Приложение 1 к Решению Екатеринбургской городской Думы

Приложение 1
к Решению Екатеринбургской
городской Думы
от 14 ноября 2006 года № 81/31
Информация
«О ходе реализации в муниципальном образовании
«город Екатеринбург» приоритетного национального проекта
в сфере здравоохранения в 2006 году»
Разделы национального проекта «Здоровье»
1. Подготовка и переподготовка врачей первичного звена.
2. Увеличение заработной платы.
3. Улучшение
материально-технической
базы
и
оснащение
диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений
и скорой медицинской помощи.
4. Иммунизация населения.
5. Профилактическое выявление и лечение инфицированных вирусами
иммунодефицита, гепатита В и С.
6. Проведение неонатального скрининга.
7. Дополнительная диспансеризация работающего населения.
8. Дополнительная оплата медицинской помощи за счет средств по
родовым сертификатам.
9. Улучшение материально-технической базы медицинских центров
города.
10. Реализация информационной поддержки и управление проектом.
Подготовка и переподготовка врачей и медицинских сестер
участковой службы
Число физических лиц участковых врачей в 2006 г.:
уч.терапевты
264
259
уч.педиатры
280
4
I квартал
297
258
299
299
262
264
4
4
4
июль
врачи ОВП
авг.
сент.
1
264
4
окт.
С января 2006 года ведется регистр врачей и медсестер первичного звена.
На диаграмме представлена динамика количества участковых врачей. За 9 мес.
2006 года отмечается постепенный рост врачей первичного звена, количество
участковых терапевтов возросло на 37 человек, участковых педиатров – на 6
человек.
Число физических лиц участковых медсестер в 2006 г.
246
286
259
297
293
262
265
268
4
4
4
4
авг.
июль
I квартал
м/с ОВП
м/с уч.педиатров
м/с уч.терапевтов
297
268
4
окт.
сент.
Количество медицинских сестер, работающих с врачами-терапевтами и
педиатрами, возросло на 60 человек. Такая динамика связана с введением
федеральной надбавки.
Повышение квалификации (итоги 9 мес.)
59
49
53
52
План
30
33
Факт
Факт по национальному
проекту
3
уч. педиатры
уч.терапевты
2
врачи ОВП
Поскольку в службу пришли новые специалисты, потребовалось их
обучение – либо первичная специализация для врачей, пришедших из других
служб, либо повышение квалификации, которое необходимо проходить 1 раз в
5 лет. Повышение квалификации, согласно плану, в 2006 году должны пройти
49 участковых педиатров и 59 участковых терапевтов. За 9 мес. 2006г.
повысили квалификацию 53 участковых педиатра и 52 участковых терапевта, в
том числе за счет средств по национальному проекту – 30 и 33 человека
соответственно. С сентября 2006г. начали обучение по профессиональной
переподготовке 8 участковых врачей, не имеющих первичной специализации:
4 участковых педиатра и 4 участковых терапевта.
Увеличение заработной платы работникам первичного звена
Средняя заработная плата
участковых врачей-терапевтов и участковых медсестер (руб.)
21312
20250
20919
21312
21616
17902
16307
10750
9800
16318
11000
12298
11148
13561
12687
13483
12738
7337
уч.терапевты
янв.
фев
р.
мар
т
апр.
м/с уч.тер.
май
июн
ь
июл
ь
авг.
С января 2006 года повышена заработная плата участковым врачам,
врачам общих врачебных практик и медсестрам, работающим с ними. На
графике представлена информация об уровне заработной платы в динамике за
9 месяцев. На конец 2005 года средняя заработная плата участковых
терапевтов составляла 9 800 руб., медицинских сестер – 7 337 руб., в сентябре
она составила 21 312 руб. и 12 738 руб. соответственно.
3
сен.
Средняя заработная плата
участковых педиатров и медсестер участковых педиатров (руб.)
21406
18151
16384
9582
9766
20346
21322
16395
9993
10872
11857
12333
21257
21273
12305
12502
12280
6666
уч.педиатры
янв.
фев
.
мар
т
м/с педиатр
апр.
май
июн
ь
июл
ь
авг.
сен.
В сравнении с концом 2005 года средняя заработная плата врачейпедиатров выросла на 222%, зарплата медсестер участковых педиатров
выросла на 184% и составила на август в среднем: врачи – 21 257 руб. и
медсестры – 12 502 руб.
Средняя заработная плата врачей и фельдшеров
скорой медицинской помощи (руб.)
26247
22309
17537
28139
23492
26501
17538
17538
14456
16200
15053
10500
16999
14556
15111
11620
10518
10500
СМП
янв.
