые могут быть
4)
20
признаны
годными,
если
конечность не имеет дефектов со
стороны костей, мягких тканей и
суставов,
объем
движений
сохранен, длина конечности
более 75 см (от пяточной кости
до середины большого вертела
бедра).
15) Отсутствие
верхней
конечности
или
кисти,
отсутствие нижней конечности
на любом уровне бедра или
голени
при
нарушении
подвижности
в коленном
суставе.
16) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической симптоматики.
17) Полная глухота на одно ухо
при восприятии разговорной
речи на другое на расстоянии
менее 3 м, шепотной речи – на
расстояние 1 м, или восприятии
разговорной речи на каждое ухо
менее 2 м.
18) Хроническое
одностороннее
или
двустороннее
гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное
холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
19) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
20) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
головокружения,
нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой
этиологии и др.).
21) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности сфинктеров прямой
кишки, водянка яичка или
семенного канатика, грыжи и
21
27.3 категория
«С»
другие
заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность
движений,
препятствующих
управлению
транспортными средствами.
22) Для
водителей
такси
и
водителей транспортных средств
оперативных служб (скорая
медицинская
помощь,
противопожарная
служба,
милиция, аварийно-спасательная
служба, военная автомобильная
инспекция), – острота зрения с
коррекцией ниже 0,8 на одном
глазу, ниже 0,4 – на другом.
Допустимая
коррекция
при
близорукости и гиперметропии
8,0 D, в том числе контактными
линзами, астигматизме – 3,0 D
(сумма сферы и цилиндра не
должна превышать 8,0 D).
Разница в силе линз двух глаз не
должна превышать 3,0 D.
23) Заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
выше и (или) стенокардией ФК 2
и
выше;
гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3 степени;
состояния после оперативного
вмешательства
на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения любой степени;
нарушения
ритма
сердца
высоких
градаций
или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени;
состояния после перенесенного
инфаркта
миокарда,
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,8 на одном глазу, ниже
0,4 – на другом. Допустимая
коррекция при близорукости и
гиперметропии 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
22
астигматизме –3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой оболочке (кератотомия,
кератомилез, кератокоагуляция,
рефракционная кератопластика)
до 3 месяцев или наличие
осложнений или исходная (до
операции)
рефракция
превышающая от +8,0 до -8,0 D.
При невозможности установить
дооперационную
рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Искусственный хрусталик, хотя
бы на одном глазу.
4) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и их
слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
5) Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
6) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
7) Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
8) Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
9) Ограничение поля зрения более
чем на 200 в любом из
меридианов.
10) Дихромазия.
11) Монохромазия
12) Дегенеративные
и
дистрофические
заболевания
сетчатки и зрительного нерва
23
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
13) Отсутствие одной верхней или
нижней конечности, кисти или
стопы, а также деформация
кисти или стопы, значительно
затрудняющая их движение.
14) Отсутствие одного или более
пальцев или фаланг, а также
неподвижность
в
межфаланговых суставах рук.
15) Укорочение нижней конечности
более чем на 6 см освидетельствуемые могут быть
признаны
годными,
если
конечность не имеет дефектов
со стороны костей, мягких
тканей и суставов, объем
движений
сохранен,
длина
конечности более 75 см (от
пяточной кости до середины
большого вертела бедра).
16) Отсутствие верхней конечности
или кисти, отсутствие нижней
конечности на любом уровне
бедра
или
голени
при
нарушении подвижности
в
коленном суставе.
17) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической симптоматики.
18) Восприятие разговорной речи на
одно или оба уха на расстоянии
менее 3 м, шепотной речи - на
расстоянии 1 м или менее.
19) Хроническое одностороннее или
двустороннее
гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное
холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
20) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
21) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
24
27.4 категория
«D»
головокружения,
нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой
этиологии и др.).
22) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности сфинктеров прямой
кишки, водянка яичка или
семенного канатика, грыжи и
другие
заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность
движений,
препятствующих
управлению
транспортными средствами.
23) Диабет (все виды и формы).
24) Рост ниже 150 см
25) Общее
физическое
недоразвитие.
26) Беременность и период лактации
27) Заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
выше и (или) стенокардией ФК
2 и выше; гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3 степени;
состояния после оперативного
вмешательства
на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения
любой
степени;
нарушения
ритма
сердца высоких градаций или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени;
состояния после перенесенного
инфаркта
миокарда,
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,8 на одном глазу, ниже
0,4 – на другом. Допустимая
коррекция при близорукости и
гиперметропии 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме –3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
25
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой оболочке (кератотомия,
кератомилез, кератокоагуляция,
рефракционная кератопластика)
до 3 месяцев или наличие
осложнений или исходная (до
операции)
рефракция
превышающая от +8,0 до -8,0 D.
