валео-мгту - МГТУ им. Н. Э. Баумана

НИМ «Обобщение опыта проведения мониторинга с определением
факторов риска и формированием групп риска по основным медикосоциальным и психологическим показателям благополучия
обучающихся в образовательных учреждениях»
Результаты проводимых популяционных социально-психологических
скрининга (выявление групп и факторов риска с учетом местных условий) и
мониторинга (контроль за динамикой показателей здоровья и эффективности
социальных программ и административных решений) должны служить
информационной поддержкой управленческих решений руководства
образовательного учреждения города Москвы.
Скрининг с целью формирования групп риска по основным медикосоциальным и психологическим факторам осуществляется в рамках учебного
процесса
На основании ежегодного доврачебного скрининга, осуществляемого с
помощью социологических опросов с помощью различных социологических
анкет, формируются группы риска для специализированного дообследования
специалистами медиками, психологами и социальными работниками. По
результатам дообследования формируются группы для последующего
мониторинга.
Информационная система ВАЛЕО–МГТУ, содержащая вопросник и
решающие правила, составляется специалистами
из Лаборатории
психологической поддержки студентов МГТУ им. Н.Э. Баумана, которые
осуществляют мониторинг и реабилитацию лиц из групп риска. После
анализа результатов скрининга воздействие на объект (работа со студентами
на индивидуальном и популяционном уровне) реализуется либо на лекциях
и семинарских занятиях (первичная профилактика) или индивидуально
(вторичная профилактика), либо передается в подразделения системы
здравоохранения и социальной защиты (третичная профилактика).
Собеседование с компьютером все обучающиеся проходят
самостоятельно. Процедуру собеседования ни в коем случае нельзя называть
или рассматривать как «работу на компьютере». Компьютер используется
для заполнения электронной анкеты в режиме диалога, который по форме
максимально приближен к естественной процедуре выбора человеком
ответов на поставленный вопрос. С этой целью был разработан специальный
интерфейс пользователя–респондента (в системе ВАЛЕО-МГТУ существуют
еще и интерфейсы других пользователей системы – администратора базы
данных, эксперта, редактора базы знаний)
Оператор встречает пациента, приглашает сесть за компьютер и
сначала вводит с клавиатуры численную информацию с его слов. Таких
числовых переменных в диалоге всего пять: год рождения, рост, вес,
величина верхнего и нижнего артериального давления (этот список может
быть изменен и расширен в зависимости от задачи). В процессе ввода этих
переменных пациент следит за появляющимися на экране цифрами и таким
образом контролирует оператора. Затем на экране появляется обращение к
1
пациенту и первый вопрос, ответ на который определяет вариант диалога,
соответствующий его полу.
Уважаемый собеседник!
Компьютерная программа “ВАЛЕО-МГТУ” создана для целей
совершенствования медико-социальной обстановки в Университете
как для студентов, так и для преподавателей.
Собранная с помощью этой программы информация является
конфиденциальной и не подлежит огласке, согласно правилам хранения и
использования медицинских данных. Для принятия адекватных решений по
улучшению условий учебы, работы и жизни коллектива Университета будет
использованы обобщенные статистические данные.
В то же время, каждый опрошенный получит результат собеседования
с оценкой его медико-социального статуса для ознакомления и принятия
собственных решений
в отношении здоровья и факторов риска.
Администрация МГТУ им. Н.Э. Баумана
УВАЖАЕМЫЙ СОБЕСЕДНИК ! СООБЩАЕМ ВАМ,
ЧТО ЭТА БЕСЕДА – АНОНИМНАЯ. УКАЖИТЕ СВОЙ ПОЛ.
1 МУЖСКОЙ
2 ЖЕНСКИЙ
С этого момента клавиатура компьютера почти полностью
блокирована, и система реагирует на нажатие только трех клавиш: [стрелка
вверх], [стрелка вниз] для выбора ответа и [ввод] для смены вопроса на
экране. Вопросы (вместе с вариантами ответов на них) появляются на экране
компьютера по одному в зависимости от пола и возраста респондента, а
также от его ответов на предыдущие вопросы. Кроме того, при
формировании диалога посредством Редактора Базы знаний системы
ВАЛЕО-МГТУ, существует возможность не задавать какой-либо вопрос
человеку, выбравшему определенный ответ на один из вопросов,
предшествующих данному, но не предыдущему и иногда весьма удаленному.
Как правило, начиная со второго-третьего вопроса человек уже в
состоянии работать самостоятельно, обращаясь к оператору лишь в случае
непонимания смысла вопроса или некоторых терминов.
После окончания диалога пациент получает с экрана сообщение:
2
СОБЕСЕДОВАНИЕ ОКОНЧЕНО, СПАСИБО !
ПРИГЛАСИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОПЕРАТОРА !
В современном варианте База Знаний системы имеет объем – примерно 1000
вопросов на различные медико-социальные темы. Первые 250 "мест"
занимают вопросы очередной рабочей версии диалога. Этой части Базы
Знаний соответствует поле 'vector' в записях о конкретных пациентах
(респондентах) в Базе Данных, накапливаемой системой. Остальные 750
"мест" в Базе Знаний отведены под библиотеку, где хранятся различные
вопросы с ответами. Часть из них была уже отработана в предыдущих
вариантах диалога и по ним имеется статистика. Другая часть – это вопросы,
которые с нашей точки зрения, могут представлять интерес в будущих
исследованиях. Собеседование может быть персонифицированное или
анонимное. В последнем медико-социальном варианте диалога в работе
приблизительно 160 вопросов.
Как указывалось выше, конкретному пациенту вопросы задаются не
все. Так при отсутствии жалоб и социальных проблем пациент отвечает
примерно на 70 вопросов.
КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ?
1 ПЛОХОЕ
2 СКОРЕЕ ПЛОХОЕ
3 УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО
4 СКОРЕЕ ХОРОШЕЕ
5 ХОРОШЕЕ
6 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
Для пробного скрининга был использован анонимный вариант
регистрации респондентов. Такой способ позволил нам задать вопросы,
ответы на которые невозможно получить при персонифицированной
регистрации.
Ответы на вопросы, касающиеся соматических жалоб, такие как
головная боль, слабость и быстрая утомляемость, нарушение сна, плохое
питание, боли в животе, запоры, также позволяют сформировать
соответствующие группы риска для последующего целенаправленного их
мониторинга, коррекции здоровья студентов и предотвращения его
ухудшения во время обучения в вузе.
Примеры Карт Результатов Собеседования (КРС) приведены на
рисунках 1,2.
3
ВАЛЕО-МГТУ
П
П
А
Год рождения: 1993
дата визита: 29.10.2011
Место рождения: (М/0): М
Год обучения: 2
Особые отметки:
__________________________________________________________АНАМНЕЗ И ЖАЛОБЫ:
Пол: МУЖСКОЙ, возраст= 18, рост=185, вес= 72, А.Д.=120/ 80
САМООЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ – 5
ТЕЛЕФОН КАФЕДРЫ ВАЛЕОЛОГИИ: 261-61-63
_____________________________________________________________ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПРИЙТИ ЕЩЕ РАЗ НА СОБЕСЕДОВАНИЕ НЕ РАНЬШЕ (11.2012)
ОЗНАКОМИЛСЯ. ВРАЧ____________________ ДАТА: ____________________20 Г.
Подпись
ВАЛЕО-МГТУ
П
П
А
Год рождения: 1993
дата визита: 29.10.2011
Место рождения: (М/0): М
Год обучения: 2
Особые отметки:
__________________________________________________________АНАМНЕЗ И ЖАЛОБЫ:
Пол: МУЖСКОЙ, возраст= 18, рост=185, вес= 72, А.Д.=120/ 80
САМООЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ – 5
ТЕЛЕФОН КАФЕДРЫ ВАЛЕОЛОГИИ: 261-61-63
_____________________________________________________________ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПРИЙТИ ЕЩЕ РАЗ НА СОБЕСЕДОВАНИЕ НЕ РАНЬШЕ (11.2012)
ОЗНАКОМИЛСЯ. ВРАЧ____________________ ДАТА: ____________________20 Г.
Подпись
10
20
30
40
50
60
70
. . . .+. . . . !. . . .+. . . .!. . . .+. . . .!. . . .+. . . .! . . . .+. . . .!. . . .+. . . .!. . . .+. . . .!
1 13
26 313 5114111
1 11111121 41 111
80
90
100
110
120
130
140
. . . .+. . . . !. . . .+. . . .!. . . .+. . . .!. . . .+. . . .! . . . .+. . . .!. . . .+. . . .!. . . .+. . . .!
13151
1
51
111111
1
1
12 1 1
150
160
170
180
190
200
210
. . . .+. . . . !. . . .+. . . .!. . . .+. . . .!. . . .+. . . .! . . . .+. . . .!. . . .+. . . .!. . . .+. . . .!
41 2111 31111111111
1
220
230
240
250
. . . .+. . . . !. . . .+. . . .!. . . .+. . . .!. . . .+. . . .! . . . . .
1
Рисунок 1 Пример Карты Результатов Собеседования
4
ВАЛЕО-МГТУ
К
А
В
Год рождения: 1993
дата визита: 31.10.2011
Место рождения: (М/0): 0
Год обучения: 2
Особые отметки:
__________________________________________________________АНАМНЕЗ И ЖАЛОБЫ:
Пол: МУЖСКОЙ, возраст= 18, рост=176, вес= 75, А.Д.=120/ 80
САМООЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ – 4
КУРИТ
В СЕМЬЕ БЫЛ СЛУЧАЙ ГИПЕРТОНИИ
В СЕМЬЕ БЫЛ СЛУЧАЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА
**
*** РАССТРОЙСТВА СНА
***
**
ТЕЛЕФОН КАФЕДРЫ ВАЛЕОЛОГИИ: 261-61-63
_____________________________________________________________ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
ПРИГЛАШАЕМ ВАС В ПРОФИЛАКТОРИЙ МГТУ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ: 165-45-74
ОЗНАКОМИЛСЯ. ВРАЧ____________________ ДАТА: ____________________20 Г.
