КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ СтГМА КАФЕДРАЛЬНАЯ

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ СтГМА
КАФЕДРАЛЬНАЯ ТЕМАТИЧЕСКАЯ КАРТА:
«СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
И АКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ: АСПЕКТЫ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ
ДИАГНОСТИКИ, РАННЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ И КОМЛЕКСНОЙ
ТЕРАПИИ С УЧЁТОМ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-НАСЛЕДСТВЕННЫХ ,
ПСИХО-СОЦИАЛЬНЫХ И НЕЙРО-ВЕГЕТАТИВНЫХ
ОСОБЕННОСТЕЙ»
1. АКТУАЛЬНОСТЬ
Анализ
состояния
проблемы
охраны
здоровья
здоровых
в
Российской Федерации доказывает ее безусловную актуальность как фактора
национальной
безопасности
и
стратегической
цели
отечественного
здравоохранения. Данная проблема возникла в результате критически
низкого уровня состояния популяционного здоровья и особенно усилилась в
связи
с
разразившимся
демографическим
кризисом,
наряду
с
прогрессирующей нехваткой сил и средств для обеспечения необходимого
объема и качества медицинской помощи все более возрастающему потоку
больных людей. Современная демографическая ситуация Российской
Федерации характеризуется стойким процессом убыли населения. Несмотря
на наметившуюся в последние годы некоторую тенденцию к уменшению
смертности, всё равно
она сохраняется достаточно высокой. Особенно
драматично, что на протяжении многих лет общие тенденции в смертности
населения нашей страны определяет ситуация со сверхсмертностью людей
рабочих возрастов. (Чазов Е.И., 2002).
Если не переломить отрицательную динамику показателей здоровья, то
возникнет прямая угроза национальной безопасности страны. Такие
неблагоприятные проявления со стороны показателей здоровья россиян
позволили экспертам Национального разведывательного центра США в
своём докладе «Глобальные тенденции развития человечества до 2005г.»
сделать следующий вывод: «… население России не только сокращается, но
становится всё менее и менее здоровым, а значит, теряет способность
служить движущей силой экономического возрождения своей страны».
Эффективно повлиять на указанные негативные тенденции только с
помощью мероприятий, направленных на улучшение диагностики и лечения
невозможно. Для достижения этой цели необходим комплексный подход с
обязательным
включением
в
него
современных
профилактических
технологий, направленных на увеличение потенциала здоровья здоровых
лиц. Таковыми, как известно, являются, в первую очередь, лица молодого
(трудоспособного) возраста.
Рост показателей общей смертности обусловлен рядом заболеваний и
состояний, но при планировании первоочередных задач в создании
эффективной системы национальной профилактики следует определяться с
теми, которые играют основную роль в ухудшении демографических
показателей.
К
онкологические
таким
причинам
относятся
терапевтические
и
заболевания, на долю которых приходится более двух
третей всех смертельных исходов. Среди терапевтических заболеваний на
первом месте стоят сердечно-сосудистые, заболеваемость и смертность от
которых приобрели характер эпидемии, а связанный с этим демографический
и экономический уроны давно превратили проблему роста ССЗ из
медицинской в государственную.
Именно поэтому при планировании
профилактических программ следует чётко понимать, что в первую очередь
они должна быть нацелены на укзанные социально значимые заболевания.