фев
.
мар
т
фельдшера
апр.
май
4
июн
ь
июл
ь
авг.
сен.
С июня 2006 года в рамках национального проекта увеличена заработная
плата врачам скорой медицинской помощи на 5 тыс. руб. и среднему
персоналу – на 3 тыс. руб., при этом сохранена муниципальная надбавка.
Заработная плата врачей в сентябре 2006г. составила 26 501 руб., фельдшеров
– 16 999 руб.
Заработная плата «узких» специалистов в поликлиниках
Взрослая сеть:
• «узкие» специалисты – 17 160 руб.
• врачи параклинических отделений – 19 164 руб.
Детская сеть:
• «узкие» специалисты – 12 134 руб.
• врачи параклинических отделений – 12 941 руб.
Заработная плата «узким» специалистам была повышена с мая-июня
2006г. – с момента начала проведения диспансеризации работающего
населения. Средняя заработная плата в сентябре составила среди «узких»
специалистов взрослой сети 17 160 руб., врачам параклинических отделений
взрослой сети – 19 164 руб. Заработная плата специалистов детской сети
значимо не увеличилась, т.к. не был определен дополнительный источник,
поэтому средняя заработная плата «узких» специалистов в детской сети
составила 12 134 руб., у врачей параклинических отделений детства – 12 941
руб.
Средняя заработная плата
Всего врачи – 15 249 руб.
 «узкие» специалисты детской
сети – 12 134 руб.;
 «узкие» специалисты взрослой
сети – 17 160 руб.;
 участковые педиатры – 21 273
руб.;
 участковые терапевты – 21 312
руб.;
 врачи общих врачебных практик
– 28 215 руб.;
 врачи скорой медицинской
помощи – 28 139 руб.
Всего медсестры – 9 218 руб.
 медсестры участковых
педиатров – 12 280 руб.
 медсестры участковых
терапевтов – 13 483 руб.
 медсестры общих врачебных
практик – 14 878 руб.
 медсестры скорой медицинской
помощи – 16 468 руб.
 фельдшеры – 14 556 руб.
5
Обеспечение медицинским оборудованием
Медицинское оборудование из средств федерального бюджета:
– план поставки в 2006 г. – 180 единиц оборудования;
– на 31.10.2006г. поставлено в лечебно-профилактические учреждения
города 171 единиц:
• аппарат ЭКГ – 71;
• аппарат УЗИ – 27;
• рентген-аппарат – 8;
• флюорограф – 5;
• лабораторное оборудование – 9;
• эндоскопическое оборудование – 18;
• автотранспорт – 28;
• фиброколоноскопы – 5.
– Не поставлено:
 фиброгастроскопы – 9 штук;
 2 аппарата УЗИ;
 1 реанимобиль.
В августе-сентябре 2006г. проведена проверка подготовки поликлиник к
приему оборудования и ведения формуляров.
Итоги:
• готовность кабинетов – 100%;
• профессиональная подготовка специалистов, планируемых к работе на
новом оборудовании – 90%;
• ведение формуляров – 100%.
Медицинское оборудование из средств бюджета муниципального
образования «город Екатеринбург»:
 оборудование для поликлиник (компьютерный томограф для
Екатеринбургского клинико-диагностического центра, лаборатория гемостаза
для Центра лабораторной диагностики, стерилизационное оборудование для
детской городской поликлиники № 13) – 102,1 млн.руб.;
 оборудование для общих врачебных практик (ЦГБ № 3, № 20, № 23) –
1,4 млн. руб.;
 автомобили для скорой медицинской помощи (3 реанимобиля) – 1,5 млн.
руб. (30% авансовый платеж).
6
Улучшение материально-технической базы
(из средств бюджета муниципального образования «город Екатеринбург»)
 ремонт подстанции скорой медицинской помощи № 4 – 1,4 млн.руб.;
 капитальный ремонт поликлиник детских городских больниц № 5, № 11,
центральных городских больниц № 2, № 3, № 6, № 24, № 40 – 23,7
млн.руб.;
 Ремонт женской консультации центральной городской больницы № 23 –
0,5 млн. руб. (медико-техническое задание на капитальный ремонт).
Иммунизация населения
 федеральный бюджет – 23,4 млн.руб., в том числе по национальному
проекту – 16,4 млн.руб. (вакцинация по национальному календарю и
национальному проекту «Здоровье» – гепатит В, краснуха, грипп);
 областной бюджет – 4,9 млн.руб. (корь, паротит, краснуха, туляремия,
туберкулез);
 бюджет муниципального образования «город Екатеринбург» – 10,6
млн.руб. (клещевой энцефалит, полиомиелит, гепатит А, антирабическая
и противостолбнячная сыворотки).
