Коронально-апикальные методы: техника «Сrown

I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
«ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ»
1. Цели преподавания дисциплины
Подготовить врача-стоматолога общей практики, владеющего глубокими
знаниями и умением в области профилактики, диагностики и лечения
заболеваний зубов и пародонта, имеющего представления о заболеваниях
слизистой оболочки полости рта.
2. Задачи изучения дисциплины
1) Изучение анатомо-физиологических особенностей зубов, пародонта и
слизистой оболочки полости рта.
2) Ознакомление с организацией стоматологического терапевтического
отделения, эргономикой, санитарно-эпидемиологическим режимом
в
клинике терапевтической стоматологии.
3) Освоение клинических и дополнительных методов обследования
стоматологического больного, правильного оформления медицинской
документации.
4) Изучение этиологии, патогенеза, классификации и клиники заболеваний
зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта.
5) Освоение методов диагностики, лечения и профилактики кариеса зубов и
его осложнений, патологии твердых тканей зуба некариозного
происхождения, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта.
6) Ознакомление с физическими методами в лечении и профилактики
стоматологических заболеваний.
3. Перечень знаний
завершении обучения
и
умений,
приобретаемых
студентами
по
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
- этапы развития терапевтической стоматологии, роль ведущих ученых в
развитии дисциплины, основы организации стоматологической помощи в
Российской Федерации. Принципы оборудования стоматологического
кабинета;
- определение, классификацию, этиологию и патогенез кариеса зубов;
- патологическую анатомию, клинику, дифференциальную диагностику,
методы лечения и профилактики кариеса;
- классификацию, этиологию, патогенез, патологическую анатомию
пульпита;
- клинику, дифференциальную диагностику, методы лечения воспаления
пульпы;
- классификацию, этиологию, патогенез, патологическую анатомию
периодонтита;
- клинику, дифференциальную диагностику, методы лечения воспаления
периодонта;
- классификацию, этиологию, патогенез, патологическую анатомию
поражений
зубов
некариозного
происхождения.
Клинику,
дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения
поражений твердых тканей зуба некариозного происхождения;
- возможные ошибки и осложнения, возникающие при лечении кариеса,
его осложнений, заболеваний зубов некариозного происхождения, их
устранение и лечение;
- проведение капилляроскопии и капиллярографии;
- проведение реопародонтографии;
- проведение радикальной гингивэктомии;
- радикальную пластическую операцию по Цешинскому - Видману Нейману;
- ампутацию обнаженных корней моляров, проведение гемисекции корней
при болезнях пародонта;
- исследование количественного и качественного состава десневой
жидкости;
- определение миграции лейкоцитов (проба М.Я. Ясиновского);
выявление насыщенности ткани аскорбиновой кислотой (проба
Роттера);
- проведение пробы с бактериальными аллергенами;
- стоматоскопию;
- люминесцентную диагностику;
- определение микротоков полости рта;
- криотерапию при заболеваниях слизистой оболочки;
- биопсию;
- физиотерапию при заболеваниях слизистой оболочки;
- лечение заболеваний слизистой оболочки с применением гелийнеонового лазера.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
- проводить обследование больных с целью диагностики кариеса, пульпита,
периодонтита, некариозных поражений зубов;
- определять индекс гигиены полости рта по Федорову - Володкиной;
- описывать рентгенограммы;
- определять степень подвижности зубов (I, II, III);
- определять вид налета на зубах, зубного камня, его цвет, консистенцию;
- определять состояние анатомических участков десны (свободная и
прикрепленная десна);
- определять характер гингивита (острый, хронический, катаральный,
гипертрофический, атрофический, язвенный);
- определять глубину карманов градуированным зондом;
- определять наличие поддесневого зубного камня, выделений из карманов;
- определять степень тяжести воспаления десны (легкая, средняя, тяжелая);
- проводить пробу Шиллера - Писарева для уточнения границ воспаления;
- определять пародонтальный маргинальный индекс (ПМИ);
- определять пародонтальный индекс (ПИ);
- определять индекс CPITN - индекс потребности в лечении болезней
пародонта;
- взять мазок на цитологическое, бактериоскопическое, бактериологическое
исследование содержимого кармана;
- выполнять пальпацию регионарных лимфатических узлов лицевого
скелета, мягких тканей лица;
- пальпацию точек Валле;
- пальпацию слизистой оболочки рта;
- определять морфологические элементы поражения;
- зондировать глубокие язвы, свищи;
- взять материал для цитологического исследования (соскобы, отпечатки);
- взять материал для прямого микроскопирования на грибы, фузоспирохеты;
- проводить высушивание и витальное окрашивание эмали с целью
выявления кариозных пятен;
- назначать и проводить обучение рациональной гигиене полости рта;
- проводить лечебные мероприятия по реминерализации эмали с целью
профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов;
- проводить комплексные мероприятия по профилактике кариеса;
- проводить аппликационное, инфильтрационное и проводниковое
обезболивание с целью безболезненного лечения пораженных твердых
тканей зуба и пульпы;
- выбрать и проводить рациональный метод лечения кариеса, пульпита,
периодонтита, некариозных поражений зубов в зависимости от клинических
проявлений и состояния организма в целом;
- препарировать кариозные полости I-V класса, атипично расположенные
полости;
- проводить антисептическую обработку и высушивание полостей в твердых
тканях зуба;
- замешивать материалы для временных и постоянных пломб,
пломбирования корневых каналов, лечебных и изолирующих прокладок;
- накладывать лечебные и изолирующие прокладки, временные пломбы и
повязки, пломбы из цементов, амальгамы, полимерных материалов
(акриловых, эпоксидных, композиционных);
- запечатывать интактные фиссуры зубов герметиками;
- шлифовать и пломбировать пломбы;
- накладывать пасту для девитализации пульпы;
- удалять временные и постоянные пломбы;
- раскрывать полости всех анатомических групп зубов, препарировать
коронки интактных зубов;
- удалять пульпу после девитализации из корневого канала;
- проводить инструментальную, медикаментозную обработку корневого
канала, его высушивание, определение степени его проходи-мости;
- пломбировать корневые каналы пастами и фосфат-цементом без
использования и с использованием штифтов;
- проводить импрегнационную обработку плохо проходимых каналов;
- извлекать обломки инструментов из корневого канала;
- проводить лечебные мероприятия при поражении слизистой оболочки рта
солями мышьяка;
- проводит лечебные манипуляции при перфорации дна и стенок коронковой
полости;
- проводить лечебные манипуляции по ликвидации осложнений, связанных с
терапией кариеса и его осложнений;
- удалять зубные отложения: налет, над- и поддесневой зубной камень;
- полировать зубы после снятия зубных отложений;
- проводить аппликации лекарственных препаратов на краевую десну;
- промывать карманы с помощью шприца, пульверизатора;
- вводить турунды с лекарственными веществами в карманы;
- рассечь пародонтальный карман при наличии абсцесса;
- проводить кюретаж карманов;
- приготовить и накладывать лечебные повязки;
- вводить в гипертрофированный десневой сосочек лекарственные вещества
с целью склерозирования;
- проводить гингивэктомию;
- шинировать зубы при болезнях пародонта (лигатурное связывание, шины
из быстротвердеющей пластмассы и композитов);
- делать инъекции лекарственных веществ в переходную складку;
- устранять местные травмирующие факторы;
- вводить лекарства под элементы поражения;
- местную обработку поражений слизистой оболочки: удаление налетов,
некротизированных тканей, промывание, орошения, аппликации;
- правильно оформлять историю болезни и другую медицинскую
документацию (направления в другие подразделения и др.); выписывать
рецепты на лекарственные препараты.
4. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для изучения
терапевтической стоматологии:
- неорганическая и органическая химия
- биология
- анатомия человека
- топографическая анатомия
- физиология
- гистология и эмбриология
- биохимия
- микробиология
- иммунология
- фармакология
- патанатомия
- патофизиология
Учебный план пo терапевтической стоматологии
Количество часов
Семестр
Учебных
недель
Лекции
Практические
занятия
Всего
аудиторных
Самостоятельная
работа
Всего
4
19
8
30
38
22
60
5
18
10
48
58
50
108
6
19
12
90
102
50
152
7
18
10
75
85
50
135
8
19
10
56
66
50
116
9
18
18
150
168
50
178
10
19
10
100
110
50
160
78
549
627
322
949
итого
II. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Введение
Терапевтическая стоматология - основная стоматологическая дисциплина.
История ее основания (Аркеви, Фошар, Миллер, Блек, Витцель и др.).
Отечественные
ученые,
внесшие
вклад
в
решение
научных,
организационных проблем, подготовки кадров (П.Г.Дауге, М.О.Коварский,
А.И.Евдокимов, И.Г.Лукомский, Д.А.Энтин, Е.Е.Платонов, Е.М.Гофунг и
др.). Связь терапевтической стоматологии с другими медицинскими
дисциплинами.
Дентинная и эмалевая жидкости. Проницаемость эмали. Минерализация,
деминерализация, реминерализация.
Состав и свойства слюны. Участие в процессах минерализации,
деминерализации и реминерализации.
Микроорганизмы полости рта. Микробный налет на зубах. Кислотноосновное равновесие в полости рта. Кривая рН Стефана.
Защитные механизмы полости рта.
Методы обследования больного
Деонтологические принципы в стоматологии: взаимоотношения врача и
больного, медицинского персонала, уровень профессиональной подготовки
врача и персонала. Обязанности медсестры и санитарки.
Основные методы обследования стоматологического пациента.
Жалобы больного, история развития заболевания. Перенесенные и
сопутствующие заболевания. Переносимость лекарственных веществ.
Условия быта и труда. Внешний осмотр, состояние лимфатических узлов.
Осмотр слизистой оболочки преддверья полости рта, собственно полости
рта, пальпация. Состояние зубов: зондирование; перкуссия. Зубная формула,
обозначение временных и постоянных зубов.
Индексы: гигиенические: Грина - Вермильона, Федорова – Володкиной;
кариесологические:
КПУ,
КПГ.
Температурная
диагностика
и
электроодонтодиагностика.
Прицельная и обзорная рентгенография. Назначения на лабораторные
исследования: анализ крови общий, биохимический, на геморрагический
синдром, на сахар, на ацетон; анализ мочи; слюны; желудочного сока;
бактериологическое; гистологическое; цитологическое и аллергологическое.
Анализ результатов исследования.
Диагноз: предварительный, дифференциальный и окончательный.
Планирование лечения. Планирование лечения отдельного зуба, болезней
пародонта или слизистой оболочки полости рта. Планирование
консультации других специалистов как стоматологического, так и не
стоматологического профиля.
Медицинская карта стоматологического больного, правила заполнения.
Медицинская карта как медицинский и юридический документ, материал
для научных исследований.
Кариес зубов
Определение. Распространенность у различных групп населения. Учет
заболеваемости кариесом (показатель распространенности в %, показатель
интенсивности - прирост интенсивности, индекс КПУ и КП).
Частота поражения отдельных групп зубов и локализация кариозных
полостей. Использование вычислительной техники для учета заболеваемости
и оценки профилактических мероприятий.
Современное представление о причинах возникновения и механизме
развития кариеса. Роль общих и местных факторов. Вклад отечественных
ученых в разработку проблемы кариеса зубов (И.А.Бегельман,
И.Г.Лукомский, Е.В.Боровский, Т.Ф.Виноградова и др.).
Морфологические изменения тканей зуба на различных стадиях развития
кариозного процесса (стадия пятна, поверхностный, средний, глубокий) по
данным
световой,
электронной,
поляризационной
микроскопии.
Классификации кариеса. Клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика.
Лечение кариеса зубов:
а) общее - показание к назначению внутрь лекарственных средств,
способствующих повышению резистентности твердых тканей зуба;
б) местное лечение (без пломбирования и с пломбированием). Препараты
для реминерализации эмали при кариесе в стадии белого пятна. Методика
проведения. Премедикация и местное обезболивание при препарировании
кариозных полостей. Показания к выбору пломбировочных материалов.
Этапы и техника реставрации зубов.
Патология твердых тканей зуба некариозного происхожения
Классификация некариозных поражений. Патология, возникающая в период
формирования тканей зуба: гипоплазия, гиперплазия, флюороз,
тетрациклиновое окрашивание зубов, наследственные пороки развития
зубов. Этиология, патоморфологические изменения, классификация,
клиника, диагностика. дифференциальная диагностика, лечение.
Патология, возникающая после прорезывания зубов: патологическое
стирание, клиновидный дефект, эрозия, некроз твердых тканей,
медикаментозные и токсические поражения зубов, гиперестезия. Этиология,
патоморфологические изменения, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение.
Травма зубов. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение.
Пульпит
Пульпа зуба. Строение, кровообращение, иннервация. Инволютивные и
дегенеративные изменения в пульпе.
Этиология и патогенез пульпита. Классификация пульпита (ММСИ, ЦИУ и
др.)
Патологическая гистология различных форм пульпита. Клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения пульпита.
Обезболивание. Оказание неотложной помощи при травме и боли.
Метод полного сохранения пульпы: показания, противопоказания,
лекарственные препараты, методика, диспансерное наблюдение.
Метод витальной экстирпации - показания, противопоказания, методика,
лекарственные препараты. Возможные осложнения при лечении пульпита
витальными методами, их предупреждение и устранение.
Методы инструментальной обработки корневых каналов, медикаментозная
обработка, методы пломбирования каналов.
Экстирпационный метод (полное удаление пульпы) - показание, методика
применения. Метод витальной и девитальной экстирпации.
Метод
девитальной
ампутации
пульпы.
Удаление
коронковой
мумифицированной пульпы. Показания, методика выполнения.
Комбинированный метод лечения - удаление коронковой и корневой пульпы
их
проходимых
каналов,
мумификация
корневой
пульпы
в
плохопроходимых каналах многокорневых зубов.
Сравнительная оценка этих методов. Ошибки и осложнения, возникающие
при лечении пульпита с применением мышьяковистой пасты. Их
предупреждение и устранение.
Периодонтит
Периодонт. Строение, кровообращение, функции.
Этиология и патогенез периодонтита (микроорганизмы, травма,
медикаментозные средства). Классификация периодонтита. Патологическая
гистология различных форм периодонтита. Клиника острого, хронического и
обострения хронического периодонтита. Общее состояние больного с
периодонтитом. Рентгенологическое обследование и электродонтометрия.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Оказание неотложной помощи при остром периодонтите. Лечение
различных форм периодонтита. Медикаментозные и физические методы
лечения
(электрофорез
йодидом
калия,
трипсин-электрофорез,
анодгальванизация, токи УВЧ и др.).
Осложнения при лечении периодонтита и способы их устранения.
Заболевания пародонта
Анатомо-физиологические особенности
пародонта, зубодесневое
соединение, десневая жидкость. Функции пародонта.
Распространенность болезней пародонта у различных групп населения.
Обследование больного с патологией пародонта. Критерии оценки состояния
пародонта. Индексы гингивита: ИГ, РМА. Пародонтологические индексы:
ПИ, CPITN. Оценка CPITN индекса, принятого ВОЗ, (потребности в лечении
болезней пародонта).
Вид окклюзии, преждевременные контакты отдельных групп зубов.
Патологическая подвижность и смещение зубов. Исследование состояния
сосудов десен, стоматоскопия, капилляроскопия, определение стойкости
капилляров методом дозированного вакуума по В.И.Кулаженко.
Дополнительные методы: внутриротовая рентгенография, панорамная
рентгенография, ортопантомография, лабораторные исследования цитология
содержимого
пародонтального
кармана,
исследование
количественного и качественного состава десневой жидкости, миграция
лейкоцитов по М.А.Ясиновскому, микробиологическое и гистологическое
исследования.
Сущность комплексного обследования больного терапевтом, ортопедом,
хирургом-стоматологом, а также врачами других специальностей.
Классификация заболеваний пародонта (1983 г.).
