Муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеуральская центральная районная больница _________________________

Муниципальное учреждение здравоохранения
Верхнеуральская центральная районная больница
_________________________
ПРИКАЗ
от « 01 » января 2015 г.
№ 01
2015год
Муниципальное учреждение здравоохранения
Верхнеуральская центральная районная больница
ПРИКАЗ
от « 01»
января 2015 г.
№ 01
В целях выполнения Уставных видов деятельности, в том числе оказания
специализированной медицинской, плановой и экстренной консультативно –
диагностической
и лечебной помощи населению административных
территорий в амбулаторных и стационарных условиях с применением
высокоэффективных медицинских технологий, оказания консультативной,
организационно – методической помощи специалистам других лечебно профилактических учреждений административных территории района в
2015 году,
ПРИКАЗЫВАЮ:
§ 1
Определить:
работу районной поликлиники с нагрузкой на 885 посещений в смену
коечную емкость стационарных отделений (среднегодовое количество коек) 121
Отделения
30
Коечная емкость
Областной ФОМС
бюджет
30
45/6
2
43
17
4
25
10
10
121
3
-
17
4
25
9
108
3
Всего
Хирургическое
с травматологическими койками
Терапевтическое
с неврологическими койками
Гинекологическое
- Койки патологии береенности
Детское
Инфекционное
Койки сестринского ухода
Всего:
Отделение реанимации и интенсивной
терапии
1
10
13
§ 2
В целях упорядочения структуры управления и определения
порядка подчиненности должностных лиц и структурных подразделений в
центральной районной больнице, утвердить следующую организационно –
штатную структуру управления Верхнеуральской центральной районной
больницы:
Организационно – штатная структура управления
Челябинской областной клинической больницы
Главный врач Верхнеуральской центральной районной больницы является
высшим
должностным
лицом
и
прямым
начальником
для
всех
работников больницы – Стовба Д.М.
Главному врачу непосредственно подчиняются:
а) заместители главного врача:
заместитель главного врача по лечебной работе (с возложение обязанностей
первого заместителя главного врача) – Айбулатова Г.В.;
заместитель главного врача по организационно-методической работе и
медицинскому обслуживанию населения (ОМР и МОН) – Кудабаев Ж.К.;
заместитель главного врача по поликлинической работе – Перепечаева Т.А.;
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР) – Брагина
О.В.;
заместитель главного врача по экономическим вопросам – Горбунова Т.И.;
заместитель главного врача по охране материнства и детства – Печерцева Л.А.;
заместитель главного врача по ХЧ (хозяйственной части) – Бухтияров К.А.;
заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной
работе – Докшин С.А.;
б) работники администрации больницы:
делопроизводитель,
секретарь - стенографистка;
главный бухгалтер;
инженер охраны труда;
главная медицинская сестра больницы;
в) руководители подразделений:
начальник отдела кадров
начальник гаража;
П. Структура подчиненности подразделений и служб
2.1. Первый заместитель (заместитель главного врача по лечебной работе) в
отсутствии главного врача выполняет его обязанности.
2.2. Первому заместителю главного врача непосредственно подчиняются
руководители всех подразделений в отсутствии главного врача;
2.3. Заместителю
главного
врача
по
лечебной
непосредственно подчиняются руководители подразделений:
- гинекологическое отделение;
- хирургическое отделение;
- отделение реанимации и интенсивной терапии
- приёмное отделение;
- терапевтическое отделение;
- заведующая пищеблоком - медицинская диетическая сестра;
работе
- аптека – зав. аптекой;
- рентгеновский кабинет;
- кабинет ультразвуковой диагностики;
- кабинет функциональной диагностики;
- кабинет эндоскопического исследования;
- клиническая лаборатория;
- биохимическая лаборатория
- бак.лаборатория.
2.4 Заместитель главного врача по организационно-методической работе и
медицинскому обслуживанию населения (ОМР и МОН), возглавляет отдел
организации медицинского обслуживания населения, в состав которого
входят:
- организационно - методический кабинет;
- кабинет медицинской статистики
- медицинский архив;
- заведующие участковых больниц;
-заведующие врачебными амбулаториями;
-заведующие ЦВОП;
-IT-отдел –программисты.
2.5. Заместителю главного врача по поликлинике непосредственно
подчиняются:
- штатные сотрудники районной поликлиники;
- специалисты, ведущие консультативный прием в порядке очередности;
- штатные сотрудники поликлинической службы района.
- стоматологический кабинет;
- регистратура.
2.6. Заместителю главного врача по клинико–экспертной работе (КЭР);
непосредственно подчиняется:
- Кабинет по ЭВН.
- кабинет выдачи листков нетрудоспособности.
- руководители отделений по вопросам ЭВН.
2.7.Заместителю
главного
врача
непосредственно подчиняются;
планово – экономический отдел;
юридический отдел.
бухгалтерия.
по
экономическим
вопросам
2.8. Заместителю главного врача по хозяйственной части (ХЧ) непосредственно
подчиняется:
- электрики;
- слесаря;
- лифтер;
- отдел снабжения;
- склады
кладовщик;
материальных
2.9. Начальнику отдела кадров
отдел кадров;
средств (кроме продовольственного склада) –
непосредственно подчиняется:
2.10. Главному бухгалтеру непосредственно подчиняются:
- штатные сотрудники бухгалтерии
- кассир
- заведующая складом.
2.11. Заместителю главного врача по медицинской части по вопросам гражданской
обороны и мобилизационной работы (ГО и МР) непосредственно подчиняются все
подразделения касаемо вопросам гражданской обороны и мобилизационной
работы.
§ 3
1. Для проведения организационно – методической помощи ЛПУ
административных территорий, осуществления мероприятий по анализу их
работы,
рассмотрению
вопросов,
связанных
с
состоянием
и
совершенствованием медицинской помощи населению Верхнеуральского
района:
Сформировать Медицинский совет в составе:
Председатель Медицинского совета – главный врач МУЗ Верхнеуральская
ЦРБ - Стовба Д.М.
Заместитель председателя - заместитель главного врача ОМР и МОН Кудабаев Ж.К.
