"Избранные вопросы психиатрии", специальность "Неврология"

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Приложение №2
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра: Психиатрии им. В.И. Багаева
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
«___»__________20__ г., протокол №___
Зав. кафедрой __________ _____________
(подпись)
(ФИО)
ФОНД
ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
«ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ»
для направления/специальности1
профиль2
31.08.42
НЕВРОЛОГИЯ
_______________________________
Киров 2015 г.
Выбрать нужное
2
При подготовке по программам бакалавриата
1
Стр. 1 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
Приложение №3
Паспорт
фонда оценочных средств
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
«ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ»
1.Модели контролируемых компетенций:
1.1. Компетенции формируемые в процессе изучения дисциплины:
Индекс
Формулировка компетенции
УК-1
ПК-2
готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ПК-5
готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем
ПК-6
готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании
психиатрической медицинской помощи
ПК-7
готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в
том числе участию в медицинской эвакуации
ПК-8
готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в
медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
ПК-11
готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основных медико-статистических показателей
готовность
к
проведению
профилактических
медицинских
диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения
осмотров,
1.2. Сведения об иных дисциплинах (преподаваемых в том числе на других кафедрах) участвующих в
формировании данных компетенций;
1.2.1. Компетенция _УК-1_ формируется в процессе изучения дисциплин (прохождения практик):
Психология и педагогика, социология, общественное здоровье и здравоохранение и др.
1.2.2. Компетенция _ПК-2_ формируется в процессе изучения дисциплин (прохождения практик):
Госпитальная терапия, поликлиническая терапия, общественное здоровье и здравоохранение и др.
1.2.3. Компетенция _ПК-5_ формируется в процессе изучения дисциплин (прохождения практик):
Госпитальная терапия, поликлиническая терапия, психология и педагогика и др.
Стр. 2 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
1.2.4. Компетенция _ПК-6_ формируется в процессе изучения дисциплин (прохождения практик):
Клиническая фармакология, правоведение, поликлиническая терапия и др.
1.2.5. Компетенция _ПК-7_ формируется в процессе изучения дисциплин (прохождения практик):
Поликлиническая терапия, инфекционные болезни, общественное здоровье и здравоохранение и др.
1.2.6. Компетенция _ПК-8_ формируется в процессе изучения дисциплин (прохождения практик):
Поликлиническая терапия, реабилитационная медицина, психология и педагогика и др.
1.2.7. Компетенция _ПК-11_ формируется в процессе изучения дисциплин (прохождения практик):
Общественное здоровье и здравоохранение, правоведение, медицинская статистика и др.
2. В результате изучения ___УК-1___обучающийся должен:*
2.1. знать: основные вопросы общей психопатологии;
клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы
дифференциальной диагностики и лечения.
2.2. уметь: определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его
родственников, оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему
медицинской помощи;
провести первичное обследование нервно-психической сферы;
установить приоритеты для решения проблем душевнобольных пациентов;
оценить
социальные факторы, влияющие на состояние здоровья пациента: культуральные,
этнические, религиозные, индивидуальные, семейные, социальные факторы риска;
поставить предварительный диагноз.
2.3. владеть: оценками состояния общественного здоровья;
методами общеклинического обследования;
интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;
алгоритмом развернутого клинического диагноза.
В результате изучения ___ПК-2________ обучающийся должен:*
2.1. знать: порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризаций, кратность проведения
их, частоту диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами, принципы
постановки на диспансерное наблюдение.
2.2. уметь: организовать и провести медицинские осмотры, диспансеризацию населения, владеть
навыками осуществления диспансерного наблюдения психически больных пациентов в соответствии
со стандартами медицинской помощи.
2.3. владеть: навыками проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного
наблюдения пациентов с психической патологией.
Стр. 3 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
В результате изучения ___УК-5________ обучающийся должен:*
2.1. знать: клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее
распространенных психических расстройств, протекающих в типичной форме у различных возрастных
групп;
критерии диагноза различных психических заболеваний.
2.2. уметь: выполнить перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния
больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.3. владеть: навыками квалифицированного диагностического поиска для выявления
психических заболеваний на ранних стадиях при типичных, а также малосимптомных и атипичных проявлениях болезни, используя клинические, лабораторные и инструментальные методы в адекватном
объеме;
формулирования диагноза с учетом МКБ-10, проведения дополнительного обследования и
назначения адекватного лечения.
В результате изучения ___ПК-6________ обучающийся должен:*
2.1. знать: основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической
терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной
реабилитации.
2.2. уметь: определять показания к неотложной госпитализации психически больных, а в
необходимых случаях ее организовать в соответствии с законодательством Российской Федерации;
осуществлять освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с
соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур;
обеспечивать преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях.