Научной
основой
для
формирования
системы
предупреждения
заболеваний, связанных с атеросклерозом и с опухолевым ростом, является
концепция факторов риска. Из последних для развития ССЗ ведущая роль
принадлежит повышенному АД, которое является основной причиной
смертности и инвалидности населения нашей страны. До последнего времени
в практической медицине доминировала точка зрения, что АГ и другие ФР
влияют на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в основном в
пожилом возрасте. Лиц молодого возраста традиционно относили к группе
низкого риска. Однако, результаты целого ряда исследований заставляют
взглянуть на эту проблему по-новому и обратить внимание на необходимость
учета ФР CCЗ уже в молодом возрасте. Также аргументами в пользу такого
представления служат патологоанатомические данные, полученные при
вскрытии молодых людей, погибших под влиянием внешних причин и
свидетельствующие о наличии уже в этом возрасте атеросклеротических
сосудистых изменений различной локализации. Следует также помнить, что
именно в молодом возрасте формируются стереотипы поведения, которые
затем выступают в роли ФР развития основных ССЗ. Причём, эти факторы
являются одновременно ФР для других социально-значимых заболеваний сахарного диабета, ожирения, цереброваскулярных нарушений, различных
нефропатий, ХОБЛ, рака лёгких, рака молочной железы, рака толстого
кишечника и др.
Поэтому крайне актуально изучение распространенности традицинных
и менее изученных ФР ССЗ у лиц молодого возраста. Из факторов риска
особое внимание необходимо уделить АГ как наиболее частой причине
смертности. При этом, аспекты ранней (донозологической) диагностики АГ
во взаимосвязи с другими ФССР на самых ранних этапах сердечнососудистого континуума практически не разработаны. Также, как и
возможное влияние конституционально-наследственных особенностей по
типу дисплазии соединительной ткани (ДСТ) на регуляторный статус у лиц
молодого возраста
изучены довольно слабо. А между тем
по данным
различных авторов представленность ДСТ среди молодёжи колеблется от
15%
до 48% , а в экологически неблагоприятных районах этот показатель
доходит до 70-80%.
ДСТ является актуальной проблемой современной медицины по многим
причинам. Во-первых, за счёт значительной распространённости - до 35% в
общей популяции с неуклонной тенденцией к дальнейшему увеличению.
Рост численности лиц с признаками ДСТ объясняют увеличением количества
экологически обусловленных мутаций. Во-вторых, ДСТ поражает людей
молодого, а значит трудоспособного, детородного и призывного возраста.
Благодаря этому проблема приобретает большое социальное звучание. Втретьих, ДСТ способствует развитию разнообразной полиорганной
ассоциированной патологии, представляющей интерес для специалистов
различного профиля. Поэтому ДСТ является междисциплинарной
проблемой.
Несмотря
на
интенсивное
изучение
соединительно-тканной
недостаточности, всё-таки многие аспекты проблемы остаются до сих пор
мало
изученными.
В
частности,
явно
особенности возможных взаимосвязей
и
недостаточно
исследованы
взаимоотягощения ДСТ и
различной внутренней патологии. Особый интерес
в этом плане
представляют ССЗ типа гипертонической болезни, ишемической болезни
сердца и их осложнений, так как именно эта патология занимает печальное
первое место в перечне причин заболеваемости населения и его смертности
во всех странах мира. Следует также учесть, что
в последние годы по
причине социально-экономических потрясений среди заболевших и умерших
от сердечно-сосудистых заболеваний резко возросла доля трудоспособного и
даже молодого контингента, среди которого, как уже указывалось выше,
отмечается особая склонность к наличию явных и скрытых проявлений
соединительно-тканной недостаточности. Её же влияние на возникновение и
течение наиболее часто встречающейся
внутренней патологии
до
настоящего времени остаётся практически не изученным.
В этом плане особый интерес представляет изучение возможного
воздействия ДСТ на развитие артериальной гипертензии, как наиболее часто
встречающейся кардиальной патологии, которая нередко сопровождается
развитием
грозных
осложнений
трудоспособном (молодом) возрасте.
