3. Диетические столы при разных заболеваниях - zar

Диетические столы при разных заболеваниях
Главный принцип диетстола №1 – химическое, термическое и механическое
щажение реснитчатого эпителия желудка. В тот момент, когда заболевание входит в
острую стадию, диету ужесточают, назначая стол 1б. Когда обострение проходит,
возвращаются к столу 1. Со временем рацион ребенка расширяется.В ежедневном
рационе должно быть строго выверенное количество белков, углеводов, жиров,
количество соли ограничивается, процесс подготовки пищи к приему направлен на
сокращение химических и механических раздражителей. Так, белков в течение дня
должно быть съедено 100 г (1/4 – растительные белки), углеводов – 400 г, жидкости
1,5 л, соли – 7 г, общая энергетическая ценность – 2800 ккал, а общий вес еды – 2,5
кг.
Все блюда должны быть приготовлены на пару, в протертом или отварном
виде. Допускаются печеные фрукты и овощи, запеканки. Температура
приготовленной еды - 57-60оС, холодных – 15оС, не ниже. Вся пища употребляется в
5-6 приемов за день. Из рациона полностью исключаются:
- жирные рыбные и мясные бульоны, крепкие
отвары из овощей, кислые супы, окрошка;
- свежая выпечка, ржаной хлеб, цельные
макароны;
- любые копчености, консервы, жирные сорта
мяса;
- яйца, сваренные вкрутую, или жареные;
- из круп: перловая, кукурузная, ячневая,
пшено, горох, фасоль, соя;
- из овощей: капуста белокочанная, редька,
щавель, брюква, лук, шпинат, огурцы;
- любые овощные, мясные консервы,
копчености;
- грибы;
- все кислые, кисло-сладкие фрукты, непротертые сухофрукты;
- все соусы, приправы;
- газированные напитки, кофе, квас;
Разрешено к употреблению:
- белый хлеб высшего сорта вчерашней свежести, сухое печенье, бисквит, не сдобные
булочки, печеные пирожки с отварной рыбой, мясом, яблоками, яйцами;
- протертые вегетарианские супы, молочные супы, вермишелевые с добавлением
протертых овощей;
- паровые блюда и отварные из нежирного мяса и рыбы, паровые котлетки, кнели,
мясное суфле, биточки, бефстроганов. Допускается запекать мясо;
- молочные продукты, в том числе ацидофилин, свежий кефир, творог и сметану.
Любые творожные готовые блюда;
- яйца в виде омлета или всмятку;
- каши из разрешенных круп на воде или молоке со сливочным маслом;
- крахмалистые овощи протертые, зеленый горошек ограниченно, спелые помидоры,
салаты из сваренных овощей;
- протертые сваренные или печеные сладкие фрукты и ягоды;
- из напитков: некрепкий чай с добавлением молока, сладкие соки, шиповник.
Диетический стол N 2
Показания к применению: острые гастриты, энтериты и колиты в период
выздоровления, хронические гастриты с секреторной недостаточностью, энтериты,
колиты в период ремиссии без сопутствующих заболеваний.
Общая характеристика диеты:
Исключаются продукты и блюда, долго задерживающиеся в желудке, трудно
перевариваемые, раздражающие слизистую оболочку и рецепторный аппарат ЖКТ.
Диета оказывает стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка,
способствует
улучшению
компенсаторно-приспособительных
реакций
пищеварительной системы, предотвращает развитие болезни. Энергетическая
ценность: 2800-3100 ккал. Состав: белков 90-100 г, жиров 90-100 г, углеводов 400450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 10-12 г. Масса суточного
рациона – 3 кг. Температура пищи: горячих блюд – 57-62˚С, холодных – ниже 15 °С.
Технология приготовления пищи:
блюда можно отваривать, запекать,
тушить, а также обжаривать без панировки в сухарях или муке и без образования
грубой корки. Измельчать необязательно.
Режим питания: 4-5 раз в сутки.
Разрешаются:

Молоко (цельное, сухое и сгущенное) и сливки с напитками и в составе блюд,
творог (сырники, вареники, сырки и др.), простокваша, кефир и другие
кисломолочные продукты. Сметана – до 25 г на блюдо, сыр тертый или кусками.

Яйца всмятку, паровой омлет.

