9 semestr

advertisement
Билет №1
1. Классификация заболеваний СОПР
2. Назовите инфильтрированные морфологические элементы поражения
3. Клинические проявления плоской формы лейкоплакии
Ситуационная задача
У мужчины 42 лет при осмотре полости рта обнаружено несколько участков
неравномерного помутнения эпителия с довольно четкими краями, пятная не выступают
над уровнем слизистой и локализируются на красной кайме губ и на слизистой щек по
линии смыкания зубов в переднем отделе
А) Проведите дополнительный метод исследования: а) цитологический, б)
люминесцентный, в) определение рН, г) волдырная проба, д) проба Роттера
Б) В лучах Вуда определяется свечение: а) ярко-голубое, б) белое, в) снежно-белое, г)
грязно-желтое, д) фиолетовое
В) Поставьте диагноз: а) мягкая лейкоплакия, б) веррукозная лейкоплакия, в) эрозивная, г)
плоская лейкоплакия, д) кандидоз
Г) Проведите дифференциальную диагностику: а) МЭЭ, б) ХРАС, в) кандидоз, г) ОГС, д)
пузырчатка
Д) Это заболевание относится к а) вирусным, б) грибковым, в) предраковым, г)
эндокринным, д) спечифическим.
Билет №2
1. Особенности строения СОПР.
2. Что такое баллонирующая дегенерация
3. Этиология, патогенез опоясывающего лишая
Ситуационная задача
Больной 60 лет обратился с жалобами на изменения красной каймы губ. Объективно: на
красной кайме нижней губы имеется белесоватый участок с четкими границами, при
пальпации безболезненный, полость рта не санирована, нуждается в протезировании. Из
анамнеза известно, что больной курит, а длительность заболевания 3 года. В анамнезе –
сопутствующие заболевания – гастрит с пониженной секреторной функцией желудка.
А) Определите морфологический элемент поражения: а) бугорок, б) пятно, в) пустула, г)
абсцесс, д) рубец
Б) Проведите дополнительный метод исследования: а) Шиллера-Писарева, б) Кулаженко,
в) люминесцентный, г) анализ крови, д) бактериологический
В) Поставьте диагноз: а) лейкоплакия, б) кандидоз, в) красный плоский лишай, г)
вторичный сифилис, д) красная волчанка
Г) Лечение: а) запрещение курения, б) санация полости рта, в) антисептическая обработка,
г) аппликация вит.А, д) все ответы верны
Билет №3
1. Перечислите клинические лаборатоные методы обследования
2. Назовите инфильтрированные морфологические элементы поражения
3. Клинические проявления плоской формы лейкоплакии
Ситуационная задача
При лечении 6 нижнего правого зуба по поводу хронического периодонтита врач
применил метод серебрения. Уже дома больной обратил внимание на наличие белой
пленки на щеке в области леченного зуба. При этом отмечались неприятные ощущения на
слизистой. На другой день больной обратился к этому же врачу с указанными жалобами.
1. Что произошло с больным.
2. Предложите вариант лечения
Билет №4
1. Назовите экссудативные элементы поражения
2. СПИД, возбудители и пути передачи
3. Клиника и дифференциальная диагностика кандидоза
Ситуационная задача
Больной Х., 55 лет, инвалид труда 2 группы, жалуется на наличие образования на
слизистой оболочке щеки слева. Впервые заметил это образование № месяца назад.
Больной много курит, с 15 лет. Объективно: на слизистой оболочке щеки слева по линии
смыкания зубов ближе к углу рта отмечаются участки в виде плотноватых образований
белесоватого цвета, возвышающихся над уровнем слизистой, безболезненных при
пальпации. Окружающая очаг поражения слизистая не изменена.
1. Перечислите заболевания, вероятные при данной симптоматике
2. Поставьте правильный диагноз
3. Перечислите методы лечения, показанные в случае подтверждения диагноза
Билет №5
1. Первичные элементы поражения СОПР
2. Факторы, вызывающие гальванизм полости рта
3. Клинические проявления хронической химической травмы
Ситуационная задача
Больной 16 лет обратился с жалобами на боль, шероховатость СОПР, затрудненность при
приеме пищи и речи. Из анамнеза: накануне вечером больной проводил самостоятельно
процедуру ингаляции паром. Объективно: отмечается острый катаральный стоматит.