вплоть
до
летального
исхода
в
Распространенность АГ среди населения в возрасте от 15 лет и старше
составляет около 40% (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2009; Константинов
В.В. и соавт., 2007). Рост смертности главным образом происходит за счет
потерь в молодом трудоспособном возрасте, наиболее значимый рост
наблюдается в возрастной группе от 20 до 29 лет (статистика Минздрава РФ,
2002, Сидоров М.Н. и соавт., 2009). Каждый 10-й из числа представителей
молодого поколения, считающихся практически здоровыми, уже в возрасте
18-22 лет имеет, как минимум один из факторов риска по сердечнососудистому заболеванию. Понятно, что такая тенденция в дальнейшем
будет способствовать росту числа случаев взрослой сердечно-сосудистой
заболеваемости. Однако, до настоящего времени остается неясным насколько
взаимосвязаны между собой две упомянутые однонаправленные тенденции –
увеличение числа диспластиков в общей популяции и рост терапевтической,
и в частности сердечно-сосудистой заболеваемости среди
подростков и
молодёжи. .
До настоящего времени остаются
мало изученными особенности
регуляции артериального давления при ДСТ. Большинство авторов, описывая
гемодинамику при этом состоянии, традиционно указывают на склонность
диспластиков к гипотоническим реакциям вплоть до синкопе. Однако в
последнее время появляются сообщения о выявлении у части диспластиков
ранней артериальной гипертензии (Мартынов А.И., Остроумова О.Д. и др.,
2002).
Причем, вторичная почечная гипертензия, вероятность которой на
фоне врождённых аномалий развития моче-выделительной системы при ДСТ
достаточно
велика,
при
диспластикозависимых
этом
исключалась.
гипертензий
Возможный
продолжает
генез
обсуждаться.
Накопленные к настоящему времени данные о врожденных особенностях
строения сосудистого русла с нарушением периферического сопротивления,
об изменении нейровегетативной регуляции сердечно
– сосудистой
деятельности, о личностных сдвигах лиц с дисплазией соединительной ткани
позволяют
предполагать
высокую
вероятность
наличия
реальных
патогенетических предпосылок для нарушения регуляции артериального
давления у представителей подобного контингента.
Артериальная гипертензия не только одно из самых распространенных,
но и одно из наименее диагностируемых заболеваний, у значительной части
пациентов оно протекает с длительной асимптомной стадией (Небиеридзе
Д.В.,1997). Очевидно, что успех профилактических и лечебных мероприятий
зависит от своевременного выявления артериальной гипертензии именно в
молодом возрасте, в связи, с чем авторами подчеркивается важность ранней
её диагностики (Чазов Е.И.,2004).
Особенностями, затрудняющими диагностику АГ на ранних стадиях у
молодых людей, являются транзиторный характер повышения АД в начале
заболевания и условность критериев повышенного АД (Котовская Ю.В.,
Кобалава Ж.Д.,2004; Гудков К.М.,2004). По данным Комитета экспертов
ВНОК (2004) между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний
существует прямая связь, начиная с величины 115/75 мм рт. ст. Артериальная
гипертензия лиц молодого возраста изучена несравненно хуже, чем лиц
старшей возрастной группы. Достаточно сказать, что нормы АД в настоящее
время используются одинаковые в различных возрастных категориях
взрослого контингента, в то время как в педиатрической практике уже
разработан персентильный подход оценки АД с учётом возраста детей.
Применительно к проблеме ДСТ и артериальной гипертензии молодого
возраста можно указать на ряд аспектов, представляющих практический и
научный интерес. К ним относится изучение роли соединительно-тканной
недостаточности в развитии
стрессогенной
гипертензии у молодых, в
формировании ренокардиального синдрома
при различных вариантах
артериальных гипертензий и др.
В настоящее время интенсивно изучаются факторы риска
гипертонической
болезни.
Однако
генетически
детерминированные
особенности соединительной ткани среди них пока не называются. Хотя есть
основания предполагать возможное влияние аномального сосудистого русла,
различных мембранопатий на формирование артериальной гипертензии при
дисплазии соединительной ткани.
Влияние ДСТ на появление
патологии, как
онкологическая
и
развитие такой социально-значимой
патология вообще не изучалось. Плохо
исследована также взаимосвязь между другими факторами – ожирением,
например, и наиболее распространёнными формами злокачественных
новообразований. Так как установлена общность основных ФР для СС и
онкологических заболеваний, то представляется
перспективным их
взаимовлияние.