Подпись
ВАЛЕО-МГТУ
Д
Д
Ю
Год рождения: 1993
дата визита: 29.10.2011
Место рождения: (М/0): 0
Год обучения: 2
Особые отметки:
__________________________________________________________АНАМНЕЗ И ЖАЛОБЫ:
Пол: МУЖСКОЙ, возраст= 18, рост=182, вес= 76, А.Д.= 0/ 0
САМООЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ – 3
В СЕМЬЕ БЫЛ СЛУЧАЙ ГИПЕРТОНИИ
БЫВАЕТ БОЛЬ ИЛИ ДРУГОЕ НЕПРИЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
В СЕМЬЕ БЫЛ СЛУЧАЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ЧАСТО БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ЖИВОТЕ
* ЖКТ
ЖАЛОБЫ НА ЗДОРОВЬЕ, НЕ ВКЛЮЧЕННЫЕ В СОБЕСЕДОВАНИЕ:_____________
**
ТЕЛЕФОН КАФЕДРЫ ВАЛЕОЛОГИИ: 261-61-63
_____________________________________________________________ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
ПРИГЛАШАЕМ ВАС В ПРОФИЛАКТОРИЙ МГТУ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ: 165-45-74
ОЗНАКОМИЛСЯ. ВРАЧ____________________ ДАТА: ____________________20 Г.
Подпись
Рисунок 2 Пример Карты Результатов Собеседования
5
Полученные
результаты
«бумажного»
и
«компьютерного»
популяционного социально-психологического скрининга и мониторинга
позволяют говорить о высокой эффективности проводимых мероприятий,
которые позволяют определить удельный вес ресурсных затрат на
первичную, вторичную и третичную профилактики нарушения феномена
здоровья и наркопотребления в условиях воспитательно-образовательной
среды высшей школы. Это делает возможным управлять социальнопедагогическими
мероприятиями,
направленных
на
повышение
психологической устойчивости студентов-первокурсников и профилактику
наркопотребления среди студентов.
Важным элементом работы структуры является социальнопсихологический скрининг студентов, то есть опрос с помощью специально
разработанной анкеты, в которой отображены основные параметры
проявления социально-психологической дезадаптации в виде наиболее часто
встречающихся ее симптомов. К ним относятся: головные боли, болезненные
ощущения в теле; нарушения сна; ощущение слабости или упадка энергии;
потеря интересов к привычным занятиям, отсутствие удовольствия от ранее
приятной деятельности, чувство сниженного настроения или подавленности;
чувство тревоги, внутреннее напряжение, ожидание неприятностей;
раздражительность, учащение конфликтов с окружающими; трудности в
выполнении необходимого объема учебных заданий. На основании
результатов
данного
анкетирования
появляется
возможность
дифференцированного подхода к решению возникающих медикопсихологических проблем посредством другого важного элемента
деятельности
Учебно-методического
центра
«Здоровьесберегающие
технологии и профилактика наркомании в молодежной среде» МГТУ им.
Н.Э. Баумана – мониторинга психологического и психосоматического
статуса. Под этим понимается динамическое наблюдение студентов с
социально-психологической дезадаптацией, выявленной как в ходе
скрининга, так и обращающихся самостоятельно за помощью к психологу.
Цель мониторинга состоит в индивидуальном подходе к коррекции
возникших у студента медико-психологических проблем и проявлений
социально-психологической дезадаптации.
Проведенные исследования психологического состояния студентов
первых трех курсов показали, что они могут быть разделены на четыре
группы с распределением респондентов по характеру профилактических
мероприятий:
1 группа - не имеющие признаков социально - психологической
дезадаптации и
нарушений в эмоциональной сфере (первичная
профилактика);
2 группа - имеющие признаки социально - психологической дезадаптации
в основном проявляющейся в их астенизации (сочетание первичной и
вторичной профилактики);
3 группа - признаки патологической адаптации с наличием тех или иных
симптомов депрессивного спектра (вторичная профилактика);
6
4 группа - с выраженными депрессивными расстройствами (третичная
профилактика).
В первую группу вошли студенты, не предъявляющие жалоб ни на свое
здоровье, ни на психологическое или психическое состояние, они не
испытывали значительных трудностей в выполнении необходимого объема
учебных заданий, были адаптированы в коллективе, во многих случаях имели
работу или материальную поддержку помимо стипендии, большинство из
них активно занимались спортом, старались уделять должное внимание
заботе о своем здоровье, вести здоровый образ жизни.
Во вторую группу отнесены студенты с ощущением слабости, упадком
сил, головными болями, нарушением сна, болями или другими неприятными
ощущениями в теле, раздражительностью, быстрой утомляемостью,
трудностями в сосредоточении, невнимательностью, некоторым снижением
памяти, нарушением засыпания, отвлекаемостью, частой и беспричинной
сменой настроения, вялостью, невозможностью заставить себя что-либо
делать, различными физическими недомоганиями. У них же были выявлены
также снижение интереса к привычным занятиям, отсутствие удовольствия
от ранее приятной деятельности, а также снижение устремлений к активной
деятельности, безразличие к результатам своих действий, пассивная
концентрация внимания на своем состоянии.
В третью группу вошли студенты с патологической адаптацией, у
которых присутствовали депрессивные симптомы, выраженные, однако, не
столь значительно, чтобы достигать степени заболевания. Их адаптация
носила патологический характер за счет сужения круга интересов,
обособления от интересов окружающих с появлением отрицания значимости
общепринятых норм; появления неразделенных взглядов и верований,
чрезмерного увлечения религией; снижения удельной значимости контактов
и основного вида деятельности (учебы); внешне обвиняющих реакциях,
выражающихся в пассивном или активном проявлении недовольства
сверстниками, соседями по общежитию, преподавателями, руководством
Университета; отмечались также: неуверенность в своих силах (реже их
переоценка), претензии на особое отношение к себе, требования создания
особых условий обучения, учитывающих их «индивидуальность»,
противопоставление себя коллективу и т.п. Следует отметить, что
патологическая адаптация отражает первую ступень фазы истощения.
В четвертую группу вошли студенты с депрессивными симптомами,
среди которых можно было выделить больных с тревожной субдепрессией,
тоскливой субдепрессией, тревожной депрессией, тоскливой депрессией,
дистимией (то есть длительно сохраняющимся пониженным фоном
настроения) и социофобией.
В данной группе риска применялась
клиническая шкалы самоотчета SCL-90-R, которая позволяет коррегировать
медицинские лечебно-профилактические мероприятия.
Проведенные исследования состояния здоровья студентов первых трех
курсов МГТУ им. Н.Э.Баумана (объем выборки составил 2950 студентов)
7
показали, что они могут быть разделены на четыре группы с распределением
респондентов по характеру профилактических мероприятий:
1) не имеющие признаков социально - психологической дезадаптации и
нарушений в эмоциональной сфере (первичная профилактика);
2) имеющие признаки социально - психологической дезадаптации в
основном проявляющейся в их астенизации (сочетание первичной и
вторичной профилактики);
3) признаки патологической адаптации с наличием тех или иных
симптомов депрессивного спектра (вторичная профилактика);
4) с выраженными депрессивными расстройствами (третичная
профилактика).
В первую группу вошли студенты (62 %), не предъявляющие жалоб ни
на свое здоровье, ни на психологическое или психическое состояние, они не
испытывали значительных трудностей в выполнении необходимого объема
учебных заданий, были адаптированы в коллективе, во многих случаях имели
работу или материальную поддержку помимо стипендии, большинство из
них активно занимались спортом, старались уделять должное внимание
заботе о своем здоровье, вести здоровый образ жизни.
Во вторую группу отнесены студенты (21 %) с ощущением слабости,
упадком сил, головными болями, нарушением сна, болями или другими
неприятными ощущениями в теле, раздражительностью, быстрой
утомляемостью, трудностями в сосредоточении, невнимательностью,
некоторым снижением памяти, нарушением засыпания, отвлекаемостью,
частой и беспричинной сменой настроения, вялостью, невозможностью
заставить себя что-либо делать, различными физическими недомоганиями. У
них же были выявлены также снижение интереса к привычным занятиям,
отсутствие удовольствия от ранее приятной деятельности, а также снижение
устремлений к активной деятельности, безразличие к результатам своих
действий, пассивная концентрация внимания на своем состоянии.
В третью группу вошли студенты (11 %) с патологической адаптацией,
у которых присутствовали депрессивные симптомы, выраженные, однако, не
столь значительно, чтобы достигать степени заболевания. Их адаптация
носила патологический характер за счет сужения круга интересов,
обособления от интересов окружающих с появлением отрицания значимости
общепринятых норм; появления неразделенных взглядов и верований,
чрезмерного увлечения религией; снижения удельной значимости контактов
и основного вида деятельности (учебы); внешне обвиняющих реакциях,
выражающихся в пассивном или активном проявлении недовольства
сверстниками, соседями по общежитию, преподавателями, руководством
Университета; отмечались также: неуверенность в своих силах (реже их
переоценка), претензии на особое отношение к себе, требования создания
особых условий обучения, учитывающих их «индивидуальность»,
противопоставление себя коллективу и т.п. Следует отметить, что
патологическая адаптация отражает первую ступень фазы истощения.
8
В четвертую группу вошли студенты (6 %) с депрессивными
симптомами, среди которых можно было выделить больных с тревожной
субдепрессией, тоскливой субдепрессией, тревожной депрессией, тоскливой
депрессией, дистимией (то есть длительно сохраняющимся пониженным
фоном настроения) и социофобией.
