Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра ортопедической стоматологии
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
профессор
А.Б. Ходжаян
«___»_______________ 20___ г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
дисциплины – протезирование зубных рядов
(сложное протезирование)
Для студентов
Специальности 060201.65 – Стоматология
Всего ЗЕТ 6
Всего часов – 216
из них:
 аудиторных занятий –144
из них:
- лекций – 36
- практических занятий – 108
 самостоятельная работа - 72
г. Ставрополь
2013 г.
Рабочая учебная программа разработана на основании
- ФГОС ВПО
по направлению подготовки (специальности) 060201- стоматология,
утвержденному приказом №16 Министерства образования и науки России, от 14.01. 2011 г.;
- учебного плана по направлению подготовки (специальности) 060201.65-стоматология,
утвержденного Ученым советом СтГМУ, протокол №
от
2013г.;
- Примерной учебной программы по дисциплине простое протезирование.
Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена
на заседании кафедры ортопедической стоматологии,
« »
2013 года, протокол №
Зав. кафедрой
Е.А. Брагин
Рабочая учебная программа согласована
с учебно-методической комиссией стоматологических дисциплин
«___ » _______________2013года, протокол №
Согласовано:
Председатель УМК, д.м.н.,
профессор
М.П. Водолацкий
Декан стоматологического факультета
доцент
Н.И. Ивенский
Начальник УМУ
Н.П.Вышковский
Руководитель ЦУКО, профессор
Ю.В.Первушин
«___ » _______________2013года
Рецензенты
1.Профессор кафедры госпитальной стоматологии
Воронежской медицинской
Академии им. Н.Н.Бурденко, д.м.н., профессор
2.Зав. кафедрой
терапевтической стоматологии СтГМУ, д.м.н., профессор
3. Зав. кафедрой
хирургической стоматологии СтГМУ, к.м.н.
Э.С. Каливраджиян
К.Г. Караков
К.С. Ганделян
Пояснительная записка
Дисциплина протезирование зубных рядов (сложное протезирование) является
дисциплиной профессионального цикла и предназначена для освоения теоретических основ и
практических навыков по стоматологии, формирования у студентов врачебного поведения,
мышления и умения, обеспечивающих решение профессиональных задач и применения ими
алгоритма врачебной деятельности по профилактике, диагностике и лечению больных с
ортопедической патологией.
Дисциплина протезирование зубных рядов (сложное протезирование)- раздел
клинической медицины, изучающий этиологию и патогенез болезней, повреждений и
аномалий развития зубов, челюстей и других органов челюстно-лицевой области,
разрабатывающий на основе системного подхода методы диагностики протекающих в
функциональных системах физиологических и патологических процессов. Целью
зубопротезирования является диагностика, клиника, профилактика и устранение дефектов
зубов и зубных рядов, возникших в результате какой-либо патологии.
Дисциплина изучается в объёме 216 часов с чтением лекций (36 часов), практических
занятий (108 часов) и самостоятельных занятий (72 час).
Рабочая учебная программа разработана на основании ФГОС ВПО по направлению
подготовки (специальности) 060201- стоматология, утвержденному приказом №16
Министерства образования и науки России, от 14.01. 2011 г.; учебного плана по направлению
подготовки (специальности) 060201.65-стоматология, утвержденного Ученым советом
СтГМУ, протокол №11 от 26.06 2013г.; Примерной учебной программы по дисциплине
простое протезирование.
Лекции читаются профессорами и доцентами кафедры по наиболее важным темам
дисциплины. На лекциях применяются информационные технологии и технические средства
обучения.
Практические занятия проводятся в специализированных кабинетах и аудиториях
кафедры. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным материалом, фантомами,
рентгенограммами, атласами, стендами, видеофильмами, приборами. Количество студентов в
клинической группе составляет 8-10 человек. В ходе учебного занятия студенты проходят
входное тестирование (собеседование), самостоятельно и при участии преподавателя решают
поставленные перед ними задачи по овладению знаниями и приобретению необходимых
практических навыков, отчитываются за проделанную на занятии учебную работу. На
практическом занятии студенты самостоятельно работают на фантомах, совершенствуя свои
мануальные навыки. В конце занятия студентам предлагается решить несколько
ситуационных задач или пройти тестирование.
Работа студентов на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре балльнорейтинговой системы оценки образовательной деятельности студентов. По результатам
учебной деятельности студенты в соответствии с набранными баллами, по решению кафедры,
могут освобождаться от проведения итоговой аттестации с выставлением им
соответствующей оценки. Итоговая аттестация студентов включает в себя три этапа:
тестирование, собеседование и проверку практических навыков.
