Пропедевтика ортопедической стоматологии
advertisement
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Учебно-методический комплекс дисциплины «ПРОПЕДЕВТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» Основная образовательная программа 31.05.03- СТОМАТОЛОГИЯ Утверждено на заседании кафедры: Протокол № 3 «13» октября 2014 г. Зав. кафедрой Автор-составитель: Скрипова Н.В., к.м.н., доцент Структура учебно-методического комплекса дисциплины 1.Рабочая учебная программа дисциплины «Пропедевтика ортопедической стоматологии". 1.1. Приложение № 1 к рабочей учебной программе – Тематические планы лекций и практических занятий 1.2. Приложение № 2 к рабочей учебной программе – Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине. 1.3. Приложение № 3 к рабочей учебной программе – Методические указания для студентов по дисциплине Приложение № 3-а к рабочей учебной программе - Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы 1.4. Приложение № 4 к рабочей учебной программе – Фонд оценочных средств: оценочные средства для проведения текущего и рубежного контроля успеваемости студентов: перечень заданий для контрольных работ; тестовые задания; перечень тем рефератов; оценочные средства для промежуточного контроля знаний студентов: перечень вопросов к междисциплинарному экзамену по дисциплине «Пропедевтика стоматологических заболеваний» (модуль «Пропедевтика ортопедической стоматологии»); оценочные средства остаточных знаний студентов: Аттестационные педагогические измерительные материалы (АПИМ) по модулю «Пропедевтика ортопедической стоматологии» МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации «СОГЛАСОВАНО» Зав. кафедрой терапевтической стоматологии, д.м.н. «УТВЕРЖДАЮ» Декан факультета, к.м.н., доцент Н.Г. Давыдова А.С. Оправин «29» августа 2014 г. Рассмотрено на заседании кафедры. Протокол №___ «9» сентября 2014 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА Дисциплины «Пропедевтика стоматологических заболеваний» По направлению подготовки 31.05.03 ( 060201) - стоматология Курс 1, П Вид промежуточной аттестации – комплексный экзамен (Ш семестр) Кафедры терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Трудоемкость дисциплины 234 час. / 6,5 зач.ед. Архангельск, 2014 Рабочая программа составлена с учётом требований Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 31.05.03 (060201) «Стоматология», утвержденного приказом Министерства образования и науки России от 14 января 2011г. № 16, в соответствии с рабочим учебным планом, утвержденным Ученым советом СГМУ, на основании типовой программы дисциплины «Стоматология ортопедическая». 1 курс, 2 семестр П курс, 3 семестр Дисциплина «ПРОПЕДЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» Пропедевтика хирургической стоматологии Пропедевтика терапевтической стоматологии Пропедевтика ортопедической стоматологии Основы организации ортопедиической стомат. помощи Санитарно-гигиенические нормативы Организация кабинета ортопедической стоматологии и рабочего места врача-ортопеда Оборудование, инструментарий Организация зуботехнической лаборатории и рабочего места зубного техника Санитарно-противоэпидемический режим Документация Основы топографической и функциональной анатомии зубочелюстной системы. Биомеханика нижней челюсти для замещения дефектов твердых тканей зубов Основы клиниколабораторных этапов изготовления зубных протезов вкладок, искусственных коронок, штифтовых конструкций для замещения дефектов зубных рядов мостовидных протезов Тестовый тематический контроль частичных съемных пластиночных протезов ЭКЗАМЕН 1. Цели и задачи изучения дисциплины Целью дисциплины «Пропедевтика стоматологических заболеваний» является предклиническая подготовка обучающихся: формирование базовых знаний топографической и функциональной анатомии зубочелюстной системы; овладение теорией и практикой основных стоматологических манипуляций, начальных профессиональных навыков врачастоматолога для дальнейшего обучения на клинических стоматологических кафедрах; формирование базовых знаний лабораторной техники изготовления зубных протезов и различных ортопедических аппаратов, техники протезирования зубов на фантомах. Задачами дисциплины являются: формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций; обучение студентов основам врачебной этики и деонтологии; формирование у студентов навыков организации мероприятий по охране труда и технике безопасности, санитарнопротивоэпидемических мероприятий при работе в зуботехнической лаборатории и кабинете ортопедической стоматологии, при работе с различными материалами, применяемыми в ортопедической стоматологии; изучение основной профессиональной терминологии в области ортопедической стоматологии; изучение топографической и функциональной анатомии зубочелюстной системы; обучение студентов принципам и правилам работы с основным стоматологическим оборудованием, инструментарием, стоматологическими материалами; обучение студентов основным профессиональным мануальным навыкам врача стоматолога-ортопеда на учебном фантоме; изучение лабораторной техники изготовления зубных протезов и освоение навыков изготовления простых конструкций зубных протезов; обеспечение условий для активизации познавательной деятельности студентов, стимулирование самостоятельной работы по освоению содержания модуля и формированию необходимых компетенций. 2.Место дисциплины в структуре ООП Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки 31.05.03 (060201) – Стоматология. Учебный модуль «Пропедевтика стоматологических заболеваний», являясь частью дисциплины «Стоматология», относится к циклу профессиональных дисциплин, цели и задачи изучения которой соотносятся с общими целями образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования по направлению подготовки «Стоматология». Учебная программа модуля «Пропедевтика стоматологических заболеваний» предназначена для базисной подготовки врача-стоматолога к самостоятельной работе в клинике и ориентирована на обучение студентов интегрированному подходу в оказании стоматологической помощи на первичном уровне. Преподавание модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» ставит своей конечной целью подготовку студентов к самостоятельной работе в клинике на основе овладения ими основными мануальными навыками при проведении ортопедического лечения патологии зубочелюстной системы на симуляторах (фантомах). Освоение программы разделов модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» необходимо при переходе к изучению основ разделов клинической и частной ортопедической стоматологии: «Простое зубопротезирование», «Протезирование зубных рядов (Сложное зубопротезирование)», «Протезирование при полном отсутствии зубов». 3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины Результаты освоения основной образовательной программы определяются приобретаемыми выпускником компетенциями – его способностью применять знания, умения и личностные качества в соответствии с задачами профессиональной деятельности. Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины: Коды формируемых компетенций ОК-№ ОК - 1 ОК – 5 Компетенции Общекультурные компетенции способность и готовность анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию ОК – 8 ПК -№ ПК – 1 ПК – 3 ПК – 4 ПК – 5 ПК – 7 ПК – 9 текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности способность и готовность к аргументации, ведению дискуссии, к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к толерантности, уважению и принятию другого Профессиональные компетенции способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, пациентами способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций способность и готовность к работе с медикотехнической аппаратурой, компьютерной техникой, к получению информации из различных источников, к работе с информацией в глобальных компьютерных сетях; применения возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач ПК - 18 ПК – 24 ПК – 30 ПК - 36 способность и готовность к проведению стоматологических профессиональных процедур способность и готовность к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов способность и готовность к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста способность и готовность к проведению несложного ортопедического лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста В результате освоения дисциплины обучающийся должен: знать: санитарно-гигиенические требования, которым должны соответствовать устройство стоматологического кабинета; нормативное оснащение и оборудование стоматологического кабинета; оснащение и оборудование рабочего места врача-стоматолога; правила эксплуатации стоматологического оборудования; охрану труда и технику безопасности при эксплуатации стоматологического оборудования; основы современной эргономики; принципы организации производства в зуботехнической лаборатории с учетом санитарно-гигиенических требований и профилактики профессиональных вредностей; правила эксплуатации оборудования основного и вспомогательных помещений зуботехнической лаборатории; охрану труда и технику безопасности при эксплуатации зуботехнического оборудования, при работе с инструментарием и материалами. принципы асептика и антисептика в стоматологии; виды дезинфекции и стерилизации стоматологического оборудования, инструментария; функциональную анатомию зубочелюстной системы и биомеханику жевательного аппарата: - строение зубочелюстной системы человека; основные группы зубов и их анатомо-функциональную характеристику; строение зубных рядов и факторы их устойчивости; строение и функции периодонта, выносливость периодонта к жевательному давлению; понятия «артикуляция», «окклюзия», «прикус», «состояние относительного физиологического покоя»; виды окклюзии и признаки окклюзии; характеристику движений нижней челюсти и изменения взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава и зубных рядов; аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти; в виды прикусов, физиологические прикусы и их функционально – морфологическую характеристику. общую характеристику протезов зубов и ортопедических аппаратов по назначению, методам фиксации, принципам передачи жевательного давления, материалам и методам изготовления; конструкционные особенности протезов, применяемых при ортопедическом лечении больных; схему клинико-лабораторных этапов изготовления зубных протезов и ортопедических аппаратов; основные технологические процессы, используемые при изготовлении зубных протезов и аппаратов (литьё металлов, обработка металлов давлением, спайка и сварка металлов, формовка и полимеризация пластмасс). уметь: эксплуатировать стоматологическое оборудование, инструментарий с учетом правил техники безопасности; пользоваться микромотором (бормашиной) на учебном фантоме; определять групповую принадлежность зуба, читать схемы, формулы зубных рядов, определять вид прикуса; использовать знания по анатомии, физиологии и биомеханике зубочелюстной системы при изготовлении зубных протезов; приготавливать оттискные материалы (твердокристаллические, термопластические, эластические альгинатные и силиконовые). правильно подобрать стандартную оттискную ложку; получать оттиски гипсом и альгинатными оттискными материалами с фантомных моделей; получать гипсовые модели по оттискам из гипса, эластических материалов; воспроизводить анатомическую форму зубов с помощью моделировочных материалов; определять границы базисов съемных протезов при частичном отсутствии зубов и изготавливать восковые базисы с прикусными валиками; сопоставлять модели в положении центральной окклюзии и проводить загипсовку моделей в окклюдатор; определять топографию расположения кламмеров съемных пластиночных протезах на опорных зубах; изготавливать гнутый удерживающий кламмер и проводить постановку искусственных зубов в съёмных протезах; приготавливать быстротвердеющую пластмассу и проводить починку съёмных протезов (перелом базиса); выбирать абразивный инструмент в зависимости от обрабатываемого материала и проводить обработку, шлифовку и полировку металлических и пластмассовых протезов. владеть: навыками работы со стоматологическим оборудованием (стоматологическая установка, микромотор, инструменты, наконечники, режущие и абразивные инструменты) с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, санитарнопротивоэпидемиологического режима; навыками приготовления оттискных масс и получения оттисков оттискными материалами различных групп; навыками изготовления гипсовых моделей по оттискам из различных материалов; навыками оценки качества полученных оттисков и гипсовых моделей; навыками моделирования вкладок, искусственных коронок на моделях, учебных фантомах; навыками изготовления искусственных коронок (металлических штампованных, пластмассовых), мостовидных протезов на учебных фантомах; навыками планирования границ съемных протезов, выбора опорных зубов для удерживающих кламмеров и постановки искусственных зубов в съемных протезах. 4. Объем дисциплины Общая трудоемкость дисциплины составляет 6,5 зачетных единиц. Наименование модулей дисциплины Всего Семестр часов 1. Пропедевтика ортопедической 72 часа П, Ш стоматологии 2. Пропедевтика терапевтической 126 часов П, Ш стоматологии 3.Пропедевтика хирургической 18 часов Ш стоматологии 4. Комплексный экзамен 9 часов Ш 234 часа Общая трудоемкость (час.) I. Модуль «Пропедевтика ортопедической стоматологии» 4.1. Объем модуля и виды учебной работы Вид учебной работы Семестр Всего часов П Ш 48 24 24 Лекции (Л) 8 4 4 Практические занятия (ПЗ) 40 20 20 Самостоятельная работа (всего) 24 12 12 Общая трудоемкость (час.) 75 36 39 Аудиторные занятия (всего) В том числе: 5. Содержание модуля 5.1. Содержание разделов модуля № Наименование раздела модуля п/п 1 1. 2. 2 Общие вопросы стоматологии. Введение в специальность. Организация работы врача стоматолога-ортопеда, зубного техника. Функциональная и топографическая анатомия зубочелюстной системы Содержание модуля 3 Введение в специальность: цель и задачи стоматологии, основные этапы развития стоматологии. Дисциплины «Ортопедическая стоматология», «Пропедевтика ортопедической стоматологии». Место пропедевтической стоматологии в системе стоматологического образования. Организация отделения ортопедической стоматологии. Зуботехническая лаборатория. Эргономика в стоматологии. Организация и оснащение рабочего места врача-стоматолога, зубного техника. Оборудование и инструментарий для изготовления зубных протезов. Виды зубных протезов, материалы для их изготовления. Техника безопасности и противоэпидемические мероприятия (асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация). Медицинская этика и деонтология Морфо-функциональные характеристики челюстных костей, жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава. Особенности строения верхней и нижней челюстей. Особенности строения компактного и губчатого вещества челюстных костей. Понятие «контрфорсы», их значение. Жевательные мышцы: деление на группы по 3. Оттиски. Оттискные ложки. Методики получения оттисков различными оттискными массами с фантомных моделей 4. Ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов твердых тканей зубов: 4.1. Искусственные коронки функциональным признакам. Височнонижнечелюстной сустав, строение, топографические взаимоотношения элементов сустава, анатомические и функциональные особенности. Анатомия зубов. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Признаки зубов. Понятия «анатомическая» и «клиническая» коронки, «анатомический» и «клинический» корни. Зубная формула. Строение зубных рядов. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов (межзубные контакты, межзубные связки, наклон коронок зубов, расположение корней). Понятия «зубная», «альвеолярная» и «базальная» дуги. Их соотношения на верхней и нижней челюстях. Окклюзионная поверхность. Окклюзионные кривые (сагиттальные и трансверзальные). Артикуляция. Окклюзия, признаки, виды. Прикус, его разновидности. Антропометрические признаки ортогнатического прикуса. Понятие «оттиск». Классификация оттисков. Оттискные ложки. Правильность подбора ложек для получения оттисков. Получение оттиска гипсом с фантомной модели. Методика получения оттисков альгинатными материалами с фантомных моделей. Понятие «модель». Виды моделей по назначению. Комбинированные модели. Технология изготовления гипсовых моделей челюстей по оттискам из гипса, альгинатных материалов. Факторы, влияющие на прочность гипсовой модели. Оценка качества гипсовой модели. Понятие «искусственная коронка». Классификации искусственных коронок: по назначению, конструктивным особенностям, методу изготовления, материалу. Металлическая штампованная коронка. Показания. Клиниколабораторные этапы изготовления. Основы моделирования различных групп зубов. Техника моделирования анатомической формы коронки зуба. Получение гипсового штампа. Получение гипсоблока для 4.2. Вкладки, технология литья сплавов металлов 4.3. Штифтовые конструкции изготовления металлических штампованных коронок. Изготовление металлических штампов. Правила подбора металлических гильз. Термическая обработка. Предварительная штамповка коронок. Методы окончательной штамповки. Отбеливание металлической коронки. Отбелы: состав, свойства, применение. Шлифовка и полировка. Абразивные материалы. Эстетические искусственные коронки. Пластмассовые коронки. Показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки. Виды комбинированных коронок. Конструктивные особенности коронок с пластмассовой облицовкой. Механизм соединения металлического каркаса с пластмассовой облицовкой. Технология изготовления коронок с пластмассовой облицовкой по Белкину, Свердлову. Особенности моделирования. Конструкционные и вспомогательные материалы для изготовления. Понятие «микропротез». Вкладки. Показания. Классификации полостей по Блэку, международная. Индекс разрушения окклюзионной поверхности (ИРОПЗ). Принципы формирования полостей. Материалы для изготовления вкладок. Способы изготовления: прямой, косвенный. Технология изготовления вкладок из пластмассы, сплавов металлов. Технологические свойства металлических сплавов. Понятие «жидкотекучесть». Методы литья конструкций и деталей зубных протезов. Метод безмодельного литья по выплавляемым восковым моделям: изготовление восковых моделей деталей протеза, формирование литниково-питающей системы, создание литейной формы, выплавление воска, плавка и литье металлического сплава. Принципы формирования литниковопитающей системы. Способы литья: под давлением, центробежное, вакуумное. Понятие «штифтовая конструкция». Штифтовый зуб: составные части, показания к применению. Виды штифтовых зубов: по Ричмонду, ИльинойМаркосян, Ахмедову. Конструктивные особенности. Недостатки конструкций 5. Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов: 5.1. Мостовидные протезы 6. Съемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов: 6.1. Частичные съемные пластиночные протезы штифтовых зубов. Искусственные коронки на литой культевой штифтовой вкладке. Составные части культевой штифтовой вкладки. Показания к применению. Способы изготовления: прямой, косвенный. Понятие «мостовидный протез». Показания к применению. Конструкционные элементы. Виды мостовидных протезов: по количеству опорных элементов, по технике изготовления, по материалам для изготовления. Понятие «консольный протез». Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паяного мостовидного протеза. Технология изготовления опорных штампованных коронок. Формы промежуточной части: промывная, касательная, седловидная. Правила моделирования промежуточной части. Схема технических этапов метода безмодельного литья промежуточной части мостовидного протеза. Понятие «паяние». Подготовка частей мостовидного протеза к паянию. Материалы для пайки частей мостовидного протеза. Припои, состав, свойства. Флюсы. Средства для удаления окисной пленки – отбелы (составы). Режим отбеливания. Механическая обработка мостовидного протеза: шлифовка, полировка. Абразивные и полировочные средства. Понятие «дефект зубного ряда». Частичный съемный пластиночный протез. Показания к применению. Конструктивные элементы протеза. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Оттиски. Материалы для получения оттисков. Критерии оценки качества оттисков. Получение моделей. Критерии оценки качества моделей. Границы базисов съемных протезов на верхней и нижней челюстях. Понятие «базис протеза». Функции базиса съемного протеза. Границы базисов протезов на верхней и нижней челюстях. Факторы, влияющие на величину границ базисов протезов. Обоснование границ базиса в зависимости от величины и топографии дефекта. Правила и техника изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками. Восковые композиции для изготовления восковых базисов. Биомеханика нижней челюсти. Окклюзия: виды, признаки окклюзий. Сагиттальные движения нижней челюсти. Сагиттальный резцовый и суставной пути, их характеристики. Трансверзальные движения нижней челюсти. Трансверзальный суставной и резцовый пути, их характеристики. Устройства, воспроизводящие движения нижней челюсти: окклюдатор, артикулятор. Лабораторная технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов. Гипсовка моделей в окклюдатор. Понятия «фиксацмя», «стабилизация» съемных протезов. Основные методы фиксации съемных протезов: биологические, механические, физические, биофизические. Значение анатомической ретенции для фиксации частичных съемных протезов. Кламмерная фиксация частичных съемных пластиночных протезов: точечная, линейная, плоскостная. Кламмерные линии: диагональная, трансверзальная, сагиттальная. Кламмеры: виды, составные части. Гнутый проволочный удерживающий кламмер. Части кламмера: плечо, тело, отросток. Лабораторная технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов. Искусственные зубы как составная часть съемного протеза. Правила подбора и постановки искусственных зубов. Антропометрические ориентиры: линии клыков, линия улыбки, линия эстетического центра. Постановка искусственных зубов на искусственной десне и на приточке: показания, методика выполнения. Моделирование воскового базиса протеза. Пластмассы горячего отвердения для базисов съемных протезов. Приготовление полимер-мономерной формовочной массы. Объемные и весовые соотношения компонентов (полимера и мономера). Условия и стадии созревания пластмассового теста. Подготовка гипсовой пресс-формы к формовке пластмассовой формовочной смеси. Формование пластмассового теста в прессформу. Режим полимеризации. Дефекты в базисах протезов при нарушениях технологии. Окончательная обработка частичного съемного пластиночного протеза. Инструменты, материалы, средства для шлифовки и полировки пластмассового базиса. Причины и методы починки протезов. Технология применения быстротвердеющих пластмасс при проведении починки съемных протезов. 5.2. Разделы модуля и виды занятий № п/п 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. Наименование раздела модуля 2 Общие вопросы стоматологии. Введение в специальность. Организация работы врача стоматолога-ортопеда, зубного техника Функциональная и топографическая анатомия зубочелюстной системы Л ПЗ С ЛП КПЗ СРС 3 4 5 6 7 8 Всего часов 9 1 5 4 10 2 6 8 22 3 9 6 18 2 2 Оттиски. Оттискные ложки. Модели челюстей Ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов твердых тканей зубов Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов Съемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов 2 4 4 2 12 6 2 10 7. Итоговое занятие Всего часов 8 2 40 2 72 24 6. Интерактивные формы проведения занятий № Наименование п/п раздела модуля Функциональная и 1 Интерактивные формы проведения занятий Использование образовательных топографическая анатомия мультимедийных технологий – зубочелюстной системы лекции в формате Power Point 2 Оттиски. Оттискные ложки. Модели челюстей Использование образовательных мультимедийных технологий – лекции в формате Power Point Формирование навыков и умений с использованием учебных фантомов (симуляторов) Использование образовательных мультимедийных технологий – лекции в формате Power Point Формирование навыков и умений с использованием учебных фантомов (симуляторов) Длительность (час.) 2 2 3 Ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов твердых тканей зубов 4 Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов Использование образовательных мультимедийных технологий – лекции в формате Power Point Формирование навыков и умений с использованием учебных фантомов (симуляторов) 1 Съемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов Использование образовательных мультимедийных технологий – лекции в формате Power Point Формирование навыков и умений с использованием учебных фантомов (симуляторов) 2 5 Итого (час.) Итого (% от аудиторных занятий) 2 6 4 4 23 32% 7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов № Наименование раздела Виды самостоятельной Формы контроля п/п модуля работы Общие вопросы стоматоТеоретическая подготовка к Собеседование, 1. 2. логии. Введение в специальность. Организация работы врача стоматолога-ортопеда, зубного техника Функциональная и топографическая анатомия зубочелюстной системы. Анатомо-функциональное строение коронок зубов, зубных рядов и прикуса: 3. Оттиски. Оттискные ложки. Модели челюстей занятию проверка конспектов Теоретическая подготовка к занятиям. Выполнение рисунков, лепка из пластилина и вырезание из гипса различных групп зубов верхней и нижней челюстей. Составление анатомического терминологического словаря. Самостоятельная работа с поисковыми системами в Интернете по вопросам раздела дисциплиныфункциональная анатомия челюстно-лицевой области: анатомия зубов, тканей пародонта, биомеханика жевательного аппарата. Подготовка рефератов Теоретическая подготовка к занятиям. Освоение методик, работа со стоматологическим оборудованием, инструментарием, материалами. Выполнение стоматологических манипуляций и отработка мануальных навыков на фантомных моделях и учебных фантомах. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий, подготовка рефератов. Самостоятельная работа с поисковыми система-ми в Интернете по вопросам раздела дисциплиныоттиски, классификации оттис-ков, методики получения оттисков Задания для самоподготовки: – составить алгоритм выбора оттискного материала; – составить алгоритм Собеседование, проверка конспектов, тестирование, контрольная работа, представление подготовленных материалов, оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. Собеседование, проверка конспектов, тестирование, контрольная работа, представление подготовленных материалов, оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. получения оттиска с верхней (нижней) челюсти. 4. Ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов твердых тканей зубов 5. Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов Теоретическая подготовка к занятиям. Освоение методик, работа со стоматологическим оборудованием, инструментарием, материалами. Выполнение стоматологических манипуляций и отработка мануальных навыков на фантомных моделях и учебных фантомах. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий, подготовка рефератов: «Сравнительная характеристика штифтовых зубов и искусственных коронок на литой культевой штифтовой вкладке». Самостоятельная работа с поисковыми системами в Интернете по вопросам раздела дисциплины. Теоретическая подготовка к занятиям. Освоение методик, работа со стоматологическим оборудованием, инструментарием, материалами. Выполнение стоматологических манипуляций и отработка мануальных навыков на фантомных моделях и учебных фантомах. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий, подготовка рефератов: «Сравнительная характеристика несъемных и съемных конструкций зубных протезов». Самостоятельная работа с поисковыми системами в Интернете по вопросам раздела дисциплины Собеседование, проверка конспектов, тестирование, контрольная работа, представление подготовленных материалов, оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. Собеседование, проверка конспектов, тестирование, контрольная работа, представление подготовленных материалов, оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. 6. Съемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов Теоретическая подготовка к занятиям. Освоение методик, работа со стоматологическим оборудованием, инструментарием, материалами. Выполнение стоматологических манипуляций и отработка мануальных навыков на фантомных моделях и учебных фантомах. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий, подготовка рефератов: «Методы механической фиксации съемных протезов». Самостоятельная работа с поисковыми системами в Интернете по вопросам раздела дисциплины Собеседование, проверка конспектов, тестирование, контрольная работа, представление подготовленных материалов, оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. 8. Формы контроля 8.1. Формы текущего контроля - устные (собеседование, доклад, защита рефератов) - письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, конспектов), - оценка выполнения заданий по мануальным навыкам. Перечень тем рефератов, контрольных, сборники тестовых заданий приводятся в приложении № 4 к рабочей учебной программе «Фонд оценочных средств». 8.2. Формы промежуточной аттестации – комплексный экзамен (Ш семестр) по пропедевтике стоматологических заболеваний. Экзаменационный билет состоит из 3-х теоретических вопросов (по одному вопросу по каждой дисциплине: пропедевтике терапевтической стоматологии, пропедевтике хирургической стоматологии, пропедевтике ортопедической стоматологии). Вопросы к экзамену (модуль «Пропедевтика ортопедической стоматологии») приводятся в приложении № 4 к рабочей учебной программе «Фонд оценочных средств». 9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины (модуля) 9.1. Основная литература 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 5. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. 9.2. Дополнительная литература: 1. Базикян Э. А. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учебное пособие / Э. А. Базикян. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224 с. 2. Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий \электронный ресурс/: цв. атлас: учеб. пособие для студентов стомат. фак. / Э.А. Базикян. – Москва: ГЭОТАР-Медиа,2007.–165с.- Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – 448 с. 4. Жулев Е. Н. Частичные съёмные протезы: теория, клиника и лабораторная техника: руководство / Е. Н. Жулев. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 428 с. 5. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника / Е.Н. Жулев – 3-е изд. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – 365 с. 6. Колесников Л. Л. Анатомия, физиология человека с курсом биомеханики зубочелюстной системы / Л. Л. Колесников, И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов. – М.: 2009. – 192 с. 7. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника / В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер – М.: «Триада –Х», 2003. – 416 с. 8. Лекции по ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учебное пособие/ под ред. Т.