Масла сливочное, топленое, растительные рафинированные (предпочтительно
оливковое).

Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булки и печенье, сухой
бисквит.

Каши полувязкие и протертые на воде (можно с добавлением молока), изделия
из круп (пудинги, котлеты без грубой корки), мелкие макароны (вермишель или
нарубленные).

Супы на нежирном некрепком бульоне с протертыми овощами и крупами или
из мелко нарубленных овощей.

Рубленные изделия из нежирного мяса (говядины, телятины, баранины,
свинины, рыбы, птицы) в любом виде (можно обжаривать без панировки), либо
отварное мясо/рыба куском.

Соусы на некрепких отварах.

Различные овощи в виде пюре, пудингов, запеканок, котлет, в отварном и
тушеном виде. Картофель, тыква, кабачки, свекла, морковь, цветная капуста.
Белокочанная капуста, томаты, зеленый горошек – при хорошей переносимости.

Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, компотов, запеченные. Арбуз,
мандарины и апельсины, виноград – при хорошей переносимости.

Чай, какао, кофе, с добавлением лимона, молока или сливок при желании.

Овощные, ягодные соки, разбавленные водой, отвары шиповника и отрубей.

Сахар, мед, варенье, конфеты.

Из закусок неострый тертый сыр; заливные рыба, язык и мясо; вымоченная
сельдь; колбаса вареная, нежирная ветчина; печеночный паштет; икра овощная; икра
рыбная; салат из сырых томатов и отварных овощей, можно с мясом, рыбой, яйцами.
Запрещается:

изделия из теплого сдобного теста;

мясо и рыба в панировке, жирные сорта мяса и рыбы;

соленья, копчения, маринады, мясные, рыбные и другие консервы;

сало свиное и кулинарные жиры;

холодные напитки, мороженое;

горчица, хрен;

шоколад, кремовые изделия;

инжир, финики, ягоды с грубыми зернами (малина, красная смородина) или
грубой кожицей (крыжовник);

виноградный сок, квас;