Для решения задач образовательного процесса на кафедре разработан учебнопрофессиональный (методический) комплекс, включающий в себя
ряд элементов:
федеральный государственный образовательный стандарт, примерная учебная программа,
рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и преподавателей по
каждому практическому занятию, перечень практических навыков, экзаменационные
материалы, тексты лекций, перечень информационного и материального обеспечения
образовательного процесса. Дисциплина согласовано изучается с базовыми дисциплинами и
дисциплинами вышестоящего уровня. Предметом согласования является совместный
протокол согласования.
Опираясь на достижения различных отраслей медицины, биологии и фундаментальных
наук - физики, высокомолекулярной химии, материаловедения, сопротивления материалов,
металлургии, ортопедическая стоматология разрабатывает тактику лечения нарушений
целостности органов и восстановления функции зубочелюстной системы и методы
профилактики конкретных заболеваний и патологических состояний, технологию
изготовления различных видов лечебных аппаратов и протезов.
Значительные достижения в изучении этиологии и патогенеза заболеваний,
углубленная разработка методов их диагностики и семиологии позволили перейти от чисто
заместительной терапии - протезирования, к проведению функциональной терапии и
мероприятий по профилактике нарушений функций зубочелюстной системы. Разработан и
продолжает совершенствоваться комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на
предупреждение или устранение функциональных нарушений.
Практическому здравоохранению сегодня необходим врач-стоматолог нового
поколения, который смог бы правильно диагностировать заболевание, но и осуществить
комплексное лечение, включая терапевтические, хирургические и ортопедические приемы
зубопротезирования. Для решения этих задач коллективом кафедры ортопедической
стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета на
сегодняшний день идет исследовательская и педагогическая работа по следующим основным
научным направлениям:
восстановление элементов и функции зубочелюстной системы ортопедическими
методами лечения
- совершенствование методов зубопротезирование с применением современных несъемных
и съемных ортопедических конструкций
- профилактика осложнений со стороны пульпы и периодонта после препарирования зуба
под цельнолитой протез
- совершенствование комплексной диагностики и тактики лечения пациентов с
дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава
- использование зубов после их гемисекции и гемисепарации под опору зубных протезов
- лечение и профилактика непереносимости к съемным протезам из акрилатов
- ортопедические методы лечения подростков и взрослых, страдающих бруксизмом и его
осложнениями
- лечение подростков и взрослых с аномалиями окклюзии с применением несъемной
ортодонтической Эджуайс-техники
с дальнейшей комплексной реабилитацией
современными реставрационными системами
- сравнительный анализ применения различных систем имплантации при замещении
дефекта зубного ряда.
Для решения этих задач преподаватели кафедры опираются при проведении лекций,
практических и элективных занятий на данные современных отечественных и зарубежных
руководств, учебно-методических рекомендаций, периодической печати и результатов
собственных научных и клинических исследований.
Реализация поставленных задач включает:
- проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в
соответствующем объеме стоматологической помощи;
- проведение профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм
заболеваний и факторов риска, основанной на знаниях в общих вопросах нозологии
стоматологических, включая этиологию, патогенез и морфогенез;
- оказание консультативной помощи;
- оказание экстренной помощи при неотложных состояниях;
проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни,
предупреждение развития заболеваний;
- ведение утвержденных форм учётной и отчётной медицинской документации;
- проведение анализа учебной и научно-медицинской литературы, использование
компьютерных программ, созданных для информационно-справочной поддержки врачастоматолога, направленных на повышение профессионального уровня знаний;
- применение правил врачебной этики и норм медицинской деонтологии при проведении
оздоровительных, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий;
- применение общих принципов и методов клинической психологии в условиях
профессиональной деятельности;
- применение принципов стандартизации при организации и оказании медицинской
стоматологической помощи, при диагностике и лечении больных с заболеваниями
зубочелюстной системы, при оценке качественных и экономических составляющих
различных методов лечения, видов конструкций протезов и стоматологических материалов;
- применение лекарственных и нелекарственных методов лечения распространенных
стоматологических заболеваний.
Цели и задачи освоения дисциплины
Целями освоения учебной дисциплины являются формирование основ клинического
мышления при обследовании и лечении пациентов с заболеваниями зубочелюстно-лицевой
системы.
1.
Задачами дисциплины являются: овладение навыками обследования пациентов,
логического обоснования диагноза, проведения дифференциальной диагностики, определение
прогноза заболевания, составление плана лечения больных, овладение основными
мануальными навыками при проведении ортопедического лечения, необходимыми для
профессиональной деятельности будущего специалиста-стоматолога широкого профиля (вне
зависимости от сферы его деятельности).
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы (ООП)
Дисциплина относится к профессиональному циклу (С 3) ООП - стоматология,
позволяют овладевать студентам знаниями в области стоматологии как дисциплины, и
ортопедической стоматологии
в частности, параллельно и во взаимосвязи с другими
разделами профессионального цикла. В структуре ООП предусмотрена производственная
практика для студентов на восьмом семестре - помощник врача ортопеда.