Дополнительная иммунизация в рамках национального проекта
«Здоровье» (итоги 9 месяцев):
• гепатит В (V1 – 104%, V2 – 102%, V3 – 59% (план до 01.01.2007г.));
• краснуха – 102%;
• грипп:
 школьники – 100%;
 дошкольники – 25% (план до 15.10.2006г.);
 медработники – 25% (план до 01.12.2006г.);
 работники образования – 27% (план до 01.12.2006г.);
 лица старше 60 лет – 9% (план до 01.12.2006г.).
Проведение неонатального скрининга
Неонатальный скрининг проводится на 5 наследственных заболеваний.
В городе Екатеринбурге скрининг проводится с 07.06.2006г. на
4 наследственных заболевания (врожденный гипотериоз, фенилкетонурия,
муковисцидоз, адреногенитальный синдром), на галактозэмию обследование
не проводится в связи с непоступлением реактивов в Областной центр
планирования семьи.
Количество обследованных новорожденных:
• июнь – 1513;
• июль – 1542 (95,8%);
• август – 1495 (98,8%);
• сентябрь – 1463 (99,1%) .
ИТОГО: 6013
Выявлено: 1 ребенок – врожденный гипотериоз;
1 ребенок с адреногенитальным синдромом.
7
Дополнительная диспансеризация
работников бюджетной сферы г. Екатеринбурга
Подлежит диспансеризации 42 тыс. работающих (по Постановлению
Правительства Свердловской области от 20.02.2006г. № 147-ПП).
Списочный состав подлежащих дополнительной диспансеризации 36 328
работающих в бюджетных учреждениях (на 01.11.2006г.).
Охвачено диспансеризацией на 01.11.2006г. – 96,6% от запланированного
объема.
36866
План
36963
31463
Факт
26152
26153
36328
35079
32855
28722
16115
9831
4576
июнь
июль
авг.
сент
окт.
1 нояб.
Процент выполнения плана диспансеризации по принадлежности на
01.11.2006г.
100%
96,6
100
99,4
87,2
0%
население,
подлежащее
диспансеризации
муниципальные
учреждения
8
областные федеральные
учреждения учреждения
Выполнение плана диспансеризации на 1 ноября (96,6%) можно
расценивать как удовлетворительное и считать в целом по городу
дополнительную диспансеризацию завершенной (за исключением Кировского
района). Отставание диспансеризации работников федеральных учреждений
Кировского района связано с многочисленными отказами в прохождении
диспансеризации и переносе сроков обследования на сентябрь-октябрь.
Дополнительные медицинские осмотры работающих с вредными
и опасными производствами (факторами)
Подлежит осмотру в г.Екатеринбурге (Постановление Правительства
Свердловской области от 20.02.2006г. № 147-ПП) – 62 тыс.работающих.
Заключено договоров на проведение дополнительных медицинских
осмотров в Фонде социального страхования по городу Екатеринбургу (в т.ч.
ведомственные и частные медицинские организации) – на 55 832 человека.
Заключено договоров муниципальными учреждениями – на 31 174
человека.
Всего оплачено договоров на 8 млн. 769 тыс.руб. за 16 571 человека.
Заключено договоров по ДМО муниципальными учреждениями на 32669 человек
Фактическое количество лиц, которым проведено ДМО
представлено реестров в ФСС
32 669
22021 (67%)
10 809 (49%)
9
Дополнительная оплата медицинской помощи
за счет средств по родовым сертификатам
21
677
21 677
11 415
7175
3998
2224
3177
2471
1228
996
1 кв
апр.
2521
2497
2519
1250
1257
1194
1294
1221
1264
1303
1225
май
июнь
июль
авг.
10 262
2270
1194
1076
Итого
сен.
роддома
ж/к
За 9 месяцев выдано 11 415 родовых сертификатов, оплачено 20 673
корешков родовых сертификатов.
71 424
Оплачено по родовым сертификатам (тыс. руб.)
21294
22777
7252
50130
7286
7288
15525
2356
8396
2376
4930 6020
1 кв
апр.
май
8509
2324
8680
2300
8488
2458
6185
6380
6030
июнь
июль
авг.
роддома
10
2228
5060
сент.
ж/к
Итого
Родовые сертификаты
годовая смета – 92,4 млн. руб.
По женским консультациям –
29,3 млн. руб.
