интернатура - Северо-Кавказская государственная гуманитарно

Программа рассмотрена на заседании совета медицинского института
«__» __________ 2012 г. протокол № __
Директор медицинского института,
профессор
И.Н.Чаушев
Программа рассмотрена на заседании кафедры «Внутренние болезни»
«__» __________ 2012 г. протокол № __
Заведующий кафедрой «Внутренние болезни»,
д.м.н., профессор
Б.А.Хапаев
Согласовано:
Заведующая отделом послевузовского
профессионального образования
(аспирантура, докторантура, интернатура)
Л.Д.Токова
СОДЕРЖАНИЕ
1. Общие положения
2. Характеристика профессиональной деятельности выпускника ОП
по специальности
3. Требования к результатам освоения ОП
4. Документы, регламентирующие содержание и организацию
образовательного процесса при реализации ОП по специальности
5. Условия реализации ОП подготовки специалиста
6. Нормативно-методическое обеспечение системы оценки качества
освоения обучающимися ОП
7. Список разработчиков и рецензентов ОП по специальности
Раздел 1. Общие положения
1.1. Введение
Основная
профессиональная
образовательная
программа
послевузовского профессионального образования (интернатура), реализуемая в
ФГБОУ ВПО СевКавГГТА по специальности «Терапия» представляет собой
комплект учебно-методических документов, определяющих содержание и методы
реализации процесса обучения, разработанный и утверждённый вузом с учётом
требований рынка труда на основе Федеральных государственных требований
(ФГТ) к структуре основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования (интернатура) от 05.12.2011 №
1476н.
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского
профессионального образования (интернатура) регламентирует цели, ожидаемые
результаты, содержание, условия и технологии реализации образовательного
процесса, оценку качества подготовки выпускника по данной специальности
подготовки.
1.2. Нормативные документы, являющиеся основой для разработки
основной профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования (интернатура):
 Закон Российской Федерации «Об образовании» от 10.07.1992 № 3266-1 (с
последующими редакциями);
 Федеральный закон об образовании (в ред. Федеральных законов от
13.01.1996 № 12-ФЗ, с изм., внесенными Постановлением Конституционного
Суда РФ от 24.10.2000 № 13-П, Федеральным законом от 17.12.2009 № 313-ФЗ);
 Федеральный закон Российской Федерации «О высшем и послевузовском
профессиональном образовании» от 22.08.1996 № 125-ФЗ (с последующими
редакциями);
 Типовое положение об образовательном учреждении высшего
профессионального образования (высшем учебном заведении), утверждённое
постановлением Правительства РФ от 14.02.2008 № 71 (далее - Типовое
положение о вузе);
 Федеральные государственные требования к структуре основной
профессиональной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования (интернатура), утверждённые приказом
Минздравсоцразвития России от 05.12.2011 № 1476н;
 Порядок организации и проведения практической подготовки по
основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского
медицинского или фармацевтического образования и дополнительным
профессиональным образовательным программам, утвержденный приказом
Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №362н.
 Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения
Российской Федерации, утверждённая приказом Минздравсоцразвития России
от 23.04.2009 № 210н;
 Квалификационные характеристики должностей работников в сфере
здравоохранения, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России от
23.07.2010 № 541н;
 Приказ Минздравсоцразвития России от 12.08.2009 № 581н «О внесении
изменений в порядок совершенствования профессиональных знаний
медицинских и фармацевтических работников»;
 Письмо Министерства образования и науки Российской Федерации от
22.06.2011 № ИБ-733/12 «О формировании основных образовательных
программ послевузовского профессионального образования»;
 Письмо Минздравсоцразвития России от 17.06.2010 № 16-3/10/2-5048
«Об итоговой аттестации врачей-интернов».
 Устав ФГБОУ ВПО СевКавГГТА;
 Положение об интернатуре федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Северо-Кавказская государственная гуманитарно-технологическая академия».
1.3. Общая характеристика основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (интернатура)
1.3.1. Цель обучения в интернатуре по специальности «Терапия»:
- качественная подготовка квалифицированного врача-терапевта в
соответствии с ФГТ и квалификационными характеристиками должностей
работников в сфере здравоохранения для формирования у выпускников
компетенций, позволяющих оказывать пациентам квалифицированную помощь;
- формирование готовности и способности к профессиональному,
личностному и культурному самосовершенствованию, стремления к
постоянному повышению своей квалификации, инноваторству, а также качеств
интеллигента и гуманистических основ личности, позволяющих осуществлять
социальное служение людям.
Задачи обучения в интернатуре по специальности «Терапия»:
1. Обеспечить профессиональную подготовку врача-терапевта, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений заболеваний терапевтического профиля, лабораторных и
функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и
этапов лечения с учетом современных достижений медицины, и профилактики
заболеваний.
2. Сформировать профессиональные знания, умения, навыки врачатерапевта с целью самостоятельного ведения больных преимущественно в амбулаторно-поликлинических условиях, стационаре.
3. Совершенствовать знания, умения, навыки по клинической лабораторной
и функциональной диагностике, инструментальным и аппаратным исследованиям в целях формирования умения оценки результатов исследований в диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения.
4. Сформировать знания об амбулаторно-поликлинической службе как звена организации лечебно-профилактической помощи в системе здравоохранения. Совершенствовать знания и навыки по вопросам профилактики заболева-
ний, диспансеризации больных с хроническими заболеваниями, принципам реабилитации больных.
5. Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и
оказания неотложной помощи при ургентных состояниях.
6. Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного
здоровья населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны
здоровья населения и перспектив развития здравоохранения.
7. Совершенствовать знания основ медицинского страхования.
8. Совершенствовать знания по основам медицинской этики и деонтологии
врача, основам медицинской психологии.
1.3.2. Трудоёмкость основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (интернатура).
Трудоёмкость основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования (интернатура) равна 72
зачётным единицам (общий объём подготовки). Одна зачётная единица
соответствует 36 академическим часам продолжительностью 45 минут.
Максимальный объём учебной нагрузки интерна, включающий все виды
аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) учебной работы, составляет 54
академических часа в неделю.
1.3.3. Требования к поступающему
Поступающий должен иметь документ государственного образца о
высшем медицинском образовании по специальности «Лечебное дело»,
«Педиатрия» и квалификацию «Врач».
Раздел 2. Характеристика профессиональной деятельности
выпускника интернатуры по специальности «Терапия»
2.1. Область профессиональной деятельности выпускника
Область профессиональной деятельности специалистов включает:
совокупность технологий, средств, способов и методов человеческой
деятельности, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения
путём обеспечения надлежащего качества оказания медицинской помощи
(лечебно-профилактической, медико-социальной) и диспансерного наблюдения.