В результате обучения дисциплине зубопротезирование (простое протезирование)
студенты должны получить знания, умения
при освоении данной дисциплины и
приобретенные в результате освоения предшествующих дисциплин, необходимые для
формирования основ клинического мышления при обследовании и лечении пациентов с
заболеваниями зубочелюстной системы, соответствующие компетентносному подходу,
т.е.формировать у студента способность и готовность выполнять определенный алгоритм
действий.
Освоение теоретической дисциплины
протезирование зубных рядов (сложное
протезирование) необходимо как предшествующее производственной практике – помощник
врача стоматолога ортопеда.
3. Требования к результатам освоения дисциплины
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование элементов следующих
компетенций по данному направлению подготовки (специальности):
а) способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и
нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять
врачебную тайну (ОК-8).
б) -способность и готовность выявлять естественнонаучную сущность стоматологических
нозологических форм(ПК 2).
-способность и готовность к формированию системного подхода к применению различных
технических методов стоматологического лечения и использования различных материалов
при восстановлении зубного ряда(ПК 3).
-способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для
предотвращения врачебных ошибок при лечении пациентов с различными нозологическими
формами заболеваний (ПК 4).
- способность и готовность применять непрямые реставрации, коронки на фронтальную и
жевательную группы зубов, штифтовые конструкции, мостовидные протезы, полные и
частичные съемные зубные протезы, съемные протезы для коррекции высоты прикуса и
выполнять некоторые из этих работ в том объеме, в каком это предусмотрено в
стоматологической практике данной страны (ПК-7).
- способность и готовность понимать принципы и иметь опыт моделирования и
лабораторного изготовления коронок, мостовидных протезов, частичных и полных съемных
протезов, а также быть способным произвести их корректировку в полости рта(ПК-13).
- способность и готовность определить необходимость ортопедического лечения и быть
знакомым с современными методами лечения(ПК 18).
В результате освоения дисциплины студент должен:
1) Знать: - строение и функции органов и тканей полости рта;
1.теоретические основы состояния и функционирования зубочелюстной системы в норме и
при патологии;
-2.методы обследования больного с дефектами коронок и зубных рядов
-3 материалы, инструменты, оборудование стоматологического кабинета;
-4строение и функции органов и тканей полости рта;
- 5физические основы функционирования медицинской аппаратуры;
- 6принципы, лежащие в основе стоматологической радиографии;
-7основные законы биомеханики и ее значение ее в стоматологии
-8принципы диагностики и ортопедического лечения при дефектах коронки и зубного ряда;
2) Уметь: проводить обследование больных ортопедического профиля;
1 выявлять, устранять и осуществлять профилактику возможных осложнений при
пользовании несъемными и съемными зубными протезами.
2 поставить диагноз стоматологического заболевания и провести необходимое лечение под
контролем сертифицированного специалиста,
несущего ответственность за его
профессиональную деятельность;
3 разработать оптимальную тактику лечения стоматологических заболеваний.
4анализировать результаты рентгенологического обследования пациентов;
5
выполнять клинические этапы
протезирования несъемными ортопедическими
конструкциями
6 выполнять некоторые лабораторные этапы изготовления несъемных и съемных зубных
протезов, а также быть способным произвести их корректировку в полости рта.
3) Владеть :
1.быть в состоянии продемонстрировать приемами реанимации и первой помощи при
остановке сердца, анафилактическом шоке, закупорке верхних дыхательных путей, коллапса,
эпилептическом припадке, кровотечении, в дыхании и проглатывании инородных тел,
гипогликемии, диабетической коме или других экстренных ситуациях имеющих место в
стоматологической практике.
2. приемами реанимации и первой помощи при остановке сердца, анафилактическом шоке,
закупорке верхних дыхательных путей, коллапсе, вазовагальной атаке, эпилептическом
припадке, кровоизлиянии/кровотечении, вдыхании и проглатывании чужеродных тел,
гипогликемии, диабетической коме или других экстренных ситуациях, которые могут иметь
место в стоматологической практике.
3 оформлением документов первичного больного
4 осмотром, пальпацией мягких тканей лица и костной основы, пальпацией ВНЧС
5 определением высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя
6 определением вида прикуса; оценкой состояния зубных протезов
5. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц (ЗЕТ), 216 часов
№
п/п
1.
2.
3.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (СРС)
в том числе:
самоподготовка (написание рефератов)
Общая трудоемкость 6 зет
Всего
часов
216
Семестры
8
9
36
108
72
8
8
8
9
9
9
72
216
8
9
6. Содержание дисциплины
Введение. Краткие исторические сведения. Предмет и задачи дисциплины. Порядок
изучения дисциплины. Литература.