До настоящего времени не изучены также особенности влияния ДСТ на
уровень здоровья здоровых по формальным признакам молодых людей.
А ведь заболеваемость молодежи можно считать своеобразным барометром
социального благополучия и медицинского обеспечения предшествующего
периода детства, а также предвестником изменений в здоровье населения в
последующие годы (Медик В.А., 2004). С этих позиций изучение ДСТ как
фактора, формирующего предпосылки для возникновения разнообразной
внутренней патологии в будущем, представляется крайне актуальным.
Указанные
аспекты
здоровья
моментами в организации
мероприятий
среди
молодых
существенными
эффективной системы профилактических
упомянутого контингента. Однако применительно к
молодёжи многие аспекты этой системы
Хотя
являются
применительно
к
разработаны явно недостаточно.
диспансеризации
возраст
подлежащих
дополнительной диспансеризации неуклонно снижается в соответствии с
основными федеральными документами, посвященными этому вопросу.
Так, в Национальном проекте «Здоровье» указан возраст 35лет, в проекте
приказа №567 (2007) по организации кардиологической службы прописан
возраст 30 лет. Собственный опыт убеждает в целесообразности начинать
активное выявление профиля
ФР и
здоровья уже с 18-20-летнего возраста.
мониторинг
за
показателями СС
2. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сформировать систему донозологического выявления основных социально
значимых заболеваний, их
ранней пофакторной
профилактики
и
комплексного лечения у молодого контингента с учётом различных эндо- и
экзогенных параметров.
3. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить
представленность
ФР
основных социально значимых
заболеваний (СЗЗ) среди молодого контингента.
2. Обосновать этапность в проведении
первичной профилактики среди
студенческой помуляции.
3.
Освоить и внедрить в повседневную профилактическую практику
электронное анкетирование молодого учащегося контингента.
4. Исследовать характер взаимосвязи факторов некоторах СЗЗ (сердечнососудистых, онкологических и др.) с особенностями конституциональнонаследственного, психологического и нейро-вегетативного статуса у лиц
молодого возраста.
5.
Выяснить
возможное
влияние
наследственных
нарушений
соединительной ткани на выраженность некоторых ФР СЗЗ и особенности
этих заболеваний у активного контингента.
6. Оценить адаптивный потенциал лиц трудоспособного (молодого) возраста
в зависимости от принадлежности к различным группам риска.
7. Охарактеризовать особенности суточной регуляции АД и ритма сердца у
лиц молодого возраста с учётом совокупности ФР.
8. Исследовать профиль угроз здоровью в различных психо-социальных
группах молодёжи.
9. Оценить аспекты взаимовлияния АГ и
метаболического синдрома (СД)
на ранних этапах сердечно сосудистого континуума.
10. Изучить особенности регуляции системы кровообращения у беременных
с учётом ФССР и дисплазии соединительной ткани.
11. Отработать и внедрить систему профилактического вмешательства на
рабочем месте в условиях студенческого коллектива.
12. Исследовать
деятельности
предикторную роль
в аспекте
некоторых
особенностей СС
ранней диагностики нарушений мозгового
кровообращения.
13. Изучить роль нерационального питания в в формировании АГ у молодого
контингента.
14. Оценить роль уровня индивидуальной стрессустойчивости в становлении
АГ у лиц молодого возраста.
15. Сформировать оптимальную систему накопления базы данных (банка
данных) для эффективного мониторинга за динамикой ФР СЗЗ с целью
повышения потенциала здоровья лиц молодого возраста.
16. Оптимизировать первичную профилактику основных ССЗ у молодых
людей с помощью разработки программ противодействия алиментарным и
другим поведенческим нарушениям с учётом психо-физиологических
конституционально-наследственных
особенностей
данной
и
возрастной
группы.