2.3. владеть: методами применения лекарственных средств для лечения и профилактики
различных психических заболеваний и патологических состояний; анализа действия лекарственных
средств по совокупности их фармакологических свойств и возможных токсических эффектов
лекарственных средств.
В результате изучения ___УК-7________ обучающийся должен:*
2.1. знать: порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации помощи,
вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы
полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь.
2.2. уметь: выполнить перечень работ и услуг для лечения психического заболевания, состояния,
клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
Стр. 4 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
2.3. владеть: первичной, вторичной и третичной профилактики наиболее распространенных
психических заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных и коллективов);
выбора амбулаторного или стационарного режима лечения, решения вопросов экспертизы
трудоспособности;
оформления первичной и текущей документации, оценки эффективности диспансерного
наблюдения.
В результате изучения ___ПК-8________ обучающийся должен:*
2.1. знать: вопросы временной и стойкой нетрудоспособности психически больных, медикосоциальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных;
вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных.
2.2. уметь: разрабатывать (совместно с психологом, специалистом по социальной работе
(социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации
больных и осуществлять их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи.
2.3. владеть: поводить качественные реабилитационные мероприятия среди пациентов
психиатрических диспансеров, стационаров.
В результате изучения ___УК-11________ обучающийся должен:*
2.1. знать: методы оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных
медико-статистических показателей.
2.2. уметь: использовать законодательство Российской Федерации и
инструктивнометодическую документацию, принятую в психиатрической практике для оценки качества и
эффективности работы медицинских организаций психиатрического профиля.
2.3. владеть: навыками оценки качества оказания медицинской помощи с использованием
основных медико-статистических показателей.
* Уровни обученности
(специальности).
определяются
ФГОС
ВПО
по
соответствующему
направлению
подготовки
Стр. 5 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
3. Программа оценивания контролируемой компетенции:
№
Контролируемые модули,
разделы (темы)
дисциплины*
Код
контролируемой
компетенции (или
ее части)
Наименование
оценочного средства**
1
Организация
УК-1, ПК-2, ПК-11
психиатрической
помощи
Закон РФ об оказании
психиатрической помощи
Решение тестовых заданий, решение
компетентностно-ориентированных
ситуационных
задач,
курация
пациентов, рефераты, коллоквиумы.
2
Методы обследования в УК-1, ПК-2, ПК-5,
психиатрии: клинический, ПК-7, ПК-8, ПК-11
экспериментальнопсихологический
Решение тестовых заданий, решение
компетентностно-ориентированных
ситуационных
задач,
курация
пациентов, рефераты, коллоквиумы.
3
Частная психиатрия
* Наименование темы
УК-1, ПК-2, ПК-5, Решение тестовых заданий, решение
ПК-6,ПК-7,
ПК-8, компетентностно-ориентированных
ПК-11
ситуационных
задач,
курация
пациентов, рефераты, коллоквиумы.
(раздела) или тем (разделов) берется из рабочей программы
дисциплины.
** В графу наименование оценочного средства в обязательном порядке входит способ осуществления
оценки компетенции (части контролируемой компетенции) (устно, письменно, с использованием
компьютерных технологий и др.).
Стр. 6 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
Приложение № 5
Оформление задания для деловой (ролевой) игры
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра __Психиатрии им. В.И. Багаева__
(наименование кафедры)
Деловая (ролевая) игра
по дисциплине _____Избранные вопросы психиатрии_______
(наименование дисциплины)
1 Тема (проблема) «Алкогольная зависимость и анозогнозия»
2 Концепция игры Деловая игра предназначена для развития клинического мышления,
тренировки навыков диагностической беседы, наблюдения за пациентом с алкогольной
зависимостью; рассмотрение анозогнозии у конкретного больного должно включать как
ее структурную оценку, так и стадию алкогольного конфликта. При этом предполагается
решение следующих вопросов:
а) определение удельного веса алкогольного отрицания (анозогнозии), т. е. соотношение
сознательного и бессознательного компонентов, в структуре отношения к болезни;
б) рассмотрение содержания этого отрицания в концептуальной модели механизмов защиты;
в) выявление преморбидных личностных черт, определяющих выбор защитных механизмов
и придающих данному конкретному больному тот индивидуальный рисунок отношения
к болезни, который отличает его от других больных;
г) разработка подходов по преодолению «сопротивления» данного больного с учетом
избираемого им стиля защитного реагирования;
д) модификация и укрепление системы защиты для успешного функционирования личности
больного на этапе ремиссии.
3 Роли:
- врач психиатр-нарколог (1);
- врач психиатр-нарколог (2);
- врач-психотерапевт;
- клинический психолог;
- пациент с алкогольной анозогнозией;
- родственники пациента (жена).
4 Ожидаемый (е)
результат (ы) улучшение клинических навыков, повышение
информационной составляющей занятия, активизации деятельности обучающихся, создание
благоприятного эмоционального настроя.