Члены Медицинского Совета:
- заместителя главного врача по поликлинике Перепечаева Т.А.
- заместитель главного врача по охране детства и материнства Печерцева Л.А.
- заместитель главного врача по лечебной работе Айбулатова Г.В.
- заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Брагина О.В.
- зав. эпидемиологическим кабинетом Исупова Е.И.
- главная
медицинская
сестра
МУЗ Верхнеуральская ЦРБ - секретарь
медицинского совета Копосова В.Н.
2. Привлекать
в качестве экспертов по проверке организации и
качества медицинской помощи в ЛПУ и на заседании Медицинского
совета врачей – кураторов, в случае необходимости:
– зав. отделениями МУЗ Верхнеуральская ЦРБ.
3. Организационную работу по подготовке и проведению
Медицинского совета возложить на заместителю главного врача по ОМР и
МОН.
4. Медицинский совет проводится 1 раз в месяц согласно плану графику.
§4
Для организации правильной постановки делопроизводства и проведения
работы по экспертизе ценности медицинских документальных материалов
центральной районной больницы, отбору их на хранение или уничтожение.
1.Назначить постоянно действующую экспертную комиссию в составе:
1.1.Председатель комиссии – главный врач Стовба Д.М.
1.2. Заместитель председателя комиссии – заместитель главного врача по
ОМР и МОН – Кудабаев Ж.К.
1.3. Секретарь комиссии делопроизводитель – Паянова В.П.
Члены комиссии:
- зам.главного врача по КЭР
- зам.главного врача по поликлинике.
- зам главного врача по лечебной работе.
- главная медсестра
- зав. архивом
- зав. юридическим отделом
- программист
2. Задачи и функции экспертной комиссии:
2.1. Ежегодное проведение отбора документальных материалов больницы на
хранение и уничтожение, осуществление контроля за хранением и уничтожением
документов в подразделениях больницы.
2.2. Осуществление отбора документов на постоянное хранение в архив ЦРБ,
райархив.
2.3. Рассмотрение актов о выделении к уничтожению документов и
материалов из структурных подразделений больницы.
2.4. Рассмотрение предложений об изменении сроков хранения документов.
3. Заседания экспертной комиссии проводить 1 раз в полугодие, после сдачи
квартальных и годовых отчетов.
4.Предоставлять экспертной комиссии право:
4.1. Давать письменные указания структурным отделениям больницы по
вопросам отбора документальных материалов на хранение и уничтожение.
4.2. Запрашивать письменно от структурных подразделений больницы
сведения, необходимые для определения ценности документальных материалов.
§5
Согласно выполнения «Основных санитарных правил обеспечения
радиационной безопасности» С.П.Г.С.1.799-99 (ОСПОРБ-99)
Отнести к группе «А» работающих с источником ионизирующего
излучения:
– врачей рентгенологов;
– рентген лаборантов;
– санитарок ретгенкабинета.
Отнести к групп «Б»
– регистратор флюорографического кабинета.
Ответственность за радиационную безопасность, правильное использование
и хранение рентгеновского оборудования возложить на зав.ретгенкабинетом врача рентгенолога - Киричинскую Н.А.
Ответственность за учет рентгеновского оборудования возложить на
главного бухгалтера – Санфирову Е.И.
§6
В целях приведения в соответствие с действующим законодательством и
исключения возможности подделки медицинских заключений, выдаваемых по
результатам проведения медицинского освидетельствования граждан: для
получения лицензии на право приобретения оружия; допуска к управлению
транспортными средствами; допуска к работам работников, занятых на тяжелых
работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Согласно
приказам: приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 28.09.2010 N831н, приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2000 N344. Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
12 апреля 2011 г. N 302н.
Сформировать комиссию:
1. председатель комиссии – зам.главного врача по КЭР Брагина О.В.
зам.председателя – Перепечаева Т.А.
Члены комиссии:
- секретарь – регистратор Жирнова Ю.А.;
- врач хирург – Крымская Н.К.;
- врач терапевт – участковые терапевты: Гужавин В.К., Полинова Г.Н.,
Исхужин Н.В., Корепанова Н.А.;
- врач невролог – Дубровская Г.С.;
- врач отоларинголог – Сурменева Т.Г.;
- фельдшер психиатрическо-наркологического приема – Кунакова Н.П.;
- врач офтальмолог – Мифтахова С.А.;
-стоматолог – Алиев М.А.
- дерматовенеролог- Брагина О.В.
1.1 График работы комиссии пятница с 10:00 до 12:00. Кабинет №53.
2. Председателю комиссии принять необходимые меры по учёту, хранению и
выдаче бланков заключения освидетельствования водителей и сохранности
печати.
§7
Для определения непригодности к дальнейшему использованию
хозяйственного инвентаря и бытового оборудования, белья, а также для
оформления соответствующих документов на их списание с баланса больницы:
1. создать постоянно действующую комиссию в составе:
председатель комиссии –– Заместитель главного врача по хозяйственной
части (ХЧ) – Бухтияров К.А.
Члены комиссии:
Главный бухгалтер – Санфирова Е.И.;
главная медсестра – Копосова В.Н.;
бухгалтер материального стола бухгалтерии – Синицких В.С.;
бухгалтер материального стола бухгалтерии – Горелова Т.Н.;
Сестры хозяйки всех подразделений - МУЗ Верхнеуральская ЦРБ.
2. Комиссии своевременно производить анализ и списание пришедшего в
негодность или отслужившее срок службы хозинвентаря, бытового
оборудования и белья, не допуская их сверхнормативного накопления в
структурных подразделениях больницы.
§8
Для проведения тарификации работников МУЗ Верхнеуральская ЦРБ
создать тарификационную комиссию в следующем составе:
председатель комиссии – главный врач Стовба Д.М.
заместитель председателя – заместитель главного врача по экономике
Горбунова Т.И.
Члены комиссии:
-зам по ОМР и МОН – Кудабаев Ж.К.
- зам. по лечебной работе - Айбулатова Г.В.
- зам по поликлинике - Перепечаева Т.А.
- зам по охране материнства и детства - Печерцева Л.А.
главный бухгалтер – Санфирова Е.И.
начальник отдела по кадрам – Попова О.Г.