4.ИЗУЧАЕМОЕ ЯВЛЕНИЕ
Основная сердечно-сосудистая, почечная, онкологическая, акушерская,
метаболическая и ангионеврологическая
патология на ранних этапах её
развития.
5. ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ
500 молодых пациентов артериальной гипертензией
500 трудоспособных больных ишемической болезнью сердца
1000 лиц из числа учащейся молодёжи
500 военнослужащих с признаками дисрегуляции СС-системы
200 беременных
200 пациентов с впервые выявленным СД и метаболическим синдромом
200 трудоспособных больных с ОНМК
200 трудоспособных больных с различными нефропатиями
200 больных с онкопатологией
6. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Суточный мониторинг АД
2.Суточный мониторинг ЭКГ
3.Кардиоинтервалография
4.Эхокардиография
5.Определение внутриклеточного магния, кальция и др.
6.Определение липидного статуса
7.Определение бета-рецепторов
8.Психометрические методики
9.Определение общего и белковосвязанного гликозоаминогликана
10.Бифункциональный мониторинг АД и ЭКГ
11.Тетраполярная реография по Кубичеку
12.Психофизиологическое тестирование
13.Акселеометрия.
14.Анализы крови на циркулирующие эпителиоциты, эстрогены,
прогестерон и др.
15.УЗДГ и дуплексное сканирование крупных сосудов
16. Нейровизуализация
17.Онкомаркёры
18.Гистологическая верификация опухолевого роста
7. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СРЕДСТВА
1.Аппараты для суточного мониторирования АД («Передовые технологии»,
Москва)
2.Аппараты для мониторирования ЭКГ («Кардиотехника», С-Петербург)
3.Аппаратно-программный комплекс «Кардиомонитор»
4.Эхокардиограф HIULETT PACKARD
5.Спектрофотометр атомно-адсорбционный
6. Акустический анализатор биосред «БИОМ-01» (Н-Новгород)
8. Шкалы Спилбергера, Шмишека-Ханиной, Айзенка, CES-19 и др.
9. Аппаратный комплекс Психотест («Нейрософт», Иваново)
для
10.Аппарат
бифункционального
мониторирования
Экг
и
АД
(«Кардиотехника», с-Петербург)
11.Реограф («Нейрософт», Иваново)
12. Ультразвуковой аппарат «Philips» HD 11ХЕ с ультразвуковыми
датчиками конвексного и линейного типа (США)
13.Ультразвуковой аппарат Logic 500 )
14.Ультразвуковой сканер экспертного класса Vivid 3 фирмы «General
Electrics» (США)
15. Компьтерный томограф HIULETT PACKARD и др.
8. НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
В целом
масштабном
новизна исследования заключается в том, что впервые в
формате будет
сформирована
система
донозологической
диагностики, ранней профилактики и комплексной терапии начальных
стадий развития некоторых СЗЗ на базе учёта целого комплекса факторов
риска, с одной стороны, а также во взаимосвязи с конституциональнонаследственными, психосоциальными
и другими особенностями лиц
молодого возраста. Обозначенная новизна исследования складывается из
следующих моментов.
1.Впервые
на целевой популяции
молодого контингента в условиях
г.Ставрополя будет проведена комплексная оценка профиля разнообразных
угроз их здоровью.
2.
Впервые
будет научно обоснована
этапность в проведении
профилактических мероприятий среди учащегося контингента.
4. Впервые будет исследован
характер взаимосвязи
некоторых СЗЗ с
особенностями конституционально-наследственного, психологического и
нейро-вегетативного статуса у трудоспособных и обучающихся.
5. Впервые будет выяснено возможное влияние наследственных нарушений
соединительной ткани на особенности манифестации некоторых СЗЗ.
6. Впервые будет оценён адаптивный потенциал лиц молодого возраста в
зависимости от принадлежности к различным группам риска.