Эпителий слизистой оболочки рта частично или полностью мацерирован, слущивается
пластами, имеются пузыри, часть которых вскрыта.
1. Поставьте диагноз
2. Какой вторичный элемент образуется на месте пузыря: эрозия, рубец, трещина,
язва, чешуйка.
Билет №6
1. Вторичные элементы поражения СОПР
2. Классификация лейкоплакии
3. Клинические проявления кислотных ожогов СОПР
Ситуационная задача
У пациентки 26 лет жалобы на сухость в полости рта, снижение вкусовой
чувствительности, жжение, болезненный прием пищи. При осмотре слизистая оболочка
полости рта, губ гиперемирована, отечная, миндалины увеличены, десневые сосочки
рыхлые, местами эрозированы и некротизированы. Из анамнеза: принимала курс Rтерапии при лечении опухоли желудка.
1) поставьте диагноз: а) лучевая болезнь Б) гальванизм в) химический ожог д)
термический ожог д) скарлатина
2) укажите стадию процесса: а) острая б) хроническая в) ремиссия г) разгар д) подострая
3) у лучевой болезни нет периода: а) угасания б) первичных реакций в) латентно г)
выраженных клинических явлений д) выздоравливания
4) при геморрагическом диатезе наблюдают: а) кровоточивость, кровоизлияния б)
кровоподтеки в) гематомы г) экхимозы д) пигментные пятна
5) в общее лечение не входит: а) кератопластики б) антигистаминные препараты в)
витамины г) кортикостероиды д) гемотрансфузии
Билет №7
1. Назовите инфильтрированные морфологические элементы поражения
2. Причины острых механических повреждений СОПР
3. Клинические проявления веррукозной и эрозивной форм лейкоплакии
Ситуационная задача
Больной 44 лет обратился к врачу с жалобами на металлический привкус и жжение в
области языка и щек. При осмотре слизистая полости рта вся гиперемирована, отечная. В
полости рта обнаружены мостовидные протезы из разных металлов: сталь, титан и золото.
1) поставьте диагноз: а) гальванизм б) лучевая болезнь в) язва желудка г) лейкоплакия
д) ожог паром
2) проведите дифференциальную диагностику: а) заболевания печени и желчного
пузыря б) кандидоз в) пузырчатка г) заболевания селезенки д) заболевания ССС
3) гальванизм возникает при наличии в полости рта: а) разнородных металлов б)
разрушенных зубов в) отсутствия зубов г) полных съемных протезов д)
композитных пломб
4) гальванизм может способствовать развитию в полости рта6 а) лейкоплакии б)
ХРАС в) МЭЭ г) пузырчатки д) кандидоза
5) Ваша тактика лечения: а) удаление металлических протезов б) обработка полости
рта антисептиками в) аппликации кератопластических мазей г) аппликации
антибактериальных средств д) физиотерапия
Билет №8
1. Функциональные методы обследования СОПР
2. Клинические проявления термических ожогов СОПР
3. Опишите клиническую картину ящура
Ситуационная задача
Пациент 26 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в области твердого
неба, затрудненный прием пищи, ощущение шероховатости слизистой оболочки. При
осмотре на твердом небе имеется эрозия на гиперемированном и отечном основании с
обрывками эпителия. Симптом Никольского отрицательный.