По родильным домам –
63,1 млн. руб.
67%
77%
з/п и начисления
оборудование
медикаменты
Мягкий инвентарь
1%
17%
прочее
1%
16%
5%
2%
5%
9%
В структуре годовой сметы основные статьи затрат – заработная плата с
начислениями (77% по женским консультациям, 67% по роддому),
приобретение оборудования (16% и 17%), медикаменты (5% и 9%).
Средняя заработная плата врачей женских консультаций
и родильных домов (руб.)
24587
25062
26572
24864
17742
25355
20603
15519
13245
14824
16177
18726
16272
10630
роддом
Iкв .
апр.
май
ж/к
июн
ь
11
июл
ь
ав г.
се н.
Средняя заработная плата медицинских сестер
женских консультаций и родильных домов (руб.)
17606
15690
14865
13958
10616
8654
6674
Iкв.
14642
11205
9893
9646
роддом
апр.
10134
12167
10881
ж/к
май
июн
ь
июл
ь
авг.
сен.
Заработная плата сестер и акушерок роддомов увеличилась в 1,4 раза,
женских консультаций – в 1,6 раза.
Улучшение материально-технической базы
медицинских центров города
Ремонты:
городская детская больница № 9 – 8,7 млн.руб.;
детская городская больница № 15, городские клинические больницы
№ 14, № 40, городская больница № 36, центральные городские больницы № 7,
№ 20 – 70,18 млн.руб.
Приобретение оборудования:
ЯМР томограф в городскую клиническую больницу № 40 – 16,9 млн.руб.;
в детские городские больницы № 5, № 8, № 11, № 15, № 16; в центральные
городские больницы № 1, № 3, № 6, № 7, № 20, № 23, № 24; городскую
больницу № 36, городские клинические больницы № 14, № 40 – 90,8 млн.руб.;
эндопротезы в городскую больницу № 36 – 0,9 млн.руб.
Управление проектом
1. Создан штаб управления здравоохранения Администрации города
Екатеринбурга по реализации национального проекта, определены
ответственные по разделам (приказ управления здравоохранения
Администрации города Екатеринбурга от 30.12.2005г. № 591).
2. Еженедельно (среда, 9.00) проводятся заседания штаба управления
здравоохранения.
12
3. Утвержден сетевой график реализации национального проекта в сфере
здравоохранения (Постановление Главы Екатеринбурга от 20.03.2006г. № 171).
4. Определены мониторинговые показатели реализации национального
проекта.
5. Совещания
с
главными
врачами
лечебно-профилактических
учреждений – ежемесячно (первый четверг месяца, 16.00).
6. В каждом лечебно-профилактическом учреждении создан штаб по
реализации национального проекта, определены ответственные, еженедельно
проводятся заседания.
7. Проведена проверка всех лечебно-профилактических учреждений,
участвующих в реализации национального проекта по всем разделам (приказ
управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга от
31.05.2006г. № 240).
8. Создан
городской
штаб
по
проведению
дополнительной
диспансеризации.
9. Ведется мониторинг выполнения показателей.
10. Представляются отчеты в Администрацию города Екатеринбурга,
Министерство здравоохранения Свердловской области.
11. Принимается участие в селекторных совещаниях Министерства
здравоохранения Свердловской области.
Информационное обеспечение
приоритетного национального проекта «Здоровье»
1. Внутрикорпоративная разъяснительная работа в медицинской среде
ведется в регулярном режиме сотрудниками управления здравоохранения и
ежемесячно – через газету «Медицинские вести Екатеринбурга».
2. Информирование общественности через средства массовой информации
о ходе реализации национального проекта – за 9 месяцев в региональных СМИ
опубликовано более 350 материалов.
3. Мониторинг СМИ и реакции общественности по отношению к
реализации национального проекта.
Мониторинг СМИ по реализации национального проекта «Здоровье»
в 2006 году
Всего материалов в СМИ: 661
 на российском уровне – 90;
 на территории Свердловской области – 220;
 в г.Екатеринбурге – 351.
13
Выводы:
1. Значимо увеличилась заработная плата сотрудников первичного звена.
2. Повысилась укомплектованность медицинскими кадрами в первичном
звене.
3. Улучшалась материально-техническая база амбулаторной службы и
родильных домов.
4. Повысился охват прививками населения против гепатита В и
привитость против краснухи и гриппа.
5. Проведена диспансеризация бюджетников в возрасте 35-55 лет,
планируется продолжение работы по дообследованию и оздоровлению.
6. Продолжается работа по диспансеризации работающих во вредных
условиях.
14