Подготовлено Департаментом здравоохранения

Подготовлено Департаментом здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
во исполнение постановления № 14 от 28.04.2012
комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав
при Правительстве Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Ханты-Мансийск 2012
Казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер»
(исполнитель: врач психиатр-нарколог подросткового кабинета Ковалев К.А.)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЛИЦ,
ДОПУСКАЮЩИХ НЕМЕДИЦИНСКОЕ
ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ГЛАВА 1. РОЛЬ И МЕСТО МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЛИЦ,
ДОПУСКАЮЩИХ НЕМЕДИЦИНСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ, В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
Потребление психоактивных веществ (далее – ПАВ) – острейшая проблема в мире.
Российское общество на стыке тысячелетий столкнулось с новой реальностью, когда опасные
зависимости, захватывающие в первую очередь молодое население страны, стали стремительно
прогрессировать, все больше перемещаясь из области медицины в область социальную (в
широком смысле этого слова).
Действенным средством борьбы с распространением наркомании является
профилактика, под этим термином большинством авторов понимается создание системы мер,
обеспечивающих сохранение и улучшение физического и психического здоровья общества.
Традиционно профилактическая работа делится на три больших составляющих: первичную,
вторичную и третичную профилактику, отличающихся друг от друга степенью развития
болезни, на которой осуществляется профилактическая работа.
Первичная профилактика – это превентивные меры воздействия на молодых людей, не
затронутых зависимостями, с целью влияния на их поведение и взгляды, личностное и
социальное развитие, предупреждение приобщения к употреблению ими психоактивных
веществ. Вторичная профилактика связана с ранним обнаружением развивающихся
зависимостей, с созданием комплекса медико-психологических и социально-педагогических
мероприятий, обеспечивающих раннее вмешательство в течение болезни, при котором
возможно полное выздоровление. Третичная профилактика уже направлена на людей давно и
продолжительно болеющих различными видами наркомании, поэтому комплекс мер,
реализуемых в их отношении, направлен на предотвращение срывов и рецидивов в течение
ремиссии, на восстановление социального и личностного статусов больных.
Предлагаемая концепция организации профилактической работы рассматривает данную
работу как целостную систему вывода молодых людей, попавших в трудную жизненную
ситуацию в связи с употреблением наркотических средств, в ситуацию полного отказа от их
употребления и включает в себя следующие подсистемы: ВЫЯВЛЕНИЕ –
КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ – ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ – ИНДИВИДУАЛЬНОЕ
СОПРОВОЖДЕНИЕ.
Основными этапами работы по раннему выявлению лиц, незаконно потребляющих
наркотические средства, являются следующие:
- Информационно-разъяснительный. В рамках данного этапа организаторами проводится
информационно-разъяснительная работа со всеми участниками процесса: детьми и молодежью,
их родителями (законными представителями), сотрудниками образовательных учреждений, в
которых обучаются тестируемые. Разъяснения даются через СМИ, на родительских и классных
2
собраниях, через выпуск специальных бюллетеней и методических рекомендаций, а также с
использованием буклетов, разработанных для родителей, учащихся.
- Подготовительно-обучающий. В рамках данного этапа проводится подготовка организаторов
тестирования на зональных семинарах по следующим направлениям: медицинские работники,
непосредственно проводящие исследование; организаторы тестирования в муниципальном
образовании или отдельном образовательном учреждении; специалисты (заместители по
воспитательной работе, классные руководители), занимающиеся мотивационной работой с
родителями и учащимися. Каждый организатор получает практическое пособие по проведению
тестирования, а также необходимую печатную продукцию для проведения мотивационной
работы и непосредственно процедуры тестирования.
Другой немаловажной задачей подготовительного этапа является создание в учреждениях
условий для проведения процедуры тестирования, проведение мотивационной работы и сбор
согласий родителей и учащихся.
 Исследовательско-профилактический. Основными мероприятиями данного этапа
являются массовое тестирование молодых людей и включение вновь выявленных потребителей
ПАВ в систему индивидуально-профилактической работы. В целях повышения эффективности
проведения тестирования, предупреждения фальсификации его результатов, обследование
проводится по графику, составленному и утвержденному совместно с департаментами
образования и молодежной политики и здравоохранения. Информация о дате проведения
тестирования является конфиденциальной, доводится до учащихся и их родителей за 1 день до
проведения тестирования. К этому времени образовательные учреждения должны создать все
необходимые для проведения тестирования условия, в том числе собрать согласия на
прохождение тестирования.
Лица, получившие положительный результат, получают направление и проходят
дополнительное обследование в наркологическом кабинете по месту жительства.
 Отчетно-документальный. Целью данного этапа является сбор достоверной
информации об итогах тестирования, а также о характере и эффективности проводимых
профилактических мероприятий с вновь выявленными потребителями ПАВ.
ГЛАВА 2. ИНФОРМАЦИОННО – ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ
И МОТИВАЦИОННАЯ РАБОТА
Работу с мотивацией на участие в тестировании необходимо проводить в двух
направлениях: работа с широкими слоями населения через средства массовой информации;
работа с целевой аудиторией - индивидуальная и групповая работа с молодежью, их родителями
(законными представителями) силами специалистов (психологов, педагогов, социальными
работниками).
2.1. Особенности использования средств массовой информации в подготовке
общественного мнения к принятию процедуры тестирования
Средства массовой информации (далее – СМИ) по силе своего влияния на состояние
общества традиционно принято считать четвертой ветвью власти, а в период развития
информационного общества они стали реальной духовной властью над умами и сознанием
населения, что беззастенчиво используется современными рыночными технологами. В то же
время эти возможности СМИ слабо используются в антинаркотической профилактической
деятельности. Особенно слабым звеном в этой деятельности остаются родители, школа,
учреждения профессионального образования.
Наркомания же, как масштабная социальная проблема, включающая в себя комплекс
таких важных проблем, как медицинскую, правоохранительную, безопасности личности,
социально-экономическую, имеет несколько важных направлений ее анализа и освещения. Как
утверждают многочисленные исследования в области профилактики наркомании, роль СМИ
особенно велика в первичной профилактике наркозависимости, поэтому активное использование
3
СМИ в мероприятиях по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление
наркотических средств, является обязательным условием организации этой деятельности.
Неотъемлемый составной элемент профилактики – антинаркотическое движение,
объединяющее все здоровые социальные силы общества, заинтересованные в упреждении и
пресечении распространения наркомании, нейтрализации ее негативных последствий. Роль СМИ
в развертывании этого движения трудно переоценить.
При подготовке материалов антинаркотического характера необходимо учитывать
неотвратимый характер явления: каждый очередной прием наркотика закрепляет болезнь,
подчиняя себе волю, эмоции, сознание, круг интересов и характер общения. Начинающий
употреблять наркотические вещества опасен для окружающих тем, что на ранних стадиях
развития болезни он не попадает в поле зрения медиков или правоохранительных органов. В этом
– скрытность и коварство болезни. Необходимо об этом говорить при работе по формированию
мотивации на участие в тестировании. Также необходимо подчеркивать, что сущностью
наркомании является желание индивида вновь и вновь принимать наркотик. Но как раз такого
понимания в СМИ нет. В сообщениях СМИ необходимо подчеркивать, что опасными для
окружающих являются все те, кто расхваливает действие наркотиков, утверждает об их якобы
полезности. Такие делятся на две группы: во-первых, это начинающие наркоманы, которые
поначалу еще испытывают от наркотика только «кайф», но не могут правильно оценить
происходящие в его душе сдвиги, а во-вторых, те, кто наживается на продаже наркотиков.
Сущность наркотической несвободы. В СМИ немало говорится о свободе, как основном
праве человека. При этом в приложении к проблеме наркомании этот вопрос почему-то не
поднимается, хотя наркомания – это самая глубинная и мрачная форма несвободы: наркоман
зависим от наличия или отсутствия у него наркотика для очередной дозы, порабощен
необходимостью регулярно его принимать, подчинен источнику наркотика. Готов на все ради
наркотика, он тянется всеми остающимися силами души к тому, что быстро приближает его
смерть.
Людям свойственно гордиться своими творческими способностями и своим могуществом,
проявляющимся в их взаимоотношениях с окружающим миром. А чем может гордиться раб
некоего порошка или жидкости в шприце?! Свобода – это возможность поступать в соответствии
с результатами собственного выбора. Но избрав для себя путь наркомании, индивид утрачивает
свободу выбора, и именно это следует акцентировать в сообщениях массовой информации, а для
этого журналистам самим необходимо глубоко осознать всю степень этой несвободы.
Следовательно, тот, кто предлагает подростку испробовать на себе действие какого-либо
вещества, тем самым посягает на его свободу.
Излечима ли наркомания? В средствах массовой информации встречается два
противоположных ответа на этот вопрос. Первый: «Наркомания неизлечима». Второй
(рекламный): «Излечиваем наркоманию за 24 часа!». Какой из них ближе к истине? Оба далеки.
Нельзя считать наркоманию абсолютно неизлечимым заболеванием, но и наивно надеяться, что
ее можно излечить быстро и легко.
Использование средств медицины позволяет помочь тем индивидам, у которых есть
установка на излечение, и главное, чтобы такая установка появилась: далее ее надо укреплять, но,
по крайней мере, есть нечто в психике, что может противостоять желанию вновь принимать
наркотик.
Для индивидов, у которых нет установки на излечение, наркомания неизлечима. Но и при
наличии такой установки индивиду следует постоянно быть бдительным, так как прежняя
потребность, неожиданно пробудившись в той или иной форме, может застать его врасплох.
Рецидиву наркомании способствуют любые конфликты и переживания, причем не только
отрицательного характера: любое волнение для лечащегося становится опасным. Не угасшая
полностью, несмотря на лечение, потребность в наркотическом эффекте может проявлять себя
весьма коварно: например, в виде периодически возникающих мыслей о том, чтобы попробовать
наркотик «всего еще только один раз» – чтобы «испытать свои силы», выяснить, действует ли он
4
так же, как и раньше, или как-то по-другому. Но стоит это сделать, как прежняя страсть
вспыхивает с неудержимой силой.
А что же «лечат за 24 часа» рекламодатели? Они пытаются вложить в головы
возможных клиентов мысль (а журналисты за ними следуют) о том, что наркомания – это именно
наркотическая «ломка», что она – главный симптом болезни. Здесь как раз и видно, что
ориентация только на медицинские показатели наркомании недостаточно (см. выше): надо видеть
психические нарушения, которые происходят задолго до первой «ломки» и остаются после ее
снятия.
При всем том, что состояние наркотической «ломки» весьма мучительно, его
действительно сравнительно легко устранить: в этом успехи медицины несомненны. Так что,
если бы целью лечения наркомании было только устранение наркотической «ломки», вполне
можно было бы утверждать, что «наркомания излечима», и довольно легко. Подлинная же
трудность излечения от наркомании заключается в прочности психической зависимости от
наркотика: силе и прочности желания пробовать его вновь и вновь, «хотя бы еще один раз». Но за
этим «одним разом» неизбежно идет следующий, тоже «только один укол», и так далее – до
бесконечности, если бы не гибель наркомана.
При подготовке материалов антинаркотического характера в средствах массовой
информации не следует однозначно утверждать как о неизлечимости наркомании, так и о
доступности такого излечения для каждого. Утверждения о неизлечимости наркомании могут
негативно сказываться на психическом состоянии и волевых усилиях тех, кто настроился порвать
с болезненной зависимостью, равно как и утверждение о полной доступности излечения и не
должно настраивать на беспечный лад тех, кто еще только интересуется наркотиками, но не
втянулся в систематическое их потребление.
Полезно напоминать, что за большие деньги можно устранить почти любую внешнюю
угрозу, но ни за какие деньги невозможно устранить зло, которое засело в твоем собственном
мозге, которое сидит внутри тебя, и которое можно преодолеть только упорной и многолетней
работой над собой, строгим самоконтролем каждого своего поступка, оценки любых своих