Стр. 7 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется, если студент активно работает в течение деловой
игры, дает полные ответы на вопросы и показывает при этом глубокое овладение лекционным
материалом, знание соответствующей литературы, проявляет умение самостоятельно и
аргументированно излагать материал, анализировать явления и факты, делать самостоятельные
обобщения и выводы, правильно выполняет учебные задачи;
оценка «хорошо» выставляется при условии соблюдения следующих требований:
студент активно работает в течение деловой игры, используя знания лекционного материала,
соответствующей литературы, студент обнаружил умение анализировать факты и клиническую
картину, а также выполнять учебные задания. Но в ответах допущены неточности, некоторые
незначительные ошибки, имеет место недостаточная аргументированность, недостаточно четко
выраженное отношение студента к изложенным фактам и событиям;
оценка «удовлетворительно» выставляется в том случае, когда студент в целом
овладел сути вопросов по данной теме, обнаруживает знание лекционного материала и учебной
литературы, пытается анализировать факты и события, делать выводы и решать поставленные
задачи. Но во время деловой игры ведет себя пассивно, дает неполные ответы на вопросы,
допускает грубые ошибки при анализе игровой ситуации, теоретического материала;
оценка «неудовлетворительно» выставляется в случае, когда студент обнаружил
несостоятельность, невозможность участия в деловой игре, вопросы освещены неправильно,
бессистемно, с грубыми ошибками, отсутствует понимание основной сути вопросов, выводы,
обобщения делаются неверно, обнаружено неумение решать учебные задачи.
- оценка «зачтено» выставляется студенту, если студент в целом овладел сути вопросов
по данной теме, обнаруживает знание лекционного материала и учебной литературы,
анализирует факты и события, делать выводы и решать поставленные задачи. Но во время
деловой игры ведет себя активно, дает верные ответы на вопросы, порой допускает негрубые
ошибки при анализе игровой ситуации, теоретического материала;
- оценка «не зачтено» выставляется в случае, когда студент обнаружил
несостоятельность, невозможность участия в деловой игре, вопросы освещены неправильно,
бессистемно, с грубыми ошибками, отсутствует понимание основной сути вопросов, выводы,
обобщения делаются неверно, обнаружено неумение решать учебные задачи.
Педагогический работник _____________________ И.О. Фамилия
(подпись)
«____»__________________20
г.
Стр. 8 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
Приложение № 6
Оформление задания для кейс-задачи
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра __ Психиатрии им. В.И. Багаева____
(наименование кафедры)
Кейс-задача
по дисциплине ____ Избранные вопросы психиатрии _____
(наименование дисциплины)
Задание (я): Больной Р., 27 лет. Незадолго до поступления в больницу
окружающие обратили внимание на то, что больной стал медлительным,
молчаливым. Иногда застывал в неудобной позе надолго. Взяв в руку инструмент,
мог держать его в вытянутой руке 20-30 мин. В это же время появились
галлюцинаторные
переживания
и
идеи
отношения,
преследования,
гипнотического воздействия. В психиатрической больнице перестал
разговаривать, двигаться, принимать пищу, сутками лежал, не меняя положения
тела, с приподнятой над подушкой головой. На вопросы не отвечал. Пищу
принимал с рук персонала, наблюдался пассивный негативизм, амбивалентность.
Больной был крайне манерен, гримасничал. Проведен курс инсулинотерапии,
после чего состояние улучшилось. Начал самостоятельно принимать пищу, на
вопросы отвечает чаще шепотом, односложно, продолжает большую часть
времени проводить в постели, с окружающими не общается.
Контрольные вопросы
1. Определите основные синдромы
2. Поставьте предварительный диагноз
3. Назначьте терапию
Стр. 9 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
Задание (я): Больной Ш., 22 года. Родился в семье научных работников.
Мать и отец отличались спокойным и уравновешенным характером, к детям
предъявляли высокие требования. В семье ценились трудолюбие, ответственность
за порученное дело. Рос и развивался правильно, в школу пошел своевременно,
учился хорошо, после окончания школы поступил в институт. В институте с
занятиями справлялся, учился без троек. После 3 курса женился. Родители не
одобряли его поступок, так как считали, что он сначала должен закончить
институт. Решил, что не будет пользоваться материальной помощью родителей, а
сам заработает на содержание семьи. С начала 4 курса стал подрабатывать, брал
ночные дежурства. Через 3 месяца стал замечать, что труднее сосредоточиться на
учебном материале. Сон стал поверхностным, ночью просыпался от каждого
шороха. При небольших физических нагрузках появлялись потливость,
сердцебиение, при попытке после дежурства заниматься возникала головная боль,
«голову как обручем сдавливало». Стал испытывать шум в ушах, неприятные
ощущения в области сердца, в желудке и кишечнике. Дома стал
раздражительным, возникали конфликты с женой. Состояние особенно
ухудшилось после рождения ребенка. Жалея жену, старался по ночам вставать к
ребенку. Появилось ощущение, что не спит совсем, прислушивался, утром
засыпал на короткий промежуток, вставал разбитый, с головной болью, на
лекциях боролся со сном, но дома спать не мог. Вынужден был оставить работу и
обратиться к врачу.