председатель профкома – Алиев М.А.
Юрист – Уваров А.В.
§9
В целях повышения ответственности сотрудников больницы по
предупреждению пожара, повышению эффективности противопожарных
мероприятий.
1. Сформировать пожарно-техническую комиссию в составе:
председатель комиссии – зам.главного врача по ГО и МР -Докшин С.А.;
Члены комиссии:
-инспектор по охране труда – Галкина Л.В.
-зам.главного врача по ХЧ – Бухтияров К.А.
2. Определить пожарно-технической комиссии следующие задачи:
- активно выявлять нарушения «Правил пожарной безопасности в
больнице», вследствие которых возможно возникновение пожара;
- разработка и контроль за выполнением противопожарных мероприятий в
установленные сроки;
- регулярное обследование корпусов и служб больницы с целью выявления
возможных причин возникновения пожара;
- совместно с администрацией больницы принимать участие в
разработке инструкций, памяток по противопожарной
безопасности;
- проводить контроль за обеспеченностью объектов больницы
средствами тушения пожара;
- осуществлять взаимодействие с представителями противопожарной
охраны района.
3. По фактам нарушения Правил пожарной безопасности составлять акты
нарушения и немедленно представлять их главному врачу для принятия
неотложных мер.
§ 10
В целях упорядочения оформления и выдачи доверенностей на получение
товарно-материальных ценностей:
1. Обязанности по выдаче доверенностей возложить на главного бухгалтера
и бухгалтера материального стола бухгалтерии.
2. Утвердить Перечень должностных лиц, имеющих право на получение
доверенностей:
1. Главный врач больницы - Стовба Д.М.
2. Все заместители главного врача
3. Заведующие структурными подразделениями больницы (отделения, участковые
больницы, врачебные амбулатории).
4. Старшие медицинские сестры отделений
5. фармацевт - зав.аптекой - Черепашкова Н.В.
6. снабженец.
7. кладовщики
8. секретарь главного врача больницы – Савинова Э.В.
9. Сотрудники бухгалтерии
10. Начальник отдела кадров – Попова О.Г.
11. Медстатистики оргметодотделения – Безроднова Т.А.
12. Сотрудники больницы по отдельному приказу
13. Работники сторонних организаций по обменным доверенностям
14. зав. гаражом - Бухтияров В.Б.
15. инженер по охране труда – Галкина Л.В.
3.
Утвердить
право
подписи
доверенностей
на
получение
товарно-материальных ценностей:
- главный врач Стовба Д.М.
- заместитель главного врача по лечебной работе Айбулатова Г.В.
- главный бухгалтер Санфирова Е.И.
- зам.главного бухгалтера Самойлова С.А.
§ 11
Для проведения внезапной ревизии кассы создать комиссию в составе:
-Главного врача Стовба Д.М.
- заместителя главного врача по экономическим вопросам - Горбунова Т.И.
- главный бухгалтер (председатель) – Санфирова Е.И.
§ 12
В соответствии ФЗ РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ», с целью исполнения приказа МЗ и СР РФ от 05.05.2012г.
№ 502-н «Об утверждении порядка создании и деятельности врачебной комиссии
медицинской организации», приказа МЗ ЧО от 10.07.2012г. №170/1 «О создании и
деятельности врачебных комиссий медицинских организаций Челябинской
области» и с целью совершенствования организации медицинской помощи,
принятия решения в наиболее сложных и конфликтныех случаях по вопросам
диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и
профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным
медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества и
эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки
обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.
1. Сформировать врачебную комиссию (ВК) МУЗ Верхнеуральская центральная
районная больница, в составе:
Председатель ВК
– главный врач Стовба Д.М.
Заместитель председателя ВК – зам.главного врача по лечебной работе
Айбулатова Г.В.
Члены комиссии:
зам. главного врача по КЭР – Брагина О.В.;
зам. главного врача по ОМР – Кудабаев Ж.К.;
зам. главного врача по поликлинике - Перепечаева Т.А.
зам. главного врача по охране материнства и детства – Печерцева Л.А.;
зав. хирургическим отделением – Досонов Н.Н.;
зав. терапевтическим отделением – Худайбердиева М.Т.;
зав. акушерско-гинекологическим отделением – Карпова И.А.;
секретарь – главная медсестра Копосова В.Н.
зав. Педиатрическим отделением –
Зав. Инфекционным отделением –
Заседания проводить 1 раз в месяц, следующего за отчетным периодом.
Заседания регистрировать в протоколах.
2. Организовать подкомиссии ВК:
2.1. Для организации работы с пациентами и сотрудниками ЦРБ, разбору
поступающих обращений и жалоб, в целях обеспечения прав пациентов на
получение медицинской помощи, необходимого объема и надлежащего качества.
Для осуществления работ по организации учета и регистрации поступающих
письменных обращений и жалоб граждан в МУЗ Верхнеуральская ЦРБ и
оформление в установленном порядке ответов на обращения и жалобы.
2.1.1Назначить постоянно действующую комиссию (далее ВК РЖ) в составе:
Председатель комиссии – Заместитель по ОМР и МОН Кудабаев Ж.К.
Заместители председателя:
- заместитель по поликлинике Перепечаева Т.А.
- заместитель по лечебной работе Айбулатова Г.В.
Постоянные члены комиссии:
Заместитель по экономическим вопросам Горбунова Т.И.
Заместитель по клинико-экспертной работе и контролю качества Брагина
О.В.
Юрист Уваров А.В.
Главная медицинская сестра Копосова В.Н. – секретарь комиссии.
Временные члены:
Заведующие структурными подразделениями.
Врачи специалисты.
2.1.2. Заседание проводятся в соответствии с планом графиком.
В случае необходимости по решению председателя заседания могут
проводиться внепланово. Заседание ВК РЖ проводится не позднее 10 дней
после получения жалобы.
2.1.3. Итог работы формирует председатель комиссии.