побуждений и желаний, и даже оттенков настроения. Ведь эти способности невозможно
приобрести за деньги, и далеко не каждый наркоман способен ко всем этим усилиям. Не лучше
ли воздерживаться от наркотиков, чтобы не расплачиваться потом за это всю свою жизнь? И не
верить лживым голосам об «излечении наркомании за 24 часа» (а встречаются рекламные
объявления даже о еще более быстром снятии «ломки»!). Ведь дело вовсе не в ней. Каждый из
потребителей информации о наркомании, наркотиках и наркоманах должен своевременно
узнавать из средств массовой информации о том, что медицина научилась снимать только
наиболее болезненные симптомы наркомании, но помочь полностью избавиться от нее всего
около 10% тех, кто решил порвать с наркотиками. И стоит лечение очень и очень дорого: болееменее эффективное – порядка десятков тысяч долларов. При подготовке материалов
антинаркотического характера важно четко понимать, что такое наркотизм, как явление,
связанное с потреблением любых веществ, изменяющих психическое состояние человека, и
вызывающих зависимость. Потребление алкоголя, курение, потребление наркотиков и
токсических веществ – это различные по тяжести и социальной опасности проявления
наркотизма. С одними из них приходится бороться всеми силами общества, включая и
правоохранительные органы (наркомания), с другими – методами антиалкогольного и
антиникотинового воспитания.
Основными функциями СМИ, которые реализуются в антинаркотической профилактике,
являются: информационно-познавательная, регулятивно-воспитательная, функция социального
контроля. Основными механизмами воздействия СМИ на сознание читателей и зрителей
являются заражение-внушение-подражание.
В плане содержания статей, направленных на формирование общественного мнения по
вопросу профилактики наркомании, позитивного принятия процедуры тестирования как ее
составной части, можно выделить следующие содержательные линии:
5
Всестороннее разъяснение опасности идеи легализации наркотиков. В этом контексте
уместно указывать на имеющийся мировой опыт. Так неудачные эксперименты в Англии (19591964 г), Швеции (1965-1967 г), Голландии привели к тому, что потребление наркотиков после их
введения в свободный оборот выросло в 4 раза. В то же время в противовес обличителям жесткой
политики в борьбе с наркоманией следует приводить факты, свидетельствующие о том, что в
таких странах, как Япония, Таиланд, Лаос, Камбоджи, где в 50-е годы предпринимались жесткие
меры (уголовное преследование и даже смертная казнь), торговля наркотиками сократилась в 4
раза.
Отказ от рассмотрения наркомании, как только медицинской проблемы, как
индивидуальной проблемы личности наркомана, человека больного и крайне трудноизлечимого.
Известно, что начиная с 90-х годов прошлого века, проблема наркомании перешла в категорию
масштабной социальной проблемы, в которой две составляющие: зарегистрированные больные,
т.е. состоящие на учете в наркологических диспансерах, и реально потребляющие наркотики, в
абсолютном большинстве не зарегистрированные официально, а поэтому не отражаемые
статистикой. Согласно ее данным в России распространение наркомании, токсикомании, курения
и алкоголизма среди подростков продолжает оставаться высоким. Общая численность больных
наркоманией, по официальным данным, составляет 493,6 тыс. человек, из них 60% - подростки и
молодежь до 24 лет. По данным независимых социологических исследований, реальная
численность потребителей наркотиков в 8-10 раз превышает официальную численность. По
данным общероссийского мониторинга, общая численность лиц, допускающих немедицинское
потребление наркотиков, составляет 5,99 млн. чел., из них 1,87 млн. человек – это подростки и
молодежь в возрасте до 24 лет. Вот это и есть реальный масштаб наркомании.
Необходимость владения информацией о количестве «случайных потребителей
наркотика», как показателе социальной базы возможного распространения наркомании в стране,
должна рассматриваться в СМИ как фактор, мотивирующий общество положительно принять
процедуру тестирования. «Случайный потребитель наркотика» - это человек, который хотя бы раз
уже обращался к наркотикам, и нет никакой гарантии, что он не обратится к ним вновь. Этот
социальный ресурс наркомании в стране сегодня, по оценкам независимых исследований,
составляет примерно 4 - 4,5 млн. человек, что примерно соответствует количеству лиц, регулярно
употребляющих наркотики. Процесс от первого потребления и «случайного потребителя
наркотиков» до регулярного обращения к ним (собственно наркомана, наркозависимого) может
быть разным по интенсивности и продолжительности, задача антинаркотической профилактики
вклиниться в этот процесс и, по возможности предотвратить затягивания в «нарко-воронку»
новых жертв. Проведение мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих
немедицинское потребление наркотических средств, позволяет сделать это наиболее эффективно;
Ущемление прав личности как мощный контраргумент тестированию также часто
становится предметом ожесточенных дискуссий. Очень часто противниками тестирования
утверждается, что оно якобы ущемляет свободу личности в потреблении наркотиков и в
распоряжении собственной судьбой. В ответ на такие заявления компетентный журналист
покажет, что права на безопасность тысяч и миллионов не потребляющих наркотики граждан, их
детей тоже нуждаются в защите. По нашему мнению, правовая позиция журналистов должна
быть направлена на защиту прав подавляющего большинства граждан, не употребляющих
наркотические вещества, и на безопасность их детей. Защита этих прав и есть основная цель
процедуры тестирования.
Учет принципа когнитивности, играющего решающую роль в поведении, необходимо
учитывать при подготовке антинаркотических материалов. Любое сообщение, в т.ч. и
антинаркотическое, воспринимается аудиторией через ее прошлый опыт, эмоции, сознание. Если
молодежь принимает либеральное сообщение журналиста о наркотике, как о «легком кайфе», то в
сознании подростков прочно заляжет информация о том, что наркотик – «не страшно», что «если
захочу, я брошу…», что «сейчас много клиник, меня вылечат…» и другие утопические
представления от отсутствия информации и незнания. Информация об угрозе потребления
наркотика, о действенности мер, направленных на раннее выявление их потребителей будет
6
воздействовать должным образом в том случае, если вызовет у подростка, молодого человека,
родителя психологический дискомфорт, неуверенность, насторожит и зародит опасения. Позиция
журналиста должна побудить к поиску средств защиты от наркоагрессии, путей защиты своего
ребенка от наркотика. И первым шагом на этом пути должно стать точное и достоверное знание
родителя, а не является ли уже его ребенок «случайным потребителем наркотика». Что, как ни
тестирование, поможет родителю в этом знании.
2.2. Особенности работы специалистов (психологов,
педагогов) с целевыми группами (подростками, родителями).
Работа с родителями является также одним из важнейших направлений мотивационной
работы. Реагирование подростка на процедуру тестирования во многом может быть
обусловлено отношением его родителей к данной процедуре. Несмотря на актуальность
проблемы наркомании, многие родители до сих пор остаются некомпетентными как в вопросах
наркозависимости, так и в вопросах профилактики. А ведь именно в этом сложном возрасте,
когда еще не расставлены жизненные приоритеты и отчасти потеряны многие ориентиры,
ребенок становится жертвой (именно жертвой!) наркоторговцев, которые навязывают ребенку
«разбитную, независимую и «взрослую» философию жизни. Многие родители не хотят
учитывать тот факт, что не всегда они знают, с кем общается их ребенок, и что его интересует.
Одни думают, что их дети еще недостаточно взрослые, чтобы пробовать наркотики, другие
уверены, что их детей эта проблема никогда не коснется. Проблема родителей в том, что они не
владеют полной информацией о том, что происходит с их детьми в подростковом возрасте, как
помочь ребенку выйти из этого возрастного кризиса с наименьшими потерями.
Поэтому работу с родителями мы рекомендуем начинать именно с изменения позиции
«моя хата с краю». Для этого необходимо способствовать пониманию родителями, какой
сложный период переживают их дети.
На всех родительских собраниях необходимо посвящать 15-20 минут занятиям, целью
которых станет информирование родителей о том, что заботит их ребенка в этом возрасте, что
переживает их ребенок, с какими проблемами сталкивается. Знания возрастных особенностей
помогут родителям понять, что тестирование подростков - наиболее действенный способ
раннего выявления ПАВ-зависимости у них на сегодняшний день. В рамках этих бесед
желательно больше говорить о социальной и психологической зависимостях, так как рассказы о
физической зависимости на этот момент для родителей, не имеющих опыта общения с
зависимыми и созависимыми людьми, не значимы.
Также необходимо привлекать родителей к индивидуальным занятиям со специалистами,
что позволит наиболее точно определить искаженные установки на проведение тестирования и
провести своевременную проработку возникающих трудностей. Немаловажной составляющей
информационно-разъяснительной работы с родителями являются лекции-диалоги, при чтении
которых приветствуется обсуждение с родителями полученной информации в процессе чтения.
А так же необходимо делать акцент на тех факторах, которые являются предпосылками для
пробы наркотика или начала его употребления. Тренинговая работа является завершающим
этапом в формировании положительной мотивации на прохождение детьми тестирования.
Использование тренингов поможет отследить полученные результаты, а также создать единый
позитивный настрой у родителей.
В период подготовки к тестированию необходимо провести специальное родительское
собрание, которое должно состоять из 4 блоков (три первых блока - обязательны):
I
блок.
Информационно-просветительский.
Представитель
администрации
образовательного учреждения в рамках этого блока информируют родителей об особенностях
современных направлений профилактической работы, в том числе и мероприятиях по раннему
выявлению лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических веществ, а также о
ситуации с распространением наркотиков и состоянии преступности несовершеннолетних в
городе (районе)
7
II блок. Мотивационный. Психолог информирует родителей о высоком риске
возникновения зависимости в подростковом возрасте, основных факторах риска и возможных
изменениях в поведении ребенка в этой связи. Врач-нарколог информирует родителей об этапах
формирования зависимости и последствиях наркомании, в первую очередь социальных.
III блок. Практический. Врач-нарколог демонстрирует практическое использование
тест-системы и поясняет правила интерпретирования полученных результатов.
IV блок. Консультационный. Индивидуальное консультирование (психолог, врачнарколог).
Обязательным результатом собрания должен стать сбор согласий родителей учащихся
на проведение процедуры тестирования в течение учебного года.
Параллельно работе с родителями по мотивации участия в тестировании проводится
работа с учащимися. Учитывая, что все дети находятся в образовательном учреждении и уже
знакомы с большинством специалистов, мотивацию желательно формировать в группе. Лекции
и беседы не являются эффективной формой профилактической деятельности в этом возрасте.
Необходимо использовать диалоговые и групповые формы работы, а также нужно больше
обращать внимание подростков на особенности их личности, через участие в различных
диагностических исследованиях.
ГЛАВА 3. Нормативно-правовые акты, регламентирующие мероприятия по раннему
выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств.
 Конституция Российской Федерации.
 Указ Президента РФ от 09.06.2010 N 690 «Об утверждении Стратегии государственной
антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года».
 Распоряжение Правительство РФ от 14 февраля 2012 года № 202-р об утверждении
«Плана мероприятий по созданию государственной системы профилактики
немедицинского
потребления
наркотиков
и
совершенствованию
системы
наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 20122020 годы)».
 Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996г. № 63-ФЗ.
 Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря
2001г. № 195-ФЗ.
 Федеральный закон РФ от 24 июня 1999г. № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних».
 Федеральный закон РФ от 08 января 1998г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах».
 Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации».
 Федеральный закон РФ от 02 июля 1992 года № 3185-I «О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании».
 Приказ Минздрава РФ от 23 августа 1999г. № 327 «Об анонимном лечении в
наркологических учреждениях (подразделениях)».
 Постановление Правительства ХМАО-Югры от 18 августа 2011 года № 309-п «О
проведении
добровольного
тестирования
обучающихся
(студентов)
общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего и высшего
профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с
целью профилактики немедицинского потребления наркотических средств и
психотропных веществ».
 Постановление Правительства ХМАО-Югры от 9 октября 2010 года № 244-п «О целевой
программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Противодействие
злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре на 2011-2013 годы».