6.1. Содержание разделов дисциплины
Раздел 1 Эстетика в ортопедической стоматологии.
Тема 1. Эстетика в ортопедической стоматологии. Взаимосвязь типов резцов с другими пропорциями
тела человека.
Тема 2. Эстетические аспекты ортопедического лечения. Основные эстетические закономерности при
ортопедическом лечении пациентов.
Тема 3. Эстетические реставрации при дефектах твердых тканей зубов с использованием вкладок и виниров. Типы
резцов и типы лиц
Тема 4. Эстетические реставрации при полном отсутствии коронки зуба с применением
промышленно-изготовленных (стандартных) штифтов и культевых вкладок. Принципы и методы
эстетической реставрации, включая разницу между желаемым и реально возможным результатом.
Тема 5. Эстетические реставрации дефектов коронковой части зубов с применением культевых
штифтовых вкладок. Конструкции культевых вкладок для многокорневых зубов.
Основные эстетические закономерности при ортопедическом лечении пациентов. Основные причины
изменения цвета зубов.
Тема 6. Реставрационная техника лечения дефектов твердых тканей зубов с помощью пластмассовых
и фарфоровых коронок. Основные эстетические закономерности при ортопедическом лечении
пациентов.
Тема 7. Реконструктивное лечение частичного отсутствия зубов металлокерамическими и
безметалловыми мостовидными протезами. Основные эстетические закономерности при
ортопедическом лечении пациентов.
Тема 8. Реконструктивное лечение частичного отсутствия зубов опирающимися протезами с
телескопической и балочной фиксацией. Показания и противопоказания к изготовлению бюгельных
протезов с телескопической и балочной фиксацией
Тема 9. Реконструктивное лечение частичного отсутствия зубов бюгельными протезами с замковой фиксацией.
Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с телескопической и балочной
фиксацией.
Тема 10. Эстетическое конструирование искусственных зубных рядов в съемных протезах при
лечении пациентов с полной потерей зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления полных
съемных протезов
Тема 11. Реализация эстетических закономерностей при протезировании современными
конструкциями съемных пластиночных и бюгельных протезов. Основные эстетические
закономерности при ортопедическом лечении пациентов. Основные причины изменения цвета зубов.
Тема 12. Современные направления повышения эстетичности и функциональности зубных протезов.
Основные эстетические закономерности при ортопедическом лечении пациентов.
Тема 13. Повышенная стираемость твердых тканей естественных зубов. Этиология, патогенез и
основные клинические признаки различных форм повышенной стираемости твердых тканей
естественных зубов.
Тема 14. Локализованная форма повышенной стираемости твердых тканей зубов при интактных
зубных рядах. Клинические симптомы локализованной формы повышенной стираемости.
Тема 15. Генерализованная форма декомпенсированной повышенной стираемости при интактных
зубных рядах со снижением высоты нижнего отдела лица. Клинические симптомы генерализованной
формы повышенной стираемости
Тема 16. Генерализованная форма декомпенсированной повышенной стираемости при интактных
зубных рядах без снижения высоты нижнего отдела лица (компенсированная форма). Клинические
симптомы генерализованной формы повышенной стираемости
Тема 17. Ортопедическое лечение различных форм повышенной стираемости зубов, осложненной
частичной потерей зубов. Клинические признаки генерализованной формы повышенной стираемости
при
интактных зубных рядах без снижения высоты нижнего отдела лица.
Тема 18. Бруксизм. Понятие. Этиология. Патогенез. Клиника, осложнение и лечение бруксизма.
Клинические признаки бруксизма
Раздел 2 Болезни пародонта. Классификация. Методы исследования состояния пародонта и их
диагностическая значимость.
Тема 1. Болезни пародонта. Классификация. Методы исследования состояния пародонта и их
диагностическая значимость. Методы исследования состояния пародонта и их диагностическая
значимость
Тема 2. Очаговый пародонтит. Клиника, методы обследования, дифференциальная диагностика.
Клиника, методы обследования, дифференциальная диагностика.
Тема 3.
Генерализованный пародонтит. Клиника. Методы обследования, дифференциальная
диагностика. Методы обследования, дифференциальная диагностика.
Тема 4. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной травматической окклюзии.
Генерализованный пародонтит. Клиника. Методы обследования, дифференциальная диагностика.
Тема 5. Комплексная терапия пародонтитов. Ортопедические методы лечения заболеваний пародонта.
Избирательное пришлифовывание зубов.
Тема 6. Ортопедические методы лечения заболеваний пародонта. Избирательное пришлифовывание
зубов. Временное шинирование на этапах лечения заболеваний пародонта. Показания к удалению
зубов при патологии пародонта.
Тема 7. Биомеханические принципы и основные виды шинирования зубов. Временное шинирование
на этапах лечения заболеваний пародонта. Показания к удалению зубов при патологии пародонта.