2.1.4.Функции ВК РЖ
-обеспечение внутреннего контроля за предоставлением всех необходимых
лечебных и диагностических технологий надлежащего качества, организацией
медицинской помощи;
- выявление причин обращения;
- проведение очной экспертизы и встречи с обращающимся;
- определение обоснованности предъявленных требований;
- экспертное заключение о качестве оказанной медицинской помощи;
- ответ заявителю на поставленные в обращении вопросы и оформление в
установленном порядке обращений в ЛПУ Челябинской области, в случае
выявления дефектов оказания медицинской помощи;
- Анализ выполнения основных критериев качества оказания медицинской
помощи;
- вынесение вопросов на врачебные – фельдшерские конференции;
- Выносить решения по повышению качества оказания медицинских услуг,
формированию комиссии для проведения служебного расследования.
2.1.5. Решение комиссии оформляется
отправляется ответ на жалобу.
протоколом
заседания,
заявителю
2.2 Врачебная комиссия по экспертизе временной нетрудоспособности (ВК
ЭВН) в составе:
Председатель - Брагина О.В. - зам.главного врача КЭР.
Зам. председателя – Мифтахова С.А. - офтальмолог.
Члены комиссии:
Досонов Н.Н. - заведующий Хирургическим отделением.
Худайбердиева М.Т. - заведующая Терапевтическим отделением.
Секретарь - Кокошина Ш.Р. - медицинская сестра кабинета КЭК.
Заседание комиссии проводить: поликлиника 2 раза в неделю - вторник, пятница с
10.00 - 12.00; стационар 1 раз в неделю вторник с 13.00 по 14.00. Кабинет 53.
Заключения регистрировать в журнале формы 035/у -02.
2.2.1 В целях улучшения организации экспертизы временной нетрудоспособности
и во исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 29 июня 2011г. N 624н «Об утверждении порядка
выдачи листков нетрудоспособности», от 24 января 2012 г. N 31н «О внесении
изменений в порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 29 июня 2011г. N 624н», от 23 марта 2012 г. N 252н
"Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем
медицинской
организации
при
организации
оказания
первичной
медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций
лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в
период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и
применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные
препараты и психотропные лекарственные препараты".
Утвердить список врачей и фельдшеров МУЗ «Верхнеуральская ЦРБ», имеющих
право на выдачу листков нетрудоспособности:
1.Список врачей, имеющих право выдачи листков нетрудоспособности
МУЗ «Верхнеуральская ЦРБ».
Айбулатова Галина Васильевна- терапевт
Гужавин Валерий Константинович - терапевт
Перепечаева Татьяна Александровна - терапевт - высшая категория 2012г, КМН.
Брагина Ольга Валерьевна – дерматовенеролог - 1 категория 2011г
Алиев Муслим Асхабалиевич – стоматолог
Дубровская Галина Сергеевна - невролог
Крымская Надежда Константиновна - хирург
Досонов Нуржалил Нурмамбетович – хирург
Досонов Нурмедер Нурманбетович – травматолог
Мифтахова Светлана Алексеевна - офтальмолог 1 категория 2010
Печерцева Людмила Алексеевна - педиатр
Сурменева Тамара Геннадьевна - отоларинголог 1 категория 2010
Солопов Сергей Михайлович - травматолог-ортопед
Крайняя Светлана Завитовна - педиатр
Карпова Ирина Анатольевна - гинеколог 1 категория 2011
Худайбердиева Манзура Турсуновна – терапевт
Худойбердиев Борибой Тукбаевич – хирург
Межозерная УБ
Давлетбаева Эльза Гадиловна - терапевт
Артемьева Нина Григорьевна – терапевт
Шарипова Гузель Дамировна – терапевт
Батраев Петр Васильевич – врач общей практики
Коваленко Людмила Николаевна – дерматовенеролог
Хасанова Людмила Борисовна – педиатр
Петропавловская УБ
1.Морозова Людмила Алексеевна - педиатр
Карагайская УБ
1.Хабибназарова Альфия Анваровна – врач общей практики
Краснинская УБ
1.Максименко Валентина Борисовна – врач общей практики
Кирсинская УБ
1.Клейменов Валентин Иванович - врач общей практики
Степнинская ВА
1.Хакимов Халимжон Кабулович – терапевт
2.Список работников со средним медицинским
«Верхнеуральская
ЦРБ»,
имеющих
право
нетрудоспособности до 10 дней в 2015году.
1.Каюкова Т.И. – фельдшер(Карагайская УБ)
2.Низаметдинова А.Г. – фельдшер(п.Межозерный)
образованием МУЗ
выдачи
листков
3.Лыгина Л.М. – фельдшер(п.Степное)
4.Зайцева Л.Н. – фельдшер(п.Спасский)
5. Полинова Г.Н. – фельдшер
6.Голубова Г.Л. – фельдшер
7.Карпова Т.Ю. – фельдшер
8.Селедкова Р.З. – фельдшер
9.Исхужин Н.В. – фельдшер
10.Корепанова Н.А. – фельдшер
11.Горячева Т.Л. – фельдшер (п.Карагайский)
12.Давлетбаев М.А. – фельдшер (Степнинская ВА)
13. Грибова И.Н. – фельдшер (Петропавловская УБ)
14. Баймухаметова К.С. – фельдшер (Спасская ВА)
15. Плотникова М.В. – фельдшер (Петропавловская УБ)
16.Чигвинцева В.Ф. – фельдшер (Волковский ФАП)
17. Огурцова З.Е. – фельдшер (Малый Бугодак)
18. Сосун О.В. фельдшер (Красинская УБ)
19. Рахматуллина Н.А. – фельдшер (Карагайская УБ).
2.3. С целью проведения работы по изучению и анализу больничной
летальности, исследованию случаев летальных исходов в лечебных отделениях
больницы, сформировать подкомиссию врачебной комиссии по исследованию
летальных исходов (КИЛИ), в составе:
Постоянный состав подкомиссии врачебной комиссии:
Председатель комиссии - зам.главного врача по лечебной работе Айбулатова Г.В.
зам.главного врача по КЭР – Брагина О.В. (зам.председателя).
Члены подкомиссии врачебной комиссии:
- Перепечаева Т.А. – зам. Главного врача по поликлинике.