7. Впервые будут охарактеризованы особенности суточной регуляции АД и
ритма сердца у лиц молодого возраста с учётом пейзажа ФР.
8. Впервые будет исследован профиль угроз здоровью в различных психосоциальных группах молодёжи.
9. Впервые будут оценены аспекты взаимовлияния АГ и метаболического
синдрома (СД) на ранних этапах сердечно сосудистого континуума.
10. Впервые
будут
изучены
особенности регуляции
системы
кровообращения у беременных с учётом ФССР и дисплазии соединительной
ткани.
11. Впервые
будут охарактеризованы возможности противодействия
алиментарным и стрессогенным
поведенческим факторам риска, как
технологий тормозящих развитие АГ у молодёжи.
12.
Впервые
будет исследована
предикторная роль
некоторых
особенностей СС деятельности в аспекте ранней диагностики нарушений
мозгового кровообращения у молодых.
13. Впервые
будет разработана оптимальная
клинико-статистическая
учётная форма по типу «Паспорта здоровья», служащая целям
успешного
диспансерного ведения трудоспособных и обучающихся.
14. Впервые будет сформирована оптимальную система накопления базы
данных (банка данных) для эффективного мониторинга за динамикой ФР СЗЗ
с целью повышения потенциала здоровья трудоспособных и обучающихся.
15. Впервые будет освоена и внедрена в практику студенческого коллектива
технологии профилактического вмешательства на рабочем месте.
16. Впервые будет изучено влияние конституционально-наследственного
фактора на особенности развития некоторой онкологической патологии.
17. Впервые будет осуществлена попытка адаптировать подходы первичной
профилактики основных ССЗ к возрасным психо-физиологическим
и
конституционально-наследственным особенностям лиц молодого возраста.
9. ГОДОВЫЕ ЭТАПЫ
2013г. -
а) завершение исследований по изучению параметров
кардионеврологического сосудистого континуума на разных стадиях
его формирования (асп.Литвинова М.В., кл.ординаторы Кветковская
А.А. и Ростовцева М.В.), а также влиянию психосоциальных факторов
на стресс-устойчивость и регуляторный сердечно-сосудистый статус у
лиц молодого возраста (асп. Мищенко Е.В.);
б) продолжение
исследований по оценке ДСТ в развитии рака
молочной железы у трудоспособных женщин (соиск. Ященко Т.В.);
б) продолжение исследований по выяснению роли метаболических ФР
у молодых больных с АГ (асс.Андреева Е.А), и по оценке адаптивного и
эндотелиального статуса (асп. Смирнова Т.А.), а также
переносимости
физнагрузок у лиц молодого возраста при наличии различных ФР (асп.
Галькова И.Ю.) и оценки относительного СС риска у молодых
(асс.Русиди А.В.).
2014г. - а) начало исследования роли различных значений массы тела в
развитии рака молочной железы (к.о. Пройдакова А.Н.);
в) продолжение исследований по оценке адаптивного и эндотелиального
статуса (асп. Смирнова Т.А.), а также
переносимости физнагрузок у
лиц молодого возраста при наличии различных ФР (асп. Галькова И.Ю.),
по совершенствованию
рискометрической
системы для молодого
контингента (асс.Русиди А.В.)
б) завершение исследований по выяснению роли метаболических ФР у
молодых больных с АГ (к.о.Андреева Е.А.)
г) завершение исследований по влиянию ДСТ на течение некоторой
онкопатологии (врач Ященко Т.В.)
2015г.
а)
-
начало
исследования
профилактического вмешательства
возможностей
системы
на рабочем месте в условиях
студенческого коллектива
б) – продолжение исследований роли различных значений массы тела в
развитии рака молочной железы (к.о. Пройдакова А.Н.)
в) завершение исследований по оценке адаптивного и эндотелиального
статуса (асп. Смирнова Т.А.), а также
переносимости физнагрузок у
лиц молодого возраста при наличии различных ФР (асп. Галькова И.Ю.),
по совершенствованию
рискометрической
системы для молодого
контингента (асс.Русиди А.В.)