2.2. Объекты профессиональной деятельности выпускника
Объектами профессиональной деятельности специалистов являются:
пациент, а также области науки и техники в здравоохранении, которые
включают совокупность технологий, средств, способов оказания медицинской
помощи.
2.3. Виды профессиональной деятельности выпускника
Окончивший интернатуру по специальности «терапия» имеет право
работать в области практического здравоохранения, в стационарах,
поликлиниках медицинских организаций, медико-санитарных частях,
подстанциях скорой помощи на должностях: врач-терапевт;
врач-терапевт
участковый, врач-терапевт подростковый; врач-терапевт участковый цехового
врачебного участка; врач здравпункта; руководитель
структурного
подразделения
врач-терапевт,
судовой врач,
врач
приемного
отделения
(в специализированной медицинской организации или при
наличии в медицинской организации соответствующего специализированного
структурного подразделения), врач-терапевт отделения гипербарической
оксигенации. (Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н (ред.
от 26.12.2011).
После успешного окончания обучения по специальности «Терапия»
выпускник получает удостоверение об окончании интернатуры и сертификат
специалиста по соответствующей специальности - «Терапия».
Раздел
3.
Требования
к
результатам
освоения
основной
профессиональной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования (интернатура)
3.1. Должностные обязанности врача по специальности «Терапия» (врачатерапевта)
Должностные обязанности. Получает информацию о заболевании.
Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и
специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для
диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации
в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определяет показания для
госпитализации и организует ее. Проводит дифференциальную диагностику.
Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного.
Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его
нормализации. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания,
состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской
помощи. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных
заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого
риска. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет
пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для
освидетельствования
на
медико-социальную
экспертизу.
Проводит
необходимые
противоэпидемические
мероприятия
при
выявлении
инфекционного заболевания. Проводит диспансеризацию здоровых и больных.
Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное
извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н)
3.2. Выпускник, освоивший ОП интернатуры по специальности «Терапия»
должен знать и уметь:
 Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные
нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании,
о территориальной программе государственных гарантий бесплатной
медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой
населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех
уровней); принципы организации терапевтической помощи в Российской
Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию
работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основаниях
для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной,
административной,
уголовной);
основные
вопросы
нормальной
и
патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии,
взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы
водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их
нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза,
физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы
кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических
заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение,
клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической
клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней,
фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств,
осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы
иммунобиологии и реактивности организма; организацию службы интенсивной
терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат
интенсивной терапии и реанимации; основы немедикаментозной терапии,
физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и
противопоказания к санаторно-курортному лечению; организацию мониторинга
побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев
отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации; основы
рационального
питания
здоровых
лиц,
принципы
диетотерапии
терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае
возникновения очага инфекции; вопросы медико-социальной экспертизы при
внутренних болезнях; вопросы организации диспансерного наблюдения за
здоровыми и больными; вопросы профилактики; формы и методы санитарнопросветительной работы; принципы организации медицинской службы
гражданской обороны.
(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н)
Должен уметь:
 осуществлять общее исследование больных с заболеваниями внутренних
органов (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, лабораторные и инструментальные исследования), составляя его план, и устанавливать предварительный диагноз на основании полученных результатов, организовывать консультации врачей-специалистов для установления окончательного диагноза и принимать в них участие, владеть современными методами терапии и профилактики заболеваний внутренних органов;
 оказывать неотложную врачебную помощь при обмороке, коллапсе, шоке
и отеке легких, острой сердечной недостаточности; проводить реанимационные
мероприятия при первичной остановке дыхания и кровообращения; проводить
лечение приступа бронхиальной астмы и астматического статуса, при острой
дыхательной недостаточности;
проводить дифференциальный диагноз и лечение различных видов комы
при сахарном диабете и других неотложных состояниях в клинике внутренних
болезней;
 выполнять врачебные манипуляции (инъекции, венепункции и венесекции, плевральная пункция, пункция перикарда, остановка кровотечения, катетеризация мочевого пузыря, установление группы крови и резус-фактора, переливание крови и ее компонентов;

снимать и расшифровывать электрокардиограммы, проводить функциональные пробы, оценивать результаты рентгенологических, ультразвуковых, радионуклидных, лабораторных и других методов исследования, применяемых в клинике внутренних болезней;

разрабатывать план и тактику ведения терапевтических больных и
проводить их лечение;

устанавливать диагноз, проводить лечение и реабилитацию больных с
заболеваниями внутренних органов;

осуществлять и организовывать профилактические осмотры населения и диспансерное наблюдение за больными терапевтического профиля,
назначать и применять лечебную физкультуру, определять рацион питания терапевтических больных;

устанавливать нетрудоспособность и оформлять листы нетрудоспособности, по уходу за больными, различную медицинскую и финансовоотчетную документацию, направлять больных на ВТЭК и ВКК;

осуществлять организационно - методическую работу, осваивать новые эффективные методы и приемы работы, внедрять их в практику, решать задачи организации деятельности лечебно - профилактических учреждений и руководства средним и младшим медицинским персоналом, обеспечивать профилактический уход за медицинским оборудованием и инструментарием, вести
санитарно - просветительную работу среди населения;

использовать медицинскую учебную, нормативную, справочную и
научную литературу для решения профессиональных задач;

соблюдать правила техники безопасности и охраны труда.
Раздел 4. Документы, регламентирующие содержание и организацию
образовательного процесса при реализации Основной профессиональной
образовательной программы послевузовского профессионального образования
(интернатура) по специальности «Терапия».
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского
профессионального образования (интернатура) включает в себя учебный план,
рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики, обеспечивающие
реализацию соответствующей образовательной технологии.
Структура Основной профессиональной образовательной программы
послевузовского
профессионального
образования
(интернатура)
и
трудоёмкость её разделов:

Индекс
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
ОД.И.00
Обязательные дисциплины, в т.ч.:
ОД.И.01
Специальные дисциплины
ОД.И.02
Смежные дисциплины
ОД.И.03
Фундаментальные дисциплины
ОД.И.04
Дисциплины по выбору
ОД.И.05 и т.д.
интерна
ФД.И.00
Факультативные дисциплины
ОСК.И.00
Обучающий симуляционный курс
П.И.00
Практика
ИГА.И.00
Итоговая государственная аттестация
ИГА.И.01
Выпускной экзамен по специальности
Общий объем подготовки (без учета каникул)
Трудоемкость
в зачетных
единицах
20
12
3
3
2
4
2
45
1
1
72
в часах
720
432
108
108
72
144
72
1620
36
36
2592
Реализация ОП предусматривает широкое использование в учебном
процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерных
симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций,
психологические и иные тренинги) в сочетании с внеаудиторной работой с
целью формирования и развития профессиональных навыков обучающихся. В
рамках учебных курсов предусмотрены встречи с представителями российских
медицинских учреждений, государственных и общественных организаций,
мастер-классы экспертов и специалистов.