–
Печерцева Л.А. – зам.главного врача по охране
детства и
материнства
- Худайбердиева М.Т. – зав.терапевтическим отделением
- Досонов Н.Н. – зав. хирургическим отделением
- Карпова И.А. – зав. акушерско-гинекологическим отделением
- Киричинская Н.А. – зав. рентгенологической службой
- Фаткулин Р.Ш. – зав. ОРИТ
- Лаборешников О.Г. – врач функциональной диагностики
- Крымская Н.К. – врач онколог
Секретарь подкомиссии ВК- – Копосова В.Н.
Заседания проводить ежемесячно, по средам, в 14.00, актовый зал,
3 этаж; протоколы регистрировать в журнале.
2.4
С целью решения вопросов по контролю за рациональным
назначением, использования лекарственных средств и изделий медицинского
назначения и их учету (ВК ЛС). Является подкомиссией врачебной комиссии и
создана для проведения контроля за правильностью постановки на учет и списания
в расход лекарственных средств (ЛС), соответствием фактических остатков ЛС,
изделий медицинского назначения (ИМН) и координации мероприятий по их
обоснованному назначению.
2.4.1. Сформировать подкомиссию врачебной комиссии (для стационарных
больных) в составе:
зам.главного врача по лечебной работе – Айбулатова Г.В.– председатель
подкомиссии;
Члены комиссии:
- зав. аптекой - фармацевт – Черепашкова Н.В.
- главная медицинская сестра Копосова В.Н. (секретарь подкомиссии);
Заседание согласно – плану графику. В случае необходимости по решению
председателя ВК ЛС могут проводиться внеплановые заседания.
Заключения регистрировать в протоколе по форме, утвержденным главным
врачом МУЗ Верхнеуральская ЦРБ.
2.4.2.
Сформировать
подкомиссию
врачебной
комиссии
(для
амбулаторно-поликлинических больных) в составе:
зам.главного врача по КЭР – Брагина О.В. – председатель комиссии;
Члены комиссии:
-зав.аптекой – фармацевт Черепашкова Н.В.
-секретарь подкомиссии – Кокошина Ш.Р. м/с кабинета КЭР
Порядок работы – согласно плану графику. В случае необходимости по
решению председателя ВК ЛС могут проводиться внеплановые заседания.
Заключения комиссии регистрировать в журнале формы 035/у-02.
2.5. С целью профилактики внутрибольничной инфекций и инфекционного
контроля и организации мероприятий при выявлении особо опасных инфекций,
создать подкомиссию ВК для организации и проведения внутреннего контроля
качества и безопасности медицинской деятельности, разработки и реализации
мероприятий по профилактике заболеваемости внутрибольничными инфекциями, в
целях обеспечения качественной и безопасной медицинской помощи в условиях
круглосуточного стационара и работы абулаторно-поликлинического звена.
2.5.1. Сформировать подкомиссию врачебной комиссии по организации
противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев ООИ (ВК ВБИ) в
следующем составе:
Председатель – Айбулатова Г.В. – зам.главного врача по лечебной
работе;
Зам. председателя - Помощник эпидемиолога – Исупова Е.И.;
Зам. председателя – зам.главного врача по медицинской части по ГО и
МР – Докшин С.А.
Члены подкомиссии:
Зам.главного врача по поликлинике – Перепечаева Т.А.
Зам. главного врача по КЭР и контролю качества – Брагина О.В.
Зам. главного врача по охране материнства и детства – Печерцева Л.А.
Заведующий хирургическим отделением – Досонов Н.Н.;
Заведующий терапевтическим отделением – Худайбердиева М.Т.;
Заведующий гинекологическим отделением – Карпова И.А.;
Заведующая бактериальной лабораторией – Атурова Л.А.;
Заведующий ОРИТ – Фаткулин Р.Ш.;
Главная мед.сестра больницы – Копосова В.Н.;
Зав. аптекой – Черепашкова Н.В.
Назначить секретарем комиссии – главную медицинскую сестру больницы
Копосову В.Н.
2.5.2.Заседание комиссии проводить 1 раз
в квартал (4-я среда третьего
месяца). В случае необходимости по решению председателя ВК ВБИ могут
проводиться внеплановые заседания. С предоставлением отчета о работе главному
врачу.
2.5.3. В своей работе руководствоваться методическими
указаниями
«Определение
внутрибольничных
инфекций»
(приказ
по
МУЗ
Верхнеуральская ЦРБ) и «Положение о работе комиссии по профилактике
внутрибольничных инфекций».
2.6. В целях осуществления контроля качества медицинской помощи создать
подкомиссию врачебной комиссии для осуществления работы по контролю
качества и эффективности профилактических, лечебных, диагностических и
реабилитационных мероприятий и оценке назначения лекарственных средств (ВК
ККМП).
2.6.1. Сформировать подкомиссию врачебной комиссии в составе:
Председатель – Зам. главного врача по КЭР – Брагина О.В.
.
Члены комиссии осуществляющие экспертизу качества 2 ступени:
Председатель.
Зам. главного врача по поликлинике. Перепечаева Т.А
Зам. главного врача по лечебной работе – Айбулатова Г.В
Зам. главного врача по ОМР и МОН – Кудабаев Ж.К
Зам. главного врача по охране материнства и детства – Печерцева Л.А.
Члены комиссии осуществляющие контроль качества 1 ступени:
Зав. хирургическим отделением - Досонов Н.Н.
Зав. гинекологическим отделением - Карпова И.А.
Зав. терапевтическим отделением – Худайбердиева М.Т.
Зав. Межозерной УБ - Давлетбаева Э.Г.,
Зав. Петропавловской УБ - Морозова Л.А.,
Зав. Краснинской УБ - Максименко В.Б.,
Зав. Кирсинской УБ - Клейменов В.И.,
Карагайской УБ - Хабибназаровой А.А.,
Зав. Степнинской ВА Хакимову Х.К.,
Спасской ВА Салимгареевой В.Б.
Секретарь комиссии – Зам. главного врача по ОМР и МОН Кудабаев Ж.К.
2.6.2. Контроль качества
- проводить 1 ступень контроля качества в 30 % законченных случаев на
амбулаторных (поликлинических, женской и детской консультаций) больных и 50
% стационарных больных соответственно.
- проводить 2 ступень контроля качества не менее 50 % стационарных больных.