Гингивит: катаральный, гипертрофический, язвенный. Этиология, патогенез.
Роль
местных
и
общих
факторов
в
этиологии
гингивита.
Распространенность, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
отдельных клинических форм гингивита.
Пародонтит: острый, хронический, обострение хронического, стадия
ремиссии, локализованный, генерализованный. Этиология, патогенез,
патоморфология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Пародонтоз. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика пародонтоза.
Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом
пародонта. Особенности клинических проявлений. Взаимодействие с
другими специалистами.
Пародонтомы. Клиника, дифференциальная диагностика.
Комплексный подход к лечению заболеваний пародонта. Лечение гингивита:
местное и общее. Показания к выбору методов и средств местного и общего
лечения в зависимости от тяжести и стадии пародонтита. Лечение
пародонтоза, идиопатических заболеваний пародонта. Физические методы в
комплексном лечении.
Организация лечебно-профилактической помощи больным с патологией
пародонта. Диспансеризация.
Профилактика болезней пародонта. Методы и средства. Значение
поддержания гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний
пародонта.
Заболевания слизистой оболочки полости рта.
Анатомо-физиологические особенности отдельных участков слизистой
оболочки полости рта. Клиническое значение и функции слизистой
оболочки полости рта.
Морфологические элементы поражения, патологические процессы,
происходящие в слизистой оболочке полости рта. Этиология и патогенез
процесса. Значение общих и местных факторов, способствующих развитию
патологического процесса. Распространенность основных нозологических
форм заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Особенности обследования пациентов с заболеваниями слизистой оболочки
полости рта. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Травматические поражения слизистой оболочки полости рта: травма
вследствие механических, химических, физических воздействий. Клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Лейкоплакия, классификация, клинические проявления диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
Поражения слизистой оболочки полости рта при острых инфекционных заболеваниях (корь,
скарлатина, ветряная оспа). Поражения СОПР при хронических инфекционных заболеваниях:
сифилис, туберкулез.
Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки полости рта, язвеннонекротический стоматит Венсана. Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта.
Аллергические и токсико-аллергические заболевания СОПР: отек Квинке,
контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные
токсико-аллергические поражения. Клиника, диагностика, лечение.
Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта токсикоаллергического генеза: многоформная экссудативная эритема, синдром
Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза: рецидивирующий
афтозный стоматит, рубцующиеся афты, синдром Бехчета, большой афтоз
Турена, синдром Шегрена.
Дерматозы с поражением СОПР: пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга,
красная волчанка, склеродермия. Клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение.
Красный плоский лишай, классификация, клинические формы, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях
(ртутная, висмутовая, свинцовая и т.д.). Клиника, диагностика,
профилактика.
Изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при
патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена
веществ: при заболеваниях ЖКТ, ССС, при эндокринной патологии, гипо- и
авитаминозах, при болезнях крови и кроветворных органов, при патологии
нервной системы.
Аномалии и самостоятельные заболевания языка: складчатый язык, ромбовидный глоссит,
десквамативный глоссит, «волосатый» язык.
Хейлиты: эксфолиативный, гландулярный, атопический, метеорологический,
актинический, экзематозный, хроническая трещина губы, синдром
Мелькерсона – Розенталя.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и губ,
классификация,
облигатный
предрак,
факультативный
предрак,
профилактика, диспансерное наблюдение.
Доброкачественные новообразования СОПР и красной каймы губ. Злокачественные
новообразования СОПР и красной каймы губ.
Проявления СПИДа в полости рта.
Организация стоматологической помощи
Организация стоматологической помощи в России и за рубежом.
Стоматологическая заболеваемость. Учетно-отчетная документация.
Количественные и качественные показатели работы врача-стоматолога.
Врачебно-трудовая экспертиза стоматологических заболеваний.
Принципы медицинской этики, юридическая ответственность.
Физиотерапия стоматологических заболеваний
Организация физиотерапевтического отделения, кабинета. Механизм
действия и принципы применения физических факторов в стоматологии.
Электроодонтодиагностика. Гальванизация и лекарственный электрофорез.
Электрообезболивание, электросон. Диадинамотерапия. Амплипульстерапия.
Флюктуоризация.
Дарсонвализация.
УВЧ-терапия.
Микроволновая терапия. Магнитотерапия. Инфракрасное облучение
патологического очага. Лазерное облучение очага поражения. Аэрозоль
терапия. Ультразвуковая терапия. Массаж. Вакуумная терапия. Гидро- и
бальнеотерапия.
Применение физических факторов для лечения некариозных поражений, кариеса и его
осложнений. Физиотерапия заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта.
Применения физических факторов для лечения заболеваний и повреждений
СОПР и нервов лица.
Физиотерапия воспалительных процессов одонтогенного и неодонтогенного
происхождения. Применения физических факторов для лечения
повреждений мягких тканей и костей лица.
Тематический план лекционного курса
II курс, 4 семестр - 8 часов (4 лекции)
№
тема лекции
кол-во
часов
2
основная
1. Терапевтическая
стоматология
стоматологическая дисциплина.
Защитные механизмы полости рта.
Цели, задачи дисциплины, место терапевтической стоматологии среди других
медицинских и стоматологических специальностей.
Защитные механизмы полости рта: неспецифические и специфические факторы
защиты.
2. Кариес зубов:
определение, распространенность, этиология,
патогенез.
Определение кариеса, показатели распространенности кариеса согласно
номенклатуре ВОЗ: распространенность, интенсивность, прирост
интенсивности.
Теории происхождения кариеса зубов.
Современные представления о причине возникновения кариеса: роль зубной
бляшки в развитии кариозного процесса, влияние общих и местных факторов.
Схема патогенеза кариеса зубов.
2
3. Кариес зубов: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса в стадии
белого и пигментированного пятна, поверхностного, среднего и глубокого
кариеса.
Клиническая картина в зависимости от характера течения кариозного процесса:
быстротекущий, медленнотекущий.
2
4. Общее и местное лечение кариеса зубов.
Общее лечение кариозного процесса: питание, применение препаратов кальция
и фтора. Местное лечение кариеса в зависимости от глубины поражения и
характера течения процесса: реминерализующая терапия, оперативное лечение
кариеса, показания к применению лечебных подкладок.
2
III курс, 5 семестр - 10 часов (5 лекции)
№
тема лекции
кол-во
часов
2
1. Классификация некаризионных поражений зубов, некаризионные
поражения, возникающие в период развития.
Распространенность некариозных поражений зубов, причины роста данной
патологии в конце XX века. Классификация Грошикова М.И., Патрикеева В.К.,
с дополнениями Федорова Ю.А., Дрожжиной В.А.
Гипоплазия зубов: классификация , этиология, клинические формы, лечение.
Гиперплазия, клинические формы, лечение.
Медикаментозные и токсические нарушения развития зубов.
2. Наследственные нарушения развития зубов.
Классификация наследственных нарушений развития зубов.
Несовершенный амелогенез. Синдром Стентона – Капдепона.
Несовершенный дентиногенез. Мраморная болезнь.
2
3. Некаризионные поражения , возникающие после прорезывания зубов:
патологическое стирание, клиновидный дефект, эрозия, некроз
твердых тканей, медикаментозные и токсические поражения
зубов. Этиология, патоморфологические изменения, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
2
4. Гиперестезия.
Классификация гиперэстезии в зависимости от причины, потери твердых
тканей, по степени тяжести. Клиническая картина, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение общее и местное.
2
5. Травма зуба.
Классификация, клиническая картина, диагностика ушиба,
вывиха, перелома зуба. Дифференциальная диагностика, выбор
тактики лечения, диспансерное наблюдение.
2
III курс, 6 семестр - 12 часов (6 лекций)
№
тема лекции
1. Этиология, патогенез, классификация пульпита.
Этиология пульпита: биологические агенты, физическая и
химическая травма, гематогенный путь проникновения
инфекции. Факторы, влияющие на защитную функцию пульпы.
Патогенез пульпита. Классификации пульпита (ММСИ, ЦИУ и
др.)
2. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
пульпитов.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого
очагового и диффузного пульпита. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика хронического фиброзного,
гангренозного и гипертрофического пульпитов.
кол-во
часов
2
2
3. Методы лечение пульпитов.
Классификация методов лечения пульпитов. Биологический метод, метод
витальной ампутации, витальной и девитальной экстирпации: показания,
противопоказания,
методика
выполнения.
Импрегнационный
и
комбинированный методы лечения пульпитов.
2
4. Этиология, патогенез, классификация периодонтита.
Инфекционный
периодонтит. Способы проникновения
инфекции
в
периодонт.
Причины
возникновения
травматического и медикаментозного периодонтита. Патогенез в
зависимости от основного фактора воздействия на периодонт.
Классификация периодонтита.
2
5. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика периодонтитов.
Клиника острого, хронического и обострения хронического
периодонтита. Общее состояние больного с периодонтитом.
Рентгенологическое обследование и электродонтометрия.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
2
6. Методы лечения периодонтитов.
Оказание неотложной помощи при остром периодонтите.
Лечение различных форм периодонтита. Медикаментозные и
физические методы лечения (электрофорез йодидом калия,
трипсин-электрофорез, анодгальванизация, токи УВЧ и др.).
Осложнения при лечении периодонтита и способы их
устранения.
2
IV курс, 7 семестр – 10 часов (5 лекций)
№
тема лекции
1. Анатомо-физиологические особенности пародонта.
Определение пародонта, строение десны,
зубодесневое
соединение, десневая жидкость. Строение периодонта, костной
ткани. Кровоснабжение, иннервация пародонта. Функции
пародонта.
2. Этиология,
патогенез,
классификация
заболеваний
пародонта.
Основные этиологические факторы воспалительных заболеваний пародонта.
Влияние зубной бляшки на ткани пародонта. Условия полости рта,
способствующие усилению патогенетического потенциала микроорганизмов.
Общие факторы, определяющие сопротивляемость тканей пародонта к
патогенным воздействиям. Патогенез воспалительных и дистрофических
заболеваний пародонта. Классификация заболеваний пародонта.
кол-во
часов
2
2
3. Методы обследования пациента с заболеваниями пародонта.
Клинические методы обследование больного с патологией
пародонта. Критерии оценки состояния пародонта. Индексы
гингивит, пародонтологические индексы. Дополнительные
методы: исследование состояния сосудов десен, внутриротовая
рентгенография,
ортопантомография,
лабораторные
исследования,
микробиологическое и гистологическое
исследования.
2
4. Клиника,
диагностика,
дифференциальная
диагностика
заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит).
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика катарального,
гипертрофического, язвенного гингивитов.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого,
хронического и обострения хронического пародонтита.
2
5. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
заболеваний
пародонта
(пародонтоз,
пародонтолиз,
пародонтомы).
Клиника,
диагностика,
дифференциальная
диагностика
пародонтоза.
Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим
лизисом пародонта. Особенности клинических проявлений.
Взаимодействие с другими специалистами.
Пародонтомы. Клиника, дифференциальная диагностика.
2
IV курс, 8 семестр - 10 часов (5 лекций)
№
тема лекции
1. Комплексный подход к лечению заболеваний пародонта.
Основные требования к лечению заболеваний пародонта. Составляющие
комплексного лечения: этиотропная, патогенетическая, саногеническая терапия,
реабилитация. Способы местного воздействия на ткани пародонта. Принципы
медикаментозной терапии при лечении заболеваний пародонта.
2. Лечение гингивитов.
Комплексное лечение катарального, гипертрофического, язвенного
гингивитов в зависимости от характера течения, распространенности и
тяжести процесса.
кол-во
часов
2
2
3. Лечение пародонтита.
Комплексное лечение пародонтита в зависимости от характера течения,
распространенности и тяжести процесса: общее лечение, показания к
антибактериальному лечению, выбор антибиотика. Местное лечение,
физиотерапевтические методы лечения.
2
4. Лечение пародонтоза, идиопотических заболеваний пародонта
с прогрессирующим лизисом тканей, пародонтом.
Комплексное лечение пародонтоза в зависимости от тяжести процесса: общее и
местное лечение, физиотерапевтические методы лечения.
Взаимодействие с врачами других специальностей для диагностики,
установления причины пародонтолиза и комплексного лечения.
Терапевтический аспект лечения пародонтом.
2
5. Организация стоматологической помощи больным с патологией
пародонта. Профилактика заболеваний пародонта.
Организация лечебно-профилактической помощи больным с
патологией пародонта. Диспансеризация.
Профилактика болезней пародонта. Методы и средства. Значение
поддержания гигиены полости рта в профилактике и лечении
заболеваний пародонта.
V курс, 9 семестр - 18 часов (9 лекций)
№
тема лекции
1. Обследование пациентов с заболеваниями СОПР.
Основные и дополнительные методы обследования. Функциональные пробы,
люминисцентная диагностика, микроскопические методы исследования,
серологическое исследование, кожные и провокационные пробы, общий анализ
крови, биохимическое исследование крови и мочи.
кол-во
часов
2
2. Вирусные и грибковые заболевания СОПР.
Простой пузырьковый лишай: острый герпетический стоматит, хронический
рецидивирующий герпес, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение. Опоясывающий лишай, герпетическая ангина.
Кандидоз, актиномикоз слизистой оболочки полости рта.
2
3. Аллергические и токсико-аллергические заболевания СОПР.
Контактный
аллергический
стоматит,
медикаментозные
стоматиты, фиксированные и распространенные токсикоаллергические поражения. Отек Квинке, крапивница. Дерматозы
с поражением слизистой оболочки полости рта токсикоаллергического генеза: многоформная экссудативная эритема,
синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла.
2
4. Дерматозы с поражением СОПР.
Пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга. Этиология, патогенез
клинические проявления, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение. Красная волчанка. Этиология, патогенез
клинические проявления, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение. Красный плоский лишай. Этиология,
патогенез
клинические
проявления,
диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
2
5. Изменения СОПР и красной каймы губ при заболеваниях
различных органов и систем организма.
Изменения СОПР и красной каймы губ при гипо- и
авитаминозах,
заболеваниях
ЖКТ,
сердечно-сосудистой
системы, при заболеваниях почек. Изменения СОПР и красной
каймы губ при эндокринной патологии, при заболеваниях крови
и кроветворных органов, заболеваниях нервной системы.
2
6. Хейлиты.
Эксфолиаивный,
гландулярный
хейлит,
контактный
аллергический, актинический, метеорологический, атопический,
экзематозный хейлит. Хроническая трещина губы, синдром
Мелькерссона – Розенталя.
2
7- Физиотерапия стоматологических заболеваний.
9. Применение электрического тока для диагностики и лечения
стоматологических заболеваний.
Свето- и механотерапия в стоматологии.
Применение тепла, низких температур, магнитного поля для
лечения стоматологических заболеваний.
6
V курс, 10 семестр - 10часов (5 лекций)
№
тема лекции
кол-во
часов
2
1. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и
губ.
Классификация предраковых заболеваний. Облигатный предрак.
Болезнь Боуэна. Бородавчатый предрак. Ограниченный предраковый
гиперкератоз. Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти.
Факультативный
предрак.
Лейкоплакия,
кожный
рог,
кератоакантома. Профилактика предраковых заболеваний
слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования
слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Папиллома, фиброма, сосудистые опухоли.
Рак губы, рак слизистой оболочки полости рта.
3. Проявления СПИДа в полости рта.
2
4- Организация стоматологической помощи.
5. Организация работы стоматологической поликлиники, медицинская
документация, нормативы объемов медицинской помощи. Медицинские кадры
стоматологической
службы. Клинико-экспертная работа. Биоэтика в
стоматологии.
4
Тематический план практических занятий
II курс, 4 семестр - 28 часов (7 занятий)
№
тема практического занятия
кол-во
часов
4
1. Обследование стоматологического пациента. Клинические методы,
применяемые в терапевтической стоматологии.