При невозможности установить
дооперационную
рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Искусственный
хрусталик,
хотя бы на одном глазу.
4) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и их
слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
5) Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
6) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
7) Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
8) Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
9) Ограничение
поля
зрения
0
более чем на 20 в любом из
меридианов.
10) Дихромазия.
11) Монохромазия
12) Дегенеративные
и
дистрофические
заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
26
сетчатки и др.).
13) Отсутствие одной верхней или
нижней конечности, кисти или
стопы, а также деформация
кисти или стопы, значительно
затрудняющая их движение.
14) Отсутствие одного или более
пальцев или фаланг, а также
неподвижность
в
межфаланговых суставах рук.
15) Укорочение
нижней
конечности более чем на 6 см освидетельствуемые могут быть
признаны
годными,
если
конечность не имеет дефектов
со стороны костей, мягких
тканей и суставов, объем
движений
сохранен,
длина
конечности более 75 см (от
пяточной кости до середины
большого вертела бедра).
16) Отсутствие
верхней
конечности
или
кисти,
отсутствие нижней конечности
на любом уровне бедра или
голени
при
нарушении
подвижности
в коленном
суставе.
17) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической симптоматики.
18) Восприятие разговорной речи
на одно или оба уха на
расстоянии менее 3 м, шепотной
речи - на расстоянии 1 м или
менее.
19) Хроническое
одностороннее
или
двустороннее
гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное
холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
20) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
21) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
27
27.5 категория
«E»
головокружения,
нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой
этиологии и др.).
22) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности сфинктеров прямой
кишки, водянка яичка или
семенного канатика, грыжи и
другие
заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность
движений,
препятствующих
управлению
транспортными средствами.
23) Диабет (все виды и формы).
24) Рост ниже 150 см
25) Общее
физическое
недоразвитие.
26) Беременность
и
период
лактации
27) Дефекты речи и логоневроз
(заикание) в тяжелых формах –
для водителей пассажирского
транспорта
28) Заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
выше и (или) стенокардией ФК
2 и выше; гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3 степени;
состояния после оперативного
вмешательства
на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения
любой
степени;
нарушения
ритма
сердца высоких градаций или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени;
состояния после перенесенного
инфаркта
миокарда,
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени
1) Медицинские
противопоказания,
соответствующие
категории
28
27.6 Управление
трамваем,
троллейбусом
тягача.
2) Беременность и период
лактации.
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,8 на одном глазу, ниже
0,4 – на другом. Допустимая
коррекция при близорукости и
гиперметропии 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме –3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой оболочке (кератотомия,
кератомилез, кератокоагуляция,
рефракционная кератопластика)
до 3 месяцев или наличие
осложнений или исходная (до
операции)
рефракция
превышающая от +8,0 до -8,0 D.
При невозможности установить
дооперационную
рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Искусственный
хрусталик,
хотя бы на одном глазу.
4) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и их
слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
5) Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
6) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
7) Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
8) Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
29
среднего положения.
Ограничение
поля
зрения
более чем на 200 в любом из
меридианов.
10) Дихромазия.
11) Монохромазия
12) Дегенеративные
и
дистрофические
заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
13) Отсутствие одной верхней или
нижней конечности, кисти или
стопы, а также деформация
кисти или стопы, значительно
затрудняющая их движение.
14) Отсутствие одного и более
пальцев или фаланг, а также
неподвижность
в
межфаланговых суставах рук.
15) Укорочение
нижней
конечности более чем на 6 см освидетельствуемые могут быть
признаны
годными,
если
конечность не имеет дефектов
со стороны костей, мягких
тканей и суставов, объем
движений
сохранен,
длина
конечности более 75 см (от
пяточной кости до середины
большого вертела бедра).
16) Отсутствие
верхней
конечности
или
кисти,
отсутствие нижней конечности
на любом уровне бедра или
голени
при
нарушении
подвижности
в коленном
суставе.
17) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической симптоматики.
18) Восприятие разговорной речи
на одно или оба уха на
расстоянии менее 3 м, шепотной
речи - на расстоянии 1 м или
менее.
19) Хроническое
одностороннее
или
двустороннее
гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное
холестеатомой,
9)
30
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
20) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
21) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
головокружения,
нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой
этиологии и др.).
22) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности сфинктеров прямой
кишки, водянка яичка или
семенного канатика, грыжи и
другие
заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность
движений,
препятствующих
управлению
транспортными средствами.
23) Диабет (все виды и формы).
24) Рост ниже 150 см
25) Общее
физическое
недоразвитие.
26) Беременность
и
период
лактации
27) Имплантированный
искусственный водитель ритма.
28) Заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
выше и (или) стенокардией ФК
2 и выше; гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3 степени;
состояния после оперативного
вмешательства
на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения
любой
степени;
нарушения
ритма
сердца высоких градаций или
сопровождающиеся
недостаточностью
31
27.7 Управление
трактором и
другими
самоходными
машинами
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
кровообращения любой степени;
состояния после перенесенного
инфаркта
миокарда,
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени
Острота зрения с коррекцией
ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже
0,2 – на худшем. Допустимая
коррекция при близорукости и
дальнозоркости 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
Состояние
после
рефракционных операций на
роговой оболочке (кератотомия,
кератомилез, кератокоагуляция,
рефракционная кератопластика)
до 3 месяцев или наличие
осложнений или исходная (до
операции)
рефракция
превышающая от +8,0 до -8,0 D.
При невозможности установить
дооперационную
рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и их
слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
Спонтанный
нистагм
при
32
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
8) Ограничение
поля
зрения
0
более чем на 20 в любом из
меридианов.
9) Дихромазия.
10) Монохромазия
11) Дегенеративные
и
дистрофические
заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
12) Отсутствие одной верхней или
нижней конечности, кисти или
стопы, а также деформация
кисти или стопы, значительно
затрудняющая их движение.
13) Отсутствие
пальцев
или
фаланг, а также неподвижность
в межфаланговых суставах:
отсутствие двух фаланг
большого пальца на правой или
левой руке;
отсутствие
или
неподвижность двух или более
пальцев на правой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца;
отсутствие
или
неподвижность трех или более
пальцев на левой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца (за исключением
случаев при которых сохранена
хватательная функция и сила
кисти).
14) Укорочение
нижней
конечности более чем на 6 см освидетельствуемые могут быть
признаны
годными,
если
конечность не имеет дефектов
со стороны костей, мягких
тканей и суставов, объем
движений
сохранен,
длина
конечности более 75 см (от
пяточной кости до середины
большого вертела бедра).
15) Отсутствие
верхней
конечности
или
кисти,
отсутствие нижней конечности
на любом уровне бедра или
33
голени
при
нарушении
подвижности
в коленном
суставе.
16) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической симптоматики.
17) Полная глухота на одно ухо
при восприятии разговорной
речи на другое на расстоянии
менее 3 м, шепотной речи – на
расстояние 1 м, или восприятии
разговорной речи на каждое ухо
менее 2 м.
18) Хроническое
одностороннее
или
двустороннее
гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное
холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
19) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
20) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
головокружения,
нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой
этиологии и др.).
21) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности сфинктеров прямой
кишки, водянка яичка или
семенного канатика, грыжи и
другие
заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность
движений,
препятствующих
управлению
транспортными средствами.
22) Беременность
и
период
лактации
23) Заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
34
27.8 Управление
минитракторами
и мотоблоками,
прошедшими
регистрацию в
ГИБДД
выше и (или) стенокардией ФК
2 и выше; гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3 степени;
состояния после оперативного
вмешательства
на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения
любой
степени;
нарушения
ритма
сердца высоких градаций или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени;
состояния после перенесенного
инфаркта
миокарда,
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже
0,2 – на худшем. Допустимая
коррекция при близорукости и
дальнозоркости 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой оболочке (кератотомия,
кератомилез, кератокоагуляция,
рефракционная кератопластика)
до 3 месяцев или наличие
осложнений или исходная (до
операции)
рефракция
превышающая от +8,0 до -8,0 D.
При невозможности установить
дооперационную
рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и их
слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
35
4) Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также упорное, не поддающееся
лечению слезотечение.
5) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
6) Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
7) Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
8) Ограничение
поля
зрения
более чем на 200 в любом из
меридианов.
9) Дихромазия.
10) Монохромазия
11) Дегенеративные
и
дистрофические
заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
12) Отсутствие одной верхней или
нижней конечности, кисти или
стопы, а также деформация
кисти или стопы, значительно
затрудняющая их движение.
13) Отсутствие
пальцев
или
фаланг, а также неподвижность
в межфаланговых суставах:
отсутствие двух фаланг
большого пальца на правой или
левой руке;
отсутствие
или
неподвижность двух или более
пальцев на правой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца;
отсутствие
или
неподвижность трех или более
пальцев на левой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца (за исключением
случаев при которых сохранена
хватательная функция и сила
кисти).
14) Укорочение
нижней
конечности более чем на 6 см освидетельствуемые могут быть
36
признаны
годными,
если
конечность не имеет дефектов
со стороны костей, мягких
тканей и суставов, объем
движений
сохранен,
длина
конечности более 75 см (от
пяточной кости до середины
большого вертела бедра).