лук, редька, редис, огурцы, брюква, чеснок, грибы, сладкий перец, бобовые.
Диетический стол № 2а
Показания к применению:
Острые гастриты, энтериты и колиты в период выздоровления и перехода к
обычному питанию, хронические гастриты с секреторной недостаточностью,
энтериты, колиты в период стойкой ремиссии без сопутствующих заболеваний,
гастриты с сохранной секрецией.
Общая характеристика диеты:
Поваренная соль ограничивается, умеренно ограничиваются механические и
химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ,
стимуляторы желудочной секреции, вещества, длительно задерживающиеся в
желудке.
Технология приготовления пищи:
Все продукты протираются, отвариваются или готовятся на пару, запекание
допускается. Нежесткое мясо готовится и подается куском. Свободная жидкость – до
1,5 л, поваренная соль – 8-10 г.
Режим питания: 4-5 раз в сутки.
Диетический стол №5
Диета при заболевании поджелудочной железыдолжна соблюдаться строго!
Одно из основных условий диеты – это частый прием пищи. Кушать нужно каждые 3
часа, и не менее 6 раз в сутки. Такое регулярное питание сможет относительно
быстро восстановить функциональность поджелудочной железы. Порции пищи
должны быть маленькими, чтобы сильно не нагружать железу. А пища – обязательно
измельченной, протертой, приготовленной на пару, тушеной или вареной. Еда
должна быть теплой - в пределах 30-60 градусов, ни в коем случае не холодной и не
горячей. Соблюдать диету при заболевании поджелудочной нужно не менее года с
момента обострения.
Людям с заболеваниями поджелудочной железы диету рекомендуется
применять специальную - диету №5. Эта диета основана на употреблении продуктов
низкой энергетической ценности. При ней строго ограничивается прием жиров и
углеводов, а также таких продуктов, которые повышают выработку
пищеварительных соков, вызывают вздутие кишечника, содержат грубую клетчатку.
Энергетическая ценность пищи, потребляемой в сутки, должна составлять не более
1800 ккал. Питание должно состоять из: 80 г белков, 40-60 г жиров и 200 г углеводов,
8-10 г соли, а также обязательного количества потребляемой жидкости в пределах
1,5-2 литра. Минеральный состав потребляемых продуктов должен быть следующим:
натрий – 4050 мг, калий – 3800 мг, фосфор – 1700 мг, кальций – 1100 мг, магний –
500 мг, железо – 30 мг. А витаминный состав должен включать 1,5 мг витамина А, 1,8
мг витамина В, 12,6 мг каротина, 19 мг витамина РР и 115 мг витамина С.
Разрешенные продукты
Диета при заболевании поджелудочной железы должна включать такие
продукты, как:
1) некрепкий чай с лимоном или молоком, без сахара или полусладкий;
2) отвар шиповника, компоты и ягодно-фруктовые соки, разбавленные водой;
3) пшеничный хлеб из муки 1 и 2 сорта, не первой свежести или подсушенный, а
также сухари и сухое печенье;
4) молоко и кисломолочные продукты: напитки, нежирный творог, пудинги,
творожные пасты;
5) овощи, приготовленные на пару, отваренные или в составе вегетарианских супов,
обязательно протертые: картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста, свекла,
зеленый горошек;
6) крупы: манная, овсяная, гречневая, рис, сваренные на воде или наполовину с
молоком, протертые. А также вермишель. Можно добавить 5 г сливочного масла;
7) яйца в виде омлетов, при этом белков – не больше двух, а желтков – не больше ½ в
сутки;
8) нежирное мясо: говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Отварное или
паровое, протертое и рубленое в виде следующих блюд: котлеты, пюре, суфле, кнели
и т. д. Рыба нежирных сортов;
9) сливочное масло – до 30 г, рафинированное растительное масло – до 15 г;
10) мягкие и сладкие фрукты и ягоды, протертые в сыром виде, печеные яблоки;
11) компоты, желе, муссы из свежих и сухих ягод и фруктов, протертые,
полусладкие.
Как уже говорилось, при остром воспалении поджелудочной железы нужно
воздержаться от еды. Диета при заболевании поджелудочной железы, после того как
острая боль пройдет, состоит в приеме простокваши по ½ стакана каждые 30 минут.
Через сутки разрешается до 200 г творога в день. А еще через двое суток – отварные
протертые продукты. Если заболевание поджелудочной железы хроническое, то
диета при поджелудочной заключается в употреблении разрешенных продуктов
маленькими порциями и в протертом виде.
При больной поджелудочной железе диету предпочтительно насытить такими
продуктами, как нежирное мясо и рыба, яйца всмятку и кисломолочные продукты.