Исследования врожденных свойств нервной системы студентов МГТУ
им. Н.Э. Баумана различных факультетов, их интеллектуальной сферы,
эмоционально-волевых
и
социально-психологических
особенностей
позволили нам сделать заключения о том, что большое влияние на процесс
психологической адаптации к условиям обучения в ВУЗе оказывают
следующие факторы:
1) уровень развития образного мышления (более высоких результатов в
учебе достигают студенты с высоким развитием образного мышления;
2) сила нервной системы (около 70% отчисленных в первые три
семестра относились к слабому психотипу);
3) степень эмоциональной устойчивости (для студентов с низкой
эмоциональной устойчивостью характерно резкое повышение тревожности в
предсессионный период, психологические срывы на экзаменах);
4) способность к социально-психологической адаптации в учебной
группе (среди отчисленных большой процент "отверженных" сверстниками);
5) степень зрелости личности студента (соответствие интеллектуальной
и психоэмоциональной сферы. Чаще встречается инфантильность, нехватка
жизненного опыта).
Неблагоприятное сочетание этих факторов риска создает значительные
трудности в психосоциальной адаптации первокурсников к процессу
обучения в ВУЗе и требует специальной работы по формированию
адекватного стиля поведения и мотивации к ведению здорового образа
жизни.
Психологический опрос студентов показал, что полностью
психологически адаптированными являются 34% (1003) (адекватные
поведенческие
реакции),
формирование
социально-психологической
дезадаптации обнаружено у 38,3% (1130) студентов (затруднение в освоении
учебного материала, академические задолженности, возникновение
конфликтных ситуаций), патологическая адаптация выявлена у 27,7% (817)
студентов (пессимистические реакции, депрессивный фон настроения,
повышенный риск развития психосоматических расстройств). У 73%
студентов (2154) выявлена высокая интеллектуальная лабильность, у 24%
(708) – средняя и только у 3% (88) – низкая. Полученные данные
свидетельствует о высоком интеллектуальном потенциале первокурсников.
По значимости для студентов личностно-ориентированные ценности
расположились следующим образом: семейная жизнь, престижная и
интересная работа, здоровье, личная свобода, общественное признание,
заработок, удовольствие и развлечение. Таким образом, по самооценке
студентов, уровень осознания ими ценностей достаточно высокий, что
9
позволяет проводить с ними эффективную здоровьесберегающую
деятельность.
Для определения отношения студентов к образовательной среде вуза,
где должны быть обеспечены условия для сохранения и укрепления их
здоровья, нами проводились популяционные исследования с помощью
разработанной в МГТУ им. Н.Э. Баумана компьютерной системы «ВАЛЕОМГТУ».
Популяционные социально-психологические скрининг (выявление
групп и факторов риска с учетом местных условий) и мониторинг (контроль
за динамикой показателей здоровья и эффективности социальных программ и
административных решений) должен служить информационной поддержкой
управленческих решений руководства вуза.
Собеседование с компьютером все студенты проводят самостоятельно.
Процедуру собеседования ни в коем случае нельзя называть или
рассматривать как “работу на компьютере”. Компьютер используется для
заполнения электронной анкеты в режиме диалога, который по форме
максимально приближен к естественной процедуре выбора человеком
ответов на поставленный вопрос. С этой целью был разработан специальный
интерфейс пользователя–респондента (в системе «ВАЛЕО-МГТУ»
существуют еще и интерфейсы других пользователей системы –
администратора базы данных, эксперта, редактора базы знаний)
В современном варианте База Знаний системы имеет объем – примерно
1000 вопросов на различные медико-социальные темы.
Ниже
приводятся
статистические
данные
четырех
этапов
скрининговых исследований, характеризующие контингент учащихся
нескольких факультетов МГТУ им. Н.Э. Баумана. Данные приводятся
отдельно, слева для юношей, справа для девушек, соответственно.
В соответствии
с общенациональным рейтингом, МГТУ им.
Н.Э. Баумана является одним из престижных вузов и аккумулирует
интеллектуальную студенческую элиту со всей страны, поэтому не является
неожиданностью высокая степень удовлетворенности со стороны студентов
как организацией учебного процесса, так и собственными успехами в учебе,
табл. 1-2.
Таблица 1. Отношение к организации учебного процесса
ЮНОШИ
2006 г 2007г
2008г
2009г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704чел
%
%
%
%
35,29
49,13
10,03
2,08
3,46
36,71
50,08
8,76
3,07
1,38
38,60
47,19
9,01
3,29
1,91
41,19
45,60
8,24
3,27
1,70
Текст вопроса:
ДЕВУШКИ
УДОВЛЕТВОРЕНЫ ЛИ ВЫ
2006г
2007г
2008г
2009г
ОРГАНИЗАЦИЕЙ
осень
осень
осень
осень
УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В
176 чел 178 чел 261 чел 204чел
УНИВЕРСИТЕТЕ ?
%
%
%
%
Текст ответов:
1 ДА
28,98
30,34
33,33
34,80
53,41
60,67
54,02
54,90
2 СКОРЕЕ, ДА
13,64
6,18
9,20
6,86
3 СКОРЕЕ, НЕТ
2,27
1,12
1,15
1,47
4 НЕТ
1,70
1,69
2,30
1,96
5 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
10
Ответы «ДА» и «СКОРЕЕ, ДА» выбрали суммарно от 82% до 91%
юношей и девушек. Причем ответ «СКОРЕЕ, НЕТ» выбирали также очень
способные студенты, которым нагрузки кажутся заниженными.
Таблица 2. Оценка собственной успеваемости
ЮНОШИ
Текст вопроса:
ДЕВУШКИ
2008г
2009г
2010г
2011г КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ВАШУ 2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень УСПЕВАЕМОСТЬ ПО ИТОГАМ осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
ПОСЛЕДНЕЙ СЕССИИ ?
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
%
%
%
%
%
%
%
%
Текст ответов:
30,97
34,10
28,74
28,69 1 ХОРОШАЯ
44,32
33,71
35,63
27,45
19,72
21,51
16,12
18,61 2 СКОРЕЕ ХОРОШАЯ
19,32
25,84
20,31
20,59
32,53
29,49
35,52
33,66 3 УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ
27,27
30,34
34,10
31,37
8,65
9,22
12,30
8,10 4 СКОРЕЕ ПЛОХАЯ
5,68
4,49
6,51
9,31
7,27
4,61
6,57
3,55 5 ПЛОХАЯ
3,41
5,06
3,45
3,43
0,87
1,08
0,74
0,28 6 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
0
0,56
0
0
7,10 7 Я – ОТЛИЧНИК(ЦА)
7,84
Таким образом, оценки организации учебного процесса близки к
самооценкам собственных успехов. Исключение составляют доли ответов
«НЕТ» по поводу удовлетворенности организацией учебного процесса по
сравнению с ответами «ПЛОХАЯ» на вопрос об успеваемости. Первых в 1,53 раза меньше.
Ответы студентов на вопрос о материальном положении более чем
просто благополучны во всех семестрах, табл. 3. Учитывая скромный
размер стипендии (даже у отличников), а также наличие устойчивого имиджа
«бедного российского студента», сформированного СМИ, эти данные
свидетельствуют (по крайней мере, в нашем случае) об определенном
разрыве между общественным мнением и мнением самих учащихся.
Таблица 3. Оценка материального положения
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
32,35
26,99
34,43
4,33
1,21
(7 чел)
32,41
33,03
30,41
1,84
0,61
(4 чел)
32,66
31,28
31,50
2,65
1,06
(10 ч)
0,69
1,69
0,85
Текст вопроса:
ДЕВУШКИ
КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ СВОЕ 2008г
2009г
2010г
2011г
МАТЕРИАЛЬНОЕ
осень
осень
осень
осень
ПОЛОЖЕНИЕ ?
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
%
%
%
%
Текст ответов:
39,06 1 ХОРОШЕЕ
22,73
33,71
27,59
36,27
33,38 2 СКОРЕЕ ХОРОШЕЕ
32,95
37,08
36,02
30,88
22,44 3 УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ
39,20
24,16
29,50
28,43
2,98 4 СКОРЕЕ ПЛОХОЕ
3,41
2,81
4,21
2,45
1,42 5 ПЛОХОЕ
1,14
1,12
1,15
0
(5 чел) (абсолютное количество
(1 чел) (2 чел) (3чел)
–
студентов)
0,71 6 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
0,57
1,12
1,53
1,96
Остро нуждающихся очень мало. Данные такого рода в сочетании с
данными об успехах в учебе таких студентов могут послужить основой для
более эффективного распределения материальной помощи студентам.
11
Организацией питания в университете удовлетворены большинство
(табл. 4).
Таблица 4 Отношение к организации питания
ЮНОШИ
2008 г 2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
63,15
18,51
9,69
8,65
59,45
19,97
11,83
8,76
61,61
20,89
9,76
7,74
64,49
19,89
10,23
5,40
Текст вопроса:
ДЕВУШКИ
УДОВЛЕТВОРЕНЫ ЛИ ВЫ
2008г
2009г
2010г
2011г
ОРГАНИЗАЦИЕЙ ПИТАНИЯ
осень
осень
осень
осень
В УНИВЕРСИТЕТЕ ?
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
%
%
%
%
Текст ответов:
1 УДОВЛЕТВОРЕН(А)
64,77
69,66
58,24
66,67
2 СКОРЕЕ НЕТ
18,75
17,42
21,84
16,18
3 НЕТ, НЕ УДОВЛЕТВОРЕН(А)
5,68
5,62
9,58
9,31
4 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
10,80
7,30
10,34
7,84
В то же время велико и количество неудовлетворенных организацией
питания, а в индивидуальных беседах студенты жалуются, что за перерыв в
10-20 минут невозможно нормально пообедать (табл. 5).
Таблица 5 Отношение к обеденному перерыву
ЮНОШИ
Текст вопроса:
2010г
осень
943 чел
%
2011г
осень
704 чел
%
58,43
35,21
6,36
55,82
38,49
5,68
КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, НУЖЕН
ЛИ В РАСПИСАНИИ
ЗАНЯТИЙ ОБЕДЕННЫЙ
ПЕРЕРЫВ? (СВОБОДНАЯ
ПАРА МЕЖДУ ЗАНЯТИЯМИ)
Текст ответов:
1 ДА, НУЖЕН
2 НЕТ, НЕ НУЖЕН
3 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
ДЕВУШКИ
2010г
осень
261 чел
%
2011г
осень
204 чел
%
55,17
38,31
6,51
64,22
28,92
6,86
Таким образом, с учетом затруднившихся ответить, более 60%
студентов за то, чтобы полуторачасовой перерыв был включен в расписание
занятий, а это уже серьезная заявка для рассмотрения этой проблемы со
стороны администрации. В то же время, в ответах на вопрос «КАК ВЫ
ПИТАЕТЕСЬ?» имеется совсем незначительное количество низких оценок
(табл. 6).