15) Отсутствие
верхней
конечности
или
кисти,
отсутствие нижней конечности
на любом уровне бедра или
голени
при
нарушении
подвижности
в коленном
суставе.
16) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической симптоматики.
17) Полная глухота на одно ухо
при восприятии разговорной
речи на другое на расстоянии
менее 3 м, шепотной речи – на
расстояние 1 м, или восприятии
разговорной речи на каждое ухо
менее 2 м.
18) Хроническое
одностороннее
или
двустороннее
гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное
холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
19) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
20) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
головокружения,
нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой
этиологии и др.).
21) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности сфинктеров прямой
кишки, водянка яичка или
семенного канатика, грыжи и
37
27.9 Управление
транспортным
средством с
определенными
конструктивным
и
характеристикам
и (ручное
управление для
инвалидов)
другие
заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность
движений,
препятствующих
управлению
транспортными средствами.
22) Беременность
и
период
лактации
23) Заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
выше и (или) стенокардией ФК
2 и выше; гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3 степени;
состояния после оперативного
вмешательства
на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения
любой
степени;
нарушения
ритма
сердца высоких градаций или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени;
состояния после перенесенного
инфаркта
миокарда,
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения любой степени
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,6 на лучшем глазу,
ниже 0,2 – на худшем.
Допустимая коррекция при
близорукости
и
дальнозоркости 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой
оболочке
(кератотомия,
кератомилез,
кератокоагуляция,
рефракционная
кератопластика) до 3 месяцев
или наличие осложнений или
исходная
(до
операции)
рефракция превышающая от
38
+8,0
до
-8,0
D.
При
невозможности
установить
дооперационную рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и
их слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
4) Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также
упорное,
не
поддающееся
лечению
слезотечение.
5) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
6) Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
7) Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
8) Ограничение
поля
зрения
более чем на 200 в любом из
меридианов.
9) Дихромазия.
10) Монохромазия
11) Дегенеративные
и
дистрофические заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
12) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
неврологической
симптоматики.
13) Полная глухота на одно ухо
при восприятии разговорной
речи на другое на расстоянии
менее 3 м, шепотной речи – на
расстояние
1
м,
или
восприятии разговорной речи
39
на каждое ухо менее 2 м.
14) Хроническое
одностороннее
или двустороннее гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
15) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
16) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
головокружения,
нистагм
(болезнь
Меньера,
лабиринтиты, вестибулярные
кризы любой этиологии и др.).
17) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности
сфинктеров
прямой кишки, водянка яичка
или
семенного
канатика,
грыжи и другие заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность движений.
18) Отсутствие
пальцев
или
фаланг верхних конечностей, а
также
неподвижность в
межфаланговых
суставах
верхних конечностей:
- отсутствие двух фаланг
большого пальца на правой
или левой руке;
отсутствие
или
неподвижность двух или более
пальцев на правой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца;
отсутствие
или
неподвижность трех или более
пальцев на левой руке или
полного сведения хотя бы
одного
пальца
(за
исключением случаев при
которых
сохранена
хватательная функция и сила
кисти)
40
27.10
Управление
транспортным
средством с
определенными
конструктивным
и
характеристикам
и (мотоколяска
для инвалидов)
19) Состояние
после
рефракционных операций на
роговой
оболочке)
допускаются к вождению лица
через 3 месяца после операции
при
остроте
зрения
с
коррекцией не ниже 0,6 на
лучшем глазу, не ниже 0,2 – на
худшем.
20) Отсутствие одной верхней
конечности или кисти, а также
деформация
кисти,
значительно затрудняющая её
движение.
21) Заболевания
сердечнососудистой системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
выше и (или) стенокардией ФК
2 и выше; гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3
степени;
состояния
после
оперативного вмешательства на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения
любой
степени; нарушения ритма
сердца высоких градаций или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения
любой
степени;
состояния
после
перенесенного
инфаркта
миокарда, сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения
любой
степени
1) Острота зрения с коррекцией
ниже 0,6 на лучшем глазу,
ниже 0,2 – на худшем.
Допустимая коррекция при
близорукости
и
дальнозоркости 8,0 D, в том
числе контактными линзами,
астигматизме – 3,0 D (сумма
сферы и цилиндра не должна
превышать 8,0 D). Разница в
силе линз двух глаз не должна
превышать 3,0 D.
2) Состояние
после
рефракционных операций на
41
роговой
оболочке
(кератотомия,
кератомилез,
кератокоагуляция,
рефракционная
кератопластика) до 3 месяцев
или наличие осложнений или
исходная
(до
операции)
рефракция превышающая от
+8,0
до
-8,0
D.
