На сессию

Информация о состоянии здоровья детей в Киясовском районе
Главная наша забота-здоровье детей!
Наше будущее напрямую зависит от здоровья детей, поскольку именно они
будут, как говорится в нашем коммунистическом прошлом, строить новый мир, в
котором нам с вами предстоит доживать последними, хотелось бы надеяться,
счастливые годы. К счастью сегодня для государства важно здоровье каждого
ребенка, на укрепление позиций медицинских и образовательных учреждений
брошены силы и средства, что позволяет нам верить, что защита здоровья детей в
нашей стране – не пустой звук.
Медицинское обслуживание населения по участковому принципу в течении
длительного времени доказало свою эффективность в масштабе всей страны.
Принцип участковости был разработан и внедрен в практику в нашей стране в
середине прошлого века и долгое время медицинское обслуживание в Советском
Союзе считались одним из лучших во всем мире, особенно в области
профилактики различных заболеваний. Затем профилактическая направленность
была в значительной части утрачена и ее возрождение связана с реализацией
национального проекта «Здоровье»,а именно таких подпрограмм: диспансеризация
детей до одного года,вакцинопрофилактика, обеспечение детей из малоимущих
семей бесплатным детским питанием,аудилогическийй скрининг, родовые
сертификаты, неонатальный скрининг.
Организация участковой службы в Киясовском районе совпала по времени с
внедрением национального проекта, но необходимость обслуживания детского
населения именно по участковому принципу назрела уже давно. Трудности прежде
всего были связаны с крайне низкой укомплектованностью педиатрической
службы врачебными кадрами. На существующих 6,75 врачебных ставках в
текущие 5-6 лет работали 3-4 педиатра, особенно напряженной была ситуация в
амбулаторном звене, в течении ряда лет поликлиническая педиатрическая служба
была укомплектована менее, чем на 50%, включая совместителей. Ситуация
незначительно изменилась в 2006 году с приходом на работу в нашу ЦРБ
выпускников медицинской академии и коснулось это не только педиатрической, но
и других служб.
Работа по участковому принципу началась с января 2006 года, сначала был
организован один педиатрический участок включающий: с. Киясово, д. Игрово и д.
Санниково с числом обслуживаемых детей 950 человек. В августе был выделен
еще один участок, включающий в себя территорию обслуживания Ермолаевской
УБ. В настоящее время организовано 3 педиатрических участка с числом
обслуживаемых детей от 808 до 812 человек и один комплексный врачебный
участок на территории обслуживания Подгорновской врачебной амбулатории с
числом обслуживаемых детей 374 человека, таким образом обслуживание по
участковому принципу охвачено все детское население района, составляющее 2693
человек.
Для удобства населения Киясовская сельская администрация поделена на 3
педиатрических участка и к ним приписаны другие населенные пункты нашего
района. Мы придерживались территориального принципа и старались объединить
населенные пункты, расположенные близко друг от друга в один участок. В
детской консультации для обслуживаемого населения есть вся информация о
режиме работы: расписание работы врачей, распределение населенных пунктов и
района, и улиц с. Киясово по участковым; фамилия, имя, отчество участкового
врача и участковой медсестры каждого участка; информация о правилах вызова
врача на дом; необходимые телефоны. В течении недели участковые педиатры
ведут прием в разные часы, что так же сделано для удобства наших пациентов.
Выделен 1 день приема только здоровых детей – четверг.
Каждым участковым педиатром заведена необходимая документация: списки
обслуживаемого населения, паспорт участка с данными о контингенте детей,
состоящих и вновь взятых на учет детей в связи с заболеванием данные о детях,
воспитывающихся в семьях социального риска, детях-инвалидах, опекаемых и
детях-сиротах. У каждого педиатра имеются приказы и методические указания,
регламентирующие его работу, ежеквартально анализируются достигнутые
результаты.
Предварительные анализ достигнутых результатов показал, что по некоторым
показателям обслуживание населения улучшилось: 2 дородовыми патронажами
охвачено более 80% беременных женщин, своевременно осматриваются
новорожденные после выписки из родильного дома, достаточно высок уровень
охвата грудным вскармливанием детей 3-6 месяцев ( этот показатель напрямую
зависит от санитарно-просветительной работы врачей, т.к. недостатка в
бесплатных заменителях грудного молока сейчас нет), дети первого года жизни
наблюдаются в соответствии со стандартами наблюдения. Улучшается
прфилактика ранних отклонений в состоянии здоровья таких как рахит, анемия,
дефицит микронутриентов. Своевременно проводятся профилактические
медицинские осмотры в декретированных возрастах.