При осмотре: выраженные вегетативные нарушения. Спокойно не может
сидеть, переставляет ноги, подергивается всем телом. Легко дает аффективные
реакции. Когда рассказывает о жене и ребенке, на глазах появляются слезы,
огорчен, что не справляется со своими обязанностями. Жалуется на память, на
рассеянность («принимаю решение заниматься, а не отвлекаться на посторонние
дела, но проходит день, а я ничего не сделал»). Быстро устает от физической и
интеллектуальной нагрузки, раздражают музыка, громкие разговоры, яркий свет.
Контрольные вопросы
1. Синдромы.
2. Диагноз, дифференциальный диагноз.
3. Лечение.
Стр. 10 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
Задание (я): Больной Н., 25 лет. Из анамнеза известно, что родился в семье
служащих, рос единственным ребенком в семье в условиях гиперопеки. Отец был
требовательный, строгий. Мать тревожная, мнительная, чрезмерно опекала сына,
вмешивалась в его дела, освобождала его от домашних дел, проверяла уроки.
Успешно закончил школу, поступил в институт. Первое время в институте
чувствовал себя неуверенно, с трудом приспосабливался к самостоятельным
занятиям. Был малообщительным, терялся при ответах.
После окончания института работал по специальности за городом. На
работу добирался на электричке. Однажды узнал, что его сослуживец не заметил
тепловоза, который маневрировал по путям, попал под поезд и погиб. Больной
образно представил себе эту картину, дома перед сном долго не мог отделаться от
навязчивых мыслей. С тех пор заметил, что ему неприятно выходить из поезда
на той станции. Придумывал другие пути, предпочитал идти пешком более 5 км,
только бы не переходить железнодорожные пути. Позднее уже при одной мысли,
что ему надо ехать, возникало чувство страха, усиленное сердцебиение. Старался
избегать перехода путей. Страх вызывал один только вид рельсов, Понимал
необоснованность своих опасений, но избавиться от них не мог. Заметил, что
появляется боязнь и при переходе трамвайных путей. Придумывал себе такой
маршрут, чтобы не переходить улицу с трамвайными рельсами. Скрывал свои
страхи от товарищей и родных, старался всячески отвлекаться. Однажды, когда
стоял на платформе и смотрел на проходящую электричку, внезапно возникла
мысль: «Что, если я прыгну под поезд?» Показалось, что «потянуло прыгать».
Ухватился руками за перила платформы, отвернулся от поезда, долго не мог
успокоится. Сел в середине вагона, подальше от двери. С тех пор страх сделать
недозволенное возникал, когда ждал поезда; старался не смотреть, поворачивался
спиной, уходил к началу поезда. Понимал необоснованность страха, но
справиться с собой не мог.
Контрольные вопросы
1. Синдромы.
2. Диагноз, дифференциальный диагноз.
3. Лечение.
Стр. 11 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
Задание (я): Больной И., 32 года. Раннее развитие без особенностей.
Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. В школу пошел
своевременно, учился хорошо. По характеру был замкнутый, малообщительный.
После окончания школы поступил в институт, в дальнейшем работал
экономистом. Однажды на работе узнал, что его знакомый попал в
инфекционную больницу с подозрением на дизентерию. Вспомнил слова,
которые ему часто повторяли в детстве, что дизентерия – это «болезнь грязных
рук». Появились мысли, что он может чем-то заразиться. С этого момента стал
часто мыть руки, тщательно их намыливал, обязательно использовал горячую
воду, после чего рассматривал их, и если считал, что они недостаточно чистые,
повторял процедуру. Через некоторое время перестал здороваться с
окружающими за руку или после приветствия снова шел мыть руки. С целью
обеззараживания стал использовать дезинфицирующие средства: спирт, раствор
хлора. На работе старался избегать лишних контактов с людьми,
взаимоотношения стали более формальными. Стал интересоваться медицинской
литературой, старался больше узнать о лечении и профилактике инфекционных
заболеваний. Однажды узнал, что целебными свойствами обладает «святая вода»
из церкви, после чего стал использовать только эту воду, при этом страх
заражения отступал. После мытья рук «святой водой» становилось спокойнее,
чувствовал себя увереннее. Каждый день ходил в церковь за водой. Через
некоторое время прочитал в газете, что воду можно намагничивать, якобы это
также обладает лечебными свойствами. Самостоятельно сделал установку с
магнитами, через которую пропускал воду. Сначала мыл руки «святой водой»,
затем «намагниченной». В течение года повторял эти действия несколько раз в
день, при этом чувствовал себя удовлетворительно, мысли о заражении перестали
волновать. Однажды не смог принести «святой воды», тщательно мыл руки,
однако после приема пищи стал чувствовать себя плохо, появилась тревога, стал
беспокоен. Самостоятельно обратился в инфекционную больницу и просил его
тщательно обследовать.