4.1. УЧЕБНЫЙ ПЛАН ИНТЕРНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ».
1944 часа (2592 академических часа)
Аудиторная
нагрузка
Обязательные дисциплины
23,5
846
426
Специальные дисциплины
15,5
558
284
ОД.И.01.01
ОД.И.01.02
ОД.И.01.03
ОД.И.01.04
ОД.И.01.05
ОД.И.01.06
ОД.И.01.07
Болезни сердечно-сосудистой системы
Болезни органов дыхания
Ревматические болезни
Эндокринология
Болезни органов пищеварительной системы
Болезни почек
Поликлиническая терапия
2,5
2,5
2,5
2,5
2
2
1,5
90
90
90
90
72
72
54
46
46
46
46
36
36
28
4
4
4
4
4
4
4
42
42
42
42
32
32
24
44
44
44
44
36
36
26
ОД.И.02
ОД.И.02.01
ОД.И.02.02
ОД.И.03
ОД.И.03.01
ОД.И.03.02
ОД.И.04
ОД.И.04.01
Смежные дисциплины.
Фтизиатрия
Инфекционные болезни
Фундаментальные дисциплины.
Клиническая фармакология
Гематология
Дисциплины по выбору интерна
Интенсивная терапия и реанимация в клинике внутренних болезней.
Профессиональные болезни
Факультативные дисциплины
3
1,5
1,5
3
1,5
1,5
2
108
54
54
108
54
54
72
56
28
28
52
26
26
48
8
4
4
4
2
2
12
48
24
24
48
24
24
36
52
26
26
56
28
28
24
1
1
0,5
0,5
36
36
18
18
24
24
8
8
6
6
4
4
18
18
4
4
12
12
10
10
2
2
72
72
72
72
-
72
72
-
ОД.И.04.02
ФД.И.01
ФД.И.01.01
ОСК.И.00
ОСК.И.01
Наименование разделов, дисциплин
(модулей)
Экономика здравоохранения и страховая медицина.
Обучающий симуляционный курс
Сердечно-легочная реанимация
Трудоемкость
в зачётных
единицах
Трудоёмкость
в акад. часах
В том числе (академ. часы)
ОД.И.0
ОД.И.01
Индекс
Форма контроля
лекции
семинары
/ практич.
занятия
самостоят.
44
28
382
256
420
274
зачеты
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
работа.
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
П.И.00
П.И.01
П.И.02
П.И.03
П.И.04
П.И.05
П.И.06
П.И.07
ИГА.И.00
ИГА.И.01
Практика
Поликлиника
Кардиологическое отделение
Пульмонологическое отделение
Ревматологическое отделение
Гастроэнтерологическое отделение
Терапевтическое отделение
Эндокринологическое отделение
Итоговая государственная аттестация
45
10
5
5
5
5
10
5
1
1
1620
360
180
180
180
180
360
180
36
36
1080
240
120
120
120
120
240
120
24
24
Итого:
72
2592
434
52
1080
240
120
120
120
120
240
120
24
24
540
120
60
60
60
60
120
60
12
12
382
430
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
Выпускной экзамен
по специальности
4.2. Содержание обучающего симуляционного курса
ОСК.И.00 - ОСК.И.01 Сердечно-легочная реанимация.
Темы:
1. Определения показаний к началу СЛР.
2. Методы восстановления проходимости дыхательных путей.
3. Правила проведения непрямого массажа сердца, искусственной
вентиляции легких.
4. Медикаментозная терапия.
5. Изменения в руководстве по СЛР (AHA, 2010) по сравнению с
рекомендациями 2005 г.
6. Электрическая дефибрилляция.
7. Терапия после успешной СЛР.
Оснащение: манекены для отработки практических навыков по
восстановлению проходимости дыхательных путей, Сердечно-легочной
реанимации.
4.3. Содержание практики
Практика является обязательным разделом ОП и представляет собой вид
учебных занятий, непосредственно ориентированный на профессиональнопрактическую подготовку обучающихся. Практики закрепляют знания и умения,
приобретаемые обучающимися в результате освоения теоретических курсов,
вырабатывают практические навыки и способствуют комплексному формированию
общекультурных и профессиональных компетенций.
В программе практики указываются количество зачётных единиц,
отводимых на практику, цель, задачи практики, перечень осваиваемых
практических навыков (умений), а также формы контроля и отчётности по
практике.
Цель практики: формирование профессиональной компетенции интерна.
Задачи практики: применение теоретических знаний в практической
деятельности, освоение практических навыков (умений), необходимых врачутерапевту.
Врач-интерн работает в клинических отделениях под руководством
руководителя врача-интерна: осваивает практические навыки, ведет прием
больных, дежурит в стационаре, принимает участие в санитарнопросветительной работе среди больных. Врач-интерн обязательно присутствует
на клинических обходах. Врач-интерн участвует в работе всех семинаров для
врачей, проводимых кафедрой и базовой клиникой.
По окончании интернатуры врач-терапевт должен уметь:
 получить информацию о заболевании, применить объективные методы
обследования больного, выявить общие и специфические признаки
заболевания;
 оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для
выведения больного из такого состояния, определить объем и
последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую
срочную помощь;
 определить специальные методы исследования;
 определить показания для госпитализации и организовать ее;
 провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз,
план и тактику ведения больного;
 оценить электрокардиограмму, спирограмму, данные рентгенологического
обследования и дать по ним заключение;
 определить степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по
его нормализации;
 назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные
мероприятия;
 определить вопросы трудоспособности больного – временной или стойкой
нетрудоспособности, перевод на другую работу;
 провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении
инфекционного больного;
 провести диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать
результаты;
 оформить
медицинскую
документацию,
предусмотренную
законодательством по здравоохранению;
 уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях
терапевтического профиля.
Перечень практических навыков (умений), которые необходимо
освоить интерну:
- внутривенное введение лекарственных препаратов;
- забор крови для серологических и биохимических исследований;
- приготовление мазков и толстой капли крови;
- забор материала для бактериологических и вирусологических исследований;
- определение группы крови;
- желудочное и дуоденальное зондирование;
- спинномозговая пункция;
- ректороманоскопия;
- плевральная пункция,
- промывание желудка,
- катетеризация мочевого пузыря,
- постановка кожных аллергических проб;
- искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Контроль проводится руководителем практики совместно с
руководителем интерна. Отчётность отражается интерном ежедневно
в дневнике.
4.1. УЧЕБНЫЙ ПЛАН ИНТЕРНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ».
