Лекция № 15 Функциональная анатомия лимфатической системы.

Функциональная анатомия лимфатической системы.
Лимфатическая система – это составная часть ССС, которая осуществляет
проведение лимфы от органов и тканей в венозное русло и поддерживает баланс тканевой жидкости в организме. Она представляет собой разветвленную
систему в органах и тканях, лимфатических капилляров, сосудов, стволов и
протоков. По пути следования лимфатических сосудов лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы. Являясь частью микроциркуляторного русла, лимфатическая система осуществляет всасывание из тканей воды, коллоидных растворов, эмульсий, взвесей нерастворимых частиц и перемещение их в виде лимфы в общий кровоток.
Лимфатические капилляры являются начальным звеном, “корнями” ЛС. В
них из тканей всасываются коллоидные растворы белков, осуществляется
дополнительный к венам дренаж тканей: всасывание воды и растворенных в
ней кристаллоидов, удаление из тканей инородных частиц и т.д. Лимфатические капилляры имеются во всех органах и тканях человека, кроме ГМ и СМ
их оболочек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей паренхимы селезенки, костного мозга и
плаценты. В отличии от кровеносных имеют следующие особенности:
1. они не открываются в межклеточные пространства, а оканчиваются слепо;
2. при соединении друг с другом они образуют замкнутые лимфокапиллярные сети;
3. их стенки тоньше и более проницаемы, чем стенки кровеносных капилляров;
4. диаметр их во много раз больше до 200 мкм.
Лимфатические сосуды образуются при слиянии лимфатических капилляров. Они являются системой коллекторов представляющих собой цепочки
лимфангионов. Лимфангион или клапанный сегмент – это структурная и
функциональная единица лимфатических сосудов. Он содержит все необходимые элементы для осуществления самостоятельной пульсации и перемещения лимфы в соседний отрезок сосуда. Это: два клапана – дистальный и
проксимальный, направляющие ток лимфы, мышечная манжетка, обеспечивающая сокращение, и богатая иннервация, позволяющая автоматически регулировать интенсивности работы всех элементов. В местах расположения
клапанов лимфатические сосуды несколько тоньше, чем в межклапанных
промежутках. Благодаря чередующимся сужениям и расширениям лимфатические сосуды имеют характерный четкообразный вид.
Лимфатические стволы и лимфатические протоки – это крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает
в венозный угол у основания шеи. Лимфа оттекает по лимфатическим сосудам к лимфатическим стволам и протокам, проходя через лимфатические узлы, не являющиеся частями ЛС, а выполняющие барьерно-фильтрационную
и иммунную функции. Различают два наиболее крупных лимфатических
протока. Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки, правой верхней конеч-
ности и впадает в правый венозный угол при слиянии правой внутренней
яремной и подключичной вен. Это относительно короткий сосуд длинной 1012 мм. грудной лимфатический проток является основным, так через него поступает лимфа от всех остальных частей тела, кроме названных. Впадает в
левый венозный угол при слиянии левой внутренней яремной и подключичной вен. Имеет длину 30-41 см.
Лимфа (греч. lympha – чистая вода) – жидкая ткань, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах человека. Это бесцветная жидкость
щелочной реакции, отличающаяся от плазмы меньшим содержанием белка. В
лимфе содержится протромбин и фибриноген поэтому она может свертываться. В ней так же имеется глюкоза (4,44-6,67 ммоль/л), минеральные соли
1 %. В 1 мкл лимфы содержится от 2 до 20 тысяч лимфоцитов. Лимфа оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав в зависимости
от особенностей их обмена веществ и деятельности. В лимфу легко переходят от тканей яды, токсины и сами микробы при воспалительных процессах.
Чтобы оградить кровь от проникновения этих вредных веществ, на пути
движения лимфы находятся лимфатические узлы. За сутки у человека образуется в среднем 2 л лимфы.
Основные функции лимфы:
1. поддерживает постоянство состава и объема межклеточной (тканевой)
жидкости;
2. обеспечивает гуморальную связь между межклеточной жидкостью и кровью, а так же переносит гормоны;
3. участвует в транспорте питательных веществ (жировых частиц - хиломикронов) из пищеварительного канала;
4. переносит иммунокомпетентные клетки – лимфоциты;
5. является депо жидкости.
Лимфообразование связано с переходом воды и растворенных в плазме крови веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей в лимфатические
капилляры. Источником лимфы является тканевая жидкость. Она заполняет
межклеточные пространства всех тканей и является промежуточной средой
между кровью и клетками организма. Через тканевую жидкость клетки получают все необходимые для их жизнедеятельности питательные вещества и
кислород и в нее же выделяют продукты обмена веществ, в том числе и углекислый газ.
Лимфа при своем движении проходит через один или несколько лимфатических узлов. Их всего в организме от 500 до 1000. лимфатические узлы имеют
розовато-серый цвет, округлую, овоидную, бобовидную и даже лентовидную
форму. Размеры их от булавочной головки до крупного боба (30-50 мм). ЛУ
располагаются как правило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами, обычно группами от нескольких узлов до 10 и более, иногда по
одному. Находятся под углом нижней челюсти, на шее, подмышкой, в локтевом сгибе, в средостении, брюшной полости, в паху, тазовой области, подколенной ямке и других местах. В лимфатический узел входят несколько (2- 4)
приносящих лимфатических сосуда, выходят 1-2 выносящих лимфатических
сосуда, по которым лимфа оттекает от узла. В лимфатическом узле различают более темное корковое вещество, расположенное в периферических отделах ближе к капсуле, и более светлое мозговое вещество, занимающее центральную часть ближе к воротам узла. Основу (строму) этих веществ составляет ретикулярная ткань. В корковом веществе находятся лимфатические
фолликулы (лимфоидные узелки) – округлые образования диаметром 0,5-1
мм. в петлях ретикулярной ткани, составляющих строму лимфоидных узелков, находятся лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки. Размножение лимфоцитов происходит в лимфоидных узелках с центром размножения. На границе между корковым и мозговым веществом лимфатического узла микроскопически выделяют полоску лимфоидной ткани, получившей название околокоркового вещества, тимусзависимой (паракортикальной) зоны, содержащей преимущественно Т-лимфоциты. В этой зоне
находятся посткапилярные венулы, через стенки, которых лимфоциты мигрируют в кровеносное русло. Мозговое вещество лимфатического узла состоит из мякотных тяжей, строму которых составляет так же составляет ретикулярная ткань. Мякотные тяжи идут от внутренних отделов коркового
вещества до ворот ЛУ и вместе с лимфоидными узелками образуют Взависимую зону. В этой зоне происходит размножение и созревание плазматических клеток, синтезирующих антитела. Здесь же находятся В-лимфоциты
и макрофаги. Капсула лимфатического узла и его трабекулы отделены от
коркового и мозгового вещества щелевидными пространствами – лимфатическими синусами. Протекая по этим синусам, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами (иммунноглобулинами). Одновременно в этих синусах
происходит фагоцитирование бактерий, задерживаютсяинородные частицы,
попавщие в ЛУ из тканей (погибшие опухолевые клетки, пылевые частицы).
На пути тока крови из артериальной системы в систему воротной вены, разветвляющейся в печени, лежит селезенка, функцией которой является иммунный контроль крови.