1) поставьте диагноз: а) термический ожог, б) декубитальная язва, в) лучевая болезнь,
г) гальванизм, д) химический ожог
2) причиной термического ожога может быть: а) горячая пища, б) электрокоагуляция,
в) употребление НАСА, г) работа на мукомольном заводе, д) работа на химическом
заводе
3) что может развиться при термическом ожоге: а) острый катаральный стоматит, б)
хронический катаральный стоматит, в) язвенно-некротический стоматит, г)
аллергический стоматит, д) ХРАС
4) Какие элементы образуются при термическом ожоге: а) пузыри, эрозии, б) афты,
язвы, в) волдыри, рубец, г) язвы, корки, д) трещины, гнойничок
5) В тактику Вашего лечения не входит: а) противовирусные мази, б) аппликационное
обезболивание, в) удаление налета и обрывков эпителия, г) антибактериальные
средства, д) кератопластики
Билет №9
1. Причины острых механических повреждений СОПР
2. Лучевая язва. Клиника. Лечение
3. Профилактика СПИДа
Ситуационная задача
Пациент Н. 54 лет обратился к стоматологу с жалобами на неприятные ощущения,
болезненность при еде и кровоточивость в области нижнего 6 зуба справа, покрытого
искусственной коронкой. При осмотре отмечается гиперемия, отек и кровоточивость
десны в области нижнего 6 зуба справа; коронка длинная и глубоко заходит под десну.
1. Поставьте диагноз
2. Проведите лечение
Билет №10
1. Причины острых физических повреждений СОПР
2. Первая помощь при ожогах щелочами
3. Клиника простого герпеса
Ситуационная задача
Больная А. 26 лет поступила в клинику хирургической стоматологии с челюстно-лицевой
травмой. При осмотре полости рта обнаружено много разрушенных кариозных зубов, а на
слизистой щеки _ кровоточащие, болезненные, неглубокие язвы на гиперемированном
основании и покрытые серо-белым налетом.
1. Поставьте диагноз
2. Проведите лечение
Билет №11
1. Факторы, вызывающие гальванизм полости рта
2. Классификация лейкоплакии
3. Перечислите клинические признаки гонореи
Ситуационная задача
Мужчина 62 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в области щеки справа при
ношении протеза. При осмотре на верхней челюсти имеется частично-съемный протез,
фиксирующийся за шестой зуб. В области кламмера имеется эрозия слизистой оболочки,
покрытая серо-белым налетом.
1. Поставьте диагноз
2. Проведите лечение
3. Ваша дальнейшая тактика
Билет №12
1. Кандидоз, этиологические факторы, формы
2. Этиология и патогенез МЭЭ
3. Гиперкератоз, акантоз
Ситуационная задача
Во время профосмотра у пациентки М. на щеке справа по линии смыкания зубов
обнаружена неглубокая язва с неровными слегка уплотненными краями, болезненная и
покрытая желтоватым налетом. У пациентки имеется перекрестный прикус, и она часто
прикусывает эту область щеки.
1. Поставьте диагноз
2. Проведите лечение
3. Ваша дальнейшая тактика
Билет № 13
1. Этиология туберкулеза, пути заражения
2. Лечение язвенно-некротического стоматита
3. Какие изменения происходят при гиповитаминозе В1
Ситуационная задача
Больной С. 20 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в языке. Из анамнеза 3 дня
тому назад ел рыбу и укололся косточкой. При осмотре на боковой поверхности языка
слева имеется дефект слизистой оболочки 1х1 см м нероными краями, покрытый серожелтым налетом
1. Поставьте диагноз
2. Выберите метод лечения
Билет №14
1. Классификация МЭЭ
2. Чем характеризуется первичный период сифилиса
3. Перечислите стадии аллергических реакций немедленного типа
Ситуационная задача
Больной С. 20 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в языке. Из анамнеза 3 дня
тому назад ел рыбу и укололся косточкой. При осмотре на боковой поверхности языка
слева имеется дефект слизистой оболочки 1х1 см м нероными краями, покрытый серожелтым налетом
3. Поставьте диагноз
4. Выберите метод лечения
Билет № 15
1. Клинические проявления туберкулеза на СОПР
2. Этиология, патогенез, клиника опоясывающего лишая
3. Первая помощь при анафилактическом шоке
Ситуационная задача
У больного П. на щеке слева в области моляров имеется язва размером 1х1 см, с
инфильтрированными и болезненными краями, покрытая серо-желтым, легко
снимающимся налетом. Верхний левый 8 зуб находится вне дуги, имеет острые бугры
1. Поставьте диагноз
2. Выберите метод лечения
Билет №16
1. Дифференциальная диагностика туберкулеза
2. Этиология, клиника герпангины
3. Формы проявления СПИДа на слизистой полости рта
Ситуационная задача
Во время приема пищи больной нечаянно прикусил язык. Отмечает болезненность при
движении языка и приеме пищи. Объективно: на боковой поверхности языка слева
имеется гематома размером 0,5х0,5 см.