2592 академических часа
Аудиторная
нагрузка
Обязательные дисциплины
23,5
846
426
Специальные дисциплины
15,5
558
284
ОД.И.01.01
ОД.И.01.02
ОД.И.01.03
ОД.И.01.04
ОД.И.01.05
ОД.И.01.06
ОД.И.01.07
Болезни сердечно-сосудистой системы
Болезни органов дыхания
Ревматические болезни
Эндокринология
Болезни органов пищеварительной системы
Болезни почек
Поликлиническая терапия
2,5
2,5
2,5
2,5
2
2
1,5
90
90
90
90
72
72
54
46
46
46
46
36
36
28
4
4
4
4
4
4
4
42
42
42
42
32
32
24
44
44
44
44
36
36
26
ОД.И.02
ОД.И.02.01
ОД.И.02.02
ОД.И.03
ОД.И.03.01
ОД.И.03.02
ОД.И.04
ОД.И.04.01
Смежные дисциплины.
Фтизиатрия
Инфекционные болезни
Фундаментальные дисциплины.
Клиническая фармакология
Гематология
Дисциплины по выбору интерна
Интенсивная терапия и реанимация в клинике внутренних болезней.
Профессиональные болезни
Факультативные дисциплины
3
1,5
1,5
3
1,5
1,5
2
108
54
54
108
54
54
72
56
28
28
52
26
26
48
8
4
4
4
2
2
12
48
24
24
48
24
24
36
52
26
26
56
28
28
24
1
1
0,5
0,5
36
36
18
18
24
24
8
8
6
6
4
4
18
18
4
4
12
12
10
10
2
2
72
72
72
72
-
72
72
-
ОД.И.04.02
ФД.И.01
ФД.И.01.01
ОСК.И.00
ОСК.И.01
Наименование разделов, дисциплин
(модулей)
Экономика здравоохранения и страховая медицина.
Обучающий симуляционный курс
Сердечно-легочная реанимация
Трудоемкость
в зачётных
единицах
Трудоёмкость
в акад. часах
В том числе (академ. часы)
ОД.И.0
ОД.И.01
Индекс
Форма контроля
лекции
семинары
/ практич.
занятия
самостоят.
44
28
382
256
420
274
зачеты
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
работа.
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
П.И.00
П.И.01
П.И.02
П.И.03
П.И.04
П.И.05
П.И.06
П.И.07
ИГА.И.00
ИГА.И.01
Практика
Поликлиника
Кардиологическое отделение
Пульмонологическое отделение
Ревматологическое отделение
Гастроэнтерологическое отделение
Терапевтическое отделение
Эндокринологическое отделение
Итоговая государственная аттестация
45
10
5
5
5
5
10
5
1
1
1620
360
180
180
180
180
360
180
36
36
1080
240
120
120
120
120
240
120
24
24
Итого:
72
2592
438
52
1080
240
120
120
120
120
240
120
24
24
540
120
60
60
60
60
120
60
12
12
382
430
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
Выпускной экзамен
по специальности
Раздел 5. Условия реализации основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по
специальности «Терапия».
5.1. Кадровое обеспечение по специальности
Реализация ОП подготовки специалиста на 100% обеспечивается научнопедагогическими кадрами, имеющими базовое профессиональное образование,
соответствующее профилю преподаваемых дисциплин, и систематически
занимающимися научной и (или) научно-методической деятельностью.
Доля преподавателей, имеющих ученую степень кандидата или доктора
наук, соответствующую профилю преподаваемых дисциплин, в общем числе
преподавателей, обеспечивающих образовательный процесс по данной ОП,
составляет не менее 80%, ученую степень доктора наук и (или) ученое звание
профессора – 15% преподавателей.
Доля преподавателей, имеющих сертификат специалиста и занимающихся
медицинской деятельностью, соответствующей профилю преподаваемых
дисциплин – 100%.
К образовательному процессу привлечено 40% преподавателей из числа
действующих руководителей и работников профильных организаций,
предприятий и учреждений.
5.2. Размер средств на реализацию основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по
специальности «Терапия».
Ученый совет академии утверждает размер средств на реализацию данной
образовательной программы. Финансирование реализации ОП подготовки
специалиста осуществляется в объеме не ниже установленных нормативов
финансирования академии.
Раздел 6. Нормативно-методическое обеспечение системы оценки качества
освоения обучающимися основной профессиональной образовательной программы
послевузовского
профессионального
образования
(интернатура)
по
специальности «Терапия».
Оценка качества освоения обучающимися основных образовательных
программ включает текущий контроль успеваемости, промежуточную и итоговую
государственную аттестацию обучающихся.
6.1. Фонды оценочных средств для проведения текущего контроля
успеваемости и промежуточной аттестации
Академия обеспечивает гарантию качества подготовки, в том числе путем:
разработки стратегии по обеспечению качества подготовки
выпускников с привлечением представителей работодателей;
мониторинга, периодического рецензирования образовательных
программ;
разработки объективных процедур оценки уровня знаний и умений
обучающихся, компетенций выпускников;
обеспечения компетентности преподавательского состава;
регулярного проведения самообследования по согласованным
критериям для оценки деятельности (стратегии) и сопоставления с другими
образовательными учреждениями с привлечением представителей работодателей;
оценивания обучающимися содержания, организации и качества
учебного процесса в целом, а также работы отдельных преподавателей;
информирования общественности о результатах своей деятельности,
планах, инновациях.
Оценочные фонды включают: контрольные вопросы и типовые задания для
всех видов аудиторных занятий, зачётов и экзаменов; задания в тестовой форме и
компьютерные тестирующие программы; ситуационные задачи; перечень
практических навыков и умений с критериями их оценки; примерную тематику
курсовых работ, рефератов и т.п., а также иные формы контроля, позволяющие
оценить степень сформированности компетенций обучающихся.
Промежуточная аттестация (экзамен, зачёт) включает в себя три этапа: тестовый
контроль (оценка теоретических знаний), проверку освоения практических навыков и
собеседование или письменный опрос по ситуационным задачам (заданиям).
Фонды оценочных средств разрабатываются профильными кафедрами и
утверждаются профильными методическими советами (комиссиями) и
центральным координационно-методическим советом.
6.2. Учебно-методическое обеспечение.
СевКавГГТА обеспечивает каждого интерна основной учебной и учебнометодической литературой, методическими пособиями, необходимыми для
организации образовательного процесса по всем дисциплинам в соответствии с
Федеральными государственными требованиями к структуре основной
образовательной программы послевузовского профессионального образования
программами выпускных экзаменов.
Учебные, учебно-методические и иные библиотечно-информационные
ресурсы обеспечивают учебный процесс, и гарантируют возможность
качественного освоения основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования (интернатура).