Постоянное шинирование на этапах лечения заболеваний пародонта. Показания к удалению зубов при
патологии пародонта.
Тема 8. Ортопедические методы лечения очагового пародонтита при сохранных рядах. Особенности
лечения очагового пародонтита при частичной потере зубов.
Тема 9. Методика параллелометрии при изготовлении шинирующих аппаратов и протезов.
Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов при генерализованном
пародонтите и пародонтозе. Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов
при генерализованном пародонтите и пародонтозе
Тема 10. Ортопедическое лечение пародонтита при частичной потере зубов бюгельными протезами с
замковой, балочной и телескопической фиксацией
Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов при генерализованном
пародонтите и пародонтозе.
Тема 11. Ортодонтический этап в лечении заболеваний пародонта.
Брекет-системы, показания противопоказания при лечении пациентов сзаболеваниями пародонта
Тема 12. непосредственное протезирование при заболеваниях пародонта
непосредственное протезирование при заболеваниях пародонта
Тема 13. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении заболеваний пародонта.
Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении заболеваний пародонта.
Раздел 3 Протезирование с опорой на дентальные имплантаты
Тема 14. Методы ортопедического лечения с применением имплантатов.
Показания и
противопоказания. Показания и противопоказания к имплантации
Тема 15. Материалы для имплантации.
Характер взаимодействия материалов с окружающими
тканями. Виды интеграции имплантатов
Тема 16. Типы имплантации.
Показания и противопоказания к проведению различных видов
операции дентальной имплантации
Тема 17. Клинические и лабораторные этапы протезирования имплантатах.
Показания и противопоказания к проведению различных видов операции дентальной имплантации
Тема 18.Ошибки и осложнения при протезировании на имплантатах.
Показания и противопоказания к проведению различных видов операции дентальной
имплантации
6.2. Разделы дисциплины и формы занятий
№
раздела
1.
2
3.
Наименование раздела
дисциплины
Эстетические аспекты
ортопедического лечения.
Болезни пародонта.
Методы ортопедического лечения
с применением имплантатов.
Л
ПЗ
СРС
Всего часов
12
36
24
72
12
36
24
72
12
36
24
72
6.3. План лекций
№
раздела
(темы)
Наименование лекции
Учебные вопросы
1.
Лекция 1. Эстетические аспекты ортопедического лечения.
2
Лекция 2. Реставрационная техника лечения дефектов
твердых тканей зубов с помощью пластмассовых и
фарфоровых коронок.
3
Лекция 3. Реконструктивное лечение частичного отсутствия
зубов
металлокерамическими
и
безметалловыми
мостовидными протезами.
4
Лекция 4. Эстетическое конструирование искусственных
зубных рядов в съемных протезах при лечении пациентов с
полной потерей зубов.
5
Лекция 5. Ортопедическое лечение различных форм
повышенной стираемости зубов
6
Лекция 6. Бруксизм.
7
Лекция 7. Генерализованная форма декомпенсированной
повышенной стираемости при интактных зубных рядах без
снижения высоты нижнего отдела лица (компенсированная
форма) и со снижением высоты нижнего отдела лица.
Лекция 8. Ортопедическое лечение различных форм
повышенной стираемости зубов, осложненной частичной
потерей зубов.
Лекция 9. Ошибки и осложнения при лечении патологической
стираемости и бруксизма.
Раздел 2
Лекция 1. Болезни пародонта.
8
9
10
11
Лекция 2. Ортопедические методы лечения заболеваний
пародонта.
12
Лекция 3. Ортопедическое лечение пародонтита при
частичной потере зубов бюгельными протезами с замковой,
балочной и телескопической фиксацией.
Лекция 4. Дифференциальная диагностика первичной и
вторичной травматической окклюзии.
13
14
Лекция 5. Ошибки и осложнения при ортопедическом
лечении заболеваний пародонта.
15
Раздел 3. Методы ортопедического лечения с применением
имплантатов.
Лекция 6. Материалы для имплантации.
16
17
Лекция 7. Методы ортопедического лечения с применением
имплантатов.
18
Лекция 8. Типы имплантации.
1Понятие о эстетике
2 Понятие цвет
3 Форма
4 Насыщенность
1 Препарирование
2 Технологии изготовления
3Преимущества
4 Недостатки
1Технология изготовления
2 Показания к применению
3 Свойства протезов
4 Осложнения
1 Строение зубных рядов
2Виды расстановок зубов
3артикуляторы
4стабилизация протезов
1классификации
2этиология и патогенез
3лечение
4осложнения
1 Понятие.
2 Этиология.
3 Патогенез.
4 Клиника, осложнение и
лечение бруксизма.
Понятие.
2 Этиология.
3 Патогенез.