Содержащиеся в них белки благотворно влияют на пищеварительную функцию
поджелудочной железы. Также нужно употреблять жидкие и полужидкие блюда:
супы и каши на воде. Особенно полезным станет потребление морской капусты из-за
большого содержания в ней кобальта и никеля, необходимого для нормальной работы
поджелудочной.
Запрещенные продукты
Во время диеты при заболевании поджелудочной категорически запрещается
употреблять ряд продуктов, среди которых:
1) газированные сладкие напитки и виноградный сок, кофе, какао;
2) свежий хлеб из пшеничной или ржаной муки, сдобные булки и изделия из
слоеного теста;
3) молочные продукты с высоким содержанием жиров;
4) борщи, щи, холодные супы и супы, сваренные на мясном, грибном или рыбном
бульоне;
5) блюда из жареных яиц, яиц вкрутую и цельных яиц;
6) жирное мясо и субпродукты, жирная рыба, колбаса, копчености, консервы и икра,
сало, а также кулинарные жиры;
7) каши из кукурузной, пшенной, ячневой и перловой крупы, рассыпчатые каши;
8) бобовые;
9) свежие овощи и фрукты в непротертом виде, а также редис, репа и редька,
белокочанная капуста, лук и чеснок, баклажаны, грибы, щавель и шпинат, сладкий
перец;
10) виноград, бананы, финики и инжир;
11) сладости: конфеты, шоколад, варенье, мороженое;
12) пряности;
13) алкоголь.
Жирная пища переваривается очень долго, дополнительно нагружая
поджелудочную железу. Поэтому при больной поджелудочной железе диета
исключает эти продукты. Острая и соленая пища усиливает воспаление железы.
Также пагубно на нее влияет употребление алкогольных напитков, кофе, какао,
крепкого чая и сладких газировок. Все это следует заменить на зеленый чай, воду,
компоты и разбавленные соки. Финики, виноград и бананы содержат много простых
углеводов, из-за быстрого усвоения которых может случиться вздутие кишечника.
Диета при заболевании поджелудочной железы станет лучшим лекарством. Но и
людям, которые заботятся о своем здоровье, ведут здоровый образ жизни и следят за
своим питанием, также стоит придерживаться этих рекомендаций. С такой диетой
для поджелудочной заболевания ЖКТ будут вам не страшны!
Что такое поджелудочная железа и как она работает.
Поджелудочная железа является самым крупным органом в пищеварительной
системе человека. Переваривание пищи происходит за счет желудочного сока,
который выделяется клетками этой железы. Также в ткани поджелудочной железы
есть другие клетки, которые называются островками Лангерганса. Они вырабатывают
инсулин, который служит для усвоения глюкозы.
Заболевание и лечение поджелудочной железы
Чаще всего поджелудочная железа страдает от инфекционных заболеваний и
воспалений. Страшной болезнью поджелудочной железы является панкреатит –
воспалительный процесс, при котором из-за воспаления этот орган не может
нормально функционировать. Далее начинается его саморазрушение, в процессе
которого вредные ферменты и токсины могут попасть в кровь, повредив другие
жизненно важные органы.
Людям, у которых было обнаружено заболевание или воспаление поджелудочной
железы, назначают лечение, основанное на диете. Если заболевание острое, то первые
два-три дня больному следует вообще воздержаться от приема пищи. Питание в
таком случае вводится через вену в виде специального раствора. Диета при
поджелудочной железе очень жесткая: только вода с небольшим содержанием
щелочи. Кроме того, нужно приложить холод (бутылку со льдом) на живот, на то
место, где болит сильнее всего. От этого поджелудочная железа снизит выработку
пищеварительного сока, и воспаление понемногу станет проходить.
Диетический стол № 7
Показания: острый нефрит в период выздоровления (с 3-4 недели лечения),
хронический нефрит с мало выраженными изменениями в осадке мочи, пиелонефрит,
гипертоническая болезнь и другие ситуации, когда необходима бессолевая диета;
нефропатия беременных.
Общая характеристика: Бессолевая диета с нормальным содержанием белка.
Содержание поваренной соли в продуктах около 2 г; увеличивается доза витаминов
С, Р и группы В; для больных с нефротическим синдромом и сохранённой функцией
почек назначают диету № 7 с повышенным
содержанием белка (до 140 г), липотропных
факторов, полиненасыщенных жирных кислот
и витаминов. Энергетическая ценность: 2700
ккал. Состав: белков 70 г, жиров 90 г,
углеводов 400 г.
Технология приготовления: мясо и
рыбу отваривают, температура пищи обычная.
В день употребляют 100–150 г рыбы или мяса,
куском или рубленые.
Режим питания: Частое дробное 6 раз
в сутки.
Разрешается:

Чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника, компоты,
кисели.

Бессолевой хлеб, блинчики и оладьи без соли на дрожжах.

Молоко, сливки, сметана кисломолочные напитки, творог и блюда из него.

Супы вегетарианские с добавлением овощей, картофеля, круп; фруктовые и
молочные ограниченно. Супы заправляют сливочным маслом, сметаной, добавляют
укроп, петрушку, лимонную кислоту и лук после приготовления.

Яйца – до 2 шт. в сутки, сваренные всмятку или в виде омлета, добавленные в
блюда.

Нежирные сорта мяса и птицы: говядина, телятина, свинина без жировых
прожилок, баранина, крольчатина, курятина, индюшатина, язык. Мясо отваривается,
после чего допускается запекание или обжаривание без образования грубой корочки.

Нежирные сорта рыбы. После отваривания рыбу можно запечь, обжарить или
приготовить заливное.
Различные крупы и макаронные изделия в любом виде.

Масла сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированное растительное.

Картофель и другие овощи в свежем и приготовленном виде.

Различные фрукты и ягоды в сыром и приготовленном виде.

Желе, мед, варенье, конфеты.

Из закусок – винегреты без соленых овощей, салаты из свежих овощей и
фруктов.
Запрещается:

хлеб обычной выпечки;

мясные, рыбные, грибные и бобовые бульоны;

жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, сосиски, копчености, икра, сыры;

рыбные и мясные консервы;

грибы, бобовые, шпинат, щавель, лук, чеснок, редька, редис;

маринованные, соленые и квашеные овощи;

шоколад;

хрен, горчица, перец;

крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием, алкогольные
напитки.
Диетический стол № 7а
Показания:
Острый гломерулонефрит (после проведённых рисово-яблочных, картофельных
или сахарных дней), хронический нефрит в стадии почечной недостаточности, резко
выраженное нарушение азотовыделительной функции почек.
Общая характеристика:
Диета с резким ограничением белков, жиры и углеводы в пределах
физиологической нормы. Бессолевая гипонатриевая диета (пищу готовят без соли,
специально выпекают бессолевой хлеб), содержание натрия в продуктах питания
составляет 400 мг (соответствует 1 г поваренной соли). Больные с недостаточностью
функции почек при наличии азотемии по назначению лечащего врача добавляют 1-3 г
поваренной соли, им разрешают давать столько жидкости, сколько выделено мочи за
предыдущие сутки. Резкое ограничение белка (до 20 г), преимущественно за счёт
растительного, при одновременном введении в организм минимально необходимого
количества эссенциальных аминокислот с полноценным животным белком.
Энергетическая ценность: 2260 ккал.
Состав: белков 20 г (из них животных 15 г), жиров 80 г (из них животных 50-55
г), углеводов 350 г, поваренной соли 1,5-2,5 г (в продуктах), свободной жидкости 1 1,5 л.
Масса
суточного
рациона:
2,3
кг.
Минеральный состав: кальция 230мг, калия 1 630мг, магния 100мг. фосфора 390мг,
железа 16 мг.
Содержание витаминов: ретинола 0,7 мг, каротина 5,5 мг, тиа-мина 0,45 мг,
рибофлавина 0,47 мг, никотиновой кислоты 4,5 мг, витамина С 120мг.
Технология приготовления:
Овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном количестве, часто в сыром
виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу – отваривают, возможно с
последующим запеканием или поджариванием.
Режим питания: 5 раз в сутки. Температура пищи обычная.