2016г.
а) начало исследований
-
по оценке роли алиментарных
поведенческих нарушений в становлении АГ у молодых
б)
–
продолжение
исследований
профилактического вмешательства
возможностей
системы
на рабочем месте в условиях
студенческого коллектива;
в) - завершение исследований исследований роли различных значений
массы тела в развитии рака молочной железы (к.о. Пройдакова А.Н.)
2017г.
-
а) начало исследований по оценке роли сниженной
стрессустойчивости в развитии АГ
б) – продолжение исследований
по оценке роли алиментарных
поведенческих нарушений в становлении АГ
в)
-
завершение
исследования
профилактического вмешательства
возможностей
системы
на рабочем месте в условиях
студенческого коллектива
2012г. а) начало исследований по изучению влиянию психосоциальных
факторов на
стресс-устойчивость
и
регуляторный сердечно-
сосудистый статус у лиц молодого возраста (асп. Мищенко Е.В.)
б) начало исследований по выяснению роли метаболических ФР у
молодых больных с АГ (к.о.Андреева Е.А.)
в) ) продолжение исследований по оценке здоровья у студентов разных
курсов (асс.Русиди А.В.)
г) продолжение исследований по влиянию ДСТ на течение некоторой
онкопатологии (врач Ященко Т.В.)
10. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
По завершению описанного этапа работы будут получены данные:

о региональных особенностях профиля угроз здоровью молодого
контингента

о точных нормативах некоторых показателей жизнедеятельности с
учётом молодого возраста

об оптимальных подходах к формированию групп риска среди
молодого контингента по некоторым СЗЗ

о целесообразной этапности в проведении
профилактических
мероприятий среди молодого контингента

о наиболее рациональных подходах к проведению донозологической
диагностики наиболее широкораспространённых СЗЗ

об адаптированной для активного контингента системе
ранней
первичной пофакторной профилактики некоторых СЗЗ

о подходах к реализации профилактического вмешательства на
рабочем месте в условиях студенческого коллектива

о технологии проведения школ здоровья среди студенческой
популяции с целью коррекции поведенческих факторов риска по
типу алиментарных нарушений и нерационального совладения со
стрессом
11. ПОЭТАПНЫЕ ФОРМЫ ВНЕДРЕНИЯ
2013г. - опубликование 25 печатных работ в местной и центральной
печати, издание методических рекомендаций, учебного пособия и
монографии. Проведение секций профилактической направленности в
рамках региональных и центральных мероприятий. Внедрение методики
формирование
групп
риска
из
юношей
с
наличием
высокого
нормального АД на базе первичного звена здравоохранения.
2014г. опубликование 30 печатных печатных работ в местной и
центральной печати, издание двух методических рекомендаций и
информационного
письма.
Проведение
секций
профилактической
направленности в рамках региональных и центральных мероприятий.
Внедрение методики формирование групп риска из молодых людей с
учётом уровня резистентности к физнагрузкам
на базе первичного
звена здравоохранения.
Подготовка к печати монографии, издание очередного тематического
сборника
2015г. – опубликование 35 печатных печатных работ в местной и
центральной печати, издание трёх методических рекомендаций и двух
информационных
писем.
Проведение
секций
профилактической
направленности в рамках региональных и центральных мероприятий.
Издание
монографии. Внедрение на кафедрах внутренних болезней,
поликлинической терапии, нервных болезней, эндокринологии, а также
в
клиническую
эндокринологов
практику
и
терапевтов,
неврологов
врачей
данных
общей
об
практики,
особенностях
донозологической диагностики у лиц молодого возраста профильных
СЗЗ.
2016г. - опубликование 20 печатных работ в местной и центральной
печати, издание методических рекомендаций. Проведение секций
профилактической
направленности
в
рамках
региональных
и
центральных мероприятий.