8
Приказ Департамента образования и молодежной политики ХМАО-Югры и
Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 25 августа 2011 года № 678/407 «О
проведении
добровольного
тестирования
обучающихся
(студентов)
общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего и высшего
профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры».
Приказ Департамента образования и молодежной политики ХМАО-Югры и
Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 09 декабря 2011 года № 1107/734 «О
внесении дополнений в приказ Приказ Департамента образования и молодежной
политики ХМАО-Югры и Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 25 августа
2011 года № 678/407 «О проведении добровольного тестирования обучающихся
(студентов) общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего и
высшего профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа –
Югры».
3.1. Обеспечение защиты прав граждан при проведении массового тестирования.
Проведение массового тестирования часто вызывает у специалистов большое количество
вопросов о том, как обеспечить стопроцентное участие лиц, подлежащих тестированию, при
этом, не нарушив Законов Российской Федерации, прав и свобод граждан.
Для того чтобы качественно проводить информационно-разъяснительную работу с
подростками, молодежью и их родителями авторами данного методического пособия для вас
подготовлены выдержки из законов Российской Федерации и нормативно-правовых актов,
регулирующих деятельность служб, обеспечивающих проведение мероприятий по массовому
тестированию.
Статья 8 Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод от 4
ноября 1950 г. провозглашает право каждого на уважение его личной и семейной жизни,
неприкосновенность жилища и тайну переписки, недопустимость вмешательства со стороны
публичных властей в осуществление этого права, за исключением случаев, когда такое
вмешательство предусмотрено законом и необходимо в демократическом обществе в интересах
национальной безопасности и общественного порядка, экономического благосостояния страны,
в целях предотвращения беспорядков или преступлений, для охраны здоровья или
нравственности или защиты прав и свобод других лиц.
К профессиональным тайнам, обеспечивающим неприкосновенность частной жизни, т.е.
доверенным представителям определенных профессий для защиты прав и законных интересов
граждан, помимо тайны исповеди, относятся медицинская (врачебная) тайна, тайна судебной
защиты, адвокатская тайна, тайна предварительного следствия, усыновления, нотариальных
действий и некоторых записей актов гражданского состояния, коммерческая тайна.
Ч.1 Статья 23 Конституции Российской Федерации декларирует “право на
неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго
имени”. Право на частную жизнь означает предоставленную человеку и гарантированную
государством возможность контролировать информацию о себе, препятствовать разглашению
сведений личного, интимного характера. Оно состоит из ряда правомочий, обеспечивающих
гражданину возможность находиться вне службы, работы, общественного окружения в
состоянии известной независимости от государства и общества, а также юридических гарантий
невмешательства в реализацию этого права. Это выражается в свободе общения между людьми
на неформальной основе, в сферах семейной жизни, родственных и дружественных связей,
интимных и других личных отношений, привязанностей, симпатий и антипатий. Образ мыслей,
политическое и социальное мировоззрение, увлечения и творчество также относятся к
проявлениям частной жизни.
Предметом личной и семейной тайны являются биографические сведения; сведения о
состоянии здоровья, о совершенных правонарушениях, философских, религиозных,
политических взглядах и убеждениях, имущественном положении, профессиональных занятиях,
об отношениях в семье и т.д.
9
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в ст.
13 дают определение понятию врачебной тайны - это «информация о факте обращения за
медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные
сведения, полученные при его обследовании и лечении». Гражданину должна быть
подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, кроме случаев,
оговоренных в данной статье. Передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим
гражданам или другим лицам допускается только с согласия гражданина или его законного
представителя.
ст. 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на
отказ от медицинского вмешательства» п. 2 «Информированное добровольное согласие на
медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в
отношении»: пп.2 «несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему
наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в
целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за
исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения
несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего
возраста)».
ст. 54 «Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья» п. 2. «Несовершеннолетние,
больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в
возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на
медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным
законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2
и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона».
Медицинская помощь (в т.ч. консультации) в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств
соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции РФ).
Органы управления образованием и образовательные организации обеспечивают:
 пропаганду здорового образа жизни;
 создание условий для индивидуальной медико-социальной и психологопедагогической диагностики среди детей с проблемами в развитии и обучении в
образовательных организациях;
 организацию социально-психологической, педагогической помощи детям и
подросткам с проблемами в развитии и обучении в целях предупреждения
социальной дезадаптации и аддиктивного поведения, а также коррекция нарушений
в их развитии;
 выявление семей, находящихся в социально опасном положении, и оказание им
психолого-педагогической помощи в обучении и воспитании детей;
 обеспечение приоритета в реализации воспитательных и развивающих программ,
направленных на предупреждение девиантного поведения несовершеннолетних;
 выявление и учет несовершеннолетних, не посещающих или систематически
пропускающих по неуважительным причинам занятия в образовательных
организациях, принятие мер по обеспечению получения ими основного общего
образования;
 выявление и направление на консультацию в наркологические организации
учащихся, замеченных в употреблении наркотических средств, токсических и
психотропных веществ.
ГЛАВА 4. СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ И АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
ТЕСТИРОВАНИЯ
10
Профилактические специализированные медицинские осмотры проводятся на местах
квалифицированным медицинским персоналом образовательного учреждения, прошедшим
специальную подготовку на обучающем семинаре по проведению тестирования.
Обязательным условием является взаимодействие с территориальными наркологическими
службами, это позволяет обеспечить своевременное консультирование вновь выявленных
потребителей врачом – наркологом и дальнейшую эффективную профилактическую работу с
ними. Задача специалиста, проводящего тестирование, создать в конфиденциальной беседе с
тестируемым мотивацию на обращение в территориальное наркологическое учреждение или
обеспечить его явку на консультацию к врачу – наркологу в месте проведения тестирования.
При проведении массового тестирования, ответственный за его организацию обязан
обеспечить (непрерывный) равномерный поток тестируемых в медицинский кабинет. Не
должен допускаться контакт тестируемых друг с другом.
Группа учащихся должна быть подготовлена организаторами к процедуре заранее:
должны быть разъяснены цели мероприятия, метод его проведения, а также должны быть
собраны согласия детей и их родителей на прохождение процедуры.
Медицинский работник обязан осуществлять индивидуальный контроль за процедурой
сдачи биосреды, присутствуя в кабинете с тестируемым.
Для проведения процедуры тестирования обязательно должно быть предоставлено
отдельное помещение.
Кроме того, в помещении, где проходит тестирование, обязательно должны находиться: емкость для утилизации стаканчиков, в которых находилась биосреда, емкость для утилизации
использованных тестов и емкость с дезинфицирующим средством («Самаровка», «Аламинол»,
«Пероксимед», «Жавель-Клейд», «Жавель-Солид» и т.д.).
Примерное время, необходимое для обследования одного тестируемого специалистом,
составляет 15 минут (осмотр, беседа в процессе осмотра, контроль за сбором биосреды,
проведение экспресс диагностики, обработка и анализ результатов, оформление документации).
1. Осмотр тестируемого лица
При проведении профилактических осмотров обращается внимание на:
 состояние кожных покровов, слизистых, склер, состояние языка (обращают внимание на
цвет кожи, на ней могут быть расчесы, следы внутривенных инъекций - «дорожек», в
виде пигментации по ходу вен, следов от проколов, вены могут быть уплотнены при
пальпации в виде тяжей на руках, ногах, подмышечных впадинах, паховых областях, в
области шеи; в состоянии опийной абстиненции может наблюдаться слезотечение,
покраснение глаз, чихание, насморк; склеры могут быть инъецированы при курении
анаши и т. д.)
 неврологический статус: наличие или отсутствие тремора, устойчивость в позе Ромберга,
выполнение проб на координацию, величина зрачков, их реакция на свет (может быть
нарушена координация движений; зрачки расширены либо сужены, не реагируют на
изменение освещения)
 соматическое состояние: наличие частых простудных заболеваний по типу ОРЗ или
ОРВИ, желудочно-кишечных расстройств, обнаружение гепатита группы В или С, резкое
снижение веса, нарушение аппетита и т.д. (как следствие и проявление злоупотребления
ПАВ)
 психическое состояние: соматовегетативное, эмоциональное, психомоторное (вспышки
аффекта от умиротворенности до агрессивности, страха, неконтролируемое поведение)
2. Беседа, получение согласия на проведение тестирования
В краткой беседе с учащимся (студентом) выясняется его субъективное отношение к
наркотикам, другим психоактивным веществам (алкоголю, табаку), степень знакомства с
наркоманским сленгом.
11
Возможные варианты вопросов:
 Употребляете ли вы наркотики?
 Употребляет ли кто-то из ваших знакомых?
 Какие наркотики вы знаете?
 Ваше отношение к спиртному и табаку?
 Ваши планы на будущее?
 Чем занимаетесь в свободное от занятий время?
 Знаете ли вы о последствиях употребления наркотиков?
 Понимаете ли вы цели сегодняшнего тестирования?
 Добровольно или по принуждению вы тестируетесь?
Согласие на прохождение тестирования в учебном году заполняется родителем
(законным представителем), учащегося (студента), подлежащего тестированию, если возраст
учащегося не достиг 18-летнего, в начале учебного года. После получения согласия,
ответственный за организацию и проведение тестирования в образовательном учреждении,
подписывает 1 часть бланка. Согласия на участие в тестировании находятся у ответственного за
его проведение.
Заполнение документации, сопровождающей процедуру тестирования.
Согласие на прохождение тестирования заполняется родителем (законным
представителем), учащегося (студента), подлежащего тестированию, если возраст учащегося не
достиг 18-летнего, предварительно (в ходе классных часов и родительских собраний,
предшествующих проведению тестирования).
Бланки протоколов результатов тестирования, включая согласие на прохождение
процедуры тестирования, передаются ответственным за организацию и проведение
тестирования в образовательном учреждении, медицинскому работнику в день проведения
тестирования.
После проведения процедуры тестирования медицинский работник заполняет протокол
результатов тестирования.
В случае отрицательного результата тестирования медицинским работником
образовательного учреждения в порядке отчетности передается в медицинское учреждение
оказывающее наркологическую помощь согласие на прохождение тестирования, протокол о
результатах тестирования, а также незаполненные направление на консультацию в
наркологический кабинет и отрывной талон.
В случае положительного результата тестирования (подтверждённого ретестированием)
медицинским работником заполняется протокол результатов тестирования. Кроме этого,
заполняется направление в наркологический кабинет и вместе с незаполненным отрывным
талоном выдается на руки лицу, имеющему положительный результат тестирования. Учащийся
(студент), имеющий положительный результат, анонимно и бесплатно обращается в
наркологический кабинет, предъявив направление (направление затем прилагается к
амбулаторной карте). Врач наркологического кабинета, к которому обратился учащийся,
имеющий положительный результат, оставляет себе направление, а заполненный им отрывной
талон возвращает учащемуся для предъявления медицинскому работнику образовательного
учреждения.
Медицинский работник образовательного учреждения в порядке отчетности передает в
медицинское учреждение оказывающие наркологическую помощь согласие на прохождение
тестирование, протокол о результатах тестирования и предоставленный учащимся отрывной
12
талон. Если учащиеся обращаются в наркологическую службу и, соответственно,
предоставляют отрывные талоны позже сроков отчетности, то медицинский работник
направляет уточненный отчет вместе с отрывными талонами.
Необходимо помнить, что результаты специализированного медицинского осмотра и
иммунохроматографических экспресс-тестов в образовательном учреждении носят
предварительный характер и не являются основанием для постановки диагноза обследуемому
учащемуся, постановки на учет в наркологическом учреждении. Только психиатр-нарколог при
наличии объективных данных вправе выставить наркологический диагноз и решить вопрос при
добровольном согласии обследуемого и его законных представителей о постановке на учет в
соответствии с действующим законодательством и (или) о проведении необходимого курса
лечения.
Процедура считается выполненной, если количество направленных на консультацию
совпадает с количеством явившихся в наркологическое лечебно-профилактическое учреждение.
Медицинский работник отчитывается в статистической (произвольной) форме перед
организатором тестирования в соответствии с принятым организатором регламентом .
Организатор тестирования ежемесячно отчитывается по установленной форме
перед ответственным за тестирование в муниципальных образованиях.
Технологическая карта
организации проведения в образовательных учреждениях мероприятий по раннему
выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств
Должностное лицо
Руководитель
образовательного
учреждения
Вид деятельности
Осуществление
контроля за
организацией и
проведением экспресстестирования
Заместитель
руководителя
Информационнопросветительская
деятельность в ОУ
Содержание деятельности
 Назначение
приказом
лиц,
ответственных
за
проведение
тестирования.
 Создание необходимых условий
медицинским
работникам
для
проведения экспресс-диагностики.
 Осуществление контроля за ходом
проведения
тестирования,
подготовкой
и
качеством
статистической
информации
о
результатах тестирования в ОУ.
 Организация
проведения
информационно-просветительской
работы, в том числе:
родительских
собраний
с
распространением среди родителей
информационно-просветительских
буклетов
профилактической
направленности;
- тематических классных часов для
учащихся
общеобразовательных
учреждений с распространением
среди
них
информационнопросветительских
буклетов;
Привлечение органов школьного
(студенческого)
самоуправления,
общественных
организаций,
родительских и попечительских
советов, творческих коллективов к
13