Реализация программы послевузовского профессионального образования
обеспечивается доступом каждого интерна к фондам библиотеки, электроннобиблиотечной системе.
В настоящее время библиотека СевКавГГТА располагает следующими
полнотекстовыми электронными ресурсами:
На коммерческой основе:
Электронно-библиотечная система IPRbooks - //www.iprbookshop.ru —
электронная библиотека по всем отраслям знаний, в полном объеме соответствующая требованиям законодательства РФ в сфере образования .
В базе ЭБС IPRbooks содержится более 7 000 книг — это учебники, монографии, журналы по различным направлениям подготовки специалистов
высшей школы, другая учебная литература. Основной фонд электронной
библиотеки состоит из книг и журналов более 200 ведущих издательств России, поставляющих на рынок литературу для учебного процесса. ЭБС
IPRbooks систематически обновляется и пополняется новыми современными
и востребованными изданиями, при этом постоянно совершенствуются количественные и качественные характеристики библиотеки.
На бесплатной основе
Полнотекстовая база данных Polpred.com http://polpred.com
Polpred.com – полнотекстовая база данных, которая формируется из обзора
прессы, с полными текстами сообщений ведущих информационных
агентств.
Документы аналитики и обзора прессы включаются одновременно в отраслевые
и страновые ресурсы: 42 отрасли, 230 стран, 600 источников. Содержит 185 тыс.
сообщений и 18 тыс. аналитических статей в html, 880 страновых и 390 отраслевых томов в pdf формате. База данных постоянно обновляется и пополняется.
Oxford Journals Archive - www.oxfordjournals.org.
Архив научных журналов издательства Oxford University Press.
SAGE Journals Online- www.sagepub.com
Архив
научных
журналов
издательства
SAGE
Publications.
Electronic Back Volume Sciences Collection -.www.annualreviews.org/.
Архив научных журналов издательства Annual Reviews
Nature
journal
Digital
archive
-.
www.nature.com
Цифровой архив журнала Nature издательства Nature Publishing Group
IOP Historic Archive – http://iopscience.iop.org
Архив научных журналов издательства IOP Historic Archive.
Science Classic – www.sciencemag.org
Цифровой архив статей журнала Science.
T&F 2011 JournaL ARCHIVES COLLECTION- www.tandfonline.com
Архив
научных
журналов
издательства
Taylor
and
Francis.
Cambridge Journals Digital Archive - www.journals.cambridge.org/archives.
Архив научных журналов издательства Cambridge University Press.
В тестовом доступе
World Scientific. Научные журналы - www.worldscientific.com
World Scientific - это журналы по различным отраслям знаний. Тематика: химия и
физика, наука об окружающей среде, математика, медицина и наука о жизни,
компьютерные и инженерные науки, экономика и бизнес, социальные науки.
Свободные ресурсы
Единое окно доступа к образовательным ресурсам - http://window.edu.ru
Информационная система "Единое окно доступа к образовательным ресурсам" создана по заказу Федерального агентства по образованию в 2005-2008 г.г. и
является результатом выполненных работ по государственным контрактам № 985
от 27.10.2005г., № П82 от 17.07.2006г., № П252 от 20.06.2007г., № П433 от
25.07.2008г. и № П1847 от 21.10.2009г.
ИС "Единое окно" является уникальным образовательным проектом в русскоязычном Интернете и объединяет в единое информационное пространство
электронные ресурсы свободного доступа для всех уровней образования в России.
В разделе Библиотека представлено более 28 000 учебно-методических материалов, разработанных и накопленных в системе федеральных образовательных
порталов, а также изданных в университетах, ВУЗах и школах России. Более половины учебно-методических материалов разработаны и переданы в "Библиоте-
ку" ведущими университетами и ВУЗами России, а также издательствами, отдельными преподавателями и авторами.
Научная электронная библиотека- http://elibrary.ru
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU - это крупнейший российский информационный портал в области науки, технологии, медицины и образования, содержащей рефераты и полные тексты более 13 млн. научных статей и
публикаций. На платформе eLIBRARY.RUдоступны электронные версии, более
2000 нучно-технических журналов, в том числе более 1000 журналов в открытом
доступе.
Библиотека Российского фонда фундаментальных исследований РФФИ
- http://www. rfbr.ru /lib
Электронная библиотека РГБ ( ресурсы свободного доступа) http://elibrary.rsl.ru
Часть документов Электронной библиотеки находится в открытом доступе,
вы можете читать эти книги не выходя из дому. Для того чтобы обратиться
к их полнотекстовой версии достаточно установить подключение к сети Интернет
и программу Acrobat Reader. Документ откроется в формате pdf, что позволяет
читать его с экрана.
Российская
научная
Сеть
http://nature.web.ru/
Это информационная система, нацеленная на облегчение доступа к научной,
научно-популярной и образовательной информации, и на стимулирование обмена
знаниями между профессиональными участниками научного и образовательного
процессов, опирающаяся на современные Интернет-технологии.
Электронно-библиотечная система IQlib - http://www.iqlib.ru/
Уникальный образовательный ресурс, объединяющий в себе интернетбиблиотеку и пользовательские сервисы для полноценной работы с библиотечными фондами.
Электронно-библиотечная система IQlib предлагает электронные версии учебников, справочных и учебных пособий, а также другие материалы, которые могут быть полезны всем, кто имеет отношение к образовательному и просветительскому процессам.
Свободный режим предоставляет пользователям следующие
возможности: полный доступ к текстам библиотеки ретроспективных изданий,
работа с каталогами и библиографией всего ресурса, а также ознакомление с
фрагментами изданий представленных в платном режиме.
Университетская информационная система РОССИЯ (УИС РОССИЯ)
http://uisrussia.msu.ru
Университетская информационная система РОССИЯ (УИС РОССИЯ) создана и целенаправленно развивается как тематическая электронная библиотека и
база для исследований и учебных курсов в области экономики, управления, социологии, лингвистики, философии, филологии, международных отношений и
других гуманитарных наук. УИС РОССИЯ поддерживается на базе Научноисследовательского вычислительного центра МГУ имени М.В. Ломоносова и с
2000 года открыта для коллективного доступа.