Медицинское обслуживание детского населения осуществляют:
 МУЗ «Киясовская центральная районная больница»;
 Подгорновская амбулатория;
 18 фельдшерско-акушерских пунктов.
К подразделениям ЦРБ, обслуживающим детское население, относятся:
 Палаты совместного пребывания матери и новорожденного в отделении
беременных и рожениц без патологии на 2 койки;
 Детское соматическое отделение на 15 коек;
 Инфекционное детское отделение на 6 коек;
 Детская консультация при поликлинике;
 Отделение скорой и неотложной медицинской помощи.
Характеристика
подразделений,
осуществляющих
медицинское
обслуживание детей.
1. отделение беременных и рожениц без патологии на 2 койки и отделение
патологии беременности на 8 коек расположены на 1 этаже двухэтажного
кирпичного здания. В наборе помещений имеются: 2 палаты совместного
пребывания матери и ребенка, палата интенсивной терапии для новорожденных,
оборудованная всем необходимым, 1 изолятор. При необходимости организуется
индивидуальный пост для выхаживания новорожденных.
2. детская консультация входит в состав поликлиники ЦРБ, расположена в
отдельном крыле на первом этаже поликлиники. Набор помещений детской
консультации:
- регистратура;
- кабинет амбулаторного приема больных детей
- санузел
С 2010 года прием здоровых детей ведется в отдельном крыле нового здания
больницы. В наборе помещений:
- кабинет здорового ребенка;
- процедурно-прививочный кабинет;
- кабинет планирования прививок. Профилактические прививки проводятся
еженедельно, выделен определенный день – четверг. Детская консультация
обслуживает детей от 0 до 18 лет.
3. Детское соматическое отделение ЦРБ на 15 коек.
4. Отделение расположено на 2 этаже нового кирпичного здания, в своем
составе имеет следующие помещения:
- санпропускник;
- раздевалка для пациентов;
- ординаторская;
- пост медицинской сестры;
- процедурный кабинет;
- физиокабинет;
- раздаточная;
- столовая;
- бельевая;
- раздевалка для персонала;
- палаты, из них 1 палаты для новорожденных, ПИТ. Все палаты боксированные (
имеют санузел);
- санузлы.
5. В составе инфекционного отделения имеются 6 детских клеек. Лечение детей
в инфекционном отделении осуществляет врач-педиатр, имеющий сертификат
врача-инфекциониста;
6. Отделение скорой и неотложной медицинской помощи обслуживает все
вызовы к детям. С 1996 года введено дежурство педиатров на дому.
На территории, которую обслуживают фельдшерско-акушерские пункты,
амбулатория , проживает 67,8% детского населения. Основной задачей этих ЛПУ
является профилактическая работа, направленная на снижение заболеваемости,
младенческой смертности, повышение уровня санитарно-гигиенических знаний
населения, а так же оказание доврачебной помощи.
В настоящее время на базе детского отделения ведется работа по открытию
игровой комнаты для детей соматического профиля. Планируется ремонт в детской
консультации
ЦРБ в 2012г по региональной программе модернизации
здравоохранения Удмурдской Республики.
Рождаемость
Общая
смертность
Естественный
прирост
Район
14,3
14,4
-0,1
Демографические показатели
2009год
УР
Район
13,8
18,2
13,2
17,8
0,6
0,4
2010г
УР
14,2
13,9
0,3
Несмотря на высокий показатель общей смертности по 2010году в Киясовском
районе отмечается положительный естественный прирост.
Удельный вес детского населения
30
25
20
15
10
5
0
24,3
20,2
23,7
19,9
23,2
19,9
УР
Район
2008
2009
2010
Уменьшение численности детского населения отмечается в течении последних 3х
лет, это связано с низким социально-экономическим положением семей, вместе с
тем отмечается увеличение рождаемости за 2010год.
Младенческая смертность является основным показателем характеризующим
социально-экономическое положение района.
Показатели младенческой и детской смертности (на 1000 соответ.возраста)
2009год
2010год
Район
УР
район
УР
Младенческая
6,0
7,7
5,3
6,6
смертность
Перинатальная
12,0
7,6
15,9
6,7
смертность
Неонатальная
6,0
2,9
5,3
2,4
смертность
Детская смертность
1,1
0,9
1,5
0,9
мертворождаемость
6,0
10,6
4,2
Анализ детской и младенческой смертности за 2010год.