Медицинский
работник
Проведение
медицинского осмотра
и экспресстестирования











участию
в
агитационных
мероприятиях
по
проведению
тестирования.
Контроль за соблюдением сроков и
требований
по
проведению
тестирования.
Участие
в
информационнопросветительской и мотивационной
работе.
Проведение экспресс-тестирования
в соответствии с утвержденными
методическими рекомендациями в
установленные сроки.
Оформление
необходимой
медицинской документации.
Строгое соблюдение технологии
проведения тестирования.
Соблюдение конфиденциальности
информации
о
персональных
результатах тестирования.
Направление
лиц,
имеющих
положительные
результаты
экспресс-диагностики
на
консультацию в наркологическое
учреждение.
Письменное
предоставление
статистической
информации
администрации ОУ о результатах
проведенного тестирования и о
количестве лиц, направленных к
наркологу.
Участие
в
родительских,
педагогических,
ученических
(студенческих)
собраниях,
в
антинаркотических акциях, теле- и
радиопередачах с информацией о
целях и задачах тестирования.
Обработка данных по результатам
тестирования.
Обеспечение взаимодействия и
взаимоинформирования
с
работниками
наркологической
службы
по
результатам
тестирования
и
последующего
обращения учащихся (студентов) к
наркологам.
Организация работы по включению
лиц,
имеющих
положительные
результаты
тестирования,
в
индивидуальную профилактическую
программу.
14
Классные
Проведение
руководители,
информационнокураторы
групп, просветительской
педагогиработы
предметники
Педагоги
дополнительного
образования
Проведение
профилактических
мероприятий
Психологи,
социальные педагоги
Проведение
экспериментальнопсихологической
и
мотивационной работы
 Предоставление
медицинским
работникам
списков
учащихся
(студентов).
 Обеспечение
явки
учащихся
(студентов)
на
медицинские
осмотры
в
соответствии
с
графиком.
 Проведение индивидуальных бесед,
классных часов с привлечением
актива классов.
 Организация
и
проведение
информационно-просветительской
работы, в том числе:
родительских
собраний
с
распространением среди родителей
информационно-просветительских
буклетов
профилактической
направленности;
- тематических классных часов для
учащихся
общеобразовательных
учреждений с распространением
среди
них
информационнопросветительских буклетов.
 Участие
в
профилактических
мероприятиях.
 Привлечение
общественности,
волонтеров
к
проведению
профилактических мероприятий.
 Предоставление
информации
о
подростках « группы риска».
 Проведение
индивидуальной
мотивационной работы.
Примерный сценарий проведение профилактических мероприятий среди
родителей учащихся общеобразовательных учреждений и распространение среди них
информационно-просветительской продукции
Участники мероприятий: родители учащихся образовательных учреждений,
представитель администрации школы (директор или заместитель директора), специалисты
учреждений системы профилактики.
Цели:
- формирование у родителей учащихся образовательных учреждений положительного
отношения к проведению среди учащихся мероприятий по раннему выявлению лиц,
допускающих немедицинское потребление наркотических средств (тестированию);
- привлечение родителей учащихся к осуществлению мероприятий по раннему
выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств,
распространение среди них информационно-просветительской продукции и экспресс-тестов на
определение наличия в организме человека наркотических веществ.
Задачи:

повышение педагогической культуры родителей;

расширение знаний родителей о проблемах, связанных с наркотиками;
15

получение согласия родителей учащихся на участие их детей в осуществлении
тестирования.
Подготовительная работа:

Определение формы проведения мероприятия, предварительная работа с
возможными выступающими.