4 Клиника,
1 цели лечения
2 варианты схем лечения
3осложнеия
1 клинические ошибки
2технологические ошибки
1 Классификация.
2 Методы исследования
состояния пародонта и их
диагностическая значимость
1избирательное
пришлифовыание
2шинирование
3 протезирование
1виды фиксации протезов
2 атачменты
3телескопические крепления
1понятие
2 этиология
3 проявления
4 лечение
1 клинические,
2тактические,
3 лабораторные
1 Характер взаимодействия
материалов с окружающими
тканями.
2 понятие об
остеоинтеграции
1 методы протезирования
2 Показания и
противопоказания.
3 виды окклюзии
1 непосредственная
2одноэтапная
3двухэтапная
19
Лекция 9. Ошибки и осложнения при протезировании на
имплантатах.
1клинические
2хирургические
3ортопедические
6.4. Практические занятия
Тема занятия
Учебные вопросы
Тема 1. Эстетика в ортопедической 1Классификация и этиологические факторы.
стоматологии.
2Методы обследования. 3Диагностика.
4Дифференциальная диагностика.
Тема 2. Эстетические аспекты 1Методика
препарирования,
режим,
система
ортопедического лечения.
воздушно-водяного охлаждения.
2Теория напряженно-деформированного состояния
тканей
коронки
зуба.
3Обезболивание
инфильтрационное, проводниковое.
4Набор необходимых инструментов и абразивных
алмазных головок для препарирования зуба.
Тема 3. Эстетические реставрации 1Конструктивные особенности вкладки в
при дефектах твердых тканей зубов с зависимости от ИРОПЗ.
использованием вкладок и виниров.
2Принцип препарирования полостей при 1 и II
классах по типу (виду) вкладок - "inlay", "onlay",
"owerlay".
3 Зоны ретенции вкладок: 4парапульпарные каналы и
штифты.
Тема 4. Эстетические реставрации 1 Клиническое обоснование ортопедического лечения
при полном отсутствии коронки зуба искусственными коронками -цельнометаллическими
с
применением
промышленно- штампованными.
изготовленных
(стандартных) 2Снятие слепков
штифтов и культевых вкладок.
рабочего и вспомогательного - эластическими
оттискными материалами.
3Характеристика альгинатных оттискных материалов.
Получение гипсовых моделей. Фиксация зубных
рядов в центральной окклюзии с помощью
силиконовых материалов (фиксаторы окклюзии).
4Обоснование показаний к применению данного
метода непосредственно в клинике.
Тема 5. Эстетические реставрации 1Припасовка искусственных коронок.
дефектов коронковой части зубов с 2Требования к правильно изготовленной коронке.
применением культевых штифтовых 3Определение глубины погружения в десневую
вкладок. Конструкции культевых бороздку, наличие контактных точек, плотности
вкладок для многокорневых зубов.
прилегания края коронки к тканям зуба и
соответствия контура пришеечной части
искусственной коронки форме шейки зуба в
поперечном сечении,
Тема 6. Реставрационная техника 1Показания и противопоказания к применению,
лечения дефектов твердых тканей 2преимущества и недостатки различных видов
зубов с помощью пластмассовых и комбинированных коронок.
фарфоровых коронок.
3Особенности препарирования культи зуба.
4Технология изготовления. Подбор цвета.
Отдаленные результаты лечения данными
видами конструкций.
Тема 7. Реконструктивное лечение 1Показания к применению.
частичного
отсутствия
зубов 2Принципы и методика препарирования зубов под
металлокерамическими
и литые коронки.
безметалловыми
мостовидными 3Методика создания придесневого уступа, его формы,
протезами.
расположение по отношению к десне.
4Набор необходимых инструментов и абразивных
алмазных головок.
Тема 8. Реконструктивное лечение 1Требования к правильно изготовленным первичной
частичного
отсутствия
зубов коронке и литому каркасу.
опирающимися
протезами
с 2Определение плотности прилегания каркаса к
телескопической
фиксацией.
и
балочной тканям зуба, проверка наличия пространства для
нанесения облицовочного материала.
Тема 9. Реконструктивное лечение 1Коррекция окклюзионных взаимоотношений.
частичного отсутствия зубов бюгельными 2 Коррекция цвета облицовки.
протезами с замковой фиксацией.
3Глазурование металлокерамической коронки.
4Фиксация коронок на цемент. Возможные ошибки на
клинико-лабораторных этапах изготовления
цельнолитых комбинированных коронок и
осложнения при их использовании.
Тема
10.
Эстетическое Показания и противопоказания к их применению.
конструирование
искусственных Принципы и методика . Подбор цвета. Технология
зубных рядов в съемных протезах при изготовления.
лечении пациентов с полной потерей
зубов.
Тема 11. Реализация эстетических
закономерностей при протезировании
современными
конструкциями
съемных пластиночных и бюгельных
протезов.