1 новорожденный умер в родильном отделении
от генерализованной
внутриутробной инфекции, 2-мертворожденных ребенка, 1 ребенок-1,6мес умер в
детском отделении от ОРВИ,отек головного мозга, 1 ребенок 5лет от
медуллобластомы червя можжечка в нейрохиругии , 1ребенок-14 летний мальчикутонул.
В 2009г-умерло 3 детей-из них 1 новорожденный.
В 2010г-умерло 4 детей из них 1 новорожденный,2 мертворожденных детей.
План мероприятий по снижению младенческой смертности.
№
1
2
3
План мероприятий по снижению детской и младенческой смертности на 2011г
Организационные мероприятия
Сроки
Исполнитель
Обеспечение качественной и доступной
постоянно
Райпедиатр
медицинской помощью детей Киясовского
района
Реализация основных направлений
постоянно
=\=
приоритетного национального проекта
«Здоровье» (диспансеризация детей 1г жизни
и детей находящихся в трудной жизненной
ситуации).
Усиление межведомственного
постоянно
райпедиатр
взаимодействия учреждений
отдел семьи
здравоохранения, органов социальной
ОВД
4
5
6
7
8
9
10
защиты, опеки и попечительства, МВД в
работе с семьями социального риска.
Усилить качество наблюдения за
беременными женщинами, особенно из семей
социального риска.
Обеспечить родоразрешение женщин из
группы высокого риска в республиканских
род.домах.
Оснащение необходимым оборудованием
родильное и детское отделении.
Обязательная госпитализация детей первого
года жизни в д/о МУЗ Киясовская ЦРБ
Проведение лечебно-оздоровительных
мероприятий детям с использованием всех
имеющихся возможностей (санатории,
оздоровительные лагеря)
Обеспечить работу «Школ матерей»
Выступление в периодической печати по
вопросам охраны здоровья детей
Количество детей от 0 до 17
лет.11мес.-29дней
В т.ч. детей до 1 года жизни
0-14лет
15-17лет
рождаемость
Младенческая смертность
Детская смертность
Смертность детей 15-17л
постоянно
акушер-гинеколог
в течение года
акушер-гинеколог
в течение года
главный врач
в течение года
зав.отделением
в течение года
уч.педиатры
в течение года
Пономарева Л.Гуч.педиатр
уч.педиатры
в течение года
2008г
2804
2009г
2743
2010г
2693
164
2154
650
15,5%
16,8%
1,4%
1,5%
140
2176
567
14,3%
6,0%
1,1%
3,5%
155
2185
508
18,2%
5,3%
1,5%
-
Всем известно, что развитие детей первого года жизни является одним из
основных периодов в развитии ребенка. Данный период имеет свои особенности, а
так же имеет тонкую грань между нормой и патологией. Поэтому, начиная с
периода новорожденности дети проходят различные обследования. Неонатальный
скрининг- это массовое обследование новорожденных на 5 наследственных
заболеваний (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз,адреногенитальный
синдром,муковисцедоз, галактозэмия) .Скрининг на 5 заболеваний внедрен в
Удмуртской Республике с июня 2006г.Ежегодно скринингом в ЦРБ в родильном
отделении охватывается не менее 99% новорожденных. Больных новорожденных с
2006г не было. Так же в родильном отделении всем новорожденным проводится
аудиологический скрининг с использованием специального оборудования, для
своевременного выявления нарушений слуха у детей, оказания необходимой
медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. В
связи с этим с 2006г проводится диспансеризация детей первого года жизни, это
значит что дети первого года жизни в декретированном возрасте осматриваются
узкими специалистами, получают лабораторно-инструментальное обследование
(полный анализ крови, мочи, УЗИ тазобедренных суставов, внутренних органов,
НСГ, ЭХО-КГ,ЭКГ).За последние 3 года отмечается улучшение показателей
диспансеризации с 60-70% до 95-100%. Для оказания
качественной
консультативной помощи ежеквартально приглашаются в ЦРБ врачи из РДКБкардиолог, ортопед, невролог.
В структуре заболеваемости детей 1 года жизни:
1.Отдельные состояния возникающие перинатальном периоде.
2.Болезни крови и кроветворных органов.