Основные методы обследования стоматологического пациента.
Жалобы больного, история развития заболевания. Перенесенные
и сопутствующие заболевания. Переносимость лекарственных
веществ. Условия быта и труда. Внешний осмотр, состояние
лимфатических узлов. Осмотр слизистой оболочки преддверья
полости рта, собственно полости рта, пальпация. Состояние
зубов: зондирование; перкуссия. Зубная формула, обозначение
временных и постоянных зубов.
Медицинская карта стоматологического больного, правила
заполнения. Медицинская карта как медицинский и
юридический документ, материал для научных исследований.
2. Дополнительные методы обследования пациента в клинике
терапевтической стоматологии.
Температурная диагностика и электроодонтодиагностика.
Прицельная и обзорная рентгенография. Назначения на
лабораторные
исследования:
анализ
крови
общий,
биохимический, на геморрагический синдром, на сахар, на
ацетон;
анализ
мочи;
слюны;
желудочного
сока;
бактериологическое;
гистологическое;
цитологическое
и
аллергологическое. Анализ результатов исследования.
4
3. Защитные механизмы полости рта: факторы специфической и
неспецифической защиты.
Неспецифические факторы защиты: лизоцим, В-лизины, комплемент,
фагоцитоз.
Специфические факторы защиты: иммуноглобулины.
4
4. Кариес зубов: определение, распространенность, этиология, патогенез.
Определение. Распространенность у различных групп населения.
Учет заболеваемости кариесом (показатель распространенности в
%, показатель интенсивности - прирост интенсивности, индекс
КПУ и КП).Частота поражения отдельных групп зубов и
локализация кариозных полостей.
Теории возникновения кариеса.
Современное представление о причинах возникновения и
механизме развития кариеса. Роль общих и местных факторов.
4
5. Кариес зубов: классификация, морфологические изменения, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика.
Классификации
кариеса,
патанатомия
начального,
поверхностного, среднего и глубокого кариеса.
Клинические проявления кариеса, методы диагностики.
Дифференциальная диагностика различных форм кариеса.
4
6. Кариес зубов: общее и местное лечение.
Показание к назначению внутрь лекарственных средств,
способствующих повышению резистентности твердых тканей
зуба.
Местное лечение кариеса (без пломбирования и с
пломбированием). Препараты для реминерализации эмали при
кариесе в стадии белого пятна. Методика проведения.
Премедикация и местное обезболивание при препарировании
кариозных полостей. Показания к выбору пломбировочных
материалов. Этапы и техника реставрации зубов.
4
7. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов. Итоговое занятие.
Осложнения, связанные с неправильной постановкой диагноза,
выбором тактики лечения.
Осложнения при оперативной и медикаментозной подготовке
кариозной полости.
Осложнения, проявляющиеся в ближайшие и отдаленные сроки
после лечения.
Способы устранения и профилактики осложнений.
4
III курс, 5 семестр - 48 часов (12 занятий)
№
тема практического занятия
1. Классификация некаризионных поражений зубов.
Распространенность некариозных поражений зубов, причины роста данной
патологии в конце XX века. Классификация Грошикова М.И., Патрикеева В.К.,
с дополнениями Федорова Ю.А., Дрожжиной В.А.
кол-во
часов
4
2. Гипоплазия, гиперплазия зубов.
Системная гипоплазия временных и постоянных зубов, местная
гипоплазия: этиология, клинические формы, диагностика,
дифференциальная диагностика, тактика лечения в зависимости от
формы и возраста пациента.
Гиперплазия, клинические формы, лечение.
4
3. Флюороз.
Этиология, эндемичность, патоморфологические изменения,
классификация,
клинические
проявления,
диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
4
4. Медикаментозные и токсические нарушения развития зубов.
«Тетрациклиновые» зубы: причины тетрациклинового окрашивания зубов,
клинические проявления, варианты лечения.
Изменения зубов при гипервитаминозе Д: клинические проявления,
особенности лечения.
4
5. Наследственные нарушения развития зубов.
Классификация наследственных нарушений развития зубов.
Формы несовершенного амелогенеза, патанатомия, лечение.
Синдром Стентона – Капдепона, клиническая картина, изменение структуры
твердых тканей, лечение.
Несовершенный дентиногенез.
Мраморная болезнь.
4
6. Патологическая стираемость.
Классификация, этиология, патоморфологические изменения,
клинические проявления, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение.
4
7. Клиновидный дефект.
Классификация клиновидных дефектов по стадиям поражения и
фазам течения процесса, этиология, патоморфологические
изменения,
клинические
проявления,
диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
4
8. Эрозия зубов.
Классификация, этиология, патоморфологические изменения,
клинические проявления, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение.
4
9. Некроз твердых тканей зубов, медикаментозные и токсические
поражения зубов.
Классификация некроза твердых тканей зубов, кислотный некроз,
радиационный некроз, компьютерный некроз твердых тканей зубов:
этиология, патоморфологические изменения, клинические
проявления, диагностика, дифференциальная диагностика,
лечение.
Причины медикаментозных и токсических поражений зубов,
клиника, диагностика, лечение.
4
10. Гиперестезия.
Классификация гиперэстезии в зависимости от причины, потери твердых
тканей, по степени тяжести. Клиническая картина, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение общее и местное.
4
11. Травма зуба.
Классификация, клиническая картина, диагностика ушиба,
вывиха, перелома зуба. Дифференциальная диагностика, выбор
тактики лечения, диспансерное наблюдение.
4
12. Итоговое занятие по теме «Некариозные поражения зубов».
4
III курс, 6 семестр - 90часов (18 занятий)
№
тема практического занятия
кол-во
часов
5
особенности,
1. Строение пульпы зуба. Функциональные
инволютивные изменения.
Клеточный состав, волокна пульпы, межклеточное вещество, архитектоника
пульпы, сосуды и нервы пульпы.
Функции пульпы.
Возрастные изменения в пульпе., обызвествленные структуры пульпы.
Реакция пульпы на повреждающие факторы.
2. Пульпит:
этиология,
патогенез,
классификация,
патоморфологические изменения.
Этиология пульпита: биологические агенты, физическая и
химическая травма, гематогенный путь проникновения
инфекции.
Факторы, влияющие на защитную функцию пульпы. Патогенез
пульпита. Патоморфологические изменения при воспалении
пульпы зуба. Классификации пульпита.
5
3. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
острых
пульпитов.
Жалобы пациента при остром очаговом и остром диффузном пульпите,
длительность острых форм пульпита, клинические методы обследования,
термодиагностика, ЭОД. Дифференциальная диагностика острого
очагового и острого диффузного пульпита.
5
4. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронических
пульпитов.
Жалобы пациента при хроническом фиброзном, гангренозном и
гипертрофическом пульпите, клинические методы обследования,
термодиагностика, ЭОД, рентгенологическое обследование.
Дифференциальная
диагностика
хронического
фиброзного,
гангренозного и гипертрофического пульпита.
5
5. Методы лечения пульпитов. Биологический метод лечения
пульпита: показания, противопоказания, методика.
Методы
лечения
пульпита.
Обезболивание.
Оказание
неотложной помощи при травме и боли.
Метод полного сохранения пульпы: показания к проведению
биологического метода с учетом возраста, сопутствующей
патологии, технического оснащения и организационных
возможностей, противопоказания, лекарственные препараты,
методика выполнения, диспансерное наблюдение.
5
6. Метод витальной ампутации: показания, противопоказания,
методика.
Метод частичного сохранения пульпы: показания к проведению
метода с учетом возраста, сопутствующей патологии,
технического оснащения и организационных возможностей,
противопоказания,
лекарственные
препараты,
методика
выполнения, диспансерное наблюдение.
7. Выбор и применение эндодонтических инструментов.
Классификация эндодонтических инструментов.
Характеристика инструментов для расширения устьев каналов,
для прохождения и расширения каналов, инструменты для
пломбирования каналов. Эндодонтические наконечники,
инструменты для машинного метода обработки каналов.