1. Поставьте диагноз
2. Выберите метод лечения
Билет №17
1. Дифференциальная диагностика механических повреждений СОПР
2. Клинические проявления веррукозной и эрозивной форм лейкоплакии
3. Лечение и профилактика язвенно-некротического гингиво-стоматита Венсана
Ситуационная задача
Больной 34 лет обратился в отделение ТС. Жалобы: на новообразование в полости рта,
хронические рецидивы, общую слабость, недомогание. Из анамнеза: больной страдает 4
года, постоянное выделение мокроты, иногда с кровью, находится на учете в
туберкулезном диспансере. Объективно: на СОПР имеются множественные рубцы, на
некоторых из них элемент воспаления формы сферы (полушария), безболезненное,
величиной с булавочную головку (диаметр 1-3 мм), мягкой консистенции, красного или
желтовато0красного цвета, склонны к периферическому росту и слиянию с соседними
элементами, что приводит к образованию различных размеров и очертаний бляшек.
1. Какой первичный элемент СОПР при туберкулезе был описан: а) афта, б) язва, в)
пятно, г) бугорок, д) узелок
2. Какой вторичный элемент СОПР имеется у больного: а) пузырь, б) рубец, в)
бугорок, г) бляшка, д) пятно
Билет №18
1. Лечение острой механической травмы СОПР
2. Классификация лейкоплакии
3. Какие изменения происходят при гиповитаминозе В2
Ситуационная задача
Больная В 30 лет обратилась с жалобами на наличие очень болезненных афт на щеках,
губах, языке, болезненность при приеме пищи. Из анамнеза выяснилось, что подобные
афты образуются весной и осенью. Объективно: на слизистых оболочках щек в области
левых нижних 5 и 6 зубов, на боковых поверхностях языка, на слизистой нижней губы
имеются единичные афты около 0,6-0,8 см, покрытые плотно сидящим фибринозным
налетом на фоне гиперемированной СОПР, болезненные, мягкие при пальпации.
1. При желудочно-кишечной патологии образуются афты: а) покрытые фибринозным
налетом, б) мясо-кровавого цвета, в) покрытые некротическим налетом, г)
покрытые творожистым налетом
2. Афта – это: а) плотное образование, б) дефект на все слои эпителия, в) линейный
дефект, г) ссохшийся экссудат, д) овальная эрозия, покрытая фибринозным
налетом
Билет №19
1. Клиническое проявление хронического рецидивирующего герпеса
2. Какие формы кандидоза Вы знаете
3. Первая помощь при анафилактическом шоке
Ситуационная задача
Больная 45 лет обратилась с жалобами на дискомфорт в полости рта. При объективном
осмотре обнаружена гиперемия и отечность СОПР. Провели основные методы
обследования: осмотр, опрос, пальпацию.
1. Для выявления воспаления применяют пробу: а) Шиллера-Писарева, б)
Ясиновского, в) Олдрича, г) Роттера, д) Кавецкого-Базарновой
2. Степень насыщения тканей аскорбиновой кислотой выявляет проба: а) Роттера, б)
Олдрича, в) Шиллера-Писарева, г) Ясиновского, д) Кавецкого-Базарновой
Билет № 20
1. Классификация лейкоплакии. Этиология, клиника каждой формы
2. Профилактика физических повреждений полости рта
3. Лечение и профилактика кандидоза
Ситуационная задача
1. Больной жалуется на неприятный запах изо рта и чувство жажды. Какие части
полости рта необходимо осмотреть: а) преддверие полости рта, б) собственно
полость рта, в) язык, г) небо, д) все ответы правильные
2. Малоподвижность слизистой оболочки десны обеспечивается: а) подслизистым
слоем, б) собственно слизистым слоем, в) эпителием, г) роговым слоем, д)
зернистым слоем
Download