3.Болезни кожи и подкожной клетчатки.
В последние годы государство уделяет большое внимание на укрепление
здоровья детей. В настоящее время по республиканской целевой программе «Дети
Удмуртии» в подпрограмме «Здоровый ребенок» дети 1-3г жизни из малоимущих
семей должны обеспечиваться бесплатным детским питанием (дети до 1г,
находящиеся на естественном вскармливании фруктовыми соками и пюре и
овощное пюре, дети находятся на искусственном вскармливании- сухими
адаптированными пресными и кисломолочными смесями, неорганизованные дети
2-3г.жизни сухими кашами. Заявки делаются ежеквартально.
Приход и расход питания:
2010год
Наименование
Фр.соки
Фр.пюре
Овощное пюре
Молочные смеси
Сухие каши
Заявка
8358
5570
10902
3196
12084
Получено
4138
2056
4534
2233
5904
Выдано
4138
2056
4534
2233
5904
2011год
Фр.соки
Овощное пюре
Фр.пюре
Молочные смеси
Сухие каши
10116
11102
8791
2802
12672
1776
1612
1210
2766
6806
1776
1612
1210
2359
5126
Как видно из таблицы получено продуктов детского питания на много меньше
от заявки. В третьем квартале 2011 поступления овощных, фруктовых пюре и
фруктовых соков не было из-за недостаточного финансирования. Периодически мы
обращаемся в МЗ УР в связи с недостатком поставки детского питания. В конце
2010 года были довезены продукты детского питания ( сухие каши, молочные
смеси) из других районов УР. В 2010 году МЗ УР предлагают приобрести детское
питание за счет муниципального бюджета. Мы писали письмо в Администрацию
района, но ответа не получили. Почти такая же ситуация состоит по бесплатному
обеспечению лекарственными препаратами детей до 6 лет 6 мес из многодетных
семей.
Количество Количество
детей до 6 выписанных
лет 6мес
рецептов
2010
год
152
619
Количество
отпущенных
рецептов
619
Количество
выданных
финансовых
средств (руб)
97880
Количество
израсходованных
финансовых
средств(руб)
97877
2011
год
9мес
157
80
449
83342
94421
(- 11078)
В этом году проведены 2 рабочих совещания в Администрации района, где
обсуждались проблемы по бесплатному обеспечению и приняты решения.
Профилактическая работа
Большое значение в работе педиатра занимают профилактические осмотры
детей, качеству которых уделяется должное внимание. При проведении
медицинских осмотров в организованных коллективах, путем выездов врачебносестринских бригад, и неорганизованных детей в поликлинике проводится оценка
физического, нервно-психического и полового развития ребенка, остроты зрения и
слуха, показателей функциональных проб, состояния внутренних органов и систем
организма, определяется группа здоровья, группа для занятий физической
культурой, даются рекомендации по оздоровлению. Данные профилактических
осмотров заносятся в ф. 026/у и в ф. 112/у. Списки детей, нуждающихся в лечении,
оздоровлении остаются у работников ФАП и руководства детских садов и школ.
В дошкольных образовательных учреждениях большое внимание уделяется
круглогодичному закаливанию детей. В каждом детском саду медсестрой или
заведующей детским садом ( при отсутствии медработника) составляется план
оздоровительных мероприятий на год. В детском комбинате №1 с. Киясово эта
работа налажена очень хорошо, комбинат является базой для проведения
обучающих семинаров для работников детских садов. В оздоровлении детей
применяются корригирующая гимнастика, точечный самомассаж , обливание ног
холодной водой, босохождение. Мероприятия проходят в игровой форме, что
немаловажно для детей дошкольного возраста. В результате проводимых
мероприятий острая заболеваемость самая низкая среди ДДУ района, дети из
группы ЧБД, поступившие в детский сад, через 6-2 месяцев болеют значительно
реже.
Во всех детских садах района проводится санация носоглотки – полоскание
горла отварами трав, дети получают фиточаи. В летнее время проводится
закаливание детей с использованием природных факторов.
Важнейшим разделом в профилактике заболеваемости детей является
правильная организация питания. Хочется отметить, что качество питания в ДОУ
на неплохом уровне по сравнению с питанием школьников.