Периодические издания, выписываемые Академией
1. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
2. Военно-медицинский журнал
3. Вопросы онкологии
4. Врач
5. Гигиена и санитария
6. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова
7. Здравоохранение РФ
8. Кардиология
9. Клиническая медицина
10. Клиническая фармакология и терапия
11. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского
12. Проблемы эндокринологии
13. Российский журнал кожных и венерических болезней
14. Российский медицинский журнал
15. Сестринское дело
16. Социальная и клиническая медицина
17. Судебно-медицинская экспертиза
18. Терапевтический архив
19. Травматология и ортопедия
20. Урология
21. Эпидемиология и инфекционные болезни
22.Архив патологии
23.Бюллеть экспериментальной биологии и медицины
24.Вестник дерматологии и венерологии
25. Вестник интенсивной терапии
26.Вестник рентгенологии и радиологии
27.Вопросы вирусологии
28.Вопросы биологической , медицинской и фармацевтической химии
29.Гематология и трансфузиология
30.Генетика
31.Журнал высшей нервной деятельности
32.Иммунология
33.Иммунология. Аллергология
34.Инфекции, передаваемые половым путём
35.Кардиология
36.Клиническая геронтология
37.Клиническая и лабораторная диагностика
38. Клиническая фармакология и терапия
39.Контроль. Диагностика
40.Медико - социальная экспертиза
41.Медицина труда и промышленности
42.Медицинская газета
43.Медицинская радиология
44.Медицинская техника
45.Медицинский вестник
46.Международный медицинский журнал
47.Микробиология
48.Молекулярная генетика, микробиология и вирусология
49.Морфология
50.Нефрология
51.Офтальмохирургия
52.Паразитология
53.Паталогическая физиология и экспериментальная терапия
54.Проблемы эндокринологии
55.Психологический журнал
56.Российский вестник перинатологии и педиатрии
57.Российский медицинский журнал
58.Сестринское дело
59.Токсикологический вестник
60.Ультрозвуковая диагностика
61.Урология
62.Успехи физиологических наук
63.Фармакология.Токсикология
64.Фармация
65.Физиология, морфология и цитология человека и животных
66.Физиология человека
67.Химико – фармацевтический журнал
68.Цитология.Экспериментальная и клиническая фармакология
69. Нефрология
70. Пульмонология
71. Российский вестник гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии
72.Онкология
6.3. Итоговая государственная аттестация выпускников интернатуры
Итоговая государственная аттестация (ИГА) выпускника является
обязательной и осуществляется после освоения им образовательной программы в
полном объёме.
ИГА включает выпускной экзамен по специальности. Экзамен призван
подтвердить готовность студента к выполнению задач профессиональной
деятельности.
Целью ИГА является определение практической и теоретической
подготовленности выпускников к выполнению профессиональных задач в
соответствии с квалификационной характеристикой.
Порядок и программа проведения ИГА
Выпускник по специальности «Терапия» (врач-терапевт) должен обладать
общими и специальными знаниями и умениями, владеть функциональными и
специальными методами диагностики и терапии, выполнять манипуляции.
1.
Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждения здравоохранения;
- общие вопросы организации терапевтической помощи в стране; работу
больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и
неотложной помощи взрослому и детскому населению;
- основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и
патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и
уровни их регуляции;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс;
возможные типы нарушений и принципы лечения;
- систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию
свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели
гомеостаза в норме и патологии;
- клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических
заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение,
клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
- основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику
и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения,
вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической
клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
- основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры
и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному
лечению;
- основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии
терапевтических больных;
- противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага
инфекции;
- МСЭ при внутренних болезнях;
- диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы
профилактики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- принципы организации службы медицины катастроф.
2. Общие умения:
- получить информацию о заболевании, применить объективные методы
обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания;
- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для
выведения больного из такого состояния, определить объем и последовательность
реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;
- определить
специальные
методы
исследования
(лабораторные,
рентгенологические и функциональные);
- определить показания для госпитализации и организовать ее;
- провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический
диагноз, план и тактику ведения больного;
- оценить электрокардиограмму, спирограмму, данные рентгенологического
обследования и дать по ним заключение;
- определить степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по
его нормализации;
- назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные
мероприятия;
- определить вопросы трудоспособности больного – временной или стойкой
нетрудоспособности, перевод на другую работу;
- провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении
инфекционного больного;
- провести диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать
результаты;
- оформить
медицинскую
документацию,
предусмотренную
законодательством по здравоохранению.
3. Специальные знания и умения:
Врач-терапевт должен уметь установить диагноз и провести
необходимое лечение при следующих заболеваниях:
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- ишемическая болезнь сердца(хроническая ишемическая болезнь сердца,
острый коронарный синдром);
- гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии;
- миокардиты;
- перикардиты;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- нейроциркуляторная дистония;
- миокардиодистрофии;
- кардиомиопатии;
- инфекционный эндокардит;
- нарушения сердечного ритма и проводимости;
- острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и
правожелудочковая, комбинированная).
Болезни органов дыхания:
- бронхит (острый, хронический );
- пневмонии;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- интерстициальные заболевания легких;
- бронхиальная астма;
- плевриты;
- спонтанный пневмоторакс, гидроторакс, пиопневмоторакс;
- дыхательная недостаточность;
- тромбоэмболия ветвей легочной артерии, легочное сердце (острое,
подострое, хроническое);
- туберкулез легких;
- опухоли легких;
- профессиональные заболевания легких.
Болезни органов пищеварения:
- заболевания пищевода;
- заболевания желудка и 12-ти перстной кишки;
- постгастрорезекционные расстройства;
- неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
- острый и хронический панкреатит;
- дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит,
рак печени и желчного пузыря;
- острый и хронический гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная
недостаточность;
- опухоли органов желудочно-кишечного тракта.
Болезни мочевыделительной системы:
- гломерулонефриты;
- пиелонефриты;
- вазоренальная, ренальная гипертензия;
- нефротический синдром;
- амилоидоз почек;
- мочекаменная болезнь;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- опухоли почек;
- циститы;
- уретриты.
Болезни системы кроветворения:
- анемии;
- острые лейкозы;
- хронические лейкозы
- миеломная болезнь;
- лимфогранулематоз;
- геморрагические диатезы;
- ДВС-синдром.
Болезни эндокринной системы:
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной и паращитовидных желез;
- болезни гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
- ожирение и метаболический синдром.
Ревматические болезни:
- острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца;
- ревматоидный артрит;
- серонегативные спондилоартриты;
- остеохондроз позвоночника;
- первично деформирующий остеоартроз;
- подагра;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- системные васкулиты;
- остеопороз.
Инфекционные заболевания:
- общие вопросы инфекционной патологии;
- лабораторная диагностика инфекционных заболеваний;
- общая эпидемиология;
- дифференциальный диагноз основных клинических синдромов инфекционных заболеваний;
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- гельминтозы;
- болезни вызываемые членистоногими;
- микозы;
- протозойные инфекции;
- тактика ведения пациента с лихорадкой неясного генеза.
Профессиональные заболевания:
- химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и
пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами,
токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобиллиарной системы,
почек и мочевыводящей путей, нервной системы);
- кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид,
кандидозы);
- органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема
легких);
- вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая
болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации,
лазерного излучения и др.);
- вызванные перенапряжением отдельных органов и систем;
- аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием
производственных факторов.
