Академия 17 января 2009 № 1 Анатомия детской

Академия 17 января 2009 № 1
Анатомия детской невнимательности
Трудного ребенка исправят... мультфильмы
На кафедре анатомии и физиологии Педагогического института Южного
федерального университета внедряют новые методы помощи детям, страдающим
синдромом дефицита внимания
«Чертенок», «егоза», «бестия», «трудный ребенок» или, на американский манер, «wild
child» - так мы обычно называем детей, не поддающихся контролю взрослых. Конечно, «в
каждом маленьком ребенке есть по двести грамм взрывчатки». Но если ее больше, чем
полкило, тут уж не обойтись без специалиста. Зачастую оказывается, что, сами того не
подозревая, в таких случаях мы имеем дело с ребятами с синдромом дефицита внимания и
гиперакивности. Дети, страдающие этим расстройством, действительно отличаются
«пороховым» поведением. Но это не главный и не обязательный симптом болезни. Спектр
возможных проблем у таких детей весьма широк - от неважной успеваемости в школе изза невнимательности, расторможенности и забывчивости до серьезных функциональных
нарушений - отклонений в работе двигательной сферы и вегетативных систем органов
(сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной).
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью является неотъемлемым признаком
минимальной дисфункции мозга, развивающейся у ребенка вследствие внутриутробной
гипоксии мозга либо родовой травмы со смещением первого шейного позвонка (атланта).
В результате формируется хроническая недостаточность кровоснабжения мозга. Как
следствие, у малыша запоздало созревают регуляторные центры вегетативных систем
органов, а также коры больших полушарий, которая и отвечает за регуляцию поведения и
концентрацию внимания. Однако синдром рискуют приобрести и дети без всяких
физиологических нарушений: просто-напросто из-за невнимательности родителей,
стрессов, нездоровой атмосферы в семье, одним словом - педагогической запущенности.
Кстати, как правило, заболеванием страдают дети из неблагополучных семей.
Научные исследования в этой сфере начались сравнительно недавно. Термин «синдром
дефицита внимания» был выделен в начале 80-х годов из более широкого понятия
«минимальной мозговой дисфункции». Сегодня это актуальная проблема нейропедиатрии,
биологии, генетики, педагогики, так как синдром широко распространен среди
современных детей. В России статистика больных детей колеблется от 5 до 30 процентов.
Такой разрыв объясняется, главным образом, отсутствием четких методов диагностики.
В разных странах мира ведутся работы по созданию методов лечения и коррекции детей с
дефицитом внимания. Однако заметных достижений нет - стройной методологической
системы пока не существует.
Дефицит внимания у детей изучают и отечественные ученые - Москвы, Санкт-Петербурга,
Новосибирска, Кемерова и ряди других городов. На Юге страны этой темой занимаются
специалисты кафедры анатомии и физиологии Педагогического института ЮФУ. В исследовательских целях кафедра сотрудничает со специализированной коррекционной
образовательной школой-интернатом № 41, где учатся дети с отклонениями в развитии.
Многие воспитанники интерната имеют диагнозы «минимальная мозговая дисфункция»,
«синдром дефицита внимания с гиперактивностью».
Как рассказала кандидат биологических наук, доцент кафедры Галина Карантыш, детей с
таким диагнозом можно встретить и в любой обычной школе. Контрасты в уровне их развития порой удивляют. Ведь степень тяжести заболевания бывает разной.
Например, 15-летний ученик общеобразовательной школы не силен в учебе: выучить
наизусть четверостишье для него та еще головоломка. И дело не в том, что он этого не
хочет, - не может, память не позволяет. Однако юноша по-своему талантлив. Как-то он
поразил друзей своей смекалкой. Соорудил за пару минут с помощью обычной лупы и
маленького ручного фонарика мощный прожектор, чтобы осветить площадку, на которой
ребята вечером играли в пинг-понг. Кроме того, необычный подросток с 13 лет самосто-
ятельно зарабатывает себе на жизнь: занимается торговлей косметикой и уже имеет
собственный маленький бизнес. Родители довольны сыном, считая, что им есть чем
гордиться в своем ребенке. «У этого юноши синдром дефицита внимания и
гиперактивности, но при этом его сознанию свойственны "озарения". Такого рода
вспышки неординарных способностей не редкость для гиперактивных детей», - поясняет
Галина Владимировна.
А вот ребята из спецшколы № 41 лишены каких-либо озарений. Часть из них находится на
полном юридическом попечении директора школы, другие формально имеют родителей,
но нуждаются в серьезной коррекционной работе по социализации. Многие дети отстают
в развитии не только интеллектуально, но и биологически: 9-летний мальчик может
выглядеть как дошкольник, а 16-летнему подростку на вид не дашь и 12-ти. Правда, не
каждый в состоянии правильно назвать свой возраст, тем более дату рождения. В учебной
программе школы нет сложных предметов: ни физики, ни химии, ни иностранного языка.