Здоровье
ДДУ
детей
Распределение детей ДДУ по группам здоровья
100
80
83,5
83,4
77,1
76,8
60
40
1
2
19,7
20
3,1 0
14,4
13,7
2,2 0
3
20,4
2,5 0,3
2,8 0
4
0
2008
2009
2010
2011
Физическое развитие детей ДДУ
100
84,7
81,4
88,5
84
80
нормальное
60
выше среднего
40
20
7,3 8
16,8
7,1
6,6 9,4
4,1 7,3
ниже среднего
0
2008
2009
2010
2011
Таким образом за этот год отмечается увеличение числа абсолютно здоровых детей
среди организованных дошкольников на 6.7%, это связано с проводимой
диспансеризацией детей до одного года
и облечиванием по итогам
диспансеризации
Структура заболеваемости детей ДДУ
1.Кариес (Первомайский д/с-39,5%; Подгорновский д/с-37,1%)
2.Гипертрофия миндалин, реактивная
лимфоаденопатия (Ст.Салья 21,4%;
Ермолаевская -18,2%).
3.Атопический дерматит (К-Пельга-13,8%,д/с № 1-8,1%).
Более
65%
детского
населения
района
составляют
школьники
общеобразовательных школ.
Здоровье детей школьного возраста
В районе 10 среднеобразовательных школ
Начиная с 2009г на медицинские осмотры школьников Киясовского района
совместно с педиатрами о возможности выезжают узкие специалисты: хирург,
невролог, офтальмолог,ЛОР врач, что делает медицинские осмотры более
качественными. Подростки ежегодно по графику осматриваются в ЦРБ, юношивесной, девушки –осенью.
Показатели по результатам проведенных медицинских осмотров
школьников:
Распределение детей школьного возраста по группам
здоровья
100
80,8
78,8
73,3
80
1
60
2
40
20
3
14,1
12,1
0,6
7,8
13
12,8
6,4
0,4
0
4
0
2008
2009
2010
Физическое развитие
100
84,8
81,2
80,7
80
нормальное
60
выше среднего
40
20
9
6,2
8 10,8
6,5 10,3
ниже среднего
0
2008
Физкультурная группа
Основная
Подготовительная
Специальная
освобожденные
2009
2009г
89,7%
6,7%
3,3
0,7
2010
2010г
87,5%
10,8%
1,6
0,3
Количество абсолютно здоровых школьников за последний год уменьшилось
на 1,4%. Причин здесь несколько: увеличение информационной нагрузки на
неокрепший организм, уменьшение физической активности, нерациональное
питание. Количество детей 1-2 группы увеличилось на 0,87%, на 0,4 уменьшилось
численность детей с хронической патологией. Это связано с ежегодным
оздоровлением, проводимой профилактической работой.
Структура заболеваемости школьников
1.Кариес: Лутохинская СОШ-37%
Ильдибаевская СОШ-24%
2.Нарушение осанки: Ильдибаевская СОШ-45%
Мушаковская СОШ-39%
3.Снижение остроты зрения: Карамас-Пельгинская СОШ-22%
Ермолаевская СОШ-21%
Оздоровление школьников:
1.Санация зубов.
По этому направлению хочу отметить Киясовскую и Ермолаевскую СОШ. Где
после медицинских осмотров школьников, фельдшер школы Киясовской, а в
Ермолаевской СОШ стоматолог делают выборку и ежедневно направляют детей на
облечивание зубов в стоматологический кабинет. В Ермолаевской СОШ эта работа
ведется на протяжении нескольких лет и на сегодняшний день, при мед. осмотре
педиатры выявили только четверых детей с кариесом.
2.Профилактика миопии успешно проводится в Киясовской СОШ. Ежедневно
фельдшер школы приглашает в медицинский кабинет детей с нарушением остроты
зрения. Лечение школьников проводятся оптическим тренажером «Зеница». Так же
этот тренажер используется для профилактики компьютерного синдрома у детей.
Тренажер состоит из 7 очков, школьник должен активно стремиться рассмотреть
знаки таблицы для определения остроты зрения и через каждые 60минут менять
номера очков по нарастающей и обратно.
3.Динамические часы.
4.Вакцинопрофилактика школьников.
С первых дней учебного года во всех школах была проведена тубиркулинодиагностика, по итогам которой подлежащие были вакцинированы БЦЖ вакциной.
В настоящее время ведется работа по подготовке детей к вакцинации от клещевого
энцефалита и от гриппа.
5.В режиме круглогодичного времени проводится работа по оздоровлению детей,
состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями и инвалидов.