И. Ибрагимова. – Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2010. – 208с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 9. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов: учеб. для студентов / В. Н. Трезубов [и др.]. - 2-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 308 с. 10.Оттискные материалы в стоматологии / под ред. Т.И. Ибрагимова, Н.А. Цаликовой. – М.: Практическая медицина, 2007. – 128 с. 11.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учеб. пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – 432 с. 12.Смирнов Б.А.Зуботехническое дело в стоматологии: учебнометодическое пособие / Б.А.Смирнов, А.С. Щербаков. – М.: АНМИ, 2002. – 460 с. 13.Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты: учеб. пособие МЗ РФ для стомат. фак-тов мед. вузов / В.Н.Трезубов, Л.М. Мишнёв, М.М. Соловьев, О.А. Краснослободцева. – 2-е изд., доп. и перераб. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 144 с. 14.Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: технология лечебных и профилактических аппаратов: учебник для студентов / В. Н. Трезубов [и др.]; под ред. В. Н. Трезубова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс, 2008. – 320 с. 15.Стоматологическое материаловедение: учеб. пособие / В.А. Попков, О.В. Нестерова, В.Ю. Решетняк и др. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 384 с. 16.Хауг С. Правильное моделирование / С. Хауг. - М. : Мед. пресса, 2006. 79 с. 17.Хоманн А. Учебник зубопротезной техники: ч. 2 / А. Хоманн, В. Хильшер. – М.: Азбука зуботехнического мастерства, 2010. – 372 с. 18. Юшманова Т.Н. Клиническое материаловедение в ортопедической стоматологии / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 234 с. 9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.stomatolog.ru/ 2 . http://www.stomfak.ru/ 3. http://www.webmedinfo.ru/ 4. http://mediclibrary.ru/ 5. http://www.rusmedserv.com/ 6. СтомАрт 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ 10. Материально-техническое обеспечение модуля 10.1. Оборудованные аудитории: лекционные аудитории, оснащенные оборудованием для чтения лекций с мультимедийным сопровождением; учебные практикумы, оснащенные современными стоматологическими установками, необходимым комплектом оборудования (микромоторами), инструментами врача–стоматолога; учебные практикумы, оснащенные зуботехническими столами с необходимым комплектом оборудования (шлифмоторами, микромоторами), комплектами инструментов зубного техника; демонстрация технологий изготовления протезов проводится в зуботехнической лаборатории. Основные и вспомогательные помещения зуботехнической лаборатории оснащены необходимым оборудованием для проведения: - термической обработки металлических сплавов и пайки деталей зубных протезов, - литья металлических сплавов (муфельная печь, литейная машина); - для пескоструйной обработки литых металлических конструкций зубных протезов; - для спекания керамики; - полимеризации стоматологических пластмасс для базисов протезов; - шлифовки и полировки зубных протезов из металлических сплавов и пластмасс (шлифмоторы, инструменты для обработки протезов) 10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения: ноутбуки мультимедийные проекторы мультимедийные презентации к лекциям, практическим занятиям компьютеры, телевизор и видеомагнитофон учебные видеофильмы 10.3 Наглядные пособия: Тематические таблицы, стенды. Фантомные модели челюстей. Оттискные ложки Оттискные материалы и материалы для изготовления моделей. Вспомогательные материалы, используемые на этапах изготовления зубных протезов: моделировочные, формовочные, флюсы, отбелы, легкоплавкие сплавы, шлифующие и полирующие средства. Сплавы металлов для изготовления зубных протезов: нержавеющая сталь, кобальтохромовый, никель-хромовый сплавы. Полимерные материалы (пластмассы): горячего отвердения для базисов протезов, эластичные, быстротвердеющие. Абразивные материалы и вращающиеся режущие инструменты для обработки протезов из металлических сплавов и пластмассы. Наборы инструментов врача и зубного техника, используемые на этапах изготовления несъемных и съемных конструкций зубных протезов. Учебными и наглядными пособиями, современными техническими средствами обучения, проекционной техникой учебные практикумы комплектуются в соответствии с темами практических занятий. 1. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине Примерная анкета-отзыв на дисциплину «Материаловедение» (анонимная) Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии. 1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий____________________________________________________ ________________________________________________________________ 2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий____________________________________________________ ________________________________________________________________ 3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий_____________________________________________________ _________________________________________________________________ 4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Комментарий______________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ СПАСИБО! Автор (ы): Занимаемая должность учебный доцент кафедры ортопедической стоматологии Фамилия, инициалы Скрипова Н.В. Подпись Рецензент (ы): Место работы Занимаемая должность Кафедра терапевтической стоматологии СГМУ Заведующий кафедрой, доктор медицинских наук Фамилия, инициалы Подпись Оправин А.С. Приложение № 1 к учебной рабочей программе Тематический план лекций Учебная дисциплина (модуль) – «Пропедевтика ортопедической стоматологии» Направление подготовки – 31.05.03 (060201) - стоматология Семестр – П, Ш Курс – 1-й, 2-й № лекции Весенний семестр Тема лекции Количество часов Введение в специальность: предмет и задачи ортопедической стоматологии, ее связь с другими науками. Анатомия зубочелюстной системы. Скелет жевательного аппарата, особенности строения челюстей в связи с их функциональной нагрузкой. Зубы и зубные ряды. Факторы устойчивости зубных рядов. Пародонт. Функциональная анатомия жевательного аппарата. Морфо2 функциональные характеристики височнонижнечелюстного сустава, жевательных мышц. Топография и функции мышц челюстно-лицевой области. Мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть. Височно-нижнечелюстной сустав. Биомеханика нижней челюсти. Артикуляция. Окклюзия и ее виды. Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость. Прикус и его разновидности Осенний семестр 1 Дефекты твердых тканей зубов и зубных рядов. Виды зубных протезов, применяемых для замещения дефектов твердых тканей зубов, зубных рядов. Технология искусственных коронок. Виды зубных протезов, применяемых для замещения 4 дефектов зубных рядов. Технология съемных конструкций зубных протезов. Виды съемных протезов. Конструкционные части частичных съемных протезов. Границы базисов протезов. Методы фиксации частичных съемных протезов. Кламмеры, их виды. ИТОГО 2 2 3 Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________ "___"_____________ 20 г. протокол № _______ Зав. кафедрой Т.Н. Юшманова Тематический план практических занятий Учебная дисциплина (модуль) – «Пропедевтика ортопедической стоматологии» Направление подготовки – 31.05.03 (060201) - стоматология Семестр – П, Ш Количество часов, отведенное на курс, цикл – 40 час. Курс – 1-й, 2-й 2 2 8 № занятия Тема занятия Количество часов Введение в специальность: цель и задачи стоматологии, основные этапы развития стоматологии. Место пропедевтической стоматологии в системе стоматологического образования. Организация отделения ортопедической стоматологии. Зуботехническая лаборатория. Эргономика в стоматологии. Организация и оснащение рабочего места врачастоматолога, зубного техника. Оборудование и инструментарий для изготовления зубных протезов. Виды зубных протезов, материалы для их изготовления. Техника безопасности и противоэпидемические мероприятия (асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация). Медицинская этика и деонтология Функциональная анатомия жевательного аппарата. Зубочелюстная система как единый анатомофункциональный комплекс. Морфофункциональные характеристики челюстных костей, жевательных мышц, височнонижнечелюстного сустава. Особенности строения верхней и нижней челюстей. Понятие «контрфорсы», их значение. Жевательные мышцы. Височно-нижнечелюстной сустав. Морфология зубов и зубных рядов. Понятия «анатомическая» и «клиническая» коронки, «анатомический» и «клинический» корни. Зубная формула. Факторы устойчивости зубных рядов. Понятие «окклюзионная поверхность». Окклюзионные кривые. Артикуляция. Окклюзия, виды, признаки. Прикус. Антропометрические признаки ортогнатического прикуса Понятие «оттиск». Классификация оттисков. Оттискные ложки. Правильность подбора ложек для получения оттисков. Получение оттиска гипсом с фантомной модели. Методика получения оттисков альгинатными материалами с фантомных моделей Понятие «модель». Виды моделей по назначению. Комбинированные модели. Технология изготовления гипсовых моделей челюстей по 2 1-й курс, П-й семестр 1 2 3 4 5 2 2 2 2 6 7 8 9 10 оттискам из гипса, альгинатных материалов. Факторы, влияющие на прочность гипсовой модели. Оценка качества гипсовой модели Виды зубных протезов для замещения дефектов твердых тканей зубов. Понятие «искусственная коронка». Классификации искусственных коронок: по назначению, конструктивным особенностям, методу изготовления, материалу. Металлическая штампованная коронка. Показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Основы моделирования различных групп зубов. Техника моделирования анатомической формы коронки зуба. Получение гипсового штампа Лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. Получение гипсоблока для изготовления металлических штампованных коронок. Изготовление металлических штампов. Правила подбора металлических гильз. Термическая обработка. Предварительная штамповка коронок. Методы окончательной штамповки. Отбеливание металлической коронки. Шлифовка и полировка. Абразивные материалы. Эстетические искусственные коронки. Пластмассовые коронки. Показания. Клиниколабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки. Виды комбинированных коронок. Конструктивные особенности коронок с пластмассовой облицовкой. Механизм соединения металлического каркаса с пластмассовой облицовкой. Технология изготовления коронок с пластмассовой облицовкой по Белкину, Свердлову. Особенности моделирования. Конструкционные и вспомогательные материалы для изготовления Понятие «микропротез». Вкладки. Клиниколабораторные этапы изготовления. Принципы формирования полостей. Способы изготовления. Материалы для изготовления вкладок. Технология изготовления вкладок из пластмассы, сплавов металлов. Технология литья сплавов металлов. Методы литья. Метод безмодельного литья по выплавляемым восковым моделям Итоговое занятие: контрольная работа, 2 2 2 2 2 тестирование 2-й курс, Ш-й семестр 11 12 13 14 15 16 Понятие «штифтовая конструкция». Штифтовый зуб: составные части, показания к применению. Виды штифтовых зубов. Конструктивные особенности. Недостатки конструкций штифтовых зубов. Искусственные коронки на литой культевой штифтовой вкладке. Составные части культевой штифтовой вкладки. Показания к применению. Способы изготовления: прямой, косвенный Понятия «дефект зубного ряда». Понятие «мостовидный протез». Показания к применению. Конструкционные элементы. Виды мостовидных протезов: по количеству опорных элементов, по технике изготовления, по материалам для изготовления. Понятие «консольный протез». Мостовидные протезы: виды, конструкционные элементы. Клинико-лабораторные этапы изготовления Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паяного мостовидного протеза. Технология изготовления опорных штампованных коронок. Формы промежуточной части: промывная, касательная, седловидная. Правила моделирования промежуточной части. Схема технических этапов литья промежуточной части мостовидного протеза. Понятие «паяние». Подготовка частей мостовидного протеза к паянию. Режим отбеливания. Механическая обработка мостовидного протеза: шлифовка, полировка. Абразивные и полировочные средства. Понятие «дефект зубного ряда». Частичный съемный пластиночный протез. Показания к применению. Конструктивные элементы протеза. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Оттиски. Критерии оценки качества оттисков. Получение моделей. Критерии оценки качества моделей. Границы базисов съемных протезов на верхней и нижней челюстях. Понятие «базис протеза». Функции базиса съемного протеза. Границы базисов протезов на верхней и нижней челюстях. Частичные съемные пластиночные протезы. 2 2 2 2 2 2 17 18 19 20 Элементы частичного съемного пластиночного протеза: базис, кламмеры, искусственные зубы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Оттиски. Получение моделей. Границы базисов съемных протезов Правила и техника изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками. Биомеханика нижней челюсти. Окклюзия: виды, признаки окклюзий. Сагиттальные движения нижней челюсти. Сагиттальный резцовый и суставной пути, их характеристики. Трансверзальные движения нижней челюсти. Трансверзальный суставной и резцовый пути, их характеристики. Устройства, воспроизводящие движения нижней челюсти: окклюдатор, артикулятор Искусственные зубы как составная часть съемного протеза. Правила подбора и постановки искусственных зубов. Антропометрические ориентиры: линии клыков, линия улыбки, линия эстетического центра. Постановка искусственных зубов на искусственной десне и на приточке: показания, методика выполнения. Моделирование воскового базиса протеза. Технология пластмассового базиса протеза. Условия и стадии созревания пластмассового теста. Подготовка гипсовой пресс-формы к формовке пластмассовой формовочной смеси. Режим полимеризации. Дефекты в базисах протезов при нарушениях технологии. Окончательная обработка частичного съемного пластиночного протеза. Причины и методы починки частичных съемных пластиночных протезов. Технология починок частичных съемных протезов. Итоговое занятие по тематике модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» (тестирование, контрольная работа) ИТОГО 2 2 2 40 Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________ "___"_____________ 20 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой 2 Т.Н. Юшманова Приложение № 2 к рабочей учебной программе дисциплины МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ (МОДУЛЮ) «ПРОПЕДЕВТИКА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ» 2014 г. 1. Современные подходы к проблематике дисциплины. Специфика авторской концепции Пропедевтика – предварительный вводный курс, систематически изложенный в элементарной форме, предшествует более глубокому и детальному изучению соответствующей дисциплины. Пропедевтическая стоматология – дисциплина, изучение разделов которой основано на формировании у студентов базовых знаний в области стоматологии и начальных профессиональных мануальных навыков врачастоматолога общей практики. Пропедевтика ортопедической стоматологии относится к циклу профессиональных дисциплин, целью которой является предклиническая подготовка студентов. Пропедевтика ортопедической стоматологии обеспечивает преемственность в дальнейшем изучении студентами клинических дисциплин специальности, главным образом, ортопедической стоматологии (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний зубочелюстной системы). Теоретический раздел модуля направлен на обучение студентов принципам врачебной этики и деонтологии, на изучение основной профессиональной терминологии; на формирование у студентов базовых знаний топографической и функциональной анатомии зубочелюстной системы. Изучение данных вопросов является базисом для дальнейшего обучения студентов на профильных клинических кафедрах. Особенностью обучения студентов-стоматологов является необходимость приобретения профессиональных мануальных навыков (препарирование зубов, получение оттисков, выполнение этапов изготовления зубных протезов). Практическая часть модуля направлена на обучение студентов правилам работы с основным стоматологическим оборудованием, инструментарием, материалами; на формировании у студентов основных профессиональных мануальных навыков врача стоматолога-ортопеда на учебных фантомах. Знание пропедевтики ортопедической стоматологии, как раздела стоматологии, способствует формированию у студента цельного представления о стоматологии как науке, развивает клиническое мышление, вырабатывает основные мануальные навыки при работе на фантоме, что поможет в дальнейшем выполнять различные стоматологические манипуляции в полости рта пациентов. Преподавание пропедевтики ортопедической стоматологии базируется как на классических положениях, так и на современных концепциях и научных подходах. Изучение любой научной дисциплины становится более эффективным, если студент видит и понимает значение данной дисциплины в его будущей профессиональной деятельности. В связи с этим специфика преподавания пропедевтики ортопедической стоматологии направлена на формирование мотивационной основы деятельности обучающихся и осуществляется по следующим направлениям: 1) профессионализация процесса обучения – изменение форм и содержания обучения, адаптация содержания к профессиональным задачам будущих специалистов; 2) структурирование учебного материала на основе целостного представления о пропедевтической стоматологии как дисциплине, закладывающей основы профильных клинических дисциплин; 3) поиск и внедрение новых эффективных методов обучения; 4) активизация личного потенциала студента в сочетании с групповыми (командными) формами организации учебного процесса. Специфика авторской концепции преподавания модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» состоит в интегральном использовании трех основных составляющих учебной и научной литературы: аспекты функциональной анатомии и биомеханики зубочелюстной системы; вопросы базисной стоматологии; технологические вопросы изготовления конструкций зубных протезов. Изложение вопросов пропедевтики ортопедической стоматологии в представленном ракурсе позволяет обеспечить формирование у студентов системного, многоуровневого подхода к освоению теоретических знаний и ориентирует их на приобретение начальных профессиональных умений. Для повышения интереса к изучаемому предмету и формирования мотивационной основы деятельности студентов в преподавании пропедевтики ортопедической стоматологии используются конкретные практические (клинические) примеры. 2. Образовательные технологии При реализации различных видов учебной работы используются традиционные методы обучения (словесный, наглядный, практический, работа с литературой) в сочетании с современными технологиями. При изучении дисциплины применяются индивидуальные и групповые формы обучения. Характеристика методов обучения Метод обучения Характеристика Информационный метод 1. Элементы лекционного курса. 2. Разбор темы на практических занятиях (словесный) 3. Собеседование со студентами на практическом занятии в рамках обсуждения заданной темы. 4. Дискуссия по избранным вопросам. 5. Информирование о новых технологиях и методах лечения в ортопедической стоматологии 1. Элементы лекционного курса с мультимедийным Объяснительносопровождением иллюстративный 2. Мультимедийное сопровождение практических занятий. (применяется для передачи Демонстрация видов стоматологического и большого массива информации) 3. зуботехнического оборудования и инструментария, материалов, применяемых в ортопедической стоматологии и приемов работы с ними. 4. Демонстрация наглядных пособий, муляжей, тематических стендов, планшетов, фантомов, музейных моделей. 5. Демонстрация выполнения клинико-лабораторных этапов изготовления зубных протезов: техники препарирования твердых тканей зубов на фантомах, приготовления различных оттискных материалов и получения оттисков ими. 6. Демонстрация технических приемов изготовления съемных и несъемных конструкций зубных протезов. 1.Экскурсы по пройденным темам для проверки (применение изученного (репродукции) «выживаемости» знаний. осуществляется на основе 2. Алгоритмы выполнения практических заданий (алгоритм образца или правила) выбора оттискной ложки, алгоритм приготовления оттискного материала и получения оттиска, алгоритм получения модели и др.) 1. Отработка практических навыков по препарированию Инструктивнотвердых тканей зубов на учебных фантомах. практический метод 2. Выполнение технических этапов изготовления зубных протезов. 3. Освоение методик приготовления оттискных материалов и получения оттисков различными материалами с фантомных моделей. Репродуктивный метод Работа с учебником, учебными пособиями, специализированными журналами Видеометод 1. Чтение и самостоятельное изучение учебной литературы и дополнительных источников при подготовке к теме практического занятия. 2. Реферирование по проблемным вопросам ортопедической стоматологии статей специализированных журналов («Стоматология, «Клиническая стоматология», «Новое в стоматологии» и др.), предусмотренных ГОС специальности «Врач-стоматолог». 3. Подготовка реферативных сообщений. 1.Демонстрация тематических видеофильмов 2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий С целью формирования и развития профессиональных навыков обучающихся в учебном процессе используются активные и интерактивные формы проведения занятий в сочетании с внеаудиторной работой. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВИДОВ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ: ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ чтение лекций в формате Power Point, мультимедийное сопровождение практических занятий; формирование практических навыков и умений с использованием учебных фантомов (симуляторов); демонстрация работы с различными стоматологическими материалами; демонстрация технологических приемов изготовления зубных протезов; работа в зуботехнической лаборатории при освоении мануальных навыков изготовления зубных протезов; разбор конкретных ситуаций; участие студентов в обучающих семинарах и мастер-классах специалистов; использование в учебном процессе баз данных, информационносправочных и поисковых систем. 2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся Виды самостоятельной работы Теоретическая подготовка к занятиям: 1. Конспектирование первоисточников и другой учебной литературы, 2. Проработка учебного материала по конспектам лекций. 3. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий, подготовка рефератов 4. Работа с тестами и вопросами для самоконтроля. 5. Составление анатомического терминологического словаря. Практическая подготовка 1. Моделирование из пластилина и вырезание из гипса различных групп зубов верхней и нижней челюстей. 2.Отработка мануальных навыков на фантомных Формы контроля Проверка выполненных заданий. Собеседование. Тестирование. Представление подготовленных материалов. Проверка выполненных заданий. Оценка выполнения моделях и учебных фантомах заданий по мануальным навыкам. 3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения Одним из этапов процесса обучения является контроль, учет и оценка знаний студентов. Цель контроля - определение качества усвоения учебного материала, степени соответствия сформированных умений и навыков целям и задачам обучения тому или иному учебному предмету. В процессе контроля формируется ответственное отношение студентов к учебному процессу, устанавливается эффективность методики преподавания. Важнейшими принципами контролирования и оценивания результатов обучения студентов, как одного из главных компонентов качества образования, являются: объективность – контроль должен, адекватно установленным критериям, позволять правильно устанавливать степень овладения студентами знаниями и умениями, оценивать успехи и недостатки учебной деятельности студентов. Принцип объективности определяется обоснованностью требований к знаниям, умениям и навыкам студентов вопросов; соответствием содержания контрольных заданий целям контроля; планомерность и систематичность – контроль должен осуществляться в соответствии с запланированным ходом учебного процесса и строиться на основных вопросах программы обучения. Этот принцип предусматривает применение различных форм, методов и средств оценивания результатов обучения на всех этапах процесса обучения - от начального восприятия знаний и до их практического применения. Систематичность контроля позволяет своевременно выявлять и исправлять ошибки, недоработки, принимать меры к их устранению путем соответствующего совершенствования учебного процесса; всесторонность – наиболее полно выявлять фактический уровень усвоения студентами программного материала. Контроль не должен ограничиваться только выявлением того, что студенты знают и могут воспроизводить усвоенную ими теоретический материал, но и умеют ли пользоваться этой информацией для решения учебных и практических задач. В этом случае контроль обеспечивает проверку содержания формируемых у студентов профессиональных компетенций. наглядность (гласность) – проведение оценивания результатов обучения всех обучаемых по одним и тем же критериям; оглашение и мотивация оценок. С учетом требований ФГОС ВПО к аттестации обучающихся на соответствие их персональных достижений требованиям программы модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» создан фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации. Фонд оценочных средств, позволяющих оценить степень сформированности компетенций обучающихся, включает: контрольные вопросы и вопросы для самоконтроля к практическим занятиям, тестовые задания по темам и разделам модуля – дают возможность получить достаточно объективные, однозначные и воспроизводимые данные в пределах тех задач, которые были поставлены перед тестовой проверкой (входят в комплект учебно-дидактических материалов), контрольно-измерительные материалы (АПИМы), тематику рефератов, перечень вопросов к зачетам и экзамену. 3.1. Виды и формы текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации При изучении модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» на кафедре применяется учебный контроль знаний, умений и навыков, который подразделяется на следующие виды: входной (предварительный), текущий (тематический), являющийся ведущим и систематически применяемым), контроль освоения практических умений на учебных фантомах, рубежный (промежуточный), итоговый. ВХОДНОЙ КОНТРОЛЬ проводится перед началом изучения разделов модуля для выявления предшествующих знаний. Этот контроль проводится в форме ответов на вопросы, проверяющих знания терминологии, теоретического материала. Проведение подобной формы контроля позволяет оперативно оценить исходный уровень знаний студентов и выявить пробелы в усвоении материала, которые возникли при подготовке к практическому занятию. ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ - проверка знаний и умений студентов в процессе усвоения каждой изучаемой темы. С помощью текущего контроля процесс обучения становится управляемым, происходит активизация познавательной деятельности студентов. Текущий контроль позволяет оперативно вмешиваться в учебный процесс, корректировать его. В зависимости от целей обучения, содержания учебного материала и его сложности применяются различные методы и формы текущего контроля. По способу выявления формируемых компетенций текущий контроль проводится в форме: устного опроса (собеседования) – способствует выработке быстрой реакции студента на вопрос, развивает связную устную речь, приучает к доказательности изложения; позволяет преподавателю оценить знания и кругозор студента, умение логически построить ответ, владение монологической речью и иные коммуникативные навыки; письменных работ (тестирования, контрольных работ, рефератов) – способствуют развитию логического мышления обучающегося (за счет большей сосредоточенности, возможности обдумывать варианты решений и построения ответа); дают студентам возможность проверить обоснованность оценки; обеспечивают объективность преподавателя (уменьшение степени субъективного подхода к оценке подготовки студента, обусловленного его индивидуальными особенностями). Текущий контроль знаний студентов по темам модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» проводится в виде: 1. Тестового контроля в начале каждого занятия – задания формируются так, чтобы охватить важнейшие элементы знаний и умений, полученные студентами на протяжении последних 2-3 занятий. 2. Устного опроса (индивидуального или фронтального). Индивидуальный опрос предполагает обстоятельные, связные ответы студентов на вопрос, относящийся к изучаемому учебному материалу. При индивидуальном опросе оценивается не простое воспроизведение студентами текста учебного пособия, а самостоятельное объяснение материала, доказательство всех выдвигаемых положений, приведение своих примеров, поэтому такой опрос служит важным учебным средством развития речи, памяти, мышления студентов. Чтобы сделать такую проверку более глубокой, необходимо ставить перед студентами вопросы, требующие развернутого ответа. Вопросы для индивидуального опроса должны быть четкими, ясными, конкретными, емкими, иметь прикладной характер, охватывать основной, ранее пройденный материал программы. Их содержание должно стимулировать студентов логически мыслить, сравнивать, анализировать, доказывать, подбирать убедительные примеры, устанавливать причинно-следственные связи, делать обоснованные выводы и этим способствовать объективному выявлению знаний студентов. Для организации коллективной работы группы во время индивидуального опроса используются разные приемы: студентам предлагается составить план ответа на поставленный вопрос, оценить (проанализировать) ответ (полноту и глубину, последовательность, самостоятельность, форму); привести примеры по тому или иному положению ответа. Фронтальный опрос заключается в привлечении к обсуждению вопросов занятия, требующих небольших по объему ответов, всех студентов группы. Чаще проводится для проверки знания материала, который нужно обязательно запомнить. При проведении фронтального опроса вопросы должны допускать краткую форму ответа, быть лаконическими, логически увязанными друг с другом, даны в такой последовательности, чтобы ответы студентов в совокупности могли раскрыть содержание раздела, темы. Вопросы должны иметь преимущественно поисковый характер, чтобы побуждать студентов к самостоятельной мыслительной деятельности. Этому требованию отвечают, например, вопросы таких видов: - на установление последовательности действия, процесса, способа ("Что произойдет...", "Как изменится..."); - на сравнение ("В чем сходство и различие...", "Чем отличается..."); - на объяснение причины ("Почему...", "Для чего..."); - на выявление основных характерных черт, признаков или качеств предметов, явлений ("Укажите важные свойства...", "В таких случаях...", "Какие условия необходимы..."); - на установление значения того или иного явления, процессов ("Какое значение имеет...", "Какое влияние оказывает..."); - на обоснование ("Чем объяснить...", "Как обосновать..."). С помощью фронтального опроса преподаватель имеет возможность проверить уровень подготовки студентов к занятию, определить сформированность основных понятий. Целесообразно использовать фронтальный опрос перед проведением практической части занятия, так он позволяет проверить подготовленность студентов к ее выполнению. Фронтальный опрос имеет много положительных сторон: преподаватель в относительно короткий отрезок времени может проверить знания всех студентов, побуждая их к высокой активности; возможность проводить обобщение и систематизирующее повторение, что очень важно для перехода к новому материалу. Заключительная часть устного опроса – анализ ответов студентов: отмечаются положительные стороны, недостатки ответов. При оценке ответа учитывается его правильность и полнота, логичность изложения материала, культуру речи, умение увязывать теоретические положения с практикой, в том числе и с будущей профессиональной деятельностью. 