Проводить 2 ступень контроля не менее 30% законченных случаев на
амбулаторных
(поликлинических,
женской
и
детской
консультации)
соответственно.
2.6.3.Заседание ВК ККМП проводятся 1 раз в квартал. В случае необходимости по
решению председателя могут проводиться внеплановые заседания.
2.6.4. Учет результатов контроля качества медицинской помощи ведется в
установленной формой журнал контроля качества медицинской помощи.
2.6.5. Итог работы ВК ККМП за квартал и текущий год представляется главному
врачу.
2.7. В целях организации работы по отбору больных на предоставление
высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава
Челябинской области от 15.11.2010г. № 151 «О государственном задании на
оказание
в
2014 году
ВМП
жителям
Челябинской
области
высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях
Челябинской области». Создать подкомиссию врачебной комиссии по отбору
больных на предоставление высоко технологичной медицинской помощи в
лечебные учреждения осуществляющие ВМП (ВК ВМП).
2.7.1. Сформировать комиссию в составе:
Председатель – Брагина О.В. – зам.главного врача по КЭР
Постоянные члены подкомиссии:
зам. председателя – зам.главного врача по поликлинике – Перепечаева Т.А.
зам. председателя – зам.главного врача по лечебной работе – Айбулатова Г.В.
Временные члены комиссии:
Досонов Н.Н. – зав. хирургическим отделением
Худайбердиева М.Т. – зав. терапевтическим отделением
Карпова И.А. – зав. Гинекологическим отделением
Печерцева Л.А. – зам.главного врача по охране материнсва и
детства.
Назначить секретарем
Кокошина Ш.Р. – Медсестра кабинета КЭР.
2.7.2.Заседания проводить еженедельно: понедельник, среда, четверг, с
13.00.
Заседание оформлять протоколом по установленной форме.
2.7.3. Итоги работы ВК ВМП за квартал и текущий год председателем комиссии
представляется главному врачу.
2.8. В целях контроля за рациональным использованием продуктов питания,
организацией и качеством приготовления блюд создать подкомиссию врачебной
комиссии по лечебному питанию (ВК ЛП).
2.8.1. Сформировать комиссию в составе:
- председатель – заместитель главного врача по лечебной работе Айбулатова Г.В.
Члены Совета:
- главная медсестра – Копосова В.Н.;
- помощник эпидемиолога – Исупова Е.И.;
- Зав. пищеблоком - диет.сестра – Ильина А.В.;
- зав. аптекой – фармацевт – Черепашкова Н.В.;
Секретарем назначить главную медицинскую сестру – Копосова В.Н.
При необходимости к работе ВК ЛП могут привлекаться другие специалисты –
руководители отделений, участковых больниц.
2.8.2. Заседание ВК ЛП проводить 1 раз в квартал.
Заседание оформлять протоколом в установленной форме.
2.8.3 Итог работы ВК ЛП представляется главному врачу.
§ 13
Назначить ответственными лицами:
1.1. по контролю за своевременностью и правильностью выписывания справок о
смерти, кодирования заболеваний и причин смерти согласно МКБ - Х пересмотра –
заместитель главного врача по ЛДР Айбулатову Г.В.
- заместитель главного врача по поликлинике Перепечаева Т.А.
1.2. по выписыванию справок о рождении в родильном отделении, заполнению
перинатального свидетельства о смерти на мертворожденного - районного гинеколога
Карпову И.А.
1.3. по взаимодействию с органами ЗАГС возложить обязанности сообщать в органы
ЗАГС все случаи перинатальной смертности в родильном отделении, заполнять
перинатальное свидетельство о смерти на мертворожденного, проводить шифровку
заключительного диагноза по МКБ-10 на
Зам. Главного врача по охране материнства и детствам Печерцеву Л.А.
§ 14
В целях обеспечения функционирования центральной районной больницы
в праздничные и выходные дни, поддержания внутреннего порядка, а также
оперативного проведения мероприятий при возникновении чрезвычайных
ситуаций и происшествий,
1. Назначать на период праздников и выходных дней ответственными
дежурными по больнице, следующих должностных лиц в соответствии с
графиками:
заместителя главного врача по ОМР Кудабаева Ж.К.;
зам.главного врача по лечебной работе Айбулатову Г.В.;
зам.главного врача по поликлинике Перепечаеву Т.А.
зам.главного врача по КЭР Брагину О.В.;
зам.главного врача по охране материнства и детства Печерцеву Л.А.;
зам.главного врача по мед.части для работы по МР и ГО Докшина С.А.;
Зам.главного врача по Х.Ч. Бухтиярова К.А.
2. Обязанности по составлению
графика дежурства ответственных
дежурных по больнице возложить на зам.главного врача Айбулатову Г.В.
§ 15
В целях выполнения приказа Минздравсоцразвития России
и
ФСС РФ № 42/130 от 23.07.2004г. «Об утверждении изменения и дополнения
инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их
учёта и хранения» утвержденну. приказом ФСС РФ и Минздрава России от
29.01.2004г. № 18/29:
1. Назначить бухгалтера (кассира) централизованной бухгалтерии Ермолаеву
Л.Н. лицом ответственным за получение бланков листков нетрудоспособности в
Магнитогорском филиале №4 ГУ ЧРО ФСС, их хранение и выдачу ответственным
лицам в структурных подразделениях МУЗ Верхнеуральская ЦРБ.
2. Назначить лицами, ответственными за получение, хранение, выдачу
листков нетрудоспособности в структурных подразделениях ЦРБ:
- поликлиника и стационар ЦРБ – Жирнова Ю.А.;
- Межозерная УБ – медрегистратор Каримова В.Н.; Гилева М.В.;
- Петропавловская УБ – медрегистратор Истомина Л.Н.; Якушева М.Б.;
- Кирсинская УБ – медсестра Амирова Г.В.; Лунева Т.Н.;
- Краснинская УБ – медсестра Семенова И.И.;
- Карагайская УБ – фельдшер Каюкова Т.И.; Жукова В.Н.;
- Степнинская ВА – фельдшер Лыгина Л.М.; Ступаченко З.А.;
- Спасская ВА – медсестра Макаева Г.Х.; Зайцева Л.Н.