Получение в необходимом количестве информационно-просветительских
материалов и бланков заявлений для получения согласия родителей учащихся (не достигших
возраста 18 лет) на участие их детей в тестировании.
Ход мероприятия:
Представитель администрации образовательного учреждения: Здравствуйте, уважаемые
родители! Мы собрались с вами в преддверие ежегодного проведения региональных
мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление
наркотических средств, среди учащихся образовательных учреждений. Эти мероприятия
проводятся в нашем округе в соответствии с Постановление Правительства ХМАО-Югры от
18 августа 2011 года № 309-п «О проведении добровольного тестирования обучающихся
(студентов) общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего и высшего
профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с целью
профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ».
По данным мониторинга наркоситуации в Ханты-Мансийском автономном округе Югре благодаря предпринимаемым мерам по профилактике наркомании и противодействию
незаконному обороту наркотиков в последние годы удалось сократить темпы распространения
наркомании, стабилизировать ситуацию с ростом числа наркопотребителей. Число
несовершеннолетних, больных наркоманией сегодня исчисляется единицами. Но эта ситуация
может измениться. Именно поэтому в постоянном режиме необходимо проводить работу по
профилактике распространения наркомании и, прежде всего, среди основной группы риска
вовлечения в ряды потребителей наркотиков – детей и молодежи.
Именно с этой целью в нашем регионе проводится массовое тестирование, в том числе
учащихся образовательных учреждений. Данное мероприятие позволяет нам выявлять
потребителей наркотиков на ранних стадиях формирования зависимости и своевременно начать
работу по обеспечению необходимой им лечебно-реабилитационной помощи, что особенно
важно, еще раз подчеркну, именно на ранних стадиях формирования зависимости, когда
реабилитационный потенциал человека достаточного высок. Кроме того, в ходе тестирования
квалифицированные специалисты проводят информационно-разъяснительную работу,
направленную на профилактику потребления наркотиков с каждым учащимся, предотвращая
тем самым возможность вовлечения их в потребление наркотиков, поскольку наркопотребители
составляют опасность для своего молодежного окружения, так как по неофициальным, но очень
надежным данным, полученным в ходе конфиденциальных бесед с наркозависимыми, один
наркоман за год вовлекает в употребление до 10 молодых людей. Данное мероприятия
позволяет нам также оценить риски распространения наркомании в каждом образовательном
учреждении, чтобы компетентными органами были приняты необходимые меры по созданию
безопасной среды для ваших детей. При этом хочу акцентировать ваше внимание, что
информация о результатах тестирования конфиденциальна, оценка уровня распространения
наркомании проводится на основании только статистических данных.
Сегодня мы предлагаем вам возможность побеседовать с представителями учреждений
системы профилактики, чтобы услышать из «первых уст» реальное положение дел в сфере
профилактики наркомании в нашем районе (городе), сделать для себя необходимые выводы,
определить свое отношение к данной проблеме, получить знания о том, как обезопасить себя и
своих детей.
Позвольте представить наших гостей: специалисты учреждений системы
профилактики.
16
Представитель: Уважаемые родители! Хотелось бы обратить ваше внимание, что
одновременно с проблемами (в том числе правового характера), возникающими при
потреблении наркотических веществ, возникает вероятность вовлечения молодого человека в
преступную деятельность, зачастую связанную именно с незаконным оборотом наркотиков
(дается информация об административной и уголовной ответственности за действия,
связанные с незаконным оборотом наркотиков). Потребление наркотиков неизбежно
сопровождается совершением правонарушений, что влечет за собой ряд правовых последствий.
Позвольте познакомить вас с информацией о состоянии преступности, связанной с незаконным
оборотом наркотиков в нашем районе (городе), в том числе с участием несовершеннолетних
(приводятся данные статистики по правонарушениям, связанным с потреблением и оборотом
наркотиков, в том числе совершенным в состоянии наркотического опьянения, с приведением
примеров из практики как складывается судьба задействованных в преступной деятельности
лиц).
Еще хотелось бы обратить ваше внимание, что в ходе профилактических рейдов на
дискотеках выявляется большое количество несовершеннолетних из благополучных семей,
находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Поэтому проблема
потребления наркотиков связана не только с, так называемыми, маргинальными слоями
общества. К сожалению эта проблема может коснуться каждого из нас. Поэтому, я считаю,
обязательным проведение работы по профилактике распространения наркомании, в том числе
посредством проведения тестирования.
Психолог: В подростковом возрасте есть свои особенности, которые делают его
особенно рискованным для развития различных видов зависимостей, включая наркотическую, и
способствуют их быстрому развитию.
Важной особенностью подросткового периода является его двойственность: с одной
стороны, теряется интерес к вещам, которые его интересовали раньше (презрительное
отношение к детским забавам, «россказням» и т.д.), с другой стороны, не утрачиваются ни
навыки, ни сложившиеся механизмы поведения. Во время смены интересов есть момент, когда,
кажется, что подростка вообще ничего не интересует. Чувство взрослости является движущей
силой подросткового поведения в этот период, хотя объективной взрослости у подростка еще
нет. Поэтому разочарование неизбежно, так как ребенок пытается демонстрировать взрослые
модели поведения при не сложившейся иерархии ценностей. Этот конфликт приводит ребенка к
ощущению непонимания его со стороны взрослых, тогда как базовой потребностью
подросткового возраста является — понимание. В этот период отношения со сверстниками
более значимы для подростка. На этом этапе мнения сверстников для подростка становится
авторитетными, он легко подвергается их влиянию и поэтому возрастает риск вовлечения его в
потребление наркотиков. С родителями, чаще всего, своими проблемами он делится в
последнюю очередь. Именно поэтому родители последними узнают о том, что их ребенок
употребляет наркотики.
Взрослые, в первую очередь родители, должны понимать, что дети в этом возрасте
становятся застенчивыми, излишне тревожными и придают большое значение недостаткам
своей внешности и поведения, что может парализовать социальную жизнь подростка настолько,
что он отказывается от большинства форм групповой активности. Чтобы снять возможное
напряжение некоторые подростки выбирают употребление психоактивных веществ. Поэтому
важны со стороны родителей понимание и поддержка своих детей. Необходимо сохранить с
детьми доверительные отношения, ну и конечно не терять бдительности.
Бытует ошибочное мнение, что только неблагополучные семьи имеют детейнаркоманов, чтобы убедиться в обратном предлагаем вам прослушать исповеди
наркозависимых, проходивших реабилитацию:
1. Родители никогда не занимались моим воспитанием, у них не было времени. Ядитя улицы, рос сам по себе, делал все, что хотел. Моими школьными успехами никто не
интересовался. В результате попал в плохую компанию, стал принимать наркотики.
17
Родители по-прежнему ничего не замечали в моем поведении. В Центр я обратился сам.
Вовремя спохватился. Теперь надеюсь вылечиться и вернуться к нормальной жизни.
(Григорий, 20 лет)
2. Я рос очень избалованным ребенком. Мне покупали все, что я просил, и исполняли
все мои прихоти. Я никогда не знал слова «нельзя». Может быть, поэтому я и стал
употреблять наркотики. Это был в своем роде мой ответ тому обществу, в которое я
попал, когда вырос. Именно из этого общества я и ушел в мир наркотических иллюзий, где
мне было очень хорошо. Как я сюда попал? Спохватились родители. А теперь я и сам
понял, что так больше жить нельзя.(Иван, 23 года)
3. Меня всегда воспитывали очень строго: туда не ходи, этого не делай, говори
только хорошие слова, руки на столе держи правильно… То есть шаг вправо – шаг влево...
Поэтому мое бегство от действительности стало бегством из собственной семьи. Как ни
странно, тревогу забила моя бывшая одноклассница, которая где-то прослышала об этом
Центре. Она «поставила на уши» моих родителей и вот я здесь. Что будет дальше – не
знаю. Такая апатия ко всему, что даже лечиться не хочется. Может быть, это пройдет,
и врачи помогут мне вернуться в нормальный мир, мир без наркотиков. Потому что умом
я понимаю, что это очень плохо, жить так, как жила я. (Елена, 18 лет)
Комментарии, как говорится излишни. Не хочется сгущать краски, но реальность
такова, что беда может прийти в любую семью, даже вполне благополучную.
(Психолог дает практические рекомендации родителям, как правильно общаться с
ребенком в подростковом возрасте, какие типы воспитания могут спровоцировать пробу
психоактивного вещества, как вовремя заметить изменения в поведении и окружении ребенка,
заканчивая свое выступление демонстрацией просветительского материала, которая поможет
подтвердить, или опровергнуть возникшие сомнения).
Врач-нарколог: Уважаемые родители! Хочу сообщить вам информацию о
распространенности наркомании в нашем районе (городе). Как показывает практика, обращение
к врачу-наркологу наркозависимого больного происходит через несколько лет после начала
употребления. В это время уже наблюдается серьезная физическая и психическая зависимости и
все последствия многолетнего употребления наркотиков: потеря социального окружения,
работы, наличие различных инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ-инфекция, СПИД и др.),
криминальный опыт. Все это делает усилия специалистов по лечению больного
малоэффективными, лечение может длиться годами, с постоянными рецидивами
(возвращением) болезни, с необходимостью больших финансовых и моральных затрат. Поэтому
очень важно выявить болезнь в начале ее формирования, когда реабилитационный потенциал
наркозависимого достаточно высок. Именно с этой целью в нашем регионе проводится
тестирование.
Тестирование при подозрении употребления вашим ребенком наркотиков вы можете
проводить также в домашних условиях. С помощью теста вы сможете выявить наличие факта
потребления вашим ребенком наркотических веществ. Как это сделать я Вам сейчас
продемонстрирую. Кроме того, технология проведения тестирования, как и признаки
потребления наркотиков, прописана в информационном буклете с которым мы предлагаем вам
познакомиться.
(Врач-нарколог демонстрирует практическое использование тест-системы и
поясняет правила интерпретирования полученных результатов, а также разъясняет
родителям их возможные действия при получении положительного результата тестирования
и раздает просветительский материал при наличии).
В случае если выявлен положительный результат настоятельно рекомендую вам
обратиться в наркологическую службу. При этом вы можете обратиться не только к «местному»
наркологу, но и к наркологу в другой территории. Еще хотел бы заострить ваше внимание на
том, что родители, избегая огласки, часто обращаются в частные клиники, пытаются справиться
своими силами. Все это приводит к затягиванию болезни, тогда на лечение потребуется больше
затрат и моральных, и материальных, так как зависимость становится все сильнее. Частные
18
клиники с анонимным лечением, как правило, работают на прибыль, а не на результат,
максимально «выкачивая» деньги из своих пациентов (их родственников). Поэтому я
рекомендую вам обращаться, все-таки, в государственные учреждения. Информация о том, куда
можно обратиться, если все-таки есть подозрения, что ребенок употребляет наркотики,
размещена в информационном буклете. Еще раз советую не затягивать с обращением к
квалифицированным специалистам, после первых проб болезнь остановить легче.
Представитель администрации образовательного учреждения: Уважаемые родители!
Сегодня мы с вами в открытом диалоге с представителями учреждений системы профилактики
смогли убедиться, что, не смотря на проводимые в области профилактические мероприятия,
наши дети по-прежнему остаются в зоне риска вовлечения в потребление наркотиков. Поэтому
тестирование является необходимой всем нам мерой социального контроля и предупреждения
распространения этой беды в молодежной среде. Мы предлагаем вам включиться в работу по
профилактике распространения наркомании, а именно по раннему выявления фактов
потребления наркотиков нашими детьми, и просим вас также дать согласие на участие ваших
детей в тестировании в нашем учебном заведении.
(Родителям учащихся, не достигших возраста 18 лет, предлагается подписать
согласие на проведение тестирования и воспользоваться услугами специалистов для
индивидуальных консультаций в случае необходимости).
В завершение хотелось бы сказать, что с этого года тестирование будет проводиться с
соблюдением конфиденциальности сроков его проведения (в соответствии с решением
Антинаркотической комиссии Ханты-Мансийского автономного округа - Югры). Это решение
принято с целью профилактики потребления наркотиков среди молодых людей. Незнание
сроков проведения тестирования, возможно, будет дополнительным сдерживающим фактором
для молодого человека в «ситуации предложения».
Кроме того, обращаю ваше внимание на следующие данные социологических опросов:
29,6% учащейся молодежи имеют знакомых-наркоманов, т.е. находятся в "зоне
возможного поражения".
Две трети наркопотребителей молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет.
80% детей и подростков, попадающих в существующие группы потребителей
наркотиков, становятся наркоманами.
Более 15% пятиклассников считают, что пьянство является "большой проблемой" для
их возрастной группы.
Факторы риска начала потребления психоактивных веществ.
1. Биологические факторы риска.
• Патологическая наследственность по алкоголизму, наркомании, психическим
заболеваниям.
• Патология беременности (токсикозы, эклампсия, нефриты и пр.), а также травмы и
заболевания матери во время беременности.
• Патология родов (асфиксия, родовая травма и пр.).
• Серьезные соматические заболевания в первые годы жизни ребенка (тяжелые
инфекции, менингиты, энцефалиты, ревматизм, хронические ассенизирующие состояния).
• Задержка физического развития либо его ускорение (акселерация).
• Задержка психического развития.
• Перенесенные черепно-мозговые травмы с потерей сознания.
• Наличие невротических расстройств в детстве и сходные с ними нарушения (энурез
после 4-х лет, ночные страхи, заикание, тики и пр.).
• Психическая патология (психопатия, шизофрения, олигофрения, депрессии,
суицидальные наклонности и пр.).
2. Социальные и социально-психологические факторы риска:
• Нарушение семейной системы (неполная семья, появление отчима (мачехи), сводных
братьев и сестер).
19
• Асоциальная и антисоциальная семья.
• Малообеспеченная семья; проживание в плохих социально-бытовых условиях либо
чрезвычайно высокий материальный достаток в семье, не контролируемый родителями доступ
ребенка к материальным средствам.
• Злоупотребление в семье алкоголем и/или наркотиками (как модельное поведение).
• Нарушенные стили воспитания в семье (гипопротекция, гиперпротекция,
авторитарность, жестокое обращение с ребенком в семье, попустительство-безнадзорность,
рассогласованность и непоследовательность в воспитании, отсутствие понимания между
родителями, отсутствие духовности, нравственных ценностей и идеалов в семье).
• Чрезмерная занятость родителей, отсутствие контактов с ребенком.
• Психологические травмы (смерть близкого, развод родителей, насилие и пр..)
• Избыток свободного времени, незанятость ребенка (безделье, скука).
• Пребывание в антисоциальных (асоциальных) компаниях и компаниях,
употребляющих ПАВ, доступность для ребенка психоактивных веществ.
3. Личностно-психологические факторы риска.
• Неуверенность в себе.
• Групповая конформность (тенденция подчиняться влиянию группы).
• Недостаточный самоконтроль и самодисциплина, неумение распознавать и адекватно
выражать свои чувства.
• Склонность к самодеструктивному поведению, отсутствие навыков заботы о себе.
• Неумение принимать ответственность за собственное поведение. Ведущим мотивом
поведения является получение сиюминутного удовольствия, наслаждения.
• Низкая толерантность к стрессовым ситуациям и отсутствие навыков управления
стрессом, неумение эффективно разрешать конфликтные ситуации.
• Заниженная или завышенная самооценка, несформированность коммуникативных
навыков.
• Несформированность собственной системы ценностей, пассивность в их достижении.
• Акцентуации характера.
Критериями отбора подростка в группу риска по употреблению психоактивных веществ
являются.
• Наличие двух и более факторов риска в каждой области, либо наличие шести и более
факторов в совокупности по всем областям, либо наличие четырех и более факторов в одной из
областей.
Обязательным для осмотра психиатром-наркологом является факт хотя бы однократного
употребления несовершеннолетним психоактивного вещества.
Этапы формирования наркозависимости.
Первый этап
Для него характерно:

Естественное любопытство, желание «просто попробовать».

Активный поиск новых видов кайфа.

Неумение сказать «НЕТ».

Трудности с пониманием собственных границ.

Попадание под влияние различных мифов о химических веществах.

Страх прослыть «белой вороной» или «маменькиным сынком».

Неосознанное желание убежать от сложностей жизни (или осознанное).

Наплевательское отношение к себе, к своей жизни, «пофигизм» как
мировоззрение.

Желание сделать свою жизнь интересной и наполненной.

Незнание того, как на самом деле действуют ПАВ на психику и организм
человека.

20
Необычайно высокий пик ощущений в организме, «кайф».
Первые дозы ПАВ вызывают резкий сбой нейрохимического баланса головного мозга.
Очень важно, что ПАВ не сами вызывают удовольствие непосредственно, а заставляют
организм активизировать свои ресурсы.
Человеку дан сейф — запас удовольствия. Им можно пользоваться всю жизнь
понемногу, а можно «взломать» сейф и выгрести целую охапку «кайфа». Не скоро придет в себя
«ограбленный» банк...
Есть два пути после первых опытов;
1. Полностью прекратить употребление; около 50% людей так поступают.
2. Продолжать употребление, что неминуемо ведет к переходу на следующий этап
развития зависимости от ПАВ.
3. Третьего не дано. УВЫ.
Второй этап
Для него характерно:

Осознанное желание получать «кайф»

Планирование употребления.

Поиск разумных оправданий употребления.

Поиск «подходящей» компании.

ПАВ становятся необходимым атрибутом веселья и отдыха.

ПАВ начинают использоваться как:
-средство против «комплексов»;
-лекарство от стресса;
-способ общения;
-спутник сексуальных отношений.


Можно заметить рост требуемой для получения нужных ощущений дозы.
Формируется особая «тусовка» — свои ПАВ, своя музыка, стиль одежды, юмор.
Закон дозы.
Если человек продолжает употреблять вещества, изменяющие состояние сознания
(ПАВ), он переходит с меньших доз на большие и с менее сильных веществ на более сильные.
Если человек не прекращает употребление — стадия начинается следующая стадия
развития наркотиков, ЗАВИСИМОСТИ.
Третий этап
Для него характерно:

Проблемы со здоровьем (похмелье, ломка), неприятные ощущения после
употребления, инфекционные заболевания.

Потеря контроля над поведением (травмы, насилие, криминал).

Неразборчивость
в
сексе (венерические заболевания, нежелательная
беременность, проблемы в отношениях).

Скандалы в семье.

Проблемы с учебой, неприятности в школе.

Финансовые трудности (долги, продажа вещей из дома, постоянный поиск денег).

Конфликты с друзьями.

Основной круг общения — те, кто употребляет ПАВ.

Конфликты с законом, приводы в милицию.
Возникает физическая зависимость. Наркотик не приносит желаемого удовольствия, а
употребляется для приведения организма в «нормальное» состояние. Возникающие проблемы
21
служат оправданием дальнейшего употребления. Употребление вызывает новые проблемы.
Причина и следствие меняются местами.
Прекратить употребление на этой стадии самостоятельно практически невозможно,
необходима помощь специалистов. Продолжение употребления обязательно ведет к переходу
на следующий этап развития - к ЗАВИСИМОСТИ.
Четвертый этап
Для него характерно:

Употребление ради употребления.

Постоянная потребность в ПАВ.

Использование крайних средств в поисках дозы. Разрушение нравственных
ценностей.

Апатия и нежелание жить, утрата смысла существования.

Попытки самоубийства.

Серьезные проблемы со здоровьем, возникновение хронических заболеваний.

Разрыв с семьей, друзьями, обществом.
Глубокие физиологические изменения. Употребление веществ для того, чтобы прожить
этот день. Мозг разучился самостоятельно регулировать нейрохимический баланс и не может
воспринимать окружающий мир без очередной дозы.
Абсолютное большинство наркоманов, дошедших до этой стадии развития
зависимости, погибают.
Особенности подросткового возраста, как фактор риска для развития зависимого
поведения
Подростковый период выделяется не во всех обществах, а лишь с высоким уровнем
цивилизации. Индустриальное развитие приводит к тому, что требуется все более
продолжительное время для общественного и профессионального обучения детей и
соответственно расширения рамок подросткового возраста. В литературе описан под разными
названиями: подростковый, переходный, пубертальный, пубертатный, отрочество,
подростничество, негативная фаза возраста полового созревания, возраст второй перерезки
пуповины. Разные названия отражают разные стороны происходящих и жизни подростка
перемен.
Половое созревание является знаковым моментом для подросткового возраста.
Наступление подросткового возраста со всей очевидностью проявляется в резком возмужании
организма, внезапном увеличении роста и развитии вторичных сексуальных признаков. У
девочек этот процесс начинается приблизительно на 2 года раньше и длится в течение более
короткого времени (3-4 года), чем у мальчиков (4-5 лет). Этот возраст считается периодом
выраженного увеличения сексуальных желаний и сексуальной энергии, особенно у мальчиков.
С фазами биологического созревания у подростков совпадают фазы развития
интересов. С одной стороны, теряется интерес к вещам, которые его интересовали раньше
(презрительное отношение к детским забавам, «россказням» и т.д.). При этом не утрачиваются
ни навыки, ни сложившиеся механизмы поведения. С другой стороны, возникают новые
интересы: новые книги, в основном, эротического характера, острый сексуальный интерес.
Во время смены интересов есть момент, когда, кажется, что у подростка вообще
отсутствует какой бы то ни было интерес. Эта разрушительная, опустошительная фаза
расставания с детством и дала повод Л. Толстому назвать период «пустыней отрочества». Вот
здесь на этом этапе ребенок легко может попасть в компанию сомнительного характера. (Лектор заостряет внимание на этом факте, желательно его обсуждение с родителями).
В начале следующей фазы, у ребенка появляется множество новых интересов. Из них
путем дифференциации выбирается ядро интересов.
22
Причем вначале это происходит под знаком романтических стремлений, под конец —
реалистический и практический выбор одного устойчивого интереса, связанного с жизненной
основной линией, избираемой подростком. Интерес к наркотику закрепляется (Лектор заостряет
внимание на этом факторе, желательно обсуждение с родителями).
Ведущая деятельность подростков — интимно-личностное общение со сверстниками.
Эта деятельность является своеобразной формой воспроизведения между сверстниками тех
отношений, которые существуют среди взрослых людей, формой освоения этих отношений.
Отношения со сверстниками более значимы, чем со взрослыми, происходит социальное
обособление подростка от своей генеалогической семьи. Подросток становится скрытным,
родители не знают, что его интересует. (Лектор заостряет внимание на этом факторе,
желательно обсуждение с родителями).
Основные личностные новообразования в этом возрасте следующие:

Формирование «Мы» - концепции, которая иногда принимает очень жесткий
характер: «мы — свои, они — чужие». Поделены территории, сферы жизненного пространства.
Это не дружба, отношения дружбы еще только предстоит освоить как отношения близости,
увидеть в другом человеке такого же, как сам. Это, скорее, поклонение общему идолу. ( Лектор
заостряет внимание на этом факторе, желательно обсуждение с родителями).

Формирование референтных групп в подростковом возрасте является обычным
явлением. Сначала они состоят из представителей одного пола, впоследствии возникает
тенденция к объединению подобных групп в более крупные компании или сборища, члены
которых что-то делают сообща. Стечением времени группы становятся смешанными. Еще позже происходит разделение на пары так, что компания состоит только из связанных между
собою пар.
Ценности и мнения референтной группы подросток склонен признавать своими
собственными. В его сознании они задают оппозицию взрослому обществу. Многие
исследователи говорят о субкультуре детского общества, носителями которой и являются
референтные группы. Взрослые не имеют в них доступа, следовательно, каналы воздействия
оказываются ограниченными. Ценности детского общества плохо согласованы с ценностями
взрослого.
Типичная черта подростковой группы — чрезвычайно высокая конформность. К
мнению группы и ее лидера относятся некритически. Диффузное «я» нуждается в сильном
«мы», инакомыслие исключено. (Лектор заостряет внимание на этом факторе, желательно
обсуждение с родителями).

Чувство взрослости также является движущей силой подросткового поведения в
этот период. Объективной взрослости у подростка еще нет. Субъективно она проявляется в
развитии чувства взрослости и тенденции к взрослости через эмансипацию от родителей.
Ребенок требует суверенности, независимости, уважения к своим тайнам. В возрасте 10-12 лет
дети еще пытаются найти взаимопонимание у родителей. Однако разочарование неизбежно, так
как ценности их различны. Но взрослые снисходительны к ценностям друг друга, а ребенок —
максималист и не принимает снисхождения к себе. Разногласия происходят в основном по поводу стиля одежды, прически, ухода из дому, свободного времени, школьных и материальных
проблем. Однако в самом главном дети все же наследуют ценности родителей. «Сферы
влияния» родителей и сверстников разграничены. Обычно от родителей передается отношение
к фундаментальным аспектам социальной жизни. Со сверстниками же советуются по части
«сиюминутных» вопросов. (Лектор заостряет внимание на этом факторе желательно
обсуждение с родителями).

Новое отношение к учению также является характерной чертой этого возрастного
периода. Подросток стремится к самообразованию, причем часто становится равнодушным к
отметкам. Порой наблюдается расхождение между интеллектуальными возможностями и
успехами в школе: возможности высокие, а успехи низкие.
23

Взрослость проявляется в романтических отношениях со сверстниками другого
пола. Здесь имеет место не столько факт симпатии, сколько форма отношений, усвоенная от
взрослых (свидания, развлечения).

Внешний облик и манера одеваться также сразу же выделяет подростка в толпе.

Эмоциональное развитие подростка является причиной того, что подростковый
возраст считается периодом бурных внутренних переживаний и эмоциональных трудностей. По
результатам опроса, проведенного среди подростков, половина 14-летних временами чувствуют
себя настолько несчастными, что плачут и хотят бросить всех и все. Четверть сообщила, что им
кажется иногда, что люди смотрят на них, говорят о них, смеются над ними. Каждому 12-му в
голову приходили идеи самоубийства.

Типичные школьные фобии, которые исчезли в 10-13 лет, теперь снова
появляются в слегка измененной форме. Преобладают социальные фобии. Подростки
становятся застенчивыми и придают большое значение недостаткам своей внешности и
поведения, что приводит к нежеланию встречаться с некоторыми людьми. Иногда тревожность
парализует социальную жизнь подростка настолько, что он отказывается от большинства форм
групповой активности. Появляются страхи открытых и закрытых пространств. Наркотики
снимают напряжение!!! (Лектор заостряет внимание на этом факторе, желательно обсуждение с
родителями).

Воображение и творчество подростка тоже может по-разному влиять на его
поведение. Игра ребенка перерастает в фантазию подростка. По сравнению с фантазией ребенка
она более творческая. У подростка фантазия связана с новыми потребностями — с созданием
любовного идеала. Творчество выражается в форме дневников, сочинения стихов, причем стихи
пишут в это время даже люди без всякой крупицы поэзии. «Фантазирует отнюдь не счастливый,
а только неудовлетворенный». Фантазия становится на службу эмоциональной жизни, является
субъективной деятельностью, дающей личное удовлетворение. Фантазия обращена в интимную
сферу, которая скрывается от людей. Ребенок не скрывает своей игры подросток прячет
фантазии как сокровенную тайну и охотнее признается в проступке, чем обнаружит свои
фантазии.
Есть еще второе русло — объективное творчество (научные изобретения, технические
конструкции). Оба русла соединяются, когда подросток впервые нащупывает свой жизненный
план. В фантазии он предвосхищает свое будущее.

Базовая потребность возраста — понимание. Чтобы ребенок был открыт для
понимания, должны быть удовлетворены предыдущие потребности.
Типы воспитания и отношений родителей и подростков также могут быть причиной
отклонений в поведении и личностном развитии подростка:

Эмоциональное отвержение. Обычно оно скрыто, так как родители неосознанно
подавляют неприязнь к ребенку как недостойное чувство. Безразличие к внутреннему миру
ребенка, маскирующееся с помощью преувеличенной заботы и контроля, безошибочно
угадывается ребенком.

Эмоциональное потворство. Ребенок — центр всей жизни взрослых, воспитание
идет по типу «кумира семьи». Любовь тревожна и мнительна, ребенка демонстративно
ограждают от «обидчиков». Поскольку исключительность такого ребенка признается только
домашними, у него будут проблемы во взаимоотношениях со сверстниками.

Авторитарный контроль. Воспитание — главное дело жизни родителей. Но
главная воспитательная линия проявляется в запретах и в манипулировании ребенком.
Результат парадоксален: воспитательного эффекта нет, даже если ребенок подчиняется: он не
может сам принимать решения. Такой тип воспитания влечет за собой одно из двух: либо
социально неприемлемые формы поведения ребенка, либо низкую самооценку.