5
8. Методы инструментальной обработки каналов, выбор
методики в зависимости от клинической ситуации.
Апикально–корональные методы: стандартизованная
техника,
методика «ЅІер Васk».
Коронально-апикальные методы: техника «Сrown - down», методика
сбалансированной силы
Выбор метода инструментальной обработки каналов в
зависимости от клинической ситуации.
5
9. Метод
витальной
экстирпации:
показания,
противопоказания, методика.
Показания и противопоказания
к проведению витальной
экстирпации пульпы. Обезболивание при лечении пульпита
витальными методами. Методика проведения витальной
экстирпации, технологические особенности обтурации каналов.
5
10. Метод девитальной экстирпации, девитальной ампутации,
комбинированный метод: показания, противопоказания,
методика.
Показания и противопоказания
к проведению девитальной
экстирпации
пульпы.
Этапы
проведения
девитальной
экстирпации. Сравнительная оценка витальных и девитальных
методов лечения пульпита.
Метод девитальной ампутации пульпы, комбинированный
метод: показания, методика выполнения.
5
11. Анатомо-физиологические особенности периодонта.
Периодонтальное пространство. Клетки периодонта, волокна
периодонта. Кровеносные и лимфатические сосуды. Иннервация
периодонта. Функции периодонта.
5
12. Этиология, патогенез, патоморфология, классификация
периодонтитов.
Этиология периодонтитов: инфекционный, травматический,
медикаментозный периодонтит. Классификация периодонтита.
Патологическая гистология различных форм периодонтита.
5
13. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых
периодонтитов.
Выраженность клинических проявлений острого периодонтита в
фазе интоксикации и в фазе выраженных экссудативных
явлений. Общее состояние больного с периодонтитом.
Диагностика и дифференциальная диагностика острых
периодонтитов.
5
14. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика хронических
периодонтитов.
Клиника
хронического
и
обострения
хронического
периодонтита. Общее состояние больного с обострением
хронического периодонтита. Рентгенологическое обследование и
электродонтометрия.
Диагностика
и
дифференциальная
диагностика хронических периодонтитов.
5
15. Лечение острых периодонтитов.
Оказание неотложной помощи при остром и обострении
хронического периодонтитов. Тактика врача при различных
формах острого периодонтита. Общее и местное лечение острого
и обострения хронического периодонтита. Медикаментозные и
физические методы лечения.
5
16. Лечение хронических периодонтитов.
Лечение хронических периодонтитов однокорневого зуба.
Показания к лечению в одно посещение.
Лечение хронических периодонтитов многокорневого зуба,
особенности инструментальной обработки и обтурации
корневых каналов. Медикаментозные и физические методы
лечения.
5
17. Ошибки и осложнения при лечении пульпитов и периодонтитов
Осложнения, связанные с неправильной постановкой диагноза и
неправильно выбранной тактикой лечения.
Ошибки и осложнения при создании доступа к устьям каналов, при
инструментальной обработке корневых каналов.
Ошибки и осложнения во время медикаментозной обработки, обтурации
корневого канала. Способы устранения и профилактики осложнений.
5
18. Итоговое занятие.
5
IV курс, 7 семестр - 75 часов (15 занятий)
№
тема практического занятия
1. Анатомо-физиологические особенности пародонта.
Пародонт, как комплекс тканей, окружающих зуб.
Десна прикрепленная, свободная.
Зубодесневое соединение, десневая борозда, десневая жидкость.
Периодонт, костная ткань альвеолярного отростка, цемент корня зуба.
Кровоснабжение, иннервация пародонта.
Функции пародонта.
кол-во
часов
5
2. Этиология, патогенез заболеваний пародонта.
МО зубной бляшки и продукты их обмена – основной этиологический фактор.
Условия полости рта, способные усиливать или ослаблять патогенетическое
действие МО, а также время действия этих факторов.
Общие факторы, определяющие сопротивляемость тканей пародонта к
патогенным воздействиям.
Патогенез воспалительных и дистрофических заболеваний пародонта.
5
3. Классификация заболеваний пародонта.
Классификация заболеваний пародонта (1983 г.) с изменениями
1996г. Классификация агрессивных форм пародонтитов (Page
R.C., Schroeder H.E., 1982)
5
4. Методы обследования пациента с заболеваниями пародонта
(основные методы).
Обследование больного с патологией пародонта. Критерии
оценки состояния пародонта. Индексы гингивита: ИГ, РМА.
Пародонтологические индексы: ПИ, CPITN. Оценка CPITN
индекса, принятого ВОЗ, (потребности в лечении болезней
пародонта). Вид окклюзии, преждевременные контакты
отдельных групп зубов. Патологическая подвижность и
смещение зубов.
5
5. Методы обследования пациента с заболеваниями пародонта
(дополнительные методы).
Дополнительные методы: рентгенологические, лабораторные
исследования - цитология содержимого пародонтального
кармана, исследование количественного и качественного состава
десневой жидкости, миграция лейкоцитов по М.А.Ясиновскому,
микробиологическое
и
гистологическое
исследования.
Исследование состояния сосудов десен, стоматоскопия,
капилляроскопия, определение стойкости капилляров методом
дозированного вакуума по В.И.Кулаженко.
5
6. Клиника, патоморфология, диагностика, катарального
гингивита.
Характерные диагностические признаки гингивита. Клинические
проявления катарального гингивита. Патоморфологические
изменения при катаральном гингивите. Методы диагностики
катарального гингивита.
5
7. Клиника, патоморфология, диагностика гипертрофического
гингивита.
Клинические формы гипертрофического гингивита. Жалобы
пациента, анамнез, состояние десны при отечной и фиброзной
формах гипертрофического гингивита. Патоморфологические
изменения при гипертрофическом гингивите. Диагностика
гипертрофического гингивита.
5
8. Клиника,
патоморфология,
диагностика
язвенного
гингивита.
Жалобы пациента, анамнез, общее состояние, состояние полости
рта при язвенном гингивите. Патоморфологические изменения
при язвенном гингивите. Диагностика язвенного гингивита.
5
9. Редкие формы гингивита (атрофический, десквамативный,
V-образный).
Причины возникновения, клинические проявления, диагностика
атрофического, десквамативного, V-образного гингивита.
5
10. Клиника, патоморфология, диагностика пародонтита.
Характерные
диагностические
признаки
пародонтита.
Параметры определения тяжести пародонтита. Клинические
проявления легкой, средней и тяжелой степени пародонтита.
Патоморфологические изменения при пародонтите. Диагностика
пародонтита.
5
11. Клиника, патоморфология, диагностика пародонтоза.
Характерные
диагностические
признаки
пародонтоза.
Клинические проявления легкой, средней и тяжелой степени
пародонтоза. Патоморфологические изменения при пародонтозе.
Диагностика пародонтоза.
5
12. Клиника, патоморфология, диагностика идиопатических
заболеваний пародонта.
Характерные
диагностические
признаки
пародонтолиза.
Патоморфологические и клинические изменения пародонта при
некомпенсированном сахарном диабете, синдроме Папийона –
Лефевра, болезни Хенда – Крисчена, нейтропении и др.
5
13. Клиника, патоморфология, диагностика пародонтом.
Клинические
проявления,
патоморфология,
диагностика
фиброматоза десен.
Разновидности эпулиса, местные раздражающие факторы,
способствующие
развитию
эпулиса.
Патоморфология,
диагностика эпулиса.
Пародонтальная киста: клиника, патоморфология, диагностика.
5
14. Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта.
5
15. Итоговое занятие
5
IV курс, 8 семестр - 60 часов (12 занятий)
№
тема практического занятия
1. Основные принципы лечения заболеваний пародонта.
Основные требования к лечению заболеваний пародонта. Составляющие
комплексного лечения: этиотропная, патогенетическая, саногеническая терапия,
реабилитация. Способы местного воздействия на ткани пародонта.
кол-во
часов
5
2. Общее лечение заболеваний пародонта.
Принципы медикаментозной терапии при лечении заболеваний пародонта.