3. Утвердить комиссию для уничтожения корешков и испорченных
(невостребованных) листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек, в
составе:
зам.главного врача по КЭР – председатель комиссии Брагина О.В.;
члены комиссии:
- главный бухгалтер - Санфирова Е.И.;
- кассир бухгалтерии – Ермолаева Л.Н.
Уничтожение производить с оформлением акта 29-30 декабря 2015 года.
4. Назначить ответственным лицом за сбор и хранение до сдачи в комиссию
по уничтожению корешков листков нетрудоспособности бухгалтера (кассира)
централизованной бухгалтерии Ермолаеву Л.Н.
§ 16
С целью обеспечения реабилитации больных после стационарного лечения в
условиях санаторно-курортных организация и реализации путевок, получаемых в
Министерстве здравоохранения Челябинской области и выполнения рекомендаций
по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (приложения №
2-8 к приказу Минздравсоцразвития России от 27.01.2006г. № 44):
1. Сформировать постоянно действующую комиссию в составе:
Постоянные члены комиссии:
Председатель комиссии – зам. главного врача по лечебной работе
Айбулатова Г.В.
Временные члены комиссии:
Зав. терапевтическим отделением Худайбердиева М.Т.
Зав. хирургическим отделением Досонов Н.Н.
Зав. Гинекологическим отделением Карпова И.А.
Зам. главного врача по охране материнства и детства Печерцева Л.А. Врачи
специалисты привлекаемые по соответствующему профилю
2. Заключение
комиссии
заполняется
в
направлении
на
санаторно-курортное лечение. Оформляется путевка.
§ 17
В целях организации
контроля по обеспечению биологической
безопасности в отделениях больных, организации работы с микроорганизмами III IV класса патогенности, обеспечения охраны здоровья медицинского персонала,
1. Сформировать комиссию по обеспечению биологической безопасности в
составе:
Председатель комиссии – зам.главного врача по лечебной работе Айбулатова
Г.В.
Зам. председателя – помощник эпидемиолога Исупова Е.И.
Ответственный секретарь комиссии – зав. баклабораторией Атурова Л.А.
Члены комиссии:
Инженер охраны труда – Галкина Л.В.;
главная медсестра - Копосова В.Н.;
зав. лаборатории клинической – Лемешева С.Б.
2. Комиссия в своей работе руководствоваться «Положением о работе
комиссии по обеспечению требований биологической безопасности».
§ 18
Для контроля за безопасной эксплуатацией, обеспечения исправного состояния,
надёжной и эффективной работы технического оборудования и технических
коммуникаций:
1. Сформировать комиссию по надзору за безопасной эксплуатацией лифтов,
в составе:
Председатель комиссии – зам.главного врача по Х.Ч. – Бухтияров К.А.
Члены комиссии:
Лифтер – Васютина С.Ю.
инженер по охране труда Галкина Л.В.
электрики.
главная медсестра Копосова В.Н.
2. Сформировать комиссию по надзору за безопасной эксплуатацией
сосудов, работающих под давлением и трубопроводов пара и горячей воды, в
составе:
Председатель комиссии – зам.главного врача по Х.Ч. – Бухтиярова К.А.
Члены комиссии:
главная медсестра Копосова В.Н.
3. Сформировать комиссию по надзору за безопасной эксплуатацией
теплопотребляющих установок, тепловых сетей и тепловых энергоустановок, в
составе:
Председатель комиссии – зам.главного врача по Х.Ч. – Бухтияров К.А.
Члены комиссии:
электрики
главная медсестра Копосова В.Н.
§ 19
В целях
упорядочения работы по лекарственному обеспечению
больницы на 2015 год:
1. Назначить ответственных лиц:
1.1. зав.аптекой- фармацевта Черепашкову Н.В. - за хранение, учет и
отпуск этилового спирта, иммунобиологических
препаратов, прекурсоров (список IV);
1.2. зав.аптекой- фармацевта Черепашкову Н.В.,
старшую медсестру хирургического отделения Цюман Т.Д.,
врача онколога Крымскую Н.К.,
старшего фельдшера СМП Фомичеву Л.Ю.,
дежурных врачей стационара, согласно графика
за хранение ключей,
пломбиров и печати от материальной комнаты
хранения НС и ПВ, сейфов, металлических шкафов.
1.3. зав.аптекой- фармацевта Черепашкову Н.В. - за хранение, учет и отпуск
НС и ПВ, сильнодействующих и ядовитых веществ списков ПККН;
1.4. зав.аптекой- фармацевта Черепашкову Н.В.,
старшую медсестру хирургического отделения Цюман Т.Д.,
врача онколога Крымскую Н.К.,
старшего фельдшера СМП Фомичеву Л.Ю.,
дежурных врачей стационара, согласно графика - за хранение и заполнение
журналов регистрации операций.
2. Для приемки товаро-материальных ценностей по количеству и качеству,
в т.ч. медикаментов НС, ПВ, сильнодействующих и ядовитых веществ списков
ПККН сформировать комиссию в составе:
Председатель комиссии - зав.аптекой- фармацевт Черепашкова Н.В.
Члены комиссии:
фасовщик – Берсенева Т.Г.;
бухгалтер – Батурина Н.А.
3.
Разрешить сдачу
«Объекта»
под охрану с правом доступа в
материальную комнату хранения НС и ПВ:
зав.аптекой- фармацевту – Черепашковой Н.В.
старшей медсестре хирургического отделения – Цюман Т.Д.
4. Назначить уполномоченным по качеству лекарственных средств
зав.аптекой- фармацевта Черепашкову Н.В., ответственной за качество
лекарственных средств
5. Контроль за деятельностью по обороту НС, ПВ,
сильнодействующих и ядовитых веществ списков ПККН возложить на
заместителя главного врача по лечебной работе Айбулатову Г.В.
§20
1. Для определения непригодности к дальнейшему использованию медицинского
оборудования и инструментария, а также для оформления соответствующих
документов на их списание с баланса больницы создать постоянно действующую
комиссию в составе:
Председатель комиссии – зам.главного врача по Х.Ч. Бухтиярова К.А.