Вакцинопрофилактика
Борьба с инфекционными заболеваниями в новом тясячилетии остается
актуальной медицинской проблемой, но в современных условиях это еще и важная
общественно-политическая задача: вспышки и эпидемии инфекционных
заболеваний представляют угрозу для национальной безопасности. Большинство
инфекционных болезней не могут быть побеждены человеком в обозримом
будущем, эти проблемы будут существовать весь период жизни человечества,
только на сегодняшний день зарегистрировано около 30-ти новых инфекций.
Инфекционные и паразитарные болезни занимают основное место в структуре
причин общей заболеваемости детей. Благодаря вакцинопрофилактике удается
добиться снижение ряда нозологических форм: паротит, корь, дифтерия, краснуха.
Вакцинопрофилактика является важнейшим разделом борьбы с управляемыми
инфекциями.
Привитость детей
Вакцинация
Против
дифтерии
Против
коклюша
Против
столбняка
Против
полиомиелита
план
120
2010 год
привито
%
138
115
УР
102
9 мес 2011 год
план
привито
%
120
91
75,8
120
138
115
101,4
120
91
75,8
120
138
115
102,1
120
91
75,8
114
132
115,8
107,2
120
94
78,3
Против кори
Против
паротита
Против
краснухи
Против
туберкулеза
Против
гепатита В
116
116
123
123
106
106
102,5
99,2
135
135
67
72
49,6
53,3
116
123
106
102,8
131
90
68,7
187
181
96,8
109,4
178
140
78,7
117
138
117,9
103,5
148
108
73,0
За 2010 год ситуация по вакцинопрофилактике благоприятная. Показатели
охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах выше
рекомендуемых цифр привитости в рамках национального прививочного календаря
и превышают среднереспубликанские показатели. В 2011 году отмечается низкий
охват вакцинацией против кори и паротита,связано с тем ,что не было поставки
этих вакцин с июня по сентябрь 2011года.
Заболеваемость детского населения (на 1000 населения соответствующего
возраста).
2009год
2010год
район
УР
Район
УР
Заболеваемость 1239,5
2966,6
1723
2998,3
общая детей 017 лет
Заболеваемость 490,2
938,6
782,8
955,6
первичная
Ежегодно повышается заболеваемость детского населения, что связано со
стабильно низким социально- экономическим положением семей в районе. Это
отражается на качестве питания детей, психологическом климате семьи, ведет к
общему
ослаблению организма ребенка. С другой стороны улучшается
выявляемость больных детей, качество их обследования.
Структура заболеваемости детей (2010год).
1.Заболевания органов дыхания
2.Заболевания органов пищеварения
3.Заболевания кожи,подкожной клетчатки.
4.Болезни глаза
5.Травмы и отравления
В тоже время, общая заболеваемость и заболеваемость по отдельным классам
болезней ниже чем по Республике.
Стабильно большое количество детей состоит на учете у фтизиатра с виражом
туберкулиновых проб, тубинфицированием, что обусловлено высокой
заболеваемостью туберкулезом среди взрослого населенияи миграцией в район
социально-неблагополучных семей из городов республики.
2009год
2010год
Дет.отд.
дневное
Инф.отд
Дет.отд
дневное
Инф.отд
Выполнение плана 106,4
127
107
121,8
105,4
152,4
койк-дней
Плановое
5320
1000
1160
2720
2040
620
количество к/дней
Фактически
5591
1270
1241
3315
2150
945
выполнено
Число
421
пролеченных
больных
Плановое
число 307
работы койки
Фактическое
323
число
работы
койки
121
127
384
226
117
300
290
340
340
310
381
310
414
358
473
Диспансерный учет.
Очень важным разделом работы детской консультации является наблюдение
за детьми с хронической патологией.
2009год
Количество детей
состоящих на
диспансерном учете,всего
% от детского населения
Из них состоит на учете у
педиатра
% от всех диспансерных
больных
Количество детей
инвалидов
2010год
411
440
14,9
206
16,3%
222
50,1
50,4%
52
54
На сегодняшний день на диспансерном учете состоят 222 человека. Из них48–
имеют инвалидность. В 2010 году проведено высокотехнологичное лечение двоим
инвалидам: в Санкт-Петербургском научно-исследовательском ортопедическом
институте имени Турнера для ребенка с диагнозом спинномозговая грыжа,
двухсторонний паралитический вывих бедер и в Томском научноисследовательском кардиологическом институте для ребенка с диагнозом
врожденный порок сердца. В 2011 году получил лечение ребенок с ВПС в научном
центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. В 2011 году получили
санаторно-курортное лечение 95человек.