Запрещается:
Исключаются вещества и напитки, раздражающие почки (алкоголь, азотистые
экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые, солёные
закуски). В качестве источника витаминов и минеральных солей используют
различные соки (арбузный, сливовый, яблочный, вишнёвый, виноградный и др.).
Диетический стол №7б
Показания:
Острый нефрит (после диеты № 7а), обострение хронического нефрита с
отёками, повышенным артериальным давлением, но с сохранённой функцией почек,
умеренно выраженное нарушение азотовыделительной функции почек.
Общая характеристика:
Содержание жиров и углеводов в пределах физиологической нормы,
количество белков увеличено до 45-50 г. По набору продуктов и характеру
кулинарной обработки диета такая же, как и № 7а, но с добавлением одной порции
отварного мяса или рыбы, а также 200 г молока или кефира.
Энергетическая ценность: 2700 ккал.
Состав: белков 40 г, жиров 80-90 г, углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в
продуктах), свободной жидкости 1-1,5 л.
Масса суточного рациона - 2,5 кг.
Минеральный состав: кальция 460 мг, калия 2 650 мг, фосфора 690 мг, магния
200 мг.
Содержание витаминов: ретинола 0,95 мг, каротина 5,5 мг, тиамина 0,7 мг,
рибофлавина 1,1 мг, никотиновой кислоты 7,5 мг, витамина С 130мг.
Технология приготовления:
Овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном количестве, часто в сыром
виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу – отваривают, возможно с
последующим запеканием или поджариванием.
Режим питания:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Температура пищи обычная.
Диетический стол №7в
Показания: Нефротический синдром.
Общая характеристика: Резкое ограничение поваренной соли, экстрактивных
веществ, жидкости. Повышенное содержания белка, преимущественно за счёт яиц,
молочных и рыбных продуктов. Полное обеспечение потребности организма
минеральными веществами, витаминами и микроэлементами. Исключение из
рациона веществ, напитков и продуктов, раздражающих почки (алкоголь, азотистые
экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые, солёные закуски). Включение в
рацион растительных масел (1/3 от общего количества жира), метионина и
фосфатидов, оказывающих липотропное действие.
Энергетическая ценность: 2900 ккал.
Состав: белков 120 (из них 60 г животных), жиров 75 г (из них 25 г
растительного происхождения), углеводов 450 г (рафинированных 50 г), поваренной
соли 2-3 г (в продуктах), свободной жидкости 800 мл.
Масса суточного рациона 2,5 кг.
Минеральный состав: калия 3000 мг, кальция 800 мг, магния 350 мг, фосфора
1000 мг.
Содержание витаминов: ретинола 1,7 мг, тиамина 2,0 мг, рибофлавина 2,1 мг,
никотиновой кислоты 17,5 мг, витамина С 100 мг.
Технология приготовления: все блюда готовят без соли, отваривают,
возможно, с последующим запеканием.
Режим питания: Частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Температура пищи
обычная.
Диетический стол № 7г
Показания: терминальная стадия ХПН (гемодиализ).
Общая характеристика:
Оптимальное содержание белков, жиров и углеводов с резким ограничением
поваренной соли (2-3 г в продуктах). Свободная жидкость ограничивается до 700-800
мл в сутки при одновременном введении в организм необходимого количества
вымываемых при диализе аминокислот (валин, треонин, изолейцин, гистидин, серии,
цитруллин, аргинин, аланин, орнитин) с полноценным животным белком.
Полноценное обеспечение витаминами. Ограничиваются мучные и крупяные блюда
из-за высокого содержания в них растительного белка, продукты с большим
содержанием калия (чёрная смородина, изюм, вишня, чернослив, грибы и т.д.).
Энергетическая ценность: 2740-3000 ккал.
Состав: белков 60 г (из них 3/4 животного происхождения), жиров 110 г,
углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в продуктах), свободной жидкости 700-800
мл.
Минеральный состав: калия 2542,5 мг, кальция 624,5 мг, магния 301,6 мг,
фосфора 856,3 мг.
Содержание витаминов: ретинола 1,5 мг, каротина 4,9 мг, тиамина 1,3 мг,
рибофлавина 2,5 мг, никотиновой кислоты 13,4 мг, витамина С 250 мг.
Технология приготовления: все блюда готовят без соли, мясо и рыбу
отваривают для уменьшения количества экстрактивных веществ.
Режим питания: Частое дробное питание 6 раз в сутки.
Разрешается:

Хлеб бессолевой – до 150-200 г в сутки;

Мясо или рыба – до 100 г в сутки;

Молока до 140 г, сметаны до 140 г, творога 25 г.
Диетический стол №7р
Показания: гиперурикемия.
Общая характеристика: гипонатриевый рацион, полноценный по
химическому составу и достаточный по энергетической ценности. Белки
преимущественно растительного происхождения (75%) с максимальным удалением
пуриновых оснований.
Энергетическая ценность: 2 660-2 900 ккал.
Состав: белков 70 г, жиров 80-90 г, углеводов 400-450 г.
Технология приготовления: все блюда готовятся без соли, мясо и рыбу
употребляют в вареном виде или с последующим запеканием.
Диетический стол № 10
Показания к применению: заболевания сердечно-сосудистой системы
(ревматизм и пороки сердца, гипертоническая болезнь, ИБС), недостаточность
кровообращения I-IIA стадии, заболевания нервной системы, хронический нефрит и
пиелонефрит с изменениями в осадке мочи.
Общая характеристика диеты: диета с ограничением поваренной соли до 6-8
г (3-4 г добавляется в блюда и 3-4 г выдается больному), а также свободной жидкости
до 1,2 л (включая супы, кисели и т. п.). Исключаются вещества, возбуждающие ЦНС
и сердечно-сосудистую систему: алкогольные напитки, крепкий чай и натуральный
кофе, какао, шоколад, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, острые
блюда, копчености, продукты богатые холестерином. Ограничиваются продукты,
вызывающие метеоризм. Рекомендуются преимущественно щелочные продукты и
блюда (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), а также богатые
липотропными веществами (треска, творог, овсяная каша и др.).
Энергетическая ценность: 2350-2600 ккал.
Состав: белков 90 г (из них 50 г животных), жиров 65-70 г (из них 20 г
растительных), углеводов 350-400 г, поваренной соли до 6-8 г.
При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости
ограничивают до 1000-1200 мл.
Технология приготовления пищи: все блюда готовят без соли, с умеренным
механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Допускается последующее
запекание или поджаривание.
Режим питания: 5-6 раз в сутки в умеренном количестве. Ужин за 3 ч до сна.
Разрешается:

некрепкий чай, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки, компоты,
кисели, отвар шиповника, виноградный сок ограниченно.