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- приступ бронхиальной астмы, астматический статус; острая дыхательная
недостаточность
- пневмоторакс;
- острая сердечная недостаточность, обморок, кардиальная астма, отек легких,
кардиогенный шок;
- нарушения ритма сердца, аритмический шок;
- болевой и геморрагический шок;
- инфекционно-токсический шок;
- гипертонический криз;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- анафилактический шок и острые аллергические реакции;
- острая печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная
колика;
- диабетические комы;
- нарушения ритма и проводимости, требующие неотложной терапии;
- ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и
солнечный удар, утопление.
Острые хирургические заболевания:
- клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи;
перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости,
острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения,
перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи,
внематочной беременности.
Акушерство и гинекология:
- заболевания сердца и других органов при беременности;
- лечение внутренних болезней у беременных.
4. Функциональные и специальные методы диагностики и терапии:
Врач-терапевт должен уметь оценить:
- морфологические, биохимические, иммунологические показатели крови;
- результаты исследований мочи, спинальной жидкости, стернального пунктата, мокроты.
- данные рентгеноскопии и рентгенографии, рентгеновской компьютерной
томографии, магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки и
брюшной полости; коронароангиографии.
- данные электрокардиографии, эхокардиоскопии;
- показатели исследования центральной гемодинамики;
- показатели функции внешнего дыхания;
- данные функциональных исследований желудочно-кишечного тракта;
- функциональные пробы в нефрологии
- данные функционального исследования легких (пикфлоуметрия, функция
внешнего дыхания).
5. Манипуляции:
- восстановление проходимости дыхательных путей при отсутствии сознания;
- искусственное дыхание ;
- прекордиальный удар, непрямой массаж сердца;
- трахеотомия;
- остановка наружного и внутреннего кровотечения;
- подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;
- определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное
переливание крови;
- катетеризация мочевого пузыря;
- пункция брюшной и плевральной полостей;
- желудочное и дуоденальное зондирование;
- определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;
- промывание желудка;
- лаваж трахеобронхиального дерева;
- снятие и расшифровка электрокардиограммы
Программа государственного экзамена по специальности «Терапия» включает:
1 этап – тестовый контроль.
2 этап – оценка практических навыков специалиста по результатам
послевузовского дополнительного профессионального образования или на
основании квалификационной характеристики специалиста.
3 этап – заключительное собеседование (по экзаменационным билетам,
ситуационным
профессиональным
задачам,
умению
анализировать
параклиническую информацию).
ЭТАПЫ ВЫПУСКНОГО ЭКЗАМЕНА
ПЕРВЫЙ ЭТАП
 На первом этапе выпускного экзамена используются тестовые задания всех
специальностей по всем разделам учебной программы.
 Экзамен проводят председатель, сопредседатель, экзаменаторы и члены
экзаменационной комиссии.
 Экзаменатор или ЭВМ регистрирует количество правильных и неправильных
ответов и выставляет конечный результат 1 этапа экзамена, который заносится в
соответствующий протокол.
 Результаты тестового контроля имеют качественную оценку «зачет»,
если интерн правильно ответил на 70% и более от 100 представленных тестов,
и «не зачет», если интерн ответил на 69% или менее от 100 представленных
тестов.
ВТОРОЙ ЭТАП
1. Во время 2 этапа интерн представляет освоенный объем практических
навыков.
2. На втором этапе экзамена у врачей-интернов оцениваются:
 общий уровень теоретической и практической подготовки интерна
(непосредственно в процессе собеседования, с учетом характеристики);
 умение обследовать больного;
 умение применять специальные инструментальные и лабораторные методы
обследования больного и интерпретировать результаты;
 установление основного и сопутствующего диагноза, осложнений;
 проведение дифференциального диагноза;
 знание методов экстренной и неотложной медицинской помощи, владение
методами интенсивной терапии;
 назначение комплексного лечения;
 определение прогноза и дальнейшей тактики лечения;
 умение выписывать рецепты;
 разработка индивидуальной схемы профилактики обострений заболевания;
 итоги текущей подготовки (характеристика, дневник, зачетные листы);
 личное стремление врача-интерна к самосовершенствованию, приобретению
профессиональных знаний и умений.
Оценка знаний проводится по пятибальной системе.
Оценка «ОТЛИЧНО» ставится, если:
- интерн на экзамене показал умение на уровне навыка собирать анамнез,
обследовать больного, оценивать результаты обще клинических лабораторных и
инструментальных методов исследований;
- на уровне навыка продемонстрировал все необходимые методы специального
обследования, правильно интерпретировал результаты;
- в полном соответствии с принятыми классификациями поставил основной,
сопутствующие диагнозы и выявил осложнения;
- безошибочно провел дифференциальный диагноз даже с редко встречающимися
патологическими процессами;
- показал навыки оказания экстренной и неотложной медицинской помощи,
использование методов интенсивной терапии в тяжелых случаях заболеваний;
- безошибочно в полном объеме назначил комплексное плановое лечение;
- правильно разработал тактику лечения больного на следующих этапах
наблюдения;
- без ошибок выписал рецепты;
- представил индивидуальную схему профилактики обострения и возникновения
заболевания.
Оценка «ХОРОШО» ставится, если:
- в соответствии с требованиями преимущественно на уровне навыка, но в
отдельных вопросах, на уровне умения собран анамнез, оценены результаты
обследования больного, обще клинических лабораторных исследований;
- преимущественно на уровне навыка, но отдельные на уровне умения (что в
программе должно соответствовать навыку) интерн продемонстрировал методы
специального обследования больного, правильно интерпретировал полученные
результаты;
- без ошибок провел дифференциальный диагноз с часто встречающимися
сходными заболеваниями, допустил неточности при сравнении с редко
встречающейся патологией;
- на уровне умения представил объем оказания экстренной и неотложной
помощи, методов интенсивной терапии в тяжелых случаях заболевания;
- в полном объеме, но с наводящими вопросами, назначил комплексное плановое
лечение;
- затруднялся в определении тактики лечения на последующих этапах;
- получил лишь формальные замечания при выписывании рецептов;
- допустил непринципиальные ошибки при разработке схемы профилактики
возникновения и обострения заболевания.