3. Написание рефератов – такая форма контроля позволяет систематизировать знания студентов, проверить умение раскрыть тему. В процессе подготовки рефератов студент мобилизует и актуализирует имеющиеся знания, самостоятельно приобретает новые, необходимые для раскрытия темы. При проверке этих работ преподаватель обращает внимание на соответствие работы теме, полноту раскрытия темы, последовательность изложения, самостоятельность суждения. Примерный перечень тем реферативных сообщений представлен в приложении № 4 к учебной рабочей программе «Фонд оценочных средств». 4. Контроль освоения практических умений на учебных фантомах Основные цели обучения студентов в вузе — не только усвоение ими определенной системы знаний, но и формирование профессиональной готовности решать практические задачи, что определяется степенью сформированности системы практических навыков и умений. Контроль освоения практических навыков позволяет выявить, как студенты умеют применять полученные теоретические знания на практике, насколько они овладели необходимыми умениями, главными компонентами деятельности. В процессе выполнения практических заданий студент обосновывает принятые решения, что позволяет установить уровень усвоения теоретических положений, т.е. одновременно с проверкой умений осуществляется проверка знаний. Основные критерии, по которым оценивается практическая деятельность студентов, следующие: рациональная организация труда и рабочего места; выполнение установленных норм и требований к конкретному виду работы, соблюдение правил техники безопасности; рациональное использование оборудования и инструментария, материалов; последовательность и правильность применения приемов работы; степень самостоятельности при выполнении практических заданий. Совокупность перечисленных методов текущего контроля знаний и умений позволяет получить достаточно точную и объективную картину состояния обученности студентов. РУБЕЖНЫЙ (ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ) КОНТРОЛЬ знаний – контроль знаний, умений обучающихся по разделам модуля. Цель такого контроля – диагностирование качества усвоения студентами взаимосвязей между структурными элементами учебного материала, изучавшимися в разных темах раздела модуля. Главные функции промежуточного контроля – систематизация и обобщение учебного материала. Формы проведения промежуточного контроля: контрольная работа итоговое тестирование, оценка выполнения практических заданий. Промежуточный контроль проводится на последнем (итоговом) занятии каждого семестра. Контрольная работа (одна из форм рубежного контроля) выполняется по завершении изучения крупной темы или раздела модуля и позволяет проверить знания студентов по сравнительно широкому кругу вопросов за относительно небольшой промежуток времени. Однородность контрольных работ, выполняемых студентами, позволяет предъявлять ко всем одинаковые требования, дает возможность объективно оценивать результаты обучения. Применение этого метода дает возможность в короткий срок одновременно проверить усвоение учебного материала всеми студентами группы, определить направления для индивидуальной работы с каждым. Для проверки и оценки контрольных письменных работ проводится анализ результатов их выполнения, выявляются типичные ошибки, причины, вызвавшие неудовлетворительные оценки. При большом количестве однотипных ошибок, свидетельствующих о недостаточном усвоении многими студентами того или иного раздела (темы), на занятии необходимо провести разбор плохо усвоенного материала. Примерный перечень вопросов к контрольным работам представлен в приложении № 4 к учебной рабочей программе «Фонд оценочных средств». ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ КОНТРОЛЬ Промежуточный контроль знаний студентов по модулю «Пропедевтика ортопедической стоматологии» проводится в форме комплексного экзамена по дисциплине «Пропедевтика стоматологических заболеваний». Экзамен проводится в 3 этапа: 1. Этап – оценка мануальных навыков 2. Этап – тестирование 3. Этап – собеседование со студентом по экзаменационному билету, состоящему из одного теоретического вопроса по тематике дисциплины «Пропедевтика ортопедической стоматологии». Перечень вопросов к комплексному экзамену по Пропедевтике стоматологических заболеваний (модуль Пропедевтика ортопедической стоматологии) представлен в приложении № 4 к учебной рабочей программе «Фонд оценочных средств». Экзамен оценивается по пятибалльной системе. 3.2. Критерии оценивания результатов обучения Оценка результатов обучения в течение семестра проводится по количественной пятибалльной шкале. В конце каждого семестра при получении зачета используется качественная оценка (зачтено/не зачтено). При проведении тестового контроля знаний студентов каждый правильный ответ оценивается в 1 балл. Тест считается выполненным, если студент правильно отвечает на 70% вопросов (и более) тестового задания (набирает 70 и более баллов). Ответ по билетам на экзамене оценивается по количественной пятибалльной шкале. Оценка "отлично" ставится студенту, твердо знающему программный материал; грамотно и правильно отвечающему на вопрос билета; проявившему глубокие знания; показавшему умение логически, четко и ясно излагать ответы на вопрос билета и дополнительные вопросы; продемонстрировавшему твердые навыки и умение приложить теоретические знания к практическому их применению. Оценку "хорошо" заслуживает студент, обнаруживший полное знание программного материала; показавший систематический характер знаний и способный к самостоятельному их пополнению в ходе дальнейшей учебы; успешно, без существенных недочетов, ответивший на вопрос экзаменационного билета, но некоторые ответы являются не совсем полными. Студент при ответах на дополнительные вопросы обнаруживает знания логических связей вопросов билета с другими разделами курса, но ответы недостаточно четкие. Оценку "удовлетворительно" заслуживает студент, который: а) проявил по вопросу билета знания только основного материала, но не усвоивший детали и допустивший ошибки принципиального характера; б) справляется с заданиями, предусмотренными программой, но допустивший погрешности в ответе; в) обладает необходимыми знаниями для устранения допущенных ошибок под руководством преподавателя; г) при ответах на дополнительные вопросы не может увязать материал со смежными разделами курса. Оценка "неудовлетворительно" выставляется студенту обнаружившему пробелы в знаниях основного программного материала; допустившему принципиальные ошибки в выполнении заданий экзаменационного билета и не способному к их исправлению без дополнительных занятий по дисциплине. 1 курс, 2 семестр П курс, 3 семестр Дисциплина «ПРОПЕДЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» Пропедевтика терапевтической стоматологии Пропедевтика хирургической стоматологии Пропедевтика ортопедической стоматологии Основы организации ортопедической стомат. помощи Санитарно-гигиенические нормативы Организация кабинета ортопедической стоматологии и рабочего места врача-ортопеда Оборудование, инструментарий Организация зуботехнической лаборатории и рабочего места зубного техника Санитарно-противоэпидемический режим Документация Основы топографической и функциональной анатомии зубочелюстной системы. Биомеханика нижней челюсти для замещения дефектов твердых тканей зубов Основы клиниколабораторных этапов изготовления зубных протезов вкладок, искусственных коронок, штифтовых конструкций для замещения дефектов зубных рядов мостовидных протезов Тестовый тематический контроль частичных съемных пластиночных протезов ЭКЗАМЕН Приложение № 3 к рабочей учебной программе дисциплины МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ К МОДУЛЮ «ПРОПЕДЕВТИКА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ» ДИСЦИПЛИНЫ «ПРОПЕДЕВТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» 2014 г. 1 КУРС, ВЕСЕННИЙ СЕМЕСТР Практическое занятие 1 Введение в специальность: цель и задачи стоматологии, основные этапы развития стоматологии. Место пропедевтической стоматологии в системе стоматологического образования. Организация отделения ортопедической стоматологии. Зуботехническая лаборатория. Эргономика в стоматологии. Организация и оснащение рабочего места врача-стоматолога, зубного техника. Санитарно-гигиенические требования. Оборудование и инструментарий для изготовления зубных протезов. Виды зубных протезов, материалы для их изготовления. Техника безопасности и противоэпидемические мероприятия (асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация). Медицинская этика и деонтология ТЕМА: ЦЕЛЬ: изучить цель и задачи модуля «Пропедевтика», организацию работы стоматолога ортопеда, зубного техника. Ознакомить студентов с организацией и оснащением врачебного ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории. ЗАДАЧИ: 1. Ознакомить студентов с организацией и оснащением врачебного ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории. 2. Изучить организацию, оснащение и оборудование рабочего места стоматолога-ортопеда и зубного техника. 3. Изучить основной инструментарий стоматолога-ортопеда. и зубного техника. 4. Изучить требования техники безопасности. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Введение в специальность (цель и задачи стоматологии, основные этапы развития стоматологии). Роль стоматологии в современной медицине и ее взаимосвязь с другими клиническими дисциплинами. Дисциплины «Ортопедическая стоматология», «Пропедевтика ортопедической стоматологии». Место пропедевтической стоматологии в системе стоматологического образования. Цель, задачи пропедевтической стоматологии. Организация отделения ортопедической стоматологии. Организация и оснащение врачебного ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории. Эргономика в стоматологии. Организация и оснащение рабочего места врача-стоматолога, зубного техника. Основное и вспомогательное оборудование, инструментарий и материалы, применяемые в клинике, зуботехнической лаборатории и фантомном классе при изготовлении протезов и аппаратов. Виды зубных протезов, материалы для их изготовления. Техника безопасности и противоэпидемические мероприятия (асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация). Медицинская этика и деонтология. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ: 1. Оборудование и оснащение ортопедического кабинета, санитарногигиенические нормативы помещений. 2. Устройство и оборудование зуботехнической лаборатории. 3. Врачебный и зуботехнический инструментарий. Назначение. 4. Техника безопасности при работе в ортопедическом кабинете и зуботехнической лаборатории. ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 19.Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий \электронный ресурс/: цв. атлас: учеб. пособие для студентов стомат. фак. / Э.А. Базикян. – Москва: ГЭОТАР-Медиа,2007.–165с.- Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 20.Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – 448 с. 21.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учеб. пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – 432 с. 22.Смирнов Б.А.Зуботехническое дело в стоматологии: учебнометодическое пособие / Б.А.Смирнов, А.С. Щербаков. – М.: АНМИ, 2002. – 460 с. 23.Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты: учеб. пособие МЗ РФ для стомат. фак-тов мед. вузов / В.Н.Трезубов, Л.М. Мишнёв, М.М. Соловьев, О.А. Краснослободцева. – 2-е изд., доп. и перераб. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 144 с. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3 . http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 2 ТЕМА: Функциональная анатомия жевательного аппарата. Зубочелюстная система как единый анатомо-функциональный комплекс. Морфофункциональные характеристики челюстных костей, жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава. Особенности строения верхней и нижней челюстей. Понятие «контрфорсы», их значение. Жевательные мышцы. Височно-нижнечелюстной сустав изучить топографическую жевательного аппарата. ЦЕЛЬ: и функциональную анатомию ЗАДАЧИ: 1. Изучить морфо-функциональные характеристики челюстных костей и особенности строения верхней и нижней челюстей. 2. Изучить топографическую и функциональную анатомию жевательных мышц. 3. Изучить морфо-функциональные характеристики и особенности строения височно-нижнечелюстного сустава. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Жевательный аппарат. Кости лицевого скелета. Особенности строения верхней и нижней челюстей. Строение твердого неба. Особенности строения компактного и губчатого вещества верхней и нижней челюстей. Контрфорсы. Жевательные мышцы: деление на группы по функциональному признаку. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Мышцы, опускающие нижнюю челюсть. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть. Височнонижнечелюстной сустав (ВНЧС): анатомические и функциональные особенности. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Понятие «жевательный аппарат». Органы челюстно-лицевой области, формирующие жевательный аппарат. 2. Анатомо-функциональное строение верхней челюсти. Что такое контрфорсы, чем они образованы, каково их значение? 3. Анатомо-функциональное строение нижней челюсти. 4. Строения височно-нижнечелюстного сустава. 5. Мышцы, обеспечивающие изменения положения нижней челюсти. Деление их на группы. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Чем обусловлена сложность строения нижней челюсти? 2. По какому контрфорсу и на какие кости черепа перераспределяется жевательное давление от передней группы зубов? 3. По каким контрфорсам и на какие кости черепа перераспределяется жевательное давление от боковых групп зубов? 4. Какие мышцы обеспечивают смещение нижней челюсти вперед? 5. Какие мышцы обеспечивают смещение нижней челюсти вправо – влево? 6. Где прикрепляются мышцы, опускающие нижнюю челюсть? 7. Какую функцию выполняют медиальные крыловидные мышцы при своем сокращении? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 3. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 4. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е изд. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – С.9–20, 49 – 54. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – С. 14– 25, 43– 47. Колесников Л. Л. Анатомия, физиология человека с курсом биомеханики зубочелюстной системы / Л. Л. Колесников, И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов. – М.: 2009. – 192 с. Полянцев В.А., Будылина С.М., Костюшин М.М. и др. Нормальная физиология: учебное пособие для студентов стомат. факультетов медицинских институтов / под ред. В.А.Полянцева. – М.: Медицина, 1989. – С. 4– 15, 27– 33. Лекционный материал Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3 . http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 3 ТЕМА: Морфология зубов и зубных рядов. Понятия «анатомическая» и «клиническая» коронки, «анатомический» и «клинический» корни. Зубная формула. Факторы устойчивости зубных рядов. Понятие «окклюзионная поверхность». Окклюзионные кривые (сагиттальные и трансверзальные). Артикуляция. Окклюзия, виды, признаки. Прикус. Антропометрические признаки ортогнатического прикуса ЦЕЛЬ: изучить анатомо-функциональные особенности основных групп зубов, особенности строения зубных рядов верхней и нижней челюстей. ЗАДАЧИ: 1. Изучить особенности строения зубов разных функциональных групп. 2. Изучить особенности строения зубных рядов верхней и нижней челюсти и факторы устойчивости зубных рядов обеих челюстей. 3. Усвоить понятия «зубная», «альвеолярная», «базальная» дуги, «сагиттальная окклюзионная кривая», «трансверзальная окклюзионная кривая», «окклюзионная плоскость». 4. Разобрать виды и признаки окклюзий. 5. Разобрать виды прикусов и основные характеристики ортогнатического прикуса. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Зубной орган. Строение зуба. Признак угла коронки. Признак кривизны коронки. Признак корня. Анатомическая и клиническая коронки. Анатомический и клинический корни. Зубная формула. Строение зубных рядов. Факторы устойчивости зубных рядов (межзубные контакты, круглые и межзубные связки, наклон зубов, расположение корней). Зубная, альвеолярная, базальные дуги. Их соотношение на верхней и нижней челюстях. Окклюзионная поверхность. Сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые. Понятия «артикуляция», «окклюзия», «прикус». Виды, признаки окклюзий. Понятие «рабочая» и «балансирующая» стороны. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Строение зубов. Анатомо-топографическая характеристика групп зубов. Понятия «анатомическая» и «клиническая» коронка, «анатомический» и «клинический» корень. 2. Особенности строения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Понятия «зубная дуга», «альвеолярная дуга», «базальная дуга». Соотношение этих дуг на верхней и нижней челюстях. 3. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов верхней и нижней челюстей. 4. Понятие «окклюзионная поверхность». Чем обусловлено образование сагиттальных и трансверзальных окклюзионных кривых? 5. Понятие «окклюзия». Виды окклюзий. Признаки окклюзий. 6. Понятие «прикус». Виды прикусов. Антропометрические признаки ортогнатического прикуса. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Каковы отличительные признаки зубов верхней и нижней челюстей? 2. По каким признакам можно отличить одноименные зубы с противоположных сторон челюстей? 3. Как соотносятся зубные, альвеолярные и базальные дуги обеих челюстей при ортогнатическом прикусе? 4. Что представляют собой контактные пункты? Их значение для обеспечения устойчивости зубных рядов? 5. Чем компенсируется неблагоприятный наклон зубов верхней челюсти для обеспечения устойчивости зубного ряда? 6. Какую форму имеют сагиттальные окклюзионные кривые на верхней и нижней челюстях? 7. Какими признаками характеризуется передняя окклюзия? 8. Какими признаками характеризуется левая боковая окклюзия? 9. Какими признаками характеризуются «рабочая» и «балансирующая» стороны? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 3. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Дмитриенко С.В. Анатомия зубов человека: Учебное пособие / С.В.Дмитриенко, А.И.Краюшкин, М.Р.Сапин.- М.: Медицинская книга; Н.Новгород; изд-во НГМА, 2003.-196с. 2. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е изд. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – С. 21– 49. 3. Колесников Л. Л. Анатомия, физиология человека с курсом биомеханики зубочелюстной системы / Л. Л. Колесников, И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов. – М.: 2009. – 192 с. 4. Ортопедическая стоматология: Учеб. для студентов вузов / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 496 с. 5. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. – М.: АНМИ, 2002. – С. 4 – 10. 6. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебник для мед. вузов / под ред. В.Н.Трезубова. – 7-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2005. – С.27 – 43. 7. Лекционный материал. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3 . http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 4 ТЕМА: Понятие «оттиск». Классификация оттисков. Оттискные ложки. Правильность подбора ложек для получения оттисков. Получение оттиска гипсом с фантомной модели. Методика получения оттисков альгинатными материалами с фантомных моделей ЦЕЛЬ: ознакомить студентов с правилами подбора оттискных ложек, с особенностями работы с оттискными материалами разных групп, методикой получения оттисков. ЗАДАЧИ: 1. Разобрать понятия «оттиск», «оттискные материалы». 2. Научить правилам подбора оттискных ложек для получения оттисков различными оттискными массами. 3. Научить определять круг показаний к применению каждой группы оттискных материалов. 4. Научить технике приготовления оттискных масс (гипса, альгинатных, термопластических) и методикам получения оттисков с фантомных моделей. 5. Освоить алгоритм получения оттисков гипсом, альгинатными оттискными массами. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Определение понятия «оттиск». Классификация оттисков. Виды оттисков: рабочий и вспомогательный, анатомический и функциональный, однофазный и двухфазный. Определение понятия «оттискной материал». Оттискные ложки. Правильность подбора ложек для получения оттисков. Получение оттиска гипсом с фантомной модели. Методика получения оттисков альгинатными материалами с фантомных моделей. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Определение понятия «оттиск». Виды оттисков. 2. Особенности работы с оттискными материалами разных групп (твердыми, альгинатными, термопластическими). 3. Требования, которым должна соответствовать правильно подобранная оттискная ложка. 4. Общий алгоритм снятия оттиска. Особенности получения оттисков различными оттискными материалами с верхней и нижней челюстей. 5. Критерии качества оттиска. Факторы, влияющие на качество оттисков. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Как классифицируют оттиски по назначению, технике получения? 2. Опишите последовательность действий при получении оттисков с верхней и нижней челюстей. 3. Каковы особенности получения оттисков с верхней челюсти гипсом? 4. Каковы особенности получения оттисков гипсом с нижней челюсти? 5. Дайте сравнительную характеристику гипса и альгинатных слепочных материалов. 6. Какие оттиски могут быть получены с помощью термопластичных оттискных материалов многократного использования? 7. Как готовят термопластичную оттискную массу для получения оттиска? 8. Какие существенные недостатки выделяют у гипса как оттискного материала? 9. Назовите возможные ошибки и осложнения при получении оттисков. ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 5. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии: учебное пособие. – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 135 с. 2. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е изд. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – С. 97 – 108. 3. Попков В.А., Нестерова О.В., Решетняк В.Ю., Аверцева И.Н. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 384 с. 4. Оттискные материалы в стоматологии / под ред. Т.И. Ибрагимова, Н.А. Цаликовой. – М.: Практическая медицина, 2007. – 128 с. 5. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 66 – 76. 6. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебник для медицинских вузов / под ред. В.Н.Трезубова. – 7-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2005. – С. 98 – 119. 7. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 104 – 137. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3 . http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 5 ТЕМА: Понятие «модель». Виды моделей по назначению. Комбинированные модели. Технология изготовления гипсовых моделей челюстей по оттискам из гипса, альгинатных материалов. Факторы, влияющие на прочность гипсовой модели. Оценка качества гипсовой модели ЦЕЛЬ: ознакомить студентов с методикой получения гипсовых моделей по оттискам из различных оттискных материалов. ЗАДАЧИ: 1. Разобрать понятия «модели челюстей», виды моделей по назначению, технике изготовления. 2. Разобрать технологию изготовления комбинированных моделей. 3. Освоить технические этапы изготовления гипсовых моделей. 4. Разобрать факторы, влияющие на прочность гипсовой модели. 5. Разобрать критерии качества изготовления гипсовых моделей челюстей. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Понятие «модель». Виды моделей по назначению. Комбинированные модели. Технология изготовления гипсовых моделей челюстей по оттискам из гипса, альгинатных материалов, термопластических оттискных масс, силиконовых материалов. Факторы, влияющие на прочность гипсовой модели. Оценка качества гипсовой модели. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Определение понятия «модель». Виды моделей. Требования, которым должна соответствовать рабочая модель челюсти. 2. Алгоритм получения гипсовой модели по оттискам из гипса. 3. Факторы, влияющие на прочность гипсовой модели. 4. Особенности получения гипсовых моделей по оттискам из альгинатных оттискных материалов, термопластических оттискных масс, силиконовых материалов. 5. Понятие «комбинированная модель». Материалы для изготовления комбинированных моделей. 6. Виды комбинированных моделей. Понятие «комбинированная разборная модель». ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Какие виды моделей по технике изготовления Вам известны? 2. Каковы особенности получения гипсовых моделей по оттискам из различных материалов (гипсовых, альгинатных, термопластичных)? 3. Что такое «комбинированная» модель? Какие материалы используются для ее изготовления? 4. Каким требованиям должна соответствовать рабочая модель? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 6. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии: учебное пособие. – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 135 с. 2. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е изд. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – С. 97 – 108. 3. Попков В.А., Нестерова О.В., Решетняк В.Ю., Аверцева И.Н. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 384 с. 4. Оттискные материалы в стоматологии / под ред. Т.И. Ибрагимова, Н.А. Цаликовой. – М.: Практическая медицина, 2007. – 128 с. 5. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 66 – 76. 6. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебник для медицинских вузов / под ред. В.Н.Трезубова. – 7-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2005. – С. 98 – 119. 7. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 104 – 137. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3 . http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 6 ТЕМА: Виды зубных протезов для замещения дефектов твердых тканей зубов. Понятие «искусственная коронка». Классификации искусственных коронок: по назначению, конструктивным особенностям, методу изготовления, материалу. Металлическая штампованная коронка. Показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Основы моделирования различных групп зубов. Техника моделирования анатомической формы коронки зуба. Получение гипсового штампа ЦЕЛЬ: приобретение технических навыков изготовления металлической штампованной коронки ЗАДАЧИ: 1. Изучить виды и классификации искусственных коронок. 2. Ознакомить студентов с показаниями к изготовлению металлической штампованной коронки. 3. Разобрать алгоритм клинико-лабораторных этапов изготовления металлической штампованной коронки. 4. Научить навыкам работы с воском и технике моделирования анатомической формы коронки зуба. 5. Освоить навыки получения гипсового штампа (столбика). 6. Изучить требования, которым должен соответствовать гипсовый штамп при изготовлении металлической штампованной коронки. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Понятие «дефекты твердых тканей зубов». Виды зубных протезов для замещения дефектов твердых тканей зубов. Определение понятия «искусственная коронка». Классификации искусственных коронок: по назначению, по материалу, по конструктивным особенностям, по методу изготовления. Металлическая штампованная коронка. Показания. Клиниколабораторные этапы изготовления. Основы моделирования различных групп зубов. Техника моделирования анатомической формы коронки зуба. Получение гипсового штампа (столбика). Правила обработки основания гипсового штампа. Гравировка шейки. Инструменты для вырезания гипсового штампа. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Виды зубных протезов, применяемых для замещения дефектов твердых тканей зубов. 2. Искусственные коронки. Классификации искусственных коронок. 3. Металлическая штампованная коронка. Показания к ее применению. 4. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. 5. Правила моделирования анатомической формы зуба при изготовлении металлической штампованной коронки. 6. Получение гипсового штампа. Требования, которым он должен соответствовать ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. В каких случаях показано ортопедическое лечение с применением искусственных коронок? 2. Какие способы изготовления искусственных коронок различают? 3. Назовите основные и вспомогательные материалы для изготовления металлических штампованных коронок. 4. Какими могут быть коронки по назначению (по выполняемой функции)? 5. С какой целью применяются металлические штампованные коронки? 6. Назовите требования, которым должны соответствовать металлические штампованные коронки. 7. Какие лабораторные этапы выполняются при изготовлении металлической штампованной коронки? в какой последовательности они выполняются? 8. Какие лабораторные этапы предшествуют этапу моделирования анатомической формы коронки зуба? 9. В каком объеме производится восстановление анатомической формы зуба при моделировании для изготовления металлической штампованной коронки? 10. Каким требованиям должен соответствовать гипсовый штамп для изготовления металлической штампованной коронки? 11. Как должно быть оформлено основание штампа относительно коронковой части? Какой высоты и какого диаметра должно быть основание штампа? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 5. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 169 – 171, 195 – 202. 2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 136 – 146. 3. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. Лебеденко И.Ю., Еричева В.В. Маркова Б.П. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 59 – 65, 77 – 85. 4. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 149 – 160. 5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник для мед. вузов / под ред. В.Н.Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2003. – С. 192 –195, 199 – 204. 6. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 138 – 154. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3 . http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 7 ТЕМА: Лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. Получение гипсоблока для изготовления металлических штампованных коронок. Изготовление металлических штампов. Правила подбора металлических гильз. Термическая обработка. Предварительная штамповка коронок. Методы окончательной штамповки. Отбеливание металлической коронки. Шлифовка и полировка. Абразивные материалы. ЦЕЛЬ: приобретение технических навыков изготовления металлической штампованной коронки; штампованной коронки. навыков оценки качества изготовления ЗАДАЧИ: 1. Освоить навыки получения гипсовой контрформы (гипсоблока). 2. Освоить навыки получения и обработки металлических штампов для изготовления коронки. 3. Освоить правила подбора металлических гильз и способы их подготовки (термическая обработка, калибровка) к штамповке. 4. Освоить навыки предварительной штамповки коронки на металлическом штампе. 5. Разобрать устройство аппаратов для окончательной штамповки. 6. Изучить сущность методов окончательной штамповки металлической коронки. 7. Освоить навыки химического отбеливания, шлифовки и полировки металлической штампованной коронки ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. Получение гипсовой контрформы (гипсоблока) и металлических штампов. Металлические гильзы. Калибровка (протягивание) гильзы. Аппарат Самсона. Понятие «термическая обработка». Необходимость и условия проведения этапа термической обработки металлических гильз. Свободная ковка на наковальне. Определение понятия «предварительная штамповка». Конечная цель предварительной штамповки. Определение понятия «окончательная штамповка» металлической коронки. Методы окончательной штамповки: внутренний (Шарпа), наружный (Паркера), комбинированный (ММСИ). Устройства для окончательной штамповки: аппарат Паркера, аппарат Бромштрома, аппарат Шарпа. Окисная пленка. Понятие «отбеливание». Режим и техника безопасности на этапе отбеливания. Понятия «шлифовка», «полировка». Абразивные и полировочные средства. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Получение гипсовой контрформы и металлических штампов. Вспомогательные материалы для получения штампов. 2. Правила подбора и подготовки металлической гильзы для изготовления штампованной коронки. 3. Свободная ковка и предварительная штамповка металлической коронки. 4. Методы окончательной штамповки металлической коронки. Сущность и недостатки наружного метода штамповки. 5. Сущность внутреннего и комбинированного методов окончательной штамповки. 6. Необходимость проведения этапа химического отбеливания металлической штампованной коронки. Режим отбеливания и техника безопасности. 7. Последовательность окончательной обработки металлической штампованной коронки. Шлифовальные и полировочные средства. 8. Требования, которым должна соответствовать правильно изготовленная металлическая штампованная коронка. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. С какой целью получают гипсовую контрформу (гипсоблок) на этапах изготовления металлической штампованной коронки? 2. Какие приспособления могут быть использованы для изготовления гипсоблока? 3. Какие инструменты и оборудование используются на этапах калибровки металлической гильзы, свободной ковки и предварительной штамповки искусственной коронки. 4. К какому виду металлических сплавов по характеру взаимоотношений компонентов относятся легкоплавкие сплавы? 5. Чем обусловлены низкая температура плавления и невысокие прочностные характеристики легкоплавких сплавов? Какова температура плавления легкоплавких сплавов? 6. При какой температуре и, с какой целью проводится термическая обработка металлической гильзы? 7. Из каких металлических сплавов изготовляют металлические гильзы для изготовления штампованных коронок? 8. Каким требованиям должна соответствовать предварительно отштампованная коронка? 9. Что является контрштампом при наружном методе окончательной штамповки коронки? 10.Что является штампом и контрштампом при внутреннем методе окончательной штамповки коронки? 11.Что выполняет роль контрштампа при комбинированном методе окончательной штамповки коронки? 12.Какой из известных методов окончательной штамповки является наименее точным и почему? 13.Что такое отбелы? Что входит в состав отбелов, используемых для отбеливания металлической штампованной коронки? 14.Какие средства используются на этапе шлифовки и полировки металлической штампованной коронки? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 5. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 169 – 171, 195 – 202. 2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 136 – 146. 3. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. Лебеденко И.Ю., Еричева В.В. Маркова Б.П. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 77 – 85. 4. Попков В.А., Нестерова О.В., Решетняк В.Ю., Аверцева И.Н. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие – М.: МЕДпресс- информ, 2006. – С. 46 – 49. 5. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. С. 98 – 105,149 – 160. 6. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: Учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 8 – 34, 93 – 111, 166 – 169, 170 – 176. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3 . http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10. http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 8 ТЕМА: Эстетические искусственные коронки. Пластмассовые коронки. Показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки. Виды комбинированных коронок. Конструктивные особенности коронок с пластмассовой облицовкой. Механизм соединения металлического каркаса с пластмассовой облицовкой. Технология изготовления коронок с пластмассовой облицовкой по Белкину, Свердлову. Особенности моделирования. Конструкционные и вспомогательные материалы для изготовления ознакомить студентов с показаниями, клинико-лабораторными этапами изготовления пластмассовой коронки, комбинированной коронки по Белкину. ЦЕЛЬ: ЗАДАЧИ: 1. Разобрать показания к применению пластмассовых и комбинированных коронок. 2. Разобрать клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки. 3. Освоить навыки моделирования анатомической формы зуба при изготовлении пластмассовой коронки. 4. Разобрать виды комбинированных коронок. 5. Изучить конструктивные особенности комбинированной коронки по Белкину. 6. Разобрать клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки по Белкину. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Эстетические искусственные коронки. Пластмассовые коронки. Показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки. Особенности моделирования анатомической формы зуба при изготовлении пластмассовой коронки. Виды комбинированных коронок. Металлопластмассовые коронки. Конструктивные особенности коронок с пластмассовой облицовкой. Механизм соединения металлического каркаса с пластмассовой облицовкой. Технология изготовления коронок с пластмассовой облицовкой по Белкину, Свердлову. Особенности моделирования. Конструкционные и вспомогательные материалы для изготовления. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Пластмассовая коронка. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. 2. Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления пластмассовой коронки. 3. Правила моделирования анатомической формы зуба при изготовлении пластмассовой коронки. 4. Комбинированные коронки. Виды комбинированных коронок. Материалы для изготовления комбинированных коронок. Показания к применению. 5. Комбинированная коронка по Белкину. Конструктивные особенности. Клинико-лабораторные этапы изготовления. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Назовите и объясните противопоказания к изготовлению пластмассовых коронок. 2. В чем заключаются особенности моделирования анатомической формы зуба при изготовлении пластмассовой коронки? 3. Каким требованиям должны соответствовать моделировочные восковые композиции при изготовлении пластмассовой коронки? 4. Что относится к конструктивным особенностям комбинированной коронки по Белкину? 5. Какие конструкционные материалы используются для изготовления коронки по Белкину? 6. За счет чего обеспечивается соединение металлического каркаса коронки с пластмассовой облицовкой? 7. Какие вспомогательные материалы используются на этапах изготовления комбинированной коронки по Белкину? 8. Какая пластмасса используется для изготовления пластмассовой облицовки? 9. Что относится к недостаткам комбинированной коронки по Белкину? 10.Какие абразивные и полировочные средства используются на этапе окончательной обработки пластмассовой и комбинированной коронок? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 5. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 208 – 214, 255 – 260. 2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 136 –155. 3. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. Лебеденко И.Ю., Еричева В.В. Маркова Б.П. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 86 – 103. 4. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 171 – 177. 5. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 58–59, 138–146. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 9 ТЕМА: Понятие «микропротез». Вкладки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Принципы формирования полостей. Способы изготовления. Материалы для изготовления вкладок. Технология изготовления вкладок из пластмассы, сплавов металлов. Технология литья сплавов металлов. Методы литья. Метод безмодельного литья по выплавляемым восковым моделям ознакомить студентов с клинико-лабораторными этапами изготовления микропротезов – вкладок, способами их изготовления. ЦЕЛЬ: ЗАДАЧИ: 1. Разобрать, что представляют собой микропротезы – вкладки, и показания к их применению. 2. Изучить способы изготовления вкладок. 3. Разобрать лабораторные этапы изготовления вкладок из металла и пластмассы прямым и косвенным способами. 4. Повторить состав и свойства моделировочных материалов, сплавов металлов для изготовления вкладок. 5. Разобрать технологический процесс безмодельного литья металлических сплавов по выплавляемым восковым моделям ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Определение понятия «микропротез». Вкладки. Показания. Классификации полостей по Блэку, международная. Индекс разрушения окклюзионной поверхности (ИРОПЗ). Принципы формирования полостей. Материалы для изготовления вкладок. Способы изготовления: прямой, косвенный. Технология изготовления вкладок из пластмассы, сплавов металлов. Технологические свойства металлических сплавов. Определение понятия «жидкотекучесть». Методы литья конструкций и деталей зубных протезов. Метод безмодельного литья по выплавляемым восковым моделям. Литниково-питающая система. Принципы формирования литниково- питающей системы. Литейная форма. Огнеупорные материалы. Сплавы металлов для литья. Способы литья: под давлением, центробежное, вакуумное. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Понятие «микропротез». Классификация микропротезов. Вкладки. Показания к применению. 2. Классификации полостей твердых тканей зубов. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба. 3. Требования, которым должна соответствовать полость, сформированная под вкладку. 4. Прямой метод изготовления вкладок: преимущества и недостатки. 5. Косвенный метод изготовления вкладок: преимущества и недостатки. 6. Характеристика материалов, применяемых для изготовления вкладок. 7. Технология литья на этапах изготовления вкладок из сплавов металлов. Основные принципы формирования литниково-питающей системы. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. При каких значениях ИРОПЗ показано применение микропротезов (вкладок)? 2. В чем отличие полостей, сформированных под вкладку из пластмассы (или керамики) и под вкладку из металлического сплава? 3. В чем заключаются недостатки косвенного способа изготовления вкладок? 4. В каких клинических случаях нецелесообразно применение прямого способа изготовления вкладок? 5. Какой метод литья применяется при изготовлении вкладок? В чем его сущность? 6. Какими свойствами должны обладать моделировочные материалы, используемые на этапах изготовления вкладок из металлов? 7. Какими технологическими свойствами должны обладать сплавы металлов, применяемые для литья вкладок? 8. Что такое «ликвация», «усадочные раковины»? Мероприятия, направленные на их предупреждение. ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 5. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 128 – 165. 2. Жулев Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. и др. Конструирование несъемных протезов с применением вкладок. – Н. Новгород: изд-во НГМА, 2005. – 116 с. 3. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 81 – 96, 130 –134. 4. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. Лебеденко И.Ю., Еричева В.В. Маркова Б.П. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 41 – 58. 5. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 122–148, 185–189. 6. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: Учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 12 – 34, 138 – 154. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Занятие 10: контроль ИТОГОВОЕ - контрольная работа, тестовый П КУРС, ОСЕННИЙ СЕМЕСТР Практическое занятие 1 ТЕМА: Зубные протезы, применяемые при значительном или полном разрушении коронок зубов. Понятие «штифтовая конструкция». Штифтовый зуб: составные части, показания к применению. Виды штифтовых зубов: по Ричмонду, Ильиной-Маркосян, Ахмедову. Конструктивные особенности. Недостатки конструкций штифтовых зубов. Искусственные коронки на литой культевой штифтовой вкладке. Составные части культевой штифтовой вкладки. Показания к применению. Способы изготовления: прямой, косвенный ЦЕЛЬ: ознакомить студентов с видами штифтовых зубов, их составными частями и конструктивными особенностями, способами изготовления литой культевой штифтовой вкладки. ЗАДАЧИ: 1. Разобрать, что собой представляют штифтовые конструкции зубных протезов, и показания к их применению. 2. Разобрать требования, которым должен соответствовать корень зуба для изготовления штифтовой конструкции. 3. Разобрать клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов. 4. Разобрать конструктивные особенности и недостатки штифтовых зубов по Ричмонду, Ильиной-Маркосян, Ахмедову. 5. Разобрать способы изготовления и преимущества искусственных коронок на литых культевых штифтовых вкладках. 6. Повторить вопросы клинического материаловедения: моделировочные материалы, металлические сплавы. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Определение понятия «штифтовая конструкция». Штифтовый зуб: определение, составные части, показания к применению. Требования, которым должен соответствовать корень. Виды штифтовых зубов. Этапы изготовления штифтовых зубов. Пластмассовый штифтовый зуб. Штифтовый зуб по Ахмедову. Конструктивные особенности штифтового зуба по Ричмонду, по Ильиной-Маркосян. Преимущества и недостатки конструкций штифтовых зубов. Искусственная коронка на литой культевой штифтовой вкладке. Составные части культевой штифтовой вкладки. Показания к применению. Способы изготовления: прямой и косвенный. Технология литья культевых штифтовых вкладок. Моделировочные материалы. Сплавы металлов для литья. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Показания к применению штифтовых конструкций. Требования, которым должен соответствовать корень зуба. 2. Виды штифтовых конструкций зубных протезов. Основные составные части штифтовых зубов. 3. Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов. 4. Конструктивные особенности и недостатки штифтовых зубов по Ричмонду, Ильиной-Маркосян, Ахмедову. 5. Литая культевая штифтовая вкладка. Составные части. Показания к применению. 6. Способы изготовления литых культевых штифтовых вкладок. Материалы для изготовления. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Для замещения дефектов какой группы зубов применяются штифтовые зубы? В каких случаях противопоказано применение штифтовых зубов? 2. Каким требованиям должен соответствовать металлический штифт как составная часть штифтового зуба? 3. В чем конструктивные отличия штифтового зуба по Ричмонду от штифтового зуба по Ильиной-Маркосян? 4. Из каких лабораторных этапов складывается процесс изготовления штифтового зуба по Ахмедову? 5. В чем заключаются преимущества восстановления дефектов твердых тканей зубов искусственными коронками на культевой штифтовой вкладке? 6. Каким требованиям должны соответствовать моделировочные материалы и сплавы металлов, применяемые для изготовления литых культевых штифтовых вкладок? 7. В чем заключаются преимущества косвенного способа изготовления литой культевой штифтовой вкладки? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. 5. Юшманова Т.Н. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов: учебное пособие / Т.Н. Юшманова, Н.В. Скрипова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. – 280 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 276 – 296. 2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 79 – 97, 156 – 167. 3. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 147 – 165. 4. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник для мед. вузов. 2-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Н.Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2003. 5. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 122 – 148, 189 – 196. 6. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: Учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 12 – 34, 138 – 154. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 2 Понятия «дефект зубного ряда». Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов. Понятие «мостовидный протез». Показания к применению. Конструкционные элементы. Виды мостовидных протезов: по количеству опорных элементов, по технике изготовления, по материалам для изготовления. Понятие «консольный протез». Мостовидные протезы: виды, конструкционные элементы. Клинико-лабораторные этапы изготовления ТЕМА: ЦЕЛЬ: освоить теоретические и технические основы ортопедического лечения дефектов зубных рядов с применением мостовидных протезов. ЗАДАЧИ: 1. Изучить конструктивные особенности мостовидных протезов, их составные части, виды мостовидных протезов. 2. Разобрать показания к применению мостовидных протезов. 3. Разобрать виды опорных элементов мостовидных протезов. 4. Изучить схему клинико-лабораторных этапов изготовления мостовидных протезов. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Определение понятия «мостовидный протез». Показания к применению. Конструкционные элементы. Виды мостовидных протезов: по количеству опорных элементов, по технике изготовления (штампованнопаяный, цельнолитой), по материалам для изготовления (металлический, пластмассовый, комбинированный). Понятие «консольный протез». ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Понятие «мостовидный протез». Показания к применению мостовидных протезов. 2. Составные части мостовидных протезов. Виды опорных частей мостовидных протезов. 3. Виды мостовидных протезов (по количеству опорных элементов, по материалам, по лабораторной технологии). ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. В каких клинических случаях противопоказано изготовление мостовидных протезов? 2. К каким видам протезов по способу передачи жевательного давления относятся мостовидные протезы? 3. Чем могут быть представлены опорные элементы мостовидного протеза? 4. Что такое консольный протез? Каковы показания к его применению? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 296–299, 312– 320. 2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 136 –146, 167–173. 3. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник для мед. вузов. 2-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Н.Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2003. 4. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 149–160, 197–200. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 3 Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов. Штампованно-паяный мостовидный протез. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Технология изготовления опорных штампованных коронок. Формы промежуточной части: промывная, касательная, седловидная. Правила моделирования промежуточной части. ТЕМА: ЦЕЛЬ: освоить теоретические и технические основы ортопедического лечения дефектов зубных рядов с применением штампованно-паяных мостовидных протезов. ЗАДАЧИ: 1. Изучить конструктивные особенности штампованно-паяных мостовидных протезов. 2. Изучить схему клинико-лабораторных этапов изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза. 3. Повторить технологию изготовления металлических штампованных коронок как опорных элементов штампованно-паянного мостовидного протеза. 4. Разобрать виды и формы промежуточной частей мостовидных протезов. 5. Освоить правила и технику моделирования промежуточной части штампованно-паяного мостовидного протеза. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Определение понятия «штампованно-паяный мостовидный протез». Показания к применению. Конструкционные элементы. Клиниколабораторные этапы изготовления штампованно-паяного мостовидного протеза. Опорные элементы. Технология изготовления опорных штампованных коронок. Формы промежуточной части: промывная, касательная, седловидная. Правила моделирования промежуточной части. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза. 2. Последовательность этапов изготовления опорных элементов штампованно-паянного мостовидного протеза. 3. Виды промежуточной части мостовидного протеза (по конструкции, по материалу, по форме). 4. Основные правила моделирования промежуточной части. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. В чем заключается основное отличие штампованно-паянного мостовидного протеза от цельнолитого мостовидного протеза? 2. В какой последовательности проводятся лабораторные этапы при изготовлении штампованно-паянного мостовидного протеза? 3. Перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. 4. Что является показанием для изготовления промежуточной части мостовидного протеза касательной, промывной форм? 5. Какие технические приемы используются на этапе моделирования промежуточной части? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. доп. и перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 296–299, 312– 320. 2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 136 –146, 167–173. 3. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник для мед. вузов. 2-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Н.Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2003. 4. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 149–160, 197–200. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 4 ТЕМА: Схема технических этапов литья промежуточной части мостовидного протеза. Понятие «паяние». Подготовка частей мостовидного протеза к паянию. Режим отбеливания. Механическая обработка мостовидного протеза: шлифовка, полировка. Абразивные и полировочные средства. ЦЕЛЬ: освоить теоретические и технические основы ортопедического лечения дефектов зубных рядов с применением мостовидных протезов; разобрать основы процесса безмодельного литья промежуточной части. ЗАДАЧИ: 1. Повторить схему клинико-лабораторных этапов изготовления штампованно-паяного мостовидного протеза. 2. Разобрать сущность метода безмодельного литья конструкций и деталей зубных протезов. 3. Разобрать принципы построения литниково-питающей системы. 4. Повторить состав и свойства материалов, используемых для создания огнеупорной литейной формы. 5. Повторить состав и свойства металлических сплавов, применяемых для литья промежуточной части мостовидного протеза. 6. Разобрать сущность технического этапа соединения частей мостовидного протеза – паяния. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Определение понятия «штампованно-паянный мостовидный протез». Клинико-лабораторные этапы изготовления. Методы литья конструкций и деталей зубных протезов. Метод безмодельного литья промежуточной части: Схема технических этапов метода безмодельного литья промежуточной части мостовидного протеза. Литниково-питающая система. Принципы формирования литниково-питающей системы. Механизм образования усадочных раковин при литье металлов. Способы уменьшения усадки металлических сплавов. Дополнительное депо металла – муфты. Огнеупорные формовочные материалы. Сплавы металлов. Способы литья: под давлением, центробежное, вакуумное. Подготовка частей мостовидного протеза к паянию. Определение понятия «паяние». Материалы для пайки частей мостовидного протеза. Припои. Флюсы. Определение понятия «отбеливание». Отбелы. Режимы отбеливания. Механическая обработка (шлифовка, полировка). ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Методы литья конструкций и деталей зубных протезов. Схема технических этапов метода безмодельного литья промежуточной части мостовидного протеза. 2. Основные принципы построения литниково-питающей системы. 3. Создание огнеупорной литейной формы. Требования, которым должны соответствовать формовочные огнеупорные материалы. 4. Подготовка деталей мостовидного протеза к паянию. 5. Паяние. Состав припоев. Требования, которым должны соответствовать припои. 6. Отбеливание, шлифовка и полировка мостовидного протеза. Отбелы, абразивные и полировочные средства. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Из каких клинико-лабораторных этапов складывается процесс изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза? 2. Какие методы литья конструкций и деталей зубных протезов Вам известны? В чем заключается сущность метода безмодельного литья? 3. Из каких технических этапов складывается подготовка восковой репродукции промежуточной части мостовидного протеза к процессу литья? 4. С какой целью на этапах формирования литниково-питающей системы создают дополнительные депо металла – муфты? 5. Какими способами возможно компенсировать усадку металла и предупредить образование усадочных раковин при литье? 6. В чем заключается сущность паяния деталей мостовидного протеза? 7. Каким требованиям должны соответствовать припои? С какой целью на этапе паяния применяют флюсы? 8. С какой целью производится химическая обработка мостовидного протеза? Какие средства для этого используют? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. доп. и перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – С. 312–325. 2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 81–106. 3. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 77–85, 226–244. 4. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 122–148, 197–203. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 5 Понятие «дефект зубного ряда». Понятие «частичный съемный пластиночный протез». Показания к применению. Конструктивные элементы протеза. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Оттиски. Критерии оценки качества оттисков. Получение моделей. Критерии оценки качества моделей. Границы базисов съемных протезов на верхней и нижней челюстях. Понятие «базис протеза». Функции базиса съемного протеза. Границы базисов протезов на верхней и нижней челюстях. ТЕМА: ЦЕЛЬ: изучить составные части частичных съемных пластиночных протезов и методы их фиксации. Разобрать клинико-лабораторные этапы их изготовления. Овладеть навыками планирования границ базисов частичных съемных пластиночных протезов. ЗАДАЧИ: 1. Изучить основные конструктивные элементы частичных съемных пластиночных протезов и их назначение. 2. Разобрать показания к замещению дефектов зубных рядов частичными съемными пластиночными протезами. 3. Разобрать схему клинико-лабораторных этапов изготовления частичных съемных пластиночных протезов. 4. Освоить навыки планирования границ базисов съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. 5. Ознакомить студентов с инструментами и материалами, применяемыми для изготовления частичных съемных пластиночных протезов. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Понятие «дефект зубного ряда». Понятия «физиологичные, нефизиологичные, полуфизиологичные протезы», «съемный протез», «частичный съемный пластиночный протез». Показания к применению частичных съемных пластиночных протезов. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Конструктивные элементы протеза. Базис протеза. Функции базиса протеза. Границы базисов протезов на верхней и нижней челюстях: вестибулярная, дентальная, лингвальные, дистальная. Факторы, влияющие на величину базисов протезов. Инструменты, устройства, материалы, применяемые на этапах изготовления протезов. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Характеристика съемных протезов по функциональному признаку. Понятие «частичный съемный пластиночный протез». 2. Характеристика и назначение основных конструктивных элементов частичного съемного протеза. 3. Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления частичных съемных пластиночных протезов. 4. Границы базиса протеза на верхней челюсти. Факторы, влияющие на величину базисов протезов. 5. Границы базиса протеза на нижней челюсти. Факторы, влияющие на величину базисов протезов ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Почему частичные съемные пластиночные протезы относятся к нефизиологичным видам зубных протезов? 2. Каким требованиям должна соответствовать рабочая модель для изготовления частичного съемного пластиночного протеза? 3. Как проходит дентальная граница базиса протеза верхней челюсти? 4. Как проходит лингвальная граница базиса протеза нижней челюсти? 5. От чего зависит величина границ базиса частичного съемного пластиночного протеза? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. доп. и перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 428 с. 2. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко.–М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – С. 86–93, 140–145. 3. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 223 –232, 243. 4. Лекционный материал. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 6 Правила и техника изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками. Биомеханика нижней челюсти. Окклюзия: виды, признаки окклюзий. Сагиттальные движения нижней челюсти. Сагиттальный резцовый и суставной пути, их характеристики. Трансверзальные движения нижней челюсти. Трансверзальный суставной и резцовый пути, их характеристики. Устройства, воспроизводящие движения нижней челюсти: окклюдатор, артикулятор ТЕМА: разобрать принцип устройства приспособлений, воспроизводящих движения нижней челюсти. Освоить навыки изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками и гипсовки моделей в окклюдатор. ЦЕЛЬ: ЗАДАЧИ: 1. Разобрать законы биомеханики нижней челюсти. 2. Изучить устройства, воспроизводящие движения нижней челюсти: окклюдаторы, артикуляторы. 3. Освоить навыки изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками и гипсовки моделей челюстей в окклюдатор. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Фазы процесса жевания. Биомеханика нижней челюсти. Вертикальные движения нижней челюсти. Изменения взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстных суставов. Сагиттальные движения нижней челюсти. Суставной и резцовый сагиттальные пути. Углы суставного (угол Гизи) и резцового сагиттальных путей. Трансверзальный суставной путь. Угол трансверзального суставного пути (угол Беннета). Угол трансверзального резцового пути (готический угол). Устройства, воспроизводящие движения нижней челюсти: окклюдаторы, артикуляторы. Гипсовка моделей в окклюдатор. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Характеристика движений нижней челюсти в вертикальной и сагиттальной плоскостях. 2. Характеристика движений нижней челюсти в трансверзальной плоскости. 3. Центральная окклюзия. Определение. Признаки. 4. Правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками. 5. Устройства, воспроизводящие движения нижней челюсти. Правила гипсовки моделей в окклюдатор. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Чем характеризуются движения нижней челюсти в сагиттальной плоскости? Что такое суставной и резцовый сагиттальные пути? Чем образованы и чему равны углы суставного и резцового сагиттальных путей? 2. Чем характеризуются движения нижней челюсти в трансверзальной плоскости? Что такое суставной и резцовый трансверзальные пути? Чем образованы и чему равны углы суставного и резцового трансверзальных путей? 3. В чем заключаются принципиальные отличия окклюдатора от устройства артикулятора? С какой целью производится загипсовка моделей челюстей в окклюдатор? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. доп. и перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 428 с. 2. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко.–М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – С. 47–59, 145–151. 3. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 10–16, 237–248. 4. Лекционный материал. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 7 ТЕМА: Понятия «фиксация», «стабилизация» съемных протезов. Основные методы фиксации съемных протезов. Значение анатомической ретенции для фиксации частичных съемных протезов. Кламмерная фиксация частичных съемных пластиночных протезов. Кламмерные линии. Кламмеры: виды, составные части. Гнутый проволочный удерживающий кламмер. Части кламмера: плечо, тело, отросток разобрать методы фиксации и стабилизации съемных конструкций зубных протезов. ЦЕЛЬ: ЗАДАЧИ: 1. Повторить схему клинико-лабораторных этапов изготовления частичных съемных пластиночных протезов. 2. Разобрать основные методы фиксации и стабилизации съемных конструкций протезов. 3. Ознакомить студентов с инструментами и материалами, применяемыми для изготовления частичных съемных пластиночных протезов. 4. Освоить технику изготовления гнутого проволочного удерживающего кламмера. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Клинико-лабораторные этапы изготовления. Конструктивные элементы протеза. Понятия « фиксация» и «стабилизация» протезов. Основные методы фиксации съемных протезов: биологические, механические, физические, биофизические. Механические методы фиксации протезов. Кламмеры: виды, составные части. Кламмерная фиксация: точечная, линейная, плоскостная. Кламмерные линии: сагиттальная, диагональная, трансверзальная. Гнутый проволочный удерживающий кламмер. Части кламмера: плечо, тело, отросток. Инструменты, устройства, материалы, применяемые на этапах изготовления протезов. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Характеристика съемных протезов по функциональному признаку. Понятие «частичный съемный пластиночный протез». 2. Характеристика и назначение основных конструктивных элементов частичного съемного протеза. 3. Методы фиксации съемных конструкций зубных протезов. 4. Механические методы фиксации съемных протезов. Кламмерная фиксация. Кламмерные линии. 5. Виды кламмеров по функции, способу изготовления, месту положения. 6. Гнутый проволочный кламмер: составные части, их назначение. 7. Техника изготовления гнутого проволочного удерживающего кламмера. Требования, которым должен соответствовать гнутый проволочный удерживающий кламмер. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Почему частичные съемные пластиночные протезы относятся к нефизиологичным видам зубных протезов? 2. Каким требованиям должна соответствовать рабочая модель для изготовления частичного съемного пластиночного протеза? 3. Что такое «фиксация» и «стабилизация» съемных протезов? Какие методы имеют значение для фиксации и стабилизации частичных съемных пластиночных протезов? 4. Чем обеспечивается анатомическая ретенция частичных съемных пластиночных протезов? 5. Какие физические явления имеют значение для обеспечения фиксации съемных протезов? 6. Какими способами обеспечивается фиксация и стабилизация частичных съемных пластиночных протезов? 7. Какие методы фиксации съемных протезов относятся к механическим? 8. Какие виды кламмеров различают по функции, по способу изготовления, по месту положения? 9. Какие виды кламмерной фиксации различают? 10.Что такое кламмерная линия? Какие варианты расположения кламмерной линии являются оптимальными для фиксации протезов на верхней и нижней челюстях? 11.Где относительно поверхностей и экватора коронки опорного зуба располагаются плечо и тело гнутого удерживающего кламмера? Каким требованиям должно соответствовать плечо гнутого проволочного удерживающего кламмера? 12.К какому виду кламмеров по функции, методу изготовления, месту положения относится проволочный кламмер? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. доп. и перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 428 с. 2. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко.–М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – С. 86–93, 140–145. 3. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 223 –232, 243. 4. Хоманн А. Учебник зубопротезной техники: ч. 2 / А. Хоманн, В. Хильшер. – М.: Азбука зуботехнического мастерства, 2010. – 372 с. 5. Лекционный материал Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 8 Лабораторная технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов Искусственные зубы как составная часть съемного протеза. Правила подбора и постановки искусственных зубов. Антропометрические ориентиры: линии клыков, линия улыбки, линия эстетического центра. Постановка искусственных зубов на искусственной десне и на приточке: показания, методика выполнения. Моделирование воскового базиса протеза. ТЕМА: ЦЕЛЬ: освоить навыки подбора и постановки искусственных зубов в частичных съемных пластиночных протезах. ЗАДАЧИ: 1. Разобрать основные характеристики фарфоровых и пластмассовых искусственных зубов. 2. Изучить правила подбора искусственных зубов в зависимости от клинической ситуации. 3. Изучить правила конструирования зубных рядов в съемных протезах, правила постановки искусственных зубов на искусственной десне. 4. Изучить показания к постановке искусственных зубов на приточке. 5. Освоить навыки постановки искусственных зубов, моделирования воскового базиса протеза. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Искусственные зубы как составная часть съемного протеза. Фарфоровые искусственные зубы: крампонные, диаторические, «Сазур». Искусственные зубы из полимерных материалов. Сравнительная характеристика фарфоровых и пластмассовых зубов. Правила подбора и постановки искусственных зубов. Антропометрические ориентиры: линии клыков, линия «улыбки». Показания к постановке искусственных зубов на приточке. Моделирование воскового базиса протеза. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Сравнительная характеристика пластмассовых и фарфоровых искусственных зубов. 2. Клинические факторы, определяющие подбор и выбор искусственных зубов. 3. Методы постановки искусственных зубов в съемных протезах. Показания к постановке зубов на приточке. 4. Правила постановки передних групп зубов в протезах верхней и нижней челюстей. 5. Правила постановки боковых групп зубов в протезах верхней и нижней челюстей. 6. Требования, которым должна соответствовать восковая репродукция частичного съемного пластиночного протеза после постановки зубов и моделировки базиса протеза. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Каковы механизмы соединения 2. 3. 4. 5. фарфоровых и пластмассовых искусственных зубов с пластмассовым базисом протеза? В соответствии с какими ориентировочными линиями, нанесенными врачом на окклюзионный валик, техник производит подбор искусственных зубов? Какой формы подбираются передние искусственные зубы при выраженной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти? Какими должны быть соотношения зубов и зубных рядов после завершения этапа постановки искусственных зубов? Какой величины должно быть перекрытие нижних передних зубов искусственными верхними зубами? 6. В каких клинических случаях производится постановка искусственных зубов на приточке? 7. В чем заключается лабораторный этап базиса протеза? моделирования воскового ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 428 с. 2. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко.–М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – С. 155–158. 3. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 253–256. 4. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 96–103. 5. Хоманн А. Учебник зубопротезной техники: ч. 2 / А. Хоманн, В. Хильшер. – М.: Азбука зуботехнического мастерства, 2010. – 372 с. 6. Лекционный материал. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 9 ТЕМА: Технология пластмассового базиса протеза. Условия и стадии созревания пластмассового теста. Метод компрессионного прессования пластмасс. Способы гипсовки восковых композиций протезов в кюветы. Подготовка гипсовой пресс-формы к формовке пластмассовой формовочной смеси. Режим полимеризации. Дефекты в базисах протезов при нарушениях технологии. Окончательная обработка частичного съемного пластиночного протеза. ознакомить студентов с сущностью метода компрессионного прессования пластмасс и способами гипсовки восковых композиций частичных съемных пластиночных протезов в кювету. ЦЕЛЬ: ЗАДАЧИ: 1. Освоить навыки окончательного моделирования воскового базиса протеза. 2. Разобрать методы подготовки гипсовой модели с восковой композицией протеза к гипсовке в кювету. 3. Разобрать сущность метода компрессионного прессования пластмасс при изготовлении зубных протезов. 4. Разобрать сущность способов гипсовки восковой конструкции протеза в кювету: прямого, обратного, комбинированного. 5. Изучить показания к выбору метода гипсовки восковой конструкции протеза в кювету. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Окончательное моделирование воскового базиса протеза. Требования, которым должен соответствовать базис протеза после окончательной моделировки. Замена воскового базиса протеза на пластмассовый. Методы прессования пластмасс: компрессионный и литьевой. Метод компрессионного прессования пластмасс. Устройства для замены воска на пластмассу: зуботехническая кювета. Подготовка гипсовой модели к гипсовке в кювету. Способы гипсовки: прямой, обратный, комбинированный. Показания к выбору метода гипсовки. Недостатки компрессионного прессования пластмасс: грат, полимеризационная усадка, остаточный мономер, деформация Пористость. базиса протеза. Полимеризация пластмассы. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Окончательное моделирование воскового базиса протеза. Требования, которым должна соответствовать восковая репродукция съемного протеза после окончательного моделирования. 2. Подготовка модели с восковой композицией протеза к гипсовке в кювету. 3. Сущность метода компрессионного прессования пластмасс. Недостатки метода компрессионного прессования пластмасс. 4. Способы гипсовки восковой конструкции протеза в зуботехническую кювету. Показания и сущность прямого способа гипсовки. 5. Обратный и комбинированный способы гипсовки восковой конструкции протеза в кювету. 6. Режим полимеризации пластмассы. Дефекты, возникающие в базисе протеза при нарушениях режима полимеризации. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. С какой целью на этапе подготовки модели в кювету производят срезание зубов на гипсовой модели и приклеивание восковой конструкции протеза к гипсовой модели? 2. Что находится в основании кюветы и в контрштампе после выплавления воска из кюветы при применении обратного метода гипсовки? 3. Что находится в основании кюветы и в контрштампе после выплавления воска из кюветы при применении прямого метода гипсовки? 4. Что такое «грат»? Для какого способа гипсовки модели с восковой конструкцией протеза в кювету характерно это явление? 5. Каковы сущность и показания к прямому методу гипсовки модели с восковой конструкцией протеза в кювету? 6. В каких случаях применяется комбинированный метод гипсовки модели с восковой конструкцией протеза в кювету? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. доп. и перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 428 с. 2. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко.–М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – С. 161–166. 3. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 257–261. 4. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 96–103. 5. Хоманн А. Учебник зубопротезной техники: ч. 2 / А. Хоманн, В. Хильшер. – М.: Азбука зуботехнического мастерства, 2010. – 372 с. 6. Лекционный материал. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Практическое занятие 10 ТЕМА: Причины переломов базисов протезов. Методы починок съемных протезов. Технология починок частичных съемных протезов. Итоговое занятие по разделам модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» (тестирование, контрольная работа). ЦЕЛЬ: Освоить навыки работы с быстротвердеющими пластмассами. ЗАДАЧИ: 1. Разобрать причины и методы починок частичных съемных пластиночных протезов. 2. Изучить особенности реакции полимеризации быстротвердеющих пластмасс. 3. Изучить технологию применения быстротвердеющих пластмасс, стадии созревания полимер-мономерной смеси, режим полимеризации. 4. Разобрать показания к применению быстротвердеющих пластмасс. 5. Освоить навыки работы с быстротвердеющими пластмассами при починках съемных протезов. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УСВОЕНЫ СТУДЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Понятие «быстротвердеющие пластмассы». Состав, основные свойства быстротвердеющих пластмасс. Окислительно-восстановительная система. Инициатор (перекись бензоила). Активаторы (третичные амины, меркаптаны). Ингибитор (гидрохинон). Механизм реакции полимеризации. Особенности реакции полимеризации. Технология применения. Стадии созревания полимер-мономерной смеси. Показания к применению быстротвердеющих пластмасс. Недостатки быстротвердеющих пластмасс. ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Понятие «пластмассы холодного отвердения (быстротвердеющие)». Состав быстротвердеющих пластмасс. Свойства быстротвердеющих пластмасс. 2. Особенности реакции полимеризации быстротвердеющих пластмасс. 3. Показания к применению быстротвердеющих пластмасс. 4. Технология применения быстротвердеющих пластмасс при проведении починки съемных протезов. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Какие пластмассы относятся к группе пластмасс холодного отвердения (быстротвердеющих)? 2. Чем отличается механизм реакции полимеризации быстротвердеющих пластмасс от механизма реакции полимеризации пластмасс горячего отвердения? 3. Какое вещество выполняет роль инициатора реакции полимеризации? 4. Что такое активаторы реакции полимеризации? Какова их роль в механизме окислительно-восстановительной системы? 5. Какая стадия созревания полимер-мономерной смеси быстротвердеющих пластмасс при проведении починок протезов является рабочей? 6. Какая стадия созревания полимер-мономерной смеси при приготовлении пластмасс холодного отвердения является рабочей? 7. Какие недостатки характерны для пластмасс холодного отвердения? ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии /электронный ресурс/: учеб. для стоматол. фак. мед. Вузов / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Медицина,2008. – 286 с. – Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 2. Ортопедическая стоматология /Электронный ресурс/: учеб. для студентов высш. проф. образования /С.Д. Арутюнов, С.И. Бурлацкая, Е.А. Брагин, Т. Н. Юшманова и др.; под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 639с. - Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/. 3. Пропедевтическая стоматология: учеб. для вузов / ред.: Э.А. Базикян, О.О. Янушевич. – 2-е изд. Доп. И перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 631с. 4. Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основа частного курса: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев; под ред. В. Н. Трезубова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. – 3-е издание – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. – 428 с. 2. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко.–М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – С. 254–264. 3. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2002. – С. 71–71, 342–347. 4. Юшманова Т.Н., Скрипова Н.В. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: Учебное пособие. – Архангельск, 2006. – С. 65–70. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1. http://www.studmedlib.ru/book/ (электронная библиотечная система) 2. http://www.stomatolog.ru/ 3. http://www.stomfak.ru/ 4. http://www.webmedinfo.ru/ 5. http://mediclibrary.ru/ 6. http://www.rusmedserv.com/ 7. http://www.medicus.ru/stomatology/spec/ 8. http://www.dentaltechnic.info/index.php. 9. Dental-revue 10.http://www.med-edu.ru/ Приложение № 3-а к рабочей учебной программе дисциплины МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО МОДУЛЮ «ПРОПЕДЕВТИКА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ» ДИСЦИПЛИНЫ «ПРОПЕДЕВТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» 2014 г. Вопросы и задания для самостоятельной работы студентов Разделы и темы для самостоятельного изучения Раздел «Функциональная анатомия жевательного аппарата « Тема: Морфо-функциональные характеристики челюстных костей, жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава. Биомеханика нижней челюсти. Тема: Морфология группы зубов. зубов. Основные Виды и содержание самостоятельной работы Работа с тестами и вопросами для самопроверки. Выполнение контрольных работ с элементами тестовых заданий и иллюстративным сопровождением (см. приложение контрольная работа по разделу «Функиональная и топографическая анатомия зубочелюстной системы»). Формирование мануальных навыков: 1. Вырезание различных групп зубов верхней и нижней челюстей из гипса (см. приложение «Организация и самостоятельной работы студентов»). контроль 2. Моделирование различных групп зубов верхней и нижней челюстей из пластилина. Владение медицинской терминологией Составление анатомического терминологического словаря. Подготовка рефератов: «Понятие окклюзии. Окклюзионные концепции» Раздел «Оттиски. Оттискные ложки. Работа с тестами и вопросами для самопроверки. Самостоятельная проработка Получение оттисков. Модели челюстей» тем, которые не входят в план аудиторных занятий Подготовка рефератов: «Классификация оттисков», «Методы получения оттисков». Формирование мануальных навыков: 1. Получение оттисков различными группами оттискных материалов на учебных фантомных моделях. 2. Отработка навыков получения гипсовых моделей челюстей по оттискам из различных оттискных материалов. Работа с тестами и вопросами для Раздел «Ортопедические конструкции, самопроверки. Самостоятельная проработка применяемые для замещения дефектов тем, которые не входят в план аудиторных твердых тканей зубов» занятий Темы: Искусственные коронки Формирование мануальных навыков: (штампованная металлическая, пластмас- моделирование анатомической формы совая, комбинированная) коронки зуба воском под различные виды искусственных коронок на учебных фантомах, гипсовых моделях челюстей. Тема: Штифтовые конструкции Раздел «Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов» Тема: мостовидные протезы Раздел «Съемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов» Тема: частичные съемные пластиночных протезы Подготовка рефератов: «Сравнительная характеристика штифтовых зубов и искусственных коронок на литой культевой штифтовой вкладке» Работа с тестами и вопросами для самопроверки. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий. Подготовка рефератов: «Сравнительная характеристика несъемных и съемных конструкций зубных протезов». Формирование мануальных навыков: моделирование анатомической формы отсутствующих зубов (промежуточной части мостовидного протеза) воском на гипсовых моделях, учебных фантомах. Работа с тестами и вопросами для самопроверки. Самостоятельная проработка тем, которые не входят в план аудиторных занятий. Формирование мануальных навыков: 1. Планирование границ базисов протезов на гипсовых моделях челюстей. 2. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками. 3. Изготовление гнутого проволочного удерживающего кламмера. 4. Подбор и постановка искусственных зубов. 5. Моделирование базиса съемного протеза. Подготовка рефератов: «Методы механической фиксации съемных протезов» Самостоятельная работа должна носить систематический характер, быть интересной и привлекательной для студента. Результаты самостоятельной работы контролируются преподавателем и учитываются при аттестации студента (зачет, экзамен). При этом проводятся: тестирование, экспресс-опрос на семинарских и практических занятиях, заслушивание докладов, проверка письменных работ и т.д. * п.6 включается в методические указания, если внеаудиторная самостоятельная работа для студентов. по данной теме предусмотрена 1. Задания со схемами ориентировочной основы действий при моделировании коронок зубов из гипса для самостоятельной работы студентов по разделу «Функциональная и топографическая анатомия зубочелюстной системы. Биомеханика нижней челюсти» модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» 1.1. ТЕМА: Основные группы зубов. Анатомо-функциональное строение коронок зубов. Вырезание из гипса зубов верхней и нижней челюсти. Цель: 1. Изучить на моделях, фантомах, стендах и таблицах макроскопическое строение и анатомо-функциональные особенности коронок основных групп постоянных зубов, коронок постоянных зубов обеих челюстей, 2. Изучить отличительные признаки сторон коронок зубов и их принадлежности к челюсти (признаки кривизны и угла коронок зубов). 3. Овладеть методикой объемного моделирования зубов из гипсовых блоков. Задание 1. Смоделировать из гипсового блока в трёхкратном увеличении центральные резцы верхней челюсти Вопросы: 1. Макроскопическое строение резцов. Характерные признаки коронковой части резцов для определения стороны челюсти 2. Форма контура поперечного сечения шейки центрального и бокового резца верхней челюсти. 3. Методика объемного моделирования коронковой части резца из гипсового блока (последовательность приёмов). Схема ориентировочной основы действий при моделировании из гипса центрального резца верхней челюсти. Последовательность действий Средства действий, методика работы 1. Произвести одонтометрию естественного удалённого зуба человека 2. Произвести разметку гипсового блока (высота коронки и пришеечной трети корня). 3. Нанести на гипсоблок контуры апроксимальных поверхностей коронки. С помощью циркуля и линейки измерить вестибуло-оральные и медио-дистальные размеры зубов в области анатомической шейки, режущего края и экватора. Циркуль, линейка, химический карандаш. 4. Срезать гипс за пределами рисунка. 5. Нанести на гипсоблок контуры вестибулярной и лингвальной поверхностей зуба Критерии самоконтроля Размеры естественных зубов человека соответствуют данным таблицы. Естественные размеры зуба увеличены в 3 раза. Циркуль, линейка, химический карандаш Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника, основанием обращённого к корню. Нож по гипсу, шпатель Вестибулярный контур зуботехнический. выпуклый, язычный вогнутый. Циркуль, линейка, химический Естественные размеры карандаш. зуба увеличены в 3 раза. Учитывать признак угла коронки. 6. Срезать гипс за Нож по гипсу, пределами рисунка. зуботехнический. . 7. Сгладить и закруглить Нож по гипсу, шпатель Апроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. шпатель Точно воспроизведены переходы поверхностями. между зуботехнический. . 8. На вестибулярной поверхности смоделировать «волнистость». 9. На лингвальной поверхности смоделировать вогнутость, зубной бугорок, боковые валики. 10.Смоделировать шейку зуба. 11. отделка гипса. Нож по гипсу, зуботехнический. . Нож по гипсу, зуботехнический. . особенности анатомического строения коронки резца. шпатель Сделано 2 продольных углубления, наиболее выраженных от средней трети к режущему краю. шпатель Зубной бугорок может Нож по гипсу, шпатель зуботехнический, , циркуль, линейка Окончательная Наждачная бумага, тальк. поверхности быть раздвоенным. Соблюдены размеры и рельеф на всех поверхностях. Модель зуба имеет аккуратный вид и плавные переходы с одной поверхности на другую соответственно анатомическому строению естественного зуба. Тестовые задания 1. Выпуклость эмалево-цементной границы в сторону режущего края наиболее выражена: а) на медиальной поверхности резцов б) на дистальной поверхности резцов 2. Зубной бугорок более развит: а) у медиального резца верхней челюсти б) у латерального резца верхней челюсти 3. Признаком кривизны коронки является: а) скат вестибулярной поверхности коронки в медиально-дистальном направлении б) скат вестибулярной поверхности коронки в дистально-медиальном направлении в) закруглённость дистального края коронки Задание 2. Смоделировать из гипсового блока в трёхкратном увеличении любой клык постоянного прикуса Вопросы: 1. Макроскопическое строение клыков. Характерные признаки коронковой части клыков для определения стороны челюсти 2. Форма контура поперечного сечения шейки клыков обеих челюстей. 3. Методика объемного моделирования коронковой части клыка из гипсового блока (последовательность приёмов). Схема ориентировочной основы действий при моделировании из гипса клыка верхней челюсти Последовательность Средства действий, Критерии действий методика работы самоконтроля 1. Произвести одонтометрию естественного удалённого зуба человека. 2. Произвести разметку гипсового блока (высота коронки и пришеечной трети корня). 3. Нанести на гипсоблок контуры апроксимальных поверхностей коронки. С помощью циркуля и линейки измерить вестибуло-оральные и медио-дистальные размеры зубов в области анатомической шейки, режущего края и экватора. Циркуль, линейка, химический карандаш. Размеры естественных зубов человека соответствуют данным таблицы. Естественные размеры зуба увеличены в 3 раза. Циркуль, линейка, химический карандаш. Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника, основанием обращённого к корню. Вестибулярный контур 4. Срезать гипс за Нож по гипсу. выпуклый, язычный пределами рисунка. вогнутый. размеры 5. Нанести на гипсоблок Циркуль, линейка, химический Естественные карандаш. зуба увеличены в 3 раза. контуры вестибулярной Выражен признак угла и лингвальной коронки. поверхностей зуба 6. Срезать гипс за Нож по гипсу. пределами рисунка. 7. Сгладить и закруглить Нож по гипсу. переходы между поверхностями. 8. На вестибулярной Нож по гипсу. поверхности смоделировать продольный валик. 9. На лингвальной Нож по гипсу. поверхности Апроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. Выражен признак кривизны коронки. Подчеркнута «ромбовидность» поперечного сечения коронки клыка Сделано 2 продольных углубления, наиболее выраженных от средней трети к режущему краю. Зубной бугорок может смоделировать вогнутость, зубной бугорок, боковые валики. 10.Смоделировать шейку Нож по гипсу, циркуль, линейка зуба. быть раздвоенным. 11.Окончательная Наждачная бумага, тальк. отделка поверхности гипса. Модель зуба имеет аккуратный вид и плавные переходы с одной поверхности на другую соответственно анатомическому строению Соблюдены размеры и рельеф на всех поверхностях. естественного зуба. Тестовые задания 1. Признаком кривизны коронки является: а) скат вестибулярной поверхности коронки в медиально-дистальном направлении б) скат вестибулярной поверхности коронки в дистально-медиальном направлении в) закруглённость дистального края коронки 2. У клыка верхней челюсти более длинным является: а) медиальный скат «рвущего бугра» б) дистальный скат «рвущего бугра» 3. Зубной бугорок более выражен: а) у клыка верхней челюсти б) у клыка нижней челюсти 4. Диаметр шейки у клыков преобладает: а) в медиально-дистальном направлении б) в вестибуло-оральном направлении Задание 3. Смоделировать из гипсового блока в трёхкратном увеличении первый премоляр верхней челюсти Вопросы: 1. Макроскопическое строение премоляров. Отличительные особенности строения коронковой части премоляров верхней и нижней челюстей. 2. Форма контура поперечного сечения в области анатомической шейки и экватора премоляров. 3. Методика объемного моделирования коронковой части первого премоляра верхней челюсти из гипсового блока (последовательность приёмов). Схема ориентировочной основы действий при моделировании из гипса первого премоляра верхней челюсти. Последовательность действий Средства действий, методика работы 1. Произвести одонтометрию естественного удалённого зуба человека 2. Произвести разметку гипсового блока (высота коронки и пришеечной трети корня). 3. Нанести на гипсоблок контуры апроксимальных поверхностей коронки. С помощью циркуля и линейки измерить вестибуло-оральные и медио-дистальные размеры зубов в области анатомической шейки, режущего края и экватора. Циркуль, линейка, химический карандаш. Критерии самоконтроля Размеры естественных зубов человека соответствуют данным таблицы. Естественные размеры зуба увеличены в 2,5 раза. Циркуль, линейка, химический карандаш. Имеет форму многоугольника, окклюзионный контур разделён поперечной бороздой, вестибулярный бугор выше язычного. Нож по гипсу. Окклюзионный контур 4. Срезать гипс за разделён поперечной пределами рисунка. бороздой, вестибулярный бугор выше язычного. Циркуль, линейка, химический Естественные размеры 5. Нанести на гипсоблок карандаш. зуба увеличены в 2,5 раза. контуры вестибулярной Учтены признаки угла и лингвальной коронки. поверхностей зуба. 6. Срезать гипс за Нож по гипсу. пределами рисунка. 7. Сгладить и закруглить Нож по гипсу. переходы между поверхностями. 8. На вестибулярной Нож по гипсу. поверхности смоделировать «волнистость» и экватор. Апроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. Воспроизведены особенности анатомического строения коронки первого премоляра верхней челюсти. Сделаны 2 продольных углубления, наиболее выраженных от средней трети к окклюзионной поверхности. Экватор наиболее выражен в пришеечной трети. 