Антибактериальная, противовоспалительная терапия, витаминотерапия,
десенсибилизирующие, иммуностимулирующие препараты.
5
3. Лечение катарального гингивита.
Комплексное лечение катарального гингивита: обучение
индивидуальной гигиене полости рта, устранение раздражающих
факторов, местное противовоспалительное лечение. Общее
лечение катарального гингивита.
5
4. Лечение гипертрофического гингивита.
Устранение причины гипертрофического гингивита, обучение
индивидуальной гигиене полости рта, устранение раздражающих
факторов, местное противовоспалительное лечение.
Хирургические методы лечения гипертрофического гингивита.
5
5. Лечение язвенного гингивита.
Комплексное лечение язвенного гингивита: рекомендации по
проведению индивидуальной гигиены полости рта, устранение
раздражающих факторов, местное противовоспалительное
лечение. Общее лечение язвенного гингивита.
5
6. Лечение локализованного пародонтита. Устранение местных
раздражающих факторов при лечении заболеваний
пародонта.
Комплексное лечение локализованного пародонтита в
зависимости от характера течения и тяжести процесса.
Устранение местных раздражающих факторов. Методы местного
воздействия на воспаленный пародонт.
5
7- Комплексное лечение генерализованного пародонтита.
8. Комплексное лечение генерализованного пародонтита в зависимости от
характера течения и тяжести процесса: общее лечение, показания к
антибактериальному лечению, выбор антибиотика. Местное лечение,
физиотерапевтические методы лечения.
5
9. Лечение
пародонтоза,
идиопатических
заболеваний
пародонта пародонтом.
Комплексное лечение пародонтоза в зависимости от тяжести процесса: общее и
местное лечение, физиотерапевтические методы лечения.
Взаимодействие с врачами других специальностей для диагностики,
установления причины пародонтолиза и комплексного лечения.
Терапевтический аспект лечения пародонтом.
5
10. Организация лечебно-профилактической помощи больным
с заболеваниями пародонта.
Организация лечебно-профилактической помощи больным с
патологией пародонта. Диспансерное наблюдение.
5
11. Профилактика заболеваний пародонта
Профилактика болезней пародонта. Методы и средства.
Значение поддержания гигиены полости рта в профилактике и
лечении заболеваний пародонта.
5
12. Итоговое занятие. Защита истории болезни.
5
V курс, 9 семестр - 150 часов (30 занятий)
№
тема практического занятия
1. Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта.
Морфологические особенности отдельных участков СОПР: жевательная,
выстилающая и специализированная слизистая оболочка.
Функции СОПР. Клиническое значение СОПР.
кол-во
часов
5
2. Морфологические элементы поражения СОПР. Патологические
процессы, происходящие в СОПР.
Классификация морфологических элементов поражения СОПР. Первичные и
вторичные элементы поражения СОПР. Патологические процессы,
происходящие в СОПР.
5
3. Обследование пациентов с заболеваниями СОПР.
Основные методы обследования. Дополнительные методы обследования:
цитологическое исследование, бактериологическое
исследование,
серологическое исследование, кожные и провокационные пробы, общий
анализ крови, биохимическое исследование крови и мочи.
5
4. Классификация заболеваний СОПР.
Классификация
заболеваний
СОПР
(Е.В.Боровский,
А.Л.Машкилейсон, 1984), Классификация ММСИ.
5
5. Травматические поражения СОПР.
Механическая травма, химическое повреждение, физическая
травма,
лучевая
болезнь:
клиника,
диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
5
6. Лейкоплакия.
Классификация, этиология, клинические проявления плоской,
верукозной
и
эрозивной
лейкоплакии,
диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
5
7. Поражения СОПР при хронических инфекционных заболеваниях:
сифилис.
Клинические проявления сифилиса в полости рта в различные периоды.
Диагностика сифилиса, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
5
8. Поражения СОПР при хронических инфекционных заболеваниях:
туберкулез.
Клинические проявления туберкулеза в полости рта: первичный туберкулез,
туберкулезная волчанка, колликвативный туберкулез, миллиарно-язвенный
туберкулез. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
5
9. Вирусные заболевания СОПР.
Простой пузырьковый лишай: острый герпетический стоматит, хронический
рецидивирующий герпес, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение. Опоясывающий лишай, герпетическая ангина.
5
10. Грибковые заболевания СОПР.
Кандидоз, классификация, клинические проявления в полости
рта, диагностика, лечение. Актиномикоз слизистой оболочки
полости рта.
5
11. Аллергические и токсико-аллергические заболевания СОПР.
Контактный аллергический стоматит, токсико-аллергические,
преимущественно медикаментозные стоматиты, фиксированные
и распространенные токсико-аллергические поражения. Отек
Квинке, крапивница.
5
12. Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта
токсико-аллергического генеза.
Многоформная экссудативная эритема, этиология, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Синдром
Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла.
5
13. Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, этиология,
патогенез, клиническая картина, течение, диагностика, лечение.
Рубцующиеся афты. Синдром Бехчета, большой афтоз Турена,
синдром Шегрена.
5
14 Дерматозы с поражением СОПР: пузырчатка, пемфигоид,
болезнь Дюринга.
Этиология, патогенез клинические проявления, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
5
15. Дерматозы с поражением СОПР: красная волчанка,
склеродермия.
Этиология, патогенез клинические проявления, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
5
16. Кожно-слизистая реакция – красный плоский лишай.
Этиология, патогенез клинические проявления, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
5
17. Изменения СОПР и красной каймы губ при гипо- и
авитаминозах, заболеваниях ЖКТ.
Изменения СОПР и красной каймы губ при недостаточности
5
ретинола, рибофлавина, никотиновой кислоты, аскорбиновой
кислоты.
Изменения СОПР и красной каймы губ при заболеваниях ЖКТ.
18. Изменения СОПР и красной каймы губ при заболеваниях
сердечно-сосудистой
системы,
заболеваниях
почек,
эндокринной патологии.
Изменения СОПР и красной каймы губ при сахарном диабете,
нарушении функции щитовидной и паращитовидых желез, при
болезни Иценко – Кушинга, болезни Адиссона.
Изменения СОПР и красной каймы губ при при беременности.
5
19. Изменения СОПР и красной каймы губ при заболеваниях
крови и кроветворных органов.
Изменения СОПР и красной каймы губ при лейкозе,
агранулоцитозе, тромбоцитопенической пурпуре, эритремии,
анемии.
5
20. Изменения СОПР и красной каймы губ при заболеваниях
нервной системы.
Глоссалгия, стомалгия: этиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
5
21. Аномалии и самостоятельные заболевания языка.
Десквамативный глоссит, складчатый язык, черный «волосатый» язык,
ромбовидный глоссит. Микроглоссия, макроглоссия.
5
22- Хейлиты.
гландулярный
хейлит,
контактный
23. Эксфолиаивный,
аллергический, актинический, метеорологический, атопический,
экзематозный хейлит. Хроническая трещина губы, синдром
Мелькерссона – Розенталя.
5
24. Итоговое занятие по теме: «Заболевания слизистой оболочки
полости рта»
5
25. Организация физиотерапевтического отделения, кабинета.
Механизм действия и принципы применения физических
факторов.
Применение электрического тока, свето- и механотерапии для
диагностики и лечения стоматологических заболеваний.
Применение тепла, низких температур, магнитного поля. Гидрои бальнеотерапия.
5
26. Применение физических факторов для лечения, профилакт.
некариозных поражений, кариеса и его осложнений.
5
27. Физиотерапия заболеваний пародонта.
5
28. Применение физических факторов для лечения заболеваний
и повреждений СОПР и нервов лица.
5
29. Физиотерапия
воспалительных
процессов
повреждений мягких тканей и костей лица.
и
5
«Физиотерапия
5
30. Итоговое
занятие
по
теме:
стоматологических заболеваний».
ЧЛО
V курс, 10 семестр - 110 часов (22 занятия)
№
1.
тема практического занятия
кол-во
часов
5
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и
губ: облигатный предрак.