хлеб пшеничный из муки 1 и 2-го сорта вчерашней выпечки или слегка
подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит.

несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла.

нежирные сорта говядины, телятины, свинины, крольчатины, курятины,
индюшатины. После отваривания допускается запекание или обжаривание. Нежирная
рыба отварная, заливная. Вареные колбасы ограниченно.

Яйца до 1 шт. в день, сваренные всмятку, в виде запеченных или белковых
омлетов, либо добавляемые в блюда.

Супы – порция 250–400 г. Различные вегетарианские с добавлением круп,
овощей. Например, свекольник, борщ, щи. Разрешается добавлять сметану и зелень.

Различные блюда из круп: каши, запеканки. Отварные макаронные изделия.

Кисломолочные напитки, сыр, творог и творожные блюда, молоко при
переносимости.

Овощи в отварном, запеченном или сыром виде: картофель, морковь, свекла,
кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Белокочанная капуста и зеленый горошек
ограниченно. Зеленый лук, укроп, петрушка добавляются в блюда.

Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты.

Желе, муссы, молочные кисели и кремы, варенье, мед, нешоколадные конфеты.
Запрещается:

свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;

мясные, рыбные и грибные бульоны;

жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, печень, почки, мозги;

копчености, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, икра, соленые и
жирные сыры;

яйца сваренные вкрутую и жареные;

бобовые, грибы;
маринованные, соленые и квашеные овощи;

щавель, шпинат, редис, редька, репчатый лук, чеснок;

фрукты с грубой клетчаткой;

натуральный кофе, какао;

шоколад;

мясные и кулинарные жиры.
Диетический стол № 10а
Показания к применению: болезни сердца с недостаточностью
кровообращения II-III стадии; эссенциальная артериальная гипертензия с
недостаточностью кровообращения или нарушением мозгового кровообращения; ИМ
в остром или подостром периоде.
Общая характеристика диеты: содержание белков на уровне нижней
границы физиологической нормы, умеренное ограничение жира и углеводов. Пищу
готовят без соли, используют специальный бессолевой хлеб. Свободная жидкость
ограничивается до 800–1000 мл в зависимости от количества выделяемой мочи, все
блюда отвариваются или готовятся на пару. Поваренной соли в продуктах не более
1,5-1,8 г. Полная компенсация физиологической потребности в витаминах С, Р, РР, В.
Основной набор разрешенных и запрещенных продуктов такой же, как и в диете n 10.
За исключением следующего:

количество хлеба уменьшается до 150 г в сутки;

порция супа сокращается до 200 мл или исключается совсем;

исключается сыр, пшено, ячневая и перловая крупы.
Энергетическая ценность: 2500-2600 ккал.
Состав: белков 50-60 г, жиров 50 г, углеводов 300 г (из них 60-80 г сахара и
других сладостей), поваренной соли 2-3 г на руки больному, свободной жидкости до
0,6 л.
Масса суточного рациона - 2 кг.
Технология приготовления пищи: умеренное механическое щажение; все
блюда готовят без соли. Мясо и рыбу отваривают, разрешается последующее
поджаривание или запекание. Зажаренные, холодные и горячие блюда запрещены.
Режим питания: не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.
Диетический стол № 10б
Показания к применению: ревматизм с малой степенью активности процесса
без нарушения кровообращения, ревматизм в неактивной фазе и в фазе затухания.
Общая характеристика диеты: диета с повышенным содержанием белка.
Ограничиваются легкоусвояемые углеводы, экстрактивные вещества, поваренная
соль. Обеспечивается полная физиологическая потребность в витаминах С, Р, РР и
группы В.
Энергетическая ценность: около 2600 ккал.
Состав: белков 120 г (из них 50% животного происхождения), жиров 100 г,
углеводов 300 г, поваренной соли 3-5 г – больному на руки, свободной жидкости – до
1,5 л.
Масса суточного рациона – 2,5 кг.
Технология приготовления пищи: Мясо и рыбу отваривают, разрешается
последующее поджаривание или запекание. Все блюда готовят без соли, овощи
разваривают или подают в сыром виде. Температура пищи обычная.
Режим питания: Частый, дробный, 5-6 раз в сутки.