9. На лингвальной Нож по гипсу. поверхности смоделировать экватор. 10.Смоделировать окклюзионную поверхность зуба. Нож по гипсу, зуботехнический шпатель. 11.Смоделировать шейку Нож по гипсу, циркуль, линейка. зуба. 12. отделка гипса. Окончательная Наждачная бумага, тальк. поверхности Экватор наиболее выражен в средней трети. Намечены и вырезаны вестибулярный и оральный бугры, фиссуры, признак кривизны коронки обратный. Соблюдены размеры и рельеф на всех поверхностях. Модель зуба имеет аккуратный вид и плавные переходы с одной поверхности на другую соответственно анатомическому строению естественного зуба. Тестовые задания 1. «Обратный» признак кривизны коронки характерен для строения коронки: а) первого премоляра верхней челюсти б) второго премоляра верхней челюсти 2. У первого премоляра верхней челюсти более крупным бугорком жевательной поверхности является: а) вестибулярный б) небный 3. Вестибуло-оральные размеры коронки преобладают: а) у премоляров верхней челюсти б) у премоляров нижней челюсти 4.Трёхбугорковая форма жевательной поверхности характерна: а) для первого премоляра верхней челюсти б) для первого премоляра нижней челюсти в) для второго премоляра нижней челюсти г) для второго премоляра верхней челюсти Задание 4. Смоделировать из гипсового блока в трёхкратном увеличении первый моляр верхней челюсти Вопросы: 1. Макроскопическое строение моляров верхней и нижней челюстей постоянного прикуса. Отличительные особенности строения коронковой части моляров верхней и нижней челюстей. 2. Форма контура поперечного сечения моляров верхней челюсти в области анатомической шейки и экватора. 3. Методика объемного моделирования первого моляра верхней челюсти из гипсового блока (последовательность приёмов). Схема ориентировочной основы действий при моделировании из гипса первого моляра верхней челюсти. Последовательность действий Средства действий, методика работы 1. Произвести одонтометрию естественного удалённого зуба человека 2. Произвести разметку гипсового блока (высота коронки и пришеечной трети корня). 3. Нанести на гипсоблок контуры апроксимальных поверхностей коронки. С помощью циркуля и линейки измерить вестибуло-оральные и медиодистальные размеры зубов в области анатомической шейки, режущего края и экватора. Циркуль, линейка, химический карандаш. Размеры естественных зубов человека соответствуют данным таблицы. Циркуль, линейка, химический карандаш. Имеет форму многоугольника, окклюзионный контур разделён поперечной бороздой, вестибулярный бугор выше язычного. Окклюзионный контур разделён поперечной бороздой, вестибулярный бугор выше язычного. 4. Срезать гипс пределами рисунка. за Нож по гипсу. Критерии самоконтроля Естественные размеры зуба увеличены в 2 раза. размеры 5. Нанести на гипсоблок Циркуль, линейка, химический Естественные карандаш. зуба увеличены в 2 раза. контуры вестибулярной Медиальные фасетки и лингвальной больше дистальных. поверхностей зуба 6. Срезать гипс за Нож по гипсу. пределами рисунка. 7. Сгладить и закруглить Нож по гипсу. переходы между поверхностями. Апроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба, выражен признак угла коронки. Придана ромбовидность окклюзионной поверхности: наибольшая диагональ от передне- 8. На вестибулярной Нож по гипсу. поверхности смоделировать экватор. 9. На лингвальной Нож по гипсу. поверхности смоделировать экватор. 10.Смоделировать окклюзионную поверхность зуба. Нож по гипсу, зуботехнический шпатель. 11.Смоделировать шейку Нож по гипсу, циркуль, линейка. зуба. 12. отделка гипса. Окончательная Наждачная бумага, тальк. поверхности щёчного бугра к задненёбному. Экватор наиболее выражен в пришеечной трети. Экватор наиболее выражен в средней трети. Намечены и вырезаны вестибулярные и оральные бугры, фиссуры в форме буквы «Н». Соблюдены размеры и рельеф на всех поверхностях. Модель зуба имеет аккуратный вид и плавные переходы с одной поверхности на другую соответственно анатомическому строению естественного зуба. Задание 5. Смоделировать из гипсового блока в трёхкратном увеличении первый моляр нижней челюсти Вопросы: 4. Макроскопическое строение моляров верхней и нижней челюстей постоянного прикуса. Отличительные особенности строения коронковой части моляров верхней и нижней челюстей. 5. Форма контура поперечного сечения моляров нижней челюсти в области анатомической шейки и экватора. 6. Методика объемного моделирования первого моляра нижней челюсти из гипсового блока (последовательность приёмов). Схема ориентировочной основы действий при моделировании из гипса первого моляра нижней челюсти. Последовательность действий Средства действий, методика работы Критерии самоконтроля 1. Произвести С помощью циркуля и линейки Размеры одонтометрию измерить вестибуло-оральные и зубов естественных человека естественного удалённого зуба человека 2. Произвести разметку гипсового блока (высота коронки и пришеечной трети корня). 3. Нанести на гипсоблок контуры апроксимальных поверхностей коронки. Разметить глубину раздела между вестибулярными и оральными буграми 4. Срезать гипс пределами рисунка. медио-дистальные размеры зубов в области анатомической шейки, режущего края и экватора. Циркуль, линейка, химический карандаш. соответствуют таблицы. Циркуль, линейка, химический карандаш. Имеет форму многоугольника, окклюзионный контур разделён поперечной бороздой, вестибулярный бугор ниже язычного. за Нож по гипсу. данным Естественные размеры зуба увеличены в 2 раза. Окклюзионный контур разделён поперечной бороздой, вестибулярный бугор ниже язычного. Коронка зуба имеет язычный наклон. вестибулярной 5. Нанести на гипсоблок Циркуль, линейка, химический На карандаш. поверхности наметить 3 контуры вестибулярной бугра, на оральной 2.. и лингвальной поверхностей зуба. 6. Срезать гипс за Нож по гипсу. пределами рисунка. 7. Сгладить и закруглить Нож по гипсу. переходы между поверхностями. 8. На вестибулярной Нож по гипсу. поверхности смоделировать экватор. 9. На лингвальной Нож по гипсу. поверхности смоделировать экватор. 10.Смоделировать окклюзионную поверхность зуба. Нож по гипсу, зуботехнический шпатель. 11.Смоделировать шейку Нож по гипсу, циркуль, линейка. зуба. 12. отделка гипса. Окончательная Наждачная бумага, тальк. поверхности Апроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. Медиальная поверхность шире дистальной Экватор наиболее выражен в пришеечной трети. Экватор наиболее выражен в средней трети. Намечены и вырезаны вестибулярные и оральные бугры, фиссуры в форме буквы «Ж». Соблюдены размеры и рельеф на всех поверхностях. Модель зуба имеет аккуратный вид и плавные переходы с одной поверхности на другую соответственно анатомическому строению естественного зуба. Тестовые задания 1.Трифуркация корня характерна для моляров: а) верхней челюсти б) нижней челюсти 2. Пятибугорковая форма жевательной поверхности характерна: а) для премоляров верхней челюсти б) для моляров верхней челюсти в) для первых моляров нижней челюсти г) для всех выше перечисленных зубов 3. Признаки принадлежности зубов верхней челюсти: а) жевательный зуб в окклюзионном контакте с одноимённым и впереди стоящим антагонистом, первый зуб шире своего антагониста б) жевательный зуб в окклюзионном контакте с одноимённым и впереди стоящим антагонистом, первый зуб уже своего антагониста; в) жевательный зуб в окклюзионном контакте с одноимённым и позадистоящим антагонистом, первый зуб шире своего антагониста. 4. Вестибуло-оральные размеры коронки преобладают: а) у моляров верхней челюсти б) у моляров нижней челюсти 1.2. Примеры выполнения заданий по моделированию зубов из гипса 1.2.1. Моделирование из гипса коронки клыка нижней челюсти На гипсовом столбике размечают вестибулярную и режущую поверхности. Вестибулярную поверхность делят продольной линией на две неравные половины: меньшую медиальную и большую дистальную. На вестибулярной поверхности проводят линии медиального и дистального скосов режущего края и намечают направление продольных углублений. На режущую поверхность наносят линии медиального и дистального скосов с вестибулярной и язычной сторон (рис.а). Удаляют излишки гипса и наносят чертеж для получения вестибулярного скоса режущего края, а на вестибулярной поверхности — чертеж границ выпуклости (рис. б). Удалив излишки гипса согласно чертежу, на боковую (дистальную) и язычную поверхности наносят чертеж язычной вогнутости, бугорка и шейки зуба со стороны этих поверхностей (рис. в, г). Удалив излишки гипса согласно чертежу, на язычную вогнутость наносят чертеж продольных углублений и вырезают их, затем оформляют бугорок зуба, пришеечные поднутрения—уменьшение периметра с боковых поверхностей (рис. д, е). Форма коронки с дистальной стороны (рис. ж). а — разметка на гипсовом столбике вестибулярной и режущей поверхностей; б — разметка границ режущего края и вестибулярной выпуклости после срезания излишков гипса; в, г — срезаны излишки гипса на апроксимальной и язычной поверхностях, нанесен контур вогнутости бугорка и шейки; на вестибулярной поверхности нанесены линии медиального и дистального скосов режущего края и продольных углублений; д, е. ж — вид коронки соответственно с вестибулярной, язычной и апроксимальной поверхностей перед окончательным моделированием. Моделирование из гипса коронки резца нижней челюсти а — разметка на гипсовом столбике апроксимальной и режущей поверхностей; 6 — излишки гипса срезаны по разметке и сделана разметка вестибулярной и апроксимальной поверхностей; в — излишки гипса срезаны и нанесены контуры режущей поверхности, продольных углублений и шейки зуба с вестибулярной поверхности; г — разметка зубного бугорка и шейки с язычной стороны. 1.2.2. Моделирование из гипса формы первого премоляра нижней челюсти а — разметка язычной и вестибулярной поверхностей; 6 — разметка вестибулярной поверхности; в — разметка апроксимальной поверхности; г — вид коронки после удаления излишков гипса; д — разметка жевательной поверхности. 2. Задания со схемами ориентировочной основы действий при получении оттисков с фантомных моделей челюстей и отливке моделей из гипса для самостоятельной работы студентов 2.1. ТЕМА: Оттиски. Получение оттисков гипсом, альгинатными оттискными материалами с фантомных моделей челюстей. Модели. Получение гипсовых моделей по оттискам из различных оттискных материалов. Цель: 1. Изучить особенности работы с оттискными материалами разных групп. 2. Освоить навыки приготовления оттискных материалов и технику получения оттисков с фантомных моделей 3. Освоить навыки получения гипсовых моделей. Задание: Получение оттисков с фантомных моделей челюстей. Получение гипсовой модели по оттиску из гипса, альгинатного материала. Вопросы: 1. Методика получения оттисков с верхней и нижней челюстей. 2. Методика и последовательность отливки модели по оттиску 3. Виды моделей 4. Гипс, его свойства, назначение Схема ориентировочной основы действия при получении анатомических оттисков с учебных фантомных моделей челюстей Последовательность действия Средства действия Критерии самоконтроля Выбор оттискной ложки Оттискные ложки для верхней и нижней челюс-тей с сохранившимися зубами (№№ 1, 2, 3) Приготовление оттискного материала Оттискные материалы, колба для замешивания оттискной массы, шпатель, вода. Край борта ложки доходит до переходной складки, борта отстают от зубов на 3-5 мм, ложка перекрывает весь зубной ряд Оттискной материал, тщательно перемешанный, имеет однородную консистенцию Внесение оттискного материала в ложку Оттискная ложка, оттискной материал, шпатель. Наложение оттискной ложки с материалом на учебный фантом. Учебный фантом, оттискная ложка с материалом Формирование краев оттиска. Отделение оттиска от фантомной модели и его оценка Оттискная ложка с отвержденным (структурированным) оттискным материалом. Оттискная ложка до заполнена оттискным материалом вровень с бортами. Ложка центрирована, прижата равномерно к зубному ряду, борта ложки равномерно удалены от альвеолярной части фантома Край оттиска объемный, равномерной толщины, доходит до уровня переходной складки Хорошее прилегание к оттискной ложке, четкий отпечаток тканей протезного ложа, отсутствие пор, размытости рельефа отпечатка 2.2. Схема ориентировочной основы действия при получении гипсовой модели Последовательность действия Средства действия Критерии самоконтроля Получение анатомического оттиска Оттискной материал, оттискная ложка Четкий отпечаток тканей протезного ложа, отсутствие пор, размытости рельефа отпечатка Приготовление гипса Колба для замешивания, шпатель, гипс, вода Гипс сметанообразной, гомогенной консистенции Заполнение оттиска гипсом Постукивают ложкой о край Оттиск заполнен до краев колбы гипсом равномерно, без воздушных пузырьков Формирование цоколя модели Гипс Начинающий густеть гипс наливают на стол в виде холмика, прижата к нему ложка с перевернутым вниз оттиском Сглаживания краев модели Шпатель, оттиск, гипс Поверхность ложки параллельна плоскости стола, цоколь 2-2,5 см. Отделение оттиска от модели, оформление цокольной части модели Гипсовый нож, оттиск, модель Гипсовая модель верхней челюсти - пятиугольная форма, нижней челюсти четырехугольная Тестовый контроль и ситуационные задачи. 1. При получении оттиска врач замешал гипс на воде из водопроводного крана. Допущена ли ошибка? Если да, то какая? 2. При получении оттиска врач внес оттискной материал «Стомальгин» на неперфорированную оттискную ложку. Какая допущена ошибка? Объясните ответ. 3. Врач, получая оттиск гипсом с верхней челюсти, оставил пациента одного. Какая опасность грозит пациенту? 4. При извлечении эластичного оттиска из полости рта сначала была извлечена ложка, затем выведен оттиск. Правильно ли это? 5. Модель по оттиску из альгинатного материала необходимо отлить а) в течение 10-15 мин. после выведения оттиска из полости рта б) требуется экспозиция на воздухе 6-8 часов в) фактор времени не имеет значения 6.Установите правильную последовательность этапов получения анатомического оттиска: а) оформление краев оттиска б) выбор оттискного материала в) подбор стандартной ложки г) замешивание оттискного материала д) выведение ложки с оттиском е) оценка полученного оттиска ж) установка ложки с оттискным материалом 7. Высота цоколя модели при изготовлении штампованной металлической коронки должна быть: а) 0,5 см. б) примерно 2,5 см. в) чем выше, тем лучше. 3. Контрольное задание для самостоятельной работы студентов с по разделу «Функциональная и топографическая анатомия зубочелюстной системы. Биомеханика нижней челюсти» модуля «Пропедевтика ортопедической стоматологии» 1. Перечислите кости лицевого 2. Перечислите мышцы, относящиеся к скелета: жевательным: парные основные 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 6. вспомогательные непарные 1. 1. 2. 2. 3. 3. 3. Подпишите анатомические образования верхней челюсти 4. Подпишите анатомические образования нижней челюсти 5. Артикуляция – это ________________ 6. Окклюзия – это _____________________ _______________________________________ _ 7. Подпишите контрфорсы верхней челюсти: 8. Перечислите контрфорсы верхней челюсти: 1. 2. 3. 4. 10. Подпишите жевательные мышцы 9. Перечислите мышцы, поднимающие нижнюю челюсть 1. 2. 3. 11. Перечислите основные виды окклюзий: 1. 2. 3. 4. 13. Центральная окклюзия характеризуется: 1. 2. 3. 12. Назовите окклюзии: 1. 2. 3. признаки 14. Передняя окклюзия характеризуется: 1. 2. 3. 15. Укажите, какие жевательные мышцы рисунке образованиям нижней челюсти 16. Правая боковая характеризуется: 1. 2. 3. 4. основные прикрепляются к выделенным на окклюзия 17. Левая характеризуется: 1. 2. 3. 4. боковая окклюзия 18. Утолщения компактного костного вещества челюстей, посредством которых происходит перераспределение жевательного давления, называются: на верхней челюсти - ________________ на нижней челюсти - _________________ 19. Перечислите 5 основных признаков ортогнатического прикуса: 1. 2. 3. 4. 5. 21. Сторона смещения челюсти при боковой окклюзии называется _________________________________ 20. Нарисуйте формы зубных рядов при ортогнатическом прикусе верхней челюсти – нижней челюсти 22. Сторона сократившейся мышцы при боковой окклюзии называется ____________________________________ 23. Суставная головка находится у 24. Суставная головка находится на основания ската суставного бугорка вершине суставного бугорка при при _________________ окклюзии _____________ окклюзии 25. Прикус – это ____________________ ___________________________________ ___________________________________ 27. Подпишите элементы нижнечелюстного сустава 26. Перечислите физиологические виды прикусов: 1. 2. 3. 4. височно- 28. Для какого вида прикусов характерно такое взаимоотношение зубных рядов? 29. Укажите зубов поверхности коронок 30. Укажите на рисунке анатомическую коронку и анатомический корень, клиническую коронку и клинический корень 31. Клиническая коронка – это _________________________________ 33. Подпишите тканей зуба 32. Анатомическая коронка – это названия частей и 34. Подпишите названия физиологических видов прикусов 35. Укажите на рисунках буквами контрфорсы верхней челюсти: а) лобно-носовой б) скуловой в) крыло-небный 36. Обозначьте на рисунке буквами жевательные мышцы: а) височная б) медиальная крыловидная в) латеральная крыловидная 37. Обозначьте буквами на рисунке места прикрепления жевательных мышц: а) височной б) медиальной крыловидной г) латеральной крыловидной 38. Зубная дуга – это _________________ 39. Базальная дуга – это ________________ _______________________________________ 40. Для какого вида окклюзии 41. Укажите рабочую и балансирующую характерны такие взаимоотношения стороны при правой боковой окклюзии боковых зубов? 42. Каков характер перемещения 43. Какие движения совершает суставная суставной головки при боковой головка при боковой окклюзии на окклюзии на стороне сократившейся стороне смещения челюсти? мышцы? 44. Альвеолярная дуга – это __________ __________________________________ 45. Мышца, смещающая нижнюю челюсть влево, ________________________________ 46. Сагиттальная окклюзионная кривая (кривая Шпее) – это __________ 47. Трансверзальная окклюзионная кривая – это ________________________ __________________________________ 48. Изобразите графически соотношения зубной, альвеолярной и базальной дуг на верхней и нижней челюстях 49. Перечислите общие факторы устойчивости зубных рядов обеих челюстей: 1. 2. 3. 4. 50. Перечислите факторы 51. Перечислите факторы устойчивости устойчивости зубного ряда верхней зубного ряда нижней челюсти: челюсти: 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 52. Признак кривизны коронки – это 53. Признак угла коронки – это _________ ____________________________________ _ _______________________________________ У каких зубов наиболее выражен? У каких зубов наиболее выражен? 54. Признак корня зуба – это ___________________________________ 55. Назовите мышцы, нижнюю челюсть: 1. 2. 3. ___________________________________ 56. Путь, который проходят резцы нижней челюсти, скользя по небной поверхности верхних резцов при одновременном сокращении латеральных крыловидных мышц, называется _______________________ ___________________________________ опускающие 57. Путь, который проходят суставные головки нижней челюсти при одновременном сокращении латеральных крыловидных мышц называется __________________________________ __________________________________ Анатомия зубов Анатомия верхнего центрального резца Форма коронки Количество корней Количество каналов Какие признаки выражены Анатомия верхнего бокового резца Форма коронки Количество корней Количество каналов Какие признаки выражены Анатомия верхнего клыка Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия первого верхнего премоляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия второго верхнего премоляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Анатомия первого верхнего моляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия нижнего центрального резца Форма коронки Количество корней Количество каналов Какие признаки выражены Анатомия нижнего бокового резца Форма коронки Количество корней Количество каналов Какие признаки выражены Анатомия нижнего клыка Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия первого нижнего премоляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия второго нижнего премоляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия первого нижнего моляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия второго нижнего моляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены Анатомия третьего верхнего моляра Форма коронки Количество корней Количество каналов – Количество бугров Какие признаки выражены 123 Приложение № 4 к рабочей учебной программе дисциплины МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра ортопедической стоматологии ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ (модулю) «ПРОПЕДЕВТИКА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ» 2014 г. 124 Структура и содержание раздела «Фонд оценочных средств» 1. Карта оценки компетенций Коды формируемых компетенций Этапы формирования компетенции Наименование компетенции Знает Умеет Средства оценки Владеет Общекультурные компетенции ОК – 1 способность и готовность анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естес-веннонаучных, медикобиологичес-ких и клинических наук в различных видах профессиональной и - основные тенденции, проявления и уровень распространенности стоматологических заболеваний; - основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья населения; - анализировать и оценивать качество медицинской, стоматологической помощи, состояние здоровья населения, влияние на него факторов образа жизни, окружающей среды и организации медицинской помощи; - основные понятия и методы количественного анализа, технологии сбора данных -пропагандировать здоровый образ жизни; - проводить сбор - владеет культурой мышления, способен к восприятию обобщению, анализу информации, постановке цели и выбору путей её достижения; Собеседование. Оценка реферативных сообщений - методами организации первичной профилактики стоматологических заболеваний в любой возрастной группе; - методикой прове- 125 социальной деятельности способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности для анализа проблем и процессов - основные понятия, принципы логического анализа, публичных выступлений, ведения дискуссии, редактирования профессиональных текстов; данных для анализа, обрабатывать полученные данные. логически верно, аргументированно и ясно строить устную и письменную речь; - аргументированно вести дискуссию, публично выступать; дения исследований, навыками количественного и качественного анализа. - методикой проведения публичных выступлений, ведения дискуссии, редактирования профессиональных текстов Устный опрос, собеседование Контрольные работы Оценка реферативных сообщений - общаться, вести диалог и добиваться успеха в процессе коммуникации; - использовать различные формы, виды устной и письменной коммуникации в учебной и профессиональной деятельности 126 ОК -8 способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать прави-ла врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну - нормативно-правовые акты по работе с конфиденциальной информацией; - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - основные - соблюдать положения врачебной правила врачебной этики (моральноэтики, моральноэтические нормы, этические нормы, правила и принципы правила и принципрофессионального пы профессиональповедения врача); ного поведения врача, права пациента и - права пациента и врача, врача - навыками осуществления своей деятельности с учетом правовых норм, с соблюдением принципов врачебной этики; Опрос, собеседование Оценка взаимоотношений и взаимодействия участников - навыками работы с образовательного медицинской процесса документацией. Оценка реферативных сообщений Профессиональные компетенции ПК - 1 способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятель- этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности применять полученные знания в общении с коллегами, медицинскими сестрами, младшим медицинским персоналом, взрослым населением способностью и готовностью реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности Собеседование, Оценка взаимоотношений и взаимодействия участников образовательного 127 ности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками ПК – 3 способность и готов- принципы анализа ность к формирова- медицинской информации нию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования процесса Наблюдение за выполнением практического задания в группе Оценка реферативных сообщений формировать системный подход к анализу медицинской информации, опираясь на принципы доказательной медицины способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации Устный опрос, собеседование Оценка реферативных сообщений 128 профессиональной деятельности ПК – 4 способность и готов- законы Российской Федерации ность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность - анализировать результаты собственной деятельности; - критически оценивать свои достоинства и недостатки, - наметить пути и выбрать средства развития достоинств и устранения недостатков способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок Собеседование. Оценка взаимоотношений и взаимодействия участников образовательного процесса. Оценка выполнения практического задания в группе Оценка реферативных сообщений Оценка выполнения заданий по мануальным навыкам 129 ПК – 5 ПК – 7 способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использвать меди- - алгоритм и правила проведения физикального осмотра, клинического обследования пациентов стоматологического профиля; - правила ведения медицинской карты пациенов стоматологического профиля - анализировать данные клинического обследования пациентов; - интерпретировать результаты обследования, поставить пациенту предварительный диагноз, определить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза; - анализировать результаты лабораторно-инструментальных исследований; - санитарно-гигиенические требования к медицинским учреждениям стоматологического профиля; - проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских учреждений; - навыками проведеУстный опрос, ния клинического собеседование. обследования Оценка пациентов стоматовзаимоотношений логического профии взаимодействия ля; участников -алгоритмом поста- образовательного новки предваритепроцесса. льного диагноза Наблюдение за пациентам и при выполнением необходимости с практического последующим направлением их на задания в группе дополнительное обследование к врачам специалистам; - навыками ведения медицинской карты стоматологического больного - способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, грамотно и по назначению Оценка реферативных сообщений Оценка выполнения заданий по мануальным навыкам Устный опрос, собеседование. Тестирование. Наблюдение за 130 цинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными - эргономические основы организации рабочего места врачастоматолога; -стоматологические инструменты и аппаратуру; - методы асептики и антисептики; - значимые аспекты дезинфекции и стерилизации в клинике ортопедической стоматологии; ПК – 9 способность и готовность к работе с медикотехнической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютер- - средства индивидуальной защиты персонала - оснащение отделения ортопедической стоматологии; - эргономические основы организации рабочего места врачастоматолога; - применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторно-диагностических и лечебных целях; использовать медицинский инструментарий; выполнением практического задания в группе - методами дезинфекции и контроля в клинической стоматологической практике. Оценка реферативных сообщений - навыками работы с компьютерной техникой; Устный опрос, собеседование. Оценка реферативного сообщения - работать со стоматологическими материалами, инструментами, средствами, аппаратурой. - работать со стоматологическими инструментами, оборудованием, аппаратурой; - применять оборудование, инструментарий в - навыками применения современных информационных технологий в своей Оценка мультимедийных 131 ной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; приме-нять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач ПК – 18 способность и готовность к проведению стоматологических профессиональных процедур - правила эксплуатации и технику безопасности при работе с медицинским оборудованием, аппаратурой лабораторнодиагностических и лечебных целях; профессиональной деятельности; - способностью - получать и анализировать информацию из различных источников; - работать с информацией в глобальных сетях использовать для решения коммуникативных задач современные технические средства и информационные технологии презентаций. Оценка выполнения практического задания в группе - навыками сбора, обработки и анализа информации - современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов стоматологического профиля; - порядок проведения стоматологических профессиональных процедур; - рационально подобрать необходимые для проведения стоматологической процедуры инструменты, средства, материалы; - выполнять стоматологические профессиональные процедуры; - способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур; - алгоритмами выполнения основных врачебных диагностических и стоматологических профессиональных Устный опрос, собеседование. Тестирование. Оценка реферативных сообщений Оценка мультимедийных 132 - базовые методы ортопедического лечения: этапы, технику выполнения и возможные осложнения; - вести медицинскую документацию учетного характера. -свойства стоматологических материалов, применяемых в клинической практике; процедур; Оценка - мануальными навыками работы с взаимоотношений различными матери- и взаимодействия участников алами (оттискными, образовательного моделировочными, процесса. абразивными и др.); - навыками ведения медицинской учетно-отчетной документации. Контроль и оценка выполнения заданий по мануальным навыкам - клиническими методами обследования челюстнолицевой области; - способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского Устный опрос, собеседование. - инструменты и аппаратуру, необходимые для проведения конкретной стоматологической процедуры, технологического этапа ПК - 19 способность и готовность к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости - топографическую и функциональную анатомию зубочелюстной системы; -клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее - применять полученные знания при проведении сбора и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая состояние полости рта; презентаций. Тестирование. Оценка реферативных сообщений 133 рта распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме; анамнеза пациента, включая состояние полости рта; - схему и методы обследования пациента в клинике ортопедической стоматологии; Оценка взаимоотношений и взаимодействия участников образовательного процесса. - порядок записи полного медицинского анамнеза пациента, включая состояние полости рта; ПК- 24 способность и готовность к проведению диагностики типичных стоматологических заболевний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстнолицевых аномалий у - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме; - современные мето- Оценка мультимедийных презентаций. Оценка выполнения заданий по мануальным навыкам - анализировать данные клинического обследования пациентов; - интерпретировать результаты обследования, поставить пациенту предварительный диагноз, - навыками проведения клинического обследования пациентов стоматологического профиля; - алгоритмом постановки предварительного диагноза Устный опрос, собеседование. Тестирование. Оценка реферативных сообщений Оценка 134 пациентов всех возрастов ды клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов стоматологического профиля; - схему и методы обследования пациента в клинике ортопедической стоматологии; ПК– 30 способность и готовность к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста - этиологию, патогенез, клинику дефектов твердых тканей зубов; - особенности обследования и подготовки к ортопедическому лечению пациентов с дефектами твердых тканей зубов; определить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза; - анализировать результаты лабораторно-инструментальных исследований; пациентам и при необходимости с последующим направлением их на дополнительное обследование; - навыками ведения медицинской карты стоматологического больного - работать со стоматологическими инструментами, материалами, средствами на учебных фантомах; - методами клинического стоматологического обследования пациентов с патологией твердых тканей зубов; - провести клиническое обследование пациента с дефектами твердых тканей зубов, направить его на дополнительные - навыками интерпретации результатов основных и дополнительных методов стоматологического обследо- мультимедийных презентаций. Оценка взаимоотношений и взаимодействия участников образовательного процесса. Оценка выполнения заданий по мануальным навыкам Устный опрос, собеседование. Тестирование. Оценка реферативных сообщений Оценка мультимедийных презентаций. 