При
невозможности
установить
дооперационную рефракцию
допуск дается в случае длины
оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Хронические
заболевания
оболочек
глаза,
сопровождающиеся
значительным
нарушением
функции
зрения,
стойкие
изменения век, в том числе и
их слизистых оболочек, парезы
мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие
движение глазного яблока.
4) Хроническое, не поддающееся
консервативному
лечению
воспаление слезного мешка, а
также
упорное,
не
поддающееся
лечению
слезотечение.
5) Паралитическое косоглазие и
другие
нарушения
содружественного
движения
глаз.
6) Стойкая диплопия вследствие
косоглазия любой этиологии.
7) Спонтанный
нистагм
при
отклонении зрачков на 70° от
среднего положения.
8) Ограничение
поля
зрения
более чем на 200 в любом из
меридианов.
9) Дихромазия.
10) Монохромазия
11) Дегенеративные
и
дистрофические заболевания
сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, отслойка
сетчатки и др.).
12) Травматические деформации и
дефекты костей черепа с
наличием
выраженной
42
неврологической
симптоматики.
13) Полная глухота на одно ухо
при восприятии разговорной
речи на другое на расстоянии
менее 3 м, шепотной речи – на
расстояние
1
м,
или
восприятии разговорной речи
на каждое ухо менее 2 м.
14) Хроническое
одностороннее
или двустороннее гнойное
воспаление
среднего
уха,
осложненное холестеатомой,
грануляциями или полипом
(эпитимпанит).
Наличие
фистульного симптома.
15) Хронический
гнойный
мастоидит,
осложнения
вследствие
мастоидэктомии
(киста, свищ).
16) Заболевания любой этиологии,
вызывающие
нарушения
функции
вестибулярного
анализатора,
синдромы
головокружения,
нистагм
(болезнь
Меньера,
лабиринтиты, вестибулярные
кризы любой этиологии и др.).
17) Выпадение матки и влагалища,
ретровагинальные и пузырновлагалищные свищи, разрывы
промежности с нарушением
целостности
сфинктеров
прямой кишки, водянка яичка
или
семенного
канатика,
грыжи и другие заболевания,
вызывающие ограничения и
болезненность движений.
18) Отсутствие одной верхней
конечности или кисти, а также
деформация
кисти,
значительно затрудняющая её
движение.
19) Отсутствие
пальцев
или
фаланг верхних конечностей, а
также
неподвижность
в
межфаланговых
суставах
верхних конечностей:
отсутствие двух фаланг
большого пальца на правой
или левой руке;
отсутствие
или
43
неподвижность двух или более
пальцев на правой руке или
полного сведения хотя бы
одного пальца;
отсутствие
или
неподвижность трех или более
пальцев на левой руке или
полного сведения хотя бы
одного
пальца
(за
исключением случаев при
которых
сохранена
хватательная функция и сила
кисти).
20) Заболевания
сердечнососудистой системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения 2 степени и
выше и (или) стенокардией ФК
2 и выше; гипертоническая
болезнь 3 стадии или 3
степени;
состояния
после
оперативного вмешательства на
сердце
сопровождающиеся,
недостаточностью
кровообращения
любой
степени; нарушения ритма
сердца высоких градаций или
сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения
любой
степени;
состояния
после
перенесенного
инфаркта
миокарда, сопровождающиеся
недостаточностью
кровообращения
любой
степени
40. Пункты 1 – 5, 7-12: слова «аудиометрия» заменить на «акуметрия
(шепотная речь)».
41. Ссылка <1>: слова «(прямая и правая боковая)» заменить на «(прямая
и боковая)»; слово «цифровая» дополнить словами «или крупнокадровая».
42. Приложение № 2 дополнить ссылкой <6> следующего содержания:
работами на высоте считаются все работы, которые выполняются на высоте 1,5
метра от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми
производятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с
элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке,
эксплуатации, монтаже и ремонте.
44
43. Приложение № 2 дополнить ссылкой <7> следующего содержания:
«подземными работами считаются: добыча полезных ископаемых
подземным способом, работы по строительству, эксплуатации подземных
сооружений, аварийно-спасательные работы в указанных сооружениях
(кроме подземных сооружений, строительство которых осуществляется
открытым способом), за исключением работ по эксплуатации метрополитена
(ст. 1, Федеральный закон от 30 ноября 2011 г. № 353-ФЗ «О внесении
изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации»)».
44. Приложение № 2: слова «офтальмолог», «*офтальмолог»,
«офтальмотонометрия», «*офтальмотонометрия» исключить.