Контрольные вопросы
1. Синдромы.
2. Диагноз, дифференциальный диагноз.
3. Лечение.
Стр. 12 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Критерии оценки:
- оценка «зачтено» студенту, если он комплексно оценивает предложенную
ситуацию; показывает знание теоретического материала с учетом
междисциплинарных связей; дает полный ответ на поставленные вопросы,
правильный выбор тактики действий;
- оценка «не зачтено» выставляется при неверной оценке ситуации;
неправильном ответе на поставленные вопросы, обнаруживающий незнание
теоретического материала; неправильно выбранной тактике действий,
приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента.
Педагогический работник ___________________ И.О. Фамилия
(подпись)
«____»__________________20
г.
Стр. 13 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Приложение № 7
Оформление вопросов для коллоквиумов, собеседования
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра ___ Психиатрии им. В.И. Багаева ____
(наименование кафедры)
Вопросы для коллоквиумов, собеседования
по дисциплине __ Избранные вопросы психиатрии ___
(наименование дисциплины)
Раздел 1 (модуль): Организация психиатрической помощи. Закон РФ об оказании
психиатрической помощи
1.
Основные этапы развития психиатрии.
2.
Особенности развития психиатрии в России и за рубежом
3.
Выдающиеся российские психиатры (Балинский И.М., Корсаков С.С., Бехтерев
В.М., Личко А.Е. и др.)
4.
Особенности развития детско-подростковой психиатрии в России и за рубежом.
5.
Предмет и задачи психиатрии на современном этапе
6.
Основные положения закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании»
Раздел 2 (модуль): Методы
экспериментально-психологический
обследования
в
психиатрии:
клинический,
1.
Назовите основные классификации психопатологических синдромов.
2.
Каковы методы исследования психически больных?
3.
Особенности клинико-психопатологического исследования в психиатрии
Стр. 14 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
4.
Особенности
соматического
обследования
пациентов
с
психическими
с
психическими
расстройствами
5.
Особенности
неврологического
обследования
пациентов
расстройствами
6.
Лабораторные методы исследования в психиатрии
7.
Инструментальные методы исследования в психиатрии
8.
Генетические методы исследования психически больных
9.
Морфологические методы исследования в психиатрии
10. Особенности оформления документации в психиатрии
Раздел 3 (модуль): Частная психиатрия
1.
Назовите нозологические классификации психических заболеваний
2.
Этиопатогенез, клиника и диагностика шизофрении
3.
Формы и типы течения шизофрении, дифференциальный диагноз шизофрении
4.
Терапия шизофрении
5.
Этиопатогенез, клиника и дифференциальная диагностика аффективных расстройств
6.
Терапия аффективных расстройств
7.
Этиопатогенез, клиника, диагностика и терапия психических расстройств при
атрофических процессах головного мозга
8.
Этиопатогенез, клиника, диагностика и терапия психических расстройств при
черепно-мозговой
травме
в
острый,
начальный
и
период
отдаленных
последствий.
9.
Этиопатогенез, клиника, диагностика и терапия психических расстройств при
сосудистых заболеваниях головного мозга
10. Этиопатогенез, клиника, диагностика и терапия психических расстройств при
опухолях головного мозга
11. Этиопатогенез, клиника, диагностика и терапия психических расстройств при
энцефалитах
Стр. 15 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
12. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика невротических расстройств
13. Медикаментозная терапия и психотерапия невротических расстройств
14. Этиопатогенез,
клиника,
диагностика,
терапия
психогенных
расстройств
(расстройства адаптации и ПТСР)
15. Этиопатогенез, клиника, диагностика, терапия Расстройства личности
Критерии оценки:
- оценка «отлично» выставляется студенту, если он показывает прочные знания
основного теоретического материала, его ответ отличается глубиной и полнотой раскрытия
темы; владение терминологическим аппаратом; умение объяснять сущность, явлений,
процессов, делать выводы и обобщения, давать аргументированные ответы, приводить
примеры; ответ должен быть логичным и последовательным;
- оценка «хорошо» выставляется студенту, если он обнаруживает прочные знания
теоретического материала, его ответ отличается полнотой раскрытия темы; владение
терминологическим аппаратом на достаточном уровне; умение объяснять сущность, явлений,
процессов, событий, делать выводы и обобщения, давать аргументированные ответы,
приводить примеры; ответ должен быть логичным и последовательным. Однако допускается
две - три неточности в ответе;
- оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он показывает знание
теоретического материала, отличающееся недостаточной глубиной и полнотой раскрытия
темы; слабо сформированными навыками анализа явлений, процессов, недостаточным
умением давать аргументированные ответы и приводить примеры; ответ недостаточно логичен
и последователен. Допускается несколько ошибок в содержании ответа;
- оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он обнаруживает
незнание теоретического материала, неглубокое раскрытие темы; незнание основных вопросов
теории, несформированность навыков анализа явлений, процессов; неумение давать
аргументированные ответы, отсутствие логичности и последовательности в ответе.