Диетический стол № 10с
Показания к применению: атеросклероз сосудов сердца, головного мозга,
ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза.
Общая характеристика диеты: диета с ограничением поваренной соли и
жиров. Животные жиры заменяются по возможности растительными. В рацион
включаются продукты, богатые клеточными оболочками, липотропными веществами,
аскорбиновой кислотой, витаминами Р, группы В (особенно В6), солями калия и
магния. Повышенное содержание продуктов моря.
Энергетическая ценность: 2190-2570 ккал.
Состав: белков 90 г, жиров 70 г, углеводов 300 г (для лиц с повышенной массой
тела); белков 100 г, жиров 80 г, углеводов 350 г (для лиц с нормальной массой тела).
Поваренной соли 3-5 г, свободной жидкости 1 л.
Масса суточного рациона - 2 кг.
Минеральный состав: кальция 0,5-0,8 г, фосфора 1-1,6 г, магния 1 г.
Содержание витаминов: С – 100 мг, В1 – 4 мг, В2 – 3 мг, РР – 15-30 мг, В6 – 3
мг.
Технология приготовления пищи: Мясо и рыбу отваривают, разрешается
последующее запекание. Все блюда готовят без соли, овощи измельчают и
отваривают. Разрешается подсаливание во время еды.
Режим питания: 6 раз в сутки.
Разрешается:

Чай некрепкий с лимоном, молоком, кофе некрепкий натуральный и кофейный
напиток, компоты, соки овощные, фруктовые и ягодные, отвар шиповника и
пшеничных отрубей.

Хлеб пшеничный из муки 1 и 2-го сорта, ржаной, «докторский», сухое галетное
несоленое печенье, выпечка без соли.

Молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, нежирный
малосоленый сыр, творог нежирный и блюда из него, сметана – в блюда.

Супы: борщ, щи, свекольник, вегетарианские с картофелем и крупами,
фруктовые, молочные.

Сливочное и растительные масла, добавляемые в блюда во время и после
приготовления.

Различные виды нежирных сортов мяса, птицы, рыбы, куском или рубленые.
После обязательного отваривания разрешается запекать.

Продукты моря: морская капуста, мидии.

Яйца – 2–3 шт. в неделю в виде белковых омлетов, сваренные всмятку.

Гречневая, овсяная крупы, пшено в виде рассыпчатых и вязких каш, запеканок.
Рис, манная крупа, макаронные изделия – ограниченно.

Различные овощи: морковь, капуста всех видов, тыква, кабачки, баклажаны,
зеленый горошек, картофель в виде пюре или мелко шинкованные. Зелень
добавляется в блюда.

Спелые фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты.

Полусладкие желе и муссы, варенье, сахар, мед ограниченно.

Из закусок – винегреты и салаты с добавлением морской капусты и других
продуктов моря, заправленные растительным маслом. Отварная заливная рыба и
мясо, сельдь вымоченная, нежирная вареная колбаса, нежирный малосоленый сыр,
нежирная ветчина. Салаты из сладких фруктов.
Запрещается:

изделия из сдобного и слоеного теста;

мясные, рыбные и грибные бульоны;

жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, печень, почки, мозги;

копчености, все виды консервов, соленый и жирный сыр;

бобовые, грибы;

шпинат, щавель, редька, редис;

шоколад, мороженое, изделия с кремом;

перец, горчица;

крепкий чай, кофе, какао;

животные и кулинарные жиры;

алкогольные напитки.
Диетический стол n 10г
Показания к применению: эссенциальная артериальная гипертензия.
Общая характеристика диеты: бессолевая диета. Повышенное содержание
аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, никотиновой кислоты,
витамина Р, солей магния и калия. В диету включаются продукты, богатые
липотропными веществами, клеточными оболочками, продукты моря, содержащие
органический йод (морская капуста).
Энергетическая ценность: 2740 ккал.
Состав: белков 100 г, жиров 80 г (в основном растительных), углеводов 400 г.