А.К. Блбулян

ПОКАЗАТЕЛИ ТРОМБОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И ПУПОВИННОЙ КРОВИ (КРОВИ
ПЛОДА) ДО И ПОСЛЕ РОДОВ
А.К. Блбулян
Институт перинаталогии, акушерства и гинекологии (Армения, Ереван)
Изучали показатели тромбоцитов (содержание тромбоцитов, тромбокрит, средний объем
тромбоцита, ширина тромбоцитометрической кривой) периферической крови и крови плода
(пуповинной крови) у 55 больных с преждевременным излитием вод и 14 – с железодефицитной
анемией (возраст от 18 до 32 лет). Кровь изучали в дородовый период (при поступлении) и
непосредственно после родов. В контрольной группе исследовали состав периферической крови и
крови плода у 41 практически здоровой женщины при нормальном протекании беременности. В
работе использовали проточный счетчик среднего класса Cobas Micros 18 OT (ABX, Франция).
Основные показатели тромбоцитов у женщин при нормальном протекании беременности до и
после родов были стабильными и не различались в обеих группах. Отмечалось только повышение
ширины распределения тромбоцитов по объему в первой группе в дородовый период, по
сравнению с периодом после родов (t=2,45, p<0,05). Показатели тромбоцитов пуповинной крови
существенно отличались от крови родильниц. Наблюдалось повышение содержания тромбоцитов
и тромбокрита в первой группе по сравнению с показателями крови женщин после родов (t=3,04,
p<0,01; t=2,24, p<0,05) в первой группе (перворожавшие), такой же тромбоцитоз наблюдался во
второй группе (t=3,07, p<0,01; t=2,12, p<0,05). Показатели среднего объема тромбоцитов крови
плода были ниже этих показателей у родильниц в обеих группах (t=1,55, р>0,05; t=3,12, p<0,01).
Показатели ширины распределения тромбоцитов по размерам при изучении пуповинной крови
были значительно ниже, чем у родильниц (соответственно t1=3,00, p<0,01; t2=4,99, p<0,001).
Было выявлено, что при преждевременном отхождении вод содержание тромбоцитов и
значения тромбокрита у рожавших повторно женщин по сравнению с рожавшими впервые после
родов достоверно ниже (р<0,05). Также установлены различия между значениями содержания
тромбоцитов до и после родов у рожавших повторно женщин. В пуповинной крови значения
содержания тромбоцитов и тромбокрита при первых родах не отличались, а при повторных родах
были достоверно выше относительно показателей в периферической крови родильниц (t=2,83,
p<0,01).
Основные показатели тромбоцитов при железодефицитной анемии до и после родов были
стабильными и не различались в обеих группах, а тромбоциты пуповинной крови существенно не
отличались от крови родильниц. Наблюдалось только снижение содержания тромбоцитов во
второй группе до и после родов (200,0±17,6 и 197,3±18,7 103/мм3) по сравнению с показателями
крови в первой группе. Такая же тенденция отмечалась в отношении тромбокрита.
Таким образом, в результате работы выявлены изменения показателей тромбоцитов
периферической и пуповинной крови до и после родов при нормальном протекании беременности,
а также при патологии (преждевременное излитие вод, железодефицитная анемия). Выявленные
закономерности следует учитывать в акушерской практике при наблюдении за динамикой родовой
деятельности.