Таблица 6. Питание студентов
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
1,21
7 чел
2,15
14 чел
1,70
16 чел
2,27
16 чел
6,40
29,24
31,14
31,31
0,69
6,91
29,95
27,19
32,41
1,38
5,41
33,72
31,50
27,04
0,64
6,96
25,85
29,12
34,09
1,70
Текст вопроса:
КАК ВЫ ПИТАЕТЕСЬ ?
Текст ответов:
1 ПЛОХО
(абсолютное количество
студентов)
2 СКОРЕЕ ПЛОХО
3 УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО
4 СКОРЕЕ ХОРОШО
5 ХОРОШО
6 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
12
ДЕВУШКИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
%
%
%
%
0,57
1 чел
1,12
2 чел
0,77
2 чел
3,43
7 чел
6,25
32,39
31,25
27,27
2,27
6,18
33,71
23,60
34,27
1,12
7,28
32,18
36,78
20,69
2,30
4,41
28,43
26,47
34,80
2,45
Ответ «ПЛОХО» выбирают даже в абсолютном исчислении
незначительное число юношей и девушек в семестре и для них можно
организовать, например, выдачу талонов на обеды в университете (а также на
завтраки и ужины, если позволяют средства), приуроченные к конкретным
числам месяца в течение всего семестра (учебного года). При наличии
средств, помощь эпизодически может быть оказана и для студентов,
выбравших ответ «СКОРЕЕ ПЛОХО». Однако, в этом случае нужно иметь
ввиду, что этот выбор некоторыми студентами связан не с материальными
причинами, а с собственной неорганизованностью.
Возрастной состав опрошенных – это студенты 18-19 лет.
Физиологические параметры здоровья 20-летних всегда и у всех народов
считаются эталоном, а при разработке любых заместительных терапий и
восстановительных методик признаются за «точку отсчета». С другой
стороны, медико-социальные особенности этого контингента заключаются в
том, что именно в этом возрасте человек формируется как личность с
определенным образом жизни, изначально закладывая в него привычки и
навыки, возможно несовместимые с самосохранительным поведением, а
следовательно, основное внимание при управлении здоровьем в этом
возрасте должно уделяться образовательной деятельности. Скрининг
необходим для обнаружения индивидуальных особенностей образа жизни и
создания у конкретного индивида мотивированного желания самостоятельно
что-либо менять. Следовательно, если своевременно не принять мер по
выявленных групп риска среди учащихся, то к концу обучения именно у них,
в первую очередь, произойдет ухудшение здоровья. По результатам
скрининга студенты имеют относительно низкую самооценку здоровья в
столь юных возрастах (табл. 7).
Таблица 7. Самооценка здоровья
ЮНОШИ
Текст вопроса:
ДЕВУШКИ
КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ
2008г
2009г
2010г
2011г
СВОЕ ЗДОРОВЬЕ В
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ?
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел (НЕ СЧИТАЯ ВРЕМЕННОГО 176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
%
%
%
%
УХУДШЕНИЯ
%
%
%
%
САМОЧУВСТВИЯ В СВЯЗИ С
ПРОСТУДОЙ)
Текст ответов:
0,87
1,69
0,42
0,71 1 ПЛОХОЕ – 1
0,57
1,12
0
0,49
1,90
2,15
2,23
2,27 2 СКОРЕЕ ПЛОХОЕ – 2
3,41
2,81
0,77
3,43
17,65
18,89
16,01
17,33 3 УДОВЛЕТВОРИТ – 3
21,02
19,10
21,46
18,63
31,14
31,64
46,13
43,89 4 СКОРЕЕ ХОРОШЕЕ – 4
35,80
41,57
50,57
47,06
47,92
44,55
34,36
34,80 5 ХОРОШЕЕ – 5
35,80
35,39
25,67
30,39
0,52
1,08
0,85
0,99 6 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
3,41
0
1,53
0
Распространенность курения среди студентов представлена в табл. 8.
13
Таблица 8. Отношение к курению
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
52,94
11,42
23,01
12,63
60,68
11,37
17,51
10,45
55,67
9,01
23,12
12,20
64,49
10,37
14,77
10,37
Текст вопроса:
ВЫ КУРИТЕ ?
ДЕВУШКИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
%
%
%
%
Текст ответов:
1 НИКОГДА НЕ КУРИЛ(А)
2 КУРИЛ(А) В ПРОШЛОМ
3 КУРЮ СЕЙЧАС
4 ИНОГДА, СМОТРЯ ПО
ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ
Студентам, выбравшим ответ
дополнительный вопрос (табл. 9).
61,36
9,66
13,07
15,91
«КУРЮ
62,92
8,43
11,80
16,85
54,02
11,88
16,48
17,62
СЕЙЧАС»,
66,18
8,33
10,78
14,71
задается
Таблица 9. О желании бросить курить
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
133 чел 114 чел 218 чел 104 чел
%
%
%
%
15,79
69,92
14,29
28,95
57,02
14,04
20,18
64,22
15,60
23,08
60,58
16,35
Текст вопроса:
ХОТИТЕ ЛИ ВЫ
БРОСИТЬ КУРИТЬ ?
Текст ответов:
1 НЕТ
2 ДА
3 НЕ ЗАДУМЫВАЛСЯ (ЛАСЬ)
ОБ ЭТОМ
2008г
осень
23 чел
%
30,43
56,52
13,04
ДЕВУШКИ
2009г
2010г
осень
осень
21 чел 43 чел
%
%
2011г
осень
22 чел
%
28,57
61,90
9,52
13,64
68,18
18,18
18,60
60,47
20,93
Эти цифры немного ниже официальной статистики молодежного
курения в Москве. Четко прослеживается тенденция к увеличению числа
курящих на втором курсе (осенний семестр) по сравнению с
первокурсниками (весенний семестр). При этом две трети курящих готовы
отказаться от курения, что свидетельствует о еще не сформировавшейся
никотиновой зависимости и о благоприятном фоне для работы кафедры в
этом направлении.
Ситуация с наркотиками выглядит следующим образом (табл. 10):
Таблица 10. О наркотиках
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
86,68
10,03
2,60
88,48
9,37
1,69
80,49
15,91
2,97
87,36
10,80
1,56
0,69
0,46
0,64
0,28
Текст вопроса:
ВЫ ПРОБОВАЛИ НАРКОТИКИ
(ЛЮБЫЕ) ?
Текст ответов:
1 НЕТ
2 ДА, ПОПРОБОВАЛ(А)
3 ПРОБОВАЛ(А) НЕСКОЛЬКО
РАЗ
4 ПОЛЬЗУЮСЬ ИМИ ИНОГДА
14
ДЕВУШКИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
%
%
%
%
90,91
7,39
1,14
94,38
5,62
0
90,04
8,05
1,92
94,61
3,92
0,98
0,57
0
0
0,49
Даже если предположить, что откровенность студентов была
максимальной, эти результаты нельзя назвать безобидными. Во второй и
четвертой колонках ответы студентов «переживших» одну сессию, а в первой
и третьей – уже две. Возможно, что уменьшение количества ответов «НЕТ»
можно этим объяснить. Формулировка следующего вопроса взята из
международных материалов. Распределение ответов на него, как правило,
равномерное (табл. 11). Студенты-юноши нашего университета – не
исключение. Количество девушек слишком невелико для каких-либо
утверждений, однако, и у них картина похожая.
Таблица 11. Отношение к наркотикам
2008г
осень
77 чел
%
ЮНОШИ
2009г
2010г
осень
осень
75 чел 184 чел
%
%
2011г
осень
89 чел
%
37,66
35,06
19,48
7,79
30,67
41,33
21,33
6,67
40,45
39,33
13,48
6,74
33,70
39,67
20,11
6,52
Текст вопроса:
ВАМ ПОНРАВИЛИСЬ
(НРАВЯТСЯ) НАРКОТИКИ ?
Текст ответов:
1 НЕТ
2 ТАК СЕБЕ
3 ДА, ПОНРАВИЛИСЬ
4 ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ
Особый интерес представляют ответы
психосоциального блока анкеты (табл. 12).
2008г
осень
16 чел
%
ДЕВУШКИ
2009г
2010г
осень
осень
10 чел 26 чел
%
%
2011г
осень
11 чел
%
37,50
31,25
12,50
18,75
60,00
30,00
10,00
0
36,36
36,36
27,27
0
студентов
42,31
38,46
15,38
3,85
на
вопросы
Таблица 12. Отношение к себе
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
42,39
39,97
43,32
35,64
44,86
37,96
42,61
35,09
11,59
2,94
14,75
3,84
11,35
2,97
15,63
3,69
3,11
2,46
2,86
2,98
Текст вопроса:
ДЕВУШКИ
КАК БЫ ВЫ ОТВЕТИЛИ
2008г
2009г
2010г
2011г
САМОМУ/САМОЙ СЕБЕ НА
осень
осень
осень
осень
ВОПРОС:
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
"ВСЕ ЛИ У МЕНЯ СЕЙЧАС В
%
%
%
%
ПОРЯДКЕ ?"
Текст ответов:
1 ДА, ВСЕ
43,32
41,01
35,25
42,16
2 НЕТ, НЕ ВСЕ, НО ЭТО
35,64
30,90
40,23
33,33
МЕНЯ МАЛО БЕСПОКОИТ
3 НЕТ, И Я НЕРВНИЧАЮ
14,75
20,79
18,77
20,10
4 НЕТ, У МЕНЯ СЕЙЧАС
3,84
2,81
3,45
2,45
ВСЕ ПЛОХО
5 ....