45. Приложение № 2 дополнить пунктом 28 «Непосредственное
управление транспортом на метрополитене (машинист электропоезда,
помощник
машиниста
электропоезда)»,
столбец
«периодичность
медицинских осмотров» дополнить словами «1 раз в год», столбец «участие
врачей-специалистов»
дополнить
словами
«невролог,
хирург,
оториноларинголог»,
столбец
«лабораторные
и
функциональные
исследования
дополнить
словами
«Спирометрия;
Исследование
вестибулярного анализатора; Острота зрения; Поля зрения; акуметрия
(шепотная речь), офтальмоскопия, *ФГДС, *УЗИ органов брюшной,
полости, *пульсоксиметрия, исследование цветоощущения и бинокулярного
зрения», столбец «дополнительные медицинские противопоказания»
дополнить словами «Преходящие невротические расстройства нерезко
выраженные, депрессивный эпизод, острая реакция на стресс; умеренно и
резко выраженные расстройства вегетативной нервной системы; мигрень;
хронические заболевания почек; заболевания органов пищеварения, в том
числе гепатобилираной системы, в обострении и хронические с частотой
обострения 2 раза и более за календарный год или сопровождающиеся
нарушением функции 2 и более степени; желчнокаменная болезнь;
заболевания
сердечнососудистой
системы,
сопровождающиеся,
недостаточностью кровообращения 2 степени и выше и (или) стенокардией;
гипертоническая болезнь 2 стадии и выше и (или) 2 степени и выше;
состояния после оперативного вмешательства на сердце; нарушения ритма
сердца сопровождающиеся недостаточностью кровообращения; варикозная
болезнь сопровождающаяся хронической венозной недостаточностью 2
степени и выше; лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 2 степени и
выше; облитерирующие заболевания сосудов, сопровождающиеся хронической
артериальной недостаточностью 2 степени и выше или окклюзией 50% и более;
рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных
вен; хронические заболевания периферической нервной системы с частотой
обострения 2 раза и более за календарный год или сопровождающиеся
выраженным нарушением функции; хронические заболевания органов дыхания
с частотой обострения 2 раза и более за календарный
год или
сопровождающиеся дыхательной недостаточностью 2 степени и выше;
нарушение функции носового дыхания; общее физическое недоразвитие и
недоразвитие опорно-двигательного аппарата с нарушением функций 2
45
степени и выше; хронические заболевания опорнодвигательного аппарата с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год или сопровождающиеся
нарушением функции суставов 2 и более степени; заболевания, вызывающие
ограничение движений или нарушение хватательной функции, в том числе
снижение силы кисти; любые висцеральные грыжи; искривление носовой
перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронические
заболевания среднего уха с частотой обострения 3 раза и более за
календарный год; понижение слуха любой этиологии одно- и
двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м); заболевания
любой этиологии вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата,
синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты,
вестибулярные кризы любой этиологии и др.); острота зрения ниже 1,0 хотя
бы на одном глазу, коррекция не допускается; дегенеративные и
дистрофические заболевания сетчатки глаза; глаукома; дихромазия;
монохромазия; нарушение бинокулярного зрения; ночная слепота; снижение
сумеречного зрения или устойчивости глаз к ослеплению; искусственный
хрусталик хотя бы на одном глазу, хронические заболевания слезовыводящих
путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их
смыканию, свободному движению глазного яблока».
46. Ссылка <3>: содержание ссылки заменить на «Участие врачатерапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, офтальмолога с
проведением офтальмотонометрии при прохождении предварительных и
периодических осмотров является обязательным для всех категорий
обследуемых. Врачи специалисты (хирург, невролог, оториноларинголог,
дерматовенеролог) могут быть привлечены на основании рекомендации
врачей-специалистов участвующих в проведении данного медицинского
осмотра».
47. Приложение № 2 дополнить ссылкой <8> следующего содержания:
«Если частота проведения лабораторных или функциональных исследований
превышает частоту периодических медицинских осмотров, в таком случае
направление на данные исследования осуществляет работодатель, а
заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний дает
председатель врачебной комиссии совместно с соответствующим профилю
исследования врачом-специалистом».
Изменения, которые вносятся в приложение № 3 приказа
Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об
утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных
факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования),
и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых
работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
46
1. Приложение № 3 дополнить пунктом 52 следующего содержания:
«Перечень факторов физической, химической и биологической природы
оборонных технологий, сведения о которых составляют государственную тайну
или относятся к охраняемой в соответствии с законодательством Российской
Федерации информации ограниченного доступа, а так же порядок проведения
предварительных и периодических медицинских осмотров при выполнении
работ, связанных с указанными факторами, определяется Федеральным медикобиологическим агентством».