Допускаются серьезные ошибки в содержании ответа.
- оценка «зачтено» выставляется студенту, если студент в целом овладел сутью
вопросов по данной теме, обнаруживает знание лекционного материала и учебной литературы,
анализирует факты и события, делает выводы и решает поставленные задачи;
- оценка «не зачтено» выставляется в случае, когда студент обнаружил
несостоятельность, вопросы освещены неправильно, бессистемно, с грубыми ошибками,
отсутствует понимание основной сути вопросов, выводы, обобщения делаются неверно,
обнаружено неумение решать учебные задачи.
Педагогический работник ____________________ И.О. Фамилия
(подпись)
«____»__________________20
г.
Стр. 16 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
Приложение № 12
Оформление комплекта разноуровневых тестовых задач (заданий)
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра ____ Психиатрии им.В.И. Багаева ___
(наименование кафедры)
Комплект тестовых задач (заданий)
по дисциплине___ Избранные вопросы психиатрии ___
(наименование дисциплины)
1.Иллюзии - это:
а) ложное воспоминание
б) гиперестезия
в) искаженное восприятие реального объекта по форме
г) искаженное восприятие реального объекта по содержанию
2.Галлюцинации- это:
а) ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции
б) неправильное восприятие реальных объектов
в) непроизвольно возникающие навязчивые образы
г) восприятия, возникающие без реального объекта
3. К признакам висцеральных галлюцинаций относятся:
а) ощущение присутствия в полостях тела или под кожей инородных предметов,
насекомых и т.д.;
б) ощущение ползания насекомых по телу;
в) возможность точного описания источника ощущений;
г) беспредметность ощущений;
д) ощущение холода, жара внутри тела.
4. Признаками псевдогаллюцинаций являются:
а) их неконкретность, бесформенность;
б) интерпроекция;
в) наличие признаков нарушения сознания;
г) ощущение их искусственности;
д) их фантастичность.
Стр. 17 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
5. Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме
а) лишения конкретности, реальности
б) наличия признаков нарушения сознания
в) безжизненности, беззвучности, бестелесности
г) интрапроекции внутри организма
д) наличия характера сделанности
6. Сенестопатии это:
а) локализованные неприятные, тягостные ощущения;
б) необычные, часто алгические, ощущения с меняющейся локализацией;
в) тягостные болевые ощущения в утраченной конечности;
г) тягостные ощущения ползания насекомых, червей и т.п. под кожей, внутри тела.
7. Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме
а) разнообразных, крайне мучительных, тягостных ощущений в различных частях тела
б) восприятия, искажения формы и величины своего тела
в) отсутствия констатируемых соматическими методами исследований причин
г) частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами
д) необычности, вычурности ощущений
8.Для сенестопатий характерны следующие признаки:
а) полимофизм проявлений
б) вычурный характер ощущений
в) необычная топография ощущений
г) чувство постороннего влияния
9. В легких случаях деперсонализации отмечается:
а) ощущение внутренней измененности, касающейся чувств и мыслей;
б) ощущение измененности окружающего мира;
в) снижение полноты восприятия окружающего мира;
г) чувство утраты;
д) ощущение утраты собственного «Я».
10. К расстройствам мышления относят:
а) лживость;
б) паралогичность;
в) некритичность;
г) соскальзывания;
д) бахвальство.
11.При синдроме Кандинского- Клерамбо могут наблюдаться следующие виды
психических автоматизмов:
а) идеаторный
б) сенсорный
в) моторный
г) амбулаторный
Стр. 18 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
12.Синдром «восковой гибкости» отмечается у больных с:
а) манией
б) депрессией
в) делирием
г) кататонией
13. Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме
а) физической истощаемости
б) психической истощаемости
в) фиксационной амнезии
г) аффективной лабильности
14. Для астенического синдрома характерно:
а) идеаторная и моторная заторможенность;
б) психическая истощаемость;
в) мистические расстройства;
г) изменение самочувствия в зависимости от атмосферных и барометрических
факторов;
д) расстройства мышления.
15. К начальным регистрам негативных синдромов относятся:
а) снижение психического тонуса;
б) дисгармония психического склада;
в) субъективно осознавание изменение личности;
г) апато-абулия;
д) кататонический ступор.