2,46
4,49
2,30
1,96
По результатам ответов на этот вопрос благополучных студентов менее
50%, а суммарное количество выбравших ответы 3 и 4 подтверждает
обоснованность и необходимость создания службы психологической
поддержки в вузе.
Студентам, выбравшим последние три ответа, задается следующий
вопрос, отличающийся по формулировке ответа 4 у юношей и девушек,
(табл. 13).
15
Таблица 13 Отношение к изменению своего положения в лучшую сторону
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
102 чел 137 чел 162 чел 157 чел
%
%
%
%
67,65
18,63
59,12
21,17
65,43
20,99
61,15
17,83
13,72
19,71
13,58
21,02
Текст вопроса:
КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, КТО
2008г
БОЛЬШЕ ВСЕГО МОГ БЫ
осень
ПОВЛИЯТЬ
46 чел
НА ИЗМЕНЕНИЕ ВАШЕГО
%
ПОЛОЖЕНИЯ В ЛУЧШУЮ
СТОРОНУ ?
Текст ответов:
1 Я САМ(А)
43,48
4 МОЯ БЛИЗКАЯ ДЕВУШ-КА
39,13
(МОЙ БЛИЗКИЙ ДРУГ)
2,3,5,6,7
17,39
ДЕВУШКИ
2009г
2010г
осень
осень
50 чел 64 чел
%
%
2011г
осень
50 чел
%
56,00
34,00
62,50
25,00
60,00
16,00
10,00
12,50
24,00
В третьей строке объединены ответы с формулировками: «МОИ
РОДИТЕЛИ», «МОИ ДРУЗЬЯ (ПОДРУГИ)», «ПРЕПОДАВАТЕЛИ, ВРАЧ
ИЛИ ПСИХОЛОГ», «ГОСУДАРСТВО» и «ДРУГИЕ ЛИЦА». Эти ответы
выбраны незначительным количеством студентов, однако при адресной
работе они также должны учитываться. Как можно видеть по результатам
собеседования, роль ровесников противоположного пола велика в решении
проблем социально-психологического благополучия в студенческом
возрасте.
Суицидальному поведению посвящено 10 вопросов анкеты, при
формулировке которых частично используется прием, приведенный выше,
табл. 14.
Таблица 14. Знание о суициде
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
13,15
21,11
11,83
17,67
13,15
24,50
9,52
20,03
65,74
70,51
62,35
70,45
Текст вопроса:
ДЕВУШКИ
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО
2008г
2009г
2010г
2011г
ОЗНАЧАЮТ ТЕРМИНЫ
осень
осень
осень
осень
“СУИЦИД” И
176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
“СУИЦИДАЛЬНОЕ
%
%
%
%
ПОВЕДЕНИЕ” ?
Текст ответов:
1 НЕТ, НЕ ЗНАЮ
11,36
9,55
13,03
10,29
2 ПРЕДСТАВЛЯЮ, О ЧЕМ
14,77
20,79
25,67
20,10
ИДЕТ РЕЧЬ
3 ДА, ЗНАЮ
73,86
69,66
61,30
69,61
Ниже в объединенной табл. 15 в центральном столбце приведены
формулировки вопросов, а справа и слева от него количества юношей и
девушек, выбравших ответы «ДА» на эти вопросы.
16
Таблица 15 Отношение к суициду
ЮНОШИ
2008г
2009г
2010г
2011г
осень
осень
осень
осень
578 чел 651 чел 943 чел 704 чел
%
%
%
%
Количество ответивших «ДА»
9,52
11,06
7,42
8,66
9,00
9,98
6,68
8,24
10,73
10,60
8,59
10,51
5,54
3,38
4,24
3,41
10,90
8,45
8,38
9,52
37,54
34,72
33,51
33,10
17,82
16,28
13,26
14,49
Начало текста вопроса:
ДЕВУШКИ
“СУИЦИД” – ЭТО СИНОНИМ
2008г
2009г
2010г
2011г
СЛОВА “САМОУБИЙСТВО”.
осень
осень
осень
осень
КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, МОГЛИ 176 чел 178 чел 261 чел 204 чел
БЫ ОПРАВДАТЬ ПОПЫТКУ
%
%
%
%
САМОУБИЙСТВА…
Конец текстов вопросов:
Количество ответивших «ДА»
1 НЕСЧАСТНАЯ,
10,23
6,74
9,96
7,35
БЕЗОТВЕТНАЯ ЛЮБОВЬ ?
2 СМЕРТЬ БЛИЗКОГО,
10,80
11,24
18,01
14,22
РОДНОГО ЧЕЛОВЕКА ?
3 КРАХ ЛИЧНЫХ ПЛАНОВ,
13,07
10,11
13,41
9,31
ПОТЕРЯ ЖИЗНЕННЫХ
ПОЗИЦИЙ ?
4 БАНКРОТСТВО, МАТЕРИ5,11
4,49
6,51
2,94
АЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИЛИ
БЕДНОСТЬ ?
5 СТРАХ НАКАЗАНИЯ,
13,07
8,99
14,56
9,31
УГОЛОВНОЕ
ПРЕСЛЕДОВАНИЕ ?
6 ТЯЖЕЛОЕ СОМАТИ42,61
44,94
41,76
40,20
ЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
(НЕИЗЛЕЧИМАЯ БОЛЕЗНЬ)?
7 ИЗВЕСТНЫ ЛИ ВАМ
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ 14,20
11,80
11,11
12,75
МОГЛИ БЫ
ОПРАВДАТЬ ПОПЫТКУ
САМОУБИЙСТВА?
В итоге, несмотря на юный возраст и относительно высокий текущий
потенциал физического и социального благополучия, молодые люди
демонстрируют достаточную жизненную мудрость в расстановке акцентов
при ответах на эти непростые вопросы. Минимально «оправданными»
оказались материальные причины, а максимально – причины, связанные как
раз с неизлечимыми болезнями.
Таким образом, в отношении созданных условий в образовательной
среде вуза для обеспечения физического, психического и социального
благополучия
студентов
на
констатирующем
этапе
опытноэкспериментальной работы можно обобщить полученные данные
следующим образом: организацией учебного процесса были удовлетворены
почти 80 % студентов; организацией питания в вузе - 64 % опрошенных;
возможность заниматься физической культурой и спортом в спортивном
комплексе МГТУ им. Н.Э. Баумана оценили 82 % студентов; 68 % студентов
посчитали, что в вузе административно-управленческий и профессорскопреподавательский состав уделяет не достаточное внимание проблеме
сохранения и укрепления здоровья студентов; 76 % студентов не
удовлетворены условиями образовательной среды вуза, которые должны
способствовать сохранению и укреплению их здоровья; 23 % студентов были
бы готовы обраться за психолого-педагогической помощью к специалисту,
если бы в вузе была такая возможность; 36 % не исключали возможности
17
своего активного участия в различных оздоровительных мероприятиях в
вузе; о необходимости в учебной программе курса о здоровье и здоровом
образе жизни, где студентов научили бы управлять своим здоровьем,
высказались 47 % опрошенных.
Критерии эффективности: социальных программ (условия коррекции
факторов
риска,
устранение
факторов
риска),
педагогических
воспитательных (формирование личностных свойств человека, социальнопедагогические и культурно-художественные.), медико-валеологических
(уровень гигиенических знаний и навыков, академический отпуск,
суицидальное поведение и наркопотребление, курение, переход из групп в
группы).
Одним из наиболее перспективных направлений в профилактике
алкоголизма и наркомании нам представляется работа с группами риска
злоупотребления психоактивными веществами. В настоящее время известно
более 70 факторов риска развития наркотической зависимости.
Сгруппировав их, можно выделить три уровня, на которых проявляются эти
факторы: а) макросоциальный; б) микросоциальный и в) индивидуальный.
Влияние на макросоциум выходит за рамки наших возможностей.
Воздействие же на социально-психологическую дезадаптацию и коррекция
психологического статуса представляется оправданным и вполне
осуществимым на практике в условиях образовательной среды. Учитывая
дезадаптогенный характер миграции, ломки семейного уклада и
особенностей проживания вне дома, наибольшую важность представляет
психопрофилактическая работа с иногородними студентами.
В группу риска развития наркомании также относятся студенты со
следующими индивидуальными чертами личности:
1. незрелость психоэмоциональная (инфантильность);
2. интравертивность (самоуглубленность, направленность на свой
собственный мир);
3. низкая переносимость отрицательных эмоций (ранимость);
4. склонность к тоске и депрессии;
5. безответственность;
6. психические отклонения и болезни;
7. недостаток жизненных интересов;
8. духовная пустота;
9. незнание о вреде наркотиков;
10.проявления отклоняющегося (девиантного) или преступного
(асоциального) поведения;
11.попытки самолечения;
12.желание быть социально понятым;
13.ставка на одобрение извне (заниженная самооценка);
14.протест против общепринятых социальных ценностей (неадекватная
индивидуализация);
15.желание в снижении напряженности и беспокойства, страха;
16.чрезмерное любопытство;
18
17.агрессивность (в том числе аутоагрессия).
Исследования врожденных свойств нервной системы студентов МГТУ
различных
факультетов, их интеллектуальной сферы, эмоциональноволевых и социально-психологических особенностей позволили нам сделать
заключения о том, что большое влияние на процесс психологической
адаптации к условиям обучения в ВУЗе оказывают следующие факторы:
1) уровень развития образного мышления (более высоких результатов в
учебе достигают студенты с высоким развитием образного мышления;
2) сила нервной системы (около 70% отчисленных в первые три
семестра относились к слабому психотипу);
3) степень эмоциональной устойчивости (для студентов с низкой
эмоциональной устойчивостью характерно резкое повышение тревожности в
предсессионный период, психологические срывы на экзаменах);
4) способность к психо-социальной адаптации в учебной группе (среди
отчисленных большой процент "отверженных" сверстниками);
5. степень зрелости личности студента (соответствие интеллектуальной
и психоэмоциональной сферы. Чаще встречается инфантильность, нехватка
жизненного опыта).