Детей стараются обучить азам счета, письма и чтения. А главное, прививают им навыки
самостоятельной жизни в обществе - например, учат ходить в магазин и готовить себе
завтрак. Кроме того, большую часть образовательной программы занимает всевозможное
прикладное творчество.
В школе-интернате, как и в других подобных спецшколах, применяют только,
педагогические методы коррекции, такие как логопедия. Сотрудники, нужно отдать им
должное, постоянно совершенствуют свою работу, но... Одними только воспитательными
способами положение вещей в корне не изменить. А изменить его возможно, так как дети
с дефицитом внимания потенциально способны к развитию. Но для этого необходимы
психофизиологические подходы.
Выработкой таких коррекционных методов и занялась кафедра анатомии и физиологии
Пединститута ЮФУ. Стимулом стал национальный проект «Образование». В 2007 году
были получены средства на приобретение нового исследовательского оборудования,
главным образом Научно-производственно-конструкторской фирмы «Медиком МТД» и
ЗАО «ОКБ «РИТМ» - дочерних предприятий Таганрогского технологического института
ЮФУ. Как объяснил руководитель исследований, заведующий кафедрой, доктор
биологических наук, профессор Александр Менджерицкий, оборудование не отличается
уникальностью: «Мы получили совершенно стандартные аппараты, сертифицированные
и разрешенные для работы с детьми. Беда в том, что в реальной практике такого рода
приборы почти не применяются. Задача кафедры - внедрить имеющееся оборудование в
ЮФУ и достигнуть с его помощью новых результатов».
В течение 2008 года ученые проводили диагностическое обследование воспитанников
спецшколы № 41. С помощью энцефалографа устанавливались неочевидные дисфункции например нарушения зрительного или слухового восприятия, не выявляемые обычными
способами. При использовании стабилографического исследования стало возможным
оценить особенности качества функции равновесия, зачастую серьезно нарушенной у
детей с дефицитом внимания. Обследование детей на «Нейромиане» позволило изучить
качество отдельных двигательных актов - симметрию реакции левой и правой половины
тела на одни и те же стимулы. А посредством метода кардио-интервалометрии были выявлены нарушения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы детей.
С 2009-го начался этап коррекционной работы на «Реакоре» - приборе с биологической
обратной связью. Метод, на первый взгляд, незатейлив, но предполагаемый эффект высок.
На голову ребенка устанавливают три электрода, снимающих показатели
биоэлектрической активности мозга, и сажают непоседу перед монитором. Детей от
«Реакора» не оторвать, так как на мониторе демонстрируются мультфильмы, правда, с
зашумленным изображением. Чем больше ребенок концентрирует внимание на картинке,
тем чище становится изображение. В это время фиксируют показатели работы мозга
видеомана, отображающиеся на втором мониторе - для исследователя. Пока малыш
смотрит мультики, его мозг начинает перестраивать свою работу, что приводит к
улучшению механизмов, ответственных за концентрацию внимания. Это сопровождается
стимуляцией созревания коры больших полушарий мозга. Длительность коррекционных
мероприятий на «Реакоре» зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка и
степени развития заболевания - от 20 до 60 сеансов. В дальнейшем специалисты
планируют оценивать эффективность данного метода в регуляции двигательных функций
и вегетативной системы.
Еще одна надежда сотрудников кафедры анатомии и физиологии - рефлексотерапия уникальный метод, разработанный группой польских биологов. Это лечебный массаж,
способный улучшать состояние больных ДЦП, эпилепсией, а также перенесших черепномозговую травму. Теперь на кафедре планируют посетить Польшу, освоить
инновационный метод и посмотреть, сможет ли он помочь гиперактивным детям. Также
ученые пединститута займутся формированием оптимального рациона больных ребят.
Часто дефицит внимания возникает из-за неправильного питания: содержащиеся в
современной еде пищевые добавки способствуют нарушению обменных процессов в организме, в том числе медиаторного баланса мозга.
Параллельно с разработкой психофизиологических методов коррекции планируются
исследования механизмов развития заболевания на биохимическом оборудовании.
Изучение состава слюны с использованием высокоэффективной жидкостной
хромотографии может выявить причину заболевания. «Приобретение хромотографа
вывело исследования кафедры на уровень мировой науки. Зная причины заболевания в
каждом конкретном случае, мы будем работать над формированием индивидуальной
системы коррекционных мероприятий», - говорит А.М. Менджерицкий.
Сможет ли в ближайшее время кафедра анатомии и физиологии Пединститута ЮФУ
оказывать непосредственную помощь расторможенным сорванцам?
«Если университет перейдете статус автономного учреждения, возможно, воплотится
идея организации на базе кафедры реабилитационного центра для детей с синдромом
дефицита внимания и гиперактивности, - объясняет доцент Г.В. Карантыш.
Эффективнее всего заниматься со старшими дошкольниками и младшими школьниками.
Однако мы исследуем не только эту возрастную группу, но и подростков 11-13 и 13-16
лет. Проводить коррекцию будет значительна проще и дешевле, чем заниматься
лечением лекарственными препаратами».
Светлана Смольянинова