16. Депрессивно-идеаторное торможение определяется:
а) пессимистическим содержанием мыслей;
б) медленным темпом течения мыслей;
в) ощущением пустоты в голове;
г) ментизмом;
д) шперрунгами.
17. Для депрессивной триады характерно:
а) двигательная заторможенность;
б) идеаторная заторможенность;
в) пониженное настроение;
г) меланхолический раптус;
д) иллюзорные расстройства.
18. Классическая депрессивная триада характеризуется
а) эмоциональным торможением
б) двигательным торможением
в) идеаторным торможением
Стр. 19 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
г) всем перечисленным*
д) ничем из перечисленного
19. К соматическим признакам депрессии относятся
а) запоры
б) дисменорея
в) похудание
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
20.У больных эндогенной депрессией обычно:
а) настроение снижено в течение дня
б) настроение ухудшается во второй половине дня
в) настроение зависит от внешней ситуации
г) настроение снижено в первой половине дня
21.Прогрессирующая амнезия встречается в клинике:
а) шизофрении
б) эпилепсии
в) олигофрении
г) сенильного слабоумия
22.В клинике синдрома Корсакова наблюдаются:
а) иллюзорное восприятие окружающего
б) фиксационная амнезия
в)зрительные галлюцинации
г) дезориентировка в месте и времени
23.К синдромам помраченного сознания относятся:
а) делирий
б) сумерки
в) онейроид
г) аменция
24. К кратковременным расстройствам сознания по типу исключительных состояний
относятся:
а) патологическое опьянение;
б) сумеречные состояния;
в) патологические просоночные состояния;
г) патологический аффект;
д) психосенсорная аура.
25. Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме
а) кататонических включений
б) помрачения сознания
в) наплыва пареидолий и сценоподобных зрительных галлюцинаций
Стр. 20 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
г) резко выраженных двигательных возбуждений
д)
при преобладании зрительных галлюцинаций
возможность вербальных
галлюцинаций, острого чувственного бреда, аффективных расстройств
26.Делириозное помрачение сознания возможно при:
а) алкоголизме
б) черепно-мозговой травме
в) инфекционном заболевании
г) остром приступе шизофрении
27. Клиническая картина развернутого делирия характеризуется:
а) наплывом парейдолий, сценоподобных зрительных галлюцинаций;
б) двигательным беспокойством;
в) помрачением сознания;
г) кататоническими нарушениями;
д) массивными псевдогаллюцинациями.
28. Делирий можно наблюдать при:
а) острой стадии эпидемического энцефалита
б) интоксикациях;
в) инфекционных заболеваниях;
г) шизофрении;
д) эпилепсии.
29.Онейроид представляет собой:
а) пароксизмальное помрачение сознания
б) иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания
в) сумеречное помрачение сознания
г) сновидно- фантастическое помрачение сознания
30.Кататонический синдром характерен для клиники:
а) алкоголизма
б) маниакально-депрессивного психоза
в) эпилепсии
г) шизофрении
31. Кататонический ступор проявляется всем перечисленным, кроме
а) обездвиженности застывшего амимичного лица
б) выраженного депрессивного аффекта
в) повышения мышечного тонуса
г) длительно сохранения одной позы
д) отказа от речи, негативизма
32. Основными чертами шизоидного аутизма являются
а) замкнутость
б) недостаток интуиции, "непосредственного чутья действительности"
в) недостаток сопереживания
Стр. 21 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
33. Характерным для изменений личности (негативных расстройств) при шизофрении
является все перечисленное, кроме
а) снижения энергетического потенциала
б) эмоционального обеднения
в) тугоподвижности, замедленности всех психических процессов
г) утраты единства психических процессов
д) нарастающей интравертированности
34. Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
а) возникновения в зрелом возрасте
б) начала болезни с негативной симптоматикой
в) быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации психоза
г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма
д) тяжести конечных состояний
35. Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами
а) гиперактивности, настойчивости, обостренной нетерпимости к несправедливости
б) педантизма, склонности к порядку, рутине
в) замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки
г) тревожной мнительности, неуверенности в своих силах
д) возбудимости
36.Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
а) тупое слабоумие
б) манерное слабоумие
в) шизофазия
г) бормочущее слабоумие
д) негативистическое слабоумии
37. Для дифференциальной диагностики шизофрении и маниакально- депрессивного
психоза имеют значение следующие признаки
а) течение сдвоенными аффективными состояниями
б) течение строенными аффективными состояниями
в) континуальный тип течения
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
38. Эпилепсия – хроническое заболевание,
характеризующееся следующими
признаками
а) ранним началом (детский, юношеский возраст)
б) разнообразными пароксизмальными расстройствами
в) типичными изменениями личности
г) всеми перечисленными
Стр. 22 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
д) ни одним из перечисленных
39.Продром эпилептической болезни характеризуется следующими неспецифическими
расстройствами, внезапно появляющимися и исчезающими за несколько месяцев
или лет до возникновения первого пароксизма
а) головными болями
б) головокружениями
в) вегетативными расстройствами
г)
разнообразными яркими цветными сновидениями,
с картинами агрессии,
надвигающихся предметов
д) всеми перечисленными
40.Аура характеризуется всеми следующими признаками, кроме
а) кратковременного расстройства сознания (несколько секунд - десятки секунд)
б) сохранения в памяти субъективных переживаний
в) аффективной симптоматики
г) амнезии окружающей обстановки
д) отсутствия судорожного компонента
41.В развитии большого судорожного припадка различают
а) тоническую фазу
б) клоническую фазу
в) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания)
г) все перечисленные фазы
д) верно а) и в)
42.Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими признаками
а) речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, трудность
переключения)
б) двигательной торпидностью
в) полярностью психических нарушений (подобострастие контрастирует со злобностью
и т.д.)