Неблагоприятное сочетание этих факторов риска создает значительные
трудности в психосоциальной адаптации первокурсников к процессу
обучения в ВУЗе и требует специальной работы по формированию
адекватного стиля поведения и мотивации к ведению здорового образа
жизни.
Таким образом, методы популяционного скрининга и мониторинга
состояния здоровья и социально-психологической адаптации студентов
позволяют нам выявить группы и факторы риска развития наркомании,
определить распределение ресурсного обеспечения здоровьесберегающих
технологий в зависимости от предполагаемых объемов различных видов
профилактической деятельности.
Содержание и реализация профилактических мероприятий
различного уровня в условиях воспитательно-образовательного
процесса высшей школы.
Профилактика заболеваний всегда дешевле и эффективнее лечения, но
на современном этапе развития общества и государства прежняя система
профилактики перестала существовать, а новая система еще не создана.
Согласно развиваемому нами подходу, первичная профилактика заболеваний
должна начинаться с воспитания в человеке личностных свойств. Прежде
всего это духовные (поиск смысла жизни), нравственные основы и чувство
ответственности за свое индивидуальное здоровье, здоровье окружающих
людей и состояние среды обитания.
Профилактические
мероприятия
по
предупреждению
наркопотребления среди студентов должны различаться по следующим
направлениям: первичная, вторичная и третичная профилактики.
19
1. Первичная профилактика имеет две главные цели:
а) повышение человеческой компетентности, ресурсов и навыков
преодоления стрессовых ситуаций (сохранение здоровья здоровых людей,
профотбор через социально-психологический популяционный скрининг и
мониторинг с целью выявления групп и факторов риска наркопотребления);
б) редукция источников стресса (социальные программы,
направленные на устранение факторов риска развития социальнопсихологической дезадаптации и психологическую поддержку студентов,
входящих в группу риска).
2.
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление
признаков социально-психологической дезадаптации и депрессивных
расстройств у студентов, входящих в группу риска, и своевременное
оказание им профессиональной медицинской помощи с целью купирования
соматических нарушений, а также развития суицидальных наклонностей, в
том числе и наркопотребления.
3.
Третичная профилактика является комплексом медицинских и
реабилитационных мероприятий, вынесенных за образовательную среду.
В целях профилактики временных привычек необходимо осуществлять
заботу о психологическом состоянии молодых людей, как можно раньше
выявлять случаи различных расстройств (душевного дискомфорта,
усталости, апатии, агрессии). Помощь в этом может оказать психологическая
служба при общественных организациях и учебных заведениях.
Необходимо обучать молодежь рациональной организации труда
и свободного времени, чтобы избежать переутомление и иметь достаточно
времени для отдыха и сна, которые влияют не только на настроение, но и
душевное здоровье.
Еще одним направлением профилактики является создание
условий для творческого досуга. Различные клубы по интересам дают
возможность увеличить душевную бодрость, образовывая почву для
дружеского общения.
Цель первичной профилактики - сохранение здоровья здоровых
студентов.
Задачи первичной профилактики в образовательной среде вуза:
1) Социально-педагогические
мероприятия,
направленные
на
оптимизацию социально-психологической адаптации студентов к
условию воспитательно-образовательной среды вуза.
2) Воспитательное воздействие с целью формирования личности студента
и его здорового образа жизни.
3) Создание
условий
для
выявления
признаков
социальнопсихологической дезадаптации, в том числе через популяционные
скрининг и мониторинг.
4) Профориентация студентов для оптимизации образовательного
маршрута с учетом их здоровья.
Социально-педагогические мероприятия заключается в передаче
современных медицинских знаний о возможностях и ограничениях
20
человеческого организма в ментальном, физическом и социальном плане.
Оно осуществляется в формах лекционных и практических занятий.
Лекционные занятия направлены на выработку у студентов
осознанного желания, а затем и привычки вести здоровый образ жизни с
целью профилактики реакций психосоматической и социальной
дезадаптации,
являющихся
причиной
наркомании,
алкоголизма,
асоциального и суицидального поведения.
Практические занятия направлены на индивидуализацию форм
сохранения и укрепления здоровья конкретного учащегося.
Особое внимание следует уделить первокурсникам и студентам,
проживающим в общежитии – это группа риска.
По современным представлениям феномен здоровья не менее, чем на
50% формируется за счет образа жизни, на 25% – за счет условий жизни
(экология и социальные программы), на 15% – генетической отягощенностью
и на 10% – возможностями медицины.
Таким образом, можно сказать, что судьба человека во многом зависит
от его устремлений (мотивов) и поведения, которые, в свою очередь,
определяются воспитанием и способностью личности к саморазвитию
(самовоспитанием). Успех социальной адаптации и здоровья будущего
специалиста зависит не просто от объема профессиональных знаний и
навыков, но и от умения работать в условиях неопределенности, умения
рисковать, предприимчивости, высокой мобильности, способности
переносить/избегать стресс, умения устанавливать деловые контакты и
продуктивно их использовать и развивать. Важное место здесь отдается
преподаванию курса валеологии и физической культуре.
Воспитательное воздействие должно подчиняться определенной
идеологии, которая включает в себя две составляющие:
- воспитателъное
сопровождение
процесса
формирования
высококвалифицированных специалистов весь период обучения вузе;
- максимальный охват студенческой молодежи различными формами
воспитательного воздействия.
Данная идеология, прежде всего, предполагает иной взгляд на место
учебного процесса в деле формирования высококлассного специалиста, где за
главное поле воспитательного присутствия преподавателя принят
непосредственно учебный процесс, что предполагает создание гуманитарной
взаимосвязи между преподавателями и студентами. Этот процесс предполагает
внесение изменений в рабочие программы, имеющие целью увязать
собственные гуманитарные способности студента с изучаемыми дисциплинами.
В конечном счете, данная концепция определяет различные направления,
структуру, формы и методы воспитательной деятельности в вузе.
В высшей школе предполагается семь основных направлений
воспитательной работы:
1) процесс
адаптации
студентов-первокурсников
к
специфике
воспитательно-образовательной среды вузов;
2) формирование патриотизма и ответственности за избранную профессию;
21
3) социальная
работа
со
студентами,
проживающими
в
общежитиях;
4) научное творчество студентов;
5) военно-патриотическое воспитание студентов;
6) художественное творчество и эстетическое воспитание студентов;
7) физическое совершенство и здоровый образ жизни.
Каждое из этих направлений предполагает конкретные виды
воспитательной деятельности, которые направлены на их реализацию и имеет в
виду конкретных субъектов воспитательного процесса. Например, социальную
работу со студентами в общежитиях через конкретные различные формы ведут
воспитатели и студенческий совет.
В высшей школе необходимо, чтобы под руководством проректора по
воспитательной работе сформировались определенные
структурные
подразделения института, которые занимаются воспитательной работой в
институте:
- отдел воспитательной работы;
- заместители деканов по воспитательной работе;
- институт кураторов студенческих групп;
- воспитатели в студенческих общежитиях;
- деятельность дома культуры по организации досуга студентов;
- профессионально-трудовое воспитание (подготовка профессиональнограмотного, компетентного, ответственного, дисциплинированного
специалиста, формирование личностных качеств, необходимых для
эффективной профессиональной деятельности, привитие умений и навыков
управления коллективом);
- гражданско-правовое
воспитание
(формирование
у
студентов
гражданской позиции, патриотического сознания, а также правовой и
политической культуры);
- культурно-нравственное воспитание (формирование интеллигентности,
выражающейся в образованности, высокой личной культуре, гражданском
достоинстве, порядочности и милосердии. Личности также необходимо
нравственная позиция, эстетическое и физическое развитие).
Личностные
свойства
человека
характеризуют
следующими
компонентами:
1) мотивационно-ценностная компонента – мотивация «запускает»
деятельность и поддерживает ее, а система ценностей, которых
придерживается человек, не позволяет ему потерять смысловую
(ценностную), направленность деятельности;
2) интеллектуальная (когнитивная) компонента – необходимый объем
интеллектуальных знаний и умений, как общего, так и специально
предметного характера;
3) личностная компонента – характеризуется профессионально
значимыми качествами и психологической устойчивостью личности;
4) эмоционально-волевая компонента – ядро межличностных отношений
(способность к самопознанию и адекватной самооценки, умение
22
владеть собственным эмоциональным состоянием, настойчивость,
энтузиазм и социальная ловкость, сопереживание (эмпатия)).
Реализация указанных задач осуществляется через учебный процесс,
производственную
практику,
студенческие
отряды,
студенческое
самоуправление и систему внеучебной воспитательной работы по различным
направлениям.
Чтобы планирование воспитательной работы в группе сочетало перспективность с требованиями текущего времени, необходимо руководствоваться при его осуществлении следующими источниками: план ВР
факультета, план ВР факультетских кафедр университета.
Можно выделить несколько видов планов:
а)
на семестр.
б)
перспективный (на весь учебный год с последующим
составлением планов - графиков на месяц с указанием места,
времени)
в)
календарный (на семестр)
План воспитательной работы в учебных группах создается активом
группы и ее куратором. Лучше всего, если пометки там будут сделаны
параллельно активом и куратором, а потом в результате совместного
обсуждения с учетом интересов будет утвержден окончательный вариант.
На 1 курсе необходимо создание коллектива группы, включение студентов в систему студенческого самоуправления, оказание помощи в
адаптации к учебе в новых социальных условиях жизни.
В особой заботе и внимании нуждаются студенты в период
зкзаменационной сессии. Очень много тревог вызывает у студентов первая
экзаменационная сессия. Путем индивидуальных бесед с отдельным
студентом и всей группой в целом важно предупредить возникновение
стрессового состояния накат не экзаменов.
Приход куратора в группу в трудную для студентов минуту вселяет в
них уверенность. Такой подход куратора к своим воспитанникам
порождает обоюдную потребность в общении, что создает благоприятные
условия для осуществления индивидуальной работы.