2017г. опубликование 20 печатных печатных работ в местной и
центральной печати, издание двух методических рекомендаций и
информационного
письма.
Проведение
секций
профилактической
направленности в рамках региональных и центральных мероприятий.
Подготовка к печати монографии, издание очередного тематического
сборника
12.МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Выработка рациональных подходов к донозологической диагностике
ряда СЗЗ у лиц молодого возраста и оптимального формирования среди них
групп риска с учётом
возрастных особенностей
будет способствовать
совершенствованию профилактического ведения указанного контингента,
что соответствует реализации приоритетного принципа
Национального
проекта «Здоровье» и других федеральных документов о необходимости
развития
Раннее
профилактического направления российского здравоохранения.
выявление
указанных
угроз
здоровью
и
адаптированная
особенностям молодого контингента первичная профилактика
способствовать
снижению
заболеваемости
и
смертности
к
будут
от
СЗЗ,
повышению качества жизни, увеличению её продолжительности
без
чрезмерных финансовых затрат по типу высоких медицинских технологий,
так как уже доказано, что каждый вложенный в профилактику рубль даёт
через несколько лет прибыль в 3-4 рубля путём сохранения полноценной
жизнедеятельности трудящихся граждан.
13. УРОВЕНЬ ВНЕДРЕНИЯ
Федеральный.
14. КОМПЛЕКСИРОВАНИЕ
Осуществляется
болезней
научное комплексирование с кафедрой нервных
Московской государственной медицинской академии им.
И.М.Сеченова
(зав.
каф.
академик
РАМН
Гусев
Е.И.)
и
Государственным научным Центром социальной и судебной психиатрии
(зам. директора по научной работе профессор Александровский Ю.А.),
а также кафедрой онкологии с курсом ИПДО СтГМА (зав. каф. д.м.н.,
профессор Ерёмин В.А.).
15. НАУЧНЫЙ РКОВОДИТЕЛЬ
Зав. кафедрой внутренних болезней №2 СтГМА, доктор мед. наук,
профессор, Заслуженный врач РФ Евсевьева М.Е.
СОРУКОВОДИТЕЛИ:
- Зав.кафедрой онкологии с курсом ИПДО, профессор Ерёмин В.А.
- Профессор кафедры неврологии
Московского государственного
медицинской университета им. И.М.Сеченова М.Ю. Мартынов
- зам. директора по научной работе Государственного научного Центра
социальной и судебной психиатрии профессор Александровский Ю.А.
16. ИСПОЛНИТЕЛИ
1. Мищенко Е.А. Особенности суточного профиля АД у лиц молодого
возраста с учётом нейровегетативных и психометрических параметров:
ранней комплексной диагностики артериальной гипертензии.
2.СоискательЮщенко Т.В. Рак молочной железы и наследственные
нарушения соединительной ткани: аспекты комплексной диагностики
2. Ассистент Галькова И.Ю. Место дисрегуляции артериального
давления в общем спектре угроз сердечно-сосудистого здоровья у лиц
молодого возраста
3. Ассистент
Андреева Е.А. Некоторые факторы риска у молодых
людей с метаболическим синдромом и алиментарными нарушениями
4. Аспирант Смирнова Т.А. Адаптивный потенциал и эндотелиальный
статус лиц молодого возраста с признаками АГ
5. Ассистент Русиди А.В. Относительный сердечно-сосудистый риск у
молодого контингента с учётом наследственного анамнеза и липидного
статуса
6. Соискатель Чудновский Е.В. Личностные особенности лиц молодого
возраста с признаками АГ и высокого нормального АД
8. Соискатель Квитковская А.А. Состояние экстракраниальных сосудов
и особенности течения ИБС: аспекты своевременной комплексной
диагностики
Зав. кафедрой факультетской терапии СтГМА,
доктор мед. наук, профессор,
Заслуженный врач РФ
ЕВСЕВЬЕВА М.Е.
.