г) ни одним из перечисленных признаков
д) всеми перечисленными
43. Наибольшее число заболевших сифилисом мозга
а) встречается среди лиц с нелеченным или плохо леченным сифилисом
б) приходится на возраст 30-50 лет
в) встречается среди лиц с интенсивно леченным сифилисом
г) приходится на возраст 18-30 лет
д) верно а) и б
44. При эндокринных заболеваниях в патогенезе психических нарушений играют роль
а) только явления органического поражения мозга
б) только гормональные сдвиги
в) как биологические факторы, так и психогенные влияния и реакции личности на
Стр. 23 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Система менеджмента качества
заболевание и вызванные им изменения
г) только психогенные факторы
д) только наследственные факторы
45.Для опухолей мезодиэнцефальной области характерны все следующие психические
расстройства, кроме
а) Корсаковского синдрома
б) сонливости
в) апатии
г) депрессии с преобладанием вялости
д) истерических расстройств
46.Критерии реактивных состояний по К. Ясперсу:
а) возникновение психического расстройства после психотравмы
б) отражение психотравмы в клинической картине
в) выздоровление после прекращения действия психотравмы
г) осознание пациентом внутреннего конфликта
47. Основными чертами возбудимой психопатии являются все перечисленные, исключая
а) постепенное напряжение с крайней раздражительностью
б) приступы ярости при несоответствии силы реакции силе раздражителя
в) склонность к самоанализу
г) повышенную требовательность к окружающим
д) нежелание считаться с мнением окружающих
48. К основным признакам психастении относятся все перечисленные, кроме
а) лживости, псевдологии
б)
общеастенических черт
(раздражительной слабости, ранимости, чувства
неполноценности)
в) выраженной нерешительности, неуверенности в себе, склонности к сомнениям
г) застенчивости, робости, конфузливости
д) малой активности, плохой приспособленности к жизни
49. Генетические методы исследования психических больных используются
а) для диагностики психических заболеваний
б) для определения прогноза психических заболеваний
в) для определения степени риска психических заболеваний у потомства
г) для всего перечисленного
д) ни для чего из перечисленного
50.Основанием для недобровольного психиатрического освидетельствования и (при
необходимости) недобровольной госпитализации служат:
а) непосредственная опасность данного лица для себя или окружающих
б) его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные
потребности
в) существенный вред его здоровью, если данное лицо будет оставлено без
Стр. 24 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
психиатрической помощи
г) наличие всех трех условий одновременно
Ответы на тестовые задания
12345678910 -
г
г
абв
бг
б
б
б
абв
абв
бг
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 -
абв
г
в
бг
абв
абв
абв
абв
г
г
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 -
г
г
бг
абвг
г
а
абв
абв
абв
г
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 -
г
б
г
в
а
а
в
г
г
д
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 -
г
г
д
в
д
абв
в
а
г
абв
Критерии оценки:
-
оценка «отлично» - 91-100% правильных ответов;
оценка «хорошо» - 81-90% правильных ответов;
оценка «удовлетворительно» - 71-80% правильных ответов;
оценка «неудовлетворительно» - 70% и менее правильных ответов.
- оценка «зачтено» - 71-100% правильных ответов;
- оценка «не зачтено» - 70% и менее правильных ответов.
Более полный перечень примерных вопросов тест-контроля и ситуационных задач
представлен в электронной библиотеке Кировской ГМА http://elib.kirovgma.ru/
Педагогический работник ___________________ И.О. Фамилия
(подпись)
«____»__________________20
г.
Стр. 25 из 26
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Система менеджмента качества
ГБОУ ВПО
Кировская ГМА
Минздрава России
Лист ознакомления
№
п/п
Ознакомлен:
Должность
Ф. И. О.
Подпись
Дата
Стр. 26 из 26