Оценка «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» ставится, если:
- на экзамене преимущественно на уровне умения, а в отдельных случаях на
уровне знания показал способность собирать анамнез, обследовать больного,
оценивать результаты обще клинического лабораторного обследования;
- преимущественно на уровне умения, но в отдельные, на уровне знания (что по
программе должно соответствовать уровню умения или навыков)
продемонстрировал методы специального обследования, не всегда правильно
интерпретировал полученные результаты;
- не в полном объеме провел дифференциальный диагноз, затруднялся в
дифференцировании редко встречающихся патологических процессов;
- на уровне нетвердых знаний представил объем оказания экстренной и
неотложной медицинской помощи, методов интенсивной терапии в тяжелых
случаях заболевания;
- не в полном объеме представил комплексное плановое лечение больного;
- допускал ошибки в определении последующей тактики лечения больного;
- принципиальные ошибки при выписывании рецептов (необоснованное
назначение лекарственных препаратов, без учета противопоказаний, пропись,
доза, методы введения средств);
- грубые ошибки при разработке схемы профилактики обострения заболевания у
курируемого больного.
Оценка «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» ставится, если:
- преимущественно на уровне знания, лишь в отдельных случаях на уровне
умения, показал способность собирать анамнез, обследовать больного, оценивать
результаты обще клинических лабораторных исследований;
- преимущественно на уровне знания (что по программе должно соответствовать
уровню умения и навыка) продемонстрировал методы специального
обследования, допустил грубые ошибки в интерпретации полученных
результатов;
- не поставил правильного диагноза и не выявил осложнений;
- не сумел провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями;
- затруднялся в выборе объема экстренной и неотложной медицинской помощи,
методов интенсивной терапии в тяжелых случаях заболевания;
- не определил основные направления и средства комплексного лечения
больного;
- допустил грубые ошибки при разработке тактики лечения больного;
- не представил схему профилактики возможного обострения заболевания
курируемого больного.
ТРЕТИЙ ЭТАП
1. Интерн, не сдавший один их двух первых этапов экзамена, не допускается к
третьему этапу – собеседованию.
2.Третий этап представляет проверку целостности профессиональной подготовки
интерна, уровня его компетентности в использовании теоретической базы для
решения профессиональных ситуаций.
3.Собеседование
проводится
по
билетной
системе,
ситуационным
профессиональным задачам, анализу данных параклинического обследования.
Результаты собеседования оцениваются по пятибальной системе.
Критерии оценки знаний по пятибалльной системе.
Оценка «ОТЛИЧНО» ставится, если:
- клинический интерн на экзамене показал умение на уровне навыка собирать
анамнез, обследовать больного, оценивать результаты обще клинических
лабораторных и инструментальных методов исследований;
- на уровне навыка продемонстрировал все необходимые методы специального
обследования, правильно интерпретировал результаты;
- в полном соответствии с принятыми классификациями поставил основной, сопутствующие диагнозы и выявил осложнения;
- безошибочно провел дифференциальный диагноз даже с редко встречающимися
патологическими процессами;
- показал навыки оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, использование методов интенсивной терапии в тяжелых случаях заболеваний;
безошибочно в полном объеме назначил комплексное плановое лечение;
- правильно разработал тактику лечения больного на следующих этапах
наблюдения;
- без ошибок выписал рецепты;
- представил индивидуальную схему профилактики обострения и возникновения
заболевания.
Оценка «ХОРОШО» ставится, если:
 в соответствии с требованиями преимущественно на уровне навыка, но в отдельных вопросах, на уровне умения собран анамнез, оценены результаты обследования больного, общеклинических лабораторных исследований;
 преимущественно на уровне навыка, но отдельные на уровне умения (что в
программе должно соответствовать навыку) интерн продемонстрировал методы
специального обследования больного, правильно интерпретировал полученные
результаты;
- без ошибок провел дифференциальный диагноз с часто встречающимися
сходными заболеваниями, допустил неточности при сравнении с редко
встречающейся патологией;
- на уровне умения представил объем оказания экстренной и неотложной
помощи, методов интенсивной терапии в тяжелых случаях заболевания;
- в полном объеме, но с наводящими вопросами, назначил комплексное плановое
лечение;
затруднялся в определении тактики лечения на последующих этапах; получил
лишь формальные замечания при выписывании рецептов;
- допустил непринципиальные ошибки при разработке схемы профилактики
возникновения и обострения заболевания.
Оценка «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» ставится, если:
- на экзамене преимущественно на уровне умения, а в отдельных случаях на
уровне знания показал способность собирать анамнез, обследовать больного,
оценивать результаты обще клинического лабораторного обследования;
- преимущественно на уровне умения, но в отдельные, на уровне знания (что по
программе должно соответствовать уровню умения или навыков) продемонстрировал методы специального обследования, не всегда правильно
интерпретировал полученные результаты;
- не в полном объеме провел дифференциальный диагноз, затруднялся в дифференцировании редко встречающихся патологических процессов; на уровне
нетвердых знаний представил объем оказания экстренной и неотложной
медицинской помощи, методов интенсивной терапии в тяжелых случаях заболевания;
- не в полном объеме представил комплексное плановое лечение больного;
- допускал ошибки в определении последующей тактики лечения больного;
- принципиальные ошибки при выписывании рецептов (необоснованное назначе-
ние лекарственных препаратов, без учета противопоказаний, пропись, доза, методы введения средств);
- грубые ошибки при разработке схемы профилактики обострения заболевания у
курируемого больного.
Оценка «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» ставится, если:
- преимущественно на уровне знания, лишь в отдельных случаях на уровне умения, показал способность собирать анамнез, обследовать больного, оценивать
результаты общеклинических лабораторных исследований;
- преимущественно на уровне знания (что по программе должно соответствовать
уровню умения и навыка) продемонстрировал методы специального
обследования, допустил грубые ошибки в интерпретации полученных
результатов;
1. не поставил правильного диагноза и не выявил осложнений;
2. не сумел провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями;
- затруднялся в выборе объема экстренной и неотложной медицинской помощи,
методов интенсивной терапии в тяжелых случаях заболевания;
- не определил основные направления и средства комплексного лечения больного;
3. допустил грубые ошибки при разработке тактики лечения больного;
- не представил схему профилактики возможного обострения заболевания курируемого больного.
Итоговая оценка определяется как среднее арифметическое оценок, полученных
на 2-м и 3-м этапах. В случае, если итоговая оценка меньше 3 баллов, экзамен
считается не сданным.
Раздел 7. Список разработчиков основной профессиональной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по
специальности «Терапия».
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского
профессионального образования (интернатура)
разработана профессорскопреподавательским составом ФГБОУ ВПО СевКавГГТА при участии рецензентов.
Разработчики:
№ п.п.
1
ФИО
Хапаев Б.А.
Учёная степень,
звание
д.м.н.,
профессор
Должность
Подпись
Заведующий
кафедрой
«Внутренние
болезни»
Рецензенты:
№ п.п.
1.
ФИО
Котелевец С.М.
Должность / место работы
Д.м.н.,
профессор
«Внутренние болезни»
кафедры
Подпись