Классификация предраковых заболеваний. Болезнь Боуэна. Бородавчатый
предрак. Ограниченный предраковый гиперкератоз. Абразивный
преканкрозный хейлит Манганотти.
2.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и
губ: факультативный предрак.
Лейкоплакия, кожный рог, кератоакантома. Профилактика
предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и
красной каймы губ.
5
3.
Доброкачественные новообразования СОПР и красной каймы губ.
Папиллома, фиброма, сосудистые опухоли.
5
4.
Злокачественные новообразования СОПР и красной каймы губ.
Рак губы, рак слизистой оболочки полости рта.
5
5.
Проявления СПИДа в полости рта.
5
6- Организация стоматологической помощи.
10. Организация работы стоматологической поликлиники, медицинская
документация, нормативы объемов медицинской помощи. Медицинские
кадры стоматологической службы. Клинико-экспертная работа. Биоэтика в
стоматологии.
25
11- Повторение курса терапевтической стоматологии.
20.
60
II. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
1. Основная литература.
1.
Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология: Учебник.- М.:
Медицина, 2007.
2.
Пропедевтика стоматологических заболеваний: Учебное пособие / Под
ред. Скориковой Л.А. и др. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002 г.
2. Дополнительная литература
1. Справочник по стоматологии / Безруков В.М. – М.: Медицина, 1998г.
2. Хельвиг Э. и др. Терапевтическая стоматология. Пер. с нем.- Львов: Галл
Дент, 1999 г.
3. Луцкая И.К. Руководство по стоматологии. – Ростов: Феникс, 2003 г.
4. Вагнер В.Д. Пособие по стоматологии. – М.: Медицинская книга, Н.
Новгород: НГМА, 2003 г.
5. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. – Н.
Новгород: НГМА, 2001г.
6. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицина,
2001.
7. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии. – М.: МИА, 2008г.
8. Диагностика в амбулаторной стоматологии: Учебное пособие / Под ред.
В.Н.Трезубова. – СПб.: Спец лит, 2000 г.
9. Лечение и профилактика кариеса зубов .- Н.Новгород: НГМА, 2005г.
10. Лукиных Л.М. Кариес зубов. – Н.Новгород: НГМА, 2001г.
11. Борисенко А.В. Кариес зубов: Практическое руководство. – Киев: Книга
плюс, 2000 г.
12.Борисенко
А.В. Композиционные пломбировочные материалы:
Практическое руководство. – М.: Книга плюс, 1999 г.
13. Современные пломбировочные материалы и методика их использования в
практике: Учебно-методическое пособие. – М.: ИПО Профиздат, 2001г.
14.Томанкевич
М.
Современные
композитные
материалы
в
стоматологической практике: Практическое пособие. – Львов: Галл Дент,
2001г.
15. Лукиных Л.М., Шестопалова Л.В. Пульпит (клиника, диагностика,
лечение). – Н. Новгород: НГМА, 1999 г.
16. Боровский Е.В. Клиническая эдодонтия: Монография. – М.: АО
«Стоматология», 2002 г.
17. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эдодонтия. Инструменты,
материалы и методы: Учебное пособие. – М.: Книга плюс, 2002 г.
18. Краммер И. Путеводитель по эндодонтии / Пер. с нем. – М., 2000 г.
19. Лукиных Л.М., Ливший Ю.Н. Верхушечный периодонтит: Учебное
пособие. – Н. Новгород: НГМА, 1999 г.
20. Овруцкий Г.Д. и др. Неоперативное лечение околокорневых кист
челюстей. – М.: Медицина, 2001г.
21. Иванов В.С. Заболевания пародонта. – М.: МИА, 2001г.
22. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта: Учебнометодическое пособие. – М.: Медицинская книга; Н. Новгород: НГМА, - 2003
23. Лукиных Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта:
Монография. – М.: Медицинская книга, 2003 г.
24. Заболевания пародонта: Атлас / Под ред. Н.Ф.Данилевского – М.:
Медицина, 1999 г.
25. Барер Г.М. Болезни пародонта (клиника, диагностика и лечение): Учебное
пособие. – М.: ВУНМЦ, 1996
26. Современные аспекты клинической пародонтологии: Монография / Под
ред. Л.А.Дмитриевой. – М.: Мед пресс, 2001 г.
27. Лекарственные растения и продукты пчеловодства, применяемые в
стоматологии. – М.: Мед. книга, Н.Новгород: НГМА, 2000 г.
28. Справочник врача – стоматолога по лекарственным препаратам. – СПб.:
Фолиант, 2002 г.
29. Международная классификация стоматологических болезней на основе
МКБ-10. – М.: Медицина, 1997 г.
30. Симптомы и синдромы в стоматологической практике: Монография /
В.Н.Балин. – СПб.: Элби, 2001г.
31. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ./ Под ред.
Боровского Е.В. - М.: Мед пресс, 2001.
32. Вагнер
В.Д.
Санитарно-эпидемиологический
режим
в
стоматологии. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА, 2001.
33. Сборник нормативных документов по организации стоматологической
помощи. - М.: Грант, 1999.
34. Организация и экономика стоматологической службы /Под ред. Г.М.
Гайдарова и др. - М.: Грант, 2001.
35. Справочник по организации и экономике стоматологической
службы (Нормативные материалы по организации работы /Под ред. В.В.
Степанова. — М.: Грант, 2002.
36. Седова Н.Н., Дмитриенко СВ. Ваш бизнес - стоматология: Учебное
пособие.- М.: мед книга, Н. Новгород: НГМА, 2001.
37.
Организация
стоматологической
поликлиники,
кабинета.
Эргономические основы организации рабочего места. Оснащение...- М.:
ВУНМЦ, 2000.
38. Леус П.А. Коммунальная стоматология. - Брест, 2000.
3. Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения
1. Таблицы:
«Дифференциальная диагностика кариеса»
«Показания к применению пломбировочных материалов»
«Классификация некариозных поражений»
«Дифференциальная диагностика гипоплазии флюороза»
«Наследственные нарушения развития зубов»
«Дифференциальная диагностика клиновидных дефектов, эрозии зубов,
некроза твердых тканей зубов»
«Дифференциальная диагностика пульпитов»
«Дифференциальная диагностика периодонтитов»
«Этиологические факторы заболеваний пародонта»
«Классификация заболеваний пародонта»
«Лечение гингивитов»
«Организация пародонтологической помощи»
2. Схемы:
«Неспецифические и специфические факторы защиты»
«Влияние зубной бляшки на эмаль зуба»
Схемы препарирования и пломбирования зубов по Блэку
«Классификация гиперестезии»
«Классификация травм зубов»
«Распределение клеток и волокон по слоям пульпы»
«Методы лечения пульпитов»
«Методы инструментальной обработки каналов»
«Строение периодонта»
«Анатомическое строение пародонта»
«Патогенез воспалительных заболеваний пародонта»
«Лечение заболеваний пародонта»
«Общее лечение заболеваний пародонта»
«Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта»
3. Фотографии
4. Инструкции к пломбировочным материалам
5. Демонстрационные модели (20 шт.)
6. Муляжи (череп, челюсти, отдельные зубы)
7. Учетно-отчетная документация
4. Техническое обеспечение дисциплины
1. Стоматологический инструментарий
2. Установка стоматологическая - 4 шт.
3. Портативные бормашины (10 шт.)
4. Компьютер, принтер, сканер
5. Радиовизиограф
6. Диапроектор
7. Рабочие места для студентов в фантомном классе
8. Фантом-муляж "Голова" – 6 фантомов.
9.Слайды по темам:
«Кариес зубов»
«Некариозные поражения»
«Пульпит, периодонтит»
«Заболевания пародонта»
«Заболевания слизистой оболочки полости рта»
10. Фильмы:
«Пломбировочные материалы фирмы ЗМ»
«Эндодонтическое лечение»
5. Учебные пособия, для обучения и контроля
1. Учебно-ситуационные задачи
2. Контрольные задачи
3. Тесты по темам занятий
4. Тесты по темам семестра
5. Экзаменационные тесты
6. Амбулаторные карты стоматологического пациента
7. Рентгенограммы