Тема 12. Современные направления Объективные методы исследования:
повышения
эстетичности
и рентгенография, измерение длины корней, оценка
функциональности зубных протезов.
состояния периапикальных тканей.
Тема 13. Повышенная стираемость Метод изготовления цельнолитой защитной
твердых тканей естественных зубов.
конструкции. Припасовка и фиксация на цемент.
Тема 14. Локализованная форма Метод дизокклюзии
повышенной стираемости твердых
тканей зубов при интактных зубных
рядах.
Тема 15. Генерализованная форма 1Классификация и этиологические факторы.
декомпенсированной
повышенной 2Методы обследования. 3Диагностика.
стираемости при интактных зубных 4Дифференциальная диагностика.
рядах со снижением высоты нижнего
отдела лица.
Тема 16. Генерализованная форма 1Требования к правильно изготовленным литой
декомпенсированной
повышенной коронке и литому каркасу. 2Определение плотности
стираемости при интактных зубных прилегания каркаса к тканям зуба, проверка наличия
рядах без снижения высоты нижнего пространства для нанесения облицовочного
отдела
лица
(компенсированная материала. 3Подбор цвета облицовочного материала.4
форма).
Керамические массы- их состав, свойства.
Тема 17. Ортопедическое лечение 1Коррекция окклюзионных взаимоотношений. 2
различных
форм
повышенной Коррекция цвета облицовки. 3Глазурование
стираемости зубов, осложненной металлокерамической коронки. 4Фиксация коронок
частичной потерей зубов.
на цемент.
Тема 18. Бруксизм.
Понятие. Показания и противопоказания к их применению.
Этиология.
Патогенез. Клиника, Принципы и методика препарирования передних
осложнение и лечение бруксизма.
зубов с придесневым уступом под углом 90.
Получение "двойного" слепка. Подбор цвета.
Технология изготовления.
Раздел 2 Болезни пародонта
Тема 1. Болезни пародонта.
1Этиология.
Классификация. Методы
2Клинические варианты
исследования состояния пародонта и
3 Классификация
их диагностическая значимость.
4Показания к выбору лечения
Тема 2. Очаговый пародонтит.
1 Клиника,
2методы обследования,
3 дифференциальная диагностика.
Тема 3. Генерализованный
1Клиника.
пародонтит.
2 Методы обследования, 3дифференциальная
диагностика.
Тема 4. Дифференциальная
диагностика первичной и вторичной
травматической окклюзии.
Тема 5. Комплексная терапия
пародонтитов.
Тема 6. Ортопедические методы
лечения заболеваний пародонта.
Тема 7. Биомеханические принципы
и основные виды шинирования зубов.
Понятие о первичной и вторичной травматической
окклюзии.
1Тактика,
2Показания
Избирательное пришлифовывание зубов.
1Временное шинирование на этапах лечения
заболеваний пародонта. 2Показания к удалению зубов
при патологии пародонта.
Тема 8. Ортопедические методы Особенности лечения очагового пародонтита при
лечения очагового пародонтита при частичной потере зубов.
сохранных рядах.
Тема 9. Методика параллелометрии Особенности применения постоянных шинирующих
при
изготовлении шинирующих аппаратов и протезов при
генерализованном
аппаратов и протезов.
пародонтите и пародонтозе.
Тема 10. Ортопедическое лечение
пародонтита при частичной потере
зубов бюгельными протезами с
замковой,
балочной
и
телескопической фиксацией.
Тема 11. Ортодонтический этап в Эджуайс техника
лечении заболеваний пародонта.
миобрейсы
Тема
12.
непосредственное Мерилэнд протезы
протезирование при заболеваниях
пародонта
Тема 13. Ошибки и осложнения при Клинические
ортопедическом лечении заболеваний лабораторные
пародонта.
Тема 14. Методы ортопедического Показания и противопоказания.
лечения с применением имплантатов.
Тема
15.
Материалы
для Характер взаимодействия материалов с
имплантации
окружающими тканями.
Тема 16. Типы имплантации.
Непосредственная
Одноэтапная
двухэтапная
Тема
17.
Клинические
и Оттиски
лабораторные этапы протезирования Планирование фиксации
имплантатах.
Виды окклюзии
Тема 18.Ошибки и осложнения при Клинические технологические
протезировании на имплантатах.
6.7. Занятия, проводимые в интерактивной форме
Форма занятия
(Л, ПЗ, СЗ)
Лекция
Практическое
занятие
Используемые интерактивные образовательные технологии
Проблемы лечения пациентов с патологией пародонта
Метод ролевых игр
Кол-во
часов
2
2
7. Библиотечно-информационные ресурсы
7.1.Литература
а) Основная литература
1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа,
2012. -640 с.
2.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 3-го курса/ под. ред.
И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – 432 с.: ил.