Потворствующее невмешательство. Взрослые, принимая решение, чаще
руководствуются настроением, а не педагогическими принципами и целями. Их девиз:
24
поменьше хлопот. Контроль ослаблен, ребенок предоставлен сам себе в выборе компании,
принятии решений.
Сами подростки оптимальной моделью воспитания считают демократичное
воспитание, когда нет превосходства взрослого (лектор заостряет внимание на этом факторе,
желательно обсуждение с родителями).
Аномалии личностного развития подростков — являются основным фактором риска
при формировании зависимого поведения. Подростковый возраст — манифестация тех
аномалий личностного развития, которые в дошкольном периоде существовали в латентном
состоянии. Отклонения в поведении свойственны почти всем подросткам. Характерные черты
этого возраста — чувствительность, частая резкая смена настроения, боязнь насмешек,
снижение самооценки. У большинства детей со временем это проходит само собой, некоторым
же нужна помощь психолога. Расстройства бывают поведенческие и эмоциональные.
Эмоциональные преобладают у девочек. Это депрессия, страхи и тревожные состояния.
Причины обычно социальные. Нарушения в поведении в четыре раза чаще бывают у мальчиков
(лектор заостряет внимание на этом факторе, желательно обсуждение с родителями).
Факторы, которые удерживают подростков от употреблении наркотиков даже в
самой неблагоприятной обстановке.
К таким защитным факторам относятся:
1. Внутренний самоконтроль и целеустремленность подростка.
2. Привязанность к своим близким.
3. Возможность активного участия в значимой деятельности.
4. Успешность в овладении знаниями и умениями.
5. Признание и одобрение со стороны окружающих. Формирование ценностей,
альтернативных наркотику.
Причины, которые, по мнению самих подростков, сыграли решающую роль в их
приобщении к алкоголю и наркотикам.
1. Желание походить на друзей, знакомых, соответствовать своей группе сверстников.
2.Желание испытать те приятные ощущения, которые так расхваливают друзья,
знакомые, имеющие опыт приема алкоголя и наркотиков.
3.Любопытство, стремление испытать себя в новой, почти экстремальной ситуации.
4.Желание пережить эмоционально приятное состояние «кайф».
5.Влияние старшего по возрасту или значимого для подростка человека.
6.Стремление забыться, расслабиться, снять напряжение, неприятное ощущение.
7.Демонстративный протест.
Признаки и симптомы возможного употребления наркотиков ребенком
Физиологические признаки
• Бледность или покраснение кожи
• Расширенные или суженные зрачки, покрасневшие или мутные глаза
• Несвязная, замедленна или ускоренная речь
• Потеря аппетита, похудение или чрезмерное употребление пищи
• Хронический кашель
• Плохая координация движений (пошатывание или спотыкание)
• Резкие скачки артериального давления, расстройство желудочно-кишечного тракта
Поведенческие признаки
• Беспричинное возбуждение, вялость
• Повышение или понижение работоспособности
• Нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания
• Уходы из дома, прогулы в школе по непонятным причинам
• Трудности в сосредоточении на чем-то конкретном
• Бессонница или сонливость
25
• Болезненная реакция на критику, частая и резкая смена настроения
• Повышенная утомляемость
• Избегание общения с людьми, с которыми раньше были близки
• Снижение успеваемости в школе
• Постоянные просьбы дать денег
• Пропажа из дома ценностей, книг, одежды, видео- и аудиотехники
• Частые телефонные звонки, использование жаргона, секретные разговоры
• Самоизоляция, уход от участия в делах, которые
раньше были интересными
• Частое вранье, изворотливость, лживость
• Уход от ответов на прямые вопросы, склонность сочинять небылицы
• Неопрятность внешнего вида
• Склонность к прослушиванию специфической музыки
• Проведение большей части времени в компании асоциального типа
Очевидные признаки
• Следы от уколов, порезы, синяки
• Бумажки, денежные купюры, свернутые в трубочки
• Закопченные ложки
• Капсулы, пузырьки, жестяные банки
• Пачки лекарств снотворного или успокоительного действия
• Папиросы в пачках из-под сигарет.
Дополнительные признаки
• Снижение интереса к учебе, обычным увлечениям.
• Появляется отчужденность, эмоционально «холодное» отношение к окружающим, могут
усилиться такие черты, как скрытность и лживость.
• Нередко возможны эпизоды агрессивности, раздражительности, которые сменяются
периодами неестественного благодушия.
• Компания, с которой общается подросток, зачастую состоит из лиц более старшего возраста.
• Эпизодическое наличие крупных или непонятного происхождения небольших сумм денег, не
соответствующих достатку семьи. Появляется стремление занять деньги или отобрать их у
более слабых.
• Тенденция общаться по преимуществу с подростками, которые заведомо употребляют
наркотики и/или другие психоактивные вещества.
•Повышенный интерес к детям из обеспеченных семей, назойливое стремление с ними
подружиться.
•Наличие таких атрибутов наркотизации, как шприцы, иглы, небольшие пузырьки, облатки изпод таблеток, небольшие кулечки из целлофана или фольги, тюбики из-под клея, пластиковые
пакеты от резко пахнущих веществ, наличие специфического химического запаха от одежды и
изо рта.
•Изменение аппетита — от полного отсутствия до резкого усиления, обжорства. Периодически
тошнота, рвота.
•Наличие следов от инъекций в области локтевых сгибов, предплечий, кистей рук, раздражений
на коже, слизистых.
•«Беспричинное» сужение или расширение зрачков
Примерный сценарий профилактического мероприятия
направленного на минимизацию отказов от участия в тестировании
с
учащимися,
Участники мероприятия: учащиеся образовательных учреждений, ведущий
(классный руководитель), врач-нарколог, представитель правоохранительных органов.
Цель: формирование у учащихся мотивации на прохождение тестирования.
Задачи:
26

формирование аргументированного отрицательного отношения к употреблению
наркотических веществ;

ознакомление учащихся с основными нормативными документами, которые
регламентируют проведение тестирования;

информирование учащихся о целях проведения тестирования;

расширение знаний несовершеннолетних о проблемах, связанных с
употреблением психоактивных веществ и участием в их незаконном обороте.
Подготовительная работа:

Определение
формы
проведения
профилактического
мероприятия,
предварительная работа с возможными выступающими.

Получение буклета «Вся правда о наркотиках».

Подготовка волонтеров к участию в дискуссии.
Ход мероприятия:
Ведущий: Здравствуйте, ребята! Вы знаете, что ежегодно в нашем учебном заведении
проводится процедура тестирования на предмет выявления фактов потребления наркотиков.
Сегодня я предлагаю вам поговорить о проблеме наркозависимости. В нашем разговоре сегодня
примут участие: врач-нарколог, представитель правоохранительных органов, которые ответят
на все интересующие вас вопросы, поделятся своим мнением по обсуждаемой проблеме.
(Каждому учащемуся (по желанию) предлагается высказаться по обозначенной теме,
тон разговора задают волонтеры).
Ведущий: А сейчас хотелось бы предоставить слово нашим гостям.
Врач-нарколог: Уважаемые ребята! Само выражение «зависимость от наркотиков»
кажется весьма странным: разве может организм зависеть от веществ, являющихся в прямом
смысле слова ядовитыми? Оказывается, может. А как зависимость возникает? Сейчас мы с вами
об этом поговорим.
Не существует наркотиков, которые бы не вызывали зависимости, и не существует
людей, для которых наркотики были бы неопасны (ни у кого из нас нет биологической защиты,
позволяющей избежать привыкания.). Использование наркотиков крайне опасный эксперимент,
который очень часто заканчивается возникновением болезни (порой достаточно одной-двух
проб) (далее приводятся данные о заболеваемости наркоманией в районе (городе).
Но хочу отметить, что так как наркомания заболевание скрытое (невидимое для
окружающих), и не все с таким диагнозом встают на учет к наркологу, то реальные цифры по
численности больных наркоманией значительно больше, приведённых мной. Потребители
наркотиков являются опасными для своего окружения. По неофициальным, но очень надежным
данным, полученным в ходе конфиденциальных бесед с наркозависимыми, один наркоман за
год вовлекает в употребление до 10 молодых людей. Для выявления лиц, потребляющих
наркотические вещества на начальной стадии формирования зависимости, в нашем регионе
проводится массовое тестирование.
Данное мероприятие позволяет нам не просто выявлять потребителей наркотиков на
ранних стадиях формирования зависимости, но и своевременно начать работу по оказанию
необходимой им лечебно-реабилитационной помощи, что особенно важно, еще раз подчеркну,
именно на ранних стадиях формирования зависимости, когда реабилитационный потенциал
человека достаточного высок.
Как показывает практика, обращение ко мне, как к врачу-наркологу, наркозависимого
больного происходит через несколько лет после начала употребления. Когда у больного
полностью сформирована психическая и физическая зависимости, а также имеются другие
серьезные последствия многолетнего употребления наркотиков: потеря социального окружения,
учебы, работы, наличие инфекционных заболеваний (гепатита и ВИЧ-инфекции и др.). Хотя,
если бы начать лечение своевременно, то последствия употребления наркотиков были бы менее
удручающими.
27
Хочу отметить, что процедуры тестирования не стоит бояться, так как ее результаты
являются анонимными, о них не узнают ни ваши сверстники, ни учителя. Кроме того, при
проведении тестирования вы сможете получить анонимную консультативную помощь врачанарколога и задать ему все интересующие вас по данной теме вопросы. Поэтому, процедуру
тестирования считаю важной, а участие в ней – необходимым.
Представитель правоохранительных органов (УФСКН России или УВД по ХантыМансийскому автономному округу - Югре): Уважаемые ребята! Уголовный кодекс РФ
настоятельно советует всем не знакомиться с наркотиками. Ведь иначе человек автоматически
оказывается вне закона, а противостоять закону – занятие тяжелое и малоприятное. Не стоит
лишний раз и подставлять себя, соглашаясь по просьбе знакомых отвезти, подержать некоторое
время, передать то, что, по вашему мнению, может быть наркотиком. Не бойтесь отказаться (в
конце концов, легко можно придумать причину отказа), ведь если вас задержат с таким
«грузом» милиция, отвечать придется именно вам. Потребление наркотических веществ
неизбежно ведет к втягиваются в криминальную деятельность, связанную с оборотом
наркотиков. Имея такой «жизненный опыт» трудно будет добиться успехов в жизни.
(Далее представитель правоохранительных органов приводит статистические данные
о состоянии преступности, связанной с незаконным оборотом наркотиков, в районе (городе), в
том числе совершенных в состоянии наркотического опьянения. Дается информация об
административной и уголовной ответственности несовершеннолетних, за потребление и
участие в незаконном оборотом наркотиков, с привидением примеров из практики).
Ведущий: Ребята, я хотел бы вам зачитать послание, которое оставил к нам человек,
употреблявший наркотики.
Здравствуй!
Если ты читаешь это письмо, значит, меня уже нет, меня убили наркотики. Моя
история не отличается от многих других, я просто не знал, что отказаться можно только
один раз – первый!
И я не отказался… С тех пор моя жизнь больше походила на сон: страшный и
бесконечный – наркотики, боль, тюрьма, унижения. Были и кратковременные передышки,
казалось, что я освободился, но вновь и вновь попадал в этот порочный круг и снова –
наркотики, боль, тюрьма, унижения. И вот круг замкнулся. Вчера я узнал результат анализа
на ВИЧ, он оказался положительным. Я понял, моя жизнь закончилась.
Я ненавижу себя, но люблю тебя. И поэтому я говорю тебе, что если бы в начале
моего тяжелого пути употребления меня протестировали, то вероятно мне вовремя удалось
бы получить помощь, и возможно тогда моя зависимость от наркотика не развивалась бы
такими темпами и не привела бы к таким последствиям. Я желаю тебе не совершать моих
ошибок,
не упускать этот шанс - пройти тестирование, ведь он может стать
единственным и последним. Если тебе протягивают руку помощи, не стоит ее отталкивать!
А если ты уже попробовал наркотик и боишься огласки, подумай о том, что у тебя есть
возможность анонимно получить помощь специалистов и благодаря этому не выпасть из
жизни, как это случилось со мной.
Я хочу, чтобы ты знал, каждый наркоман может бросить, но не всем это удается
при жизни.
«Бывший» наркоман
Ведущий: Думаю, что данное послание поможет вам задуматься и принять правильное
решение.
Конечно, сегодня мы затронули далеко не все проблемы, связанные с наркотиками,
однако надеемся, что наша встреча оказалась полезной, и вы сумели найти ответы на
интересующие вас вопросы. Мы не стремились предлагать вам готовые выводы и советы.
Уверены, что вы способны самостоятельно сделать выбор и принять решение. Наша задача
заключалась в том, чтобы дать информацию, необходимую для принятия решения, употреблять
наркотики или нет. Уверены – оно будет разумным!