По квотам МЗ УР-35человек по путевкам предоставляемым непосредственно из
санаториев оздоровлено 25 человек.
Дети получили оздоровление в детских санаториях, в детских местных санаторных
лагерях на базе санаториев общего профиля, в федеральных санаториях: Ува, ВрзиЯтчи, Нефтяник,Строитель, Сосновый, Ласточка,Селычка,Ижнефтемаш.
С 2010 года ведется работа по диспансеризации детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации. В2010 году осмотрено 5 человек, в 2011 – 27 человек. Все
дети осмотрены узкими специалистами, включая осмотры детским
эндокринологом, ортопедом, мальчики урологом-андрологом. Проведены
лабораторные исследования крови, мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и ЭХО-КГ
сердца.
С 2011 года в рамках программы модернизации проводится диспансеризация
четырнадцати летних детей. С целью оценки репродуктивной функции и
сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется провести
диспансеризацию 125 подросткам. В перечень обязательных исследований
включены осмотры эндокринологом, урологом-андрологом, акушер-гинекологом,
исследование крови на тиреотропный гармон, УЗИ гениталий.
Задачи педиатрической службы
1.Усовершенствовать работу педиатрической службы по участковому принципу,
учитывая достаточную укомплектованность кадрами.
2.Считать
приоритетным
направлением
улучшение
соматического
и
репродуктивного здоровья подростков.
3.Усилить контроль за состоянием здоровья детей, особенно первого года жизни, в
семьях социального риска.
4.Продолжать профилактическою работу в образовательных учреждениях района.
Внедрять новые методики оздоровления и профилактики ранних отклонений в
состоянии здоровья.
5.Обеспечить более широкий охват летним оздоровлением в амбулаторных
условиях, применяя методики, не требующие значительных материальных затрат.
6.Оптимизировать работу по вакцинации.
7.Повысить уровень качества обследования и лечения в поликлинике и стационаре.
Укреплять материальную базу педиатрической и акушерской служб.
8.Добиваться большей эффективности проводимых мероприятий с диспансерной
группой больных.
9.Активизировать санитарно-просвятительную работу по пропаганде здорового
образа жизни среди различных групп населения.
Выводы:
Отмечается увеличение числа детей школьного возраста с 1-2 группой
здоровья, по сравнению с прошлым годом на 0,8%, а так же незначительное
уменьшение количества детей дошкольного возраста с 1-2 гр здоровья на 0,6%.
Негативные тенденции, характеризующие ростом заболеваемости детей в
процессе обучения, повышают актуальность проблем охраны их здоровья.
Количество учащихся с хронической патологией за время обучения в школе
возрастает более чем в 2 раза. Если детей с 3 группой здоровья до поступления в
школу составляет 2,5%, то среди школьников их уже 13%.
Этому способствует пассивный образ жизни школьников, вредные привычки
подростков, среда обитания, санитарно- эпидемиологическая обстановка
учреждений где дети проводят диагностическую часть времени, не качественное и
не сбалансированное питание.
Школьное питание детей не всегда соответствует потребностям растущего
организма в кальции, железе и других витаминах и минеральных веществах.
Рациональное питание является неотъемлемой частью здорового образа жизни
ребенка. Недостаток в рационе детей белка, витаминов, микроэлементов приводит
к нарушению созревания нервной системы, низкорослости, мышечной дистрофии,
слабоумию, ухудшению психофизического состояния растущего организма.
Установлено, что частое нарушение здоровья возрастает в периоды наиболее
существенных изменений условий обучения: при поступлении в школу, переходе к
предметному обучению, и установлено, что клиническим проявлениям
заболеваний в эти периоды препятствует выраженная эмоционально –стрессовая
реакция, возникающая в связи с необходимостью приспосабливаться к новым
макросоциальным условиям, а так же санитарно- гигиеническая обстановка
учреждений, где ребенок проводит большую часть своего времени и качество
школьного питания. Поэтому мероприятия направленные на уменьшение
выраженности психоэмоционального стресса и на повышение функциональных
ресурсов организма в процессе школьного обучения,
компонентом системы формирования здоровья учащихся.
являются
важным