2. Приложение № 3 дополнить пунктом 53 следующего содержания
«Предварительные и периодические медицинские осмотры
- работников морского, речного флота и рыбного хозяйства,
- летного, диспетчерского состава, курсантов и кандидатов, поступающих в
учебные заведения гражданской авиации,
- лиц, поступающих на работу, и работников железнодорожного транспорта,
непосредственно связанных с движением поездов;
- обеспечивающих движение поездов,
- начальников железных дорог, их заместителей, работников аппаратов
управлений и отделений железных дорог, линейных предприятий и иных
организаций железнодорожного транспорта, работа которых связана с выходом
на железнодорожные пути;
- лиц, поступающих на курсы и в школы профессиональной подготовки,
абитуриентов и учащихся учреждений высшего и среднего профессионального
образования Минтранс России
осуществляются в порядке, установленном действующими нормативными
правовыми актами. В случае выполнения вышеуказанными лицами работ,
предусмотренных приложениями № 1 и № 2 настоящего приказа,
предварительные и периодические медицинские осмотры должны проводиться
с учетом требований настоящего приказа».
3. Содержание пункта 50 заменить на «В соответствии с пунктом 5.1.3.3
постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323
«Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения» государственный надзор (контроль) за соблюдением
медицинскими организациями порядка проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров осуществляется Федеральной службой
по надзору в сфере здравоохранения.
В соответствии с пунктом 5.1.1 постановления Правительства
Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 324 «Об утверждении Положения
о Федеральной службе по труду и занятости» и пунктом 2 постановления
Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2012 г. № 875 «Об
утверждении Положения о федеральном государственном надзоре за
соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых
актов, содержащих нормы трудового права» государственный надзор
(контроль)
за
соблюдением
работодателями
порядка
проведения
предварительных и периодических медицинских осмотров осуществляется
Федеральной инспекцией труда».
47
4. Приложение № 3 дополнить пунктом 34.1 следующего содержания:
«Медицинские карты транспортируются в Центр профпатологии силами
передающей организации по описи»; дополнить пунктом 35.1 следующего
содержания «Медицинские карты транспортируются из Центра профпатологии
силами принимающей медицинской организации»; дополнить пунктом 36.1
следующего содержания «Передача медицинских карт осуществляется силами
принимающей стороны. Медицинские карты из одной медицинской
организации в другую следует передавать на основании письменного запроса
работодателя по описи».
5. Пункт 4 дополнить словами «Работодатель для проведения
предварительных и периодических медицинских осмотров обязан заключить
соответствующий договор с медицинской организацией (за исключением
организаций прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России)».
6. Пункт 9: дополнить словами «выписка из медицинской карты
амбулаторного больного медицинской организации, к которой работник
прикреплен
для
постоянного
наблюдения»;
слова
«(в
случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации)» заменить на «в
случаях предусмотренных постановление Правительства Российской
Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской
Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» и иных случаях предусмотренных законодательством Российской
Федерации».
7. Пункт 10.2: слова «и стаж контакта с ними» исключить.
8. Пункт 48 дополнить словами «Профессиональное заболевание
является медицинским противопоказанием для работ связанных с
производственным
фактором,
вызвавшим
данное
профессиональное
заболевание»; слова «глаукома любой стадии при нестабилизированном
течении» заменить на «глаукома 3 и более стадии при стабилизированном
течении, глаукома любой стадии при нестабилизированном течении».
9. Ссылка <1>: заменить содержание ссылки на «Приказ
Минздравсоцразвития Российской Федерации от 26 апреля 2011 г.
№ 342н
«Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям
труда» ((зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9
июня 2011 г. рег. № 20963).
10. Пункт 8: слова «списка контингентов» заменить на «перечня
рабочих мест»; слова «наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в
соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников,
подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.» заменить на
«вредный производственный фактор в соответствии с перечнем рабочих мест
(поименным списком) и приложением № 1 к настоящему приказу; вид работы в
соответствии с перечнем рабочих мест (поименным списком) и приложением №
2 к настоящему приказу».
48
11. Пункт 19: слова «контингентов работников» заменить на «перечня
рабочих мест»; слова «списки контингента» заменить на «перечень рабочих
мест».
12. Пункт 20: слова «списке контингента» заменить на «перечень
рабочих мест».
13. Пункт 21: слова «список контингента» заменить на «перечень
рабочих мест»; дополнить словами «Перечень рабочих мест подлежит
пересмотру работодателем в случае получения новых данных об условиях
труда на рабочих местах. Перечень рабочих мест на основании письменного
запроса может быть предоставлен уполномоченному представителю трудового
коллектива».
14. Пункт 22: слова «списка контингента» заменить на «перечня
рабочих мест».
15. Пункт 23: дополнить словами «Поименные списки на основании
письменного запроса могут быть предоставлены уполномоченному
представителю трудового коллектива»; слова «медицинскую организацию»
дополнить словами «на бумажном и электронном носителе».
16. Пункт 45 дополнить словами «Заключительный акт на основании
письменного запроса может быть предоставлен уполномоченному
представителю трудового коллектива».