135 - показания и противопоказания к замещению дефектов твердых тканей зубов ортопедическими конструкциями; методы исследовавания пациентов с ния, консультацию к патологией твердых специалистам; тканей зубов; - «читать» ренгенов- - навыками выбора ские снимки; конструкции зубного протеза в - методы ортопеди- планировать зависимости от ческого лечения подготовительные степени разрушения дефектов твердых мероприятия к коронковой части; тканей зубов; протезированию (при необходимо- навыками - свойства стоматости); препарирования логических материзубов на фантомах алов, применяемых в - определять показа- под различные виды стоматологической ния к выбору конст- искусственных практике рукции протеза для коронок, вкладки. замещения дефектов - клинико-лаборатор- твердых тканей в ные этапы изготовле- зависимости от ния зубных протезов степени разрушения для замещения коронковой части; дефектов твердых тканей зубов - проводить препарирование зубов на фантомах; - контролировать лабораторное изготовление зубного протеза Оценка взаимоотношений и взаимодействия участников образовательного процесса. Оценка выполнения заданий по мануальным навыкам 136 ПК– 36 способность и готовность к проведению несложного ортопедического лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста - этиологию, патогенез заболеваний полости рта; - клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме; - современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов стоматологического профиля; - методы подготовки полости рта к протезированию; - методы ортопедического лечения дефектов зубных рядов; - работать со стоматологическими инструментами, материалами, средствами на учебных фантомах; - навыками проведения клинического обследования пациентов стоматологического профиля; - провести клиническое обследование пациента с дефектами зубных рядов, направить его на дополнительные методы исследования, консультацию к специалистам (при необходимости); - алгоритмом постановки предварительного диагноза пациентам и при необходимости с последующим направлением их на дополнительное обследование; - навыками интер- анализировать претации результаданные клиничестов основных и кого обследования дополнительных пациентов; методов стоматологического обследо- «читать» ренгенов- вания пациентов; ские снимки; - планировать - навыками выбора подготовительные конструкции зубмероприятия к ного протеза в завипротезированию симости от клини(при необходимоческой ситуации; Устный опрос, собеседование. Тестирование. Оценка реферативных сообщений Оценка мультимедийных презентаций. Оценка взаимоотношений и взаимодействия участников образовательного процесса. Оценка выполнения заданий по мануальным навыкам 137 - свойства стоматологических материалов, применяемых в стоматологической практике; - клинико-лабораторные этапы изготовления зубных протезов для замещения дефектов зубных рядов сти); - навыками выпол- определять показа- нения основных ния к выбору конст- стоматологических рукции протеза для профессиональных замещения дефектов процедур на учебзубных рядов; ных фантомах; - проводить препарирование зубов на фантомах; - контролировать лабораторное изгоконтролировать лабораторное изготовление зубного протеза - навыками ведения медицинской карты стоматологического больного 138 139 2014 г. 2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости студентов 2.1. Содержание контрольного мероприятия (перечень вопросов к контрольным работам) 1. Анатомия челюстно-лицевой системы. Функциональная анатомия нижней челюсти. 2. Функциональная анатомия верхней челюсти. Контрфорсы верхней челюсти. 3. Зубы и зубные ряды. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов верхней и нижней челюстей. 4. Понятие «окклюзионная поверхность зубных рядов». Понятие о зубной, альвеолярной и базальной дугах. 5. Мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть. Деление мышц по функции. 6. Височно-нижнечелюстной сустав. Особенности анатомического строения. Функциональные особенности. 7. Понятия «артикуляция», «окклюзия зубных рядов». Виды окклюзий, их характеристики. 8. Понятие «прикус». Физиологические и патологические разновидности прикусов. Морфологическая характеристика ортогнатического прикуса. 9. Оттиски: определение, виды. Методика получения оттисков с верхней челюсти. Критерии оценки качества оттисков. 10. Оттискные ложки. Правила подбора оттискной ложки. Методика получения оттисков с нижней челюсти. 11. Модели: определение, виды моделей. Техника получения гипсовой модели по оттискам из гипса, эластических и термопластических масс. Оценка качества модели. 12. Искусственные коронки, классификация. 13. Клинико-лабораторные этапы протезирования штампованными металлическими коронками. 14. Пластмассовые коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. 140 15. Комбинированные металлопластмассовые коронки. Виды. Клиниколабораторные этапы изготовления коронки по Белкину. 16. Мостовидные протезы: виды, характеристика основных конструкционных элементов. 17. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяного мостовидного протеза. 18. Частичный съемный пластиночный протез. Клинико-лабораторные этапы изготовления. 19. Границы базиса частичного съемного пластиночного протеза верхней челюсти. 20. Границы базиса частичного съемного пластиночного протеза нижней челюсти. 21. Методы фиксации частичных съемных пластиночных протезов. 22. Кламмеры. Кламмерная фиксация частичных съемных пластиночных протезов. Кламмерные линии. 23. Правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками. 24. Правила подбора и постановки искусственных зубов в частичных съемных пластиночных протезах. 25. Способы гипсовки съемных протезов при компрессионном прессовании пластмасс. 2.2. Тематика реферативных сообщений 1. Сравнительная характеристика съемных и несъемных конструкций зубных протезов. 2. Методы механической фиксации съемных протезов. 3. Классификация оттисков. Методы получения оттисков. 4. Понятие окклюзии. Окклюзионные концепции. 5. Сравнительная характеристика штифтовых зубов и искусственных коронок на литой культевой штифтовой вкладке. 2.3. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 2.3.1. Функциональная и топографическая анатомия зубочелюстной системы. Биомеханика нижней челюсти Укажите номер правильного ответа 141 01. Морфологическое образование, относящееся только к верхней челюсти 1) тело челюсти 2) альвеолярный отросток 3) челюстно-подъязычная линия 4) бугор челюсти 02. Морфологическое образование, относящееся только к нижней челюсти 1) бугор челюсти 2) челюстно-подъязычная линия 3) альвеолярный отросток 4) тело челюсти 03. На верхней челюсти различают 1) два контрфорса 2) три контрфорса 3) четыре контрфорса 4) пять контрфорсов 04. Контрфорсы верхней челюсти – это 1) утолщения компактной пластинки, передающие напряжения, возникающие в зубных рядах, на челюсть и кости черепа 2) перекладины губчатого вещества, расположенные в соответствии с функциональным воздействием жевательных мышц 05. Траектории нижней челюсти представляют собой 1) расположенные хаотично перекладины губчатого вещества кости 2) расположенные в определенном порядке перекладины губчатого вещества кости 3) расположенные в определенном порядке участки компактного вещества кости 4) расположенные в определенном порядке и хаотично перекладины губчатого и компактного вещества кости 06. Наиболее мощные слои компактного вещества на нижней челюсти расположены 1) по линии клыка и угла челюсти 2) в области подбородочной части и ветви челюсти, челюстно-подъязычной и наружной косой линий 3) по нижнему краю тела челюсти 4) по средней линии, в области премоляров и угла челюсти 07. Жевательное давление от боковых зубов верхней челюсти преимущественно распределяется 1) по лобно-носовому контрфорсу 2) по скуловому контрфорсу 3) по небному контрфорсу 4) по крыло-небному контрфорсу 08. Жевательное давление от передней группы зубов верхней челюсти преимущественно распределяется 1) по крыло-небному контрфорсу 2) по скуловому контрфорсу 3) по небному контрфорсу 4) по лобно-носовому контрфорсу 09. Жевательное давление от боковых групп зубов верхней челюсти в поперечном направлении преимущественно распределяется 1) по скуловому контрфорсу 2) по крыло-небному контрфорсу 3) по небному контрфорсу 4) по лобно-носовому контрфорсу 142 10. Направление траекторий губчатого вещества нижней челюсти определяется 1) напряжениями, возникающими в нижней челюсти под воздействием функции жевательных мышц 2) генетическими факторами 3) сроками и порядком прорезывания зубов 11. При двустороннем сокращении латеральные крыловидные мышцы 1) поднимают нижнюю челюсть 2) опускают нижнюю челюсть 3) выдвигают нижнюю челюсть 4) отводят челюсть кзади 12. К мышцам, поднимающим нижнюю челюсть при двустороннем сокращении, относятся 1) подбородочно-подъязычные и височные 2) двубрюшные и латеральные крыловидные 3) собственно жевательные и височные 4) латеральные крыловидные и собственно жевательные. 13. Выдвижение нижней челюсти вперед осуществляется за счет двустороннего сокращения мышц 1) собственно жевательных 2) латеральных крыловидных 3) медиальных крыловидных 4) височных 14. Нижняя челюсть смещается в противоположную сторону при одностороннем сокращении мышцы 1) собственно жевательной 2) латеральной крыловидной 3) медиальной крыловидной 4) височной 15. При сокращении собственно жевательных, височных, медиальных крыловидных мышц нижняя челюсть 1) опускается вниз 2) поднимается вверх 4) 3) выдвигается вперед поднима 4) смещается кзади ет 16. При сокращении челюстно-подъязычных, подбородочно-подъязычныхнижню ю двубрюшных мышц нижняя челюсть 1) опускается вниз челюсть 2) поднимается вверх и 3) выдвигается вперед несколь 4) смещается кзади ко отводит 17. Переднее брюшко двубрюшной мышцы при двустороннем сокращении 1) опускает нижнюю челюсть и несколько отводит ее кзади ее кзади 2) сближает подъязычную кость с нижней челюстью, опускает и отводит 19. нижнюю челюсть при фиксированной подъязычной кости или при Височн фиксированной нижней челюсти перемещает подъязычную кость кверху ая 3) перемещает нижнюю челюсть вперед и несколько отводит ее вниз мышца 18. Медиальная крыловидная мышца при двустороннем сокращении при 1) опускает нижнюю челюсть двустор 2) поднимает нижнюю челюсть оннем 3) выдвигает нижнюю челюсть вперед 143 сокращении 1) поднимает нижнюю челюсть и несколько смещает ее кзади 2) поднимает нижнюю челюсть и несколько отводит ее вперед 3) выдвигает нижнюю челюсть вперед 4) опускает нижнюю челюсть 20. Движения в височно-нижнечелюстном суставе совершаются 1) только в горизонтальной плоскости 2) только в вертикальной плоскости 3) в горизонтальной и в вертикальной плоскостях 144 22. Зубная дуга верхней челюсти при ортогнатическом прикусе имеет форму 1) трапеции 2) овала 3) параболы 4) полукруга 5) полуэллипса 23. Зубная дуга нижней челюсти при ортогнатическом прикусе имеет форму 1) трапеции 2) овала 3) параболы 4) полукруга 5) полуэллипса 24. Сагиттальная окклюзионная кривая на верхней челюсти начинается от 1) резцов 2) клыков 3) первого премоляра 4) второго премоляра 25. Сагиттальная окклюзионная кривая на нижней челюсти начинается от 1) первого премоляра 2) второго премоляра 3) резцов 4) клыков 26. Сагиттальная окклюзионная кривая по имени автора называется «кривая» 1) Уилсона 2) Шпее 3) Бенетта 4) Гизи 27. Соотношения базальной, альвеолярной и зубной дуг на верхней челюсти при ортогнатическом прикусе 1) зубная дуга меньше альвеолярной, альвеолярная дуга больше базальной 2) зубная дуга больше альвеолярной, альвеолярная дуга больше базальной 3) зубная дуга меньше альвеолярной, альвеолярная дуга меньше базальной 4) зубная дуга больше альвеолярной, альвеолярная дуга меньше базальной 28. Соотношения базальной, альвеолярной и зубной дуг на верхней челюсти при ортогнатическом прикусе 145 1) зубная дуга меньше альвеолярной, альвеолярная дуга больше базальной 2) зубная дуга больше альвеолярной, альвеолярная дуга больше базальной 3) зубная дуга меньше альвеолярной, альвеолярная дуга меньше базальной 4) зубная дуга больше альвеолярной, альвеолярная дуга меньше базальной 29. Сагиттальная окклюзионная кривая на верхней челюсти при ортогнатическом прикусе имеет форму 1) кривой, обращенной выпуклостью вверх 2) прямой линии 3) кривой, обращенной выпуклостью вниз 4) правильных ответов нет 30. Сагиттальная окклюзионная кривая на нижней челюсти при ортогнатическом прикусе имеет форму 1) кривой, обращенной вогнутостью вниз 2) прямой линии 3) кривой, обращенной вогнутостью вверх 4) правильных ответов нет 31. Трансверзальная окклюзионная кривая, проходящая по окклюзионной поверхности первых премоляров верхней челюсти, имеет форму: 1) кривой, обращенной выпуклостью вверх 2) прямой линии 3) кривой, обращенной вогнутостью вниз 32. Трансверзальная окклюзионная кривая, проходящая по окклюзионной поверхности вторых премоляров верхней челюсти, имеет форму 1) кривой, выпуклостью вверх 2) прямой линии 3) кривой, выпуклостью вниз 4) правильных ответов нет 33. Искривление трансверзальной линии на верхней челюсти отсутствует 1) у первых премоляров 2) у первых моляров 3) у вторых премоляров 4) у вторых моляров 34. Окклюзия – это: 1) всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней челюсти, 146 осуществляемые посредством сокращения жевательной мускулатуры 2) смыкание зубных рядов в целом или отдельных групп зубов в течение отрезка времени 3) характер смыкания зубов и зубных рядов в положении центральной окклюзии 35. Для характеристики любого вида окклюзии используется 1) 1 признак 2) 2 признака 3) 3 признака 4) 4 признака 5) 5 признаков 36. Центральная окклюзия определяется признаками 1) зубным, лицевым, глотательным 2) зубным, мышечным, суставным 3) зубным, глотательным, мышечным 4) мышечным, язычным, суставным 37. Равномерным сокращением мышц, поднимающих нижнюю челюсть, характеризуется 1) передняя окклюзия 2) правая боковая окклюзия 3) центральная окклюзия 4) левая боковая окклюзия 38. Двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц характеризуется 1) передняя окклюзия 2) правая боковая окклюзия 3) центральная окклюзия 4) левая боковая окклюзия 39. Сокращением левой латеральной крыловидной мышцы характеризуется 1) передняя окклюзия 2) правая боковая окклюзия 3) центральная окклюзия 4) левая боковая окклюзия 40. Сокращением правой латеральной крыловидной мышцы характеризуется 1) передняя окклюзия 2) правая боковая окклюзия 147 3) центральная окклюзия 4) левая боковая окклюзия 41. Основной зубной признак центральной окклюзии, характерный для любого вида прикуса 1) резцовые линии совпадают между собой 2) резцовые линии совпадают с центральной линией лица 3) максимальное количество контактов зубов – антагонистов 4) смыкание боковых групп зубов – антагонистов 42. В боковых окклюзиях в норме на рабочей стороне могут быть 1) групповые контакты щечных бугров жевательных зубов 2) контакты клыков и боковых резцов 3) контакт дистальных бугров вторых моляров 4) контакт щечных бугров жевательных зубов и/или контакт клыков 43. Ортогнатическому прикусу соответствует суставной бугорок 1) уплощенной формы 2) средневыпуклой формы 3) отвесной формы 4) клювовидной формы 44. Пародонт образуют 1) ткани альвеолы, периодонт и цемент зуба 2) костная ткань лунки, пульпа и цемент корня зуба 3) ткани десны, ткани альвеолы, периодонт и цемент корня зуба 4) верхушечный пародонт, десна и круговая связка зуба 45. Множественными контактами между зубными рядами характеризуется 1) передняя окклюзия 2) правая боковая окклюзия 3) центральная окклюзия 4) левая боковая окклюзия 46. Сохранение контактов по режущему краю передней группы зубов обеих челюстей характерно 1) для передней окклюзии 2) для правой боковой окклюзии 3) для центральной окклюзии 4) для левой боковой окклюзии 47. Суставная головка нижней челюсти находится у основания ската суставного бугорка при окклюзии 148 1) передней 2) правой боковой 3) центральной 4) левой боковой 48. Суставная головка нижней челюсти находится на вершине суставного бугорка при окклюзии 1) передней 2) правой боковой 3) центральной 4) левой боковой 49. Мышечный признак центральной окклюзии. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, находятся в состоянии 1) относительного физиологического покоя 2) равномерного одновременного напряжения 3) равномерного одновременного расслабления 50. Передняя окклюзия характеризуется сокращением мышц 1) собственно жевательных 2) медиальных крыловидных 3) латеральных крыловидных 4) височных 51. Правая боковая окклюзия характеризуется сокращением мышцы 1) правой медиальной крыловидной 2) правой латеральной крыловидной 3) левой латеральной крыловидной 4) левой медиальной крыловидной 52. Левая боковая окклюзия характеризуется сокращением мышцы 1) правой медиальной крыловидной 2) правой латеральной крыловидной 3) левой латеральной крыловидной 4) левой медиальной крыловидной 53. Наиболее эффективный способ передачи жевательного давления через верхнюю челюсть на кости черепа через 1) губчатое вещество кости 2) компактное вещество 3) контрфорсы 4) губчатое и компактное вещество 149 54. Каждая окклюзия характеризуется следующими признаками 1) зубными 2) мышечными и зубными 3) зубными и суставными 4) зубными, мышечными, суставными 5) зубными, мышечными, суставными, лицевыми 55. Прикус – это 1) всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней челюсти, осуществляемые посредством сокращения жевательной мускулатуры 2) смыкание зубных рядов в целом или отдельных групп зубов в течение отрезка времени 3) характер смыкания зубов и зубных рядов в положении центральной окклюзии 56. К физиологическим прикусам относятся 1) глубокий, прямой 2) прямой, бипрогнатия 3) глубокий, бипрогнатия 4) бипрогнатия, открытый 57. Фиксирующая функция пародонта сводится 1) к восприятию и регуляции жевательного давления 2) к удержанию зуба в определенном положении и ограничению его микроэкскурсий 3) к обеспечению способности зубов выдерживать значительное давление 58. Основные функции, выполняемые пародонтом 1) фиксирующая, рецепторная, амортизирующая и трофическая 2) восприятие жевательного давления и трофика тканей зуба 3) регуляция силы жевательного давления и питание тканей зуба 4) фиксирующая и амортизирующая 59. Различают окклюзионные кривые 1) сагиттальные 2) диагональные 3) трансверзальные 4) сагиттальные, трансверзальные 150 5) сагиттальные, трансверзальные, диагональные 60. Сагиттальная окклюзионная кривая – это 1) линия, проходящая через жевательные поверхности моляров и премоляров в поперечном направлении 2) воображаемая плоскость, проходящая от режущих краев передних зубов до последних моляров 3) линия, проходящая по окклюзионной поверхности боковых зубов 4) линия, проходящая по режущему краю передней группы зубов 61. Трансверзальная окклюзионная кривая – это 1) воображаемая плоскость, проходящая от режущих краев передних зубов до последних моляров 2) линия, проходящая через жевательные поверхности моляров и премоляров в поперечном направлении 3) линия, проходящая по окклюзионной поверхности боковых зубов 4) линия, проходящая по режущему краю передней группы зубов 62. Анатомическая коронка зуба – это 1) часть зуба, покрытая эмалью 2) часть зуба, располагающаяся над десной 3) часть зуба, покрытая дентином 4) часть зуба, располагающаяся между экватором и жевательной поверхностью 63. Клиническая коронка зуба – это 1) часть зуба, покрытая дентином 2) часть зуба, располагающаяся между экватором и жевательной поверхностью 3) часть зуба, покрытая эмалью 4) часть зуба, располагающаяся над десной 64. К факторам устойчивости зубного ряда верхней челюсти относятся 1) вестибулярный наклон коронок зубов 2) большее количество корней зубов 3) наличие воздухоносной пазухи в теле верхней челюсти 4) медиальный наклон коронок зубов 65. К факторам устойчивости зубного ряда нижней челюсти относятся 1) вестибулярный наклон коронок зубов 2) оральный наклон коронок зубов 151 3) дистальный наклон коронок зубов 66. Смыкание зубных рядов, характеризующееся максимальным фиссурно-бугорковым контактом, положением головок нижней челюсти у основания скатов суставных бугорков, равномерным сокращением мышц, поднимающих нижнюю челюсть, называется окклюзией 1) передней 2) боковой 3) задней 4) принужденной 5) центральной 67. Кривая, проходящая по линии смыкания зубов, называется 1) камперовской 2) франкфуртской 3) окклюзионной 4) протетической 68. Окклюзионной кривой называется 1) искривление окклюзионной поверхности зубного ряда в сагиттальной плоскости 2) искривление окклюзионной поверхности зубного ряда в трансверзальной плоскости 3) искривление окклюзионной поверхности зубного ряда в области боковых зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскостях 69. Височно-нижнечелюстной сустав состоит из 1) головки нижней челюсти, суставной ямки и суставного бугорка височной кости, суставной сумки и внутрисуставного диска 2) головки нижней челюсти, суставной ямки нижней челюсти, суставного бугорка височной кости, капсулы сустава, связок сустава 3) головки нижней челюсти, суставной ямки и суставного бугорка височной кости, суставной сумки, связок сустава и внутрисуставного диска 70. Мезиодистальное соотношение первых моляров при ортогнатическом прикусе в центральной окклюзии 1) дистальный щечный бугорок верхнего моляра располагается в медиальной щечной бороздке первого нижнего моляра 2) медиальный щечный бугорок верхнего моляра располагается в медиальной щечной бороздке первого нижнего моляра 152 3) медиальный щечный бугорок верхнего моляра располагается в дистальной щечной бороздке первого нижнего моляра Укажите номера всех правильных ответов 71. Факторами, обеспечивающими устойчивость зубного ряда верхней челюсти, являются 1) положение зубов 2) пародонт 3) число корней 4) форма коронковой части зубов 5) альвеолярная часть 6) щечная выпуклость зубной дуги 7) контактные пункты 8) окклюзионные кривые 9) величина корней 72. Факторами, обеспечивающими устойчивость зубного ряда нижней челюсти, являются 1) положение зубов 2) пародонт 3) число корней 4) форма коронковой части зубов 5) альвеолярная часть 6) щечная выпуклость зубной дуги 7) контактные пункты 8) окклюзионные кривые 9) величина корней 73. Пародонт объединяет следующие образования 1) коронка зуба 2) шейка зуба 3) цемент корня зуба 4) альвеолярный отросток 5) десна 6) зубная альвеола 7) зубная связка 8) сосуды лунки 153 74. Для характеристики любого вида окклюзии используются признаки 1) антропометрические 2) лицевые 3) мышечные 4) зубные 5) фонетические 6) суставные 75. Артикуляция – это 1) характер смыкания зубов в центральной окклюзии 2) цепь сменяющих друг друга окклюзий 3) характер смыкания зубов в передней окклюзии 4) характер смыкания зубов в боковой окклюзии 5) всевозможные движения нижней челюсти по отношению к верхней 76. Путь, который проходят суставные головки при смещении нижней челюсти вперед, называется 1) сагиттальным резцовым путем 2) сагиттальным суставным путем 3) боковым суставным путем 4) боковым резцовым путем 77. Путь, который проходят суставные головки при смещении нижней челюсти в сторону, называется 1) сагиттальным резцовым путем 2) сагиттальным суставным путем 3) трансверзальным суставным путем 4) трансверзальным резцовым путем 78. Путь, который проходят резцы нижней челюсти по небной поверхности верхних резцов при смещении нижней челюсти вперед, называется 1) сагиттальным резцовым путем 2) сагиттальным суставным путем 3) трансверзальным суставным путем 4) трансверзальным резцовым путем 79. Путь, который проходят резцы нижней челюсти по небной поверхности верхних резцов при смещении нижней челюсти в сторону, называется 1) сагиттальным резцовым путем 2) сагиттальным суставным путем 154 3) трансверзальным суставным путем 4) трансверзальным резцовым путем 80. При пересечении продолжения линии сагиттального суставного пути с окклюзионной плоскостью образуется 1) угол сагиттального резцового пути 2) угол сагиттального суставного пути 3) угол трансверзального суставного пути 4) угол трансверзального резцового пути 81. При пересечении линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плоскостью образуется 1) угол сагиттального резцового пути 2) угол сагиттального суставного пути 3) угол трансверзального суставного пути 4) угол трансверзального резцового пути 82. Угол сагиттального суставного пути в среднем равен 1) 15 – 17 0 3) 30 – 33 0 0 2) 17 – 25 4) 40 – 50 0 83. Угол сагиттального резцового пути в среднем равен 1) 30 – 35 0 3) 40 – 50 0 0 2) 15 – 17 4) 100-115 0 84. Угол сагиттального суставного пути образован пересечением продолжения линии суставного пути с 1) камперовской горизонталью 2) окклюзионной плоскостью 3) франкфуртской горизонталью 85. Угол сагиттального резцового пути образован пересечением продолжения линии резцового пути с 1) камперовской горизонталью 2) окклюзионной плоскостью 3) франкфуртской горизонталью 86. Угол трансверзального суставного пути носит название по автору 1) угол Гизи 2) угол Ганау 3) угол Бенетта 4) угол Бонвиля 87. Угол трансверзального суставного пути в среднем равен 155 1) 10 – 13 0 2) 15 – 17 0 3) 20 – 30 0 4) 33 - 40 0 88. Угол трансверзального резцового пути (готический угол) в среднем равен 1) 50 – 70 0 2) 80 – 90 0 3) 100 – 110 0 4) 120 – 130 0 89. Угол трансверзального суставного пути образуется 1) на стороне, противоположной сократившейся латеральной крыловидной мышцы 2) на стороне сократившейся латеральной крыловидной мышцы 3) рабочей стороне 90. В боковых окклюзиях в норме на рабочей стороне могут быть 1) групповые контакты щечных бугров жевательных зубов 2) контакты клыков и боковых резцов 3) контакты резцов и щечных бугров премоляров 4) контакты дистальных бугров вторых моляров 5) контакты щечных бугров жевательных зубов и /или контакт клыков 91. Понятия «рабочая» и «балансирующая» стороны характеризуют окклюзию 1) центральную 2) боковую 3) переднюю 4) заднюю 92. Укажите соотношение зубов на балансирующей стороне при положении нижней челюсти в боковой окклюзии 1) зубы устанавливаются друг против друга при отсутствии их контактов 2) зубы не устанавливаются друг против друга и не имеют контактов 3) зубы устанавливаются друг против друга разноименными бугорками 4) зубы устанавливаются друг против друга одноименными бугорками 93. Укажите соотношение зубов на рабочей стороне при положении нижней челюсти в боковой окклюзии 1) зубы устанавливаются друг против друга при условии их смыкания 2) зубы не устанавливаются друг против друга и не имеют контактов 3) зубы устанавливаются друг против друга разноименными бугорками 156 4) зубы устанавливаются друг против друга одноименными бугорками 94. Характер движения суставных головок нижней челюсти при боковой окклюзии 1) вращение головок вокруг вертикальной оси 2) вращение головки на рабочей стороне и скольжение на балансирующей 3) вращение головки на балансирующей и скольжение на рабочей 4) симметричное перемещение головок 95. Характер движения суставных головок нижней челюсти при открывании рта 1) вращение суставных головок вокруг оси 2) скольжение суставных головок по скату бугорка 3) вращение и скольжение суставных головок 96. Характер движения головок нижней челюсти при смещении челюсти вперед 1) скольжение по суставной поверхности бугорков 2) шарнирное движение вокруг поперечной оси 3) движение осуществляется в две фазы – скольжения и вращения 97. Устройство, воспроизводящее движения нижней челюсти в вертикальной плоскости, называется 1) артикулятором 2) окклюдатором 3) параллелометром 4) гнатодинамометром 98. Устройство, воспроизводящее всевозможные движения нижней челюсти, называется 1) артикулятором 2) окклюдатором 3) параллелометром 4) гнатодинамометром Дополните фразы или вставьте пропущенные ключевые слова в приведенные ниже тексты определений 99. Окклюзионные поверхности зубных рядов образуются ________________________________________________________. 100. Окклюзионной плоскостью называется плоскость, проходящая ____________________________________________________________________________. 101. При передней окклюзии а) смыкание зубов характеризуется ___________________________________ б) головки нижней челюсти находятся _________________________________ 157 в)перемещение нижней челюсти достигается за счет _____________________. 102. Костные устои, воспринимающие жевательное давление на верхней челюсти, называются _________________________. 103. Прикус – это ___________________________________________________________. 104. Линия, проходящая по гребню альвеолярного отростка, называется _________________________________. 105. Линия, проходящая по верхушкам корней зубов, называется ___________________________________________. 106. Линия, проходящая по вершинам щечных бугров боковых зубов и режущим краям передних зубов, называется ___________________________________________. 