Немало внимания к себе требуют иногородние студенты. Куратору
необходимо обеспечить совместную работу с активом группы, создавая
благоприятные условия для повышения самостоятельности актива и
каждого студента в отдельности, повышая их активность.
На первом этапе формирования коллектива группы требования к
нему предъявляет куратор. Такая позиция куратора реализуется в ходе
ознакомления первокурсников с внутренним распорядком университета.
Формирующийся под воздействием требований коллектив, оказывает
влияние не только на объем и характер новых требований, но и изменяет
технику их проявления.
Правильное определение куратором меры помощи и руководства
студенческим коллективом создает благоприятные условия для
23
повышения самостоятельности актива и каждого студента в отдельности,
повышает их ответственность.
Опыт показывает, что инициатива, самостоятельность и творчество
всех студентов зависят от добросовестного выполнения своих обязанностей
студенческим активом. При выдвижении студентов на руководящие посты
следует учитывать наличие таких личных качеств как: принципиальность,
справедливость, чувство долга, доброта, инициативность и творчество,
наличие интереса и желания вести поручаемую работу. Сплоченность
группы зависит от таких личных особенностей куратора, как уважительное
отношение к личности студента, доброжелательная оценка его показателей в
учебе и общественной работе, от деловитости и новаторства куратора и
актива, а также от благоприятного микроклимата в группе.
Каждый преподаватель, а тем более кураторы групп, должны быть
ориентированы в вопросах первичной диагностики наркозависимости у
студентов, а также знать признаки и симптомы употребления наркотиков:
- внешние признаки (все, что здесь перечислено может быть признаком
употребления наркотиков):
- бледность кожи;
- расширенные или суженные зрачки;
- покрасневшие или мутные глаза;
- замедленная речь;
- потеря аппетита, похудение;
- хронический кашель;
- плохая координация движений.
- изменения в поведении:
- нарастающее безразличие ко всему;
- уход из дома и прогулы по месту учебы;
- ухудшение памяти, бессонница;
- невозможность сосредоточиться;
- болезненная реакция на критику;
- частая и резкая смена настроения;
- повышенная утомляемость, сменяемая повышенной энергичностью;
- избегание общения с членами семьи;
- снижение успеваемости, академические задолженности;
- необычно частые просьбы дать денег;
- пропажи из дома или общежития ценностей и вещей;
- частые необъяснимые телефонные звонки;
- самоизоляция, уход от общих интересов в семье и вузе.
- очевидные признаки:
- следы от уколов, порезы, синяки;
- бумажки, свернутые в трубочки;
- маленькие ложечки;
- капсулы, бутылки и пивные банки.
Что делать (если вы подозреваете, что студент употребляет наркотики):
- не впадайте в панику;
24
- понаблюдайте внимательно за подозрительным студентом, не
демонстрируя чрезмерное волнение;
- проявите заботу и внимание;
- обратитесь к специалистам из службы психологической поддержки
(ЦСУЗ) для оказания квалифицированной медико-психологической
помощи в рамках вторичной и третичной проифлактики
наркопотребления.
Именно для того, чтобы своевременно и эффективно можно было
спасти молодого человека от пристрастия к наркотикам, необходимо
создание организационной и научно-методически обоснованной системы
профилактики и реабилитации наркозависимых студентов в условиях
воспитательно-образовательной среды (здоровьесберегающие технологии).
Цель вторичной профилактики – укрепление здоровья студентов после
перенесенных заболеваний и их реабилитация как личности при условии
наркопотребления.
Задачи вторичной профилактики в образовательной среде :
1) Взаимодействие с органами министерства здравоохранения в области
диспансеризации и раннего выявления признаков наркопотребления и
нарушения психо-физиологических основ здоровья.
2) Выработка индивидуального учебного плана (в соответствии с
индивидуальной реабилитационной программой), обеспечивающего
продолжение учебы студента, прошедшего реабилитационный курс.
3) Социальные программы, направленные на поддержание матевации к
здоровому образу жизни.
В условиях вторичной профилактики важными вопросами являются
основные принципы первичной диагностики наркомании, которая
осуществляется специалистами – врачами в условиях учреждения Минздрава
РФ.
Вопрос диагностики наркоманий возникает, когда больной скрывает
наличие у него наркомании. При добровольном обращении за лечением,
когда больной заявляет, какой препарат является предметом его
употребления, диагностика не представляет сложности. Однако в этих
случаях надо решить, является ли наркомания первичной или вторичной,
следствием основного психического или соматического заболевания.
Диагностические критерии: Выявление в анамнезе приема больным в
качестве лечебного препарата какого- либо наркотика или психоактивного
вещества или самолечение этими веществами, сведения от родственников о
регулярном употреблении обследуемым лицом того или иного
наркотического средства.
Наличие на коже следов частых инъекций, рубцов от мелких абсцессов,
пигментных пятен после кровоподтеков, в особенности на локтевых сгибах,
на бедрах и т.д.
Возникновение абстинентного синдрома после короткого периода
госпитализации с прекращением доступа к наркотическим веществам или
25
обращения к врачу за помощью в состоянии, которое можно расценивать как
абстинентный синдром.
Выявление в биологических жидкостях наркотических веществ или их
специфических метаболитов.
Наличие психических изменений. Для наркоманов и токсикоманов
характерны
невротизация
и
психопатизация
по
истерическому,
астеническому, эксплозивному или апатическому типу.
Соматические, в том числе неврологические, изменения, которые могут
дать основание считать их возникшими в связи с длительным потреблением
наркотических веществ. У многих наркоманов (особенно при опиизме и
барбитуромании) можно выделить признаки психоорганического синдрома, а
также астению, вялость, резкое снижение круга интересов. Из
неврологических нарушений может быть постоянный нистагм, гипомимия,
снижение сухожильных рефлексов, мышечного тонуса. При длительном
приеме могут быть полиневриты, анемия, агранулоцитоз. Возможны
высыпания на коже рук, ног, на слизистой оболочке носа и рта.
В уточнении диагностики также имеют большое значение
исследование личностных отношений больного, его взаимоотношение с
окружающей средой, получение подробного психологического анализа.
Обращает также на себя внимание низкий уровень информированности
населения о профилактике наркотической патологии и малая доступность
квалифицированной
бесплатной
консультативной
и
лечебнореабилитационной помощи детям и подросткам, больным наркоманией, и
превентивной помощи лицам, лишь приобщающимся к употреблению ПАВ.
Около 60% опрошенных детей и подростков и 28% взрослых не
представляли, куда можно обратиться при появлении наркотических проблем. Причем, в основном, население ориентировано на анонимную наркологическую помощь. В стране отсутствуют государственные детскоподростковые реабилитационные центры, а оплачивать услуги коммерческой
наркологии большинство граждан не в состоянии.
В этой ситуации возникает особая ответственность со стороны профессиональных групп лиц, работающих со студентами – профессорскопреподавательский состав, психологи, социальные педагоги, врачи, которые
нуждаются в выработке совершенно нового подхода к решению проблем
профилактики наркомании.
Внедрить объективные методы диагностики наркопотребления в
условиях высшей школы можно при профессиональном отборе студентов на
кафедру военного обучения. В соответствии с Приказами Правительства
Москвы и Комитета здравоохранения г.Москвы № 504/96 «Об организации
медицинского обеспечения подготовки граждан г.Москвы к военной
службе», и № 180 от 03.04.2002 «О медицинском обеспечении допризывнопризывной молодежи г.Москвы» разработаны Методические рекомендации по
выявлению лиц, предрасположенных к употреблению наркотических средств.
В настоящее время Минздравом России разрешены следующие
иммунохроматографические экспресс-тесты (стрип-полоски, наборы стрип26
полосок, плашки) для выявления содержания наркотических веществ в моче у
лиц, употребляющих наркотические вещества (Регистрационное удостоверение
МЗ РФ № 12/1222 от 12.08.1988)
1. Амфетамин - тест КвикСкрин (QuickScreen) для выявления
амфетаминов в моче;
2. Каннабиноиды (марихуана) - тест КвикСкрин (QuickScreen) для
выявления каннабиноидов в моче;
3. Опиаты - тест КвикСкрин (QuickScreen) для выявления опиатов в
моче;
4. Метамфетамин - тест КвикСкрин (QuickScreen) для выявления
метамфетаминов в моче;
5. Кокаин - тест КвикСкрин (QuickScreen) для выявления кокаина в
моче;
6. Бензодиазепины - тест КвикСкрин (QuickScreen) для выявления
бензодиазепинов в моче.
Для одновременного выявления в моче:
1.
Опиатов, каннабиноидов (марихуаны), амфетамина - OPI-THC-AMP
КвикСкрин (QuickScreen) мультитест (плашка);
2.
Опиатов, каннабиноидов (марихуаны), амфетамина, кокаина,
бензодиазепинов - OP1-THC-AMP-COC-BZD КвикСкрин (QuickScreen)
мультитест (плашка).
Принцип метода: Исследуемая моча за счет капиллярных сил мигрирует
вдоль тест-полоски. Проходя через абсорбирующее устройство, при наличии в
пробе искомого вещества или его метаболитов, происходит реакция со
специфическими моноклональными антителами, мечеными коллоидным
золотом, сопровождающаяся образованием комплекса антиген-антитело. В свою
очередь этот комплекс вступает в реакцию конкурентного связывания с
антигеном, иммобилизованным в тест-зоне стрип-полоски. При этом розовая
полоска, соответствующая образованию комплекса, не выявляется, если
концентрация наркотика в образце превышает пороговый уровень. При
отсутствии наркотического вещества или в случае, если его концентрация
меньше порогового уровня, антиген, находящийся в тест-зоне полоски, вступает
в реакцию с мигрирующими специфическими моноклональными антителами, в
результате чего проявляется розовая полоска в этой области. Не
прореагировавшие компоненты теста \ связываются в контрольной зоне тестполоски, с т. н. антивидовыми антителами, образуя розовую полоску. Появление
розовой полоски в контрольной зоне указывает на правильность проведения
процедуры тестирования и диагностическую активность его компонентов. При
отсутствии
контрольной
полосы
тестирование
следует
повторить.