Члены комиссии:
главный бухгалтер – Санфирова Е.И.;
главная медсестра – Копосова В.Н.;
бухгалтеры материального стола – Синицких В.С., Батурина.
§ 21
Для проведения внезапной ревизии белья на складе мягкого инвентаря и
в отделениях больницы создать постоянно действующую комиссию в
составе:
Председатель комиссии – зам.главного врача по Х.Ч. Бухтияров К.А.
Члены комиссии:
- Главный бухгалтер Санфирова Е.И.;
- зам.главного бухгалтера – Самойлова С.А.;
- бухгалтер материального стола – Горелова Т.Н.;
- сестры хозяйки структурных подразделений.
§ 22
Для определения непригодности к дальнейшему использованию
электронно-вычислительной техники, а также для оформления соответствующих
документов на их списание с баланса больницы, подготовка техники для
экспертной оценки создать постоянно действующую комиссию в составе:
Председатель комиссии – зам.главного врача по Х.Ч. Бухтияров К.А.
Члены комиссии:
Программист – Макшанов Е.О.;
главный бухгалтер - Санфирова Е.И.
зам.главного бухгалтера – Самойлова С.А.;
бухгалтер материального стола – Горелова Т.Н.
§ 23
На основании
приказа Министерства здравоохранения Челябинской
области № 35 от 02.02.06г., в целях проведения конъюктурной оценки
сложившегося рынка товаров и услуг и определения потенциально наиболее
привлекательных поставщиков товаров и услуг для нужд МУЗ Верхнеуральская
ЦРБ,
Сформировать постоянно-действующую котировочную комиссию в составе:
Председатель комиссии - главный врач Стовба Д.М.
Заместитель председателя –заместитель главного врача по экономике
Горбунова Т.И.
Члены комиссии:
заместитель главного врача по лечебной работе Айбулатова Г.В.;
Зам. главного врача по поликлинике Перепечаева Т.А.
Зам. главного врача по охране материнства и детства Печерцева Л.А.
зам.главного врача по ОМР и МОН Кудабаев Ж.К.;
Зам. главного врача по ХЧ – Бухтияров К.А.;
Главный бухгалтер – Санфирова Е.И.
Зав. Аптекой – фармацевт – Черепашкова Н.В.
Главная медицинская сестра – Копосова В.Н.
Юрист Уваров А.В. – Секретарь комиссии.
§ 24
Для проверки знаний нормативных требований охраны труда сотрудников:
1. Сформировать комиссию в составе:
- председатель комиссии – зам.главного врача по Х.Ч. – Бухтияров К.А.
Постоянные члены комиссии:
-зам главного врача по ОМР и МОН – Кудабаев Ж.К.
- зам.главного врача по ГО и МР Докшин С.А.;
-главная медицинская сестра –Копосова В.Н.;
- инженер по охране труда – Галкина Л.В. – секретарь комиссии;
- председатель первичной профсоюзной организации работников - Алиев М.А.
Временные члены комиссии:
-Руководители структурных подразделений:
-Заведующие отделениями
-Заведующие ЦВОП
-Заведующие ВА
-Заведующие УБ.
2. Заседания комиссии проводить ежемесячно. Результат работы комиссии
по проверке знаний составлять и утверждать протокол заседания в установленном
порядке.
3. Инженера по охране труда – Галкину Л.В. назначить ответственной за
проведения технической учебы с сотрудниками МУЗ Верхнеуральской ЦРБ
касаемо вопросов охраны труда.
4. Итоги работы комиссии представлять главному врачу.
§ 25
В целях реализации Федерального закона от 23.11.09г. № 261-ФЗ «Об
энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении
изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и
«Областной целевой программы повышения энергетической эффективности
экономики Челябинской области и сокращения энергетических издержек в
бюджетном секторе на 2010-2020 годы», утвержденной постановлением
Правительства Челябинской области от 17.12.09г. № 342-П:
1. Сформировать постоянно-действующую энергетическую комиссию в
составе:
- председатель - зам.главного врача по Х.Ч. – Бухтияров К.А.
члены комиссии:
- Главный бухгалтер - Санфирова Е.И.
- электрик – Бондаренко А.
-
2. Определить энергетической комиссии следующие задачи:
разработка планов по энергосбережению в учреждении;
оформление энергетических паспортов и их регулярное обновление для
ежегодного формирования областного бюджета;
- проведение энергетических обследований с целью выявления необоснованно
завышенного потребления ТЭР и воды;
- оснащение приборами учёта расхода ТЭР и воды, замена вышедших из строя и
обслуживание действующих;
- выполнение комплекса мероприятий по утеплению зданий и коммуникаций
к зимнему периоду;
- выполнение комплекса мероприятий по подготовке систем теплоснабжения
зимнему периоду и получение паспорта готовности к зиме у
теплоснабжающей
организации;
- выполнение комплекса мероприятий по ремонту арматуры и трубопроводов в
зданиях и на наружных сетях;
- устройство индивидуальных тепловых пунктов;
- замена ламп в системах освещения на энергосберегающие;
- установка систем автоматического регулирования освещения.
§ 26
В целях осуществления допуска сотрудников клинико диагностической и
бактериологической лаборатории МУЗ Верхнеуральская ЦРБ к работе ПБА 3-4
групп патогенности.
1. Допускать сотрудников клинико-диагностической и бактериологической
лаборатории МУЗ Верхнеуральская ЦРБ к работе ПБА 3-4 групп патогенности
после обучения, сдачи зачета согласно плана обучения персонала биологической
безопасности и знаний нормативных документов.
2. назначить ответственных за проведение занятий и принятия зачета по
биологической безопасности при работе с ПБА 3-4 групп патогенности –
заведующую клинико- диагностической лабораторией – Лемешеву С.Б. и
заведующую бактериологической лабораторией, врача бактериолога – Атурову
Л.А.
§ 26
1. Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.
2. Приказ довести до сведения всем сотрудникам МУЗ Верхнеуральская ЦРБ
3. Программистам опубликовать приказ на сайте МУЗ Верхнеуральская ЦРБ.
Главный врач
Исп. Кудабаев Ж.К.
Стовба Д.М.