О выдаче предписаний за несоблюдение страховщиками срока принятия На основании

О выдаче предписаний за несоблюдение страховщиками срока принятия
решения о страховой выплате
На
основании
изучения
имеющейся
практики
выдачи
территориальными органами страхового надзора предписаний за
несоблюдение страховщиками срока принятия решения о страховой выплате
как при осуществлении какого-либо добровольного, так и обязательного вида
страхования, с учетом того, что на момент выдачи предписания заявление
страхователя (потерпевшего) уже рассмотрено и страховщиком принято
решение, Служба доводит до сведения территориальных органов страхового
надзора следующее.
По мнению Службы, нарушения, явившиеся основанием для выдачи
предписания, должны иметь устранимый характер. В данном случае на
момент выдачи предписания страховщиком рассмотрено заявление
страхователя (потерпевшего) и принято решение о страховой выплате.
Кроме того, нарушение страховщиком обязанности по рассмотрению
заявления конкретного страхователя и принятию по нему решения, по
общему правилу, имеет частноправовой характер, так как связано с
исполнением сторонами своих обязанностей по договору.
С учетом изложенного Служба полагает, что вынесение подобных
предписаний должно осуществляться в отношении нарушения, носящего
систематический ' характер, и быть направлено на устранение нарушения
установленного законодательством порядка рассмотрения требований
страхователей, связанных с наступлением страхового случая (в том числе,
несоблюдение сроков) по договорам ОСАГО, а по договорам добровольных
видов страхования - на прекращение деятельности с нарушением условий,
установленных для выдачи лицензии. При этом устранением нарушения
является не исполнение страховщиком его обязанностей по отношению к
страхователю или возмещение убытков, а принятие мер по недопущению
отступлений от установленного порядка в общих рамках деятельности
страховщика по осуществлению ОСАГО и от условий, установленных для
выдачи лицензии, по добровольным видам страхования.
Таким образом, основанием выдачи предписания по добровольным
видам страхования будет являться - подп. 1 п. 2 ст. 32.6 Закона РФ от
27.11.1992 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»
(далее - Закон), по ОСАГО -ст. 13 Федерального Закона от 25.04.2002 № 40ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
транспортных средств» и подп. 1 п. 2 ст. 32.6 Закона.
При принятии решения о выдаче предписания за нарушение, имеющее
систематический характер, инспекцией оцениваются сведения Журнала учета
' Систематическим нарушением признается документально подтвержденное несоблюдение страховщиком
срока принятия решения о страховой выплате по одному и тому же виду страхования в течение
установленного отчетного периода
1
убытков и досрочно прекращенных договоров страхования (сострахования) в
части соблюдения срока выплаты, с учетом следующих характеристик:
системность допускаемых нарушений - например, наличие
обращений граждан по разным обособленным подразделениям страховщика,
объективные причины, связанные с деятельностью страховщика
(структурные и управленческие изменения, политика страховщика по
урегулированию страховых случаев);
- регулярность допускаемых нарушений - например, нарушения носят
эпизодический характер, нарушения допускаются достаточно равномерно в
течение определенного срока, имеет место резкий рост количества
обращений граждан;
- существенность допускаемых нарушений - например, длительность
нарушения срока выплаты; принятие решения о страховой выплате только
при получении запроса инспекции.
Исполнение предписания в части соблюдения срока выплаты согласно
сведениям Журнала, представленного за последующий отчетный период,
оценивается инспекцией с учетом изменения показателей указанных выше
критериев, а также с учетом представленных страховщиком объяснений по
заявленным и неурегулированным страховым случаям согласно сведениям
Журнала.
2