3.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 4-го курса/ под. ред.
И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2007. – 368 с.: ил.
4.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 5-го курса/ под. ред.
И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2007. – 512 с.: ил.
5.Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. / Под ред.
И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова – М.: ООО «Медицинское информационное агентство»,
2005. - 400 с.: с ил.
б) Дополнительная литература
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология – Москва
«МЕДпресс-информ», 2003-2008. – 496 с.
2. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической
стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь 2006, 87 с.
3. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Залигян А.П., Гоман М.В. Ортопедическое лечение челюстно-лицевых больных,
пациентов с патологией ВНЧС, частичной и полной потери зубов с применением имплантатов. Ставрополь 2007,
82 с.
4. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Хорев О.Ю., Виличко А.Ю.. Ортопедическое лечение больных с патологией
пародонта. Ставрополь, 2007, 118 с.
5. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Долгалёв А.А. Ортопедическое лечение больных с окклюзионными
нарушениями зубных рядов. Ставрополь, 2007, 103 с.
6. Брагин Е.А., Скрыль А.В. Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными
конструкциями зубных протезов. Ставрополь, 2007, 160 с.
7. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Скрыль А.В.. Диагностика и профилактика осложнений и ошибок при
ортопедическом лечении различными видами зубных протезов и аппаратов. Ставрополь, 2007, 64 с.
8. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Белая Е.А.. Ортопедическое лечение больных с повышенной стираемостью
твердых тканей зубов. Парафункции жевательной системы. Бруксизм. Ставрополь. Изд.: СтГМА, 2007, 104 с.
9. Брагин Е.А., Скрыль А.В.. Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов. Ставрополь,
2007, 77 с.
10. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Летунов С.П. Эстетические аспекты ортопедического лечения. Ставрополь, 2007,
82 с.
11. Брагин Е.А., Скрыль А.В.. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями
зубных протезов. Ставрополь, 2007, 124 с.
12. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.- М.: Триада Х, 1998.
13. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника.- М.: Триада Х, 1998. – 399 с.
14. Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматологич. фак. мед. вузов. Под ред. В.Н.
Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.
15. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Триада-Х, 1998. – 495 с.
16. Типовые тестовые задания для итоговой аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений
по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М.
Барера. – М., 2006. – 336 с.
17. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н. и др. Ортопедическая стоматология – СПб:ИКФ Фолиант,
1997. – 556 с.
Журналы: «Стоматология», «Современная ортопедическая стоматология», «Новое в
стоматологии»
7.2. Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки
18. 1.Портал «Гуманитарное образование» http://www.humanities.edu.ru/
19. 2.Федеральный портал «Российское образование» http://www.edu.ru/
20. 3.Федеральное хранилище «Единая коллекция цифровых образовательных ресурсов» http://schoolcollection.edu.ru/ и др.
21. 4. Сайт СтГМУ (учебно-методические пособия, методические указания, словари, тестовые задания
8.Оценочные средства
Примерные тесты входного контроля знаний
Выберите правильный ответ.
-Полное отсутствие зубов у людей старше 60 лет встречается
1) в 25% случаев
2) в 40% случаев
3) в 63% случаев
- не пользуются съемными протезами при полной адентии
1. 5% нуждающихся
2. 25% нуждающихся
3. 50% нуждающихся
4. все пользуются
1.
2.
3.
4.
в связи с полной утратой зубов угол нижней челюсти
уменьшается
увеличивается
не изменяется
деформируется
8.2. Промежуточный контроль
Пример ситуационных задач по разделам (модулям) программы:
1. Б-ная К. 21 год, обратилась с жалобами на частое выпадение пломб из 11 и 22. Изменение цвета
коронок зубов. Эстетический недостаток.
Об-но: на медиальной поверхности 11 и 22 дефекты твердых тканей заполненные пломбировочным
материалом. Прикус ортогнатический. Что нужно врач для установки диагноза и выбора конструкции
протеза?
2. При осмотре полости рта больного вы обнаружили на вестибулярной поверхности 15, 26 в
пришеечной области дефект треугольной формы, доходящий до края десны, зондирование
гладкого дна полости болезненное.
Предлагаемый диагноз? Ваши рекомендации больному?
1. Протезирование комбинированными коронками.
2. Протезирование дефектов коронок зубов вкладками. Показания. Принципы формирования
полостей под вкладки. Прямой метод изготовление вкладок.
3. Пластмассовые коронки. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Материально-техническое обеспечение
- стоматологические установки из расчета 1 установка на 2 студентов в смену;
- учебная зуботехническая лаборатория;
- стоматологические и зуботехнические инструменты;
- стоматологические расходные материалы;
- средства аудиовизуального интерактивного обучения: компьютерный класс, мультимедийный проектор,
видеопроектор, слайдопроектор, видеомагнитофон.