107. Для восприятия жевательного давления на верхней челюсти имеются костные устои (контрфорсы): а) ____________________________ б) ____________________________ в) ____________________________ г) _____________________________. 108. К отличительным особенностям строения височно-нижнечелюстного сустава относится _________________________________________________________________. 109. Путь, который проходят суставные головки нижней челюсти при одновременном сокращении латеральных крыловидных мышц называется ___________________________________________. 110. Путь, который проходят суставные головки нижней челюсти при одностороннем сокращении латеральных крыловидных мышц называется _________________________________________. 111. Путь, который проходят резцы нижней челюсти, скользя по небной поверхности верхних резцов, при одновременном сокращении латеральных крыловидных мышц называется ______________________________________________. 112. Путь, который проходит суставная головка нижней челюсти при одностороннем сокращении латеральной крыловидной мышцы, называется ____________________________________________________________. 113. Угол, образованный пересечением линии трансверзального резцового пути и окклюзионной плоскости, называется __________________________________________. 114. Окклюдатор – это устройство, _____________________________________________________. воспроизводящее движения нижней челюсти в 115. При центральной окклюзии 1) смыкание зубных рядов характеризуется __________________________________ 158 2) головки нижней челюсти располагаются __________________________________ 3) мышцы, приводящие нижний зубной ряд в контакт с верхним, ____________________________________________________ 116. При боковой окклюзии (правой или левой) 1) смыкание зубных рядов характеризуется __________________________________ 2) головки нижней челюсти _______________________________________________ 3) перемещение нижней челюсти в сторону достигается за счет_________________ ______________________________________ 117. При передней окклюзии 1) смыкание зубных рядов характеризуется _________________________________ 2) головки нижней челюсти располагаются _________________________________ 3) перемещение нижней челюсти достигается за счет __________________________ ____________________________ 2.3.2. Ортопедические конструкции, применяемые для искусственные коронки, вкладки, штифтовые конструкции замещения дефектов твердых тканей зубов: Укажите номер правильного ответа 01. Вкладки применяются 1) для восстановления анатомической формы коронки зуба 2) для замещения дефекта зубного ряда 3) для фиксации консольного протеза 4) для фиксации бюгельного протеза 159 02. При прямом методе восковая модель вкладки изготавливается 1) на модели из супергипса 2) на комбинированной модели 3) непосредственно в полости рта 4) на модели из легкоплавкого сплава 03. Для изготовления металлических вкладок используется 1) нержавеющая сталь 2) сплав золота 900-й пробы 3) легкоплавкий сплав 4) серебряно-палладиевый сплав 04. По материалу для изготовления искусственные коронки могут быть 1) металлическими, неметаллическими, комбинированными 2) пластмассовыми, паяными, комбинированными 3) металлическими, литыми, пластмассовыми 4) паяными, полимеризованными, литыми 05. Аппарат Паркера применяется 1) для наружного метода окончательной штамповки 2) для внутреннего метода окончательной штамповки 3) для комбинированного метода окончательной штамповки 4) для предварительной штамповки 06. Для внутреннего метода окончательной штамповки металлической коронки применяют 1) аппарат Паркера 2) аппарат Шарпа 3) аппарат Ларина 4) аппарат Самсона 07. Аппарат Шарпа применяют 1) для предварительной штамповки 2) для наружного метода окончательной штамповки 3) для комбинированного метода окончательной штамповки 4) для внутреннего метода окончательной штамповки 08. Для изготовления пластмассовой коронки используется пластмасса 1) акрилоксид 2) редонт 160 3) синма –М 4) карбодент 09. Искусственная коронка по Белкину представляет собой 1) литую цельнометаллическую коронку 2) металлическую штампованную коронку с пластмассовой облицовкой 3) литую металлическую коронку, облицованную пластмассой 4) металлокерамическую коронку 10. При изготовлении комбинированной коронки по Белкину соединение пластмассовой облицовки с металлическим каркасом осуществляется за счет 1) образования окисной пленки 2) вырезания «окна» на вестибулярной поверхности литой коронки 3) формирования ретенционных пунктов с помощью «перл» (шариков) 4) химического соединения 11. Металлические искусственные коронки по методу изготовления могут быть 1) опорными 2) восстановительными 3) штампованными 4) постоянными 12. Требование, которому должен соответствовать корень зуба для опоры штифтовой конструкции 1) длина корня меньше длины коронки зуба 2) толщина стенок корня менее 1мм 3) длина корня больше длины коронки зуба 4) канал корня запломбирован до верхушки, но имеет свищевой ход. 13. При отсутствии коронковой части зуба на уровне десны дефект замещают 1) телескопической коронкой 2) экваторной коронкой 3) штифтовой конструкцией 161 4) полукоронкой 14. Штифтовая культевая вкладка может быть изготовлена только 1) на однокорневые зубы обеих челюстей 2) на резцы, клыки и премоляры верхней челюсти 3) на резцы, клыки и премоляры нижней челюсти 4) на зубы любой группы 15. К конструктивным особенностям штифтового зуба по Ричмонду относится наличие 1) вкладки 2) корневой защитки 3) кольца и корневой защитки 4) ложа для облицовки 16. К конструктивным особенностям штифтового зуба по Ильиной-Маркосян относится наличие 1) вкладки с корневой защиткой 2) корневой защитки 3) кольца и корневой защитки 4) ложа для облицовки 17. При изготовлении штифтовой конструкции толщина стенок корня должна быть не менее 1) 0.5 мм 2) 1.0 мм 3) 2.0 мм 4) 0.7 мм 18. Для изготовления литой культевой штифтовой вкладки используется 1) легкоплавкий сплав 2) золотой сплав 750-й пробы с кадмием 3) нержавеющая сталь марки 1Х18Н9 4) серебряно-палладиевый сплав 17. При штамповке коронки необходимо изготовить штампы 1) один из гипса и один из легкоплавкого сплава 2) один из гипса и не менее двух из легкоплавкого сплава 3) два из гипса и один из легкоплавкого сплава 4) два из гипса и не менее двух их легкоплавкого сплава 18. При моделировке искусственных штампованных коронок в окклюдаторе жевательные бугры должны иметь анатомическую форму 162 1) невыраженную 2) резко выраженную 3) умеренно выраженную 4) одноименного зуба на противоположной стороне зубного ряда 19. При изготовлении штампованной коронки моделировка анатомической формы воском производится на 1) гипсовом штампе 2) гипсовой модели 3) разборной модели 4) огнеупорной модели 5) металлическом штампе 20. Для изготовления коронки методом наружной штамповки применяют штампы, отлитые из 1) нержавеющей стали 2) кобальтохромового сплава 3) легкоплавкого сплава 4) латуни 21. Нарушение режима полимеризации при изготовлении пластмассовой коронки может вызвать 1) увеличение размера коронки 2) уменьшение размера коронки 3) снижение прочности пластмассы 4) образование гранулярной пористости 22. По назначению искусственные коронки бывают 1) литыми, штампованными, паяными, полимеризованными 2) восстановительными, фиксирующими, опорными, провизорными, шинирующими 3) металлическими, неметаллическими, комбинированными 23. По конструкции различают искусственные коронки 1) полными, неполными, окончатыми, телескопическими, культевыми 2) литыми, штампованными, паяными, полимеризованными 3) металлическими, фарфоровыми, ситалловыми, пластмассовыми 25. Провизорными называют коронки 1) защитные 2) постоянные 3) временные 163 4) 1 + 2 5) 1 + 3 26. Телескопическими называют коронки 1) провизорные 2) литые 3) двойные, состоящие из наружной и внутренней коронок 4) покрывающие только оральную поверхность опорных зубов 27. На культевую штифтовую вкладку можно изготовить коронку 1) только штампованную 2) только литую 3) только комбинированную 4) только фарфоровую 5) любую из перечисленных Установите соответствие 28. Классификация 1) по назначению 2) по конструкции 3) по методу изготовления 4) по материалу Зубные протезы А. коронки, полукоронки, экваторные коронки, телескопические коронки Б. литые, штампованные, полимеризованные В. металлические, неметаллические, комбинированные Г. восстановительные, опорные, фиксирующие, шинирующие, провизорные Установите последовательность 29. Лабораторные этапы изготовления штампованной металлической коронки 1) гравировка шейки препарированного зуба на модели 2) изготовление гипсовых моделей 3) изготовление гипсовой модели штампа 4) предварительная штамповка коронки 5) изготовление контрформы гипсовой модели штампа (гипсоблока) 6) отжиг и отбеливание коронки 7) подбор и термическая обработка металлической гильзы 164 8) 9) 10) 11) 12) 13) моделирование анатомической формы коронки зуба воском гипсовка гипсовых моделей в окклюдатор изготовление металлических штампов окончательная штамповка металлической коронки шлифовка и полировка искусственной коронки подрезание краев коронки в соответствии с контурами клинической шейки 30. Лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки по Белкину 1) изготовление рабочей и вспомогательной моделей челюстей 2) моделирование вестибулярной поверхности искусственной коронки 3) отбеливание и полировка металлической штампованной коронки 4) вырезание на вестибулярной поверхности металлической коронки «окна», создание ретенционных пунктов 5) вырезание фрагмента модели, включающего коронку и рядом стоящие зубы 6) изготовление модели с припасованной металлической штампованной коронкой 7) приготовление, формовка и прессование пластмассового теста, полимеризация пластмассы 8) загипсовка фрагмента модели в зуботехническую кювету, выплавление воска из кюветы 9) механическая обработка, шлифовка и полировка металлопластмассовой коронки 10) изготовление металлической штампованной коронки 31. Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки 1) моделирование анатомической формы коронки 2) выплавление воска из кюветы 3) гипсование рабочей и вспомогательной моделей в окклюдатор 4) изготовление гипсовых моделей (рабочей и вспомогательной) 5) формовка и прессование пластмассы в кювете 6) вырезание из гипсовой модели фрагмента, включающего смоделированную коронку и рядом стоящие зубы 7) шлифовка и полировка пластмассовой коронки 8) полимеризация пластмассы 9) загипсовка фрагмента модели в зуботехническую кювету 10) гравировка шейки препарированного зуба на модели 165 11) приготовление пластмассового теста 32. Лабораторные этапы изготовления литой металлической вкладки прямым способом 1) отливка металлической вкладки 2) изготовление литейной формы 3) выплавление воска из литейной формы 4) извлечение металлической вкладки из литейной формы 5) создание литниково-питающей системы 6) расплавление металла 7) разогрев литейной формы 8) механическая обработка литой вкладки 33. Лабораторные этапы изготовления литой металлической вкладки косвенным способом 1) извлечение металлической вкладки из литейной формы 2) разогрев литейной формы 3) изготовление рабочей и вспомогательной моделей челюстей 4) моделирование вкладки из воска на рабочей модели 5) выплавление воска из литейной формы 6) создание литниково-питающей системы 7) расплавление металла и литье вкладки 8) изготовление литейной формы 9) механическая обработка литой вкладки и припасовка ее на рабочей модели 34. Лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ахметову 1) отбеливание, шлифовка, полировка коронковой части штифтового зуба 2) изготовление рабочей и вспомогательной моделей для изготовления металлической штампованной коронки 3) изготовление рабочей модели с припасованной коронкой со штифтом 4) паяние частей штифтового зуба (металлической коронки и штифта) 5) гипсовка восковой репродукции на металлическом каркасе в зуботехническую кювету 6) моделирование вестибулярной поверхности коронки воском 7) изготовление металлической штампованной коронки 8) выплавление воска, формовка пластмассового теста, полимеризация пластмассы 9) вырезание «окна» на вестибулярной поверхности коронки, создание ретенционных пунктов 166 10) механическая обработка, шлифовка, полировка штифтового зуба 2.3.3. Несъемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов: мостовидные протезы Укажите номер правильного ответа 01. По способу изготовления мостовидные протезы классифицируются на 1) металлические, неметаллические, комбинированные 2) пластмассовые, паяные, комбинированные 3) металлические, литые, пластмассовые 4) паяные, полимеризованные, литые 02. Формы промежуточной части мостовидного протеза 1) касательная, с гирляндой, промывная 2) промывная, касательная, диаторическая 3) промывная, касательная, седловидная 4) седловидная, с гирляндой, касательная . 03. Промежуточная часть в области боковых зубов верхней челюсти по отношению к десне моделируется 1) промывной формы 2) условно - касательной формы 3) седловидной формы 4) диаторической формы. 04. Моделирование промежуточной части паяного мостовидного протеза производится 1) перед моделированием опорных коронок 2) одновременно с этапом моделирования опорных коронок 3) после этапа припасовки опорных коронок в клинике 4) на этапе припасовки опорных коронок на модели. 05. Флюсы при паянии используются 167 1) для уменьшения температуры плавления припоя 2) для увеличения площади спаиваемых поверхностей 3) для предварительного соединения спаиваемых деталей 4) для предотвращения образования окисной пленки 06. Для пайки частей мостовидного протеза из нержавеющей стали применяют припой на основе 1) золота 2) серебра 3) олова 4) кадмия 07. Опорными элементами несъемного мостовидного протеза могут быть 1) вкладки, полукоронки, опорно-удерживающие кламмеры 2) коронки, полукоронки, вкладки, штифтовые зубы 3) опорно-удерживающие кламмеры, штифтовые зубы, вкладки 4) вкладки, опорно-удерживающие кламмеры, телескопические коронки 08. Припасовка опорных коронок является отдельным клиническим этапом при изготовлении мостовидного протеза 1) паяного 2) цельнолитого 3) пластмассового 4) металлокерамического 09. Несъемный мостовидный протез состоит из 1) промежуточной части и опорных элементов 2) опорных элементов, промежуточной части и базиса 3) телескопических коронок и промежуточной части 4) промежуточной части 10. Несъемные мостовидные протезы по способу передачи жевательного давления относятся к 1) физиологическим 2) нефизиологическим 3) полуфизиологическим 4) комбинированным 11. По материалам для изготовления мостовидные протезы классифицируются на 1) металлические, паяные, комбинированные 2) пластмассовые, литые, полимеризованные 3) паяные, полимеризованные, цельнолитые 168 4) комбинированные, металлические, неметаллические 12. Промежуточная часть в области боковых зубов нижней челюсти по отношению к десне моделируется 1) седловидной формы 2) касательной формы 3) зависит от протяженности дефекта 4) промывной формы 13. Форма промежуточной части мостовидного протеза в области передних зубов по отношению к десне 1) промывная 2) седловидная 3) зависит от величины дефекта 4) касательная 14. Для пайки частей мостовидных протезов из нержавеющей стали в качестве флюса применяют 1) канифоль 2) древесный уголь 3) тетраборат натрия 4) пемзу. 15. Припой должен иметь температуру плавления относительно температуры плавления спаиваемых частей мостовидного протеза 1) выше 2) ниже 3) равную 16. Отбеливание несъемного мостовидного протеза из нержавеющей стали после пайки производится в 1) концентрированных щелочах 2) концентрированных кислотах 3) смесях щелочей с добавлением воды 4) смесях кислот с добавлением воды 17. Промежуточная часть мостовидного протеза при отсутствии 21 и 11 зубов имеет форму 1) седловидную 2) промывную 3) касательную 18. На этап припасовки паяного мостовидного протеза врач получает протез из зуботехнической лаборатории 1) на гипсовых штампах 2) на модели 3) без модели 169 4) на металлических штампах 19. В технологии литья расплавление кобальтохромового сплава производится 1) газовой горелкой 2) бензиновой горелкой 3) высокочастотным полем электрического тока 20. Нагнетание расплавленного сплава в литейную форму – опоку осуществляется методом 1) разогрева бензиновой горелки 2) вольтовой дугой 3) центробежного литья Установите последовательность 21. Лабораторные этапы изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза с цельнометаллической промежуточной частью 1) загипсовка склеенного липким воском мостовидного протеза перед паянием 2) изготовление металлических штампованных коронок 3) шлифовка и полировка мостовидного протеза 4) изготовление рабочей и вспомогательной моделей челюстей 5) литье промежуточной части мостовидного протеза 6) изготовление гипсовой модели с припасованными коронками 7) паяние частей мостовидного протеза 8) создание литниково-питающей системы и литейной формы из огнеупорной массы 9) отбеливание, механическая обработка мостовидного протеза и его припасовка на рабочей модели 10) скрепление (склеивание) опорных частей и промежуточной части мостовидного протеза липким воском 11) моделирование промежуточной части мостовидного протеза 2.3.4. Съемные ортопедические конструкции, применяемые для замещения дефектов зубных рядов: частичные съемные пластиночные протезы 170 Укажите номер правильного ответа 01. Для предотвращения деформации воскового базиса с окклюзионными валиками его укрепляют 1) быстротвердеющей пластмассой 2) гипсовым блоком 3) металлической проволокой 4) увеличением толщины восковой пластинки 02. Преимущества пластмассовых искусственных зубов в съемном протезе перед фарфоровыми проявляются 1) в большей твердости 2) в хорошем соединении с пластмассой базиса 3) возможности постановки на приточке 4) возможности применения при глубоком прикусе 5) 1 + 2 + 3 + 4 6) 2 + 3 +4 03. Плечо удерживающего кламмера 1) не должно касаться вестибулярной поверхности зуба 2) должно касаться вестибулярной поверхности зуба в одной точке 3) должно прилегать к вестибулярной поверхности на всем протяжении 4) должно располагаться только ниже экватора 04. При расположении съемного протеза на челюсти (в покое) плечо кламмера должно 1) оказывать давление на зуб 2) быть пассивным 3) отстоять от поверхности зуба 4) оказывать коррегирующее действие 05. Для изготовления гнутого проволочного кламмера применяют сплав 1) кобальтохромовый 2) никельхромовый 3) нержавеющей стали 4) золота 750-й пробы с платиной 06. Плечо удерживающего кламмера должно располагаться 1) между экватором и жевательной поверхностью 2) между экватором и десневым краем 171 3) прилегать к зубу в одной точке 4) прилегать к зубу на всем протяжении 07. Тело удерживающего кламмера относительно опорного зуба располагается 1) на вестибулярной поверхности коронки зуба, на уровне экватора 2) на апроксимальной поверхности зуба, между экватором и десневым краем 3) на оральной поверхности коронки зуба, на уровне экватора 4) на апроксимальной поверхности коронки зуба, на уровне экватора 08. Оптимальное расположение кламмерной линии для фиксации съемных протезов на нижней челюсти 1) трансверзальное 2) диагональное 3) сагиттальное 4) все ответы правильные 09. Оптимальное расположение кламмерной линии для фиксации съемных протезов на верхней челюсти 1) трансверзальное 2) диагональное 3) сагиттальное 4) все ответы правильные 10. Искусственные зубы на приточке в съемном протезе устанавливают при 1) короткой верхней губе 2) длинной верхней губе 3) отсутствии одного зуба в переднем отделе зубного ряда 4) значительной атрофии альвеолярного отростка, 5) хорошо выраженном альвеолярном отростке 6) 1 + 3 + 5 7) 2 + 3 + 4 11. Переход акриловой пластмассы из пластичного состояния в твердое происходит за счет реакции 1) кристаллизации 2) вулканизации 3) поликонденсации 4) полимеризации 12. Прямой способ гипсовки в кювету модели с восковой композицией протеза применяется при постановке искусственных зубов 1) на приточке 172 2) на искусственной десне 3) и на приточке, и на искусственной десне 13. Обратный способ гипсовки в кювету модели с восковой композицией протеза при меняется при постановке искусственных зубов 1) на приточке 2) на искусственной десне 3) и на приточке, и на искусственной десне 14. Комбинированный способ гипсовки в кювету модели с восковой композицией протеза при меняется при постановке искусственных зубов 1) на приточке 2) на искусственной десне 3) и на приточке, и на искусственной десне 15. При замене воска на пластмассу применяют следующие способы гипсовки восковых композиций протезов в кювету 1) прямой 2) перекрестный 3) обратный 4) дублирующий 5) комбинированный 6) 1 + 2 + 4 + 5 7) 1 + 3 + 5 16. При прямом способе гипсовки искусственные зубы после разъединения частей кюветы 1) переходят в верхнюю часть кюветы 2) остаются в основании кюветы вместе с моделью 3) частично переходят в верхнюю часть кюветы, а частично остаются в ее основании 17. При обратном способе гипсовки после разъединения частей кюветы 1) зубы и кламмеры переходят в верхнюю часть кюветы 2) зубы и кламмеры остаются в основании кюветы вместе с моделью 3) зубы переходят в верхнюю часть кюветы, а кламмеры остаются в ее основании 18. Первый этап замены воска на пластмассу в кювете – это 1) паковка формовочной мономер-полимерной массы 2) гипсовка восковой композиции протеза в кювету 173 3) выплавление воска из пресс-формы 4) полимеризация пластмассы 19. Второй этап замены воска на пластмассу в кювете – это 1) паковка формовочной мономер-полимерной массы 2) гипсовка восковой композиции протеза в кювету 3) выплавление воска из пресс-формы 4) полимеризация пластмассы 20. Третий этап замены воска на пластмассу в кювете – это 1) паковка формовочной мономер-полимерной массы 2) гипсовка восковой композиции протеза в кювету 3) выплавление воска из пресс-формы 4) полимеризация пластмассы 21. При замене воскового базиса съемного протеза на пластмассу с использованием комбинированного способа гипсовки моделей после раскрытия кюветы 1) в основании кюветы находится модель с искусственными зубами, поставленными на приточке, в верхней части кюветы – зубы, установленные на искусственной десне, и кламмеры 2) в основании кюветы находятся модель, искусственные зубы, кламмеры, в верхней части кюветы – контрформа 3) в верхней части кюветы находятся искусственные зубы и кламмеры, в основании – модель 22. Комбинированный способ гипсовки применяется в том случае, если 1) передние зубы поставлены на приточке, а боковые – на искусственной десне 2) зубы поставлены на искусственной десне, а кламмеры располагаются в передней части протеза 3) изготавливают полный съемный протез 23. С точки зрения биомеханики наиболее надежным считается кламмерное крепление частичного съемного протеза 1) точечное 2) линейное 3) плоскостное 24. Частичные съемные пластиночные протезы по способу передачи жевательного давления на пародонт опорных зубов относятся к 1) физиологичным 2) полуфизиологичным 174 3) нефизиологичным 25. Удерживающий кламмер состоит из 1) плеча 2) окклюзионной накладки 3) ответвления 4) отростка 5) тела 6) 1 + 3 + 4 + 5 7) 1 + 4 + 5 26. Линия, соединяющая зубы, на которых располагаются кламмеры, называется 1) диагональной 2) кламмерной 3) экваторной 4) разделительной Укажите номера всех правильных ответов 27. Для фиксации частичных съемных пластиночных протезов используют 1) механический метод 2) биофизический метод 3) физический метод 4) анатомическую ретенцию 28. По функции кламмеры делятся на следующие основные группы 1) разгружающие 2) опорные 3) нагружающие 4) удерживающие 5) опорно-удерживающие 6) многофункциональные 29. По месту расположения различают кламмеры 1) десневые 2) денто-альвеолярные 3) удерживающие 4) опорные 175 5) дентальные Установите правильную последовательность 30. Последовательность лабораторных этапов изготовления частичного съемного пластиночного протеза 1) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками 2) выплавление воска из кюветы 3) подбор и постановка искусственных зубов 4) загипсовка моделей челюстей в окклюдатор 5) изготовление гипсовых моделей челюстей 6)приготовление мономер-полимерной смеси 7) изготовление и укрепление удерживающих приспособлений (кламмеров) в восковом базисе протеза 8) полимеризация формовочной полимерной массы 9) окончательное моделирование базиса протеза 10) паковка и прессование формовочной полимерной массы 11) гипсовка восковой композиции протеза в кювету 12) механическая обработка, шлифока и полировка съемного протеза 31. Последовательность проведения первого лабораторного этапа изготовления частичного съемного пластиночного протеза 1) формирование горки из гипса на рабочей поверхности стола 2) проверка пригодности к работе рабочего и вспомогательного оттисков 3) изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками 4) замешивание гипса для отливки моделей 5) оформление моделей 6) заполнение оттисков гипсом 7) вскрытие рабочей и вспомогательной моделей 8) размещение ложек с оттисками на гипсовые горки 9) нанесение рисунка границ базиса протеза на рабочую модель 32. Последовательность технического этапа изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками 1) наложение валика на восковой базис 2) размягчение пластинки базисного воска 3) окончательное оформление модели и ее расчерчивание (нанесение рисунка границ базиса протеза) 176 4) формирование валика из воска 5) наложение размягченной восковой пластинки на гипсовую модель 6) укрепление валика на восковом базисе 7) окончательное оформление воскового базиса с окклюзионными валиками 8) обрезание воскового базиса согласно отмеченным на модели границам базиса протеза 9) формирование воскового базиса на модели 10) выгибание и укрепление проволоки в восковом базисе 33. Последовательность проведения второго технического этапа изготовления частичного съемного пластиночного протеза 1) выгибание и установка кламмеров на указанные врачом зубы на гипсовой модели 2) снятие восковой конструкции протеза с модели и сглаживание краев воскового базиса 3) составление моделей в положении центральной окклюзии и скрепление их 4) изготовление нового воскового базиса на рабочей модели 5) фиксация моделей, закрепленных в положении центральной окклюзии, в окклюдаторе 6) подбор искусственных зубов 7) выгибание и укрепление проволоки в восковом базисе 8) моделирование воскового базиса протеза 9) постановка искусственных зубов 34. Последовательность проведения третьего технического этапа изготовления частичного съемного пластиночного протеза 1) загипсовка рабочей модели с восковой композицией протеза в кювету 2) отделение моделей челюстей от рам окклюдатора 3) окончательное моделирование воскового базиса протеза с искусственными зубами 4) паковка и прессование формовочной мономер-полимерной массы в кювете 5) нанесение изоляционного слоя на гипс обеих половин кюветы 6) выплавление воска и обезжиривание гипса в кювете 7) извлечение протеза из кюветы, его механическая обработка, шлифовка и полировка 8) приготовление необходимого количества базисной пластмассы 9) полимеризация мономер-полимерной формовочной массы. 177 3. Оценочные средства для итогового контроля знаний студентов Перечень вопросов к комплексному экзамену по дисциплине «Пропедевтика стоматологических заболеваний» модуль «Пропедевтика ортопедической стоматологии» 1. Структура отделения ортопедической стоматологии. Санитарно-гигиенические нормативы кабинета ортопедической стоматологии. Организация рабочего места врача стоматолога-ортопеда. Техника безопасности и гигиена труда врача стоматолога-ортопеда. 2. Функциональные подразделения зуботехнической лаборатории. Санитарно-гигиенические нормативы помещений, оборудование, инструментарий. Техника безопасности при работе в зуботехнической лаборатории. 3. Анатомия челюстно-лицевой системы. Функциональная анатомия нижней челюсти. 4. Функциональная анатомия верхней челюсти. Контрфорсы верхней челюсти. 5. Зубы и зубные ряды. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов верхней и нижней челюстей. 6. Понятие «окклюзионная поверхность зубных рядов». Понятие о зубной, альвеолярной и базальной дугах. Сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые, их значение. 7. Мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть. Деление мышц по функции. 8. Височно-нижнечелюстной сустав. Особенности анатомического строения. Функциональные особенности. 9. Биомеханика нижней челюсти. Сагиттальные движения нижней челюсти. Сагиттальный резцовый и суставной пути, их характеристика. 10.Понятия «артикуляция», «окклюзия зубных рядов». Виды окклюзий, их характеристики. 11.Понятие «прикус». Физиологические и патологические разновидности прикусов. Морфологическая характеристика ортогнатического прикуса. 12.Классификация искусственных коронок. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. Требования, которым должна соответствовать металлическая штампованная коронка. 13.Ортопедическое лечение с применением комбинированной коронки по Белкину, особенности клиниколабораторных этапов изготовления. 14.Ортопедическое лечение с применением пластмассовой коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. 178 15.Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов вкладками. Классификация полостей. Принципы формирования полостей под вкладки. 16.Методы изготовления вкладок. Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок. 17.Ортопедическое лечение при полном разрушении коронки зуба. Штифтовые зубы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. 18.Классификация штифтовых конструкций. Культевые штифтовые вкладки. Виды. Способы изготовления. 19.Оттиски: определение, классификация. Оттискные ложки. Правила подбора ложки для получения оттиска. 20.Особенности получения полных анатомических оттисков с верхней и нижней челюстей гипсом. 21.Особенности получения гипсовой модели по оттискам из гипса, эластических и термопластических оттискных масс. 22.Частичные съемные пластиночные протезы. Составные части, их назначение. Клинико-лабораторные этапы изготовления. 23.Границы базисов частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей. Факторы, влияющие на величину границ базисов протезов. 24.Характеристика методов фиксации съемных протезов. 25.Методы механической фиксации частичных съемных пластиночных протезов. Кламмерная фиксация. Кламмерные линии. 26.Кламмер. Составные части. Классификации кламмеров. 27.Правила подбора и постановки искусственных зубов в частичных съемных пластиночных протезах. Антропометрические ориентиры для подбора искусственных зубов. 28. Метод компрессионного прессования пластмасс. Прямой метод гипсовки восковой композиции протеза в кювету. Показания. 29.Метод компрессионного прессования пластмасс. Обратный и комбинированный методы гипсовки восковой композиции протеза в кювету. Показания. Недостатки методов. 30. Дефекты базисов протезов, обусловленные нарушениями режима полимеризации пластмасс. 179 180