17. Пункт 18: содержание пункта заменить на «Внеочередные
медицинские осмотры (обследования) проводятся в случаях предусмотренных
статьями 212, 213 и 214 Трудового Кодекса Российской Федерации и иных
случаях предусмотренных в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации.
18. Пункт 32 исключить.
19. Пункт 33 дополнить словами «в случаях предусмотренных приказом
Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и
санитарном паспорте» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 1 июня 2005 г. рег. № 6674).
20. Пункт 37: содержание пункта заменить на «Не реже одного раза в
пять лет периодические осмотры в центрах профпатологии или других
медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и
периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной
пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией проходят
следующие категории работников:
1. работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном
диагнозе профессионального заболевания,
2. работники, занятые на работах с производственными факторами,
предусмотренными приложением № 1 к настоящему приказу, вредного или
опасного класса условий труда (класс 3.1 и выше),
3. работники, занятые на работах с веществами отмеченными значками А
или К или Р вне зависимости от класса условий труда,
4. участники аварийных ситуаций или инцидентов,
5. лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве,
49
6. другие работники в случае принятия соответствующего решения
врачебной комиссией.
21. Пункт 38: слова «органом здравоохранения» заменить на «органом
управления здравоохранением».
22. Пункт 42: содержание пункта заменить на «По итогам проведения
осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после
завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты
проведенного периодического осмотра работников и составляет проект
заключительного акта по результатам проведенного периодического осмотра
работников. Медицинская организация обязана представить проект
заключительного акта по результатам проведенного периодического осмотра
работников территориальным органам федерального органа исполнительной
власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и
надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения для получения предложений по составлению данного акта.
Предложения должны быть представлены не позднее 10 дней, со дня получения
проекта территориальными органами федерального органа исполнительной
власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и
надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения. Работодатель обязан в рамках своей компетенции представлять в
медицинскую организацию информацию необходимую для составления
заключительного акта.
23. Пункт 43: слова «работников в возрасте до 18 лет, работников,
которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности» исключить;
слова «медицинской комиссии» заменить на «врачебной комиссии»; слова
«стойкая степень утраты трудоспособности» заменить на «группа
инвалидности»; слова «численность работников, нуждающихся в диспансерном
наблюдении», «перечень впервые установленных профессиональных
заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10» исключить.
24. Пункт 7 дополнить словами «Предварительным медицинским
осмотрам подлежат работники, выполняющие работы предусмотренные
приложением № 2 к настоящему приказу, а так же подвергающиеся
воздействию вредных производственных факторов по уровню своего
воздействия отнесенных к вредным и (или) опасным классам условий труда
(класс 3.1 и выше), за исключением факторов отмеченных значками А или К
или Р.
25. Пункт 28: слова «в пункте 10» заменить на «в пункте 9».
26. Пункты 21, 23, 25, 26 дополнить словами «(за исключением
организаций прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России)».
27. Пункт 24 исключить.
28. Пункт 31: содержание заменить на «В случае выявления по
результатам периодического медицинского осмотра работника медицинских
противопоказаний, в отношении данного работника медицинская организация
обязана оформить и направить в 3-х дневный срок работодателю заключение
предусмотренное пунктами 12 и 13.
50
29. Пункт 48: слова «ишемическая болезнь сердца; стенокардия ФК III
- IV; с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени,
слабость синусового узла); пароксизмальные нарушения ритма с потенциально
злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;» заменить на «ишемическая
болезнь сердца сопровождающаяся недостаточностью кровообращения 2
степени и выше или стенокардией ФК 2 степени и выше; синоаурикулярная
блокада III степени; слабость синусового узла; пароксизмальные нарушения
ритма сердца с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и
нарушениями гемодинамики; состояние после перенесенного инфаркта
миокарда сопровождающееся недостаточностью кровообращения 2 степени и
выше (для лиц, контактирующих с производственными факторами
предусмотренными приложением № 1 настоящего приказа любое состояние
после перенесенного инфаркта миокарда является общим медицинским
противопоказанием); аневризма сердца».
30. Пункт 48: слова «заболевания центральной нервной системы
различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями
выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и
мнестико-интеллектуальными нарушениями» дополнить словами «выраженной
степени».
31. Пункт 48: слова «псориаз универсальный, распространенный,
артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;» заменить на
«псориаз универсальный (псориатическая эритродермия), артропатический,
пустулезный (за исключением пунктов 27 – 27.16 приложения № 2 к
настоящему приказу)».
32. Пункт 48: слова «заболевания, сопровождающиеся расстройствами
сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии,
синкопальные синдромы различной этиологии и др.» дополнить словами «вне
зависимости от периода ремиссии».