Отрицательный результат тестирования приводит к появлению двух полос (в
тест-зоне и контрольной зоне), т.е. указывает на отсутствие наркотических
(искомых) веществ в исследуемом образце мочи или свидетельствует о том, что
их концентрация ниже порогового уровня. Положительный результат
тестирования приводит к появлению только одной розовой полосы в
контрольной зоне, что свидетельствует о наличии наркотического (искомого)
27
вещества. Тест-полоски не предназначены для определения количественного
уровня наркотических веществ в моче или определения тяжести наркотического
опьянения.
Порядок исследования: Забор мочи объемом 30-50 мл производят в сухой
флакон. Анализ проводят сразу же после забора мочи. С этой целью стрипполоска или мультитест погружаются вертикально в мочу не выше обозначенной
отметки. Результат считывается не ранее чем через 10 минут и не позднее, чем
через 15 минут после начала анализа.
Результаты тестирования оформляются протоколом (их следует
рассматривать как предварительные).
Протокол
тестирования иммунохроматографическим
экспресс-тестом содержания наркотических веществ в моче
"____"___________2000 г.
1. Фамилия, имя, отчество___________________________________
________________________Год рождения__________________________
Военный комиссариат (в/часть)____________________________
Дата и время тестирования ____________________________
Кто проводил тестирование________________________________
2. Сведения об экспресс-тесте:
а) фирма изготовитель (продавец): ____________________________
б) срок годности экспресс-теста до_____________________________
в)серия и номер экспресс-теста ____________________________
3. Причина тестирования: подозрение на наркотическое опьянение, наличие
свежих следов инъекций и др.(указать причину)
________________________________________________________
4. Результат тестирования на наличие наркотического вещества в моче:
положительный (ненужное зачеркнуть)
отрицательный
Результат подтверждаем:
Врач, руководящий работой врачей-специалистов __
Психиатр _____________________________
невропатолог ____________________________
5.Запись тестируемого об ознакомлении с результатами тестирования:
______________________________________________________________
(исследование моей мочи произведено в моем присутствии, с результатами
ознакомлен)
(дата)
(время)
(подпись обследуемого)
28
В том случае, если у студента получена положительная реакция на тест,
он зачисляется в группу риска с рекомендацией пройти более углубленное
клиническое обследование (это может быть либо учреждение Минздрава РФ
наркологического профиля, либо военкоматы на местах). В данном случае
реализуются следующие утвержденные вышеуказанными приказами
стандарты обследования с целью раннего выявления студентов с зависимостью
от психоактивных веществ.
Рекомендуемое обследование и ожидаемые результаты.
- Клинический анализ мочи
(возможны единичные лейкоциты и
эритроциты, следы белка).
- Клинический анализ крови (возможен умеренный лейкоцитоз,
лимфоцитоз повышение СОЭ).
- Электрокардиография (ЭКГ)
(умеренно
выраженные
неспецифические изменения биоэлектрической активности миокарда
отражающие метаболические и вегетативные нарушения).
- Биохимический анализ крови (повышение трансаминаз (АлАТ, АсАТ,
ГГТП), вызванное, как
токсическим фактором, так и сопутствующими
вирусными гепатитами В и/или С).
- Анализ крови на HBsAg и антитела к вирусному гепатиту С, антитела к
ВИЧ (инфицирование вирусами гепатитов В и/или С, иммунодефицита человека
может свидетельствовать о парентеральном потреблении психоактивных
веществ).
- Консультация терапевта (увеличение печени, обусловленное
токсическим, вирусным либо сочетанным ее поражением; увеличение
регионарных лимфоузлов; наличие следов инъекций (при парентеральном пути
введения психоактивных веществ) в типичных местах: локтевые сгибы,
подмышечные впадины, кисти рук, стопы ног, дефицит массы тела).
- Консультация невропатолога
(консультация невропатолога:
разнообразные
вегетативные
нарушения,
рассеянная
органическая
микросимптоматика).
Консультация
психиатра
(неспецифические
изменения,
свидетельствующие о деградации
личности
(преимущественно
морально-этической), признаки той или иной фазы заболевания (интоксикации,
абстиненции)).
Цель
третичной профилактики – медицинские мероприятия по
профилактике хронизации наркотической болезни и преждевременной
смерти.
Задачи третичной профилактики:
1. Экспертиза необходимости академического отпуска для реализации
лечения от наркомании страдающих студентов.
29
2. Экспертиза возможности продолжения обучения в вузе студента,
прошедшего лечение от наркомании в учреждении министерства
здравоохранения РФ.
Основные мероприятия в области третичной профилактики
наркопотребления студентов находятся в компетенции учреждений
Министерства здравоохранения РФ, получая академический отпуск молодой
человек покидает образовательную среду. В случае его возвращения в вуз, он
подпадает под мероприятия вторичной профилактики.
Таким образом, здоровьесберегающие технологии, прежде всего,
направлены на сохранение здоровья здоровых людей, поэтому мы можем
определить их как валеологическое сопровождение в условиях
воспитательно-образовательной среды. Это означает, что, с одной стороны,
руководство ВУЗа берет на себя ответственность за квалифицированное и
объективное освещение перед студентами современного состояния проблем
здоровья в мире и стране в курсе валеологии, рассчитана на 34 часа, а также
курсе физического воспитания (408 часов). А с другой стороны, руководство
ВУЗа вправе контролировать усвоение знаний и их применение в
повседневной жизни, используя при этом как традиционные способы
(зачеты, экзамены), так и вновь создаваемые (интерактивное общение со
студентами через компьютерную сеть и через службу психологической
поддержки студентов), что является элементом первичной профилактики
нарушений феномена здоровья и наркопотребления.
Популяционные социально-психологические скрининг (выявление
групп и факторов риска с учетом местных условий) и мониторинг (контроль
за динамикой показателей здоровья и эффективности социальных программ и
административных решений) служит информационной поддержкой
управленческих решений руководства вуза.
Методы популяционного скрининга и мониторинга состояния здоровья
и социально-психологической адаптации студентов позволяют нам выявить
группы и факторы риска развития наркомании, определить распределение
ресурсного обеспечения здоровьесберегающих технологий в зависимости от
предполагаемых объемов различных видов профилактической деятельности,
а также их эффективность.
В этой ситуации возникает особая ответственность со стороны профессиональных групп лиц, работающих со студентами – профессорскопреподавательский состав, психологи, социальные педагоги, врачи, которые
нуждаются в выработке совершенно нового подхода к решению проблем
профилактики наркомании.
Профилактика заболеваний всегда дешевле и эффективнее лечения, но
на современном этапе развития общества и государства прежняя система
профилактики перестала существовать, а новая система еще не создана.
Согласно развиваемому нами подходу, первичная профилактика заболеваний
должна начинаться с воспитания в человеке личностных свойств. Прежде
всего это духовные (поиск смысла жизни), нравственные основы и чувство
30
ответственности за свое индивидуальное здоровье, здоровье окружающих
людей и состояние среды обитания.
Согласно развиваемому нами подходу, первичная профилактика
нарушений здоровья и наркопотребления имеет основное значение в
условиях высшей школы и заключается в комплексе здоровьесберегающих
технологий, под которыми подразумевается социально-педагогические и
реабилитационные воздействия, которые должны быть, в первую очередь,
направлены на воспитание в человеке личностных свойств. Прежде всего это
духовные (поиск смысла жизни), нравственные основы и чувство
ответственности за свое индивидуальное здоровье, здоровье окружающих
людей и состояние среды обитания. Условия для здорового образа жизни и
профилактики наркомании должны быть на государственном уровне
нормативно и финансово обеспечены с привлечением всех властных
возможностей, потому что вопросы профилактики наркомании носят
характер защиты национальной безопасности.
Для анализа эффективности созданных условий в образовательной
среде МГТУ им. Н.Э. Баумана для обеспечения физического, психического и
социального благополучия студентов определялось отношение студентов к
созданным условиям с помощью информационной системы ВАЛЕО-МГТУ.
По оценке состояния здоровья студентов в результате анализа данных,
полученных в рамках здоровьесберегающей деятельности в МГТУ им. Н.Э.
Баумана в 2010 году, получены результаты, представленные на рис. 3.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
78
62
Констатирующий этап
эксперимента
Контроль ный этап
эксперимента
21
13
1 группа
студентов
2 группа
студентов
11
6
6 3
3 группа
студентов
4 группа
студентов
Рис. 3. Динамика показателей состояния здоровья студентов в группах:
1 группа – физически, психически и социально благополучные; 2 группа –
имеющие признаки социально-психологической дезадаптации; 3 группа –
имеющие признаки патологической адаптации; 4 группа - с выраженными
депрессивными расстройствами
31
В отношении созданных условий в образовательной среде вуза для
обеспечения физического, психического и социального благополучия
динамика ответов студентов при проведение скрининговых исследований в
2011 г. представлена на рис. 4.
100
92
92
80 80 78 82
68
64
60
84 85
76
64
47
40
36
20
18 14
2010 г.
2011 г.
23
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Рис. 4. Динамика ответов студентов по поводу созданных условий в
образовательной среде вуза для обеспечения физического, психического
и социального благополучия студентов:
1 – удовлетворены организацией учебного процесса; 2 – удовлетворены
организацией
питания
в
вузе;
3 - удовлетворены возможностью заниматься физической культурой и
спортом; 4 – считают, что административно-управленческий и
профессорско-преподавательский состав уделяет не достаточное
внимание проблеме сохранения и укрепления здоровья студентов; 5 –
не удовлетворены условиями в образовательной среде вуза, которые
должны способствовать сохранению и укреплению здоровья; 6 - готовы
при необходимости обраться за психолого-педагогической помощью к
специалисту; 7 - готовы активно участвовать в различных
оздоровительных мероприятиях в вузе; 8 - считают, что необходим
курс о здоровье и здоровом образе жизни
32